Première attaque convulsive développée. Soins médicaux d'urgence : syndrome convulsif

Le syndrome convulsif chez l'adulte est une condition d'urgence qui peut se développer pour diverses raisons, bien que cette condition soit plus typique chez les enfants.

Les contractions musculaires lors d'une crise peuvent être localisées ou généralisées. Les localisés apparaissent dans certains muscles et les généralisés couvrent tout le corps. De plus, ils peuvent être divisés en :

1. Clonique.
2. Tonique.
3. Clonique-tonique.

Le type exact de crise d'une personne peut être déterminé par un médecin en fonction des symptômes qui apparaissent lors de l'attaque.

Pourquoi cela arrive-t-il

Les causes du syndrome convulsif peuvent être diverses conditions pathologiques et maladies. Par exemple, avant l'âge de 25 ans, elle survient dans le contexte de tumeurs cérébrales, de traumatismes crâniens, de toxoplasmose et d'angiome.

Chez les personnes âgées, ce phénomène se produit souvent en raison de la consommation de boissons alcoolisées, de métastases de diverses tumeurs cérébrales et de processus inflammatoires dans ses membranes.

Si de telles crises surviennent chez des personnes de plus de 60 ans, il y aura alors des causes et des facteurs prédisposants légèrement différents. Il s'agit de la maladie d'Alzheimer, du surdosage médicamenteux, de l'insuffisance rénale, des maladies cérébrovasculaires.

Par conséquent, après avoir prodigué des soins d'urgence, une personne souffrant de convulsions doit absolument consulter un médecin afin de déterminer la cause de cette maladie et de commencer le traitement, car c'est l'un des symptômes de nombreuses maladies.

Symptômes

L’un des types les plus courants est le syndrome convulsif alcoolique. De plus, il ne se développe pas en buvant des boissons alcoolisées, mais quelque temps après une consommation excessive d'alcool. Les crises peuvent être de gravité et de durée variables - de court terme à clonique-tonique à long terme, qui évoluent plus tard vers un état de mal épileptique.

Les tumeurs cérébrales constituent la deuxième cause la plus fréquente. Il s'agit le plus souvent de spasmes myocloniques des muscles du visage ou d'autres parties du corps. Mais des tonico-cloniques peuvent également se développer, avec perte de conscience et interruptions de la respiration pendant 30 secondes ou plus.

Après une attaque, une personne constate une faiblesse, une somnolence, des maux de tête, de la confusion, des douleurs et un engourdissement des muscles.

Presque tous ces syndromes se produisent de la même manière, qu'ils soient alcooliques, épileptiques, développés dans le contexte d'un traumatisme crânien ou de tumeurs, ainsi que ceux qui surviennent en raison de pathologies cérébrales associées à une perturbation de son apport sanguin.

Comment aider

Les premiers secours en cas de syndrome sont prodigués sur place. Le patient s'allonge sur une surface dure, mets un oreiller ou une couverture sous sa tête et veille à le retourner sur le côté. Lors d'une attaque, vous ne pouvez pas retenir une personne, car elle peut ainsi subir des fractures - il vous suffit de surveiller votre respiration et votre pouls. Il faut également appeler une ambulance et veiller à hospitaliser cette personne.

À l'hôpital, si la crise récidive, elle est stoppée à l'aide de médicaments. Il s’agit essentiellement d’une solution à 0,5 % de seduxen ou de relanium, administrée par voie intraveineuse à raison de 2 ml. Si tout se reproduit, ces médicaments sont réintroduits. Si le statut persiste après la troisième administration, une solution de thiopental de sodium à 1 % est administrée.

Le traitement du syndrome convulsif chez l'adulte est effectué une fois la crise éliminée. Il est important de comprendre la cause des crises et de traiter la cause elle-même.

Ainsi, par exemple, s’il s’agit d’une tumeur, une intervention chirurgicale est effectuée pour l’enlever. S'il s'agit d'épilepsie, vous devez prendre régulièrement des médicaments appropriés qui aident à prévenir le développement de convulsions. S'il s'agit d'une consommation d'alcool, un traitement dans des cliniques spécialisées est nécessaire. S'il s'agit de blessures à la tête, vous devez alors être sous la surveillance constante d'un neurologue.

Pour savoir exactement pourquoi cette condition se produit, il est nécessaire de subir une enquête approfondie, qui comprendra des analyses de sang et d'urine, un examen du cerveau, une IRM ou une tomodensitométrie. Des mesures de diagnostic spéciales peuvent également être recommandées, qui sont effectuées si une maladie particulière est suspectée.

Il arrive également qu'une telle condition ne se produise qu'une fois dans la vie, par exemple dans le contexte d'une forte fièvre, d'une maladie infectieuse, d'un empoisonnement ou d'un trouble métabolique. Dans ce cas, aucun traitement particulier n’est requis et après avoir éliminé la cause principale, cela n’arrive plus.

Mais avec l'épilepsie, les crises sont très fréquentes. Cela signifie qu'une personne doit être constamment sous surveillance médicale et s'assurer de suivre toutes les prescriptions du médecin, car un état de mal épileptique intraitable peut se développer, ce qui peut être très, très difficile à gérer.

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La cause des maux de dos peut être une myalgie dont les symptômes peuvent être variés. Les maux de dos surviennent assez souvent chez tous les adultes. Elles sont souvent intenses et douloureuses. La douleur peut survenir soudainement ou augmenter progressivement au fil des heures, voire des jours. Tout jardinier connaît la situation où, quelques heures après avoir travaillé sur la parcelle, des douleurs musculaires apparaissent au niveau des bras, du dos ou du cou.

Cette douleur est bien connue des sportifs. En plus de l’activité physique, une inflammation ou un stress émotionnel peuvent provoquer des douleurs musculaires. Mais les syndromes douloureux ne surviennent pas toujours à cause de la myalgie. Les causes des maux de dos sont nombreuses. Comment se manifeste la myalgie et comment s’en débarrasser ?

La myalgie est une douleur musculaire. Code CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e révision) M79.1. La douleur peut varier en intensité et en nature : aiguë, lancinante et déchirante ou sourde et douloureuse.

Les douleurs musculaires peuvent être localisées au niveau du cou, de la poitrine, de la région lombaire ou des membres, mais peuvent toucher l’ensemble du corps. La myalgie du cou est la maladie la plus courante.

Si des douleurs musculaires surviennent à la suite d'une hypothermie, des compactions douloureuses peuvent être trouvées dans le tissu musculaire - des plaques gélotiques (géloses). Ils apparaissent généralement à l’arrière de la tête, sur la poitrine et dans les jambes. Les géloses peuvent refléter des syndromes douloureux survenant dans les organes internes. Pour cette raison, un diagnostic erroné de myalgie est possible. Les géloses peuvent se propager aux tissus des articulations, des ligaments et des tendons. Ces changements provoquent une douleur intense chez la personne.

Si la maladie n'est pas traitée, elle provoquera de graves pathologies. Au fil du temps, une arthrose, une ostéochondrose ou une hernie intervertébrale peuvent se développer.

La nature de l'origine de la myalgie varie. Selon les causes de la maladie, ses symptômes varient.

Les causes des douleurs musculaires peuvent être différentes. La myalgie peut survenir après un mouvement brusque ou maladroit, après un long séjour dans une position inconfortable, à la suite d'une hypothermie ou d'une blessure, due à une intoxication, par exemple due à une consommation excessive d'alcool.

La myalgie est souvent causée par des maladies inflammatoires systémiques du tissu conjonctif et des maladies métaboliques. Par exemple, la goutte ou le diabète.

La maladie peut être causée par des médicaments. La myalgie peut survenir à la suite de la prise de médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sanguin.

La cause de la myalgie est souvent un mode de vie sédentaire.

Il existe plusieurs types de myalgie.

Il existe différents types de myalgie selon que les tissus musculaires ont été endommagés ou non.

Lorsque le tissu musculaire est endommagé, l’enzyme créatine phosphokinase (CPK) quitte les cellules et son taux dans le sang augmente. Les dommages aux tissus musculaires surviennent généralement lors d'une myosite inflammatoire, d'une blessure ou d'une intoxication.

Il est important de diagnostiquer correctement la maladie.

Les manifestations de la maladie sont similaires aux symptômes de la névrite, de la névralgie ou de la radiculite. Après tout, la douleur lors de la pression sur le tissu musculaire peut survenir non seulement en raison de lésions musculaires, mais également des nerfs périphériques.

Si des symptômes de myalgie apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Si le diagnostic de myalgie est confirmé, seul un médecin doit prescrire un traitement. Il recommandera au patient un repos complet et un alitement. La chaleur sous toutes ses formes est utile. Les zones touchées peuvent être recouvertes de bandages chauds - une écharpe ou une ceinture en laine. Ils fourniront de la « chaleur sèche ».

Pour soulager la douleur intense et insupportable, il est recommandé de prendre des analgésiques. Votre médecin vous aidera à les choisir. Il déterminera également le régime médicamenteux et la durée du traitement. En cas de douleurs particulièrement intenses, le médecin peut prescrire des injections intraveineuses. Le traitement médicamenteux doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Avec le développement d'une myosite purulente, l'aide d'un chirurgien est nécessaire. Le traitement avec des médicaments pour une telle myosite est effectué avec l'ouverture obligatoire de la source d'infection, l'élimination du pus et l'application d'un pansement drainant. Tout retard dans le traitement de la myosite purulente est dangereux pour la santé humaine.

La physiothérapie est efficace dans le traitement de la myalgie. Le médecin peut recommander une irradiation ultraviolette des zones touchées, une électrophorèse à l'histamine ou à la novocaïne.

Le massage aidera à éliminer les plaques gélotiques. Lors du diagnostic d'une myosite purulente, le massage est strictement contre-indiqué. Tout massage pour la myalgie doit être confié à un professionnel. Un frottement inapproprié des zones touchées peut provoquer une aggravation de la maladie et endommager d'autres tissus.

À la maison, vous pouvez utiliser des pommades et des gels chauffants. Ces médicaments sont le gel Fastum, Finalgon ou Menovazin. Avant de les utiliser, vous devez lire attentivement les instructions et effectuer toutes les actions strictement conformément aux recommandations du fabricant.

Les remèdes populaires aideront à soulager l'état du patient. Par exemple, le saindoux. Le saindoux non salé doit être moulu et de la prêle séchée écrasée doit y être ajoutée. Pour 3 parts de saindoux, prenez 1 part de prêle. Le mélange est soigneusement broyé jusqu'à consistance lisse et doucement frotté sur la zone affectée.

Le chou blanc est depuis longtemps réputé pour ses propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. Une feuille de chou blanc doit être généreusement savonnée avec du savon à lessive et saupoudrée de bicarbonate de soude. Après cela, la feuille est appliquée sur la zone affectée. Une écharpe ou un bandage en laine est noué sur la compresse chauffante.

L'huile de laurier a un effet analgésique et relaxant sur les muscles tendus. Pour préparer la solution, ajoutez 10 gouttes d'huile à 1 litre d'eau tiède. Une serviette en coton est immergée dans la solution, essorée, roulée en garrot et appliquée sur le point sensible.

Le soir, vous pouvez faire une compresse de pommes de terre. Plusieurs pommes de terre sont bouillies dans leur peau, écrasées et appliquées sur le corps. Si la purée est trop chaude, il faut placer un torchon entre les pommes de terre et le corps. La compresse ne doit pas brûler. Un bandage chaud est noué sur le dessus.

En été, les feuilles de bardane seront utiles. Les grandes feuilles charnues doivent être arrosées d'eau bouillante et appliquées en couches sur le point sensible. Un bandage en flanelle ou en laine est appliqué sur le dessus.

Prévention du syndrome douloureux

Certaines personnes souffrent régulièrement de myalgie. Il peut suffire de marcher par temps venteux sans foulard ou de s'asseoir dans un courant d'air, et littéralement le lendemain, une myalgie du cou apparaît. Ces personnes doivent accorder plus d'attention à la prévention de cette maladie.

Pour ce faire, vous devez vous habiller en fonction de la météo. Étant donné que les changements de température peuvent provoquer des douleurs musculaires, vous ne devez pas courir dehors par temps froid ou dans une chambre froide après une activité physique.

Sont également à risque les personnes qui, en raison de leurs activités professionnelles, restent longtemps dans la même position et répètent des mouvements monotones.

Ce sont des chauffeurs, des employés de bureau, des musiciens. Ces personnes doivent prendre des pauses régulières dans leur travail, pendant lesquelles il est recommandé de se promener et de se dégourdir les muscles. En position assise, vous devez surveiller votre posture, car si le corps est mal positionné, les muscles sont soumis à des charges statiques non naturelles.

Les personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique doivent traiter davantage leurs maladies. Cela réduira le risque de myalgie.

Vous devriez faire de l'exercice régulièrement. Une activité physique modérée renforcera les muscles et réduira l'influence de divers facteurs négatifs sur eux. Nager en eau libre en été ou en piscine pendant la saison froide est très utile. La natation a également un effet raffermissant et contribue à renforcer le système immunitaire de tout le corps.

Sources supplémentaires

Myalgie dans la pratique thérapeutique - approches du diagnostic différentiel, du traitement N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, I.V. Novikov, E.S. Trofimov GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogova Ministère de la Santé et du Développement social de Russie, Moscou, journal Attending Physician numéro n° 4 2012

Syndrome douloureux chez les patients atteints de fibromyalgie G.R. Tabeev, MMA du nom. I.M.Sechenova, Moscou, magazine RMJ Publication indépendante destinée aux médecins en exercice, numéro 10 2003

Convulsions fébriles surviennent chez les enfants de moins de 3 ans lorsque la température corporelle dépasse 38°C en présence d'une prédisposition génétique (121210, Â).

Fréquence

Code selon la classification internationale des maladies CIM-10 :

• R56. 0 - Crampes avec fièvre

Possibilités

Convulsions fébriles : signes, symptômes

Image clinique

Convulsions fébriles : diagnostic

Recherche en laboratoire

Etudes spéciales

Diagnostic différentiel

Convulsions fébriles : méthodes de traitement

Traitement

Mener des tactiques

Thérapie médicamenteuse

La prévention

Cours et pronostic

CIM-10. R56. 0 Convulsions pour la fièvre

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Convulsions fébriles surviennent chez les enfants de moins de 3 ans lorsque la température corporelle dépasse 38 °C en présence d'une prédisposition génétique (121210, Â). Fréquence- 2 à 5% des enfants. Le sexe prédominant est masculin.

Code selon la classification internationale des maladies CIM-10 :

• R56.0

Possibilités. Convulsions fébriles simples (85 % des cas) - une crise de convulsions (généralement généralisées) au cours de la journée durant quelques secondes, mais pas plus de 15 minutes. Complexe (15%) - plusieurs épisodes au cours de la journée (généralement des convulsions locales), durant plus de 15 minutes.

Symptômes (signes)

Image clinique. Fièvre. Crises tonico-cloniques. Vomir. L'enthousiasme général.

Diagnostique

Recherche en laboratoire. Premier épisode : détermination du taux de calcium, glucose, magnésium, autres électrolytes sériques, analyse d'urine, hémoculture, azote résiduel, créatinine. Dans les cas graves - analyse toxicologique. Ponction lombaire - en cas de suspicion de méningite ou de premier épisode de convulsions chez un enfant de plus de 1 an.

Etudes spéciales. EEG et tomodensitométrie du cerveau 2 à 4 semaines après l'attaque (réalisés en cas d'attaques répétées, de maladies neurologiques, de convulsions apyrétiques dans les antécédents familiaux ou en cas de première manifestation après 3 ans).

Diagnostic différentiel. Délire fébrile. Convulsions afébriles. Méningite. Blessure à la tête. Épilepsie de la femme associée à un retard mental (*300088, À) : les convulsions fébriles peuvent être le premier signe de la maladie. Arrêt soudain des médicaments anticonvulsivants. Hémorragies intracrâniennes. Thrombose du sinus coronaire. Asphyxie. Hypoglycémie. Glomérulonéphrite aiguë.

Traitement

TRAITEMENT

Mener des tactiques. Méthodes de refroidissement physique. La position du patient est de s'allonger sur le côté pour assurer une oxygénation adéquate. Oxygénothérapie. Si nécessaire, intubation.

Thérapie médicamenteuse. Les médicaments de choix sont le paracétamol 10-15 mg/kg par voie rectale ou orale, l'ibuprofène 10 mg/kg en cas de fièvre. Médicaments alternatifs.. Phénobarbital 10-15 mg/kg IV lentement (une dépression respiratoire et une hypotension sont possibles).. Phénytoïne 10-15 mg/kg IV (une arythmie cardiaque et une hypotension sont possibles).

La prévention. Paracétamol 10 mg/kg (voie orale ou rectale) ou ibuprofène 10 mg/kg par voie orale (à température corporelle supérieure à 38 °C - voie rectale). Diazépam - 5 mg jusqu'à 3 ans, 7,5 mg - de 3 à 6 ans, ou 0,5 mg/kg (jusqu'à 15 mg) par voie rectale toutes les 12 heures jusqu'à 4 doses - à température corporelle supérieure à 38,5°C. Phénobarbital 3-5 mg/kg/jour - pour la prophylaxie à long terme chez les enfants à risque ayant des antécédents médicaux compliqués, de multiples crises répétées et des maladies neurologiques.

Cours et pronostic. Une crise fébrile ne provoque pas de retard physique ou mental ni la mort. Le risque d'une deuxième attaque est de 33 %.

CIM-10. R56.0 Convulsions pendant la fièvre

Normes, Saint-Pétersbourg, 2009

CONVULSIFconvulsions - une attaque soudaine de contractions toniques

et/ou contractions cloniques de divers groupes musculaires. Il existe des types d'épisyndromes :

Crise convulsive généralisée - les convulsions cloniques-toniques ou tonico-cloniques dans les extrémités s'accompagnent d'une perte de conscience, d'une arythmie respiratoire, d'une cyanose du visage, de mousse au niveau de la bouche et souvent de morsures de langue. 2-3 minutes d'attaque, suivies d'un coma, puis d'un sommeil profond ou d'une confusion. Après une crise, les pupilles sont dilatées, sans réaction à la lumière, cyanose et hyperhidrose de la peau, hypertension artérielle, et parfois symptômes neurologiques focaux (paralysie de Todd).

Crises convulsives partielles simples - sans perte de conscience, convulsions cloniques ou toniques dans des groupes musculaires individuels. Généralisation possible.

Les crises partielles complexes s'accompagnent d'altérations de la conscience, de changements de comportement avec inhibition de l'activité motrice ou d'une agitation psychomotrice. A la fin de l'attaque, on constate une amnésie. Souvent, avant une crise, il peut y avoir une AURA (diverses formes de « prémonition »)

Plusieurs crises convulsives consécutives - séries ou statuts - mettent la vie du patient en danger.

L'état de mal épileptique est un état fixe d'attaque convulsive prolongée (plus de 30 minutes) ou de plusieurs crises répétées à de courts intervalles, entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience ou une activité motrice focale constante persiste. Il existe des formes de statut convulsives et non convulsives. Ce dernier type comprend les absences répétées, la dysphorie et les états de conscience crépusculaires.

Un diagnostic différentiel est posé entre l'épilepsie réelle (« congénitale ») et symptomatique (accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, neuroinfection, tumeurs, tuberculose, syndrome MAS, fibrillation ventriculaire, éclampsie) ou intoxication.

Il est extrêmement difficile d'identifier les causes de l'épisyndrome à l'aide de la DGE.

NOTE: aminazine n'est pas un médicament anticonvulsivant. Sulfate de magnésium inefficace pour arrêter une crise. Pour les crises hypocalcémiques : 10-20 ml de solution à 10 % gluconate de calcium ou chlorure de calcium. Pour les crises hypokaliémiques : panangin, asparkam, leurs analogues IV, chlorure de potassium 4 % en perfusion IV.

ALGORITHME D'ACTIONS DE BRIGADE

CONVULSIONS FÉBRILES Miel.
Les convulsions fébriles surviennent chez les enfants de moins de 3 ans lorsque la température corporelle dépasse 38 °C en présence d'une prédisposition génétique (121210, R). Fréquence - 2 à 5% des enfants. Le sexe prédominant est masculin.

Possibilités

Image clinique

Recherche en laboratoire

Diagnostic différentiel

Traitement:

Mener des tactiques

Thérapie médicamenteuse

La prévention

Cours et pronostic

CIM

MIM

Répertoire des maladies. 2012 .

Voyez ce que signifie « CONVASIONS FEBRIL » dans d’autres dictionnaires :

Crises d'épilepsie fébriles- – crises d'épilepsie lors d'un état fébrile dans l'enfance. Ces crises sont souvent associées à une préparation convulsive élevée et précoce et peuvent ne pas se poursuivre sous la forme d'épilepsie. Sur la possibilité que de telles convulsions... ...

Convulsions fébriles simples- - convulsions épisodiques toniques ou cloniques qui surviennent lors d'un état fébrile et ne sont pas associées à l'épilepsie... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Convulsions- I Les crampes sont des contractions musculaires involontaires de nature continue ou intermittente. Selon le mécanisme de développement, S. se distingue entre épileptique et non épileptique ; selon la durée de contraction musculaire, myoclonique, clonique et tonique : selon... ... Encyclopédie médicale

Convulsions- – contraction involontaire d'un certain groupe musculaire ou de tous les muscles du corps, tant toniques que cloniques. Il a été établi que les crises cloniques sont associées à l'excitation des structures sous-corticales du cerveau (noyau striatal, noyau denté,... ... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

Convulsions- Contraction musculaire involontaire. Selon leur caractère continu ou intermittent, les S. se distinguent entre toniques et cloniques. En fonction de leur origine, les S. se distinguent entre cérébrale et spinale. Causées par : l'anoxie (par exemple, lors d'un évanouissement),... ... Dictionnaire explicatif des termes psychiatriques

Spasme fébrile- convulsions à des températures corporelles élevées chez les enfants. Notamment des convulsions fébriles... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

ÉPILEPSIE- une maladie psychoneurologique chronique caractérisée par une tendance aux crises soudaines et répétées. Il existe différents types de crises, mais chacune d'elles est basée sur une activité électrique anormale et très élevée des cellules nerveuses... ... Encyclopédie de Collier

Chéri. L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique caractérisée par des crises répétées résultant d'une activité électrique excessive d'un groupe de neurones du cerveau. Étiologie Idiopathique (primaire, essentielle, ... ... Répertoire des maladies

Enzymépathies- (enzyme[s] (Enzymes) + grec pathos souffrance, maladie ; synonyme d'enzymopathie) maladies et états pathologiques causés par l'absence totale de synthèse enzymatique ou un déficit fonctionnel persistant des systèmes enzymatiques des organes et des tissus.… … Encyclopédie médicale

Épilepsie- CIM 10 G40.40. G41.41. CIM 9 345 ... Wikipédia