Stomatite vésiculaire virale. Stomatite vésiculaire entérovirale

Stomatite vésiculaire entérovirale - photos, symptômes, traitement

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La stomatite vésiculaire à entérovirus (syndrome mains-pieds-bouche) est un type d'infection à entérovirus qui survient souvent pendant l'enfance. La maladie est causée principalement par le virus Coxsackie. Il provoque l'apparition d'éruptions cutanées sur la muqueuse buccale, les membres supérieurs et inférieurs.

Les exacerbations saisonnières de la maladie sont typiques. Les virus à ARN présentent une persistance dans l'environnement. Cela nécessite l'isolement du patient pendant toute la durée du traitement de la stomatite vésiculaire à entérovirus.

Stomatite entérovirale chez un enfant sur la photo

La principale raison pour laquelle une stomatite vésiculaire entérovirale avec exanthème apparaît est une infection virale. L'agent pathogène pénètre dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air, par contact avec les sécrétions naturelles de la bouche et du nez d'une personne infectée.

L'entérovirus peut rester actif pendant longtemps, se trouvant sur les articles d'hygiène personnelle, les surfaces des meubles et les aliments.

Les enfants d'âge préscolaire et les nouveau-nés sont à risque. Les adultes tombent beaucoup moins souvent malades.

Facteurs contribuant au développement de la maladie :

affaiblissement du local et;
contact fréquent avec des personnes malades;
manque d'immunité contre les entérovirus;
rester dans un grand groupe, surtout lors de la propagation de maladies virales.

En cas de contact personnel avec des personnes infectées, le risque de développer une stomatite vésiculaire à entérovirus est très élevé. La maladie est très contagieuse et se propage rapidement, notamment dans les groupes d'enfants.

Comment se manifeste la stomatite vésiculaire entérovirale ?

La période d'incubation est d'environ une semaine. Mais le plus souvent, les premiers signes de stomatite vésiculaire entérovirale apparaissent dans les 2-3 jours suivant le contact avec une personne malade.

Principales manifestations cliniques de la maladie :

l'apparition de vésicules sur les paumes, la plante des pieds, la muqueuse buccale et la peau du visage ;
les éléments de l'éruption cutanée peuvent être différents, notamment sous la forme de taches denses, d'ulcères et de cloques, qui disparaissent d'eux-mêmes en une semaine ;
augmentation de la température corporelle;
et les muscles ;
salivation;
nausée et vomissements.

Au plus fort de la maladie, il est difficile de suspecter le développement d'une stomatite vésiculaire à caractère entéroviral. Les parents pensent souvent que leur enfant a une infection virale courante ou la varicelle.

Les éruptions cutanées avec stomatite vésiculaire, compliquées d'exanthème, apparaissent généralement d'abord sur les pieds, les paumes et dans la bouche. Ils ont une teinte gris-blanc et peuvent provoquer des démangeaisons, mais les démangeaisons sont plus fréquentes chez les adultes.

Si une stomatite vésiculaire entérovirale survient chez les enfants, la température monte à 39 degrés et plus. La fièvre augmente le soir et la nuit. Cela peut être confondu avec la grippe et d’autres infections aiguës.

Diagnostic de stomatite

Si vous présentez des signes de stomatite vésiculaire à entérovirus, vous devriez consulter un dentiste. Le diagnostic ne pose généralement aucune difficulté.

Sur la base des manifestations cliniques et d'un examen minutieux des éléments de l'éruption cutanée, une maladie virale est détectée. En cas de doute, un examen supplémentaire des écouvillons oraux est nécessaire pour déterminer l'agent pathogène.

Traitement de la stomatite vésiculaire entérovirale

Le traitement nécessite l'isolement rapide du patient. Si les parents remarquent une éruption cutanée suspecte sur le corps du bébé, ils doivent d'abord arrêter de fréquenter la maternelle et l'école et appeler un médecin à la maison.

La stomatite à entérovirus se propage rapidement par les gouttelettes en suspension dans l'air, il n'est donc pas souhaitable de visiter des établissements médicaux.

Les proches doivent utiliser des articles d'hygiène séparés. La personne malade reçoit de la vaisselle soigneusement lavée avec des produits de nettoyage. Lorsque vous interagissez avec un enfant, il est préférable de porter un masque.

Les principes du traitement de la stomatite à entérovirus sont similaires à ceux du traitement de tout autre type de maladie :

suivre un régime doux, en excluant du régime les boissons et aliments agressifs, les aliments trop chauds et froids pouvant endommager les muqueuses ; (lisez combien de temps cela dure sur notre site Web)
alitement, refus complet de l'activité physique et fatigue mentale;
traitement local quotidien de la cavité buccale avec des antiseptiques, application ciblée de vert brillant sur les éléments de l'éruption cutanée ;
prescription de pommades et gels locaux anti-inflammatoires et analgésiques (, Miramistin, Viferon) ;
thérapie symptomatique (analgésiques, antipyrétiques).

De plus, les spécialistes prescrivent des antihistaminiques et des antiviraux actifs contre l'agent causal de la stomatite. La pièce où se trouve le patient doit être nettoyée à l'eau plusieurs fois par jour.

Il est possible d'utiliser un irradiateur ultraviolet domestique qui désinfecte l'air. De tels appareils sont utilisés lorsqu'il n'y a personne dans la pièce.

Pendant toute la période aiguë, il est recommandé de donner au patient beaucoup de boissons chaudes. À l'aide de fluides, tous les produits métaboliques nocifs et l'activité vitale des agents infectieux sont éliminés du corps. La nutrition doit être, mais en même temps, facilement digestible. Il est recommandé de consommer des produits laitiers fermentés, des soupes et des bouillies gluantes et de la viande diététique bouillie en purée.

La guérison complète peut prendre plusieurs semaines à partir du début de la maladie. Pendant cette période, il est interdit de manger des aliments épicés et acides, du pain dur ou tout autre aliment solide. Au lieu de jus de fruits, proposez au patient une compote de fruits secs.

Essayez de ne pas saler les aliments pendant la cuisson ou d'utiliser du sel en quantités minimes.

Il est nécessaire de surveiller attentivement la qualité de l'hygiène personnelle. Les antiseptiques sont utilisés au moins 4 à 5 fois par jour. Ils inhibent la croissance des cellules virales et préviennent les complications infectieuses.

Complications possibles

Avec l'instauration rapide du traitement, la stomatite vésiculaire entérovirale entraîne rarement des complications. Mais chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les jeunes enfants, l'entérovirus peut provoquer une méningite, une encéphalite et d'autres maladies potentiellement mortelles.

La stomatite qui survient chez les enfants au cours des premières années de la vie, y compris les nouveau-nés nés prématurément, présentant des signes de pathologies infectieuses aiguës nécessite une attention particulière. À la maternité, les nourrissons sont examinés quotidiennement par des spécialistes.

Après la sortie, les parents doivent continuer à le faire et montrer régulièrement le bébé à des médecins spécialisés. Si vous détectez une éruption cutanée, même mineure, sur votre corps, vous devez contacter votre pédiatre dès que possible.

Comment traiter la stomatite à entérovirus avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés que dans le cadre d'une thérapie complexe. Vous ne pouvez pas refuser les médicaments prescrits par votre dentiste. Vous pouvez utiliser des infusions et décoctions d'herbes adaptées aux rinçages antiseptiques.

La sauge, la camomille, le calendula et le millepertuis ont des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes. Ces herbes sont brassées avec de l'eau bouillante, laissées infuser et, après égouttage, utilisées pour se rincer la bouche.

La stomatite vésiculaire entérovirale est rare et, en règle générale, est facilement tolérée par les patients. Aucun traitement spécial n'est nécessaire si le système immunitaire d'une personne est fort. Dans le même temps, si le patient n'est pas correctement soigné et s'il est gravement épuisé physiquement, des complications extrêmement potentiellement mortelles peuvent survenir. C'est pourquoi un traitement sous la supervision d'un spécialiste est obligatoire.

La stomatite à entérovirus est une maladie infectieuse. Le plus souvent, ses symptômes apparaissent chez les enfants de moins de 10 ans, mais les adultes peuvent également en être infectés. Des épidémies plus fréquentes de la maladie surviennent à la fin du printemps et au début de l'été.

La maladie est causée par un groupe d’agents pathogènes appelés entérovirus. Ils aiment la chaleur et l’humidité modérées. C'est pourquoi la cavité buccale humaine devient le meilleur terrain fertile pour eux.

Les virus de ce type peuvent vivre longtemps dans l’eau et le sol et sont transmis par des porteurs vivants. C'est pourquoi les personnes travaillant dans les fermes et dans l'agriculture souffrent souvent de stomatite à entérovirus. Des cas de transmission du pathogène par des insectes ont été enregistrés.

Larissa Kopylova
Dentiste-thérapeute
L'entérovirus peut résister aux attaques de détergents puissants et même du chlore. Il peut vivre plusieurs mois à la surface des aliments. Il se conserve également dans le lait cru. Le traitement thermique est le moyen optimal de lutter contre ce micro-organisme. Les aliments doivent être cuits ou frits à une température d'au moins 50 °C.
Toutes les personnes infectées par un entérovirus ne commencent pas. Cela devrait être facilité par un système immunitaire faible ou un traumatisme mineur dans la cavité buccale.
Si une personne ne dort pas suffisamment, mange mal, vit dans des conditions sanitaires inadéquates, est souvent surmenée physiquement et mentalement ou souffre de maladies concomitantes, la stomatite à entérovirus sera plus difficile.
Après avoir remarqué les premières manifestations de la pathologie, une personne doit rester à la maison jusqu'à son rétablissement complet. La maladie dure rarement plus de 10 jours. Les symptômes disparaissent progressivement. Et le patient lui-même développe une forte immunité contre l'agent causal de ce virus.
Dans le même temps, il existe une possibilité de récidive de la stomatite à entérovirus. Le principal agent causal dans ce cas peut être un autre sérotype du virus.
Causes et comment prévenir

Il existe 2 groupes d'agents pathogènes qui provoquent le développement de la stomatite à entérovirus :
Virus Coxsackie (A5, A16, A9). Les agents pathogènes contenant de l'ARN sont capables d'habiter rapidement le tractus gastro-intestinal et d'affecter la peau et les muqueuses du corps.
Entérovirus 71. Pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires et peut déclencher le développement de diverses maladies. Dans les pays où le niveau de vie est élevé, cet agent pathogène est introuvable. La principale cause de son impact négatif est l’insalubrité totale.

Les principales voies d’infection par les virus sont :
fécal-oral - lorsqu'une personne travaille dans le jardin, s'occupe d'animaux domestiques, consomme des légumes et des fruits non traités thermiquement, boit de l'eau brute, du lait ;
aéroporté - l'infection se produit lors d'une conversation avec un porteur de virus ;
contact - se produit lorsque les gens utilisent certains articles ménagers courants.

Les enfants qui ne respectent souvent pas les règles d'hygiène sont plus susceptibles de développer une stomatite. La stomatite à entérovirus inquiète souvent les jeunes enfants. Ce sont eux qui passent la plupart de leur temps dans le bac à sable, sont en contact étroit avec les animaux domestiques et se lèchent souvent les mains et les jouets sales.
Larissa Kopylova
Dentiste-thérapeute
Pour prévenir la maladie, vous devez tout d'abord accorder plus d'attention à l'hygiène personnelle, vous laver les mains à chaque fois après être sorti de la rue ou avoir touché des chaussures. Les mères de bébés doivent s'assurer que l'enfant ne suce pas ses doigts ou ne se frotte pas les yeux avec des mains sales.
Il est important de renforcer le système immunitaire, mais aussi à des fins préventives, de le rincer systématiquement avec des préparations pharmaceutiques spéciales ou de consommer des thés à base de camomille (possède des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes), d'achillée millefeuille, de bardane (combattent les agents pathogènes et favorisent la guérison rapide d'éventuels microtraumatismes). ), fleur de tilleul (peut tuer les bactéries, stimule bien le système immunitaire).
Manifestations de la maladie et complications

La stomatite de type entéroviral n'apparaît pas immédiatement. La période dite d'incubation dure de plusieurs jours à une semaine. Vers le 3ème jour de la maladie, son principal symptôme apparaît: une éruption cutanée. Au début, cela ressemble à de petites taches oblongues roses ou rouges. Par la suite, elles se transforment en vésicules, c'est-à-dire en bulles remplies d'un liquide clair ou jaunâtre.
Sur la gencive Sur la lèvre Entre la gencive et la lèvre
Larissa Kopylova
Dentiste-thérapeute
On les trouve principalement sur la muqueuse buccale, mais peuvent ensuite se propager aux bras, aux jambes, à l'abdomen et au dos. Après ouverture des vésicules, de petites érosions se forment, mais elles guérissent rapidement et ne laissent pas de cicatrices sur le corps.
En plus de l'éruption cutanée, d'autres signes de la maladie peuvent survenir, notamment :
augmentation de la température corporelle;
mal de tête;
nausée;
douleur dans le tractus gastro-intestinal;
nez qui coule;
diarrhée;
un mal de gorge;
douleurs aux os et aux muscles.

C'est à cause de ces symptômes que la stomatite de type entéroviral est souvent confondue avec la grippe, l'infection herpétique, les infections respiratoires aiguës et certaines autres maladies. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les enfants et les personnes âgées, la maladie peut entraîner de graves complications. Parmi les plus dangereux pour la santé humaine et même pour la vie figurent :
méningite;
inflammation de la plèvre pulmonaire;
processus inflammatoire dans la muqueuse du cœur;
encéphalite.

Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :
vomissements répétés;
température corporelle supérieure à 38,5 ºC ;
respiration difficile;
mal de tête sévère qui irradie vers les yeux ;
difficulté de mouvement;
l'apparition de convulsions généralisées ;
excitabilité excessive ou, à l'inverse, abrutissement de la pensée;
douleur intense dans l'abdomen, les membres ou le dos.

Méthodes de traitement

Elle est également traitée chez l'adulte en ambulatoire. Le patient doit être protégé de la communication avec les autres, car la pathologie peut se transmettre de personne à personne. Le traitement de la stomatite est généralement complexe. Prévoit l'utilisation de moyens généraux et locaux. Parmi eux:
Médicaments antiherpétiques. Vendu sous diverses formes pharmaceutiques - pommades, comprimés. Il faut détruire le virus à l'intérieur des formations. Les médicaments de ce groupe comprennent : l'acyclovir, le penciclovir, le valacyclovir, etc.
Médicaments immunostimulants. Les médicaments de ce groupe ne peuvent pas combattre les maladies à eux seuls, mais ils renforcent l'effet des médicaments antiviraux et aident le système immunitaire à combattre plus activement les agents. Ce groupe de médicaments peut inclure : Imudon, Amiksin.
Médicaments symptomatiques. Le plus souvent, en cas de stomatite, vous devez utiliser des antipyrétiques. Il est préférable de privilégier les médicaments qui peuvent non seulement faire face à des températures élevées, mais également soulager efficacement la douleur. Il s'agit notamment des médicaments à base d'ibuprofène et de paracétamol.
Anesthésiques locaux. En règle générale, une fois dans la cavité buccale, ils commencent à effectuer plusieurs tâches à la fois : combattre les bactéries, apaiser le site des lésions et soulager la douleur. La liste de ces médicaments devrait inclure : Hexoral Tabs, Lidocaine Asept, Kamistad.
Complexes de vitamines. Aide à restaurer le système immunitaire affaibli par la maladie. Doit être suivi en cours d'au moins 3 semaines.
Agents antiviraux à usage local. Ce groupe comprend tous les médicaments qui combattent les virus, les sprays antiseptiques, les pommades.

Le plus souvent, les dentistes suggèrent l'utilisation des agents antiviraux suivants :
Miramistin - pour se rincer la bouche, peut détruire les bactéries ;
Viferon-gel - peut être appliqué sur la muqueuse buccale affectée par une éruption cutanée, a un effet antiviral et immunostimulant ;
Spray à la propolis - est capable de combattre les virus et a un effet anti-inflammatoire notable.

La stomatite vésiculaire entérovirale avec exanthème ne posera pas beaucoup de problèmes si vous suivez les conseils de votre médecin. Pour l'éviter, il suffit de respecter les règles d'hygiène et de surveiller le renforcement du système immunitaire.

La stomatite vésiculaire entérovirale est une variante de l'exanthème de Boston. Cette maladie est autrement appelée exanthème épidémique, de type rougeole, rubéole, roséole ou infectieux, ainsi que fièvre exanthémateuse entérovirale et « syndrome pieds-mains-bouche ». L'agent causal de la maladie est les virus du groupe ECHO (entérovirus 71 et virus Coxsackie, A5, A16, A9). Cette infection est particulièrement dangereuse pour ceux qui ont des problèmes immunitaires.

Causes de la stomatite vésiculaire entérovirale

Le principal groupe à risque pour la maladie est celui des enfants de moins de trois ans, bien que les adultes (en particulier la population rurale élevant du bétail dans les fermes et les employés agricoles) soient également sensibles à l'infection. La maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par voie fécale-orale et par contact. Autrement dit, vous pouvez être infecté par la stomatite vésiculaire à entérovirus des manières suivantes :

Mains sales;
manger des légumes et des fruits non lavés ;
contacts avec des personnes malades - baisers, poignées de main, etc. ;
éternuements et toux d'une personne souffrant de cette maladie ;
les piqûres de moustiques, ainsi que les piqûres de moustiques ;
les contacts avec les animaux de la ferme, ainsi qu'avec les animaux de compagnie, errants et sauvages ;
utiliser de la vaisselle sale (notamment dans les établissements de restauration collective, car lorsqu'il y a un grand nombre de visiteurs, le personnel n'a parfois pas le temps de bien faire la vaisselle) ;
utiliser la literie et les vêtements d'autrui, ainsi que d'autres effets personnels des personnes malades.

Le plus souvent, les cas de maladie surviennent à l'automne. Si une personne a déjà eu le syndrome main-pied-bouche, elle bénéficie d'une immunité à vie contre la souche du virus qui a infecté le corps, mais si une personne rencontre d'autres types de virus à l'avenir, la maladie peut réapparaître.

Symptômes et complications de la stomatite vésiculaire entérovirale

Les symptômes et les caractéristiques de l'évolution de la stomatite vésiculaire sont décrits dans de nombreux ouvrages de référence médicaux. La maladie se manifeste 0,5 à 1 semaine après l'entrée du virus de la stomatite vésiculaire dans l'organisme, c'est-à-dire après l'infection. À la fin de la période d’incubation, la personne commence à ressentir de la fièvre, des nausées et des vomissements. Il se sent fatigué et léthargique et est souvent irritable (cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants). L'appétit disparaît. Les bras (paumes), les fesses, les jambes (pieds, plante des pieds) et la bouche du patient sont couverts d'éruptions cutanées incolores avec des éléments de vésicules. En raison de l'éruption cutanée, les patients commencent parfois à avoir des démangeaisons, car les enfants et les adultes commencent à ressentir des démangeaisons, et chez les adultes, elles sont plus aiguës. La stomatite vésiculeuse chez les enfants est généralement beaucoup plus bénigne que chez les adultes. Très souvent, les patients peuvent voir des plaies et des cloques autour de la bouche ou du nez (des photos de cloques et de plaies caractéristiques peuvent être trouvées sur Internet), mais elles disparaissent presque toujours en 1 à 1,5 semaines.

Habituellement, avec un tableau clinique similaire (des photos de patients peuvent être trouvées sur des sites médicaux sur Internet), les médecins diagnostiquent immédiatement la maladie avec précision, car les symptômes sont assez prononcés, mais en cas de doute, ils insistent sur un frottis oral pour identifier le agent causal de la maladie.

Une autre caractéristique de la stomatite vésiculeuse est qu'elle touche non seulement les personnes, mais aussi les animaux, en particulier les petits (ovins et caprins) et les bovins, ainsi que les chevaux, et dans 80 % des cas, ils meurent de la maladie, tandis que les humains, en règle générale. , survivent, même s'ils souffrent de complications.

Complications de la stomatite vésiculaire entérovirale

Le traitement de la stomatite, si elle survient, est obligatoire. Il ne faut pas la négliger, car la maladie entraîne les complications suivantes :

encéphalite (inflammation du cerveau);
méningite (processus inflammatoires dans les membranes du cerveau);
parésie flasque aiguë (simplement paralysie, c'est-à-dire qu'il faudra beaucoup de temps pour développer les membres afin de restaurer leur fonction).

La situation la plus dangereuse se produit lorsque le virus affecte le cerveau et ses membranes. Cette situation constitue déjà une menace sérieuse pour la vie du patient.

Prévention de la stomatite vésiculaire entérovirale

Quant à la prévention des maladies, ses principes de base visent à empêcher le virus de pénétrer dans le corps humain. Cela signifie qu'il faut :

lavez-vous les mains après chaque contact avec des animaux, notamment inconnus (mais aussi avec les vôtres, par exemple après avoir traire une vache ou une chèvre) ;
porter des vêtements fermés le soir en été et lors des journées chaudes d'automne, surtout s'il y a un marécage à proximité du lieu de résidence ou de travail d'une personne et qu'un grand nombre de moustiques volent ;
lavez-vous les mains avec du savon après être allé aux toilettes et après être rentré de la rue ;
ne mangez que des légumes et des fruits lavés ;
bien laver la vaisselle après chaque repas ;
utilisez uniquement du linge de lit personnel, des peignes et surtout des brosses à dents (ne laissez personne dormir sur votre lit, par exemple en camping), surveillez la propreté du linge dans les hôtels, informez le personnel si du linge de lit sale est trouvé dans la chambre et exigez son remplacement par un autre propre ;
s'il y a déjà un patient atteint de stomatite vésiculaire à entérovirus dans la famille, il est isolé des autres afin que les autres ne soient pas infectés - « assignation à résidence » dans sa chambre, assiette et tasse personnelles, etc.

Bien sûr, vous pouvez exclure complètement la possibilité de la maladie, mais le risque qu'une personne développe une stomatite à entérovirus est considérablement réduit. De plus, il vaut mieux prévenir la maladie que traiter, ce qui demandera beaucoup d'efforts, de temps et de nerfs.

Traitement de la stomatite vésiculaire entérovirale

Si la maladie se manifeste, il faudra la traiter. Le traitement de la maladie est généralement non spécifique. Si une personne reçoit un diagnostic de stomatite à entérovirus avec exanthème, l'enfant ou l'adulte malade peut, d'une part, contacter un dentiste (dentiste), qui lui prescrira très probablement de l'interféron, et d'autre part, cette mesure doit être complétée par les techniques suivantes :

les zones touchées doivent être lubrifiées avec du vert brillant (son nom scientifique est solution verte brillante) ;
le patient doit prendre des vitamines, car leur manque réduit considérablement le système immunitaire et peut devenir une cause supplémentaire de stomatite (le complexe vitaminique est prescrit par un spécialiste, mais une attention particulière doit être portée aux vitamines A, C, ainsi qu'à toutes les vitamines B );
veiller à ce que le régime alimentaire fournisse à une personne non seulement toutes les vitamines nécessaires, mais également du fer, du sélénium et d'autres substances nécessaires ;
un soulagement adéquat de la douleur si les ulcères et les vésicules sont très douloureux ;
buvez beaucoup de liquides, car l’eau élimine les déchets viraux du corps.

De plus, si une personne souffre d'entérovirus vésiculaire ou de toute autre stomatite, vous pouvez utiliser des teintures de calendula et de camomille, qui apaisent la peau et favorisent la guérison des microtraumatismes, des ulcères et des vésicules. En outre, le traitement de la stomatite vésiculaire à entérovirus (et il vise principalement un traitement antiviral associé à un traitement symptomatique) est effectué à l'aide de diverses pommades et crèmes. La bouche est rincée avec des teintures alcoolisées et des décoctions d'herbes ou du peroxyde d'hydrogène. Il est également bon qu’il y ait beaucoup d’ail dans l’alimentation du patient, car son jus favorise la guérison des ulcères et des vésicules. Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire des médicaments destinés à lutter contre les allergies. Le fait est que parfois les causes de la stomatite peuvent être combinées.

Stomatite vésiculaire(Stomatite vésiculaire - lat., Stomatite vésiculaire - ing.) - une maladie virale aiguë des bovins, des chevaux et des porcs, se manifestant par de la fièvre, la formation de vésicules sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, de la langue, sur la peau des lèvres , plan nasal, fente inter-sabot, corolle, miettes de mamelle et trayons. Des cas de maladie chez l'homme survenant sous une forme latente ou avec des symptômes observés avec la grippe ont été décrits.

Prévalence. La stomatite vésiculeuse a été signalée pour la première fois chez le cheval en 1862 aux États-Unis, puis en 1884 et 1897 en Afrique, en 1915-1918. il a été enregistré en France, en Allemagne, en Angleterre, en Italie, où il a été amené avec des chevaux militaires d'Amérique du Nord et du Canada. Une épizootie importante de la maladie a été observée en 1926 chez les bovins et les chevaux dans l'État du New Jersey, aux États-Unis. L'agent pathogène isolé a été nommé virus de la stomatite vésiculaire, New Jersey. En 1927, lors d'une épizootie affectant les bovins dans l'Indiana, un virus du deuxième type sérologique, Indiana, fut isolé. Des formes très virulentes de la maladie ont été observées au Venezuela en 1934. En 1939, elle a été signalée chez les chevaux et les bovins en Argentine. La première épizootie de stomatite vésiculaire chez les porcs a été enregistrée en 1941 au Venezuela ; les bovins et les chevaux sont tombés malades en même temps. En 1944, une épizootie parmi les chevaux, les bovins et les porcs a été constatée au Colorado et en 1945 en Californie. En 1949, l’épizootie toucha 14 États américains. Depuis lors, la maladie s'est établie de manière continue dans le sud-est et le sud-ouest des États-Unis (R. P. Hanson et al., 1968). En 1950, l'infection s'est propagée au Mexique. En Chine, la maladie avec syndrome vésiculaire chez les bovins et les porcs est connue depuis 1920, elle a été enregistrée pendant plus de 38 ans, avec des foyers importants en 1930, 1948, 1953. (Cheng-Shao-Zhong, A.A. Sviridov, 1959). Des cas de la maladie ont également été décrits en Espagne et en Inde. L'analyse des données sur la propagation de la stomatite dans les pays étrangers au cours des 20 dernières années indique qu'environ 6 à 7 % des pays des continents européen, asiatique et africain sont défavorables à cette maladie, et qu'elle est la plus répandue et est enregistrée presque chaque année en pays (environ 50%) du continent américain. En particulier, fin 1979 et début 1980, la maladie a été diagnostiquée dans les pays d'Amérique : Colombie 22 cas, sérotype New Jersey (ND) et 2 cas, sérotype Indiana (Ind.), Costa Rica (18 - ND), Équateur (18 - ND et 4 Ind.), El Salvador (18 - ND), Mexique (14 - ND), Honduras (14 - ND), Nicaragua (8 - ND), Panama (2 - ND), Pérou (4 -ND), Venezuela (4 -ND).

Dommages économiques dus à la stomatite vésiculeuse en raison de l'évolution favorable de la maladie, dans la plupart des cas, elle ne dépasse pas 20 à 25 % du coût de l'animal et est causée par une diminution de l'engraissement et de la productivité des bovins de boucherie et des bovins laitiers, ainsi que des performances de travail animaux. Cependant, lorsqu'une évolution épizootique de la maladie est observée dans des régions auparavant prospères, il peut y avoir des pertes importantes associées à la mortalité des vaches après le vêlage, aux avortements et à la mort (jusqu'à 80 à 90 %) des veaux nouveau-nés (Martinez, G. I. Castañeda, 1968). Lors de la détermination des dommages économiques, la nature zooanthroponotique de la maladie doit également être prise en compte.

L'agent causal de la stomatite vésiculaire- Virus à ARN. Sa nature a été décrite pour la première fois en 1926-1927. W. Coton (1926, 1927). Le virus appartient à la famille des rhabdovirus ; le sérotype Indiana est l'espèce type de cette famille. Une particule virale typique a la forme d’une balle, mesure 70 x 175 nm et possède un canal central de longueur et de largeur variables. Ses sous-unités en forme de bâtonnet sont attachées à un brin d'acide nucléique, enroulé en spirale composée de 30 spires d'un diamètre extérieur de 49 nm et de 4 spires situées dans la partie hémisphérique de plus petit diamètre. La nucléocapside hélicoïdale est enfermée dans une coque de 18 nm d'épaisseur contenant les phospholipides de la cellule hôte. À la surface de la coquille se trouvent des villosités caractéristiques de 10 nm de long, reliées au composant hélicoïdal interne de la particule virale. Le génome du virus est une molécule d'ARN simple brin, de poids moléculaire 4-4,5-106 ; L'ARN isolé des virions (environ 2 %) est non infectieux. Les principaux composants protéiques du virus P2 et P5, ainsi que les composants P1 et P4, sont situés dans l'enveloppe superficielle du virus et sont partiellement immergés dans la membrane lipidique ; le composant protéique P3, qui représente la protéine du noyau du virion. , est isolé du milieu extérieur par l'enveloppe (Girton et John, 1973). Lorsque le virus se multiplie, trois types de particules se forment : des particules B infectieuses à part entière, des particules LT et T défectueuses non infectieuses (leur structure et leurs propriétés sont décrites en détail dans le livre de V.N. Syurin et N.V. Fomina, 1979). ).

Le virus se conserve bien à des températures de -40 à 70°C et à l'état lyophilisé. Dans une solution tamponnée de glycérol à 50 %, à pH 7,5 et à une température de 4 à 6°C, le virus ne meurt pas avant environ 4 mois. Dans les abreuvoirs, mangeoires et litières il dure 3-6 jours, au sol à 4-6°C (à l'ombre) pendant un mois, à 37°C il se détruit en 3-4 jours, à 60°C dans 20-30 minutes ; stable dans la zone de pH 4-11,5 (pH optimal - 6-8), à pH 2 et 12,6 l'ARN du virus est détruit ; Une solution d’hydroxyde de sodium à 2 % et une température de 100 °C tuent le virus presque instantanément. Il possède deux sérotypes immunologiquement distincts : le New Jersey (2 sous-types) et l'Indiana. Ce dernier comporte 3 sous-types, qui diffèrent par leur pH, par leurs expériences d'infection croisée sur le plan immunologique et par leur virulence pour les animaux (R. P. Hanson, 1975). Les sous-types ont des antigènes communs qui ne permettent pas de les différencier de manière fiable en CSC et RDP. Les deux sérotypes du virus ont un antigène soluble commun, cependant, dans les réactions croisées de RSC et de RDP, des résultats positifs ne peuvent être obtenus que lorsque des concentrations significatives des antigènes testés ou des anticorps dirigés contre eux sont utilisées.

Le virus est facilement cultivé dans des cultures de tissus primaires d'embryons de poulet (CHE) et de tissus rénaux de bovins (BP), de porcs (SP), de moutons, de cobayes, de lapins, de souris, ainsi que dans de nombreuses lignées cellulaires continues d'origines diverses ( BNK-21, Hela, KB, KEM, SOC, SPEV, Vero, PP, etc.). Lorsque le virus se multiplie dans tous les types et types de cultures cellulaires pratiquement testés, des changements cytopathiques se développent dès les premiers passages. Il peut être facilement titré en utilisant à la fois le CPD, qui apparaît 2 à 4 jours après l'infection, et la méthode des plaques. Le titre du virus varie de 105 à 108 EDbo/ml. Pendant la reproduction, les virions se trouvent dans le cytoplasme des cellules, à partir desquels ils sont libérés non pas de manière explosive, mais continue, la phase écliptique durant 1 à 2 heures, et le temps de libération est environ 2-3 minutes. En règle générale, une cellule infectée par un virus vit 2 à 3 jours (jusqu'à ce que ses réserves d'énergie soient complètement épuisées), mais il a été découvert que des particules du virus persistent dans une culture cellulaire infectée de manière chronique et ont un faible pouvoir cytopathogène, apathogène pour les souris lorsqu'elles sont infectées. dans le cerveau. Le virus a des propriétés interférentes prononcées. Cooper et Bellet (1959) ont isolé le facteur T, qui a la propriété de supprimer la reproduction du virus en culture tissulaire (V.N. Syurin et N.V. Fomina, 1979). Par conséquent, lors du développement de conditions optimales pour l’isolement et l’accumulation du virus, il est préférable d’utiliser 1 à 10 % (ou moins) d’une suspension de matériel contenant le virus.

La culture de l'agent pathogène réussit lorsqu'elle est infectée dans le CAO et dans la cavité allantoïdienne d'embryons de poulet âgés de 7 à 10 jours. Le titre du virus dans le liquide allantoïdien peut atteindre 107-5-108 EDbo/ml. Dans les expériences, la stomatite vésiculaire se reproduit facilement (lorsqu'elle est infectée dans la muqueuse de la langue) chez les bovins, les chevaux, les mulets, les ânes, les cerfs, chevreuil; chez les porcs - lorsque la peau du museau, de la corolle ou de l'espace entre les sabots est infectée ; sur les cobayes - avec infection intradermique de la surface de la tresse des pattes. Souris et rats blancs, les hamsters sont sensibles à l'infection par le virus présent dans le cerveau ; plus ces animaux sont jeunes, plus ils sont sensibles à cette infection. Les poulets, les canards et les oies sont sensibles au virus lorsqu'ils sont infectés au niveau de la muqueuse de la langue. Une infection expérimentale des pigeons, des ratons laveurs et des grenouilles est possible. Les humains ne sont pas non plus protégés à cet égard, notamment lorsqu’ils manipulent le virus et sont en contact avec des animaux domestiques et sauvages malades. Il a été établi que de nombreuses souches du virus se multiplient chez les drosophiles. En 1967, le virus de la stomatite vésiculaire a été isolé d'une colonie de moustiques collectés lors d'une épidémie au Nouveau-Mexique (Sudla et al., 1967).

Données épizootologiques. Dans des conditions naturelles, la maladie se présente sous la forme d'une enzootie, moins souvent d'une épizootie, touchant de 5 à 90 % (en moyenne 30 %) des animaux. Les enzooties peuvent se reproduire chaque année, mais elles sont généralement enregistrées à des intervalles de 2 à 20 ans. Dernièrement, comparé aux chevaux et aux porcs, les bovins tombent plus souvent malades que les chevaux et les porcs. Les informations sur la maladie naturelle des moutons et des chèvres sont contradictoires, même si, lors d'expériences, ils sont sensibles au virus. Parmi les animaux sauvages, ce sont les cerfs, les chevreuils, les ratons laveurs, etc. qui sont concernés.

Il existe différentes opinions sur la méthode de transmission de l'agent pathogène dans la nature. La maladie est généralement observée pendant la période estivale de pâturage humide, qui coïncide avec la période d’activité des insectes. Avec la transition vers un logement stable et l'arrivée du froid ou de la sécheresse, la maladie s'arrête généralement. Dans des conditions naturelles, les animaux peuvent être infectés (mais pas toujours) par contact de personnes malades avec des personnes saines ; les aliments, l'eau et les machines à traire infectés jouent un certain rôle à cet égard ; la transmission mécanique de l'agent pathogène par les humains et les insectes (moustiques, moustiques, taons, etc.) est possible. En cas d'infection par aérosol, aucun signe clinique de la maladie n'est observé, bien que l'apparition d'anticorps spécifiques et, dans certains cas, une augmentation de la température corporelle soient notées chez les animaux (V.N. Syurin, N.V. Fomina, 1979).

Les réservoirs du virus dans la nature ne sont pas définitivement établis. Cependant, le large éventail de pathogénicité de l'agent pathogène pour les animaux domestiques, sauvages, y compris certains animaux poïkilothermes, la sensibilité des hématophages et d'autres insectes à celui-ci permettent de supposer la présence d'un réservoir du virus chez les animaux domestiques et sauvages. Considérant la question des caractéristiques épizootologiques de la maladie, A. N. Jonkers (1967) a remis en question la théorie de la transmission du virus par des insectes hématophages, citant un certain nombre de raisons, notamment l'inaccessibilité des principaux sites d'infection (dans la cavité buccale) pour les porteurs. et le fait qu'une virémie significative n'a pas été prouvée chez les animaux malades. L'auteur pense que le virus existe dans les pâturages, où les animaux sont infectés lorsque l'épithélium est blessé. Un certain nombre d'auteurs soulignent également que l'infection par contact des bovins, des porcs, des cerfs et des chevaux est impossible sans endommager les sites de reproduction du virus - la muqueuse buccale, la peau de la fente inter-ongulaire, etc. pendant la période interzootique, l'hypothèse selon laquelle pendant l'hiver le virus survit dans le corps des animaux à sang froid est très convaincante. Au printemps, lorsqu'elles sont mangées par des ratons laveurs ou des porcs, des épidémies d'infection se produisent et il a été constaté que les grenouilles nourries avec du matériel infecté conservaient le virus pendant l'hibernation pendant 5 à 6 semaines (R. P. Hanson, Brandly, 1956). De nombreux chercheurs, en examinant les zones défavorisées, ont réussi à détecter des anticorps neutralisants contre le virus non seulement chez les animaux de ferme (50 % des bovins, 75 % des porcs, 100 % des chevaux), mais aussi chez l'homme et les animaux sauvages - cerfs, porcs, lynx. , ratons laveurs, rats, etc. Par conséquent, lors de l'élaboration de mesures pour lutter contre cette maladie, il est nécessaire de prendre en compte les sources et voies possibles de transmission de l'infection.

La pathogenèse n'est pas bien comprise. On pense que le virus pénètre à travers les muqueuses endommagées de la cavité buccale, de la peau des lèvres, de la corolle, de la fente inter-sabot, du pis et provoque des maladies. Le virus se multiplie dans la couche épineuse de l'épiderme. En quelques heures, les cellules sont infectées et le virus est libéré et infecte de nouvelles cellules de cette couche, ainsi que les cellules des couches basales et granulaires de l'épiderme. L'œdème intracellulaire et la mort de cellules individuelles provoquent l'étirement et la rupture des ponts intercellulaires et la formation de vésicules remplies de liquide qui, lorsqu'elles éclatent, libèrent le virus dans l'environnement extérieur, et une érosion se forme à la place de la vésicule. Les animaux guérissent rapidement, sauf dans les cas où une infection bactérienne secondaire se développe au site de l'éclatement de la vésicule, ce qui provoque le développement de lésions ulcéreuses et conduit à une longue évolution de la maladie. 2 à 5 jours après le début de la maladie, le virus pénètre brièvement dans le sang, après quoi des vésicules secondaires peuvent apparaître chez environ 50 % des animaux ; une virémie prolongée n'a pas été prouvée. Il n’existe aucune information fiable sur la période de portage du virus chez les animaux d’élevage guéris de la maladie. Après guérison clinique, les animaux deviennent immunisés contre le type homologue de virus pendant une période de 2 à 3 à 12 mois.

Signes cliniques. La période d'incubation de la maladie est de 1 à 12 jours, le plus souvent de 2 à 5 jours. La période initiale de la maladie est caractérisée par l'apparition sur la muqueuse buccale de tous les animaux infectés de taches rougeâtres (papules), dont la taille varie de 2 à 20 mm. Un jour plus tard, à leur place, 30 % des animaux développent des vésicules de la taille d'une graine de pavot ou d'un œuf de pigeon. Habituellement en un jour, et parfois plus rapidement, les vésicules éclatent, révélant une surface rouge vif, juteuse et érosive, et des papules, à la place desquelles les vésicules ne se sont pas formées, se déshydratent, tombent et deviennent nécrotiques.

Les érosions ayant une issue bénigne de la maladie s'épithélialisent en 3 à 10 jours. La maladie dure de 1 à 3 semaines. A la veille de la formation des vésicules (12-18 heures) ou lors de leur apparition, les animaux sont déprimés, leur température corporelle s'élève à 40-42°C, généralement après la rupture des vésicules ; en cas d'évolution bénigne et en en l'absence de généralisation du processus, il revient à la normale. Lorsque la membrane muqueuse de la cavité buccale est touchée, on observe une salivation abondante, une diminution de la température corporelle et parfois une perte d'appétit ; lorsque les membres sont touchés, les animaux boitent. Pendant la période de maladie, les porcs sont en retard de développement d'environ 1 mois par rapport aux animaux en bonne santé.

Les mamelons des vaches sont souvent touchés et parfois une mammite se développe. Des vésicules peuvent également être trouvées sur la membrane muqueuse de la cavité nasale, de la conjonctive, sur la peau du spéculum, de la corolle et de la fissure inter-falaise. La manifestation clinique de la maladie n'est pratiquement pas différente de l'évolution bénigne de la fièvre aphteuse.
Les vésicules chez le cheval se forment sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, le plus souvent sur la langue, moins souvent sur la peau des lèvres, les ailes du nez (de l'extérieur et de l'intérieur), sur la peau des oreilles , la face inférieure de l'abdomen, le pis, le prépuce et les membres. Dans de rares cas, chez les chevaux, la maladie se manifeste par des symptômes d'encéphalite (D. Schmidt, Liebermann, 1967).

Chez le porc, les vésicules se trouvent sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, sur la peau des lèvres, du museau, de la mamelle, de la couronne des lèvres, du museau, de la mamelle, de la corolle et de la fente intersabot, le premier symptôme est généralement une boiterie. Les porcs, par rapport aux autres animaux, sont plus facilement infectés par contact avec des personnes malades, probablement en raison de traumatismes plus fréquents aux sites d'entrée et de reproduction du virus. Les changements pathologiques au cours de l'évolution bénigne de la maladie se manifestent localement. Sur le plan histopathologique, quelle que soit la localisation des lésions, on observe un œdème, une nécrose des cellules épithéliales et une infiltration des leucocytes. Dans les lésions compliquées d'une infection bactérienne secondaire, on trouve des colonies de micro-organismes, une nécrose et un exsudat abondant.

Diagnostic placé sur la base de données épizootiologiques et cliniques, de résultats de recherches en laboratoire (E. A. Krasnobaev, 1972) et en tenant compte de la différenciation principalement des trois maladies vésiculaires virales (VVD) cliniquement indiscernables des animaux de ferme - la fièvre aphteuse (FMD), exanthème vésiculaire (VED) et maladie vésiculaire porcine (PVD), dont les agents responsables appartiennent à la famille des picornavirus, genres - aphthovirus, calicivirus, entérovirus. Pour le diagnostic différentiel, des kits de diagnostic et des instructions d'utilisation correspondant à chaque infection sont utilisés.
Pour les études en laboratoire, les parois (au moins 3 g) des vésicules ouvertes et du liquide vésiculaire (convenant également pour la détection de la stomatite vésiculaire par microscopie électronique) sont prélevées sur des animaux malades, après avoir préalablement lavé les zones touchées avec une solution (contenant 1000 unités de pénicilline et streptomycine). En l'absence de vésicules, des écouvillons et des grattages de la surface des érosions fraîchement formées peuvent être utilisés comme matériel pathologique.

Le matériel pathologique est livré au laboratoire dans de l'azote liquide ou sur de la glace ; dans ce dernier cas, il est conseillé de le placer dans des solutions stériles avec un pH de 7,2 à 7,6, contenant 200 à 500 unités de pénicilline, streptomycine, polymyxine, 100 unités. de nystatine et 10 % de sang sérique de tout animal ne contenant pas d'anticorps contre le VBV.

À diagnostic différentiel Les maladies doivent également exclure la stomatite non infectieuse et traumatique, qui survient généralement sans fièvre, et les maladies virales telles que la variole animale, la diarrhée, la rhinotrachéite, la fièvre catarrhale infectieuse du mouton, la maladie d'Ibaraki, la peste, la tuberculose cutanée du bétail.

Les erreurs de diagnostic sont dangereuses principalement parce qu’elles peuvent conduire à la propagation d’épizooties de fièvre aphteuse. Lors de l'évaluation de la situation épizootique, il convient de tenir compte du fait que les chevaux, les bovins et les porcs peuvent souffrir de stomatite vésiculaire ; fièvre aphteuse - bovins et porcins, et VVS et VES - uniquement porcs. Le diagnostic de laboratoire consiste à : détecter l'antigène pathogène dans le matériel pathologique (suspension 10-33 % des parois des vésicules et du liquide vésiculaire) par l'une des méthodes sérologiques (RSC, réaction d'immunodiffusion - RID, etc.) ; en isolant l'agent pathogène à partir de matériel pathologique (suspension 1-10%) en culture cellulaire ou en infectant des animaux de laboratoire (cobayes, souris blanches - nouveau-nés et adultes et embryons de poulet en développement - REC), suivi de son identification dans l'une des réactions sérologiques (RN, RSC, RID, etc.) ou par microscopie électronique ; dans la détection d'anticorps spécifiques du virus dans le sang des animaux récupérés (il est conseillé d'utiliser des sérums appariés) ; en l'absence de cette possibilité, des échantillons de sérum sont prélevés dans un troupeau défavorable à partir d'animaux cliniquement sains, malades et guéris. Les anticorps fixateurs de complément sont détectés 7 à 14 jours après l'infection et sont détectés dans les 2 à 3 mois ; neutralisant le virus, respectivement - le 5-7ème jour et jusqu'à 1-4 ans; il existe des cas connus de détection chez 50% des animaux 7 ans après l'épizootie.

Si des résultats douteux sont obtenus dans ces études, avec l'autorisation des autorités supérieures, un essai biologique est effectué sur des animaux (il est conseillé d'utiliser des animaux matures, chez lesquels la maladie apparaît avec des symptômes plus prononcés que chez les jeunes) et les propriétés physico-chimiques de l’agent pathogène est étudié.

Traitement de la stomatite vésiculaire- symptomatique. Des médicaments sont utilisés pour normaliser la réaction inflammatoire et désinfecter les zones touchées. Les animaux malades doivent être abreuvés fréquemment et recevoir des aliments mous riches en calories.

Des mesures préventives spécifiques n’ont pas été développées.

Mesures de prévention et de contrôle. Les principaux moyens de prévention et de lutte contre la stomatite vésiculaire sont : l'application stricte de mesures vétérinaires et sanitaires pour empêcher l'introduction de la maladie dans des élevages sûrs, l'isolement et la quarantaine des patients jusqu'à leur rétablissement complet, l'abattage sanitaire des animaux de faible valeur, une désinfection complète et désinsectisation, ainsi que la mise en œuvre de toutes autres mesures visant à éviter que les animaux sensibles n'entrent en contact avec des insectes.