Combien de temps faut-il s'allonger après l'administration d'utrogestan ? Par voie vaginale, en insérant des capsules profondément dans le vagin

Se préparer à une grossesse ne se limite pas au temps des futurs parents. Lorsque cela ne se produit pas, il est nécessaire de créer des conditions supplémentaires. L'utilisation de technologies de reproduction telles que la FIV implique l'utilisation de divers médicaments. L'Utrozhestan pendant la FIV est nécessaire pour éviter une fausse couche en raison de la menace de sa survenue.

Usage

Suivre strictement les recommandations de votre médecin vous aidera à tomber enceinte rapidement et à mener votre enfant à terme. Il est important de respecter cela concernant la posologie du médicament et la durée de la grossesse. L'Utrozhestan est un médicament hormonal, son utilisation présente donc un certain risque sous certaines conditions.

Une fausse couche est un indicateur pour qu'une femme prenne le médicament, cela permettra :

1. créer des conditions optimales pour la conception;
2. assurer la maturation de la surface interne de l'utérus;
3. soutenir le corps jaune.

L'Utrozhestan lors de l'insémination crée également un environnement favorable pour que le résultat de l'utilisation du médicament soit une grossesse.

Pourquoi l'utrozhestan est-il prescrit après l'insémination :

• afin d'alimenter la muqueuse utérine, libérer des substances actives qui favorisent la fixation de l'ovule fécondé avant le transfert d'embryon ;
• soutenir son développement pendant la grossesse jusqu'à 6-8 semaines ;
• réduire la contraction utérine, ce qui affecte, sinon une fausse couche se produit ;
• pour le développement des éléments terminaux des glandes mammaires afin d'assurer ultérieurement l'allaitement maternel ;
• bloquer la production de substances dans l'hypothalamus qui libèrent de la LH et de la FSH ;
• leur travail dans l'hypophyse;
• pour supprimer l'ovulation.

La dernière étape de la FIV est le transfert d'embryons. Le développement ultérieur aura lieu directement dans le corps de la mère. L'Utrozhestan est prescrit avant le transfert d'embryons afin de maintenir la phase lutéale en fonction de la quantité d'estradiol et d'hormone lutéinisante dans le sang du patient.

Réception locale

La prescription du médecin peut se présenter de deux manières : boire des gélules ou les insérer par voie vaginale.

On pense que la deuxième méthode est plus pratique en raison de certains facteurs positifs :

1. effet efficace sur les ovaires;
2. augmentation progressive de la progestérone dans le sang ;
3. hypertrophie du sac amniotique;
4. amélioration du flux sanguin dans le bassin;
5. diminution du tonus musculaire.

Si, après une insémination artificielle, l'utrozhestan est prescrit, il existe alors un risque de non-préservation du fœtus en raison de l'un des facteurs énumérés. Pour ceux qui ont du mal à administrer le médicament, vous pouvez le boire. On pense que dans ce cas, l'efficacité diminue et les substances affectent le foie et l'estomac.

Comment insérer correctement l'utrozhestan pendant la FIV (par voie vaginale) ? La manière efficace standard d’utiliser les gélules est l’administration vaginale. L'utérus aidera à la fois au stade de la conception et au stade de la gestation, afin qu'une femme puisse donner naissance à un bébé en bonne santé à temps. Il n’est pas difficile d’administrer l’Utrozhestan. Toute femme effectuera la procédure elle-même.

Les actions sont effectuées dans cet ordre :

• lavez-vous les mains avec du savon;
• préparer une capsule;
• prenez une position allongée sur le dos;
• en pliant les genoux, soulevez votre bassin ;
• insérez le médicament dans le vagin en poussant sur toute la longueur avec votre doigt.

Après cela, il est recommandé de s'allonger quelques minutes et de se lever. Il devient parfois nécessaire d’utiliser un applicateur. Si une femme travaille et que le médecin lui a prescrit l'utilisation du médicament trois fois par jour. Cette procédure peut être effectuée dans les toilettes en position assise ou debout.

À l'intérieur

Comment prendre l'Utrozhestan après l'insémination (comprimés oraux) ? Certaines femmes préfèrent prendre des médicaments. Cela peut être fait n’importe où. La méthode de traitement est choisie par le médecin. Il est nécessaire de prendre 200 mg d'utrozhestan plusieurs fois par jour avec de l'eau. Le plus souvent, le régime consiste en deux doses d’une capsule. Faites-le matin et soir.

Si nécessaire, augmentez la posologie en prenant le médicament trois fois par jour. Il est important de maintenir des périodes de temps égales entre les doses. Une utilisation triple implique un intervalle de 8 heures.

Duphaston et l'utrozhestan sont pris pour soutenir le fœtus. Il est important de suivre les recommandations de votre médecin. Vous ne pouvez pas arrêter de boire d’un coup. Le manque d’hormone conduit au rejet fœtal.

La durée de prise d'Utrozhestan après une FIV dépend de l'importance d'un soutien hormonal efficace pour la future mère. S'il existe un risque de fausse couche, cela peut aller jusqu'à 24 semaines de grossesse.

Si le corps d’une femme manque de progestérone, elle doit en reconstituer. Sinon, cela conduit à des fausses couches constantes. Lorsque sa quantité est normale, l'embryon est préservé et se développe normalement. C'est-à-dire qu'une femme porte calmement un enfant et lui donne naissance. Le manque d'hormone entraîne des conséquences négatives, c'est pourquoi l'utrozhestan est prescrit pour la FIV.

Soutien

La dernière étape de la FIV est le transfert d'embryons. Le soutien hormonal à l'Utrozhestan le jour du transfert d'embryons vise à maintenir le niveau optimal d'hormones responsables du début et du développement de la grossesse.

Jusqu'à quand faut-il prendre de l'utrozhestan pendant une FIV ? La période peut durer jusqu'à la fin du premier ou du deuxième trimestre, jusqu'à ce que le placenta fini commence à produire lui-même de la progestérone. En Russie, pour la FIV, cela peut prendre 7 à 8 semaines ou 16 à 17 semaines. Les experts estiment que l'utilisation du médicament fournira non seulement un soutien hormonal dans les premiers stades, mais pourra également servir de mesure préventive en cas d'avortement spontané.

Elle est prescrite le même jour. La progestérone se forme au niveau des follicules perforés. Il apparaît dans les ovaires sous la forme d'un corps jaune. Cela aide à prévenir les fausses couches.

Si la menace persiste, l'utilisation du médicament est prolongée en augmentant la dose. L'Utrozhestan est arrêté après la disparition des symptômes désagréables et des menaces pour le fœtus. Cependant, un certain schéma doit être suivi afin de ne pas nuire au corps et au bébé à naître.

Nom latin : UTROGESTAN
Code ATX : G03D A04
Substance active: Progestérone
Fabricant: Cyndéa Pharma (Espagne),
Olic (Thaïlande)
Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance

L'Utrozhestan est un médicament hormonal destiné à être utilisé en gynécologie et en obstétrique pour compenser le manque de progestérone endogène et ainsi prévenir le développement de conséquences indésirables.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments hormonaux sont conçus pour combler le manque de progestérone dans le corps féminin et éliminer ainsi les conditions résultant de sa carence.

L'administration orale de l'hormone est indiquée pour :

• Infertilité causée par une lutéinisation insuffisante
• Manifestations vives du syndrome prémenstruel
• Trouble MC dû à des troubles de l'ovulation ou à une aménorrhée persistante
• Mastopathie fibrokystique
• Préménopause (première étape de la ménopause)
• TH de remplacement chez les femmes péri- et postménopausées (en association avec des médicaments contenant des œstrogènes).

L'Utrozhestan est utilisé par voie vaginale :

• Comme moyen de THS pour corriger le manque (ou l'absence) de progestérone dû à des ovaires non fonctionnels/absents
• Pour prévenir les fausses couches ou les accouchements prématurés chez les femmes enceintes présentant diverses complications
• Pour assurer la lutéinisation lors de la préparation à la FIV
• Pour normaliser la lutéinisation dans les MC spontanées ou induites
• La ménopause survient plus tôt que prévu
• En association avec des médicaments contenant des œstrogènes en remplacement de l'HT
• Infertilité due à une phase lutéale insuffisante
• Prévenir l'avortement habituel ou menacé en raison d'un manque de progestérone dans le corps.

Composition du médicament

L'ingrédient actif est la progestérone naturelle micronisée, qui est administrée à différentes concentrations : le fabricant produit des gélules d'Utrozhestan contenant 100 et 200 mg d'hormone.

La composition des composants qui l'accompagnent est la même pour les deux formes, seul le dosage diffère : dans les comprimés d'Utrozhestan à 200 mg, la teneur en ingrédients est doublée. La suspension est formée d'huile de tournesol et de lécithine de soja, le corps de la capsule est constitué de gélatine, glycérol, E171.

Propriétés médicales

Le médicament appartient au groupe gestagène. Le composant actif de l'Utrozhestan est l'hormone progestérone, synthétisée par le corps jaune. Après pénétration, il pénètre dans les cellules cibles, où il se lie à l’ADN et stimule la construction de l’ARN.

La substance transfère le tissu muqueux utérin à la phase sécrétoire à partir du stade de prolifération, ce qui contribue à normaliser l'état de l'endomètre et la formation d'une couche nécessaire au succès de la grossesse. Après fécondation de l’œuf, il assure son bon développement. L'hormone réduit la fonction contractile des muscles de l'utérus et des trompes et déclenche des mécanismes qui préparent les glandes mammaires à la lactation.

De plus, l'Utrozhestan favorise l'accumulation de graisse nécessaire à la grossesse, augmente la consommation de glucose, favorise le dépôt de glycogène dans le foie, augmente la formation de gonadotropes et réduit la teneur en azote dans l'organisme.

Administration par voie orale

Après ingestion de la capsule, la substance active est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique se forme en une heure. la progestérone forme deux métabolites actifs qui ont des propriétés identiques à l'hormone endogène. Les substances dérivées sont presque entièrement (95 %) excrétées par l'organisme dans l'urine.

Lorsqu'il est inséré dans le vagin

Après avoir été libérée de la capsule, la progestérone est rapidement absorbée et s'accumule dans la cavité utérine. Le niveau le plus élevé de l'hormone se forme également une heure après l'administration du suppositoire. Lorsqu'Utrozhestan est administré à raison de 100 mg deux fois par jour, la concentration moyenne est maintenue tout au long de la journée. Si le médicament est administré à plus de 200 mg par jour, le taux de progestérone correspond au premier stade de la grossesse. Les métabolites sont également excrétés par l’organisme dans l’urine.

Formulaires de décharge

Les médicaments hormonaux sont produits sous forme de gélules qui, selon le but, peuvent être prises par voie orale ou utilisées comme suppositoires à usage intravaginal. Par conséquent, si l'Utrozhestan est utilisé par voie vaginale, on l'appelle suppositoires, et lorsqu'il est utilisé par voie orale, on l'appelle gélules.

Les gélules de 100 mg sont des pilules rondes et molles au corps jaune pâle. La garniture est une suspension homogène et huileuse de couleur blanchâtre. Le médicament est conditionné sous blister. Un pack avec instructions contient 28 ou 30 gélules.

Les suppositoires (ou gélules) d'Utrozhestan contenant 200 mg de progestérone ne diffèrent du premier médicament que par la forme des gélules - elles sont ovales. Sinon, ils sont similaires - ils ont également un corps jaune pâle et une suspension blanchâtre comme charge. Le produit est conditionné en blisters de 7 pièces. Le pack contient 2 notices et un mode d'emploi.

Mode d'application

Coût moyen – (28 pièces) – 394 roubles, (30 pièces) – 396 roubles.

La durée et le mode d’administration d’Utrozhestan dépendent de la raison pour laquelle il est pris, des indications de l’état corporel et, dans certains cas, des préférences personnelles du patient.

Administration par voie orale

Si les gélules sont prescrites pour une administration orale, le mode d'emploi recommande de boire de l'Utrozhestan après les repas et de préférence le soir. Dans ce cas, vous pouvez éviter d'éventuelles somnolences diurnes et vertiges. Le médicament doit être pris après les repas avec beaucoup d'eau.

Si le médecin n'a pas prescrit d'autres prescriptions, il est guidé par les recommandations des fabricants pour déterminer la posologie :

• En cas de déficit en progestérone dans l'organisme, la quantité quotidienne de médicaments est de 200 à 300 mg (prise en deux prises).
• Pour le SPM, le FCM, la diménorrhée et la préménopause : la durée du traitement est de 10 jours. Il est recommandé de le réaliser dans la période du 17ème au 26ème jour du MC. Dosage quotidien – de 200 à 400 mg.
• TH de remplacement en périménopause (préménopause et première année de ménopause) en association avec des médicaments contenant des œstrogènes : une cure d'Utrozhestan de 12 jours est recommandée à une dose quotidienne de 200 mg.
• L'HT de remplacement pendant la période postménopausique implique une utilisation continue de médicaments. Le traitement commence le premier jour de prise de médicaments contenant des œstrogènes. La posologie d'Utrojestan est déterminée individuellement dans chaque cas individuel.

Utrojestan par voie vaginale

Coût moyen – 418 roubles.

Il est conseillé d'insérer des bougies avant le coucher pour assurer une longue position horizontale du corps. Si cela n'est pas possible, après avoir administré la capsule pendant la journée, la femme doit s'allonger pendant au moins une demi-heure, mais de préférence une heure.

Pour faciliter le passage de la capsule dans la cavité vaginale, celle-ci peut être humidifiée ou un applicateur peut être utilisé. Il est recommandé d'administrer le médicament à la profondeur maximale.

Élimination du risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré : le cours s'effectue entre 22 et 34 semaines de gestation. La posologie quotidienne est de 200 mg.

Reconstitution du manque ou de l'absence totale de progestérone. Le traitement est effectué en association avec des étrogènes :

• 13-14 jours de MC : 200 mg de médicaments
• 15-25 jours MC : Utrojestan 100 mg deux fois par jour
• A partir du 26ème jour de MC et en cas de conception réussie : la posologie est augmentée chaque semaine de 100 mg. La quantité quotidienne est divisée en deux doses ; une fois la dose la plus élevée de 600 mg atteinte, elle est divisée en trois procédures. Le tarif journalier maximum ne peut être utilisé que pendant 60 jours maximum.

Assurer la phase lutéale en préparation à la FIV : à partir du jour de l'injection d'hCG, 200 à 600 mg par jour sont administrés. Ensuite, une fois l'embryon fixé, Utrozhestan 200 continue d'être utilisé pendant la grossesse à la même dose. Durée d'utilisation – 1ère et 2ème périodes de gestation.

Assurer la lutéinisation dans les thérapies de MC spontanées et induites ou d'infertilité par dysfonctionnement du corps jaune : la thérapie débute le 17ème jour de MC. Il est recommandé d'administrer les gélules pendant 10 jours à 200 ou 300 mg.

Prévention de l'avortement : le traitement est indiqué aux 1er et 2e trimestres. La quantité quotidienne est de 200 à 400 mg en deux prises. Le médicament est administré quotidiennement jusqu'à ce que le risque de fausse couche disparaisse complètement.

Annulation de l'Utrojestan pendant la grossesse

Aujourd'hui, il existe plusieurs opinions sur le mécanisme de retrait des médicaments. Dans les pays occidentaux, la pratique consistant à arrêter brusquement l’utilisation de l’Utrojestan prévaut. Cela se justifie par le fait que les observations cliniques et toutes sortes d’études sur les animaux n’ont pas enregistré la dépendance de l’organisme à la drogue. Les partisans de cette approche doivent tenir compte du fait que l'arrêt brutal de l'hormone peut provoquer un syndrome de sevrage - l'apparition de spottings le 2-3ème jour. S'ils ne disparaissent pas au bout de quelques jours ou s'intensifient, vous devez impérativement consulter un spécialiste.

Les médecins des pays de la CEI ont un point de vue différent sur la manière d'arrêter l'utrozhestan. On pense que le corps s'habitue à une source externe d'hormone et qu'il faut donc lui laisser le temps de se réajuster et de lancer ses propres mécanismes pour sa synthèse.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'Utrojestan en début de grossesse favorise la fixation de l'ovule puis son développement normal, évitant ainsi les fausses couches.

Un traitement aux 2e et 3e trimestres est possible, mais seulement en cas de nécessité, car le risque de développer une cholestase augmente. En cas de prescription, une surveillance constante de l'état du foie est nécessaire.

De plus, si l'Utrozhestan est prescrit pour éviter une fausse couche due à une lutéinisation insuffisante, le risque de développer un hypospadias chez l'enfant (anomalie du développement du pénis due à un trouble de la structure de l'urètre) ne peut être exclu.

Il est conseillé aux femmes qui allaitent de s'abstenir de tout traitement par ce médicament, car il n'existe pas encore suffisamment de données sur l'entrée de progestérone dans le lait maternel.

Contre-indications

L'Utrozhestan ne doit pas être utilisé si au moins un des facteurs suivants est présent :

• Hypersensibilité individuelle aux ingrédients des capsules
• Conditions thromboemboliques, thrombose veineuse profonde, accident vasculaire cérébral, IM, etc.
• Hémorragie intracrânienne (actuelle ou ancienne)
• Saignement vaginal d'origine inconnue
• Avortement partiel ou mal réalisé
• Maladie des porphyrines
• Tumeurs malignes diagnostiquées ou suspectées des organes génitaux et des seins.

Les gélules ne doivent pas être prises par voie orale si :

• Pathologies hépatiques sévères au moment de la prescription ou existant dans le passé
• Pendant l'allaitement
• Moins de 18 ans (en raison du manque d’expérience en traitement).

L'utilisation limitée de l'Utrozhestan est autorisée pour :

• Violations du système cardiovasculaire
• Hypertension
• Fonction hépatique insuffisante sous forme chronique
• Diabète sucré
• L'asthme bronchique
• Hypersensibilité aux rayons UV
• 2e et 3e stades de la grossesse.

S’il est prescrit, il est nécessaire de surveiller en permanence l’état du patient.

Des mesures de précaution

Avant de commencer le traitement par Utrozhestan, un contrôle approfondi de l’état de santé du patient et une détermination des niveaux d’hormones sont nécessaires.

Si Utrozhestan est prescrit pour un traitement hormonal à une patiente sous traitement aux œstrogènes, il est alors préférable de l'utiliser au plus tard le 12ème jour du cycle mensuel.

Si l'Utrozhestan est prescrit pendant la grossesse pour éviter une fausse couche avec des bêta-agonistes, la posologie de ce dernier médicament peut alors être réduite.

Étant donné que les gélules prises par voie orale peuvent provoquer de la somnolence, des étourdissements et une diminution de la vigilance, vous devez vous abstenir de toute activité potentiellement dangereuse pendant le traitement par Utrozhestan. Pour minimiser les effets secondaires, il est préférable de prendre les comprimés avant de se coucher.

Interactions croisées

Lors de l'association d'Utrozhestan avec d'autres médicaments, il est nécessaire de prendre en compte leur effet sur les enzymes hépatiques, car cela affecte le cours des processus métaboliques de la progestérone. En conséquence, sa concentration diminuera ou augmentera, ce qui affectera l'effet thérapeutique.

Les médicaments qui améliorent la fonction hépatique comprennent les barbituriques, les anticonvulsivants (par exemple la phentoïne), les médicaments antituberculeux (rifampicine), le diurétique spironolactone et l'antimycotique griséofulvine.

Certains types d'antibiotiques des groupes ampicilline et tétracycline peuvent modifier la microflore intestinale et, par conséquent, la transformation des stéroïdes dans le foie. Étant donné que les réactions mutuelles sont influencées par de nombreux facteurs et caractéristiques des processus de chaque organisme, il est impossible de prévoir les conséquences à l'avance.

Les progestatifs ont la capacité de réduire la tolérance au glucose, donc si un traitement est prescrit à un patient atteint de diabète sucré, un ajustement posologique peut être nécessaire.

La progestérone peut augmenter la teneur en cyclosporine et réduire l'effet de la bromocriptine.

La biodisponibilité de la progestérone peut être réduite chez les fumeurs et augmentée chez les buveurs.

Lorsque la progestérone est associée au kétoconazole, l'action de chacun s'améliore mutuellement.

Caractéristiques des réactions lors de l'administration de suppositoires

Il n'existe pas encore de données sur l'interaction de la progestérone avec d'autres substances médicamenteuses après l'introduction d'Utrozhestan dans le vagin, car de telles études n'ont pas été menées. Pour éviter d'éventuelles réactions et difficultés de libération de progestérone, Utrozhestan ne doit pas être associé à d'autres médicaments intravaginaux.

Effets secondaires

Bien que le médicament soit généralement perçu normalement par l'organisme, chez certaines femmes, les gélules peuvent provoquer des effets négatifs. La nature des symptômes secondaires dépend également de la méthode d'utilisation du médicament.

Lorsqu'il est administré par voie orale, les troubles suivants peuvent survenir :

• Appareil reproducteur : troubles du cycle menstruel, aménorrhée, saignements ou écoulements intermenstruels, engorgement mammaire (gonflement, sensibilité, dureté)
• NS : maux de tête, somnolence, étourdissements passagers à court terme, états dépressifs
• Tractus gastro-intestinal : vomissements, dysfonctionnements intestinaux (diarrhée ou constipation), crises de nausées, ballonnements
• Foie et vésicule biliaire : cholestase intrahépatique
• Système immunitaire : urticaire
• Peau : démangeaisons, boutons, chloasma (particulièrement fréquent si cela s'est déjà produit).

Effets secondaires moins fréquents :

• Trouble de la libido
• Inconfort dans la poitrine
• Fièvre
• Trouble du sommeil
• Chute de cheveux, calvitie
• Croissance des cheveux dans des endroits inhabituels
• EP, thromboembolie veineuse
• Accumulation de liquide dans le corps
• Anaphylaxie
• Modifications de la MC (réduction de la durée ou changements inattendus qui se produisent si le traitement est commencé trop tôt - avant le 15ème jour du cycle menstruel.

Si l'Utrozhestan est utilisé par voie intravaginale, les effets secondaires sous la forme de :

• Réactions individuelles d'hypersensibilité (brûlures, démangeaisons ou bouffées vasomotrices) en réponse à la lécithine de soja contenue. L'anaphylaxie ne peut être exclue.
• Écoulement huileux caractéristique.

Surdosage

La prise accidentelle ou intentionnelle d'un grand nombre de gélules peut provoquer des réactions indésirables, se manifestant sous la forme de :

• Somnolence, hypersomnie
• Bref vertige
• Réduire la durée du MC
• États d'euphorie
• Dysménorrhée.

Chez certaines femmes, une intoxication peut survenir même à la dose recommandée si la sécrétion de progestérone est instable. L'intoxication est également facilitée par une hypersensibilité individuelle à la substance principale ou une teneur trop faible en estradiol.

Comment éliminer une surdose

Si le médicament provoque de la somnolence et des étourdissements, le patient doit alors réduire la dose du médicament ou prendre des gélules avant le coucher pendant 10 jours de MC.

Si le MC change ou si des spottings apparaissent, il est conseillé de retarder le début du traitement MC de plusieurs jours.

Pour faire face à d'autres manifestations d'intoxication, un traitement symptomatique est prescrit.

Conditions et durée de conservation

Les gélules sont valables 3 ans à compter de la date de sortie indiquée sur le pack. Pour éviter tout dommage, ils doivent être conservés à l’abri de la chaleur, de la lumière et des sources d’humidité, dans des endroits inaccessibles aux enfants. Température de stockage – jusqu'à 25 °C.

Analogues

Seul un médecin peut remplacer l'Utrojestan par un médicament identique.

Catalent France Beinheim (France), Capsugel Ploermel (Italie)

Coût moyen : plafonds. 100 mg (30 pcs.) – 351 frotter., capsules. 200 mg (15 pièces) – 368 frotter.

Les médicaments à base de progestérone sont destinés à combler le manque d'hormone et à éliminer les complications qui en résultent.

L'iprojine est produite dans des capsules de gélatine avec différentes concentrations de principe actif : 100 et 200 mg. La charge est du beurre de cacahuète et de la lécithine de soja.

Selon les indications, les gélules peuvent être utilisées par voie orale ou intravaginale.

Avantages:

• Stimule l'ovulation
• Prix ​​plus abordable par rapport aux autres médicaments
• Peu d'effets secondaires.

Défauts:

• Peut provoquer des allergies en raison de la teneur en huile d'arachide.

Fleet Laboratories (Angleterre)

Coût moyen:(15 pièces 1,125 g chacune) – 2482 frotter., 90 g (1 pièce) – 187 frotter.

Le médicament se présente sous forme de gel pour administration intravaginale. Contient de la progestérone. Le médicament est utilisé pour assurer la phase lutéale en préparation à l'insémination artificielle, éliminant ainsi les troubles de la MC causés par des niveaux insuffisants de l'hormone dans le corps. Il est également prescrit en remplacement de l'HT chez les femmes souffrant de troubles de la ménopause.

Avantages:

• Facile à insérer
• Il n'est pas nécessaire de s'allonger après l'intervention
• Cela aide beaucoup.

Défauts:

• Prix ​​élevé
• Pas vendu partout.

Pendant la grossesse, les femmes doivent souvent faire face à des déséquilibres hormonaux, qui conduisent souvent à des fausses couches, voire à l'infertilité. Les statistiques montrent qu'une cause fréquente de fausse couche est un déficit aigu en progestérone, responsable de la grossesse. Il est produit par le corps jaune, qui résulte de l’ovulation et fonctionne tout au long du premier trimestre. Si, pour une raison quelconque, le corps ne peut pas assumer cette responsabilité, on montre à la femme de l'Utrojestan, un analogue de la progestérone humaine. Discutons de l'utilisation de l'Utrozhestan pendant la grossesse et des raisons pour lesquelles il est prescrit aux femmes.

L'Utrojestan est un médicament du groupe des hormones des glandes sexuelles. C'est un progestatif naturel qui peut remplacer complètement la progestérone féminine.

Le composant actif d'Utrozhestan est la progestérone micronisée, enfermée dans une capsule de gélatine pour administration intravaginale, ainsi que pour administration orale. La capsule contient en outre de la glycérine, de l'huile et de la gélatine.

Extérieurement, les gélules d'Utrozhestan pendant la grossesse ressemblent à des dragées élastiques à base de gélatine, leur couleur est jaune pâle, il n'y a pas d'arôme, la forme des gélules avec une dose de 100 ml est ronde et les gélules avec une dose de 200 ml sont ovales.

La formule spéciale de la substance active assure une absorption complète de l'Utrozhestan par la muqueuse intestinale ou vaginale. La progestérone, pénétrant dans le sang, remplit toutes les fonctions d'une hormone féminine. Il participe à la préparation de l'endomètre à l'implantation de l'ovule fécondé dans les parois de l'utérus, réduit l'activité musculaire de l'utérus et des trompes de Fallope, empêchant ainsi le rejet de l'ovule. De plus, la progestérone soutient le fœtus jusqu'à la formation complète du placenta et prépare les glandes féminines à la future lactation.

La biodisponibilité de l'Utrojestan est la même pour un usage interne et vaginal. Cependant, les suppositoires Utrozhestan pendant la grossesse permettent une pénétration plus rapide de la progestérone et un effet local prononcé. Même avec l'introduction d'une dose moyenne d'Utrozhestan (100 ml par jour), une pénétration réactive de la progestérone dans l'organisme se produit, ce qui permet de maintenir son niveau normal de 9,7 ng/ml, ce qui correspond à la phase lutéale. Ainsi, la prise d'Utrojestan permet à l'endomètre de mûrir de la phase de prolifération à la phase de sécrétion et de s'implanter avec succès dans l'ovule fécondé. Une augmentation progressive de la dose d'Utrojestan jusqu'à 200 ml compense complètement le besoin en progestérone au cours du 1er trimestre.

Sur une note ! La prise d'Utrozhestan pendant la grossesse par voie orale a un effet thérapeutique en 1 à 2 heures. Et avec l'administration intravaginale, cette période est réduite de moitié.

Utrozhestan : est-ce possible pendant la grossesse ?

L'Utrozhestan n'est pas contre-indiqué pendant la période de gestation et, au contraire, aide très souvent à prévenir les fausses couches, il est donc prescrit dès la confirmation de la grossesse. Souvent, les femmes commencent à le prendre au stade précédant la conception, puis poursuivent le traitement après une conception réussie. Prendre de l'Utrozhestan au cours du deuxième trimestre de la grossesse est également possible. Cependant, pendant le traitement, les paramètres hépatiques de la femme doivent être surveillés. Mais prendre de l'Utrozhestan pendant l'allaitement n'est pas souhaitable, car le mécanisme de sa pénétration dans le lait est mal compris.

Utrojestan au 1er trimestre de la grossesse

Utrozhestan est prescrit sous forme de gélules vaginales au cours des premières semaines de gestation. Le médicament est administré quotidiennement et toujours à la même heure. Cette option d'administration évite les effets pathologiques sur le système digestif et les dommages toxiques sur le foie. De plus, l'administration orale au cours du premier trimestre est souvent impossible, par exemple en cas de toxicose.

La prescription d'Utrozhestan au début de la grossesse à une dose adéquate élimine complètement l'hypertonie utérine, stabilise le fonctionnement du système nerveux et prévient une éventuelle fausse couche, associée à un déficit en progestérone.

L'impact négatif de l'Utrojestan sur le développement du bébé est pratiquement absent. Cependant, il existe un faible risque de développer un hypospadias lors de l'utilisation de progestatifs pour prévenir une fausse couche. Cette pathologie fœtale consiste en la formation d'une anomalie dans le développement de la paroi postérieure de l'urètre ou en son absence totale. Par conséquent, avant de prescrire Utrozhestan, une femme doit être informée des complications possibles chez le bébé.

Utrojestan aux 2e et 3e trimestres de la grossesse

L'Utrozhestan est prescrit très rarement après la 20e semaine de gestation, car l'importance de ce traitement à cette période est pratiquement réduite à zéro. Mais dans des cas exceptionnels, lorsque le placenta ne peut pas faire face à la production de progestérone, l'Utrojestan au 2e trimestre de la grossesse peut être prolongé indéfiniment.

Le plus souvent, une telle utilisation à long terme d'Utrozhestan se produit avec une FIV, une insuffisance cervicale et un raccourcissement de l'utérus. De plus, après 20 semaines, l'Utrozhestan peut être prescrit en cas d'antécédents de fausse couche, d'intervention chirurgicale au col de l'utérus ou d'accouchement prématuré.

Parfois, les comprimés d'Utrozhestan sont prescrits pendant la grossesse au 3ème trimestre. La prise de gestagènes après la 30e semaine de gestation est indiquée en cas de ramollissement prématuré du col, de son raccourcissement et de position trop basse du bébé. Mais un tel traitement n'est effectué que dans des situations particulièrement dangereuses, lorsque le risque d'accouchement prématuré est trop élevé. De plus, aux stades ultérieurs, la prise de gestagènes peut être dangereuse en présence de thrombose ou de troubles hépatiques graves. Par conséquent, si Utrozhestan est indiqué, jusqu'à quelle semaine de grossesse il doit être prescrit, l'obstétricien-gynécologue décide individuellement.

Utrozhestan pendant la grossesse - à quoi est-il prescrit ?

Utrozhestan est indiqué chez les femmes pour la correction des maladies causées par une infériorité du corps jaune. L'administration peut avoir lieu par voie orale ou vaginale et dépend de la pathologie.

L'administration interne d'Utrozhestan pendant la grossesse est réalisée en présence des pathologies obstétricales suivantes :

• risque de fausse couche;
• prévention des naissances prématurées.

En dehors de la grossesse, l'Utrozhestan est prescrit pour éliminer les pathologies gynécologiques suivantes :

• troubles prémenstruels ;
• infertilité due à un trouble de la phase lutéale ;
• perturbation du processus ovulatoire (anovulation, désovulation);
• déficit en gestagène à la ménopause ;
• mastopathie;
• période précimactérique.

L'utilisation vaginale d'Utrojestan est appropriée pour :

• incapacité à avaler des gélules par voie orale (toxicose, maladies des organes internes) ;
• impossibilité de conception en raison de l'infertilité;
• menace de fausse couche;
• risque de déclenchement prématuré du travail.

Conseil! S'il est confirmé qu'une femme manque de progestérone, l'Utrozhestan pendant la grossesse est prescrit sous n'importe quelle forme, quel que soit l'âge gestationnel.

Utrozhestan pendant la grossesse - instructions

Le médicament compense pleinement le manque de progestérone sans perturber l’équilibre hormonal naturel de la femme. Un traitement approprié n'entraîne pas de complications, ne contribue pas à une prise de poids excessive ou à une aggravation de la grossesse. Mais l'efficacité du traitement substitutif pendant la gestation dépend de l'adéquation de la dose prescrite et du schéma posologique général.

Utrozhestan pendant la grossesse - posologie

Le traitement par Utrozhestan dépend de la méthode d'utilisation, du déroulement de la grossesse et de la gravité du déficit en progestérone.

• L'administration orale d'Utrozhestan implique l'administration de 200 à 300 ml du médicament en plusieurs doses. Par exemple, 100 ml le matin et le reste de la dose le soir.
• Le régime Utrozhestan pendant la grossesse pour éviter le début imprévu du travail ressemble à ceci : la future mère prend 400 ml du médicament toutes les 7 à 8 heures jusqu'à ce que l'état se stabilise, ou selon le régime suggéré par le médecin. Une fois l'état amélioré, la dose d'Utrozhestan est réduite à 200 ml. La dose d'entretien est prise jusqu'à la 36e semaine de gestation. Un traitement plus long n'est pas recommandé.
• L'utilisation intravaginale du médicament implique l'administration quotidienne de 200 ml de progestérone. Si nécessaire, il est permis d'augmenter la dose d'Utrozhestan pendant la grossesse à 400 ml ou plus.
• Pour retarder une naissance prématurée, Utrozhestan 200 pendant la grossesse est pris entre 22 et 36 semaines de gestation. En cas de risque de fausse couche, une femme se voit prescrire 200 à 400 ml d'Utrozhestan par voie vaginale en même temps avec un intervalle de 12 heures. La thérapie dure jusqu'à 12 semaines de gestation.

Il n'y a aucun problème avec la manière d'insérer Utrozhestan pendant la grossesse. La procédure est assez simple et indolore. Avant de retirer la capsule du blister, vous devez vous laver les mains, puis prendre la capsule et l'insérer dans le vagin dans une position confortable pour la femme. L'utilisation d'un applicateur est autorisée. Après la procédure, la femme doit s'allonger pendant un certain temps pour que le contenu de la capsule se dissolve et que les substances pénètrent dans les tissus de la membrane vaginale.

Utrozhestan - contre-indications pendant la grossesse

L'Utrojestan peut être contre-indiqué chez une femme enceinte si elle souffre des maladies suivantes :

• thrombophlébite;
• lésions hépatiques d'étiologies diverses;
• varices;
• porphyrie;
• saignement non diagnostiqué ;
• néoplasie des organes génitaux et des glandes mammaires.

Les gestagènes ont tendance à retenir l'eau dans les tissus et à affecter la croissance des tumeurs hormono-dépendantes. Compte tenu de cet effet de l'Utrozhestan, son utilisation pendant la grossesse est limitée pour les maladies suivantes :

• hypertension;
• épilepsie;
• l'asthme bronchique;
• dysfonctionnement rénal;
• migraine;
• diabète;
• anomalies cardiovasculaires;
• le lupus érythémateux ;
• mastopathie;
• néoplasmes bénins.

Compte tenu du risque élevé de complications thromboemboliques et métaboliques, l'Utrozhestan doit être immédiatement arrêté si les symptômes suivants apparaissent :

• déficience visuelle;
• formation de caillots sanguins;
• insuffisance veineuse;
• maux de tête sévères, y compris crise de migraine.

Important! Utrozhestan est indiqué pour arrêter une fausse couche uniquement en cas de déficit en progestérone diagnostiqué. Si la cause de la fausse couche est une maladie génétique, des infections sexuellement transmissibles ou des troubles physiques, l'Utrozhestan est contre-indiqué.

Utrojestan pendant la grossesse - effets secondaires

Les conséquences négatives du traitement sont rares. Parfois, si les règles de traitement ne sont pas respectées ou si une intolérance individuelle survient, des perturbations dans le fonctionnement de divers organes et systèmes sont possibles.

Du système reproducteur :

• mammifères;
• aménorrhée;
• saignement du canal génital.

Troubles du système nerveux :

• envie de dormir;
• distraction;
• mal de tête;
• vertiges;
• dépression.

Problèmes gastro-intestinaux:

• diarrhée;
• nausée;
• vomissements occasionnels;
• constipation.

Dommages cutanés :

• acné;
• urticaire;
• jaunissement de la peau;
• chloasma.

Après l'administration vaginale d'Utrozhestan pendant la grossesse, les effets secondaires sont de nature locale et se manifestent sous la forme de sensations désagréables dans le vagin - démangeaisons, gonflement, brûlure, hyperémie.

Les effets indésirables suivants peuvent également survenir :

• diminution de la libido;
• alopécie localisée;
• thromboembolie;
• rétention d'eau à court terme dans les tissus;
• fluctuations de poids mineures ;
• hirsutisme;
• choc anaphylactique.

Sur une note ! Les femmes ont souvent peur d'être libérées après l'Utrozhestan pendant la grossesse. En effet, des pertes jaunes modérées à structure huileuse sont normales tout au long du traitement.

Comment annuler l'Utrojestan pendant la grossesse

L'Utrozhestan est un médicament hormonal, il doit donc être progressivement retiré afin de ne pas provoquer de déséquilibre hormonal. Pour réussir à arrêter le médicament sans conséquences, la dose quotidienne est réduite de 100 ml chaque semaine. Si la dose prise est suffisamment faible, elle est réduite de 50 ml à intervalles de trois jours. Au stade de la réduction de la dose et jusqu'à l'arrêt complet d'Utrojestan pendant la grossesse, la femme est constamment surveillée afin qu'elle ne commence pas à saigner.

Quel est le meilleur : Duphaston ou Utrozhestan pendant la grossesse

Pour maintenir la grossesse, non seulement l'Utrozhestan peut être prescrit. Un analogue de ce médicament est Duphaston. Il est également considéré comme un progestatif, mais contient une version synthétique de la progestérone. Alors que l'Utrozhestan contient de la progestérone naturelle d'origine végétale. Sinon, ces deux médicaments sont totalement identiques.

L'attitude des obstétriciens et gynécologues envers ces deux médicaments est différente. Duphaston est utilisé depuis longtemps dans la pratique obstétricale, son effet sur la grossesse a donc été bien étudié. De plus, la forme synthétique de la progestérone procure un effet thérapeutique plus prononcé. Par conséquent, les obstétriciens-gynécologues donnent la préférence à Duphaston plutôt qu'à Utrojestan pendant la grossesse lorsqu'il existe un risque de fausse couche.

L'Utrozhestan est un médicament relativement nouveau avec un effet plus doux sur le corps. Mais de nombreux médecins ont peur de le prescrire pendant la gestation, citant le peu d'expérience de son utilisation pendant cette période. Dans le même temps, l'Utrojestan est bien mieux toléré par les femmes et provoque extrêmement rarement des malaises.

Il est impossible de dire lequel de ces deux médicaments est le meilleur. La nomination du médecin dépend donc de son expérience, de l’état de la femme et de l’efficacité du traitement choisi.

Utrojestan pendant la grossesse - avis

Les gélules d'Utrozhestan sont bien tolérées par les femmes. Ils ne suppriment pas la production d'hormones féminines, ils ne créent donc pas de dépendance, ne participent pas aux processus métaboliques, n'affectent pas le poids et ne provoquent pas de déséquilibre hormonal chez l'enfant. L'Utrozhestan aide chaque jour de nombreuses femmes à concevoir et à porter un bébé, comme en témoignent de nombreuses critiques.

De nombreuses réponses sont laissées par les femmes à qui on a prescrit de l'Utrozhestan pendant la grossesse pour se tonifier. Après le début du traitement, l’état de la femme s’est rapidement stabilisé et la menace de fausse couche a disparu. Il existe également des critiques sur l'efficacité de l'Utrozhestan dans la prévention de la naissance prématurée d'un bébé, qui pourrait être causée par des pathologies du col de l'utérus.

L'Utrozhestan est un remède très efficace qui permet aux femmes souffrant de troubles hormonaux de concevoir et d'avoir un bébé en bonne santé. Mais il s'agit d'un médicament hormonal et ne peut être pris que sous la surveillance d'un obstétricien-gynécologue.

Vidéo «Utrozhestan pendant la grossesse - caractéristiques de l'administration»

Le processus de FIV est assez complexe et demande beaucoup de travail ; il nécessite non seulement un grand professionnalisme de la part des médecins, mais également une bonne préparation du corps de la femme. Par conséquent, presque tous les protocoles de FIV s'accompagnent de l'utilisation de médicaments hormonaux pour maintenir la grossesse.

La principale hormone qui affecte le processus de conception après l'insémination et le processus d'implantation après la FIV est la progestérone. C'est pourquoi les médecins spécialistes de la fertilité prescrivent des préparations à base de progestérone avant et après la fécondation jusqu'à 12 semaines.

Particularités

L'Utrozhestan est l'une des préparations à base de progestérone les plus populaires, prescrite aux femmes avant et après le transfert d'embryons, ainsi qu'après l'insémination intra-utérine.

Utrozhestan avant la FIV vous permet de normaliser le niveau de progestérone dans le corps d'une femme, de provoquer le travail du corps jaune, qui devrait être responsable du niveau de progestérone. En outre, avec l'aide de l'Utrozhestan, il est possible de développer l'endomètre dans l'utérus, ce qui augmente la probabilité d'une implantation normale de l'embryon après la replantation.

L'Utrozhestan après l'insémination augmente les chances de fécondation normale de l'ovule. Et prendre le médicament après une FIV augmente les chances d'implantation normale, car une meilleure qualité de l'endomètre est observée et le tonus de l'utérus diminue. Si l'utérus se contracte trop, cela peut provoquer une fausse couche, et l'Utrojestan l'empêche.

Application

La posologie du médicament est choisie individuellement pour chaque patient. Tout dépend du niveau d'hormone selon les résultats des tests, ainsi que du cycle au cours duquel le médicament sera prescrit.

L'Utrozhestan est utilisé sous forme de suppositoires vaginaux et de gélules à usage oral. Les gélules ne posent généralement aucune difficulté : vous devez boire les gélules 1 à 3 fois par jour, selon les recommandations du médecin, avec beaucoup d'eau.

De nombreuses personnes s'inquiètent de la question de savoir comment insérer correctement l'Utrozhestan pendant la FIV sous forme de suppositoires vaginaux ? Le médicament est généralement prescrit pour être utilisé deux fois par jour – matin et soir.

Avant d'administrer le suppositoire, vous devez vous laver les mains, enlever vos sous-vêtements et vider le médicament de l'emballage. Prenez une position confortable et écartez les jambes en les pliant au niveau des genoux. À l’aide de votre index, insérez le suppositoire le plus profondément possible dans le vagin. Pour éviter les blessures, il est recommandé de se couper les ongles ou d'utiliser un applicateur jetable pour insérer les suppositoires.

Si des difficultés surviennent lors de l'administration du médicament, celui-ci peut être légèrement humidifié dans de l'eau bouillie tiède. La bougie deviendra alors glissante au toucher et pénétrera facilement à l'intérieur. Mais dans ce cas, il est très important d'effectuer les manipulations avec précaution afin de ne pas faire tomber le suppositoire.

Il est important de noter qu’après l’insertion du suppositoire, ses restes sortent du vagin sous forme d’épaisses pertes blanches ou jaunâtres. Il n’y a pas lieu d’avoir peur, c’est la norme. Pour éviter de tacher vos vêtements, il est recommandé d'utiliser des compresses lors de l'utilisation de suppositoires vaginaux.

Une autre question qui intéresse les patients est de savoir quand arrêter l'Utrojestan après une FIV ? Il est difficile de répondre, le traitement est toujours individualisé. Certaines patientes n'ont besoin de prendre le médicament que pendant quelques jours, tandis que d'autres l'utilisent jusqu'à la fin du premier trimestre, jusqu'à la formation du placenta. Seul le médecin traitant peut répondre avec précision à la question.

Utilisation pendant la grossesse, avant et après les rapports sexuels, pendant le sport - et d'autres questions pertinentes concernant l'utilisation du médicament.

1. Combien y a-t-il de gélules dans l’emballage ?

Il existe 2 formes de libération du médicament Utrozhestan® : les gélules de 100 mg et les gélules de 200 mg. Chaque emballage du médicament dosé à 100 mg contient 28 gélules (2 plaquettes thermoformées de 14 gélules chacune) et chaque emballage dosé à 200 mg contient 14 gélules (2 plaquettes thermoformées de 7 gélules chacune).

2. Comment prendre Utrozhestan® ?

Le médicament a les méthodes d'utilisation suivantes :

Par voie orale – prendre par voie orale avec de l'eau ;

Intravaginal - insérer dans le vagin.

Le choix de la voie d'administration s'effectue en fonction du diagnostic, sur recommandation du médecin et en tenant compte des préférences individuelles du patient.

3. Utrozhestan® peut-il être pris avec de la nourriture ?

Non, le médicament ne peut pas être pris avec de la nourriture.

4. L'Utrozhestan® peut-il fuir après utilisation ?

Utrozhestan® sont des capsules de progestérone dans une solution huileuse. La quantité d'huile dans chaque capsule est insignifiante (environ 1 ml), elle ne peut donc entraîner aucun écoulement prononcé. Cependant, si un écoulement mineur persiste après l'administration (dans de rares cas), il ne s'agit pas d'un écoulement de progestérone elle-même, mais d'éléments auxiliaires. Le progestron lui-même est très rapidement absorbé dans la circulation sanguine. Il ne devrait y avoir aucune préoccupation ou inconvénient ici.

5. Que faire si après avoir pris Utrozhestanvous sentez-vous somnolent ?

La somnolence est une conséquence de l'effet anxiolytique de la progestérone : ses métabolites alpha ont un effet calmant sur le système nerveux. Si cet effet se produit, il est recommandé soit de passer de la voie d'administration orale à la voie vaginale, soit de prendre Utrozhestan® avant de se coucher.

6. Existe-t-il des précautions lors de l’administration vaginale de progestérone ?

7. Est-il possible d'administrer de la progestérone micronisée avant et après un rapport sexuel ?

Étant donné que le médicament est rapidement absorbé dans le vagin, il peut être administré à tout moment.

8. Quel est le meilleur moment pour administrer le médicament ?

Il n'y a pas de moment strictement défini pour l'administration de ce médicament, cependant, lorsqu'elle est prise par voie orale, la progestérone micronisée est administrée de préférence le soir avant le coucher. Votre médecin vous recommandera l’heure optimale pour votre rendez-vous.

9. Des manifestations allergiques sont-elles possibles lors de l'administration vaginale du médicament ?

10 . Des réactions allergiques au médicament sont-elles possibles lorsqu'il est pris par voie orale ?

Oui, dans de très rares cas, une réaction allergique aux composants du médicament inclus dans la composition est possible.

11 . Un produit à base de progestérone micronisée peut-il provoquer des changements dans la température corporelle ?

Oui peut-être. Au cours d'un cycle menstruel normal sans administration supplémentaire de progestérone, la température corporelle augmente également légèrement après l'ovulation. L'augmentation de la température dépend de la quantité de progestérone dans le sang.

12 . Est-il possible que la capsule tombe ?

Non, puisque la cavité vaginale est anatomiquement située presque horizontalement. De plus, le médicament est très bien et rapidement absorbé.

13 . La progestérone micronisée peut-elle être utilisée par voie vaginale pendant le sport ou l'exercice ?

Le sport ou l'exercice physique ne constituent pas un obstacle à l'utilisation vaginale du médicament, car il est très rapidement et bien absorbé.

14 . Que se passe-t-il si le traitement commence trop tôt ?

Si le traitement a débuté dans la première moitié du cycle menstruel (surtout avant le 15ème jour), un raccourcissement du cycle menstruel ou l'apparition de spottings peuvent survenir. De telles manifestations sont caractéristiques de tous les progestatifs. Dans ce cas, il est recommandé de reporter le début du traitement à un jour ultérieur du cycle (le 19 par exemple).

15 . Pour quelles maladies l'utilisation de l'Utrozhestan peut-elle provoquer des effets indésirables ?

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale chronique, le diabète sucré, l'asthme bronchique, l'épilepsie, la migraine, la dépression, l'hyperlipoprotéinémie, le dysfonctionnement hépatique léger à modéré, la photosensibilité.

Le médicament doit également être utilisé avec prudence au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et de l'allaitement.

16 . Utrozhestan® peut-il être utilisé pendant l'allaitement ?

La progestérone passe dans le lait maternel, l'utilisation du médicament est donc contre-indiquée pendant l'allaitement.

Utrojestan pendant la grossesse

17. Combien de temps l'Utrojestan peut-il être utilisé ?® en préparation à une grossesse ?

En règle générale, au stade de la préparation avant la conception, le déroulement de l'Utrozhestan peut comprendre plusieurs cycles (de 1 à 3) jusqu'à ce qu'une grossesse survienne. Mais selon la décision du médecin, le nombre de cycles peut être augmenté.

18. Est-il possible d'arrêter immédiatement Utrozhestan® pendant la grossesse si la période critique est passée et que le médecin recommande de réduire la dose et d'arrêter le médicament ?

19. Pourquoi Utrozhestan® peut-il être utilisé pendant la grossesse jusqu'à 34 semaines seulement ?

Cela est dû au degré de maturité des organes et systèmes du fœtus et au moment du début possible du travail. Il est recommandé d'arrêter le médicament environ 2 à 4 semaines avant une éventuelle naissance. L'accouchement à 36 semaines n'est pas considéré comme prématuré - à ce moment-là, les organes et systèmes du fœtus sont déjà pratiquement formés. Et à partir de 38 semaines, la grossesse est considérée comme terminée.

20 . Quand pouvez-vous commencer à utiliser l’Utrozhestan ?

Le schéma exact d'utilisation d'Utrozhestan, adapté à une situation clinique spécifique, sera recommandé par votre médecin.

Qu’est-ce qu’il est important de savoir ? Contrairement aux autres progestatifs synthétiques, les préparations à base de progestérone, la progestérone micronisée (Utrozhestan®) peuvent être utilisées avant la conception, pendant la préparation à la grossesse (préparation avant la grossesse) et tout au long de la grossesse, jusqu'à 34 semaines (selon les instructions).

Le schéma posologique du médicament est le suivant :

En préparation à la grossesse (avec déficit de la phase lutéale) :

Dose quotidienne - 200 ou 400 mg. Durée d'admission : 10 jours (généralement du 17ème au 26ème jour du cycle).

Dans le traitement de l'infertilité (pour soutenir la phase lutéale) :

Dose journalière : 200-300 mg par jour, à partir du 17ème jour du cycle. Durée d'admission : 10 jours (en cas de retard des règles et de diagnostic de grossesse, le traitement doit être poursuivi).

Durant un cycle de FIV (soutien phase lutéale) :

Dose journalière : 600 mg par jour. Durée d'administration : à compter du jour de l'injection de gonadotrophine chorionique humaine au cours du 1er et du 2ème trimestre de la grossesse.

En cas de menace d’avortement ou d’avertissementAvortement habituel résultant d’un déficit en progestérone :

La dose quotidienne est de 200 à 600 mg répartis en 2 prises quotidiennes. Durée d'admission : I et II trimestres de grossesse.

Prévention (prophylaxie) de l'accouchement prématuré chez les femmes à risque (avec raccourcissement du col, antécédents d'accouchement prématuré et/ou rupture prématurée des membranes) :

Dose quotidienne : 200 mg au coucher. Durée d'admission : de la 22ème à la 34ème semaine de grossesse.

Exemple

Pour plus de clarté, simulons la situation : prenons la patiente N, ayant des antécédents de fausses couches à répétition, qui a consulté un gynécologue au stade de la préparation préconceptionnelle. Que faut-il pour préparer la patiente à la prochaine grossesse ?

Étant donné que, selon les experts, la cause de l'échec des fausses couches à répétition réside dans des défauts d'implantation de l'ovule fécondé dans l'endomètre immature, nous pouvons résoudre ce problème à l'aide de progestérone micronisée. Utrozhestan® assure la maturation de l'endomètre au jour souhaité du cycle - la « fenêtre d'implantation » (généralement 21 à 24 jours) et augmente les chances de réussite de la grossesse.

La patiente N prend Utrozhestan® pendant 3 mois selon le schéma suivant : dans la 2ème phase du cycle menstruel (à partir du 17ème jour) pendant 10 jours elle prend 1 gélule à 200 mg par voie orale le soir. Pendant la prise d'Utrozhestan, la grossesse tant attendue survient. Pour éviter une fausse couche, le médecin lui recommande de continuer à utiliser Utrozhestan pendant le 1er et le 2ème trimestre de la grossesse et de prendre 1 capsule de 200 mg par voie intravaginale le soir.

21 . Pourquoi l'administration orale est-elle prescrite dans un cas, et intravaginale dans un autre ?

Chaque option d'application présente ses propres défis et avantages.

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, les effets systémiques de la progestérone sont plus prononcés, notamment l'effet sur le système nerveux, qui se manifeste par une réduction de l'anxiété et une amélioration du sommeil. Ce mode d'administration est principalement utilisé en gynécologie.

Par voie vaginale, la progestérone pénètre immédiatement là où elle est le plus nécessaire pendant la grossesse - dans l'endomètre de l'utérus, où se déroulent tous les processus d'implantation de l'ovule fécondé et le développement ultérieur du bébé à naître. Par conséquent, pendant la grossesse, l'effet maximal est observé précisément avec la voie vaginale d'administration d'Utrozhestan.

La présence d'écoulements sanglants lorsqu'il existe un risque de fausse couche aux premiers stades ne limite pas l'utilisation vaginale et ne réduit pas l'efficacité du traitement. Cependant, pour les femmes qui préfèrent une méthode d'application alternative, transition possible pour une utilisation orale à une dose allant jusqu'à 600 mg jusqu'à ce que les symptômes aigus soient soulagés, suivi d'un passage à la voie vaginale une fois les manifestations cliniques aiguës éliminées.

Compte tenu des facteurs de stress associés au risque de fausse couche, les experts considèrent souvent qu'il est conseillé d'utiliser le médicament Utrozhestan® (400 mg par voie vaginale et 200 mg par voie orale) pour renforcer l'effet anxiolytique de la progestérone micronisée.

22. Quel effet Utrozhestan® a-t-il pendant la grossesse ?

1. Provoque des modifications de l’endomètre nécessaires au début et au maintien de la grossesse.

2. Utrozhestan® détend les muscles de l'utérus, protégeant la femme d'un accouchement prématuré (les contractions sont des contractions musculaires et la progestérone a un effet relaxant sur les fibres musculaires).

3. En raison de l'effet immunomodulateur de la progestérone dans le corps maternel, aucun rejet fœtal ne se produit.

4. Utrozhestan® régule le métabolisme de l'eau et prévient la stagnation de l'excès de liquide dans le corps.

5. En raison des métabolites uniques de la progestérone (qui ne se forment pas lors de l'utilisation de préparations de progestatifs synthétiques), Utrozhestan® a un effet bénéfique sur le système nerveux de la mère : soulage l'irritabilité, réduit l'anxiété.

6. La progestérone a un effet bénéfique sur le développement du bébé à naître. Cela affecte également les processus de myélinisation des fibres nerveuses. Et ils sont directement liés à la vitesse de transmission de l'influx nerveux - plus la gaine de myéline est complètement formée, plus la fonction de transmission de l'impulsion est parfaite. Utrozhestan® aide également à effectuer un contrôle physiologique du niveau d'androgènes, ce qui contribue à la différenciation sexuelle correcte du cerveau des garçons (pour la version masculine du développement cérébral, une exposition aux androgènes produits par les testicules fœtaux est nécessaire - c'est progestérone qui est le substrat de la synthèse de la testostérone testiculaire et cette fonction ne peut être remplacée par des gestagènes synthétiques) .