Virus Epstein-Barr chez les enfants : principaux signes et symptômes de la maladie. Traitement de l'infection Web chez les enfants Conséquences du virus Epstein chez les enfants

Le virus Epstein-Barr (herpèsvirus humain de type IV, virus d'Epstein-Barr, EBV, herpèsvirus humain de type IV) est un membre de la famille des herpévirus de la sous-famille des gammaherpèsvirus. Il peut se répliquer dans les lymphocytes, les cellules immunitaires et le système nerveux central, la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et les organes internes. Le virus Epstein-Barr, contrairement aux autres herpévirus, n'entraîne pas la mort des cellules infectées, mais favorise au contraire leur reproduction active (prolifération).

Le virus Epstein-Barr est largement répandu dans la population. Selon l'OMS, plus de 90 % des personnes, y compris les nourrissons, en sont porteurs. Elle reste cependant encore insuffisamment étudiée.

L’infection par le virus Epstein-Barr entraîne le développement d’une infection latente, c’est-à-dire un portage du virus, qui peut durer toute la vie d’une personne sans se manifester cliniquement. Cependant, dans le contexte d'une diminution générale de l'immunité, le virus peut devenir plus actif et provoquer le développement d'un certain nombre de maladies.

Mécanisme d’infection et voies d’infection

La source de l'infection est une personne présentant une forme active du virus d'Epstein-Barr, contagieuse dès les derniers jours de la période d'incubation et pendant 6 mois. Selon les statistiques médicales, environ 20 % des personnes ayant eu une forme active d’infection continuent de propager l’infection pendant de nombreuses années.

On pense que la majorité des adultes sont porteurs du virus d'Epstein-Barr, c'est pourquoi les mesures visant à renforcer le système immunitaire sont importantes pour prévenir les exacerbations, c'est-à-dire la prévention secondaire.

Les personnes à risque d’infection par le virus Epstein-Barr comprennent :

• femmes enceintes;
• les enfants de moins de 10 ans ;
• les patients présentant des déficits immunitaires d'origines diverses ;

Les femmes enceintes risquent de contracter le virus d’Epstein-Barr

Le virus Epstein-Barr peut être transmis d’une personne à l’autre des manières suivantes :

• contact et ménage (par le biais de baisers, d'articles d'hygiène personnelle, de serviettes partagées, de jouets, de vaisselle) ;
• aéroporté (en toussant, en éternuant ou en parlant) ;
• transmissible (lors d'une transfusion de sang et de ses composants, d'une transplantation d'organes et de moelle osseuse) ;
• vertical (de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement) ;
• nutritionnel (par la nourriture et l’eau).

Lorsqu'il est infecté, le virus d'Epstein-Barr pénètre dans les cellules de la muqueuse buccale, des voies respiratoires supérieures, des glandes salivaires ou des amygdales. Ici, il commence à se multiplier activement, puis les virions pénètrent dans les cellules d'autres organes et tissus par la circulation sanguine.

L'infection des lymphocytes B par le virus s'accompagne d'une augmentation de leur population. Cela provoque l’activation des lymphocytes T, qui commencent à attaquer les cellules immunitaires affectées. Cliniquement, ce processus se manifeste par une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques.

Avec un système immunitaire fonctionnant normalement, l'infection par le virus Epstein-Barr peut ne manifester aucun symptôme clinique, ce qui est dû à la présence d'une immunité développée contre divers types de virus de l'herpès simplex. Mais dans certains cas, l'infection conduit au développement d'un processus infectieux aigu appelé mononucléose infectieuse (maladie de Filatov). Elle s'accompagne de la production active d'immunoglobulines capables de retenir le virus d'Epstein-Barr pendant de nombreuses années dans les lymphocytes B. Dans de nombreux cas, la maladie de Filatov reste non diagnostiquée en raison de son évolution latente ou est considérée à tort par les médecins comme une infection virale respiratoire.

Si une personne a une bonne immunité, le virus d'Epstein-Barr peut ne pas se manifester avant des années

Lorsque l’immunité du patient est faible, notamment en cas de nombre insuffisant de lymphocytes T, une infection chronique latente se forme sans signes extérieurs.

Dans le contexte d'un déficit important en lymphocytes T, les patients peuvent développer un processus pathologique généralisé dans lequel le virus affecte le cœur, la rate, le foie et le système nerveux central. Par conséquent, cette infection présente un danger particulier pour les personnes infectées par le VIH (en particulier au stade du SIDA), car elles présentent une forte diminution du nombre de lymphocytes T.

Dans le cas d'une infection chronique latente, toute diminution des fonctions de la réponse immunitaire contribue à l'activation du virus d'Epstein-Barr et crée les conditions préalables à l'apparition d'un certain nombre de maladies qui lui sont associées :

• hépatite toxique;
• pneumonie virale ou bactérienne (causée par l'ajout d'une infection secondaire);
• une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, se manifestant par une tendance aux hémorragies ;
• néoplasmes malins (cancer des intestins, de l'estomac, de l'œsophage, des amygdales, du nasopharynx, ainsi que lymphome de Burkitt, maladie de Hodgkin) ;
• maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, hépatite auto-immune, lupus érythémateux disséminé, diabète sucré de type I, sclérose en plaques).

Lors de l'étude du matériel de biopsie obtenu sur des patients atteints de cancer, le virus Epstein-Barr est détecté dans environ 50 % des échantillons. En soi, il n'a pas la capacité de provoquer la formation de cellules tumorales, mais est capable de renforcer l'effet d'autres facteurs cancérigènes.

Le développement de maladies auto-immunes dues à une infection par le virus Epstein-Barr a l'explication suivante : le virus, avec d'autres microflores pathogènes, déforme la réponse immunitaire, ce qui amène le système immunitaire à reconnaître ses propres tissus comme étrangers et à les endommager activement.

Dans le contexte d’une infection chronique, de nombreux patients développent au fil du temps un déficit immunitaire variable commun. Cliniquement, elle se manifeste par des maladies infectieuses fréquentes, caractérisées par une évolution longue et sévère. Une réponse immunitaire insuffisamment formée conduit au fait que les patients peuvent présenter des cas répétés de rubéole, de varicelle, de rougeole et d'autres maladies infectieuses, contre lesquelles une immunité stable devrait normalement être formée. Les infections bactériennes sont également plus graves que d’habitude et peuvent être compliquées par le développement de conditions septiques.

L'altération des fonctions du système immunitaire par le virus d'Epstein-Barr peut provoquer le développement de réactions allergiques sévères et généralisées (syndrome de Stevens-Jones, syndrome de Lyell, érythème).

Symptômes du virus Epstein-Barr

Les symptômes cliniques du virus Epstein-Barr sont caractérisés par un polymorphisme, qui s'explique par les nombreuses maladies qu'il provoque.

Mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse est l'une des infections les plus courantes dont le développement est provoqué par le virus d'Epstein-Barr chez les enfants. La période d'incubation de cette maladie dure de 4 à 15 jours. À la fin, la température corporelle du patient augmente fortement jusqu’à 38-40 °C, ce qui s’accompagne de frissons. Parallèlement, des symptômes d'intoxication apparaissent (forte détérioration de l'état de santé général, maux de tête et douleurs musculaires, sensation de faiblesse, manque d'appétit). Après quelques heures, des symptômes pseudo-grippaux apparaissent : les patients commencent à se plaindre de maux de gorge et de congestion nasale. Chez environ 85 % des patients, une hypertrophie des ganglions lymphatiques survient entre le cinquième et le septième jour de la maladie. Les manifestations de lymphadénite persistent jusqu'à la fin de la période au plus fort de la mononucléose infectieuse. Certains patients peuvent présenter une hépatosplénomégalie (hypertrophie de la rate et du foie).

La mononucléose infectieuse est l'infection la plus courante causée par le virus d'Epstein-Barr.

Le virus Epstein-Barr chez les nourrissons provoque un tableau clinique flou de mononucléose infectieuse. Plus l'enfant est âgé, plus les symptômes de la maladie apparaissent.

Syndrome de fatigue chronique

Avec le syndrome de fatigue chronique (SFC), la fatigue, le malaise, une sensation de faiblesse générale et une diminution de la capacité de travail sont constamment observés chez le patient et ne disparaissent pas même après un repos adéquat.

Le SFC touche le plus souvent les personnes jeunes et d’âge moyen. Ses principales caractéristiques :

• sensation constante de fatigue;
• courbatures;
• mal de tête;
• troubles du sommeil (difficultés à s'endormir, cauchemars, réveils nocturnes fréquents) ;
• symptômes pseudo-grippaux (congestion nasale, mal de gorge, fièvre légère);
• troubles mentaux (humeur labile, déception dans la vie, indifférence envers l'environnement, psychose, états dépressifs) ;
• diminution de la concentration;
• l'oubli.

Le développement du SFC s'explique par l'effet du virus Epstein-Barr sur le cerveau, qui conduit à une surexcitation prolongée des neurones corticaux, puis à leur épuisement.

Les médecins expliquent le syndrome de fatigue chronique à cause du virus d'Epstein-Barr

Infection généralisée à Epstein-Barr

Une évolution généralisée de l'infection est généralement observée chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli, par exemple chez les patients souffrant du SIDA ou ayant subi une greffe de moelle osseuse rouge prélevée sur un donneur porteur du virus d'Epstein-Barr.

La maladie commence par des signes de mononucléose infectieuse, mais peu de temps après, ils sont accompagnés de symptômes indiquant des dommages à presque tous les organes vitaux :

• système nerveux central (œdème cérébral, méningite, encéphalite) ;
• système cardiovasculaire (endocardite, myocardite, arrêt cardiaque);
• poumons (insuffisance respiratoire, pneumonie interstitielle) ;
• foie (hépatite toxique avec symptômes d'insuffisance hépatique) ;
• sang (syndrome DIC, coagulopathie);
• reins (insuffisance rénale aiguë due à une néphrite sévère) ;
• rate (augmentation significative de sa taille, entraînant un risque élevé de rupture) ;
• système lymphatique (syndrome prolifératif aigu).

La généralisation de l'infection causée par le virus Epstein-Barr entraîne souvent la mort.

L’infection par le virus Epstein-Barr entraîne le développement d’une infection latente, c’est-à-dire un portage du virus, qui peut durer toute la vie d’une personne sans se manifester cliniquement.

Diagnostique

Le diagnostic du processus infectieux provoqué par le virus d'Epstein-Barr est réalisé en laboratoire à l'aide de méthodes de recherche sérologiques basées sur la détection d'anticorps spécifiques dirigés contre les protéines virales. Dans la pratique clinique, la réaction de Henle (réaction d'immunofluorescence indirecte) est le plus souvent utilisée, qui détermine les anticorps (IgM, IgG, IgA) dirigés contre les antigènes capsides, précoces non capsides et nucléaires. Les titres diagnostiques d'anticorps spécifiques sont généralement détectés 15 à 30 jours après le début de la maladie.

Pour diagnostiquer le virus Epstein-Barr, il est nécessaire de détecter les anticorps IgM, IgG, IgA dans une prise de sang

Les titres d'IgM et d'IgG contre les antigènes de la capside atteignent leur maximum après 3 à 4 semaines de maladie. Ensuite, il y a une forte diminution du titre d'IgM, et après 3 mois il devient impossible de les déterminer. Les titres d’IgG diminuent également progressivement, mais de petites quantités circulent dans le sang du patient tout au long de sa vie.

La persistance des IgG à des titres élevés peut être observée au cours d'une longue évolution du processus infectieux, dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique, d'un lymphome de Burkitt, d'un carcinome nasopharyngé, d'un lymphome de Hodgkin, d'une infection par le VIH, d'états d'immunodéficience et de polyarthrite rhumatoïde.

Au cours des 2-3 premiers mois de la maladie, des anticorps dirigés contre les antigènes précoces sont détectés dans le sang de 80 à 90 % des patients. Dans environ 20 % des cas, ils peuvent également être détectés chez des patients présentant une version chronique du processus infectieux. Des titres élevés de ces anticorps sont observés chez les femmes enceintes, ainsi que chez les patients atteints de cancer et porteurs du VIH.

Les anticorps dirigés contre les antigènes nucléaires commencent à être détectés deux mois après l'infection par le virus d'Epstein-Barr. Ils persistent à de faibles titres et leur absence suggère une violation du statut immunitaire du patient.

Au cours de l'évolution aiguë de l'infection d'Epstein-Barr, des changements caractéristiques dans le tableau sanguin sont également notés :

• monocytose;
• hypergammaglobulinémie;
• thrombocytopénie;
• augmentation de la concentration de bilirubine ;
• l'apparition de cryoglobulines ;
• la présence d'au moins 80 % de cellules mononucléées atypiques (cellules précurseurs des lymphocytes T cytotoxiques qui détruisent les lymphocytes B infectés par le virus).

Les maladies causées par le virus Epstein-Barr nécessitent un diagnostic différentiel avec un certain nombre d'autres conditions pathologiques, principalement avec les maladies suivantes :

• hépatite virale;
• pharyngite streptococcique;
• rubéole;

Traitement du virus Epstein-Barr

Actuellement, il n’existe pas de consensus parmi les experts concernant le schéma thérapeutique de l’infection virale d’Epstein-Barr.

Avec la mononucléose infectieuse, les patients sont hospitalisés dans un hôpital pour maladies infectieuses. Dans la période aiguë, en plus du traitement principal, on leur prescrit un semi-alitement, beaucoup de liquides et une alimentation diététique. Les aliments sucrés, salés, fumés et gras sont exclus de l'alimentation. La nourriture doit être prise souvent, en petites portions. Le menu doit comprendre des produits laitiers fermentés, des légumes et des fruits frais.

Le traitement existant contre l’infection d’Epstein-Barr ne permet pas au patient de se rétablir complètement ; le virus persiste dans les lymphocytes B du patient à vie.

Pour le syndrome de fatigue chronique, les recommandations générales sont :

• prendre un complexe de multivitamines avec des minéraux ;
• alimentation nutritive;
• Émotions positives;
• exercice régulier;
• de longues promenades au grand air;
• normalisation du sommeil;
• le respect du régime d'alternance travail et repos.

Lors du traitement du virus Epstein-Barr, le patient se voit prescrire des immunoglobulines

Si nécessaire, un traitement médicamenteux contre le virus d'Epstein-Barr est effectué. Il vise à éliminer les symptômes de la maladie, à augmenter l'immunité, à prévenir ou à traiter d'éventuelles complications. À cette fin, des médicaments des groupes suivants sont utilisés :

• Les immunoglobulines sont des médicaments qui contiennent des anticorps prêts à l'emploi qui peuvent se lier au virus d'Epstein-Barr et l'éliminer du corps. Ils sont plus efficaces dans la période aiguë de l'infection virale d'Epstein-Barr, ainsi que dans les exacerbations d'un processus infectieux chronique. Administré par voie intraveineuse en milieu hospitalier ;
• des médicaments qui suppriment l'activité de l'ADN polymérase sont prescrits aux patients présentant une forme généralisée d'infection, ainsi que pour les néoplasmes malins associés au virus d'Epstein-Barr. Dans la mononucléose infectieuse aiguë, ils n'ont pas l'effet thérapeutique nécessaire ;
• médicaments ayant un effet antiviral immunostimulant et/ou non spécifique - en cas de mononucléose infectieuse grave et lors d'exacerbations d'un processus infectieux chronique ;
• Les antibiotiques sont indiqués en cas d'infection bactérienne secondaire. Les patients atteints de mononucléose infectieuse ne doivent pas se voir prescrire des médicaments à base de pénicilline ;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens – indiqués pour soulager la fièvre, les maux de tête et les douleurs musculaires. L'utilisation d'aspirine (acide acétylsalicylique) n'est pas recommandée en raison du risque élevé de développer le syndrome de Reye ;
• glucocorticostéroïdes - indiqués en cas d'infection généralisée à Epstein-Barr ou de mononucléose infectieuse sévère ;
• hépatoprotecteurs – aident à restaurer les cellules hépatiques et à améliorer leurs fonctions. Prescrit lorsqu'un patient développe une hépatite toxique ;
• les antihistaminiques – ont un effet antiallergique, leur administration au plus fort de la mononucléose infectieuse contribue à réduire le risque de complications ;
• vitamines – raccourcissent la période de convalescence de la mononucléose infectieuse, améliorent l'état général des patients atteints du syndrome de fatigue chronique.
(polyneuropathie auto-immune aiguë) ;
• myélite transverse;
• Syndrome de Reye (une des variantes de l'encéphalopathie hépatique aiguë) ;
• Syndrome hémolytique urémique;
• rupture splénique.

Prévision

Le traitement existant contre l’infection d’Epstein-Barr ne permet pas au patient de se rétablir complètement ; le virus persiste dans les lymphocytes B du patient à vie. Lorsque le système immunitaire est affaibli, le virus peut devenir plus actif, ce qui entraîne une exacerbation du processus infectieux et, dans certains cas, le développement d'un cancer.

La prévention

Il n’existe aucune mesure préventive primaire pour prévenir l’infection par le virus Epstein-Barr. On pense que la majorité des adultes sont porteurs du virus, c'est pourquoi les mesures visant à renforcer le système immunitaire sont importantes pour prévenir les exacerbations, c'est-à-dire la prévention secondaire. Ces mesures comprennent :

• abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) ;
• activité physique régulière mais modérée ;
• maintenir une routine quotidienne (une bonne nuit de sommeil est particulièrement importante) ;
• éviter le stress, la surcharge mentale et physique ;
• diagnostic rapide et traitement actif de toute maladie somatique et infectieuse.

Vidéo de YouTube sur le sujet de l'article :

(EBV ou virus Epstein Barr) ne fait pas exception et les enfants à partir de 1 an courent un risque d’infection par l’herpèsvirus de type 4. Dans la plupart des cas, l’infection est asymptomatique, mais la possibilité de manifestation existe toujours. Le virus Epstein-Bar chez les enfants, comme chez les adultes, nécessite un traitement spécifique.

Comment se produit l’infection ?

L'infection chez les enfants survient :

• en contact avec une personne malade ;
• par des procédures de transplantation ou des transfusions sanguines ;
• pendant l'accouchement ou in utero.

Pourquoi les enfants de moins d’un an ne courent-ils aucun risque ? Parce que la plupart des bébés sont allaités. Si la mère a un virus dans son corps, l'enfant développe une immunité naturelle contre celui-ci lorsqu'il reçoit du lait. De plus, les nourrissons ont une immunité plus forte. Mais cela ne signifie pas que l’infection par l’EBV se produit nécessairement chez l’enfant artificiel.

Jusqu'à 3 ans, le risque de maladie existe en embrassant sa mère ou d'autres proches (si quelqu'un est porteur du virus). Également pendant cette période, l'enfant découvre le monde, met tout dans sa bouche - la cause de l'infection peut être l'objet d'une personne malade.

Après 3 ans, les enfants commencent activement à communiquer avec d'autres personnes - ils fréquentent les jardins d'enfants, les clubs et les écoles. À l’heure actuelle, il existe un risque élevé d’infection par des gouttelettes en suspension dans l’air.

Les adolescents subissent des changements corporels liés à l’âge. Durant la puberté de 11 à 18 ans, un déséquilibre hormonal est caractéristique. Dans le contexte de déséquilibres hormonaux, le système immunitaire s'affaiblit et le risque d'attachement de virus, champignons et bactéries augmente.

La communication et le contact avec les gens servent de voie de transmission de l'EBV

Quel est le danger du virus Epstein-Barr chez un enfant ?

Le virus lui-même n'est pas aussi dangereux que ses complications, qui peuvent se manifester sous diverses formes de maladie. Même les médecins ne sont pas en mesure de reconnaître les souches d’herpèsvirus 4 sans subir les tests nécessaires. Dans de tels cas, le traitement prescrit s'avère inefficace, tandis que la maladie progresse, l'EBV se propage dans le sang, se multiplie dans la moelle osseuse et affecte d'autres organes.

Conséquences possibles :

• formation de tumeurs malignes et bénignes :
• pneumonie;
• réactivité immunologique altérée (IDS);
• dommages au système nerveux;
• insuffisance cardiaque;
• inflammation de la rate et sa rupture;
• développement de maladies auto-immunes;
• la mononucléose infectieuse est la complication la plus courante.

La plupart de ces pathologies peuvent entraîner la mort.

Le virus Epstein-Barr peut être l’une des causes des maladies ci-dessus, mais il n’est pas nécessairement responsable de leur développement.

Symptômes de l'EBV chez les enfants

La période d'incubation de l'infection herpétique chez l'enfant est plus courte - 4 à 9 semaines. Comme déjà mentionné, les signes de la maladie peuvent ne pas se faire sentir, mais les symptômes généraux sont néanmoins identifiés.

Comment se manifeste l’herpèsvirus de type 4 :

1. Somnolence constante, fatigue, irritabilité, nervosité. L'enfant est léthargique et capricieux pour des raisons inconnues des parents.
2. Inflammation des ganglions lymphatiques. Des bosses apparaissent dans le cou et les oreilles, qui peuvent être détectées lors d'un examen. Dans les formes sévères, on retrouve des bosses sur tout le corps.
3. Manque d'appétit, dysfonctionnement du système digestif. Refus de manger, même vos aliments préférés. Grondements d’estomac, ballonnements, problèmes de selles.
4. Des éruptions cutanées. Petite éruption cutanée, en forme de point, rouge.
5. Pharyngite, amygdalite et augmentation significative de la température. L'apparition de maux de gorge, de douleurs et d'inconforts s'accompagne d'indications de thermomètre supérieures à 38 °C.
6. Maux d'estomac. L'apparition de ce symptôme provoque une hypertrophie du foie et de la rate.
7. Troubles respiratoires. Il devient difficile de respirer à cause d'un mal de gorge et, dans la forme aiguë, les végétations adénoïdes s'agrandissent.
8. Jaunisse. Très rare.

Si un enfant présente les symptômes décrits ci-dessus pendant 1 à 2 semaines pour des raisons inconnues, vous devriez alors consulter un médecin (pédiatre, ORL (oto-rhino-laryngologiste), dentiste ou dermatologue). Le spécialiste procédera à un examen, recueillera l'anamnèse et rédigera une demande de tests pour confirmer ou infirmer la présence du virus dans le corps.

Diagnostique

Méthodes de laboratoire pour identifier l’EBV :

1. Analyse sanguine générale. Le niveau de leucocytes et de plaquettes dans le sang détermine l'infection, la rechute ou la transition de la maladie vers une forme chronique.
2. Chimie sanguine. Indicateurs identifiés des transférases ALT et AST, de la bilirubine et d'un certain nombre d'enzymes lors de l'étude initiale ou de la suspicion d'hépatite.
3. Immunogramme. Nécessaire pour le diagnostic primaire, ainsi que pour une analyse complémentaire. Sur la base des résultats obtenus, le pourcentage de cellules du système immunitaire est déterminé et comparé à la norme.
4. Analyse sérologique. Elle est réalisée en cas de suspicion d'EBV, de contact avec un porteur du virus, de grossesse et d'exacerbation. Détecte la présence et la concentration d'anticorps spécifiques dans le sang :

• Les IgM à la protéine de capside sont positives – infection aiguë à un stade précoce de la primo-infection ou pendant une rechute ;
• Les IgG antigènes VCA sont positives - indiquent presque toujours une forme aiguë de la maladie, restent dans le sang à vie, la synthèse d'anticorps augmente si le virus est activé ;
• Les IgG antigènes précoces sont positives - manifestation caractéristique des formes aiguës de la maladie, elles peuvent être détectées une semaine après le début de l'infection, mais les anticorps disparaissent au bout de six mois ;
• Les IgG à l'antigène nucléaire sont positives - cette classe d'immunoglobulines fait d'une personne un porteur du virus ; elles sont présentes chez toutes les personnes ayant déjà souffert de la maladie, à des stades chroniques ainsi qu'à des rechutes.

1. PCR pour le diagnostic de l'ADN. Effectuer pour confirmer ou infirmer les résultats douteux de l'ELISA (analyse sérologique).

Traitement selon Komarovsky

L'une des conséquences possibles et les plus courantes du virus d'Epstein-Barr est la mononucléose infectieuse, qui affecte le tissu lymphoïde. Komarovsky affirme qu'il n'existe aucun traitement pour cette maladie. Tout le monde se remet d'une mononucléose infectieuse ; il n'existe tout simplement pas de véritables moyens d'aider, mais comme cette maladie est de nature virale, elle nécessite un traitement symptomatique :

• pour les maux de gorge - les gargarismes aideront, tous les enfants n'aiment pas faire cela et ne peuvent pas effectuer la procédure correctement, vous pouvez utiliser des sprays antiviraux (Panavir Inlight) et des comprimés résorbables (Strepsils, Faringosept);
• en cas de congestion nasale et d'écoulement nasal, le rinçage avec des solutions salines (AquaLor, Aqua Maris) et l'utilisation de vasoconstricteurs (Nazivin) sont efficaces ;
• en cas de fièvre - utilisez des antipyrétiques (Nurofen, Panadol).

Il est important de ne pas confondre les symptômes de la mononucléose infectieuse avec un mal de gorge afin d'éviter un traitement avec des antibiotiques (généralement pénicilline - Ampicilline, Amoxicilline), qui peuvent provoquer une détérioration et des complications sous la forme d'une éruption cutanée rouge sur le corps.

Que faire si la maladie est détectée chez un enfant qui fréquente la maternelle ? Aucune quarantaine nécessaire. À l'âge de 5 ans, plus de 50 % des enfants ont déjà dans leur sang des anticorps contre la mononucléose infectieuse. Dans le même temps, les parents ne savent même pas que leur enfant a déjà souffert de la maladie.

La prévention

• promenades en plein air;
• complexes vitaminiques prescrits par un médecin ;
• alimentation rationnelle et équilibrée;
• traitement adéquat et rapide des maladies somatiques et mentales ;
• exercices et exercices sportifs;
• créer un environnement psychologique favorable (plus de positivité, moins de stress).

Il est presque impossible d'éviter l'infection par les virus de l'herpès de type 4, mais les parents sont tout à fait capables de protéger leur enfant. Entourer vos enfants de soins, leur inculquer l'amour d'un mode de vie sain et d'une bonne alimentation dès la petite enfance est la prévention des maladies causées par l'EBV et de leurs complications.

Par herpès, nous avons l'habitude d'entendre des éruptions cutanées douloureuses et inesthétiques sur le visage au niveau des lèvres, qui forment ensuite des croûtes brunes. Hélas, ce n'est qu'une des faces du virus de l'herpès, qui peut se présenter chez l'homme sous 8 formes. Ce que nous appelons communément l’herpès est le virus de type 1, ou virus de l’herpès simplex. Le type 2 du virus provoque l'herpès génital, le type 3 provoque la varicelle et le zona, le type 4 provoque la mononucléose infectieuse et plusieurs autres pathologies plutôt dangereuses, etc. Cette liste peut être poursuivie plus loin, mais nous nous concentrerons sur l'herpèsvirus de type 4, autrement appelé virus d'Epstein-Barr. Essayons de comprendre ce qu'est le virus de l'herpès de type 4, pourquoi il est dangereux, quand et pourquoi ils testent le virus d'Epstein-Barr et ce que disent les résultats des tests de laboratoire.

Qu'est-ce que le virus de l'herpès de type 4 ?

L'herpèsvirus de type 4, comme l'un des types d'infection par l'herpèsvirus, a été décrit il y a 53 ans par le virologue anglais Michael Epstein. Le professeur a été assisté dans son travail sur le projet par son étudiante diplômée Yvonne Barr. Le virus doit son nom à ces personnes. Cependant, 15 ans après avoir pris connaissance du virus, son nom scientifique a été changé en herpèsvirus humain 4, et il y a un an, le virus a commencé à être appelé virus gamma humain de type 4.

Mais qu’est-ce que le virus Epstein-Barr ? Comme tout autre virus, le virion (particule virale) de l’herpèsvirus de type 4 est constitué de matériel génétique (dans ce cas, d’ADN double brin) et d’une enveloppe protéique environnante (capside). De plus, le virus est entouré d’une membrane qui lui permet de pénétrer facilement dans les cellules hôtes.

Tout virus est une forme non cellulaire qui constitue un facteur infectieux et ne peut pas se développer et se multiplier en dehors des cellules d'un organisme vivant. L'habitat préféré de l'herpèsvirus de type 4 est constitué par les cellules épithéliales du nasopharynx. Ils ne dédaignent pas les leucocytes, préférant un type appelé lymphocytes B. Ce sont les lymphocytes B qui participent activement à assurer la défense immunitaire de l’organisme. Au contact d'un antigène, qui dans notre cas est le virus de l'herpès de type 4 (plus précisément ses antigènes), les lymphocytes B produisent des anticorps (protéines d'immunoglobuline). Ce sont ceux qui peuvent être détectés dans le sang du patient grâce à la recherche du virus Epstein-Barr (EBV).

Le quatrième type de virus de l'herpès possède 4 antigènes qui apparaissent strictement dans un certain ordre :

• L'EA est un antigène précoce qui apparaît au stade initial de la maladie, lorsque les particules virales sont en phase de synthèse (primo-infection aiguë ou réactivation d'un virus latent avec une immunité diminuée),
• Le VCA est un antigène de capside, qui est contenu dans l'enveloppe protéique et appartient également aux premiers, car cliniquement, la maladie au cours de cette période peut même ne pas se manifester encore,
• MA – antigène membranaire, apparaît lorsque le virion est déjà formé,
• EBNA - l'antigène nucléaire (polypeptide ou nucléaire) est l'un des antigènes tardifs, dont les anticorps peuvent être détectés même plusieurs mois après la maladie et restent dans le sang tout au long de la vie.

L'herpèsvirus de type 4 est très insidieux. Étant donné que le virus est inactif en dehors d’un organisme vivant, vous ne pouvez en être infecté que par une personne qui est à l’origine de l’infection. Et il n'est pas du tout nécessaire qu'il présente tous les symptômes de la maladie, l'infection peut avoir une forme effacée, se faisant passer pour une fatigue ordinaire. Par exemple, le syndrome de fatigue chronique est dans la plupart des cas associé au virus d’Epstein-Barr.

Des virions individuels peuvent être trouvés dans le sang, la salive, le sperme, les sécrétions vaginales et les tissus de divers organes. Les particules virales, ainsi que la salive et le sang, peuvent pénétrer dans des objets extérieurs à notre environnement, où elles resteront dans un état inactif jusqu'à ce qu'elles pénètrent d'une manière ou d'une autre dans le corps humain. Dans la grande majorité des cas, l’infection se produit par gouttelettes en suspension dans l’air ou par contact (par baiser). Mais la transmission intra-utérine du virus de la mère au fœtus, l'infection lors d'une transfusion sanguine (si le sang du donneur contenait des virions du virus) ou par contact sexuel sont également possibles.

Après avoir pénétré dans l’organisme et s’être introduit dans les structures cellulaires, il peut s’écouler entre 5 et 50 jours avant que la maladie ne se manifeste. Mais cela peut ne pas vous le rappeler, se produisant sous une forme cachée, comme c'est le cas dans la plupart des cas.

Oui, selon des recherches, environ 90 % de la population adulte a souffert d’une infection herpétique associée à l’EBV au moins une fois dans sa vie. La plupart des gens n’en étaient même pas conscients, car leur corps était capable de faire face à l’attaque virale. Mais cela n'arrive pas toujours.

Comment se manifeste le virus Epstein-Barr ?

Le plus souvent, les médecins doivent traiter dans leur pratique les types suivants d'infection par le virus de l'herpès de type 4 :

• Forme chronique (survient après la phase aiguë de la maladie, présente des symptômes généraux de mauvaise santé),
• Forme latente ou latente (il n'y a pas de symptômes, mais le virus reste actif et est rejeté dans l'environnement),
• Forme lente (se produit moins fréquemment, les symptômes apparaissent un à un sur une longue période, aboutissant à la mort du patient).

Une personne est infectée pour la première fois par le virus Epstein-Barr principalement pendant l’enfance et l’adolescence. Le pic d'incidence se produit entre 14 et 18 ans.

La primo-infection virale se présente sous 3 formes différentes :

• asymptomatique (pas de manifestations cliniques),
• respiratoire (symptômes d'infection respiratoire : fièvre, écoulement nasal, faiblesse générale, etc.),
• mononucléose infectieuse avec une triade de symptômes principaux : forte fièvre, signes de mal de gorge avec croûtes jaunâtres sur les amygdales, hypertrophie d'organes tels que le foie et la rate ; Dans le même temps, on observe une augmentation du taux de leucocytes et une hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Il existe plusieurs options pour sortir de la phase aiguë de la maladie :

• récupération complète,
• les symptômes de la maladie disparaissent, mais le virus reste dans l'organisme et se développe, même s'il n'entraîne plus de modifications notables dans les cellules (portage du virus),
• il n'y a aucun symptôme de la maladie, le virus ne quitte pas l'organisme, mais présente également une activité particulière (forme latente),
• réactivation (réactivation) du virus à partir d'une forme latente,
• évolution chronique de l'infection (avec rechutes de la maladie, forme active chronique, généralisée avec lésions des organes et des systèmes corporels).

Le résultat d'un long séjour du virus dans l'organisme peut être :

• Forme chronique de mononucléose infectieuse.
• Syndrome hématophagocytaire : fièvre stable, diminution des composants sanguins (augmentation de la coagulabilité), hypertrophie du foie et de la rate, saignement des muqueuses, jaunisse (due à un dysfonctionnement hépatique), hypertrophie des ganglions lymphatiques, symptômes neurologiques.
• Forme effacée avec développement d'un déficit immunitaire secondaire : hyperthermie prolongée, faiblesse générale, ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux, douleurs musculaires et articulaires, maladies infectieuses fréquentes.
• Le développement de pathologies auto-immunes sous forme de lupus érythémateux, de polyarthrite rhumatoïde, etc.
• Manifestations du syndrome de fatigue chronique avec détérioration du bien-être général et des performances.
• Forme généralisée d'infection chronique entraînant des lésions du système nerveux central, du myocarde du cœur, des reins, du foie et des poumons.
• Le développement de maladies oncologiques (leucémie lymphoïde et lymphome), dans lesquelles il existe une augmentation pathologique du nombre de cellules du système lymphatique. Le virus de l'herpès de type 4 ne détruit pas les cellules porteuses, mais les oblige à se multiplier activement, ce qui permet de détecter des néoplasmes du tissu lymphoïde.

Comme vous pouvez le constater, le virus d’Epstein-Barr n’est pas du tout aussi inoffensif qu’il n’y paraît à première vue, ce qui signifie qu’il ne faut pas le traiter avec négligence. De plus, l'herpèsvirus de type 4 se caractérise par des épisodes fréquents de portage et de forme latente du virus, sans oublier diverses formes d'infection chronique, lorsqu'une personne reste source d'infection sans le savoir.

Dans ce cas, la présence d'un agent infectieux dans l'organisme ne peut être déterminée qu'à l'aide d'un test spécial pour le virus d'Epstein-Barr, dont le biomatériau est généralement le sang.

Indications du test pour le virus d'Epstein-Barr

L’infection à herpèsvirus de type 4 n’étant parfois pas si facile à identifier, elle n’est pas toujours suspectée. Mais il existe certains signes par lesquels un médecin peut suspecter la présence d'un virus dans le corps :

• un système immunitaire gravement affaibli (à risque sont les patients infectés par le VIH et le SIDA, les patients après une transplantation d'organe ou une chimiothérapie),
• hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux au menton et à l'arrière de la tête et leur douleur, surtout si cela survient après une transfusion sanguine ou une transplantation d'organe d'un donneur.
• infection virale respiratoire aiguë (ARVI), survenant dans un contexte de températures très élevées (38-40 degrés),
• l'apparition de signes de mononucléose infectieuse, qui survient le plus souvent sous l'influence du virus d'Epstein-Barr.

Même si une personne ne présente pas les symptômes ci-dessus, un spécialiste peut se méfier de certains résultats de tests de routine (analyse générale et biochimie sanguine), ainsi que d'études sur l'état immunitaire.

Un test sanguin complet pour le virus Epstein-Barr peut montrer :

• augmentation du nombre de lymphocytes,
• un faible taux d'hémoglobine, ce qui indique une diminution du taux de globules rouges,
• augmentation de la coagulation sanguine en raison d'un grand nombre de plaquettes,
• l'apparition de virocytes (lymphocytes atypiques de structure similaire aux monocytes).

Un test sanguin biochimique, qui fournit des informations sur l'état des organes internes, montrera des changements dans le fonctionnement du foie et de la rate.

Une analyse immunitaire pour l'EBV peut montrer une modification du nombre de lymphocytes spécifiques, une divergence dans la quantité d'immunoglobulines de différentes classes (dysimmunoglobulinémie), un déficit en immunoglobuline G, qui indique la faiblesse du système immunitaire et son incapacité à contenir le assaut du virus.

De tels résultats de tests non spécifiques peuvent alerter les médecins, mais il n'est pas encore possible de dire exactement à quoi ils ont affaire. Tout restera au stade des hypothèses et du diagnostic préliminaire. Dans la plupart des cas, les médecins soupçonnent une forme latente de mononucléose infectieuse, même si d'autres pathologies virales (grippe, hépatite…) peuvent se manifester de la même manière.

En raison de la forte prévalence de l'hépatite de type 4 et de la possibilité de la transmettre de la mère à l'enfant, le dépistage du virus d'Epstein-Barr sera également utile lors de la planification d'une grossesse. Si la mère a déjà eu une infection, son corps a développé des anticorps contre celle-ci. La réinfection est généralement exclue en raison de la formation d’une immunité stable, et si elle se produit, elle n’aura plus les mêmes conséquences que celles possibles lors de la première rencontre avec le virus. Le système immunitaire freinera l’activité du virus tout au long de la vie, même si le virus lui-même restera à l’intérieur du corps, comme n’importe quel virus de l’herpès.

Si la future mère attrape le virus de l'herpès pendant la grossesse, cela entraîne de fausses couches et des naissances prématurées, ou le virus affectera négativement le développement intra-utérin du bébé.

Un test EBV peut être prescrit par un oncologue si un lymphome de Burkett est suspecté ou lorsque des processus tumoraux sont diagnostiqués chez des personnes séropositives. Le thérapeute peut recourir à une telle analyse dans le diagnostic des infections herpétiques (diagnostic différentiel pour clarifier le type de virus). Parfois, l'analyse est également effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement.

Préparation

Selon le type d'étude, le biomatériau utilisé peut être du sang, de la salive, de l'urine, des crachats, un échantillon de liquide amniotique, un grattage prélevé dans le canal cervical ou l'urètre, ou du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le plus souvent, les médecins ont recours à des analyses de sang, considérées comme les plus informatives.

Il est clair que certains points peuvent affecter négativement la qualité et la quantité du biomatériau, vous devez donc respecter certaines règles la veille :

• Il est recommandé de faire tous les examens (notamment sanguins) le matin à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 heures avant le prélèvement sanguin, il est donc préférable de boire de l'eau pour le dîner.
• Le matériel le plus acceptable pour tester le virus d'Epstein Barr est considéré comme le sang veineux, et avant de donner du sang provenant d'une veine, un repos de 15 minutes est toujours recommandé si une personne vient de se présenter au laboratoire,
• Pour que le prélèvement sanguin se déroule sans conséquences et que le résultat de l'analyse soit fiable, il est déconseillé d'effectuer un travail physique actif ou de faire du sport, de boire de l'alcool ou de fumer dans les 12 heures précédant l'intervention.
• Les résultats des tests peuvent également être affectés par les médicaments pris. Vous devez arrêter de prendre vos médicaments au moins 2 jours avant le test. Si cela n’est pas possible, assurez-vous d’informer l’infirmière du laboratoire des médicaments que vous prenez.
• Pendant la grossesse, avant le test de l'EBV, un test de toxoplasmose est effectué pour exclure une réaction faussement positive.
• Si un test sanguin pour le virus Epstein-Barr est effectué sur un enfant de moins de 5 ans, une demi-heure avant l'intervention, l'enfant doit recevoir beaucoup d'eau bouillie à boire en portions relativement petites.

Si un autre biomatériau est prélevé pour analyse, vous devez clarifier au préalable avec votre médecin toutes les nuances de préparation à l'analyse, en fonction du matériel utilisé.

Technique de test du virus Epstein-Barr

Les médecins attribuent un rôle important dans le diagnostic de l’herpès de type 4 et de la mononucléose infectieuse à des tests spécifiques permettant d’identifier l’ADN viral ou des anticorps uniques dans le biomatériau du patient. Les principaux types de tests de laboratoire utilisés pour détecter le virus Epstein-Barr dans le corps humain comprennent le test immuno-enzymatique (ELISA) et le diagnostic PRC. Examinons plus en détail l'essence des deux méthodes et les caractéristiques de leur mise en œuvre.

Dosage immunoenzymatique pour l'EBV

ELISA est une étude (analyse) du sang veineux des patients pour la recherche d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr. À la suite du diagnostic, des immunoglobulines de type IgG ou IgM (il existe 5 types au total) contre l'un des 3 antigènes du virus (précoce, capside ou nucléaire) sont détectées dans le sang des patients atteints d'EBV.

L'analyse est effectuée dans un laboratoire d'immunologie, où environ 10 ml de sang sont prélevés dans une veine du patient. Ensuite, le biomatériau est laissé à température ambiante pendant un quart d'heure, durant lequel le sang coagule. Le caillot est soigneusement séparé de la partie liquide. Le liquide est centrifugé et du sérum sanguin pur (sérum) est obtenu. C'est ce qui fait l'objet de recherches plus approfondies.

L'idée de la méthode est née sur la base de données selon lesquelles notre corps produit des anticorps spécifiques contre chaque type de virus et de bactéries qui pénètrent dans le corps de l'extérieur. Le corps les reconnaît comme des étrangers et les détruit à l'aide d'anticorps uniques qui adhèrent étroitement à l'antigène.

L'essence de l'analyse ELISA repose précisément sur cette réaction. Les anticorps auxquels sont attachées des étiquettes se combinent avec des antigènes. Une substance est appliquée sur les étiquettes qui, lorsqu'elle réagit avec une enzyme spéciale, change la couleur de l'échantillon. Plus ces « chaînes » sont nombreuses, plus la couleur du biomatériau est intense.

Le dosage immunoenzymatique peut être réalisé par trois méthodes :

• ELISA direct. Le liquide test est placé dans les puits et laissé pendant environ une demi-heure afin que les antigènes puissent se fixer aux parois du puits. Un liquide contenant des anticorps marqués est ajouté aux antigènes sorbés. Une fois le temps requis écoulé (d'une demi-heure à 5 heures), lorsque les anticorps ont été détectés et liés aux antigènes, le liquide est drainé, les puits sont soigneusement lavés et l'enzyme y est ajoutée. La méthode de colorisation est utilisée pour déterminer la concentration du virus dans une unité de sang.
• ELISA indirect. Dans cette méthode, le sérum sanguin testé et les anticorps marqués sont ajoutés aux antigènes sorbés à la surface des puits. On obtient ainsi 2 types de ligaments dont certains sont marqués. Le résultat dépend de la concentration d’antigènes dans l’échantillon testé. Plus il y a d’anticorps non marqués, moins il y a de composés marqués avec l’enzyme.

• "Sandwich" Elle diffère de la méthode indirecte en ce sens qu'au départ ce ne sont pas des antigènes qui sont absorbés en surface, mais des anticorps. Une solution contenant les antigènes étudiés y est ajoutée. Après avoir lavé le milieu, des anticorps marqués par une enzyme sont ajoutés. Les anticorps en excès sont à nouveau éliminés et une substance colorée est obtenue à l'aide de peroxyde d'hydrogène, qui est étudiée par spectrométrie.

Ce type d'analyse permet non seulement d'identifier des anticorps spécifiques et de déterminer la concentration d'antigènes, mais également de clarifier le stade de la maladie. Le fait est qu'à différents stades de l'infection herpétique, différents antigènes du virus d'Epstein-Barr apparaissent, ce qui signifie que des anticorps contre eux sont produits à une certaine période de la maladie.

Ainsi, les anticorps IgG dirigés contre l'antigène précoce (IgG EA) apparaissent dans le sang 1 à 2 semaines après l'infection, lorsque la maladie est au stade aigu ou au stade de réactivation virale. Les immunoglobulines de ce type disparaissent au bout de 3 à 6 mois. Au cours de l'évolution chronique d'une infection virale, ces anticorps sont particulièrement nombreux et, sous leur forme atypique, ils sont totalement absents.

Les anticorps IgG dirigés contre l'antigène de la capside (IgG VCA) apparaissent également précocement, au cours des 4 premières semaines de la maladie, mais la plupart d'entre eux sont détectés dès le deuxième mois de l'infection. Dans la phase aiguë, on les retrouve chez la plupart des patients, mais chez les enfants, ils peuvent ne pas apparaître. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, en particulier pendant les périodes de réactivation du virus, la quantité d'IgG VCA est particulièrement élevée. Ces anticorps restent pour toujours dans le sang d’une personne, comme le virus lui-même, ce qui indique qu’une immunité contre l’agent pathogène infectieux s’est développée.

Des anticorps IgM dirigés contre l'antigène de la capside (IgM VCA) peuvent apparaître avant même l'apparition des premiers signes de la maladie. Leur concentration (titres) est particulièrement élevée au cours des 6 premières semaines de maladie. Ce type d'anticorps est caractéristique de l'infection aiguë et de la réactivation d'une infection chronique. Les IgM VCA disparaissent après 1 à 6 mois.

Les anticorps IgG dirigés contre le gène nucléaire (IgG EBNA) peuvent indiquer qu'une personne a déjà été directement confrontée à une infection herpétique. Dans la phase aiguë de la maladie, ils sont détectés extrêmement rarement, apparaissant généralement pendant la période de récupération (3 à 10 mois). Ils peuvent être détectés dans le sang plusieurs années après l’infection.

La détection d'antigènes individuels ne fournit pas une image complète de la maladie, c'est pourquoi les tests de recherche de différents anticorps doivent être effectués ensemble. Par exemple, si seules des IgM VCA sont présentes et qu’aucune IgG EBNA n’est détectée, cela indique une primo-infection.

Hélas, le dosage immunoenzymatique n'est souvent pas suffisant pour identifier une primo-infection herpétique ou une pathologie congénitale. Dans ce dernier cas, les anticorps peuvent ne pas être détectés du tout. Comme test de confirmation de la maladie primaire, un test moléculaire du sang ou d'un autre matériel biologique pour le virus d'Epstein-Barr est utilisé.

Analyse PRC pour le virus Epstein-Barr

Cette analyse est réalisée au stade de la primo-infection aiguë, sinon le résultat sera incorrect.

L'essence de la méthode PRC (réaction en chaîne polysisée) est que chaque agent pathogène infectieux possède son propre ensemble de gènes contenus dans une molécule d'ADN. L'ADN de l'agent pathogène est contenu en petites quantités dans le biomatériau prélevé pour la recherche (les virus eux-mêmes sont de taille microscopique), il est donc très difficile d'évaluer la situation. Mais si une réaction spécifique est réalisée, la quantité de matériel génétique augmentera sensiblement, ce qui permettra de nommer nommément l'agent causal de la maladie.

À l'aide d'instruments jetables, du matériel de recherche moléculaire est prélevé, qui est placé dans un appareil spécial pour analyse. L'appareil est un thermostat avec un programme spécial - un thermocycleur ou un amplificateur. L'appareil exécute le cycle PRC complet plusieurs dizaines de fois (environ 2-3 minutes), qui comporte 3 étapes :

• Dénaturation (à une température de 95 degrés, les brins d'ADN se séparent).
• Recuit (à une température de 75 degrés, des « graines » spécialement préparées pour l'EBV sont introduites dans le matériel à l'étude, qui se fixent à l'ADN du virus).
• Élongation ou reproduction du matériel génétique (une enzyme spéciale est attachée à la graine à une température de 72 degrés, ce qui recrée une nouvelle chaîne d'ADN, doublant ainsi la quantité de matériel génétique).

Si le cycle de réaction polysize complet est exécuté 50 fois, la quantité de matériau augmentera 100 fois. Cela signifie qu’il sera beaucoup plus facile d’identifier l’agent pathogène.

Test de dépistage du virus Epstein-Barr chez un enfant

Près de 95 % de la population adulte mondiale vit avec l’EBV, et la plupart d’entre eux se sont familiarisés avec le virus dès la petite enfance. Certaines personnes l'ont hérité de leur mère, tandis que d'autres ont reçu le virus de parents et de proches se précipitant vers l'enfant avec des baisers, ou par des gouttelettes en suspension dans l'air à la maternelle ou à l'école (les maladies infectieuses y acquièrent généralement des proportions « universelles »).

En général, les jeunes enfants ont tendance à tout mettre dans leur bouche et on retrouve un plus grand nombre de virions dans la salive. Et si à la maternelle plusieurs enfants lèchent le même jouet pendant que les enseignants s'occupent de leurs propres affaires, il n'est pas surprenant que le virus se propage si activement dans de grands groupes d'enfants.

L'EBV peut facilement être qualifié de maladie des enfants et des jeunes, car à l'adolescence, la moitié des enfants ont déjà le virus dans leur corps (et à 30 ans, environ 90 % des adultes). Les enfants tombent malades à différents âges et à leur manière. Jusqu'à ce qu'un enfant ait un an et n'interagisse pas activement avec les gens, le risque qu'il tombe malade est faible. Un bébé de plus d'un an, même s'il n'est pas allé à la maternelle, devient plus sociable, joue avec ses pairs dans la rue, fait du shopping actif avec sa mère, etc., et le risque de contracter le virus devient élevé plus haut.

Mais ce n’est pas une raison pour enfermer un enfant entre 4 murs. À l'âge de 1 à 3 ans, la maladie survient dans la grande majorité des cas sans aucun symptôme, à l'exception d'une légère élévation de température et d'un léger écoulement nasal, rappelant un rhume. Il s’avère que plus un enfant se familiarise tôt avec le virus, plus cette connaissance est facile.

Il n'est pas bon qu'un enfant tombe malade sans l'apparition d'anticorps IgG VCA dans le sang, ce qui peut indiquer que l'immunité contre le virus ne s'est pas formée, et le virus peut être réactivé dès que le système immunitaire s'affaiblit. La raison en est probablement l'imperfection du système immunitaire des jeunes enfants, qui est en train de se former depuis plusieurs années.

La vie scolaire offre encore plus de conditions préalables à la maladie, en particulier à l'adolescence, lorsque les jeunes pratiquent activement les baisers. Mais chez les enfants de plus de 3 ans, la maladie est moins susceptible d'être traitée asymptomatiquement. Dans la plupart des cas, les médecins sont confrontés à une mononucléose infectieuse avec ses symptômes caractéristiques.

Malgré le fait que la pathologie puisse avoir une évolution longue (environ 2 mois), elle n'est pas si dangereuse et ne nécessite pas l'utilisation de médicaments graves. Les médecins prescrivent des médicaments anti-inflammatoires et antiviraux ; en cas d'infection bactérienne, ils se tournent vers les antibiotiques pour obtenir de l'aide. À propos, l'utilisation des pénicillines n'est pas recommandée dans ce cas car elles peuvent provoquer l'apparition d'une éruption cutanée.

Il ne faut pas penser que si un enfant ou un adolescent tombe malade d'une mononucléose infectieuse, cela signifie que le virus d'Epstein-Barr s'est installé dans son corps. La maladie comporte également d'autres agents pathogènes moins courants, par exemple le cytomégalovirus (virus de l'herpès de type 5). Pour comprendre à quoi les médecins ont affaire, ils prescrivent un test du virus Epstein-Barr et, si nécessaire, d'autres tests de laboratoire.

Il est également vrai que la mononucléose infectieuse n’est pas la seule manifestation de l’EBV chez l’enfant. Il existe d'autres maladies associées à ce pathogène, mais elles sont rares dans notre région.

Ainsi, le lymphome de Burkitt (c'est-à-dire l'EBV lui doit son identification) survient principalement chez les enfants des pays africains, très rarement en Amérique, et encore moins souvent en Europe (et seulement dans le contexte du SIDA). Une tumeur de la mâchoire affectant les ganglions lymphatiques, les reins et d'autres organes se retrouve chez les enfants de 3 à 8 ans.

Le cancer du nasopharynx, une partie importante d'autres lymphomes, la leucoplasie poilue buccale - ce sont autant de manifestations de l'EBV dans le contexte d'une immunité sévèrement réduite, ce qui se produit avec l'infection par le VIH et son stade ultérieur du SIDA.

L'immunodéficience congénitale et l'ajout du virus d'Epstein-Barr constituent un mélange dangereux pouvant conduire au développement d'un syndrome prolifératif chez un enfant. Dans ce cas, une augmentation du nombre de lymphocytes B entraîne l’apparition de granules dans de nombreux organes, ce qui empêche leur fonctionnement normal. Il s'agit d'une maladie avec un taux de mortalité élevé, mais elle ne se développe pas dans le contexte d'une immunité normale.

On peut dire que dans l'enfance, le virus Epstein-Barr est dangereux principalement en cas d'immunodéficience due au développement de diverses complications. Dans la plupart des cas, tout se limite à la mononucléose infectieuse. Et bien que cela ne nécessite pas de traitement particulier, les médecins préfèrent néanmoins établir la nature de l'agent causal de la maladie, pour lequel l'enfant se voit prescrire un test sanguin général, un test immuno-enzymatique et une PRC.

La primo-infection survenant principalement dans l'enfance, il est tout à fait possible de se limiter aux seuls CBC et PRC, ce qui est assez informatif pour une maladie nouvellement diagnostiquée.

Indicateurs normaux

Le traitement des résultats de l'analyse PRC est effectué par électrophorèse ou à l'aide de « graines » marquées. Dans ce dernier cas, il suffit d'ajouter un réactif (chromogène) et de déterminer par couleur s'il y a des virions dans l'échantillon. Un résultat positif lors de l'électrophorèse est indiqué lorsque des brins d'ADN de longueur différente sont détectés dans l'échantillon testé.

Pendant la période d'incubation de la maladie et des porteurs asymptomatiques du virus, le PRC donnera un résultat négatif, comme dans le cas de l'absence absolue du virus dans l'organisme. Au début du développement d'une primo-infection et à ses débuts, la PRC en temps réel peut donner des résultats à la fois positifs et négatifs, ce qui ne clarifie en rien la situation.

Mais au milieu de la maladie (phase aiguë), lors de son évolution chronique ou de réactivation du virus (exacerbation) et en cas de formes atypiques, l'analyse sera positive. Si une personne est malade depuis longtemps et que le virus dans son corps est dans un état inactif, l'analyse PRC donnera un résultat négatif, c'est-à-dire Réaliser cette analyse pendant cette période est également inapproprié, ainsi qu'à des stades trop précoces de la maladie.

Il faut dire que des résultats précis de ce type de recherche en laboratoire ne sont possibles qu'avec une primo-infection et l'absence de virions d'autres virus.

Maintenant, concernant le test immunoenzymatique pour le virus Epstein-Barr. Il a les mêmes exigences. La présence dans l'organisme d'herpèsvirus de types 5 ou 6, de toxoplasmose, ainsi que d'une infection par le VIH peuvent fausser le résultat, tout autant qu'une attitude imprudente à l'égard de l'analyse ou une mauvaise qualité des réactifs utilisés. Dans ce cas, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires en tenant compte d’éventuels pathogènes.

Les résultats normaux des tests, qui indiquent l'absence du virus dans l'organisme, sont considérés comme un résultat négatif des 4 tests : IgG EA, IgM VCA, IgG VCA et IgG EBNA. Oui, chaque test est effectué séparément, car les antigènes apparaissent à différentes périodes de la maladie. Parfois, seuls des tests individuels peuvent être prescrits, mais dans la plupart des cas, les 4 tests doivent être effectués, mais à des périodes différentes de la maladie.

Par exemple, pendant la période d’incubation de la maladie, comme en l’absence d’infection, aucun des 4 types d’anticorps n’est détecté dans le sang. Ce résultat ne peut être considéré comme suffisant, car il ne permet pas de différencier une personne tombée malade pour la première fois d’une personne en bonne santé.

Au début du développement de la maladie primaire, seuls les anticorps IgM VCA apparaissent dans le sang. Aux premiers stades de la maladie, les IgG VCA les rejoignent.

Le stade aigu de la primo-infection se produit avec la formation de trois types d'anticorps : IgG VCA, IgM VCA et IgG EA, les anticorps IgG dirigés contre l'antigène de la capside étant les plus détectés. La même composition d'anticorps persiste pendant six mois après la phase aiguë de la maladie, mais la quantité d'IgM VCA diminue progressivement jusqu'à zéro.

Six mois après la maladie, des anticorps IgG EBNA apparaissent dans le sang, en même temps, les immunoglobulines IgG EA deviennent de moins en moins nombreuses et les IgM VCA sont totalement absentes.

En cas d'évolution chronique de la maladie ou de réactivation du virus, il peut y avoir différents indicateurs. Le plus souvent, les 4 types d’anticorps se trouvent dans le sang. Mais il peut arriver que les immunoglobulines IgM VCA et IgG EBNA ne soient pas détectées.

Les complications de l'infection virale avec des processus tumoraux surviennent en l'absence d'anticorps IgM VCA et les immunoglobulines IgG EBNA ne sont pas détectées dans tous les cas.

Mais le dosage immunoenzymatique détermine non seulement la présence de certains anticorps, mais aussi leur concentration, ce qui permet de juger avec plus de précision le stade de la pathologie, ainsi que ses conséquences possibles. Il n’est pas nécessaire de parler ici de chiffres précis. Après tout, chaque laboratoire effectue l'analyse de l'une des manières possibles, en utilisant différents réactifs. Par conséquent, au format numérique, les résultats d'analyse de différents laboratoires peuvent différer.

Le patient doit recevoir un formulaire où seront indiquées les valeurs seuils (de référence) des valeurs. Si le résultat est inférieur au seuil, il est considéré comme normal (négatif). Si le nombre détecté est supérieur à la valeur de référence, tout indique un résultat positif, ce qui signifie que le virus vit dans l'organisme. La valeur déterminée indique le stade de la maladie et la population du corps contenant des virions EBV, c'est-à-dire sur la gravité de la pathologie.

Si l'ELISA donne un résultat négatif, cela signifie simplement que la personne n'a jamais été en contact avec l'EBV dans le passé. Mais il est actuellement impossible de dire avec certitude si le virus est présent dans l’organisme. Après tout, l'incubation de l'agent pathogène dans le corps et le portage asymptomatique du virus peuvent donner un résultat négatif. Parfois, pour s’assurer que l’organisme n’est pas colonisé par le virus, il faut réaliser une 2ème série de tests après un certain temps.

Si le résultat d'un test immunoenzymatique pour le virus Epstein-Barr n'est que légèrement supérieur aux valeurs de référence, le résultat est considéré comme douteux. La cause le plus souvent est le stade précoce de la maladie ou la présence de virions d'un autre virus dans l'organisme. Dans ce cas, après 2 semaines, il est recommandé de refaire un test pour l'EBV et éventuellement pour d'autres agents pathogènes.

, , , , , , , , [

Au contact de l'environnement, il existe un risque élevé d'être infecté par un micro-organisme.

Certains d'entre eux sont assez rares, d'autres pénètrent dans le corps de presque tout le monde. Aujourd'hui, le virus d'Epstein Barr chez les enfants est le virus le plus répandu sur notre planète.

C'est un micro-organisme assez courant, il appartient à la famille de l'herpès. La probabilité d'infection est assez élevée et survient principalement au début, à l'école maternelle, à l'école et moins souvent à l'adolescence.

Le virus est stable dans l’environnement extérieur, mais meurt rapidement lorsqu’il est séché, exposé à des températures élevées et à des désinfectants. Une caractéristique distinctive du virus est sa persistance dans l’organisme à vie.

Le virus Epstein Barra chez les enfants se caractérise par la capacité d’infecter certaines cellules et systèmes corporels. Les plus courants d'entre eux :

• système lymphoréticulaire;
• le système immunitaire;
• cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures, du tractus gastro-intestinal et autres.

Dans l'organisme, l'infection par le virus Epstein Barr provoque diverses maladies, notamment la mononucléose infectieuse chez l'enfant.

Une fois que le virus Epstein Barra pénètre dans l’organisme, une personne développe une immunité et, dans la plupart des cas, il ne présente plus de danger important. Cette infection, comme d’autres maladies virales, ne nécessite souvent pas de traitement spécifique, même si elle peut durer longtemps.

Cependant, dans certains cas, par exemple lorsqu'un enfant a des problèmes d'immunité plus graves ou que d'autres maladies sont présentes, un traitement rapide est la clé de la santé, voire de la vie. Il est donc important de consulter rapidement un médecin.

Histoire de la découverte et du comportement dans diverses situations

L'agent pathogène a été découvert en 1964 par M. E. Epstein avec l'étudiant diplômé I. M. Barr alors qu'ils étudiaient des échantillons de tumeurs présentés par D. P. Burkitt. Ce dernier a découvert une maladie spécifique chez des enfants de moins de sept ans vivant en Afrique, dans un climat chaud et humide.

Au cours de recherches scientifiques, l'agent pathogène a été identifié, ainsi que sa prévalence suffisante parmi l'homme. L'agent pathogène a été classé dans le groupe des virus de l'herpès.

Selon des recherches, environ 50 % des habitants des pays développés âgés de moins de dix-huit ans sont porteurs du virus d’Epstein Barra. Pour les personnes de plus de 35 ans, ce chiffre est de 95 %.

L'infection conduit à la formation d'une immunité stable qui dure toute la vie. Il est à noter que Barra ne meurt ni chez les enfants ni chez les adultes : comme les autres virus du groupe de l'herpès, il continue de vivre dans le corps.

Le principal groupe à risque d'infection est celui des enfants de plus d'un an pendant la période de communication active avec d'autres personnes. Il convient de noter que chez les enfants de moins de trois ans, la manifestation du virus se manifeste sous la forme d'un léger rhume ou est asymptomatique.

Quant aux enfants et adolescents d’âge scolaire, l’infection à EBV se présente principalement sous forme de mononucléose infectieuse.

Les personnes de plus de quarante ans ne sont pas infectées par le virus d'Epstein Barra et, s'il y a eu une première infection, elle ne provoque pas de maladie importante, en raison de la présence d'une immunité contre les virus de l'herpès apparentés.

Selon le climat, certaines formes d'infection à Epstein Barr prédominent chez les enfants. Le micro-organisme présente un danger important dans les pays aux climats subtropicaux et tropicaux, car dans ce contexte, le développement de maladies malignes est possible. Les patients séropositifs peuvent développer une leucoplasie poilue de la langue, un lymphome cérébral et d'autres pathologies. Dans notre pays, à condition qu’il n’y ait pas de déficit immunitaire, le virus peut être asymptomatique.

Comment le virus pénètre dans le corps

Le point d’entrée des infections Web chez les enfants est la membrane muqueuse de la bouche et du nez. C’est là que se multiplie le virus, ainsi que l’organisation de la défense initiale. Les résultats de la maladie primaire sont influencés par de nombreux facteurs : immunité, maladies concomitantes, dose de l'agent pathogène.

La principale voie d’infection par le virus d’Epstein Barr est la salive. Il contient le plus grand nombre de micro-organismes. C’est pourquoi la mononucléose infectieuse, principale manifestation du virus, est également appelée « maladie du baiser ».

En plus des baisers, l'infection peut survenir pour d'autres raisons :

• produits de soins personnels généraux;
• articles ménagers;
• émouvant;
• dans le ventre de la mère à l'enfant.

Les autres voies d'infection par l'infection Web comprennent les transfusions sanguines et les chirurgies de transplantation.

Les principales sources d’infection sont les patients présentant des formes asymptomatiques. Chez les enfants, l'infection se transmet le plus souvent par les baisers, la vaisselle, les jouets des enfants (en particulier ceux qui ont été dans la bouche d'autres enfants) et dans d'autres situations.

Caractéristiques de la manifestation

Le virus d'Epstein Barr chez les enfants n'apparaît pas immédiatement, mais seulement après la fin de la période d'incubation. Sa durée peut aller de plusieurs semaines à deux mois. Après la période d’incubation, le virus peuple les ganglions lymphatiques et les tissus cutanés. Le micro-organisme pénètre ensuite dans le sang et se propage dans tout le corps.

Une fois que l’agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine, il peut y avoir une augmentation de la température, une intoxication et des difficultés respiratoires. Un « foyer principal » se forme - l'amygdalite catarrhale. Sans traitement approprié, le virus pénètre rapidement dans d’autres tissus et organes. Les ganglions lymphatiques, le foie et la rate sont principalement touchés.

Un enfant infecté est contagieux pendant la période initiale de la maladie, à son apogée, ainsi qu'après sa guérison, et cette période peut durer jusqu'à six mois. De plus, certaines personnes guéries de la maladie peuvent transmettre le virus à vie.

L'EBV se caractérise par un comportement spécifique. Après pénétration dans le corps, il peut ne pas se faire sentir avant de nombreuses années. Dans ce cas, l'activité du micro-organisme est freinée par le système immunitaire. Si, pour certaines raisons, l’immunité du corps s’affaiblit, l’enfant peut tomber malade.

Symptômes d'infection

Après une période d’incubation (qui peut durer jusqu’à plusieurs mois), des symptômes d’infection apparaissent. Les premiers signes d’infection Web chez les enfants ressemblent à ceux de toutes les infections virales, à savoir :

• faiblesse dans le corps;
• fatigue accrue;
• perte d'appétit;
• des ganglions lymphatiques enflés;
• une augmentation significative de la température, qui se manifeste quelques jours après l'apparition d'une faiblesse et d'un mauvais état de santé ;
• douleur dans la région du foie;
• dans certains cas, une éruption cutanée apparaît sur tout le corps ;
• le développement de maladies fongiques est possible.

Le virus Epstein Barr chez un enfant entraîne divers types de maladies. Aujourd’hui, un lien direct entre le virus et la mononucléose infectieuse est prouvé. D’autres maladies peuvent également survenir, notamment l’amygdalite et le mal de gorge herpétique.

Le traitement antiviral n'est effectué qu'en cas de problèmes graves du système immunitaire.

Mononucléose infectieuse

ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés avec mononucléose

Il convient de noter que la mononucléose infectieuse n’est pas toujours provoquée par l’EBV, tout comme le micro-organisme ne provoque pas toujours la mononucléose infectieuse. La cause de cette maladie peut être le cytomégalovirus ou un autre agent pathogène. La manifestation de la mononucléose infectieuse aiguë ressemble souvent à un rhume. Il y a une forte augmentation de la température, des frissons, des maux de gorge et de la fatigue.

Chez les enfants, la maladie se manifeste par les symptômes suivants :

• une augmentation de la température sur une longue période - de plusieurs semaines à plusieurs mois ;
• maux de tête, faiblesse, transpiration, frissons ;
• mal de gorge;
• congestion nasale;
• inflammation des ganglions lymphatiques;
• perturbation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• douleurs articulaires, autres.

Chez les nourrissons, cette maladie est rare, car l'immunité transmise par la mère protège l'enfant. Si les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement demander une aide qualifiée. Un traitement rapide aidera à vaincre la maladie et réduira également considérablement le risque de complications graves.

En l'absence de traitement approprié, des troubles du fonctionnement des poumons, une hypertrophie du foie et de la rate peuvent survenir. La faiblesse et la fatigue peuvent persister assez longtemps, parfois jusqu'à six mois. L'évolution sévère de la maladie se caractérise par un lien évident avec des caractéristiques territoriales et génétiques et la présence de conditions d'immunodéficience chez l'enfant.

Il est à noter que les premiers signes de mononucléose peuvent apparaître plusieurs mois après l'infection. Le virus se développe le plus activement dans les ganglions lymphatiques, les cellules du nez et du pharynx, ce qui provoque certains symptômes et traitements.

La mononucléose infectieuse peut durer assez longtemps, mais dans certains cas, elle peut disparaître d'elle-même.

Malheureusement, il n’existe pas encore de médicaments antiviraux spécifiques contre cet agent pathogène. Actuellement, leur développement est tout juste en cours.

Diagnostic de l'EBV

Lorsque vous contactez la clinique, la première étape consiste à diagnostiquer l’infection à Epstein Barr chez les enfants afin d’identifier avec précision l’agent pathogène.

Après un diagnostic précis, un traitement actif suit.

L’approche du diagnostic et du traitement est toujours globale.

La norme générale comprend les tests suivants :

1. analyse clinique, test sanguin biochimique;
2. analyse d'urine générale;
3. études bactériologiques de la membrane muqueuse de l'oropharynx et du nez ;
4. Échographie des organes abdominaux ;
5. consultation avec un ORL et d'autres spécialistes selon les indications.

Une analyse de la présence du virus Epstein-Barr vous permet de confirmer ou d'infirmer la probabilité que l'agent pathogène existe dans le corps. Un test sanguin biochimique permet de détecter les anticorps et la leucocytose caractéristique. Très souvent, ils ont recours à un immunogramme, qui permet d'identifier des problèmes de fonctionnement du système immunitaire.

Au stade du diagnostic, un groupe à risque est déterminé sur la base des symptômes cliniques et des données d'examen en laboratoire. Sur la base de tests de laboratoire, le degré de dommage corporel est déterminé et une autre stratégie de traitement est déterminée.

Traitement EBV

Le traitement des infections Web chez les enfants est déterminé par les caractéristiques d’expression, la gravité de la maladie et les caractéristiques du corps du bébé.

Si un enfant présente une forme aiguë de mononucléose infectieuse, les premières étapes visent à transférer la maladie vers une forme plus bénigne. En règle générale, le traitement chez les enfants est effectué avec un ensemble standard de médicaments, qui comprend des médicaments antiviraux et des médicaments destinés à renforcer le système immunitaire. Le traitement symptomatique comprend des médicaments pour réduire la fièvre, des gargarismes, une consommation abondante de liquides, des médicaments nasaux et autres, selon les indications. Tout dépend des caractéristiques du virus dans chaque situation spécifique.

Les formes chroniques d’EBV se caractérisent par un traitement plus complexe. En plus d'un ensemble de médicaments, un régime spécial et un ensemble d'exercices physiques pour le corps peuvent être prescrits. La correction nutritionnelle vise à réduire la charge sur le foie et à augmenter les défenses de l'organisme.

Si l'activité du virus présentait une forme bénigne de la maladie, il n'a provoqué aucun symptôme, toute maladie qui s'est développée dans ce contexte peut être une raison pour contacter un médecin. Dans ce cas, les principaux efforts sont dirigés vers le traitement de cette maladie. En cas de complications bactériennes, utilisez des agents antibactériens d'un certain groupe.

Si la maladie se développe chez une personne dont le système immunitaire est affaibli, les conséquences de l'infection peuvent être assez graves. Chez ces patients, le cœur, le système nerveux, la rate et le foie sont touchés. Dans les cas graves, le système respiratoire est touché, ce qui entraîne le développement d'une pneumonie. La thérapie de rééducation comprend des médicaments antibactériens selon les indications, une nutrition thérapeutique, une routine quotidienne, la prise de complexes de vitamines et de minéraux, des médicaments antiviraux selon un certain schéma.

Le virus se caractérise par une prévalence généralisée, une évolution longue de la maladie avec récidive du processus infectieux chez certains patients. Les patients nécessitent une réadaptation à long terme et une surveillance clinique et en laboratoire obligatoire de l'activité pathogène.

Le traitement peut être effectué en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Le traitement hospitalier est utilisé dans des situations difficiles. Cela vous permet de protéger le patient des personnes en bonne santé, ainsi que de lui fournir une thérapie complexe et une supervision appropriée.

Complications possibles

L'activité du virus peut provoquer diverses maladies, et le type de complications possibles en dépend. La probabilité de complications est faible. Les conséquences les plus courantes sont observées dans des situations avancées. Il s'agit notamment des maladies suivantes :

1. Dommages au système nerveux central, en particulier méningite, encéphalite. Les symptômes apparaissent après deux semaines de maladie : maux de tête sévères, psychose et autres, dans certains cas - paralysie des nerfs faciaux.
2. Pathologies du tractus gastro-intestinal de complexité variable.
3. Complications fongiques et bactériennes.
4. Rupture splénique. Cette complication survient avec une fréquence de 0,5 % et survient plus souvent chez les hommes.
5. Obstruction des voies respiratoires. Se produit en raison d'une croissance excessive des tissus dans les amygdales.
6. Hépatite, péricardite, myocardite et autres complications.

Bien que l’agent pathogène soit généralement bien toléré, il peut provoquer des maladies graves. Le risque élevé d’infection est dû à la transmission sans entrave entre les personnes.

Le virus présente un risque important pour la santé, voire la vie, des personnes présentant un déficit immunitaire primaire et secondaire, présentant certaines caractéristiques génétiques et une accoutumance territoriale.

Le lymphome de Burkitt est une maladie grave qui confirme le lien avec cet agent pathogène. Il s'agit d'une maladie oncologique qui survient chez les enfants de 4 à 8 ans dans les pays chauds, dans des cas isolés aux États-Unis et chez les enfants atteints du SIDA en Europe. La tumeur peut affecter la mâchoire, les glandes surrénales, les ovaires, les reins, les ganglions lymphatiques et d'autres organes.

Le pronostic du développement de cette maladie est défavorable. Le traitement comprend des médicaments antiviraux, une chimiothérapie et d'autres mesures. Un autre cancer associé au virus est le cancer du nasopharynx. Les principaux pays d'origine sont la Chine et l'Asie du Sud-Est. Certains lymphomes du SNC qui se développent dans le contexte du SIDA et d'autres complications peuvent également survenir.

La manifestation initiale du VIH dans le contexte du virus d'Epstein-Barr est la leucoplasie poilue buccale. Chez les enfants atteints d'immunodéficience congénitale, la présence de l'agent pathogène peut conduire au développement d'un syndrome prolifératif. Dans cette condition, le nombre de cellules d'un certain type augmente, ce qui peut entraîner une perturbation du fonctionnement des organes internes. Cela peut entraîner la mort par agranulocytose, diverses anémies, lymphomes et autres complications.

Pour la plupart des gens, l’infection par le virus est bénigne. Chez les enfants, l’infection à Epstein-Barr entraîne une mononucléose infectieuse, une maladie infantile courante.

Prévisions générales

Dans la plupart des cas, les médecins donnent un pronostic positif. Chez les enfants, les symptômes disparaissent généralement après deux semaines de traitement. Cependant, malgré cela, une faiblesse et une mauvaise santé peuvent être observées pendant une période assez longue, pouvant aller jusqu'à plusieurs mois.

L'évolution de la lésion peut varier en fonction des caractéristiques de la lésion et de l'état du système immunitaire. Il peut s'agir d'une guérison complète, de l'acquisition d'une forme chronique d'infection ou d'un portage asymptomatique. En présence d'un cancer, le VIH est mortel.

Traitement avec des méthodes traditionnelles

Malgré le fait que la médecine traditionnelle soit répandue dans notre pays, les méthodes de traitement traditionnelles ne doivent pas être négligées. En l’absence d’un traitement approprié, utilisant uniquement des méthodes traditionnelles, la maladie peut encore progresser. La médecine traditionnelle doit être utilisée en association avec un traitement traditionnel et uniquement après consultation d'un spécialiste.

Pour lutter contre la maladie, on utilise de la camomille, du calendula, du tussilage et d'autres herbes, qui contiennent une grande quantité de vitamines et de nutriments. Ils renforcent les défenses de l’organisme et ont un effet calmant. Il est utile de prendre du thé vert au citron et au miel, mais ce remède peut entraîner des réactions allergiques.

Si nécessaire, des inhalations d'eucalyptus et de sauge sont effectuées, mais seulement après autorisation du médecin, car dans certaines situations, les inhalations sont contre-indiquées et peuvent entraîner une augmentation du gonflement de l'oropharynx et du nasopharynx. Il est recommandé d'appliquer des méthodes visant à guérir et à renforcer le corps - marche au grand air, durcissement, gymnastique, alimentation saine et autres.

La prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique de l’infection. Toutes les actions visent à renforcer le système immunitaire.

Il est nécessaire de respecter les précautions lorsqu'un patient apparaît dans l'environnement et les règles d'hygiène personnelle.

Vous avez probablement entendu parler de la mystérieuse infection Epstein-Barr dans la série House. Et vous ne pourriez pas penser que cette maladie au nom étrange est en réalité très courante et, très probablement, vous l'avez rencontrée sans le savoir. Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce dangereux ? Découvrez-le à partir de notre matériel.

Qu’est-ce que le virus Epstein-Barr ?

C’est l’une des infections latentes les plus répandues. Appartient au groupe des herpès, souvent appelé herpès du quatrième type. Il est très répandu : presque un adulte sur deux l'a rencontré dans son enfance, sans le savoir. Les symptômes du virus d’Epstein-Barr sont presque toujours effacés et ne présentent aucune manifestation, tandis que des anticorps contre celui-ci peuvent être trouvés dans le sang d’une personne.

Selon les statistiques médicales, plus de 55 pour cent des enfants, ainsi que 99 pour cent des adultes, en sont infectés. Il peut pénétrer dans l’organisme par un porteur et y rester pendant de nombreuses années sans se manifester, et lorsque le système immunitaire est affaibli, il peut provoquer une maladie. Et cela peut être soit un rhume, soit une maladie beaucoup plus grave.

Sources du virus

La source de l’infection est la personne infectée. Le plus souvent, il ne présente aucune manifestation de la maladie, elle est latente. Comment se transmet le virus d’Epstein-Barr ?

Principales voies de transmission

• Par le sang (lors d'une transfusion) ;
• Par voie aérienne (avec de la salive, généralement par le biais de baisers) ;
• Contact-ménage (lors de l'utilisation d'objets courants dans la vie quotidienne, par exemple des jouets pour enfants) ;
• De la mère au fœtus (in utero).

L'infection est très contagieuse, c'est-à-dire qu'en cas de contact avec une personne malade de la manière ci-dessus, une infection à 100 % se produira. Pénètre dans les tissus lymphoïdes du corps par les voies respiratoires.

Quant à la stabilité dans l'environnement extérieur, elle est assez stable, mais est détruite par la désinfection, l'exposition à des températures élevées et le séchage.

Pourquoi le virus est-il dangereux ?

Il est dangereux à cause de son imprévisibilité. Dans certains cas, la maladie est asymptomatique et peut ne pas nuire au porteur. Mais aussi dans le contexte d'une immunité affaiblie, des maladies très graves et dangereuses peuvent survenir :

Il est nécessaire de mener un certain nombre d'études qui confirmeront ou infirmeront la présence d'une infection : PCR, analyses sanguines (générales et biochimiques), diagnostics sérologiques et ADN, études immunologiques. Seul un médecin soupçonnant une infection sur la base du tableau clinique et des plaintes du patient peut prescrire de tels tests.

Considérons une maladie qui est le plus souvent causée par une infection aiguë - la mononucléose infectieuse, également appelée amygdalite monocytaire ou maladie de Filatov. L'infection se produit de manière typique pour Epstein-Barr - des gouttelettes en suspension dans l'air, généralement par la salive lors d'un baiser ou du partage d'ustensiles avec une personne malade.

Signes de mononucléose

• Apparition aiguë avec une forte fièvre ;
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés ;
• Hypertrophie de la rate, du foie ;

• Amygdalite;
• Symptômes de l'hépatite.

Une personne atteinte de mononucléose infectieuse peut présenter une hypertrophie des ganglions lymphatiques pendant plusieurs mois à plusieurs années et libérer le virus dans l'environnement pendant jusqu'à un an et demi.

Le principal groupe à risque est celui des enfants en groupe (jardins d'enfants, écoles), car il est plus difficile pour les adultes d'être infectés par la maladie car dans la grande majorité des cas, ils ont rencontré l'infection et sont immunisés ou sont porteurs chroniques. du virus.

Symptômes et traitement

Les symptômes du virus Epstein-Barr, comme déjà mentionné, peuvent être absents si les enfants ont un système immunitaire suffisamment fort. Quant aux bébés dont le système immunitaire est affaibli, ils peuvent présenter les signes suivants après la période d'incubation (environ 2 mois) :

• Symptôme principal– une hypertrophie des ganglions lymphatiques (cervicaux, sous-maxillaires, du coude, occipitaux, etc.). Peut avoir une douleur modérée. Diminuer progressivement après 2 semaines.
• Fatigue accrue, faiblesse, maux de tête.
• Une augmentation de la température jusqu'à 39 degrés, difficile à réduire avec des médicaments antipyrétiques.
• Les éruptions cutanées de divers types (taches, points, papules, etc.) durent 10 jours.
• Rate hypertrophiée.
• Mal de gorge.
• Maladies fongiques plus fréquentes.
• Parfois – une hypertrophie du foie.
• Problèmes d'appétit et de digestion.
• Les troubles du sommeil.

Les enfants plus jeunes sont beaucoup plus vulnérables que les plus âgés et l’infection est plus prononcée chez eux. Le principal symptôme accompagnant l'infection sera une fatigue chronique, une fatigue constante et un épuisement des forces du corps.

Comment traiter le virus d'Epstein-Barr ? Il n’existe pas de thérapie spécifique spécifique pour cela. Les maladies résultant de complications font l'objet d'un traitement. En outre, l'objectif principal du traitement est d'éliminer les manifestations cliniques de l'infection ; si elles ne sont pas présentes, aucun médicament n'est prescrit. La mononucléose infectieuse aiguë est traitée en milieu hospitalier.

Les principaux médicaments prescrits pour le traitement

• Antiherpétique (Acyclovir ou Herpevir, Zovirax) ;
• Immunoglobuline humaine pour augmenter la résistance aux infections ;
• Inducteurs d'interféron (Viferon, Cycloferon);
• Anti allergène;
• Immunomodulateurs ;
• Multivitamines ;
• Si nécessaire, des antibiotiques (par exemple, pour un mal de gorge, une pneumonie) ;
• Autres médicaments selon les symptômes rencontrés : antipyrétiques, antitussifs, gouttes froides.

Important! Lors du traitement de la mononucléose infectieuse, les antibiotiques pénicillines ne doivent jamais être utilisés : cela peut entraîner de graves complications. Cette situation est possible si le diagnostic est incorrect, par exemple si une amygdalite bactérienne est suspectée.

Il existe plusieurs options pour l'issue de l'infection :

• Récupération complète avec une immunité à vie ;
• Portage sans symptômes, forme chronique d'infection ;
• Développement d’autres maladies, notamment le cancer ou les maladies auto-immunes ; Mort possible.

Comme vous le savez déjà, il y a presque 100 % de chances d'être infecté par ce virus, et il est difficile de l'éviter, car nous sommes tous constamment en contact avec des personnes différentes, parmi lesquelles il peut y avoir de nombreux porteurs de l'infection. Cependant, la survenue de formes graves de maladies qu’elle provoque peut être minimisée en renforçant le système immunitaire et les défenses de l’organisme :

• Procédures à l'eau, durcies depuis l'enfance ;
• Alimentation saine et équilibrée ;
• Activité physique régulière ;
• Exposition régulière à l'air frais ;
• Évitez le stress si possible.

Traitement du virus Epstein-Barr chez les enfants - vidéo

Docteur Evgueni Komarovsky parle en détail de la mononucléose infectieuse chez les enfants, provoquée par le virus d'Epstein-Barr, comment elle se manifeste et quel devrait être le traitement. Maintenant que vous savez que le virus Epstein-Barr est un phénomène très courant, il est fort probable que vous l'ayez également rencontré.

Il est presque impossible de se protéger contre une infection, mais vous pouvez essayer de protéger votre enfant contre des complications graves. Apprenez à votre enfant à adopter un mode de vie sain dès l'enfance et effectuez des examens approfondis pour détecter toute maladie afin d'obtenir un diagnostic rapide et correct et un traitement adéquat.