Testez pour voir si vous avez des crises de panique. Crise de panique et test d'attaque de panique

Crises de panique, trouble panique... Un grand nombre de livres et d'articles sont consacrés à ce problème. Dans n'importe quel moteur de recherche Internet, vous pouvez trouver des milliers de pages et de forums consacrés à cette question.

Et pourtant, les patients souffrant d'attaques de panique marchent et « tournent en rond » à la recherche d'un médecin qui puisse les aider : de nombreux examens et de longs traitements dispensés par des thérapeutes alternent avec des cours similaires dispensés par des cardiologues, des gastro-entérologues, des pneumologues et des endocrinologues.

Plus l'examen et le traitement infructueux se prolongent, plus la peur d'être atteint d'une mystérieuse maladie grave qui ne peut être diagnostiquée et traitée grandit ; ce qui provoque à son tour une anxiété accrue et des crises de panique plus fréquentes.

Cette situation persiste jusqu'à ce que le patient rencontre un médecin compétent qui l'orientera vers un psychothérapeute ou un psychiatre (ou que le patient décide lui-même de contacter l'un de ces spécialistes). Ce n'est qu'alors qu'un traitement adéquat commence, que les crises de panique disparaissent et que l'état revient complètement à la normale.

Très souvent, un patient souffrant d'attaques de panique est traité sans succès pendant de nombreuses années, après avoir reçu un diagnostic de « dystonie végétative-vasculaire », de « dystonie neuro-circulatoire », de « crises végétatives (paroxysmes) » ou de « crises sympatho-surrénaliennes ». Dans la plupart des cas, derrière ces diagnostics se cache un trouble panique qui doit être traité et qui peut être complètement guéri.

Que sont les attaques de panique ?

Il s'agit de crises soudaines, imprévisibles et de courte durée d'anxiété sévère, accompagnées de diverses sensations désagréables, notamment :

• rythme cardiaque rapide, rythme cardiaque irrégulier, douleur dans la région cardiaque
• sensation d'essoufflement voire d'étouffement
• augmentation de la pression artérielle
• mal de tête
• étourdissements, faiblesse, étourdissements
• frissons ou transpiration, parfois appelés « sueurs froides »
• nausées, douleurs abdominales, troubles des selles
• sensations désagréables dans diverses parties du corps (engourdissements, picotements, etc.)

Le symptôme le plus important qui accompagne toujours une attaque est la peur (perte de conscience, devenir fou ou mourir).

Il faut dire que la plupart des symptômes énumérés surviennent chez de nombreuses personnes en période de stress, puisque dans cette situation le cerveau semble donner un ordre à tout le corps : « Attention, danger ! », ce qui signifie qu'il faut soit attaquer le source de danger ou s'enfuir. Pour assurer cette activité, des hormones sont libérées dans le sang, puis le tonus musculaire augmente, la respiration et la fréquence cardiaque augmentent, la transpiration augmente - le corps est prêt à l'action. Si cette condition provoque la peur, la gravité et la durée des sensations désagréables augmentent et une crise de panique se développe.

Le comportement d'une personne lors d'une crise de panique varie : certains s'agitent, gémissent, appellent à l'aide, s'efforcent de sortir, « pour prendre l'air », d'autres mentent, ont peur de bouger, d'autres prennent toutes sortes de médicaments et appellent une ambulance.

Prévalence du trouble panique.

Toute personne souffrant de trouble panique croit qu’elle est la seule à souffrir de cette maladie. En fait, la prévalence du trouble panique est de 4 à 5 % de la population et des formes effacées de la maladie sont détectées chez près de 10 % de la population, c'est-à-dire qu'une personne sur dix sur Terre est plus ou moins familière avec les attaques de panique.

Causes, évolution, pronostic.

Commençons par le pronostic, car c'est très important : malgré le fait que les crises de panique s'accompagnent de sensations très désagréables, elles ne mettent pas la vie en danger.

Il existe diverses théories expliquant les raisons du développement du trouble panique, soulignant que la probabilité de développer la maladie est très élevée lorsque ces facteurs sont combinés.

La prédisposition héréditaire joue un rôle important, dont la présence ne signifie pas nécessairement le développement de la maladie, mais indique seulement l'opportunité de prendre des mesures préventives.

Un autre facteur est les modifications réversibles (c'est-à-dire qui disparaissent complètement après un traitement) du système nerveux central associées à des troubles métaboliques d'un certain nombre de substances (en particulier la sérotonine et la noradrénaline). Un patient sur cinq souffrant de trouble panique reçoit un diagnostic de traumatisme mental subi dans l'enfance (alcoolisme des parents, conflits constants au sein de la famille, manifestations d'agressivité), conduisant à la formation d'un sentiment d'insécurité, d'anxiété et de peurs infantiles.

L’une des raisons importantes réside dans les caractéristiques personnelles du patient (anxiété, méfiance, incertitude, attention excessive à ses sentiments, émotivité accrue, besoin d’attention, d’aide et de soutien), qui affectent la tolérance au stress.

La première crise de panique se développe le plus souvent lors d'une période de stress (surcharge de travail, conflits familiaux, divorce, maladie des proches), ou d'anticipation du stress (avant un examen, prise de parole en public, déplacement professionnel), mais elle peut aussi se développer sans raison apparente. La surcharge physique, la consommation d'alcool, de grandes quantités de café ou d'autres stimulants peuvent également être un facteur provoquant.

Si le trouble panique n’est pas traité, il peut s’aggraver. Au début, les patients se tournent rarement vers des psychothérapeutes et des psychiatres. Ne trouvant aucune raison pour des crises d'anxiété inattendues, les patients souffrant de trouble panique pensent souvent qu'ils souffrent d'une maladie grave : une crise de panique est perçue comme une « crise cardiaque », un « accident vasculaire cérébral » ou « un début de folie ».

Dès la première crise de panique, la peur de se trouver dans une situation dans laquelle l'attaque s'est produite peut se développer, et les crises de panique se produisent de plus en plus souvent et dans des situations diverses. La personne commence à éviter ces situations, elle se retrouve pour ainsi dire « captive » de son état - elle ne peut aller nulle part sans l'accompagnement de ses proches et attend constamment le développement d'une crise de panique. Très souvent, on craint de se retrouver dans une position inconfortable, de perdre connaissance ou de se retrouver dans une situation où il est impossible d'obtenir immédiatement l'aide d'un médecin.

D'autres peurs s'ajoutent également : peur des foules, des espaces ouverts, des embouteillages, des grands magasins, du métro, des promenades, des espaces clos, des voyages, etc. Des comportements dits restrictifs se forment - le patient arrête d'utiliser les transports, quitte la maison, limitant fortement son espace de vie et son activité. À ce stade, le trouble panique s’accompagne souvent de dépression, nécessitant un traitement médical immédiat.

Afin de réduire la peur ou de faire face à la panique, beaucoup ont recours à l'alcool ou à des sédatifs. Il est très important de savoir qu’il s’agit d’une mauvaise tactique, qui peut conduire à une dépendance à l’alcool ou aux drogues et compliquer considérablement le traitement du trouble panique.

Voici un des nombreux cas cliniques.

Nikolaï, 27 ans. Il a obtenu son diplôme universitaire et a travaillé dans une entreprise. Les derniers mois ont été très stressants au travail, la question de l'évolution de carrière était en train de se décider, je devais travailler jusque tard le soir, y compris le week-end. Il profitait de son anniversaire pour « se reposer » : il faisait un festin copieux jusque tard dans la nuit, buvait beaucoup et dormait à peine. Le lendemain, départ au travail.

Le matin, je me suis levé tôt, c'était une journée très chaude, alors que je marchais vers le métro, j'ai ressenti un mal de tête et un rythme cardiaque rapide (ce qui est compréhensible après une nuit blanche et après avoir bu de l'alcool). Il y avait foule dans le wagon de métro, il était impossible de s'asseoir, au bout d'un moment le cœur commença à battre encore plus vite, une sensation de faiblesse et de vertiges apparut. Je me suis souvenu qu’un parent âgé avait récemment eu une crise cardiaque, j’avais peur que « son cœur ne se détériore, les médecins n’aient pas le temps de l’aider », et il arrivait à peine au travail.

Le lendemain, sur le chemin du métro, une crise de panique s'est développée : anxiété sévère, sueurs, vertiges, rythme cardiaque rapide, faiblesse, peur de la mort. J'ai commencé à me rendre au travail en voiture, au début tout allait bien, mais quelques jours plus tard, je me suis retrouvé coincé dans un embouteillage, l'attaque de panique est réapparue, j'ai ressenti le désir de sortir de la voiture en courant et la peur que personne ne puisse m'aider. .

Il est allé chez un cardiologue, a été complètement examiné et le médecin a dit qu'il était en parfaite santé. Nikolaï a décidé : « le cœur est en bonne santé, mais il peut y avoir des problèmes avec les vaisseaux de la tête » et a subi un examen détaillé dans une clinique neurologique, où aucun changement dans les vaisseaux cérébraux n'a également été révélé. Durant cette période, les crises de panique se sont produites de plus en plus souvent et se sont développées non seulement dans les transports, mais aussi dans la rue.

Nikolai a arrêté de travailler, a passé presque tout son temps à la maison et ne sortait qu'en compagnie de sa famille. Il était sûr qu'il était gravement malade et que c'était incurable - après tout, les médecins n'avaient rien trouvé pour lui, ce qui signifie qu'on ne savait pas comment le traiter. Seulement un an plus tard, sur les conseils d'amis, Nikolai s'est tourné vers un psychothérapeute. Il est venu à la consultation accompagné de son épouse et, alors qu'il conduisait en voiture, il a eu plusieurs crises de panique.

Nikolai s'est vu prescrire des médicaments et un cours de psychothérapie. Après 2 semaines, les crises de panique sont passées, mais la peur de leur récidive demeure. Un mois plus tard, Nikolaï a pu prendre le volant de sa voiture et se rendre au travail. Les embouteillages étaient déjà perçus sereinement comme un phénomène courant dans nos vies. J'ai commencé à travailler et je me suis progressivement installé à mon rythme habituel. Après 2 mois, j'ai essayé de prendre le métro, puis plusieurs autres séances de psychothérapie ont eu lieu et j'ai commencé à prendre le métro en toute sérénité.

Après 3 mois, l'état est complètement revenu à la normale et l'estime de soi, la confiance en soi et la confiance en soi ont augmenté. Nikolaï a décidé de faire des études supérieures et d'effectuer un stage à l'étranger (il n'y avait jamais pensé auparavant). Plus de 5 ans se sont écoulés, Nikolaï se porte bien, il est devenu directeur commercial d'une entreprise prospère et se souvient avec le sourire de ses anciennes peurs. Les crises de panique et les peurs n'apparaissent plus et les méthodes psychothérapeutiques qu'il maîtrise sont très utiles au travail et dans la vie.

Est-il possible de faire face seul au trouble panique ?

Souvent, les patients, leurs proches et parfois les médecins pensent que le trouble panique ne vaut pas la peine d’être traité, mais qu’il suffit de « se ressaisir ». C’est absolument la mauvaise approche. Un traitement est nécessaire et plus le traitement commence tôt, plus vite l'état peut être normalisé. Le trouble panique est hautement traitable. Avant de consulter un médecin, vous pouvez utiliser de manière indépendante certaines techniques psychologiques visant à réduire l'anxiété et des plantes médicinales (herbes) qui ont un effet calmant. Mais pour vous débarrasser des crises de panique, retrouver un mode de vie normal et apprendre à surmonter sereinement diverses situations stressantes à l'avenir, vous devez consulter au plus vite un psychothérapeute ou un psychiatre.

Traitement des crises de panique.

Dans la grande majorité des cas, le plus efficace est le recours combiné à des médicaments et à une psychothérapie. Parmi les méthodes de psychothérapie utilisées dans le traitement du trouble panique, l'efficacité des méthodes de relaxation psychologique, de la psychothérapie comportementale et cognitivo-comportementale, de la programmation neurolinguistique et des méthodes de suggestion a déjà été prouvée.

Permettez-moi de souligner une fois de plus que presque toutes les études scientifiques consacrées au problème du traitement du trouble panique ont prouvé l'efficacité maximale de l'utilisation combinée du traitement médicamenteux et de la psychothérapie. Le choix du traitement médicamenteux et de la méthode de psychothérapie dépend de nombreuses variables (caractéristiques du patient ; causes, nature de l'évolution et durée du trouble panique ; présence de maladies concomitantes). Par conséquent, un traitement pour guérir le trouble panique est développé individuellement pour chaque patient, en tenant compte de toutes ses caractéristiques.

Comment s’aider lors d’une crise de panique ?

• Tout d'abord, vous devez détourner votre attention et ne pas vous concentrer sur les sensations négatives. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les techniques suivantes :
• commencez à compter les voitures ou les gens qui passent, lisez-vous de la poésie, fredonnez une chanson ;
• Placez un élastique fin autour de votre poignet. Lorsque vous sentez approcher les premiers symptômes de panique, tirez sur l'élastique et relâchez-le pour qu'il s'enclenche sur la peau ;
• pliez vos paumes en « bateau » (« poignée », comme si vous vouliez puiser de l'eau avec vos paumes), placez-les sur votre visage de manière à ce qu'elles couvrent votre bouche et votre nez. Respirez calmement en allongeant légèrement votre expiration (vous pouvez compter pour vous-même : inspirez en deux temps (un, deux), expirez en quatre temps (un, deux, trois, quatre).

Pour faire face plus facilement aux crises de panique, vous devez apprendre à vous détendre. Pour ce faire, vous pouvez maîtriser n'importe quelle méthode de relaxation, par exemple la relaxation musculaire progressive. Lorsque vous apprenez à soulager rapidement les tensions musculaires, vous pouvez facilement réduire votre niveau d’anxiété. Le fait est que l'anxiété et la relaxation sont des états exactement opposés, ils ne peuvent pas exister en même temps, donc détendre les muscles dans des situations qui provoquent des tensions permet de réduire le niveau d'anxiété, de se débarrasser des sentiments négatifs, de faciliter la perception des situations stressantes. et prévenir les crises de panique.

Une autre façon est d'apprendre à respirer correctement. Beaucoup de gens, au moment d’une crise de panique, ont une sensation de manque d’air, il semble qu’il n’y a « pas assez d’oxygène » et ils veulent respirer profondément. En fait, une personne respire profondément et une sursaturation en oxygène se produit, ce qui provoque une anxiété accrue et une sensation de manque d'air. La maîtrise de la méthode de respiration dite diaphragmatique et de l'entraînement respiration-relaxation vous permettra de faire face à ce problème.

Ce sont les méthodes les plus simples pour vous aider en cas de trouble panique. Je répète que l'effet maximal dans le traitement du trouble panique peut être obtenu à l'aide d'un traitement thérapeutique correctement sélectionné, comprenant un traitement médicamenteux et une psychothérapie, c'est-à-dire avec l'aide d'un spécialiste - un psychothérapeute ou un psychiatre.
Et vous devez toujours vous rappeler : « la route peut être maîtrisée par ceux qui marchent » - le trouble panique peut être guéri s'il est traité.

Test pour détecter les attaques de panique

(Questions de dépistage de panique du Questionnaire sur la santé des patients (PHQ) de Katon W.J.)

A. Crises d’angoisse.
1. Avez-vous eu des crises d'anxiété, de peur ou d'horreur soudaines au cours des 4 derniers mois ?
2. Avez-vous déjà eu des crises similaires auparavant ?
3. Certaines de ces crises surviennent-elles de manière inattendue, sans lien avec une situation précise où vous ressentiriez de l'anxiété ou un inconfort ?
4. Avez-vous peur d’une attaque ou de ses conséquences ?

B. Lors de votre dernière crise, vous avez ressenti :
1) respiration superficielle et rapide
2) palpitations, pulsations, interruptions du fonctionnement du cœur ou sensation de son arrêt
3) douleur ou inconfort dans le côté gauche de la poitrine
4) transpiration
6) sensation de manque d'air, essoufflement
6) vagues de chaleur ou de froid
7) nausées, maux d'estomac, diarrhée ou envie de le faire
8.) étourdissements, instabilité, brouillard cérébral ou étourdissements
9) sensations de picotements ou d'engourdissements dans le corps ou les membres
10) tremblements du corps, des membres, contractions ou contractions du corps (membres)
11) peur de la mort ou des conséquences irréversibles d'une attaque

Si vous avez répondu « oui » à au moins une question de la section A et à quatre questions de la section B, vous souffrez de crises de panique et vous devez consulter un psychothérapeute ou un psychiatre.

Étant donné que le facteur « déclenchant » d’une crise de panique est le plus souvent l’anxiété, l’identification et le traitement rapides d’un trouble anxieux sont très importants.

Test d'anxiété

Instructions. Lisez attentivement chaque affirmation et choisissez une réponse en fonction de ce que vous avez ressenti au cours du mois dernier.

1. Je me sens tendu et mal à l'aise :
   a) tout le temps ; b) souvent ; c) de temps en temps, parfois ; d) Je ne le ressens pas du tout

J'ai peur, j'ai l'impression que quelque chose de terrible est sur le point d'arriver
a) oui, c'est vrai, et la peur est très forte ; b) oui, c'est vrai, mais la peur n'est pas très forte ;
c) parfois je le fais, mais cela ne me dérange pas ; d) Je ne le ressens pas du tout

Des pensées agitées tournent dans ma tête
a) constamment ; b) la plupart du temps ; c) de temps en temps ; d) seulement parfois

Je peux facilement m'asseoir et me détendre
a) ce n'est pas vrai du tout ; b) cela n’est que rarement vrai ; c) c'est peut-être le cas ; d) oui, c'est vrai

Je ressens une tension interne ou des tremblements
a) très souvent ; b) souvent ; c) parfois ; d) Je ne le ressens pas du tout

J'ai du mal à rester assis, comme si j'avais constamment besoin de bouger
a) oui, c'est vrai ; b) c'est peut-être le cas ; c) cela n'est vrai que dans une certaine mesure ;
d) ce n'est pas vrai du tout

Je ressens un sentiment de panique
a) très souvent ; b) assez souvent ; c) parfois ; d) cela n'arrive pas

Calculons maintenant le résultat :
L'option de réponse « a » correspond à 3 points, « b » – 2, « c » – 1, « d » – 0 point. Additionnez vos points.
Si la somme des points est de 0 à 3, le niveau d'anxiété se situe dans les limites normales ;
de 4 à 7 – une légère augmentation du niveau d’anxiété, nous vous conseillons de consulter un psychologue ;
de 8 à 10 – anxiété modérée, il est préférable de consulter un psychothérapeute pour corriger l'état ;
de 11h à 15h – anxiété sévère, nous vous recommandons de consulter un psychothérapeute et de suivre une cure ;
16 points ou plus – une forte augmentation du niveau d'anxiété ; un traitement qualifié par un psychiatre ou un psychothérapeute est nécessaire.

Ayvazyan Tatiana Albertovna, neuroclinique.ru

L'attaque de panique (synonymes : crise végétative, crise sympatho-surrénalienne) est une crise aiguë de peur qui survient pour des raisons conscientes ou inconscientes d'une personne, accompagnée de symptômes végétatifs vifs caractéristiques d'un moment de forte peur de quelque chose.

Une attaque de panique ne doit pas être confondue avec un trouble panique - un état psychopathologique dans lequel le patient est régulièrement pleinement conscient de son état pathologique et s'attend à la prochaine crise d'attaque de panique.

La panique peut survenir spontanément chez une personne mentalement saine, à la suite d'une exposition à un stimulus psychogène aigu ou à un traumatisme émotionnel, et peut également être un signe clinique supplémentaire d'autres troubles mentaux : phobies, maladies organiques du système cardiovasculaire, troubles dépressifs, troubles endocriniens. maladies.

Afin de distinguer les réactions réflexes protectrices du système nerveux, sous forme de manifestations de peur, chez les personnes en bonne santé des anomalies mentales, des tests d'attaque de panique spécialement conçus à ces fins sont utilisés.

Symptômes d'une attaque de panique

Un fort sentiment de peur, un sentiment d'anxiété tendu et un désir de panique sont les principales expériences émotionnelles lors d'une crise de panique, qui sont combinées avec au moins quatre des symptômes végétatifs suivants qui reflètent pleinement les manifestations de la peur :

• Tachycardie, souvent sur fond d'arythmie cardiaque.
• Transpiration accrue avec une sensation persistante de « sueurs froides ».
• Sensations de tremblements des organes internes, tremblements des muscles squelettiques, particulièrement sensibles au niveau des doigts et des genoux.
• Manque d'air aigu, respiration rapide, généralement dyspnée inspiratoire. Les crises d'étouffement aigu sont fréquentes.
• Douleur persistante au centre et dans la zone gauche du sternum.
• Inconfort au niveau intestinal, ouverture volontaire fréquente du sphincter anal externe, nausées.
• Vertiges, sensation de légèreté dans la tête.
• État d’évanouissement ou de pré-évanouissement.
• Un sentiment persistant de perte de raison face à la peur de faire la mauvaise chose.
• Peur de la mort.
• Un cycle chaotique de pensées diverses, sans rapport et très obsessionnelles.
• Mictions fréquentes, parfois involontaires, « boule dans la gorge ».
• Problèmes possibles de vision et d’audition, tension artérielle élevée ou basse.

Comme mentionné ci-dessus, les sentiments d’anxiété, de peur et de panique sont les principaux symptômes de ce trouble mental. Il convient de noter que chacun de ces phénomènes peut se manifester séparément les uns des autres, caractérisant la gravité de la souffrance mentale, séquentiellement - exactement dans l'ordre dans lequel ils sont répertoriés, ou - dans un état mixte, comme la manifestation la plus grave d'une attaque.

Une caractéristique de l'état d'anxiété est une tension nerveuse persistante, dans laquelle les symptômes végétatifs peuvent apparaître faiblement ou ne pas apparaître du tout. Cette version d’une attaque psychique est souvent appelée « panique sans panique ».

La fréquence des crises de panique peut varier considérablement : d'un épisode par mois à plusieurs en une heure. La durée d'une attaque varie également beaucoup, mais elle est en moyenne d'environ 15 à 20 minutes.

Les attaques de panique sont généralement classées comme des troubles survenant spontanément, mais une étude plus détaillée de l’histoire du patient et des entretiens révèlent parfois une certaine dépendance situationnelle quant à la survenue de l’attaque suivante.

Les premières manifestations d'attaques de panique obligent une personne à se tourner vers un nombre suffisant de spécialistes généralistes, à la recherche de maladies graves des systèmes cardiovasculaire, nerveux, digestif, etc. L'absence de pathologie commence à convaincre le patient qu'il souffre d'une maladie très rare, unique et, très probablement, mortelle. Cette tournure des événements conduit souvent au développement d'une dépression, souvent de nature hypocondriaque, et augmente encore la fréquence des crises de panique, transformant la déviation en trouble panique.

Test d'attaques de panique

En cas de suspicion d'attaques de panique ou de trouble panique, il est permis d'effectuer plusieurs tests de base qui vous permettent de vous pencher sur une opinion ou une autre et de décider de consulter un psychothérapeute.

En règle générale, tous les tests d’attaque de panique se composent de deux blocs principaux. Le premier bloc est court, ne contenant que quelques questions déterminantes, dont les réponses montreront la nécessité du prochain bloc de questions, beaucoup plus détaillé.

Les questions n'ont pas de double sens, ce sont des énoncés directs reflétant l'essence des symptômes cliniques d'une crise avec deux réponses monosyllabiques possibles. Après traitement des résultats, sur la base d'une comparaison avec les principaux symptômes, une conclusion est tirée sur la prédisposition aux attaques de panique.

Traitement des crises de panique

Une crise de panique, non compliquée par des pathologies mentales ou somatiques concomitantes, ne met en aucun cas la vie du patient en danger et peut en outre être traitée avec beaucoup de succès.

Leurs médicaments, les médicaments de première intention, sont des antidépresseurs, principalement des sédatifs, qui sont utilisés pendant six mois maximum, et des tranquillisants, pendant une durée maximale de deux semaines.

Les médicaments spécifiques sont sélectionnés strictement individuellement dans le contexte d'une manifestation claire de somatiques végétatives.

La psychothérapie est très efficace dans le traitement des attaques de panique, où l'objectif principal est de déterminer la cause principale de l'attaque. Si cette condition est remplie, le pronostic est plus que favorable.

L'anxiété fait partie du système de défense unique d'une personne, conçu pour l'informer d'un éventuel danger interne ou externe. Mais parfois, ce système échoue et une personne commence alors à s'inquiéter sans raison apparente ou le degré de sa peur est sans commune mesure avec le degré de danger.

Cette condition est généralement appelée attaque de panique.

Lors d’une crise de panique, une personne éprouve une grave anxiété et ne peut en aucun cas la contrôler.

Classification des attaques de panique

En fonction de la nature de leur apparition, les troubles considérés sont classés en situationnels, spontanés et conditionnellement situationnels.

1. Les symptômes spontanés apparaissent soudainement et souvent sans raison ni circonstances particulières.
2. Les situations situationnelles résultent d’expériences fortes ou d’événements traumatisants. Ils peuvent aussi être provoqués par un sentiment d’anticipation prononcé.
3. Les situations conditionnelles surviennent en raison de l'influence de facteurs biologiques ou chimiques sur le corps. Ceux-ci incluent les drogues, l’alcool, les déséquilibres hormonaux et autres.

En fonction de la nature de la manifestation, il convient de considérer les attaques de panique typiques et atypiques.

1. Une crise de panique typique se caractérise par un tableau clinique avec la manifestation de symptômes cardiovasculaires sous forme de douleurs dans la région cardiaque, de coups de bélier. Très souvent, les personnes dans cet état sont hospitalisées en raison du risque de développer une crise hypertensive.
2. Avec une crise atypique, apparaissent des crampes musculaires, des troubles de la parole (aphasie), des problèmes d'audition et de vision, ainsi que des dysfonctionnements du système musculo-squelettique. Les vomissements et la perte de conscience sont autorisés, dont l'apogée est une miction excessive.

Diagnostique

Pour dresser un tableau clinique complet et clair du phénomène pathologique, il faut :

• analyser les symptômes qui accompagnent le paroxysme ;
• identifier, le cas échéant, les symptômes précédant le paroxysme et les symptômes apparus à la suite de l'attaque ;
• déterminer les limites temporelles de l'attaque ;
• analyser les facteurs et les situations susceptibles de provoquer une attaque ;
• analyser le phénomène pathologique dans le cycle veille-sommeil.

Lors du diagnostic du trouble panique, les experts utilisent des critères clairs.

On parle d’attaque de panique si le patient présente les symptômes suivants :

• peur hypertrophiée, atteignant le point d'horreur et accompagnée d'un sentiment d'inévitabilité de la mort ;
• sensation de tension psycho-émotionnelle interne ;
• la présence de quatre symptômes ou plus associés à la panique.

Liste des symptômes associés à la panique :

• tachycardie, pouls rapide;
• transpiration accrue;
• tremblements dans tout le corps, frissons;
• sensation d'étouffement, essoufflement ;
• une sensation d'oppression et d'inconfort dans la poitrine gauche ;
• nausées, vomissements et gêne abdominale ;
• conscience brumeuse, vertiges, étourdissements ;
• désorientation dans l'espace, dépersonnalisation ;
• peur de commettre un acte incontrôlable, peur de perdre la tête ;
• peur de la mort;
• engourdissement dans les extrémités;
• sensation de vagues de froid et de chaleur traversant le corps.

Le critère clé d’une crise de panique est l’anxiété hypertrophiée. Le degré de sa gravité peut varier d'un sentiment d'inconfort interne à un effet de panique clairement manifesté.

Dans la première variante, une crise de panique n'est pas chargée de composante émotionnelle et se manifeste principalement par des symptômes végétatifs. De telles crises surviennent le plus souvent dans la pratique neurologique.

L’étude a révélé qu’à mesure que la maladie s’aggrave, la gravité de la peur lors des attaques diminue.

Le nombre de symptômes associés à la panique peut varier selon les patients. Parfois, il existe des cas où les attaques à part entière sont accompagnées de seulement 2 ou 3 symptômes associés à la panique. Ces attaques sont appelées « attaques de panique mineures ».

Mais si le tableau clinique montre 5 à 6 symptômes qui ne sont pas caractéristiques du trouble panique, un tel diagnostic doit alors être exclu. Pour simplifier le diagnostic d'une attaque de panique, il existe un test qui permet de déterminer rapidement cette condition. Le test est basé sur un indice de typicité des attaques de panique.

La principale différence entre le trouble panique et d’autres conditions pathologiques réside dans l’absence de période prodromique. Les crises apparaissent soudainement et atteignent leur apogée en 10 minutes. Après une crise, la faiblesse et le vide intérieur se font sentir dans tout le corps. Certains patients rapportent un sentiment de « soulagement ».

Cependant, la confusion et le sommeil dans la période post-attaque ne sont pas caractéristiques du trouble panique.

Lors du diagnostic de ce type de trouble, il est nécessaire de prendre en compte la durée de la crise de panique. Cela dure en moyenne de 15 minutes à une demi-heure. Mais il y a aussi eu des cas d’attaques de panique de plus longue durée. Lors des tests, une relation directe a été établie entre le nombre de symptômes atypiques accompagnant la crise et sa durée.

Pour obtenir un tableau clinique complet des attaques de panique, il est nécessaire d'analyser les causes de leur apparition. Chez la plupart des patients, les crises de panique commencent spontanément. Cependant, à l'aide d'une conversation détaillée, il est possible de déterminer non seulement des inquiétudes spontanées insurmontables, mais également des inquiétudes situationnelles, qui sont une réaction à certaines circonstances « dangereuses ».

De telles circonstances peuvent inclure le fait de se trouver dans un espace confiné, de voyager dans un trolleybus, de parler devant un large public, etc.

Les crises de panique surviennent pendant l'éveil, principalement le jour ou le soir, mais certains patients présentent des crises qui apparaissent non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit. Très rarement, on observe des patients présentant des crises de panique à prédominance nocturne.

Que doit savoir un médecin ?

Selon le Répertoire international des maladies, le trouble panique est diagnostiqué si les critères suivants sont présents :

1. Crises de panique à répétition.
2. Les crises de panique durent au moins un mois et s'accompagnent des symptômes suivants :

• peur de répéter une crise de panique ;
• peur d'aggraver la crise, perte de raison et de maîtrise de soi ;
• changement de comportement important provoqué par les attaques.

Autodiagnostic

Vous pouvez détecter vous-même le trouble panique.

Un questionnaire spécial pour identifier les attaques de panique, développé par le psychologue américain Wayne Caton, peut y contribuer. Le test a été testé et présente une validité et une fiabilité élevées

En lisant les questions du test et en y répondant « oui » ou « non », vous pouvez obtenir le résultat le plus fiable, typique de l'autodiagnostic.

L'état pathologique associé aux troubles paniques provoque le développement de problèmes de bien-être général, de troubles de l'activité cardiaque et même du tractus gastro-intestinal. Souvent, poser un diagnostic correct prend beaucoup de temps. Un test d'attaque de panique aide non seulement à diagnostiquer correctement, mais également à commencer un traitement adéquat.

Souvent, les crises de panique sont traitées à tort comme des maladies de type « », « dystonie neurocirculaire » ou « dystonie végétative-vasculaire ». La raison en est un diagnostic incorrect et le non-respect de la consultation d'un psychiatre. En psychologie, de telles manifestations sont associées à l’apparition périodique d’un sentiment aigu de peur, à un niveau conscient ou subconscient.

L'évolution clinique de l'attaque est similaire à celle du trouble panique. Cependant, cette dernière est une maladie complexe dans laquelle des crises de panique surviennent constamment. Le patient comprend ce qui se passe et suggère lui-même quand s'attendre à une nouvelle attaque. Cette réaction survient chez des personnes en bonne santé en relation avec un traumatisme émotionnel grave ou un irritant aigu. La panique peut se manifester à la suite des pathologies suivantes :

• maladies du système endocrinien;
• troubles organiques du cœur et des vaisseaux sanguins ;
• dépression;
• phobies.

Le patient est visité par un sentiment de peur, d'anxiété et un désir de panique grandit. Ces émotions sont parmi les principales de cette réaction. Cette affection se caractérise par des symptômes végétatifs prononcés :

• sueurs froides, transpiration accrue;
• manque d'air, essoufflement, parfois confinant à l'étouffement ;
• syndrome douloureux dans la région de la poitrine;
• inconfort dans les intestins, envie de vomir;
• vertiges, évanouissements;
• peur de la mort;
• coups de bélier, troubles de l'audition et de la vision ;
• troubles du rythme cardiaque;
• miction involontaire.

Cet état mental peut s’accompagner de tout ou partie des symptômes mentionnés ci-dessus. Les expériences mentales accompagnées de la présence d'une tension nerveuse constante peuvent ne pas présenter les symptômes mentionnés précédemment. Les psychologues appellent ce type de pathologie « panique sans panique ».

Facteurs qui déclenchent des crises de panique :

• prédisposition héréditaire;
• des situations stressantes;
• expériences psychologiques fortes;
• dépression;
• névroses;
• troubles hormonaux;
• surcharge physique ou psychologique du corps ;
• troubles somatiques et nerveux.

Les psychologues disent que cette réaction peut survenir une fois par mois ou tous les deux mois. Peut-être plusieurs fois en une heure.

L'attaque dure environ 15 à 20 minutes. Le caractère spontané des rechutes est plus fréquent que celui des rechutes dépendantes de n'importe quelle situation.

Tests de prédisposition

Les réactions réflexes du système nerveux nécessitent une correction complètement différente des déviations psychologiques complexes. Les tests d’attaque de panique sont une nécessité thérapeutique. Les tests élémentaires effectués sur les patients permettent d'établir un diagnostic précis dès la première suspicion de pathologie. Ce sont leurs résultats qui aident le psychothérapeute à établir la cause des troubles et à déterminer les méthodes de correction ultérieure.

Les tests d'attaque de panique sont présentés en deux blocs. La première contient des questions courtes qui nécessitent des réponses courtes similaires. Ils jouent un rôle déterminant dans la nécessité ou l'absence de test de la deuxième partie. Dans le deuxième bloc, les questions sont plus détaillées et élargies. Cependant, il faut également y répondre de manière brève, monosyllabique et rapide.

L'essence des questions repose sur une évaluation des manifestations cliniques des symptômes d'une réaction négative. Il y a deux réponses possibles, elles sont assez monosyllabiques, mais permettent à un spécialiste de poser un diagnostic adéquat. Le psychologue doit étudier les réponses et les corréler avec la manifestation de symptômes possibles. Ensuite, nous pourrons parler de la manière de corriger les manifestations de cette réaction.

Une crise de panique qui ne se complique pas de pathologies psychosomatiques ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Cela ne met pas la vie du patient en danger et ne contribue pas aux complications. Les médicaments les plus populaires sont les antidépresseurs à effet sédatif. Les tranquillisants ne peuvent pas être pris plus de 14 jours consécutifs. L'ensemble du processus de traitement se déroule en tenant strictement compte de l'évolution individuelle de la pathologie.

L'essence du questionnaire

Les personnes souffrant de troubles paniques se caractérisent par une sévérité à court terme de sensations désagréables de peur. Il leur semble que personne d’autre n’est sensible à la maladie. Cependant, les données médicales sont telles qu’environ 5 % de la population souffre de cette maladie. Près de 10 % des adultes souffrent d’attaques silencieuses.

Un questionnaire d'identification des crises de panique est une technique basée sur l'étude de leur présence ou de leur absence chez un individu. Lors d'une crise, il est tout à fait possible pour le patient de faire face seul à la réaction négative du corps. Cependant, vous devez absolument consulter un médecin par la suite. Les crises peuvent se répéter de plus en plus souvent et un simple état obsessionnel peut se transformer en un trouble mental difficile à traiter.

Les questions visent à identifier la présence d'un état d'anxiété. Après tout, une peur douloureuse de la mort, par exemple, peut provoquer une peur pathologique de sortir ou de traverser la route. Lorsqu’il répond, le patient doit s’en tenir à un « oui » ou un « non » sans ambiguïté. Il est important que le psychothérapeute obtienne des réponses au test de manifestation des symptômes qui caractérisent les attaques de panique.

La fiabilité de cette méthode est d'environ 81 %. Selon les experts, dans 99% de son efficacité, les attaques de panique peuvent être diagnostiquées comme des réactions du corps et non comme des troubles mentaux complexes.

Les crises d'anxiété ressenties douloureusement par une personne accompagnées de peur sont appelées crises de panique (AP). Cela empêche l’individu de s’adapter à une vie bien remplie. Un test d’attaque de panique est utilisé comme première étape pour identifier le problème. Toutefois, la participation obligatoire d'un spécialiste est nécessaire.

Caractéristiques du test

Vous pouvez passer un test des symptômes de l'AP en ligne. Si vous avez répondu oui à la première question, contactez psychologue.

Les questions du test du trouble panique aident à déterminer votre état :

1. Avez-vous ressenti des sentiments de peur, d’anxiété ou d’horreur au cours des 3 ou 4 derniers mois ?
2. Si oui, veuillez préciser, est-ce la première fois que vous ressentez de telles sensations ?
3. Vous sentez-vous anxieux à l’idée d’avoir une autre crise ?
4. Les manifestations étaient-elles inattendues ou liées à une situation inconfortable spécifique ?
5. La peur de la mort est-elle apparue ?

Les résultats d’un test d’attaque de panique ne constituent pas un diagnostic. Seule l'approche réfléchie d'un spécialiste certifié permettra d'établir la présence de la maladie.

Déterminer le degré d'attaque de panique

La frontière entre les états d’anxiété semble imperceptible, mais le traitement diffère considérablement. Spécialiste Nikita Valerievich Baturin vous aidera à vous débarrasser de cette maladie si vous avez identifié les symptômes d'une attaque de panique.

Demandez-vous si, au cours des 4 derniers mois, vous avez ressenti :

1. Respiration rapide et difficile, manque d'air ?
2. Transpiration excessive, quand la sueur « roule comme la grêle » ?
3. Battement de cœur fort (sautant hors de la poitrine) ?
4. Une boule dans la gorge, un étouffement ?
5. Une sensation désagréable d'oppression au niveau de la poitrine, ou des douleurs thoraciques ?
6. Faiblesse, vertiges ?
7. Des engourdissements, des picotements dans les membres, dans tout le corps ?

Si vous avez répondu oui, passez un test approfondi et consultez un psychologue.

L'AP cliniquement exprimée s'accompagne d'une peur qui apparaît de manière inattendue. Une attaque se caractérise par des symptômes qui effraient une personne :

• soudain;
• un sentiment d'irréalité de ce qui se passe ;
• douleur thoracique, suffocation;
• horreur de la mort subite ou de la perte de contrôle ;
• l'émergence de la peur de devenir fou.

Note! L'attaque de panique augmente rapidement et atteint son maximum après 5 à 7 minutes. Le développement de l'attaque est observé pendant 15 à 20 minutes.

De tels symptômes surviennent dans les maladies mentales et somatiques. La sensation d'interruption du rythme cardiaque, la douleur dans le côté gauche du sternum sont perçues par une personne comme une manifestation de la maladie. Une crise provoque une augmentation de la tension artérielle. Le patient manque d'air et la peur de l'étouffement augmente. Des vertiges et des étourdissements apparaissent.

Lorsqu'un test de crise de panique et d'anxiété indique qu'il existe des signes d'un trouble, vous devez alors consulter un psychologue ou un psychothérapeute. Vous bénéficierez d’une assistance spécialisée. Vous prenez conscience d'un problème psychologique. Voyez quelles solutions existent.