Symptômes après une crise cardiaque. Classification et étapes de développement

Une crise cardiaque massive est la forme de crise cardiaque la plus dangereuse. Cela constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie humaines.

Beaucoup de gens ignorent que des processus pathologiques se développent dans leur corps. Les maladies du système cardiovasculaire peuvent rester longtemps cachées. Une condition critique survient de manière inattendue et sans raison apparente. Si la victime ne reçoit pas d'assistance médicale immédiate à ce moment-là, elle risque de mourir.

Qu’est-ce qu’un infarctus majeur du myocarde ?

L'infarctus du myocarde est un état pathologique du muscle cardiaque dans lequel une partie de son tissu meurt. Une crise cardiaque étendue s'accompagne de lésions cardiaques à grande échelle.

La nécrose (mort) survient le plus souvent dans le ventricule gauche, dans sa paroi antérieure. Cette partie de l'organe supporte une charge fonctionnelle importante. C’est à partir de là que le sang est poussé sous haute pression vers l’aorte. Chez certains patients, le processus pathologique s'étend au ventricule droit et chez 30 % des patients, les oreillettes sont touchées.

En cas d'infarctus étendu, des lésions de toutes les couches du muscle cardiaque (épicarde, myocarde et endocarde) sont observées. La zone de tissus morts peut atteindre 8 cm de large.
La nécrose des cellules myocardiques est une conséquence d'un manque critique de nutriments et d'oxygène. Un manque de nutrition partiel ou complet résulte d'une violation grave du flux sanguin coronarien.

Le plus souvent, l'apport sanguin au tissu cardiaque se détériore progressivement. Des dépôts de protéines grasses apparaissent sur les parois des vaisseaux coronaires. Leur apparition est favorisée par des taux élevés de cholestérol de basse densité dans le sang. Au fil du temps, le tissu conjonctif se développe dans les dépôts, formant des plaques d'athérosclérose.

À mesure que la taille de la plaque augmente, la lumière des vaisseaux devient de plus en plus étroite. Avec cet état du système cardiovasculaire, toute influence extérieure (activité physique, stress, tabagisme ou forte augmentation de la tension artérielle) peut provoquer l'arrachement d'une partie de la plaque et endommager les parois des vaisseaux. Le tissu vasculaire blessé est restauré avec la formation d'un caillot sanguin. Plus tard, les caillots sanguins grossissent et remplissent la lumière du vaisseau. Parfois, ils peuvent atteindre 1 cm de longueur, bloquant complètement l’artère affectée et arrêtant l’apport sanguin.
La formation d'un caillot sanguin s'accompagne de la libération de substances spéciales qui provoquent un vasospasme. Les spasmes peuvent survenir dans une petite zone de l'artère ou la recouvrir complètement. Lors d'un spasme, un blocage complet du flux sanguin peut survenir, entraînant une nécrose inévitable du tissu cardiaque. 15 minutes après l’arrêt de la circulation sanguine, les cellules du muscle cardiaque commencent à mourir. Et après 6 à 8 heures, une crise cardiaque étendue se développe.

Le tissu cardiaque nécrotique est remplacé par du tissu conjonctif. Une cicatrice post-infarctus se forme au site de la lésion.

Facteurs provoquant un infarctus du myocarde

Il existe diverses raisons pour le développement de l'état pathologique :

1. Diabète. La formation et l'augmentation des plaques d'athérosclérose se produisent plus intensément chez les personnes souffrant de diabète. Cette maladie se caractérise par une fragilité vasculaire et des troubles métaboliques. Les plaques d'athérosclérose et les caillots sanguins apparaissent plus souvent sur les parois des vaisseaux vulnérables.
2. Maladie hypertonique. L’hypertension artérielle provoque un épaississement des parois des vaisseaux sanguins. Ils deviennent denses et perdent leur élasticité. Pendant l’exercice, les vaisseaux sanguins altérés ne peuvent pas répondre aux besoins accrus en oxygène du cœur.
3. Hérédité. La tendance à développer une hypertension, une athérosclérose et une thrombose peut être héréditaire.
4. Sol. Les crises cardiaques surviennent 4 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
5. Âge. Les jeunes sont moins susceptibles de développer une athérosclérose et un infarctus du myocarde étendu.
6. Fumer du tabac. Après avoir inhalé de la fumée de tabac, un fort rétrécissement des vaisseaux sanguins se produit.
7. Manque de mouvement. Chez les personnes qui mènent une vie sédentaire, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité.
8. Obésité. L'excès de poids crée un stress supplémentaire sur le système cardiovasculaire
9. L'abus d'alcool. L'alcool provoque un dysfonctionnement du foie, responsable de la dégradation des graisses. En conséquence, la graisse s’accumule dans le sang et se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins.
10. Troubles rénaux. En cas d'insuffisance rénale, les échanges de phosphore et de calcium sont perturbés. En conséquence, du calcium se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins et une thrombose se développe. Beaucoup de personnes souffrant d’une maladie rénale ont subi une grave crise cardiaque.
11. Stresser. Un choc psycho-émotionnel grave ou des situations stressantes fréquentes peuvent provoquer un rétrécissement critique de la lumière des vaisseaux sanguins.
12. Hyperlipidémie. Des taux anormalement élevés de lipides et de lipoprotéines dans le sang sont un facteur provoquant le développement d'un infarctus du myocarde étendu.
13. Activité physique excessive. Une demande élevée en oxygène du myocarde, une élasticité insuffisante des vaisseaux sanguins et leurs spasmes peuvent conduire au développement d'une crise cardiaque lors d'activités sportives intenses.
14. Traumatisme ou intervention chirurgicale. Un rétrécissement pathologique de la lumière des vaisseaux coronaires peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.

Symptômes d'un infarctus du myocarde étendu

Les personnes qui ont eu l'occasion d'apprendre ce qu'était un infarctus massif du myocarde ont ressenti de fortes douleurs pressantes et brûlantes dans la poitrine. Des sensations douloureuses peuvent également survenir au niveau du bras gauche, du cou et des omoplates du côté gauche. Certains signalent des douleurs atypiques au niveau de la poitrine ou du bras droit.

Lors d’une crise cardiaque, on observe une forte diminution de la pression artérielle et un rythme cardiaque irrégulier. Le pouls devient inégal ou rapide. Le patient a des sueurs froides. Il respire irrégulièrement, se sent faible et étourdi. La peau de la victime devient pâle ou bleuâtre. Il peut ressentir des nausées, des vomissements ou de graves douleurs à l'estomac. Le patient peut perdre connaissance.

Pendant la période aiguë après une crise cardiaque (4 à 8 jours), une zone de nécrose se forme. Durant cette période, la douleur devient moins prononcée et la tension artérielle augmente. Le patient présente des signes d'insuffisance cardiaque - essoufflement et rythme cardiaque irrégulier.

Dès la deuxième semaine après l'attaque, le processus de formation de cicatrice commence. À la fin du mois, la tension artérielle et la fréquence cardiaque se normalisent et la douleur disparaît.

Dans la période post-infarctus, la cicatrice formée devient plus dense, le muscle cardiaque s'adapte aux nouvelles conditions et développe des mécanismes compensatoires. Cela aide les victimes à survivre après une crise cardiaque majeure.

Le patient peut parfois ressentir un essoufflement et des troubles du rythme cardiaque. La période post-infarctus dure jusqu'à six mois.

Dans la période post-infarctus, des complications de la maladie peuvent apparaître.

Conséquences d'un infarctus du myocarde étendu

Lorsqu'une crise cardiaque massive survient, les conséquences, les chances de survie - tout dépend du patient et de ses proches. Plus tôt une assistance médicale sera fournie à la victime, moins les complications risquent de se développer.

Une crise cardiaque peut provoquer un arrêt cardiaque et la mort. Cela provoque souvent un choc et un œdème pulmonaire.

La nécrose des tissus du ventricule peut provoquer la rupture de ses parois. Lors d'une crise, dans certains cas, le fonctionnement de la valvule mitrale est perturbé (régurgitation). Les modifications de la conductivité de l'influx cardiaque provoquent l'apparition de divers types d'arythmies. Une complication d'un infarctus étendu du myocarde peut être une paralysie des membres.

Le dysfonctionnement d'un organe résulte d'un traitement médicamenteux administré à la victime lors de la réanimation. Un dysfonctionnement respiratoire peut survenir en raison de l'utilisation d'analgésiques narcotiques. Après l'administration de streptokinase, une hypotension artérielle se développe souvent. Le patient peut présenter des complications auto-immunes.

Rééducation après une crise cardiaque majeure

Après une crise cardiaque majeure, il est nécessaire de changer radicalement de vie et d'éliminer ou de minimiser les facteurs provoquants. Si une crise cardiaque se reproduit, les chances de survie seront minces.

Le patient doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Vous devez revoir complètement votre alimentation quotidienne et en exclure les aliments potentiellement dangereux. Ceux-ci comprennent les viandes grasses, les saucisses, les saucisses, les cornichons, les viandes fumées, les assaisonnements, le thé et le café forts.

L'activité physique excessive et les situations stressantes doivent être évitées. S'ils sont liés au travail, vous devriez penser à changer de métier et choisir un métier plus calme.

Il est important de sortir régulièrement et d'aérer la pièce. Le patient se verra prescrire une thérapie physique pour récupérer après un alitement prolongé. Il est nécessaire de respecter strictement les recommandations du médecin traitant.

Le traitement médicamenteux pendant la période post-infarctus vise à normaliser la tension artérielle, à rétablir la fréquence cardiaque, à éliminer l'insuffisance cardiovasculaire et à traiter les maladies concomitantes.

Il est souhaitable que la rééducation après une crise cardiaque soit effectuée dans un environnement de sanatorium sous la surveillance de médecins.

Quel est le pronostic après une crise cardiaque massive ?

Aucun médecin ne peut dire combien de temps ils vivront après une crise cardiaque massive et si une deuxième crise aura lieu. La santé d'une personne dépend de son désir de changer définitivement ses habitudes. Après une crise cardiaque massive, le cœur ne peut plus remplir ses fonctions comme avant. À la suite de l'attaque, des changements irréversibles se sont produits dans les tissus du muscle cardiaque. Il ne sera donc pas possible de mener le même style de vie qu’avant l’attaque. Les patients qui négligent les recommandations de leur médecin et n'abandonnent pas leurs mauvaises habitudes survivent rarement à un infarctus du myocarde récurrent.

Abandonner les mauvaises habitudes, changer d'alimentation, se réadapter dans des conditions confortables et de bons soins minimiseront le risque d'attaque récurrente. Une observation régulière par votre médecin permettra de détecter à temps les symptômes dangereux et de prévenir le développement de processus pathologiques. Si l’on prend bien soin de sa santé, il est tout à fait possible de vivre jusqu’à un âge avancé sans perdre sa qualité de vie.

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Une crise cardiaque est une manifestation aiguë de l’ischémie cardiaque, qui touche le plus souvent les femmes. Si l'apport sanguin à une certaine zone du muscle cardiaque est interrompu à la suite de la destruction d'une plaque d'athérosclérose, celui-ci commence à mourir par manque d'oxygène. Ce processus est l'infarctus du myocarde.

Habituellement, la plaque est située dans la lumière du vaisseau, mais sous une certaine charge, elle peut s'effondrer. Ensuite, un caillot de sang se développe à cet endroit, ce qui peut fermer complètement la lumière du vaisseau.

Cela peut se produire périodiquement et se manifester par des douleurs cardiaques. En cas de blocage rapide, on parle déjà d'une crise cardiaque aiguë, qui nécessite une hospitalisation urgente.

Il existe différentes causes d'une crise cardiaque, mais le plus souvent, une crise cardiaque touche les personnes âgées et celles qui mènent une vie sédentaire, sont en surpoids et ne bougent pas beaucoup. Dans le même temps, un stress constant et des troubles nerveux conduisent au développement de la maladie.

Bien qu'il existe des cas où une crise cardiaque est diagnostiquée chez des personnes physiquement fortes, même à un jeune âge. Le plus souvent, la maladie s'attaque aux jeunes en bonne forme physique à la suite d'abus de mauvaises habitudes et de situations de stress constantes. Il faut comprendre que toute situation stressante et toute nervosité entraînent la mort cellulaire.

Les principales raisons de la formation d'une crise cardiaque sont :

• Trop manger constamment. Vous devez manger 3 à 5 fois par jour en petites portions allant jusqu'à 300 grammes.
• Haute pression.
• Mode de vie passif. Chaque jour, vous devez marcher 2 kilomètres ou plus pour entraîner vos muscles et les contracter activement.
• Échec des graisses animales à pénétrer dans le corps.
• Mauvaises habitudes : cigarettes, alcool, drogues et substances toxiques.
• Augmentation du cholestérol, ce qui entraîne une accumulation de plaque.
• Diabète sucré, qui entraîne moins d’oxygène dans la circulation sanguine que d’habitude.

Chez les personnes qui marchent beaucoup et font du sport, une crise cardiaque n'est pratiquement pas diagnostiquée, et si elle survient, c'est à la suite d'un choc stressant. Toutes ces raisons conduisent à la formation de caillots sanguins et au blocage des vaisseaux sanguins. Le sang oxygéné ne peut donc pas atteindre le cœur. Le muscle cardiaque peut se passer d'oxygène pendant 10 secondes maximum, après quoi le muscle commence à mourir progressivement.

Après un blocage complet, le muscle cardiaque reste viable pendant environ une demi-heure, après quoi des processus irréversibles commencent. En cas d'angine de poitrine et de crise cardiaque, la douleur survient au même endroit, mais il existe encore des différences majeures entre ces maladies. Une crise cardiaque se caractérise par une douleur aiguë et prolongée que le patient peut ressentir jusqu'à une demi-heure et qui ne s'atténue pas même après avoir pris de la nitroglycérine.

Infarctus du myocarde : symptômes et diagnostic

L'infarctus du myocarde présente des symptômes qui se manifestent par une douleur aiguë dans la région cardiaque. Cependant, ces symptômes surviennent généralement chez les hommes, alors que la situation est différente chez les femmes.

Les symptômes d'une crise cardiaque varient, tout dépend de la complexité du cas, des manifestations cliniques, de la zone touchée et d'autres facteurs. Les femmes et les hommes présentent des signes légèrement différents de la maladie.

En cas de douleur aiguë dans la poitrine, il n'est pas toujours clair que c'est le cœur qui fait mal, car le plus souvent la douleur se manifeste dans la zone située sous le muscle cardiaque lors d'une nouvelle activité physique, ainsi que de situations et d'expériences stressantes graves.

Les symptômes de l'infarctus du myocarde comprennent :

• Douleur vive dans la poitrine, décalée vers la gauche. La douleur peut durer jusqu'à une demi-heure et est parfois si intense que vous ne pouvez tout simplement pas la supporter. Dans ce cas, vous devez appeler d'urgence une ambulance.
• Lors de la prise de nitroglycérine, la douleur s'atténue, mais ne disparaît pas complètement.
• Une sensation de brûlure, une compression au niveau du cœur.
• La douleur s’intensifie avec le temps et se propage à l’avant-bras gauche, au cou et même à la mâchoire.

L'une des formes d'ischémie les plus terribles est considérée comme un infarctus étendu qui affecte tous les tissus musculaires du cœur. Cela provoque la mort cellulaire et des dommages aux parois du myocarde.

Une crise cardiaque étendue se manifeste :

• Compression inattendue au niveau de la poitrine.
• Difficulté à respirer et manque d'oxygène.
• Engourdissement de la moitié gauche du corps ou douleur aiguë irradiant vers le bras.
• Peau bleue ou pâle.
• L'apparition de sueurs froides sur le front.
• Nausées, vomissements et douleurs abdominales.
• Arythmie et terrible panique.
• Douleur intense et évanouissement.

Les causes d'une crise cardiaque importante peuvent être des maladies concomitantes telles que l'athérosclérose, l'angine de poitrine et l'hypertension. Le principal groupe à risque comprend les personnes atteintes de diabète sucré et d'hypercholestérolémie, celles qui sont obèses et mènent un mode de vie malsain, ainsi que la tranche d'âge après 60 ans.

Une douleur prolongée avec sensation de brûlure, observée de 30 minutes à 1 heure, doit absolument alerter le patient, il s'agit très probablement d'un infarctus du myocarde. Ces signes indiquent des complications causées par une maladie coronarienne, qui provoquent l'apparition d'un infarctus du myocarde étendu.

Pour déterminer avec précision l'étendue de la lésion et prédire l'issue de la maladie, des cliniques spécialisées procèdent à un diagnostic complet du patient :

1. Électrocardiographie. L'aspect non naturel des ondes T et Q est visualisé à l'aide d'électrodes placées sur la poitrine, qui indiquent des lésions myocardiques focales petites et importantes.
2. Analyse de sang. Indicateurs : une augmentation du taux de leucocytes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, une grande quantité de l'enzyme lactate déshydrogénase.
3. EchoCG, échocardiographie échographique. Reflète les paramètres cardiaques, l'état des parois et des vaisseaux sanguins, des valvules, détermine la présence de caillots sanguins et la qualité du flux sanguin.
4. Coronographie de contraste aux rayons X. Introduction interne d'un cathéter à travers l'artère fémorale, qui remplit les vaisseaux veineux d'une substance permettant de déterminer la localisation du rétrécissement des lumières et leur degré.

Sur la base de données obtenues expérimentalement, les cardiologues prescrivent au patient soit un traitement médicamenteux intensif ultérieur, soit une méthode d'intervention chirurgicale : pontage aorto-coronarien. Cette méthode consiste à créer un flux sanguin artificiel sans affecter un vaisseau coronaire déjà rempli de caillots sanguins et de plaques. Si une crise survient chez une personne malade à la maison, appelez immédiatement une ambulance.

Il est irréaliste de normaliser l'état à la maison avec des maladies cardiovasculaires, vous ne pouvez que soulager et réduire légèrement le syndrome douloureux avant l'arrivée des spécialistes :

• Placer le patient en position horizontale. Assurez-vous de lever la tête. En cas d'essoufflement, il est préférable de s'asseoir dans une position confortable, les jambes baissées.
• Préparations : Nitroglycérine - 1 comprimé sous la langue, dissoudre, Aspirine - 0,5 à 1 comprimé, mâcher.
• Provoquer une toux. Dans certains cas, cela améliore le flux sanguin coronarien.
• Desserrez les vêtements et donnez de l’air frais.
• Réchauffez vos mains et vos paumes avec une compresse chaude.
• Essayez de calmer le patient ou donnez-lui à boire du Valocordin.
• En cas de perte de conscience ou d'arrêt cardiaque, effectuez un massage thoracique et pratiquez vous-même la respiration artificielle.

Les médecins urgentistes procèdent à un premier examen du patient suivi d'une hospitalisation pour un examen plus approfondi et une amélioration de l'état.

Infarctus aigu du myocarde et autres formes et stades d'infarctus du myocarde

L’infarctus aigu du myocarde ne survient pas soudainement. Une crise cardiaque se développe progressivement et passe par des étapes caractéristiques.

Alors, quels sont les stades de l'infarctus du myocarde :

1. Pré-infarctus - la durée des premières manifestations peut varier de 2 jours à plusieurs semaines. Les signes ressemblent à une angine de poitrine.
2. Aigu - un état de douleur dans la région de la poitrine et un essoufflement est observé 5 heures avant le début d'une crise cardiaque. Caractérisé en fonction de la lésion. En cas de circulation sanguine insuffisante dans la paroi postérieure du myocarde, des vomissements, des nausées et, moins souvent, une perte de conscience surviennent. Aigu - la détérioration de l'état peut durer environ 10 jours. Pendant ces périodes d’infarctus du myocarde, la température corporelle et la tension artérielle peuvent augmenter.
3. Subaiguë - des crises de maladies cardiovasculaires qui augmentent en force et en fréquence sont observées sur une période de 4 semaines. Passé ce délai, une amélioration temporaire se produit.
4. Post-infarctus - la période qui suit un infarctus du myocarde s'accompagne de douleurs thoraciques, d'arythmies, d'angine de poitrine et d'essoufflement.

Pour éviter l'apparition d'un état critique, dès les premiers symptômes de la maladie coronarienne, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Il est possible de déterminer que le patient n'a pas un infarctus du myocarde intra-muros, mais un infarctus aigu du myocarde, avant même l'arrivée des médecins. La maladie se présente sous deux formes distinctes.

Le premier est douloureux, typique. Les signes sont des douleurs aiguës et aiguës dans le côté gauche du corps, au niveau de l'omoplate. Durée de 30 minutes à une journée. Le médicament nitroglycérine est inutile dans ce cas. Symptômes associés : peur, vomissements, sueurs, essoufflement, tachycardie.

La seconde est atypique. A plusieurs variétés. Elle est totalement asymptomatique ou se manifeste dans la partie supérieure de l'abdomen. Des troubles possibles sont observés au niveau du système nerveux central : vertiges, perte de conscience. Parfois, cela ressemble à l’apparition d’une crise d’asthme, qui s’accompagne d’un bleuissement de la peau et d’un manque d’air inhalé.

Dans tous les cas, il est impossible de laisser un patient présentant de telles complications sans l'aide de spécialistes. Il n'est possible de soulager soi-même un infarctus du myocarde intra-muros que temporairement.

À tout stade de l'infarctus du myocarde, un traitement adéquat est nécessaire, dont l'objectif principal est de rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée du cœur et de la maintenir au niveau approprié. Pour traiter une crise cardiaque, on utilise de l'aspirine, qui empêche la formation de caillots sanguins. Plavix et Ticlopidine ont le même effet, mais sont considérés comme plus puissants que l'acide acétylsalicylique. L'héparine aide à fluidifier le sang et détruit les facteurs provoquant la formation de caillots sanguins. Entresto, un développement innovant pour le traitement des pathologies cardiovasculaires, est également souvent prescrit.

Les thrombolytiques dissolvent facilement un caillot sanguin déjà présent dans les vaisseaux. Tous ces remèdes sont prescrits par un médecin pour un traitement complexe.

L'angioplastie de l'artère coronaire est également souvent utilisée à des fins thérapeutiques. Mais si l’agioplastie ne peut être réalisée dans la première heure d’une crise cardiaque, il serait alors préférable de recourir à un traitement médicamenteux pour résoudre les caillots sanguins et améliorer la circulation sanguine.

Si les méthodes ci-dessus ne donnent pas de résultats, un traitement chirurgical est effectué - un pontage aorto-coronarien, qui rétablira la circulation sanguine et sauvera la vie d'une personne.

En plus de rétablir la circulation sanguine, le traitement de l'infarctus vise à :

• Réduire la taille de l'infarctus et la charge sur le myocarde. À cette fin, des bloqueurs B sont utilisés.
• Soulager la douleur avec de la nitroglycérine et des narcoanalgésiques.
• Normalisation de l'arythmie. Pour un rythme accéléré, la lidocaïne et l'amiodarone sont utilisées, et pour un rythme faible, l'atropine ou une stimulation cardiaque temporaire est utilisée.
• Maintenir une tension artérielle, une respiration, un pouls et une fonction rénale normaux.

Résultats de l'infarctus du myocarde et ses conséquences

Les conséquences d’un infarctus du myocarde ne sont pas toujours heureuses. Le plus souvent, en cas de lésions étendues et profondes du muscle cardiaque, une crise cardiaque entraîne des complications. On sait qu'une crise cardiaque est la nécrose d'une zone du myocarde, à la suite de laquelle le tissu musculaire devient conjonctif et perd toutes ses capacités fonctionnelles. Cela conduit à un rétrécissement de l'épaisseur de la paroi cardiaque et à une augmentation de la cavité du ventricule gauche avec une détérioration ultérieure de la fonction contractile.

Après une crise cardiaque, une personne peut développer une arythmie. Les cas les plus graves sont la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire. Dans tous les cas, l'arythmie doit être traitée afin de ne pas déclencher la maladie.

L’insuffisance cardiaque figure également sur la liste des complications et est très souvent diagnostiquée lors d’une crise cardiaque. L'hypertension artérielle augmente la zone d'infarctus en raison du manque d'oxygène du cœur et de la tension dans le ventricule gauche.

Dans la semaine qui suit une crise cardiaque, des dommages mécaniques au système cardiovasculaire peuvent se développer, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale pour sauver la vie d'une personne.

Un tiers des patients ayant subi une crise cardiaque ressentent des douleurs périodiques.

Le syndrome de Dressler se manifeste par des processus inflammatoires au niveau du cœur et des poumons. Toutes ces conséquences d’un infarctus du myocarde peuvent entraîner la mort du patient.

Immédiatement après une crise cardiaque, le patient se voit prescrire un repos au lit pour renforcer la cicatrice, après quoi une activité physique légère est prescrite. Après une crise cardiaque, une personne doit constamment prendre des pilules pour dilater les vaisseaux sanguins et fluidifier le sang, mais aussi ne pas se surmener, se reposer davantage et passer une bonne nuit de sommeil.

Pour prévenir une crise cardiaque, vous devez vous débarrasser de toutes les mauvaises habitudes, perdre des kilos en trop, établir une bonne alimentation, bouger davantage et ne pas devenir nerveux pour des bagatelles ; également, afin de prévenir une crise cardiaque, le médecin peut vous prescrire des comprimés Sortis.

Brève description du problème

Tout le monde a entendu le mot « myocarde » au moins une fois dans sa vie, mais seuls quelques-uns savent de quoi il s’agit. Le myocarde est le muscle cardiaque qui reçoit constamment du sang. Ce muscle assure la propagation des impulsions entre les différentes parties du cœur et, par conséquent, il est vital pour le maintien du fonctionnement normal de l’organe. Si, pour une raison quelconque, l'artère irriguant le myocarde est bloquée, une partie aussi importante du cœur reste sans oxygène. En « mode autonome », le muscle ne vit pas plus de 20 à 30 minutes, après quoi un infarctus du myocarde se produit - la mort irréversible du tissu musculaire et ses cicatrices ultérieures. En l'absence d'aide, ce processus conduit à la mort d'une personne, puisque la « route » le long de laquelle les impulsions cardiaques se propagent de section en section est détruite.

Ces dernières années, l’infarctus du myocarde rajeunit rapidement. Si auparavant la maladie touchait principalement les personnes âgées, aujourd'hui la destruction du système cardiovasculaire est de plus en plus observée chez les jeunes de moins de 30 ans. Cela signifie qu'en cas de diagnostic d'infarctus du myocarde, un traitement peut être nécessaire pour chacun d'entre nous, quels que soient l'âge et le lieu de résidence. Bien sûr, il existe également des facteurs provoquants qui peuvent accélérer le processus d'une crise cardiaque. Nous en parlerons dans la prochaine section de notre article.

Pourquoi un infarctus du myocarde survient-il ?

La principale cause de la maladie est l'athérosclérose vasculaire, qui est présente à un degré ou à un autre chez chaque personne. Au début, le rétrécissement des vaisseaux sanguins ne provoque pas d'inconvénient particulier pour le patient, mais avec le temps, ce processus devient pathologique. En plus de l'athérosclérose, la mort des tissus peut être causée par d'autres raisons :

• âge – l’infarctus aigu du myocarde est le plus souvent observé chez les personnes de plus de 50 ans ;
• sexe de la personne – les hommes tombent malades plus souvent que les femmes ;
• facteurs héréditaires - le risque de subir une crise cardiaque est plus élevé si l'un des membres de votre famille en a été victime ;
• taux de cholestérol élevé, alimentation malsaine ;
• le tabagisme est l'une des principales raisons de l'apparition d'un infarctus du myocarde (des symptômes de mort tissulaire sont observés chez 9 fumeurs sur 10) ;
• mode de vie sédentaire;
• diabète.

Chacune des raisons ci-dessus augmente considérablement le risque de « connaissance » d'une maladie mortelle, et ensemble, elles rendent cette « rencontre » inévitable. N'oubliez pas cela lorsque vous allumez une autre cigarette ou mangez un hamburger absolument inutile, assis devant votre téléviseur préféré.

Que se passe-t-il lors d’un infarctus du myocarde ?

Tout au long de la vie, des amas graisseux s’accumulent sur les parois de nos vaisseaux sanguins. Pour certaines personnes, ce processus se déroule lentement, pour d’autres, il se déroule beaucoup plus rapidement. Lorsqu’elles atteignent une masse critique, les graisses forment ce qu’on appelle une plaque d’athérosclérose. Les parois de cette formation peuvent éclater à tout moment, ce qui est le premier signe d'une crise cardiaque imminente. Un caillot de sang apparaît immédiatement à l'endroit de la fissure. Il grossit rapidement et finit par former un caillot sanguin qui peut bloquer complètement l'espace interne du vaisseau. En conséquence, le flux sanguin dans l'artère s'arrête et la personne développe un infarctus du myocarde (les premiers secours lors d'une crise consistent à administrer au patient des vasodilatateurs pour rétablir un apport sanguin normal). Nous notons également que plus le vaisseau bloqué est gros, plus le processus de mort cellulaire est rapide, car une grosse artère fournit de l'oxygène à de grandes zones du myocarde.

Infarctus du myocarde - symptômes et tableau clinique de la maladie

Le principal signe permettant de suspecter une maladie potentiellement mortelle est une douleur dans la région de la poitrine. Elle ne disparaît pas même au repos et se propage souvent aux parties voisines du corps – épaule, dos, cou, bras ou mâchoire. Les sensations douloureuses, contrairement à l’angine de poitrine, peuvent survenir sans raison. De plus, ils sont très forts et ne disparaissent pas après la prise de nitroglycérine. Si vous ressentez ces symptômes, appelez immédiatement une ambulance. Plus tôt l’aide est apportée après un infarctus du myocarde, plus grandes sont les chances d’éviter des complications graves et de poursuivre une vie normale et épanouie.

Notons d'autres symptômes de la maladie :

• respiration difficile;
• nausées Vomissements;
• malaise à l'estomac;
• interruptions dans le coeur;
• perte de conscience

Il convient de noter qu’une personne peut souffrir d’un infarctus du myocarde sans même comprendre ce qui lui est arrivé. Cette situation est typique de la forme indolore de la maladie, qui est le plus souvent observée chez les patients diabétiques.

Infarctus du myocarde - traitement et rééducation

Pour prodiguer des soins médicaux qualifiés, le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs de la clinique. C'est une pratique tout à fait normale. Si un patient reçoit un diagnostic d'infarctus du myocarde, les premiers soins doivent être prodigués dans les premières heures suivant l'attaque. La tâche principale des médecins est de dissoudre le caillot de sang « frais », de dilater les vaisseaux sanguins et de rétablir l’apport sanguin naturel. Pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins, le patient reçoit des médicaments qui ralentissent la coagulation sanguine. En règle générale, l'aspirine ordinaire est utilisée à ces fins. En l'utilisant immédiatement après un infarctus du myocarde, les médecins peuvent réduire le nombre de complications et de conséquences graves.

Très souvent, l'infarctus du myocarde est traité avec des bêtabloquants, des médicaments qui réduisent les besoins des tissus en oxygène. Le fonctionnement économique du cœur est très important lors d’une crise, c’est pourquoi les chercheurs s’efforcent constamment de trouver de nouvelles technologies qui résoudraient le problème de l’approvisionnement en oxygène sans menacer la vie du patient. Certains de ces développements, comme la méthode invasive ou l'angioplastie par ballonnet, sont en effet très prometteurs.

Que faut-il faire si une personne a subi un infarctus du myocarde. Dans ce cas, la rééducation n'est pas moins importante que le traitement lui-même, car même les plus petites charges sont dangereuses pour un cœur endommagé. Auparavant, un patient souffrant d'un infarctus aigu du myocarde ne se levait pas pendant au moins plusieurs semaines. Les technologies de traitement modernes peuvent réduire considérablement cette période, mais dans tous les cas, une personne doit s'adapter à une nouvelle vie. L'option idéale est de partir en vacances dans un sanatorium réputé et, à son retour, de consulter un médecin qui vous prescrira des exercices thérapeutiques, sélectionnera les médicaments nécessaires et donnera d'autres recommandations pertinentes pendant la période de rééducation.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque ?

Crise cardiaque. Définition, causes, évolution.

Une crise cardiaque signifie la mort des tissus d'un organisme vivant. Cela signifie que lors d'une crise cardiaque dans un organisme vivant, une section de tissu vivant meurt et le corps lui-même perd une certaine zone de tissu qui remplit une fonction spécifique. Ainsi, lors d'une crise cardiaque, le corps perd non seulement une section de tissu (organe), mais également la fonction qu'il remplit. Le terme crise cardiaque englobe de nombreuses maladies entraînant la mort des tissus vivants du corps. Dans cet article, nous décrirons différents types de crises cardiaques, mais nous nous attarderons plus en détail sur le problème de l'infarctus du myocarde - nécrose (nécrose) d'une section du muscle cardiaque.

De quoi dépend la survie de nos tissus corporels ?

Les tissus de notre corps maintiennent un métabolisme constant qui assure leurs fonctions vitales. Les tissus corporels ont besoin de nutriments et d’oxygène pour vivre et fonctionner. L'arrêt de l'apport de nutriments et d'oxygène aux tissus, même pendant une courte période, entraîne une grave perturbation du processus métabolique, une destruction cellulaire et une nécrose des tissus (formation d'une crise cardiaque). La sensibilité des organes (tissus) au manque d'oxygène et de nutriments est plus élevée, plus l'activité fonctionnelle des tissus est élevée, c'est-à-dire que plus l'organe travaille dur, plus il réagit douloureusement au manque d'oxygène et de nutriments. Ces organes « travailleurs » et « sensibles » comprennent le cerveau, le muscle cardiaque, les reins et le foie.

Dans notre corps, l’oxygène et les nutriments sont transportés par la circulation sanguine, ce qui signifie que l’arrêt du flux sanguin peut entraîner un manque aigu d’oxygène et de nutriments. Dans le cas d'une crise cardiaque à divers endroits, une perturbation locale de la circulation sanguine se produit, c'est-à-dire qu'un certain vaisseau sanguin tombe en panne. Cela se produit lorsqu'un vaisseau est bloqué par un thrombus ou un embolie migré (thrombus brisé), lorsqu'un vaisseau se rompt ou lorsque le vaisseau est soudainement comprimé. La cause la plus fréquente de crise cardiaque est la thrombose et l'embolie des vaisseaux artériels.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque ?

Comme cela est déjà clair, une crise cardiaque se caractérise par la nécrose des tissus vivants du corps, qui se produit en raison d'un arrêt soudain du flux sanguin et, par conséquent, de l'apport d'organes en oxygène et en nutriments.

Pour la plupart des gens, le mot « crise cardiaque » signifie « infarctus du muscle cardiaque ». myocarde », c’est-à-dire une maladie cardiaque dans laquelle il y a nécrose d’une section du muscle cardiaque. Cependant, une crise cardiaque peut survenir dans n’importe quel organe :

• Infarctus cérébral(accident vasculaire cérébral) mort d'une section de tissu cérébral due à une thrombose ou à une rupture de l'un des vaisseaux cérébraux.
• Infarctus pulmonaire– nécrose du tissu pulmonaire due au blocage d’une des branches de l’artère pulmonaire.
• Se produit moins fréquemment infarctus rénal. infarctus splénique. infarctus intestinal .

Causes de crise cardiaque

La cause fondamentale d'une crise cardiaque est toujours une violation du flux sanguin dans un vaisseau alimentant une certaine zone d'un organe. Une telle violation du flux sanguin, comme nous l'avons dit ci-dessus, peut survenir en raison d'une thrombose ou d'une embolie (blocage) d'un vaisseau, lorsque le vaisseau se rompt et lorsqu'il est fortement comprimé. Les maladies des vaisseaux sanguins eux-mêmes jouent un rôle important dans le développement de l'infarctus de divers organes : l'athérosclérose (maladie des parois artérielles) et la thrombose des grosses veines (formation de caillots sanguins migrants).

Que se passe-t-il lors d’une crise cardiaque ?

Lors d'une crise cardiaque, une section de tissu d'un certain organe devient morte, le tissu mort perd toutes les propriétés caractéristiques de son activité vitale : métabolisme, exécution d'une certaine fonction. La perte de fonction d'une zone de tissu peut affecter négativement le fonctionnement de l'ensemble de l'organe. La gravité du dysfonctionnement d'un organe dépend de l'étendue de la zone d'infarctus (infarctus étendu, micro-infarctus) et de la signification fonctionnelle de l'organe (section d'organe). Une crise cardiaque étendue peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë, tandis qu'un infarctus cérébral peut entraîner une perte irréversible d'une certaine fonction (parole, mouvement, sensibilité). Petite crise cardiaque

Que se passe-t-il après une crise cardiaque ?

Une crise cardiaque (cerveau, cœur, poumons) est une maladie extrêmement grave et dangereuse avec un risque élevé de décès. Si une personne parvient à survivre après une crise cardiaque, des processus de restauration se produisent dans la zone de la crise cardiaque, au cours desquels le défaut tissulaire qui en résulte est remplacé par du tissu conjonctif. Un tel remplacement corrige uniquement le défaut anatomique, mais pas le défaut fonctionnel. Le tissu conjonctif de notre corps joue le rôle d'un certain agent de remplissage, mais il n'est pas capable de fonctionner, car le muscle cardiaque, le cerveau ou d'autres organes complexes fonctionnent.

Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est la mort (nécrose) d'une section du muscle cardiaque. Une crise cardiaque survient principalement en raison d'une perturbation du flux sanguin dans l'une des branches des artères coronaires (artères coronaires du cœur). La principale raison conduisant au blocage (thrombose) des artères coronaires est l’athérosclérose, une maladie qui affecte les gros vaisseaux artériels de notre corps.

L'infarctus du myocarde peut être localisé dans diverses parties du muscle cardiaque, mais la crise cardiaque affecte le plus souvent le côté gauche du cœur, qui subit la plus grande charge. Distinguer

• Infarctus antérieur – lésion de la paroi antérieure du ventricule gauche du cœur ;
• Infarctus postérieur – lésion de la paroi postérieure du ventricule gauche du cœur ;
• Infarctus basal (inférieur) - lésion de la paroi inférieure du ventricule gauche du cœur ;
• Infarctus septal – lésion du septum interventriculaire ;

• Infarctus sous-épicardique - infarctus de la surface externe du cœur (épicarde - la membrane recouvrant l'extérieur du cœur) ;
• Infarctus sous-endocardique - infarctus de la surface interne du cœur (endocarde - la membrane recouvrant le cœur de l'intérieur) ;
• Infarctus intra-muros - localisé dans l'épaisseur des parois du muscle cardiaque ;
• Infarctus transmural – implique toute l’épaisseur du muscle cardiaque.

Infarctus du myocarde : quelles sont les causes, comment le traiter, comment le prévenir

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Photo : KM.RU

Une crise cardiaque ou une rupture cardiaque, comme on disait autrefois, tue 12 % du nombre total de décès, soit plus que les maladies infectieuses, le cancer et les accidents de voiture. Chaque année, ce chiffre terrible augmente. Quelles sont les causes de l’épidémie de crises cardiaques dans la société moderne ?

La durée de la vie humaine au XX_XXIe siècle augmente à une vitesse fantastique. En 1900, aux États-Unis, un Américain pouvait compter en moyenne sur 47 ans de vie, en 2010 - sur 75 ans. La population de la planète vieillit rapidement, les progrès de la médecine et de l'hygiène réduisent la morbidité et la mortalité dues à des infections dangereuses - en conséquence, les gens deviennent plus sensibles aux mêmes maladies auxquelles ils étaient exposés auparavant. Cependant, il ne faut pas négliger d'autres faits : l'épidémie d'obésité, reconnue par l'OMS en 2011, la pollution de l'environnement, le mode de vie sédentaire des habitants des mégapoles et le stress sans fin. Le cœur humain n’est tout simplement pas conçu pour de telles charges – il ne peut donc pas les supporter.

Maladie cardiaque

L'infarctus du myocarde est une conséquence d'une maladie coronarienne. Les artères qui fournissent l'oxygène au cœur se rétrécissent, se couvrent de l'intérieur de plaques sclérotiques ou sont comprimées en raison d'un spasme aigu. Le sang coagule, l'un des vaisseaux est obstrué par un thrombus. Le muscle cardiaque ne reçoit plus suffisamment d’oxygène, une ou plusieurs zones sont « coupées » de l’apport sanguin. Le rythme cardiaque change radicalement, des hormones sont libérées dans le sang et le corps essaie de corriger la situation par lui-même. Parfois, cela réussit - une personne ne remarque même pas qu'elle a eu une crise cardiaque, met un comprimé de nitroglycérine sous sa langue et vaque à ses occupations, et des modifications cicatricielles dans le muscle sont découvertes par hasard lors d'un examen médical. Mais en règle générale, la situation se détériore très rapidement. Il y a une douleur intense derrière le sternum, irradiant vers le bras gauche, des problèmes respiratoires, un sentiment de panique, le patient peut mourir d'un choc douloureux. La zone du muscle touchée par l'infarctus meurt rapidement. Les cardiologues connaissent la règle de « l'heure d'or » : si un caillot sanguin est éliminé dans les 90 minutes suivant une crise cardiaque et que l'apport sanguin au cœur est rétabli, une guérison complète est alors possible et le muscle reprendra vie. Si le caillot sanguin n'est pas éliminé, une nécrose des tissus, une insuffisance cardiaque se produisent et des complications graves apparaissent - œdème pulmonaire, troubles du rythme cardiaque, inflammation du péricarde (sac cardiaque), crises cardiaques répétées et même rupture cardiaque. 70 % des décès surviennent dans les premiers jours suivant une crise cardiaque.

Si le corps parvient à faire face à la maladie, les zones musculaires mortes sont progressivement remplacées par du tissu cicatriciel sur plusieurs mois, et après six mois, le patient peut être considéré comme guéri sous certaines conditions. Mais son cœur devient moins élastique, moins adapté au stress, et le risque de crises cardiaques à répétition, de crises d'angine, d'arythmies et autres maladies cardiovasculaires augmente.

Panneaux de signalisation

Le groupe à risque de crise cardiaque est assez large. L'âge principal des « crises cardiaques » est de 40 à 60 ans, mais en cas de stress sévère et de maladies concomitantes, les crises cardiaques surviennent chez les plus jeunes et même chez les enfants. Avant la ménopause, les femmes souffrent de crises cardiaques deux fois moins souvent que les hommes - les hormones œstrogènes protègent les vaisseaux sanguins, après la ménopause les statistiques se stabilisent. Le diabète, l'hypertension, l'athérosclérose, le lupus érythémateux, la prééclampsie chez la femme enceinte, l'hypertrophie du muscle cardiaque, les maladies inflammatoires du cœur et des vaisseaux sanguins augmentent le risque de maladie. Les mauvaises habitudes contribuent également aux crises cardiaques - abus d'alcool, tabagisme (y compris le tabagisme passif), obésité sévère, mode de vie sédentaire, colère et agressivité (un patron qui crie après ses subordonnés a toutes les chances d'aller à l'hôpital directement depuis son bureau) . Si des membres de la famille ascendante ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, cela augmente également le risque.

Malheureusement, les symptômes de la maladie ne sont pas toujours évidents. Dans la moitié des cas, il s’agit d’une douleur pressante sévère au niveau de la poitrine, irradiant vers le cou, le dos, l’omoplate et le bras. La personne pâlit, se couvre de sueur collante et devient très effrayée. Des interruptions du fonctionnement du cœur se produisent, la nitroglycérine et d'autres remèdes ordinaires ne facilitent pas la tâche. Mais une crise cardiaque insidieuse peut se faire passer pour d’autres maladies.

La forme abdominale « fait semblant » d’être une pancréatite aiguë, une appendicite ou un ulcère d’estomac. Une douleur intense apparaît dans l'abdomen (strictement au-dessus du nombril), des vomissements, du hoquet et des gaz apparaissent. Attention - les non-spa et les analogues n'aident pas, les vomissements n'apportent aucun soulagement !

La forme asthmatique ressemble à une crise d'asthme bronchique : le principal symptôme est une détresse respiratoire croissante et un manque d'oxygène. Attention, les inhalateurs n'aident pas !

La forme cérébrale présente des signes croissants d'accident vasculaire cérébral et d'accident vasculaire cérébral imminent. Attention, la tomographie montre que tout va bien au niveau du cerveau !

La forme atypique redirige le syndrome douloureux vers un endroit complètement atypique, déguisant la crise cardiaque en ostéochondrose cervicale, nerfs pincés et même... mal de dents. Attention, les analgésiques non narcotiques n'aident pas !

Une crise cardiaque silencieuse survient chez les patients diabétiques ou dans un contexte de stress intense avec la tension de toutes les forces - une personne peut finir de jouer sur scène, faire atterrir un avion, terminer une opération, etc. sortir et mourir.

Le diagnostic d'une crise cardiaque est posé à l'aide d'un électrocardiogramme et d'un test sanguin, qui révèlent des modifications du niveau de certaines enzymes et l'apparition de cardiomyocytes - cellules qui signalent des lésions du muscle cardiaque.

Si vous soupçonnez une crise cardiaque, vous devez appeler d'urgence une ambulance - plus tôt le patient arrive à l'hôpital, plus les chances de guérison sont élevées. Avant l'arrivée du médecin, la personne doit être assise ou allongée confortablement, son col, sa ceinture, son soutien-gorge, etc. doivent être déboutonnés. donner accès à l'air frais, donner un comprimé de nitroglycérine sous la langue et 40 gouttes de Corvalol ou analogues pour soulager la panique et réduire la douleur. Si des signes d'arrêt cardiaque apparaissent, une réanimation cardio-pulmonaire doit être instaurée et réalisée jusqu'à l'arrivée du médecin.

Tube dans le coeur

Une crise cardiaque nécessite un traitement complexe qui rétablit la fonction du muscle cardiaque et prévient les complications secondaires et l'invalidité du patient.

Tous les patients se voient prescrire de l’aspirine « rapide » à dose de charge pour lutter contre les caillots sanguins. Dans la période initiale (jusqu'à 6 heures après une crise cardiaque), un traitement thrombolytique d'urgence est possible, dissolvant les caillots sanguins et rétablissant l'apport sanguin au muscle cardiaque, mais dans certaines maladies concomitantes, il est contre-indiqué.

Pour éliminer la cause de la maladie et rétablir la circulation sanguine, des procédures spéciales sont utilisées - angioplastie et pose de stents sur les vaisseaux coronaires. Un cathéter spécial avec un ballon ou un filet enroulé à l'extrémité est inséré dans le vaisseau par l'artère fémorale, amené jusqu'à la zone affectée de l'artère cardiaque et le ballon ou le filet est redressé. Le ballon détruit la plaque sclérotique et dégage la lumière du vaisseau, le treillis renforce ses parois, éliminant ainsi le problème.

Si cela ne suffit pas ou si le cathétérisme est difficile, un pontage aorto-coronarien est effectué - à l'aide d'un morceau de vaisseau prélevé sur le bras ou la jambe du patient, le chirurgien construit un chemin de contournement pour le flux sanguin, contournant la section rétrécie et endommagée du vaisseau. .

Le dernier mot en médecine est la thérapie par cellules souches pour les crises cardiaques. Les propres cellules souches du patient, provenant d'un donneur ou provenant du sang du cordon ombilical, sont injectées dans le sang du patient. Selon les chercheurs, en 6 à 12 mois, cela vous permet de restaurer le muscle cardiaque et d'éviter les complications associées à une altération de la fonction cardiaque. Mais la méthode n’est pas encore largement répandue et son utilisation présente un risque pour le patient.

Si le traitement s'est bien déroulé et que le patient a pu rentrer chez lui, cela ne signifie pas qu'il s'est rétabli. Le processus de cicatrisation musculaire prend environ 6 mois, période pendant laquelle des complications tardives peuvent survenir. Pendant la période de rééducation, l'activité physique intense, le stress émotionnel, les relations sexuelles et sportives intenses, l'alcool, la nicotine et la suralimentation sont interdits. Il est important de consulter un médecin pour développer une série individuelle d'exercices de gymnastique, marcher souvent et obtenir des impressions positives. Il est logique de faire du yoga, d'étudier des techniques de relaxation psychologique, des pratiques méditatives ou de prière - pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque, il est très important de pouvoir se calmer et de ne pas s'inquiéter pour des bagatelles. Et il n'y aura aucune trace de chagrin.

Notre cœur est constitué de parties symétriques gauche et droite. Chacune comprend 2 chambres : la chambre inférieure est le ventricule et la chambre supérieure est l'oreillette. Les ventricules jouent un rôle de premier plan dans le travail du cœur. Grâce à leurs contractions, le sang pénètre dans les oreillettes, à partir desquelles il entre dans la circulation systémique et pulmonaire (respectivement les parties gauche et droite du cœur).

Le myocarde est le principal muscle du cœur, qui assure la contraction des ventricules et des oreillettes. Si le myocarde ne peut pas se contracter ou ne le fait pas suffisamment, le cœur cessera de fonctionner normalement, voire même un arrêt cardiaque.

Infarctus signifie littéralement « tissu mort » en latin. L'infarctus du myocarde entraîne la mort ou, en termes médicaux, la nécrose du muscle principal du cœur ou d'une partie de celui-ci.

Que se passe-t-il lors d'une crise cardiaque

La mort cellulaire prématurée est toujours due à un manque de nutrition. Pour que notre cœur se contracte, il a besoin d'oxygène, d'énergie (environ 80 kcal par jour) et de microéléments. Tout cela est transporté dans tout notre corps grâce au sang. Le myocarde lui-même, bien qu’il pompe le sang dans tout le corps, est séparé du flux sanguin principal par la paroi interne du cœur.

La nutrition du myocarde se fait « individuellement ». Cette fonction est assurée par un vaisseau sanguin ramifié - l'artère coronaire. Il traverse le muscle cardiaque de haut en bas, nourrissant ses différentes zones. Dans le même temps, son épaisseur diminue vers le bas. De ce fait, le myocarde ventriculaire est alimenté par les vaisseaux les plus fins.

Pour que le myocarde fonctionne normalement, la lumière (débit) de l'artère coronaire doit fournir un flux sanguin suffisant en oxygène et en nutriments. Le rétrécissement de la lumière du vaisseau conduit à un état déficient du myocarde.

Pendant un certain temps, le muscle cardiaque peut compenser le manque de nutrition. Cependant, l'apparition d'une sténose (rétrécissement du vaisseau) progressera sans traitement et conduira progressivement à un blocage presque complet du flux sanguin vers une zone distincte du myocarde. Sans nutrition, cette zone commencera à mourir, ce qui constitue un infarctus du myocarde.

Si le processus n'entraîne pas la mort, du tissu conjonctif se forme sur le site de la nécrose du myocarde - ce qu'on appelle la cicatrice qui, occupant le volume du cœur, ne remplit aucune fonction.

Causes et facteurs de risque

Environ 98 % des crises cardiaques sont causées par un rétrécissement de la lumière de l'artère coronaire résultant de modifications athéroscléreuses du vaisseau - une banale « plaque de cholestérol ».

Les 2 % restants de toutes les crises cardiaques sont causées par :

• Spasme des vaisseaux coronariens
• Thrombose de l'artère coronaire
• Complication après une chirurgie de l'artère coronaire

Les facteurs de risque comprennent :

• Taux de cholestérol élevé

En vieillissant, les parois de nos vaisseaux sanguins commencent à être endommagées. Le corps dispose d’un système pour réparer ces défauts : il « recouvre » les fissures des vaisseaux sanguins avec du cholestérol. Si une personne a un taux de cholestérol élevé, ce « mauvais » cholestérol s’accumulera sur les parois des vaisseaux sanguins, aux endroits où les fissures sont scellées. Les agrégations de cholestérol sous forme de « plaque » finissent par bloquer l’artère coronaire.

• Hypertension artérielle

Conduit à un traumatisme accru des parois des vaisseaux sanguins et provoque le processus d'athérosclérose décrit ci-dessus.

• Niveaux élevés d'homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé qui s'accumule dans l'organisme avec l'âge et endommage la paroi interne du vaisseau. Conduit à l'athérosclérose et à la thrombose.

• Fumeur

La fumée de tabac endommage les vaisseaux sanguins, notamment en augmentant les niveaux d'homocystéine.

• Diabète

Un défaut du métabolisme du sucre a un effet destructeur sur toutes les cellules de l'organisme, y compris les cellules vasculaires.

• Facteur d'âge

La dégénérescence du système vasculaire est un changement lié à l'âge.

• Facteur de genre

Les hommes souffrent plus souvent de crises cardiaques.

• Manger des aliments d'origine animale

Les graisses animales provoquent une augmentation du taux de cholestérol et provoquent son dépôt sur les parois des vaisseaux sanguins.

• Surpoids ou obésité

Crée une charge supplémentaire sur le système vasculaire et affecte négativement tous les processus métaboliques du corps.

• Mode de vie sédentaire

Pour que notre cœur fonctionne bien et ne souffre pas de manque de nutrition, il doit être périodiquement chargé. L'activité physique entraîne le muscle cardiaque.

• Stresser

Le stress psychologique peut provoquer des spasmes vasculaires et, associé à un affaiblissement général de la santé provoqué par un mode de vie sédentaire, constitue un facteur de risque supplémentaire.

Périodes de développement d'une crise cardiaque

1. Maladie coronarienne (CHD).

Dans la grande majorité des cas, une crise cardiaque ne se développe pas soudainement et est une conséquence d'une maladie coronarienne. Le terme « ischémie » fait référence à un manque d’apport sanguin aux organes.

L'IHD se caractérise par des douleurs thoraciques périodiques, qui surviennent en particulier lors des mouvements, ainsi que lors d'un stress physique et émotionnel, provoquant un rythme cardiaque plus rapide et nécessitant donc plus de nutrition pour le muscle cardiaque.

La progression de la maladie coronarienne augmente le risque de crise cardiaque soudaine.

2. Période de douleur angiotique

Habituellement, une crise cardiaque survient la nuit ou le matin, mais elle peut également survenir pendant la journée, par exemple en raison d'un stress émotionnel. Les quinze premières minutes de douleur ondulatoire dans la poitrine sont généralement appelées angiotiques. Elles peuvent être aiguës, insupportables ou sourdes et lancinantes. L'attaque de douleur atteint son maximum, puis l'intensité diminue, après quoi l'attaque gagne une nouvelle force.

La période de douleur angineuse peut durer 15 minutes, mais peut durer jusqu'à plusieurs heures. Pendant tout ce temps, le myocarde subit un manque de circulation sanguine et signale ainsi à la personne la nécessité d'agir.

3. Dommages myocardiques

En fonction de l’état des vaisseaux sanguins, de l’activité physique, de l’âge et d’autres facteurs individuels, les cellules myocardiques sont endommagées dans les 30 minutes suivant l’apparition de la douleur angineuse. La nécrose du myocarde survient dans les 3 jours suivant le début de l'infarctus.

4. Étape de résorption

A partir du quatrième jour, la source des dégâts diminue. Les limites de l'infarctus deviennent plus claires. Les cellules de la partie externe de la lésion sont restaurées, mais continuent de souffrir d'ischémie.

5. Cicatrices

Au cours de la deuxième semaine, des fibroblastes et des fibres de collagène se forment le long du foyer de nécrose, qui constituent la base du futur tissu conjonctif. La formation finale de la cicatrice prend jusqu'à 4 mois.

Symptômes

• Douleur thoracique (perçage aigu, forte pression ou pression).
• Nature ondulatoire de la douleur : chaque vague suivante est plus douloureuse que la précédente.
• La douleur ne disparaît presque pas en prenant de la nitroglycérine.
• Douleur irradiant vers le cou et la mâchoire inférieure, vers le bras gauche, engloutissant les côtes et le dos.
• Diminution de la pression artérielle.
• Respiration intermittente inégale, sensation de manque d'air.
• Vertiges, faiblesse, agitation, anxiété.
• Nausées Vomissements.
• Transpiration accrue.
• Perte de conscience, manque de respiration, de pouls et de rythme cardiaque.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Le diagnostic d'une crise cardiaque est réalisé :

• par des signes extérieurs,
• basé sur un cardiogramme,
• selon un test sanguin de laboratoire pour le niveau de cardiomitocytes.

Les symptômes externes d’une crise cardiaque sont très similaires à la douleur qui accompagne trois maladies cardiovasculaires :

• angine de poitrine
• insuffisance coronarienne aiguë
• péricardite.

Contrairement à l'angine de poitrine, la douleur lors d'une crise cardiaque est moins définie, plus étendue et de caractère croissant. De plus, les crises d'angine sont soulagées grâce à la nitroglycérine.

La douleur qui survient lors d'une insuffisance coronarienne aiguë ne disparaît pas avec la nitroglycérine, ce qui rappelle les douleurs d'une crise cardiaque. Mais leur durée est différente : les crises cardiaques peuvent durer plusieurs heures, avec une insuffisance coronarienne - pas plus d'une heure. Les modifications musculaires après une crise cardiaque sont irréversibles. En cas d'insuffisance coronarienne, le muscle cardiaque récupère au bout de 3 jours.

La douleur péricardique, bien qu’elle puisse être pulsée et ondulante comme lors d’une crise cardiaque, n’est pas de nature croissante.

Dans la pratique médicale, il est considéré comme nécessaire de différencier une crise cardiaque des maladies qui ressemblent par certains symptômes tels que :

• Embolie pulmonaire

Souvent, la douleur irradie vers le côté droit. Caractérisé par un essoufflement, des crises d'étouffement, une respiration sifflante et des bruits dans les poumons (infarctus pulmonaire).

• Anévrisme de l'aorte

Douleur atypique survenant soudainement sans manifestations préalables. La douleur migre vers la taille et les jambes.

• Pancréatite

Des douleurs aux ceintures apparaissent après avoir mangé. L’un des principaux symptômes est les vomissements fréquents.

• Pleurésie et pneumonie

Bruits dans les poumons, température élevée.

• Hernie discale intervertébrale et autres maladies de la colonne vertébrale

La douleur dépend de la position du corps et des mouvements effectués.

• Douleur au foie

Apparaissent après avoir mangé, affectant le côté droit de la poitrine.

Traitement et pronostic

Chirurgical

La chirurgie en cas de crise cardiaque n’est pas toujours nécessaire. Sa faisabilité est déterminée dans chaque cas spécifique. La principale indication chirurgicale est le rétrécissement progressif de la lumière de l’artère coronaire. Elle est réalisée davantage pour améliorer le pronostic global que pour traiter une crise cardiaque existante.

Dans certains cas, si le patient est admis à l'hôpital en temps opportun, une intervention chirurgicale d'urgence peut être réalisée pour réduire le foyer de nécrose du muscle cardiaque.

Pour rétablir l'apport sanguin au myocarde, trois méthodes sont utilisées :

• Angioplastie coronaire
• Stenting coronaire
• Pontage aortocoronarien

L'angioplastie est le nom d'un ensemble de techniques mini-invasives, grâce auxquelles la lumière du vaisseau est élargie sans chirurgie ouverte. L'un des types courants d'angioplastie consiste à utiliser un ballon inséré dans la circulation sanguine à l'aide d'un cathéter spécial et délivré au site de rétrécissement. Ici, une petite partie de l'air est introduite dans le cylindre. En raison de l'expansion mécanique des parois de l'artère coronaire, la plaque de cholestérol existante est « étalée » le long de la paroi, augmentant ainsi la capacité du vaisseau.

Le recours à l’angioplastie en cas de crise cardiaque a ses limites. Elle n'est pas réalisée sur le tronc principal de l'artère coronaire, ni sur l'artère principale alimentant en sang la partie restante du myocarde intact.

Le stenting est une méthode indépendante qui peut également compléter l’angioplastie pour stabiliser le vaisseau. Une structure métallique - un stent - pliée, placée sur un ballon, passe dans la circulation sanguine jusqu'au site de sténose. Lorsque de l'air est fourni au ballon, le stent se dilate, créant une structure de support basée sur un cadre pour le vaisseau. Après quoi, un cathéter avec un ballon est inséré dans la circulation sanguine. Il existe aujourd’hui des stents qui peuvent se dissoudre d’eux-mêmes avec le temps.

Malgré l'efficacité du stenting, il présente également certains inconvénients, parmi lesquels il convient de noter :

• Possibilité de traumatiser la paroi vasculaire avec une armature métallique.
• La nécessité de prendre des anticoagulants pour éviter que les cellules sanguines ne collent au stent.

Le pontage aorto-coronarien est une opération ouverte devenue une méthode classique de traitement radical de l'ischémie cardiaque. L’artère coronaire à l’endroit de la lésion est remplacée par ce qu’on appelle un greffon – une partie du vaisseau sain du patient.

Médicament

1. Soulagement de la douleur

C'est d'une importance capitale, car la douleur entraîne une augmentation du niveau d'adrénaline, augmente la fréquence cardiaque et, par conséquent, augmente le besoin de nutrition du myocarde, qui ne peut être adéquat en raison du rétrécissement de l'artère coronaire.

En raison de l'inefficacité de la nitroglycérine lors d'une crise cardiaque, des analgésiques sont utilisés pour soulager les douleurs aiguës, notamment par voie intraveineuse :

• Analgine
• Baralgine
• Pantopon
• Promedol
• Fentanyl

Pour réduire les effets négatifs des analgésiques, des antihistaminiques et des antipsychotiques sont utilisés :

• Diphénhydramine
• Dropéridol
• Atropine
• Diprazine

2. Anticoagulants et thrombolytiques

Même en l'absence de thrombus, la fluidification du sang à l'aide de médicaments antithrombotiques améliore son passage dans les vaisseaux et peut augmenter l'apport sanguin au myocarde. De plus, les anticoagulants préviennent le développement de complications thromboemboliques. Il s'agit tout d'abord de :

• Aspirine
• Héparine
• Bivalirudine
• Plavix

En association avec des anticoagulants, des agents sont utilisés qui détruisent les caillots sanguins existants :

• Alteplase
• Streptokinase
• Remplacer

Ils peuvent être administrés en association, par exemple, avec de l'héparine.

3. Réduire la charge sur le myocarde

Les bêtabloquants sont prescrits :

• Métocarte
• Méthohexal
• Métolol
• Métoprolol
• Nébilet
• Serdol

Pour soulager un état d'excitation forte, utilisez :

• Seduxen
• Rélanium

Les produits nitrates sont également utilisés :

• Nitroglycérine
• Dinitrate d'isosorbide
• Mononitrate d'isosorbide

Nutrition et régime

Un régime pour une crise cardiaque nécessite un régime léger avec une teneur réduite en calories.

Exclus du régime :

• Tous les aliments gras (y compris les bouillons gras)
• Tout est frit, fumé, cuit au four
• Les légumineuses
• Produits à base de farine
• Marinades
• Sucre
• Alcool

Le régime se limite à :

• Viande maigre

La base du régime devrait être :

• Légumes (compotes et frais)
• Fruits (peut être mis en purée)
• Jus, compotes

Prévision

La probabilité de mort subite due à une crise cardiaque varie de 30 à 50 % de tous les cas.

Si une personne survit le premier jour, la mort subite survient chez 5% des patients au cours de la première année.

Le risque de décès augmente considérablement :

• Avec sténose persistante de l'artère coronaire.
• Dans un groupe de patients présentant une tachycardie et une fibrillation ventriculaire (arythmies) survenues après une crise cardiaque.
• Avec une dégradation significative de la fonction ventriculaire gauche et une réduction du débit sanguin à 40 % ou moins.

En l’absence de complications, d’un traitement rapide et de changements de mode de vie, une personne qui a eu une crise cardiaque a un bon pronostic et peut vivre des décennies.

Certains cardiologues, avant de renvoyer les patients atteints d'un infarctus du myocarde, effectuent un test spécial - un test d'effort sous-maximal. Le but du test est de déterminer la réaction du muscle cardiaque à l'activité physique. Cette technique permet de donner une prévision assez réaliste et, en plus, de sélectionner le niveau d'activité physique requis.

Il convient de garder à l’esprit que les lésions vasculaires athéroscléreuses n’ont pas de localisation clairement définie dans le corps. L'ischémie myocardique peut être le signe avant-coureur d'une ischémie ultérieure (par exemple, des membres, du cerveau, d'autres organes internes).

Soins d'urgence en cas de crise cardiaque

Si le patient est conscient

Si vous ressentez une douleur thoracique intense, vous devez suivre les étapes suivantes :

1. Appelez une ambulance.
2. Placer la personne en position horizontale avec la tête légèrement relevée.
3. Donner 1 comprimé de nitroglycérine (à dissoudre sous la langue).
4. Diluez 40 à 50 gouttes de Corvalol dans une petite quantité d’eau et donnez-le à boire au patient.
5. Donner 1 comprimé d'aspirine écrasé et 2 comprimés d'analgine.

L'anxiété et l'excitation du patient peuvent aggraver le processus. Par conséquent, la personne à proximité doit inspirer confiance et calme. Il est préférable de parler au patient pour le distraire de la douleur.

Si le patient est inconscient

Si une personne perd connaissance à la suite d'une crise cardiaque, il est nécessaire de commencer immédiatement, sans attendre une seule minute, à prodiguer les premiers soins.

La séquence d'actions est la suivante :

1. Appelez une ambulance.
2. Placez la personne en position horizontale en plaçant une couverture roulée, un traversin ou un petit oreiller sous les épaules. Dans le même temps, la tête prend une position légèrement renversée. De cette façon, vous pouvez assurer une meilleure circulation de l’air dans les voies respiratoires.
3. Vérifiez la respiration et le pouls.
4. S’il n’y a pas de respiration spontanée, nous pratiquons la respiration artificielle sans changer la position de la personne. Il est nécessaire de s'assurer que la langue ne bloque pas le flux d'air, utilisez une cuillère ordinaire pour abaisser la langue du palais. Le nez du patient est pincé. La personne qui assure la réanimation inspire puis expire avec force une partie de l’air dans la bouche du patient, provoquant ainsi une inhalation artificielle. Le patient expire naturellement sous l’influence de la lourdeur de la poitrine et de la pression du diaphragme. Répétez le cycle jusqu'à ce que le patient commence à respirer par lui-même ou jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.
5. Si, en plus de la respiration, il n'y a pas non plus de pouls, la respiration artificielle est associée à des compressions thoraciques. Pour ce faire, le patient est placé sur une surface plane et dure, par exemple le sol. Rien n'est placé sous les épaules et la tête. La tête doit être dans une position légèrement renversée, la mâchoire inférieure avance. La personne qui assure la réanimation place ses paumes l'une sur l'autre au niveau du cœur. La pression est appliquée brusquement en utilisant le corps sans plier les bras. Dans ce cas, la poitrine du patient doit se déplacer de 4 cm sur le côté et vers le bas. Après deux pressions, il y a une pause dont la durée est égale à la compression. Ensuite, le cycle se répète. Après 15 pressions, 2 respirations sont prises en bouche à bouche. Après quoi ils reviennent au massage cardiaque. Et ainsi de suite. Les mesures de réanimation doivent être effectuées de manière intensive – environ 80 pressions par minute – jusqu'à l'arrivée des médecins.

Réhabilitation

Les mesures de rééducation après une crise cardiaque comprennent les éléments suivants :

• Activité physique (exercice, promenades quotidiennes au grand air et autres activités selon l'âge et l'état de santé).
• Arrêter de fumer.
• Une alimentation pauvre en graisses animales, sans sel ni sucre.
• Ramener le poids corporel à la normale.
• Réduire les niveaux de cholestérol.
• Traitement du diabète.
• Traitement d'entretien médicamenteux (anticoagulants, bêtabloquants).

Les survivants d’une crise cardiaque doivent comprendre que la cause de leur maladie réside dans de mauvais choix de vie. S'ils continuent à le traiter, une ischémie de tous les organes, y compris le cœur, se développera avec le temps, ce qui affectera négativement la qualité de vie et augmentera le risque de crise cardiaque récurrente.

Conséquences et complications

La reconnaissance rapide d'une crise cardiaque et la fourniture de soins médicaux adéquats garantissent dans la plupart des cas l'absence de complications.

Cependant, dans la pratique, tout le monde n’est pas admis à l’hôpital à temps. Les complications suivantes sont les plus courantes.

1. Détérioration de la contractilité du cœur.

Le risque d'insuffisance cardiaque est proportionnel à l'ampleur de la nécrose myocardique. En raison d'une diminution du muscle utile, la fonctionnalité contractile du cœur diminue tout en maintenant la même charge, ce qui entraîne une usure musculaire plus rapide et l'apparition de symptômes et de syndromes supplémentaires.

2. Tachycardie et contraction chaotique (fibrillation) des ventricules.

L'arythmie est la complication la plus courante après une crise cardiaque. Nécessite un traitement d’entretien.

3. Syndrome de douleur constante.

Une complication courante qui accompagne environ 30 % des patients qui survivent à une crise cardiaque. Les sensations douloureuses exercent une pression supplémentaire sur le cœur et compliquent la rééducation. Un traitement médicamenteux est indiqué.

4. Modifications de la mécanique cardiaque.

Ces complications sont rares et incluent des changements structurels tels que la rupture de la cloison entre les ventricules et les anévrismes. Les malformations cardiaques mécaniques nécessitent une intervention chirurgicale.

5. Le syndrome de Dressler.

Un ensemble rare de symptômes, basés sur une réaction auto-immune du corps, conduisant à une pleurésie et une péricardite. Un traitement hormonal est indiqué.

Mesures préventives

La meilleure prévention contre les crises cardiaques consiste à maintenir un mode de vie sain.

1. Activité et mobilité.

Pour détecter rapidement l’ischémie coronarienne et prévenir les crises cardiaques, une activité physique légère quotidienne, telle qu’une marche rapide, est nécessaire. Les médecins de différents pays conviennent que l’exercice aérobique quotidien (c’est-à-dire en plein air) pendant 2 heures est optimal pour la santé.

N'oubliez pas les exercices du matin. Il est utile de diversifier sa vie avec d'autres activités physiques : natation, yoga ou tennis de table.

2. Arrêter de fumer.

Fumer rétrécit les vaisseaux sanguins, y compris les artères coronaires, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque. De plus, la fumée de tabac a un effet destructeur sur des centaines de processus se produisant dans le corps.

L'infarctus du myocarde est une cardiopathie ischémique caractérisée par une nécrose de l'organe en raison d'un apport sanguin insuffisant.

La moitié des hommes et un tiers des femmes sont confrontés à cette maladie au cours de leur vie. Aujourd'hui, la limite inférieure généralement acceptée de la maladie de 35 ans est tombée à 20 ans. Voyons ce qui peut provoquer une crise cardiaque.

Il existe un certain nombre de maladies dont la présence dans le corps rend les personnes plus vulnérables aux crises cardiaques. Ci-dessous, nous discutons des maladies et des pathologistes que les médecins citent comme causes de l'infarctus du myocarde. Nous les séparons selon les systèmes qu'ils affectent.

Maladies cardiovasculaires et modifications de la fonction cardiaque conduisant à une crise cardiaque

Le principal facteur de risque de crise cardiaque est ce groupe de maladies, car il est directement lié au fonctionnement de l'organe et de son système. Les maladies et pathologies du système cardiovasculaire comprennent :

Athérosclérose

Une maladie dont la principale manifestation est une détérioration de l’approvisionnement en sang. L'intérieur du récipient est recouvert de dépôts graisseux. Les parois du vaisseau accumulent du cholestérol et deviennent envahies par des plaques et des plaques. En conséquence, l'élasticité du vaisseau s'affaiblit et se perd, ce qui conduit à son blocage. Cette maladie est observée chez les personnes d'âge moyen et plus âgées - chez les hommes à partir de 35 ans, chez les femmes un peu plus tard, et est souvent associée à la ménopause. L'athérosclérose est la principale cause d'infarctus du myocarde.

Malformations cardiaques

Toute maladie ischémique dans laquelle la circulation sanguine dans l'organe est altérée, les vaisseaux sanguins sont affaiblis et des anomalies dans le développement de l'organe sont observées, entraînant une forte probabilité de crise cardiaque.

Cardite rhumatismale

Maladie cardiaque qui affecte le tissu conjonctif du cœur d'une personne, empêchant la libre circulation du sang et le fonctionnement de l'organe lui-même.

Chirurgie des artères et du cœur

Obturation, dans laquelle se produit la ligature ou, à l'inverse, la dissection (incision) de l'artère.

Syndrome CIVD

Dommages aux cellules sanguines, ce qui augmente la coagulation sanguine, ce qui entraîne la formation de microthrombus et de caillots sanguins. Une crise cardiaque peut être provoquée par un caillot de sang dans une artère coronaire.

Tumeur cardiaque

En cas de nécrose de cette formation, ou en cas de blocage de l'artère coronaire par des parties de la tumeur, un infarctus du myocarde peut survenir.

Les cellules néoplasmiques pénétrant dans les artères entraînent leur blocage.

La maladie de Burgerer

Maladie immunitaire pathologique qui, comme une infection, affecte les parois internes des artères, entraînant la formation de caillots sanguins.

Angine de poitrine

Un principe de douleur aiguë dans lequel le cœur souffre d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne une perturbation du rythme cardiaque, un essoufflement lors de la marche et des crises d'étouffement. Le diagnostic de l'angine de poitrine est l'un des signaux de la possibilité d'un infarctus du myocarde.

DIH

Ischémie cardiaque. Cette maladie est associée à un écart entre la quantité de sang fournie au cœur et la quantité nécessaire. Le cœur peut ne pas recevoir suffisamment de sang et d’oxygène ou ne pas avoir le temps d’en gérer la quantité. Dans les deux cas, des dysfonctionnements dans le fonctionnement de l'organe se produisent et il existe un risque de crise cardiaque. Le principal risque lié à la maladie coronarienne est qu'il est impossible de déterminer le délai dans lequel une défaillance se produira; vous devez surveiller en permanence l'état; l'angine de poitrine dans le contexte d'une maladie coronarienne peut être le signal d'une éventuelle crise cardiaque. .

Maladies du système nerveux

Chez une personne en bonne santé, le système nerveux et le cerveau régulent le fonctionnement du cœur : c'est à l'aide de connexions neuronales que le corps décide que le cœur d'un coureur doit fonctionner plus efficacement sur une distance, et qu'en cas de danger son travail doit également être optimisé. Cependant, avec des changements dans le système nerveux, cette connexion entre le cerveau et le cœur est perturbée, et des perturbations peuvent survenir, pouvant même conduire à une crise cardiaque.

Maladies du système respiratoire

L'apnée du sommeil est une condition dans laquelle la respiration s'arrête pendant une courte période pendant le sommeil. De tels épisodes peuvent survenir jusqu'à cinq par heure chez une personne en bonne santé, mais s'il y en a plus d'une centaine par nuit, c'est une raison de s'inquiéter. En raison de l'apnée, une arythmie se produit et des perturbations du fonctionnement du cœur sont observées. C'est cette maladie qui est responsable des crises cardiaques qui surviennent pendant le sommeil ou tôt le matin, entre 3 et 4 heures du matin.

Maladies métaboliques

Maladie métabolique

Le scénario, comme pour d'autres maladies, est le suivant : lorsque le métabolisme se détériore, les lipides contenus dans les aliments ne sont pas traités par le tractus gastro-intestinal et pénètrent dans le sang. Ils se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et des artères, entraînant l'apparition de maladies végétatives-vasculaires et de lésions cardiaques.

Goutte

La goutte est une maladie qui provoque un infarctus du myocarde. L'évolution de la maladie est associée à un dysfonctionnement des fonctions urinaires et métaboliques du corps, à cause duquel les sels d'acide urique pénètrent dans le sang humain. Une fois dans le sang, les produits de désintégration restent sur les vaisseaux, formant une plaque. Si une personne souffre d'athérosclérose, la combinaison de ces deux maladies devient extrêmement dangereuse. 60 % des personnes souffrant de goutte meurent d’un infarctus du myocarde.

Maladies infectieuses

Infections à staphylocoques et streptocoques. Staphylococcus pénètre précisément dans les vaisseaux déjà endommagés. Si une personne souffre d'athérosclérose et que ces infections pénètrent dans son corps, un anévrisme septique se forme - des germes d'infection apparaissent sur les plaques, qui obstruent encore plus les vaisseaux et peuvent empêcher complètement la circulation sanguine.

Blessures cardiaques

Les influences externes sur le corps humain peuvent également provoquer un infarctus du myocarde. C'est ce qu'on appelle une « crise cardiaque traumatique », elle survient à la suite d'un traumatisme mécanique, d'une chute de hauteur, d'une exposition à une onde d'air, d'une compression de la poitrine, et même lors d'un massage cardiaque ouvert et fermé. Avec l'athérosclérose, même une chute mineure avec une ecchymose peut devenir fatale, car une nécrose se forme rapidement et le sang cesse de couler vers la partie meurtrie de l'organe.

Facteurs de risque

En plus des causes mentionnées ci-dessus causées par des maladies, des pathologies, des blessures et des dommages au fonctionnement des systèmes corporels, les causes de l'infarctus du myocarde sont identifiées, qui sont étroitement associées à des facteurs de risque, notamment :

• Appartenant au sexe masculin âgé de plus de 40 ans ;
• Mode de vie sédentaire;
• Surpoids ou obésité ;
• Hérédité (si l'un de vos proches a souffert d'une maladie coronarienne ou a subi une crise cardiaque, alors vous courez un risque) ;
• Le taux de cholestérol sanguin est supérieur à 5,5 mmol par litre ;
• Hypertension artérielle fréquente (à partir de 140/90) ;
• Tabagisme, abus d'alcool, consommation de drogues (en présence de ces mauvaises habitudes, un spasme des vaisseaux coronaires se produit, pouvant un jour provoquer une crise cardiaque) ;
• Diabète sucré (la qualité du sang des personnes souffrant de cette maladie se détériore, il existe une prédisposition à la formation de caillots sanguins et une nécrose du myocarde se produit);
• Stress, fatigue, troubles nerveux et surmenage (avec ces problèmes, il y a une teneur réduite en oxygène dans le sang, sans laquelle le cœur ne peut pas fonctionner pleinement) ;
• La prééclampsie pendant la grossesse est une pathologie dans laquelle une grande quantité de protéines apparaît dans le sang, ce qui contribue à la formation de caillots sanguins ;
• Mauvaise écologie.

Selon les médecins, 25% des personnes atteintes d'une maladie coronarienne ne présentent aucun symptôme de son évolution - la personne vit calmement et ne connaît pas de problèmes avec le muscle cardiaque. Cependant, il pourrait avoir une crise cardiaque à tout moment. Pour l'éviter, il est nécessaire de subir des examens de routine, surtout si vous retrouvez parmi les facteurs de risque ceux qui concernent votre vie. Plus ces facteurs sont nombreux, plus le risque est grand. Grâce aux informations reçues, vous êtes averti de ce qui pourrait provoquer une crise cardiaque et vous pouvez prendre des mesures préventives.