Хүүхдэд рахит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Эд, дотоод эрхтнүүд

Рахит гэх мэт өвчин дэлхийн бүх оронд тохиолддог. Рахит бол амьдралын эхний гурван жилд ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог өвчин юм. Энэ нь Д аминдэмийн дутагдлаас болж бие махбод дахь фосфор-кальцийн солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Энэ эмгэгийн явцын үр дүнд үүсч болзошгүй ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд энэ өвчнийг аль болох эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Оношийг цаг тухайд нь хийхийн тулд хүүхдийн рахит өвчний гол шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагатай. Бид өнөөдөр тэдний тухай ярих болно.

Рахитын ангиллын дагуу рахит өвчний үед хэд хэдэн үеийг ялгадаг бөгөөд үе бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Рахит өвчний ангилал

Өвчний үеүүд:

Бага;
разгара;
Эдгэрэх (сэргээх);
Рахитын үлдэгдэл нөлөө;

Өвчний хүнд байдлаас хамааран:

Хөнгөн (I зэрэг);
Дунд зэргийн хүндийн зэрэг (II зэрэг);
Хүнд (III зэрэг);

Урсгалын дагуу:

цочмог, цочмог болон давтагдах рахит.

Өвчний эхний үе шатанд рахит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд тохиолддог өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Эхний үед эмгэг нь гол төлөв төв ба автономит мэдрэлийн систем, арьс, булчин, араг ясны системд тохиолддог.

Мэдрэлийн системээс рахит өвчний илрэл- түгшүүр ихсэх, хүүхдийн айдас, цочромтгой байдал, хүүхдүүд чанга дуунд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, хүрэхэд болон хурц гэрэлд цочирдох, дур булаам болох, нойр муудах, улаан дермографизм давамгайлах (хүүхдийн арьсан дээр хуруугаараа бага зэрэг дарах, улаан зураас нь удаан хугацаанд үлддэг), хөлрөх нь нэмэгддэг.

Арьсны илрэл- эдгээр илрэлүүд нь ихэвчлэн хөлрөхтэй холбоотой байдаг. Рахиттай хөлс нь наалдамхай, исгэлэн үнэртэй байдаг. Хүүхэд унтах, хооллох үед хамгийн хүчтэй хөлрдөг. Хуйх хамгийн их хөлрдөг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд толгойгоо дэрэн дээр байнга үрж, толгойны ар тал халзан болдог. Арьсны илрэлүүд нь мөн: арьсны тургор буурах, байнгын, удаан үргэлжилсэн халуун тууралт.

Булчингийн систем- булчингийн ая буурдаг (булчингийн гипотензи), өтгөн хатах (гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчсөний үр дүнд).

Ясны өөрчлөлтэхний үеийн хувьд ердийн зүйл биш. Нярайд зөвхөн том фонтанелийн ирмэгийг бага зэрэг уян хатан болгох боломжтой.

Лабораторийн болон багажийн судалгааны аргууд

Эхний үе дэх рентген туяаны өөрчлөлт нь ердийн зүйл биш юм.
Энэ хугацаанд цусанд: гипофосфатеми (фосфорын түвшин буурах), кальци хэвийн, ацидоз, шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгддэг.
Шээсний шинжилгээнд - аммиак, фосфорын хэмжээ ихсэх. Шээс нь хурц үнэрийг олж авдаг.

Ихэнхдээ энэ өвчин 3-4 сартай нярайд илэрч эхэлдэг. Хэдийгээр 1-1.5 сартайд рахит өвчний анхны шинж тэмдэг илэрч байсан тохиолдлуудыг тодорхойлсон байдаг.

Сарын үеийн өндөр (рахит цэцэглэдэг)

Эхний үе нь дунджаар 1.5 долоо хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өвчин илүү тодорхой эмнэлзүйн илрэлүүдээр оргил үедээ ордог.

Төв ба автономит мэдрэлийн систем- хөлрөх нь ихсэх, ерөнхий сулрал нэмэгдэх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэц-моторын хөгжилд хоцрогдол үүсэх (хүүхдүүд хожим толгойгоо өргөж, сууж, босож, алхаж эхэлдэг).

Булчингийн систем- өтгөн хатах, "сул" үе мөчүүд гарч ирдэг. Булчингууд нь суларч, суларч, хэвлий нь томорч, хавтгай ("мэлхийн" гэдэс) болж, хэвлийн булчингийн ялгаа ажиглагдаж, диафрагм өндөр байдаг.

Ясны өөрчлөлт- толгойн ар тал, гавлын ясыг тэгшлэх (гавлын ясны хавтгай ясыг зөөлрүүлэх), дарахад зөөлөн илгэн цаас эсвэл нимгэн хавтангийн сэтгэгдэл төрдөг. Гавлын яс нь дөрвөлжин хэлбэртэй, урд болон Дагзны сүрьеэгийн өсөлт, эмээл хэлбэртэй хамар байж болно. Шүд цоорох үйл явц тасалдсан (цагдаа хийгээгүй, буруу), гажиг үүсэх боломжтой. Цээжний хэв гажилтыг тэмдэглэсэн (гуталчны цээж, тахианы хөх, лордоз, кифоз). Урт гуурсан ясны муруйлт, хавтгай аарцаг. Остеоид эдүүд ихэссэний үр дүнд мөгөөрс ба ясны эдүүдийн хил дээр өвөрмөц өтгөрөлт үүсдэг - хавирга дээрх рахит "розари", бугуйн хэсэгт "бугуйвч", хурууны залгуурууд өтгөрч, "утас" үүсдэг. сувд” гарч ирнэ. Хөлний O хэлбэрийн муруйлт үүсдэг бол X хэлбэрийн муруйлт бага тохиолддог. Хавтгай хөлийг нэмсэн.

Доод мөчдийн хэв гажилт нь маш олон янз байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь үүнээс хамаарна.

Амьсгалын тогтолцоо- цээжний хэв гажилтын үр дүнд булчингийн тонус, түүний дотор диафрагм буурч, төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт, уушигны агааржуулалт тасалдсан. Тиймээс эдгээр хүүхдүүд уушигны бөглөрөлд өртөмтгий байдаг.

Оргил ачааллын үеийн лабораторийн мэдээлэл

Цусан дахь - кальци, фосфорын түвшин буурах, шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдэх, ацидоз, гипохром цус багадалт байж болно.

Шээсэн дэх фосфор нь хэвийн буюу ихэссэн байдаг.

Сарын тэмдгийн өндөр үеийн рентген зураг дээрх өөрчлөлтүүд

Ясны сийрэгжилт (ялангуяа эрчимтэй өсөлттэй газруудад), метафизын аяга хэлбэртэй тэлэлт, эпифиз нь таваг хэлбэртэй, бүдгэрсэн, тодорхойгүй урьдчилсан шохойжилтын бүсүүдийг авдаг.

Нөхөн сэргээх хугацаа, эдгэрэлт

Энэ хугацаанд (эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоног) хүүхдүүдэд идэвхтэй рахит өвчний шинж тэмдэг алга болж, цусан дахь фосфорын концентраци хэвийн болж, кальцийн түвшин буурсан хэвээр байж болно.

Төв мэдрэлийн систем- сайн сайхан байдлыг сайжруулах, хөлрөхийг багасгах, нойрыг хэвийн болгох.

Булчингийн систем- булчингийн ая аажмаар хэвийн болж, үе мөчний хөдөлгөөн нэмэгдсэн хэвээр байна.

Ясны өөрчлөлт- Харамсалтай нь эдгээр өөрчлөлтүүд насан туршдаа үлддэг.

Лабораторийн мэдээлэл- Цусан дахь кальци бага зэрэг буурч, фосфор хэвийн буюу ихэссэн, цусан дахь шүлтлэг фосфатаз хэвийн, алколоз.

Рентген зураг дээрх өөрчлөлтүүд - өсөлтийн бүсийн жигд бус нягтрал.

Үлдэгдэл нөлөөллийн хугацаа

Үлдэгдэл нөлөө нь дүрмээр бол хоёроос гурван настай хүүхдүүдэд оношлогддог. Энэ хугацаанд идэвхтэй рахит өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй, лабораторийн мэдээлэл хэвийн хэмжээнд байгаа боловч рахит өвчний үр дагавар нь тодорхой харагдаж байна. Эдгээр нь голчлон ясны өөрчлөлт (цээжний хэв гажилт, муу байрлал, доод мөчдийн хэв гажилт, гажиг болон бусад) юм.

тухай хүндийн зэрэг, дараа нь одоогоор рахит оношлох гэж хүлээн зөвшөөрч байна I зэрэгтэйТэмтрэлтээр гавлын ясанд нийцсэн хэлбэрээр бага зэрэг ясны өөрчлөлт, краниотабе, ястай мөгөөрсний уулзвар дахь хавирга дээр зузаарах нь заавал байх ёстой.

Хүүхдэд автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг (хөлрөх, түгшүүр гэх мэт) байгаа нь рахитыг оношлох үндэслэл болохгүй. Лабораторийн мэдээллээс харахад I үе шат нь: цусан дахь фосфорын түвшин бага зэрэг буурч, цусан дахь шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг.

II зэргийн хувьдОнцлог шинж чанар: яс болон бусад эрхтнүүдийн тод өөрчлөлт, рентген зураг дээр - гуурсан хоолойн ясны метафизын тэлэлт, аяга хэлбэртэй хэв гажилт. Цусан дахь - фосфат, кальцийн түвшин буурч, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг.

Хүнд (III)зэрэг нь гавлын яс, цээж, доод мөчдийн бүдүүн хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Статик болон моторын үйл ажиллагаанд саатал гардаг. Ясны өөрчлөлтөөс гадна тахикарди, амьсгал давчдах, элэг томрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Рентген зураг нь ясны эд эсийн бүтцийн өөрчлөлт, ясны сийрэгжилт, метафизын тэлэлт, бүдгэрч байгааг харуулж байна. Ногоон мөчир (субпериостал) шиг нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарал байж болно.

Цусан дахь фосфат, кальцийн түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.

Нярайд рахит өвчний явц нь цочмог ба субакут байж болно. Цочмог тохиолдолдостеомалакийн шинж тэмдэг (ясны эдийг зөөлрүүлэх) ихэвчлэн амьдралын эхний 6 сард хүүхдүүдэд илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн хожуу насанд ажиглагддаг цочмог курсостеоидын гиперплази (ясны эд эсийн хэт өсөлт) шинж тэмдгүүд давамгайлж байна.

Сэдвийн талаархи бусад мэдээлэл

Шинээр төрсөн хүүхдийн гемолитик өвчин. Энэ юу вэ?
Шинээр төрсөн нярайд төмсөгний гидроцели
Шинээр төрсөн хүүхдэд стафилококк
Нярайн живхний дерматит

Өвчтэй хүүхэд бараг байдаггүй тул эцэг эхчүүд янз бүрийн эмгэгтэй тулгардаг. Нярайд аюултай нөхцөлүүдийн нэг нь рахит бөгөөд энэ нь юу болохыг ээж, аавууд бүрэн ойлгодоггүй. Энэ өвчин нь ихэвчлэн туранхай, гэдэс нь товойсон, гар, хөл нь туранхай, суларсан хүүхэдтэй холбоотой байдаг. Үнэн хэрэгтээ ийм шинж тэмдэг нь рахит үүсэхийг илтгэдэг боловч эмгэг судлалын клиник зураг илүү өргөн хүрээтэй байж болно.

Хүүхдэд рахит өвчний тухай ойлголт

Рахит нь тодорхой эрхтэн, тогтолцооны өвчин биш юм. Эмч нар үүнийг шим тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэгийн цогц гэж үздэг. Хэвийн бус шинж тэмдгүүд нь цаана нь гарч ирдэг д витамины дутагдал- фосфор-кальцийн солилцооны гол оролцогч. Хүүхдийн булчингийн тогтолцоог зөв бүрдүүлэх нь түүний тоо хэмжээнээс хамаарна.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд яагаад бодисын солилцооны үйл ажиллагаа доголддог вэ? Аномали үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий:

Хүүхэд тээж буй эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдал. Кальци, витамин D-ээр дутагдсан хоол хүнс жирэмсэн эмэгтэй болон урагт ашиггүй.
Дутуу төрөлт. Умайн доторх хөгжлийн сүүлийн долоо хоногт хүүхэд их хэмжээний кальцийг авдаг. Эрт төрөлт нь түүнд шаардлагатай бодисыг бүрэн хэмжээгээр авах боломжийг олгодоггүй.
Хүйтэн улиралд эсвэл хойд бүс нутагт төрөлт. Байгалийн хэт ягаан туяаны дутагдал нь нярайд рахит үүсгэдэг. Халуун орны жижиг оршин суугчид эмгэг төрүүлэх нь бага байдаг.
Буруу хооллох. Холимог руу эрт шилжүүлэх, хэт их эсвэл хангалтгүй хоол хүнс хэрэглэх нь бодисын солилцоог гажуудуулж, бие махбодид витаминыг сулруулдаг.
Муу экологи. Нярай хүүхдүүд их хотууд болон бохирдол ихтэй газруудад амьдрах, мөн эрс тэс уур амьсгалтай бүсэд удаан хугацаагаар байх нь "нарны гэрлийн витамин" -ийн дутагдалд хүргэдэг.
Төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг. Витамин, эрдэс бодисыг шингээх үүрэгтэй зохисгүй үйл явц нь зарим өвчний хөгжлийг өдөөж, шим тэжээлийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг.

Витамин дутагдлыг хэрхэн илэрхийлдэг вэ?

Нярайн үед рахит өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Эцэг эхчүүд түүний анхны илрэлийг хүүхдийн амьдралын 3-4 сар, бие махбодид яс үүсэх үйл явц идэвхжсэн үед анзаарч болно. Нэг хүртэлх насны хүүхдэд "Англи өвчин" хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

1-р үе шатанд эцэг эхчүүд хүүхдийн зан төлөвийн өөрчлөлтийг анзаардаг. Тэр ямар ч шалтгаангүйгээр санаа зовж, цочромтгой болдог, эсвэл эсрэгээр нь идэвхгүй, хайхрамжгүй болдог. Хүүхэд маш их хөлрөж, загатнах нь өвддөг. Таагүй мэдрэмжээс ангижрахын тулд тэрээр толгойгоо эргүүлж, дэрэн дээр үрж магадгүй бөгөөд энэ нь толгойны ар талын үсийг үрэлтэд хүргэдэг.

Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн шууд нотолгоо биш юм. Тэд ихэвчлэн хүүхдүүдийг хуурай, халуун нөхцөлд байлгаж, хөлрөх, тайван бус байдалд хүргэдэг. Хэт их идэвхтэй хүүхэд толгойгоо тааламжтайгаар эргүүлснээс болж халзан гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд тайвширч болохгүй. Хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хэрэв хүүхдийн эрүүл мэндэд хайхрамжгүй хандвал витамины дутагдлын шинж тэмдэг 8 сар хүртэл улам дорддог. Рахит нь дунд зэргийн хэлбэрт орж, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

фонтанел агшиж, тэлэхгүй;
толгой нь тэнцвэргүй томорч, хөлрөх;
дух, гэдэс нь гүдгэр болдог;
булчингийн сулралаас болж хүүхэд сууж, мөлхөж чадахгүй;
доод хавирганы хурдацтай өсөлт, бугуйны ясны хатуурал (эмч нар үүнийг "rosary сувд" гэж нэрлэдэг).

II үе шатанд хүүхдийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Гэвч эцэг эхчүүд рахит өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог бол 1 жил хүртэлх хугацаанд өвчин удаан үргэлжилж, III үе шат руу шилждэг. Одоо витамины дутагдлын шинж тэмдгүүд илүү тод ажиглагдаж, нэмэлт гажиг үүсэх болно.

цээжний хэв гажилт;
хөлний муруйлт (O хэлбэртэй эсвэл X хэлбэртэй);
толгой ба их биений тэнцвэргүй байдал;
сэтгэцийн дарангуйлал, моторт ур чадвар сулрах.

Дутуу төрсөн нярайд дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь умайн доторх таагүй хөгжлийн улмаас илэрдэг. Тэдний биеийн жин аль хэдийн бага байгаа боловч эхийн хэвлий дэх нөхцөл байдал муу, ясны эрдэсжилт муу зэргээс шалтгаалан жингээ төрснөөс амьдралын эхний жил дуустал засч залруулах боломжгүй юм.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд рахитийн аюул

Рахитын нөхцөл байдал хожуу хяналтанд орсон эсвэл зохисгүй эмчилгээ нь эмгэг өөрчлөлттэй хүүхдүүдэд аюултай байдаг. Тиймээс зөөлөн ясны эд нь араг ясны чухал хэсгийг гажуудуулдаг - нуруу, гавлын яс, хонго, хөл, хавирга. Насанд хүрсэн үед рахит өвчний үр дагаврыг хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг охид бүрэн мэдэрдэг. Эдгээрийг аарцагны ясны хэв гажилт, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн дагалддаг дутуу хөгжлөөр тайлбарладаг.

Рахитын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь үргүйдэл эсвэл жирэмслэлт нь хүнд хэцүү төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд хүндрэлтэй байдаг. Охид, хөвгүүдийн аль нь ч бай хүүхдийн бие бялдрын хөгжил мэдэгдэхүйц хоцорч байна. Сэтгэцийн чадвар бага зэрэг зовдог боловч хожуу үе шатанд рахит нь хүүхдүүдэд боловсролын байгууллагад хамрагдахыг зөвшөөрдөггүй.

Рахитик байдлыг засах

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн хүүхдийн эмч эмчилгээг тогтооно. Хазайлтыг оношлоход тусална уу:

кальцийн алдагдлын зэргийг харуулсан сульковскийн дагуу шээсний шинжилгээ;
фосфор, кальцийн агууламжийг тодорхойлдог биохимийн цусны шинжилгээ.

Хэрэв шинжилгээгээр рахит өвчний гадаад шинж тэмдэг батлагдсан бол эцэг эхчүүд сандрах хэрэггүй - зохих эмчилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэндийг бүрэн сайжруулж чадна. Зургийг засахын тулд эмчилгээг витамин Д-ийн оновчтой тунгаар, ялангуяа эргокальциферол (D2) -аар хийдэг. Энэ нь хүүхдэд тос, усан уусмал (Вигантол, Аквадетрим) хэлбэрээр өгдөг. Хоёр дахь төрлийн эмийг илүү үр дүнтэй гэж үздэг, учир нь бодис нь тосонд бага шингэдэг. Хэцүү боловсруулалт нь ходоод гэдэсний замын ажилд тасалдал үүсгэдэг.

Холецальциферол (D3) нь наранд хангалттай байх үед бие махбодоос бие даан үүсдэг. Үүнийг агаарын банн хэлбэрээр урьдчилан сэргийлэх замаар олж авч болно. Уг бодис нь фосфор, кальцийн шингээлтийг сайжруулж, араг ясыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Түүний дутагдлыг амьтны гаралтай хоол хүнсээр нөхдөг бөгөөд ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн нь D3 агуулаагүй болно.

Кальцийн бэлдмэл нь харшилтай эсвэл ходоод гэдэсний өвчтэй хүүхдүүдийн хоол боловсруулах системд хурдан шингэдэг. Эмийн тунг нарийн тогтоох нь хүүхдэд дусал бүрт 500 IU бодис авах боломжийг олгодог.

Нэг нас хүрээгүй өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээг 4 дуслаар эхлүүлж, аажмаар өдөрт 10 хүртэл нэмэгдүүлнэ.Ясны ясны өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл нярай хүүхдэд өндөр тун хэрэгтэй.

Эмчилгээний дундаж хугацаа 30-45 хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа урьдчилан сэргийлэлт эхэлдэг (өдөрт 1-2 дусал эм).

Фосфор, нимбэгийн хүчлийн бэлдмэлийг хэрэглэх замаар дуслын хэрэглээг дэмждэг - энэ нь гэдэс дотор кальцийг илүү сайн шингээхэд шаардлагатай байдаг. Витамин дутагдлын шинж тэмдгүүд нь хэт ягаан туяаны гэрэл, байгалийн наранд шарах замаар арилдаг. Эмчилгээний явцад хатууруулах процедур, алхалт, физик эмчилгээний дасгал, массаж, давстай ванн зэрэг нь ашигтай байх болно.

Бараг бүх хүүхдүүд рахит өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхгүй бол өвчин нь ирээдүйд нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчин нь хүүхэд бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд үүний дагуу шинж тэмдгүүд нь өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд рахит гурван сартайгаас хойш хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энд анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь чухал бөгөөд тэр даруй мэргэшсэн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Гурван нас хүрэхээс өмнө бүх хүүхэд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд рахит өвчний илрэл

Нярай хүүхдийн эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ анхааралтай хандаж, рахит өвчний шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх ёстой. Энэ насны өвчний илрэл тодроогүй боловч зарим шинж тэмдгийг анзаарч болно. Хүүхэд толгойн ар тал дээр өвөрмөц бус сул дорой байдал, үс унах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Зарим тохиолдолд тэр дэрэн дээр толгойгоо зурж эхэлдэг. Нэмж дурдахад нялх хүүхэд маш их хөлрөж, исгэлэн үнэр ялгаруулж, улмаар өргөст халуун байнга гарахад хүргэдэг. Шээс нь аммиакийн өвөрмөц үнэртэй байдаг. Хөхөөр хооллох үед та хөхөө хурдан орхих дагалддаг байнгын удаашралтай хөхөхийг харж болно.

Рахиттай ясны эдэд гарсан өөрчлөлт

Нялх хүүхдийн өвчлөлийн дунд рахит хоёрдугаарт ордог. Гурав хүртэлх насны хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь эрсдэлтэй байдаг.

Мөн нэг нас хүрээгүй хүүхэд рахитыг илтгэх мэдрэлийн эмгэгтэй байж болно. Тэрээр үе тэнгийнхнээсээ илүү тайван бус болж, ямар ч шалтгаангүйгээр байнга биеэ авч явдаг. Танил уур амьсгал нь хүүхдийг цочроож эхэлдэг бөгөөд энэ нь урьд өмнө нь бүрэн тайван байсан гэрэл, янз бүрийн дуу чимээнээс аймхай байдлаар илэрдэг. Үүний үндсэн дээр айдас, янз бүрийн мэдрэлийн өвчин үүсч болно. Аажмаар хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хөгжлийнхөө хоцрогдолтой болж, бага, бага моторт хөдөлгөөнийг харуулдаг.Рахиттай хүүхдүүд дархлаагаа хурдан алдаж, ихэвчлэн ханиад хүрдэг.

Зургаан сартайгаас хоёр нас хүртэлх, илүүдэл жинтэй, дутуу төрсөн, хойд бүс нутаг, аж үйлдвэрийн төвүүдэд байнга амьдардаг, лонхтой хооллодог, байнга ханиад хүрдэг хүүхдүүдэд рахит өвчин тусах нь тодорхой байна.

Рахит нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн аяыг бүхэлд нь бууруулахад нэлээд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэгтэй хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хамаагүй хожуу мөлхөж, эргэлдэж, сууж, хөл дээрээ босохыг хичээдэг. Фонтанелийг хааж хойшлуулах, заримдаа хавирганы хэв гажилт ажиглагдаж байна.Эдгээр нялх хүүхдүүдийн анхны шүд нь ихэвчлэн нэг нас хүрэхэд, эсвэл бүр хожуу гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд эхний шүд нь шинж тэмдэгтэй болохыг ажиглаж болно. Рахит нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул зарим тохиолдолд таталт үүсэх, үүнээс гадна төмрийн дутагдал илэрч болно.

Ахмад насны хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Хожим нь, хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжгүй бол хүүхдийн араг ясны тогтолцоонд нэлээд ноцтой өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно. Хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, цээжний яс нь гажигтай байдаг. Аарцгийн ясны хүчтэй нарийсалт үүсч, доод мөчдийн үүсэхээс эхлээд асуудал үүсдэг. Үүнээс гадна араг ясны бусад эмгэгийг илрүүлж болно. Бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал нь рахит үүсэхэд хүргэдэг. Шээсний системийн байнгын өвчин, тирозинеми, шингээлт алдалт, эпилепси зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Комаровскийн дагуу шинж тэмдгүүд

Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, хүүхдийн эмч Э.О.Комаровский рахит өвчний илэрхий шинж тэмдгүүдийн талаар өөрийн гэсэн үзэл бодолтой байдаг бөгөөд энэ өвчний илэрхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн өсөлтийг удаашруулж, ясны өвдөлт ихсэх, болон хоолны дуршилгүй болох. Хүүхдийн өвдөг, бугуй томорч, хөл нь бөхийж болно. Булчингийн сулрал, нэлээд олон удаа хугарах, хэвлийн хөндийн үе мөчний мэдэгдэхүйц зузааралт нь өвчний явцыг тодорхой тодорхойлдог болохыг эмч онцолж байна. Нэмж дурдахад тэрээр эцэг эхчүүдэд хүүхдийн гавлын яс, урд болон париетал сүрьеэгийн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Видео: Рахит ба витамин D - Доктор Комаровскийн сургууль

Рахит нь фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог өвчин юм. Дүрмээр бол энэ оношийг бага насны хүүхдүүдэд витамин D - кальциферол - биед хангалтгүй хэмжээгээр тогтоодог. Энэ микроэлементийн архаг дутагдал нь яс, мөгөөрсний эдэд фосфор, кальцийн нийлүүлэлт тасалдахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд ясны үүсэх, эрдэсжилтэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч, энэ нь хүүхдүүдэд рахит өвчний шалтгаан болдог.

Ихэнх хүмүүс энэ оношийг олон жилийн дурсгал гэж үздэг тул рахитыг ихэвчлэн эмнэлгийн асуудал биш, харин нийгмийн асуудал гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь хүүхэд асрах нөхцлийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, хүн амын орчин үеийн амьжиргааны түвшин, улс орны нийгэм, эдийн засгийн ерөнхий нөхцөл байдал сайжирч байгаа нь энэ өвчин өнгөрсөн хэвээр үлдэхэд туслах ёстой.

Гэсэн хэдий ч рахит нь амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлсээр байна.

Рахит нь булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг өвчин юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хамгийн тод илэрдэг - төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа, 5 жил хүртэл. Насанд хүрэгчдэд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсэх нь ховор байдаг, гэхдээ энэ тохиолдолд бид остеомалакийн тухай ярьж байна - ясны эмгэг зөөлрүүлэх.

Рахит өвчний улмаас ясны эдэд гарсан өөрчлөлт нь фосфор, кальцийн архаг дутагдлаас болдог.

Ерөнхийдөө эдгээр микроэлементүүд нь хоол хүнсэнд хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг боловч бие махбодид бүрэн шингэхийн тулд D витамин эсвэл кальциферол шаардлагатай байдаг - фосфор, кальци нь яс, булчингийн эд, мэдрэлийн утас, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бодис юм. тэдгээрийг бэлтгэх.

Хүүхдүүд Д витаминыг хүнсний бүтээгдэхүүн, эмийн сангийн тусгай нэмэлтүүдээс авдаг. Түүнчлэн, кальциферол нь холестерины дериватив бүтээгдэхүүнээс шууд хэт ягаан туяаны нөлөөн дор хүүхдийн арьсанд бие даан үүсдэг (тийм учраас хүүхдийн хоол тэжээлд хязгаарлалт тавихыг хориглодог).

Рахит өвчний гол шалтгаанууд нь:

хоол тэжээлийн дутагдал;
нээлттэй нарны гэрэлд хангалтгүй өртөх;
витамин D ба холестерины солилцооны эмгэг.

Мэргэжилтнүүд мөн рахит үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн жагсаалтыг онцлон тэмдэглэв.

хүүхэд төрөхдөө 4 кг-аас дээш жинтэй;
хөхөөр хооллохоос татгалзах;
зохиомол хооллох үед дасан зохицоогүй томъёог ашиглах;
хүнд хэцүү төрөлт;
хүүхдийн моторт үйл ажиллагааг хязгаарлах;
ховор алхах;
хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
байнга халдварт ба вируст өвчин;
anticonvulsants эмчилгээ;
хүүхдийн биеийн хурдацтай өсөлт, жин нэмэгдэх нь биед кальцийн хэмжээг ихэсгэх шаардлагатай болдог.

Дүрмээр бол энэ өвчин нь дутуу төрсөн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Тэд төрсний дараах хоёр дахь долоо хоногт рахит өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь тэдний биеийн ерөнхий сул тал, хоол боловсруулах систем нь физиологийн төлөвшөөгүй байдлын үед хоол хүнсийг хүлээн авах, шингээхэд бэлэн биш байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Үл хамаарах зүйл бол рахитийн төрөлхийн хэлбэр бөгөөд түүний шалтгаан нь ихэсийн хангалтгүй байдал, жирэмсэн үед эхийн буруу хооллолт юм.

Ховор тохиолдолд эмч нар бие махбодид Д витамин агуулагдахаас үл хамааран рахиттай тулгардаг. Энэ өвчний үед кальциферол, фосфор, кальци хоёулаа хүүхдийн биед хэвийн хэмжээнд байдаг боловч элэг, бөөрөнд байгаа эмгэгүүд, мөн зарим эм (кортикостероид, барбитурат гэх мэт), кальци, фосфор хэрэглэх үед үүсдэг. Бие махбодид бүрэн шингээхэд хүртээмжтэй хэлбэрт хувиргах боломжгүй.

Шинж тэмдэг, оношлогоо

Хүүхдэд рахит өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь анзаарагддаггүй бөгөөд ихэнх эцэг эхчүүд тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд бүх зүйлийг хүүхдийн хүсэл тэмүүлэл, зан үйлийн онцлогтой холбодог.

Тиймээс бид өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг жагсаав.

нойрмоглох асуудал, унтах, сэрэх биологийн хэмнэлийг зөрчих;
хүүхдийн гэнэтийн айдас, айдас түгшүүртэй зан авир;
удаашралтай, идэвхгүй байдал, хүрээлэн буй бодит байдалд сонирхолгүй байх;
хүчтэй цочромтгой байдал, тодорхой шалтгаангүйгээр байнгын хүсэл тэмүүлэл;
хэт их хөлрөх, ялангуяа хооллох үед, хөлс нь тааламжгүй исгэлэн үнэртэй байдаг;
арьсыг цочроох, загатнах;
хүүхэд унтаж байхдаа дэрэндээ үрж байгаа тул Дагзны бүсэд үс дутмаг;
бэлэг эрхтнээс аммиакийн байнгын үнэр, шээсэнд хүрснээс болж бэлэг эрхтэнд живх тууралт, цочрол;
convulsive syndrome, ялангуяа унтах үед;
хоол боловсруулах тогтолцооны байнгын асуудал - суулгалт эсвэл өтгөн хатах.

Рахитын жагсаасан шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа ихэвчлэн үүсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн хүйтний улиралд тохиолддог - намрын сүүл эсвэл өвөл-хавар.

Рахитын анхны шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн зан төлөвт ихээхэн нөлөөлдөг: тэр маш их хүсэл эрмэлзэлтэй, эрэлт хэрэгцээтэй болж, сандарч, хөлрөх, арьс загатнах, цочрох, толгойны ар тал нь халзрах шинж чанартай байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол зургаан сар гэхэд хүүхэд аль хэдийн өвчний бүрэн дүр зургийг олж авах болно.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дараа бие бялдрын хөгжилд саатал гарч ирдэг: хүүхэд хожим нь толгойгоо өргөж, барьж, сууж, алхаж эхэлдэг, хожим нь сүүний шүд бий болж, фонтанел нь хүлээгдэж байснаас удаан нээлттэй хэвээр байна.

Хүүхдийн эмч, эцэг эх хоёулаа энэ бүхнийг анхаарч, биохимийн цусны шинжилгээг цаг алдалгүй хийх ёстой: шинжилгээний өөрчлөлт нь фосфорын бага концентраци, фосфатазын идэвхжил нэмэгдсэнийг илтгэнэ.

Хожуу үе шатанд илэрдэг рахит өвчний шинж тэмдэг нь бие даасан эргэлт буцалтгүй эмгэг юм. Аюул нь хөгжлийн ноцтой эмгэгүүдэд оршдог бөгөөд энэ нь хожим тахир дутуу болох шалтгаан болдог.

Хүүхдийн рахит нь мөгөөрс, ясны эд, дархлаа, дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг. Амьдралын эхний саруудаас рахит өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд халдварт болон вируст өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь рахит өвчний хүндрэлийг илтгэнэ.

дэлүү, элэгний эмгэг томрох;
архаг цус багадалт;
үе мөчний хэвийн бус хөдөлгөөн;
булчингийн гипотони, жишээлбэл, хэвлий - хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байх үед энэ нь хавтгай, хэлбэргүй болдог;
O эсвэл X үсэг шиг хөлний байгалийн бус муруйлт (хүүхэд алхаж эхэлснээс хойш илэрдэг);
цээжийг татах эсвэл цухуйх;
рахиокампсис;
нүцгэн нүдэнд харагдах хавирга дээрх рахитик өсөлт;
гавлын ясыг зөөлрүүлэх;
хөмсөгний нурууны дагуух ясны өсөлт, париетал болон урд талын цухуйлт;
толгойн эзлэхүүн мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
шагай, бугуйны өтгөрөлт - рахит "бугуйвч".

Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол үр дагавар нь сүйрлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Дараа нь хүүхэд нурууны муруйлтын дэвсгэр дээр овойлт үүсч, үүн дээр ясны өвөрмөц өтгөрөлт гарч ирдэг. Анатомийн хувьд хөгжөөгүй аарцаг, мөгөөрс, ясны эд эсийн эмгэг үүсэх нь хип дисплази үүсэхэд хүргэдэг.

Түүнчлэн хүндрэлийн жагсаалтыг хавтгай хөл, гавлын ясны тэгш бус байдал, хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл зэргээр нэмж болно. Рахитын үлдэгдэл шинж тэмдгүүд нь хүний амьдралынхаа туршид үлддэг. Бид араг ясны тогтвортой хэв гажилтын тухай ярьж байна.

Оношийг үзлэг, лабораторийн болон багажийн судалгааны аргууд дээр үндэслэн хийдэг. Хэрэв рахитыг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмч нь рахитыг эрт үе шатанд хэрхэн тодорхойлохыг мэддэг хүүхдийн мэс засалч, ортопедист эмчтэй зөвлөлдөхөд залуу өвчтөнийг илгээдэг.

Мэргэжилтнүүд дараахь нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.

фосфор, кальци, кальциферолын хэмжээг тодорхойлох шээс, цусны биохимийн шинжилгээ;
компьютерийн томографи, рентген шинжилгээ нь бие махбод дахь мөгөөрс, ясны эд эсийн гэмтэлийг шалгах боломжийг олгодог.

Оношлогооны шинжилгээнд үндэслэн эмч зохих эмчилгээг сонгох эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тогтооно.

Эмчилгээ

Рахитыг эмчлэх үндсэн ажил бол бие махбодид дутагдаж буй микроэлементүүдийн биохимийн хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Энэ тохиолдолд Д аминдэм агуулсан тусгай эмүүд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эдгээр нь шахмал, дусал хэлбэрээр байдаг бөгөөд хүүхдийн наснаас хамааран хэрэглэдэг. Дараах эмүүдийг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог: Aquadetrim, Vigantol, Devisol болон бусад олон эм. Эмийн эм, тунг эмч тус бүрийн дэглэмийн дагуу сонгоно.

Консерватив эмчилгээний явцад хүүхдийн нөхцөл байдал хурдан сайжирч, үүнийг рентген болон биохимийн өөрчлөлтөөр баталгаажуулж болно. Бэлдмэлийг кальциферолоор ууж эхэлснээс хойш долоо хоногийн дотор фосфорын концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, шүлтлэг фосфатазын идэвх буурч, цусан дахь кальцийн түвшин түр зуур буурдаг.

Рентген зураг дээр эерэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: ясжилтын цөмүүд илүү тод харагдаж, ясны эдүүд хүчтэй болж, эпифизийн шинэ шугамууд илэрдэг.

Рахитын эмчилгээний хоёр дахь цэг бол физик эмчилгээ юм.

Түүний тусламжтайгаар хүүхдийн хөгжлийг хурдасгах, түүний биед бичил элементүүдийг шингээх боломжтой. Рахит өвчтэй хүүхдүүд илүү их хөдөлж, булчин, үе мөчөө хөгжүүлэх хэрэгтэй. Хүүхэд 6 сартай болмогц физик эмчилгээний эмчилгээг эхлүүлж болно.

Ихэвчлэн эмчилгээний цогцолбор нь массаж, balneotherapy, фосфор, кальцийн ион ашиглан электрофорез, хэт ягаан туяаны банн, эмчилгээний дасгалуудыг багтаадаг.

Өвчин хүнд үе шатанд хүрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хүүхдийн булчингийн тогтолцоонд ноцтой өөрчлөлт гарсан тул витамин эмчилгээ, массаж нь үр дүнгүй болно.

Ясны эд эсийн хэв гажилтыг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Энэ нь яс, үе мөчний байгалийн физиологийн байрлалыг өгөхөд тусална. Мэс заслын эмчилгээний дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь хүүхдийн хоол тэжээл, түүний биед шаардлагатай микроэлемент, витамин байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг.

Ихэнх тохиолдолд рахит нь хүүхдийн амь насанд заналхийлдэггүй. Гэвч хэрэв та энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхгүй бол түүний шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад буурч, үр дагавар нь таны амьдралын туршид үлдэх болно.

Бага насандаа рахит өвчний хөнгөн хэлбэрээр өвчилж, зохих эмчилгээ хийлгээгүй олон хүүхэд нас ахих тусам шүд цоорох, хөлөө бөхийлгөх, тэр ч байтугай бие бялдар, оюун санааны хөгжлөөс хоцорч эхэлдэг.

Яс, мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг эмгэг өөрчлөлтүүд нь хавтгай хөл, сколиоз, аарцагны хэв гажилт үүсгэдэг.

Сургуулийн насандаа ийм хүүхдүүд ихэвчлэн миопи, цус багадалтаар оношлогддог бөгөөд халдварт өвчин, ханиад томуу тусдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд ясны сийрэгжилт, яс нь хэврэг болдог.

Аз болоход өнөөдөр анагаах ухаан энэ өвчнийг даван туулж чадна: орчин үеийн хүүхдүүдэд рахит өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь үл хамаарах зүйл болж байна.

Үүний зэрэгцээ эцэг эхийн үүрэг бол өвчний таагүй шинж тэмдгийг алдахгүй байх, олон жилийн турш эрүүл мэндээ хадгалахын тулд хүүхдийнхээ хөгжил, байдлыг сайтар хянаж байх явдал юм.

Хүүхдэд рахит өвчний шинж тэмдгийн талаар хэрэгтэй видео

Би дуртай!

Бяцхан хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал нь эцэг эх нь түүнийг юугаар хооллодог, гадаа хэр удаан алхаж, хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийг хэр зөв дагаж мөрддөг зэргээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв хүүхэд гэртээ байнга байдаг, эхийн сүүг авдаггүй, нэмэлт хоол хүнсийг хоол хүнсэндээ цаг тухайд нь оруулаагүй, бүх хоол тэжээл нь үнээний сүү эсвэл сүүний найрлагад тэнцвэргүй найрлагатай байдаг бол рахит үүсч болно.

Рахит нь дутагдалтай холбоотой өвчин юмболон бие махбод дахь эрдэс бодисын солилцооны эмгэг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд рахит өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд хамгийн их өвчилсөн хүмүүсийн дунд дутуу төрсөн нярай болон "хиймэл нярай" (хиймэл сүүгээр хооллодог хүүхдүүд) байдаг.

Рахит нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй, гэхдээ зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ өвчин нь насан туршийн ул мөр үлдээдэг - араг ясны мэдэгдэхүйц хэв гажилт, гажиг, хавтгай хөл болон бусад ижил төстэй эмгэгүүд.

Рахит үүсэх шалтгаан ба механизм

Бүрэн ясны эдийг бий болгохын тулд гэдэс дотор эхний хоёр бодисыг шингээх боломжийг олгодог кальци, фосфор, витамин D шаардлагатай байдаг. Эдгээр бүх нэгдлүүд нь хүүхдийн биед хоол хүнсээр (эхийн сүү, шар, ургамлын тос, загас, хүнсний ногоо гэх мэт) ордог бөгөөд Д витамин нь нарны гэрлийн нөлөөн дор арьсанд нийлэгждэг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхэд кальци, фосфор, Д аминдэмийн нөөцөөр төрдөг (эдгээр бодисууд нь ургийн доторх амьдралын сүүлийн долоо хоногт ургийн биед идэвхтэй хуримтлагддаг, гэхдээ эх нь зөв хооллож, гадуур байнга алхаж байгаа тохиолдолд л) 1 хүртэл. -2 сар, ясны эд нь хэвийн хөгждөг. Дараа нь нөөц шавхагдаж, идэвхтэй өсөлтийн улмаас хүүхдийн биед улам бүр "барилгын" материал хэрэгтэй болж эхэлдэг. Хэрэв энэ хэрэгцээ хангагдаагүй бол кальци, фосфорыг яснаас угаана. Үүнээс болж ясны эд нь нягтрал багатай, амархан гажигтай болдог. Тиймээс араг ясны рахитын бүх тааламжгүй илрэлүүд.

Ясны эдэд үзүүлэх нөлөөллөөс гадна фосфор-кальцийн солилцооны эмгэг нь хүүхдийн булчин, мэдрэлийн системийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөнүүд сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширч, булчингийн гипотони болон бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тиймээс рахит өвчний гол шалтгаан нь Д аминдэмийн дутагдал бөгөөд кальци, фосфорын дутагдал нь өвчний хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ дутагдлын нөхцөл нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

Хэрвээ хүүхэд хоол хүнснээс шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авдаггүй. Жишээлбэл, эцэг эхчүүд эхийн сүүг тэнцвэргүй хольц эсвэл үнээний сүүгээр солих, нэмэлт хоол хүнсийг хожуу (6-8 сарын дараа) хэрэглэх үед, үр тариа, ялангуяа үр тариа нь хүүхдийн хоолны дэглэмд давамгайлдаг.
Хэрвээ хүүхдийн арьс нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөөгүй бол.
Хэрэв гэдэс дотор хоол боловсруулах, шим тэжээлийг шингээх үйл явц тасалдсан бол (хэрэв хүүхэд ходоод гэдэсний замын өвчтэй бол хамгийн тэжээллэг хоол хүнс ч гэсэн рахит үүсэх эрсдлийг бууруулдаггүй).

Рахит өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Рахит үүсэх тодорхой шалтгаанаас гадна хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж болно.

Дутуу төрсөн хүүхэд (дутуу төрсөн нярай хүүхдэд ашигтай бодисын "нөөц" хийх цаг байдаггүй - энэ нь нэгдүгээрт, хоёрдугаарт, тэд гэдэс, ерөнхийдөө хоол боловсруулах тогтолцооны асуудалтай тулгардаг).
Нярайн том жин (хүүхэд том байх тусам түүнд илүү их шим тэжээл, витамин хэрэгтэй болно).
Олон жирэмслэлт. Ийм жирэмслэлтээс төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн умайд кальци, фосфорын дутагдлыг мэдэрч эхэлдэг. Үүнээс гадна ийм хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрсөн байдаг.
Хоол боловсруулах тогтолцооны төрөлхийн эмгэг.
Харанхуй арьсны өнгө (хар арьстай хүүхдүүд арьсанд Д витамин бага ялгаруулдаг).

Эцэг эхчүүдэд анхаарах ёстой рахит өвчний анхны шинж тэмдгүүд:

Хүүхдийн хөлрөх нь ихсэх (эх нь сэрүүн байсан ч хооллох үед дух, хамар нь хөлрөх, гар, хөл нь их хөлрөх гэх мэтийг анхаарах хэрэгтэй).
Муу нойр, шалтгаангүй түгшүүр, чичиргээ.
Толгойн ар талын халзан.
Өтгөн хаталт (рахитаар булчингийн гипотензи, түүний дотор гэдэсний хана үүсдэг тул перисталтал суларч, ялгадас хуримтлагдахад хүргэдэг).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амьдралын 3-4 сартайд илэрч болно. Хэрэв өвчнийг энэ үе шатанд (анхны гэж нэрлэдэг) илрүүлж, эмчилбэл хүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг үр дагавар гарахгүй. Хэрэв энэ мөчийг орхигдуулсан бол өвчин урагшлах болно (энэ нь оргил үе шатанд орно), хүүхэд эмгэгийн илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг бий болгоно.

Гавлын яс, мөч, их биеийн хэв гажилт. Үзүүлэлтийн шинж тэмдэг нь толгойн ар тал нь хавтгай, том дух, хөлний O эсвэл X хэлбэрийн өөрчлөлт гэх мэт.
Булчингийн хүчтэй сулрал, үүнээс болж өөр нэг шинж тэмдэг илэрдэг - "мэлхийн гэдэс".
Хөдөлгөөний хөгжлийн саатал (хүүхэд толгойгоо дээшлүүлж, эргэлдэж, сууж эхэлдэггүй, гэхдээ үе тэнгийнхэн нь энэ бүгдийг аль хэдийн хийж байгаа гэх мэт).
Хожуу шүдлэх.
Дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгүүд (ялангуяа ходоод гэдэсний зам).

Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн биеийн байдал аажмаар сайжирч (нөхөн сэргээх үе шат нь өвчин эхэлснээс хойш 6-7 сарын дараа эхэлдэг), гэхдээ үүссэн ясны хэв гажилт нь бүрэн арилдаггүй бөгөөд хүүхдүүд насан туршдаа тэдний ихэнхтэй хамт үлддэг. Үүнд: нарийн аарцаг, урд талын том толгод, буруу бөглөрөл, гажигтай цээж (хажуу талаас нь шахаж, урагшаа цухуйсан), хавтгай хөл.

Оношлогоо

Туршлагатай эмч "Рахит" -ийг нүдээр оношлох боломжтой боловч оношийг батлахын тулд та нэг энгийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай хэвээр байна. Энэ бол эхний өглөө хооллохын өмнө хүүхдээс авсан шээс дэх кальцийн чанарын шинжилгээ юм. Шинжилгээ хийхийн тулд та бэлтгэх хэрэгтэй (хүүхдийн шээсийг цуглуулахад илүү тохиромжтой байхын тулд шээсний уут худалдаж авах, хоолны дэглэмийг хязгаарлах гэх мэт).

Хүнд тохиолдолд, эмч нар фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн түвшин, ясны эдэд гэмтэл учруулах гүнийг олж мэдэх шаардлагатай бол өвчтөн илүү өргөн хүрээний үзлэгт хамрагдана, үүнд:

Цусан дахь электролит (кальци, фосфор), шүлтлэг фосфатазын идэвхжил (ясны задралын үзүүлэлт), витамин D метаболит зэргийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.
Өдөр тутмын шээсэнд кальци, фосфорын агууламжийг тодорхойлох.
Бууны ясны хэт авиан шинжилгээ.
Рентген туяа (саяхан ашиглагддаггүй).

Рахитын эмчилгээ

Рахиттай хүүхдүүдийг тусгай болон өвөрмөц бус аргуудыг ашиглан цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай (өвчний шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй).

Өвөрмөц бус аргууд нь хоол тэжээл, хүүхдийн өдөр тутмын зөв дэглэм, янз бүрийн нөхөн сэргээх процедур (массаж, гимнастик, ургамлын гаралтай, давс, нарс банн гэх мэт) орно. Тусгай аргууд нь витамин D, кальци, фосфорын бэлдмэлийг хэрэглэх, арьсыг хэт ягаан туяагаар хиймэл цацрагаар туяарах (сүүлийн үед бага, бага, ихэвчлэн дутуу нярайд хэрэглэж байна).

Хоол тэжээл, өдөр тутмын дэглэм

Рахиттай хүүхдийн хоол тэжээл нь бие махбодийг шаардлагатай бүх бодисоор хангахад чиглэгдэх ёстой. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хувьд хамгийн сайн хоол бол эхийн сүү юм. Хэрэв хүүхдээ хөхүүлэх боломжгүй бол тохирсон сүүний хольцыг сонгох хэрэгтэй, үнээ, ямааны сүү үүнд тохиромжгүй.

Хүүхдийн хэрэгцээ сар бүр нэмэгдэж, хөхний сүүнд агуулагдах шим тэжээлийн хэмжээ эсрэгээр сар бүр буурч байгаа тул нэмэлт хоол хүнсийг цаг тухайд нь нэвтрүүлэх нь чухал юм. Тиймээс хүүхдийн эмч нар хүүхдийг 6 сартайгаас хойш зөвхөн хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй.

Рахиттай хүүхдэд анхны нэмэлт хоолыг 4 сартайгаас нь хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь ногооны нухаш байвал илүү дээр бөгөөд цаг хугацааны явцад Д аминдэмийн байгалийн эх үүсвэр болох ургамлын тос, өндөгний шар, 7-8 сарын дараа - загас, мах. Үүнээс гадна өвчтэй хүүхдэд жимсний нухаш, жүүс, зуслангийн бяслаг, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн хэрэгтэй. Гэхдээ будаа, ялангуяа маннатай бол хүлээх нь дээр.

Өдөр тутмын дэглэмийн хувьд хүүхэд өдөр бүр 2-оос доошгүй цагийг гадаа өнгөрөөдөг байх ёстой.Түүнээс гадна хүүхдийг нарны шууд тусгалд оруулах шаардлагагүй (энэ нь бүр хортой), модны ногоон байгууламжийг нэвтлэх гэрэл хангалттай байх болно.

Үүнээс гадна, та хүүхэдтэйгээ дасгал хийж, массаж хийлгэх хэрэгтэй (эсвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа өөрөө хийх хэрэгтэй). Мөн рахиттай хүүхдүүдэд давс, ургамлын гаралтай, нарстай халуун усанд орохыг зөвлөж байна (алийг нь сонгохыг эмч танд хэлэх болно). Ийм журмын дараа хүүхэд илүү сайн идэж, унтах болно.

Рахитын эмийн эмчилгээ

Энэхүү эмчилгээний үндэс нь Д аминдэмийг ууж, ямар эм хэрэглэх, тунг зөвхөн хүүхдийн эмчийн зааж өгөх ёстой, учир нь рахиттай бол эмийг бага тунгаар (ямар ч үр нөлөө үзүүлэхгүй), хэтрүүлэн хэрэглэх (байна. гипервитаминоз) аюултай.

Би D витаминаас гадна хүүхдэд кальци, фосфорын нэмэлтийг зааж өгч болно (тэдгээрийг Д витамингүйгээр авахыг зөвлөдөггүй). Дутуу төрсөн хүүхдэд Д витаминаас гадна бусад витамин, шаардлагатай бүх эрдэс бодис агуулсан нарийн төвөгтэй эмүүдийг ихэвчлэн санал болгодог.

Рахит бол олон тооны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлэхэд маш хялбар өвчин юм. Ийм арга хэмжээ нь:

Түүнчлэн, эх хүн хүүхэддээ жирэмсэн байх хугацаандаа эрүүл саруул ирээдүйн урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлж чадна. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн тэнцвэртэй хооллож, агаарт илүү их алхаж, эмчийн зааж өгсөн витамин, эрдэсийн цогцолборыг уух хэрэгтэй.