Hypertrophie du ventricule droit du cerveau chez les nouveau-nés. Autres cas de pathologie

Très souvent, après la naissance, les bébés ont une hypertrophie des ventricules cérébraux. Cette condition ne signifie pas toujours la présence d’une maladie nécessitant nécessairement un traitement.

Système ventriculaire du cerveau

Les ventricules du cerveau sont plusieurs collecteurs interconnectés dans lesquels se produisent la formation et la distribution du liquide alcoolique. L'alcool lave le cerveau et la moelle épinière. Normalement, il y a toujours une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules.

Deux grands collecteurs de liquide céphalorachidien sont situés de chaque côté du corps calleux. Les deux ventricules sont reliés entre eux. Du côté gauche se trouve le premier ventricule et du côté droit le deuxième. Ils sont constitués de cornes et d'un corps. Les ventricules latéraux sont reliés par un système de petits trous au 3ème ventricule.

Dans la partie distale du cerveau, entre le cervelet et la moelle allongée, se trouve le 4ème ventricule. Sa taille est assez grande. Le quatrième ventricule est en forme de losange. Tout en bas se trouve un trou appelé fosse en forme de losange.

Le bon fonctionnement des ventricules permet au liquide céphalo-rachidien de pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien lorsque cela est nécessaire. Cette zone est située entre la dure-mère et la membrane arachnoïdienne du cerveau. Cette capacité vous permet de maintenir le volume requis de liquide céphalo-rachidien dans diverses conditions pathologiques.

Chez les nouveau-nés, une dilatation des ventricules latéraux est souvent observée. Dans cette condition, les cornes des ventricules sont élargies et une accumulation accrue de liquide dans la zone de leur corps peut également être observée. Cette condition provoque souvent une hypertrophie des ventricules gauche et droit. Dans le diagnostic différentiel, l'asymétrie au niveau des principaux collecteurs cérébraux est exclue.

La taille des ventricules est normale

Chez les nourrissons, les ventricules sont souvent dilatés. Cette condition ne signifie pas du tout que l'enfant est gravement malade. Les dimensions de chaque ventricule ont des valeurs spécifiques. Ces indicateurs sont présentés dans le tableau.

Pour évaluer les indicateurs normaux, la détermination de tous les éléments structurels des ventricules latéraux est également utilisée. Les citernes latérales doivent avoir une profondeur inférieure à 4 mm, les cornes antérieures entre 2 et 4 mm et les cornes occipitales entre 10 et 15 mm.

Causes de l'hypertrophie des ventricules

Les bébés prématurés peuvent avoir des ventricules dilatés immédiatement après la naissance. Ils sont situés symétriquement. Les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez un enfant atteint de cette maladie ne surviennent généralement pas. Si une seule des cornes augmente légèrement, cela peut être le signe de la présence d'une pathologie.

Les raisons suivantes conduisent au développement d'une hypertrophie ventriculaire :

Hypoxie fœtale, défauts anatomiques de la structure du placenta, développement d'une insuffisance placentaire. De telles conditions entraînent une perturbation de l'apport sanguin au cerveau de l'enfant à naître, ce qui peut provoquer une expansion des collecteurs intracrâniens.

Traumatismes crâniens ou chutes. Dans ce cas, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est perturbé. Cette condition provoque la stagnation de l’eau dans les ventricules, ce qui peut entraîner des symptômes d’augmentation de la pression intracrânienne.

Naissance pathologique. Les blessures traumatiques, ainsi que les circonstances imprévues lors de l'accouchement, peuvent entraîner une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. Ces conditions d'urgence contribuent souvent au développement d'une dilatation ventriculaire.

Infection par des infections bactériennes pendant la grossesse. Les micro-organismes pathogènes pénètrent facilement dans le placenta et peuvent entraîner diverses complications chez l'enfant.

Travail prolongé. Un délai trop long entre la rupture du liquide amniotique et l'expulsion du bébé peut conduire au développement d'une hypoxie intrapartum, ce qui provoque une perturbation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules dilatés.

Formations oncologiques et kystes situés dans le cerveau. La croissance des tumeurs exerce une pression excessive sur les structures intracérébrales. Cela conduit au développement d'une expansion pathologique des ventricules.

Corps et éléments étrangers qui sont situés dans le cerveau.

Maladies infectieuses. De nombreuses bactéries et virus pénètrent facilement la barrière hémato-encéphalique. Cela contribue au développement de nombreuses formations pathologiques dans le cerveau.

Hypoxie fœtale

Traumatismes crâniens ou chutes

Naissance pathologique

Infections bactériennes pendant la grossesse

Formations oncologiques et kystes situés dans le cerveau

Maladies infectieuses

Comment cela se manifeste-t-il ?

La dilatation ventriculaire n'entraîne pas toujours des symptômes indésirables. Dans la plupart des cas, l'enfant ne ressent aucun inconfort qui indiquerait la présence d'un processus pathologique.

Ce n'est qu'avec des troubles prononcés que les premières manifestations indésirables de la maladie commencent à apparaître. Ceux-ci inclus:

Troubles de la marche. Les bébés commencent à marcher sur la pointe des pieds ou à marcher sur les talons.

L'apparition de troubles visuels. Ils se manifestent souvent chez les enfants sous la forme d'un strabisme ou d'une concentration insuffisante sur divers objets. Dans certains cas, un enfant peut avoir une vision double, qui s'aggrave lorsqu'il regarde de petits objets.

Tremblement des mains et des pieds.

Troubles du comportement. Les bébés deviennent plus léthargiques et somnolents. Dans certains cas, même apathique. Il est très difficile de captiver un enfant avec des jeux ou des activités récréatives.

Mal de tête. Cela apparaît lorsque la pression intracrânienne augmente. Au plus fort de la douleur, des vomissements peuvent survenir.

Vertiges.

Diminution de l'appétit. Les bébés des premiers mois de leur vie refusent d’allaiter et mangent mal. Dans certains cas, le bébé crache davantage.

Trouble du sommeil. Les bébés peuvent avoir des difficultés à s'endormir. Certains enfants marchent pendant leur sommeil.

La maladie peut varier en gravité. Avec des symptômes minimes, ils parlent d'une évolution légère. Lorsque des maux de tête, des étourdissements et d’autres symptômes indiquant une hypertension intracrânienne élevée apparaissent, la maladie devient modérément grave. Si l’état général de l’enfant est gravement perturbé et qu’un traitement en milieu hospitalier est nécessaire, la maladie s’aggrave.

Conséquences

Un diagnostic tardif d'états pathologiques conduisant à l'apparition d'hypertrophies dans la zone des ventricules cérébraux peut affecter le développement ultérieur de l'enfant. Les premiers symptômes persistants de dilatation ventriculaire sont observés chez les bébés à 6 mois.

Un écoulement altéré du liquide alcoolique peut entraîner une augmentation persistante de la pression intracrânienne. Dans les cas graves de la maladie, cela contribue au développement de troubles de la conscience. Les troubles visuels et auditifs entraînent le développement d'une perte auditive et d'une vision affaiblie chez l'enfant. Certains enfants souffrent de crises d'épilepsie et de convulsions.

Diagnostique

Afin de déterminer la taille exacte des ventricules et de connaître leur profondeur, les médecins prescrivent plusieurs méthodes d'examen.

Les plus informatifs et fiables sont :

Echographie. Vous permet de décrire avec précision les indicateurs quantitatifs des ventricules, ainsi que de calculer l'indice ventriculaire. À l'aide des ultrasons, vous pouvez estimer le volume de liquide alcoolique présent dans les collecteurs cérébraux pendant l'étude.

Scanner. Avec une grande précision, il vous permet de décrire la structure et la taille de tous les ventricules du cerveau. La procédure est sûre et ne provoque aucune douleur chez le bébé.

Imagerie par résonance magnétique. Il est utilisé dans les cas de diagnostic complexes lorsqu’il est difficile d’établir un diagnostic. Convient aux enfants plus âgés qui sont capables de rester immobiles tout au long de l'examen. Chez les jeunes enfants, l’IRM est réalisée sous anesthésie générale.

Examen du fond d'œil.

Neurosonographie.

Échographie

Tomodensitométrie

Imagerie par résonance magnétique

Examen du fond d'œil

Neurosonographie

Traitement

Le traitement des conditions pathologiques entraînant une dilatation et une asymétrie des ventricules cérébraux est généralement effectué par un neurologue. Dans certains cas, lorsque la cause de la maladie est constituée de formations occupant de l'espace ou des conséquences de traumatismes crâniens, un neurochirurgien est impliqué.

Pour éliminer les symptômes pathologiques, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées :

Prescrire des diurétiques. Les diurétiques aident à réduire les manifestations de l’hypertension intracrânienne et à améliorer le bien-être du bébé. Ils aident également à normaliser la formation de liquide céphalo-rachidien.

Nootropiques. Ils améliorent les fonctions cérébrales et favorisent également un bon apport sanguin aux vaisseaux sanguins.

Médicaments à effet sédatif. Utilisé pour éliminer l’anxiété et l’agitation accrues.

Préparations potassiques. Affecte positivement l'excrétion urinaire. Cela aide à réduire la quantité accrue de liquide céphalo-rachidien dans le corps.

Complexes multivitaminés. Ils sont utilisés pour compenser tous les microéléments nécessaires impliqués dans les processus vitaux. Ils contribuent également à renforcer l’organisme et favorisent une meilleure résistance aux maladies.

Massage apaisant et relaxant. Permet de réduire le tonus musculaire et contribue également à détendre le système nerveux.

Physiothérapie. Aide à normaliser l'écoulement du liquide alcoolique et empêche sa stagnation dans les ventricules cérébraux.

Prescrire des médicaments antibactériens ou antiviraux selon les indications. Ils ne sont utilisés que dans les cas où la cause de la maladie est un virus ou une bactérie. Nommé pour un rendez-vous de cours.

Chirurgie. Il est utilisé en présence de diverses formations occupant de l'espace ou pour éliminer des fragments de tissu osseux à la suite d'une fracture du crâne due à un traumatisme crânien.

Prévision

Si la maladie se développe pendant la petite enfance et au début de la petite enfance, l’évolution de la maladie est généralement favorable. Avec un traitement approprié, tous les symptômes d'inconfort disparaissent rapidement et ne gênent pas le bébé. Une pression intracrânienne élevée est normalisée.

Chez les enfants plus âgés, le pronostic de la maladie est quelque peu différent. Les symptômes indésirables sont beaucoup plus difficiles à traiter. Une évolution prolongée de la maladie peut entraîner une déficience visuelle et auditive permanente. Si le traitement n'a pas été commencé à temps, l'enfant souffre dans la plupart des cas de troubles persistants qui affectent négativement son développement mental et mental.

Le Dr Komarovsky parlera de l'expansion des ventricules cérébraux chez les nourrissons et de ses conséquences.

Le premier jour de sa vie, l'enfant est soumis à un examen approfondi et complet par des médecins. Cela est nécessaire afin d'identifier rapidement toutes les pathologies congénitales possibles et les défauts de développement qui menacent la santé du bébé.

Les médecins accordent une attention particulière à l’état des organes internes du bébé. Souvent, après une échographie obligatoire, une jeune maman est informée que la taille des ventricules du cerveau de son bébé n'est pas normale. Qu'est-ce que ça veut dire? Quelles perspectives attendent un enfant avec un diagnostic similaire ?

Structure du système ventriculaire du cerveau

Le système ventriculaire est une structure capacitive du cerveau. Son but est de synthétiser et de stocker le liquide céphalo-rachidien. Ce liquide, appelé liquide céphalo-rachidien, est responsable d’un certain nombre de fonctions dans l’organisme. Il agit comme un amortisseur, protégeant l’organe pensant des dommages externes et aidant à stabiliser la pression intracrânienne. Sans liquide céphalo-rachidien, les processus métaboliques entre le cerveau et les cellules sanguines seraient impossibles.

Comment la structure responsable de la synthèse de ce fluide essentiel est-elle représentée dans le corps humain ? Un tableau illustrant la structure normale à quatre cavités du système ventriculaire du cerveau chez l'homme aidera à répondre à la question :

Tailles normales des ventricules

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Le volume de chaque ventricule détermine directement la quantité de liquide céphalo-rachidien qui y est synthétisée ou stockée. Si la taille de la structure dépasse la normale, il existe un risque de surproduction de liquide céphalo-rachidien ou de problèmes d'élimination, ce qui ne peut que conduire à des dysfonctionnements dans le fonctionnement de l'organe pensant.

Quelle est la profondeur ventriculaire habituelle chez le nouveau-né ? D'après les observations des néonatologistes, les valeurs normales seront approximativement les suivantes :

• 1er et 2e ventricules - environ 3 mm dans les cornes antérieures et de 10 à 15 mm, plus - pas plus de 4 mm dans les corps latéraux ;
• 3 ventricule – pas plus de 5 mm ;
• 4ème ventricule – pas plus de 4 mm.

Au fil du temps, à mesure que le cerveau du nouveau-né commence à se développer, la profondeur de ses cavités internes augmentera progressivement. Si l'expansion des ventricules se produit brusquement et que leurs proportions cessent d'être linéairement cohérentes avec la taille du crâne, cela, comme un écart congénital par rapport aux valeurs normales, est une raison pour tirer la sonnette d'alarme.

Causes de l'hypertrophie des ventricules cérébraux

Parfois, un léger écart entre la taille des structures cérébrales et les valeurs normales est déterminé génétiquement. Cette caractéristique est déjà détectée lors de l'examen initial du bébé et, en règle générale, n'est pas considérée comme pathologique. Dans le même temps, une dilatation ou une asymétrie notable des ventricules peut être le résultat d'une grave anomalie chromosomique survenue au cours du développement intra-utérin du fœtus.

Les médecins ont également identifié un certain nombre de facteurs non génétiques qui provoquent l'expansion des cavités cérébrales. Ceux-ci inclus:

Comment se manifeste la dilatation ventriculaire ?

Quels signes de dilatation ventriculaire et d’asymétrie amènent les médecins à soupçonner un problème ? Avec des changements pathologiques dans la structure des structures cérébrales chez les nouveau-nés, les symptômes suivants sont observés :

• pleurs (surtout le matin);
• déficience motrice;
• réaction douloureuse aux sons légers et aigus;
• régurgitations fréquentes;
• strabisme.

À long terme, les enfants présentant des cavités ventriculaires dilatées commencent à être considérablement en retard par rapport à leurs pairs en termes de développement, tant physique que psycho-émotionnel. En cas de pathologies graves, les troubles deviennent visibles à l'œil nu. La tête de l’enfant grossit comme en cas d’hydrocéphalie, les os crâniens divergent et la fontanelle commence à faire saillie (nous vous recommandons de lire :).

Conséquences de la pathologie chez les enfants

Selon la gravité et la localisation du problème, les conséquences d'une hypertrophie des ventricules cérébraux pour l'enfant varient également. En règle générale, la pathologie en question est totalement inoffensive. Les perspectives de son développement sont désagréables, mais pas fatales. L'élargissement des ventricules entraîne une concentration accrue de liquide céphalo-rachidien dans les espaces cérébraux, ce qui augmente la pression sur les terminaisons nerveuses locales. En conséquence, des complications surviennent telles que :

• troubles de la défécation;
• problèmes de miction;
• défaillance périodique des sens (cécité ou surdité temporaire) ;
• coordination altérée des mouvements;
• retards dans le développement mental et physique.

Si la largeur des ventricules s'écarte considérablement de la norme dans une direction plus large, les conséquences de la pathologie peuvent devenir critiques. Le cerveau est protégé des dommages externes principalement par les os du crâne. Leur divergence, provoquée par une différence de taille des organes, augmente le risque de blessure (rupture des ventricules eux-mêmes, des veines communiquant avec eux, etc.).

L’hémorragie qui en résulte peut entraîner :

• épilepsie;
• perte permanente de l'audition ou de la vision ;
• paralysie ou coma ;
• mort instantanée.

Diagnostic de pathologie

Afin d'éviter les tristes conséquences décrites ci-dessus, il est très important de détecter les écarts à temps. Quels outils modernes permettent de diagnostiquer le plus précisément la pathologie en question ?

Habituellement, l'asymétrie ou l'hypertrophie des ventricules cérébraux chez un nourrisson est détectée dès la toute première échographie de routine, que tout enfant de moins d'un an doit subir (nous vous recommandons de lire :). Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire un certain nombre d'examens complémentaires au bébé :

• examen par un ophtalmologiste;
• IRM sous anesthésie générale ;

Méthodes de traitement

Si les suspicions du diagnosticien concernant une hypertrophie ou une asymétrie des ventricules cérébraux sont confirmées, l'enfant est orienté vers un neurochirurgien ou un neurologue, qui élaborera un schéma thérapeutique individuel pour son petit patient. Habituellement, des méthodes thérapeutiques médicamenteuses sont utilisées pour normaliser l’état du patient. Pour les enfants présentant des anomalies neuropathologiques évidentes, les médecins recommandent :

1. Diurétiques. L'élimination accélérée des fluides du corps aide à éliminer l'œdème cérébral.
2. Complexes de vitamines et de minéraux à haute teneur en potassium. En raison de mictions fréquentes, le corps perd de nombreuses substances utiles dont la carence doit être compensée en temps opportun. De plus, un apport régulier en vitamines aide le patient à récupérer plus rapidement.
3. Médicaments nootropiques. L'amélioration de l'apport sanguin grâce à l'élasticité accrue des vaisseaux sanguins facilite le fonctionnement normal des structures cérébrales.
4. Sédatifs. Les sédatifs réduisent la manifestation des symptômes neurologiques de la maladie (larmoiements, irritabilité, etc.).

Pour les enfants souffrant de cette pathologie sous une forme bénigne, le traitement médicamenteux donne d'excellents résultats. Si les espaces élargis du liquide céphalo-rachidien sont le résultat d'un traumatisme crânien mécanique subi lors de l'accouchement, le problème prend une toute autre ampleur. Il est généralement impossible de le résoudre sans l’aide d’un chirurgien qualifié.

Prédictions pour un enfant

Si de petites déviations dans la taille des premier et deuxième ventricules latéraux, ainsi que des troisième ou quatrième ventricules cérébraux, ont été détectées chez le bébé immédiatement après la naissance, le pronostic de son rétablissement est assez favorable. Dans la plupart des cas, ces anomalies sont causées par les particularités de la structure anatomique des nourrissons. Ainsi, avec l'âge, le problème disparaît de lui-même. Pour garantir une issue favorable, les parents doivent inscrire leur enfant auprès d'un neurologue, qui suivra de près l'évolution de l'état du bébé au cours des prochaines années et, si nécessaire, lui prescrira un traitement approprié.

Pour les enfants dont la pathologie a été identifiée à un âge plus avancé, les perspectives ne sont pas si roses. Plus la déviation est découverte tardivement, plus il est probable qu'en l'absence d'observation et de traitement, la maladie ait réussi à contribuer à la formation de diverses anomalies du développement cérébral, lourdes de complications. Bien entendu, un tel diagnostic ne constitue pas une condamnation à mort. Cependant, les parents doivent se préparer, ainsi que leur enfant, à l'inévitabilité du traitement long et complexe à venir, et éventuellement à une intervention chirurgicale.

Cet article sera pertinent pour les parents dont les enfants ont reçu un diagnostic d'hypertrophie ventriculaire

Les ventricules sont un système de cavités anastomisantes qui communiquent avec le canal de la moelle épinière.

Le cerveau humain contient des structures contenant du liquide céphalo-rachidien (LCR). Ces structures sont les plus grandes du système ventriculaire.

Ils peuvent être divisés dans les types suivants :

• Latéral;
• Troisième;
• Quatrième.

Les ventricules latéraux sont conçus pour stocker le liquide céphalo-rachidien. Comparés aux troisième et quatrième, ils sont les plus grands d’entre eux. Sur le côté gauche se trouve un ventricule, que l'on peut appeler le premier, sur le côté droit, le second. Les deux ventricules travaillent avec le troisième ventricule.

Le ventricule, appelé quatrième, est l'une des formations les plus importantes. Le quatrième ventricule contient le canal rachidien. Il semble être en forme de losange.

• Diminution de l'appétit, il arrive souvent que l'enfant refuse d'allaiter.
• Le tonus musculaire est réduit.
• Des tremblements des membres supérieurs et inférieurs apparaissent.
• Manifestation distincte des veines sur le front, la cause vient de la cavité crânienne.
• Les capacités de déglutition et de préhension sont réduites.
• Forte probabilité de développer un strabisme.
• Disproportionnalité de la tête.
• Régurgitations fréquentes dues à une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien.

Un signe caractéristique d'hypertrophie ventriculaire et de développement du syndrome hypertensif-hydrocéphalique (HHS) se manifeste par un mal de tête qui débute le matin à gauche ou à droite. Souvent, le bébé se sent malade et vomit.

L'enfant se plaint souvent de l'incapacité de lever les yeux et de baisser la tête, des vertiges et une faiblesse apparaissent et la peau commence à pâlir.

Méthodes de diagnostic

Il est très difficile de déterminer si le ventricule d’un bébé est hypertrophié. Les diagnostics ne garantissent pas à 100 % que le diagnostic peut être déterminé, même en utilisant les méthodes les plus récentes.

La fermeture des fontanelles se produit, après quoi le changement de taille du liquide céphalo-rachidien est surveillé.

Les types de diagnostics suivants sont les suivants :

1. Imagerie par résonance magnétique. Il identifie assez bien les problèmes dans les structures des tissus mous.
2. L'état du fond d'œil est évalué pour détecter la présence d'un œdème ou d'une hémorragie.
3. Neurosonographie. Elle est réalisée pour déterminer la taille des ventricules (gauche et droit).
4. Ponction lombaire.
5. Scanner.

Le problème du diagnostic d'un nouveau-né par IRM est que le bébé doit rester allongé tranquillement pendant environ 20 à 25 minutes. Cette tâche étant presque impossible pour un bébé, les médecins doivent le mettre en sommeil artificiel. Parallèlement, cette procédure est effectuée

Par conséquent, le plus souvent, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer la taille des ventricules cérébraux. Dans le même temps, la qualité du diagnostic est légèrement inférieure à celle de l'IRM.

Une violation est considérée si les ventricules ont une norme différente de 1 à 4 mm.

Traitement

Les ventricules hypertrophiés ne sont pas toujours une raison pour tirer la sonnette d’alarme. Lorsque les ventricules du cerveau sont hypertrophiés, cela peut être un cas de développement individuel et physiologique du système cérébral du bébé. Par exemple, pour les gros bébés, c'est la norme.

De plus, dans le traitement de cette maladie, les éléments suivants seront inefficaces : l'acupuncture, la phytothérapie, l'homéopathie, la thérapie aux vitamines.

Tout d'abord, dans le traitement de la dilatation des ventricules latéraux chez un enfant, il s'agit de prévenir le développement d'éventuelles complications chez l'enfant.

Conséquences possibles de l'HGS

La maladie hypertensive-hydrocéphalique entraîne souvent un certain nombre de complications graves, notamment :

• Tomber dans le coma ;
• Développement d'une cécité complète ou partielle ;
• Surdité;
• La mort.

L'hypertrophie ventriculaire chez les nouveau-nés, en tant que diagnostic, a plus de chances d'aboutir à une issue favorable que chez les enfants plus âgés, en raison de l'augmentation de la pression artérielle et intracrânienne, qui revient à la normale à mesure qu'ils grandissent.

La dilatation des ventricules latéraux a des conséquences néfastes et dépend principalement de la cause du développement du HGS.

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Conclusion

La dilatation chez le nouveau-né ne doit pas être considérée comme une anomalie dans le développement du bébé. Il est rare qu’une assistance médicale sérieuse soit nécessaire. Un diagnostic complet et final, qui sera établi par un spécialiste qualifié - un neurologue, reflétera le tableau complet de la maladie.

Une observation et une consultation avec un spécialiste sont donc nécessaires pour que votre enfant ne subisse aucune complication.

Le système de cavités anastomisées remplies de liquide céphalo-rachidien est appelé ventricules cérébraux. Ils communiquent avec l'espace sous-arachnoïdien du canal médullaire. L'épendyme est la surface située à l'intérieur des parois des ventricules.

Il existe les types de ventricules suivants : latéral, troisième, quatrième. Sous le corps calleux se trouvent les ventricules latéraux, qui contiennent le liquide céphalo-rachidien. Le troisième ventricule cérébral est situé entre le thalamus visuel. Ce ventricule est rempli de liquide cérébral gris. Les centres végétatifs du corps s'y trouvent. Et le quatrième ventricule est situé entre la moelle allongée et le cervelet.

Les ventricules cérébraux sont grands et en forme de C. La synthèse du liquide céphalo-rachidien a lieu dans leur système. Si l'écoulement de ce liquide des ventricules est altéré ou altéré, une hydrocéphalie est alors diagnostiquée. Cette maladie est diagnostiquée le plus souvent chez les nouveau-nés. Cette maladie se caractérise par une augmentation significative de la taille des ventricules latéraux du cerveau, car du liquide céphalo-rachidien s'y est accumulé. Des études médicales sont réalisées par résonance magnétique et tomodensitométrie pour détecter tout changement dans le fonctionnement du cerveau. Sur la base des résultats de ces études, la maladie peut être identifiée en temps opportun et le traitement nécessaire peut être prescrit.

Beaucoup de gens veulent connaître la taille des ventricules latéraux. La norme n'est établie qu'après réception des résultats d'une échographie cérébrale. Et ils font des échographies sur les nouveau-nés à travers les fontanelles. Il s’agit d’une si petite zone entre les os du crâne avec une fine structure semblable à une membrane. Il y a plusieurs fontanelles sur la tête du bébé ; elles sont nécessaires pour que lors de l'accouchement, la tête du bébé puisse s'adapter au canal génital. Ainsi, après la naissance d'un enfant normal, toutes les fontanelles se ferment. Par celui qui est resté et a effectué les recherches nécessaires. Il est à noter qu'un tel événement ne nécessite aucune préparation ; il peut être réalisé lorsque le bébé dort ou éveillé, car les résultats ne changeront en rien.

Tous les indicateurs de l'étude dépendent principalement du stade de la grossesse auquel l'enfant est né et des difficultés rencontrées lors de l'accouchement. Les ventricules latéraux du cerveau ont certains critères de régulation. La norme pour les enfants âgés d'un mois devrait correspondre à l'indicateur - jusqu'à 5 mm.

Selon les médecins, il est nécessaire que la largeur de l'espace sous-arachnoïdien soit comprise entre 1,5 et 3 mm. Si la fontanelle est fermée ou si les indicateurs s'écartent de manière significative, une étude IRM est alors prescrite. Il faut savoir qu'une telle étude sera réalisée sous anesthésie générale.

Chez les nouveau-nés, la profondeur de la corne antérieure du ventricule latéral doit être de 1 à 2 mm et la profondeur du corps du ventricule doit être de 4 mm, la taille du troisième ventricule doit généralement être de 2 à 4 mm. De plus, une symétrie des structures cérébrales est observée ; les plexus choroïdes doivent normalement être hyperéchogènes et homogènes.

Il est à noter que l’interprétation de l’échographie doit être réalisée par un spécialiste ne réalisant pas l’intervention, uniquement par un neurologue pédiatrique. Lui seul prescrira le traitement nécessaire et expliquera en détail la maladie. Le médecin étudie les résultats des tests médicaux et les compare également aux symptômes. Par exemple, la correction de la taille du ventricule peut être effectuée sans intervention médicamenteuse spéciale, si tous les paramètres échographiques ne dépassent pas les valeurs normales, mais que l'un des ventricules du cerveau est légèrement hypertrophié.

Le principal signe de l'hydrocéphalie est une hypertrophie des ventricules latéraux du cerveau chez un enfant. Cette maladie est connue sous le nom d’hydropisie cérébrale. Vous pouvez également déterminer l’étendue de cette maladie à l’œil nu. Cela peut entraîner une augmentation de la taille de la partie frontale et de la tête et un gonflement des fontanelles. Dans de nombreux cas, la maladie est due à des infections intra-utérines, à des malformations fœtales et à des hémorragies. Au cours de cette maladie, le liquide céphalo-rachidien ne peut pas pénétrer dans le système et s'accumule donc dans les ventricules du cerveau. Cela peut être dû au fait qu'il existe une sorte de congestion dans la tête et cela affecte l'activité du système du liquide céphalo-rachidien.

Cette maladie nécessite des recherches constantes et un traitement obligatoire. Les symptômes de la maladie sont des maux de tête constants chez l'enfant, un retard du développement physique et mental et une fatigue rapide pendant les jeux. Cela se résume au fait que l'hydrocéphalie affecte l'activité des ventricules latéraux du cerveau et augmente également la pression intracrânienne.

En conclusion, il convient de noter que si votre bébé présente des fonctions cérébrales anormales, vous devez toujours consulter un neurologue pédiatrique. Le médecin prescrira un traitement professionnel en temps opportun et donnera des conseils sur les vaccinations.

La neurosonographie (NSG) est un terme appliqué à l'étude du cerveau d'un jeune enfant : un nouveau-né et un nourrisson jusqu'à la fermeture de la fontanelle grâce aux ultrasons.

La neurosonographie, ou échographie du cerveau de l'enfant, peut être prescrite par un pédiatre de la maternité ou un neurologue d'une clinique pour enfants dès le 1er mois de vie dans le cadre du dépistage. A l'avenir, selon les indications, elle est réalisée au 3ème mois, au 6ème mois et jusqu'à la fermeture de la fontanelle.

En tant que procédure, la neurosonographie (échographie) est l'une des méthodes de recherche les plus sûres, mais elle doit être effectuée strictement selon les prescriptions du médecin, car Les ondes ultrasoniques peuvent avoir un effet thermique sur les tissus corporels.

À l'heure actuelle, aucune conséquence négative de la procédure de neurosonographie n'a été identifiée chez les enfants. L'examen lui-même ne prend pas beaucoup de temps et dure jusqu'à 10 minutes, et il est totalement indolore. Une neurosonographie opportune peut sauver la santé et parfois même la vie d'un enfant.

Indications de la neurosonographie

Les raisons de nécessiter une échographie à la maternité sont variées. Les principaux sont :

• hypoxie fœtale;
• asphyxie des nouveau-nés;
• travail difficile (accéléré/prolongé, avec utilisation d'aides obstétricales) ;
• infection fœtale intra-utérine;
• blessures à la naissance des nouveau-nés;
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse ;
• Conflit rhésus ;
• césarienne ;
• examen des nouveau-nés prématurés;
• détection d'une pathologie fœtale à l'échographie pendant la grossesse ;
• moins de 7 points sur l’échelle d’Apgar en salle d’accouchement ;
• rétraction/protrusion de la fontanelle chez les nouveau-nés ;
• suspicion de pathologies chromosomiques (d'après une étude de dépistage pendant la grossesse).

Indications de l'échographie dans un délai d'un mois :

• suspicion de PCI ;
• syndrome d'Apert congénital ;
• avec activité épileptiforme (NSH est une méthode supplémentaire de diagnostic de la tête);
• signes de strabisme et diagnostic de paralysie cérébrale ;
• le tour de tête n’est pas normal (symptômes d’hydrocéphalie/hydropisie) ;
• syndrome d'hyperactivité;
• blessures à la tête de l'enfant;
• retard dans le développement des capacités psychomotrices du nourrisson ;
• état septique;
• Ischémie cérébrale;
• maladies infectieuses (méningite, encéphalite, etc.) ;
• forme branlante du corps et de la tête;
• Troubles du SNC dus à une infection virale ;
• suspicion de néoplasmes (kyste, tumeur);
• anomalies génétiques du développement;
• surveiller l'état des bébés prématurés, etc.

Préparation et méthode de réalisation de l'étude

La neurosonographie ne nécessite pas de préparation préalable. Le bébé ne doit ni avoir faim ni soif. Si bébé s'endort, il n'est pas nécessaire de le réveiller ; c'est même bienvenu : il est plus facile de s'assurer que la tête reste immobile. Les résultats de la neurosonographie sont publiés 1 à 2 minutes après la fin de l'échographie.

Vous pouvez emporter du lait pour bébé et une couche avec vous pour placer votre nouveau-né sur le canapé. Avant la procédure NSG, il n'est pas nécessaire d'appliquer des crèmes ou des pommades sur la zone de la fontanelle, même s'il existe des indications à cet effet. Cela aggrave le contact du capteur avec la peau et affecte également négativement la visualisation de l'organe étudié.

La procédure n'est pas différente de n'importe quelle échographie. Un nouveau-né ou un nourrisson est placé sur un canapé, l'endroit où la peau entre en contact avec le capteur est lubrifié avec un gel spécial, après quoi le médecin effectue une neurosonorgraphie.

L'accès aux structures cérébrales par échographie est possible par la grande fontanelle, la fine tempe, les fontanelles antéro- et postérolatérales, ainsi que le foramen magnum. Chez un enfant né à terme, les petites fontanelles latérales sont fermées, mais l'os est fin et perméable aux ultrasons. L'interprétation des données neurosonographiques est effectuée par un médecin qualifié.

Résultats normaux du NSG et interprétation

L'interprétation des résultats du diagnostic consiste à décrire certaines structures, leur symétrie et l'échogénicité des tissus. Normalement, chez un enfant de tout âge, les structures cérébrales doivent être symétriques, homogènes et avoir une échogénicité appropriée. Dans la transcription de la neurosonographie, le médecin décrit :

• symétrie des structures cérébrales – symétrique/asymétrique ;
• visualisation des rainures et des circonvolutions (doit être clairement visualisée) ;
• état, forme et emplacement des structures cérébelleuses (tentoires) ;
• état de la faux médullaire (fine bande hyperéchogène) ;
• présence/absence de liquide dans la fissure interhémisphérique (le liquide doit être absent) ;
• homogénéité/hétérogénéité et symétrie/asymétrie des ventricules ;
• état de la tente cérébelleuse (tente);
• absence/présence de formations (kyste, tumeur, anomalie du développement, modification de la structure de la matière cérébrale, hématome, liquide, etc.) ;
• l'état des faisceaux vasculaires (normalement ils sont hyperéchogènes).

Tableau avec les standards des indicateurs de neurosonographie de 0 à 3 mois :

Les structures ne doivent pas contenir d'inclusions (kyste, tumeur, liquide), de foyers ischémiques, d'hématomes, d'anomalies du développement, etc. La transcription contient également les dimensions des structures cérébrales décrites. À l'âge de 3 mois, le médecin accorde plus d'attention à la description des indicateurs qui devraient normalement changer.

Pathologies détectées par neurosonographie

Sur la base des résultats de la neurosonographie, un spécialiste peut identifier d'éventuels troubles du développement du bébé, ainsi que des processus pathologiques : néoplasmes, hématomes, kystes :

1. Kyste du plexus choroïde (ne nécessite pas d'intervention, asymptomatique), il y en a généralement plusieurs. Ce sont de petites formations de bulles contenant du liquide-liqueur. Auto-dissolution.
2. Kystes sous-épendymaires. Formations dont le contenu est liquide. Ils surviennent à la suite d’une hémorragie et peuvent survenir avant et après l’accouchement. De tels kystes nécessitent une observation et, éventuellement, un traitement, car ils peuvent augmenter en taille (en raison de l'incapacité d'éliminer les causes qui les ont provoqués, qui peuvent être une hémorragie ou une ischémie).
3. Kyste arachnoïdien (membrane arachnoïdienne). Ils nécessitent un traitement, une observation par un neurologue et un contrôle. Ils peuvent être situés n’importe où dans la membrane arachnoïdienne, peuvent se développer et constituent des cavités contenant du liquide. L'auto-résorption ne se produit pas.
4. L'hydrocéphalie/hydropisie cérébrale est une lésion qui entraîne une dilatation des ventricules cérébraux, à la suite de laquelle du liquide s'y accumule. Cette condition nécessite un traitement, une observation et un contrôle du NSG au cours de la maladie.
5. Les lésions ischémiques nécessitent également une thérapie obligatoire et des études de contrôle dynamique utilisant NSG.
6. Hématomes du tissu cérébral, hémorragies dans l'espace ventriculaire. Diagnostiqué chez les bébés prématurés. Chez les nourrissons nés à terme, il s'agit d'un symptôme alarmant qui nécessite un traitement, une surveillance et une observation obligatoires.
7. Le syndrome d’hypertension est en fait une augmentation de la pression intracrânienne. Il s’agit d’un signe très alarmant d’un changement significatif dans la position de n’importe quel hémisphère, tant chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme. Cela se produit sous l'influence de formations étrangères - kystes, tumeurs, hématomes. Cependant, dans la plupart des cas, ce syndrome est associé à une quantité excessive de liquide accumulé (LCR) dans l’espace cérébral.

Si une pathologie est détectée par échographie, vous devez contacter des centres spéciaux. Cela vous aidera à obtenir des conseils qualifiés, à poser un diagnostic correct et à prescrire le schéma thérapeutique approprié à votre enfant.