Өвчтөний амбулаторийн карт: тодорхойлолт, маягт, дээж, ханд. Өвчтөний амбулаторийн карт: тодорхойлолт, маягт, дээж, ханд Эмнэлгийн картын маягт 025

Ийм картыг өвчтөнд эмчилгээ хийдэг аливаа эмнэлгийн байгууллагын бүртгэгч бөглөдөг. Хүн анх удаа эмнэлэгт очихдоо паспортоо өгөх шаардлагатай бөгөөд түүнд эмнэлгийн карт олгоно. Дараа нь эмнэлгийн байгууллагын бүртгэлд хадгалагдана.

Амбулаториор эмчлүүлсэн хүний ​​эрүүл мэндийн дэвтрийн хуулбар

Хэрэв хүн өөр эмнэлгийн байгууллагад үзүүлж байгаа мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөөр төлөвлөж байгаа бол байнгын картынхаа хуулбарыг өгөх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та эмчид очиж, ийм баримт бичгийг захиалах хэрэгтэй. Энэ процедур нь нэмэлт цаг хугацаа шаарддаг.

Амбулаторийн эмнэлгийн карт худалдаж аваарай

Ихэнхдээ өвчтөний амь нас, эрүүл мэнд нь тусламжийг хэр хурдан үзүүлэх эсвэл мэс засал хийхээс хамаардаг. Картныхаа хандыг авахын тулд та маш их цаг үрэх хэрэгтэй. Бид амбулаторийн эмнэлгийн карт, хэвтүүлэн эмчлэх карт худалдаж авах боломжийг санал болгож байна.

Амбулаторийн эмнэлгийн хуудсыг бөглөх

Манай мэргэжилтнүүд эмнэлгийн ном, гэрчилгээ, баримт бичгийг бэлтгэхдээ маш болгоомжтой ханддаг тул Москвад биднээс худалдаж авсан амбулаторийн эмнэлгийн карт нь өвчтөний талаархи бүх шаардлагатай мэдээлэл, тодорхой оношийг агуулсан байх болно. Ийм баримт бичигт бүх төрлийн хамгаалалт, тамга тэмдэг, ирж буй эмч нарын гарын үсэг байх болно.

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэлд зориулсан хуудас оруулна уу

Карт нь өөрөө цөөн тооны хуудас агуулдаг тул хангалттай зай байхгүй бол сул хуудас ашигладаг. Тэд найдвартай бэхлэгдсэн байх ёстой.

Амбулаторийн шинэ дэвтэр

Бид ийм эмнэлгийн карт олгох үйлчилгээг санал болгож байна. Та утасдаж захиалга өгөх хэрэгтэй. Манай мэргэжилтнүүд нэн даруй ажилдаа орно. Тухайн өдөр амбулаторийн бөглөсөн шинэ эмнэлгийн бүртгэл таны гарт байх болно.

Ийм баримт бичигтэй бол та ямар ч эмнэлгийн байгууллагад хандаж, сонгосон мэргэжилтэнтэй үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийх боломжтой болно. Хүргэлтийг шуудангийн үйлчилгээг ашиглан гүйцэтгэдэг.

Гоо сайхны эмчийн амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл

Ихэнхдээ олон өвчтөн тодорхой бүлгийн эмэнд харшлын урвал үзүүлдэг тул ийм үйлчлүүлэгчийн хувьд зарим гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь эсрэг заалттай байдаг. Туршлагатай гоо сайхны эмч өвчтөний эрүүл мэндийн эсрэг заалтуудын талаар мэдэхийн тулд үргэлж тусгай карт хөтөлдөг.

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл 2015 он

Энэ жил эмнэлгийн байгууллагуудад заавал хэрэглэх шинэ төрлийн картыг нэвтрүүлсэн. Тэд мөн өвчтөний тухай шаардлагатай мэдээлэл, өмнөх өвчин, шинжилгээний үр дүн, вакцинжуулалтыг тусгасан болно. Тэд мөн өвчтөнийг шалгаж буй эмч нарын бүртгэлийг агуулдаг.

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл 025 у

Бид ийм картыг таны хүсэлт гаргасан өдөр гаргах боломжтой бөгөөд үүнийг ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу бөглөнө.

Өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэр 025 маягт нь ажилд орох, суралцах, гадагш гарахад шаардлагатай төрөл бүрийн гэрчилгээ олгох эх материал юм.

Эрүүл мэндийн карт 025 y 04

Энэ нь эмнэлгийн байгууллагад олгодог бөгөөд өвчтөн бүрт олгодог. Бид ийм картыг хямд үнээр худалдан авч, Москвагийн аль ч дүүрэгт хүргэхийг санал болгож байна.

Москва дахь эмнэлгийн карт 025 u

Москва бол том хот, тиймээс олон янзын эмнэлгийн байгууллагууд нээлттэй, ямар ч бичиг баримтыг авахад маш их цаг хугацаа шаардагдана. Бид эрүүл мэндийн дэвтэр боловсруулах үйлчилгээг санал болгож байна. Ийм баримт бичгийг хурдан бэлтгэдэг, хууль ёсны бөгөөд ямар ч эмчийг үзүүлж болно.

Эмч нарын эмнэлгийн карт 025

Эмнэлгийн бүртгэл 025 нь өвчтөний талаарх бүх мэдээллийг агуулдаг. Хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, мэргэжилтэн, нүдний эмч, эндокринологичдод ханддаг. Эмч бүр баримт бичиг, тамга, тэмдэг дээр өөрийн тэмдэглэл хийдэг. Дахин хандах үед шинэ бичлэгүүд гарч ирнэ. Ийм газрын зураг нь хүн бүрийн эмчилгээний түүх юм.

Эмнэлгийн карт 025 худалдаж аваарай

Хэрэв карт яаралтай хэрэгтэй бол, жишээлбэл, та өөр хотоос Москва руу нүүсэн. Та энэ маягтыг биднээс худалдан авах боломжтой. Захиалга утсаар хийгдсэн бөгөөд бид бүх эмнэлгийн бүртгэлийг бие даан боловсруулдаг.

Бүх эмч нар орон нутгийнх учраас боломжийн үнэ санал болгож байна. Эдгээр нь жинхэнэ эмч нар бөгөөд бид гаргасан баримт бичгийн үнэн зөвийг баталгаажуулдаг.

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл маягт 025

Ийм карт нь танд шаардлагатай хууль эрх зүйн баримт бичгийг бүрдүүлж, ямар ч эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжийг олгоно.

Манай эмнэлгийн картын 025 маягт нь зардал багатай тул хэн ч авах боломжтой. Бид захиалга өгсөн өдөр баримт бичгээ гаргадаг. Чи ирэх шаардлагагүй. Та бидэнд мэдээллээ өгөх шаардлагатай бөгөөд бид таны оролцоогүйгээр баримт бичгийг бүрдүүлэх болно.

Ийм карт бэлэн болсон үед манай админ тан руу залгах болно. Дараа нь шуудан зөөгч аль хэдийн дууссан картыг таны сонгосон газарт хүргэх болно.
Эндээс та олох болно:

Амбулаторийн өвчтөний картын маягт 025 у нь дотоод хэрэглээнд зориулагдсан амбулаторийн байгууллагад байгаа өвчтөний үндсэн баримт бичиг юм. Карт нь эмчилгээний процессыг бүрэн гүйцэд явуулахад шаардлагатай өвчтөний талаарх бүх чухал мэдээллийг агуулдаг. Баримт бичгийг өвчтөний анхны үзлэгийн үеэр хүлээн авах байранд боловсруулдаг. Энд гарчгийн хуудсыг зурдаг.

Амбулаторийн картын маягт нь ЭМЯ-ны 2014 онд гаргасан 834н тоот тушаалын 1 дүгээр хавсралт бөгөөд одоо энэ маягтаар хэрэглэгдэж байна. Баримт бичиг нь 14 хуудастай бөгөөд өгөгдөл оруулах 35 цэгийг багтаасан болно. Эмнэлгийн амбулаторийн картын маягтыг мөн дээрх тушаалын дагуу бөглөнө. Хавсралт No2-ыг бөглөх журмыг зохицуулна.

Эмнэлгийн амбулаторийн картын маягт 025 нь өвчтөний паспортын бүх мэдээлэл, түүний дотор гэр бүлийн байдал зэргийг агуулсан байх ёстой. Энэ нь урт хугацаанд хамааралтай үндсэн мэдээллийн нэг хэсэг юм (өөрөөр хэлбэл, нэлээд удаан хугацаанд эсвэл амьдралын туршид өөрчлөгдөөгүй). Үүнд: цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл, заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын талаарх мэдээлэл, тэтгэмжийн хүртээмж, өвчтөний архаг өвчин, харшлын урвал, хөгжлийн бэрхшээл зэрэг орно.

Мэдээллийг бүрэн, үнэн зөв оруулах нь оношийг тогтоох, эмчилгээг томилоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, харшлын урвал байгаа эсэх талаар чухал мэдээлэл байхгүй байх нь ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж, өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Эмнэлгийн картын 025у маягт нь насанд хүрсэн хүн амд амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагын бүртгэлийн маягт юм. Энэ маягтыг өөрийн бүртгэлийн маягттай хэд хэдэн төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагууд бөглөдөггүй (834n тоот тушаалын 2-р хавсралтын жагсаалтыг үзнэ үү). Маягт дахь өгөгдлийг эмнэлгийн ажилчид, эмчилгээ хийлгэж буй эмч нар оруулдаг.

Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл (маягт 025 у) - үйл ажиллагааны мэдээллийн сан

Үйл ажиллагааны өгөгдөлд өвчтөний анхны үзлэгээс эхлээд өвчтөнийг эмчлэх явцад хүлээн авсан бүх мэдээллийг багтаана. Карт нь үзлэгийн үр дүн, тогтоосон онош, тогтоосон журам, шаардлагатай эмийг тусгасан болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх давтан үзлэг, эмнэлгийн ажиглалтыг бүртгэнэ.

Өвчтөний амбулаторийн карт нь өвчтөний хэлтсийн даргатай зөвлөлдсөн тухай мэдээллийг агуулж болно. Эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг бичих багана өгдөг. Эмнэлгийн амбулаторийн бүртгэл нь өвчтөний бүх шинжилгээний үр дүнг агуулсан байх ёстой. Үр дүн бүхий маягтуудыг тусгайлан зориулсан хуудсан дээр байрлуулна. Лабораторийн болон функциональ судалгааны аргуудын үр дүнг хавсаргав.

Бүртгэлийн маягт 025 нь эпикризийг агуулдаг - өвчтөний нөхцөл байдлын үнэлгээ, хийсэн онош, өвчний хөгжлийн шалтгаан, тогтоосон эмчилгээний үндэслэл, олж авсан үр дүнгийн тодорхойлолт. Эпкриз бичихэд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэв маяг байдаг. Энэ дүгнэлтийг эмчлэгч эмч бичсэн.

Та манай онлайн дэлгүүрээс амбулаторийн картын 025 маягтыг худалдан авах боломжтой. Та 1 ширхэгээс худалдан авах боломжтой. Нэг нэгж барааны үнийг зааж өгсөн болно. Картын хуулбарын тоог нэмэхэд эцсийн зардлыг автоматаар тооцдог. Хэвлэх ажлыг City Blank хэвлэх үйлдвэрт хийж байна. Баримт бичиг нь тогтоосон маягттай бүрэн нийцдэг.

Бүтээгдэхүүнийг хүргэх ажлыг шуудангийн үйлчилгээг ашиглан гүйцэтгэдэг. Москва мужид шуудангаар хүргэх боломжтой. Та захиалга хийхдээ бараагаа хүлээн авах, төлбөрийн аргыг сонгох боломжтой.

Эмнэлгийн байгууллагын нэр OKUD дагуу маягтын код __________

OKPO-ийн дагуу байгууллагын код ___________

Эмнэлгийн баримт бичиг

Бүртгэлийн маягт N 025/у

Хаяг ____________________________ ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан

ЭМНЭЛГИЙН КАРТ

ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖ АВЧ БАЙГАА ӨВЧТЭЙ

Амбулаторийн нөхцөлд N _____

1. Эмнэлгийн дэвтэр бөглөсөн огноо: огноо ___ сар _____ жил _____

2. Овог, нэр, овог нэр _________________________________________________

3. Хүйс: эрэгтэй - 1, эмэгтэй - 2 4. Төрсөн огноо: огноо ___ сар ___ жил ___

5. Бүртгүүлсэн газар: ОХУ-ын субъект ________________________

дүүрэг _____________ хот ________________ орон нутаг _______________

гудамж _________________ байшин _________ орон сууц ________ утас. ________________

6. Байршил: хот - 1, хөдөө - 2.

7. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого: цуврал __________ N ______________ 8. SNILS __________________

9. Эмнэлгийн даатгалын байгууллагын нэр _________________________

12. Диспансерийн ажиглалт хийдэг өвчин:

хуудас 2 f. N 025/у

13. Гэр бүлийн байдал: гэрлэлтээ бүртгүүлсэн - 1, гэрлээгүй

гэрлэсэн - 2, үл мэдэгдэх - 3.

14. Боловсрол: мэргэжлийн: дээд - 1, дунд - 2; ерөнхийдөө: дундаж

3, үндсэн - 4, эхний - 5; үл мэдэгдэх - 6.

15. Хөдөлмөр эрхлэлт: ажиллаж байгаа - 1, цэргийн алба хаасан, түүнтэй адилтгах

үйлчилгээ - 2; тэтгэвэр авагч - 3, оюутан - 4, ажил хийдэггүй - 5, бусад -

16. Хөгжлийн бэрхшээлтэй (анхдагч, давтан, бүлэг, огноо) _____________________

17. Ажлын байр, албан тушаал ________________________________________________

18. Ажлын байраа солих ________________________________________________

19. Бүртгэлийн газрыг өөрчлөх _________________________________________________

20. Эцсийн (сайжруулсан) оношийг бүртгэх хуудас:

21. Цусны бүлэг ____ 22. Rh хүчин зүйл ____ 23. Харшлын урвал ________

хуудас 3 f. N 025/у

24. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн бүртгэл:

Үзлэгт хамрагдсан огноо _________ хүлээн авах, гэртээ, фельдшер-эх баригч,

Эмч (мэргэжил) ___________

Өвчтөний гомдол ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Өвчний түүх, амьдрал ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Объектив өгөгдөл ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

Эрүүл мэндийн бүлэг ________ Диспансерийн ажиглалт ______________________

хуудас 4 f. N 025/у

25. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмнэлгийн ажиглалт:

хуудас 5 f. N 025/у

хуудас 6 f. N 025/у

хуудас 7 f. N 025/у

26. Эпикризийн үе шат

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Суурь өвчний оношлогоо: ICD-10-ын дагуу _______________________ код ______

___________________________________________________________________________

Хүндрэл: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Хавсарсан өвчин ____________________________ ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

Гэмтлийн гадаад шалтгаан (хордлого) _________________________________

ICD-10 код ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Эмч _______________

хуудас 8 f. N 025/у

27. Хэлтсийн даргатай зөвлөлдөх

Огноо _________ _______ (____ хоног) -аас эхлэн хөдөлмөрийн чадвар түр алдсан.

Нөхцөл байдлын гомдол, динамик ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Үзлэг, эмчилгээ хийлгэсэн ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Суурь өвчний оношлогоо: ICD-10-ын дагуу _______________________ код ______

___________________________________________________________________________

Хүндрэл: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Хавсарсан өвчин ____________________________ ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

Гэмтлийн гадаад шалтгаан (хордлого) _________________________________

ICD-10 код ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ _________________________________________________

Толгой тасаг _______________ эмчлэгч эмч ________________________________

хуудас 9 f. N 025/у

28. Эмнэлгийн комиссын дүгнэлт

Огноо ____________

Нөхцөл байдлын гомдол, динамик ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Үзлэг, эмчилгээ хийлгэсэн ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Суурь өвчний оношлогоо: ICD-10-ын дагуу _______________________ код ______

___________________________________________________________________________

Хүндрэл: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Хавсарсан өвчин ____________________________ ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

Гэмтлийн гадаад шалтгаан (хордлого) _________________________________

ICD-10 код ______

Эмнэлгийн комиссын дүгнэлт: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дарга _____________ Комиссын гишүүд _________________________________

хуудас 10 f. N 025/у

29. Эмнэлзүйн ажиглалт

Огноо ____________

Нөхцөл байдлын гомдол, динамик ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Гүйцэтгэсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Суурь өвчний оношлогоо: ICD-10-ын дагуу _______________________ код ______

___________________________________________________________________________

Хүндрэл: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Хавсарсан өвчин ____________________________ ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

ICD-10 код ______

Гэмтлийн гадаад шалтгаан (хордлого) _________________________________

ICD-10 код ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Эмч _______________

хуудас 11 f. N 025/у

30. Эмнэлэгт хэвтсэн тухай мэдээлэл

31. Амбулаториор хийгдсэн мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл

нөхцөл

32. Рентген шинжилгээний үед цацрагийн тунг бүртгэх хуудас

хуудас 12 f. N 025/у

33. Функциональ судалгааны аргын үр дүн:

хуудас 13 f. N 025/у

34. Лабораторийн судалгааны аргын үр дүн.

Өргөтгөх ▼

Бүртгэлийн маягтыг бөглөх журам N 025/у "Өвчтний эрүүл мэндийн дэвтэр,амбулаторийн үндсэн дээр эмнэлгийн тусламж авах"
1. Бүртгэлийн маягт N 025/у " Амбулаторийн нөхцөлд эмнэлгийн тусламж авч буй өвчтөний эмнэлгийн бүртгэл"нь насанд хүрсэн хүн амд амбулаторийн үндсэн дээр эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагын бүртгэлийн үндсэн эмнэлгийн баримт бичиг юм.
2. Газрын зураганх удаа амбулаторийн эмнэлгийн тусламж авах гэж буй өвчтөн бүрийн хувьд бөглөнө. Амбулаториор эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллага эсвэл түүний бүтцийн нэгжийн өвчтөн бүрийн хувьд нэгийг бөглөнө үү. Газрын зураг, хэчнээн их эмч эмчилгээ хийлгэсэн ч хамаагүй.
3. КартуудОнкологи, фтизиатрия, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг-наркологи, арьс, шүд, гажиг заслын чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллага, тэдгээрийн бүтцийн хэлтэст амбулаторийн үндсэн дээр эмнэлгийн тусламж авахыг хүсч буй өвчтөнүүдэд бүртгэлийн маягтыг бөглөдөггүй. .
4. Газрын зурагЭмч нар бөглөсөн; бие даасан зөвлөгөө өгдөг дунд мэргэжлийн боловсролтой эмнэлгийн ажилтнууд амбулаториор эмнэлгийн тусламж авч буй өвчтөнүүдийн бүртгэлийн дэвтэр бөглөнө.
5. Картуудэмнэлгийн байгууллагын бүртгэлд орон нутгийн зарчмын дагуу бүлэглэсэн, КартуудНийгмийн цогц үйлчилгээг авах эрхтэй иргэдийг "Л" үсгээр (тооны хажууд) тэмдэглэнэ Картууд).
6. Гарчиг хуудас КартуудӨвчтөн анх эмнэлгийн тусламж авах үед эмнэлгийн байгууллагын бүртгэлд бөглөнө.
7. Гарчиг хуудсан дээр Картуудэмнэлгийн байгууллагын бүтэн нэрийг үүсгэн байгуулах баримт бичиг, OGRN кодын дагуу оруулж, дугаарыг нь зааж өгсөн болно. Картууд- хувийн дансны дугаар Карт, эмнэлгийн байгууллагаас байгуулсан.
8. Б Газрын зурагөвчний явцын шинж чанар (гэмтэл, хордлого), түүнчлэн эмчлэгч эмчийн хийсэн оношлогоо, эмчилгээний бүх арга хэмжээг дарааллаар нь бүртгэдэг.
9. Газрын зурагөвчтөнд очих бүрт бөглөнө. Ажиллаж байна Газрын зурагзохих хэсгийг бөглөх замаар.
10. Бичлэгийг орос хэл дээр нямбай, товчлолгүй, шаардлагатай бүх хэлбэрээр хийсэн Газрын зурагЗасварыг нэн даруй хийж, бөглөсөн эмчийн гарын үсгээр баталгаажуулна Газрын зураг. Эмийн бүтээгдэхүүний нэрийг латинаар бичихийг зөвшөөрнө.
11. Бөглөхдөө Картууд:
11.1. 1-р зүйлд эхний бөглөсөн огноог оруулна уу Картууд.
2-6 оноо КартуудӨвчтөний биеийн байцаалтад байгаа мэдээлэлд үндэслэн бөглөнө.
11.2. 7-р зүйлд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын цуврал, дугаар, 8-р зүйлд хувийн дансны даатгалын дугаар (SNILS), 9-р зүйлд эмнэлгийн даатгалын байгууллагын нэр багтсан болно.
11.3. 10-р зүйлд нийгмийн үйлчилгээний багц хэлбэрээр төрийн нийгмийн тусламж авах эрхтэй иргэдийн ангиллын дагуу тэтгэмжийн ангиллын кодыг зааж өгсөн болно.<1>:
"1" - дайны тахир дутуу хүмүүс;
"2" - Аугаа эх орны дайны оролцогчид;
"3" - 3 дугаар зүйлийн 1 дэх хэсгийн 1-4 дэх хэсэгт заасан хүмүүсээс байлдааны ахмад дайчид.
"4" - 1941 оны 6-р сарын 22-ноос 1945 оны 9-р сарын 3-ны хооронд идэвхтэй армийн бүрэлдэхүүнд ороогүй цэргийн анги, байгууллага, цэргийн боловсролын байгууллагад дор хаяж зургаан сарын хугацаанд алба хааж байсан цэргийн албан хаагчид, цэргийн албан хаагчид тушаалаар шагнагджээ. заасан хугацаанд ажилласан ЗХУ-ын медаль;
"5" - "Бүслэгдсэн Ленинградын оршин суугч" тэмдгээр шагнагдсан хүмүүс;
"6" - Аугаа эх орны дайны үед агаарын довтолгооноос хамгаалах байгууламж, орон нутгийн агаарын довтолгооноос хамгаалах байгууламжид, идэвхтэй фронтын арын хилийн доторх хамгаалалтын байгууламж, тэнгисийн цэргийн бааз, нисэх онгоцны буудал болон бусад цэргийн байгууламж барих, идэвхтэй флотын үйл ажиллагааны бүсэд ажилласан хүмүүс. , төмөр зам, хурдны замын фронтын хэсгүүдэд, түүнчлэн Аугаа эх орны дайны эхэн үед бусад муж улсын боомтуудад дадлагажигч байсан тээврийн флотын хөлөг онгоцны багийн гишүүд;
"7" - орон нутгийн бие хамгаалах анги, онцгой байдлын багийн бие бүрэлдэхүүнээс нас барсан (нас барсан) дайны тахир дутуу, Аугаа эх орны дайнд оролцогч, байлдааны ахмад дайчдын гэр бүлийн гишүүд, Аугаа эх орны дайнд амь үрэгдсэн хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүд. агаарын довтолгооноос хамгаалах, түүнчлэн нас барсан ажилчдын гэр бүлийн гишүүд Ленинград хотын эмнэлэг, эмнэлгүүд;
"8" - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс;
"9" - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд.
11.4. 11-р зүйлд өвчтөний биеийн байцаалтын бичиг баримтыг заана.
11.5. 12-р зүйлд өвчтөний диспансерийн ажиглалт хийдэг өвчин (гэмтэл), тэдгээрийн кодыг өвчин, түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангиллын арав дахь хувилбар (цаашид ICD-10 гэх) зааж өгсөн болно.
Хэрэв өвчтөн ижил өвчний улмаас хэд хэдэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн диспансерийн хяналтанд байгаа бол (жишээлбэл, пепсины шархлааны өвчний үед ерөнхий эмч, мэс засалч) ийм өвчин тус бүрийг эмнэлгийн мэргэжилтэн нэг удаа зааж өгдөг бөгөөд хамгийн түрүүнд диспансерийн хяналтыг тогтоодог. Хэрэв өвчтөнийг нэг буюу хэд хэдэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд этиологийн хамааралгүй хэд хэдэн өвчнийг ажиглаж байгаа бол өвчин тус бүрийг 12-р зүйлд тэмдэглэнэ.
11.6. "Гэр бүлийн байдал" гэсэн 13-р зүйлд өвчтөний биеийн байцаалтад тусгагдсан мэдээлэлд үндэслэн тухайн өвчтөн гэрлэсэн эсвэл гэрлээгүй эсэхийг тэмдэглэнэ. Хэрэв мэдээлэл байхгүй бол "үл мэдэгдэх" гэж зааж өгнө.
11.7. "Боловсрол" гэсэн 14-р зүйлийг өвчтөний хэлсэн үгнээс бөглөсөн болно.
"мэргэжлийн", "дээд", "хоёрдогч" гэсэн албан тушаалд;
"ерөнхий" байрлалд "дундаж", "үндсэн", "анхны" гэсэн утгатай.
11.8. "Ажил эрхлэлт" гэсэн 15-р зүйлийг өвчтөн эсвэл хамаатан садныхаа үгээр бөглөнө.
"Цэргийн алба хаах эсвэл түүнтэй адилтгах алба хаах" гэсэн албан тушаал нь цэргийн алба хааж буй хүмүүсийг заана<1>эсхүл түүнтэй адилтгах үйлчилгээ; “бусад” албан тушаалд ахуйн ажил эрхэлдэг болон тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүсийг хамааруулна.
11.9. Хэрэв өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бол 16-р зүйлд "анх удаа" эсвэл "давтан", хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг, түүнийг үүсгэсэн огноог зааж өгнө.
11.10. 17-р зүйлд өвчтөний хэлснээр ажлын байр, албан тушаалыг зааж өгсөн болно.
11.11. Ажлын байр ба (эсвэл) оршин суугаа газар өөрчлөгдсөн тохиолдолд холбогдох өөрчлөлтийг 18, ​​19-р зүйлд заасан болно.
11.12. 20-р зүйлд шинээр тогтоогдсон бүх эцсийн (сайжруулсан) оношлогоо, бүтэн нэрийг заана. эмч
11.13. 21, 22-р зүйлд цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл, 23-р зүйлд өвчтөнд өмнө нь тохиолдсон харшлын урвалыг тэмдэглэв.
11.14. 24-р зүйлд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн бүртгэлийг зохих мөрүүдийг бөглөх замаар хийдэг.
11.15. 25-р зүйл нь цаг хугацааны явцад ажиглалт хийх явцад өвчтөний нөхцөл байдлыг бүртгэхэд ашиглагддаг.
11.16. 26-р зүйлд үе шаттайгаар эпикриз, 27-р зүйл - эмнэлгийн байгууллагын хэлтсийн даргатай зөвлөлдсөн тухай мэдээлэл, 28-р зүйл - эмнэлгийн комиссын дүгнэлт 11.17. Диспансерийн хяналтанд хамрагдаж буй өвчтөний тухай мэдээллийг 29-р зүйлд тэмдэглэсэн болно.
11.18. 30-р зүйлд эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн тухай мэдээлэл, 31-т хийсэн мэс заслын үйл ажиллагааны талаарх мэдээлэл, 32-р зүйлд рентген шинжилгээний үеэр хүлээн авсан цацрагийн тунгийн талаарх мэдээллийг тусгана.
11.19. 33 ба 34-р зүйлд тохирсон хуудсан дээр функциональ болон лабораторийн шинжилгээний үр дүнг наасан байна.
11.20. 35-р цэгийг эпикризийг бүртгэхэд ашигладаг. Эмнэлгийн байгууллагын үйлчилгээний бүсээс гарсан эсвэл нас барсан (нас барсны дараах эпикриз) тохиолдолд эпикриз гаргадаг.
Явсан тохиолдолд эпикризийг өвчтөний эрүүл мэндийн ажиглалтын газарт эмнэлгийн байгууллагад илгээж эсвэл өвчтөнд өгнө.
Өвчтөн нас барсан тохиолдолд нас барсны дараах эпикризийг гаргаж, түүнд тохиолдсон бүх өвчин, гэмтэл, үйл ажиллагааг тусгасан бөгөөд үхлийн дараах эцсийн оношийг (хэсэг болгон хуваасан) гаргадаг; бүртгэлийн маягтын цуврал, дугаар, олгосон огноо, түүнд бүртгэгдсэн нас баралтын бүх шалтгааныг мөн зааж өгсөн болно.

Та манай онлайн дэлгүүрээс тусад нь худалдан авах боломжтой.

Хүн бүр эмнэлгийн байгууллагад очиж үзсэн байх, энд хамгийн чухал баримт бичгийн нэг бол амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл байдаг. Эмч ч, өвчтөн ч үүнгүйгээр хийж чадахгүй.

Амбулаторийн карт яагаад хэрэгтэй вэ?

Энэхүү баримт бичгийг хэрхэн зөв бөглөсөн нь өвчтөний хувь заяаг түүнд холбогдуулан шалгаж буй эрүүгийн болон иргэний хэргийн хүрээнд тодорхойлж болно.

Амбулаторийн картын хуулбар шаардлагатай:
⦁ шүүх эмнэлгийн үзлэг хийх үед;
⦁ эмнэлгийн албан журмын даатгалын гэрээгээр эмнэлгийн тусламж үзүүлсний төлбөрийг хийх;
⦁ үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний чанарт хяналт тавих эмнэлгийн болон эдийн засгийн үзлэг хийх.

Өвчтөний амбулаторийн карт гэж юу вэ?

2011 оны 11-р сард батлагдсан 323-р Холбооны хуульд эх орон нэгтнүүдийнхээ эрүүл мэндийг хамгаалах асуудлыг зохицуулсан эмнэлгийн баримт бичиг гэж байдаггүй.

Эмнэлгийн нэвтэрхий толь нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох, ариун цэврийн эрүүл ахуйн талаар авах арга хэмжээний талаархи мэдээллийг бүртгэх зорилготой тогтоосон маягт бүхий баримт бичгийн тогтолцоог агуулдаг.

Эмнэлгийн баримт бичиг нь нягтлан бодох бүртгэл, тайлан, нягтлан бодох бүртгэл байж болно. Амбулаторийн эмнэлгийн бүртгэл нь эхний ангилалд багтдаг. Энэ нь оношлогоо, өвчтөний одоогийн нөхцөл байдал, эмчилгээний зөвлөмжийг тодорхойлдог.

Шинэчилсэн маягтын танилцуулга

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 834 тоот тушаалаар амбулаторийн эмнэлгийн байгууллагуудад ашигладаг баримт бичгийн шинэчилсэн нэгдсэн хэлбэрийг баталсан. Мөн тэдгээрийг хэрхэн бөглөж байгааг зааж өгсөн болно.

Бүртгэлийн гүйцэтгэлд нэгдсэн стандартыг нэвтрүүлснээр эмнэлгийн байгууллагуудын харилцан тасралтгүй байдлыг хангаж байгаа тул энэ нь цахим эмнэлгийн бүртгэл бий болгох чухал алхам юм.

Тодруулбал, 025/у-“Амбулаторийн өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэр” маягтыг боловсруулж, хэрхэн бөглөх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан. Үүнээс гадна зохих бөглөх журам бүхий өвчтөний купоны дээжийг баталсан.

Дээр дурдсан тушаалаар энэ картыг амбулаторийн нөхцөлд насанд хүрсэн хүн амд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагын үндсэн бүртгэлийн эмнэлгийн баримт бичиг статусыг олгосон.

Энэ нь хуучин хэлбэрээс юугаараа ялгаатай вэ?

Нягтлан бодох бүртгэлийн шинэ маягтаар мэдээллийн агуулгыг ихээхэн нэмэгдүүлж, бөглөх албан тушаалыг илүү нарийвчлан тодорхойлсон. Өмнөх хувилбарт эмч өөрийн үзэмжээр тэмдэглэл хийх боломжтой байсан бол одоо тэдгээрийг нэгтгэсэн.

Дараах мэдээллийг оруулах шаардлагатай байв.
⦁ нарийн мэргэжлийн эмч, хэлтсийн даргатай зөвлөлдөх тухай;
⦁ Бүх бага хурлын хорооны хурлын үр дүнгийн тухай;
⦁ рентген зураг авах тухай;
⦁ Олон улсын өвчний 10-р зэрэглэлийн дагуу онош тавих.

Шүд, хавдар, арьс, сэтгэл судлал, ортодонт, сэтгэцийн эмгэг, наркологийн чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллага эсвэл тэдгээрийн төрөлжсөн бүтцийн салбар бүрт амбулаторийн картыг боловсруулсан. Жишээ нь, №043-1/у маягтыг гажиг заслын өвчтөнд, №030/у нь диспансерийн ажиглалтын хяналтын картанд зориулагдсан болно.

030-1/у-02 маягтыг сэтгэцийн эмгэг, хар тамхинд донтох өвчтэй хүмүүст олгодог. Энэ нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2002 оны 420 тоот тушаалаар батлагдсан.

Үүнийг хэрхэн бөглөсөн бэ?

Эмнэлэгт хүн анх очиход хүлээн авагч гарчгийн хуудсан дээрх өгөгдлийг бөглөнө. Гэхдээ өвчтөний амбулаторийн картыг зөвхөн эмч бөглөж болно.

Хэрэв өвчтөн холбооны ашиг хүртэгчдийн ангилалд хамаарах бол картын дугаарын хажууд "L" тэмдэглэгдсэн байна. Эмч өвчтөн бүрийн эмнэлэгт очсон тухай зохих тэмдэглэл хөтлөх ёстой.

Амбулаторийн карт нь дараахь зүйлийг тусгасан болно.
⦁ өвчин хэрхэн хөгжиж байгаа;
⦁ эмчлэгч эмч ямар оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг тогтмол хийдэг.

Бичлэгийг орос хэл дээр, зохих хэсэгт ямар ч товчлолгүйгээр болгоомжтой хийсэн болно. Хэрэв ямар нэг зүйлийг засах шаардлагатай бол энэ нь алдаа гарсны дараа шууд хийгддэг бөгөөд эмчийн гарын үсгээр баталгаажуулсан байх ёстой.
Эмийн нэрийг бичихдээ латин хэлээр бичихийг зөвшөөрнө.

Эрүүл мэндийн ажилтан өвчтөний үнэмлэхний мэдээллийн дагуу бүртгэлийн эхний хуудсыг бөглөнө. Ажлын байр, байрлалын графикийг өвчтөний үгийн дагуу тэмдэглэнэ. Маягт нь хэсэг бүрийг бөглөх зөвлөмжийг агуулдаг.

Бөглөх зарчим

Амбулаторийн картыг бөглөхдөө зарим үндсэн зарчмуудыг санаж байх хэрэгтэй.

Үүнийг он цагийн дарааллаар тайлбарлах ёстой:
⦁ өвчтөн ямар нөхцөлд эмчид үзүүлэхээр ирсэн;
⦁ оношлогоо, эмчилгээний ямар арга хэмжээ авсан;
⦁ эмчилгээний үр дүн;
⦁ өвчтөний сайн сайхан байдалд эмгэг өөрчлөлтийн үед нөлөөлж буй бие махбодийн, нийгмийн болон бусад шинж чанартай нөхцөл байдал;
⦁ үзлэг, эмчилгээний явцын төгсгөлд өвчтөнд өгсөн зөвлөмжийн мөн чанар.

Маягтыг бөглөхдөө эмч хууль ёсны бүх зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой.

Амбулаторийн карт нь урт хугацааны болон үйл ажиллагааны мэдээллийг бүртгэсэн маягтуудаас бүрдэнэ.

Урд талын наалдамхай хуудсан дээрх урт хугацааны мэдээлэлд дараахь зүйлс орно.
⦁ иргэний үнэмлэхээс хуулбарласан мэдээлэл;
⦁ Rh хүчин зүйл бүхий цусны бүлэг;
⦁ өмнөх халдварт өвчин, харшлын урвалын талаархи мэдээлэл;
⦁ эцсийн оношилгоо;
⦁ урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үр дүн;
⦁ жороор олгох эмийн жагсаалт.

Үйл ажиллагааны мэдээллийг орон нутгийн эмчилгээний эмч, нарийн мэргэжлийн эмч нартай хийсэн анхны үзлэг, хоёрдогч үзлэг, хэлтсийн даргатай хийсэн зөвлөгөөний үр дүнг бүртгэсэн хавтас дээр тэмдэглэдэг.

Амбулаторийн картаас гаргана

Хуулга нь эмнэлгийн бүртгэлийн баримт бичгийн хоёрдугаар бүлэгт хамаарах 027/y маягтын эрүүл мэндийн гэрчилгээ юм. Энэ нь амбулаторийн эмчилгээний явцад тохиолдсон өвчний талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Энэ бүлгийн бүх баримт бичгийн нэгэн адил түүний зорилго нь эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээний бие даасан үе шатуудыг хооронд нь холбоход тусалдаг өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн талаархи мэдээллийг хурдан солилцох явдал юм.

Амбулаторийн эмчилгээ дууссан тухай мэдээлэхийн тулд хандыг өвчтөн ажил олгогчид өгч болно. Энэ нь төлбөр төлөхгүй, гэхдээ нэг сараас дээш хугацаагаар олгосон тохиолдолд өвчний чөлөө олгох гэрчилгээний хамт ирүүлнэ.

Энэхүү баримт бичиг нь таныг боловсролын байгууллагуудын хичээлээс чөлөөлөх боломжийг олгодог.

Уг ханд нь өвчтөний тухай мэдээлэл, эмнэлгийн бодлогын дугаар, түүний гомдол, өвчний шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн үзлэг, шинжилгээний үр дүн, түүнчлэн анхан шатны оношийг тусгасан болно.

Бүх мэдээлэл нь амбулаторийн картанд байгаа мэдээлэлтэй бүрэн нийцэж байх ёстой.

Уг хандыг цаашдын эмчилгээний процедурыг томилоход ашиглаж болно.