Patient gravement malade
Cible: maintenir l'hygiène personnelle, prévenir l'otite moyenne.
Les indications: le maintien du patient au lit et au lit strict, le manque de soins.
Équipement: plateau stérile, pipettes, solution savonneuse, gants, solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %, thermomètre, compresses de gaze, plateau pour le matériel utilisé, cotons-tiges ou écouteurs, boules de coton, serviette.
Algorithme d'action de l'infirmière :
I. Préparation à la procédure
1. Présentez-vous avec gentillesse et respect au patient.
5. Portez des gants.
II. Exécution de la procédure
6. Aidez le patient à trouver une position confortable. Couvrez-lui le cou et les épaules avec une serviette.
7. Chauffer une bouteille avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% au bain-marie à 38°C.
8. Demandez-lui d'incliner la tête dans le sens opposé au traitement.
9. Trempez les serviettes de gaze dans de l'eau savonneuse et essuyez l'oreillette.
10. Versez la solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans un bécher.
11. Trempez un coton dans une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % et essorez-le légèrement.
12. Insérez 2 à 3 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans l'oreille avec un mouvement de rotation pendant 2 à 3 minutes ou utilisez une pipette et fermez le conduit auditif externe avec une boule de coton.
13. Prenez un coton sec et insérez-le dans le conduit auditif externe avec des mouvements de rotation, puis retirez-le.
III. Fin de la procédure
14. Placez le matériel utilisé dans un récipient contenant du désinfectant. solution.
15. Retirez les gants et mettez-les dans un récipient contenant du désinfectant. solution.
16. Lavez-vous (niveau hygiénique) et séchez-vous les mains.
17. Enregistrez la procédure dans le dossier médical.
Complications possibles : Lors du traitement du conduit auditif externe avec des objets pointus, des blessures au conduit auditif peuvent survenir.
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Riz. 38. Soins du conduit auditif externe
Effectuer les mesures d'hygiène pour le patient au lit
Cible: maintenir l'hygiène personnelle.
Les indications: déficit de soins personnels.
Équipement: bassine, toile cirée, eau tiède, cruche, savon, éponge, serviette, ciseaux, lit et sous-vêtements propres, sac étanche, récipient contenant du désinfectant. solution
Algorithme des actions de l'infirmière :
I. Préparation à la procédure
Présentez-vous au patient de manière amicale et respectueuse.
2. Expliquez au patient le but et le déroulement de la procédure à venir, obtenez son consentement.
3. Lavez-vous et séchez-vous les mains et mettez des gants.
4. Préparez le matériel nécessaire.
5. Portez des gants.
II. Exécution de la procédure
6. À la tête du lit, enroulez le matelas jusqu’à la zone sous-scapulaire du patient.
7. Placez une toile cirée sur la moustiquaire et placez une bassine.
8. Inclinez légèrement la tête du patient vers l'arrière au-dessus du bassin.
9. Lavez les cheveux du patient avec de l'eau tiède savonneuse provenant d'un pichet.
10. Rincez vos cheveux à l'eau claire, séchez-les et couvrez-vous la tête avec un foulard.
11. Retirez tout, remettez le haut du corps dans sa position d'origine.
12. Versez de l'eau tiède dans le bac, posez une toile cirée avec une couche sous le patient.
13. Exposez la partie supérieure du corps du patient et, après avoir mouillé une extrémité de la serviette, essorez-la légèrement, essuyez le patient dans le même ordre et recouvrez-le d'un drap.
14. Utilisez l’extrémité sèche de la serviette pour essuyer le corps du patient et couvrez-le d’un drap.
15. De la même manière, essuyez le ventre, les cuisses, les jambes et essuyez.
16. Roulez le matelas sous les genoux du patient avec un rouleau.
17. Posez une toile cirée sur le treillis et placez une bassine remplie d'eau tiède.
18. Lavez les jambes du patient dans la bassine à l’aide d’une éponge et du savon.
19. Essuyez-vous les pieds, coupez-vous les ongles, rangez tout.
20. Changez les sous-vêtements et le linge de lit.
III. Terminer la procédure
21. Placez la serviette, les sous-vêtements usagés et le linge de lit dans un sac étanche.
LES INDICATIONS:À des fins hygiéniques.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Position du patient : Assis ou allongé sur le côté.
ÉQUIPEMENT.
Plateau, coton stérile, pipettes stériles, eau tiède (solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %)
ALGORITHME.
2. Placez 2 à 3 gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % réchauffée à la température du corps dans le conduit auditif.
3. Enlever le soufre accumulé dans le passage avec du coton en effectuant des mouvements circulaires (il est conseillé d'incliner la tête du patient dans la direction opposée).
4. La toilette s'effectue avec plusieurs turundas en coton jusqu'à ce que le turunda soit propre.
5. Lavez-vous les mains.
Rincer le conduit auditif
LES INDICATIONS. Bouchon de soufre (tel que prescrit par un médecin).
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
ÉQUIPEMENT.
Stérile : plateau, cotons, compresses de gaze, pipette, seringue Janet ; Solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et solution de furacilline (chauffer les solutions à température corporelle), toile cirée, bac pour le matériel utilisé.
ALGORITHME.
1. Tirez l’oreillette vers l’arrière et vers le haut, en inclinant la tête du patient dans la direction opposée.
2. Placez 2 à 3 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans le conduit auditif pendant 2 minutes.
3. Aspirez la furacilline dans la seringue Zhane, réchauffée à la température du corps.
4. Placez une toile cirée sur l’épaule du patient et laissez-le tenir le plateau en forme de rein.
5. À l'aide d'une seringue Janet, en appuyant sur le piston, rincez le conduit auditif jusqu'à ce que l'eau soit claire.
6. Utilisez des cotons pour sécher le conduit auditif en effectuant des mouvements de rotation.
7. Lavez-vous les mains.
b) Mettre des gouttes dans l'oreille
LES INDICATIONS. Inflammation de l'oreille moyenne (selon prescription d'un médecin).
ÉQUIPEMENT.
Plateau, pipette, médicament, fiche de prescription médicale.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé sur le côté ou assis.
ALGORITHME.
1. Vérifiez que le nom des gouttes correspond à la prescription du médecin.
2. Réchauffez le médicament à une température corporelle de 37 ° C.
3. Prenez le nombre de gouttes requis.
4. Inclinez la tête du patient dans la direction opposée et tirez l'oreillette vers l'arrière et vers le haut.
5. Placez 2 à 3 gouttes du médicament dans le conduit auditif externe.
6. Après avoir instillé les gouttes, le patient doit rester dans la position avec la tête inclinée pendant 1 à 2 minutes.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES:
1. Les gouttes froides irritent le labyrinthe et peuvent provoquer des étourdissements, des vomissements et un choc orthostatique.
2. Rincez le conduit auditif externe strictement comme prescrit par le médecin.
3. Les instruments médicaux usagés sont traités conformément à l'ordre 197.
PROFESSIOGRAMME N°35
SOINS NASALS
(toilette nasale, rinçage, instillation de gouttes)
I. JUSTIFICATION.
Le respect des règles d'hygiène personnelle occupe l'une des places les plus importantes dans l'ensemble des mesures de prise en charge du patient. La nécessité de prendre soin de la cavité nasale survient en cas d'écoulement avec formation de croûtes sur la membrane muqueuse de la cavité nasale. Cette manipulation est effectuée pour améliorer le processus respiratoire par la cavité nasale.
Toilettes nasales
LES INDICATIONS.Écoulement de mucus, croûte dans le nez.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : couché ou assis.
ÉQUIPEMENT. Plateau, cotons, huile de vaseline.
ALGORITHME.
1. Demandez au patient d’incliner légèrement la tête en arrière.
2. À l'aide de cotons-tiges, effectuez des mouvements de rotation pour éliminer soigneusement le mucus des voies nasales.
3. Les croûtes peuvent être retirées des voies nasales avec un coton imbibé d'huile et laissées dans les voies nasales pendant 2 à 3 minutes.
4. Retirez les gants et lavez-vous les mains.
Rincer la cavité nasale
LES INDICATIONS. Processus inflammatoires de la cavité nasale (selon
prescription du médecin).
Formation d'infirmière. Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients. Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : séance.
ÉQUIPEMENT: Plateau, poire en caoutchouc, solution de furacilline 1:5000, prescription médicale.
ALGORITHME.
1. Réchauffez la solution de furacilline à la température du corps (37-38 o C).
2. Demandez au patient d'inspirer et d'expirer profondément et de retenir sa respiration pendant quelques secondes.
3. Vaporisez la solution pulvérisée dans la cavité nasale (si elle n'est pas disponible, utilisez une poire en caoutchouc pour injecter une petite quantité de liquide).
4. Le liquide versé est versé dans la bouche et collecté dans un plateau que le patient tient dans ses mains.
5. Une fois la procédure terminée, le patient doit se moucher en pinçant alternativement une moitié du nez, puis l'autre.
6. Lavez-vous les mains.
7. Enregistrez la procédure dans le dossier médical.
Mettre des gouttes dans le nez
LES INDICATIONS. Maladies inflammatoires de la cavité nasale (sur prescription d'un médecin).
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, mains propres.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé ou assis, la tête renversée.
ÉQUIPEMENT: Pipette stérile, coton, médicament, prescription médicale.
ALGORITHME.
1. Vérifiez que le nom des gouttes correspond aux prescriptions du médecin.
2. Nettoyez les voies nasales à l'aide de cotons-tiges.
3. Pipeter le nombre de gouttes requis.
4. Soulevez le bout du nez du patient.
5. Demandez au patient d'incliner la tête dans le sens de l'instillation.
6. Placez 3 à 4 gouttes dans le passage nasal inférieur (demandez au patient d'appuyer sur la narine).
7. Répétez la procédure pour l'autre narine.
8. Lavez-vous les mains.
9. Enregistrez l'intervention effectuée dans le dossier médical.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES.
Avertir le patient qu'il peut goûter ou sentir les gouttelettes.
PROFESSIOGRAMME N°36
RÉALISATION DES TOILETTES POUR UNE PERSONNE GRAVEMENT MALADE
(se laver les cheveux, se couper les ongles, se laver les pieds)
Tête de lavage
LES INDICATIONS. Pour des raisons d'hygiène, en l'absence de compétences indépendantes et d'activité physique limitée.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé.
ÉQUIPEMENT. Shampoing, savon, eau tiède 10 l, bassine, serviette,
toile cirée, gants.
ALGORITHME.
1. Relevez la tête du lit fonctionnel de manière à ce que la tête du patient pende au-dessus du bord du lit fonctionnel.
2. Placez une toile cirée ou une couche sous les épaules et le cou du patient.
3. Au-dessus du bassin, lavez vos cheveux avec de l'eau tiède et du shampoing ; Faites bien mousser vos cheveux et essuyez la peau sous les cheveux.
4. Rincez vos cheveux à l'eau et séchez-les avec une serviette.
5. Peignez bien vos cheveux depuis les racines.
6. Après avoir lavé vos cheveux, pour éviter l’hypothermie, mettez un foulard ou une serviette sur la tête du patient.
Manucure
LES INDICATIONS.
activité.
Formation d'infirmière. Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients. Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé.
ÉQUIPEMENT. Récipient d'eau, savon, crème pour les mains, ciseaux, lime à ongles, plateau, serviette.
ALGORITHME.
1. Ajoutez un peu de liquide ou de savon ordinaire dans un récipient contenant de l'eau tiède, abaissez la brosse du patient pendant 2-3 minutes.
2. Alternativement, retirez vos doigts de l'eau et essuyez-les, coupez soigneusement vos ongles en laissant 1 à 2 mm du bord extérieur de la plaque à ongles, traitez vos ongles avec une lime à ongles, rincez la brosse et essuyez.
3. Travaillez sur le deuxième pinceau.
4. Placez le pied du patient dans un récipient rempli d'eau tiède et de savon pendant 3 à 5 minutes, traitez les plaques à ongles de la même manière que sur les mains. Rincez votre pied et essuyez-le.
5. Traitez le deuxième pied.
6. Ne coupez pas vos ongles trop courts car cela pourrait endommager la peau. Coupez toujours vos ongles directement.
Se laver les pieds
LES INDICATIONS. Manque de compétences indépendantes et de motricité
activité.
Formation d'infirmière : Habillé en uniforme, gants.
Préparation des patients : Expliquez l'essence de la procédure.
Position du patient : Allongé.
ÉQUIPEMENT. Bassine, savon, serviette.
ALGORITHME.
1. Ajoutez un peu de savon liquide ou ordinaire dans un bol d’eau tiède et faites tremper le pied du patient pendant 2 à 3 minutes.
2. Lavez votre tibia, vos pieds et vos espaces interdigitaux.
3. Séchez vos pieds avec une serviette, en particulier les espaces entre vos orteils.
4. Lavez le deuxième pied de la même manière.
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES.
Les cheveux sont lavés une fois tous les 6 à 7 jours ; jambes – 2 à 3 fois par semaine ; Les ongles sont coupés selon les besoins, au moins une fois par mois.
PROFESSIOGRAMME N°37
Soins bucco-dentaires
Cible:
Les indications:
1. L’état grave du patient.
2. Impossibilité de prendre soin de soi.
Contre-indications : Non.
Complications possibles : aspiration
Équipement:
1. Solution antiseptique (solution de furatsiline à 0,02 %, solution de permanganate de potassium à 0,05 %)
2. Solution d’huile de vaseline ou de vitamine E.
3. Glycérine stérile.
4. Aspiration électrique sous vide ou ballon en caoutchouc.
5. Deux plateaux en forme de rein.
6. Capacité 100-200 ml.
7. Eau tiède bouillie.
8. Cornzang.
9. Brosse à dents jetable
10. Gants non stériles.
11. Pincettes.
12. Serviette.
13. Lingettes de gaze stériles.
14. Écouvillons stériles avec cotons-tiges.
15. Tampons pour traiter la cavité buccale.
16. Les spatules sont stériles.
17. Conteneurs avec solution désinfectante
2. Lavez-vous et séchez-vous les mains,
3. Surélevez la tête du patient.
4. Couvrez la poitrine du patient avec une serviette.
5. Portez des gants.
6. Placez le plateau en forme de rein.
7. Versez une solution antiseptique dans le récipient.
8. Rétractez la joue du patient avec une spatule.
9. Humidifiez un coton-tige avec une solution antiseptique et traitez les dents d'un côté et de l'autre en changeant les cotons-tiges.
10. Enveloppez la spatule dans une gaze stérile et humidifiez-la avec une solution antiseptique.
11. Avec votre main gauche, saisissez le bout de la langue du patient avec une compresse de gaze stérile et retirez-la de la bouche.
12. Retirez la plaque dentaire de la langue avec une spatule dans le sens de la racine vers la pointe.
13. Relâchez votre langue.
14. Remplissez un récipient en caoutchouc avec de l'eau bouillie tiède,
15. Tournez la tête du patient sur le côté.
16. Retirez le coin de votre bouche avec une spatule.
17. Irriguez la bouche du patient avec de l'eau tiède provenant d'un ballon et demandez-lui de cracher.
18. Répétez la procédure du côté opposé.
19. Lubrifiez les fissures de la langue et des lèvres avec de la glycérine.
20. Traiter le bécher et les déchets conformément aux documents réglementaires en vigueur sur le régime sanitaire et épidémiologique.
21. Retirez et désinfectez les gants.
22. Lavez-vous et séchez-vous les mains.
23. Notez la manipulation effectuée dans la documentation appropriée.
Remarques:
@ En cas de bouche sèche ou d'halitose (odeur désagréable), il faut rincer la bouche avec 15 à 30 ml d'un bain de bouche standard (pour 1 litre d'eau, une cuillère à café de bicarbonate de soude, une cuillère à café de sel, eau de menthe pour l'odeur) tous les 2 -4 heures
Soins nasaux
Cible: maintenir l'hygiène personnelle du patient.
Les indications:
1. L’état grave du patient.
2. Impossibilité de prendre soin de soi.
Contre-indications : Non.
Complications possibles : Non
Équipement: coton, bécher, huile végétale bouillie, récipients avec solution désinfectante.
La séquence d'actions de l'infirmière pour assurer la sécurité de l'environnement :
1. Obtenez le consentement éclairé du patient pour la procédure à venir.
3. Versez l'huile dans un bécher.
4. Humidifiez un coton et pressez-le contre le bord du bécher.
6. Soulevez le bout du nez du patient avec votre main gauche.
7. À l'aide de votre main droite, insérez un coton-tige imbibé d'une solution huileuse dans le passage nasal avec des mouvements de rotation.
8. Laissez reposer 2-3 minutes pour ramollir les croûtes.
9. Retirez le coton en effectuant des mouvements de rotation.
10. Traiter les déchets conformément aux documents réglementaires en vigueur sur le régime sanitaire et épidémiologique.
12. Lavez-vous et séchez-vous les mains.
Soin des yeux
Cible: Maintenir l'hygiène personnelle du patient.
Les indications:
1. L’état grave du patient.
2. Écoulement des yeux qui colle les cils ensemble.
3. Impossibilité de prendre soin de soi.
Contre-indications : Non.
Équipement:
1. six tampons de gaze, un bécher, un plateau, des gants, de l'eau bouillie (solution de furatsiline à 0,02 %), des récipients contenant une solution désinfectante.
La séquence d'actions de l'infirmière pour assurer la sécurité de l'environnement :
1. Obtenez le consentement éclairé du patient pour la procédure à venir.
2. Lavez-vous et séchez-vous les mains et mettez des gants.
3. Versez de l'eau bouillie dans un bécher.
4. Humidifiez les compresses de gaze et essorez l'excédent sur le bord du bécher.
5. Essuyez vos yeux une fois, dans une direction, du bord extérieur vers l'intérieur (chaque œil avec un tampon séparé).
6. Abandonnez ces tampons.
7. Répétez les étapes si nécessaire.
8. Prenez un coton-tige sec et essuyez-vous les yeux dans le même ordre, en changeant le coton-tige pour chaque œil.
9. Rincez-vous les yeux avec une solution antiseptique s'il y a des pertes blanches aux coins de vos yeux.
10. Traiter le bécher, la pipette et les déchets conformément aux exigences de la réglementation sanitaire et épidémiologique.
11. Retirez et désinfectez les gants.
12. Lavez-vous et séchez-vous les mains.
13. Notez la manipulation effectuée dans la documentation appropriée.
Nettoyer le conduit auditif externe
Cible: Nettoyer les oreilles du patient
Les indications: Incapacité de libre-service.
Contre-indications : Non.
Complications possibles : Lors de l'utilisation d'objets durs, dommages au tympan ou au conduit auditif externe.
Équipement: cotons-tiges, pipette, serviette, bécher, eau bouillie, solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %, solutions désinfectantes, récipients avec solution désinfectante,
La séquence d'actions de l'infirmière pour assurer la sécurité de l'environnement :
1. Obtenez le consentement éclairé du patient pour la procédure à venir.
2. Lavez-vous et séchez-vous les mains et mettez des gants.
3. Versez de l'eau bouillie dans un bécher,
4. Humidifiez les cotons.
5. Inclinez la tête du patient dans la direction opposée.
6. Tirez l'oreillette vers le haut et vers l'arrière avec votre main gauche.
7. Retirez le soufre avec un coton-tige en effectuant des mouvements de rotation.
8. Traiter le bécher et les déchets conformément aux exigences sanitaires et épidémiologiques.
9. Retirez et désinfectez les gants.
10. Lavez-vous et séchez-vous les mains.
11. Notez la manipulation effectuée dans la documentation appropriée.
Remarques
@ Si vous avez un petit bouchon de cérumen, déposez quelques gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans votre oreille comme prescrit par votre médecin. Après quelques minutes, retirez le bouchon avec un turunda sec. N'utilisez pas d'objets durs pour enlever le cérumen de vos oreilles.
Objectif : Nettoyer les oreilles du patient
Indications : Impossibilité de prendre soin de soi.
Contre-indications : Aucune.
Complications possibles : Lors de l'utilisation d'objets durs, dommages au tympan ou au conduit auditif externe.
Équipement:
1. Tampons de coton.
2. Pipeter.
3. Bécher.
4. Eau bouillie.
5. Solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %.
6. Solutions désinfectantes.
7. Conteneurs pour la désinfection.
8. Serviette.
Problèmes possibles du patient : attitude négative à l’égard de l’intervention, etc.
La séquence d'actions de l'infirmière pour assurer la sécurité de l'environnement :
1. Informez le patient de la procédure à venir et de l'avancement de sa mise en œuvre.
2. Lavez-vous les mains.
3. Portez des gants.
4. Versez de l'eau bouillie dans un bécher,
5. Humidifiez les cotons.
6. Inclinez la tête du patient dans la direction opposée.
7. Tirez l'oreillette vers le haut et vers l'arrière avec votre main gauche.
8. Retirez le soufre avec un coton-tige en effectuant des mouvements de rotation.
9. Traiter le bécher et les déchets conformément aux exigences sanitaires et épidémiologiques.
10. Lavez-vous les mains.
Évaluation de ce qui a été réalisé. Le pavillon de l'oreille est propre, le conduit auditif externe est libre.
Éducation du patient ou de ses proches. Intervention de type conseil selon la séquence d'actions de l'infirmière décrite ci-dessus.
Remarques Si vous avez un petit bouchon de cérumen, déposez quelques gouttes d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 % dans votre oreille comme prescrit par votre médecin. Après quelques minutes, retirez le bouchon avec un turunda sec. N'utilisez pas d'objets durs pour enlever le cérumen de vos oreilles.
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Application d'enduits à la moutarde
Objectif : Installer des enduits moutarde. Indications : Bronchite, pneumonie, myosite. Contre-indications. 1. Maladies et dommages cutanés dans cette zone. 2. Élevé
Utiliser un sac de glace
Objectif : Placer un sac de glace sur la zone souhaitée du corps. Indications : 1. Saignement. 2. Des ecchymoses dans les premières heures et jours. 3. Forte fièvre.
Utiliser un coussin chauffant
Objectif : Appliquer un coussin chauffant en caoutchouc selon les indications. Les indications. 1. Réchauffer le patient. 2. Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : 1. DOULEUR dans la glande
Appliquer une compresse chaude
Cible. Appliquez une compresse chaude. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications. 1. Maladies et dommages cutanés. 2. Forte fièvre.
Mesurer la température corporelle au niveau des aisselles et de la bouche du patient
Objectif : Mesurer la température corporelle du patient et enregistrer le résultat sur une fiche de température. Indications : 1. Observation des indicateurs de température pendant la journée.
Sélection des prescriptions à partir de l'historique médical
Cible. Sélectionnez les prescriptions dans les antécédents médicaux et enregistrez-les dans la documentation appropriée. Indications : Prescription médicale. Contre-indications : Aucune. Équipement:
Disposition et distribution des médicaments à usage entéral
Cible. Préparer les médicaments à distribuer et à administrer aux patients. Indications : Prescription médicale. Contre-indications. Identifié lors de l'examen du patient
L'usage de drogues par inhalation par la bouche et le nez
Objectif : Apprendre au patient la technique de l'inhalation à l'aide d'une cartouche d'inhalation. Indications : Asthme bronchique (pour améliorer la perméabilité bronchique). Contre-indications :
Assemblage d'une seringue à partir d'un plateau stérile et d'une table stérile, à partir d'un sac artisanal
Objectif : Récupérer la seringue. Les indications. La nécessité d'administrer une substance médicamenteuse à un patient selon les prescriptions d'un médecin, Équipement. 1. Plateau stérile, table, artisanat
Ensemble de médicaments à partir d'ampoules et de flacons
Objectif : Récupérer des substances médicinales. Indication : Nécessité d'administrer au patient une substance médicamenteuse prescrite par un médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement
Dilution des antibiotiques
Objectif : diluer les antibiotiques. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Intolérance individuelle. Équipement : 1. Seringues stériles.
Réaliser des injections intradermiques
Objectif : administrer une substance médicamenteuse par voie intradermique. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Révélées lors de l'examen. Équipement:
Réaliser des injections sous-cutanées
Objectif : Administrer le médicament par voie sous-cutanée. Indication : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indication : intolérance individuelle au médicament administré.
Réaliser des injections intramusculaires
Objectif : Administrer le médicament par voie intramusculaire. Indications : Tel que prescrit par un médecin, conformément à la fiche d'ordonnance. Contre-indications. Identifié lors de l'inspection
Effectuer des injections intraveineuses
Objectif : Injecter le médicament dans une veine à l'aide d'une seringue. Indications : La nécessité d'une action rapide de la substance médicamenteuse, l'impossibilité d'utiliser une autre voie d'administration pour cela
Installation d'un tuyau de sortie de gaz
Objectif : Éliminer les gaz des intestins. Indications : 1. Flatulences. 2. Atonie intestinale après chirurgie gastro-intestinale. Contre-indications. Saignement. Principal
Mise en place d'un lavement nettoyant
Objectif : Nettoyer la partie inférieure du gros intestin des matières fécales et des gaz. Indications : 1. Rétention des selles. 2. Empoisonnement. 3. Se préparer à devenir radiologue
Mise en place d'un lavement siphon
Cible. Rincer les intestins. Les indications. La nécessité d'un lavage intestinal : 1. En cas d'intoxication ; 2. Tel que prescrit par un médecin ; 3. Préparation à la chirurgie CI
Effectuer un lavement hypertensif
Objectif : Effectuer un lavement hypertensif et nettoyer les intestins des selles. Indications : 1. Constipation associée à une atonie intestinale. 2. Constipation avec œdème général
Effectuer un lavement à l'huile
Objectif : Introduire 100-200 ml d'huile végétale à 37-38 degrés Celsius, après 8-12 heures - présence de selles. Indications : Constipation. Contre-indications : Révélées lors de l'obs.
Mise en place d'un microlavement
Objectif : Introduire une substance médicinale de 50 à 100 ml d'action locale. Indications : Maladies du côlon inférieur. Contre-indications : Révélées lors de l'examen
Cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme
Objectif : Évacuer l'urine de la vessie du patient à l'aide d'un cathéter en caoutchouc souple. Indications : 1. Rétention urinaire aiguë. 2. Tel que prescrit par un médecin.
Soins de colostomie
Objectif : Prodiguer des soins pour la colostomie. Indications : Présence de colostomie. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Matériel de pansement (serviettes, gaze,
Prendre soin des patients porteurs d'une canule de trachéotomie
Objectif : Prendre soin de la canule de trachéotomie et de la peau autour de la stomie. Indications : Présence d'une canule de trachéotomie. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Percha
Préparer le patient aux méthodes endoscopiques d'examen du système digestif
Objectif : Préparer le patient à l'examen de la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : 1. Estomac
Préparer le patient aux méthodes radiographiques et endoscopiques d'examen du système urinaire
Préparation à l'urographie intraveineuse. Objectif : Préparer le patient à l'étude. Indications : Prescription médicale. Contre-indications : 1. Intolérance aux préparations iodées
Prendre du sang dans une veine pour effectuer des tests
Objectif : percer la veine et prélever du sang pour examen. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : 1. Agitation du patient. 2. Crampes
Prélèvement d'un écouvillon de la gorge et du nez pour examen bactériologique
Objectif : Prélever le contenu du nez et de la gorge pour un examen bactériologique. Indications : Prescription médicale. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Stérilisé
Prise d'urine pour analyse générale
Objectif : Recueillir la portion d'urine du matin dans un pot propre et sec à raison de 150-200 ml. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement:
Préparation des références pour divers types d'analyses de laboratoire
Objectif : Formuler correctement la direction. Indications : Prescription médicale. Matériel : Formulaires, étiquettes. Séquence d'actions : Dans le formulaire de saisine du laboratoire
Prélèvement d'échantillons d'urine selon Nechiporenko
Objectif : Recueillir l'urine de la partie centrale dans un pot propre et sec en quantité d'au moins 10 ml. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Pot
Prélèvement d'échantillons d'urine selon Zimnitsa
Objectif : Recueillir 8 portions d'urine pendant la journée. Indications : Détermination de la concentration et de la fonction excrétrice des reins. Contre-indications : Révélées lors de l'examen
Prendre de l'urine pour le sucre, l'acétone
Objectif : Recueillir l'urine chaque jour pour tester le sucre. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications. Non. Équipement : 1. Récipient propre et sec
Collecte d'urine pour la diurèse quotidienne et détermination du bilan hydrique
Objectif : 1. Recueillir l'urine excrétée par le patient pendant la journée dans un pot de trois litres. 2. Tenez un registre quotidien de la diurèse. Indications : Œdème. Contre-indications
Prélèvement d'expectorations pour analyse clinique générale
Objectif : Recueillir les crachats à raison de 3 à 5 ml dans un récipient en verre propre. Indications : Pour les maladies du système respiratoire. Contre-indications : Déterminées par un médecin.
Collecte d'expectorations et examen bactériologique
Objectif : Recueillir 3 à 5 ml d'expectorations dans un récipient stérile et les livrer au laboratoire dans l'heure. Indications : Prescription médicale. Contre-indications : identifiées lors de l'examen du patient
Prendre des selles pour un examen scatologique
Objectif : Collecter 5 à 10 g de selles pour un examen scatologique. Indications : Maladies du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Aucune. Équipement:
Échantillonnage de selles pour les œufs de protozoaires et d'helminthes
Objectif : Recueillir 25 à 50 g de matières fécales pour les œufs de protozoaires et d'helminthes dans un bocal en verre sec. Indications : Maladies du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Aucune.
Prise d'urine pour examen bactériologique
Objectif : Recueillir l'urine dans un récipient stérile en quantité d'au moins 10 ml dans le respect des règles d'asepsie. Indications : 1. Maladies des reins et des voies urinaires.
Prendre des selles pour examen bactériologique
Objectif : Recueillir 1 à 3 g de selles dans un tube stérile. Indications : Maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal. Contre-indications : Révélées lors de l'examen
Transport du sang jusqu'au laboratoire et placement sur le formulaire n°50
Objectif : Assurer l’acheminement du sang au laboratoire. Indications : Tel que prescrit par un médecin. Contre-indications : Aucune. Équipement : Pour le transport du sang : 1. Co.
Aider un patient qui vomit
manipulation infirmière patient Objectif : Aider le patient à vomir. Indications : Patient vomissant. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Capacité
Réaliser une étude de la fonction sécrétoire de l'estomac avec des stimuli parentéraux
Objectif : Recueillir le suc gastrique pour la recherche dans 8 bocaux propres. Indications : Maladies de l'estomac - gastrite, ulcère gastrique. Contre-indications : identifiées dans
Réalisation d'un sondage duodénal
Objectif : Obtenir 3 portions de bile pour la recherche. Indications : Maladies : vésicule biliaire, voies biliaires, pancréas, duodénum. Proti
Préparer le corps du défunt pour le transfert au service d'anatomopathologie et d'anatomie
Objectif : Préparer le corps du défunt au transfert au service de pathologie. Indications : Mort biologique, constatée par un médecin et inscrite sur la carte d'hospitalisation
Établir un plan de portions
Objectif : créer un plan de portions. Indications : Fournir de la nutrition aux patients hospitalisés. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Feuilles de devoirs.
Comptabilisation et stockage des substances médicinales vénéneuses, narcotiques et puissantes
Objectif : Conserver les substances médicinales du groupe A dans un environnement sûr et tenir des registres stricts. Les indications. Présence de drogues toxiques, narcotiques et puissantes. dans le département. Contre
Collecte d'informations
Objectif : Recueillir des informations sur le patient. Indications : La nécessité de collecter des informations sur le patient. Contre-indications : Aucune. Équipement : Histoire des soins infirmiers éducatifs b
Enseigner au patient la technique d'administration sublinguale des médicaments
Objectif : Apprendre au patient la technique de prise de médicaments sublinguaux. Indications : Crise de douleur cardiaque. Contre-indications : Aucune. Équipement:
Règles pour travailler avec des récipients et des plateaux stériles
Objectif : Préparer un plateau d’injection stérile. Indications : Nécessité de travailler dans des conditions stériles. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Art.
Se préparer à une échographie
Objectif : Préparer le patient à l'étude. Indications : Prescription médicale. Contre-indications : Blessures aiguës de la peau au-dessus de l'organe examiné, contusions, etc.
Utiliser un crachoir
Objectif : Apprendre au patient à utiliser le crachoir. Indications : Présence d'expectorations. Contre-indications : Aucune. Équipement : 1. Crachoir en bois foncé
Toilette des yeux du nouveau-né
Les indications
1. Prévenir l’inflammation oculaire chez les nouveau-nés
Équipement
1. Boules de coton (4 pièces)
2. Solution pour traiter les yeux des nouveau-nés ou eau bouillie
Algorithme d'action
1. Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau courante
2. Préparez deux boules de coton (séparément pour chaque œil)
4. Par de légers mouvements, dirigez les boules de coton des coins extérieurs des yeux vers les coins intérieurs.
5. En effectuant des mouvements similaires, essuyez vos paupières et vos cils avec un coton sec.
Note
1. Pour traiter les yeux, utiliser de l'eau fraîchement préparée à température ambiante, une solution légèrement rosée de permanganate de potassium à 0,05% (1:5000)
2. La toilette oculaire est effectuée pendant la toilette du matin et du soir.
Toilette du nez du nouveau-né
Les indications
1. Assurer une respiration nasale libre
Équipement
1. Les cotons-tiges
2. Huile de tournesol ou vaseline désinfectée
Algorithme d'action
1. Lavez-vous les mains avec du savon
2. Établir un contact émotionnel positif avec l'enfant
3. Humidifiez des boules de coton avec de la vaseline ou de la vaseline
4. À l'aide de mouvements de rotation, déplacez soigneusement le flagelle profondément dans le passage nasal de 1 à 1,5 cm, tout en éliminant les croûtes et le mucus.
5. De la même manière, utilisez un nouveau flagelle pour toiletter l'autre voie nasale.
6. La procédure peut être répétée si nécessaire
Note
1. Les flagelles de coton sont préparés comme suit : un morceau oblong de coton est serré à une extrémité entre l'index et l'index de la main, et l'autre extrémité de la bande de coton est soigneusement tordue pour rendre le flagelle serré. Humidifiez légèrement vos mains.
Voies nasales avec des objets denses (allumettes, bâtons avec du coton enroulé dessus)
3. L'introduction du coton peut être répétée plusieurs fois pour assurer une respiration nasale libre chez l'enfant.
4. Cette manipulation ne doit pas être effectuée trop longtemps.
Conduits auditifs externes des toilettes
Les indications
1. Entretien hygiénique des conduits auditifs externes et prévention des maladies inflammatoires de l'oreille
Équipement
1. Boules de coton
2. Des cotons-tiges
3. Eau bouillie
4. Couche
Algorithme d'action
1. Une boule de coton doit être humidifiée dans de l'eau bouillie
2. Utilisez une balle humide, séparée pour chaque oreille, pour essuyer les oreillettes.
3. Séchez les oreilles avec un coton-tige sec ou une couche fine et douce
4. Humidifiez légèrement du coton serré avec de l'eau bouillie (vous pouvez également utiliser du coton sec)
5. Tirez légèrement l'oreillette vers le haut et vers l'arrière
6. Nettoyez le conduit auditif externe en déplaçant soigneusement le flagelle vers l'intérieur avec des mouvements de rotation.
Remarques
1. Toilettez le conduit auditif externe une fois tous les 7 à 10 jours
2. Vous ne pouvez pas nettoyer les conduits auditifs avec des cotons-tiges, une allumette enroulée autour d'un bâton, etc.
Laver les nouveau-nés
Les indications
1. Entretien hygiénique de la peau
2. Prévention des maladies oculaires inflammatoires
Équipement
1. Boules de coton
2. Solution de furaciline 1:5000 ou solution de permanganate de potassium 1:8000 (légèrement rose) ou eau bouillie
Algorithme d'action
1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon
2. Mouillez les boules de coton avec de l'eau à température ambiante et essorez-les légèrement.
3. Traitez les yeux, puis le contour de la bouche, du menton, des joues et du front.
4. Essuyez doucement votre visage avec des boules de coton sèches dans le même ordre
Note
1. Une solution de furatsiline et de permanganate de potassium est utilisée dans le service des enfants de la maternité et à domicile uniquement selon les indications.
2. Un enfant en bonne santé est lavé à l'eau bouillie à la maison.
3. Une solution de furatsiline peut être préparée à partir de comprimés de 0,02, pour cela, dissoudre un comprimé dans 100 ml d'eau bouillante ou d'eau chaude, laisser refroidir à température ambiante. La solution est stable et peut être conservée longtemps.
