Биеийн түлэгдэлт нь амьд үлдэх 50 хувьтай байдаг. Түлэгдэлт: эхний үе шатанд сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ хийх

2010 оны 10-р сарын 25-ны өдрийн үдээс хойш Беларусийн Пинск хотын Пинскдрев-ДСП үйлдвэрт дэлбэрэлт болж, цехийн дээвэр, хананы нэг хэсэг нурж, 2 хүн газар дээрээ нас баржээ. 19 хүн эмнэлэгт хүргэгдсэнээс 14 хүн хүлээн авсан байна 3 ба 4 градусын дулааны түлэгдэлтарьсны 60% -ийн талбайд. Хэвлэлийн мэдээлснээр эмнэлэгт тэд бүгд ухаангүй, хиймэл агааржуулалтанд орсон байна. Аравдугаар сарын 31-ний өглөө 14 хүнээс 9 хүн эмнэлэгт хүргэгдэж нас баржээ.

Ойролцоо түүх:

• Аравдугаар сарын 25, Даваа - 2 газар дээрээ нас барсан.
• 10-р сарын 26, Мягмар - дахин 1 хүн эмнэлэгт нас баржээ.
• 10-р сарын 27, Лхагва гараг - дахиад 1.
• 10-р сарын 28, Пүрэв - дахиад 1.
• 10-р сарын 29, Баасан - дахиад 2.
• 10-р сарын 30 - дахиад 2 хүн нас барав.
• 10-р сарын 31 - дахиад 2.

Би яагаад ийм нарийвчилсан статистикийг иш татаад байгаа юм бэ? Яаж гэдгийг харуулахын тулд түлэгдэлт хүнд байнамөн тэднээс үүдэлтэй түлэгдэх өвчин. Зөвхөн дулааны хувьд ч биш. Би өмнө нь ам, залгиур, улаан хоолой, амьсгалын замын химийн хүнд түлэгдэлтэд хүргэдэг цууны эссэнсээр хордлогын талаар 2 дэлгэрэнгүй материал бичсэн. Гэхдээ өнөөдөр би гарын авлагыг ашиглан дулааны түлэгдэлтийн талаар хамгийн чухал зүйлийг танд хэлэх болно. ерөнхий мэс засал» С.В.Петрова (1999).

Галын түлэгдэлт нь хамгийн хүнд байдаг, учир нь... дөлийн температур 2000 - 3000 ° C хүрдэгҮүнээс гадна нүүрстөрөгчийн дутуу исэл болон бусад шаталтын бүтээгдэхүүнээр хордлого үүсдэг.

Арьсны зузаан, хувцаснаас хамгаалах зэрэг нь өөр өөр байдаг тул түлэгдэлтийн байршил нь маш чухал юм. Жишээлбэл, нүүр ба хүзүүний урд түлэгдэлт нь хөлний түлэгдэлтээс хамаагүй илүү гүнзгий байдаг.

Бусад бүх зүйл ижил байвал нүүр ба периний түлэгдэлт нь амь насанд илүү аюултай.

• түлэгдэлт нь нүүрийг гэмтээдэг нүд, ам, амьсгалын зам, энэ нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Амьсгалын замын түлэгдэлтийн шинж тэмдэг нь хамар дахь хөө тортог, үс нь шатаж болно.
• маш тааламжгүй байдаг периний түлэгдэлт, учир нь шээсний сүв болон анус гэмтэх боломжтой тул мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Хэвлэлийн мэдээлснээр, Пинск хотод хохирогчид синтетик ажлын дүрэмт хувцас өмссөн байсан бөгөөд энэ нь бараг бүрэн шатсан бөгөөд энэ нь галын аюулгүй байдлын үүднээс хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Хувцас нь шатдаггүй, түлэгдэхээс хамгаалсан байх ёстойтэднийг сурталчлахаас илүү.

Түлэгдэлтийг гэмтлийн гүнээр ангилах

Орос улсад түгээмэл байдаг Түлэгдэлтийг гүнээр нь 4 градусаар ангилна(I зэрэг, II, IIIa, IIIb, IV), баруунд - 5 градус (Оросын IIIa шат нь III-тай ижил байна; IIIb - IV, IV - V тус тус).

Янз бүрийн түвшний түлэгдэлтийн гүн.

Шатаах I зэрэгтэй: эпидермисийн өнгөц гэмтэл. Түлэгдсэн даруйд улайлт, хаван харагдана. Хэдэн өдрийн дараа дээд давхарга нь хатаж, хальслах болно.

Шатаах II зэрэг: арьсны эпидерми болон зарим хэсэг нь арьсны улайлт, хавдар, сероз шингэн бүхий нимгэн ханатай цэврүү үүсэх зэргээр илэрдэг. 10-12 хоногт бие даасан эпителизаци үүсдэг.

I-II зэргийн түлэгдэлтийн үед цусны эргэлт, мэдрэмж хадгалагдана. Эдгэрэлт нь нэмэлт тэжээлгүйгээр явагддаг.

At IIIа түлэгдэхҮхсэн эпидермисийн зузааныг бүхэлд нь зузаан ханатай цэврүүтэх, цайвар хүрэн эсвэл саарал өнгөтэй өнгөц хуурай хайрст үлд (өтгөн үхсэн эд) үүсэх зэрэг үхжил ба эксудаци (цусны урсгалаас сийвэн ялгарах) байдаг. IIIa зэрэглэлийн түлэгдэлт дараахь шалтгааны улмаас эдгэрдэг.

• мөхлөгүүдийн өсөлт (залуу мөхлөгт холбогч эд, доороос илүү дэлгэрэнгүйг),
• үсний уутанцар, хөлс, тосны булчирхайн суваг хадгалагдсаны улмаас хучуур эд үүсэх;
• захын эпителизаци (шархны ирмэгээс хучуур эдийн өсөлт).

шатаж байгааг анхаарна уу I, II, IIIa градусгэж нэрлэдэг өнгөцхөн, А IIIb ба IV - гүн. Баримт нь өнгөц түлэгдэлт нь согогийг бие даан хаах замаар эдгэрдэг боловч гүн түлэгдэлтийн үед хучуур эдийн өсөлтийн бүх эх үүсвэрүүд үхэж, шархны бие даасан эпителизаци боломжгүй болдог.

IIIa, IIIb, IV зэргийн түлэгдэлт нь формацтай эд эсийн үхжилээр тодорхойлогддог хамуу. Дараа нь хөгждөг идээт үрэвсэл, үүний улмаас үхсэн эдийг татгалзаж, шархыг цэвэрлэнэ. Дараа нь мөхлөгүүд үүсч, сорви үүсч, (зөвхөн IIIa түлэгдэлттэй) эпителизаци үүсдэг.

Энэ нь иймэрхүү харагдаж байна
Энэ нь дараа нь сорви болон хувирч болно.

Галын улмаас IIIb-ийн гүн түлэгдэлтийн үед өтгөн, хуурай, хүрэн хамуу үүсдэг. Эдгэрэх нь боломжтой cicatricial агшилт ба захын эпителизаци(гэхдээ сүүлчийнх нь улмаас 2-3 см-ээс ихгүй өргөнтэй хучуур эдийн тууз үүсэх боломжтой).

Шатаах IV зэрэгарьсан доорх өөхний зузаан давхаргагүй газарт удаан хугацаагаар өртөх үед үүсдэг. Бор эсвэл хар түлэгдсэн эсхар үүснэ. Мөчний дугуй хэлбэрийн түлэгдэлт нь маш хүнд бөгөөд мөчрийг бүрхүүл шиг шахаж, нэмэлт ишемийн эдийн үхжил үүсгэдэг (хүчилтөрөгчийн дутагдлаас). Биеийн бие даасан хэсгүүдийг шатах боломжтой.

Мөхлөгт эд эсийн тухай

Мөхлөгт эд (лат. мөхлөг- үр тариа) - шарх, шигдээс, цусны бүлэгнэл, эксудат эдгэрэх явцад үүссэн залуу холбогч эд. Шархны гадаргуу дээр хүрч буй судаснууд нь гогцоо үүсгэж, эдэд дахин гүн ордог; Эдгээр гогцоонуудын орой нь улаавтар үр тариа шиг харагдаж байна, үүний үр дүнд залуу холбогч эд энэ нэрийг авсан мөхлөгт, мөхлөгт. Дараа нь фибробластууд коллагены утас үүсгэдэг тул бусад бүх эд эсийн элементүүдийг нүүлгэн шилжүүлж, эсийн тоо багасч, судаснууд бараг бүрэн алга болж, сорвины эд, эдгээр нь том ширхэгтэй коллагены утаснуудын багц бөгөөд тэдгээрийн дунд байрладаг цөөн тооны эсүүд ба судаснууд юм.

Шинэхэн шарханд мөхлөгт эд.

Мөхлөгт эдийг хөгжүүлэх, боловсрох бүх мөчлөг дунджаар 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд (жишээлбэл, мэдрэлийн систем, цусны эргэлтийн эмгэг, витамины дутагдал гэх мэт) удаашралтай мөхлөгүүд эсвэл хэт хурдан боловсорч гүйцсэн, хэт ширүүн сорви үүсдэг. келоид.

Барзгар келоидын сорви(доор тайлбарлав).

Жишээ нь: 27 настай охин 2007 оны 2-р сард биеийн гадаргуугийн 25%, түүний дотор нүүр, хүзүү, цээжний урд хэсэг IIIa-IIIb зэрэглэлийн дулааны дөлөөр түлэгдэлт авсан. Түлэгдэлтийг эмчлэхэд зөвхөн консерватив аргуудыг ашигладаг байсан тул хохирогчийн хүзүүнд 4-р зэргийн хүнд хэлбэрийн сорви үүсч, доод уруул нь цикатрициар эргэлддэг. Сайтаас авсан жишээ http://www.pirogov-center.ru/infoclinic/13/139/(Н. И. Пироговын нэрэмжит Үндэсний анагаах ухаан, мэс заслын төв).

Гэмтлийн гүнийг үнэлэх

Олон арга байдаг хэдий ч өнгөц болон гүн түлэгдэлтийг яг нарийн, эрт үе шатанд ялгах боломжгүй байдаг. Анамнезийн мэдээлэл (гэмтүүлэгчийн талаархи мэдээлэл, түүний үйл ажиллагааны талбай, үргэлжлэх хугацаа), үзлэг хийх нь чухал юм. Би зөвхөн хамгийн энгийн аргуудыг танилцуулж байна.

1) Тодорхойлолт цусны эргэлтийн эмгэг.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн дагуу 3 нөлөөлөлд өртсөн бүсийг ялгадаг.

• бүс улайлт(гипереми) нь өнгөц түлэгдэлтийн шинж чанар юм. Эсийн гэмтэл нь нөхөн сэргээгддэг. Дарахад арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.
• бүс зогсонги байдал(стаз) нь эхний өдрийн эцэс гэхэд тодорхой үүсдэг бөгөөд энэ нь венийн судасны зогсонги байдалтай холбоотой байдаг. Дарахад өнгө нь өөрчлөгддөггүй.

  Түлэнхийн талбайн дээгүүр тонометрийн ханцуйвч тавьж, даралтыг 60-80 ммМУБ хүртэл өсгөж болно. Урлаг, хэрэв хөхрөлт үүсэхгүй бол ирээдүйд үхжил (eschar) үүсэх болно. Зогсолтгүй бүсийн эсийн гэмтэл нь хэсэгчлэн сэргээгддэг (өөрөөр хэлбэл үхжил үүсэх боломжтой).

• бүс цусны эргэлтийн бүрэн дутагдал. Өөрчлөлтүүд нь эргэлт буцалтгүй юм. Гүн түлэгдэлтийн шинж чанар.

Янз бүрийн түвшний түлэгдэлтийн үед цусны эргэлтийн эмгэгийн хэсгүүд.

Температураар: IIIa-г IIIb түлэгдэлтээс ялгахын тулд үзлэгт хамрагдсан хэсгийн түлэгдэлтийн арьсны температурыг хэмжинэ. Түлэнхийн IIIа хэсэгт температур 1.5-2°С өндөр байна.

2) Тодорхойлолт өвдөлтийн мэдрэмж.

IIIa түлэгдэлтийн хувьд өвдөлтийн мэдрэмж огцом буурсан. IIIb ба IV түлэгдэлтэд - бүрэн байхгүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдал, түүнчлэн эм уух (мансууруулах өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг бууруулдаг) зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвдөлт мэдрэх чадварыг зөвхөн ашиглахаас гадна үнэлж болно зүү хатгах, гэхдээ шархны гадаргууг эмчилдэг 96% архи. Эсвэл ашиглах үс арилгах: гүн түлэгдэлттэй үед үсийг амархан арилгаж, өвчтөнд өвдөлтгүй, өнгөц түлэгдэлт нь хэцүү, өвдөлттэй байдаг.

Түлэгдсэн талбайн тооцоо

Хүний бие нь нарийн төвөгтэй хэлбэртэй байдаг тул уламжлалт аргаар түлэгдэлтийн талбайг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тиймээс in шатах судлал(түлэгдэлтийн шинжлэх ухаан) өөрийн гэсэн зальтай дүрэм, арга барилыг ашигладаг. Мэдээжийн хэрэг, тэд хялбаршуулсан зургийг өгдөг боловч хэрэглэхэд хялбар байдаг.

1) " Есийн дүрэм"(Уоллесийн арга, 1951): Энэ дүрмийн дагуу насанд хүрсэн хүний ​​​​биеийн бүх хэсгүүд ижил хэмжээтэй байдаг. нэг юмуу хоёр ес. Тэгэхээр,

• толгой ба хүзүү - 9%,
• биеийн урд гадаргуу - 18%,
• биеийн арын гадаргуу - 18%,
• гар бүр - 9%,
• хөл тус бүр - 18%,
• перинум - 1%.

Есөн дүрмийг ашиглан түлэгдэлтийн талбайг тодорхойлох.

Хүүхдүүд янз бүрийн харьцаатай байдаг.

2) " Дал модны дүрэм"(Глумовын арга, 1953): түлэгдэлтийн талбайг талбайтай харьцуулсан хохирогчийн далдуу, 1% -тай тэнцэхбиеийн бүх гадаргуугаас.

Ихэвчлэн есийн дүрэм, далдуу модны дүрмийг нэгэн зэрэг ашигладаг. Түлэнхийн талбайг тодорхойлох бусад аргыг ховор ашигладаг, учир нь үр дүнгийн нарийвчлалын бага зэргийн ялгаа нь ихэвчлэн зарцуулсан хүчин чармайлт, цаг хугацааг зөвтгөдөггүй.

Жанелидзегийн дагуу түлэгдэлтийг тодорхойлох томъёо

Уг томъёог анх 1939 онд санал болгосон бөгөөд дараа нь хэд хэдэн удаа нэмж, өөрчилсөн. Одоо шатаах тэмдэг иймэрхүү харагдаж байна бутархай, энд гэмтлийн нийт талбайг %-аар тоологч хэсэгт, гүн түлэгдэлтийн талбайг хажууд нь хаалтанд, түлэгдэлтийн зэргийг хуваарьт бичнэ. Фракцын өмнө этиологийн хүчин зүйлийг (дулааны, химийн, цацрагийн түлэгдэлт), дараа нь өртсөн хэсгүүдийг (толгой, их бие гэх мэт) зааж өгдөг.

Энэ нь толгой, хүзүүний II-III зэргийн дулааны түлэгдэлт, нийт түлэгдэлтийн 10%, үүний 5% нь гүн түлэгдэлт юм.

Түлэнхийн амьд үлдэх урьдчилсан мэдээ

1999 оны гарын авлагын дагуу. шүүмжлэлтэйТухайн үед нийт (бүх биеийн) нэгдүгээр зэргийн түлэгдэлт, II-IIIa зэрэглэлийн биеийн гадаргуугийн 30% -аас дээш түлэгдэлтийг тооцдог байсан (хэдийгээр заримдаа 60% хүртэл түлэгдэлттэй хохирогчдыг аврах боломжтой байсан). Биеийн 10-15% -иас дээш IIIb, IV зэргийн түлэгдэлт, мөн нүүр, амьсгалын дээд зам, периний түлэгдэлтийг амь насанд аюултай гэж үздэг.

Түлэнхийн таамаглалыг тодорхойлох ойролцоо арга бол "зуун дүрэм" ба Фрэнкийн индекс юм.

1) Зуун дүрэм(зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиромжтой). Эвхэх өвчтөний нас, түлэгдэлтийн хувьбие.

Үр дүн:

• 61-80 - прогноз харьцангуй таатай,
• 81-100 - таамаглал эргэлзээтэй,
• > 100 - таамаглал тааламжгүй байна.

2) франкийн индекс. Эвхэх өнгөн хэсгийн түлэгдэлтийн хувь нь гүнээс гурав дахин их.

Үр дүн:

• 31-60 - прогноз харьцангуй таатай,
• 61-90 - таамаглал эргэлзээтэй,
• > 91 - таамаглал тааламжгүй байна.

Дүгнэлт: Хэрэв та энд бичсэн зүйлийг ойлгож байгаа бол мэдээ уншиж байхдаа 35-40% ба түүнээс дээш гүн түлэгдэлттэй бол орчин үеийн анагаах ухаан хохирогчдод туслах боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Өнгөц түлэгдэлтийн талбай > 20% эсвэл гүн > 10% (хүүхэд, өндөр настанд - 5% -аас гүн) үүсдэг. түлэгдэх өвчин. Гэхдээ түүний тухай өөр удаа.

Дулааны түлэгдэлт нь халуун бодис эсвэл объекттой харьцсанаас болж биеийн эд эсэд гэмтэл учруулдаг: өндөр температурт шингэн эсвэл уур, ил гал, халуун гадаргуу.

Түлэнхийн хэлбэрээр арьсны гэмтэл нь гэртээ болон ажил дээрээ ойролцоогоор ижил давтамжтайгаар тохиолдож болно.

• Хамгийн түгээмэл нь дөл шатдаг 50-70%,
• шингэн эсвэл уураар түлэх нь нийт түлэгдэлтийн 20% -д тохиолддог;
• халуун объектод өртөх нь 10% -ийг эзэлдэг.

Нэвтрэх гүн, температур, цаг хугацаа, түүний нөлөөллийн талбайн мэдээлэлд үндэслэн түлэгдэлтийн 4 градус байдаг. Энэ хэсэг нь эмчилгээний арга хэмжээг сонгох, түлэгдэлтийн дараа эдгэрэх урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлоход маш чухал юм.

Шинж тэмдэг

Одоогийн байдлаар арьсан дээрх дулааны түлэгдэлтийг эд эсийн гүнд тархсан байдлаар нь ангилахад дөрвөн градусыг ашигладаг. Үүний дагуу дулааны түлэгдэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

I - IIIA түлэгдэлтийг өнгөц, IIIB ба IV - гүн гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, IV зэргийн дулааны түлэгдэлт нь өвчтөнд хамгийн тааламжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч өнгөц гэмтэл нь их хэмжээний хохирол учирвал үхэлд хүргэдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн газрыг хэрхэн тодорхойлох вэ

1. Есийн дүрэм.Биеийн хэсэг бүрийн талбай нь нийт талбайн 9% буюу 18%, нийт 100% -тай тэнцүү байна. Үл хамаарах зүйл бол зөвхөн 1% -ийг эзэлдэг перинум юм. Ийм байдлаар түлэгдэлтийн нийт биеийн тархалтын хувийг тооцдог.
2. Дал модны дүрэм.Түлэнхийн талбайг хохирогчийн далдуу модны талбайтай харьцуулж, 1% -ийг авна. Тоолох зарчим нь адилхан.
3. Вилявины схемүүд.Цаасан дээрх хүний ​​биеийн дүрс, дөрвөлжин хэлбэртэй байна. Түлэнхийн бүдүүвч дүрслэлийг тэдгээрт хэрэглэж, нийт талбайн эзлэх хувийг мөн тэмдэглэнэ.

Анхны тусламж

Дулааны түлэгдэлтийн анхны тусламжийн арга хэмжээг аль болох хурдан хийх ёстой, ялангуяа халуун объекттой холбоо барих эсвэл түлэх дараа.

1. Түлэгдэлтийн эх үүсвэрийг арилгах замаар хохирогчийг хамгаалахаа мартуузай - ил галыг унтрааж, халуун цахилгаан хэрэгслийг унтрааж, халсан уур, шингэнээс аль болох хол байлга. Хувцасыг шууд нөмөрсөн галыг тайлах, ус, гал унтраагчийн хөөс асгах, элс, цасаар дарах зэргээр унтраах нь онцгой чухал юм. Хэрэв нарны гэрэлд өртвөл сүүдэрт шилжүүлээрэй.
2. Эргэн тойрныхоо хүмүүсийг, хамгийн гол нь хохирогч өөрөө өөрийгөө тайвшруулахыг хичээ. Дулааны гэмтлийн нөхцөл байдлыг байнга олж мэдээрэй.
3. Шарханд хүрч болохгүй, түлэгдэлтэнд наалдсан хувцас, шороог салгаж болохгүй, цэврүү цоолж болохгүй.
4. Арьсны түлэгдсэн хэсгийг хүйтэн урсгал усаар эсвэл цэвэр, хүйтэн устай саванд 15-20 минутын турш хөргөнө. Түлэнхийн эх үүсвэр арилсан ч халсан эд гэмтсэн хэвээр байгаа тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Мөсний савыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй; энэ нь хөлдөхөд хүргэдэг.
5. Гэмтсэн хэсгийг наранцэцгийн тос, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, архины хандмалаар тосолж болохгүй. Түлэгдсэн газрыг ургамлын навчаар бүрхэж болохгүй.
6. Түлэнхийн шархыг асептик боолт - согогийн ирмэгийг бүрэн бүрхсэн цэвэр, хуурай боолт эсвэл самбайгаар боож, бактери орохоос сэргийлнэ. Хөвөн ноосыг ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй: энэ нь шатсан эдэд нимгэн, наалдсан утас хэлбэрээр үлдэх нь дамжиггүй.
7. Мөчний түлэгдэлтийн анхны тусламжийн арга бол тэдгээрийг хөдөлгөөнгүй болгох (хөдөлгөөнийг хязгаарлах) юм. Боломжтой аливаа хэрэгслийг ашиглана уу - самбар, өргөн дам нуруу, нарийн фанер хуудас гэх мэт.
8. Хохирогчийг боломжтой ямар нэгэн эмээр мэдээ алдуулах:
   • Ибупрофен - 20-50 урэх.
   • Nise (nimesulide) - 220 урэх.
   • Нурофен - 80-100 урэх.
   • Анальгин - 10-50 урэх.
   • Баралгин - 200-220 урэх.
   • Кетанов - 60-200 рубль.
9. Түлэнхийн цочролын шинж тэмдэг илэрвэл (хүнд суларч, цайрах, цусны даралт буурах, хурдан судасны цохилт, амьсгалын хэмнэл алдагдах, хүйтэн наалдамхай хөлс) их хэмжээний шингэн өгч, хохирогчийг дулаалах шаардлагатай.
10. Хүнд түлэгдэлттэй өвчтөнийг төрөлжсөн клиник эсвэл олон талт эмнэлгийн хэлтэст хэвтүүлэхийн тулд түргэн тусламж дуудах.

Ихэвчлэн дулааны түлэгдэлт авсан хүнд анхны тусламжийг эмнэлгийн ажилтан биш эргэн тойронд байгаа хүмүүс үзүүлдэг. Хохирогчийг сэргээх нь ийм нөхцөл байдалд яг ямар үйлдэл хийх, тэдгээрийн хурдыг мэдэхээс хамаарна. Бага зэрэг тархсан дулааны түлэгдэлтийн хувьд анхны тусламж үзүүлэхэд түргэн тусламж дуудах шаардлагагүй, та өөрөө эмчилж болно.

Эмчилгээ

Дулааны түлэгдэлтийг эмчлэх аргуудыг дараахь байдлаар хуваана.

• орон нутгийн (түлэгдэлттэй шууд холбоотой);
• ерөнхий (бүх организмын түвшинд эмгэгийг засах).

Хариуд нь орон нутгийн аргуудыг консерватив болон мэс заслын аргаар төлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь түлэгдэлтийн зэргээс хамаарна.

Орон нутгийн эмчилгээ

II ба IIIA түлэгдэлтийн ялгааг нүдээр харах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг тул тэдгээрийг II зэрэг, IIIB-г III зэрэгтэй хослуулах хэрэгтэй. Энэ нь эмчилгээний үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг хялбарчлахад зайлшгүй шаардлагатай.

Жижиг талбайн өнгөц түлэгдэлтийн хувьд арга хэмжээ нь шархны "жорлон" -оос эхэлдэг. Үүнийг маш болгоомжтой, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Түлэнхийн шархны эргэн тойрон дахь арьсыг ариутгах уусмалаар (хлоргексидин) халдваргүйжүүлж, бохирдуулагчийг арилгана.

Хүчтэй бохирдолтой шархыг устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмалаар цэвэрлэнэ. Эсрэгээр нь гуужсан эпидермисийн том давхаргууд үлддэг: үүний дараа тэдгээр нь түлэгдэлтийн "байгалийн боолт" болдог. Дараа нь шархыг эмчлэх консерватив аргуудын аль нэгийг сонгоно уу - нээлттэй эсвэл хаалттай (эм бүхий боолт дор).

Одоогийн байдлаар хаалттай аргыг илүү их ашигладаг.

• 1-р зэргийн дулааны түлэгдэлтийн хувьд бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй усанд уусдаг тос бүхий боолтыг нэг удаа түрхэхэд хангалттай.
  • Левомекол - 100-150 урэх.
  • Левосин - 70-100 урэх.
  • Бетадин (бетидин тос) - 250-300 урэх.
• 2-р зэргийн дулааны түлэгдэлтийн хувьд ижил эмийг ашиглан 3-4 хоног тутамд 2-3 боолт хийнэ. Түлэнхийн эмчилгээний гол зорилго нь цэврүү болон царцдасын доорх хучуур эдийг хурдан эдгээх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд антисептик бүхий нойтон хуурай боолтыг хэрэглэнэ.
  • Фурациллин - 30-50 урэх.
  • Хлоргексидин - 15-30 р.
  • борын хүчил - 50 рубль.
  • Иодопирон - 140-200 урэх.
• 3-р болон 4-р зэргийн дулааны түлэгдэлтийг эмчлэхэд гол ажил бол үхсэн эдээс татгалзах үйл явцыг хурдасгах явдал юм. Нойтон боолтыг антисептикээр солих нь 2 өдөр тутамд 1 удаа хүртэл нэмэгддэг. Ялангуяа үр дүнтэй нь Мафенид (Сульфамилон гидрохлорид) бөгөөд шархны үхсэн массаар нэвтэрч, эпидермисийн доорх бактериудад нөлөөлдөг. Түүнчлэн, 5-8 дахь өдөр үхжилийн хэсгийг шууд устгадаг үхжилтийн эм шаардлагатай байдаг.
  • 40% салицилийн тос - 30 урэх.
  • Мозойл (бензойн хүчил, газрын тосны вазелин, салицилийн хүчилтэй хослуулсан).

Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд боолтыг үхжилтэй эдийг бага зэрэг мэс заслын аргаар зайлуулах замаар нэмж өгдөг. Түлэнхийн мэс заслын эмчилгээний нэг хэлбэр болох усанд уусдаг тос, арьс залгах замаар согогийг бүрэн хаах боломжтой.

Шархыг эмчлэх нээлттэй аргын тусламжтайгаар эмч нар халдвар авах байгалийн "саад" болох хуурай царцдас - хамууны хурдацтай өсөлтийг бий болгодог. Үр дүнтэй:

• Агаарын хатаах нөлөө.
• Хэт ягаан туяа.
• 5% калийн перманганат - 50 рубль.
• Гялалзсан ногоон спиртийн уусмал - 10-50 урэх.

III ба IV зэргийн түлэгдэлтийг засахдаа мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Үүнд дараахь сонголтуудын аль нэгийг багтаасан болно.

• Түлэгдсэн эдийг түлэгдэлтээс гэмтээгүй бүтцэд нэгэн зэрэг задлах.
• Арьсны "орлуулагч" - шилжүүлэн суулгах замаар бүх үхсэн эдийг нэгэн зэрэг арилгах.
• Түлэнхийн консерватив эмчилгээ хийсний дараа арьс шилжүүлэн суулгах (өөрийн булчин эсвэл биеийн бусад хэсгүүдийн эрүүл арьсаар).

Ерөнхий эмчилгээ

Бүх арга хэмжээ нь дулааны түлэгдэлт үүссэний дараа суларсан биеийн үйл ажиллагааг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг.

1. Өвдөлттэй тэмцэх:
   • Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг амраах.
   • Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг шахмал эсвэл тарилга (NSAID) хэлбэрээр хэрэглэх.
2. Зүрх, уушигны хэвийн үйл ажиллагааг дэмжинэ.
3. Цусны шингэн хэсгийн дутагдлыг нөхөж, натрийн хлоридын уусмалаар хордлогыг арилгана.
4. Цусны эсийн дутагдлыг нөхөх.
5. Антибиотик хэрэглэх замаар халдвараас урьдчилан сэргийлэх, тухайлбал:
   • Цефтриаксон - 20-50 урэх.
   • Цефотаксим - 20-120 урэх.
   • Цефтазидим - 80-130 урэх.
   • Цефоперазон - 430-450 рубль.

Дулааны түлэгдэлтийн эмнэлгийн тусламжийг шатаах судлалын тусгай тасагт явуулдаг. Тэнд эд эсийг хурдан эдгээх бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн: агаарын гудасаас эхлээд тасагт тодорхой температур хүртэл.

Урьдчилан таамаглах

Өндөр температурт түлэгдэх нь анх харахад тийм ч хор хөнөөлгүй биш юм. Тодорхой хохирогчийн урьдчилсан таамаглал нь гэмтлийн гүн, талбайгаас хамаардаг бөгөөд Фрэнкийн индексийг дараахь хувилбаруудын нэг болгон тодорхойлно.

• таатай;
• харьцангуй таатай;
• эргэлзээтэй;
• сөрөг.

Өндөр настнууд болон хүүхдүүдийн дулааны түлэгдэлт нь нас баралтын хувь өндөр байдаг. Бусад өвчтөнүүдэд дараахь зүйлс чухал байдаг.

1. 1-р зэргийн түлэгдэлт нь бүх биед 100% тархдаг.
2. Хоёр ба гуравдугаар зэргийн дулааны түлэгдэлт, арьсны талбайн 1/3 нь гэмтсэн.
3. Гурав, дөрөв дэх зэргийн гэмтэл, мөч, их биений гадаргуугийн 15% -иас их хэмжээгээр нөлөөлдөг, эсвэл перинум, нүүр, хүзүүний түлэгдэлт.

Амны хөндий ба амьсгалын замын салст бүрхэвчийн дулааны түлэгдэлт нь таамаглалыг ихээхэн дордуулдаг. Ихэнхдээ энэ нь гэнэт халуун уураар амьсгалах үед тохиолддог.

Биеийнхээ 75 хувь нь түлэгдсэн 8 настай Володя Бубела өдөр бүр цус сэлбэх шаардлагатай байна.

Саяхан галд шархадсан хүүг Львовын эмнэлгээс Киевт хүргэжээ. Хамаатан садан нь цусны донорыг байнга хайж байдаг

Тэр өдөр буюу тавдугаар сарын 21-нд би гэртээ байсан” гэж хүүгийн 20 настай авга эгч Кристина хэлэв. "Гэнэт хөрш нь "Танай амбаарын дээвэр шатаж байна" гэж хашгирав. Би хашаа руу үсрэн гарч иртэл шатсан зээ над руу ирэв. Зөвхөн цамцных нь хэсэг, дотуур өмднийх нь хэсэг л хэвээр үлджээ. Ар талд нь хувцас байсангүй. Бие, нүүрний баруун тал тэр дундаа чих хамгийн их өвдсөнийг би шууд харсан. Үнэн, зүүн гар нь бас шатсан ... Би шархыг пантенолоор эмчлэх шаардлагатайг ойлгосон. Би түргэн тусламж дуудсан. Вова уйлсангүй, хашгираагүй. Тэр маш их цангаж, нойрмог байсан. Би шууд л нэг литр ус уусан. Би сандлаа цэвэрхэн даавуугаар хучаад Воваг суулгав. Түүнийг буулгах нь аймшигтай байсан - түүний бүх бие нь тасралтгүй нэг шарх байв. Тэгээд тэр намайг битгий унт, нүдээ анихгүй гэж гуйсан. Яаралтай тусламжийн эмч "Хэрэв тэр унтвал бид түүнийг дараа сэрээхгүй" гэж утсаар анхааруулсан. Тиймээс би Воваг асуулт, хүсэлтээр зовоосон.

Хүрэлцэн ирсэн эмч нар хүүхдэд анхны тусламж үзүүлж, өвчин намдаах эм тарьсан байна. Тэгээд тэд түүнийг Львовын эмнэлэгт аваачиж, тэр даруй мэс заслын өрөөнд хүргэв. Хүүгийн ээж болон түүний хоёр дахь нөхөр аль хэдийн тийшээ яаран очсон байв.

Энэ бүхэн хэрхэн болсныг бид хараахан мэдэхгүй байна" гэж Володягийн ээж Мария хэлэв. - Хөрш нь түүнийг цэцэрлэгт байсан бөгөөд дээвэр доороос утаа гарч байгааг харсан гэж хэлсэн. Вова үүдэнд байв. Тэр яаж тэнд очсон - хэн ч ойлгохгүй байна. Эцсийн эцэст бидний өгсөх гэж босгосон шат байсангүй. Бид дээвэр дор эрдэнэ шиш, мод, өвс хадгалдаг ... Бүх зүйл хуурай байна. Энэ нь хурдан бөгөөд хүчтэй шатсан. Воваг хөрш нь чирээд доошоо буув. Үүний зэрэгцээ тэрээр өөрөө гар, цээж, ходоодоо хүндээр түлэгдсэн байна.

Эмч нарыг хөршдөө дуудсан гэж Кристина нэмж хэлэв. - Шархыг нь эмчилж, гэр рүүгээ явуулсан. Гэхдээ тэр удаан хугацаанд боолт хийх шаардлагатай болно. Хэрэв тэр байгаагүй бол Вова хэрхэн дээрээс буух байсныг би ч мэдэхгүй.

Юу болсныг хүүгээс өөрөөсөө асуух боломжгүй. Өвдөлт мэдрэхээс сэргийлэхийн тулд түүнийг эмийн нойронд оруулсан - хүүхэд байнга өвдөлт намдаах эмийн нөлөөнд байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, Вова дээвэр дээр ямар нэгэн зүйл шатаахаар шийдсэн гэдгийг би хүлээн зөвшөөрч байна" гэж Мария хэлэв. - Үнэн, тэр шүдэнз сонирхдоггүй байсан, би түүний галд шунасныг хэзээ ч анзаарсангүй. Гэхдээ түүнд нэг санаа гарсан байж магадгүй. Хүүхэд...

* "Амбаарт юу болсныг, яагаад гал гарсаныг хэн ч мэдэхгүй" гэж Мария хэлэв

Вова хүнд шархадсан" гэж Киев хотын дулааны гэмтэл, хуванцар мэс заслын төвийн тэргүүлэх мэс засалч, Богомолецын нэрэмжит Анагаах ухааны үндэсний их сургуулийн дэд профессор, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Украины гавьяат эмч Ольга Коваленко хэлэв. "Түүний арьсны гадаргуугийн 75 гаруй хувь нь түлэгдсэн." Цээж, хэвлийн жижиг хэсгүүд бүрэн бүтэн хэвээр байв. Хүү эргэн тойронд нь гал дүрэлзэж байх хооронд бөмбөрцөгт орооцолдох гэж оролдсон мэт сэтгэгдэл төрж байна. Хүүхдийн биеийн байдал хүнд хэвээр байна. Шархын гадаргуугийн асар том талбайн улмаас бүх эрхтэн, тогтолцоо, түүний дотор амьсгалын болон зүрхний эрхтэнүүд өвддөг. Тиймээс бид түлэгдэлтийн шархыг хааж зогсохгүй бүх биеийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Хүүхэд өөрөө амьсгалж чадахгүй хэвээр байна. Вова аль хэдийн дөрвөн удаа мэс засал хийлгэсэн. Гүн шархыг хаахын тулд гахайн арьсыг ашигласан. Тэд бас миний ээжээс хавтсыг авсан. Бид өдөр бүр цус, сийвэн сэлбэдэг. Ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь үнэтэй байдаг. Харамсалтай нь тус эмнэлэг өвчтөнүүдийг бүх эмээр хангах боломжгүй тул зардлын нэг хэсэг нь эцэг эхчүүдэд ногддог. Хүүг хэр удаан эрчимт эмчилгээнд байлгахыг хэлэхэд хэцүү байна. Ийм их хэмжээний түлэгдэлт дор хаяж гурван сар болдог гэдгийг бид туршлагаасаа мэднэ...

*Одоо Вова ийм харагдаж байна. Одоо гурван долоо хоногийн турш түүний биеийн байдал маш хүнд хэвээр байна.

Түлэнхийн төвийн эмч нар бүх өвчтөнд санхүүгийн дэмжлэг, тэр дундаа тусламж хэрэгтэй байгааг уншигчдад маань сануулдаг. Мөн боломжтой хүн бүрийг Киев, Краковская гудамж, 13 хаягаар ирж цусаа өгөхийг хүсч байна. Та клиникийн 2-р эмнэлгийн Түлэнхийн төвийн өвчтөнүүдийн мөнгийг нийслэлийн Хүүхдийн эмнэлгийн Улсын хэлтсийн данс руу шилжүүлж болно. Киев, банкны код 820 019, код EDPROU 25 637 595, харилцах данс 3542 2301 049 859.

Одоогоос есөн жилийн өмнө дүүгээ галын аюулаас аварч байхдаа хүнд түлэгдэлт авсан Настя Овчарт улс орон даяар тусалж байхад орчин үеийн Түлэнхийн эмнэлэг байгуулах хэрэгтэй гэж их л ярьж байсан. Харамсалтай нь бүх зүйл хэлэлцүүлгийн түвшинд үлдэв. Түлэгдсэн хүмүүсийг эмчлэх нөхцөл бүрдээгүй, орчин үеийн тоног төхөөрөмж байхгүй. Бүх зүйл эмч нарын урам зоригоос хамаарна.

Львовын эмч нар Воваг Киевт хүргэх шийдвэрээ тайлбарлав: нийслэлд мэргэжилтнүүд илүү туршлагатай гэж Мария хэлэв. “Тэгвэл бид ийм түлэгдэлттэй хүүхдүүд амьд үлдэх эсэхийг тэр даруй асууж эхэлсэн. Биеийн гадаргуугийн 95 хувь нь түлэгдэж бараг бүрэн түлэгдсэн өвчтөнүүдийг нэг бус удаа гаргаж авсан гэж бидэнд хэлсэн. Гэхдээ энэ бүхэн хүүхдийн биеийн чадвараас шалтгаална...

Энэ гэр бүл Киевт найз нөхөдгүй. Тэд Вовагийн байрладаг эмнэлгээс холгүй байр хөлсөлжээ.

Тэд Воваг орохыг зөвшөөрдөггүй" гэж ээж нь нэмж хэлэв. -Хүүгээ эмч нар хагалгааны өрөөнд аваачихад би хардаг. Тэр боолтоор хучигдсан байдаг. Нүүрнийх нь арьс хагарч... Эзэн минь, гол нь Вова амьд үлдэнэ. Эцсийн эцэст эмч нар хүүгийн биеийн байдал сайжирч байна гэж хэлэх өдөр хараахан болоогүй байна. Тэд ижил зүйлийг хэлдэг: таны хүүхдийн биеийн байдал тогтвортой, ноцтой байна.

Мария маш их эргэлзэж, айж байна. Тэр ёс суртахууны дэмжлэггүйгээр хийж чадахгүй. Түүгээр ч барахгүй тэр өөрөө аль хэдийн хоёр мэс засал хийлгэсэн: тэд Вовагийн төлөө хөлнийх нь арьсыг авчээ. Тийм болохоор нөхөр, эгч нь түүнийг орхидоггүй. Хэдийгээр Кристина зөвхөн ач хүүгийнхээ биеийн байдалд санаа зовдоггүй. Түүний нөхөр одоо Донецк мужид тулалдаж байна. Түүнийг сар хагасын өмнө дуудаж, бэлтгэл сургуулилтын дараа ОХУ-ын хил рүү явуулсан.

Нөхөр нь хэзээ эргэж ирэх нь тодорхойгүй байна" гэж Кристина санаа алдлаа. -Гол нь гэмтэж бэртэхгүй, үхэхгүй.

P.S. Энэ гэр бүлд туслахад бэлэн байгаа, Вовагийн төлөө цусаа хандивлах боломжтой хэн бүхэн Кристина (067) 832−93−26 утсаар холбогдож болно. Privatbank банкны картын дугаар 5168 7423 1166 3508.

Гэр бүлийн цомгийн зураг

Биднийг Telegram суваг, Facebook, Twitter дээрээс уншина уу

fakty.ua

2. Түлэнхийн улмаас нас барсан. Үхлийн механизм. Үхлийн шалтгаанууд. Түлэнхийн өвчин. Үхлийн шалтгаанаас хамааран хэсэгчилсэн оношилгоо.

Бие махбодид өндөр температурын нөлөө нь түлэгдэлт үүсэх үед ерөнхий болон орон нутгийн шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь шүүх эмнэлгийн практикт илүү түгээмэл байдаг. Ойролцоогоор 75% нь галын түлэгдэлт, 10-15% нь халуун шингэн, бага зэрэг халуун хий, уур, түүнчлэн холбоо барих үед улайсдаг объект эсвэл бодис нь гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

40-50% -иас дээш түлэгдэлт, мөн хүүхдийн гадаргуу нь мэдэгдэхүйц бага байх нь амьдралд нийцдэггүй. Нөлөөлөлд өртсөн газрыг тодорхойлохын тулд есийн дүрмийг ашиглана. Үүний дагуу толгой ба хүзүү 9%, биеийн урд ба хойд гадаргуу тус бүр 18% (хоёр ес), дээд мөч, гуя, хөлний доод хэсэг тус бүр 9% байна. . Хэрэв эдгээр талбайн гадаргуу бүхэлдээ гэмтээгүй бол насанд хүрсэн хүний ​​биеийн 1.1% -ийг хуруугаараа алгаа ашиглан ойролцоогоор тооцооллыг хийж болно. Бага зэргийн түлэгдэлтийг дүрслэхдээ тэдгээрийг захирагч ашиглан ердийн аргаар хэмждэг.

Хүний бие эсвэл цогцос дээр илэрсэн түлэгдэлт нь зөвхөн талбайг төдийгүй гэмтлийн гүнийг тогтоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь 4 градуст хуваагддаг бөгөөд прогнозыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Эхний зэрэг нь арьсны улайлт, хавдараар тодорхойлогддог. Цогцос дээр өнгө нь өөрчлөгдөж, үл үзэгдэх болж, арьс нь бага зэрэг гууждаг. Ихэнхдээ ийм түлэгдэлтийг цогцос дээр тогтоодоггүй.

Хоёр дахь зэрэг нь шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсэх арьсны цочмог үрэвсэл дагалддаг. Цэврүү нь хагарч, үрэлттэй төстэй зууван эсвэл дугуй толбо үлдээдэг. Эдгэрсний дараа ямар ч ул мөр олдохгүй.

Гурав дахь зэрэг гэмтэл нь эпидермисийн үхжил (үхжил) ба түүний гадаргуугийн дагуух арьс (III зэрэг), эсвэл арьсны бүх давхаргад (111-6 градус) үхжил үүсгэдэг. 2-3 долоо хоногийн дотор эдийг татгалзсаны дараа ийм түлэгдэлт нь сорви үлдээдэг.

Дөрөв дэх зэрэг нь бүх эд эсийн үхжилээр тодорхойлогддог: арьс, булчин, шөрмөс, яс. Гадаргуу дээр ихэвчлэн сүлжмэл чулуу үүсдэг. Эдгэрэх явцад согогтой идээт шархнууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн оронд зөөлөн эдийг чангалж, мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг сорви байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Илрүүлсэн эвдрэлийг хүний ​​биеийн диаграммд тэмдэглэж, дараа нь түлэгдэлтийн зэрэгтэй уялдуулан тэмдэглэгээгээр сүүдэрлэдэг.

Хэрэв II-IV зэргийн түлэгдэлттэй хохирогч нэн даруй нас бараагүй бол түлэгдэлтийн өвчин үүсч, ихэвчлэн түлэгдэлтийн цочрол, септикопиеми (халдвар, цус өтгөрөлт), бүх биеийн хордлого, уушгины хатгалгаа, идээт буглаа, флегмон, түлэгдэлтээр хүндэрдэг. , мөн ядрах.

Түлэнхийн талбай ба түүний зэрэг хоорондын хамаарал нь эрүүл мэндэд учирсан хохирлыг тодорхойлдог. Ялангуяа амь насанд аюул учруулсан эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулахад 15% -иас дээш гэмтэлтэй III-IV зэргийн дулааны түлэгдэлт, биеийн гадаргуугийн 20% -иас дээш III зэргийн түлэгдэлт, 30-аас дээш хэмжээний түлэгдэлт багтана. биеийн гадаргуугийн %.

Эрт үе шатанд өндөр температурын улмаас үхэл нь түлэгдэлтийн цочролоос үүсдэг. Хожуу үе шатанд - түлэгдэлт, бөөрний цочмог дутагдал, ходоод гэдэсний замын цочмог шархлаа, янз бүрийн халдварууд (уушгины хатгалгаа, септикопиеми гэх мэт). Хүнд түлэгдэлтийн үед биеийн үхлийн ядралт нь нэлээд хугацааны дараа тохиолддог.

Шүүх эмнэлгийн шинжээчээс түлэгдэлтийн гарал үүсэл, эх үүсвэрийн талаар байнга асуудаг. Түлэгдэх нь халуун шингэний хаванаас судал хэлбэрээр түлэгдэх, түүнчлэн түлэгдсэн хэсгийн үсэнд өөрчлөлт ороогүй байдлаар тодорхойлогддог. Түлэнхийн болон түүний эргэн тойронд тохирсон хувцаснаас та түлэх зориулалтаар ашигласан бодисын үлдэгдэл эсвэл бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (сүү, шөл гэх мэт) олж болно. Халуун зүйлийг атгах үед гарны хэсэгт түлэгдэлт үүсдэг. Халуун объекттой шууд харьцах үед түлэгдэлт ихэвчлэн биеийн хэсгүүдэд үүсдэг бөгөөд эдгээр объектын хэлбэрийг давтдаг. Галын шаталт ба хүчиллэг гэмтлийг ялгахад илүү хэцүү байдаг. Химийн түлэгдэлт нь цэврүү үүсэхийг дагалддаггүй бөгөөд хүчиллэг шинж чанараас хамааран хайрст үлд нь өөр өөр өнгөтэй байдаг. Түлэгдэлт үүсгэсэн химийн бодисыг тогтоохын тулд цогцосны гэмтсэн эд, хувцас зэргийг шүүх химийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Түлэнхийн дотоод гаралтай шинж тэмдэг нь гэмтсэн хэсэгт артерийн цусны бүлэгнэл, захын байршил, лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөн юм. Түлэнхийн амьд үлдэх өөр нэг үзүүлэлт бол уушигны судасны өөхний эмболизм, дотоод эрхтний судаснуудад нүүрсний хэсгийг илрүүлэх явдал юм. Цусан дахь карбоксигемоглобиныг илрүүлэх нь насан туршдаа галд өртөх үзүүлэлт байж болно.

Цогцсыг шатаах үед чийг ууршиж, уураг өтгөрдөг, булчингууд зузаарч, богиносдог нь цогцост нэг төрлийн “боксчин поз” болдог. Энэ поз нь нас барсны дараа үүссэн.

studfiles.net

50 биеийн түлэгдэлтийн урьдчилсан мэдээ - Бидэнтэй хамт анагаах ухаан

Дулааны түлэгдэлт гэсэн асуултын өвчин, эм гэсэн хэсэгт. Арьсны гэмтлийн хэдэн хувь нь үхэлд хүргэдэг вэ? Хохирогч 30 настай. Зохиогчийн өгсөн хамгийн сайн хариулт бол түлэгдэлтийн хувь хэмжээ, түүний зэрэг, гэмтэл бэртлээс өмнөх биеийн байдал, тусламжийн цаг алдалгүй, зөв ​​эсэх, хүндрэл гарсан эсэх зэрэг юм. 50% -тай бол та найдвар төрүүлж, хүлээх боломжтой. Анхан шатны мэс засалч

Табризаас ирсэн Дервишийн хариулт [гуру] 75% -иас дээш, 1% нь далдуу модны хэмжээтэй байна. Евгений Масловын хариулт [шинжээч] Та 15% -д гацаж, 90% -д амьд үлдэж чадна, та түлэгдэлтийн зэргийг хэлээгүй байна Би мууранд хайртай -ын хариулт [гуру] Энэ бүхэн нөхцөл байдлын хүнд байдал, септик хүндрэлээс хамаарна . Амьсгалын замын түлэгдэлт нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд Арина Кураковагийн хариулт Биеийн гадаргуугийн 30-аас дээш хувийг түлдэг. II-IV зэрэг - 10% -иас дээш. Хариулт Igrok[guru] Мэдээжийн хэрэг,

бүх зүйл зөвхөн хувь хүн байдаг ... Керимов хэмээх орон гэргүй нэгэн эр хайртай хатагтай Кандилакигаа Ницца хотод машинаас гаргаж ирэхэд тэрээр маш их түлэгдсэн тул 3 цогцос хүрэлцэх байсан ... Юу ч биш, Швейцарьт ойролцоох жижиг үнэгүй эмнэлэг... Тэгээд тэр шинэ юм шиг гүйж байна ... Тийм ээ, Кандилаки машинаа сольсон бололтой... Брюнетт [гуру]-ын хариулт нь түлэгдэлтийн зэргээс шалтгаална, гэхдээ биеийн 25% -иас дээш түлэгдэлт нь аюултай гэж тооцогддог, биеийн талбайн 50% - 75%. үхэлд хүргэж болзошгүй. ЂPP RME Mari El [шинэхэн] Би 36 настай. Би 2 долоо хоногийн өмнө түлэгдэлтийн эмнэлгээс гарсан. Гадаргуугийн 30% нь нөлөөлөлд өртсөн боловч 1.5 сарын дараа би алхаж эхэлсэн (миний хөл маш их гэмтсэн). бүх зүйл хувь хүн. сувилагч 85% нь амьд үлдэж, өөр нэг залуу 62% нь нас барсан гэж хэлсэн 2 хариултын хариулт [гуру] Сайн байна уу! Энд танд хэрэгтэй хариулт бүхий бусад сэдвүүд байна:

Гол каллус: эмчилгээ, прогноз, шинж тэмдэг, оношлогоо, шалтгаан

Нүүлгэн шилжүүлэлттэй, нүүлгэн шилжүүлэлтгүй шагайны хугарал: шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз

Субарахноид цус алдалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, хэрхэн эмчлэх, прогноз

Хөлийн 5-р метатарсал ясны хугарал: оношлогоо, нөхөн сэргээх, прогноз

doctor-medic.ru

86. Фрэнкийн индексийг ашиглан түлэгдэлтийн хүндийн зэргийг (болон прогнозыг) тодорхойлох:

Фрэнкийн индексийг тооцоолохдоо дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.

a) Түлэнхийн гадаргуугийн талбай (1, 2, 3а зэргийн түлэгдэлт), хувиар илэрхийлнэ

б) Түлэнхийн гадаргуугийн талбайг (3б ба 4-р зэргийн түлэгдэлт) хувиар илэрхийлж, 3 дахин үржүүлнэ.

в) Амьсгалын замын түлэгдэлт, индексийн 30%, А+В+С төрлийн (Жишээ нь: хохирогчийн гадаргын 3б, 40%, гүн 3б зэрэгтэй түлэгдэлт. 12% хүртэл амьсгалын замын түлэгдэлт байгаа бөгөөд энэ нь 30 гэсэн үг юм. Индекс Франк = (40 - 15 гүн түлэгдэлтийг хассан) + (15 * 3) + 30 = 100 нэгж.

Хэрэв ITP 30 нэгжээс бага байвал таамаглал таатай байна

ITP = 31-60 нэгж байвал прогноз харьцангуй таатай байна

Хэрэв ITP 61-90 нэгж байвал таамаглал эргэлзээтэй байна

Хэрэв ITP 90 нэгжээс дээш байвал таамаглал нь тааламжгүй байдаг

87. Түлэнхийн өвчний үе. Тэдний шинж чанар.

Түлэнхийн өвчин (ТБ) нь арьс ба доод эдэд дулааны гэмтэл учруулсны үр дүнд үүсдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм.

ОБ нь биеийн 15-аас дээш хувь нь 2 ба 3А градусын өнгөц түлэгдэлт, 10-аас дээш хувь нь гүн түлэгдэлтээр үүсдэг.

OB үеүүд:

1 - түлэгдэлтийн цочрол (72 цаг хүртэл) - цусны сийвэнгийн алдагдал, шингэн алдалт, цус өтгөрөх. Цусны даралт хэвийн, зүрхний цохилт нэмэгдэж, NS өдөөлт

2 - цочмог түлэгдэлтийн хордлого (8 хоног хүртэл) - төв мэдрэлийн систем хамгийн эмзэг байдаг - t нэмэгдэж, бие сулрах, цангах, хоолны дуршилгүй болох.

3 - септикотоксеми (хэдэн сар) - халдвар

4 - эдгэрэлт (хэдэн жил) - түлэгдэлтийн гадаргууг бүрэн хааж, шархны элэгдэл байхгүй

88. Дулааны түлэгдэлтийн анхны тусламж

PMP: 1, 2-р зэрэг: Гэмтүүлэгч хүчин зүйлийг арилгаж, түлэгдэлтийн талбайг хөргөнө (10 - 15 минут), цэвэр, хуурай, ариутгасан даавуугаар, дээр нь хүйтэн (эсвэл хүйтэн урсгал усаар)

Гүн түлэгдэлт - асептик хуурай боолт, дээрээс нь хүйтэн, өвдөлт намдаах, их хэмжээний шингэн, хийгүй шүлтлэг өгөх нь дээр.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг: -

1-р зэрэг - өвдөлт, улайлт

2-р шат - цэврүүтэх

3- шарх, тэсрэх цэврүү

4-р зэрэг - шатах, мэдрэмжгүй байх

ХИЙХ БОЛОМЖГҮЙ - тос, цөцгий, уураг, тосоор тосолж, ЗҮГЭЭР түлэгдсэн хэсэгт хөөс түрхэх, гацсан хувцсыг урах, цэврүү цоолох, түлэгдсэн газар шээх.

Түлэнхийн хэсэг нь хохирогчийн 5-аас дээш алга, хүүхэд, өндөр настан түлэгдэлт, гуравдугаар зэргийн түлэгдэлт, цавины хэсэг, ам хамар, толгой, амьсгалын зам, 2 мөч түлэгдсэн. .

Нэмж хэлэхэд: хохирогчийн далдуу = биеийн 1%

Амьсгалын замын түлэгдэлтийг нэгдүгээр зэргийн түлэгдэлтийн 30% гэж үздэг.

89. Түлэнхийн эмчилгээний битүү аргын мөн чанар.

Энэ арга нь янз бүрийн эмийн бодис бүхий боолт хэрэглэхэд суурилдаг.

Түлэнхийн эмчилгээний хаалттай арга нь илүү түгээмэл бөгөөд олон давуу талтай байдаг. Түүний тусламжтайгаар та шархыг амархан тусгаарлаж, эмчилгээний оновчтой нөхцлийг бүрдүүлж чадна. Энэ аргын гол сул тал нь хөдөлмөрийн эрч хүч, материалын өндөр хэрэглээ, хохирогчдод боолт хийх үед хүчтэй өвдөлтийг мэдрэх болно.

1-р зэргийн түлэгдэлтийн хувьд гэмтсэн гадаргуу дээр тос боолт хийнэ. Эдгэрэлт 4-5 хоногийн дотор явагдана. Боолтыг өөрчлөхийг 1-2 хоногийн дараа зааж өгнө.

2-р зэргийн түлэгдэлтийн хувьд шархыг анхан шатны боолт хийсний дараа нян устгах үйлчилгээтэй усанд уусдаг тосыг ашиглан тос түрхдэг. Боолтыг 2-3 хоногийн дараа солино. Хэрэв идээт үрэвсэл үүсвэл шархны нэмэлт арчилгаа хийдэг - цэврүүг арилгаж, антисептик уусмал бүхий нойтон хуурай боолт хэрэглэнэ.

IIIa зэргийн түлэгдэлтийн үед гэмтсэн хэсгийн эргэн тойрон дахь эрүүл арьсыг авч, боолт хийнэ. Ийм түлэгдэлтийг эмчлэхдээ хуурай яр шархыг хадгалах эсвэл үүсгэхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хуурай, цайвар хүрэн хамуутай байвал хуурай боолт хийнэ. Хэрвээ хамуу нь зөөлөн, цагаан саарал өнгөтэй байвал түлэгдэлтийн гадаргууг хатааж, антисептик бүхий нойтон хуурай боолт ашиглана. 2-3 дахь долоо хоногт хайрст үлд нь татгалздаг.

IIIb ба IV градусын түлэгдэлтийн хувьд орон нутгийн эмчилгээ нь үхжил эдээс татгалзахад чиглэгддэг. Боолтыг өдөр бүр өөрчилдөг бөгөөд энэ нь шархны нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог. Ихэнх тохиолдолд боолтыг арилгах, шархыг эмчлэхэд хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийг харгалзан боолтыг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

studfiles.net

Дулааны түлэгдэлтийн ангилал | Өндөр температурын орон нутгийн нөлөө

Мэс заслын эмч нарын XXVII их хурлаар түлэгдэлтийн дараах ангиллыг баталсан: I зэрэг - арьсны улайлт, II - цэврүүтэх, IIIа - үр хөврөлийн давхарга хэсэгчлэн гэмтсэн арьсны үхжил, III6 - арьсны бүх зузааныг гэмтээх. , IV зэрэг - арьс ба доод эд эсийн үхжил.

Шүүх эмнэлгийн шинжээч ихэвчлэн түлэгдэлтийн эх үүсвэрийг шийдэх ёстой. Шингэний үйлчлэлээс үүдэлтэй түлэгдэлт нь халуун шингэнээс зураас үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хувцас, гутлын бүрэн бүтэн хэсгүүдээр бүрхэгдсэн биеийн хэсгүүдэд (гутал, оймс гэх мэт) нэвтэрч болно. Үс нь халуун шингэнд гэмтэл учруулдаггүй бөгөөд шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биеийн шатсан хэсгүүдээс олддог.

Галд өртөх үед шатсан гадаргуу дээр тортогны ул мөр үлдэж, үс унах болно. Хэрэв түлэх явцад дусал доошоо тархдаг бол дөл шатаах үед гэмтэл нь галын дагуу дээшээ тархдаг. Түлэгдэлтийг нутагшуулах нь ихэвчлэн хохирогчийн тухайн үед байгаа байр суурийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Хэрэв дөл гарсан үед хохирогч хэвтээ байрлалтай байсан бол түлэгдэлтийн судал нь хөндлөн чиглэлтэй байж болно. Галд автсан зогсож байгаа эсвэл алхаж буй хүн ихэвчлэн уртаашаа өгсөж буй түлэгдэлт, тортог судалтай байдаг.

Гэмтлийн ноцтой байдлыг үнэлэхдээ түлэгдэлтийн гүнээс гадна түүний талбайг тодорхойлох нь чухал бөгөөд ихэвчлэн биеийн нийт гадаргуугийн хувиар илэрхийлэгддэг.

Цогцсыг шалгахдаа түлэгдэлтийн гадаргуугийн талбайг тодорхойлохын тулд есөн дүрэм гэж нэрлэгддэг дүрмийг ашиглах нь зүйтэй. Энэ арга нь биеийн бие даасан хэсгүүд нь биеийн нийт гадаргуугийн тодорхой хувийг эзэлдэг: жишээлбэл, нэг дээд мөчний талбай 9%, гуя 9%, хөлний доод хэсэг нь хөлтэй байдаг. 9%, биеийн урд гадаргуу 18%, арын гадаргуу 18%, хүзүү - 1%, перинум - 1% (Зураг 85).

Цагаан будаа. 85. Түлэнхийн талбайг тодорхойлох.

Биеийн гадаргуугийн 40-50% -ийг хамарсан түлэгдэлт нь амьдралд үл нийцдэг боловч биеийн гадаргуугийн 70-80% -ийг бүрхсэн түлэгдэлтийн эдгэрэлтийн тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг. Хэрэв биеийн талбайн гуравны нэг орчим нь өртсөн бол хохирогчдын биеийн байдал маш хүнд байна. Ихэнхдээ, ялангуяа хүүхдүүдэд биеийн харьцангуй бага хэсгийг (хүзүү, цээж, нүүр, мөч) эзэлдэг түлэгдэлтийн дараа нас бардаг.

Түлэнхийн эмгэгийн өөрчлөлт нь зөвхөн орон нутгийн эд эсийн гэмтэлээр хязгаарлагдахгүй; Өргөн хүрээтэй, гүн түлэгдэлт нь дотоод эрхтнүүд болон биеийн тогтолцооны олон талын, урт хугацааны, хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг - түлэгдэлтийн өвчин. Энэ нэр нь түлэгдэлтийг зөвхөн арьсны орон нутгийн дулааны гэмтэл биш харин бүхэл бүтэн биеийн өвчин гэж үзэх ёстойг онцлон тэмдэглэв. Түлэнхийн өвчний үед дараах үеийг ялгадаг: түлэгдэлтийн цочрол, хордлого, халдвар, ядрах, эдгэрэх.

Түлэнхийн цочрол нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурах, гемоконцентраци, олигури, цусны эсийг устгах зэрэг дагалддаг. Энэ тохиолдолд үүсдэг бичил цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь зүрх зэрэг олон эрхтнүүдийн гипокси нэмэгдэхэд хүргэдэг. Түлэнхийн улмаас миокардийн агшилт огцом мууддаг. Харьцангуй ховор боловч ноцтой хүндрэл бол миокардийн шигдээс юм. Түүний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйл бол түлэгдэлтийн шинж тэмдэг болох тромбо үүсэх хандлагатай цусны бүлэгнэлтийн өсөлт юм.

Түлэнхийн өвчний нэлээд түгээмэл хүндрэл бол ходоод гэдэсний замын цочмог шархлаа юм. Ихэнхдээ тэд арван хоёр нугасны булцууны салст бүрхэвч дээр байрладаг, бага байдаг - ходоод. Эдгээр шарх нь пепсиний гаралтай байдаг. Хүнд түлэгдэлтийн үед бөөрний цочмог дутагдал үргэлж үүсдэг.

Түлэнхийн цочролын хүндийн зэрэг, дараа нь авто хордлого нь гэмтлийн нийт талбайгаар бус, харин арьсны бүхэл бүтэн хэсэгт үхжсэн түлэгдсэн гадаргуугийн талбайгаар тодорхойлогддог нь тогтоогдсон. Арьсны гүн гэмтэл нь ерөнхийдөө түлэгдэлтийн эмгэг жамын анхдагч бөгөөд хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Энэ нь гэмтлийн үр дагаврыг ихээхэн тодорхойлдог гүн түлэгдэлтийн хэсэг юм. Түлэнхийн цочролын гол шинж тэмдэг болох цус өтгөрүүлэх, олигури, элэгний гэмтэл зэрэг нь өнгөцхөн боловч өргөн хүрээтэй түлэгдэлт байхгүй байж болно.

www.medical-enc.ru

"Би Оксана Макараас илүү азтай байсан..." | Днепр орой

Биеийнхээ 75 хувийн түлэгдэлттэй олон хүүхэдтэй ээжийн биеийн байдал сайжирч байна

Татьяна Андронова гайхамшиг нь гайхамшигтай хүмүүсийн тусламжийн ачаар боломжтой болсон гэж үздэг

Биеийнхээ 75 хувийн түлэгдэлттэй Магдалиновский дүүргийн Евдокиевка тосгоны оршин суугч, зургаан хүүхдийн эх, 30 настай Татьяна Андроноваг энгийн тасагт шилжүүлжээ. Өнгөрсөн оны арванхоёрдугаар сараас хойш түүний хэвтэн эмчлүүлж байсан И.Мечниковын нэрэмжит бүсийн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд одоо өвчтөнд аюул учрахаа больсон гэж үзэж байна - биеийн бүх шатсан хэсгүүд арьсаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь азаар эдгэрсэн байна. үндэс. Энэ эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг байнга хянаж байдаг "Вечерка" түүний өрөөнд зочилсон.

Дэлхий дээр жижиг зүйл гэж байдаггүй. Өвчин, осол, ажлын гэмтэл гээд бидэнд тохиолдсон аливаа үйл явдал бол зүгээр нэг осол биш, амьдралын сургамж юм. Энэ эмгэнэлт явдал түүнд юу зааж өгсөн бэ, тэр юунаас сургамж авсан бэ, энэ эмэгтэй амьд үлдсэн нь эргэлзээгүй гайхамшиг юм. Түүний эмчилгээнд хангалттай мөнгө хуваарилсан нь хоёр дахин гайхамшиг юм. Би дээд зэрэглэлийн мэргэжилтнүүдэд очсон нь эргэлзээгүй гайхамшиг.... Баатрын хажуугийн тойрогт би Татьянагийн том охин Айнурыг харж байна. Нөхөр, ээж, эгчээс нь өөр хэн ч түүнтэй уулзахыг зөвшөөрөөгүйг мэдсэн тул Татьяна охиноо тэврэн "Бид чамайг маш их санаж байна" гэж тайлбарлав. - Би түүнийг байрандаа уриагүй, хөнжилний дээгүүр хэвтэж буй Татьяна гар нь түлэгдсэн сорвитой, хүзүү, цээж нь ч гэсэн миний дүр төрхөөс айх вий гэж их санаа зовж байсан. "Намайг сорвитой гэж битгий хараарай" гэж ярилцагч хэлэв, "хамгийн гол нь би амьд байна." Үр хүүхдийнхээ төлөө амьдармаар байна. Би амиа хорлохоор шийдсэнээрээ маш том алдаа хийсэн. Би амьдралаа орхихыг хүссэн ч яагаад үүнийг хийснээ одоо хүртэл ойлгохгүй байна. Нөхөр маань миний амьдралыг булааж авах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш. Үүнийг би одоо сайн мэдэж байна. Тэгээд тэр муу өдөр надад юу болоод байгааг ойлгоход хэцүү байсан. Энэ нь огт би биш юм шиг санагдсан. Ухаан алдсан. Би бензин асгах тэр мөчид хэнийг ч хараагүй, сонссонгүй. Хэрвээ би одоо тэр цаг руугаа буцаж очих байсан бол хэзээ ч хийхгүй байсан. Татьяна хэлснээр тэр үргэлж өвдөлтөөс маш их айдаг байсан. Жижиг зүсэлт эсвэл тариа хийх нь түүний хувьд эмгэнэлтэй байсан ч "Одоо би энэ дэлхий дээр миний хүүхдүүдээс илүү чухал зүйл байхгүй гэдгийг маш сайн ойлгож байна" гэж ярилцагч нь гарахыг оролдов. - Тэднийг өсгөх хэрэгтэй, суралцах хэрэгтэй, тэд тэнэг биш, хичээлдээ маш их хичээнгүй байдаг Татьяна өөдрөг сэтгэлээр дүүрэн байна, тун удахгүй түүнийг эмнэлгээс гаргаж, гэртээ ойртуулна - Магдалиновская мужийн эмнэлэгт. Тэрээр сониноор дамжуулан түүнийг амьдруулсан бүх хүмүүст талархал илэрхийлэхийг хүсч байна. Ялангуяа амбан захирагч Александр Вилкулд санхүүгийн тусламж үзүүлсэн. "Александр Юрьевич байгаагүй бол би нөгөө ертөнцөөс гарахгүй байсан" гэж эмэгтэй хэлэв. - Би амьд байгаа цагтаа идээт-септик эрчимт эмчилгээний тасгийн эрхлэгч Николай Федорович Мосенцевт талархах болно. Эхний, хамгийн хэцүү өдрүүдэд тэр надаас нэг алхам ч үлдээгээгүй. Түүний оронд хамгаалагч сахиусан тэнгэр байсан. Бурхан бүгдэд нь эрүүл энх, аз жаргалтай урт наслах болтугай. Гоо сайхны мэс засалч, ерөнхий мэс заслын тэнхимийн дэд профессор Борис Викторович Гузенкогийн алтан гаргүйгээр би амьд үлдэхгүй байсан. "Дэлхий дээр хичнээн сайн хүмүүс байдгийг би төсөөлж ч байгаагүй." Татьяна "Би нөхрөөсөө салахаас айж, гэр бүлийн асуудалтай ганцаараа үлдэхээс айж байсан." Дэлхий ертөнц сайн хүмүүсгүй биш гэдгийг одоо би баттай мэдэж байна. Би үүнийг зохицуулж чадна, Татьяна эмнэлгийн орноосоо босдоггүй. Энэ бол түр зуурын үзэгдэл гэж мэдэгдэв. Тэрээр саяхан арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн (түүний хөлийг байнга авдаг байсан) бөгөөд бүх зүйл эдгэртэл цаг хугацаа шаардагдана. "Үүнээс өмнө би аль хэдийн бие даан нүүж, өөртөө анхаарал тавьдаг байсан" гэж эмэгтэй хэлэв. - Гайхалтай нь, та гуравхан сарын дотор өөрийгөө арчлах бүх чадварыг бүрэн мартаж чадна. - Амьдрахад тань юу тусалсан бэ? -Би ярилцагчаасаа “Хийснийхээ дараа ухаан ороход би маш их амьдрахыг хүссэн” гэж тэр бодож байгаа мэт удаанаар хэлэв. -Арьсных нь 55 хувь нь түлэгдсэн ч амьд гарч чадаагүй Оксана Макарын түүхийг би мэднэ... Бидний ярианы сэдэв бага багаар хүүхэд рүү шилжиж байна. Эмэгтэйчүүд бид тэдний тухай олон хоног ярьж чадна. Таня гар утсандаа авсан бүх хүүхдүүдийнхээ зургийг харуулжээ. "Назар маш сайн ой санамжтай" гэж бардам хэлээд буржгар үстэй хүүг үзүүлэв. "Тэр ямар нэгэн байдлаар сургуульд орохоосоо өмнө Украины сүлд дууны үгийг сурч, гэртээ байнга дуулдаг байсан. Тэгээд есдүгээр сарын 1-нд болсон ёслолын хурал дээр дуулал эгшиглэж, нэгдүгээр ангийн хүүхэд маань чанга яригчаар хашгирч дуулж эхлэв. Бүх багш нар ийм ер бусын сурагчийг гайхшруулсан. Манай бяцхан Миша амьтдад маш их хайртай. Тэгээд Айнур намайг байхгүй байхад шүлэг зохиож эхэлсэн. Тэр надад хэд хэдэн шүлгээ утсаар уншсан - би уйлсан. ...Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа амьдралынхаа талаар их бодсон. Эзэн минь, би маш тэнэг үйлдэл хийж, доромжлолыг амссан, ганцаараа үлдэхээс айсан. Дэлхий дээр хүүхдүүдээс илүү үнэтэй зүйл байхгүй гэдгийг би одоо мэдэж байна: "Хэвтэрч байхдаа Татьяна Андронова амьдралд үл нийцэх нарийн төвөгтэй, өргөн хүрээтэй түлэгдэлттэй байсан" гэж тэнхимийн пластик мэс засалч, дэд профессор Борис Гузенко хэлэв. Украины Эрүүл мэндийн яамны Днепропетровскийн Анагаах ухааны академийн ерөнхий мэс заслын эмч. - Өвчтөний биеийн 52 хувь нь гүн, 70 хувь нь ерөнхий түлэгдэлттэй байсан. Тэрээр 11 удаа арьс шилжүүлэн суулгах, олон нарийн төвөгтэй боолт хийлгэсэн. Түүний эмчилгээний хүндрэл нь донорын арьс байхгүй байсан. Зөвхөн түүний доод мөчрүүд эрүүл хэвээр байсан бөгөөд бид тэндээс арьс шилжүүлэн суулгахаар авсан. Энэ хугацаанд бид түүнийг алдаж болох байсан ч сепсис хэд хэдэн удаа тохиолдсон. Гэхдээ санхүүгийн сайн дэмжлэг, халамжийн ачаар Татьяна ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээ эмнэлгээс гарахад дуусдаггүй. Татьяна Андронова урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагатай хэвээр байна: тэр жингээ өсгөж, үндсэндээ дотоод эрхтэн, арьсыг нөхөн сэргээх курст хамрагдах ёстой

dv-gazeta.info

Өвөрмөц шинж чанартай гэмтэл - VSP.RU

Харьцуулж, ялгаж байж бүгдийг сурдаг гэж ярьдаг. Энэ үнэн ялангуяа эмнэлгийн байгууллагуудын хамгийн төвөгтэй, хүнд хэцүү тасагт, тухайлбал, Эрхүү хотын клиникийн 3-р эмнэлгийн түлэнхийн тасагт тод илэрдэг.Арьс бол хүний ​​биеийн хамгийн том эрхтэн бөгөөд түүний гэмтэл (түлэгдэлт, хөлдөлт, цахилгаан цочрол) удаан хугацаагаар эмчилдэг , олон үе шаттай, хялбар биш юм. Хүн нэг бөөргүй, элэгний хэсэггүй, ходоодгүй, дэлүүгүй амьдарч чадна. Хүн арьсгүйгээр амьдарч чадахгүй! Хөгжингүй орнуудад түлэгдэлтийн тасаг бараг байдаггүй - амьдралын өндөр түвшин нь ийм гэмтэлд хүргэдэггүй бөгөөд хүүхдүүдийн түлэгдэлт бараг хэзээ ч бүртгэгддэггүй. Манай улсад энэ төрлийн гэмтлийн нийгмийн онцлогоос шалтгаалан түлэнхийн тасаг эрэлт хэрэгцээтэй хэвээр байна. Мөн зарим хүмүүс амьдралдаа хэд хэдэн удаа энд ирдэг.

Хамгийн тууштай нь ажилладаг

Өвдөлт нь бараг бүх хүмүүсийн айдаг зүйл юм. Биеийн түлэгдэлтийн өвдөлт нь бусадтай адил ядаргаатай (хорт хавдар нь үүнээс илүү байдаг) - намждаггүй, нэгэн хэвийн, гэхдээ энэ нэгэн хэвийн байдал нь маш хүчтэй, хүчтэй тул таныг галзууруулдаг. Хөдөлгөөн нь өвдөлтийг үүсгэдэг, тэр ч байтугай хэвтэж буй байрлал нь үргэлж удаан хүлээгдэж буй тайвшралыг авчирдаггүй. Тиймээс түлэгдэлтийн тасагт эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар төдийгүй тэдний хувийн шинж чанарууд - өрөвдөх сэтгэл, анхаарал төвлөрүүлэх чадвар, цочирдуулсан зургуудыг үл харгалзан ажиллах чадвар чухал байдаг. Тэгээд ч биеийнх нь 80 хувь нь түлэгдсэн өвчтөнийг авчрахад сэтгэлийн хөөрөлд автах зав байдаггүй. Эмч хүний ​​эрхэм зорилгыг тодорхой ойлгосон сэтгэл хөдлөлийн тэсвэр тэвчээр, тэсвэр хатуужил - энэ хослол нь маш чухал юм.

Шинжлэх ухааны үүднээс түлэгдэлтийн чиглэлээр ажилладаг эмч нарыг "шатаах эмч" гэж нэрлэдэг. Анагаах ухааны энэ салбар нь түлэгдэлтийн хүнд гэмтэл, түүнтэй холбоотой эмгэг, ялангуяа түлэнхийн цочролыг судалдаг. Шинжлэх ухаан нь эдгээр нөхцлийг эмчлэх аргуудыг агуулдаг. Өнөөдөр Орос улсад энэ мэргэшлийг эмнэлгийн мэргэжлийн бүртгэлд оруулаагүй нь үнэн. Тийм ч учраас гэмтлийн эмч эсвэл мэс засалчид түлэгдэлтийг эмчилдэг.

Андрей Щедреев 1991 оноос хойш түлэнхийн тасгийг удирдаж байна. Амралтынхаа үеэр түүнийг Елена Долбилкина сольсон. Тэрээр хэлэхдээ, хэлтэст санамсаргүй хүмүүс байдаггүй: хэн нэгэн ажлын эхний өдрийн дараа ажлаасаа гарч, хэн нэг нь нэг эсвэл хоёр сар хүлээгээд орхидог, байгалийн шалгарлын зарчим үйлчилдэг, зөвхөн ийм тусламж үзүүлж чадах хүмүүс л үлддэг. Өнөөдөр тус тасгийн цөм нь гэмтлийн эмч, мэдээ алдуулалтын эмч таван эмчээс бүрддэг. Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь энэ тасагт маш чухал бөгөөд ялангуяа өдөр бүр бараг 11-12 удаа мэс засал хийдэг. 2008-2009 онд тус тасгийг орчин үеийн стандартын дагуу бүрэн шинэчилж, их засвар хийсэн. Өнөөдөр Эрхүүгийн Түлэнхийн төвд хэрэгтэй бүх зүйл бий.

Тус тасаг нь 45 ортой, өдөр өнжүүлэх 10 ортой. Энэ зарчим нь маш тохиромжтой бөгөөд шаардлагатай байгаа бүх хүмүүст тусламж үзүүлэх боломжтой байдаг - орон нутагт, эмнэлгүүдэд мэс засалчид хангалтгүй байдаг. Дулааны гэмтлийн онцлог шинж чанарууд, ялангуяа хүүхдүүдэд түлэгдэлтийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч шаардлагатай байдаг. Амбулаторийн хэлбэрээр өвчтөнүүд үзлэгт орж, хувцаслаж, дараа нь гэртээ харьдаг. Энэ нь өвчтөн болон эмч нарын аль алинд нь тохиромжтой байдаг - тасаг нь ачаалалгүй, шаардлагатай байгаа хүмүүсийг бүрэн хэмжээгээр эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжгүй байдаг. Үүний нэгэн адил хүн бүр мэс засал хийх шаардлагагүй. Эрчимт эмчилгээний тасаг 4 ортой. Энд хамгийн хүнд өвчтөнүүд, гэмтлийн эхний цагийн цочмог мөчид хэвтэн эмчлүүлж байгаа хүмүүс, их хэмжээний түлэгдэлттэй өвчтөнүүд, биеийн байдал тогтворжих хүртэл сэхээн амьдруулах эмчилгээ шаардлагатай бүх хүмүүс багтдаг.

Хэрэв сорви нь хөдөлж, амьдрахад саад болдог бол

Үйл ажиллагаа нь бараг өдөр бүр, өдөрт 11-12 удаа хийгддэг

Түлэнхийн тасгийн онцлог нь цогц, нийгмийн тасаг төдийгүй бүс нутагтаа цорын ганц холимог тасаг юм. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд хоёулаа энд хэвтэж байна. Энэ юутай холбоотой вэ? Оросын хатуу ширүүн бодит байдалтай. Мэдээжийн хэрэг, би тусдаа хүүхдийн блок эсвэл ядаж давхартай байхыг хүсч байна, гэхдээ энэ нь одоогоор боломжгүй юм. Өнөөдөр энэ бол бүс нутгийн түлэнхийн төвийн чиг үүрэг бүхий бүс нутгийн цорын ганц хэлтэс юм. Эрхүү мужаас агаарын түргэний машинаар олон өвчтөнг энд авчирдаг.

"Бид бүх түлэгдэлт, хөлдөлт, цахилгааны гэмтэл, нохойд хазуулсан шархтай хүмүүс, ор дэрний шарх, нэг үгээр арьс солих, нөхөн сэргээх шаардлагатай бүх нөхцөл байдал, арьс залгах мэс засал хийдэг" гэж Елена Долбилкина хэлэв. – Мөн бид цочмог гэмтэл авахаас эхлээд түүний үр дагаврыг арилгах, нөхөн сэргээх хүртэл бүх төрлийн мэс засал хийдэг.

Түлэгдэлтийн онцлог нь энэ нь гадаад төрх байдал, мөчдийн үйл ажиллагааг хадгалахад нөлөөлдөг гэмтэл юм. Ийм үр дагаврыг арилгах үйл ажиллагаа нь түлэгдэлтийн тасагт хийгдсэн журмын жагсаалтад багтсан болно.

– Цочмог гэмтэл, сэргээн засах мэс засал гэж байдаг. Түлэнхийн үр дагавартай хүн бүр бидэнтэй холбоо барьж болно. Хэрвээ түүнд хагалгаа хийх шаардлагатай, хийх боломжтой бол бид цагаа тогтоодог. Хэрэв бид шаардлагатай хагалгааг хийж чадахгүй бол бид түүнд зүгээр л зөвлөгөө өгч, ийм төрлийн мэс засал хийлгэх боломжтой бусад эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлдэг.

– Эдгээр хагалгааг гоо сайхны гэж нэрлэж болох уу?

- Энэ нь гоо сайхны бүтээгдэхүүний тухай биш, харин үйл ажиллагааны дутагдлыг арилгах тухай юм. Хүнд түлэгдэлтийн дараа үргэлж сорви үүсдэг. Хүмүүсийн хувьд хамгийн хэцүү тохиолдол бол үе мөчний хэсэгт сорви үүсэх нь амьдралд маш их саад болдог. Мэс заслын эмчилгээ хийлгээгүй ийм сорвитой хүмүүс өөрийгөө арчлах чадваргүй гүн гүнзгий хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Тиймээс бидний хувьд хамгийн чухал зорилго бол хөдөлгөөнийг сэргээх явдал юм. Ийм үйл ажиллагаа нь хүн бүрэн ажиллах чадвартай залуу хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байдаг. Тийм ч учраас бидний даалгавар бол гоо сайхны биш юм. Манай нөхөн сэргээх эмчилгээ нь түлэгдэлтийн дараах үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг, учир нь эдгээр нь хамгийн ноцтой үр дагавар юм. Муухай арьстай хүн амьдарч чадна, гэхдээ үе мөчний хөдөлгөөнд саад учруулдаг сорвитой - үгүй, тэд секунд тутамд бие махбодийн таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд тухайн хүнд оршин тогтнох, ажиллах боломжтой амьдралын чанарыг өгдөггүй. Мөн бага насны сорвитой холбоотой асуудал бий. Байгаль ийм л байдлаар хүүхэд өсдөг ч сорви нь өсдөггүй, хүүхдийн хөгжлийг гүйцэхгүй. Хэрэв түлэгдэлтийг залуу насандаа авсан бол цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хэсгийг бүрэн бүрхэж, үе мөчний хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг сорви нь насанд хүрсэн хүүхдэд энэ функцийг хангахгүй байх болно; Цаг хугацаа өнгөрөх тусам мөчний деформаци, хурууны муруйлт, алхалтын гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ бол бидний шууд хийх ажил; Зөвхөн гоо сайхны согог болох сорвийг арилгах нь бидний үүрэг байхаа больсон.

Мөн биеийн түлэгдэлтийн 80% нь амьд үлдэх боломжтой

"Энэ бол баатарлаг байдал биш, харин зүгээр л ажил" гэж Елена Долбилкина хамт ажиллагсдынхаа ажлын талаар хэлэв.

Сүүлийн үед мэс засал эрчимтэй хөгжиж байгааг эмч нар хэлж байна. Дэлхий дээр түлэгдэлтийг эмчлэхэд ашигладаг бүх зүйл Эрхүү хотод аль нэг хэмжээгээр ашиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. “Мэдлэг, ур чадвар, материал байгаа. Гэхдээ хууль эрх зүйн зарим асуудал бас бий, тухайлбал, эсийн эмчилгээ дэлхий даяар хөгжиж байна (энэ аргаар бүтээсэн бүх төрлийн эсийн шинэ материал, биологийн шархны бүрээсийг ашиглах), Орост энэ нь хязгаарлагдмал хэвээр байна" гэж манай эмч хэлэв. ярилцагч.

"Дэлхийн чиг хандлага бол түлэгдэлтийн тасгийн тоо цөөрч байна" гэж Долбилкина онцлон тэмдэглэв. – Юуны өмнө, өндөр хөгжилтэй орнуудад түлэгдэлт маш бага байдаг учир энэ нь амьжиргааны түвшин өндөр, хөдөлмөрийн аюулгүй байдал (мэргэжлээс шалтгаалсан гэмтэл ховор тохиолддог), хүмүүс өндөр чанартай гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл хэрэглэдэг зуршил, дүрэм журмын дагуу байдагтай холбоотой юм. Эдгээр төхөөрөмжийн зааварчилгаа. Мэдээжийн хэрэг гар аж ахуйн аргаар өөрийн гаражид хиймэл аргаар хийсэн, эсвэл одоо байгаа зүйлээс "сайжруулсан" биш юм. Түлэнхийн гэмтэл нь гутаан доромжлолтой мэт санагддаг - энэ бол нийгмийн гэмтэл юм.

Өөр нэг үзүүлэлт нь Оросын талд биш юм - өндөр хөгжилтэй орнуудад хүүхдийн түлэгдэлт бараг байдаггүй. Энэ нь эцэг эхчүүдэд маш ноцтой шийтгэл оногдуулах, тэр дундаа хүүхдийг нь салгах, эцэг эх байх эрхийг бүх насаар нь хасах зэрэг хууль тогтоомжийн онцлогтой шууд холбоотой юм. Ийм улс орнуудад гурван нас хүрээгүй хүүхэд түлэгдэлт авбал эцэг эх нь 100 хувь буруутай гэж үздэг. ОХУ-ын хууль тогтоомж нь маш сул; Мэдээжийн хэрэг, гэнэтийн осол гардаг - хүүхэд данханд хүрч эсвэл уурын зуухны товчлуурыг дарж, тэндээс халуун уур гарч ирдэг. Хүүхдийн түлэгдэлт нь буцалж буй усны түлэгдэлт гэж эмч нар тэмдэглэжээ. Мөн эмгэнэлтэй хэв маяг байдаг - ээж нэг хүүхдээ шатааж, хэдэн жилийн дараа хоёр дахь хүүхдээ түлэнхийн эмнэлэгт хэвтсэн. Тиймэрхүү хэргийг үргэлж насанд хүрээгүйчүүдийн хэрэг хянан шийдвэрлэх хэлтэст шилжүүлдэг ч эхнийх нь хувьд тэр үнэхээр шийтгэгдээгүй. Сүүлийн жилүүдэд хүүхдүүд олширч байна - хэрэв өмнө нь нэг юмуу хоёр хүүхдийн тасаг байсан бол одоо заримдаа гурав нь хүрэлцдэггүй.

Дулааны гэмтэл нь тодорхой боломжийн шинж чанартай байдаг ч манай улсад түлэгдэх, хөлдөх гол шалтгаан нь архидан согтуурах явдал байсан гэдгийг мэргэжилтнүүд итгэлтэйгээр хэлж байна. Аль ч улиралд. Түлэнхийн тасаг нь өвлийн улиралд нийгмийн онцгой ач холбогдолтой байдаг. Сибирь гэдэг нь хатуу ширүүн өвөл, урт халаалтын улирал, олон тооны эвдэрсэн орон сууц, халаалтанд янз бүрийн зуух, гар хийцийн халаагуур ашиглах гэсэн үг юм. Урт амралт гэдэг нь бас урт архины найрыг хэлдэг. Тус хэлтсийн тусдаа асуудал бол өвлийн улиралд хүчтэй хөлддөг тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс юм. Нэгэнт эмчилгээ хийлгэж, алхаж чадвал ийм өвчтөнүүд гудамжинд буцаж, байнга хөлддөг. Зарим нь өвөл болгон тус хэлтэст ирдэг. Хэрэв ийм өвчтөнүүд хөлдсөний улмаас гар хөл нь тасарч, гарч чадахгүй бол тэднийг эмнэлгээс гарсны дараа Эрхүүгийн хосписэд байрлуулж, асарч, бичиг баримтыг нь сэргээдэг. Тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүсийн бүх эмчилгээг хотоос төлдөг.

Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүд гал түймрийн дараа ихэвчлэн бүс нутгаас ирдэг. Ийм гэмтлийн эмчилгээ нь их хэмжээний материаллаг зардалтай холбоотой (гэхдээ тус тасаг эм, материалаар 100 хувь хангагдсан), өвчтөнүүд байнгын асаргаа сувилгаа шаарддаг, ажилтнууд нь ёс суртахууны хүнд дарамттай байдаг. Тус тасагт биеийн 50-60-80 хувийн түлэгдэлттэй хэд хэдэн хүн байвал яаж өөр байх билээ? Үүний зэрэгцээ, амьд үлдэх хувь нь түлэгдэлтийн талбайтай үргэлж холбоотой байдаггүй гэж эмч нар хэлдэг. Мөн түлэгдэлтийн бага хувьтай, гэхдээ маш их гүнтэй өвчтөнүүдийн нас баралт байдаг.

– Эдгэрэх, эсэн мэнд үлдэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална - хэдэн насандаа галд эсвэл буцалж буй уснаас түлэгдэлт авсан бэ? - гэж Елена Долбилкина тэмдэглэв. -Хүн ямар байдалтай байна вэ? Тэр архаг өвчтэй юу? Арьсны давхарга хэр гүн гэмтсэн бэ, эсвэл өөрөө эдгэрэх хэсэг үлдсэн үү? Сүүлийн жилүүдэд манай хэлтэст нас баралтын түвшин улсын хэмжээнд, заримдаа бүр бага байна. Мөн сүүлийн гурван жилд нэг ч хүүхэд эндсэнгүй. Бид үүгээрээ бахархаж байна, энэ нь бидэнд цаашид ажиллах хүч өгч байгаа баримт юм.

– Шилжүүлэн суулгахдаа зөвхөн өвчтөний арьсыг хэрэглэдэг үү?

- Тийм ээ, таны арьс эсвэл ижил ихрээс (ах, эгч) энэ аргыг аутопластик гэж нэрлэдэг; Өөр нэг арга байдаг - аллопластик, арьсыг хүнээс хүнд шилжүүлэн суулгах. Харамсалтай нь, гадаад арьс нь түлэгдсэн гадаргуу дээр зөвхөн 15-17 хоног үргэлжилж болно, энэ нь анхан шатны сийлбэрлэх хугацаа, дараа нь энэ нь татгалзсан байна. Өмнө нь, жишээ нь, хүн өөрийн донорын нөөцгүй байсан бол цаг хугацаа хожихын тулд энэ аргыг дэлхий даяар өргөн ашигладаг байсан. Одоо энэ нь илүү хэцүү болсон - ДОХ-ын асуудал хурцадсан тул өвчний инкубацийн хугацаа урт байдаг тул арьсны донор халдваргүй гэж бид баталж чадахгүй. Мөн элэгний С вирүсийн асуудал байдаг.Тиймээс арьсны үйл ажиллагааг түр гүйцэтгэдэг тусгайлан бүтээгдсэн орчин үеийн шархны бүрхүүл хэрэглэх нь илүү хялбар бөгөөд найдвартай. Тэд мэдээжийн хэрэг үндэслэдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь оновчтой орчинг бүрдүүлдэг - өөрөө эдгэрч чадахгүй гүн шархыг хурдан цэвэрлэж, мэс засал хийхэд бэлтгэдэг. Хэрэв түлэгдэлт нь өнгөц байвал шарх нь ийм шархны бүрхүүлийн дор зүгээр л эдгэрдэг. Орчин үеийн бүрээсний дизайны бас нэг чухал шинж чанар байдаг - тэдгээр нь гэмтэлтэй, шарханд наалддаггүй, ийм боолт нь сайн бэхлэгдсэн, шархнаас ялгарах шингэнийг төгс шингээж, өвчтөнд өвдөлт үүсгэхгүйгээр хувцаслах үед амархан арилдаг.

Египетээс эмнэлэг хүртэл

Нэгэнт нар дулаарсан тул наранд шарах цаг болжээ. Өвлийн урт хугацаа өнгөрсний дараа хүмүүс амьдралынхаа сүүлчийн удаа наранд биеэ шарах гэж яарч, заримдаа наранд маш их түлэгдсэн байдаг. Мөн эдгээр нь түлэнхийн тасгийн өвчтөнүүд юм. Наранд түлэгдэх нь биеийн гадаргуугийн 90% хүртэл тохиолддог. Зарим жуулчид Египет, Туркээс түлэгдэлттэй, ноцтой үр дагавартай ирдэг. Нарны дор "түлжсэн" амралт нь шоколаданд борлоход хүргэдэггүй, харин өвдөлт, цэврүүтэх, заримдаа дараа нь арьс залгахад халдварладаг. Эрхүүгийн оршин суугч Алексей М. Египтийн нарны халууныг тооцоолоогүй даруйдаа түлэгдэлтийн тасагт хэвтсэн байна.

– Тавдугаар сарын амралтын үеэр би Египет рүү 5 хоног ниссэн тул ямар нэгэн байдлаар өөрийгөө баярлуулах хэрэгтэй болсон. Уг нь би бол туршлагатай аялагч. Гэвч цаг агаар үүлэрхэг, салхи үлээж, би ийм шарж болно гэж бодсонгүй. Энэ 5 хоногт бүгдийг нэг дор хиймээр санагдлаа. Бид цагаа тооцоогүй, үдээс хойш (хамгийн түрэмгий нар) наранд шарж, арьс нь шатаж эхэлсэн ч би усанд сэлж, өрөөнд суусангүй. Би энд ирээд эмч нараас зөвлөгөө авлаа. Тэгээд тэд намайг шууд оруулав. Та бүх зүйлд дунд зэрэг байх хэрэгтэй, одоо би үүнийг баттай мэдэж байна.

Алексейг эмнэлгээс гарахад эмч нар түүнд "Баяртай" гэж хэлэхгүй, харин "Баяртай" гэж хэлдэг уламжлалтай. Өвчтөнүүд өөрсдөө гарч, бүх нарийн ширийн зүйл, бүх тарчлал, зовлон зүдгүүрийг хурдан мартахыг хичээдэг. Хэдийгээр мартахад хэцүү ч гэсэн. Иймд гал түймэр, наранд болгоомжтой хандаж, хүүхдийг хараа хяналтандаа байлгаарай. Түлэнхийн тасаг бол явахгүй байсан нь дээр.

www.vsp.ru

Түлэгдсэн хүмүүсийн нас баралт нь түлэгдэлтийн гүн, хэмжээ, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, нас, амьсгалын замын хавсарсан гэмтэл зэргээс шалтгаалж харилцан адилгүй байна. Түлэнхийн нас баралтын дийлэнх нь утаанд хордсоноос үүдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хохирогчдыг эмнэлэгт хүргэхээс өмнө үхэлд хүргэдэг.

Эмнэлэгт хэвтсэний дараах эрт үеийн хүндрэлүүд нь гиповолемийн шок, утаанаас үүдэлтэй амьсгалын замын бөглөрөл давамгайлдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл бөгөөд үхэлд хүргэдэг хожуу үеийн хүндрэл нь сепсис юм. Амьсгалын замын гэмтэл нь урьдчилсан таамаглалд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд аливаа түлэгдэлтээс болж нас барах магадлалыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Нас бол нас баралтыг тодорхойлох чухал хүчин зүйл юм. Жишээлбэл, арьсны бүх давхаргад 50% түлэгдэлттэй 20 настай өвчтөний амьд үлдэх хувь бараг 75% байдаг бол 70 настай хохирогчийн хувьд ижил түлэгдэлт бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг. Амьсгалын замыг тогтоож, гемодинамик тогтворжсоны дараа өвчтөнийг дулааны гэмтлийн гүн, цар хүрээг тодорхойлохын тулд сайтар шалгаж, түлэгдэлтийг сайтар угааж, хувцаслах хэрэгтэй.

ТҮЛЭЛТИЙН ХҮНД

Түлэгдэлтийг гэмтлийн гүн (хэсэгчилсэн болон бүрэн) эсвэл гэмтлийн хүндээр (I-ээс III зэрэг) ангилдаг (Хүснэгт 40.1).

ТҮЛЭЛТИЙН ТАЛБАЙ ТОДОРХОЙЛОЛТ

Насанд хүрэгсдэд түлэгдэлтэд өртсөн биеийн гадаргуугийн хувийг "есөн дүрмээр" тооцоолж болно. Энэ дүрэм нь толгой, мөч, их биеийн урд болон хойд гадаргуугийн биеийн нийт гадаргуугаас (FSA) эзлэх хувийг тогтоодог (Зураг 1).

40.1).

* Арьс ширний хэсэгчилсэн зузаан.

** Бүрэн зузаан арьс.

ХҮСНЭГТ 40.2

Насанд хүрсэн хохирогчдыг ЭМНЭЛЭГТ ХЭМЖҮҮЛЭХ ШАЛГУУР

Биеийн талбайн 20 гаруй хувийг эзэлдэг хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлт

Биеийн талбайн 5-аас дээш хувийг эзэлдэг гуравдугаар зэргийн түлэгдэлт

60-аас дээш насны өвчтөнд хоёр, гуравдугаар зэргийн түлэгдэлт

Амьсгалын замын гэмтэл

Их бие, мөчний эргэн тойронд түлэгдэх

Гар, нүүр, хөл, перинумд түлэгдэх

Өөр нэг хэмжүүрээр өвчтөний далдуу модны талбай нь нийт BSA-ийн 1% орчим байдаг. Хоёр, гуравдугаар зэргийн түлэгдэлтийн өртсөн гадаргууг бүхэлд нь үнэлэх нь шингэний хэмжээ, хүлээгдэж буй нас баралтыг тодорхойлоход тусална. Их хэмжээний буюу хүнд түлэгдэлттэй насанд хүрэгчид болон ихэнх түлэгдэлттэй хүүхдүүд эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтэх шалгуурыг хүснэгтэд үзүүлэв. 40.2.

Түлэнхийн үнэлгээний сэдвийн талаар дэлгэрэнгүй:

1. Мэргэжилтнүүдийн үнэлгээ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэх ирээдүйтэй аргуудын нэг юм
2. Тухайн хүний ​​ололт амжилт, ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТООН ҮНЭЛГЭЭНД ҮНДЭСЛЭН ТҮҮНИЙ НАМТАРЫН ӨГӨӨДЛИЙН ДАГУУ ХҮНИЙГ ҮНЭЛЭХ ИЛГЭЭХ АРГАЧЛАЛ.