Dents de sagesse, ce qui est mieux : les traiter ou les enlever. Quel est le meilleur traitement ou retrait des dents de sagesse ? Pourquoi les dents de sagesse ne sont pas traitées

Les huit sont considérés comme des organes vestigiaux ; leur besoin a disparu au cours du développement évolutif de l'homme. Ils ne participent pratiquement pas au processus de mastication des aliments, donc Les dentistes recommandent souvent de retirer les dents de sagesse au lieu de les traiter.

Dent de sagesse – retrait ou traitement

La dent de sagesse n'a pas un nombre standard de racines et de canaux, elle est donc considérée comme un véritable mystère médical. Chez certaines personnes, il se peut que les gencives ne soient jamais percées au cours de leur vie, tandis que chez d'autres, 4 huit apparaissent en même temps. Parfois, les dents de sagesse deviennent actives après des troubles émotionnels, un accouchement ou une maladie grave. Ces unités dentaires n'ont pas d'analogues de lait.

Si le chiffre huit se développe mal et interfère avec les dents restantes, les complications suivantes peuvent survenir :

inflammation des tissus mous de la cavité buccale (stomatite, glossite et autres maladies) ;
malocclusion;
carie des molaires adjacentes;
inflammation du nerf trijumeau, très douloureuse ;
kyste et tumeur.

Si la température d'une personne augmente, si un mal de tête apparaît, si les gencives gonflent et si les muscles du visage commencent à se contracter, le chiffre huit doit être retiré même si la dentition est incomplète. Dans ce cas, les médecins effectuent une opération d'extraction sous anesthésie locale ; la question de la possibilité de traiter la dent de sagesse et les tissus adjacents n'est même pas envisagée, car le risque d'inflammation et de généralisation de l'infection est trop grand.

Indications pour l'extraction des dents de sagesse

Si une dent de sagesse a complètement éclaté, une indication pour son retrait urgent peut être :

manque d'espace nécessaire à une éruption complète, c'est pourquoi le chiffre huit interfère avec le reste des dents ;
la présence de caries carieuses;
douleur intense, y compris lors de la déglutition ;
la présence d'un kyste dans la mâchoire (quel que soit son emplacement exact) ;
formation d'un abcès au niveau des gencives ou de la muqueuse buccale ;
blessure régulière de la membrane muqueuse due à une huitième dent mal positionnée.

Croissance incorrecte

Il y a des cas où les huit grandissent sur le côté ou vers le bas. Dans ce cas, la question ne devrait même pas se poser de savoir s'il vaut la peine de traiter la dent de sagesse - soit la personne enlèvera le rudiment, soit cela entraînera le développement de complications graves.

Lorsqu'une gencive se forme sur une dent de sagesse, la molaire n'est pas toujours retirée - parfois, ils essaient de la guérir. Dans ce cas, la gencive est simplement coupée avec un scalpel ou des ciseaux, ce qui donne à l'unité dentaire la possibilité de se développer davantage. Mais une inflammation répétée du capuchon excisé conduit dans 98 % des cas à l'extraction du chiffre huit. Le développement d'une péricoronite est dangereux en raison d'éventuelles complications dentaires. Par conséquent, avec cette pathologie, les médecins retirent la dent de sagesse afin de préserver les molaires adjacentes.

Carie

Les dents de sagesse peuvent être traitées contre les caries, mais pas toujours. En cas d'inflammation grave et de lésions carieuses profondes, la dent de sagesse est retirée, car il ne sera toujours pas possible de la guérir et, de plus, la maladie peut affecter les molaires voisines. Pour éviter des complications graves, il est préférable de retirer immédiatement le chiffre huit carié, sans attendre que les gencives gonflent ou que des gencives se développent. Si une carie est détectée à un stade précoce, l'extraction aura lieu sans conséquences graves.

Il est préférable de retirer une dent de sagesse à un jeune âge, dans ce cas vous n'aurez certainement pas à traiter de pathologies osseuses et à faire de la chirurgie plastique ostéologique. Chez une personne jeune, l'os n'est pas encore assez dur et capable de se régénérer. Lors de l'extraction à un âge plus avancé, des problèmes surviennent souvent avec la cicatrisation du trou, c'est pourquoi les sutures sont toujours placées sur la surface de la plaie.

Quand faut-il traiter une dent de sagesse ?

installer un pont lorsqu'il est utilisé comme support ;
l'absence de dents masticatrices, lorsque la troisième molaire peut reprendre ses fonctions en présence d'un antagoniste.

Ils essaient de conserver le huit s'il manque à la mâchoire le six et le sept. Il peut être utilisé comme support pour les prothèses ; de plus, toutes les molaires servent de stabilisateurs de mâchoire et lorsqu'elles sont retirées, la dentition commence à se desserrer progressivement.

Si une dent de sagesse fait mal, elle peut également être traitée, mais la décision quant à l'opportunité du traitement doit être prise par le médecin. Les indications de retrait et de traitement dans ce cas seront standard.

Après l'apparition des premières douleurs, vous devriez aller chez le dentiste. S'il n'est pas possible de consulter un dentiste dans les prochaines heures, vous devez prendre un analgésique :

Kétanov.
Analgine.
Kétorol.

Il est préférable de l'associer à l'Ibuprofène ou au Nimesil pour stopper l'inflammation. Mais vous ne pouvez pas compter uniquement sur les pilules, elles ne feront qu’atténuer les symptômes et la dent malade continuera à se carier et à propager l’infection aux molaires voisines.

Complications après avoir retiré le chiffre huit

Les complications possibles après extraction comprennent :

alvéolite, qui sans traitement antibactérien peut évoluer en ostéomyélite ;
développement d'un kyste fibreux;
infection des tissus mous d’un côté de la mâchoire.

Après extraction d'une dent de sagesse, un trou impressionnant se forme à sa place, ce qui peut provoquer une malocclusion, une courbure de la rangée dentaire et une asymétrie faciale. Certains patients ressentent un engourdissement de la langue et des lèvres après une extraction dentaire. Généralement, cette sensation dure peu de temps ; si le symptôme ne disparaît pas quelques heures après la visite chez le dentiste, vous devez à nouveau contacter le dentiste.

Pourquoi les huit sont-ils difficiles à traiter ?

Ce sont les huit, en raison de leur emplacement inaccessible, qui sont les plus sensibles aux caries. En raison de cette même caractéristique locale, il est difficile pour les dentistes de traiter les dents de sagesse avec une fraise ordinaire. La difficulté de traiter les huit est également déterminée par la courbure de leurs racines, leur structure atypique et l'absence d'un nombre exact de canaux dentaires.

Racines des troisièmes molaires

Le traitement d'une dent de sagesse peut être impossible si le patient, en raison de ses caractéristiques anatomiques, ne peut pas ouvrir grand la bouche ou s'il a un fort réflexe nauséeux. Souvent, l’absence de thérapie est due à la réticence de la personne à supporter des désagréments sans justification apparente ; ce facteur devient la principale raison pour laquelle les patients ne font pas traiter leurs dents de sagesse.

Est-ce douloureux de traiter les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse sont restaurées sous anesthésie, le traitement ne fait donc pas de mal. Dans certaines cliniques, il peut même être proposé aux patients de subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Lors du traitement du chiffre huit, les dentistes préfèrent utiliser des anesthésiques puissants, de sorte que les patients ne devraient ressentir aucune douleur.

Comment les dents de sagesse sont traitées contre les caries et autres maladies

Le traitement des huit, lorsqu'ils sont correctement localisés dans la mâchoire, s'effectue selon le même schéma que pour le traitement des autres molaires. Actes thérapeutiques réalisés sur les dents de sagesse :

traitement des caries, qui ne nécessite pas d'ablation des nerfs ;
élimination de la pulpite (il est logique de commencer le traitement uniquement si la structure du système racinaire est normale, sinon il ne sera pas possible d'éliminer tous les agents pathogènes) :
- élimination de la pulpe ;
- nettoyage des canaux ;
- remplissage des canaux et des chambres pulpaires ;
- restauration des tubercules et des fissures;
thérapie de la parodontite dans la cavité buccale.

Si, lors de l'examen d'un patient atteint de parodontite, des granulomes, des kystes ou des cystogranulomes sont découverts, une extraction en huit sera indiquée. Ces dents de sagesse deviennent une source d’infection, il ne sert donc à rien de les traiter.

Que cela vaut la peine de traiter les huit, chacun doit décider par lui-même. Si le dentiste confirme la possibilité de sauver la dent, vous devriez réfléchir à l'opportunité de l'extraction.

Pour comprendre ce que sont les dents et où elles se trouvent, vous devez dessiner mentalement un schéma de la cavité buccale. Pour ce faire, vous devez diviser la feuille de papier en quatre zones (tracer une ligne horizontalement et une verticalement). Ce qui se trouve au-dessus de la ligne horizontale se trouve la mâchoire supérieure, respectivement en dessous se trouve la mâchoire inférieure. Sur les côtés de la ligne verticale se trouvent les parties droite et gauche de la dentition.

Maquette de dent de sagesse

Combien de dents de sagesse une personne peut-elle avoir ? La réponse « 4 » sera incorrecte. Chez certaines personnes, la formation des dents de sagesse peut ne pas avoir eu lieu initialement pendant la période prénatale. Pour cette raison, ils ne grandiront pas à l’avenir. Cette condition n'est pas considérée comme pathologique.

Les « huit », comme on appelle aussi les dents de sagesse, présentent d’autres différences. La structure d’une dent de sagesse se compose d’une couronne, d’un collet et d’une racine. Dans la mâchoire supérieure, elle peut avoir moins de racines qu’une dent similaire dans la mâchoire inférieure. Cela dépend de la taille de la mâchoire : la mâchoire supérieure est plus grande et plus lourde que la mâchoire inférieure, ce qui signifie qu'il y a plus d'espace pour les dents. De plus, les racines des dents peuvent se croiser et se connecter en une seule racine.

De plus, ces dents sont peu sujettes aux caries, car la dent de sagesse sort plus tard que toutes les autres et l'action de facteurs pathogènes n'a pas le temps d'avoir un impact significatif sur sa structure.

Quand pousse une dent de sagesse ?

Il est impossible de donner une réponse claire à cette question. Pour certaines personnes, la croissance du huit est observée à 16 ans, tandis que pour d'autres, à 26-28 ans. Il existe également un terme tel que rétention - il s'agit d'un retard dans l'éruption d'une dent déjà formée. Cette pathologie est l’une des plus courantes en ce qui concerne les dents de sagesse. À propos, le processus de croissance des huit présente tout un ensemble de symptômes, qui seront discutés plus en détail.

Problèmes d'éruption des dents de sagesse

Souvent, la croissance d’une dent de sagesse s’accompagne de symptômes graves. Il est rare que ce processus puisse passer inaperçu sans provoquer de gêne chez le patient. Presque tout le monde se rend dans les cliniques dentaires précisément parce qu'il s'inquiète d'une douleur prononcée et d'une difficulté à mâcher dans la zone où pousse la dent. La nature de la douleur peut être différente : permanente, douloureuse, tiraillante, aiguë, spontanée. La douleur indique le passage d'une dent à travers les gencives et le tissu alvéolaire, touchant les terminaisons nerveuses et perturbant l'intégrité des tissus.

En plus de la douleur, il peut y avoir d’autres symptômes :

Lors du diagnostic de la cavité buccale, vous pouvez identifier un « capuchon » hyperémique - il s'agit d'une zone rougie et enflée de la gencive au-dessus de la dent en éruption.
Sous le « capot », à la palpation, on trouve un infiltrat (une accumulation de liquide mélangé à des leucocytes). Cela peut se produire en raison de la pénétration de bactéries et de particules alimentaires sous le « capot ».

Cagoule enflammée sur une dent de sagesse

C’est ainsi que le système immunitaire combat les corps étrangers et tente d’arrêter le processus inflammatoire des autres tissus. Par conséquent, le gonflement des gencives n'est pas transmis à d'autres organes de la cavité buccale, mais est de nature locale.

Si une personne a un système immunitaire fort, une augmentation des ganglions lymphatiques de la mâchoire peut être notée. Ce processus est appelé lymphadénite. Lorsque vous ressentez cette paire de ganglions lymphatiques, vous ressentez une formation ronde et compacte. Si les ganglions lymphatiques sont immobiles, c'est-à-dire qu'ils se sont développés avec les tissus voisins, cela constitue une source de grave préoccupation. Cette caractéristique peut indiquer la présence de tumeurs.

Dans le contexte des symptômes locaux de la croissance des dents de sagesse, des changements généraux dans le corps apparaissent : une augmentation de la température jusqu'à 38,0 C et plus, une faiblesse, une perte de force, une perte d'appétit et de capacité de travail, des maux de tête. Cet ensemble est appelé syndrome d'intoxication, qui survient assez souvent en même temps qu'une inflammation.
L’éruption des dents de sagesse peut entraîner de nombreuses complications. Parmi eux:

Abcès (accumulation locale de pus) ;
Phlegmon (processus inflammatoire purulent);
Ostéomyélite (inflammation du tissu osseux);
Péricoronite (inflammation du « capot ») ;

Dent de sagesse : retirer ou traiter

Des cas typiques et des exemples de leurs solutions sont décrits ci-dessous.

Huit touchés

Les « huit » ont un avantage, c'est pourquoi certains patients s'efforcent de les conserver. Apparaissant après le reste, les dents de sagesse peuvent servir de support à un pont et remplacer les dents abîmées. Sans le chiffre huit, de telles prothèses permanentes ne deviennent possibles qu'à l'aide d'implants.

Des dents de sagesse peuvent certainement être nécessaires pour une procédure prothétique si :

la septième dent manque ;
les sixième et septième manquent en même temps.

Les dents de sagesse sont sans aucun doute nécessaires si elles possèdent une dent antagoniste et participent à la mastication, en prenant la bonne position dans la dentition. La position correcte est particulièrement importante - il arrive que la dent ne sorte pas complètement, soit pliée dans un sens ou dans l'autre, ou même inclinée vers la joue.

Dent de sagesse incluse

Si nous parlons de la dent de sagesse inférieure droite, alors son antagoniste est la dent supérieure droite avec laquelle elle se connecte. Le retrait de l'une de ces paires entraînera le mouvement de l'autre de la mâchoire vers le bas ou vers le haut, et la perte de cette dent à l'avenir. Par conséquent, si une dent occupe sa place normale dans la mâchoire, il n’est pas recommandé de la retirer.

Développement de caries

Tout type de carie doit être éliminé, sinon l’infection se propagera dans toute la cavité buccale et se propagera aux dents saines. Pour cette raison, l’apparition de caries ne peut être ignorée, même si elle touche une dent de sagesse discrète.

Contactez le dentiste en temps opportun et obtenez une obturation. Avant votre visite à la clinique, rincez-vous la bouche avec des antiseptiques :

la chlorhexidine;
solution de sel de soude;
décoction de camomille.

Pulpite

Dans tous les cas, la pulpite indique la nécessité d’un obturation canalaire. Si les canaux ont un bon débit et peuvent être remplis sans problème, il est alors plus rationnel de guérir une telle dent que de la retirer. Ici aussi, vous devez décider : la dent est-elle nécessaire pour une prothèse, a-t-elle une dent antagoniste, occupe-t-elle la bonne position, participe-t-elle au processus de mastication.

Carie dentaire

Comme décrit ci-dessus, les dents de sagesse poussent souvent de manière inclinée. Parfois, ils reposent contre les cuspides antérieures de la couronne contre le corps de la septième dent antérieure. Une pression dentaire constante sur l'émail peut provoquer sa destruction et l'apparition de caries. La préservation de la septième dent et son traitement normal sont impossibles sans retirer la dent de sagesse.

Autre

Inflammation de la capuche (péricoronite)

Une dent de sagesse totalement ou partiellement éclatée est dans une position telle qu'une partie de sa couronne est recouverte d'un capuchon de membrane muqueuse. Une zone apparaît entre le capuchon et la dent dans laquelle les microbes se multiplient et se produisent le processus inflammatoire et le gonflement de la membrane muqueuse.

La maladie est appelée péricoronite et, dans ce cas, soit le capuchon est retiré, soit la dent elle-même est retirée. Si vous pesez d'abord le pour et le contre, et calculez également le potentiel financier, le traitement coûtera certainement plus cher que l'ablation.

La dent de sagesse est mal positionnée

Exemples de placement incorrect du chiffre huit

Par exemple, il se trouve dans un plan horizontal ou forme un angle par rapport à sa couronne. Cela n’a aucune valeur pour les prothèses et les aliments à mâcher. Parfois, la couronne d'une dent de sagesse présente une pente prononcée vers la joue. Cela conduit le patient à mordre la peau tout le temps. Une lésion chronique de la muqueuse buccale peut conduire au développement d'un processus oncologique dans cette zone. Dans ce cas, il vaut mieux retirer la dent.

Complications possibles après le retrait

Température après extraction dentaire

Une augmentation de la température est normale pour le corps. Elle peut durer 3 jours, augmentant progressivement le soir. Respectez les mesures d'hygiène généralement acceptées et prenez des médicaments contre la fièvre. Mais si l'état ne s'améliore pas, vous devez alors consulter un dentiste.

Douleur après extraction dentaire

Une autre plainte courante est qu'après une chirurgie dentaire, des crises douloureuses sont ressenties au niveau des gencives, des dents adjacentes, de la mâchoire et de la gorge. En règle générale, ce sont des symptômes ordinaires après la procédure. Ils sont provoqués par des lésions du tissu parodontal et des nerfs, qui disparaissent d'elles-mêmes au bout de quelques jours. Par exemple, si une douleur douloureuse temporaire apparaît après une intervention chirurgicale, c'est normal. Pour soulager l'inconfort, vous pouvez prendre des analgésiques.

Saignement après extraction dentaire

Il s’agit d’une situation tout à fait normale, puisqu’un vaisseau sanguin se rompt lors d’une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le médecin vous apporte l’aide dont vous avez besoin. Mais parfois, des saignements apparaissent plusieurs heures après la fin de l'opération. Pour arrêter vous-même le saignement après une extraction dentaire, vous devez appliquer un petit tampon de gaze sur le trou et le mordre légèrement.

Trou après extraction d'une dent de sagesse

Suppuration après extraction dentaire

La suppuration des alvéoles et des tissus parodontaux provoque des réactions infectieuses. Ils peuvent se produire pour plusieurs raisons.

Premièrement, si vous n’avez pas suivi les instructions du médecin concernant l’hygiène bucco-dentaire personnelle après une intervention chirurgicale.

Deuxièmement, la cause peut être des fragments de dents qui restent à l'intérieur des tissus après la chirurgie.

Troisièmement, il existe un risque élevé d’apparition de pus après une extraction complexe d’une dent de sagesse, par exemple. Si l'inflammation n'est pas éliminée à temps, quelque temps après l'opération, une suppuration, une fistule sur la gencive et même un kyste peuvent survenir. Si du pus se forme sur le site chirurgical, vous devriez consulter un médecin.

Alvéolite sèche après extraction dentaire

Il devrait rester du sang dans l’alvéole après la chirurgie. C’est une partie très importante du processus de guérison. Ce caillot protégera les os et les terminaisons nerveuses et servira à former du tissu osseux après une extraction dentaire. Pour cette raison, vous ne devez pas vous rincer la bouche pendant 24 heures après l'intervention et prendre des aliments chauds - cela ne fera que favoriser la résorption du caillot.

L’alvéolite sèche est considérée comme une complication. Elle apparaît le plus souvent après des ablations complexes et s'accompagne d'un traumatisme notable. S'il n'y a pas de caillot de sang, le trou fait mal, irradiant parfois dans l'oreille. Il y a souvent un arrière-goût désagréable en bouche. La conséquence d’une alvéole sèche après une chirurgie dentaire peut être une inflammation des gencives ou une alvéolite. Par conséquent, si vous ressentez une douleur aiguë dans l'alvéole, assurez-vous de consulter un médecin.

Beaucoup de gens croient que si la dent la plus éloignée commence à faire mal, elle doit alors être retirée sans recourir à un traitement. En fait, les dentistes qualifiés tentent souvent de préserver cette dent et son extraction est effectuée exclusivement pour des raisons cliniques graves.

Quand le traitement des dents de sagesse est-il possible ?

La troisième molaire (dent de sagesse, numéro huit) est la dernière à sortir et pousse à la fin de l'adolescence ou presque immédiatement après 20 ans. Vous trouverez ci-dessous des informations utiles : dans quels cas une thérapie doit-elle être réalisée et comment se déroule-t-elle ? Pour guérir un numéro huit, il convient de découvrir dans quels cas des mesures thérapeutiques sont possibles et nécessaires. La suppression est exclue si les facteurs suivants sont présents :

Prothèses. Les molaires servent de base à la fixation d'une prothèse fixe lorsqu'une ou plusieurs unités antérieures manquent ou qu'il est prévu de les retirer.
S'ils n'ont aucun obstacle à l'éruption et occupent la bonne position dans la gencive (par exemple horizontale), ils peuvent alors être guéris. Mais lorsqu’ils poussent de biais, provoquent un encombrement et ne peuvent pas se fermer correctement, il est recommandé de les retirer.
Si le chiffre huit commence à faire mal à cause d'une carie, il existe alors la possibilité d'un traitement de qualité.
La pose ne gêne pas la fixation des structures dentaires (couronnes, ponts, appareils orthodontiques, etc.).
Dans la cavité buccale se trouve une dent antagoniste qui participe à la mastication des aliments avec la troisième molaire.

Vaut-il la peine de soigner une dent de sagesse ?

Les huit diffèrent par leur structure des autres molaires, mais le traitement devient plus compliqué pour plusieurs raisons principales :

Premièrement, les dents qui peuvent faire très mal se trouvent dans des endroits difficiles d’accès dans la bouche. Il est donc difficile pour le médecin de les atteindre.
Deuxièmement, ils ont des canaux radiculaires courbés, ce qui rend difficile un nettoyage et un obturation de qualité. Faut-il retirer la huitième dent, quel est le coût ?

Dent de sagesse incluse

Souvent, un dentiste découvre des huit inclus (immergés) chez les patients : ils n'ont pas pu sortir complètement des gencives et n'ont pas pris leur place. Les molaires incluses sont-elles curables ? Il est recommandé d'éliminer cette pathologie, car elle peut entraîner une déformation du tissu des gencives, une perturbation de la fonction de mastication et gâcher l'apparence de la mâchoire. Le retrait obligatoire du chiffre huit concerné est prescrit.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la chirurgie est exclue :

maladies infectieuses de la cavité buccale;
grossesse;
impossibilité d'anesthésie profonde;
la présence d'un type chronique de parodontite (croissance de tissus mous sur des tissus durs).

Il est très difficile de guérir une troisième molaire incluse dans une racine, mais il y a une chance. Certes, la thérapie ne donne des résultats qu'au stade initial du développement du tissu osseux, avant sa formation finale. La principale technique orthodontique pour éliminer ce problème consiste à libérer la zone pour une croissance normale du chiffre huit. L'alignement peut être obtenu en installant un appareil orthodontique ou en effectuant une intervention chirurgicale (en retirant une partie des tissus mous).

Dystopie de la dent

Un phénomène courant parmi les troisièmes molaires est leur placement incorrect dans le tissu osseux et la cavité buccale (dystopie). Le principal responsable de la pathologie est considéré comme le manque d’espace pour une éruption complète. Les molaires dystopiques provoquent un inconfort important : elles peuvent se développer vers la langue, la joue, dans la zone d'autres formations osseuses, ou complètement dans la direction opposée, blessant souvent les « voisins ». Des problèmes apparaissent lors de la mastication. Compte tenu des raisons décrites ci-dessus, il est conseillé de retirer les huit avec une telle pathologie.

Comment traiter les dents en huit

Les règles des mesures thérapeutiques pour les molaires distantes ne diffèrent pas du traitement de tout autre tissu osseux. Les difficultés résident uniquement dans l'emplacement et la structure des huit. Ensuite, des options seront envisagées pour éliminer divers problèmes liés aux dernières unités radicales dans les mâchoires.

Inflammation d'une dent de sagesse

Lorsque les gencives proches du chiffre huit deviennent enflammées et qu'une douleur intense apparaît, le dentiste essaie d'abord de soulager les symptômes. L'ablation est prescrite en dernier recours (cette procédure peut être peu coûteuse ou plus coûteuse que le traitement, selon sa complexité). S'il est possible d'arrêter le processus inflammatoire en nettoyant l'émail des caries et en remplissant les canaux, cette option est alors la plus optimale. Certes, cela ne convient que lorsque la molaire est correctement positionnée. Sinon, la dent supérieure ou inférieure est arrachée et la gencive est guérie.

Si la capuche est gonflée

Le capuchon est une cavité formée entre la gencive et les tissus durs. Les débris alimentaires s’accumulent souvent dans la hotte et les bactéries commencent à se multiplier. Le résultat est un processus inflammatoire appelé péricoronite. Les principaux signes de la maladie : gonflement des joues, des gencives, douleur.

Le processus de traitement peut impliquer l’excision de la capuche muqueuse périostée ou l’ablation de la troisième molaire. L'ablation des tissus enflammés s'effectue en préservant le chiffre huit, cette opération est considérée comme très simple et ne coûtera pas cher. D'autres types de thérapies peuvent être combinées à des thérapies chirurgicales, mais ne sont pas utilisées comme techniques indépendantes.

Pulpite

Lorsque l’infection pénètre dans la pulpe par des trous carieux, une pulpite se produit. Lorsque le chiffre huit est touché par une telle maladie, il commence à faire mal, peut réagir à divers irritants et la température du patient augmente. Si l'éruption se déroule correctement et qu'il n'est pas difficile d'y accéder, le traitement est effectué selon le schéma classique (dépulpation). Dans d'autres situations, seule la suppression est utile.

Carie

La principale raison de l’apparition des caries des troisièmes molaires est leur localisation. Cela se produit parce qu'ils sont très difficiles à nettoyer des dépôts nocifs. Comment soigner une dent dans ce cas ? Les dentistes recommandent aux patients de retirer les huit carieux au lieu de les combler. La principale indication de retrait est considérée comme leur placement dans lequel il n'est pas possible d'enlever la plaque et de mettre un plombage selon toutes les règles. De plus, ils infectent souvent les septième et sixième. Le prix du déménagement dépend de la complexité du cas spécifique.

Pourquoi les dents de sagesse sont-elles retirées ?

Les huit « sages » sont retirés pour les raisons suivantes :

La troisième molaire endommage considérablement la muqueuse buccale. Elle peut provoquer une péricoronite en raison d'une éruption partielle et incorrecte, d'un pincement du nerf facial et d'une pression sur les tissus durs et mous adjacents.
Huit provoque une inflammation. Il n’y a aucune chance d’obtenir un traitement et un remplissage efficaces et normaux.
Une troisième molaire qui n'a pas complètement poussé peut entraîner la destruction des formations osseuses adjacentes (comme sur la photo).
Le retrait est également recommandé avant un traitement orthodontique complexe.

Prix

Le coût des traitements visant à éliminer les problèmes dentaires peut varier. Le prix dépend de la pathologie ou de la maladie qui affecte le chiffre huit, ainsi que de l'établissement médical spécifique. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui montre approximativement combien coûteront les procédures de traitement.

Vidéo : faut-il retirer les dents de sagesse ?

De nombreuses personnes ont une attitude très particulière à l’égard des dents de sagesse, dans la plupart des cas en raison d’un manque de connaissances et d’informations dans ce domaine. Malheureusement, on pense qu'une photo visible sur le site Web est souvent à l'origine d'éventuels problèmes de cavité buccale et qu'il vaut donc la peine de s'en débarrasser, et le plus tôt sera le mieux. Parfois, une telle perception intuitive se justifie bien sûr.

Qu'est-ce qu'une dent de sagesse ? Avis et opinions

La dent de sagesse est considérée comme la troisième dent ; les dentistes l’appellent une molaire. C'est la dernière, tant en termes de temps d'éruption que de position de la mâchoire, apparaissant principalement soit à la fin de l'adolescence, soit peu après le 20e anniversaire. Selon la numérotation acceptée par les médecins, on l'appelle aussi « huit ».

Si la question est de savoir s'il faut traiter ou retirer une dent de sagesse, il est important de comprendre immédiatement que l'homme moderne a hérité de ce type de dents d'ancêtres lointains et qu'à l'heure actuelle, en termes de fonctionnalité, elles sont absolument inutiles. Chez 25 % des personnes, les « huit » n'apparaissent pas du tout, et personne n'en souffre. Tout cela est déterminé par l’évolution.

Caractéristiques de la structure de la mâchoire humaine

La nature l'a triplé de manière très intelligente et opportune, et les mâchoires peuvent être considérées en toute sécurité comme une structure mécanique permettant de broyer et de broyer les aliments. En gros, il s’agit d’une sorte de pince ou de ciseaux, dont les dents constituent le tranchant puissant de l’outil. Plus la dent est proche de l’axe ou de l’articulation de la mâchoire, plus la force est créée par la règle de levier lors de la compression de la mâchoire.

Dans le passé, les dents de sagesse, dont les avis sur la nécessité de les retirer varient souvent, étaient destinées à mâcher des objets durs. Ici, à titre d'exemple, nous pouvons considérer un chien : pour faire face à un os gros et dur, il utilise ses dernières molaires, qui créent une pression puissante. C'est ce que faisaient les peuples anciens. Mais après des milliers d’années, ils ont commencé à manger différemment de leurs ancêtres primitifs.

Aujourd'hui, grâce aux procédés culinaires modernes, l'alimentation humaine est devenue douce, le besoin d'efforts supplémentaires a disparu et, par conséquent, les dents de sagesse ont perdu leur signification primitive. Ils se sont atrophiés, par inutilité et manque de calcium, ils se développent complètement différemment et sont très sensibles aux écailles et aux caries. La mâchoire d'une personne du 21e siècle est 4 mm plus courte que celle des personnes qui vivaient il y a 2 000 ans et il n'y a donc tout simplement pas assez d'espace pour les « huit », ce qui a conduit à un certain nombre de problèmes liés à leur éruption.

Quelles sont les causes de la mauvaise croissance des dents de sagesse ?

Il est également recommandé de conserver le « huit » s'il y a une dent antagoniste dans la bouche, c'est-à-dire qu'elle est située sur la mâchoire opposée et se ferme physiologiquement avec la mâchoire opposée. Dans ce cas, l’ablation d’une molaire, notamment celle du bas, entraînera l’avancement d’une autre. Cela se produit parce que la charge et la résistance disparaîtront. À partir du moment où l’antagoniste est retiré, la deuxième dent n’assurera plus sa fonction masticatoire.

Aujourd’hui, toute personne possédant des troisièmes molaires a, d’une manière ou d’une autre, consulté un dentiste avec un tel problème. C’est à leur éruption tardive que sont associés la plupart des problèmes que l’on rencontre habituellement lors de l’apparition de ces rudiments. Essayons de savoir s'il est nécessaire ou non d'extraire les dents de sagesse.

Objectif des huit

Les troisièmes molaires sont aujourd’hui un vestige du passé, car toutes les personnes modernes n’en possèdent pas. Ces dents sont conçues pour mâcher des aliments durs. Étant donné que les réalités d'aujourd'hui n'exigent pas de telles adaptations de la part d'une personne, environ un huitième de la population de la planète en manque. Alors pourquoi les dents de sagesse sont-elles nécessaires ?

Les dents de sagesse dans leur structure et leur objectif fonctionnel ne sont pas différentes des autres molaires

Considérant que, selon certains scientifiques, le processus d'évolution se poursuit, en conséquence, la taille de la mâchoire diminue comme inutile et elle ne peut plus accueillir ces molaires « supplémentaires », leur absence totale est prédite dans le futur. Cependant, ce n'est qu'une hypothèse. Bien sûr, un huit en bonne santé, comme les autres molaires, remplit pleinement toutes les fonctions, mais en même temps, ce n'est pas un élément nécessaire de l'appareil masticateur. Par conséquent, lorsqu’un dilemme se pose : faut-il traiter ou retirer les dents de sagesse, la plupart des spécialistes et des patients choisissent la deuxième option.

De nos jours, de nombreuses personnes ont tendance à laisser les troisièmes molaires uniquement dans les situations suivantes :

la dent est en parfaite santé et pousse correctement ;
une molaire peut devenir un élément de support pour une prothèse fixe ;
le chiffre huit évite la possibilité de destruction des dents voisines ;
s'il y a des problèmes avec les sept et six.

Comme vous pouvez le constater, cette liste définit clairement pourquoi et à quoi servent les dents de sagesse. Bien sûr, l'apparition de huit tordus ou déjà endommagés n'est pas rare, mais si les molaires sont saines, il ne sert souvent à rien de s'en débarrasser.

Possibilité de traitement

Il y a souvent des cas où le sept a déjà été retiré ou est en train de pourrir ; une dent de sagesse peut devenir son remplaçant. Mais malheureusement, les molaires rudimentaires peuvent déjà paraître endommagées. Cela est dû aux particularités de leur éruption tardive et à la largeur insuffisante de la mâchoire. De nombreuses personnes souhaitent savoir si les dents de sagesse peuvent être traitées. Bien sûr, vous pouvez essayer. Certes, un tel processus sera très long et difficile, même pour les dentistes expérimentés.

Parfois, le traitement d'une dent de sagesse endommagée est compliqué par son emplacement et la courbure des canaux et des racines.

Les difficultés possibles dans un tel cas sont liées à la structure particulière de la molaire et à l'accès compliqué du médecin à celle-ci. En règle générale, lors du traitement des caries, aucun problème particulier ne se pose. Cependant, des difficultés ne peuvent être exclues si la pulpe dentaire est endommagée ou si une parodontite se développe. Pour le traitement, il est nécessaire de remplir les canaux de la molaire, et dans la figure huit, ils peuvent être très courbés. Si vous ne les nettoyez pas complètement, l’inflammation peut s’approfondir et provoquer un kyste ou une fistule, dont l’élimination nécessitera une intervention chirurgicale. Est-il nécessaire d’enlever les dents de sagesse dans ce cas ? Comme vous pouvez le constater, le traitement des dents de sagesse comporte de nombreuses difficultés possibles et peut souvent s'avérer peu pratique.

Réaliser une traction

Lorsque les experts vous recommandent de retirer un chiffre huit, mais que vous doutez encore de la nécessité de retirer une dent de sagesse, écoutez les conseils des professionnels. N'oubliez pas qu'il est peu probable que le médecin soit intéressé à effectuer une telle manipulation, mais si une intervention chirurgicale vous est indiquée, le traitement n'apportera pas de résultat positif.

Parfois, conserver les dents de sagesse n’est pas conseillé

En soi, une telle intervention chirurgicale est désagréable. Pour réduire à zéro les risques possibles, un médecin expérimenté étudiera attentivement les antécédents médicaux du patient. Cela vous aidera à choisir le médicament optimal pour l'anesthésie et à effectuer la traction aussi soigneusement que possible. Vous aurez généralement besoin d’une radiographie de votre mâchoire avant l’intervention. L'image montrera au médecin la quantité de travail attendue et l'aidera à choisir le chemin optimal pour l'opération.

Il existe une liste de cas dans lesquels vous devez retirer une dent de sagesse :

molaire ratifiée;
surpeuplement des rangées;
il y a des processus inflammatoires ou la dent de sagesse est complètement pourrie ;
dommages aux molaires adjacentes.

Tous ces facteurs déterminent la nécessité d'une intervention chirurgicale. Bien entendu, la plupart des gens ont peur de telles opérations car ils pensent que la procédure est trop douloureuse. Il faut dire que ce n'est pas le cas. Aujourd’hui, la traction peut être réalisée sous anesthésie complète.

Certaines personnes se demandent s’il est possible de retirer une dent de sagesse sous anesthésie générale. Aujourd'hui, il existe une telle opportunité. Cependant, sans indications médicales particulières, il vaut mieux se limiter à une anesthésie locale. Après tout, paradoxalement, c'est cette méthode d'anesthésie qui permet d'effectuer la manipulation de manière moins traumatisante, et les conséquences de l'anesthésie générale peuvent souvent affecter l'issue favorable de la manipulation.

Nous espérons avoir un peu clarifié ce point pour vous. Essayons d'analyser plus en détail pourquoi les dents de sagesse sont retirées.

Raisons de la chirurgie

Ainsi, pour décider si cela vaut la peine de traiter une dent de sagesse, la première chose à faire est de consulter un dentiste. Seul un médecin expérimenté peut vous dire exactement dans quelle mesure il est conseillé de laisser ou de retirer une molaire. Bien sûr, si elle se développe horizontalement ou selon un grand angle, une intervention chirurgicale serait peut-être appropriée. Après tout, son alignement peut provoquer une courbure de toute la dentition en raison d’une largeur de mâchoire insuffisante.

Vous ne devriez avoir aucun doute sur l’opportunité de retirer une dent de sagesse si sa croissance a endommagé d’autres molaires ou des gencives. Des situations surviennent souvent lorsque la carie affecte à la fois la huitième et la septième dent, si la dentition a tendance à être encombrée. Cela peut également provoquer une inflammation des gencives.

Une question plutôt controversée sera le phénomène de péricoronite, ou simplement la formation d'un capuchon au-dessus de la troisième molaire (dent de sagesse). Seul un spécialiste qualifié devrait décider de le traiter ou de le retirer dans une telle situation. En général, une telle nuisance nécessitera dans tous les cas une intervention chirurgicale. Après tout, les raisons de cette solution radicale résident dans le fait qu’une partie de la gencive recouvre la couronne de la dent d’un dais dense mais qui fuit. Dans le même temps, des fragments de nourriture restent dans la poche résultante et ne peuvent pas être retirés indépendamment. Bien entendu, ils provoqueront le développement d’une inflammation et la destruction de la molaire.

La péricoronite peut être l'une des indications de l'ablation du chiffre huit

En règle générale, une telle situation est une indication de retrait. Même s'il y a toujours quelques exceptions. Parfois, le capot est ouvert, libérant la couronne du chiffre huit. Certaines personnes ordinaires ignorantes peuvent se demander pourquoi les dents de sagesse ne sont pas traitées. Ici, il faut dire qu'il ne s'agit pas d'un caprice du dentiste, mais de la nécessité de préserver la santé des dents et des gencives voisines. Comme nous l'avons déjà dit, la courbure et la profondeur des canaux dentaires rendent souvent tout traitement impossible.. Puisque nous avons clarifié la question de savoir pourquoi les dents de sagesse doivent être légèrement retirées, essayons de déterminer quand il est préférable de les laisser.

Prendre la bonne décision

Bien entendu, la liste des indications pour quitter ou guérir le chiffre huit n'est pas si longue, mais comprend tout de même les éléments suivants :

le traitement de la troisième molaire ne sera pas particulièrement difficile ;
il manque les première et deuxième molaires ;
la nécessité de retirer le chiffre huit adjacent, sain et correctement positionné.

Bien entendu, dans de telles situations, il est conseillé de suivre un traitement. À propos, le désir du patient de quitter ou de se débarrasser du vestige joue parfois un rôle important. Bien entendu, le médecin prend une décision basée principalement sur des indications médicales.

Seul un spécialiste doit décider s'il faut traiter ou retirer une dent de sagesse.

Lorsqu'un problème se pose devant vous, que les dents de sagesse doivent être retirées ou traitées (photo), vous devez écouter l'avis d'un spécialiste. Dans le même temps, il serait utile de rappeler qu’une intervention chirurgicale est rarement sans conséquences. Parfois, il sera nécessaire de procéder à une excision supplémentaire de la gencive plutôt qu’à l’ablation habituelle. Cela entraînera des points de suture et un processus de rééducation relativement long.

Même une manipulation de traction typique peut entraîner une détérioration du bien-être et une perte de capacité de travail à court terme. Les cas complexes d'ablation peuvent conduire à une intervention supplémentaire du chirurgien, par exemple lorsque des fragments de racine pénètrent dans le sinus. De plus, des coupures accidentelles de la muqueuse buccale et même une fracture d'une dent ou d'un processus alvéolaire adjacent sont possibles.

Par conséquent, avant de vous précipiter pour vous débarrasser des huit, écoutez l’opinion du dentiste et prenez une décision équilibrée et réfléchie. N'oubliez pas que la santé des autres dents et de la cavité buccale peut dépendre d'une manipulation aussi mineure.

Caractéristiques et réservations pour certaines catégories de citoyens

les personnes souffrant de diabète ;
présence de maladies cardiovasculaires;
exacerbation de maladies chroniques;
anémie;
oncologie;
réactions allergiques possibles.

En plus de la liste ci-dessus, une attention particulière est portée aux femmes enceintes. Ici, il faut dire que leur traitement est réalisable de la treizième à la vingt-cinquième semaine ; de rares exceptions ne peuvent être que des cas particuliers de douleur aiguë.

Dans ce cas, le dentiste doit évaluer l’opportunité du recours à l’anesthésie locale et déterminer ses éventuels effets secondaires pour le fœtus. Soit dit en passant, l'anesthésie générale dans ces conditions est strictement contre-indiquée. Si la situation persiste, un chirurgien expérimenté reprogrammera l'opération ou le traitement pour la période post-partum. Après tout, le dilemme de savoir si cela est nécessaire et s’il vaut la peine de retirer les dents de sagesse chez les femmes enceintes peut devenir une erreur irréparable si le risque n’est pas correctement évalué.

Donc, si vous faites vos dents, ne paniquez pas. Vous devez maintenir une hygiène bucco-dentaire et surveiller l’état de vos dents et de vos gencives. Si vous ressentez une augmentation de la température ou remarquez des signes d'inflammation et de mauvaise haleine, ne tardez pas à consulter un spécialiste. Cependant, le rinçage à domicile avec infusion de camomille ou d'écorce de chêne n'est pas contre-indiqué. Bien entendu, les problèmes graves ne doivent être diagnostiqués et corrigés que par un médecin.

La pulpite avancée d'une dent de sagesse sera une indication pour le retrait du chiffre huit.

Comme vous pouvez le constater, les professionnels ne peuvent aujourd'hui pas répondre sans équivoque à l'opportunité de retirer ou de traiter les troisièmes molaires. Chaque cas nécessite une approche individuelle sérieuse afin de prendre la bonne décision.

Est-il nécessaire d'extraire les dents de sagesse : leur rôle, les indications d'extraction, le traitement et les types d'interventions

Habituellement, la question de savoir si les dents de sagesse doivent être retirées ne se pose pas de nulle part : apparemment, une molaire cariée ou coupée est source d'inquiétude. La plupart des problèmes sont associés à la croissance de la huitième dent, puis à des facteurs tels que les caries et les pulpites.

Les médecins notent que tout signal provenant du corps émanant de la dent de sagesse nécessite une réaction. Essayer de résoudre un problème avec des analgésiques est aussi imprudent et dangereux que d’éteindre l’alarme incendie pour avoir la paix et la tranquillité.

Les causes des douleurs peuvent être très graves : parodontites, kystes, obstruction canalaire, maladies inflammatoires. La dentisterie moderne élimine avec succès et de manière aussi indolore que possible tous les problèmes

En raison de leur anatomie, les huit sont difficiles à atteindre et difficiles à traiter, le moment et les caractéristiques de leur croissance diffèrent du reste de la dentition, et certaines difficultés peuvent également survenir pendant et après le retrait. Les experts estiment que si la dent de sagesse est saine et ne provoque pas d’inconfort, une intervention chirurgicale ne sert à rien.

Le rôle de la dent de sagesse

Comme tout autre organe, les dents de sagesse ont leurs propres fonctions que vous devez connaître avant de décider de vous en débarrasser.

Les dentistes notent les avantages suivants de la préservation des molaires :

rôle dans le système digestif : les huit situés symétriquement sont impliqués dans la mastication des aliments avec d'autres dents.
possibilités de prothèses : en l'absence de dents voisines, c'est le seul support pour une prothèse fixe.
formation d'une occlusion correcte : un trou impressionnant laissé après extraction peut provoquer une courbure de la dentition et un déchaussement des dents.

Ce sont de bonnes raisons de ne pas retirer, mais de traiter les dents de sagesse contre des maladies telles que la pulpite, la carie et la parodontite. La pulpite (inflammation du nerf dentaire) est souvent une conséquence de lésions carieuses. Pour sauver une dent, il est nécessaire de désinfecter et de bien remplir les canaux radiculaires.

La parodontite (inflammation des tissus autour de la racine de la dent) peut se développer à la fois en raison d'une croissance obstruée de la dent de sagesse et en raison de processus destructeurs, qui finissent par prendre la forme d'un kyste. La lutte pour préserver une dent atteinte de parodontite dure parfois plus de trois mois. Il existe des complications pour lesquelles il est impossible de guérir une dent de sagesse.

Si la mâchoire clique lors de l’ouverture de la bouche, cela peut indiquer à une personne un problème imminent ou imminent au niveau de l’articulation de la mâchoire. Habituellement, après un premier rendez-vous, les médecins diagnostiquent l'arthrose, mais cela ne s'avère pas toujours le cas et un diagnostic correct nécessite un examen complet et répété.

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Faut-il retirer les dents de sagesse ?

En médecine, la dent de sagesse a longtemps été considérée comme un vestige qui n’a rien à voir avec la qualité de la digestion et crée des problèmes inutiles pour les patients et les médecins.

Aujourd'hui, les experts découvrent de nouveaux faits en faveur de la préservation de la huitième dent et constatent les conséquences négatives de son retrait.

La période approximative de formation des dents de sagesse est de 15 à 27 ans. Le processus de croissance est naturellement prévu pour être naturel et indolore. Le problème peut être une morsure incorrecte, à cause de laquelle la dent de sagesse massive n'a tout simplement pas assez d'espace dans la dentition.

La péricoronite (inflammation des gencives) complique également la poussée dentaire. Vous ne devez pas compter sur les dents en croissance et celles qui ont déjà poussé pour diviser elles-mêmes l'espace de la mâchoire.

Est-il nécessaire d’enlever les dents de sagesse ?

Lorsque la pousse des dents de sagesse s’accompagne de douleurs, il faut consulter un dentiste pour identifier la cause de l’inconfort. Même dans de telles situations apparemment désespérées, le médecin traitant propose des moyens d'éviter le retrait, par exemple en prescrit un traitement par un orthodontiste. Idéalement, il convient de commencer à s’intéresser à l’état de votre morsure en amont, sans attendre l’éruption de la dent de sagesse.

Si le besoin de retrait s'en fait sentir, les dentistes mettent en garde contre les conséquences possibles :

longue guérison douloureuse d'un gros trou;
une sensation d'engourdissement de la mâchoire ou de la langue : si cette affection persiste plus d'une semaine, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical ;
alvéolite : inflammation des gencives à l’emplacement d’une dent extraite, survient souvent en raison du non-respect des normes d’hygiène et des recommandations du médecin.

Indications de retrait

Faut-il traiter ou retirer une dent de sagesse ?

Le dentiste prend une décision quant à la nécessité de retirer une dent de sagesse en fonction des facteurs suivants :

La dent est tellement endommagée par la carie qu’elle ne peut être soignée.
obstruction des canaux radiculaires.
emplacement incorrect, entraînant des douleurs et des blessures à la membrane muqueuse.
formation de kystes.
péricoronite récurrente incurable.
inflammation aiguë, indiquant une forme avancée de la maladie.

Le manque d'espace pour l'éruption peut entraîner une déformation de la dentition, dans certains cas de l'os de la mâchoire. Une malocclusion progressive mais régulière affecte en fin de compte la qualité de la mastication des aliments et les fonctions du système digestif. Le côté esthétique joue également un rôle important : les dents de devant encombrées affectent négativement l’image du patient.

Parmi les causes les plus courantes de processus inflammatoires, les experts notent la péricoronite, qui récidive malgré un traitement médicamenteux répété, la pulpite des branches du nerf trijumeau et la parodontite incurable.

Traitement des dents de sagesse

Par rapport au reste de la dentition, les huit présentent des différences caractéristiques qui doivent être prises en compte lors du traitement.

Le plus souvent, les dentistes sont confrontés aux problèmes suivants :

Péricoronite.
Dommages mécaniques à l'émail.
Carie.

La péricoronite est un processus inflammatoire qui se développe progressivement lors de l'éruption dentaire.

La maladie est diagnostiquée si les symptômes suivants sont présents :

douleur croissante, qui s'intensifie souvent lors de l'ouverture de la bouche;
douleur lancinante dans la gorge, les oreilles, les tempes ;
maux de tête constants, fièvre;
l'apparition d'un œdème;
rougeur de la membrane muqueuse;
sécrétion de mucus dans la cavité buccale.

Vous pouvez soulager l'état du patient à la maison en utilisant des analgésiques traditionnels et en rinçant avec une solution fraîche : une cuillère à café de sel et de soda par verre d'eau. Il est important de comprendre que ces remèdes n’éliminent que partiellement les symptômes désagréables, mais ne constituent pas une alternative aux soins dentaires qualifiés.

Les actions inacceptables dans une telle situation comprennent :

L'utilisation de coussins chauffants, de compresses, de solutions de rinçage chaudes : le chauffage favorise le développement et la propagation accrus de l'infection.
Utiliser des analgésiques et des produits pharmaceutiques anti-inflammatoires à d'autres fins, par exemple en appliquant un comprimé sur le site du gonflement : l'effet médicinal sera réduit à zéro, le risque d'irritation de la membrane muqueuse est élevé.

Le dentiste ouvre d’abord l’abcès, désinfecte la cavité et prescrit des anti-inflammatoires, parfois en association avec des analgésiques, si l’état du patient l’exige.

L'abondance de pus à l'autopsie est une indication pour prescrire une cure d'antibiotiques.

En raison de son inaccessibilité à une brosse à dents et à un rinçage hygiénique, la dent de sagesse est plus sensible aux caries.

Parfois, la cause du développement de la maladie est une lésion de l'émail lors d'une éruption difficile. Souvent, le huit est étroitement pressé contre le sept, ce qui contribue également à l'infection.

Dans certains cas, le traitement est compliqué par les caractéristiques structurelles des racines : afin de remplir correctement les canaux radiculaires courbes, une certaine expérience professionnelle est requise de la part du médecin. La position de la dent crée également des désagréments : il arrive que le patient ne puisse pas ouvrir suffisamment grand la bouche ou contrôler le réflexe nauséeux. Le traitement d'une dent de sagesse nécessite une précision particulière, car le risque de complications liées à une erreur est plus élevé que dans le cas d'autres dents.

Si vous vous inquiétez de l'amertume sur vos lèvres, cela peut signifier un certain nombre de facteurs problématiques, dont les racines remontent le plus souvent à des maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple une inflammation de l'intestin grêle ou la giardiase.

Découvrez les façons de restaurer l’émail de vos dents sur ce lien.

Procédure de suppression

Faut-il arracher les dents de sagesse ?

La procédure de retrait est précédée d'un examen aux rayons X - une mesure nécessaire qui permet au chirurgien de se faire une idée de ce à quoi il a affaire.

Le piège le plus courant est celui des racines tordues. Connaissant à l'avance leur forme et leur emplacement, le spécialiste pourra s'assurer que lors de l'opération ils sont retirés sans aucun résidu.

L'orthopantomographie numérique vous permet d'obtenir l'image radiographique panoramique la plus précise de toute la cavité buccale. Le contenu informatif et la clarté de l’image ne sont pas le seul avantage d’un orthopantomogramme. Le patient se sent assez à l'aise, la technologie élimine la possibilité d'erreurs dues à des mouvements incontrôlés ou à la flexion du film lors de la morsure.

Un examen préliminaire comprend l’étude du dossier médical du patient concernant les réactions allergiques aux médicaments et la présence de maladies concomitantes pouvant se faire sentir pendant l’intervention et pendant la période de rééducation.

Le temps d'attente entre le moment de l'anesthésie et le début de l'opération est d'environ cinq minutes. Le médecin prépare l'ensemble d'instruments approprié.

La dentisterie chirurgicale moderne dispose d’un arsenal suffisant d’outils et de techniques d’anesthésie pour minimiser la douleur pendant l’intervention.

Il existe des facteurs qui peuvent réduire l'efficacité des analgésiques :

Consommation régulière de médicaments par le patient.
Prendre des analgésiques en grande quantité peu de temps avant l'intervention.
Foyer étendu d'inflammation : en théorie, cela est possible, mais en pratique, cela arrive extrêmement rarement.

Une simple procédure de retrait peut durer moins d’une minute ; les cas plus complexes prennent environ 10 minutes.

Une opération complexe signifie non seulement une extraction de racine, mais aussi une série de manipulations :

incision et décollement des tissus mous;
percer des fragments d'os;
suture avec un matériau non résorbable.

Quelques jours plus tard, un deuxième rendez-vous est fixé, et lors de l'examen le chirurgien décide de retirer les sutures. Les indications d'une élimination complexe sont la rétention et l'inflammation étendue. Après le retrait d'une dent de sagesse enflammée, aucune suture n'est effectuée afin que le contenu puisse s'écouler sans entrave ; un traitement antibactérien est prescrit. Un jour après l'intervention, un examen est effectué.

Il existe des différences physiologiques entre l’extraction des dents supérieures et inférieures. Les molaires de la mâchoire inférieure sont plus larges, elles comportent presque toujours plusieurs racines dont la forme rend l'extraction difficile. Les dents de sagesse supérieures sont également caractérisées par des racines ramifiées, mais elles s'enlèvent assez facilement.

A la fin de l'opération, le médecin applique un tampon imbibé d'une solution désinfectante et d'un agent coagulant le sang. Le tampon ne doit pas être conservé plus de 10 minutes dans la bouche : une fois imbibé de sang, il devient un terrain fertile pour les bactéries.

manger de la nourriture au plus tôt deux heures plus tard ;
s'abstenir d'aliments aux propriétés gustatives prononcées : sous leur influence, les récepteurs activent la circulation sanguine ;
respectez le régime de température : ne buvez que des boissons fraîches, ne prenez pas de bains chauds, ne visitez pas le sauna ;
évitez l'activité physique, ne forcez pas les muscles de la mâchoire;
Une compresse de glace enveloppée dans une serviette aidera à réduire la douleur et l'enflure : appliquez-la sur la joue pendant 5 à 7 minutes ;
pour les patients hypertendus et diabétiques, il est conseillé de préparer les médicaments à l'avance en cas d'éventuelle exacerbation des maladies ;
suivez exactement les recommandations du médecin, n’improvisez pas sans demander.

La procédure d'extraction d'une dent de sagesse n'est jamais prescrite sans raisons impérieuses qui constituent une menace sérieuse pour la santé, et parfois la vie du patient.

Dans une clinique dentaire moderne, l'opération est réalisée assez rapidement, avec un minimum de douleur, dans le respect des normes technologiques et sanitaires. Suivre les instructions du dentiste est la clé d'une guérison rapide du trou et d'une bonne santé.

Vidéo sur le sujet

Faut-il traiter ou retirer les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse sont ainsi appelées en raison de leur apparition tardive. Les premières dents d'une personne poussent avant l'âge de deux ans, puis les molaires permanentes poussent. Les huit apparaissent principalement entre 17 et 27 ans, et il y a des cas où ils n'apparaissent pas du tout.

A quoi servent les dents de sagesse ?

Tout le monde n’a pas de dents de sagesse, mais tout le monde en avait. En raison de l’évolution, 85 % des personnes possèdent de telles molaires. Cela est dû à l’avènement d’aliments qui ne peuvent pas être mâchés et à une technologie qui facilite ce processus.

Si toutes les molaires ont une fonction de mastication, alors les « huit » se reposent à cet égard. Ils peuvent servir de support aux prothèses et remplir une fonction de soutien lorsque les molaires adjacentes se détachent. Il est rare de trouver des dents de sagesse saines.

Problèmes possibles :

Est-il possible de traiter

Les dents de sagesse sont traitées comme les autres dents. La difficulté de traiter ces « huit » réside dans leur localisation spécifique. S'ils sont atteints de caries, ils sont traités de la manière habituelle. Traitement problématique Il peut y avoir d’autres maladies de ces dents, comme une pulpite ou une parodontite. Les canaux des troisièmes molaires étant très courbés, cela complique le processus d’obturation. Et lorsque les canaux auront une mauvaise perméabilité, la molaire devra être retirée. Même s’il est possible d’en guérir, le traitement est très long.

Personne ne donne de garantie pour le traitement.

Dans quels cas faut-il supprimer

La question du traitement ou du retrait disparaît à la suite des plaintes et de la visite du patient chez le médecin.

Ils doivent être retirés par paires pour éviter la courbure de l’arcade maxillaire. De toute façon Le dentiste décide de laisser ou de supprimer le chiffre huit après un examen détaillé du patient.

Méthodes de suppression

Avant la procédure de retrait, il est impératif d'étudier les antécédents médicaux du patient, car le traitement des personnes souffrant de diabète, d'allergies, d'oncologie et d'autres maladies présente certaines subtilités. Une radiographie permettra également d’étudier la forme et l’emplacement de la dent de sagesse. Plus la procédure de retrait est complexe, plus la réhabilitation est difficile. Des complications sont également possibles, comme une sensation d'engourdissement de la bouche, une alvéolite. Pour éviter que l'infection ne pénètre dans la plaie, vous ne devez pas vous rincer la bouche après avoir retiré le « huit ». En cas de complication, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Selon le degré de complexité, on distingue la suppression simple et la suppression complexe du « huit » :

Retrait facile dure jusqu'à 15 minutes. Dans de tels cas, la dent de sagesse pousse au sommet et il n’y a aucune déviation dans son développement. Sous anesthésie, il est retiré au forceps, traité avec un antiseptique et recousu.
Retrait difficile peut durer jusqu'à 2 heures. Cette dent de sagesse est située dans la rangée du bas. Il présente des anomalies de développement, des racines ramifiées et la couronne est détruite. Sous anesthésie locale, la gencive est coupée et le tissu osseux est extrait. La plaie est soignée et suturée.

Processus d'extraction des dents de sagesse :

Est-il sécuritaire de le retirer pendant la grossesse ?

Les restrictions dans le traitement des femmes enceintes sont associées au risque d'exposition aux médicaments du corps de la femme elle-même et du fœtus. Les caractéristiques de traitement suivantes s'appliquent aux femmes enceintes :

Les soins dentaires ne peuvent être effectués qu'au deuxième trimestre de la grossesse (à l'exception des douleurs aiguës)
Pendant le traitement, utilisez une anesthésie locale, dans laquelle vous devez utiliser uniquement les médicaments sans danger pour l'enfant.
Vous ne pouvez pas retirer une dent de sagesse pendant la grossesse, car cela présente un risque en raison de la complexité de la procédure elle-même et des complications postopératoires.

Soulager la douleur avec des remèdes populaires

Il est très difficile de soulager la douleur causée par la douleur « G8 », mais vous pouvez améliorer votre bien-être à l'aide de ces méthodes traditionnelles.

Appliquez quelque chose de froid.
Après avoir mangé, rincez-vous la bouche avec une décoction d'herbes comme la sauge et l'écorce de chêne.
Rincez-vous la bouche avec du bicarbonate de soude.
Appliquez de l'huile de clou de girofle sur vos gencives.
Rincez-vous la bouche avec de la vodka (ne pas avaler).
Massez l'oreille du côté de cette dent.
Placez un morceau de saindoux sur la gomme.

Est-il nécessaire d’enlever les troisièmes molaires et les dents de sagesse sont-elles traitées ?

Quand le traitement des dents de sagesse est-il possible ?

Prothèses. Les molaires servent de base à la fixation d'une prothèse fixe lorsqu'une ou plusieurs unités antérieures manquent ou qu'il est prévu de les retirer.
S'ils n'ont aucun obstacle à l'éruption et occupent la bonne position dans la gencive (par exemple horizontale), ils peuvent alors être guéris. Mais lorsqu’ils poussent de biais, provoquent un encombrement et ne peuvent pas se fermer correctement, il est recommandé de les retirer.
Si le chiffre huit commence à faire mal à cause d'une carie, il existe alors la possibilité d'un traitement de qualité.
La pose ne gêne pas la fixation des structures dentaires (couronnes, ponts, appareils orthodontiques, etc.).
Dans la cavité buccale se trouve une dent antagoniste qui participe à la mastication des aliments avec la troisième molaire.

Vaut-il la peine de soigner une dent de sagesse ?

Les huit diffèrent par leur structure des autres molaires, mais le traitement devient plus compliqué pour plusieurs raisons principales :

Premièrement, les dents qui peuvent faire très mal se trouvent dans des endroits difficiles d’accès dans la bouche. Il est donc difficile pour le médecin de les atteindre.
Deuxièmement, ils ont des canaux radiculaires courbés, ce qui rend difficile un nettoyage et un obturation de qualité. Faut-il retirer la huitième dent, quel est le coût ?

Dent de sagesse incluse

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la chirurgie est exclue :

maladies infectieuses de la cavité buccale;
grossesse;
impossibilité d'anesthésie profonde;
la présence d'un type chronique de parodontite (croissance de tissus mous sur des tissus durs).

Dystopie de la dent

Comment traiter les dents en huit

Inflammation d'une dent de sagesse

Si la capuche est gonflée

Pourquoi les dents de sagesse sont-elles retirées ?

Les huit « sages » sont retirés pour les raisons suivantes :

La troisième molaire endommage considérablement la muqueuse buccale. Elle peut provoquer une péricoronite en raison d'une éruption partielle et incorrecte, d'un pincement du nerf facial et d'une pression sur les tissus durs et mous adjacents.
Huit provoque une inflammation. Il n’y a aucune chance d’obtenir un traitement et un remplissage efficaces et normaux.
Une troisième molaire qui n'a pas complètement poussé peut entraîner la destruction des formations osseuses adjacentes (comme sur la photo).
Le retrait est également recommandé avant un traitement orthodontique complexe.

Dans quels cas vaut-il la peine de retirer une dent de sagesse et est-il nécessaire de la traiter contre une carie ou une pulpite ?

Les troisièmes molaires jouaient un rôle important dans la vie de l'homme ancien, mais pour l'homme moderne, elles constituent un atavisme ou un rudiment. Ils éclatent tard ou pas du tout et causent beaucoup de problèmes pendant le processus de traitement. Pourquoi les dents de sagesse sont-elles nécessaires, dans quels cas leur retrait est-il clairement indiqué, quand est-il préférable de traiter les « huit », à quelles complications l'extraction peut-elle entraîner – parlons-en en détail.

A quoi servent les dents de sagesse ?

Il n’y a pas de consensus sur la raison pour laquelle une personne a réellement besoin de dents de sagesse. Certaines personnes se demandent si une dent de sagesse est vraiment nécessaire, car elle se caractérise par une éruption tardive (parfois elle n'éclate pas tout au long de la vie d'une personne) et, de plus, elle peut se détériorer rapidement. Ne serait-il pas plus simple de le supprimer ? Il existe plusieurs théories concernant le but des troisièmes molaires :

La théorie de la « structure intelligente » : il n'y a rien de superflu dans le corps humain, et si la science moderne ne peut pas expliquer pourquoi les dents de sagesse sont nécessaires, cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas d'explication. Avec le développement des connaissances scientifiques, cela apparaîtra.
Traditionnel : Depuis l'Antiquité, on croyait qu'avec l'éruption des troisièmes molaires, une personne pouvait devenir vraiment sage et mature, et à partir de ce moment elle était sous la protection des esprits de la famille. Pour cette raison, les « huit » ont reçu le nom commun de « dents sages ».
La théorie de Reinhold Voll : une dent est le reflet de tout organe interne humain. Lorsqu'il se détériore, cela indique le développement d'une pathologie dans le corps. Les huitièmes dents sont responsables de l'état psycho-émotionnel et de la stabilité mentale d'une personne, elles ne peuvent donc être retirées que si cela est nécessaire.
Support : les « huit » deviennent le seul support pour les prothèses chez les personnes âgées, lorsque, pour une raison quelconque, les dents restantes qui remplissent cette fonction sont perdues.
La théorie des « rudiments » : à l’origine, les peuples anciens avaient besoin des dents de sagesse pour mâcher des morceaux d’aliments durs qui n’avaient pas subi de traitement thermique (par exemple de la viande crue). L'homme moderne n'a pas un tel besoin, c'est pourquoi les 8 sont des organes vestigiaux et, au cours du processus d'évolution des générations futures, ils disparaîtront tout simplement d'eux-mêmes.

En fait, les troisièmes molaires remplissent avec succès la fonction de mastication (c'est-à-dire qu'elles participent activement au processus digestif), en « déchargeant » leurs voisines, mais uniquement lorsqu'il s'agit de dents antagonistes. Pour les huit en haut à gauche, celui en bas à gauche devient l'antagoniste et une paire sur le côté droit est formée de la même manière.

Dois-je le supprimer ?

Certaines personnes considèrent les « huit » comme des dents absolument inutiles et s'efforcent de les retirer le plus rapidement possible. En effet, ils sont plus souvent susceptibles d’être détruits ; leur traitement est difficile, douloureux, long et coûteux. Faut-il immédiatement prendre une décision radicale concernant l’extraction ? Dans quelles situations une telle dent peut-elle et doit-elle être guérie et sauvée ?

Huit touchés

Peu de gens connaissent le mot « rétention », donc avant de parler de la nécessité de supprimer les huit concernés, vous devez d'abord clarifier de quoi il s'agit. Si une dent n’éclate que partiellement ou pas du tout, ce phénomène est appelé impaction. La dent est dite incluse. Les rétentions sont classées selon les caractéristiques de croissance :

distal – courbure vers l’avant ;
médial – inclinaison vers l’arrière ;
horizontal;
verticale.

Diverses raisons peuvent provoquer l'inclusion, voire la dystopie, d'un germe de dent de sagesse en bonne santé (n'ayant pas éclaté et se développant incorrectement). Dans la grande majorité des cas, la rétention est provoquée par les facteurs suivants qui empêchent l'éruption normale de la troisième molaire :

Dois-je retirer les dents de sagesse incluses ? Seul un dentiste peut répondre à cette question et la décision doit être prise individuellement. Lorsqu’une troisième molaire non percée ne provoque ni inconfort ni douleur, la chirurgie n’est pas nécessaire. Les indications pour l’extraction du chiffre huit sont :

abcès purulent, causé par une infection bactérienne;
formation bénigne ou kyste;
développement de l'ostéomyélite;
péricoronite;
parodontite;
avec le développement de caries;
localisation de la dent incluse dans le kyste folliculaire ;
l’incapacité de traiter complètement les maladies bucco-dentaires dues à une molaire « problématique » ;
douleur constante.

Développement de caries

L'ablation pour carie est clairement indiquée :

s'il n'y a pas de dent anti-monde, la molaire endommagée n'aura pas suffisamment de charge de mastication - comme le montre la pratique, ces dents de sagesse se détériorent beaucoup plus rapidement ;
avec une dent de sagesse cariée ;
développement de caries sur une dent de sagesse incluse.

De nombreux dentistes conseillent de se débarrasser des « huit » même aux premiers stades du développement de la carie. La décision est justifiée par « l’inutilité » de la troisième molaire et la complexité du traitement complet. La chirurgie (en particulier l’extraction des dents de sagesse) représente un risque. Si la dent de sagesse éclate sans problème et se met correctement en place, il est alors logique de traiter les canaux et d'effectuer une procédure de remplissage. Un exemple de dent de sagesse endommagée par une carie peut être vu sur la photo accompagnant l’article.

Lorsqu'un dentiste propose immédiatement de retirer le « huit », il cherche dans la plupart des cas à se protéger (une thérapie de haute qualité est un processus complexe et long que seuls les professionnels peuvent réaliser). Si les dents de sagesse développent des caries, il est préférable de consulter plusieurs cliniques dentaires avant de prendre une décision définitive.

Si une pulpite des dents de sagesse s'est développée, la destruction de la troisième molaire a atteint la couche interne (pulpe) - cette pathologie sert généralement d'indication de traitement. Malgré le fait que la pulpite soit une maladie grave et lourde de complications, en cas de pulpite, l'extraction d'une dent de sagesse n'est pas toujours indiquée. Par exemple, une dent est gravement cariée, incluse ou il en manque une paire. Lorsque les canaux radiculaires d'une dent ont une bonne perméabilité et sont correctement localisés, alors en cas de pulpite, ils doivent être correctement scellés. Avec une pulpite bien traitée et une obturation correctement placée, la 3ème molaire (même « morte ») servira pendant de nombreuses années.

La dent s'effrite et se carie

Lorsqu’une dent de sagesse s’effrite et se brise, ce sont des indications pour son retrait. Le traitement apporte un soulagement temporaire, qui peut être suivi d'une aggravation de l'état du patient. Les processus inflammatoires et le développement de pathologies infectieuses de la cavité buccale sont une conséquence de la présence d'une dent de sagesse émiettée. De nombreuses personnes tentent de résoudre le problème en prenant des analgésiques, mais leur effet ne s'applique qu'aux symptômes. Les analgésiques masquent le problème, ce qui peut entraîner des complications dangereuses (abcès).

Il arrive parfois que la dent elle-même soit presque entièrement détruite (s'effrite), ne laissant que la racine. Dans de telles situations, la question est de savoir s'il vaut la peine de traiter les racines ou s'il est plus facile et plus sûr de s'en débarrasser. Si la racine d'une dent de sagesse cariée ne présente aucune pathologie, mais qu'il y a une légère inflammation, vous pouvez alors la traiter et, après avoir terminé le traitement, réfléchir à la possibilité d'une prolongation.

Dans quels cas est-il traité sans retrait ?

Le traitement des « huit » est, d’un point de vue technique, plus difficile que le traitement des autres dents. Cela s'explique non seulement par la localisation des troisièmes molaires, qui les rend difficilement accessibles, mais aussi par les particularités de leur structure. Une dent de sagesse peut avoir un nombre variable de racines, dont la forme peut également varier. En général, les dents de sagesse sont traitées de la même manière que toutes les autres dents. Pourquoi et dans quels cas est-il recommandé de les traiter ? Les indications pour préserver les « huit » sont :