Remplacer la cire par du plastique vérifie le design. Étapes cliniques et de laboratoire de la fabrication des prothèses coulées à fermoir avec fixation par fermoir - présentation

Introduction

Pertinence

Les plastiques sont des matériaux organiques à base de composés synthétiques ou naturels de haut poids moléculaire (polymères). Les plastiques à base de polymères synthétiques sont extrêmement largement utilisés.

Le nom « plastiques » signifie que ces matériaux sont capables de se former sous l'influence de la chaleur et de la pression et de conserver une forme donnée après refroidissement ou durcissement. Le processus de moulage s'accompagne de la transition d'un état plastiquement déformable (écoulement visqueux) à un état vitreux (solide).

De nos jours, le plastique est un matériau populaire pour les produits du quotidien. On peut trouver des produits polymères partout. Il peut s'agir de lunettes en plastique, de luminaires, de chargeurs de téléphone, d'accessoires, de bijoux, de pièces détachées, de prothèses et bien plus encore.

Les plastiques sont largement utilisés en dentisterie. L’arrivée des polymères en dentisterie peut certainement être considérée comme l’une des avancées les plus importantes de l’industrie. La synthèse des plastiques acryliques et leur utilisation active dans divers domaines de la prothèse ont permis à des millions de patients de mâcher et de sourire pleinement. En remplaçant le caoutchouc par des acrylates, les patients ont reçu une base durable et esthétique pour des prothèses amovibles, ainsi que de belles facettes blanches sur des montures métalliques ou des couronnes et demi-couronnes entièrement en plastique. Aujourd'hui, nous parlons beaucoup de dentisterie esthétique, de dents artificielles qui ne peuvent être distinguées des dents naturelles, et il ne faut pas oublier que ce sont les plastiques acryliques qui ont été les premiers utilisés avec succès pour les facettes des dents de devant. Les plastiques de cette époque étaient de courte durée et ont bien sûr subi d’importants changements qualitatifs au cours des 50 dernières années. Malgré l’avènement des matériaux composites, les plastiques conventionnels sont encore activement utilisés dans certains domaines de la dentisterie.

L'objet d'étude du projet de diplôme est les étapes de fabrication des prothèses amovibles

Le sujet de la recherche est le processus de remplacement de la cire par du plastique.

Cible

Comparaison des technologies pour remplacer la cire par du plastique

Tâches

1. Etude de la littérature sur ce sujet

2. Etude des plastiques et des cires utilisés pour remplacer la cire par du plastique dans la production dentaire

3. Etude des technologies de remplacement de la cire par du plastique

4.Analyse des avantages de certaines méthodes de remplacement de la cire par du plastique par rapport à d'autres

Hypothèse

L'étude de ce matériau permettra de déterminer les aspects positifs et négatifs des différentes technologies de remplacement de la cire par du plastique et d'identifier les meilleures d'entre elles, qui pourront à l'avenir servir à améliorer la qualité des prothèses.

Méthodes de recherche

Étude de la littérature nationale et étrangère, analyse comparative.

Chapitre 1 Plastiques et cires utilisés dans les prothèses amovibles
1.1.Contexte historique

Le premier plastique a été produit par le métallurgiste et inventeur anglais Alexander Parkes en 1855. Les parcs l'appelaient parkesin (plus tard, un autre nom s'est répandu - celluloïd). Parkesine a été présenté pour la première fois à la Grande Exposition Internationale de Londres en 1862. Le développement des plastiques a commencé avec l'utilisation de matières plastiques naturelles (chewing-gum, gomme-laque), puis s'est poursuivi avec l'utilisation de matières naturelles chimiquement modifiées (caoutchouc, nitrocellulose, collagène, galalite) pour enfin aboutir à des molécules entièrement synthétiques (bakélite, résine époxy). , polychlorure de vinyle, polyéthylène , caoutchouc et autres).

En dentisterie, les matériaux polymères ont commencé à être utilisés plus tôt que dans tout autre domaine de la médecine. De nombreuses années d'expérience (plus de 100 ans) dans l'utilisation du caoutchouc ont révélé un certain nombre de ses inconvénients importants. Le principal de ces inconvénients est la porosité du caoutchouc ; il absorbe les résidus alimentaires qui subissent fermentation et pourriture, ce qui explique l'odeur désagréable de la prothèse après une utilisation prolongée et une irritation de la muqueuse buccale. Un agent chimique qui peut irriter la membrane muqueuse lors de l'utilisation d'une prothèse en caoutchouc est le mercure, qui est contenu dans le caoutchouc rouge dans le cadre du colorant cinabre (oxyde de soufre mercurique). L'utilisation d'une prothèse en caoutchouc donne parfois des signes d'intoxication au mercure. Il est possible que le soufre, qui fait partie du caoutchouc brut sous forme d'impureté mécanique, ne soit pas complètement lié lors de la vulcanisation et qu'une partie reste libre, ce qui peut avoir un effet toxique sur la muqueuse buccale.

De plus, la couleur du caoutchouc ne correspond pas à la couleur de la muqueuse buccale et se détache nettement sur son fond. Parallèlement à cela, les dents en porcelaine utilisées sont reliées à la base en caoutchouc par une liaison mécanique, moins durable qu’une liaison chimique.

Les inconvénients du caoutchouc ont obligé les spécialistes à chercher des moyens de le remplacer par un autre matériau tout aussi pratique et moins cher, mais plus hygiénique. Des plastiques principalement synthétiques ont été proposés à cet effet.

La plasticité est généralement définie comme la capacité à absorber et à retenir la déformation. On sait que les corps fragiles se brisent sous l'effet des contraintes, tandis que les corps élastiques reprennent facilement leur position d'origine. Le plastique peut être défini comme un matériau doté d’un certain degré d’élasticité ; Sous l’influence de la chaleur, le plastique passe à l’état fluide et, sous pression, peut prendre n’importe quelle forme et la conserver.

Budget de l'État éducatif

établissement d'enseignement professionnel supérieur

"L'Académie médicale d'État de Voronej porte son nom. N.N. Burdenko Agence fédérale pour la santé et le développement social"

Département de dentisterie orthopédique

J'APPROUVE

Chef de département

Docteur en Sciences Médicales, Pr. Kalivradzhiyan E.S.

sur le thème de la leçon pratique n°15

REMPLACER LA CIRE PAR DU PLASTIQUE. TYPES DE PLÂTRE (DIRECT, INVERSE, COMBINÉ) DE COMPOSITIONS DE CIRE DE PROTHÈSES EN CUVETTE. EMBALLAGE. MÉTHODES DE POLYMÉRISATION. MODE POLYMÉRISATION EN « BAIN-EAU ». ERREURS POSSIBLES, LEURS MANIFESTATIONS, PRÉVENTION, FINITION DES PROTHÈSES AMOVIBLES. SÉANCE DE LABORATOIRE (DÉMONSTRATION PAR UN TECHNICIEN DE LABORATOIRE DENTAIRE DE PLÂTAGE DE MODÈLES EN PLÂTRE DANS UN OCCLUEUR (ARTICULATEUR), MODÉLISATION À BASE DE CIRE, PLACEMENT DE DENTS ARTIFICIELLES, ISOLATION DU TORUS, ECASTOSES).

Faculté : Dentisterie

COURS 3, (6ème semestre)

Objectif de la leçon : - apprendre à modéliser des bases prothétiques.

Apprenez à plâtrer des modèles

Maîtriser les compétences de meulage et de polissage des prothèses dentaires

Apprenez à respecter les principes de l’éthique médicale et de la déontologie lors du traitement de personnes souffrant d’absence partielle de dents.

Motivation pour le but du cours :

Contribuer à la formation d'un système de connaissances parmi les étudiants sur le traitement orthopédique des patients ayant des dents manquantes, car Chaque année, le nombre de patients atteints de cette pathologie augmente.

SDJ. Réaliser une base de prothèse en plastique

OOD sur le thème « Fabriquer une base de prothèse en plastique »

Chronocarte de la leçon :

Durée du cours – 2 heures. 45min.

Discours d'ouverture – 5 min.

Contrôle d'introduction – 10-20 min.

Conversation sur le sujet de la leçon – 30 min.

Réalisation de tâches – 60 min

Conclusion – 5-15 minutes.

Matériel de cours :

Cabinet clinique, unité dentaire, matériel dentaire, instruments, fantômes, modèles de diagnostic de mâchoires, patient sur le thème de la leçon,.. aides visuelles (supports sur les étapes de fabrication des structures prothétiques, divers types de structures prothétiques), films diapositives, vidéos.

Contrôle du niveau de connaissances entrantes

1. Définition de la notion d'« occlusion ».

2.Caractéristiques de l'occlusion orthognathique.

3.Emplacement du fermoir sur la dent.

4. Arcs dentaires, alvéolaires et basiques. Leurs caractéristiques.

5.Structure du bloqueur.

ThéorieDes classes

Modélisation finale de la base en cire de la prothèse est

suivant.

1. Le bord de la gomme artificielle est collé au modèle avec de la cire fondue.

2. La plaque de base en cire recouvrant le palais est remplacée par une nouvelle épaisseur de 1,5 à 2 mm pour obtenir une épaisseur de plastique uniforme. Du côté de la gencive artificielle, les collets des dents doivent être recouverts de 1 mm de cire pour les renforcer à la base. Les espaces entre les dents artificielles doivent être débarrassés de la cire.

3. Lors du modelage final de la prothèse de la mâchoire inférieure, la plaque de cire n'est pas modifiée. L'épaisseur de la base sur la mâchoire supérieure doit être de 1,5 mm, sur la mâchoire inférieure de 2 à 2,5 mm.

4. Il est nécessaire de nettoyer soigneusement la surface extérieure des dents de la cire et d'enlever la cire du col des dents, sinon, lors de la polymérisation du plastique de base, la cire pénétrera dans le plastique des dents et les colorera en rose. .

Pour remplacer la cire par un matériau de base, un tampon et un contre-tampon sont créés à partir de gypse. A cet effet, un modèle à base de cire et des dents artificielles est plâtré dans une cuvette métallique démontable. Toutes les parties de la cuvette sont équipées de dispositifs (saillies, rainures) qui assurent la précision de leur assemblage. Il existe trois méthodes de moulage du plâtre : directe, inversée, combinée.

Avec la méthode directe le modèle avec la structure en cire de la prothèse est plâtré dans la base de la cuvette de sorte que les surfaces vestibulaires et occlusales des dents soient recouvertes de plâtre et que la cire recouvrant le palais et le bord alvéolaire de la gencive du côté lingual reste gratuit. Après une immersion préalable dans l'eau (pendant 10 à 15 minutes), le couvercle de la cuvette avec la structure de prothèse plâtrée est rempli de plâtre et pressé. Une fois le plâtre durci, la cire est fondue et les deux moitiés de la cuvette sont ouvertes. Avec la méthode directe, les dents artificielles ne se déplacent pas vers l’autre moitié, restant au fond du fossé. La méthode directe est utilisée lors de la réparation des prothèses dentaires et lors de la pose des dents au sol.

Dans le sens inverse le modèle est plâtré dans la moitié supérieure de la cuvette afin que la base avec les dents artificielles ne soit pas recouverte de plâtre. Ensuite, la seconde moitié de la cuvette est installée et un contre-tampon est obtenu. La cuvette est placée dans de l'eau bouillante et ouverte 7 à 10 minutes après que la cire ait ramolli. Dans ce cas, les dents artificielles et les fermoirs passent de la matrice au contre-tampon. Entrent dans le fond de la cuvette : les dents artificielles, les fermoirs ; dans la partie supérieure se trouve un modèle en plâtre. La méthode inverse est utilisée dans la fabrication de prothèses amovibles partielles et complètes posées sur des gencives artificielles.

Méthode combinée utilisé en cas de processus alvéolaire fortement prononcé de la partie frontale de la mâchoire supérieure avec pose de dents artificielles sur l'afflux sans gencive artificielle, et des dents latérales sur une gencive artificielle. Cette zone est coulée en plâtre selon la méthode directe, en la recouvrant de plâtre.

surface vestibulaire et bords tranchants des dents sur la rainure. Le reste de la structure en cire de la prothèse est enduit selon la méthode inverse. Après ouverture de la cuvette (avec préchauffage dans l'eau bouillante), les dents de l'entrée restent au fond de la cuvette. S'il existe des dents naturelles sur lesquelles sont fixés des fermoirs, celles-ci sont taillées avant le début du moulage en plâtre.

Les matériaux utilisés pour la fabrication des bases de prothèses sont appelés plastiques de base.

Exigences pour les matériaux de base :

1) une résistance suffisante et l'élasticité nécessaire pour assurer l'intégrité de la prothèse et l'absence de sa déformation sous l'influence des forces de mastication ;

2) dureté suffisante et faible combustibilité ;

3) résistance élevée aux chocs ;

4) faible densité et faible conductivité thermique ;

5) innocuité pour les tissus de la cavité buccale et du corps dans son ensemble ;

6) manque de capacité d'adsorption par rapport aux nutriments et à la microflore de la cavité buccale.

De plus, les matériaux de base doivent répondre aux exigences suivantes :

1) se connecte fermement à la porcelaine, au métal et au plastique ;

2) peut être facilement transformé en un produit avec une haute précision et conserver sa forme donnée ;

3) peut être peint et bien imiter la couleur naturelle des gencives ;

4) facile à désinfecter ;

5) facile à réparer ;

6) ne provoquent pas de goût désagréable et n’ont aucune odeur. Actuellement, les plastiques acryliques sont produits pour les bases de prothèses sous la forme de deux composants : poudre (polymère) et liquide (monomère). Il s'agit de "AKR-15" ("Ethacryl"), "Acrel", "Ftorax", "Acronil", plastique de base incolore, "Trevalon", "Superacryl", etc. Le processus de préparation du plastique pour la fabrication de prothèses est comme suit : pour la fabrication d'une prothèse laminaire amovible présentant des défauts partiels de la dentition, peser 5 à 8 g de poudre, pour une prothèse complète - 10-11 g. La portion pesée est versée dans un verre propre et 1/3 ou 1/2 de la partie volumétrique du monomère est ajoutée. Le monomère est mesuré avec une tasse à mesurer. Le polymère trempé dans le verre est agité avec une tige en verre ou en porcelaine jusqu'à ce que la poudre soit uniformément humidifiée. Le mélange obtenu est laissé gonfler dans un verre recouvert d'une plaque de verre pendant 15 à 20 minutes à température ambiante. La maturation du plastique est considérée comme terminée lorsque la masse pâteuse résultante s'étire en de fins fils. Le plastique préparé est sélectionné dans le verre avec une spatule, divisé en portions séparées, placé dans une cuvette préparée et pressé. Lors du processus de pressage, le plastique est moulé et remplit toutes les zones de la base prothétique. Après moulage et pressage, le plastique est polymérisé.

Il existe trois méthodes pour polymériser les plastiques :

1) polymérisation au bain-marie ;

2) méthode de moulage par injection du plastique ;

3) Polymérisation par micro-ondes.

Découpe par polymérisation plastique.

Le processus de polymérisation dans la fabrication de bases de prothèses vise à convertir le plastique d'un plastique à un état solide. Pour la polymérisation, la cuvette dans laquelle le plastique est moulé est placée dans un fermoir et immergée dans un récipient rempli d'eau à température ambiante, qui est porté à ébullition pendant 30 à 40 minutes. L'ébullition se poursuit pendant 30 à 40 minutes, puis le récipient est retiré du feu et refroidi à température ambiante. Ce n'est qu'après refroidissement complet que la cuvette peut être ouverte et la prothèse retirée. Le respect du régime de polymérisation plastique garantit de nombreuses qualités positives de la future prothèse, et principalement sa solidité. Le non-respect des règles de préparation des plastiques, ainsi que le régime de polymérisation (notamment le refroidissement rapide de la cuvette) rendent la base fragile et instable. Le non-respect des règles du régime de polymérisation des plastiques entraîne des phénomènes et des processus indésirables. de la cuvette entraîne le passage du monomère à l'état vapeur. Dans ce cas, des bulles se forment à l'intérieur de la masse polymérisante, qui n'ont pas la possibilité de s'évaporer et restent à l'intérieur. Cela conduit à l'apparition de pores de gaz dans l'épaisseur de la masse. La porosité de compression se produit lorsqu'il y a une pression insuffisante pendant le processus de moulage, de sorte que certaines parties du moule ne sont pas remplies de la masse de moulage et que des vides se forment. Typiquement, ce type de porosité est observé dans les parties finales et amincies de la structure. La porosité granulaire apparaît sous forme de stries ou de taches crayeuses. Cela se produit en raison d’un manque de monomère. Possédant une volatilité élevée, le monomère s'évapore facilement de la surface, de sorte que les granules de polymère ne sont pas suffisamment liés et lâches. La surface de la masse exposée sèche et acquiert une teinte mate. Le moulage d'une telle masse conduit à l'apparition de rayures ou de taches crayeuses, et la porosité granulaire détériore fortement les propriétés physico-chimiques du plastique.

Des contraintes internes au plastique lors de la polymérisation surviennent dans les cas où son refroidissement et son durcissement se produisent de manière inégale dans différentes parties. En raison de contraintes internes, même sous de faibles charges, des fissures peuvent se produire et, lorsque la charge augmente, une rupture peut se produire. Pour éviter l'apparition de contraintes internes dans les prothèses amovibles, le refroidissement des formes avec celles-ci doit être effectué lentement.

Finition des prothèses. La prothèse, retirée du fossé et nettoyée du plâtre, est lavée à l'eau froide avec une brosse dure (il est déconseillé de rincer à l'eau tiède pour éviter la déformation de la prothèse) et essuyée. Ensuite commence la finition. Pour finir la prothèse, on utilise des outils spéciaux : grattoirs triangulaires, burins semi-circulaires, droits et pointus, limes à encoche ronde, rondes, semi-circulaires et double face. D'abord avec des pierres de carborundum, puis avec des limes. , retirez l'excédent de plastique au bord de la prothèse et coupez les bords de la prothèse jusqu'aux limites prévues. Les limes rondes sont utilisées pour façonner les limites de la prothèse au niveau du col des dents naturelles. Les Stichels éliminent tous les excès et irrégularités de la surface de la prothèse faisant face à la langue et à la muqueuse des lèvres et des joues, donnant une épaisseur uniforme et une surface lisse.Lors de la finition de la prothèse avec des limes et des stichels, la prothèse doit être maintenue correctement. La prothèse est maintenue dans la main gauche d'un côté avec l'index, le majeur et le pouce. Si la prothèse, en particulier la mâchoire inférieure, est maintenue des deux côtés et que sa partie médiane est taillée avec une lime, elle peut alors se déformer ou se casser. La surface de la prothèse faisant face à la muqueuse n'est pas taillée, mais seulement nettoyée du plâtre. avec une brosse dure.

Les fraises droites et pointues éliminent l'excès de plastique du col des dents artificielles, ainsi qu'entre les dents, leur donnant ainsi un aspect naturel.

Le papier de verre est placé dans un support de papier spécial et inséré dans la pointe du moteur de ponçage. Lorsque le moteur tourne, le papier de verre s'enroule autour du porte-disque, et ainsi la prothèse est polie. Le polissage final de la prothèse est réalisé à l'aide de feutres et de feutres de formes variées. Tout d'abord, les dents elles-mêmes sont polies entre les dents, tout en mouillant la surface de la prothèse avec de la bouillie de pierre ponce. Après avoir travaillé avec les feutres, ils procèdent au polissage avec une brosse dure jusqu'à obtenir une surface lisse et brillante. Ensuite, la prothèse est lavée à l'eau froide et polie avec une brosse douce avec un mélange de craie (poudre dentaire) pour obtenir un éclat miroir. Il est recommandé de polir les prothèses particulièrement fines sur un modèle en plâtre. Une fois les prothèses fines terminées, elles sont immergées dans le plâtre pour former un modèle en plâtre. Ce modèle est poncé. Cette méthode protège la prothèse de l’échauffement et de la déformation.

ESSAIS :

1. Les dents artificielles en plastique sont reliées à la base de la prothèse en plaque :

1. mécaniquement

2.chimiquement

3.utiliser de la colle

4.vernis isolant

5. cire collante

2. Le conditionnement du plastique dans une cuvette s'effectue au stade :

1.sable

2. Fils extensibles

3.pâteux

4. semblable au caoutchouc

5.solide

3. La méthode combinée de moulage en plâtre est utilisée dans les cas suivants :

1. Les dents de devant sont placées sur la rainure et les dents latérales sont placées sur des gencives artificielles.

2.les dents sont placées sur une gencive artificielle et les fermoirs sont situés devant la prothèse

4.les éléments de fixation sont des pièces jointes

5. réaliser une prothèse à fermoir

4. Pour polymériser le plastique, la cuvette est placée dans :

1.eau froide

2.eau bouillante

3.four à vide

4.eau chauffée à 80 degrés

5. four à moufle

5. La porosité gazeuse de la base de la prothèse est due à

1.chauffage rapide de la cuvette

2. compression insuffisante du plastique

3.refroidissement rapide de la cuvette

4.violation de la proportion de polymère et de monomère

5.évaporation du monomère du plastique mûrissant non fermé

6. Pour réparer une prothèse en plaque, il est nécessaire de prendre une empreinte auxiliaire dans les cas suivants :

1. fracture de base

2.fissures à la base

3. casser le bras du fermoir

4. transfert du fermoir

5. casser une dent artificielle

7. Le marbrage de la base d'une prothèse lamellaire se produit lorsque :

1. non-respect du régime de température de polymérisation

2. violation du pressage

3. refroidissement brutal de la cuvette après la fin de la polymérisation

4. connexion lâche des pièces de la cuvette

5.manque de couche isolante

8. Après avoir mélangé le polymère et le monomère plastique, le récipient contenant la masse doit :

1.placer dans l'eau à température ambiante

2. placer dans l'eau tiède pendant 15 à 20 minutes

3.dans l'eau chaude pendant 5 à 7 minutes

4. laisser ouvert pendant 30 à 40 minutes

5.fermez hermétiquement jusqu'à maturité

9. Lors du remplacement de la base en cire d'une prothèse amovible par une base en plastique selon la méthode du plâtre inversé, après ouverture de la cuvette, la base contient :

2. dents artificielles

3. dents artificielles et fermoirs

4.modèle, dents artificielles, fermoirs

5.modèle avec dents artificielles placées sur le bord

10. La méthode combinée de moulage en plâtre est utilisée si :

1. Les dents de devant sont placées sur la rainure et les dents latérales sont placées sur la gencive artificielle.

2.les dents sont placées sur une gencive artificielle et les fermoirs sont situés devant la prothèse

3.faire une prothèse amovible complète

4. Les éléments de fixation sont des fermoirs de retenue de support

5. Les dents latérales sont placées sur la rainure et les dents de devant sont placées sur la gencive artificielle.

Réponses : 1-1.2-3.3-1.4-1.5-1.6-5.7-5.8-5.9-3.10-1.

Tâches situationnelles

1/La prothèse en plaque partielle est soudée. Le mode de polymérisation plastique a été réalisé. Lors du traitement d'une prothèse dans la région. De gros pores ont été trouvés dans les dents à mâcher. Quelle est la raison de la formation de ces pores ?

2/B-naya K 40 ans. Une prothèse partielle en plaque a été réalisée pour l'I/C. Le patient a utilisé la prothèse pendant 3 jours. Se plaint de l’esthétique insuffisante de la prothèse. A l'examen, on constate que la prothèse est réalisée correctement, bien polie, les collets des dents artificielles et les espaces interdentaires sont remplis de plastique de base. Les plaintes du patient sont-elles justes ?

Réponses : 1- les pores se sont formés au stade de la polymérisation, suite à un échauffement rapide de la cuvette. 2. Les plaintes du patient sont objectives. Le prothésiste dentaire n’a pas nettoyé la surface des dents artificielles lors du polissage final de la prothèse. De la cire et n'a pas gravé les collets des dents.

Questions de test pour maîtriser la matière couverte. 1. Dents artificielles en plastique et porcelaine.

5. Préparation de la « pâte » plastique, emballage. Méthodes de polymérisation. Mode de polymérisation au bain-marie.

Résumés sur le sujet :

1. Remplacer la cire par du plastique. types de moulages en plâtre (directs, inversés, combinés) de compositions de cire de prothèse dans un fossé. emballage

2. Méthodes de polymérisation. mode de polymérisation dans un « bain-marie ». erreurs possibles, leur manifestation, prévention, finition des prothèses amovibles.

Liste des compétences pratiques.

1. Fixation d'une prothèse laminaire partielle amovible dans la cavité buccale.

2. Correction de prothèse lamellaire amovible

TÂCHE MÉNAGÈRE

1. Dents artificielles en plastique et porcelaine.

2. Règles pour la sélection et la mise en place des dents artificielles dans les prothèses partielles.

3. Modélisation finale de la base en cire de la prothèse.

4. Types de moulage en plâtre (direct, inversé, combiné) de compositions de cire de prothèse dans un fossé.

Littérature.

Principal

1. « Dentisterie orthopédique ». Éd. I.Yu. Lebedenko, E.S. Kalivradzhiyana, « GEOTAR – Médias », 2011, 640 p.

2. Trezubov, V.N. Dentisterie orthopédique. Science appliquée des matériaux : manuel pour les universités de médecine. / V.N. Trezubov, L.M. Michnev, E.N. Joulev. M. : MEDpress-inform, 2008

3. Technologie des prothèses dentaires : un manuel pour les étudiants de l'enseignement professionnel secondaire. / éd.

M.M.Rasulova, M. : MIA. 2005

Supplémentaire:

1. Trezubov V.N. Dentisterie orthopédique (cours facultaire) : manuel. Saint-Pétersbourg : Foliot, 2005

2. Guide de dentisterie orthopédique. Prothèses pour absence totale de dents : manuel. / édité par I. Yu. Lebedenko, E.S. Kalivridzhiyan. M. : MIA, 2005

3. Guide pratique cours de dentisterie orthopédique pour étudiants. 3ème année : manuel. / par éd. I.Yu. Lebédenko. M. : Médecine Pratique, 2009

4. Guide de dentisterie prothétique. Prothèses en l'absence de dents : manuel / éd. I.Yu. Lebédenko. M. : Méd. presse, 2008

Modélisation finale des bases en cire Dessin des bords de la prothèse (plats, lisses) Modélisation volumétrique (les dents doivent être totalement exemptes de cire et toucher la base uniquement avec des coussinets spéciaux) La partie palatine sur l'HF doit être fine jusqu'à 1 mm, le revêtement métallique est retiré pour que la surface de la base soit plus grande correspondant à la membrane muqueuse, il faut chauffer la base en cire et la traiter avec du caoutchouc mousse imbibé d'essence ; des empreintes et des irrégularités apparaissent sur la base, imitant la muqueuse naturelle

Les collets des dents artificielles doivent être recouverts de cire sur 0,5 à 1 mm, ce qui facilite une fixation fiable et la possibilité d'un modelage artistique. La surface des dents est soigneusement nettoyée et gravée, des papilles interdentaires et des plis palatins se forment. En raison de la petite surface de la prothèse, la base de cire dans la zone LF est légèrement plus grande. La base est taillée avec une tondeuse jusqu'à la gencive artificielle. Le modèle avec base de cire est trempé dans l'eau et enduit.

Exigences médicales et techniques pour les matériaux de base 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Résistance suffisante (+ élasticité) Haute résistance à la fatigue en flexion Haute résistance aux chocs Dureté suffisante et faible abrasion Indifférence à l'action de la salive Solidité des couleurs Inoffensif aux tissus cavité buccale Manque d'adsorption sur les nutriments et la microflore buccale

Polymères Bioinertes Ne modifient pas leurs caractéristiques d'origine Permet la stérilisation Résistance chimique Esthétique Peut être créé pour imiter parfaitement les tissus vivants et durs

Les plastiques sont des matériaux à base de polymères qui se trouvent dans un état visqueux ou viscoélastique lors de la formation des produits, et dans un état vitreux ou cristallin pendant le fonctionnement.

Plastiques thermodurcissables Réaction chimique pour former un polymère tridimensionnel lors du durcissement Le plastique perd sa capacité à ramollir lorsqu'il est réchauffé Irréversible Polyméthylacrylate, polystyrène, polypropylène, polyéthylène

Plastiques thermoplastiques Pas de durcissement, pas de réaction chimique Ne perdent pas leur capacité à ramollir lorsqu'ils sont réchauffés Aminoplastiques réversibles Plastiques phénoliques

Composition des plastiques 1. Charge (monomère) 2. Colorant (esthétique lors de la simulation des tissus mous) 3. Agent de réticulation (formation de liaisons croisées entre macromolécules) 4. Plastifiants (pour augmenter la plasticité et élargir la plage hautement élastique) 5. Stabilisants (protection du polymère contre le vieillissement = antiozonates, photo-stabilisants, antioxydants) 6. Agents antimicrobiens 7. Formeurs de structure 8. Additifs pour radio-opacité

Polymérisation Processus de production de substances de haut poids moléculaire, dans lequel une macromolécule est formée par addition séquentielle d'un ou plusieurs monomères au centre actif.

Étapes de polymérisation : Initiation de la polymérisation (le monomère est transformé en centres actifs) Croissance de la chaîne polymère Terminaison de la chaîne Transfert de chaîne Il est possible de réaliser une copolymérisation

Polycondensation : Processus de synthèse de polymères à partir de composés bi ou polyfonctionnels, dans lequel la croissance de macromolécules se produit par interaction chimique de molécules de monomères entre elles ou avec des n-mères et avec libération de composés de faible poids moléculaire (eau, ammoniac, alcools). ) La polycondensation est la base du durcissement des matériaux d'empreinte en silicone et en polysulfure

Plastification Processus d'augmentation de l'élasticité ou de la plasticité d'un matériau dans les conditions de sa transformation ou de son fonctionnement Types : externes (introduction de plastifiants), internes (chaînes monomères d'un autre polymère), mécaniques (étirage biaxial ou uniaxial d'un polymère) Plastifiants : phtalate de dioxyle, sébacates, phtalate de dibutyle

Vieillissement des polymères Au fil du temps, ils perdent leurs propriétés d'origine Ensemble de transformations chimiques et physiques qui se produisent dans un polymère lors de son fonctionnement, de sa transformation ou de son stockage et entraînent la perte d'un complexe de propriétés utiles 2 processus principaux (destruction et réticulation) Selon la nature de l'agent inducteur, vieillissement : thermique, oxydant, mécanique, rayonnement

Par destination plastiques de base Plastiques pour bases Plastiques pour coussinets de base souples Plastiques pour le regarnissage des prothèses amovibles et leur réparation Plastiques structurels durcissables à froid utilisés pour la fabrication d'appareils orthodontiques du visage

Plastiques 1. Durcissement à chaud Durcit par chauffage de l'éthacryl, de l'acrylique, du plastique incolore, du fluorax, de l'acronyl, du Stom. Acrylique, AKR-MV 2. Durcissement à froid Durci en mélangeant Karboplast-M, Futura Jet, Futura Press N

Plastiques durcissant à chaud Polymères et copolymères des acides acrylique et méthacrylique CH 2=CH-COOH CH 2=C(CH 3)-COOH Le temps de travail doit être suffisant, ce qui peut être obtenu en modifiant la température Coefficient de dilatation thermique élevé Accélération de la polymérisation au bain-marie, dans les fours infrarouges, dans les fours à micro-ondes

Types de porosité Gazeuse (due à l'évaporation du monomère à l'intérieur de la masse polymère, en profondeur dans le matériau) Porosité en compression (due à une diminution du volume de la masse pâteuse polymérisante, manque de pression) Granulaire (mauvaise structuration du matériau )

Plastiques durcissant à froid. Étapes 1ère étape - sableuse 2ème étape - fils visqueux ou extensibles 3ème étape - pâteuse 4ème étape - caoutchouteuse La principale méthode de transformation est le pressage

Plâtrage dans une cuvette Une cuvette est une boîte métallique rectangulaire aux bords arrondis et composée de deux moitiés, dont l'une comporte des rainures pour un alignement précis. Matériau : cuivre, duralumin, fer, faiblement sensible à la corrosion et à la déformation lors du pressage

3 méthodes de moulage en plâtre 1. Direct (sur un point, lors de la réparation d'un support cassé) 2. Inversé (sur une gomme artificielle) 3. Combiné (type mixte)

Méthode directe Le modèle est découpé de manière à ce que lorsqu'il est placé au centre de la base de la cuvette, il reste suffisamment d'espace pour décorer les bords. Le modèle est immergé dans le plâtre du fond du fossé de telle sorte que les dents artificielles s'élèvent un peu au-dessus des parois du fossé. Le plâtre extrudé est utilisé pour recouvrir les surfaces vestibulaires et occlusales des dents, créant ainsi un rouleau dont l'épaisseur sur les dents doit être de 3 à 4 mm. La surface buccale des dents et la base en cire restent exemptes de plâtre. Une fois le gypse durci, sa surface est recouverte d'une couche isolante (huile de vaseline, talc, eau froide pendant 15 à 20 minutes). Après avoir retiré le couvercle, la partie supérieure de la cuvette est reliée au fond et l'espace est rempli de petites portions de gypse, en tapotant constamment la cuvette sur le bord de la table pour chasser l'air. Sous une presse pour éliminer l'excès de gypse, la cire est fondue, ouverte et séchée. Recouvrir d'une couche de vernis isolant.

Méthode inversée de moulage du plâtre : Mélangez le plâtre et remplissez la partie supérieure du fossé dans lequel le modèle est immergé de manière à ce que les dents et les gencives artificielles dépassent le niveau de ses côtés. Seul le modèle est plâtré et les gencives et les dents restent exemptes de plâtre. L'enduit est lissé au niveau des parois du fossé et placé dans l'eau froide. Après avoir retiré le fond de la base de la cuvette, la partie inférieure est posée sur la partie supérieure et l'espace est rempli par petites portions. La cuvette est fermée et pressée. De plus, une fois séparées, les dents et les gencives se retrouvent dans la partie inférieure et le modèle dans la moitié supérieure de la cuvette.

Méthode combinée de moulage en plâtre Comprend des éléments directs et inversés. Il est utilisé dans les cas où les dents de devant se trouvent sur la rainure et les dents latérales sur des gencives artificielles. Dans ce cas, les dents placées sur la meuleuse sont recouvertes d'un rouleau à plâtre (droit), tandis que les dents latérales restent ouvertes et se déplacent dans l'autre moitié du fossé (inverse). Le plâtrage est réalisé au pied du fossé.

Le moulage par injection est un pressage par transfert de plastique, dans lequel le matériau est ramolli (plastifié) dans un cylindre de coulée (creuset), d'où il est injecté dans un moule où, une fois durci, il prend la configuration et les dimensions du produit. Dans certains cas, le creuset peut être chargé de matière plastifiée provenant d'une extrudeuse. Le L.P.P. s'effectue sur des presses universelles avec un seul piston de travail pour fermer le moule et y injecter la matière, ou sur des presses spécialisées, dans lesquelles la fermeture du moule est réalisée par un piston et l'injection de la matière par un autre.

Schéma de moulage par injection des plastiques : 1 - piston ; 2 - cylindre d'injection ; 3 - matériau chauffé ; 4 - forme fermée ; 5 - façonner la cavité du moule ; 6 - produit.

Une fois le processus de polymérisation du plastique terminé et les cuvettes complètement refroidies, la prothèse est libérée. Tout d'abord, retirez le couvercle et le fond de la cuvette, et s'il y a une crainte de casse lors de la séparation des moitiés de la cuvette, appuyez ensuite sur tout le bloc de gypse avec une presse. Vous pouvez également d'abord séparer les parties de la cuvette. La libération est bonne si l’isolement a été effectué auparavant.

2. L'importance d'étudier le sujet. La modélisation des bases des prothèses pour les mâchoires supérieure et inférieure fait partie intégrante de la fabrication en laboratoire de toute une classe de structures amovibles. Familiariser les étudiants avec ces étapes donne une idée des spécificités du travail d'un prothésiste dentaire. Permet une planification de traitement plus rationnelle et un diagnostic des erreurs de fabrication aux étapes du laboratoire.

3. Objectifs de la leçon :

S'appuyant sur des compétences théoriques et pratiques, l'étudiant doit : -connaître : connaître la finition, la mise en œuvre et le polissage des prothèses amovibles. -être capable de : de manière autonome ou sous la direction d'un assistant

effectuer des étapes distinctes de remplacement de la cire par du plastique et des étapes de polissage final de la prothèse.

Avoir une idée : sur la technique de fabrication des prothèses.

4. Plan d'étude du sujet :

4.1. Travail indépendant:

Surveillance des patients ; -maîtriser les étapes de modelage des bases prothétiques pour les parties supérieures et supérieures

mâchoire inférieure, étapes de plâtrage de la prothèse et remplacement de la cire par du plastique.

4.2. Contrôle initial des connaissances

Tests de niveau initial de connaissances ;

4.3. Travail indépendant sur le sujet :

Écouter des résumés ;

- remplir des cartes.

4.4. Contrôle final des connaissances :

Contrôle des tests ; -résoudre des problèmes situationnels ; -résumant.

5. Concepts de base et dispositions du sujet

Préparation finale de la base de la prothèse à partir de cire.

Les coûts de main-d'œuvre ultérieurs pour la fabrication d'une base permanente dépendent du soin avec lequel la base de cire est préparée. Les bases de cire testées en bouche sont posées sur le modèle et fixées à la cire chaude du côté vestibulaire. Afin de modeler la base de la prothèse de la mâchoire supérieure, utiliser une spatule chauffante pour couper et retirer toute la partie palatine de la base ainsi que le fil qui la renforce, lisser les aspérités, fixer les restes de la base au modèle avec de la cire chaude et appliquez une nouvelle plaque de cire.

En épaississant la couche de cire près du col des dents naturelles et en ajoutant de la cire là où il n'y en a pas assez, une plaque de base palatine d'épaisseur uniforme est formée, contrairement à celle réalisée précédemment, qui avait une épaisseur beaucoup plus grande, déterminée par l'inclusion d'un fil le renforçant dans la base. Si les dents artificielles sont en porcelaine, lors du modelage de la gencive artificielle, vous devez vous assurer que les dents du côté cervical sont recouvertes de cire sur 1 mm, ce qui les renforcera de manière fiable à la base. L'épaisseur de la gencive artificielle, ainsi que celle des dents artificielles, doivent combler l'espace entre le processus alvéolaire et les dents.

– les antagonistes.

Modeler la base en cire d'une prothèse pour la mâchoire inférieure consiste uniquement à préciser les limites de la base et son épaisseur. La base de la prothèse pour la mâchoire inférieure est généralement un peu plus épaisse que la base de la prothèse pour la mâchoire supérieure, ce qui est important pour sa résistance. Les surfaces de la base de cire finale doivent être lisses ; Les surfaces sans base des dents artificielles doivent être soigneusement débarrassées de la cire. À l'avenir, lors du remplacement de la cire par du plastique dans un lit de plâtre, cela permettra de créer une bonne surface lisse de la prothèse sans beaucoup de travail consacré à sa finition. De plus, un lit stable pour les dents artificielles est créé en plâtre.

Après le modelage final de la base de nettoyage des dents à la cire, les modèles sont séparés de l'articulateur, ils sont préparés pour le plâtrage dans des fossés afin de remplacer la cire par du plastique.

Schéma 10. Plâtrage de la composition de cire de la prothèse dans un fossé.

Plâtrer un modèle en cire dans un fossé et remplacer la cire par un matériau de base.

Pour remplacer la cire par un matériau de base, un tampon et un contre-tampon sont créés à partir de plâtre. A cet effet, un modèle à base de cire et des dents artificielles est plâtré dans une cuvette métallique démontable, puis la cire est retirée et remplacée par du caoutchouc ou du plastique. Selon la nature du matériau de base, différentes méthodes de plâtrage sont utilisées : directe, de transition ou mixte.

Méthode directe.

Cette méthode est utilisée dans la fabrication de supports en caoutchouc. Les modèles sont immergés dans l'eau froide pendant 5 à 8 minutes. et coupez à l'intérieur de la base de cire, tout en coupant la base du modèle de manière à ce que la surface des dents soit à 5-6 mm en dessous du côté de la base du fossé. Du plâtre liquide est versé dans le fond de la cuvette et le modèle y est immergé. Le plâtre est appliqué sur les dents sous forme de rouleau. La partie buccale du socle n'est pas recouverte de plâtre. Au fur et à mesure que le plâtre durcit, une crête dentaire est formée avec une spatule, qui doit recouvrir les bords coupants et la surface de mastication des dents artificielles et avoir une forme conique arrondie. Une fois le gypse durci, le rouleau est soigneusement lissé, lubrifié avec de l'isokol ou plongé pendant un moment dans de l'eau froide, le dessus de la cuvette est placé sur la base, le plâtre est étalé, le dessus est rempli de gypse et la cuvette est fermé par un couvercle.

Une fois le gypse durci au sommet de la cuvette, celui-ci est ouvert en tapotant légèrement la cuvette. C'est toujours facile à faire, puisque le rouleau a une forme ronde conique. La base contient une empreinte de la partie orale de la base. Après avoir ouvert la cuvette, elle est descendue dans un récipient contenant de l'eau bouillante pour faire fondre et éliminer la cire. Après avoir retiré la cire, la cuvette est refroidie et plusieurs canaux de drainage sont réalisés dans le plâtre depuis le bord buccal de la base jusqu'au côté de la cuvette pour l'excès de plastique, qui est expulsé ici lors du pressage.

Méthode inversée. (Fig. 24).

Comme décrit ci-dessus, avec la méthode directe, les dents et les fermoirs, lors de l'ouverture du fossé, restent dans la même partie du fossé dans laquelle le modèle a été plâtré. Dans la méthode de transition, les dents et les fermoirs sont déplacés vers une autre partie de la cuvette. Cela nécessite une préparation particulière des dents en plâtre des modèles. Les dents en plâtre sont coupées au niveau de la cire de base ; les dents simples, surtout si elles sont longues, sont coupées de manière à se casser facilement ; les dents sur lesquelles sont appliqués les fermoirs sont taillées en cône, libérant le bras du fermoir. Après avoir préparé les dents, le modèle est plâtré dans le haut du fossé de manière à ce que la base et les dents soient plus hautes que ses côtés. Les dents et la base ne sont pas recouvertes de plâtre. La surface du gypse est lissée, le gypse est lubrifié avec de l'isokol et la cuvette est plongée dans l'eau pendant un moment, la base est installée, remplie de gypse et fermée avec un couvercle. Lorsque le gypse durcit, la cuvette est plongée dans l'eau bouillante.

arrosez pendant 5 à 10 minutes pour faire fondre la cire. Ensuite, la cuvette est retirée et soigneusement ouverte. La cire est lavée avec un jet d'eau bouillante.

Avec la méthode transitionnelle, il est facile de placer le matériau de base dans toutes les zones de la base, quelle que soit l'étanchéité des dents artificielles au processus alvéolaire, ce qui ne peut pas être fait avec la méthode directe, notamment dans le cas du remplacement de la cire par Plastique. La précision de la méthode de transition dépend entièrement de la qualité de la cuvette dont les pièces doivent être bien ajustées.

Figure 24. Plâtrage dans un fossé selon la méthode inverse : 1 - modèle à base de cire et dents dans un fossé ; 2 - cuvette ouverte après élimination de la cire ;

3 - représentation schématique de la tranchée du fossé.

Méthode mixte. Cette méthode consiste dans le fait que les dents frontales, rectifiées selon le modèle, sont plâtrées selon la méthode directe, et les dents à mâcher - selon la méthode de transition. La méthode mixte est utilisée dans les cas où des points de rétention sont créés dans la base du côté buccal, ce qui arrachera le rouleau lors de l'ouverture de la cuvette, et il est difficile de transporter le matériau de base dans tous les creux du plâtre où la cire est localisée.

Former une base en plastique

La base en plastique est moulée dans une cuvette refroidie à température ambiante. La pâte plastique est préparée de la manière suivante : 3 parties en poids de poudre et 1 partie en poids de liquide (11-12 g de poudre et 4-4,5 g de liquide) sont placées dans un récipient cylindrique en verre ou en porcelaine, puis mélangé avec une spatule en verre. Pour saturer la poudre de monomère et éviter la volatilisation du monomère, le récipient est recouvert d'une plaque de verre. Une fois le monomère gonflé, lorsque la masse acquiert la consistance d'une pâte molle et cesse de coller à la spatule et aux parois du récipient, elle est prête à être formée. La masse est retirée du récipient, étant donné la forme d'un fond, placée dans une cuvette et pressée dans des endroits débarrassés de la cire. Le plastique est recouvert de cellophane humidifié avec de l'eau, une cuvette est réalisée, placée sous presse et pressée progressivement (Figure n°29). Après pressage, la cuvette est ouverte, l'excès de plastique est retiré ou ajouté s'il est

Cela s'est avéré insuffisant, la cuvette est refaite et enfin pressée. Après une pose de trois minutes sous presse, la cuvette est transférée sur le fermoir,

Placer dans un récipient rempli d'eau froide ou chauffée et chauffer lentement (pendant 50 à 60 minutes) l'eau jusqu'à ébullition. L'ébullition doit se poursuivre pendant 60 minutes, après quoi le chauffage de l'eau est arrêté et la cuvette est laissée dans l'eau chaude pendant encore 15 minutes. puis la cuvette est refroidie dans l'air ou l'eau à température ambiante. Après refroidissement de la cuvette, ouvrez-la et retirez la prothèse. Pour ce faire, retirez le couvercle de la cuvette, ouvrez la cuvette, installez une presse spéciale et poussez progressivement le plâtre ainsi que la prothèse. La prothèse est ensuite soigneusement retirée du plâtre.

Figure 25. Cuvette métallique : a – partie inférieure (base) ; b – partie supérieure ; c – couverture de la partie supérieure ; d – cuvette assemblée ; 1- bas de la base ; 2 rainures ; 3 saillies.

Figure 26. Appuyez pour relier étroitement les pièces de la cuvette avant la polymérisation.

Figure 27. Cadre-fermoir pour fixer la cuvette pendant la polymérisation (de bas en haut ; pour une, deux et trois cuvettes)

Figure 28. Schéma d'un moule à injection pour la fabrication de prothèses à partir de masses thermoplastiques.

1. Sujet de la leçon :

Étape de laboratoire de remplacement de la cire par du plastique. Types d'enduit (direct, inversé, combiné) de compositions de cire en cuvette. Préparation de « pâte » plastique, emballage. Méthodes de polymérisation. Mode de polymérisation « au bain-marie ». Erreurs possibles, leurs manifestations, prévention. Finition de prothèses amovibles.

2. Objectif de la leçon :

Introduireétudiants avec des méthodes de plâtrage de la structure en cire de la prothèse dans un fossé. Préparation et mode de polymérisation du plastique.

L'étudiant doit savoir :

1. Types de moulage en plâtre (direct, inversé, combiné) de compositions de cire de prothèse dans un fossé.

2. Erreurs possibles, leurs manifestations, prévention.

L'étudiant doit être capable de :

1. Préparez la « pâte » et l’emballage en plastique. Méthodes de polymérisation. Mode de polymérisation au bain-marie.

2. Réaliser le modelage final de la base en cire de la prothèse.

L'étudiant doit se familiariser avec :

1. Avec la finition des prothèses amovibles.

3. Structure d'un cours pratique de cinq heures (200 minutes) :

4. Liste de questions pour vérifier le niveau de connaissances initial :

1. Dents artificielles en plastique et porcelaine.

2. Règles pour la sélection et la mise en place des dents artificielles dans les prothèses partielles.

5. Liste de questions pour vérifier le niveau final de connaissances :

1. Modélisation finale de la base en cire de la prothèse.

2. Types de moulage en plâtre (direct, inversé, combiné) de compositions de cire de prothèse dans un fossé.

3. Préparation de la « pâte » plastique, emballage. Méthodes de polymérisation. Mode de polymérisation au bain-marie.

4. Erreurs possibles, leurs manifestations, prévention.

5. Finition des prothèses amovibles.

6. Résumé de la leçon :

Modélisation finale de la base en cire de la prothèse est comme suit.

1. Le bord de la gomme artificielle est collé au modèle avec de la cire fondue.

2. La plaque de base en cire recouvrant le palais est remplacée par une nouvelle épaisseur de 1,5 à 2 mm pour obtenir une épaisseur de plastique uniforme. Du côté de la gencive artificielle, les collets des dents doivent être recouverts de 1 mm de cire pour les renforcer à la base. Les espaces entre les dents artificielles doivent être débarrassés de la cire.

3. Lors du modelage final de la prothèse de la mâchoire inférieure, la plaque de cire n'est pas modifiée. L'épaisseur de la base sur la mâchoire supérieure doit être de 1,5 mm, sur la mâchoire inférieure de 2 à 2,5 mm.

4. Il est nécessaire de nettoyer soigneusement la surface extérieure des dents de la cire et d'enlever la cire du col des dents, sinon, lors de la polymérisation du plastique de base, la cire pénétrera dans le plastique des dents et les colorera en rose. .

Pour remplacer la cire par un matériau de base, un tampon et un contre-tampon sont créés à partir de gypse. A cet effet, un modèle à base de cire et des dents artificielles est plâtré dans une cuvette métallique démontable. Toutes les parties de la cuvette sont équipées de dispositifs (saillies, rainures) qui assurent la précision de leur assemblage. Il existe trois méthodes de moulage du plâtre : directe, inversée, combinée.

Avec la méthode directe le modèle avec la structure en cire de la prothèse est plâtré dans la base de la cuvette de sorte que les surfaces vestibulaires et occlusales des dents soient recouvertes de plâtre et que la cire recouvrant le palais et le bord alvéolaire de la gencive du côté lingual reste gratuit. Après une immersion préalable dans l'eau (pendant 10 à 15 minutes), le couvercle de la cuvette avec la structure de prothèse plâtrée est rempli de plâtre et pressé. Une fois le plâtre durci, la cire est fondue et les deux moitiés de la cuvette sont ouvertes. Avec la méthode directe, les dents artificielles ne se déplacent pas vers l’autre moitié, restant au fond du fossé. La méthode directe est utilisée lors de la réparation des prothèses dentaires et lors de la pose des dents au sol.

Dans le sens inverse le modèle est plâtré dans la moitié supérieure de la cuvette afin que la base avec les dents artificielles ne soit pas recouverte de plâtre. Ensuite, la seconde moitié de la cuvette est installée et un contre-tampon est obtenu. La cuvette est placée dans de l'eau bouillante et ouverte 7 à 10 minutes après que la cire ait ramolli. Dans ce cas, les dents artificielles et les fermoirs passent de la matrice au contre-tampon. La base de la cuvette rentre dans : des dents artificielles, des fermoirs dans la partie supérieure - un modèle en plâtre. La méthode inverse est utilisée dans la fabrication de prothèses amovibles partielles et complètes posées sur des gencives artificielles.

Méthode combinée utilisé en cas de processus alvéolaire fortement prononcé de la partie frontale de la mâchoire supérieure avec pose de dents artificielles sur l'afflux sans gencive artificielle, et des dents latérales sur une gencive artificielle. Cette zone est coulée en plâtre selon la méthode directe, en recouvrant de plâtre la surface vestibulaire et les bords coupants des dents dans la rainure. Le reste de la structure en cire de la prothèse est enduit selon la méthode inverse. Après ouverture de la cuvette (avec préchauffage dans l'eau bouillante), les dents de l'entrée restent au fond de la cuvette. S'il existe des dents naturelles sur lesquelles sont fixés des fermoirs, celles-ci sont taillées avant le début du moulage en plâtre.

Les matériaux utilisés pour la fabrication des bases de prothèses sont appelés plastiques de base.

Exigences pour les matériaux de base :

1) une résistance suffisante et l'élasticité nécessaire pour assurer l'intégrité de la prothèse et l'absence de sa déformation sous l'influence des forces de mastication ;

2) dureté suffisante et faible abrasion ;

3) résistance élevée aux chocs ;

4) faible densité et faible conductivité thermique ;

5) innocuité pour les tissus de la cavité buccale et du corps dans son ensemble ;

6) manque de capacité d'adsorption par rapport aux nutriments et à la microflore de la cavité buccale.

De plus, les matériaux de base doivent répondre aux exigences suivantes :

1) se connecte fermement à la porcelaine, au métal et au plastique ;

2) peut être facilement transformé en un produit avec une haute précision et conserver sa forme donnée ;

3) peut être peint et bien imiter la couleur naturelle des gencives ;

4) facile à désinfecter ;

5) facile à réparer ;

6) ne provoquent pas de goût désagréable et n’ont aucune odeur.

Actuellement, les plastiques acryliques sont produits pour les bases de prothèses sous la forme de deux composants : poudre (polymère) et liquide (monomère). Il s'agit de "AKR-15" ("Ethacryl"), "Acrel", "Ftorax", "Acronil", plastique de base incolore, "Trevalon", "Superacryl", etc.

Le procédé de préparation du plastique pour la fabrication des prothèses est le suivant : pour la fabrication d'une prothèse lamellaire amovible pour défauts partiels du radius dentaire, peser 5 à 8 g de poudre, pour une prothèse complète - 10-11 g. La portion pesée est versée dans un verre propre et un tiers ou la moitié du volume est ajouté au monomère. Le monomère est mesuré à l'aide d'une tasse à mesurer.

Le polymère trempé dans un verre est agité avec une tige en verre ou en porcelaine jusqu'à ce que la poudre soit uniformément humidifiée. Le mélange obtenu est laissé gonfler dans un verre recouvert d'une plaque de verre pendant 15 à 20 minutes à température ambiante.

La maturation du plastique est considérée comme terminée lorsque la masse pâteuse qui en résulte s'étire en de fins fils.

Le plastique préparé est sélectionné dans le verre avec une spatule, divisé en portions séparées, placé dans une cuvette préparée et pressé. Lors du processus de pressage, le plastique est moulé et remplit toutes les zones de la base prothétique. Après moulage et pressage, le plastique est polymérisé.

Il existe trois méthodes pour polymériser les plastiques :

1) polymérisation au bain-marie ;

2) méthode de moulage par injection du plastique ;

3) Polymérisation par micro-ondes.

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Date de création de la page : 2016-07-22