Types de saignements. Fournir les premiers soins en cas de saignement de tous types.Saignement artériel et veineux, le concept de premiers secours.

Blessures

Selon l'objet blessé, les blessures sont divisées en coupures, coups de couteau, hachées, meurtries, déchirées, etc. Les blessures qui violent des cavités – thoraciques, abdominales, crâniennes ou articulaires – sont dites pénétrantes. Ils peuvent s'accompagner d'un prolapsus des organes internes.

Couperblessures ont des bords lisses, les tissus environnants ne sont pas endommagés. Ils restent bouche bée et saignent plus que les autres.

Poignardéblessures dangereux en raison de la possibilité de lésions des organes internes (cœur, gros vaisseaux, organes abdominaux, etc.), suivies d'hémorragies sévères et de complications graves dues à une infection.

Hachéblessures Ils sont de différentes profondeurs et se caractérisent par des contusions des tissus mous, parfois des écrasements et des lésions osseuses.

meurtriblessures caractérisé par des bords irréguliers et imbibés de sang, qui constituent un environnement favorable au développement de l'infection.

Déchiréblessures Ils se caractérisent par un décollement des lambeaux cutanés, des lésions des vaisseaux sanguins, des tendons et des muscles.

Méthodes pour arrêter le saignement

Le corps humain ne tolère la perte que de 500 ml de sang sans conséquences particulières. La perte de 1 000 ml de sang devient déjà dangereuse et la perte de plus de 1 000 ml de sang menace la vie d’une personne. Si plus de 2 000 ml sont perdus, il n'est possible de sauver la vie d'une personne qui saigne que si la perte de sang est immédiatement et rapidement compensée.

Le saignement d'un gros vaisseau artériel peut entraîner la mort en quelques minutes. Par conséquent, tout saignement doit être arrêté aussi rapidement et de manière fiable que possible. Il faut tenir compte du fait que les enfants et les personnes âgées de plus de 70 à 75 ans ne tolèrent pas une perte de sang relativement faible.

Les premiers secours visent à arrêter le saignement et à protéger la plaie d'une infection secondaire.

Saignement artériel le plus dangereux. Dans ce cas, du sang rouge vif (écarlate) s'écoule dans un flux pulsé au rythme de la contraction du muscle cardiaque. Le taux de saignement lorsqu'un gros vaisseau artériel est blessé (artère carotide, brachiale, fémorale, aorte) est tel qu'une perte de sang potentiellement mortelle peut survenir littéralement en quelques minutes.

Si un petit vaisseau saigne, il suffit d'appliquer un pansement compressif. Pour arrêter le saignement d'une grosse artère, vous devez recourir à la méthode la plus fiable : l'application d'un garrot hémostatique. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez utiliser des moyens improvisés à cet effet - une ceinture, une corde solide ou un morceau de tissu épais.

Saignement veineux beaucoup moins intense que l'artériel. Des veines endommagées, du sang foncé de couleur cerise s'écoule en un flux continu et uniforme.

Les saignements veineux sont arrêtés de manière fiable à l'aide d'un bandage compressif, sans recourir à un garrot.

Saignement capillaire se produit en raison de dommages aux plus petits vaisseaux sanguins (capillaires) - avec des abrasions étendues, des plaies superficielles. Le sang s'écoule lentement, goutte à goutte, et si sa coagulation est normale, le saignement s'arrête tout seul. Le saignement capillaire peut être facilement arrêté à l’aide d’un pansement stérile ordinaire.

Hémorragie interne (dans la cavité abdominale, la cavité thoracique, le crâne) posent des difficultés particulières pour l'auto-assistance et l'entraide, car il est presque impossible de les arrêter. Une hémorragie interne peut être suspectée par l'apparence de la victime : sa peau pâlit, des sueurs froides et collantes apparaissent, la respiration est rapide et superficielle, le pouls est rapide et faible. Une personne ressent une faiblesse, des vertiges, des acouphènes et un assombrissement des yeux. Si ces signes apparaissent, placer immédiatement la victime en position semi-assise pour assurer un repos complet, et appliquer un sac plastique contenant de la glace ou de la neige ou une bouteille d'eau froide sur la zone suspectée de saignement (ventre, poitrine, tête). . Si les problèmes surviennent loin d'une zone peuplée, essayez d'amener la victime le plus rapidement possible dans un endroit où elle pourra recevoir des soins médicaux spécialisés. Si cela n’est pas fait, la victime sera condamnée.

À la suite d'une hémorragie externe ou interne grave, une anémie aiguë survient. En cas de perte de sang importante (2 à 2,5 litres), une perte de conscience peut survenir en raison d'un saignement cérébral et, si des mesures urgentes ne sont pas prises, la mort peut survenir. Les premiers secours médicaux consistent à appliquer un bandage compressif sur la plaie, après quoi la victime doit être allongée sur une surface plane pour éviter un saignement cérébral ; en cas de perte de sang importante et de perte de conscience, la victime est placée en décubitus dorsal, dans laquelle la tête est plus basse que le corps. Si la conscience est maintenue et qu'il n'y a aucun dommage aux organes abdominaux, la victime peut recevoir du thé chaud ou de l'eau. En l'absence de respiration et de battement de coeur, une réanimation (réanimation) est effectuée. Il ne faut pas oublier que le traitement principal de l’anémie aiguë potentiellement mortelle est la transfusion sanguine urgente.

La deuxième réaction générale très redoutable du corps qui accompagne des blessures graves peut être un choc dont les signes sont : une indifférence totale de la victime à tout ce qui l'entoure tout en maintenant sa conscience, une voix calme, une peau pâle, des sueurs froides et collantes, un faible rapide pouls, respiration superficielle, immobile (comme près du cadavre) l'expression du visage de la victime. Dans certains cas, dans la phase initiale du choc, des phénomènes d'éveil mental et émotionnel sont observés. Les victimes en état de choc bénéficient de l'assistance suivante : en cas de plaie, il est nécessaire de mettre un pansement, et en cas d'hémorragie abondante, un garrot ; en cas de fracture, immobiliser le membre ; réchauffez la victime - enveloppez-la, mettez des coussins chauffants à ses pieds ; assurer une paix totale ; Donnez une grande quantité de thé et de café sucrés et forts à l'intérieur. Dans de tels cas, un médecin est toujours nécessaire.

Règles d'application des bandages

et garrot pour saignement

Saignement capillairene présente pas de danger sérieux pour la santé de la victime, car la perte de sang est faible. Elle peut être facilement stoppée en appliquant un bandage compressif, après avoir lubrifié la peau autour de la plaie avec de l'iode et l'avoir recouverte de plusieurs couches de gaze ou de bandage stérile. Si vous n’avez pas de pansement ou de gaze sous la main, vous pouvez utiliser un mouchoir propre.

Saignement veineux Il est également préférable de l'arrêter avec un bandage compressif. Lors de l'application d'un tel pansement, la plaie est étroitement bandée à l'aide d'un sac de pansement individuel. S'il n'y est pas, une gaze propre ou un morceau de bandage stérile est appliqué sur la zone qui saigne, un bandage déroulé est placé dessus, une gaze ou un mouchoir propre plié en plusieurs couches, puis bandé étroitement. De cette façon, il est possible de comprimer la lumière des vaisseaux endommagés et d'arrêter le saignement. Le signe d'un bandage correctement appliqué est l'arrêt du saignement (le bandage n'est pas mouillé ! Si le bandage est mouillé, alors, sans le retirer, appliquez un ou plusieurs sacs de gaze sur le dessus et bandez-les fermement. Le membre blessé doit être élevé.

Pour les saignements artériels , surtout lorsque de gros navires sont endommagés, tout dépend de premiers secours rapides et compétents. Pour ce faire, il faut tout d’abord bien connaître les endroits où les artères peuvent être pressées. En appuyant fermement avec vos doigts sur les tissus mous au-dessus du site de la plaie, le tissu au-dessus du site de la plaie est pressé contre l'artère jusqu'à ce qu'un bandage compressif soit préparé et appliqué.

Si un gros vaisseau est endommagé, un garrot doit être appliqué. Les règles suivantes sont respectées.

Le membre est relevé avant la pose du garrot. Le garrot est appliqué au-dessus de la plaie à une distance de 5 à 7 cm de son bord supérieur. Afin de ne pas pincer la peau, du tissu est d'abord appliqué à l'endroit où le garrot est appliqué, ou il est placé sur le vêtement, en redressant ses plis. Pendant la saison chaude, le garrot peut être laissé en place pendant deux heures et pendant la saison froide, pendant une heure. Par conséquent, pour contrôler l'heure, il est nécessaire de placer une note sous le garrot ou d'attacher une note sur les vêtements à côté, indiquant la date et l'heure exacte d'application du garrot. Pour assurer la nutrition du membre jusqu'aux vaisseaux périphériques, le garrot doit être desserré périodiquement après les périodes mentionnées ci-dessus, après avoir appuyé avec un doigt sur le vaisseau endommagé au-dessus de la plaie, et après 10-15 minutes, le resserrer légèrement au-dessus ou en dessous de la place précédente.

Lors de l'application d'un garrot torsadé, une boucle solide est réalisée à partir du matériau disponible (ceinture étroite, foulard, foulard, etc.), d'un diamètre d'une fois et demie à deux fois la circonférence du membre blessé. Après avoir appliqué un tissu sur la peau, une boucle est placée sur le membre avec le nœud vers le haut. Habituellement, 2 à 3 tours du garrot sont effectués autour du membre, puis un bâton solide de 20 à 25 cm de long est inséré sous le nœud, à travers lequel la partie libre de la boucle est serrée jusqu'à ce que le membre soit comprimé et que le saignement s'arrête complètement. . L'extrémité du bâton est attachée au membre pour éviter qu'il ne se déroule.

Si le garrot est appliqué correctement, la pulsation du vaisseau situé en dessous n'est pas détectée. Cependant, il ne faut pas trop serrer le garrot, car vous pourriez endommager le muscle et comprimer les nerfs, ce qui peut entraîner une paralysie du membre, voire sa nécrose.

Pour arrêter rapidement le saignement, vous pouvez appuyer sur les artères à des endroits typiques au-dessus du site de la blessure. Cette méthode est généralement utilisée en cas de saignement abondant avant d'appliquer un garrot.

Il est également possible d'arrêter temporairement le saignement en fixant les membres dans une certaine position ; Cela permet à l'artère d'être pressée. Ainsi, si l'artère sous-clavière est endommagée, déplacez vos bras le plus possible derrière votre dos et fixez-les au niveau des articulations du coude. En pliant le membre au maximum, il est possible d'appuyer sur les artères poplitées, fémorales, brachiales et ulnaires.

Les méthodes permettant d'arrêter le saignement en fléchissant au maximum le membre ne peuvent être utilisées que dans les cas où il n'y a pas de fracture. Une forte flexion du genou arrête le saignement des artères du pied et de la jambe. Pour augmenter la pression sur le vaisseau, un rouleau de bandage, un chapeau ou des chiffons sont utilisés. Une forte flexion et adduction du genou vers l'abdomen comprime l'artère fémorale ; lorsque l'artère axillaire est blessée, la pression est appliquée selon la technique suivante : le bras est placé derrière le dos et tiré fortement vers le côté sain, ou les deux bras, pliés au niveau du coude, sont fortement tirés vers l'arrière et les articulations du coude sont attachées derrière l'arrière.

Dans tous les cas, il est recommandé de placer un sac en plastique contenant de la glace sur le bandage sur la zone blessée.

Pour les saignements de nez la victime doit être assise de manière à ce que la tête soit en position verticale ou légèrement inclinée vers l'arrière ; serrez-vous le nez pendant 2-3 minutes; insérer des tampons humidifiés avec une solution à 3 % de peroxyde d'hydrogène dans sa partie antérieure ; appliquez une lotion froide sur la zone du nez. Il n'est pas recommandé à la victime d'essayer de respirer par le nez ou de se moucher.

Le corps des humains et des mammifères est pénétré par des milliers de vaisseaux petits, moyens et grands, qui contiennent un liquide précieux qui remplit un grand nombre de fonctions : le sang. Tout au long de sa vie, une personne subit l'influence d'un nombre considérable de facteurs nocifs, parmi lesquels les plus courants sont les effets traumatiques tels que les dommages mécaniques aux tissus. En conséquence, des saignements se produisent.

Ce que c'est? La science médicale de la « physiologie pathologique » donne la définition suivante à cet état : « c'est la libération de sang d'un vaisseau endommagé ». En même temps, il se déverse soit dans la cavité corporelle (abdominale, thoracique ou pelvienne) ou dans un organe. S’il reste dans le tissu en le saturant, on parle d’hémorragie ; s’il s’y accumule librement, on parle d’hématome. Une condition dans laquelle les vaisseaux sanguins sont endommagés, survenant le plus souvent soudainement, et en cas de fuite rapide et importante de liquide vital, une personne peut mourir. C'est pourquoi les premiers secours en cas de saignement lui sauvent souvent la vie, et il serait bien que tout le monde connaisse les bases. Après tout, de telles situations ne se produisent pas toujours lorsqu'il y a du personnel médical à proximité ou même simplement des personnes spécialement formées.

Quels types de saignements existe-t-il et pourquoi surviennent-ils ?

Il existe de nombreuses classifications de cette pathologie et les spécialistes les enseignent toutes. Cependant, nous souhaitons avant tout diviser les saignements en types, d'un point de vue pratique. La classification suivante est importante pour réussir les premiers secours. Il montre les types de saignements en fonction de la nature du vaisseau endommagé.

Saignement artériel

Il provient des artères contenant le sang oxygéné circulant des poumons vers tous les organes et tissus. Il s'agit d'un problème grave, car ces vaisseaux sont généralement situés profondément dans les tissus, à proximité des os, et les situations où ils sont blessés sont le résultat d'impacts très violents. Parfois, ce type de saignement s'arrête tout seul, car les artères ont une couche musculaire prononcée. Lorsqu'un tel vaisseau est blessé, celui-ci entre en spasme.

Saignement veineux

Sa source est les vaisseaux veineux. À travers eux, le sang contenant des produits métaboliques et du dioxyde de carbone circule des cellules et des tissus vers le cœur et ensuite vers les poumons. Les veines sont situées plus superficiellement que les artères et sont donc plus souvent endommagées. Ces vaisseaux ne se contractent pas lors d'une blessure, mais ils peuvent se coller les uns aux autres car leurs parois sont plus fines et leur diamètre est plus grand que celui des artères.

Saignement capillaire

Le sang saigne des petits vaisseaux, le plus souvent de la peau et des muqueuses ; ce saignement est généralement insignifiant. Bien qu'il puisse être terriblement abondant avec une plaie large, car le nombre de capillaires dans les tissus du corps est très important.

Saignement parenchymateux

Séparément, on distingue également ce qu'on appelle les saignements parenchymateux. Les organes du corps sont creux, essentiellement des « sacs » aux parois multicouches, et des parenchymateux, constitués de tissus. Ces derniers comprennent le foie, la rate, les reins, les poumons et le pancréas. En règle générale, ce type de saignement ne peut être observé que par un chirurgien lors d'une opération, car tous les organes parenchymateux sont « cachés » au plus profond du corps. Il est impossible de déterminer un tel saignement en fonction du type de vaisseau endommagé, car le tissu organique contient toutes leurs variétés et tous sont blessés à la fois. C'est un saignement mixte. Ce dernier s'observe également avec des plaies étendues des extrémités, puisque les veines et les artères se trouvent à proximité.

Selon que le sang reste dans la cavité du corps ou de l'organe ou s'écoule hors du corps, on distingue :

• Interne. Le sang ne sort pas et reste à l’intérieur : dans les cavités abdominales, thoraciques, pelviennes, les articulations et les ventricules du cerveau. Type de perte de sang dangereux, difficile à diagnostiquer et à traiter car il n’y a aucun signe extérieur de saignement. Il n’existe que des manifestations générales de sa perte et des symptômes de dysfonctionnement important du ou des organes.
• Hémorragie externe. Le sang est déversé dans l'environnement extérieur. Les causes de cette maladie sont le plus souvent des blessures et diverses affections qui affectent les organes et systèmes individuels. Ces saignements peuvent provenir de la peau et des muqueuses, gastriques et intestinales, ou encore du système urinaire. Dans ce cas, les effusions de sang visibles sont dites évidentes, et celles qui se produisent dans un organe creux communiquant avec l'environnement extérieur sont dites cachées. Ce dernier peut ne pas être détecté immédiatement après le début du saignement, car le sang met du temps à sortir, par exemple d'un long tube digestif.

Généralement, les saignements avec caillots sont externes, cachés ou internes, lorsque le sang est retenu à l'intérieur de l'organe et coagule partiellement.

1. Épicé. Dans ce cas, une grande quantité de sang est perdue en peu de temps, généralement soudainement à la suite d’une blessure. En conséquence, une personne développe un état aigu (anémie).
2. Chronique. La perte à long terme de petits volumes de ce fluide biologique est généralement causée par des maladies chroniques des organes avec ulcération des vaisseaux de leurs parois. Provoque un état d'anémie chronique.

Vidéo : saignements dans « l'École du docteur Komarovsky »

Principales causes de saignement

Qu’est-ce qui peut provoquer un saignement ? Il convient de noter ici que deux types fondamentalement différents sont également distingués, selon que le vaisseau normal est endommagé ou que l'état pathologique est apparu dans le contexte de la destruction de la paroi vasculaire altérée. Dans le premier cas, le saignement est dit mécanique, dans le second, pathologique.

Les principales causes de saignement suivantes peuvent être identifiées :

• Blessures traumatiques. Ils peuvent être thermiques (dus à une exposition à des températures critiques), mécaniques (dus à une fracture osseuse, une plaie, une ecchymose). Ces dernières surviennent dans diverses situations extrêmes : accidents de la route, accidents de train et d'avion, chutes de hauteur, bagarres avec objets perçants, blessures par balle. Il existe également des accidents du travail et domestiques.
• Maladies vasculaires, y compris tumeurs (lésions purulentes des tissus impliquant les vaisseaux sanguins, athérosclérose, hémangiosarcome).
• Maladies du système de coagulation sanguine et du foie (carence en fibrinogène, hypovitaminose K, hépatite, cirrhose).
• Maladies générales. Par exemple, le diabète sucré, les infections (virales, sepsis), le manque de vitamines et les intoxications provoquent des dommages aux parois vasculaires dans tout le corps, ce qui entraîne une fuite de plasma et de cellules sanguines et des saignements.
• Maladies affectant divers organes. Les saignements des poumons peuvent provoquer la tuberculose, le cancer ; du rectum - tumeurs, hémorroïdes, fissures ; du tube digestif - ulcères d'estomac et intestinaux, polypes, diverticules, tumeurs ; de l'utérus - endométriose, polypes, inflammation, néoplasmes.

Quel est le risque de saignement pour une personne ?

L’une des fonctions les plus importantes, mais en aucun cas la seule, du sang est le transport de l’oxygène et des nutriments. Il les délivre aux tissus et en extrait les produits métaboliques et le dioxyde de carbone. En cas de saignement important, il y a une perte importante de cette substance nécessaire à l'organisme. Le système nerveux et le muscle cardiaque sont très sensibles au manque d’oxygène. La mort cérébrale, lorsque le flux sanguin s'arrête complètement, survient chez les humains et les animaux en seulement 5 à 6 minutes.

Cependant, outre la perte immédiate du précieux liquide contenant de l’oxygène, il existe un autre problème. Le fait est qu'il maintient les vaisseaux sanguins en bon état et qu'en cas de perte importante de vaisseaux sanguins, ils s'effondrent. Dans ce cas, le sang contenant de l'oxygène restant dans le corps humain devient inefficace et ne peut que peu aider. Cette condition est très dangereuse, on l’appelle choc vasculaire ou collapsus. Cela survient dans les cas aigus et graves.

Ses conséquences décrites ci-dessus mettent le pronostic vital du patient en danger et se développent très rapidement après un saignement.

Le sang remplit un grand nombre de fonctions, parmi lesquelles le maintien de l'équilibre de l'environnement interne du corps, ainsi que la communication des organes et des tissus entre eux en transportant diverses substances biologiquement actives, sont très importantes. De cette manière, des milliards de cellules du corps échangent des informations et peuvent ainsi fonctionner harmonieusement. Le saignement, à un degré ou à un autre, perturbe la constance de l'environnement interne du corps et les fonctions de tous ses organes.

Souvent, la perte de sang ne menace pas directement la vie du patient, ce qui est observé dans de nombreuses maladies. Dans de tels cas, la perte de sang est chronique et légère. Le remplacement du sang sortant se fait grâce à la synthèse des protéines plasmatiques par le foie et des éléments cellulaires par la moelle osseuse. Le saignement devient un signe diagnostique important pour reconnaître la maladie.

Signes de saignement

Sont communs

Plaintes des patients :

1. Faiblesse, somnolence non motivée ;
2. Vertiges;
3. La soif;
4. Sensation de palpitations et d'essoufflement.

Les symptômes externes de perte de sang observés avec tout type de saignement sont les suivants :

• Pâleur de la peau et des muqueuses ;
• Sueur froide;
• Rythme cardiaque augmenté;
• Dyspnée;
• Troubles urinaires allant jusqu'à l'absence totale d'urine ;
• Baisse de la tension artérielle ;
• Pouls faible et fréquent ;
• Altération de la conscience pouvant aller jusqu'à la perte de conscience.

Locale

Épanchement externe de sang

Le principal symptôme local est la présence d'une plaie à la surface de la peau ou des muqueuses et un saignement visible. Cependant, la nature du saignement varie et dépend directement du type de vaisseau.

1. Le capillaire se manifeste par que le sang s'accumule en grosses gouttes et suinte de toute la surface de la plaie. Sa perte par unité de temps est généralement faible. Sa couleur est rouge.
2. Signes de saignement veineux: le sang peut couler assez rapidement lorsqu'une ou plusieurs grosses veines à la fois sont blessées ; il s'écoule de la plaie en bandes. Sa couleur est rouge foncé, parfois bordeaux. Si les grosses veines du haut du corps sont blessées, il peut y avoir un saignement intermittent de la plaie (cependant le rythme n'est pas synchronisé avec le pouls, mais avec la respiration).
3. Signes de saignement artériel: le sang s'écoule du site de la blessure dans des tremblements pulsés - des « fontaines » (leurs la fréquence et le rythme coïncident avec les battements cardiaques et le pouls), sa couleur est écarlate vif, rouge. La perte de sang par unité de temps est généralement rapide et importante.

Manifestations de saignements cachés

• Des poumons - le sang est libéré avec la toux (symptôme d'hémoptysie), il est mousseux, la couleur est rouge vif.
• De l'estomac - la couleur est brune (l'acide chlorhydrique du suc gastrique réagit avec le sang, ce dernier change de couleur). Il peut y avoir des caillots.
• À partir des intestins, les selles acquièrent une couleur brun foncé ou noire et une consistance visqueuse et visqueuse (selles goudronneuses).
• Des reins et des voies urinaires - l'urine devient rouge (d'une teinte brique au brun avec des «chiffons» - caillots et morceaux de tissu).
• De l'utérus et des organes génitaux - le sang est rouge, il y a souvent des morceaux de membrane muqueuse dans l'écoulement.
• Du rectum, du sang écarlate peut être trouvé en gouttes sur les selles.

Signes d'hémorragie interne

1. Il n’y a pas d’hémorragie dans l’environnement. Il existe des symptômes généraux de perte de sang.
2. Les manifestations locales dépendront de l'emplacement de la lésion vasculaire et de la cavité corporelle dans laquelle le sang s'accumule.
3. - perte de conscience ou confusion, altération locale des fonctions motrices et/ou de la sensibilité, coma.
4. Dans la cavité pleurale - douleur thoracique, essoufflement.
5. Dans la cavité abdominale - douleurs abdominales, vomissements et nausées, tensions dans les muscles de la paroi abdominale.
6. Dans la cavité articulaire, il y a un gonflement, une douleur à la palpation et des mouvements actifs.

Le corps peut-il faire face aux saignements ?

La nature a prévu la possibilité que les tissus vivants fragiles et délicats du corps soient blessés au cours d'une longue vie. Cela signifie qu’un mécanisme est nécessaire pour résister au flux sanguin provenant des vaisseaux endommagés. Et les gens l'ont. Le plasma sanguin, c'est-à-dire la partie liquide qui ne contient pas de cellules, contient des substances biologiquement actives - des protéines spéciales. Ensemble, ils constituent le système de coagulation sanguine. Il est assisté par des cellules sanguines spéciales - les plaquettes. Le résultat de processus complexes de coagulation sanguine en plusieurs étapes est la formation d'un thrombus - un petit caillot qui obstrue le vaisseau affecté.

Dans la pratique de laboratoire, il existe des indicateurs spéciaux qui montrent l'état du système de coagulation sanguine :

• Durée du saignement. Un indicateur de la durée de l'épanchement sanguin résultant d'une petite blessure standard causée par un stylet spécial sur un doigt ou un lobe d'oreille.
• Temps de coagulation du sang - indique combien de temps il faut au sang pour coaguler et former un caillot sanguin. Réalisé dans des tubes à essai.

La durée normale du saignement est de trois minutes, la durée est de 2 à 5 minutes (selon Sukharev), de 8 à 12 minutes (selon Lee-White).

Souvent, un traumatisme ou une lésion d'un vaisseau par un processus pathologique est trop étendu et les mécanismes naturels permettant d'arrêter le saignement ne peuvent pas y faire face, ou une personne n'a tout simplement pas le temps d'attendre en raison de la menace pour sa vie. Sans être un spécialiste, il est difficile d'évaluer l'état de la victime et les tactiques de traitement varient en fonction de la cause.

Par conséquent, un patient présentant un saignement important au niveau d’une veine ou d’une artère doit être transporté d’urgence vers un établissement médical. Avant cela, il doit bénéficier d'une assistance d'urgence. Pour ce faire, vous devez arrêter le saignement. Il s'agit généralement d'un arrêt temporaire du flux sanguin provenant du vaisseau.

PREMIERS SECOURS

Quelles méthodes sont connues pour arrêter temporairement les saignements ? Les voici:

1. Pression (pressage d'un vaisseau dans la plaie, application d'un bandage compressif).
2. Application d'une éponge hémostatique, de glace, irrigation avec du peroxyde d'hydrogène (pour saignement capillaire).
3. Très forte flexion du membre.
4. Tamponnade dense avec pansement, gaze, coton (pour la cavité nasale, les plaies externes profondes).
5. Application d'un garrot hémostatique.

Les méthodes pour arrêter définitivement les saignements, qui ne peuvent être pratiquées que par un médecin et en milieu hospitalier, sont :

• Mécanique : ligature d'un vaisseau dans une plaie, réalisation d'une suture vasculaire, suture du tissu avec le vaisseau.
• Chimique : médicaments anticoagulants et vasoconstricteurs (chlorure de calcium, épinéphrine, acide aminocaproïque)
• Thermique : électrocoagulation.
• Biologique (pour arrêter les saignements capillaires et parenchymateux lors des opérations) : films de fibrine, éponges hémostatiques, sutures des propres tissus de l'organisme (omentum, muscle, tissu adipeux).
• Embolisation d'un vaisseau (introduction de petites bulles d'air dans celui-ci).
• Ablation de l'organe affecté ou d'une partie de celui-ci.

Il est très important de déterminer le type de vaisseau endommagé, car cela déterminera comment arrêter le flux sanguin qui en sort.

Premiers secours en cas de saignement artériel

L'application d'un garrot est très efficace si un vaisseau d'un membre est endommagé. La méthode de pression et de tamponnade serrée des plaies est également utilisée.

Règles d'application d'un garrot

Pendant qu'il se prépare, vous devez appuyer sur l'artère avec votre poing ou vos doigts sur les os au-dessus de la plaie, rappelez-vous que lorsqu'un gros vaisseau est blessé, les minutes comptent. L'artère brachiale est plaquée contre l'os de l'épaule le long de sa surface interne, l'artère ulnaire dans le pli du coude, l'artère fémorale dans le pli de l'aine, le tibia dans la fosse poplitée, l'artère axillaire dans la cavité du même nom.

La jambe ou le bras blessé doit être relevé. Appliquez un garrot en le serrant bien et en plaçant une serviette ou un chiffon entre celui-ci et la peau. S'il n'y a pas d'élastique spécial, vous pouvez utiliser un bandage ordinaire, un foulard, un mince tuyau en caoutchouc, une ceinture de pantalon, un foulard ou même une corde. Ensuite, il est noué sans serrer autour du membre, un bâton est inséré dans la boucle et tordu jusqu'à ce que la compression souhaitée soit obtenue. Le critère d'application correcte d'un garrot est l'arrêt du saignement. Temps passé sur le membre : pas plus de deux heures en été et une demi-heure en hiver. Pour enregistrer le moment de la compression vasculaire, l'heure est écrite sur un morceau de papier et fixée sur le membre affecté.

Danger

Le problème est qu'il est impossible d'appliquer un garrot plus longtemps que l'intervalle de temps mentionné ci-dessus en raison d'une mauvaise circulation dans la jambe ou le bras blessé ; les tissus meurent. La fonction du membre ne sera alors pas entièrement restaurée et parfois une amputation devient nécessaire. De plus, il existe un risque de développement dans la zone endommagée (des bactéries qui vivent dans le sol et se multiplient dans les tissus vivants en l'absence d'oxygène pénètrent dans la plaie). Si la personne n'a pas encore été transportée à l'hôpital dans le délai imparti, le garrot doit dans tous les cas être desserré pendant quelques minutes. La plaie est ensuite clampée à l'aide d'un chiffon propre..

Si l'artère carotide est blessée et qu'elle saigne, il est nécessaire de la comprimer avec un doigt et de tamponner la plaie avec un pansement stérile. Un garrot peut être appliqué sur le cou, une technique spéciale est utilisée pour éviter l'étouffement de la victime. Lever le bras du côté opposé à la blessure et serrer le cou avec un garrot ci-dessous lieux de blessure avec le membre.

Vidéo : soins d'urgence en cas d'hémorragie sévère

Saignement veineux

En cas de saignement veineux, un bandage serré ou un garrot fonctionne bien. La particularité de la technique de cette dernière est que son emplacement est pas au-dessus du site de la blessure, comme dans le cas d'une lésion artérielle, mais au contraire en dessous.

Quelle que soit la méthode utilisée pour arrêter le saignement, la plaie elle-même est recouverte d'une serviette stérile ou d'un chiffon propre. Si des analgésiques sont disponibles, vous pouvez administrer à la personne une injection ou une pilule si elle est consciente. Une personne allongée sur le sol doit être couverte pour éviter l'hypothermie. La victime ne doit pas être déplacée ni retournée.

Si l'on soupçonne une hémorragie interne causée par une blessure, il est nécessaire de s'assurer que le patient est complètement reposé et de l'envoyer à l'hôpital le plus rapidement possible.

Vidéo : premiers secours en cas de saignement veineux

Saignement capillaire

Pour les saignements capillaires, une méthode de pression est utilisée, notamment en utilisant la paume ou les doigts, en appliquant un bandage, des éponges hémostatiques et des objets froids. Avec un fonctionnement adéquat du système de coagulation, l'arrêt temporaire du saignement devient définitif.

Thérapie après avoir arrêté le saignement à l'hôpital

L'utilisation de médicaments améliorant la coagulation sanguine, de médicaments de remplacement du sang, de suspensions de sang total/plasma/plaquettes est obligatoire. Une fluidothérapie intraveineuse est également nécessaire pour rétablir l’équilibre ionique. Étant donné que les saignements ne sont généralement pas le seul problème après des incidents traumatisants graves, parallèlement au travail visant à les arrêter, les médecins effectuent un diagnostic d'urgence et un traitement des troubles concomitants.

L'essentiel est de ne pas perdre la tête si quelque chose de grave arrive à quelqu'un autour de vous et que cette personne saigne. Pour y faire face, vous pouvez utiliser le matériel de votre trousse de secours automobile, des objets de votre propre sac, des vêtements ou des articles ménagers.

La tâche et le devoir de toute personne normale sont prodiguer les premiers soins à la victime, qui consistent à arrêter temporairement la perte de sang. Et puis, vous devez immédiatement emmener le patient dans un établissement médical par vos propres moyens ou appeler d'urgence une ambulance.

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Tout le monde souffre de saignements tout au long de sa vie. L'hémorragie est une condition dans laquelle du sang s'échappe d'un vaisseau endommagé. Le plus souvent, des saignements capillaires se produisent, auxquels le corps se débrouille généralement seul. Les hémorragies veineuses et artérielles mettent la vie en danger et nécessitent une intervention médicale. Mais les plus insidieuses sont les hémorragies internes, difficiles à détecter.

Il est important de pouvoir distinguer les types de saignements et de connaître leurs principales caractéristiques afin de prodiguer les premiers soins en temps opportun et de sauver la vie d’une personne. Après tout, un diagnostic incorrect ou une violation des règles d'arrêt des saignements peuvent coûter la vie à la victime.

Quels types de saignements existe-t-il, quels sont les principaux signes d'hémorragies externes et internes, quelles actions existent lors de la fourniture des premiers secours (FAM) - vous en apprendrez davantage à ce sujet et bien plus encore plus loin dans l'article.

Classification des saignements

Les hémorragies sont divisées en différents types, ce qui est nécessaire pour gagner du temps et faciliter la détermination d'un plan de traitement. Après tout, grâce à un diagnostic rapide, vous sauverez non seulement des vies, mais minimiserez également les pertes de sang.

Classification générale des types de saignements :

• Selon la localisation du saignement:
  • Externe - un type de saignement qui entre en contact avec l'environnement externe ;
  • Interne - le sang se déverse dans l'une des cavités du corps ;
• En fonction du navire endommagé:
  • – les capillaires sont endommagés ;
  • – l’intégrité des veines est compromise ;
  • – le sang sort des artères ;
  • Mixte – différents vaisseaux sont endommagés ;

• En fonction de la cavité corporelle dans laquelle le sang circule:
  • Saignement dans la cavité abdominale libre ;
  • Le sang circule dans les organes internes ;
  • Hémorragie dans la cavité de l'estomac ou des intestins ;
• En fonction du volume de perte de sang:
  • I degré – la victime a perdu environ 5 % de son sang ;
  • Degré II – perte jusqu'à 15 % de liquide ;
  • Degré III – le volume de perte de sang peut atteindre 30 % ;
  • VI degré – les plaies ont perdu 30 % de sang ou plus.

Les degrés de perte de sang III et VI sont les plus dangereux. Ensuite, nous examinerons en détail les caractéristiques des différents types de saignements et en même temps les plus courants et les plus dangereux.

Capillaire

La plus courante est l’hémorragie capillaire. Il s'agit d'une hémorragie externe, qui n'est pas considérée comme mettant la vie en danger, sauf si la zone de la plaie est trop grande ou si la coagulation sanguine du patient est réduite. Dans d'autres cas, le sang cesse de s'écouler des vaisseaux de lui-même, car un caillot sanguin se forme dans sa lumière, ce qui l'obstrue.

L'hémorragie capillaire survient en raison de toute blessure traumatique au cours de laquelle l'intégrité de la peau est compromise.

À la suite de la blessure, du sang écarlate brillant s'écoule uniformément des capillaires endommagés (les plus petits vaisseaux sanguins). Le liquide s'écoule lentement et uniformément, il n'y a pas de pulsation car la pression dans les récipients est minime. La quantité de sang perdue est également insignifiante.

Les premiers secours en cas de saignement capillaire consistent à désinfecter la plaie et à appliquer un pansement serré.

Vous pouvez également appliquer une compresse froide sur la zone endommagée. En règle générale, les saignements capillaires ne nécessitent pas d'hospitalisation.

Veineux

L'hémorragie veineuse se caractérise par une violation de l'intégrité des veines situées sous la peau ou entre les muscles. À la suite d'une blessure superficielle ou profonde, du sang s'écoule des vaisseaux.

Symptômes d'une hémorragie veineuse :

• Du sang d'une teinte bordeaux foncé coule des vaisseaux, une subtile pulsation peut être présente ;
• L'hémorragie est assez forte et se manifeste par un flux constant de sang provenant du vaisseau endommagé ;
• Lorsque vous appuyez sur la zone située sous la plaie, le saignement diminue.

Les saignements veineux mettent la vie en danger, car en l'absence de soins médicaux rapides, la victime peut mourir d'une perte de sang excessive. Dans de rares cas, le corps peut faire face à une telle hémorragie et il n'est donc pas recommandé de retarder son arrêt.

Si les veines superficielles sont endommagées, l'hémorragie est moins intense, et si l'intégrité des vaisseaux profonds est endommagée, une perte de sang abondante (saignement abondant) est observée.

En cas de saignement veineux, la victime peut mourir non seulement d'une perte de sang massive, mais également d'une embolie gazeuse. Après avoir endommagé une grosse veine, des bulles d'air obstruent sa lumière au moment de l'inhalation. Lorsque l’air atteint le cœur, il coupe l’accès du sang aux organes importants et, par conséquent, la personne peut mourir.

Artériel

Les artères sont de gros vaisseaux situés profondément dans les tissus mous. Ils transportent le sang vers tous les organes importants. Si l'intégrité du vaisseau est violée, le sang commence à s'écouler de sa lumière.

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Les hémorragies artérielles sont rares. Le plus souvent, la blessure survient à la suite d’une blessure par couteau, par balle ou par explosion de mine. Cette blessure dangereuse menace la vie d’une personne, car la perte de sang est assez importante.

Si vous ne portez pas assistance à la victime en cas d'hémorragie artérielle dans les 3 minutes suivant la blessure, elle mourra par exsanguination.

Le moyen le plus simple d'identifier une hémorragie artérielle est de faire attention aux signes suivants :

• Le sang est rouge vif ;
• Le sang ne coule pas, mais jaillit de la plaie ;
• Le saignement est très abondant ;
• Le saignement ne s'arrête pas même après avoir appuyé sous ou au-dessus de la plaie ;
• La plaie est localisée à l'endroit du passage prévu de l'artère.

Une hémorragie artérielle intense provoque rapidement une perte de sang massive et un choc. Si le vaisseau se rompt complètement, la victime peut mourir d'une hémorragie corporelle en seulement 1 minute. C'est pourquoi les saignements artériels nécessitent des premiers soins rapides. Un garrot est le plus souvent utilisé pour arrêter le saignement.

Vous savez maintenant quels sont les principaux signes d'une hémorragie externe, nous examinerons ensuite ce qu'il faut faire si l'hémorragie survient à l'intérieur du corps.

Interne

Ce type d’hémorragie est le plus insidieux car, contrairement aux hémorragies externes, il ne présente aucun symptôme évident. Ils apparaissent lorsqu'une personne a déjà perdu beaucoup de sang.

L'hémorragie interne est une affection caractérisée par un saignement dans l'une des cavités du corps en raison de lésions des vaisseaux sanguins.

Un saignement peut être détecté à un stade précoce par les signes suivants :

• La victime se sent faible et veut dormir ;
• Il y a un inconfort ou une douleur dans la région abdominale ;
• La tension artérielle chute sans raison ;
• Le pouls s’accélère ;
• La peau pâlit ;
• La douleur apparaît lorsque la victime tente de se lever, et disparaît lorsqu'elle adopte une position semi-assise.

Les types d'hémorragies internes surviennent à la suite de plaies pénétrantes dans l'abdomen, dans le bas du dos, de fractures de côtes, de blessures par arme blanche ou par balle. En conséquence, les organes internes sont blessés, ce qui perturbe l'intégrité de leurs vaisseaux et commence à saigner. En conséquence, le sang s'accumule dans la cavité abdominale, la poitrine et pénètre dans les organes blessés ou la graisse sous-cutanée (hématome).

L'intensité de l'hémorragie interne varie, c'est-à-dire qu'elle peut se développer rapidement ou s'intensifier plusieurs jours après la blessure. La gravité de ces hémorragies dépend de la taille de la lésion d'un organe particulier.

Dans la plupart des cas, la rate est endommagée, un peu moins souvent le foie. Une rupture en une étape d'un organe provoque un saignement instantané et rapide, et une rupture en deux étapes provoque un hématome à l'intérieur de l'organe, qui se rompt avec le temps, et l'état de la victime s'aggrave fortement.

Gastro-intestinal

Ce type d'hémorragie est le plus souvent une complication de maladies du tube digestif (par exemple, ulcères gastriques et duodénaux). Le sang s'accumule dans la cavité de l'estomac ou des intestins et n'entre pas en contact avec l'air.

Il est important de détecter à temps les symptômes d'une hémorragie gastro-intestinale afin de transporter la victime vers un établissement médical.

Symptômes d'une hémorragie gastro-intestinale :

• Le patient se sent faible et étourdi ;
• Le pouls s’accélère et la tension artérielle diminue ;
• La peau pâlit ;
• Il y a des crises de vomissements mêlés de sang ;
• Selles fines et sanglantes ou selles épaisses et noires.

Les principales causes d'une telle complication sont les ulcères, le cancer, divers processus nécrotiques sur la paroi interne du tractus gastro-intestinal, etc. Les patients qui connaissent leur diagnostic doivent être préparés à de telles situations afin de se rendre à l'hôpital à temps.

Premiers secours pour différents types d'hémorragies

Il est important de pouvoir réaliser des diagnostics différenciés afin de déterminer en temps opportun le type de saignement et de prodiguer des soins prémédicaux compétents.

Règles générales à suivre en cas de saignement :

• Si des symptômes de saignement apparaissent, le blessé est placé sur le dos ;
• La personne qui porte assistance doit s'assurer que la victime est consciente et vérifier périodiquement son pouls et sa tension artérielle ;

• Traitez la plaie avec une solution antiseptique (peroxyde d'hydrogène) et arrêtez le saignement à l'aide d'un pansement compressif ;
• Appliquez une compresse froide sur la zone endommagée ;
• La victime est ensuite transportée vers un établissement médical.

Les actions ci-dessus ne nuiront à aucune personne, quel que soit son type de saignement.

Des tactiques détaillées pour traiter différents types de saignements sont présentées dans le tableau :

Les mesures décrites ci-dessus permettront d'arrêter l'hémorragie et de sauver la victime.

Règles d'application d'un garrot

Cette méthode d’arrêt du sang est utilisée en cas d’hémorragies veineuses ou artérielles sévères.

Pour appliquer correctement un garrot, suivez ces étapes :

Il est important de pouvoir distinguer les différents types de saignements afin de prodiguer correctement les premiers soins à la victime.

Il est important de suivre strictement les règles de premiers secours afin de ne pas aggraver l'état du blessé. En vous rappelant même les règles de base, vous pouvez sauver la vie d’une personne.

Selon le type de navire endommagé :
Voir	À quoi cela ressemble-t-il?	Caractéristique
Saignement artériel		La couleur est écarlate vif. Le sang s’écoule en un jet pulsé, rapidement, sous pression. Taux élevé de perte de sang.
Saignement veineux		Couleur cerise du sang. Flux sanguin constant et uniforme sans pulsation. Le taux de saignement est inférieur à celui des saignements artériels.
Saignement capillaire		Se produit à la suite de dommages aux capillaires, aux petites veines et aux artères. La surface de la plaie saigne. Le saignement n’est pas aussi grave qu’un saignement artériel ou veineux.
Saignement parenchymateux		Se produit en raison de dommages aux organes internes, tels que le foie, la rate, les poumons et les reins. Semblable au saignement capillaire, mais constitue une plus grande menace pour la santé.
Selon la raison qui a conduit à la libération de sang du lit vasculaire :
1. Hémorragie par rhexine		Saignement résultant de dommages mécaniques à la paroi vasculaire. Le plus courant.
2. Hémorragie par diabrosine		Saignement dû à une ulcération ou à une destruction de la paroi vasculaire lors de processus pathologiques (processus inflammatoires, carie tumorale, péritonite, etc.).
3. Hémorragiepardiapédésine		Saignement dû à une perméabilité altérée de la paroi vasculaire. L'augmentation de la perméabilité des parois est plus fréquente dans les affections suivantes : diminution de la vitamine C dans l'organisme, vascularite hémorragique, scarlatine, urémie, septicémie, etc.
Par rapport à l'environnement extérieur
Hémorragie externe		Le sang s'écoule de la plaie vers le milieu extérieur.
Hémorragie interne		Le sang se déverse dans les cavités internes du corps, dans la lumière des organes et tissus creux. Un tel saignement est divisé en évident et caché. Explicite: le sang, même sous une forme modifiée, apparaît à l'extérieur après un certain temps Exemple : saignement gastrique - vomissements ou selles contenant du sang (méléna) ; Caché: le sang se déverse dans diverses cavités et n'est pas visible à l'œil nu (dans la cavité thoracique, dans la cavité articulaire, etc.
Par moment de l'événement
Saignement primaire		Le saignement survient immédiatement au moment de la blessure lorsqu'un vaisseau est endommagé.
Saignement secondaire		Il existe : des saignements précoces et tardifs. Les premiers qui surviennent de plusieurs heures à 4 à 5 jours après les dommages. Causes : glissement du fil du vaisseau appliqué lors de l'opération initiale, élimination du caillot sanguin du vaisseau lorsque la pression augmente, le flux sanguin s'accélère ou le tonus du vaisseau diminue. Les plus tardifs apparaissent 4 à 5 jours ou plus après les dommages. Ceci est généralement associé à la destruction de la paroi vasculaire résultant du développement d'une infection dans la plaie.
Avec le flux
Saignement aigu		Le saignement se produit dans un court laps de temps.
Saignement chronique		Le saignement se produit progressivement, par petites portions.
Par gravité
Poids léger		Le volume de perte de sang est de 500 à 700 ml ;
Moyenne		Perte 1 000-1 400 ml ;
Lourd		Perte de 1,5 à 2 litres ;
Perte de sang massive		Perte de plus de 2000 ml ; Une perte de sang soudaine d’environ 3 à 4 litres est considérée comme incompatible avec la vie.

Symptômes courants de saignement

• La peau est pâle, humide ;
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) ;
• Diminution de la pression artérielle.

• faiblesse générale et malaise, anxiété,
• vertiges, surtout en levant la tête,
• « flotte » devant les yeux, « s'assombrit » dans les yeux,
• nausée,
• sensation de manque d'air.

• fuite directe de sang du vaisseau endommagé.

• Saignement gastro-intestinal : vomissements de sang, inchangé ou altéré (« marc de café) » ; changement de couleur des selles, selles noires (melena).
• Hémorragie pulmonaire : crachats de sang ou sang mousseux provenant de la bouche et du nez.
• Saignement des reins : couleur écarlate de l'urine.
• Accumulation de sang dans les cavités (thoraciques, abdominales, articulaires, etc.). En cas de saignement dans la cavité abdominale, l'abdomen est enflé, l'activité motrice du tube digestif est réduite et des douleurs sont possibles. Lorsque le sang s’accumule dans la cavité thoracique, la respiration s’affaiblit et l’activité motrice de la poitrine diminue. Lorsqu'il y a un saignement dans la cavité articulaire, il y a une augmentation de son volume, une douleur intense et un dysfonctionnement.

Fournir les premiers soins en cas de saignement

1. En appuyant sur l'artère
2. Fixer un membre dans une certaine position
3. Position des membres surélevée
4. Bandage compressif
5. Tamponnade de la plaie
6. Pince pour récipient

Garrot pour saignement

Types de harnais :

Nom du garrot	À quoi cela ressemble-t-il?
Garrot en ruban de caoutchouc (garrot de Langenbeck)
Le garrot d'Esmarch
Garrot à compression dosée
Garrot NIISI RKKA
Garrot atraumatique "Alpha"

• Saignement artériel
• N'importe lequel massif saignements sur les membres.

Règles d'application d'un garrot :

• Avant de poser un garrot, il est nécessaire de surélever le membre ;
• Vous ne pouvez pas poser de garrot sur un membre nu, vous devez le remplacer par un chiffon (serviette, vêtement).
• Si possible, un garrot doit être appliqué le plus près possible de la plaie, du côté du flux sanguin ;
• Lorsque vous placez un garrot, effectuez 2-3 tours, en étirant uniformément le garrot afin que les garrots ne se chevauchent pas, le garrot doit presser le vaisseau contre la saillie osseuse ;
• En cas de saignement au niveau du poignet, un garrot est appliqué sur l'épaule ;
• Après avoir installé le garrot, veillez à indiquer l'heure exacte de sa pose (heure et minutes) ;
• La partie du corps où est placé le garrot doit être accessible pour inspection. Ceci est nécessaire pour surveiller les changements qui peuvent survenir en l’absence d’approvisionnement en sang ;
• La victime soumise à un garrot doit être transportée vers un établissement médical et y être soignée en premier ;
• Le garrot doit être retiré progressivement, en le desserrant petit à petit, après avoir réalisé l'anesthésie ;
• Le garrot ne doit pas être conservé plus de 2 heures sur les membres inférieurs et pas plus de 1,5 heure sur les membres supérieurs, à condition que le garrot soit desserré pendant 20 à 30 secondes toutes les 30 à 40 minutes. Pendant la saison froide, le temps de maintien du garrot est réduit à 40 à 60 minutes pour les membres inférieurs et à 30 à 40 minutes pour les membres supérieurs. Les basses températures altèrent la circulation dans les tissus, notamment au niveau des extrémités, cela est dû à une vasoconstriction réflexe sous l'influence du froid. Lors du transport à long terme de la victime, un garrot est appliqué toutes les 30 à 40 minutes, quels que soient les facteurs externes. température, doit être retiré pendant 20 à 30 secondes jusqu'à ce que la peau sous le garrot devienne rose. Vous pouvez le faire pendant plusieurs heures ; ne modifiez pas l’heure initialement écrite dans la note. Cette technique permet d'éviter des processus irréversibles dans les tissus du membre. L'apport temporaire de sang aux tissus aidera à maintenir leur viabilité.
• Si, après avoir appliqué un garrot, le membre commence soudainement à enfler et à devenir bleu, le garrot doit être immédiatement retiré et réappliqué. Parallèlement, contrôler la disparition du pouls en dessous de l'application du garrot.

1. Le tiers supérieur de l'épaule est l'endroit où le garrot est appliqué. En cas de saignement des vaisseaux du membre supérieur, le garrot est appliqué. En cas de saignement des vaisseaux du membre inférieur, un garrot est appliqué au tiers moyen de la cuisse.
2. Une serviette ou les vêtements de la victime doivent être placés sous le garrot afin de ne pas pincer la peau et que la pression sur les vaisseaux soit uniforme.
3. Le membre est relevé, un garrot est placé en dessous, l'étirant le plus possible. Ensuite, enroulez-le plusieurs fois autour du membre. Les tours doivent être côte à côte sans pincer la peau. Le premier tour est le plus serré, le second est appliqué avec moins de tension, les suivants avec une tension minimale. Les extrémités du garrot sont sécurisées sur toutes les visites. Les tissus doivent être comprimés jusqu'à ce que le saignement s'arrête, ni plus, ni moins. Il est important de s’assurer qu’il n’y a pas de pouls dans l’artère située sous le garrot appliqué. Si la disparition du pouls est incomplète, après 10 à 15 minutes, le membre gonfle et devient bleu.
4. Appliquez un pansement stérile sur la plaie.
5. Attachez un morceau de papier avec l'heure exacte d'application du garrot (heures et minutes).
6. Fixez le membre à l'aide d'une attelle de transport, d'un bandage, d'un foulard ou de tout autre moyen disponible.

Méthode d'application d'un garrot sur le cou
Dans les situations d’urgence, l’application d’un garrot sur les vaisseaux du cou est vitale et peut sauver des vies. Cependant, poser un garrot sur les vaisseaux du cou présente quelques particularités.
Le garrot est appliqué de manière à appuyer sur les vaisseaux uniquement d'un côté du cou et non de l'autre. Pour ce faire, utilisez une attelle en fil Kramer ou tout autre moyen disponible du côté opposé du saignement, ou utilisez la main de la victime derrière la tête. Cela aide à maintenir le flux sanguin vers et depuis le cerveau.

Technique de mise en scène : Un coussin en tissu est appliqué sur la plaie qui saigne (de préférence un pansement stérile, sinon vous pouvez utiliser des moyens improvisés). Le rouleau est pressé avec un garrot puis enroulé autour du bras ou de l'attelle. Le contrôle de l’arrêt du pouls n’est pas requis. Vous pouvez garder le garrot sur votre cou aussi longtemps que nécessaire.

Critères pour un garrot correctement appliqué :

• Le saignement du vaisseau endommagé s'est arrêté ;
• Le pouls sur le membre situé sous le garrot ne peut pas être ressenti ;
• Le membre est pâle et froid.

• Le garrot ne doit pas être appliqué sur le tiers supérieur de la cuisse et le tiers moyen de l'épaule, car cela pourrait causer de graves dommages aux troncs nerveux et être inefficace pour arrêter le saignement.
• Le mauvais type de saignement a été déterminé et l'application d'un garrot ne fait que l'intensifier (par exemple : saignement veineux) ;
• Le garrot n'est pas suffisamment serré ou les gros vaisseaux ne sont pas pressés contre les saillies osseuses ;
• Un serrage excessif du garrot peut provoquer de graves lésions des tissus mous (muscles, vaisseaux sanguins, nerfs), pouvant entraîner une paralysie du membre.
• Le dépassement du délai de pose d'un garrot peut entraîner ultérieurement la perte d'un membre ;
• Appliquer un garrot sur une jambe nue. Une pression suffisante sur les vaisseaux ne se produit pas et la peau sous le garrot est blessée.
• Appliquez un garrot loin de la plaie. Cependant, si la source du saignement n'est pas identifiée en situation d'urgence, la pose d'un garrot le plus haut possible de la plaie est un geste vital. Ainsi, un saignement de l'artère fémorale dans les 2-3 minutes entraîne la mort. Il n'y a donc pas de temps pour de longues discussions et l'application d'un garrot à la base de la jambe, juste en dessous du ligament inguinal, serait la meilleure option.

Pression des doigts sur l'artère

• Saignement artériel

Les principaux points de pression des artères

1. En appuyant sur l'artère temporale, 2 cm vers le haut et en avant du conduit auditif.
2. En appuyant sur l'artère maxillaire, 2 cm en avant de l'angle de la mâchoire inférieure.
3. En appuyant sur l'artère carotide, au milieu du bord du muscle sternocléidomastoïdien (bord supérieur du cartilage thyroïde).
4. En appuyant sur l'artère brachiale, le bord interne du biceps.
5. Pression de l’artère axillaire, bord antérieur de la pousse des poils sous l’aisselle.
6. Pression de l'artère fémorale, milieu du ligament inguinal.
7. En appuyant sur l'artère poplitée, le sommet de la fosse poplitée.
8. Appui sur l'aorte abdominale, la zone du nombril (l'appui se fait avec le poing).

Fixer un membre dans une certaine position

• En cas de saignement de l'artère sous-clavière, les bras pliés au niveau des coudes sont tirés le plus loin possible vers l'arrière et fermement fixés au niveau des articulations du coude (Fig. b).
• En cas de saignement de l'artère poplitée, la jambe est fixée avec une flexion maximale au niveau de l'articulation du genou (Figure D).
• Lors d'un saignement de l'artère fémorale, la cuisse est ramenée le plus loin possible vers l'abdomen (Fig. e).
• En cas de saignement de l'artère brachiale, le bras est plié autant que possible au niveau de l'articulation du coude (Figure D).

Position des membres surélevée

Bandage compressif

• Saignement veineux ou capillaire modéré
• Saignement des varices des membres inférieurs

Tamponnade de la plaie

• Saignement capillaire et veineux des petits vaisseaux en présence d'une cavité de plaie.
• Souvent utilisé dans les opérations.

Technique:
La cavité de la plaie est étroitement remplie d'un tampon, qui est laissé pendant un certain temps. La méthode permet de gagner du temps et de se préparer à une méthode plus adéquate pour arrêter les saignements.

Traînage circulaire d'un membre

Serrage d'un récipient

Comment arrêter les saignements artériels et veineux ?

1. Prenez des mesures pour vous protéger auprès des personnes qui aident une victime qui saigne. Il est nécessaire de porter des gants en caoutchouc et d'éviter de mettre du sang sur les muqueuses et la peau, surtout si elles sont endommagées. Il s'agit de la prévention de diverses maladies infectieuses (hépatite virale, VIH, etc.).
2. Si le saignement est massif, assurez-vous d'appeler une ambulance ou d'emmener vous-même la victime dans un établissement médical, après avoir préalablement arrêté temporairement le saignement.
3. Arrêtez le saignement en utilisant les méthodes énumérées ci-dessus en fonction du type et de l'emplacement du saignement.
4. Pour prévenir le développement d'une anémie aiguë et réaliser les premières mesures thérapeutiques lorsqu'elle survient :

Saignement capillaire

Saignement veineux

Saignement artériel

Pour la personne qui apporte son assistance, cette méthode demande une grande force physique et de la patience. Cependant, la méthode permet de gagner du temps pour mettre en place une méthode plus fiable - pose de garrot. L'artère est généralement pressée avec le pouce, la paume ou le poing. Les artères fémorales et brachiales sont les plus facilement pressées.

Ainsi, les méthodes utilisées pour arrêter temporairement les saignements artériels sont les suivantes :

1) pression digitale du vaisseau dans la plaie ;
2) presser l'artère partout ;
3) tamponnade serrée ;
4) application d'un garrot ;
5) traction circulaire du membre
6) pince hémostatique.

Comment arrêter le saignement de l'artère fémorale ?

• Signes de saignement de l'artère fémorale : saignement d'une plaie à la jambe, dans lequel la mare de sang augmente jusqu'à 1 m en quelques secondes.
• Appuyez immédiatement sur les artères situées sous le ligament inguinal avec votre poing, puis appuyez avec un objet dur (par exemple : un bandage roulé), à travers lequel appliquez un garrot sur la cuisse. Incluez une note indiquant l’heure à laquelle le bandage a été appliqué. Le garrot ne doit pas être retiré avant l’arrivée du personnel médical, même si son arrivée est retardée.
• Un saignement de l'artère fémorale pendant plus de 2 à 3 minutes entraîne la mort.

Arrêter le saignement - c'est la première chose dont parlent les instructeurs lorsqu'ils enseignent comment prodiguer les premiers soins en cas de blessures et d'accidents. Quels sont les types de saignements et les premiers soins à leur apporter sont ce qui sera discuté ci-dessous.

Types de saignements

Voyons d’abord pourquoi c’est dangereux. En médecine, il existe plusieurs classifications. Dans le même temps, le saignement habituel d’un bras ou d’une jambe blessé n’est qu’un cas particulier.

Types de saignements. Les premiers secours en cas de saignement dépendent du type de vaisseau endommagé, de l'endroit et de l'intensité du saignement.

Séparation selon le lieu de circulation sanguine :

• externe;
• interne.

Séparation par type de navires endommagés :

• veineux;
• artériel;
• capillaire;
• parenchymateux;
• mixte.

Selon la nature du processus ayant conduit au saignement :

• traumatique;
• pathologique.

Par gravité :

• léger - jusqu'à 500 ml;
• moyenne - jusqu'à 1 l;
• lourd - jusqu'à 1,5 l;
• massif - jusqu'à 2,5 l;
• mortel - jusqu'à 3 litres (soit 50 à 60 % du volume sanguin total) ;
• absolument mortel : de 3 à 3,5 litres (plus de 60 % du volume total).

Pour les jeunes enfants, une perte de sang d'environ 250 ml est considérée comme dangereuse.

Signes courants de saignement

Dans ce cas, des symptômes généraux apparaissent :

• pouls faible;
• cardiopalme;
• vertiges;
• diminution de la pression artérielle;
• état d’évanouissement.

Dans les cas graves, un choc hypovolémique se développe, provoqué par une diminution de la quantité de sang dans le lit vasculaire et un apport sanguin insuffisant en oxygène aux organes vitaux.

Façons d’aider en cas d’hémorragie externe

Lors de la fourniture des premiers secours, des méthodes dites d'arrêt temporaire sont utilisées. Selon le type de saignement, les premiers soins en cas de saignement peuvent inclure les techniques suivantes.

Si des saignements graves sont observés, le traitement doit être administré le plus rapidement possible. Parfois, les minutes comptent. Comment savoir à quel point une situation est dangereuse ? Pour ce faire, il est nécessaire de distinguer un type de saignement d’un autre.

Artériel

Les dommages aux artères provoquent des saignements dangereux. Les premiers secours en cas de saignement d'un gros vaisseau consistent à appuyer sur l'artère avec un doigt, à fléchir un membre ou à appliquer un garrot. Si les mesures d'assistance sont effectuées correctement, le saignement s'arrête immédiatement ; lorsqu'un garrot est appliqué, le membre situé en dessous de la zone pâlit et devient froid.

Si une artère est endommagée, la mort par perte de sang peut survenir en 10 à 15 minutes. En cas de lésion des artères carotides et fémorales, ce temps est réduit. Comment distinguer les saignements artériels ? Le sang est écarlate et s’écoule en un puissant courant pulsé.

Veineux

Saignement veineux : premiers secours, types et signes, moyens d'arrêt diffèrent du saignement artériel sur les points suivants.

Capillaire

Saignement capillaire, premiers secours en cas de saignement, les types de premiers secours sont similaires à ceux en cas de saignement veineux.

De tels dommages vasculaires ne sont dangereux qu'en cas d'hémorragie interne ou de mauvaise coagulation sanguine.

Saignement de nez

Cette pathologie se produit avec diverses maladies systémiques, blessures, fièvre, insolation, surmenage, troubles circulatoires, maladies et défauts de la cavité nasale. Peut-être à cause de l'anxiété et du stress. Se produit souvent chez les jeunes enfants et les adolescents pendant la période de changements hormonaux dans le corps.

Si quelqu'un reçoit les premiers soins en cas de saignement, les types et les méthodes pour l'arrêter sont les suivants.

Lorsque vous appliquez une compresse froide ou des tampons, gardez la tête légèrement inclinée vers l'arrière. Dans d’autres cas, inclinez-le légèrement pour que le sang sorte du nez plutôt que de descendre dans la gorge.

Si le saignement ne s'arrête pas dans les 15 minutes, vous devez appeler une ambulance.

Hémorragie interne

Types de saignements, premiers secours en cas de saignement dans les cavités internes du corps, leurs signes.

• Le sang pénètre dans les poumons - provoquant un œdème pulmonaire. En cas de saignement dans la cavité pleurale - difficulté respiratoire due à la compression du poumon. La victime est placée en position semi-assise, les jambes sont fléchies et un coussin est placé sous les genoux.
• Lorsque le sang pénètre, des signes généraux de saignement et de douleurs abdominales sont observés. La position de la victime est allongée sur le dos, les jambes fléchies.
• Dans les deux cas, mettez de la glace sur le site du saignement suspecté et fournissez suffisamment d’air frais. Gardez la victime immobile.
• Lorsque le sang s'infiltre dans les muscles, des ballonnements et des hématomes se forment.

Tous les cas d'hémorragie interne nécessitent une hospitalisation immédiate.

Saignement utérin

Différents types de saignements et les premiers soins en cas de troubles du système reproducteur du corps féminin nécessitent des soins médicaux qualifiés. L'utérus est abondamment approvisionné en vaisseaux sanguins et arrêter les saignements n'est pas si facile. Cela nécessite l’administration de médicaments et souvent des interventions chirurgicales.

Des saignements utérins sont possibles en raison de processus inflammatoires et dégénératifs de l'utérus, de troubles hormonaux et de la grossesse.

Premiers secours:

• Prenez une position allongée, levez vos jambes en plaçant un oreiller sous elles.
• Placez un sac de glace ou une bouteille d'eau froide sur votre bas-ventre à travers un chiffon. Gardez la glace pendant 10 à 15 minutes, puis faites une pause de 5 minutes. Gardez-le au frais pendant environ 1 à 2 heures au total.
• Il est recommandé de boire beaucoup de liquides pour reconstituer la perte de sang.

En camping, les premiers secours en cas de saignement sont très importants. La médecine d'urgence consiste à fournir une assistance compétente dans des conditions où il est impossible de consulter rapidement un médecin. Lors de la planification de randonnées, de sports divers, de chasse, de pêche, vous devez disposer d'un ensemble minimum de fournitures médicales - une trousse de premiers secours. Pour arrêter le saignement, un garrot, un bandage et un désinfectant sont nécessaires. Une solution à trois pour cent de peroxyde d'hydrogène désinfectera non seulement la plaie, mais aidera également à arrêter le saignement. Pour comprimer les vaisseaux des extrémités, vous pouvez utiliser les moyens disponibles : chiffon en coton propre, mouchoirs, foulard, ceinture, vêtements. Au lieu d'un garrot, vous pouvez appliquer une torsion à l'aide d'une bande de tissu et d'un bâton.

Dans tous les cas, si un saignement survient, vous devez déterminer son type et son degré de danger, si nécessaire, presser le vaisseau avec votre doigt et préparer des moyens pour arrêter le saignement. En cas de blessures graves, emmener la victime au poste de secours puis à l'hôpital. Comptant sur des soins médicaux qualifiés, vous devez disposer d'un niveau de connaissances suffisant pour vous aider, vous et vos proches, si nécessaire. En effet, dans certains cas, l'ambulance peut arriver seulement après quelques heures, et il faut parfois transporter soi-même la victime jusqu'à la ville la plus proche.