Dernièrement, lors de conversations personnelles, on m’a souvent demandé : pourquoi vos collègues restent-ils silencieux ? Il semblerait que qui d'autre que les médecins devraient tirer la sonnette d'alarme sur la situation réelle de la médecine. Pourquoi restent-ils silencieux ? Essayons de le comprendre.
Que faut-il pour obtenir un emploi de médecin ? Carnet de travail, passeport, carte d'identité militaire, un tas de certificats - examen médical, psychiatre, narcologue. Quelques photos. Dans certains cas, un certificat de santé. Un diplôme de fin d'études d'une université de médecine, une attestation de fin de résidence ou de stage et... un certificat de spécialiste. Cela vaut la peine de parler de ce dernier plus en détail.
C'est un livre tellement rouge. À l’époque soviétique, il n’existait pas de certificat de spécialiste. Un diplôme et une attestation de fin de résidence suffisaient. Et il y avait une opportunité de changer de domaine médical. Il y avait un médecin généraliste qui voulait devenir neurologue. Pas de questions. J'ai suivi des cours au TsGOLIUV (Institut des Hautes Etudes Médicales), me suis reconverti et suis devenu neurologue. Je travaillais comme médecin ambulancier, j'étais fatigué, mon âge approchait... J'ai arrêté et j'ai trouvé un emploi de policier local dans une clinique. Pendant la résidence, il était également possible de travailler comme thérapeute local ou médecin urgentiste. C’était comme ça à l’époque soviétique. Maintenant, cette boutique est fermée. A la fin des années 90, apparaissent les certificats de spécialisation. Depuis 2005, un certificat de spécialiste est un document obligatoire pour postuler à un emploi.
Pourquoi ont-ils été introduits ? Par souci d’améliorer les soins médicaux pour les citoyens ? Pour débarrasser la société des médecins incompétents (la société le pensera probablement)... Quoi qu'il en soit !
Après avoir obtenu son diplôme, le jeune médecin reçoit un diplôme. Mais au moment de recevoir son diplôme, il n'est plus personne ! Endroit vide. Un diplôme d'une université de médecine en Russie ne vous donne pas le droit de soigner. Réalisation obligatoire du stage ou de la résidence de spécialisation primaire. Le médecin s'inscrit pour « travailler » à l'hôpital, y dépose son cahier de travail et travaille pendant deux ans. Gratuitement. Genre, il étudie. Avez-vous tous regardé la série « Interns » ? Reçoit une bourse. Personnellement, pendant ma résidence en 2002-2004, j'ai reçu une allocation de 1 200 (mille deux cents) roubles par mois. De quoi vit-il ? En règle générale, il travaille à temps partiel comme ambulancier ou infirmier, s'il a pris la peine d'obtenir son diplôme de médecine à temps et possède le diplôme approprié. Habituellement, il continue de travailler au même endroit où il a travaillé pendant ses années d'études. Presque tous les étudiants en médecine travaillent à temps partiel quelque part. Ou alors, il tourne du mieux qu'il peut. J'ai eu de la chance - au cours de ces années-là, ils embauchaient encore des résidents en médecine comme médecins urgentistes à temps partiel, en tant que médecins.
Il a obtenu son diplôme de résidence et a reçu un certificat de fin de résidence ainsi que le très convoité certificat de spécialiste. Et finalement, il est devenu médecin à part entière. A trouvé un emploi! Son tourment est-il terminé ? Peu importe comment c'est ! Il ne sait toujours pas ce qui l'attend dans le futur...
Le Docteur tombe en esclavage. Le fait est qu'ils ne peuvent embaucher quelqu'un qu'en stricte conformité avec la spécialité spécifiée dans le certificat. La personne a reçu un certificat de « Médecin Urgentiste » et travaillera uniquement dans l'Ambulance. Ils ne l'embaucheront pas comme thérapeute local ou ailleurs dans un hôpital - il a besoin d'un certificat en thérapie, cardiologie, neurologie, etc. Le médecin s'est disputé avec ses supérieurs - il a été licencié. C'est tout. Amba. Nous sommes arrivés... Soit vous changez de lieu de résidence, soit vous partez travailler loin, soit vous laissez vos médicaments - il n'y a pas d'autre poste d'ambulance à proximité.
Que doit faire le médecin ? Changer de spécialité médicale ? Peu importe comment c'est ! Vous ne pouvez changer de spécialité que par une spécialisation primaire, c'est-à-dire une nouvelle résidence ou un stage dans une spécialité différente. Mais c'est là que se trouve l'embuscade. La résidence gratuite n'est accordée qu'une seule fois - après l'obtention du diplôme. La résidence répétée est payante. Le coût, selon la spécialité, est de deux à cinq mille dollars par an ou plus. Et étudiez pendant deux ans. Déboursez immédiatement un montant égal au prix d'une bonne voiture, déposez votre dossier de travail en résidence et partez travailler pendant deux ans. Programme complet. Totalement gratuit (au contraire, vous avez déjà payé « l'étude »)... Qu'allez-vous manger ? Vos problèmes... Ce n'est pas facile d'obtenir un emploi à temps partiel. Ils ne vous embaucheront pas comme ambulancier ou infirmier - ils vérifieront dans la base de données que vous avez un diplôme de médecine - désolé... Pour travailler à temps partiel, vous avez besoin d'un certificat valide.
Vous pouvez également changer de spécialité en passant par un cycle de certification – à plusieurs mois de la production. Naturellement, sur une base payante... Mais cela dépend de quel type. Un thérapeute, par exemple, peut trouver un cycle de certification et se reconvertir en cardiologue ou en neurologue. Un chirurgien peut également passer d'une spécialisation chirurgicale à une spécialisation étroitement liée. Un anesthésiste, par exemple, peut se recycler via un cycle uniquement pour devenir médecin en diagnostic fonctionnel. Se reconvertir pour devenir thérapeute, par exemple, refaire une résidence... C'est drôle ? Comme le dit le proverbe, « un anesthésiste est un thérapeute intelligent ». Pas drôle…
Mais voici une autre embuscade... Pensez-vous que le certificat de spécialiste est à vie ? Peu importe comment c'est ! Il n’est valable que cinq ans. Et puis il faudra le confirmer. Confirmation du certificat - six mois d'études avec interruption du travail. L'employeur doit vous envoyer étudier. Ou peut-être qu’ils ne l’enverront pas, accidentellement ou intentionnellement… Et puis le médecin dont le certificat est expiré se retrouve dans un esclavage absolu. Ça marche, on ne dirait pas qu'ils vont vous licencier... Dès qu'il apparaît, le certificat a expiré - un coup de pied au cul. Où diable vas-tu trouver un emploi jusqu'à ce que tu confirmes ton certificat... Dieu merci, j'ai toujours un certificat valide...
Un médecin dont le certificat était expiré a été licencié. Et après? Et voici une autre embuscade...
En quoi consiste le salaire d'un médecin ? Du salaire, des primes de nocivité et d'ancienneté. Les intérêts courent et augmentent sur trois ans, cinq ans, sept ans, dix ans. Je n'ai pas travaillé depuis plus d'un mois - par exemple, j'ai étudié à mes frais et confirmé mon certificat. Le cahier de travail était introuvable. Et l’expérience est BRÛLÉE. Personne ne se souciera du fait qu'il ait travaillé dans sa spécialité pendant vingt ans. Vous obtiendrez un emploi et gagnerez en tant que jeune spécialiste après votre résidence. L'expérience expire également si vous quittez la médecine gouvernementale pour la médecine commerciale. Le médecin a travaillé pendant vingt ans au service d'ambulance et s'est disputé avec ses supérieurs. Quitter. A travaillé pendant six mois dans une ambulance commerciale. La direction a changé - j'ai décidé de retourner à l'état 03. L'expérience s'est épuisée. Il n’y a pas eu de véhicules « à roues » pendant vingt ans. Recevra un salaire en tant que jeune spécialiste. Formation en résidence répétée – l'expérience peut également être perdue...
Il existe également une « catégorie ». En fonction de votre expérience professionnelle et de la faveur de vos supérieurs, vous pouvez rédiger un emploi « pour la catégorie ». Les catégories de qualification sont les deuxième, première et la plus élevée. Que propose la catégorie ? Une très forte augmentation de salaire. Par exemple, comme l'écrivent les médias, un médecin de l'ambulance de Moscou peut gagner environ cent mille roubles par mois. Peut être. Avec plus de dix ans d'expérience, travaillant dans une équipe de réanimation et avec la catégorie la plus élevée. Sans catégorie, il recevra environ cinquante mille. Jeune – sans expérience ni catégorie – une trentaine d’années. La catégorie est valable cinq ans. Il faudra ensuite le confirmer. Pour les « mauvais comportements » - plaintes, réprimandes - les catégories peuvent être privées ou ne pas avoir la possibilité d'être confirmées. "Coupez la catégorie." Qui veut faire bouger les choses ? Les jeunes professionnels comprennent peu de choses dans la vie. Les médecins ayant de l'expérience, de l'expérience et des catégories ont quelque chose à perdre.
C’est pourquoi les médecins se taisent et resteront silencieux. Peu importe ce qu'il arrive. Ils se détourneront des journalistes... Vœu de silence.
Qu’en est-il des ambulanciers et des infirmières ? Et c’est pareil avec eux. Brevet de spécialiste, uniquement paramédic ou infirmier, catégories, expérience... Le système est le même.
Comment se faire virer en médecine ? Si c'est propre. Sans scandales ni coup montés. Il semblerait que vous travailliez strictement selon les instructions, accomplissez vos tâches de manière exemplaire et tout ira bien... Quoi qu'il en soit ! Chaque médecin remplit une énorme quantité de documents divers. Tous ceux qui ont eu affaire à des médecins ont constaté que les médecins écrivent constamment quelque chose. Exactement. Que vous pouvez trouver à redire à n’importe quelle documentation. De nombreux arrêtés et instructions du ministère de la Santé se contredisent astucieusement. Vous pouvez prendre n’importe quel antécédent médical, une carte d’appel d’ambulance, une carte dans une clinique et constater « des lacunes flagrantes dans le travail médical et la préparation de la documentation médicale ». Et réprimande. Plusieurs réprimandes d'affilée - et licenciement au titre de l'article « pour insuffisance officielle ». Ou un ultimatum - seul ou selon l'article. Un exemple tiré de la vie est une histoire qui a fait la une des journaux il y a plusieurs années. Le chef du poste d'ambulance, docteur émérite de la Fédération de Russie, a dirigé le poste pendant plus de quinze ans. Il ne voulait pas prendre sa retraite et laisser la place à un jeune protégé du nouveau médecin-chef. Une commission est venue avec une inspection, en une semaine, ils ont émis quatre réprimandes et m'ont expulsé en vertu de l'article. Ceux qui travaillaient à l'Ambulance de Moscou connaissent cette histoire...
C’est ainsi que fonctionne le côté secret de la médecine. Est-il clair pourquoi les médecins gardent le silence ? Pour ceux qui ne comprennent pas, lisez d’abord le texte.
P.S. Et il fut un temps où le métier de médecin était un métier « libre »…
« Récemment, lors de conversations personnelles, on me demande souvent :
Pourquoi vos collègues restent-ils silencieux ? Il semblerait que qui d'autre que les médecins devrait tirer la sonnette d'alarme sur la situation réelle de la médecine. Pourquoi restent-ils silencieux ?
Essayons de le comprendre.
À l’époque soviétique, il n’existait pas de certificat de spécialiste. Un diplôme et une attestation de fin de résidence suffisaient. Et il y avait une opportunité de changer de domaine médical. Il y avait un médecin généraliste qui voulait devenir neurologue. Pas de questions. J'ai suivi des cours au TsGOLIUV (Institut des Hautes Etudes Médicales), me suis reconverti et suis devenu neurologue.
Je travaillais comme médecin ambulancier, j'étais fatigué, mon âge approchait... J'ai arrêté et j'ai trouvé un emploi de policier local dans une clinique. Pendant la résidence, il était également possible de travailler comme thérapeute local ou médecin urgentiste. C’était comme ça à l’époque soviétique. Maintenant, cette boutique est fermée. A la fin des années 90, apparaissent les certificats de spécialisation. Depuis 2005, un certificat de spécialiste est un document obligatoire pour postuler à un emploi.
Pourquoi ont-ils été introduits ? Par souci d’amélioration des soins médicaux pour les citoyens ? Pour débarrasser la société des médecins incompétents (la société le pensera probablement)... Quoi qu'il en soit !
Après avoir obtenu son diplôme, le jeune médecin reçoit un diplôme. Mais au moment de recevoir son diplôme, il n'est plus personne ! Endroit vide. Un diplôme d'une université de médecine en Russie ne vous donne pas le droit de soigner. Réalisation obligatoire d'un stage ou d'une résidence de spécialisation primaire...
Il a obtenu son diplôme de résidence et a reçu un certificat de fin de résidence ainsi que le très convoité certificat de spécialiste.
Et finalement, il est devenu médecin à part entière. A trouvé un emploi! Son tourment est-il terminé ? Peu importe comment c'est ! Il ne sait toujours pas ce qui l'attend dans le futur...
Le Docteur tombe en esclavage. Le fait est qu'ils ne peuvent embaucher quelqu'un qu'en stricte conformité avec la spécialité spécifiée dans le certificat. La personne a reçu un certificat de « Médecin Urgentiste » et travaillera uniquement dans l'Ambulance...
Vous ne pouvez changer de spécialité que par une spécialisation primaire, c'est-à-dire une nouvelle résidence ou un stage dans une spécialité différente.
Mais c'est là que se trouve l'embuscade. La résidence gratuite n'est accordée qu'une seule fois - après l'obtention du diplôme. La résidence répétée est payée...
Vous pouvez également changer de spécialité en passant par un cycle de certification – à plusieurs mois de la production. Naturellement, sur une base payante... Mais cela dépend lequel.
Un thérapeute, par exemple, peut trouver un cycle de certification et se reconvertir en cardiologue ou en neurologue. Un chirurgien peut également passer d'une spécialisation chirurgicale à une spécialisation étroitement liée. Un anesthésiste, par exemple, peut se recycler via un cycle uniquement pour devenir médecin en diagnostic fonctionnel. Se reconvertir pour devenir thérapeute, par exemple, refaire une résidence... C'est drôle ? Comme le dit le proverbe, « un anesthésiste est un thérapeute intelligent ». Pas drôle…
Mais voici une autre embuscade... Le certificat de spécialiste n'est valable que cinq ans. Et puis il faudra le confirmer...
L'employeur doit vous envoyer étudier. Ou peut-être qu’ils ne l’enverront pas, accidentellement ou intentionnellement… Et puis le médecin dont le certificat est expiré se retrouve dans un esclavage absolu. Ça marche, on ne dirait pas qu'ils vont vous licencier... Dès que cela apparaît - le certificat est expiré - vous recevez un coup de pied dans les fesses... Et vous ne trouverez de travail nulle part avant vous confirmez le certificat... Dieu merci, j'ai encore un certificat valide...
Il existe également une « catégorie ». En fonction de votre expérience professionnelle et de la faveur de vos supérieurs, vous pouvez rédiger un emploi « pour la catégorie ». Les catégories de qualification sont les deuxième, première et la plus élevée. Que propose la catégorie ?
Une très forte augmentation de salaire. Par exemple, comme l'écrivent les médias, un médecin de l'ambulance de Moscou peut gagner environ cent mille roubles par mois. Peut être. Avec plus de dix ans d'expérience, travaillant dans une équipe de réanimation et avec la catégorie la plus élevée. Sans catégorie, il recevra environ cinquante mille.
Jeune – sans expérience ni catégorie – une trentaine d’années. La catégorie est valable cinq ans. Il faudra ensuite le confirmer. Pour les « mauvais comportements » - plaintes, réprimandes - les catégories peuvent être privées ou ne pas avoir la possibilité d'être confirmées. "Coupez la catégorie." Qui veut faire bouger les choses ?
Les jeunes professionnels comprennent peu de choses dans la vie. Les médecins ayant de l'expérience, de l'expérience et des catégories ont quelque chose à perdre.
C’est pourquoi les médecins se taisent et resteront silencieux. Peu importe ce qu'il arrive. Ils se détourneront des journalistes... Vœu de silence.
Qu’en est-il des ambulanciers et des infirmières ? Et c’est pareil avec eux. Brevet de spécialiste, uniquement paramédic ou infirmier, catégories, expérience... Le système est le même...
– Comment êtes-vous devenu dentiste ?
– Il n’y a pas de médecins dans ma famille. Mon frère aîné, diplômé de la Faculté de médecine, a été le premier à décider de se lancer en médecine. J'ai choisi le dentaire. J'ai étudié pendant 5 ans à, puis 1 an de stage et 2 ans de résidence en orthopédie. Au total, j'ai 4 certificats entre les mains - organisation de soins de santé, thérapie, orthopédie et dentisterie générale. Maintenant, le système a changé et pour obtenir chaque certificat, vous devez étudier pendant 2 ans.
– Quels médecins travaillent dans une clinique dentaire moderne ?
– Aujourd'hui, dans toute clinique dentaire, l'ensemble des médecins est le même : un thérapeute soigne les dents, un orthopédiste s'occupe des prothèses, un chirurgien désormais non seulement enlève, mais aussi bien souvent pose des implants, un parodontiste soigne les maladies des gencives, un orthodontiste est responsable de la correction de la morsure, installe les appareils orthodontiques et observe leur comportement. Cependant, l’orthodontiste vient le plus souvent certains jours où il y a des rendez-vous.
Lorsque chaque dentiste vient à la clinique au tout début de sa carrière, il pose toujours plusieurs obturations. À la fois parce qu’il s’agit du type de traitement le plus simple et parce que ce sont les compétences manuelles qui sont enseignées à l’institut. Ensuite, par exemple, j'ai commencé à travailler sur des couronnes, et plus tard j'ai maîtrisé le travail avec des prothèses amovibles. Actuellement, mes spécialités sont la thérapie et l'orthopédie : je pose des obturations, remplis des canaux, pose des couronnes et travaille avec des prothèses amovibles.
Aujourd'hui, ma tâche, en tant que médecin exerçant en cabinet privé, est d'augmenter progressivement la clientèle. Et puis il y a deux manières possibles. La première est de devenir médecin, comme on dit, « avec un nom de famille », lorsque les patients viennent chez vous, quelle que soit la clinique dans laquelle vous travaillez. La seconde consiste à ouvrir votre propre clinique. Mais dans ce cas, vous devez soit vous lancer dans l'administration et réduire progressivement votre pratique, soit embaucher un responsable, tout en surveillant son travail, ce qui, encore une fois, détournera l'attention des patients.
Une autre option de développement pour les dentistes consiste à s’engager dans des recherches importantes. Mais même pour cela, vous devez refuser le traitement.
– Quelles sont les compétences requises pour exercer ce métier ?
– En Europe, il existe un dicton merveilleux : « il ment comme un dentiste », c'est-à-dire qu'un dentiste doit pouvoir parler très doucement pour être cru. Je crois qu'il faut apprendre à parler aux gens et être capable de convaincre. Surtout quand ils sont sur le point de s’évanouir à cause de la douleur. Un dentiste qui ne sait pas parler se retrouvera très vite sans patients : ils ne viendront le voir qu'une seule fois pour soulager la douleur, puis ils chercheront quelqu'un qui sache mieux dire, expliquer plus clairement et sourire. De plus, il est nécessaire de parler clairement, non pas pour qu'on les croie, mais pour convaincre le patient de la nécessité d'un traitement correct et adéquat, car l'alphabétisation de la population à cet égard est presque totalement absente. Les soins dentaires sont associés à des coûts financiers, c'est pourquoi de nombreux patients essaient d'économiser de l'argent et d'obtenir « juste une obturation » alors que, par exemple, ils ont déjà besoin d'une couronne. Mais de telles actions violent non seulement les indications médicales, mais peuvent aussi rapidement entraîner la perte des dents.
De plus, il faut aimer travailler de ses mains. C’est selon moi une exigence mondiale dans notre profession. Si vous n'êtes pas intéressé à faire quelque chose de vos propres mains ou si vous n'êtes pas doué dans ce domaine, il vaut mieux ne pas essayer de devenir dentiste.
– Y a-t-il quelque chose qui vous empêche de travailler ou qui vous fatigue ?
– C’est difficile pour moi de travailler par équipes (le système de travail dans les cliniques dentaires publiques), quand il faut « servir » son quart de travail et qu’il n’y a pas de patients ce jour-là. Je peux aussi dire que notre travail est très épuisant physiquement : le dentiste « s'accroche » littéralement au-dessus du patient lorsqu'il travaille, les muscles sont tellement tendus que le soir on ne peut pas se redresser. C'est un travail physique dur.
– Si un jour tu réalises qu’il est temps d’essayer quelque chose de nouveau, de changer de vecteur, il y a une sorte de plan B?
– La dentisterie est composée de différents domaines proches les uns des autres. Je connais des dentistes qui étaient médecins généralistes et qui se sont ensuite tournés vers la chirurgie. Quant à moi, dès le début, j'ai voulu étudier l'orthopédie et jusqu'à présent, cela m'intéresse. En guise de plan B, vous pouvez envisager de devenir représentant médical. Mais je n'ai pas encore rencontré de telles transitions, mais je connais des cas où, après avoir reçu un diplôme, des personnes ont immédiatement quitté la dentisterie et sont devenues, par exemple, vétérinaires.
– Qui est votre modèle dans votre profession ?
– Lorsque nous avons étudié, ce rôle était joué par les auteurs de manuels. Nous comprenons maintenant qu’une grande partie de ce qui y est écrit est déjà obsolète.
– Comment la dentisterie va-t-elle évoluer à l’avenir ?
– La première caractéristique de la médecine est qu’il s’écoule environ un demi-siècle entre le moment de l’invention et le moment de son introduction dans la pratique généralisée. L'implantation dentaire a commencé au milieu du 20e siècle, mais n'a commencé à être largement utilisée qu'au début de ce siècle. Aujourd’hui, des évolutions similaires se produisent, mais personne ne sait laquelle d’entre elles deviendra une pratique courante.
La deuxième chose dont on peut être sûr est que l’amélioration des matériaux, techniques et outils existants se poursuivra. Par exemple, la fraise utilisée pour préparer les dents est constamment améliorée, mais le principe de son fonctionnement reste le même.
Et une dernière chose. Je suis sûr qu’aucune technologie de haute précision ne peut remplacer les humains. Aujourd’hui, nombreux sont ceux qui affirment que les imprimantes 3D vont mettre les prothésistes dentaires au chômage. Ce remplacement ne peut affecter que certaines opérations individuelles : après l’impression 3D, les pièces nécessaires passent encore entre des mains humaines. De plus, la pose d’un implant implique plusieurs opérations qui ne peuvent être réalisées que par des humains.
Question à un psychologue :
Bonjour, je m'appelle Vika. J'ai 30 ans, je suis marié, pas d'enfants. Elle a passé huit ans à devenir dentiste. J'ai toujours voulu le devenir, mes parents m'ont aidé et soutenu dans tout. Les deux premières années ont été pour moi un conte de fées. J'ai travaillé dans une clinique publique. J'aimais contacter les gens, les aider du mieux que je pouvais, ces gens étaient reconnaissants, même les petits conflits ne pouvaient éclipser toute la joie. Mais ensuite la réforme est arrivée, les médecins n’étaient plus nécessaires. Afin de ne licencier personne, les dentistes ont reçu de maigres salaires. Personnellement, le mien était de 7 mille par mois, je ne pouvais pas arrêter, il me fallait deux ans d'expérience pour passer dans une clinique privée. J'ai eu un petit ami, deux ans se sont écoulés et je suis parti. Mais là, c'est encore pire, petit à petit mon amour s'est transformé en hostilité. Il y avait beaucoup de raisons :
1) Les patrons - ont rarement une formation médicale, mais pour une raison quelconque, ils pensent qu'ils savent mieux que vous. Et comme cette personne est supérieure à vous et que votre travail dépend d'elle, vous devez sourire, vous retenir et soigneusement contredire s'il dit quelque chose de complètement stupide. Ils ne comprennent pas toujours exactement ce qui est nécessaire dans leur travail. Parfois, vous pouvez acheter des matériaux moins chers ou contrefaits. Cela lui convient et les problèmes liés à cela doivent bien sûr être résolus par un médecin. La garniture est tombée. C'est le médecin qui est responsable, et non l'infirmière en chef, qui a commandé du matériel léger non certifié. Économisez sur tout, et vous travaillez avec ce que vous avez, réinventez la roue.
2) Le deuxième point est le salaire. Cela dépend entièrement des patients. Tout le monde se souvient des années riches des années 2000, l’aube de la médecine payante. Les dentistes vivaient vraiment bien à l’époque. Aujourd'hui, c'est une crise, beaucoup n'ont pas assez d'argent pour se nourrir et se vêtir, ils courent à la clinique en raison de douleurs aiguës ou pour faire remplacer un plombage perdu. Ils ne sont pas prêts à affronter l’horreur de devoir soigner dix dents. Les médecins le comprennent. Je parle toujours du problème, mais je n’exerce jamais de pression ni d’intimidation. Il s'est avéré que si un patient partait après avoir été plombé, ils l'appelaient sur le tapis aux autorités et lui demandaient pourquoi il était parti, ce que vous aviez dit. En général, si vous n’avez pas dépensé beaucoup d’argent, c’est la faute du médecin. L'été - les patients économisent pour les vacances, partent à l'étranger - une période de stagnation. Le médecin est responsable. Décembre, janvier, février - jours précédant les vacances, Nouvel An, le mois le plus difficile après les vacances. C’est la faute du médecin, les patients ne viennent pas. Pas de patients, pas de travail, pas d'argent. Parfois, le salaire était de 14 000.
3) Formation. J'ai reçu un diplôme, cela ne veut pas dire que j'ai arrêté mes études. Tout ce que j'ai reçu à l'institut s'est avéré inutile. Nous avons étudié à l’aide de manuels des années 80 et 90. Tout ce que je possède aujourd’hui, je l’ai appris par moi-même. Cours, ateliers, conférences. Tout cela pour votre propre argent. Plusieurs chaque mois. Et le minimum pour un tel plaisir est de 8 et plus. Je ne gagne pas beaucoup. Je veux apprendre. Je lis de la littérature professionnelle tous les jours, mais cela ne suffit pas. Et je ne suis pas prêt à dépenser ce genre d'argent. Il semblerait que plus vous en savez, plus vous avez de chances d'obtenir un bon emploi. Ce n'est pas le cas chez nous.
4) Patientes. Il s’avère qu’ils en savent plus que vous. Ils n'écoutent pas. Ils n'essaient pas de comprendre. « Mais ce n’était pas comme ça pour mon ami » est une expression très courante. Mais les gens sont tous différents. C'est dommage de se mettre corps et âme dans son travail, de tout faire parfaitement, d'y consacrer beaucoup de temps et d'efforts, et d'apprendre ensuite qu'une plainte a été déposée contre vous à cause d'un malentendu. Il y a beaucoup de cas où vous avez tout bien fait, mais ils vous considèrent comme un médecin dégoûtant.
5) Imprévisibilité. Je suis thérapeute dentaire. Les obturations et les canaux contenant des nerfs sont à moi. Mais si je peux donner une garantie pour le plombage, je ne peux pas garantir les conséquences après l'ablation du nerf. La dent est malheureusement un organe très complexe. Et notre médecine est au niveau d’un marteau et d’une enclume. Nous ne savons pas comment traiter les canaux avec une garantie à 100 %. Mais pour une raison quelconque, nous seuls, les dentistes, le savons. Les dents ont longtemps été un sujet de gain d'argent ; il n'est pas avantageux pour les gens de haut niveau de savoir qu'après avoir soigné une dent, ce n'est pas un fait qu'elle restera heureuse pour toujours. D'où les problèmes. Personne ne peut garantir qu'une inflammation n'apparaîtra pas sur la dent dans un mois. Personne. Ce n’est tout simplement pas habituel pour nous de dire cela aux patients. Hélas, nous ne sommes pas des dieux. Le corps humain est imprévisible.
Ce sont les gros inconvénients. Il n'y a plus d'avantages. Tout ce à quoi s’accrocher a été perdu depuis longtemps. Depuis tant d’années, je ne sais que soigner les dents. Pouvez-vous me donner quelques conseils pour poursuivre ma formation très spécifique ? Complètement déçu de mon métier.
La psychologue Elena Sergeevna Shenderova répond à la question.
Bonjour Vika ! Votre hostilité n’est même pas liée au travail du dentiste lui-même, mais plutôt à la non-acceptation du système dans lequel votre travail est captif. Vous êtes constamment confronté à l'injustice et au transfert constant de responsabilités sur vous par la direction et les mêmes clients (la direction vous reproche le fait que le client est parti, le fait que vous faites « mal » votre travail, alors qu'elle vous oblige elle-même à Vous travaillez avec des matériaux de mauvaise qualité
etc.). C’est précisément cette injustice qu’il vous est difficile d’accepter. Malheureusement, tous les spécialistes travaillant dans ce système complexe sont probablement confrontés à ce problème. Le cadre est fixé d'en haut, et les médecins (enseignants, managers, etc.) sont obligés de s'adapter d'une manière ou d'une autre à ces conditions, parfois ridicules et inutiles. Souvent, la direction elle-même ne sait pas ou ne veut pas savoir comment organiser réellement le travail, le plus souvent elle adopte une attitude d'irresponsabilité et tous les salariés se retrouvent en captivité. Bien entendu, dans de telles conditions, il est difficile d’obtenir un sentiment de satisfaction de son travail. Vous avez le choix - ou continuez à chercher des centres, car il existe des employeurs consciencieux qui valorisent leurs salariés (croyez-moi, il y en a, oui, il y en a très, très peu, mais ils existent !). Ou peut-être envisager une pratique privée ! Il existe également une option pour partager vos sentiments - apprenez à ne pas confondre les sentiments provoqués par le système avec le sentiment de satisfaction du travail. C'est plus difficile, mais aussi possible. Il faut s'écouter : cette déception vient-elle du travail lui-même ? ou des conditions ? s'il s'agit de conditions, alors vous devez apprendre à ne pas projeter ces sentiments sur votre travail et vos résultats. Pour ce faire, bien sûr, il est préférable de consulter un psychologue en personne et de résoudre ces problèmes, d'apprendre à vous défendre intérieurement et psychologiquement contre les accusations de l'employeur, son mécontentement - vous pouvez apprendre à mettre en place cette défense en vous-même. Puisque vous rencontrerez constamment ce sentiment d’injustice et dans n’importe quel domaine, il est donc peu probable que vous puissiez y échapper en changeant de travail et d’orientation. Beaucoup de gens traversent cette période de crise parce que les attentes et la réalité ne coïncident pas. S'enfuir ne sert à rien, il faut donc apprendre à faire face. Je crois que vous serez réellement capable de partager ces sentiments en vous-même, sans les projeter sur votre travail et en vous défendant, tout en recevant de la satisfaction de votre travail.
- avec le déménagement final vers Israël - les gens sont submergés par de nombreuses peurs et inquiétudes, et l'une de leurs principales inquiétudes est « que vais-je faire dans le nouveau pays, qui a besoin de moi là-bas » ? Les gens qui ont exercé leur profession toute leur vie n’ont souvent aucune idée de ce qu’ils feront en Israël. Je suis dentiste et je souhaite partager avec vous mon expérience de rapatriement en Israël.Tout est possible si tu veux
Mais ce n'est pas si effrayant ! Une démarche sans douleur en termes de préservation de l’emploi est tout à fait possible. En Israël, il existe un grand nombre de cours spéciaux qui aident les gens à s'adapter à un nouvel environnement et à confirmer leur diplôme afin de pouvoir ensuite réussir ce qu'ils aiment.
En Russie, j'étais dentiste, j'ai d'abord travaillé dans une clinique publique, puis j'ai commencé à soigner dans des cliniques privées. J'ai plus de quinze ans d'expérience professionnelle. Je suis venu en Israël principalement pour l'avenir de mes enfants - ici, il me semble, ils auront beaucoup plus d'opportunités. En octobre 2010, nous avons fait nos valises et déménagé avec toute la famille. Moins de deux ans se sont écoulés depuis que j'ai commencé à travailler dans ma spécialité.
Difficile mais intéressant
Réapprendre la manière israélienne est un grand processus étape par étape, parfois difficile, mais malgré cela, toujours intéressant. Nous avons eu plusieurs oulpans : d'abord les oulpans « alef », « pari », puis médicaux. Pendant une année entière, nous avons vécu et étudié au kibboutz Merhavia dans le cadre d'un projet pour médecins, avons appris une nouvelle langue, de nouveaux termes médicaux, et c'était très excitant.
J'ai étudié pendant encore trois mois dans des cours spéciaux à Jérusalem, où nous étions préparés à passer l'examen principal. Bien sûr, c'était difficile, je manquais de connaissance de la langue. Je n’ai compris qu’environ vingt pour cent de ce qui a été dit. Mais néanmoins, tout était inhabituel et intéressant, et j'ai aimé ça.
La théorie ici est différente de ce que j'ai étudié en Russie : des diagnostics, des noms différents, et le système lui-même est différent : en trois mois à Jérusalem, nous avons en fait suivi une formation de cinq ans. On nous a tout donné brièvement, et il fallait aussi avoir le temps de tout lire et de tout se mettre en tête. C’est exactement la chose la plus difficile pour le cerveau : se souvenir d’autant de choses en peu de temps.
Examen d'état
Pour obtenir un permis de travail en Israël, vous devez réussir un examen où la théorie et la pratique sont testées, c'est ce qu'on appelle la confirmation du diplôme. J'ai réussi à tout réussir du premier coup. Ce n'était bien sûr pas facile : j'ai dû relire beaucoup de matériel, comprendre et mémoriser beaucoup de choses. Mais apparemment, je sais comment étudier et réussir les examens, donc cela n'a posé aucun problème particulier. Certains le prennent plusieurs fois – cinq, six.
Bien sûr, il faut tout réaliser, faire des efforts et vouloir vraiment que ça marche. Confirmer votre diplôme professionnel en Israël est difficile, mais possible. En général, il m'a fallu un peu moins de deux ans pour préparer l'examen et le réussir ; après environ un an et six mois, je travaillais déjà dans ma spécialité.
La seule différence est l'hébreu
Lorsque j'ai confirmé mon diplôme et reçu les documents, il était temps de chercher un emploi. Et j'ai commencé à me promener et à frapper à toutes les portes, demandant si on avait besoin de médecins. J'ai donc passé plusieurs places et je travaille désormais dans deux bureaux privés.
Ce que j'ai fait en Russie, je le fais ici : j'applique mes compétences pratiques. Rien de nouveau n'est apparu pour moi dans le métier ; je fais la même chose : soigner les gens. La seule différence est une langue différente. Il faut communiquer en hébreu, lire et écrire dans cette langue, ce qui, bien sûr, n'est pas facile pour beaucoup. Apprenez l'hébreu :)
Si je ne me trompe pas, les enseignants et les ingénieurs n'ont pas besoin de passer un examen pour confirmer leur diplôme, mais il leur est difficile de trouver du travail dans leur spécialité car ils doivent bien connaître l'hébreu. Et pourtant, il y a ceux qui réussissent et travaillent avec succès.
Aide aux nouveaux rapatriés
C’est bien que l’État soutienne les nouveaux rapatriés, ça m’a beaucoup aidé ! Lorsque nous vivions au kibboutz Merhavia pendant un an, nous bénéficiions d'un logement gratuit pendant tout ce temps et recevions une sorte d'allocation, avec laquelle il était tout à fait possible de vivre. Les cours à Jérusalem étaient également financés par l'État et nous recevions également de l'argent pour couvrir nos frais de subsistance.
L’État a vraiment apporté une aide précieuse. Tout ce que nous avions à faire, c'était de tout prendre. Celui qui l'a pris a réussi, et celui qui était paresseux s'est retrouvé sans rien. L’essentiel ici est d’agir et de ne pas rester les bras croisés. Qu'est-ce qui vous empêche de confirmer votre diplôme et de maîtriser une nouvelle langue afin de réussir à l'avenir à travailler dans votre spécialité dans l'État d'Israël ?
Larisa Kouskova
Dentiste israélien, résident de Nazareth Ilit, ancien nouvel immigrant.
Le matériel a été préparé par Marina Govzman.
