Combien de jours la sortie post-partum doit-elle durer ? Combien de temps durent les pertes après l'accouchement et à quoi devraient-elles ressembler ? Comment évolue la sortie pendant la période post-partum ?

Les processus physiologiques se produisant dans le corps s'accompagnent d'écoulements sanglants du vagin, appelés en médecine « lochies ». Aujourd'hui, nous examinerons en détail combien de temps dure la sortie après l'accouchement, quelles règles doivent être suivies et quand il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

Lochies après l'accouchement

L'accouchement est un processus absolument naturel auquel le corps féminin se prépare tout au long de la période de mise au monde d'un bébé. Mais c'est lui qui change le plus, car il grandit au cours des 9 mois avec le bébé. C'est après l'accouchement que l'utérus se transforme en une plaie ouverte et saignante, mais avec le temps, il devrait récupérer et revenir à son état antérieur, qui lui était caractéristique avant la grossesse.

Qu'est-ce que c'est?

Les lochies sont un écoulement post-partum qui est un écoulement de plaie provenant du vagin. Lors de l'accouchement, le placenta est libéré avec le fœtus et se rompt avec l'endomètre, car ces organes sont reliés entre eux par des vaisseaux sanguins et lors de leur rupture, l'utérus commence à saigner. Après le travail, lorsque l'utérus revient à son état antérieur, il expulse le contenu excédentaire, qui se présente sous la forme (comme les appellent les femmes) ou lochies (d'un point de vue médical).

Saviez-vous? Pendant la grossesse, l'utérus grossit 500 fois et son poids peut atteindre 1 kg. La chose la plus intéressante est qu'après l'accouchement, il se rétablit complètement et retrouve sa petite taille antérieure.

Ces pertes rappellent quelque peu les pertes menstruelles, mais leur formation se produit à partir de composants complètement différents. Ils sortent avec des parties de la muqueuse utérine, des restes de placenta, de l'ichor et du mucus du canal utérin, tout cela est accompagné de sang jusqu'à ce que les vaisseaux déchirés guérissent.

Combien de temps cela prend-il?

Bien sûr, chaque femme est individuelle, son corps a aussi ses propres caractéristiques et le processus de récupération peut être retardé ou accéléré. Par conséquent, regardons combien de temps après l’accouchement il y a des spottings.

Des lochies avec une teinte rouge sont observées pendant les 2 à 3 premiers jours après le travail. Ils se présentent sous la forme d'écoulements sanglants de couleur rouge vif et se caractérisent par leur abondance, car ils ont une teneur élevée en globules rouges. Les lochies peuvent être accompagnées de petits caillots sanguins.

Important! Pendant le processus de récupération du corps, vous devez surveiller attentivement les lochies, qui peuvent changer avec le temps - elles changent de couleur et deviennent moins abondantes.

Un écoulement séreux est observé le 4ème jour après l'accouchement. Ils se caractérisent par une teinte rose-brun pâle et sont marqués par une teneur élevée. Pendant cette période, il faut s'assurer que les lochies ne contiennent pas de caillots sanguins, car cela est pris en compte.

Les lochies sont de couleur blanche ou jaunâtre et se distinguent par un état plus liquide, sans impuretés sanguines ni odeur. Les lochies blanches après l'accouchement ont une durée plus longue, regardons donc combien de temps dure cette décharge. Souvent, au cours du processus normal de guérison, les lochies blanches persistent pendant 12 jours et apparaissent le 10ème jour après l'accouchement.

L'abondance des lochies devient moins intense avec le temps, et à partir du 20ème jour après l'accouchement, leur rareté est constatée. Les lochies peuvent être caractérisées par des mélanges de particules muqueuses concentrées dans le canal cervical.

Au cours des 3 premiers jours des règles, des contractions de l'utérus peuvent survenir, accompagnées de douleurs dans le bas-ventre, car l'ocytocine est libérée dans le sang lors du processus d'irritation. Cette condition est considérée comme normale et disparaît en 2-3 jours.

Important! Il est à noter qu'une femme qui allaite son bébé récupère plus rapidement et les pertes durent moins longtemps que chez les mères qui n'allaitent pas.

Normes et écarts

Bien que les lochies de chaque femme aient leurs propres caractéristiques, elles doivent néanmoins répondre à certaines normes approuvées dans la pratique médicale. Comme mentionné ci-dessus, chaque période est caractérisée par un changement de couleur, ainsi que par le nombre de caillots séparés.

Pendant 2 heures après l'accouchement, la femme en travail continue de rester dans la salle d'accouchement. Les pertes normales immédiatement après l'accouchement sont considérées comme abondantes et sanglantes. Ils ne perturbent pas le bien-être de la femme et leur quantité peut atteindre un maximum de 400 ml.

Pour éviter d'éventuels saignements après l'accouchement, la femme enceinte doit vider sa vessie. Cette procédure est réalisée à l'aide d'un cathéter, puis la mère reçoit de la glace sur le bas-ventre. Des perfusions intraveineuses spéciales sont réalisées pour provoquer un processus de contraction dans l'utérus ; à cette fin, la méthylergométrine est souvent utilisée.

Important! Si une femme a eu une grossesse multiple, qu'un très gros fœtus est né, qu'elle a accouché plusieurs fois ou que l'accouchement a été difficile, l'administration intramusculaire d'ocytocine est alors prescrite pendant 3 jours pour provoquer des contractions utérines.

Lorsque l’utérus se contracte, il ferme les vaisseaux sanguins déchirés dans la zone où le placenta était auparavant attaché. Cette procédure est nécessaire pour éviter qu'une femme ne perde beaucoup de sang.

Par conséquent, au début, la femme en travail doit être sous contrôle strict, car pendant cette période, il y a une forte probabilité que des problèmes surviennent.

La femme est laissée dans la salle d'accouchement et son état est surveillé, qui est alors caractérisé par le volume et le type d'écoulement, car il existe un risque de saignement hypotonique dans l'utérus en raison de problèmes de contractilité utérine et de sa relaxation complète.
Si vous sentez que les écoulements sont devenus très abondants, vous devez immédiatement en informer le personnel médical à proximité. Aucune douleur ne survient pendant le saignement, mais des symptômes tels que des étourdissements et une faiblesse peuvent seulement apparaître.

Saviez-vous? Traduit du latin, « placenta » signifie « gâteau », ce qui caractérise très précisément son apparence. Au début de la grossesse, le placenta est des centaines de fois plus lourd que le fœtus et, au début du travail, il peut atteindre un poids de 600 g.

Des saignements peuvent également survenir en raison de ruptures périnéales si elles n'ont pas été remarquées par le médecin et n'ont pas été recousues à temps.

Lorsque 2 heures se sont écoulées et que la femme se sent normale, elle est envoyée au service post-partum.

A la maternité

La norme pour les lochies au cours des 3 premiers jours est la présence de sang et d'abondance. Un rembourrage complet est observé après 2 heures d'utilisation. L'écoulement est caractérisé par de petits caillots et une odeur semblable à celle des règles. Peu à peu, les lochies deviennent moins abondantes et s'assombrissent, acquérant une teinte rouge foncé et, avec le temps, elles peuvent virer au brun. Lors de l'exécution de mouvements, les lochies peuvent s'intensifier. Pendant qu'une femme se trouve dans le service post-partum, son état est surveillé quotidiennement par un médecin.
Il est à noter que dans les 3 premiers jours, des lochies apparaissent lors de la palpation de l'abdomen d'une femme par un médecin.

• Allez aux toilettes à l'heure en vidant votre vessie. Cette nuance est particulièrement importante le premier jour, il est donc recommandé d'aller aux toilettes toutes les 3 heures. Cette règle ne peut être négligée, car lorsque la vessie est pleine, l'utérus ne peut pas se contracter normalement, ce qui entraîne une aggravation du processus d'écoulement.
• Appliquer régulièrement sur le sein afin que l'utérus se contracte activement et augmente ainsi le débit.
• Se reposer en étant allongé sur le ventre - cela contribue également à augmenter les pertes et à prévenir les saignements.
• Placez de la glace sur le bas-ventre 4 fois par jour pour stimuler les contractions utérines.

Une déviation est envisagée si le débit est devenu plus abondant, et cela de manière très brutale.

Lorsqu'une telle situation se présente, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il est possible que vous ayez des saignements, qui peuvent être la conséquence de certaines situations. Regardons-les plus en détail :

1. Des saignements peuvent survenir du fait que le placenta n'est pas complètement sorti le premier jour. Cette condition est très dangereuse, car elle peut survenir aussi bien au début du processus de récupération qu'après une semaine. Vous pouvez savoir si le placenta est la cause du saignement à l'aide d'une échographie. Si l'échographie donne un résultat positif, des parties du placenta sont retirées sous anesthésie, puis la restauration du corps s'accompagne d'une administration intraveineuse goutte à goutte de fluides spéciaux.
2. Dans de rares cas, des saignements sont possibles si une femme souffre de troubles de la coagulation causés par diverses maladies. Ce sont les plus difficiles à diagnostiquer, et cela doit être fait avant la naissance, afin qu'un traitement préventif puisse être prescrit à l'avance.
3. La cause la plus fréquente des saignements est considérée comme une mauvaise contractilité des muscles utérins, qui s'accompagne de saignements abondants. Pour éliminer ce problème, la femme reçoit des injections intraveineuses de médicaments et de liquides contractuels. Si le saignement est très important, une perfusion de plasma ou de globules rouges est effectuée.

À la maison

Lorsque vous rentrez de la maternité, les spottings ne s'arrêteront pas et vous causeront encore un certain inconfort pendant un certain temps. Voyons combien de temps les pertes peuvent durer après l'accouchement.

La durée totale de l'écoulement après l'accouchement est normalement de 4 à 5 semaines, mais des lochies plus longues sont possibles, jusqu'à 8 semaines incluses, ce qui dans la plupart des cas est également la norme. Pendant ce temps, la quantité totale rejetée est d'environ 1,5 litre.

À la fin de la 5e ou 6e semaine, les lochies s'arrêtent et l'écoulement devient normal. Cela signifie que l'utérus a été nettoyé et restauré.

Pendant cette période, il est conseillé aux femmes d'en appliquer régulièrement sur le sein pour stimuler les contractions de l'utérus.
Les femmes qui ont eu une césarienne ont une période de récupération plus longue car les contractions utérines sont moins intenses. La raison en est la suture.

Important! Habituellement, aucune complication ne survient pendant cette période, à condition que la femme suive toutes les recommandations du médecin et surveille son hygiène personnelle.

Quand vous avez besoin d’une aide médicale

Comme mentionné ci-dessus, des saignements peuvent survenir au cours de la première semaine pour de nombreuses raisons. Si une telle situation se produit, vous devez immédiatement consulter un médecin (si vous êtes à l'hôpital) ou appeler une ambulance pour une hospitalisation immédiate, car une perte de sang importante est possible en quelques heures.

Si, à votre arrivée à la maison, après un certain temps, vous remarquez que l'écoulement ne s'éclaircit pas pendant longtemps et est toujours aussi abondant, a une odeur désagréable ou est devenu purulent, cela peut l'indiquer. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un médecin pour déterminer la cause des complications et prescrire le traitement approprié.
Si la sortie n'a pas duré longtemps et s'est soudainement arrêtée, c'est également une indication d'aller à l'hôpital, car cette situation est considérée comme un écart par rapport à la norme.

Vous pourriez avoir besoin de soins médicaux si des pertes jaune clair ou blanches persistent pendant une longue période et si des lochies avec des caillots sanglants ou un mélange de sang commencent soudainement à apparaître.

Si vous ressentez une douleur soudaine dans le bas de l'abdomen après votre sortie de l'hôpital, cela peut indiquer le développement d'une infection qui nécessite l'attention d'un médecin et un traitement rapide.
Les lochies de nature ringarde provoquent le développement du muguet. Les symptômes de cette maladie sont des démangeaisons et une rougeur des organes génitaux externes. Le muguet survient particulièrement souvent si les femmes prennent des antibiotiques pendant la période de récupération.

Comment éviter l'infection : règles d'hygiène

Pendant la période de pertes vaginales abondantes, des soins personnels très prudents et réguliers sont obligatoires, ce qui implique d'effectuer toutes les procédures d'hygiène personnelle nécessaires, notamment :

• Changement régulier des électrodes : une fois toutes les 2 heures. Dans un premier temps après l'accouchement, il est recommandé d'utiliser des couches ou des paquets faits maison, pour lesquels vous devez acheter du tissu en coton propre.
• Lavage régulier obligatoire matin et soir, ainsi qu'après chaque passage aux toilettes. La procédure doit être effectuée avec de l'eau tiède, en allant de haut en bas.
• Prenez une douche tous les jours, mais rappelez-vous qu'il est interdit de prendre un bain pendant cette période.

Caractéristiques de la sortie après une césarienne

Les femmes qui ont été exposées doivent tenir compte du fait que les pertes seront de nature différente. Dans cette situation, la durée de la décharge et ses composantes seront différentes.

On distingue les caractéristiques suivantes de l'écoulement après une césarienne :

• La possibilité de contracter une infection ou de provoquer un processus inflammatoire est beaucoup plus élevée, vous devez donc respecter une hygiène personnelle stricte.
• La première semaine s'accompagne d'écoulements sanglants abondants contenant des caillots muqueux.
• La couleur normale des lochies est rouge vif, qui acquiert avec le temps une teinte brune.
• Quant à la durée de l'écoulement, elle est beaucoup plus longue que lors d'un accouchement naturel, car la contraction de l'utérus est plus faible et la cicatrisation est plus longue.
• L'écoulement après un accouchement artificiel est plus long, sa durée est d'environ 2 semaines.

L'écoulement après l'accouchement est appelé lochies. Leur nombre diminue avec le temps, ce qui s'explique par la cicatrisation progressive de la surface de la plaie qui se forme sur la muqueuse utérine (endomètre) après la séparation du placenta.

Les lochies sont constituées de cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, plaquettes), de plasma transpirant à la surface de la plaie de l'utérus, d'épithélium mourant tapissant l'utérus et de mucus provenant du canal cervical. Au fil du temps, la composition des lochies change, et donc leur couleur change également. La nature des lochies doit correspondre aux jours de la période post-partum. Dans les premiers jours après l'accouchement (4 à 5 jours après un accouchement normal et 7 à 8 jours après une césarienne), la femme se trouve dans le service post-partum de la maternité sous la surveillance du personnel médical. Mais une fois qu'une femme est rentrée chez elle, elle contrôle elle-même son état et sa tâche est de consulter un médecin si nécessaire. La quantité et la nature des pertes après l'accouchement peuvent en dire long, et il est important de remarquer les manifestations alarmantes à temps.

Décharge après l'accouchement dans les premières heures

Les deux premières heures après l'accouchement, une femme se trouve à la maternité sous la surveillance du personnel médical, car cette période est dangereuse en raison de l'apparition de saignements utérins dits hypotoniques, causés par une violation de la fonction contractile du l'utérus et la relaxation de ses muscles.

Il est bon que l'écoulement après l'accouchement soit sanglant, assez abondant, représente 0,5% du poids corporel, mais pas plus de 400 ml et n'entraîne pas de violation de l'état général.

Pour prévenir l'hémorragie du post-partum, immédiatement après l'accouchement, la vessie est vidée (l'urine est évacuée par un cathéter) et de la glace est placée sur le bas de l'abdomen. Dans le même temps, des médicaments sont administrés par voie intraveineuse pour contracter les muscles de l'utérus. En se contractant, l’utérus ferme les vaisseaux sanguins ouverts au niveau du site de fixation du placenta, empêchant ainsi la perte de sang.

Si vous sentez que les saignements post-partum sont trop abondants (la couche ou le drap est mouillé), vous devez immédiatement en informer un membre du personnel médical. Il est important de savoir que la femme ne ressent aucune douleur, mais que les saignements post-partum entraînent rapidement une faiblesse et des étourdissements.

De plus, au cours des deux premières heures, des saignements peuvent survenir à cause de déchirures des tissus du canal génital s'ils n'ont pas été suturés. Il est donc important que le médecin examine attentivement le vagin et le col de l'utérus après l'accouchement. Si une rupture n’a pas été complètement suturée, un hématome (accumulation limitée de sang dans les tissus) du périnée ou du vagin peut se former. Dans ce cas, une femme peut ressentir une sensation de plénitude au niveau du périnée. Dans ce cas, il faut ouvrir l'hématome et suturer à nouveau la rupture. Cette opération est réalisée sous anesthésie intraveineuse.

Si les deux premières heures après l'accouchement (début du post-partum) se passent bien, la femme est transférée dans le service post-partum.

Sortie après l'accouchement : hygiène dans le service post-partum

C'est bien si dans les 2-3 premiers jours les lochies sont sanglantes et assez abondantes (environ 300 ml dans les 3 premiers jours) : la serviette ou la couche est complètement remplie en 1 à 2 heures, les lochies sont accompagnées de caillots et ont un moisi odeur, comme le flux menstruel. Ensuite, le nombre de lochies diminue, elles acquièrent une couleur rouge foncé avec une teinte brune. Une augmentation des pertes après l'accouchement lors du déplacement est normale. Dans le service post-partum, le médecin effectue une tournée quotidienne au cours de laquelle, entre autres indicateurs de l'état de la femme, il évalue la nature et l'ampleur des pertes post-partum - pour cela, il examine les pertes sur la couche ou le coussin. Un certain nombre de maternités insistent sur l'utilisation de couches, car cela permet au médecin d'évaluer plus facilement la nature de l'écoulement. Habituellement, le médecin demande à la femme si ses pertes sont abondantes pendant la journée.

Pour prévenir les hémorragies du post-partum, il est important de :

Videz votre vessie en temps opportun. Le premier jour, vous devez aller aux toilettes au moins toutes les trois heures, même si vous n’en avez pas envie. Le fait est qu'une vessie pleine empêche les contractions normales de l'utérus.

Allaitez votre bébé à la demande. Pendant l'alimentation, l'utérus se contracte, car l'irritation des mamelons provoque la libération de l'hormone ocytocine, qui a un effet contractile sur l'utérus. Dans ce cas, la femme peut ressentir des crampes dans le bas de l'abdomen. Normalement, les pertes augmentent pendant l'alimentation.

Allongez-vous sur le ventre. Cela empêche non seulement les saignements, mais empêche également la rétention des écoulements dans la cavité utérine. Après la grossesse et l'accouchement, le tonus des muscles abdominaux est affaibli, de sorte que l'utérus peut s'écarter vers l'arrière, ce qui perturbe l'écoulement des sécrétions. Mais en position sur le ventre, l'utérus se rapproche de la paroi abdominale antérieure, l'angle entre son corps et le col est lissé, ce qui améliore l'écoulement des sécrétions.

Placez un sac de glace sur votre bas-ventre 3 à 4 fois par jour. Cette mesure contribue à améliorer la contraction des muscles de l'utérus et des vaisseaux utérins.

La sortie après l'accouchement se poursuivra après la sortie de l'hôpital.

C'est bien si les pertes post-partum durent 6 à 8 semaines (c'est le temps qu'il faut à l'utérus pour se développer après la grossesse et l'accouchement).

Au cours de la première semaine après l'accouchement, les pertes sont comparables aux menstruations normales, mais elles sont plus abondantes et peuvent contenir des caillots. Chaque jour, la quantité de décharge diminue. Peu à peu, ils acquièrent une couleur blanc jaunâtre en raison de la grande quantité de mucus et peuvent être mélangés au sang. Vers la 4e semaine environ, de rares taches sont observées et à la fin de la 6e à la 8e semaine, elles sont déjà les mêmes qu'avant la grossesse.

Chez les femmes, les pertes post-partum s'arrêtent plus rapidement, car l'ensemble du processus de développement inverse de l'utérus est plus intense. Au début, il peut y avoir des crampes dans le bas de l'abdomen lors de l'alimentation, mais au bout de quelques jours, elles disparaissent.

Chez les femmes qui ont eu une césarienne, tout se passe plus lentement, car l'utérus se contracte moins bien à cause de la suture.

Règles d'hygiène pendant la période post-partum

Suivre des règles simples permettra d’éviter les complications infectieuses. Dès les premiers jours de la période post-partum, on trouve dans les lochies une flore microbienne variée qui, en se multipliant, peut provoquer un processus inflammatoire. Par conséquent, il est important que les lochies ne s'attardent pas dans la cavité utérine et le vagin.

Pendant toute la période pendant laquelle la décharge post-partum se poursuit, vous devez utiliser des serviettes hygiéniques ou des couches rembourrées. Les joints doivent être changés au moins toutes les trois heures. Il est préférable d'utiliser des tampons à surface douce plutôt qu'à maille, car la nature de la décharge y est mieux visible. Les tampons parfumés ne sont pas recommandés - leur utilisation augmente le risque de réactions allergiques. Pendant que vous êtes allongé, il est préférable d'utiliser des couches rembourrées pour ne pas gêner la libération des lochies. Les tampons ne doivent pas être utilisés, car ils empêchent l'élimination des pertes vaginales, mais les absorbent, ce qui peut provoquer la prolifération de micro-organismes et provoquer le développement d'un processus inflammatoire.

Vous devez vous laver plusieurs fois par jour (après chaque passage aux toilettes). Vous devez prendre une douche tous les jours. Les organes génitaux doivent être lavés de l’extérieur, mais pas de l’intérieur, de l’avant vers l’arrière. Vous ne pouvez pas vous doucher, car vous pourriez ainsi contracter une infection. Pour les mêmes raisons, il est déconseillé de prendre un bain.

Si le volume de décharge est important, il peut augmenter, donc ne soulevez rien de lourd.

Suivre ces règles simples vous aidera à éviter les complications post-partum.

Signes avant-coureurs après l'accouchement

Vous devez consulter un médecin dans les cas suivants :

• L'écoulement après l'accouchement a acquis une odeur désagréable et piquante et un caractère purulent. Tout cela indique le développement d'un processus infectieux dans l'utérus - l'endométrite. Le plus souvent, l'endométrite s'accompagne également de douleurs dans le bas-ventre et de fièvre.
• Des saignements abondants apparaissent après que la quantité a déjà commencé à diminuer ou que le saignement ne s'arrête pas pendant une longue période. Cela peut être le signe qu’il reste dans l’utérus des parties non retirées du placenta qui interfèrent avec sa contraction normale.
• L'apparition d'écoulements de fromage indique le développement du muguet. Dans ce cas, des démangeaisons dans le vagin peuvent également apparaître et des rougeurs apparaissent parfois sur les organes génitaux externes. Le risque de cette complication augmente lors de la prise d'antibiotiques.
• Les pertes post-partum se sont soudainement arrêtées. Après une césarienne, cette complication survient plus souvent qu'après un accouchement naturel.
• En cas de saignement abondant et abondant (lors du changement de plusieurs serviettes en une heure), vous devez appeler une ambulance plutôt que d'aller vous-même chez le médecin.

Les complications ci-dessus ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Le traitement est nécessaire et doit être débuté le plus tôt possible. Dans certains cas, il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

Si des complications surviennent après l'accouchement, une femme peut se rendre non seulement à la clinique prénatale, mais aussi (en tout cas, à tout moment de la journée) à la maternité où a eu lieu l'accouchement.

Comment se rétablit le cycle menstruel après l'accouchement ?

Le timing est différent pour chaque femme. Après l'accouchement, son corps produit de l'hormone prolactine, qui stimule la production de lait. De plus, il supprime la formation d'hormones dans les ovaires et empêche donc l'ovulation.

Si l’enfant est allaité, le cycle menstruel régulier de la mère après l’accouchement sera rétabli 5 à 6 mois après la naissance et pourra également être rétabli après l’arrêt de la lactation. Avant cela, les menstruations peuvent ne pas survenir du tout, ou elles peuvent survenir de temps en temps. Avec l'alimentation artificielle (le bébé ne reçoit que du lait maternisé), les menstruations sont généralement rétablies au bout de 2-3 mois après la naissance.

Bonjour, chères femmes ! Il semble que ce dont vous et moi avions peur et que nous attendions en même temps : l'accouchement est derrière nous. Il est temps de respirer librement. Mais la décharge a recommencé.

Faites-vous la bonne chose si vous vous intéressez à l'avance au type d'écoulement qui peut survenir après l'accouchement et à sa durée ? Après tout, en comprenant les causes du congédiement et en sachant approximativement ce qu'elles peuvent être, vous pouvez reconnaître à temps si quelque chose ne va pas.

Il faut dire tout de suite que les pertes après l'accouchement seront abondantes, il serait donc utile d'acheter des serviettes spéciales en pharmacie spécifiquement pour les femmes en travail. Ces serviettes vous conviendront mieux dans les premiers jours après l'accouchement que celles que vous utilisez pendant vos règles normales.

Si les spottings après l’accouchement s’apparentent au flux menstruel, ils n’ont néanmoins rien de commun avec celui-ci. L'écoulement après l'accouchement est appelé lochies en obstétrique. Et en fonction de leur caractère, les gynécologues évaluent l’ensemble du processus de récupération d’une femme après l’accouchement.

L'eau et les contractions vous diront que votre voyage à la maternité approche. Nous parlerons de la façon dont tout devrait se passer après l'accouchement, des pertes que nous pouvons considérer comme normales et de celles qui devraient susciter des inquiétudes. Et bien sûr, la question principale est de savoir combien de temps dure l'écoulement après l'accouchement ?

La couleur de l’écoulement vous indiquera-t-elle quand ce processus prendra fin ?

Les premiers jours à la maternité, environ 4 à 6 jours, votre sortie sera observée par un médecin. Ne vous inquiétez pas du fait qu'il y a beaucoup de rejets. Le fait est qu'après l'accouchement, des restes de tissus, des caillots sanguins et du mucus sortiront normalement pendant encore une semaine.

Comme vous le comprenez, la séparation du placenta entraîne des ruptures vasculaires et la formation de plaies sur la surface muqueuse de l'utérus. De plus, l'utérus commence à se contracter et revient progressivement à son état normal. C'est pourquoi des écoulements sanglants sont observés après l'accouchement.

Après environ 2-3 jours, la plaie guérit un peu, les vaisseaux sanguins se contractent et les saignements abondants après l'accouchement s'arrêtent. Habituellement, au 4ème jour, des pertes brunes apparaissent après l'accouchement, puis leur couleur devient jaune-brun.

Cela se produit en raison de l'arrêt des saignements et de la prédominance des leucocytes, des globules blancs qui favorisent la cicatrisation de la surface de la plaie de l'utérus. Ensuite, des pertes jaunes apparaissent après l'accouchement, qui peuvent durer environ 5 à 7 jours.

L'écoulement un mois après la naissance peut déjà être simplement muqueux, cela indiquera que la surface de l'utérus a acquis une structure normale et s'est complètement rétablie, les plaies ont guéri.

La durée totale de l'écoulement des lochies dure différemment pour chaque femme en travail, mais prend généralement au maximum 3 à 4 semaines.

Vous devez faire attention aux points suivants concernant la sortie après l'accouchement :

• la quantité de décharge devrait diminuer progressivement ;
• Une femme ne devrait pas avoir de fièvre ;
• L'écoulement ne doit pas avoir d'odeur purulente piquante ou spécifique.

Les pertes post-partum ont bien sûr une odeur, mais elle est plutôt de moisi. Cela est dû au fait que les pertes de sang après l'accouchement persistent pendant un certain temps dans l'utérus et le canal génital. Si vous suivez les règles d'hygiène personnelle, cette odeur ne devrait pas vous déranger particulièrement.

Après l'accouchement, vous devez absolument consulter un médecin, mais avec quelle urgence ?

Si nous vous demandons si vous savez à quoi ressemble le pus, nous recevrons une réponse positive avec une probabilité de près de 100 %. Parce que chaque personne a rencontré ce problème au moins une fois dans sa vie.

Au cas où, rappelons que les écoulements purulents après l'accouchement ont une forte odeur, sont opaques, jaunes, parfois même verdâtres. En règle générale, la température d’une femme augmente et des douleurs apparaissent dans le bas de l’abdomen. La raison est une infection !

L'utérus post-partum est un lieu propice à la prolifération des micro-organismes. La chaleur, l'humidité élevée, le sang résiduel et les tissus morts dans l'utérus contribuent au développement de processus inflammatoires. Surtout si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées.

L'apparition d'écoulements purulents après l'accouchement est une raison pour consulter d'urgence un médecin. Un traitement sérieux est nécessaire et, ce qui est important, une identification correcte et rapide de l'agent infectieux.

Mais les écoulements purulents ne sont pas les seuls à être préoccupants : les saignements abondants et incessants après l'accouchement sont également considérés comme pathologiques. Nous avons discuté ci-dessus de la durée normale d’une telle décharge. Si le saignement ne s'arrête pas, vous ne pouvez certainement pas vous passer d'un médecin.

La cause du saignement après l'accouchement peut être une violation des contractions utérines si des parties de la membrane fœtale restent dans sa cavité. En règle générale, un tel écoulement apparaît à la maternité et le traitement est effectué immédiatement.

Une autre cause de saignements abondants après l'accouchement est la présence de ruptures au niveau du col de l'utérus et du vagin. Cependant, cette raison est assez rare car les obstétriciens savent désormais très bien appliquer des sutures post-partum et utiliser des fils de haute qualité.

Et en conclusion, je vous souhaite un rétablissement rapide et sans douleur après l'accouchement. Pour que vous ne vous souciez pas trop de vos sécrétions, mais que vous accordiez plus d’attention, d’amour et d’affection à votre enfant. Oh, au fait, n’oublie pas ton mari, sinon il est tellement vulnérable.

Photos et vidéos : Combien de temps durent les pertes après l'accouchement et quel type de pertes après l'accouchement est considéré comme normal - jaunes, sanglantes, brunes ?

Ils apparaissent quelle que soit la manière dont la femme a donné naissance à l'enfant - indépendamment ou par césarienne. L'écoulement commence après la libération du placenta, qui était fermement fixé dans l'utérus par les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux communs reliant le placenta et la surface de l'utérus forment une surface de plaie d'où suinte le sang. Les contractions utérines compriment les vaisseaux rompus et la rupture se referme avec le temps. Mais cela ne se produit pas immédiatement et des problèmes surviennent parfois lors de la cicatrisation des plaies. C'est pourquoi vous devriez écouter vos sentiments et consulter un médecin à temps.

Pour déterminer l'état d'une femme en travail après l'accouchement, le principal critère de diagnostic pour le médecin traitant est l'odeur et la durée des pertes post-partum. Leur consistance et leur densité, leur caractère et le moment où ils deviennent rares et transparents sont également évalués.

La période post-partum ne commence pas après la naissance de l'enfant, mais après la séparation du placenta. En obstétrique, il existe une période post-partum précoce, d'une durée de 2 heures, et une période tardive, de nature individuelle, dont la durée peut aller de 6 à 8 semaines.

La durée de la période post-partum tardive dépend de plusieurs facteurs en interaction, et le temps nécessaire ne peut être prédit qu'approximativement. La norme en médecine est un concept relatif, dérivé d'indicateurs statistiques moyens, et chaque patient peut la vivre différemment, et pas seulement par rapport aux autres. Même pour une seule femme, après chaque grossesse et chaque accouchement, les pertes post-partum peuvent se produire différemment.

Récupération post-partum du corps

Les deux premières heures, au début de la période post-partum, qui commence immédiatement après la séparation du placenta, une substance écarlate brillante, modérément abondante, sera libérée. Normalement, cela peut durer environ 2 heures et le caractère sanglant de l'écoulement s'explique par l'écoulement de sang des vaisseaux utérins sur lesquels s'est formée la surface de la plaie. L'utérus, dont les vaisseaux sont endommagés par la séparation du placenta, commence à se contracter naturellement pour que les vaisseaux arrêtent de saigner.

On pense que le niveau normal de perte de sang représente un demi pour cent du poids total de la femme en post-partum. Dans certaines écoles d'obstétrique, un chiffre ne dépassant pas un quart de litre sera considéré comme normal.

La différence dans la durée du post-partum tardif est due à plusieurs facteurs, dont les principaux :

• contraction utérine et sa vitesse ;
• aucune complication ;
• état normal du système de coagulation sanguine;
• processus physiologique de naissance;
• restauration post-partum naturelle du système reproducteur féminin.

Si toutes ces conditions sont remplies, la sortie post-partum a généralement tendance à se terminer un mois et demi (6 semaines) après la naissance du bébé. S'ils durent beaucoup plus longtemps que prévu ou s'ils se sont arrêtés plus tôt, vous devez consulter votre gynécologue local et vous assurer d'aller le voir, même s'il n'y a aucun signe externe de complications. La libération à long terme d'une substance apparemment inoffensive et de nature aqueuse peut indiquer un processus incomplet de restauration de l'utérus; sanglante - conduit au développement d'une anémie, particulièrement préjudiciable pour une femme pendant l'allaitement; purulente - signale l'apparition d'une inflammation processus.

Écoulement normal après l'accouchement

A la maternité, la patiente est sous la surveillance constante des médecins. Dans des circonstances favorables, elle rentre chez elle dès le 5-6ème jour. Un écoulement abondant peut normalement durer 2 à 3 jours, et pendant tout ce temps, l’état du corps est étroitement surveillé. Une surveillance adéquate est due à l'énorme fardeau qu'une femme supporte pendant l'accouchement.

Le processus, qui dure les 2-3 premiers jours, est dû à la présence d'une surface de plaie sur les parois de l'utérus, et son intensité peut augmenter ou diminuer sous l'influence de l'activité physique ou de l'allaitement. Les fluides libérés à ce moment sont appelés lochies par les gynécologues, et leur libération normale est considérée comme :

• couleur sanglante au cours des 2-3 premiers jours ;
• moins d'intensité et couleur brune ou charnue, pas si brillante les jours 5-6 ;
• à partir de 6-7 jours - une teinte blanche ou jaune, normalement assez claire ;
• à partir de 9 à 10 jours, ils devraient ressembler à un substrat presque transparent, de nature maigre.

Normalement, les indicateurs, l'intensité et la couleur de l'écoulement peuvent prendre un aspect liquide, mais il est possible qu'ils soient légèrement étirés. L'apparition de caillots sanguins, de douleurs et une période plus longue de contractions utérines sont acceptables. Ce sont les principaux indicateurs de diagnostic permettant de juger du succès du processus d'involution ou de développement inverse de l'utérus. La restauration de l'état physiologique d'une femme en travail prend plus de temps si la contractilité de cet organe est affaiblie, mais elle peut passer assez rapidement si le corps de la femme est en bonne santé et que l'accouchement s'est déroulé sans complications.

Décharge post-partum pathologique

La subinvolution, ou retour retardé de l'utérus à son état normal, est un indicateur qui survient sous l'influence de certains facteurs, pas toujours pathologiques. C'est dangereux si le processus de contraction utérine dure plus longtemps que la normale. Normalement, l'utérus est de petit volume et sa non-contraction peut conduire au développement de processus purulents-inflammatoires.

Tout d’abord, le médecin palpe et palpe l’utérus et évalue le taux de contraction. Si sa taille a peu changé, alors qu'elle devrait désormais être petite, il insistera sur le matériel et les examens en laboratoire. Sinon, une récupération retardée peut entraîner des conséquences pathologiques.

Les causes de la subinvolution peuvent être appelées processus naturels, intervention chirurgicale ou complications pathologiques :

• naissances multiples;
• travail rapide;
• néoplasmes oncologiques (fibromes utérins);
• hydramnios;
• gestose;
• long travail;
• restes de membranes ou de placenta.

Un état pathologique peut être indiqué par une odeur pourrie d'écoulement qui dure plus d'une semaine au-delà de la période prescrite. Les écoulements sanglants ou blancs, dans lesquels l'utérus continue de faire mal, ainsi que les écoulements d'apparence normale qui durent un mois ou plus, devraient également susciter des inquiétudes. Les principaux indicateurs à envoyer immédiatement pour examen sont la palpation et la nature de l'écoulement.

Quant à une césarienne, l'utérus se contracte ensuite plus lentement et plus faiblement. La méthode césarienne implique une cicatrisation plus longue et des lochies après une observation plus longue et plus intense qu'après un accouchement physiologique.

Causes de décharge pathologique

Si les écarts par rapport à la norme relative s'accompagnent de symptômes alarmants (fièvre, malaise général, arrêt prolongé ou précoce des lochies, douleur aiguë ou sourde), il y a alors une raison de consulter immédiatement un médecin.

Du mucus, des caillots de fromage et une odeur aigre indiquent un muguet développé.

Des saignements abondants et des caillots ressemblant à de la viande, une odeur désagréable, une transition progressive du stade couleur viande à un écoulement ressemblant à de la bouillie peuvent indiquer une endométrite aiguë. Il s'agit d'une inflammation causée par des restes de membranes ou de caillots sanguins, dans lesquels il faut gratter la membrane muqueuse, éliminer les débris pathologiques et désinfecter. Sinon, les conséquences les plus imprévisibles sont possibles.

Ce qu'il faut retenir après l'accouchement

Il n'y a pas de norme absolue en médecine, et combien de femmes ont dû le constater par leur propre exemple lorsqu'elles ont accouché pour la deuxième et la troisième fois. Après tout, chaque période de récupération se déroule à sa manière, avec des durées et des abondances différentes. Par conséquent, il convient de se concentrer sur la plage normale approximative.

La nature muqueuse de l'écoulement peut survenir lors de changements à la fois normaux et pathologiques dans le processus de restauration de l'utérus à son état antérieur. Substance blanche - apparaît après l'allaitement ou en raison d'une mauvaise hygiène. Les lochies normales peuvent être plus courtes ou plus longues, selon l'état du corps, le déroulement du travail et la contractilité utérine.

Toute action ne doit être commencée qu'après un examen médical, une consultation avec un spécialiste, des tests de laboratoire et tout médicament doit être pris avec la connaissance et l'approbation du médecin. Cela vous aidera à récupérer rapidement après l'accouchement.

La naissance du placenta a lieu, signifiant l’achèvement du processus de naissance. Ceci s'accompagne de la libération d'une grande quantité de sang et de mucus : la surface de l'utérus étant endommagée, il reste une plaie due à l'ancienne fixation du placenta. Jusqu'à ce que la surface de l'utérus guérisse et que la membrane muqueuse soit restaurée, le contenu de la plaie sera libéré du vagin de la femme en post-partum, changeant progressivement de couleur (il y aura de moins en moins d'impuretés sanguines) et diminuant en quantité. On les appelle lochies.

Immédiatement après la fin du travail, la femme reçoit un médicament pour stimuler les contractions utérines. Il s'agit généralement de l'ocytocine ou du méthylegrométril. La vessie est vidée par le cathéter (afin qu'elle n'exerce pas de pression sur l'utérus et n'interfère pas avec ses contractions), et un coussin chauffant en glace est placé sur le bas de l'abdomen. Cette période est très dangereuse en raison de la découverte d'un saignement utérin hypotonique, c'est pourquoi la femme en post-partum est observée pendant deux heures en salle d'accouchement.

Les pertes sanglantes sont désormais très abondantes, mais ne doivent toujours pas dépasser la norme. La femme ne ressent aucune douleur, mais les saignements entraînent rapidement une faiblesse et des vertiges. Par conséquent, si vous sentez que le sang coule très abondamment (par exemple, la couche sous vous est toute mouillée), assurez-vous d'en informer le personnel médical.

Si l'écoulement pendant ces deux heures ne dépasse pas un demi-litre et que l'état de la femme en post-partum est satisfaisant, elle est alors transférée au service post-partum. Vous devez maintenant surveiller votre décharge, et pour cela, vous devez savoir de quoi il s'agit et combien de temps elle dure. Ne vous inquiétez pas : bien sûr, l'infirmière contrôlera tout. Et le médecin viendra certainement, notamment pour évaluer la nature et le montant de l'écoulement. Mais pour être confiant et calme, il est préférable de savoir à l'avance ce qui vous arrivera dans un premier temps après l'accouchement et quelle devrait être la nature des pertes post-partum normales.

Quel type d'écoulement se produit après l'accouchement ?

Les lochies sont constituées de cellules sanguines, d'ichor, de plasma, de fragments de la muqueuse utérine (épithélium mourant) et de mucus du canal cervical. Vous y remarquerez donc du mucus et des caillots, en particulier dans les premiers jours après l'accouchement. En appuyant sur l'abdomen, ainsi que pendant le mouvement, l'écoulement du contenu de la plaie peut augmenter. Gardez cela à l’esprit, si vous voulez sortir du lit, vous jaillirez immédiatement. Nous vous recommandons donc de placer d’abord une couche sous vos pieds.

Lochia changera constamment de caractère. Au début, elles ressemblent à des pertes menstruelles, mais en beaucoup plus abondantes. C'est une bonne chose car la cavité utérine est nettoyée du contenu de la plaie. Après seulement quelques jours, les lochies deviendront légèrement plus foncées et moins nombreuses. Au cours de la deuxième semaine, les pertes seront jaune brunâtre et acquerront une consistance muqueuse, et après la troisième semaine, elles seront blanc jaunâtre. Mais des impuretés sanguines peuvent être observées pendant un mois entier après l'accouchement - c'est normal.

Pour éviter les saignements ?

Même après le transfert de la mère au service post-partum, le risque de saignement reste élevé. Si le volume des pertes augmente fortement, appelez immédiatement un médecin. Pour éviter les saignements, procédez comme suit :

• Retournez-vous régulièrement sur le ventre : cela aidera à vider la cavité utérine du contenu de la plaie. Mieux encore, allongez-vous davantage sur le ventre plutôt que sur le dos ou sur le côté.
• Allez aux toilettes le plus souvent possible, même si vous n’en ressentez pas le besoin. Idéalement toutes les 2-3 heures, car une vessie pleine exerce une pression sur l'utérus et empêche sa contraction.
• Placez un coussin chauffant avec de la glace sur votre bas-ventre plusieurs fois par jour : les vaisseaux sanguins se contracteront, ce qui évitera également les saignements.
• Ne soulevez rien de lourd - la quantité de décharge peut augmenter avec l'activité physique.

De plus, chez les mères qui allaitent, les lochies se terminent beaucoup plus rapidement. Par conséquent, allaitez votre bébé à la demande - pendant la succion, le corps de la mère produit de l'ocytocine, ce qui provoque la contraction des muscles utérins. Dans le même temps, la femme ressent des crampes et la décharge elle-même s'intensifie.

Pour éviter une infection ?

Un écoulement abondant dans les premiers jours est très souhaitable - de cette façon, la cavité utérine est nettoyée plus rapidement. De plus, dès les premiers jours de la période post-partum, on trouve dans les lochies une flore microbienne variée qui, en se multipliant, peut provoquer un processus inflammatoire.

De plus, comme toute autre, cette plaie (sur l'utérus) saigne et peut très facilement s'infecter - son accès est désormais ouvert. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez respecter strictement l'hygiène et suivre les recommandations suivantes :

• Lavez vos parties génitales à l’eau tiède chaque fois que vous allez aux toilettes. Lavez l’extérieur, pas l’intérieur, de l’avant vers l’arrière.
• Douchez-vous tous les jours. Mais évitez de prendre un bain - dans ce cas, le risque d'infection augmente. Pour la même raison, vous ne devriez pas vous doucher.
• Dans les premiers jours après l'accouchement, utilisez des couches stériles plutôt que des serviettes hygiéniques.
• Plus tard, changez les serviettes au moins huit fois par jour. Il est préférable de prendre ceux auxquels vous êtes habitué, mais avec plus de gouttes. Et portez-les sous une culotte résille jetable.
• Il est strictement interdit d'utiliser des tampons hygiéniques : ils retiennent le contenu de la plaie à l'intérieur, empêchant son écoulement, et provoquent le développement d'infections.

Combien de temps durent les pertes après l'accouchement ?

Les lochies commencent à être libérées à partir du moment où le placenta est rejeté et durent normalement en moyenne 6 à 8 semaines. L'intensité des pertes post-partum diminuera avec le temps et les lochies s'éclairciront et disparaîtront progressivement. Cette période n’est pas la même pour tout le monde, car elle dépend de nombreux facteurs différents :

• intensité des contractions utérines;
• caractéristiques physiologiques du corps féminin (sa capacité à réagir rapidement) ;
• le déroulement de la grossesse ;
• progression du travail;
• la présence ou l'absence de complications post-partum (notamment inflammation à caractère infectieux) ;
• mode d'accouchement (avec une césarienne, les lochies peuvent durer un peu plus longtemps qu'avec un accouchement physiologique) ;
• l'allaitement (plus une femme met son bébé au sein souvent, plus l'utérus se contracte et se nettoie intensément).

Mais en général, les pertes après l'accouchement durent en moyenne un mois et demi : cette période est juste suffisante pour restaurer l'épithélium muqueux de l'utérus. Si les lochies se terminent beaucoup plus tôt ou ne s'arrêtent pas beaucoup plus longtemps, la femme doit alors consulter un médecin.

Quand consulter un médecin ?

Dès que l'écoulement devient naturel, vous devriez consulter un gynécologue. Mais il existe des situations où un examen médical est nécessaire beaucoup plus tôt. Si les lochies s'arrêtent soudainement (beaucoup plus tôt qu'elles ne le devraient) ou si leur quantité est très faible dans les premiers jours après la naissance, vous devriez consulter un gynécologue. Le développement de lochiomètres (rétention du contenu de la plaie dans la cavité utérine) peut conduire à l'apparition d'une endométrite (inflammation de la muqueuse utérine). Dans ce cas, le contenu de la plaie s'accumule à l'intérieur et crée un environnement favorable à la vie des bactéries, ce qui entraîne le développement d'infections. La contraction est donc induite par des médicaments.

Cependant, l'option inverse est également possible : lorsque, après une diminution stable de la quantité et du volume, l'écoulement devient soudainement abondant, le saignement commence. Si vous êtes toujours à la maternité, appelez d'urgence un médecin, et si vous êtes déjà chez vous, appelez une ambulance.

Les causes d'inquiétude sont les écoulements jaune-vert avec une odeur forte, désagréable et putride, ainsi que l'apparition de douleurs dans la région abdominale associées à une augmentation de la température. Cela indique le développement de l'endométrite. L'apparition d'écoulements caillés et de démangeaisons indique le développement d'une colpite à levures (muguet).

Sinon, si tout se passe bien, un mois et demi à deux mois après la naissance, l'écoulement prendra le caractère d'une pré-grossesse et vous vivrez votre ancienne nouvelle vie. Le début des règles habituelles marquera le retour du corps féminin à son état prénatal et sa préparation à une nouvelle grossesse. Mais il vaut mieux attendre : prendre soin d’une méthode de contraception fiable pendant au moins 2-3 ans.

En particulier pour-Elena Kichak