Implants dentaires : de quoi sont-ils constitués et comment sont-ils posés ? Subtilités de toutes les étapes de la méthode classique d'implantation dentaire Des implants dentaires sont fabriqués.

Une dent perdue peut non seulement gâcher votre sourire, mais aussi causer de nombreux désagréments et problèmes au fil du temps. Cela est particulièrement vrai pour les couronnes à mâcher, dont l'absence augmente la charge sur les dents opposées et voisines.

En conséquence, ils se détachent, la morsure change et les caries se développent plus rapidement. Ce problème peut être résolu grâce à l’implantation, qui constitue aujourd’hui la dernière technique progressiste de restauration des dents perdues.

L'implantation est une opération d'installation dans le tissu de la mâchoire broche dentaire spéciale, qui jouera le rôle de racine. Plus tard, une couronne est fixée à cette broche et la structure durable qui en résulte remplace complètement la dent perdue.

L'implant ressemble à une racine dentaire et est fabriqué en titane de haute qualité. Le matériau utilisé est hypoallergénique et n’entraîne aucune complication chez les patients.

Après implantation de la racine artificielle dessus la culée est installée– c'est la partie intermédiaire entre l'implant et la couronne. Environ 99 % des implants s’enracinent avec succès sans entraîner de complications.

Indications d'implantation

Absence des dernières dents consécutives. Pour restaurer plusieurs dents à mâcher, on utilise soit une prothèse amovible, soit des implants. De plus, il n'y a pratiquement rien pour fixer normalement la prothèse amovible. Cela signifie qu’il vacillera et tombera constamment. La meilleure solution serait donc de poser des implants.

L'absence d'un ou plusieurs dents. Les implants peuvent être choisis comme alternative aux prothèses dentaires, lors de la pose desquelles les dents adjacentes sont meulées. L'implantation vous permet de les garder intacts et sains, ce qui prolongera leur durée de vie.

Même les couronnes de haute qualité devront être remplacées tous les dix ans, et on ne sait pas si les dents adjacentes peuvent être utilisées pour des prothèses. Les implants constituent donc le meilleur choix.

Absence totale de dents. Les prothèses amovibles sans dents sont mal fixées et peuvent tomber en parlant et en mâchant. Pour une meilleure fixation, des mini-implants ont été créés. De deux à quatre implants de ce type sont implantés dans la mâchoire et les prothèses sont solidement fixées sur leurs fragments saillants. Ces structures dentaires sont devenues connues sous le nom de prothèses amovibles sous condition.

Comment se déroule une implantation dentaire ?

L'implantation dentaire, comme toute opération, commence par un examen complet du patient. Il est nécessaire de subir un examen général par un thérapeute, car pour certaines maladies, la chirurgie visant à poser des implants est contre-indiquée.

Le dentiste doit prescrire un orthopantomogramme, avec lequel il déterminera l'état du tissu osseux. Si nécessaire la tomodensitométrie est effectuée.

Le médecin doit également prescrire un certain nombre de tests :

• analyse de sang générale;
• le temps de prothombine ;
• INR, prothrombine ;
• le fibrinogène;
• temps de saignement et temps de coagulation du sang ;
• biochimie sanguine;
• glucose sanguin;
• anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C, antigène de surface du virus de l'hépatite B, test anticardiolipine pour la syphilis ; anticorps contre le VIH;
• analyse d'urine générale.

Si tous les tests sont normaux et qu’il n’y a aucune contre-indication, le dentiste fixera une heure pour l’implantation. La chirurgie d’implantation peut être réalisée selon deux méthodes : à un étage et classique à deux étages.

Implantation dentaire en une étape

Cette technique utilise une structure dentaire spéciale installée dans l’os basal. Il est situé plus profondément que l'os spongieux, il a donc une plus grande densité et n'est pratiquement pas sujet à l'atrophie.

L'opération se déroule sous anesthésie locale et immédiatement après une extraction dentaire. Le canal dentaire est élargi dans le tissu osseux et une prothèse dentaire est installée. Le même jour, une couronne provisoire est installée sur la tête dépassant du bord de la gencive.

Cette méthode permet de restaurer immédiatement la charge fonctionnelle des dents. Avantages de l'implantation en une étape :

• L'implant et la couronne sont installés en une seule visite chez le dentiste.
• L'opération ne prend que quelques heures.
• Des doses élevées d'anesthésie ne sont pas utilisées pendant la procédure.
• Aucune incision supplémentaire n'est nécessaire, puisque la vis dentaire est installée dans une alvéole déjà préparée.
• Courte période de récupération après la chirurgie.
• La procédure est peu invasive.
• Les structures dentaires implantées en une seule étape peuvent servir de base aux couronnes, aux prothèses à fermoir et aux ponts.

Implantation dentaire classique

C'est l'opération la plus populaire parmi les patients. Cela se déroule en deux étapes. Au stade chirurgical dans l'os l'implant est inséré, qui doit fusionner avec l'os dans un délai d'un à six mois avant la pose de la couronne. La membrane muqueuse de la gencive est coupée pour exposer le tissu osseux.

À l'aide de forets spéciaux et d'un physiodispenseur, un trou est réalisé dans le tissu osseux. L'implant est inséré dans le trou résultant et la muqueuse gingivale est suturée.

Pendant l'intervention, le chirurgien s'assure que l'os ne chauffe pas trop, car cela pourrait provoquer un processus inflammatoire et conduire au rejet de la prothèse installée. Pour éviter la surchauffe, le tissu osseux est refroidir avec une solution saline.

Chez les patients qui ont perdu des dents il y a longtemps, le tissu osseux peut ne pas avoir une largeur et une hauteur suffisantes pour l'implantation. Dans ce cas, le chirurgien utilise de la masse osseuse artificielle ou naturelle augmente le processus alvéolaire. Cette procédure peut durer plus d'un mois.

Au deuxième stade de l'implantation classique les prothèses sont en cours d'installation. Pour ce faire, tout d'abord, une structure spéciale est vissée dans la gomme nouvellement coupée pour lui donner le contour souhaité. Après environ deux à trois semaines, un pilier est installé sur l'implant. Ensuite, le prothésiste prépare la couronne et la fixe avec du ciment ou par vissage.

Les avantages de l’implantation classique comprennent :

1. Dans 99% des cas, la prothèse dentaire s’enracine bien et sert le patient pour le reste de sa vie.
2. Les dents adjacentes à l’implant ne sont ni dépulpées, ni meulées, ni polies.
3. La conception est pliable, donc si nécessaire, vous pouvez remplacer la couronne sans trop de difficulté.
4. L'installation progressive permet à la tige de s'ancrer dans l'os de la mâchoire et au corps de s'adapter au corps étranger.
5. Grâce à l'implantation classique, les dents de devant et les dents à mâcher peuvent être restaurées.
6. Vous pouvez restaurer une, plusieurs ou toutes les dents perdues.
7. Une charge uniforme est appliquée à l’implant, qui est répartie dans toute la mâchoire.

Inconvénients de l'implantation classique :

• une période postopératoire difficile, au cours de laquelle les fonctions de mastication peuvent être altérées et des gonflements et des douleurs peuvent apparaître ;
• prix élevé de la procédure;
• risque de rejet de corps étranger ;
• une longue liste de contre-indications;
• la probabilité de perturbation de l'apparence des gencives ;
• le long temps alloué à l'ensemble de la procédure et à la restauration du tissu osseux.

Contre-indications à l'implantation

L'opération de pose d'implants comporte de nombreuses contre-indications, qui sont divisées en absolues, générales et relatives.

Contre-indications absolues. La liste des contre-indications pour lesquelles il est strictement interdit de poser des implants est la suivante :

Les contre-indications générales comprennent :

• intolérance à l'anesthésie;
• épuisement du corps;
• les maladies pouvant être affectées par la pose d'une prothèse ;
• contre-indications générales à la chirurgie ;
• syndrome de stress chronique;
• prendre des immuno- et des antidépresseurs.

Contre-indications relatives à l'implantation

Les contre-indications relatives comprennent :

Avec l'implantation dentaire, comme pour toute opération, il existe un risque de complications. Le plus souvent, cela est dû à des erreurs du médecin qui, par exemple, pose une prothèse dentaire trop longue. L’implantation doit donc être réalisée d'un dentiste expérimenté dans une clinique de confiance avec une bonne réputation.

Il existe de nombreuses façons de restaurer une dentition complète. Ce sont des structures orthodontiques amovibles et non amovibles qui se fixent aux dents de support. Ainsi que les implants dentaires, qui sont implantés dans le tissu osseux et ne sont pas du tout différents des implants naturels. La pose d'implants dentaires est la méthode de restauration dentaire la plus coûteuse, mais les résultats qui en valent la peine.

Les implants dentaires sont une structure orthodontique à plusieurs composants. Grâce à une intervention chirurgicale, il est introduit dans le tissu osseux de la mâchoire du patient. Le produit ressemble à une vis et sert en quelque sorte de racine artificielle, qui deviendra à l'avenir un support pour une couronne orthodontique.

Un implant dentaire se compose de trois parties :

1. La partie inférieure est une épingle, équipée d'un filetage pour une meilleure fixation.
2. La partie supérieure est la couronne qui dépasse au-dessus de la gencive.
3. Col de connexion (relie les parties supérieure et inférieure ensemble).

L'alliage de titane VT1 est utilisé pour fabriquer l'implant. – 0. Ce matériau donne de bons résultats d'ostéointégration - un processus par lequel le tissu osseux fusionne avec un corps étranger. La bioinertie du titane réduit le risque de rejet de corps étrangers. L'ensemble du processus de fusion se déroule rapidement et les problèmes de rejet d'implant sont réduits à 1 %.

Le dioxyde de zirconium peut également être utilisé pour la fabrication. Ses indicateurs esthétiques seront supérieurs à ceux des produits en titane. Ce matériau n'apparaît pas à travers la membrane muqueuse dans une teinte sombre. Cependant, ce matériau est moins ostéointégré, ce qui entraîne un risque de rejet de la structure. Le matériau est très difficile à traiter et est donc rarement utilisé.

Des essais cliniques sur l'alliage titane-zirconium (Roxolid) sont actuellement en cours. Cet alliage est conçu spécifiquement pour les prothèses sur implants dentaires.

Le processus d'ostéointégration dure environ trois mois. Si pendant cette période il n'y a pas de rejet de la structure, une couronne est installée sur la partie supérieure de l'implant, dont la forme est identique à celle d'une dent naturelle. Pour la fabrication des couronnes, les matériaux suivants sont utilisés : céramique, métal-céramique, plastique, fer ou or. Le patient choisit le matériau de la couronne.

Types

Le choix des implants dépend principalement de l’état de la mâchoire. Par exemple, s’il existe une quantité suffisante de tissu osseux, des produits en forme de racine peuvent être utilisés. Si l'os est trop étroit - structures en plaques. En cas d'amincissement osseux important (résorption), des systèmes sous-périostés sont utilisés, et en cas de défauts dentaires graves, des implants dentaires de type combiné sont utilisés.

Endo-osseux

L'implant endo-osseux est le type d'implant le plus courant ; il en existe en forme de racine et combinés.

1. Un implant en forme de racine est une structure qui ressemble à une racine dentaire et ressemble à un cylindre étagé sur lequel est appliqué un fil. Ils sont principalement utilisés lorsque la largeur et la hauteur du tissu osseux sont insuffisantes, mais présentent une bonne densité. Une plaque spéciale peut être utilisée pour ajouter du volume à la masse osseuse.
2. Un implant combiné est une combinaison réussie de structures en forme de plaque et de racine. Ils sont plus souvent utilisés lorsque le patient présente des défauts dentaires importants et peuvent donc avoir de grandes tailles et des formes complexes.

Sous-périosté (sous-périosté)

Ils sont utilisés lorsque le tissu osseux est insuffisant. Le produit lui-même est situé sur un os spécialement conçu. Il présente un aspect ajouré et fin. Par la suite, la structure finie est introduite sous la gencive, à la limite du périoste et de l’os lui-même. Grâce au support métallique, un tel implant répartit uniformément toutes les charges.

Une fois le composant principal installé, sa partie supérieure reste ouverte en surface. Cela vous permet de réaliser la procédure prothétique immédiatement, sans attendre la cicatrisation de l'implant. Le plus souvent, ils sont utilisés pour restaurer les dents de la rangée inférieure.

Structures endodontiques stabilisées

Sous forme d'épingles. Leur tâche principale est de renforcer la racine de la dent naturelle du patient afin de maximiser sa durée de vie. Par conséquent, il n’est pas installé dans la gencive à l’endroit de la dent perdue, mais directement dans la racine.

Transosseux

Un design en forme de plaque qui s’adapte à la mâchoire inférieure. Des épingles en dépassent, qui sont divisées en celles qui sont incrustées dans la mâchoire elle-même et celles qui la traversent. Situées dans la cavité buccale, les broches traversantes servent de support pour la fixation d'une prothèse orthodontique.

La procédure de pose d'implants transosseux se déroule en milieu hospitalier et uniquement sous anesthésie générale.

Intramuqueux

Des mini-implants, qui sont fixés dans la gencive elle-même et non dans le tissu osseux. L'application principale est la stabilisation des prothèses complètes et partielles. Ils se composent de deux parties, l’une étant attachée à la gencive et la seconde à la prothèse elle-même.

Indications d'implantation

La procédure d'implantation est réalisée selon les indications suivantes :

1. Le patient a une dent déformée ou manquante et les unités dentaires adjacentes sont en excellent état. L'installation d'un seul implant restaurera une rangée sans compromettre l'intégrité des dents saines. Ils n’auront pas besoin d’être meulés pour s’adapter à la couronne d’un pont ou à d’autres types de structures orthodontiques.
2. Défauts liés à l'absence de deux ou trois unités dentaires. Dans ce cas, le dentiste peut choisir plusieurs options pour la procédure d'implantation.
3. Si le patient ne possède pas de dents d'extrémité (unités dentaires situées aux bords de l'arcade gingivale). Leur absence entraîne souvent des difficultés pour réaliser des prothèses avec d’autres structures orthodontiques, puisqu’elles constituent le support principal.
4. Certains patients décident de se faire implanter alors qu’il leur manque toutes les dents. Cela est souvent dû au fait qu’une personne n’est pas mentalement préparée à porter des prothèses amovibles, qui devront être retirées périodiquement.
5. Le patient peut avoir un réflexe nauséeux fortement développé, qui s'exprime lors de l'utilisation de prothèses amovibles. Soit le patient présente une sensibilité accrue aux composants à partir desquels ces prothèses sont fabriquées. Un exemple est l’acrylique, qui est souvent utilisé pour réaliser des structures amovibles.

Souvent, les patients ne soupçonnent pas qu'ils ont des contre-indications, et selon les statistiques, après toutes les études préopératoires, 10 % de ceux qui le souhaitent n'ont pas les moyens de se faire poser un implant.

Contre-indications

Les contre-indications à l'installation peuvent inclure :

1. Maladies du sang ou du système nerveux central.
2. Maladie coronarienne, hypertension.
3. Maladie endocrinologique (diabète sucré). Dans le cas où la maladie est diagnostiquée comme prédiabétique, le médecin évalue la gravité de la situation. Le plus souvent, le choix se porte sur des prothèses utilisant d'autres structures orthodontiques.
4. Maladies oncologiques ou tuberculose.
5. La liste des contre-indications est complétée par les maladies systémiques du tissu conjonctif.
6. Les maladies dentaires constituent également une contre-indication absolue. Par exemple, une parodontite grave ou une malocclusion.

Le jeune âge du patient peut empêcher l'implantation. Cela est dû au fait que le squelette du crâne n’est pas encore complètement formé. Toute intervention chirurgicale peut entraîner une déformation ou d'autres conséquences indésirables.

L'âge du patient peut également constituer une contre-indication. Au cours de la vieillesse, des changements naturels se produisent qui peuvent avoir un impact négatif sur la chirurgie et l’ostéointégration.

Les contre-indications comprennent également : l'abus d'alcool et de tabac, une mauvaise hygiène, les processus inflammatoires existants dans la cavité buccale, les infections. Tout cela augmente considérablement le risque de rejet d’implant.

Comment insérer

Différents types d'implants et méthodes d'installation affectent le moment de l'opération et la cicatrisation ultérieure des tissus. Les caractéristiques du système dentaire sont prises en compte : la forme de la mâchoire et l'état du tissu osseux.

Combien d’implants peuvent être installés en une seule procédure ? Le nombre d'implants implantés peut dépasser dix pièces. Si nous parlons de la séquence d'actions, alors elle est la même pour toutes les méthodes et tous les implantologues y adhèrent strictement.

Évaluation de l'état général

Un examen est effectué, le médecin détermine les contre-indications existantes et exclut les causes pouvant entraîner des complications après l'opération. Les maladies possibles pouvant exclure une intervention chirurgicale sont identifiées.

Une attention particulière est également portée à d'autres organes. Le patient passe un test sanguin pour le sucre, le VIH et l'hépatite.

Étape préparatoire

Les dents malades, les vieilles couronnes qui doivent être remplacées sont identifiées et les problèmes de gencives existants sont déterminés.

Les contre-indications existantes ont été éliminées. L'implantologue commence maintenant à réaliser la phase préparatoire, en élaborant un plan détaillé de l'opération. Pour cela, un orthopantomogramme (photographie panoramique) est réalisé, ainsi qu'une projection tridimensionnelle des mâchoires.

Ces procédures sont nécessaires pour identifier les problèmes dans les tissus intragingivaux et de la mâchoire, par exemple la présence d'un kyste ou d'un granulome.

Opération chirurgicale

Pour assurer une bonne fixation de l'implant, il faut une quantité suffisante de tissu osseux, qui diminue et devient plus poreux avec l'âge du patient. Un manque de tissu peut également survenir en raison d’une extraction dentaire après un certain temps. En cas de déficit, le patient subit une procédure de lifting des sinus (augmentation osseuse).

Une fois que le tissu augmenté a complètement pris racine (cela peut prendre 3 à 4 mois), la procédure d'installation de l'implant lui-même est effectuée. Une piqûre ou une incision est pratiquée sur la gencive. Ensuite, une dépression est réalisée dans l'os dont les dimensions doivent correspondre au diamètre et à la longueur de l'implant. Après avoir installé le bouchon sur l'implant, l'incision est suturée. Dans le cas où une simple ponction a été pratiquée, les gencives grandissent ensemble.

La culée est installée

Un pilier est un élément de la structure globale de l’implant qui est fixé sur une broche. Par la suite, une couronne dentaire est installée sur le pilier.

L'installation du pilier s'effectue après survie complète de la broche. Environ 3 mois après l'opération. Avant d'installer cet élément, un formateur de gomme est installé. Il s'agit d'un dispositif temporaire qui permettra de façonner les gencives pour la future structure en 2 semaines.

Stade orthopédique

A ce stade, des couronnes ou des ponts artificiels sont réalisés. La teinte de la dent artificielle est sélectionnée. La fabrication et l'installation prendront plusieurs heures.

Immédiatement après avoir fixé la couronne, le patient peut l'utiliser pleinement (manger de la nourriture).

Période postopératoire

L’implant est posé, mais les visites chez le dentiste ne s’arrêtent pas là. Les visites de suivi prévues chez votre médecin doivent être strictement programmées.

• La première visite a lieu un mois après l'opération.
• La deuxième visite a lieu après 3 mois.
• La troisième visite a lieu après 7 mois.

Le dentiste vérifie comment le patient maintient son hygiène, l'apparition possible de processus inflammatoires et un rejet acceptable de la structure.

Le médecin procède également à un assainissement complet de la cavité buccale. Si nécessaire, les dents sont nettoyées. L'usure des couronnes et obturations déjà installées est vérifiée. Toutes les obturations et couronnes usées et inadaptées sont remplacées par des neuves.

Comment les implants dentaires sont-ils retirés ?

Après la pose d'un implant dans la cavité buccale, un processus inflammatoire peut parfois débuter. Si le processus ne peut pas être arrêté et éliminé dans les deux semaines, l'implant est retiré. Ignorer le problème peut conduire à la destruction de la mâchoire et sa reconstruction prendra beaucoup de temps. La réinstallation de l'implant deviendra impossible.

Indications de retrait :

• Une maladie chronique existante est devenue aiguë ;
• Le patient néglige les recommandations du médecin en période postopératoire ;
• Blessure à la mâchoire ;
• Immunité réduite ;
• Complications dues à l'inexpérience de l'implantologue ;
• Rejet de l'implant en raison d'une étape préparatoire incomplète.

La procédure de retrait d’un implant dentaire se déroule en deux étapes, sous anesthésie locale.

1. La première étape est le retrait de la couronne.
2. La deuxième étape consiste à pratiquer une incision tissulaire et à retirer l’implant.

Après retrait, le médecin doit établir et éliminer la cause qui a provoqué les troubles de l'ostéointégration. Le patient est tenu de respecter scrupuleusement tous les rendez-vous postopératoires.

L’implantation dentaire est l’une des procédures de restauration dentaire les plus coûteuses, mais son prix est justifié. Les implants peuvent durer environ vingt-cinq ans si le patient suit toutes les recommandations de son implantologue.

Toutes les étapes de l'installation d'un implant dentaire sont aussi sûres et indolores que possible pour le patient si l'opération est effectuée dans une bonne clinique dentaire utilisant des équipements de haute qualité et des matériaux modernes. Ce type de prothèse consiste à restaurer non seulement la couronne, mais également la racine de la dent., ce qui aide l’ensemble du système de la mâchoire à fonctionner normalement. En recourant à l'implantation, vous pouvez protéger l'os de la mâchoire des changements atrophiques sans endommager les dents saines restantes.

Comment sont fabriqués les implants, leur structure

Implant ou implant (en anglais -implant) est une épingle en forme de racine de dent. Il est constitué d’un alliage métallique de qualité médicale et est placé dans la mâchoire. Ensuite, un pilier est installé sur la prothèse et une couronne est installée dessus, qui peut être changée sans retirer l'implant.

Avant la pose de prothèses, le dentiste évalue la faisabilité de la pose d’un implant en tenant compte des caractéristiques physiologiques du corps du patient et de son état de santé.

Vous pouvez en savoir plus sur la façon dont les implants sont fabriqués à partir de la vidéo :

Indications et contre-indications

Les indications classiques d'implantation sont :

• défauts terminaux de la dentition;
• absence complète et incomplète de dents;
• intolérance aux prothèses amovibles en raison d'allergies ou de réflexes nauséeux ;
• défaut d'occlusion fonctionnelle (fermeture des mâchoires) après extraction dentaire ou traitement dentaire inapproprié.

Les contre-indications absolues comprennent :

• tumeurs (si des implants sont insérés, ils commenceront à se développer) ;
• augmentation du tonus des muscles masticateurs;
• trouble de la coagulation sanguine;
• pathologies du système nerveux et troubles mentaux ;
• enfance;
• immunodéficiences;
• diabète sucré (en particulier de type non compensé);
• tuberculose;
• l'ostéoporose;
• certaines formes de stomatite ;
• allergie à l'anesthésie;
• formes chroniques de maladies de divers organes internes;
• rhumatisme.

Contre-indications relatives à la chirurgie implantaire dentaire :

• grossesse à tous les stades ;
• période d'allaitement;
• morsure pathologique;
• le bruxisme;
• mauvaise hygiène bucco-dentaire;
• caries carieuses (la prothèse n'est insérée qu'après traitement complet de la carie) ;
• inflammation de la membrane muqueuse;
• cachexie;
• pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire ;
• fumeur.

Le patient doit avertir le médecin de toutes les maladies chroniques existantes afin d'exclure tout risque de complications.

Comment sont posés les implants dentaires, méthodes

Le nombre d’implants nécessaires dépend du nombre de dents à restaurer. Si une dent est perdue, un implant est posé. S’il manque deux ou trois molaires, deux ou trois prothèses sont respectivement placées. Il n'est pas conseillé de se limiter à un seul implant, car il risque de ne pas résister à la charge accrue lors de la mastication. En cas d'édentation complète, le nombre de prothèses est déterminé par le médecin en fonction de la distance interdentaire attendue.

Types d'implantation :

• La pose intra-osseuse d'implants dentaires se caractérise par l'insertion de la prothèse dans le tissu osseux. Cette technologie est la plus populaire et la plus demandée dans le monde entier, car elle présente le moins de complications possibles. L'implant dentaire est installé directement dans le lit osseux.
• L'implantation basale est indiquée en cas de déficit osseux et d'absence de plusieurs dents consécutives. Grâce à cette technique, des implants sont installés s'il est impossible de constituer du tissu osseux. Mais c’est dangereux en raison des effets secondaires et des complications possibles. De plus, les structures réalisées selon le type basal ne sont pas très fiables, la pose basale des prothèses occupe donc une place modeste dans l'implantologie moderne.
• La technologie intramuqueuse est le plus souvent utilisée dans les prothèses amovibles pour une fixation pratique et fiable des fausses mâchoires. Dans ce cas, l’implant est inséré directement dans la gencive.

L'implantation dentaire peut être divisée en trois autres types :

1. L'implantation en une étape vous permet de placer une racine artificielle et une couronne en une seule visite chez le dentiste.
2. L'installation en deux étapes se fait en 2 temps :
   • Dans un premier temps, une tige métallique est implantée dans la mâchoire.
   • Lors de la deuxième visite, une couronne est installée.

1. La mini-implantation est utilisée pour imiter des prémolaires ou dans des parties étroites de la mâchoire et se caractérise par la pose de prothèses de petite taille.

Pose d'un implant dentaire : étapes et timing

La procédure standard de pose d'un implant dentaire se déroule en plusieurs étapes. Leur durée dépend de nombreux facteurs, dont l’état de santé du patient et le niveau des techniques utilisées.

Étape préparatoire

L'installation d'un implant dentaire est une intervention chirurgicale sérieuse visant à implanter un corps étranger dans la mâchoire, le médecin qui effectue l'opération doit donc s'assurer que le patient est prêt pour l'intervention.

Les prothèses sont un stress pour le corps, qui active des maladies qui étaient auparavant à l'état végétatif. Avant l’opération, le dentiste doit s’assurer non seulement que l’implant prendra racine, mais également que le corps du patient résistera à cette charge. Le processus d’implantation dentaire commence donc par un diagnostic de base. Pour y parvenir, les procédures suivantes sont réalisées comme prévu :

• examen visuel de la bouche;
• examen par un cardiologue, un allergologue, un neurologue et un endocrinologue (le besoin et la séquence des visites chez le médecin sont déterminés par le thérapeute) ;
• passer des tests;
• Examen ORL (si vous devez poser un implant en denture supérieure) ;
• assainissement de la cavité buccale;
• recherche sur le matériel informatique ;
• croissance du tissu osseux.

Passer des tests

Dans le cadre de l'implantation dentaire, un certain nombre d'études importantes sont réalisées, notamment une prise de sang générale avec des paramètres supplémentaires :

1. Coagulogramme ou test de coagulation sanguine - établissant le niveau de fibrinogène, de prothrombine et le temps de thrombine.
2. Détermination de la glycémie.
3. Tests de biochimie ou de composition sanguine pour :
   • l'amylase;
   • bilirubine totale et directe ;
   • cholestérol;
   • les transaminases;
   • électrolytes;
   • protéines totales;
   • phosphatase alcaline;
   • urée;
   • la créatinine ;
4. Dépistage du VIH et de l'hépatite.
5. Test atticardiolipine pour la syphilis.

Vous devrez également subir une analyse d'urine générale, et en cas de pathologies gastro-intestinales, une analyse de selles. En l’absence de maladies chroniques, les tests prendront peu de temps.

Recherche de matériel

Les types d'examens suivants sont nécessaires pour déterminer la structure anatomique de la mâchoire, la qualité du tissu osseux et ses pathologies :

• Radiographie. Permet de prendre une photographie détaillée et de haute qualité de la partie de la mâchoire étudiée, ce qui permet de retracer l'état du tissu osseux et des racines existantes.
• Orthopantomogramme. Donne une image détaillée de la qualité osseuse et des pathologies possibles grâce à une image panoramique tridimensionnelle.
• Scanner. Aide à obtenir une image tridimensionnelle de l'os, ce qui vous permet de déterminer la structure et la densité de la mâchoire.

Sans ces examens, pas une seule implantation dentaire n'a lieu, car lorsqu'une prothèse est implantée dans l'os, le risque de toucher les nerfs et les vaisseaux sanguins importants est élevé, et les images panoramiques permettent d'éviter de tels problèmes. Cette règle s’applique à toutes les formes de prothèses.

Augmentation du tissu osseux

Les implants dentaires ne sont posés que s’il y a suffisamment de tissu osseux. Si, à la suite d'études matérielles, il est déterminé que le volume de l'os de la mâchoire n'est pas suffisant pour des prothèses de haute qualité, alors, en l'absence de contre-indications, une greffe de tissu osseux est réalisée. Différentes techniques sont utilisées pour cela :

• Régénération guidée. Elle se caractérise par une augmentation du volume osseux due à l’implantation de matériau naturel ou artificiel.
• Greffe de bloc osseux. Elle est réalisée lors de la résorption osseuse ; dans son cadre, des tissus sont prélevés sur une autre partie du corps et transplantés dans la mâchoire.
• Lifting des sinus. Relèvement de la membrane muqueuse de la partie inférieure des sinus maxillaires, augmentant ainsi le volume de la mâchoire supérieure.

Augmentation du volume osseux

L’implantation dentaire n’a pas lieu immédiatement après la croissance du tissu osseux, mais plusieurs mois après la fin de la chirurgie dentaire.

Stade chirurgical

Après préparation complète de la cavité buccale, l'opération elle-même a lieu. Le processus d’installation d’un implant dentaire ne dure pas longtemps. Le délai dépend de la qualité du travail de diagnostic effectué, de la complexité de la technique utilisée et des caractéristiques physiologiques de la structure de l’appareil maxillaire du patient. En règle générale, un implant dentaire est posé en 90 minutes environ.– la même durée qu’un rendez-vous dentaire régulier.

La chirurgie commence par une incision du lambeau et un décollement du tissu gingival et périosté pour exposer une zone osseuse. Une marque de fraisage y est installée pour former un lit de racines artificiel. Ensuite, à cet endroit, le médecin perce un mince canal sur toute la longueur de l’implant. Après avoir atteint la profondeur souhaitée, le canal est élargi à l'aide de forets spéciaux.

Après avoir obtenu la largeur requise, un filetage est réalisé dans le canal qui correspond au filetage de la prothèse. C’est ainsi que sont installés les implants dentaires. Autrement dit, ils sont simplement vissés dans le trou résultant, après quoi ils sont fermés avec un bouchon à visser. Ensuite, les tissus muqueux et périostés sont placés sur l'implant et suturés avec des sutures simples utilisées en chirurgie.

Période postopératoire

Les implants radiculaires dentaires sont posés rapidement, mais leur cicatrisation est longue. Durant les 5 premiers jours, un gonflement et une douleur peuvent être observés, puis les symptômes désagréables devraient s'atténuer. Pendant la période postopératoire, vous devez éviter les situations stressantes, l'activité physique, la visite du sauna et du bain de vapeur, ainsi que la mastication du côté de la surface de la plaie. Il est nécessaire de traiter la cavité buccale avec des médicaments antiseptiques et de tout mettre en œuvre pour que l'implant prenne racine. Sinon, un rejet matériel se produira.

Signes de rejet

Signes que l'implant n'a pas pris racine :

• rougeur des gencives;
• gonflement au site de la prothèse;
• douleur intense à la mâchoire (ne disparaît pas même après avoir pris des analgésiques puissants);
• mobilité des dents adjacentes;
• hausse de température.

Si des symptômes désagréables apparaissent, vous devez immédiatement contacter votre dentiste.

Stade de formation des gencives

Pour former un contour naturel du tissu gingival, un cylindre à vis spécial en titane, appelé formeur de gencive, est installé à la place du bouchon fileté existant. Son installation a lieu 3 à 6 mois après l'insertion de la broche.

Dans les 15 jours suivant la pose du premier, une crête gingivale naturelle se formera autour de l’implant, qui jouera un rôle clé dans la rétention de la racine artificielle.

Étape d'installation du pilier

Un pilier est une partie intermédiaire de l’implant qui relie la racine à la couronne. Il est inséré à la place d'un formateur de gomme après la formation d'une muqueuse autour de la future dent artificielle. La procédure ne dure pas plusieurs heures, mais seulement 15 à 20 minutes.

Stade prothétique

Une fois l’implant dentaire cicatrisé, une couronne artificielle est installée. Tout d’abord, des empreintes seront prises sur les mâchoires afin que les prothèses fabriquées aient la forme souhaitée, n’interfèrent pas avec la morsure du patient et aident à restaurer la fonction de mastication. Ensuite, la couronne obtenue est placée sur le pilier à l'aide d'un matériau adhésif.

Étape de rééducation

Après toutes les étapes de l’implantation dentaire, la période de rééducation commence. Sa durée dépend de la méthode de réalisation de l'intervention dentaire et des caractéristiques physiologiques du corps. Pendant cette période il faut :

• nettoyer soigneusement et soigneusement la cavité buccale ;
• utiliser des rinçages aseptiques ;
• visiter le dentiste régulièrement (au moins une fois par mois);
• réduisez la quantité d’aliments solides que vous consommez.

La collaboration entre le dentiste et le patient à toutes les étapes de la pose de l'implant dentaire garantit une bonne cicatrisation de la prothèse dentaire et une restauration complète de la fonction masticatoire.

Une dent perdue n’est pas seulement un problème esthétique. Les personnes atteintes de ce problème sont plus susceptibles de développer des malocclusions et ont des difficultés à manger. Si un ou plusieurs éléments manquent, la charge de mastication est inégalement répartie entre les unités survivantes. En conséquence, les dents restantes se déchaussent, se carient prématurément et deviennent plus vulnérables aux processus carieux. L'implantation dentaire, actuellement considérée comme la méthode la plus progressiste pour restaurer l'intégrité d'une rangée, permet d'éviter ces complications.

Avantages et inconvénients de la procédure

L'avantage de la procédure est que lors de l'installation d'implants, vous n'avez pas besoin de meuler les éléments adjacents, comme cela se fait lors des prothèses. Le fait est que les dents meulées sont détruites plus rapidement et perdent leurs caractéristiques externes d'origine. De plus, les unités traitées sont plus sensibles aux caries.

Les avantages de l'implantation comprennent d'autres aspects positifs :

• Répartition uniforme de la charge entre toutes les parties de la mâchoire lors de la mastication. Après la chirurgie, le risque de résorption du tissu osseux de la mâchoire là où la dent manquait est minimisé. Les implants exercent également une pression naturelle sur les os de la mâchoire. Ce fait est assez significatif, car une charge inégale sur la dentition entraîne un certain nombre de complications : modifications des proportions du visage, douleurs dans l'articulation de la mâchoire, malocclusion, etc.
• Il n’est pas nécessaire de retirer l’implant de la cavité buccale, comme c’est le cas avec les prothèses amovibles. La dent artificielle est installée de manière permanente et ne sort pas de la bouche lorsque vous éternuez ou parlez.
• Manque de soins particuliers pour les dents artificielles. Pour les personnes ayant un élément implanté, il suffit d'effectuer des interventions dentaires standards à l'aide de pâte, de brosses et de fil dentaire 2 fois par jour.
• Ressemblance extérieure avec des éléments naturels de la série. Lors de la création d'un design, les spécialistes prennent en compte les caractéristiques structurelles des dents, leur teinte et leur forme. Dans un laboratoire dentaire, l'implant est réalisé en tenant compte des paramètres spécifiés à l'aide de technologies modernes de haute précision. Pour cette raison, d’autres ne seront pas en mesure de distinguer une dent artificielle d’une dent naturelle.
• Aucune gêne lors de la mastication des aliments. Une personne ressent l’implant de la même manière que ses dents. Après l'opération, vous pouvez manger n'importe quel aliment : rugueux, dur, ce qui est impossible avec certains types de prothèses.
• Fabrication de la couronne et de la broche implantaire à partir de matériaux hypoallergéniques qui s'enracinent rapidement dans la cavité buccale et ne provoquent pas de rejet.

Après la période de rééducation, la personne ne ressentira aucune différence entre l’implant et les autres dents. Cependant, en termes de force, l'élément artificiel surpassera les autres unités. Le seul inconvénient de l'implantation est le coût élevé et la possibilité de rejet (3 %). Les effets secondaires après une intervention chirurgicale sont généralement dus au fait qu’il n’y a pas suffisamment de tissu osseux au niveau de la broche insérée. Dans de tels cas, il est nécessaire de réaliser un sinus lift avant l’implantation.

Les indications

Pour restaurer l'intégrité du rang par implantation, les indications suivantes sont disponibles :

• L'édentia complet est l'absence d'éléments dans la cavité buccale. Dans ce cas, les implants peuvent remplacer les prothèses dentaires, qui peuvent s'envoler de la bouche et nécessiter des soins supplémentaires.
• Impossibilité de porter des appareils amovibles en raison d'allergies aux composants de l'appareil, réflexe nauséeux sévère, problèmes psychologiques.
• La présence dans la dentition d'un élément susceptible d'être retiré ou de prothèses à structures fixes. Dans ce cas, les patients se voient prescrire une implantation afin d'éviter de broyer les unités adjacentes. Un pont en l'absence d'une unité entraîne également une répartition inégale de la charge, ce qui à son tour entraîne de lourdes conséquences négatives - déchaussement des dents adjacentes, perte du pont, etc.
• L'absence de plusieurs unités voisines. Dans de tels cas, les prothèses sont considérées comme indésirables, même si la personne ne présente pas de défauts marginaux. En l'absence de plusieurs unités, l'appui de la prothèse ne tombera que sur 2 points, ce qui menace un descellement prématuré de la structure orthodontique.
• Manque d'unités en bout de rang. Dans de tels cas, l'implantation est pratiquement la seule issue à la situation, puisque le médecin n'a rien sur quoi attacher les prothèses en cas de défaut final.

En cas de pathologies de malocclusion, les dentistes peuvent conseiller aux patients des systèmes orthodontiques sur implants, qui assureront une fermeture anatomiquement normale des mâchoires.

Types de défauts de morsure

Types et étapes

L'implantation dentaire détaillée peut être réalisée de plusieurs manières :

• Retardé (d'abord, l'unité endommagée est retirée, après régénération complète de l'alvéole, une intervention chirurgicale est effectuée). La méthode est prescrite en cas de maladie dentaire infectieuse et qu'un temps de rééducation est nécessaire.
• Instantanément (l'opération est effectuée immédiatement après avoir retiré l'unité problématique de la cavité buccale). Ce type d'implantation est recommandé en cas de perte des incisives antérieures.

Selon le volume de travail, la technique dentaire est divisée en une et deux étapes. Dans le premier cas, une structure de type non séparable, un formateur de gencive et une couronne sont insérés à la place de l'unité manquante. Avec cette méthode d'intervention, le risque d'infection des tissus mous et de rejet d'un corps étranger augmente. Pour cette raison, les médecins n'ont recours à l'implantation en une seule étape que dans des cas extrêmes.

Lors d'une intervention en deux étapes, les médecins installent d'abord une épingle dans le tissu osseux de la mâchoire. Il remplace le système racinaire naturel de la dent. Après l’intervention, le médecin referme la plaie et y met des points de suture. Les sutures sont généralement retirées 14 jours après la chirurgie. L'épingle prend jusqu'à 6 mois en moyenne. Ensuite, le pilier et la partie couronne sont fixés à la tige. L'implantation en deux étapes est prescrite plus souvent car elle donne des résultats plus efficaces.

Selon les instruments utilisés par le médecin, l'implantation se divise en :

• Classique. Les chirurgiens utilisent un scalpel pour couper les tissus mous de la gencive et insérer l'implant. Cette méthode s'accompagne d'importantes pertes de sang et peut entraîner des complications postopératoires.
• Laser. L'ouverture des tissus mous est réalisée à l'aide d'un faisceau laser. Pendant l'opération, la perte de sang et le risque de développer des conséquences négatives sont minimisés.

Photos avant et après prothèses

Étapes de l'implantation dentaire

Avant que le patient ne subisse une intervention chirurgicale, il devra subir une série de tests de diagnostic pour identifier les contre-indications à l'implantation. La liste des études nécessaires comprend : une radiographie ou une image panoramique, un examen de la cavité buccale par un dentiste, un OBC, un test sanguin de sucre et d'enzymes, des tests d'infection par le VIH et le SIDA, des tests sanguins de coagulation, etc. Des recherches sont en cours car cette méthode de restauration dentaire présente de nombreuses contre-indications - insuffisance rénale et hépatique, diabète sucré, exacerbation de certaines pathologies chroniques.

La prochaine étape de l'opération comprend une consultation avec un orthopédiste et implantologue. L'intervention est réalisée uniquement en l'absence de troubles dentaires et en présence d'un volume suffisant de tissu osseux de la mâchoire pour l'implantation. Dans ce dernier cas, un sinus lift est réalisé en premier. 3 à 4 mois après la greffe osseuse, le médecin peut commencer l'implantation.

Regardons de plus près les étapes de l'implantation dentaire :

• Implantation sous anesthésie locale. Un trou est percé dans la mâchoire, dans lequel une structure est ensuite vissée pour remplacer la racine d'une dent artificielle. Combien de temps faut-il pour que l’épingle prenne racine ? La période de rééducation après une intervention chirurgicale sur la mâchoire inférieure est en moyenne de 3 mois, pour la mâchoire supérieure – 6.
• Installation d'un pilier - une structure reliant une broche en titane et la couronne de la dent. Lors de l'intervention, le médecin ouvre à nouveau la gencive, retire les bouchons de la broche et y fixe l'élément périosté de l'implant. La période de réhabilitation après l'installation du pilier dure 7 à 10 jours.
• Installation de la partie couronne de la dent par un orthopédiste. Une couronne de la forme requise est réalisée selon les empreintes des dents du patient. Cette partie de l'implant est fixée au pilier.

Implantation basale

Qu’est-ce que l’implantation basale ? C'est l'un des moyens modernes de restaurer l'intégrité de la rangée : installer des prothèses en forme de T sur des implants. Il permet aux patients présentant un volume insuffisant de leur propre tissu osseux d'éviter un lifting des sinus et une ostéoplastie.

L'essence de la méthode est que les structures orthodontiques en forme de T sont progressivement implantées non seulement dans les alvéoles, mais également dans les zones basales (profondes) de la mâchoire. Le principal avantage de la méthode d’intervention basale en implantologie est le gain de temps et d’argent en supprimant la greffe osseuse.

La méthode basale présente d'autres avantages :

• courtes périodes de rééducation (dans les 3-4 jours);
• pas besoin de faire de couture ;
• Dommages minimes aux tissus mous;
• Possibilité de prothèses d'urgence.

Si les prothèses sont installées immédiatement après l’implantation, cela sera meilleur pour le tissu osseux de la mâchoire. Avec une charge immédiate, ces structures seront plus activement alimentées en oxygène et en microéléments essentiels.

L'inconvénient de la méthode basale est qu'il existe un risque de rejet de l'implant, en raison duquel une grande dépression en forme de T se forme au niveau du site d'intervention. Il est possible de corriger un tel défaut en réalisant une greffe osseuse.

La technologie d'intervention basale ne convient qu'aux personnes dépourvues de plusieurs éléments voisins. La douleur et le gonflement des tissus au niveau du champ opératoire peuvent persister pendant 2 semaines.

Regardons les étapes de l'implantation dentaire :

1. À l’aide d’images tomodensitométriques ou radiographiques, le médecin détermine l’état des structures osseuses du patient. S'il y a des maladies dans la cavité buccale, l'opération est reportée jusqu'à ce que le patient soit complètement rétabli. En plus des études instrumentales, le patient se voit prescrire un certain nombre de tests de laboratoire pour identifier les troubles généraux du corps.
2. Le médecin sélectionne le type de structures orthodontiques approprié et détermine leur emplacement dans les gencives. Ces nuances doivent être prises en compte afin qu'après l'intervention chirurgicale, la charge de mastication soit répartie uniformément entre toutes les zones de la mâchoire.
3. Une tige en titane est implantée dans les couches profondes de la mâchoire, les moins sensibles aux processus dégénératifs et à l'usure.
4. Le médecin pratique des perforations dans les gencives, à travers lesquelles il place une structure orthodontique en forme de T dans la cavité buccale. Dans ce cas, les tissus mous de la bouche et les muqueuses sont soumis à des dommages minimes. Après l’intervention, le patient n’a pas besoin de points de suture.

Scanner de la mâchoire

Complications

La procédure d'installation d'implants est considérée comme assez sûre, cependant, comme après toute intervention, un certain nombre de complications peuvent être observées après celle-ci :

• Rejet d'une dent artificielle. Habituellement, la complication survient en raison de la réaction du corps à un corps étranger. Mais parfois, le rejet peut survenir en raison d’une erreur du médecin ou du non-respect des règles par le patient pendant la période de convalescence.
• Processus atrophiques dans les tissus situés à côté de l'implant. Un résultat infructueux de l'opération est indiqué par un amincissement des structures osseuses de plus de 1 mm au cours des 12 premiers mois suivant l'implantation de la broche.
• Le péri-implantaire est une inflammation des tissus mous et osseux situés autour de l’élément artificiel. Le plus souvent, la conséquence se développe à la suite d'une infection dans le domaine chirurgical. Les personnes à risque de contracter la maladie sont les fumeurs et les personnes dont les muqueuses buccales sont trop fines.

Parmi les premières conséquences de l’implantation, il convient de noter :

• Douleur après la disparition de l’anesthésique. Ces sensations sont inévitables, car les tissus mous des gencives et de l'os de la mâchoire sont endommagés lors du processus d'implantation. Normalement, l'inconfort dure jusqu'à 3 jours. Pendant ce temps, il est permis de prendre des analgésiques et d'appliquer des compresses froides sur le site chirurgical. Ce qui soulagera en outre les signes de gonflement. Si la douleur devient plus intense ou ne s'atténue pas après 4 à 5 jours d'intervention chirurgicale, vous devez immédiatement consulter un médecin.
• Gonflement des gencives et des muqueuses. Le symptôme apparaît 3 à 4 heures après l'intervention. Le gonflement disparaît complètement en une semaine.
• Saignement. Ce signe n'est une variante de la norme que s'il est observé pendant 1 à 2 jours. Si le saignement s'intensifie ou ne s'arrête pas pendant une longue période (plus de 2 jours), vous devez consulter un médecin. Ce signe indique des dommages aux vaisseaux sanguins pendant la période chirurgicale, qui entraînent la formation d'hématomes et l'infection de la plaie.
• Augmentation de la température. Les lectures acceptables sur le thermomètre dans les premiers jours après l'intervention sont de 37 à 37,5 degrés. Des lectures plus élevées sur le thermomètre ou une hyperthermie prolongée sont les symptômes d’un processus inflammatoire naissant.
• Coutures qui se défont. Le problème peut survenir en raison d'une mauvaise application des matériaux ou de blessures maxillo-faciales subies après l'implantation.
• Engourdissement de la zone opérée. Dans des conditions normales, l'engourdissement cesse 5 heures après l'intervention chirurgicale. Si la sensation d’engourdissement persiste pendant une période plus longue, cela peut indiquer une lésion du nerf facial. Ce type de conséquences ne survient qu’après la pose d’un implant dans la dentition inférieure.

Est-ce douloureux d'installer une dent artificielle ? Le patient ne ressent presque rien grâce à l'anesthésie locale administrée avant l'intervention. Plusieurs implants peuvent être installés à la fois non pas sous anesthésie locale, mais sous anesthésie générale. Si le patient présente des réactions allergiques aux anesthésiques et des troubles cardiovasculaires, la restauration de plusieurs éléments par implantation est abandonnée.

L'implantation doit être réalisée en tenant compte des caractéristiques de chaque personne. Par exemple, tout le monde ne peut pas avoir une structure installée selon le schéma classique, dans lequel une broche est d'abord insérée dans la gencive, puis un pilier, puis une couronne. Parfois, le seul moyen de sortir de cette situation est d'installer un implant solide. Il est également important de se soumettre à une gamme complète d'examens afin de minimiser les manifestations négatives après l'intervention.

Les implants dentaires sont une structure artificielle implantée dans le tissu osseux de la mâchoire pour y installer ultérieurement une prothèse. Un implant dentaire peut être considéré comme un substitut radiculaire, sur lequel il fusionne progressivement avec l'os de la mâchoire - ostéointégration. C'est ce qu'est un implant.

Avant l’apparition de ces dents miracles, la médecine ne pouvait proposer que des prothèses amovibles sous forme de pont. Elles présentaient de nombreux inconvénients : elles étaient volumineuses, pouvaient tomber de la bouche aux moments les plus inopportuns et différaient par leur couleur de leurs dents naturelles. Il n’y a pas de tels problèmes avec les implants.

La technologie est sûre et fiable et ne présente qu’un seul inconvénient majeur : son coût élevé. En dépensant de grosses sommes d'argent, le patient a le droit de savoir sur quoi il peut compter et combien de temps ces prothèses lui serviront. Examinons cette question.

Les implants (de l'implant anglais) permettent de restaurer complètement toute la dentition normale. Aujourd'hui, il s'agit de la procédure la plus courante et la plus moderne pour restaurer les dents en cas de perte. Les couronnes sur implants ne se distinguent absolument pas des dents naturelles ; elles sont esthétiques et fonctionnelles.

Le résultat de la perte des dents peut être une adentia acquise : l’occlusion d’une personne commence à changer et les dents restantes s’usent progressivement. L'écart entre eux augmente, la régularité de la dentition est perturbée. De ce fait, le fonctionnement de l’articulation maxillo-faciale est perturbé, l’apparence du visage change et le sourire se détériore.

Avec la perte des canines et des molaires, la luette du palais mou recule souvent, des ronflements nocturnes et des apnées apparaissent, des défauts d'élocution surviennent et le processus de mastication est perturbé. Les sillons nasogéniens et les commissures de la bouche s'approfondissent et tout le visage semble « glisser » vers le bas.

Tous ces problèmes peuvent amener une personne à développer des sentiments d’infériorité, à douter de soi et à s’isoler. La restauration d’une dentition complète est donc un problème très urgent.

Tout implant se compose de 2 parties principales :

• partie racine - vissée directement dans l'os;
• pilier - partie de la structure située au-dessus de la gencive sur laquelle la couronne est placée. C'est elle qui fait le lien entre elle et la racine.

Leurs pièces peuvent être pliables ou non démontables. Dans la version non séparable, le pilier est fusionné avec la racine en un seul tout.

Avantages et inconvénients

Les implants modernes présentent de nombreux aspects positifs :

• Le plus grand avantage est la durabilité. La période de port dure le plus souvent des décennies et il n'est pas nécessaire de les changer toutes les quelques années.
• Les implants dentaires ne nécessitent pas de meulage ni de traumatisme des dents saines adjacentes pour s'insérer entre elles. Il n’y a pas de limite au nombre d’implants dentaires pouvant être implantés : une ou plusieurs dents peuvent être restaurées à la fois.
• Les bords des gencives ne sont pas blessés, la couronne de la dent n’est pas exposée et certaines peuvent même stimuler la croissance du tissu osseux.
• La destruction des dents voisines ne les affecte pas.
• La couronne sur l'implant peut être facilement remplacée.
• Il n'est pas nécessaire de les sortir tous les soirs pour les laver : la charge exercée sur la mâchoire lors de la mastication des racines artificielles est correcte et naturelle, il n'y a donc pas de résorption ou de déformation des os. Il n’y a aucune sensation de prolapsus ni de présence de corps étranger dans la bouche.
• Les dents sont d’apparence identique aux dents permanentes, belles et esthétiques, tout comme dans la publicité. Les implants dentaires insérés soulagent la charge sur les dents voisines.
• Taux de survie - 99%. Le titane bioinert reste invisible pour le corps et n'est jamais rejeté.

Malgré le taux de survie élevé, il existe toujours un faible risque de réaction individuelle inattendue du corps. Il existe un certain risque de complications : douleur, gonflement, hématomes, déhiscence des sutures, inflammation, saignement, instabilité de l'implant et des dents adjacentes.

Oksana Chiika

Dentiste-thérapeute

En parlant d’implants dentaires, il ne faut pas oublier que l’implantation reste une opération, plus traumatisante que les autres méthodes de prothèse. Par conséquent, le processus d'installation et de rééducation peut s'accompagner de sensations douloureuses. La période de rééducation dure assez longtemps et peut aller jusqu'à un an (avec mise en charge différée).

Le patient devra changer son mode de vie, car... Les implants dentaires doivent être protégés ; le remplacement de la structure coûte cher.

Si le patient a un os mince, il faudra le reconstituer, ce qui est une procédure très longue et douloureuse.

Pour ces raisons et d’autres encore, les patients préfèrent parfois les prothèses. Ils sont animés par :

• peur d'une intervention chirurgicale et d'une rééducation complexes ;
• contre-indications absolues et relatives ;
• insolvabilité.

Toutefois, ce dernier argument est très controversé. Vous ne devez payer l'installation qu'une seule fois, tandis que l'entretien de la prothèse et son remplacement obligatoire tous les 5 ans nécessitent des dépenses financières constantes.

Types et types de produits

Les implants intra-osseux ou endo-osseux sont divisés en implants sous-muqueux ou sous-périostés, basaux et endodontiques-endo-osseux.

1. La vue sous-périostée est placée sous le périoste. Il s’agit de l’option de conception la plus traumatisante et la plus complexe. Il s’agit d’un treillis métallique ajouré sur lequel sont posées des dents artificielles. Ils ne sont pas implantés dans la mâchoire, ils sont donc moins fixes.
2. Les structures basales sont utilisées lors de l’implantation simultanée de plusieurs dents adjacentes sur un os mince. Cette vue constitue la base de l'installation. Maintenant, ils sont très rarement utilisés. La méthode d’implantation basale est la meilleure pour mâcher des dents. Avec son aide, les implants sont installés dans la couche initiale de la mâchoire. Il est assez dense et ne se dissout pas. Son attrait réside dans le fait que la couronne est posée dans les 5 jours suivant l'installation de la racine.
3. Intramuqueux - placé dans la membrane muqueuse des gencives et ressemble à des boutons auxquels sont attachées les prothèses dentaires. Ils sont utilisés uniquement pour fixer les prothèses installées. Si la membrane muqueuse mesure moins de 2,2 mm, il est impossible de les établir. Ils comportent 2 composants : l’un est fixé à la prothèse amovible et le second à la gencive.
4. Endodontique - ils ne nécessitent pas d'extraction dentaire. Ils sont installés pour stabiliser votre propre racine dentaire. L'intervention est unique, sans douleur.
5. L'orthodontie est utilisée pour corriger la morsure. Ils sont également appelés mini-implants. Ce type fixe les prothèses provisoires et les couronnes comme support. Les tiges en titane sont de petite taille et il y a un coussinet en caoutchouc sur le dessus qui compense le tissu manquant. Une fois le traitement terminé, l’implant orthodontique est retiré.

Implantation sous-périostée Implants basaux Implantation intramuqueuse Implants endodontiques Mini-implants orthodontiques

Les types d'implants dentaires, selon leur forme, sont divisés en forme de racine, en forme de plaque et combinés. Mais quels implants sont les mieux placés sur les dents à mâcher, ils sont considérés comme les meilleurs :

1. L'option la plus populaire est l'option racine - ce type d'implants dentaires peut être cylindrique (revêtement avec une surface poreuse) ou de forme conique. Ils s'installent sur l'os et disposent d'un filetage pour une meilleure fixation de la prothèse (vis). Cette demande de formes radiculaires s'explique par le fait qu'une fois installées, elles remplissent parfaitement toutes les fonctions d'une dent naturelle.
2. S'il n'y a pas assez d'espace pour installer l'option racine ou si l'os est trop fin, un implant en plaque est utilisé - une plaque large et inégale implantée dans l'os. Ils sont plus stables, mais moins physiologiques et mettent plus de temps à guérir. Ce type est très populaire car il ne nécessite pas d’augmentation du tissu osseux et est légèrement moins cher. Bien qu'il présente un inconvénient : une durée de vie plus courte.

Implant en forme de racine Implant lamellaire

Matériaux implantaires

Ils peuvent être fabriqués à partir des matériaux suivants :

1. Alliage de titane enrichi en phosphate. Cette composition favorise une fusion rapide avec l'os. Pour l'implantation, des micropores sont réalisés sur le métal à travers lequel se développe l'os de la mâchoire.
2. Dioxyde de zirconium - cosmétiquement, ce matériau est plus parfait, mais il fusionne moins bien avec l'os. Pas particulièrement demandé.
3. Alliage titane-zirconium (nom commercial Roxolid) - a de bonnes performances tout en étant encore en développement.

Dans la vidéo, le dentiste explique de quoi sont faits les implants dentaires :

Oksana Chiika

Dentiste-thérapeute

Se poser la question de savoir quels implants dentaires sont les meilleurs n’est pas tout à fait correct. Différents cas cliniques nécessitent des solutions différentes. Cela dépend en grande partie des connaissances du dentiste. Les produits les plus recommandés sont ceux de première qualité provenant de fabricants renommés des États-Unis, d’Allemagne et de France. La durée de vie des implants dentaires de ce niveau est supérieure à 20 ans.

Contre-indications à l'implantation

Les contre-indications absolues comprennent :

• maladies du sang (problèmes de coagulation);
• Maladies du SNC ;
• les troubles mentaux;
• oncologie;
• maladies parodontales graves;
• bruxisme (grincement de dents);
• taille anormale de la langue;
• âge de moins de 16 ans et de plus de 55 ans ;
• intolérance à la conduction ou à l'anesthésie générale ;
• période de traitement de chimiothérapie ;
• exacerbation de toute pathologie chronique;
• toute malocclusion ;
• les infections sexuellement transmissibles;
• états d'immunodéficience;
• maladies systémiques du tissu conjonctif (rhumatismes, lupus érythémateux systémique, sclérodermie) ;
• tuberculose;
• anomalies dans le développement du tissu conjonctif et osseux.

Contre-indications relatives (transitoires) :

• insuffisant;
• caries et maladies bucco-dentaires ;
• atrophie excessive et densité osseuse insuffisante;
• l'alcoolisme et la toxicomanie ;
• fumeur;
• Grossesse et allaitement.

Même après avoir éliminé les contre-indications relatives, ces patients restent exposés au risque de rejet. Une étape préparatoire obligatoire importante est le traitement complet et le blanchiment des dents, éliminant toutes les sources d’infection.

Étapes d'implantation

Avant de prescrire une intervention chirurgicale, le médecin doit examiner et évaluer l'état de la cavité buccale, de ses tissus durs et mous. Une radiographie des os de la mâchoire est obligatoire. A partir de ces données, le médecin détermine les méthodes d'implantation disponibles et donne au patient des recommandations sur le choix du matériel.

Oksana Chiika

Dentiste-thérapeute

L'opération peut être réalisée selon la méthode classique en 2 étapes ou simultanément immédiatement après l'extraction dentaire. Immédiatement après une restauration réussie du tissu gingival, des prothèses peuvent être réalisées.

Au total, le patient passera par 5 étapes. Regardons-les en détail :

1. Étape diagnostique - examen, analyses de sang, radiographie de la mâchoire. Examen obligatoire par un orthodontiste pour exclure les anomalies dentaires.
2. L'étape préopératoire est la préparation de la cavité buccale : assainissement, traitement des gencives et des dents, remplacement des anciennes couronnes. L'implantologue établit un plan d'intervention et détermine le lieu d'implantation de la dent artificielle. De la part du patient avant l'opération, il est nécessaire de ne pas boire ni manger plusieurs heures avant l'intervention, et avant de partir, de bien se brosser les dents avec du fil dentaire.
3. La phase chirurgicale - la cavité buccale est désinfectée, les gencives sont coupées et un lit est formé dans l'os, dans lequel l'implant est vissé et fixé. La gencive est suturée. Quelques mois après l'implantation, des prothèses sont réalisées.
4. Stade postopératoire et orthopédique. L'orthopédiste prend des empreintes des dents et les utilise pour fabriquer des prothèses dentaires, en sélectionnant la teinte appropriée.

Certaines cliniques utilisent la technique d'implantation immédiate : 2 à 4 jours après l'extraction dentaire.

Après l'intervention chirurgicale, vous devez vous rendre chez le dentiste après 1, 3 et 7 mois. Il vérifiera l'implantation, sa fonctionnalité et éliminera les signes de rejet et d'inflammation. Par la suite, le nombre de visites est réduit à une fois par an.

Dans la vidéo, le dentiste parle des étapes de l'implantation :

Note des fabricants

Lors du choix d’un implant, les patients se posent toujours la question : « quelle entreprise est la meilleure ? » Tous les implants sont divisés en 3 classes lors de la production : classe de luxe importée, classe économique et domestique. La première catégorie est bien entendu considérée comme la meilleure. Cependant, il ne faut pas oublier que même lors de l'achat de l'implant le plus cher, il est nécessaire de prendre soin de la cavité buccale et de ne pas négliger les visites préventives chez le dentiste.

De plus, les implants russes moins chers et entretenus constamment présentent une excellente fiabilité et une longue durée de vie.

Le TOP 11 des fabricants d’implants dentaires les plus connus comprend :

1. Les technologies les meilleures et les plus avancées dans la fabrication d’implants appartiennent à des entreprises aux États-Unis, en Suède, en Israël, en Suisse et en Allemagne. Les implants Nobel Biocare fabriqués aux États-Unis sont considérés comme les plus chers, mais aussi les plus durables ; la résorption du tissu osseux se produit avec eux pendant une longue période, la durée de vie est supérieure à 20 ans.
2. Les Astra Tech fabriqués en Suède ont un design original et une haute qualité. Ils ont un micro-fil et une forme conique, l'entreprise distingue 3 options de taille. Lors de leur installation, la charge de mastication est répartie uniformément sur la mâchoire, ce qui prolonge au maximum la période de résorption du tissu osseux autour de la prothèse. Durée de vie - plus de 20 ans. Ce sont les meilleurs implants pour mâcher des dents.
3. Le MIS est délivré par Israël. Le prix est abordable, ils appartiennent à la classe économique. Ils durent environ 10 à 15 ans.
4. Alfa bio est également fabriqué en Israël. Large choix de modèles applicables dans les cas dentaires complexes. Leur durée de vie est de 10 à 15 ans.
5. Les implants ROOTT sont fabriqués en Suisse. Ce sont les seuls sur le marché qui permettent de réaliser le processus prothétique même 5 jours après l'opération. Leur utilisation ne nécessite pas d’augmentation du tissu osseux et ils sont moins traumatisants en période postopératoire. Plus adaptés aux patients présentant des pathologies sévères à risque : SIDA, hépatites A, B, C. Ils plaisent à un prix abordable.
6. Les Ankylos sont allemands et prennent racine dans 99 % des cas. Leur conception élimine la présence de fissures, la mobilité et est considérée comme l'une des meilleures en termes de qualité et de prix. La durée de vie des implants dentaires de cette société est de 20 ans ou plus.
7. Anthogyr - prime de France. Qualité durable et variée, décente.
8. Euroteknika (France), taux de survie - 100%. Produit coûteux et de haute qualité, adapté à tout cas clinique.
9. Schutz (Allemagne) - le taux de survie est très élevé, le dispositif est simple et peu traumatisant. Ils ont une large gamme de tailles et de matériaux.
10. Les Conmet sont des implants russes bon marché fabriqués à l'aide de technologies étrangères. La qualité n'est pas inférieure à celle de ses homologues occidentaux.
11. OSSTEM sont des implants haut de gamme recommandés par l'Association russe des implantologues pour restaurer un nombre illimité de dents.

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Dans la vidéo, l'implantologue répond aux questions les plus courantes des patients :

C'est tout. Dans cet article, nous avons essayé d'identifier les meilleurs implants dentaires et décrit comment ils peuvent être posés. Si vous avez des questions, bienvenue dans les commentaires !