Элэгний хатуурал. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлох арга, үр дүнтэй эмчилгээ

Зааварчилгаа

Ихэнх тохиолдолд элэгний хатуурал нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд шалтгаангүй сул дорой байдал, нойрмоглох, ерөнхий сулрал үүсдэг. Хэрэв та гэнэт таагүй мэдрэмж төрж, өмнө нь элэгний асуудалтай байсан бол яаралтай эмнэлэгт хандаарай.

Баруун гипохонрон дахь өвдөлт байнга нэмэгдэж, гэдэс дүүрэх нь элгэнд ямар нэг зүйл буруу байгаагийн дохио юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь улиг болсон үрэвсэл байж болох ч ийм хазайлтыг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Зөвхөн та өөрөө эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, түүнээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Шээсний өнгөнд анхаарлаа хандуулаарай. Элэгний хатууралтай бол энэ нь үе үе харанхуйлж, хүрэн өнгөтэй болдог. Энэ нь бие махбодид орж буй хорт бодисыг боловсруулах чадваргүй, хоол боловсруулахад маш хэцүү байдагтай холбоотой юм.

Өвчин хөгжихийн хэрээр ямар ч шалтгаангүйгээр хөхөрсөн байж болно. Энэ нь элэг муудсанаас цусны биохимийн найрлага өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Хэрэв та бие махбодид ямар нэгэн үзэгдэл ажиглагдвал яаралтай цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх эсвэл эмнэлэгт гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Өвчин дэвшилтэт шатанд хүрэхэд хүн жингээ огцом алдаж эхэлдэг. Ихэвчлэн энэ үед элэгний хатууралын шинж тэмдэг илэрдэг тул туршлагатай эмч шалтгааныг тогтооход хэцүү биш байх болно. Гэвч цочмог циррозын үед бүрэн эдгэрэх нь харамсалтай нь боломжгүй юм.

Гастроэнтерологичтой холбоо барина уу. Элэгний хэт авиан шинжилгээ, цус, шээсний шинжилгээ өгнө. Хэт авианы процедурын дараа эмч таныг оношлох, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно. Бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөж, шаардлагатай бол эмнэлэгт хандаарай. Элэгний хатуурлыг эмчлэхэд бүх биеийг дэмжих шаардлагатай.

Багажны үзлэг нь элэгний (хоол боловсруулах булчирхай) хавдар, үхжил, үрэвслийн голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Бусад туршилтууд нь эрхтэний гадаргуугийн тодорхой дүр төрхийг өгдөг. Паренхимийн морфологийн бүтцийн өөрчлөлтийг үндэслэн өвчний жижиг зангилаа, том зангилаа, холимог хэлбэрүүд оношлогддог. Өгүүлэлд өвчний төрөл, хэлбэр, үе шатыг тодорхойлоход ашиглаж болох лабораторийн болон багажийн судалгааны үндсэн төрлүүдийг авч үзэх болно.

Түүхээр оношлох

Элэгний хатуурлыг хэрхэн оношлох вэ? Харамсалтай нь хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Гепатоцитуудад өвдөлтийн рецептор байдаггүй тул эхний хэдэн өдөр элэгний дегенератив өөрчлөлтүүд бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг даван туулахаа больсон нь диспепсийн шинж тэмдгүүдийн илрэлээр нотлогддог.

Элэгний хатууралтай өвчтөнүүд янз бүрийн гомдол гаргаж болно. Эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэл нь хоол боловсруулах булчирхайн гэмтлийн зэргээр тодорхойлогддог. Элэгний хатуурлыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

Хоолны дуршил буурах, архаг ядаргаа, хэвлийд хүндрэх, хий үүсэх зэрэг нь элэгний хатуурал үүсэхийг илтгэх шинж тэмдэг юм.

Энэ өвчний согтууруулах бус хэлбэрүүд нь экзоген болон эндоген шалтгаанаар өдөөгддөг бөгөөд үүнийг өвчтөн өөрөөс нь мэдэж болно. Тэнцвэргүй хооллолт, өмнөх өвчин (гепатит, холангит, холелитиаз) нь хоол боловсруулах булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, эргэлт буцалтгүй үйл явцыг үүсгэдэг. Морфологийн өөрчлөлтийн төрлөөр элэгний хатуурлыг ангилах нь өвчний явцыг урьдчилан таамаглах, хамгийн тохиромжтой эмчилгээний схемийг бий болгох боломжийг олгодог. Нөхөн олговор болон дэд нөхөн олговрын үе шатанд эрхтэн дэх хүсээгүй үйл явцыг түр зогсоож болно.

Биеийн үзлэгээр оношлогддог

Оношилгооны хоёр дахь үе шат нь өвчтөний бие махбодийн үзлэг бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн нэмэлт төрлийн лаборатори, техник хэрэгслийн үзлэгийг томилдог. Элэгний хатуурлын эхний үе шатанд элэгний өөрчлөлт нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг тул өвчний илрэл байхгүй байж болно. Элэгний хатуурлын хөгжлийн хожуу үе шатанд шинж тэмдгүүд нь бүрэн хэмжээгээр илэрдэг.

Өвчтөнийг нүдээр үзэхэд эмч дараахь шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үздэг.

• нүд, арьсны склера шарлах;
• булчингийн эд эсийн хатингаршил;
• Жин хасах;
• аалзны судлууд үүсэх;
• хэвлийн хөндийн судсыг өргөжүүлэх;
• доод мөчдийн хаван;
• хэвлийн томрох;
• цусархаг арьсны тууралт;
• хэвлий дээр тогших үед уйтгартай дуу гарах;
• гэдэс ба хүйн ​​ивэрхий.

Шалгалтын явцад тэмтрэлтээр элэг, дэлүүний хэмжээ өөрчлөгдсөнийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал үүсэхийг илтгэнэ. Процедурын явцад мэргэжилтэн нь эрхтэний нягтралын зэрэг, түүний гадаргуу дээр жигд бус байдал байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв өвчний сэжиг байгаа бол өвчтөнийг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.

Лабораторийн судалгаа

Элэгний хатуурлыг оношлох нь хэд хэдэн төрлийн лабораторийн шинжилгээг хамардаг. Цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн динамик хяналт нь өвчний явц, түүний явцын хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог. Шалгалтын үр дүнд өвчтөнд цус багадалт, лейкоцитоз, микрогематури үүссэн нь тогтоогдвол түүнийг нэмэлт тоног төхөөрөмжийн шинжилгээнд илгээдэг.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ

Хэрэв элэгний хатууралыг сэжиглэж байгаа бол цусны эмнэлзүйн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ үед ялтас, үүссэн элементүүд - эритроцит ба лейкоцитын тоог тооцоолно. Элэгний эдийг фиброз наалдацаар солих үед цусан дахь үүссэн элементүүдийн тоо буурдаг. Хоол боловсруулах булчирхайд сорви үүсэх нь венийн цусны зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд гиперспленизм синдром үүсдэг - дэлүү гипертрофи (томрох), цусан дахь лейкоцитын тоо, цусны улаан эсийн тоо буурч байна.

Элэг, дэлүүний гипертрофи нь элэгний хатууралын дэд нөхөн болон декомпенсацийн үе шатанд илэрдэг.

Дэлүү нь хөгширсөн цусны эсийг устгадаг боловч идэвхжил нэмэгдэх тусам үүссэн элементүүдийн концентраци огцом буурдаг. Үүний үр дүнд энэ нь тромбоцитопени, цус багадалт, лейкопени үүсэхэд хүргэдэг. Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) ихсэх нь биед бага зэргийн үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна ESR нь цусан дахь уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээг өөрчлөх замаар өдөөгдөж болно.

Биохимийн үзүүлэлтүүд

Элэг бол уураг, ферментийн ихэнхийг үүсгэдэг эрхтэн юм. Хэрэв лабораторийн шинжилгээний явцад цусан дахь биохимийн байдал өөрчлөгдсөн бол энэ нь гепатоцитын үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ. Хэрэв элэгний хатуурлыг сэжиглэж байгаа бол дараахь үзүүлэлтүүдийг судлахад онцгой анхаарал хандуулдаг.

• билирубин нь хоол боловсруулах булчирхайгаар идэвхгүй болсон хортой бодис юм; түүний концентраци ихсэх нь эрхтний үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэнэ (цусан дахь билирубин 8.5-20.5 мкмоль / л-ийг хэвийн гэж үзнэ);
• аланин аминотрансфераза (AlT) нь элэгний эсэд хамгийн их концентрацитай байдаг фермент юм; ферментийн хэмжээ буурах нь гепатоцитын устгалыг илтгэнэ;
• шүлтлэг фосфатаза нь цөсний сувгийн эсүүдэд нутагшсан фермент юм; цусан дахь фосфатазын хэмжээ ихсэх нь цөсний хатуурал ихэвчлэн оношлогддог холестазын хөгжлийг илтгэдэг (шүлтлэг фосфатазын норм нь 80-306 U / л);
• альбумин нь хоол боловсруулах булчирхайд үүсдэг уургийн бодис юм; элэгний хатуурал үүсэх үед цусны урсгал дахь альбумины хэмжээ огцом буурч, үүний үр дүнд эс хоорондын шингэн нь ойр орчмын хөндий, эд эсэд урсдаг (альбумины хэвийн түвшин 35-50 г / л).

Заримдаа элэгний циррозыг цулцангийн эхинококкоз, элэгний хорт хавдар (элэгний хорт хавдар) болон бусад эмгэгээс ялгах шаардлагатай байдаг. Оношлогоо зөв эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн нэмэлт биохимийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ үеэр цусан дахь сийвэнгийн төмрийн болон гамма глобулины концентрацид анхаарлаа хандуулдаг.

Шээс, өтгөний шинжилгээ

Хэрэв CP-ийг сэжиглэж байгаа бол шээс, өтгөний шинжилгээ нь багагүй үзүүлэлт юм. Хэрэв шээсний химийн найрлагад билирубин, цусны улаан эс, ялтас, уургийн бодис илэрсэн бол ихэнх тохиолдолд энэ нь элэгний хатуурлын явцыг илтгэнэ. Эрүүл хүний ​​хувьд эдгээр бодисууд шээсэнд бараг байдаггүй.

Өтгөний шинжилгээ нь элэгний хатууралын үйл явцын хөгжлийн хурдны талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгөх боломжтой. Биоматериалын харааны үзлэг ч гэсэн шууд бусаар хоол боловсруулах булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ. Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх эсвэл шаварлаг өнгөтэй болох нь өтгөний хүрэн өнгөтэй болдог фермент болох стеркобилин биед дутагдаж байгаатай холбоотой юм.

Өтгөн дэх цусны бүлэгнэл нь hemorrhoidal венийн цус алдалтыг илтгэнэ. Шинж тэмдгийн харагдах байдал нь ихэвчлэн элэгний хатуурал дагалддаг varicose судлуудтай холбоотой байдаг. Өтгөний тогтворгүй байдал, байнга өтгөн хатах, суулгах зэрэг нь хоол боловсруулах булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсаны шууд бус нотолгоо юм.

Өтгөн дэх цусны бүлэгнэл нь портал гипертензийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдэг бөгөөд хүнд хүндрэл үүсгэдэг - асцит, спленомегали, дотоод цус алдалт.

Нэмэлт шалгалтын төрлүүд

Оношлогооны судалгааны аргууд нь зөвхөн биеийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээгээр хязгаарлагдахгүй. Цусны биохимийн үзүүлэлтүүдэд өвөрмөц өөрчлөлт гарсан тохиолдолд өвчтөнийг багажийн шинжилгээнд илгээдэг. Элэг, цөсний суваг, цусны судасны тоног төхөөрөмжийн дүрслэл нь тухайн эрхтэний нөхцөл байдал, түүнд тохиолддог эмгэг процессуудын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг.

Лапароскопи

Лапароскопи нь CP-ийг баталгаажуулахын тулд хийгддэг хамгийн бага инвазив мэс засал юм. Элэгний хатуурлын ялган оношлох нь бараг ямар ч хүндрэлтэй тулгардаггүй. Шалгалтын явцад хоол боловсруулах булчирхайд элэгний хатууралтай төстэй өөрчлөлтүүд үүсдэг эхинококкоз, хорт хавдар, тэмбүүгээс ялгадаг.

Дурангийн оношлогооны үед мэргэжилтэн нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний гадаргууг харж, харааны зургийг үнэлдэг. Том зангилаа (макронодуляр) элэгний хатууралтай үед диаметр нь 3 ба түүнээс дээш миллиметр хэмжээтэй жигд бус хэлбэртэй зангилаа олддог. Хэрэв элэгний гадаргуу нь жижиг зангилаатай бол микронодуляр цирроз, тэдгээрийн хооронд том зангилаа илэрвэл холимог элэгний хатуурал оношлогддог.

Хэт авиан

Хэт авиан нь тоног төхөөрөмжийн шинжилгээний хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бөгөөд үр дүн нь эцсийн оношийг гаргах боломжтой боловч зөвхөн өвчний декомпенсац хэлбэрийг бий болгодог. Нөхөн төлбөрийн үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр хоол боловсруулах булчирхай бага зэрэг нэмэгдэх боловч гадаргуу нь жигд, гөлгөр болно. Дэд нөхөн олговортой ба декомпенсацитай CP-ийн тусламжтайгаар зураг нь зангилааны формац, булцуут байдал, эрхтэний нэг төрлийн бус бүтцийг харуулах болно.

Элэгний дэлбэнгийн тэгш бус байдлыг тодорхойлох нь ихэвчлэн өвчний хурдацтай хөгжлийг илтгэдэг. Дүрмээр бол энэ нь элэгний зүүн тал нь ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг. Элэгний дутагдлын шинж тэмдэг ихсэх тусам эрхтэний хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгддөг. Элэгний хатуурлын сүүлийн үе шатанд фиброз наалдацаар бүрэн бүрхэгдэж, хэмжээ нь их хэмжээгээр багасдаг.

Биопси нь гистологийн шинжилгээ хийх зорилгоор паренхимийн эд эсийн жижиг хэсгийг тайрах явдал юм. Элэгний элэгний хатууралтай өөрчлөлтийг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

• холбогч эдээр хүрээлэгдсэн нягт зангилааны формацууд;
• цөсний сувгийн жигд бус тэлэлт;
• элэгний эсийн хавдар, хэлбэр өөрчлөгдөх;
• венийн судасны тэлэлт, гепатоцитын үхжил;
• холбогч ба паренхимийн эдийн хоорондох хилийн сул илэрхийлэл (идэвхтэй элэгний хатуурал);
• паренхим ба фиброз наалдац (идэвхгүй элэгний хатуурал) хоорондын тодорхой хил хязгаар.

Биопси бол өвчний хөгжлийн үе шат, түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлох хамгийн зөв оношлогооны арга юм.

Ялгаварлан оношлох

Хоол боловсруулах булчирхайн олон өвчин элэгний хатууралтай ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Нарийвчлалтай оношлох, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг томилохын тулд мэргэжилтнүүд элэгний хатуурлын ялгавартай оношлогоо хийдэг. Цоолборын биопси ба лапароскопийн үр дүн нь оношийг тогтооход ноцтой туслалцаа үзүүлдэг. Үүнээс гадна дараахь өгөгдлийг харгалзан үзнэ.

1. коагулограмм - цусны бүлэгнэлтийн хурдыг тодорхойлдог лабораторийн шинжилгээ;
2. протеинограмм - судалгааны үр дүнд үндэслэн цусны ийлдэс дэх нийт уургийн аль хэсэг нь буурч, ихэссэнийг тодорхойлсон судалгаа;
3. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд иммунограмм нь нарийн төвөгтэй лабораторийн шинжилгээ юм.

Ялгаатай оношлогооны тусламжгүйгээр өвчний хэлбэрийг нарийн тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Дээр дурдсан эмнэлзүйн болон биохимийн өгөгдлийг судлах нь элэгний хатууралыг фиброз ба элэгний хорт хавдар, констрикктив перикардит, миелофиброз, гемохроматоз, эхинококкоз гэх мэтээс ялгах боломжийг олгодог. "Элэгний цирроз" оношийг нарийвчилсан томъёолол нь дараах байдалтай сонсогдож болно.

• портал гипертензи, элэгний дутагдлын хамгийн бага шинж тэмдэг бүхий микронодляр регрессив цирроз;
• элэгний бага зэргийн дутагдалтай холимог дэвшилтэт элэгний хатуурал;
• Портал гипертензийн тод шинж тэмдэг бүхий вируст гепатит В-ийн үр дүнд үүссэн макронодуляр дэвшилтэт элэгний хатуурал.

Оношлогоо нь өвчний шалтгаан, элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харуулсан томъёолол юм.

Дүгнэлт

Элэгний хатуурлыг оношлох нь хэд хэдэн төрлийн шинжилгээг хамардаг. Мэргэжилтэнтэй уулзахдаа өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, эрүүл мэндийн гомдлыг шалгадаг. Хэрэв CP-ийг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ үед хоол боловсруулах булчирхай томорч, түүний нягтралын өөрчлөлтийг хэвлийн хөндийгөөр тэмтрэлтээр хийдэг. Үүнээс гадна, өвчний орон нутгийн шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг - арьсны шаргал өнгөтэй, доод мөчдийн хаван, хэвлийн томрол, загатнах гэх мэт.

Элэгний элэгний хатууралын үйл явцын ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг - коагулограмм, иммунограмм, копрограмм (өтгөний шинжилгээ), гемограмм гэх мэт. Нэмж дурдахад тоног төхөөрөмжийн үзлэг хийдэг - элэгний биопси, лапароскопи, хэт авиан эсвэл компьютерийн томографи. Элэгний хатуурал үүсэх шалтгааныг тодорхой тодорхойлохын тулд өвчтөнийг эндокринологич, гастроэнтерологич, дархлаа судлаач гэх мэт зөвлөгөө авахаар илгээж болно.

Элэгний циррозыг яаж олох вэ, гэртээ хийж болох уу? Энэ эрхтний эсүүд нь зөвхөн устгагдах төдийгүй нөхөн сэргээх чадвартай гэдгийг хүн бүр ойлгодог. Гэвч харамсалтай нь, хэрэв хүн элэгний хатууралд хүргэсэн бол энэ нь үүнийг хийх чадваргүй болно. Хэрэв та энэ өвчнөөр эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөгөө авбал эрт үе шатанд эрхтэнд тусалж чадна, гэхдээ хэрэв та үүнийг үл тоомсорловол эдгээх цорын ганц арга бол шилжүүлэн суулгах явдал юм. Гэхдээ энэ нь эмчлэх дургүйгээс болж үүсдэг хорт хавдар, элэгний дутагдал шиг аймшигтай зүйл биш юм. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ аюултай өвчний шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм.

элэг хагарсан тохиолдлын түүхийг татаж авах

Санкт-Петербургт элэг, цөсний хүүдий хэт авиан

элэгний спазмыг эдгээх

Элэгний хатуурал - энэ тодорхойлолт нь хүнд явцтай архаг өвчин гэсэн үг юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн цусны шинжилгээний үр дүнд эрхтэний хэмжээ, тохиргооны өсөлт, бууралтаар тодорхойлогддог.

элэгний өвчинд зориулсан хогийн ургамал

Хэрэв танд тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл элэгний олон үйлдэлт дутагдал гэж юу болохыг олж мэдэх боломжтой. Зөвхөн эмч бүх шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул бие махбодид өвчин байгаа эсэхийг баталж, шударга бус эмчилгээг зааж өгч чадна.
гепатит, элэгний хатуурлыг эдгээдэг

элэгний үрэвсэлээс өвдөлт намдаах

• Буцаан олгосон. Эрхтэн нь үйл ажиллагаагаа хянаж, заримдаа тааламжгүй шинж тэмдэг илэрдэг тул хор хөнөөлгүй гэж үздэг. Энэ өвчнийг ердийн үзлэгээр илрүүлж болно. Та ийм элэгний хатууралтай олон жил амьдрах боломжтой;
• Декомпенсацитай. Энд эрхтэн нь фиброзын үйл явцын улмаас аль хэдийн сул дорой байдалд орсон байна. Дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно: нүд, биеийн шаргал өнгөтэй, эрүүл мэнд муу;
• Үхлийн дараах. Энэ нь гепатит В-ийн дараа тохиолддог Ийм элэгний хатуурал хурдан хөгжиж, элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүйг анхаарах нь зүйтэй. Өвчний зарим шинж тэмдэг нь өндөр температур, хэвлийгээр өвдөх;
• Портал. Вируст гепатит эсвэл архидалтаас болж гарч ирж болно. Эхний шинж тэмдгүүд нь: биеийн бүхэлдээ сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, баруун талдаа бага зэргийн өвдөлт;


• Цөсний суваг. Энэ нь элэгний хатууралын өвөрмөц хэлбэр гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн 40-60 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Шинж тэмдэг нь шарлалт;
• Архи. Энэ нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүн бүрт илэрдэг. Элэг нь орж ирж буй хортой бодисыг даван туулж чадахгүй байгаа энэ үед үхэж буй эсүүд сорвины эдэд шилжиж эхэлдэг. Энэ төрлийн өвчний үед бие сулрах, нойрмоглох, дотор муухайрах, үе мөч өвдөх, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Согтууруулах ундааны цирроз нь удаан хугацааны туршид үүсдэг.

Элэгний элэгний хатуурал гэдэг нь юу гэсэн үг болохыг төдийгүй түүний шинж тэмдэг, ийм өвчний шалтгааныг мэдэх нь маш чухал юм. Шинж тэмдгийг гэртээ амархан тодорхойлох боломжтой.

Йоркшир Терьерийн элэгний өвчин

• Зүрхний дутагдал эсвэл перикардит. Ийм өвчин нь элэгний венийн цусны зогсонги байдалд хүргэдэг.
• Суулгалт;
• хөхөрсөн;
• Шар арьс, нүд;
• Биеийн жингээс болж хоолны дуршил буурах;
• дотор муухайрах;
• Баруун талдаа өвдөлт;
• Биеийн сул дорой байдал;
• Гэдэс дүүрэх;
• Шавар, цайвар өнгийн өтгөн;
• Цочромтгой байдал;
• Муу унтах;
• Хөл хавагнах;
• Халуурах;
• Суулгалт.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчээс яаралтай тусламж хүсэх нь чухал юм. Нэгэнт та өвчний явцыг зөвшөөрөх боломжгүй, эс тэгвээс бүх зүйл үхлээр дуусна.

турмерик элэгний эмчилгээ

1. Архидан согтуурах. Этанол нь бие махбодид, ялангуяа элэгэнд хортой байдаг. Эцсийн эцэст энэ нь түүний эсийг устгадаг. Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүст энэ өвчин 10-15 жилийн дараа өдөр бүр архи уусны дараа илэрдэг. Энэ бүхэнд хэрэглэсэн архины хэмжээг огт тооцдоггүй. Эрэгтэйчүүдэд өдөрт 60 грамм согтууруулах ундаа нь эрхтэний эсүүд задарч эхлэхэд хангалттай байх болно, эмэгтэйчүүдэд 20 грамм;
2. Хортой эм уух. Эдгээр эмийн хорт бодисууд нь эрхтэнд хуримтлагдаж, улмаар түүнийг устгадаг;
3. Аутоиммун гепатит. Энэ өвчин нь дархлааны систем нь өөрийн эсийг хүлээн зөвшөөрөхгүй, тэднийг харийн гэж хүлээн зөвшөөрч, устгаж эхэлдэг;
4. Гепатит С. Энэ нь бараг шинж тэмдэггүй хөгждөг тул бараг үргэлж элэгний хатууралд хүргэдэг;
5. Цөсний замын өвчин. Цөсний сувгийн бөглөрөл үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчин хурдан хөгждөг. 3-10 сарын дараа өвчин өөрөө илэрч эхэлнэ;

Цус, шээсний шинжилгээ

Элэг хэр гэмтсэн, ямар эмчилгээ хийлгэхийг мэдэхийн тулд эмч өвчтөнд цус, шээсний шинжилгээ өгдөг.

хүүхдийн элэгний эмчилгээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитын тоо нэмэгдэж, цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүд, цусны улаан эс, гемоглобины бууралтыг тодорхойлдог. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд биохимийн үзүүлэлтүүдийг судлах шаардлагатай. Элэгний хатуурлын үед AST ба ALT-ийн өсөлт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ өвчин нь альбумин ба глобулины харьцаа дахь дархлааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Түүнчлэн цусан дахь холестерины хэмжээ буурах, билирубин байгаа эсэх зэрэг үзүүлэлтүүдэд үндэслэн шүүлтүүрийн үйл ажиллагааны бүх өөрчлөлтийг тодорхойлно.

элэгний өвдөлт, гэдэс дүүрэх

Элэгний дурангийн шинжилгээ, хэт авиан, рентген шинжилгээ нь эрхтэн болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн бүх өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог.

элэгний өвдөлт, ходоодны асуудал

Ийм аргыг ашиглах нь биеийн байдлыг шалгах, өвчнийг үнэн зөв тодорхойлох, бусадтай андуурахгүй байх боломжийг олгодог.

элэгний өвчний шинж тэмдэг

• Улаан хоолойн гастродуоденоскоп (EGDS) нь улаан хоолой, ходоодыг шалгах, элэгний хатуурал (өвчинтэй хамт өргөжиж) венийн сүлжээг шалгах, цус алдалтын байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог нимгэн оптик хоолой юм;
• Хэт авиан шинжилгээ - энэ төрлийн оношлогоо нь өнөөдөр маш их алдартай бөгөөд эмнэлэг, эмнэлэг бүрт хийгддэг. Ийм судалгаа нь эцсийн эцэст эрхтэний хэмжээ, түүнд гарсан бүх өөрчлөлт, цус, цөсний зогсонги байдлыг харуулах болно;


• Радионуклидын арга. Изотопууд нь цусанд орж, элэгний эсүүдэд хуримтлагддаг. Дараа нь толботой зураг дэлгэц дээр гарч ирнэ. Холбогч эдийн зангилаанд эс байхгүй тул изотопууд тэнд байрладаггүй;
• Лапароскопи. Энэ арга нь оптик технологи ашиглан элэгний гадаргууг шалгаж, цаашдын судалгаанд зориулж эд эс авах боломжийг олгодог;
• Зүүний биопси. Ер бусын эмчилгээ хийх шаардлагатай бол ховор тохиолдолд хийгддэг.

Өнөөдөр эмгэг судлалын тодорхойлолтыг мэргэжлийн түвшинд хийдэг. Иймд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг яаралтай авах шаардлагатай.

Элэгний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв та элэгний хатуурлыг хэрхэн тодорхойлохыг мэдэхийг хүсвэл дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

элэгний өвчинд зориулсан ургамал

• Ямар ч шалтгаангүйгээр халуурах;
• Гэнэт жин хасах;
• Шар нүд, бие;
• Баруун талдаа өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• Бөөлжих;
• цус алдалт;
• Өтгөний өөрчлөлт.


• Гемохроматоз. Энэ нь хүний ​​биед төмрийн солилцооны үйл ажиллагаа алдагдах, эд, эрхтэнд хуримтлагдахтай холбоотой удамшлын өвчин юм;

Хэрэв та ийм шинж тэмдгийг анзаарсан бол та яаралтай үзлэгт хамрагдаж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.

хэвийн элэгний хэмжээ мм хэт авиан

Дүгнэж хэлэхэд элэгний хатуурал, гепатит В, С, вируст бус гепатит, цөсний хүүдий зэрэг өвчнөөр өвчлөх хандлагатай хүмүүс эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Мөн энэ эрхтнийг эрүүл байлгахын тулд биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд, хэрэв та таагүй мэдрэмж төрж эхэлбэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол бүрэн оношлуулж, дараа нь эмчилгээний курс хийнэ. Эрүүл мэнддээ анхаарч, элэгний өвчнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

декомпенсацитай элэгний хатуурлын эмчилгээ
Элэгний хатуурлыг өөрөө яаж тодорхойлох вэ? Бүх зүйл маш энгийн, та зөвхөн гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь та эмчид очиж болно.

www.liveinternet.ru

Элэгний хатуурлын анхны шинж тэмдэг

Өвчний 40 орчим хувь нь шинж тэмдэггүй байдаг тул энэ өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь сэрэмжлүүлэг байх ёстой. Хэрэв та эсвэл таны эмч элэгний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэх зарим шинж тэмдгийг анзаарсан бол нэмэлт үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Эрт үе шатанд илэрсэн өвчнийг эмчлэх боломжтой хэвээр байна. Энэ эрхтэн нь таатай нөхцөл бүрдсэн тохиолдолд гэмтсэн эсийг өөрөө эдгээх ховор шинж чанартай байдаг. Асуудлыг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн талаар бага зэрэг дэлгэрэнгүй.

Эрэгтэйчүүдэд:

• Жин хасах;
• хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал;
• өдрийн цагаар нойрмоглох;
• ядрах, гүйцэтгэл муу;
• далдуу болон улны арьсны улайлт;
• бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал;
• төмсөгний хатингиршил;
• эмэгтэйчүүдийн гаднах өөрчлөлтүүд, түүний дотор хөхний булчирхай томрох;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх;
• шар арьсны өнгө.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

• гэнэт жин хасах;
• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн нойргүйдэл;
• цусны даралт буурах (гипотензи);
• арьсны хөхөрсөн;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• нүүр болон бүх биеийн капилляр тор;
• хумсны хавтан дээрх цагаан судлууд;
• ялгадас, шээсний өнгө өөрчлөгдөх;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• арьсанд шаргал өнгөтэй болно.

Элэгний циррозын шинж тэмдэг

Элэгний хатуурал нь лабораторийн шинжилгээний дараа харааны шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Элэгний хатуурлын янз бүрийн үе шатууд нь өвчтөний гадаад төрх байдалд, ялангуяа шинжилгээний уншилт, шинжилгээний үр дүнд ул мөр үлдээдэг. Элэгний хатуурлын янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг уу? Энэ талаар болон элэгний өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох талаар илүү ихийг олж мэдээрэй.

Архи

Элэг, дэлүү томрох өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр буюу 50 орчим хувь нь элэгний согтууруулах ундааны цирроз юм. Архи агуулсан бодисыг өөрөө дамжуулснаар цус цэвэршүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ байнгын, их хэмжээний хордлого нь эрхтэний үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүст элэгний хатуурлын шинж тэмдэг бусад өвчтөнүүдээс илүү тод илэрдэг. Эдгээр нь бүхэл бүтэн организмын энэхүү чухал "шүүлтүүр" -ийн задралын сүүлийн шатанд мэдэгдэхүйц юм. Согтууруулах ундааны гепатит нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих;
• их нойрмоглох;
• хуурай арьс, цусны судасны "од" -оор бүрхэгдсэн, заримдаа шөнийн загатнах;
• томорсон шүлсний булчирхай, чихний ойролцоо уут;
• бэлгийн дур хүслийн дутагдал;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• гэдэс дүүрэх;
• баруун гипохондри ба хэвлийн хөндийд байнга өвддөг.

Цөсний суваг

40-50 насны эмэгтэйчүүдэд анхдагч цөсний хатуурлын шинж тэмдэг илэрдэг. Элэгний доторх цөсний сувгийн үрэвсэл, үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь хортой бодисын зогсонги байдалд хүргэдэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Аажмаар хөгждөг, үргэлж анзаарагддаггүй аутоиммун өвчин нь дархлааны систем нь биеийнхээ эд эсийг "хортон шавьж" гэж андуурч устгадагт суурилдаг. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнд элэгний зангилаа, сорви нь мэдэгдэхүйц бөгөөд эрүүл эрхтэний эд эс үхэх үед үүсдэг. Гаднах байдлаар анхдагч цөсний цирроз дараах байдалтай байна.

• арьс загатнах, шөнийн цагаар улам дордох;
• нурууны арьс, мөчний нугалах - "хуурамч шаргал";
• хавтгай хоргүй формацууд;
• аманд гашуун мэдрэмж;
• удаан үргэлжилсэн бага температур;
• баруун талын гипохонрон дахь өвдөлт.

30-50 насны эрэгтэйчүүдэд хоёрдогч цөсний цирроз илүү түгээмэл байдаг. Эрэгтэй хүний ​​элэгний хатуурлын шинж тэмдэг нь анхдагч цөсний хатууралтай адил боловч илүү тод илэрдэг. Шээс нь бор өнгөтэй болж, ялгадас нь эсрэгээрээ өнгө өөрчлөгдөж, арьс нь хар толботой шарлаж эхэлдэг. Хэвлийн хөндийд хүчтэй өвдөлт, биеийн температур 38 хэмээс дээш нэмэгддэг.

Вируст

Вируст гепатитын халдвар нь хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Элэгний хатууралд хүргэдэг хамгийн түгээмэл хэлбэр нь гепатит С. Халдвар нь цус сэлбэх, мэс засал хийх үед цусаар дамждаг, хар тамхинд донтсон хүмүүс, донорууд өндөр эрсдэлтэй байдаг. Архаг В, Д гепатит нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулж, үрэвсэл үүсгэдэг. Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл элэгний хатуурал үүсэхээс сэргийлж чадна. Элэгний хатууралд хүргэдэг вируст гепатитын халдварын эхний ба гол шинж тэмдэг:

• хэвлийн хөндийн огцом өсөлт нь хэвлийн хөндийд цус алдаж байгааг илтгэж болно;
• тод шар арьс, нүдний алимны цагаан;
• баруун талд хүчтэй өвдөлт;
• аманд гашуун мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих;
• хар шээс;
• цагаан ялгадас;
• элэг томрох;
• өндөр температур.

Оношлогоо

Та биохимийн цусны шинжилгээгээр эмчийн зааж өгсөн өргөн хүрээний цогц шинжилгээг хийж эхлэх хэрэгтэй. Элэгний хатуурлын үед чухал үзүүлэлт бол гемоглобин бөгөөд үүнийг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг үүсгэдэг. Элэгний A, B, C, D, G вирусыг илрүүлэх шинжилгээ нь халдварт өвчин тул заавал хийх ёстой жагсаалтад багтсан болно.

Хэвлийн хөндийд гадны шингэн хуримтлагдсан тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр элэгний хатууралд асцитын шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эмч зөв онош тавих талаар эргэлзэж байгаа бол тэд тодосгогчтой MRI эсвэл MRI-ийг зааж өгөх бөгөөд энэ нь элэгний үрэвслийн голомт, үйл явцын зургийг илүү зөв, тодорхой харуулах боломжийг танд олгоно.

Видео: элэгний циррозын шинж тэмдэг юу вэ

Элэгний хатуурлын шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллийн видео нь олон хүмүүсийн мэддэггүй асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусална. Өвчний үргэлжлэх хугацааг санаа зовох зүйлгүйгээр хэдэн жилээр тооцож болох бөгөөд үрэвсэл нь хүндрэл үүсгэдэг үе шатанд орох үед эмчилгээ эхэлдэг. Шалтгаанаас үл хамааран элэгний өвчтэй хүмүүсийн тоо олноор байна гэсэн таамаглал нь итгэл төрүүлэхгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх, эрт үзлэг хийх нь санал болгож буй видеон дээр дурдсанчлан эрүүл мэндийн төлөөх тэмцлийн хамгийн хүчирхэг хэрэгсэл юм.

sovets.net

Элэгний хатуурлын шинж тэмдэг

Ихэнхдээ элэгний хатуурал нь элэгний гэмтлийн эцсийн шат юм, өөрөөр хэлбэл элэгний янз бүрийн өвчнөөс өмнө заавал байдаг: гепатит, холецистит болон бусад. Зөвхөн ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хордлого нь элэгний хатуурал, түүний анхдагч үе шат, илрэлийг даван туулж, огцом өдөөж болно.

Гэртээ элэгний хатуурал болон элэгний бусад асуудлууд байгаа эсэхийг дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тодорхойлж болно.

1. Арьс шарлах. Энэ илрэл нь цусан дахь билирубин ихсэх, түүнчлэн цусны судасны үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэнэ. Тэдний хана нь бүдгэрч, цөс нь эдэд нэвтэрч, байгалийн бус сүүдэр олж авах боломжийг олгодог. Нүдний склера эхлээд шар өнгөтэй болж, дараа нь шарлалт бүх биед тархдаг.
2. Хүч чадал алдагдах, сэтгэлийн хямрал. Өвчтөн байнга таагүй мэдрэмж төрж, ердийн ажлаа хийж чадахгүй, хурдан ядардаг. Сэтгэцийн үйл явц мөн эвдэрч, нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал, болж буй зүйлд бүрэн хайхрамжгүй хандах, эсвэл эсрэгээр хэт их түгшүүр төрүүлдэг. Хүн үхлийн тухай сөрөг бодолд автдаг, заримдаа хий үзэгдэлтэй байдаг.
3. Жин хасах. Хэвийн хоол хүнс хэрэглэснээр өвчтөн жингийн огцом бууралтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь цөсний фермент дутагдсанаас болж липид, уургийн эмульсжих үйл явц тасалдсантай холбоотой юм. Суларсан элэг нь хоол хүнснээс гарах шаардлагатай, ашигтай элементүүдийг боловсруулж, шингээх чадваргүй тул хоол тэжээлийн үйл явцыг хоосон гэж нэрлэж болно.
4. Хүйсний түвшнээс доош хэвлий томрох. Энэ илрэл нь элэгний хатуурал - асцит зэрэг хавсарсан өвчнийг илтгэнэ. Өвчин нь хэвлийн хөндийд илүүдэл шингэн хуримтлагдаж, элэгний суваг дахь цөсний зогсонги байдлаас болж байнга урсаж байдаг. Хэвлийд байнга өвдөж, таагүй мэдрэмж төрж болно, ялангуяа бөхийж, биеийн тамирын дасгал хийх үед. Эд эсийн хаван нь доод хөл, гуяны хэсэгт илэрдэг. Тархи зэрэг амин чухал эрхтэнд шингэн хуримтлагдаж эхлэх үед хаван нь ялангуяа аюултай байдаг. Тархины хаван нь элэгний хатууралын сүүлийн шатанд оношлогдсон тохиолдолд үхлийн нэг шалтгаан болдог.
5. Шээс нь хүрэн өнгөтэй болж, өтгөн нь саарал эсвэл ногоон саарал өнгөтэй болдог. Шээс нь бохирдлоос болж бараан өнгөтэй болж, баас нь эсрэгээрээ гэдэс дотор цөс дутагдсанаас цагаан өнгөтэй болдог. Элэгний хатуурал нэлээд хурдан хөгждөг.
6. Үрэвсэлт үйл явц нь ойр орчмын хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдэд нөлөөлж болзошгүй тул бэлгийн дур хүслийн дутагдал нь элэгний хатуурал байгааг илтгэнэ. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь зөвхөн гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж төдийгүй бүхэл бүтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг өдөөж байдаг.
7. Өөрийгөө тэмтрэлтээр хийх. Элэгний асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд баруун гипохондриумын хэсэгт алгаагаараа бага зэрэг дар. Хэрэв өвчтөн удаан хугацаагаар үргэлжилж болох уйтгартай өвдөлтийг мэдэрч байвал элэгний бүрэн үзлэгийг яаралтай хийх шаардлагатай. Эрхтэн өөрөө мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул өвчтөн өөх тосны хуримтлалгүй арьсны нимгэн давхаргаар харагддаг түүний контурыг бие даан тэмдэглэж чаддаг.
8. Эрт цадах, хоолны дуршилгүй болох мэдрэмж. Томорсон элэг нь ходоодонд дарамт учруулж, улмаар түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, хэт их идэх нь гэдэс дүүрэх, хэт их хий үүсэхэд хүргэдэг.
9. Өтгөн хаталт, суулгалт хоёулаа тэмдэглэгдсэн гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг. Энэ нь хоолыг шингээхэд шаардагдах хугацааг эрс багасгадаг. Хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дотор бие засах үйл явц ажиглагддаг.
10. Элэгний хатуурал нь аутоиммун шалтгаантай эрчүүдэд хөх томорч, өвдөж болно.
11. Арьс чийгээ алдаж, уян хатан чанар муудаж, унжиж, хуурайшдаг. Хурц хүрэн толботой хэт их пигментаци байдаг. Хүчтэй загатнах нь бас тохиолдож болох бөгөөд үүний шалтгаан нь арьсны өвчний улмаас огтхон ч биш юм.
12. Арьсан доорх цус алдалт байгаа эсэх. Сул судасны хана нь бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч цус алдах шалтгаан болдог. Нил ягаан өнгийн цусны одод нь зөвхөн элэгний асуудал төдийгүй цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг бүхэлд нь илтгэж болно.
13. Алга, хэлний улайлт.
14. Ксантоматозын товрууны харагдах байдал - арьсны түвшнээс дээш холестеролоор дүүрсэн битүүмжлэл. Ихэнхдээ тэд удаан хугацааны архидалтаас болж зовж шаналж буй хүмүүст шууд нүдний буланд илэрдэг.
15. Байнгын ханиад байгаа эсэх.

Яаралтай тусламж хэзээ хэрэгтэй вэ?

Дээр дурдсанчлан элэгний хатуурал нь хүний ​​​​амьдралд олон арван жилийн үнэнч хамтрагч байж чаддаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, тусламж үзүүлэх шаардлагатай шинж тэмдгүүд байдаг.

1. Цус алдалт байгаа эсэх. Судасны хомсдол нь аливаа эрхтэнд дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Энэ нь ходоод, гэдэс, арван хоёр хуруу гэдэс гэх мэт байж болно. Хэрэв шээс, өтгөний цус илэрсэн (энэ нь хар өнгөтэй болсон), түүнчлэн цусаар бөөлжиж байвал мэргэшсэн тусламжийг хойшлуулах боломжгүй, эс тэгвээс үхлийн эрсдэл өндөр байдаг.
2. Хоол идсэний дараа баруун гипохонрон дахь хүчтэй өвдөлт. Энэ шинж тэмдэг нь элэгний хатуурлын нэлээд дэвшилтэт үе шатыг илтгэж байгаа бөгөөд энэ нь эрхтэн хангалттай фермент үйлдвэрлэж чадахгүй, хэт ачаалал өгдөг.
3. Ямар ч шалтгаангүйгээр 39 хэм хүртэл температурын огцом өсөлт, энэ нь гурван өдрийн турш ямар нэгэн antipyretic эм хэрэглэх үед үргэлжилж болно.

Та ийм шинж тэмдгийг бие даан арилгахыг хичээх ёсгүй, ялангуяа өвчтөн элэгний хатууралын дэвшилтэт үе шаттай бол. Зөвхөн мэргэжилтнүүд нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж, хэд хэдэн судалгаа хийж, хамгийн зөв, үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой.

Таны харж байгаагаар санал болгож буй шинж тэмдгүүдийг бодит шинж тэмдгүүдтэй харьцуулах замаар элэгний хатууралыг тодорхойлоход хэцүү биш юм. Гэхдээ өөрийгөө оношилсны дараа хийх гол зүйл бол эмчээс тусламж хүсэх явдал юм. Элэгний циррозыг эрт тодорхойлох тусам эсийн үхлийн хор хөнөөлтэй үйл явцыг удаашруулах магадлал өндөр байдаг. Өвчтөний дундаж наслалт нь эмчилгээ хэр хурдан хийгдсэн, өвчтөн өөрөө хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн талаархи эмч нарын зөвлөмжийг хэрхэн дагаж мөрдсөнөөс хамаарна.

cirroz03.ru

Элэгний хатуурал нь элэгний эсүүд - элэгний эсүүд гэмтэж, эд эрхтэн дотор холбогч эд ургадаг ноцтой өвчин юм. Элэг нь үндсэн үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй - биед хортой бодисыг саармагжуулах; тэдгээр нь хуримтлагддаг. Элэгний нийлэг үйл ажиллагаа мөн тасалддаг: уургийн үйлдвэрлэл, жишээлбэл, альбумин буурч, цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг олон элементийн нийлэгжилт мөн тасалддаг.

Элэгний хатуурал, шалтгаан

Гепатит В, С вирус нь элэгний вируст элэгний хатуурал үүсэхэд хүргэдэг. Вируст гепатитын шууд үр дагавар гэж тооцогддог өвчний эхний хэлбэр, гепатитын урт (архаг) явцын үр дүнд үүсдэг хожуу хэлбэр байдаг. Элэгний хатуурал нь аутоиммун гепатитын үр дагавар байж болно.

Элэгний хатуурлын өөр нэг шалтгаан нь цөсний замын бөглөрөл юм. Том цөсний суваг нарийсч, жишээлбэл, хавдар, чулуугаар шахагдах үед эрхтэний архитектурын зөрчил аажмаар үүсдэг.

Согтууруулах ундааны элэгний хатуурал нь 10-аас дээш жил удаан хугацаагаар архи уудаг хүмүүсийн дөрөвний нэгд оношлогддог. Энэ тохиолдолд согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвчтөний нөхцөл байдал улам дордож, архинаас татгалзах үед сайн сайхан байдал сайжирч байгааг тэмдэглэжээ.

Хэрэв өвчтөн зүрхний дутагдал эсвэл элэгний венийн өвчтэй бол элэгний элэгний хатуурал үүсдэг.

Циррозын бусад шалтгаанууд:

- тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (метотрексат, допегит);

- удамшлын (өвчин нь төрөлхийн энзимопатийн үр дүнд үүсдэг - ферментийн синтезийн дутагдал эсвэл сулрал).

Ихэнх тохиолдолд элэгний өвчин нь хэд хэдэн хүчин зүйл, жишээлбэл, вируст гепатит, архаг архидалт зэрэгт нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд элэгний өөрчлөлтийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Дараа нь "криптоген элэгний хатуурал" гэсэн оношийг тавьдаг.

Элэгний хатуурлын илрэл нь олон янз байдаг. Энэ нь турах, сулрах, өтгөний цочрол, шарлалт, арьс загатнах, цус алдах, эрхтэний хэмжээ ихсэх зэрэг болно. Элэг нь хүрэхэд нягт, бөөгнөрөл болдог. Өвчтөний арьс нь пигменттэй, цочмог, хуурай, олон тооны зураастай, биеийн дээд хэсэгт аалзны судлууд (телангиэктази) гарч ирдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь "элэгний алга" нь тод улаан болж, хүрэхэд халуун болдог.

Өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд үүсдэг тул аюултай байдаг. Учир нь элэгээр дамжин цусны урсгал тасалдсан бөгөөд энэ нь цусны урсгалын нэмэлт зам үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь улаан хоолойн судлууд юм. Варикозын судлууд үүсдэг. Өргөтгөсөн судаснуудаас цус гардаг бөгөөд түүний анхны шинж тэмдэг нь "кофены шаар" бөөлжих явдал юм.

Уургийн нийлэгжилтийг зөрчсөний үр дүнд эхлээд доод мөчрүүдэд хаван үүсдэг ба дараа нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг (асцит). Заримдаа зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр хэвлийн хөндийд илэрдэг шингэн нь үрэвсэж, перитонит үүсдэг.

Бие махбодид хортой бүтээгдэхүүн хуримтлагдах нь өвчтөний ухамсрын сулралд хүргэдэг (элэгний энцефалопати), түүний хамгийн том илрэл нь элэгний кома юм. Зарим өвчтөнд элэгний хорт хавдар үүсдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлтэй олон хүмүүс "Элэгийг хэрхэн шалгах вэ?" Гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Элэгний үйл ажиллагааг цогцоор нь үнэлэхийн тулд өвчтөний цусыг шалгаж, биохимийн цусны шинжилгээ хийж, цусны бүлэгнэлтийн чадварыг үнэлэх шаардлагатай. Хэт авиан, лапароскопи, биопсийн өгөгдлийг харгалзан үздэг. Улаан хоолойн венийн байдлыг үнэлэхийн тулд гастроскопи хийдэг. Нэмэлт аргын хувьд компьютерийн томографийг ашигладаг.

Эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүс элэгний үйл ажиллагааг биохимийн цусны шинжилгээгээр шалгах боломжтой. Шүлтлэг фосфатазын түвшин, элэгний ферментүүд - трансаминаза, билирубин, нийт уураг ба альбумин, холестерины түвшинг үнэлэх шаардлагатай. Протромбины индексийг мөн шалгаж, хялгасан судасны цусны ерөнхий шинжилгээг хийдэг.

fb.ru

Шалтгаанууд

Одоогоор эрдэмтэд PBC-ийн хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадаагүй байна. Энэ өвчний хэд хэдэн шинж тэмдэг нь энэ өвчний аутоиммун шинж чанарыг илтгэнэ.

• өвчтөний цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэх: ревматоид хүчин зүйл, антимитохондриал, бамбай булчирхайн өвөрмөц, антинуклеар, гөлгөр булчингийн эсрэгбие, хандлах антиген;
• цөсний сувгийн эсийн дархлааны гэмтлийн шинж тэмдгийг гистологийн шинжилгээгээр тодорхойлох;
• гэр бүлийн урьдал нөхцөл байдал ажиглагдсан;
• өвчний бусад аутоиммун эмгэгүүдтэй холбоо тогтоох боломжтой: ревматоид артрит, Рэйногийн хам шинж, склеродерма, CREST хам шинж, Шегрен синдром, тиреоидит, дискоид чонон хөрвөс, хаг, пемфигус;
• өвчтөний хамаатан садны цусны эргэлтийн эсрэгбие давамгайлж байгааг тодорхойлох;
• гол гистологийн нийцтэй цогцолборын II ангиллын эсрэгтөрөгчийг байнга илрүүлэх.

Судлаачид PBC-ийн хөгжлийг өдөөж болох тодорхой генийг олж хараахан чадаагүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний генетикийн талаархи таамаглалыг няцаах боломжгүй, учир нь гэр бүлд өвчин тусах магадлал хүн амынхаас 570 дахин их байдаг. Энэ эмгэгийн удамшлын шинж чанарыг дэмжсэн өөр нэг баримт бол эмэгтэйчүүдийн дунд PBC илүү олон удаа хөгжиж буй мэргэжилтнүүдийн ажиглалт юм. Нэмж дурдахад өвчин нь аутоиммун үйл явцын онцлог шинжгүй зарим шинж чанартай байдаг: энэ нь зөвхөн насанд хүрсэн үед хөгжиж, дархлаа дарангуйлах эмчилгээнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эрсдлийн бүлэг

Мэргэжилтнүүдийн ажиглалтын дагуу PBC нь дараахь бүлгийн хүмүүст илүү их илэрдэг.

• 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд;
• ижил ихрүүд;
• бусад аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүд;
• цусан дахь митохондрийн эсрэгбие илэрсэн өвчтөнүүд.

Өвчний үе шатууд

Элэгний биопсийн үед авсан эд эсийн гистологийн шинжилгээг хийх замаар PBCP-ийн үе шатыг тодорхойлж болно.

1. I - портал шат. Өөрчлөлтүүд нь голомтот бөгөөд таславч болон завсрын цөсний сувгийн үрэвсэлт гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. Үхжилтийн хэсгүүд тодорхойлогддог, хаалганы замууд өргөжиж, лимфоцит, макрофаг, сийвэнгийн эс, эозинофилуудаар нэвчдэг. Цутгах үйл явцын шинж тэмдэг ажиглагддаггүй, элэгний паренхим нь нөлөөлөлд өртөөгүй хэвээр байна.
2. II - перипортал үе шат. Үрэвслийн нэвчдэс нь цөсний суваг руу гүн гүнзгий тархаж, тэдгээрийн гадна тархдаг. Тасалгааны болон завсрын сувгийн тоо буурч, суваггүй хоосон суваг олдохгүй. Элгэнд цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдэг нь орцеин-эерэг мөхлөг, цөсний пигментийн агууламж, гепатоцитын цитоплазмын хавдар, Маллори биетүүд хэлбэрээр илэрдэг.
3. III - таславчийн үе шат. Энэ үе шат нь фиброз өөрчлөлтийн хөгжил, нөхөн төлжих зангилаа байхгүйгээр тодорхойлогддог. Холбогч эдийн утаснууд нь эдэд илэрч, үрэвслийн процессын тархалтыг дэмждэг. Зөвхөн перипортал төдийгүй төвийн бүсэд зогсонги үйл явц ажиглагдаж байна. Септал болон завсрын сувгийн бууралт урагшилдаг. Элэгний эд дэх зэсийн агууламж нэмэгддэг.
4. IV - элэгний хатуурал. Захын болон төвийн цөсний зогсонги байдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд хэлбэрийн элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэг

PBCP нь шинж тэмдэггүй, удаан эсвэл хурдан явцтай байж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь гэнэт мэдрэгдэж, арьс загатнах, сул дорой байдлын мэдрэмжээр илэрдэг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд анх удаа арьсны эмчээс тусламж хүсдэг, учир нь шарлалт ихэвчлэн өвчний эхэн үед байдаггүй бөгөөд 6-24 сарын дараа илэрдэг. Ойролцоогоор 25% -д арьс загатнах, шарлах зэрэг нь нэгэн зэрэг гарч ирдэг бөгөөд арьсны илрэлээс өмнө арьс, салст бүрхэвч шарлах нь энэ өвчний хувьд ердийн зүйл биш юм. Үүнээс гадна өвчтөнүүд баруун гипохонрон дахь өвдөлтийг гомдоллодог.

Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 15% -д PBCP нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ийм тохиолдолд эрт үе шатанд өвчнийг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр эсвэл цөсний зогсонги байдлын индикаторын ферментийн өсөлтийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ шаардлагатай бусад өвчнийг оношлох үед илрүүлж болно. Шинж тэмдэггүй явцтай бол өвчин 10 жил, эмнэлзүйн зурагтай бол 7 жил орчим үргэлжилж болно.

Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 70% нь өвчний эхэн үе нь хүнд ядаргаа дагалддаг. Энэ нь гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц бууралт, нойрны хямрал, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүд өдрийн эхний хагаст илүү сайн мэдрэмж төрдөг бөгөөд үдийн хоолны дараа тэд эрчим хүчээ ихээхэн алддаг. Энэ нөхцөл байдал нь амрах эсвэл өдрийн цагаар унтахыг шаарддаг боловч ихэнх өвчтөнүүд нойр нь гүйцэтгэлийг буцааж өгөхөд хувь нэмэр оруулдаггүйг тэмдэглэдэг.

Дүрмээр бол PBCP-ийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол загатнах арьс юм. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд эхэндээ зөвхөн далдуу, ултай байдаг. Хожим нь ийм мэдрэмжүүд нь бүх биед тархаж болно. Шөнийн цагаар загатнах нь илүү тод илэрдэг бөгөөд өдрийн цагаар бага зэрэг буурдаг. Одоогийн байдлаар энэ шинж тэмдгийн илрэлийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Ихэнхдээ байнга загатнах нь одоо байгаа ядрах байдлыг улам хүндрүүлдэг тул эдгээр мэдрэмжүүд нь нойрны чанар, сэтгэцийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Сэтгэцэд нөлөөлөх эм уух нь энэ шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.

PBCP-тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн гомдоллодог:

• нурууны өвдөлт (цээжний эсвэл бүсэлхийн нурууны түвшинд);
• хавирганы дагуух өвдөлт.

Өвчний ийм шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1/3-д илэрдэг бөгөөд цөсний удаан зогсонги байдлаас үүдэлтэй ясны сийрэгжилт эсвэл ясны эд эсийн остеомаляци үүсдэг.

Оношлогооны үед өвчтөнүүдийн бараг 25% нь цусан дахь холестерины түвшин (3 сараас дээш) удаан хугацаагаар нэмэгддэг арьсан дээр илэрдэг ксантома гэж оношлогддог. Заримдаа тэдгээр нь ксантелазма хэлбэрээр илэрдэг - арьсан дээр бага зэрэг өргөгдсөн, өвдөлтгүй формацууд нь шаргал өнгөтэй, жижиг хэмжээтэй байдаг. Ихэвчлэн арьсны ийм өөрчлөлт нь нүдний эргэн тойрон дахь хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд ксантома нь цээж, хөхний булчирхайн доор, нуруу, далдуу модны нугалахад байрладаг. Заримдаа өвчний эдгээр илрэлүүд нь мөчдийн парестези, захын полиневропати үүсэхэд хүргэдэг. Цөсний зогсонги байдал арилах, холестерины түвшин тогтворжих эсвэл өвчний хамгийн дэвшилтэт үе шат болох элэгний дутагдал (нөлөөлөлд өртсөн элэг холестеролыг синтезлэхээ больсон) үед ксантелазма ба ксантома алга болдог.

PBCP-тэй цөсний урт хугацааны зогсонги байдал нь өөх тос, олон тооны витамины шингээлт алдагдахад хүргэдэг - A, E, K, D. Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• Жин хасах;
• суулгалт;
• харанхуйд бүдэг хараа;
• steatorrhea;
• булчингийн сулрал;
• арьсанд таагүй мэдрэмж;
• хугарал, удаан эдгэрэлтийн хандлага;
• цус алдалтанд өртөмтгий байдал.

PBCP-ийн өөр нэг мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг бол цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой шарлалт юм. Энэ нь нүд, арьсны цагаан шаргал өнгөтэй болдог.

PBCP-тэй өвчтөнүүдийн 70-80% -д гепатомегали илэрч, 20% -д дэлүү томордог. Олон өвчтөн эмэнд хэт мэдрэг байдаг.

PBC-ийн явц нь дараахь эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байж болно.

• цус алдах хандлагатай арван хоёр нугасны шархлаа;
• улаан хоолой, ходоодны венийн судаснууд цус алдахад хүргэдэг;
• аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• сарнисан хорт бахлуур;
• ревматоид артрит;
• хаг планус;
• дерматомиозит;
• системийн чонон хөрвөс;
• кератоконьюнктивит;
• склеродерма;
• CREST хам шинж;
• дархлааны цогцолбор капиллярит;
• Sjögren-ийн хам шинж;
• IgM-тэй холбоотой мембран гломерулонефрит;
• бөөрний хоолойн ацидоз;
• нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• янз бүрийн нутагшуулалтын хавдрын процессууд.

Өвчний дэвшилтэт үе шатанд элэгний хатуурлын нарийвчилсан эмнэлзүйн зураглал үүсдэг. Шарлалт нь арьсны гиперпигментаци үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд ксантома, ксантелазма нь хэмжээ нь нэмэгддэг. Өвчний энэ үе шатанд улаан хоолойн венийн цус алдалт, ходоод гэдэсний цус алдалт, сепсис, асцит зэрэг аюултай хүндрэлүүд үүсэх хамгийн их эрсдэл ажиглагдаж байна. Элэгний дутагдал нэмэгдэж, элэгний комад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний үхлийн шалтгаан болдог.

Оношлогоо

PBC-ийг тодорхойлохын тулд дараахь лабораторийн болон багажийн судалгааг томилно.

• цусны хими;
• аутоиммун эсрэгбиемүүдийн цусны шинжилгээ (AMA болон бусад);
• фибротест;
• элэгний биопси, дараа нь гистологийн шинжилгээ (шаардлагатай бол).

Алдаатай оношийг үгүйсгэх, элэгний гэмтлийн тархалтыг тодорхойлох, элэгний өвчний болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлохын тулд дараахь багажийн оношлогооны аргуудыг тогтооно.

• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• дурангийн хэт авиан шинжилгээ;
• фиброгастродуоденоскопи;
• MRCP гэх мэт.

"Элэгний анхдагч цөсний цирроз" оношийг жагсаалтаас 3-4 оношлогооны шалгуур эсвэл 4, 6-р шинж тэмдэг илэрвэл хийдэг.

1. Арьсны хүчтэй загатнах, элэгний гаднах илрэлүүд (ревматоид артрит гэх мэт);
2. Элэгний гаднах цөсний сувгийн эмгэг байхгүй.
3. Холестазын ферментийн идэвхжил 2-3 дахин нэмэгддэг.
4. AMA титр 1-40 ба түүнээс дээш.
5. Сийвэнгийн IgM-ийн түвшин нэмэгдсэн.
6. Элэгний биопсийн эдэд тохиолддог ердийн өөрчлөлтүүд.

Эмчилгээ

Одоогийн байдлаар орчин үеийн анагаах ухаанд PBC-ийг эмчлэх тусгай аргууд байдаггүй.

Өвчтөнүүд нүүрс ус, уураг, хязгаарлагдмал өөх тосны хэрэглээг хэвийн болгох №5 хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Өвчтөн маш их хэмжээний эслэг, шингэнийг хэрэглэж байх ёстой бөгөөд өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээ хангалттай байх ёстой. Стеаторреа (өөхний өтгөн) байгаа тохиолдолд өөх тосны хэмжээг өдөрт 40 грамм хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, энэ шинж тэмдэг илэрвэл витамины дутагдлыг нөхөх ферментийн бэлдмэлийг зааж өгөх нь зүйтэй.

• маалинган даавуу эсвэл хөвөн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөх;
• халуун усанд орохоос татгалзах;
• хэт халалтаас зайлсхийх;
• сод (нэг ваннд 1 шил) нэмсэн сэрүүн усанд орох.

Үүнээс гадна дараах эмүүдийг хэрэглэх нь арьсны загатнаа багасгахад тусална.

• холестирамин;
• Фенобарбитал;
• ursodeoxycholic хүчил дээр үндэслэсэн эм (Ursofalk, Ursosan);
• рифампицин;
• Ондан-сетрон (5-гидрокситриптамин рецепторын III хэлбэрийн антагонист);
• Налоксан (опиатын антагонист);
• Фосамакс.

Заримдаа арьсны загатнах шинж тэмдэг нь плазмаферезийн дараа үр дүнтэй регресс болдог.

PBCP-ийн эмгэг төрүүлэгч илрэлийг удаашруулахын тулд дархлаа дарангуйлах эмчилгээг (глюкокортикостероид ба цитостатик) тогтооно.

• Колхицин;
• метотрексат;
• Циклоспорин А;
• Будесонид;
• Адеметионин нар.

Ясны сийрэгжилт, остеомаляциас урьдчилан сэргийлэхийн тулд витамин D, кальцийн бэлдмэлийг (амаар болон парентераль эмчилгээнд) зааж өгдөг.

• витамин D;
• Этидронат (Дитронел);
• кальцийн бэлдмэл (кальцийн глюконат гэх мэт).

Гиперпигментаци, арьсны загатналтыг багасгахын тулд өдөр бүр хэт ягаан туяанд (9-12 минут) өртөхийг зөвлөж байна.

PBCP-ийн цорын ганц радикал эмчилгээ бол элэг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Энэ өвчний дараах хүндрэлүүд гарсан тохиолдолд ийм мэс засал хийх шаардлагатай.

• ходоод, улаан хоолойн varicose судлууд;
• элэгний энцефалопати;
• асцит;
• кахекси;
• ясны сийрэгжилтийн улмаас аяндаа үүссэн хугарал.

Энэхүү мэс заслын үр өгөөжийн талаархи эцсийн шийдвэрийг эмч нарын зөвлөл (элэгний эмч, мэс засалч) гаргадаг. Ийм мэс засал хийсний дараа өвчний дахилт нь өвчтөнүүдийн 10-15% -д ажиглагддаг боловч орчин үеийн дархлаа дарангуйлах эмүүд нь энэ өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

Урьдчилан таамаглал

PBCP-ийн үр дүнгийн таамаглал нь өвчний шинж чанар, түүний үе шатаас хамаарна. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүд 10, 15, 20 жил, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд ойролцоогоор 7-8 жил амьдардаг.

PBCP-тэй өвчтөний үхлийн шалтгаан нь ходоод, улаан хоолойн венийн судасны цус алдалт байж болох бөгөөд өвчний эцсийн шатанд элэгний дутагдлын улмаас нас бардаг.

Цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр PBC-тэй өвчтөнүүд дундаж наслалттай байдаг.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та арьс загатнах, элэг өвдөх, ксантома, ясны өвдөлт, хүнд ядаргаа илэрвэл элэгний эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Оношийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнд биохимийн болон дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, хэт авиан, MRCP, FGDS, элэгний биопси болон бусад багажийн шинжилгээний аргуудыг зааж өгдөг. Хэрэв элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бол шилжүүлэн суулгах мэс засалчтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Элэгний анхдагч цөсний цирроз нь элэгний доторх сувгийг устгах, архаг холестаз үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид хөгжиж, төгсгөлийн үе шат нь элэгний хатуурал бөгөөд элэгний дутагдалд хүргэдэг. Энэ өвчний эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний хувьд өвчний илрэлийг багасгах, түүний явцыг удаашруулах зорилгоор эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв хүндрэл гарвал элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

myfamilydoctor.ru

Элэгний өвчлөл нь хүний ​​амьдралыг нэлээд хүндрүүлдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ архинд донтсон болон бусад донтолттой хүмүүст төдийгүй туйлын "хүндэт" иргэдэд нөлөөлдөг.

Энэ эрхтэний бараг бүх оношлогоо нь өвчний архаг явцаар тодорхойлогддог бөгөөд бие махбодид тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Элэгний хатуурал нь түрэмгий явцаар тодорхойлогддог эмгэг бөгөөд эрхтэний эсүүд нь бүтэц нь сорвитой төстэй эд болж хувирдаг. Өвчин нь элэгний архаг оношлогооны эцсийн, хамгийн хүнд үе шат гэж тооцогддог.

Өвчний дараах үе шатуудыг ялгадаг.

• 1 - клиникийн өмнөх- шинж тэмдэг илрээгүй. Зөвхөн цусны дээжийн лабораторийн шинжилгээгээр оношлогддог. Үе шат нь хор хөнөөлгүй бөгөөд олон жилийн турш үргэлжилж болно;
• 2 - клиник– эрхтний хэмжээ ихсэх, хавирганы доорх хэсэгт өвдөх, гэдэсний эмгэг, аяндаа дотор муухайрах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчин нь хоцрогдолтой хэвээр байна;
• 3 - дэд нөхөн олговортой– эрхтэний хэмжээ өөрчлөгдөхөө больж, өвчтөний биеийн нийт жин огцом буурдаг. Энэ үе шатанд анхны жингийн 15 хүртэлх хувийг алдах нь ердийн зүйл юм. Хэрэв мэс засал амжилттай хийгдсэн бол таамаглал нь маш өөдрөг байна;
• 4 - терминал. Өвчтөн болон түүний хайртай хүмүүсийн хувьд хамгийн хэцүү үе шат. Курс нь хэцүү, шинж тэмдгүүд нь айдас төрүүлдэг. Эрхтэн нь хэд хэдэн удаа багасдаг. Ихэнхдээ хорт хавдар болж хувирдаг. Элэгний комын харагдах байдал нь онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчтөн байнгын эмчийн хяналтыг шаарддаг бөгөөд бараг үргэлж эмнэлэгт хэвтдэг.

Эмгэг судлал нь хурдацтай хөгжих шинж чанартай байдаг тул дээр дурдсан зэрэг тус бүрийн хоорондох хугацаа хамгийн бага байж болох бөгөөд хүний ​​​​амьдрал нь цаг тухайд нь оношлохоос хамаарна.

Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчтөний өөдрөг таамаглал гарах магадлал өндөр болно.

Судалгаа

Энэ эмгэгийг цогцоор нь оношлох нь нарийн төвөгтэй бөгөөд урт хугацааны үйл ажиллагаа юм. Шалгалтыг янз бүрийн аргыг ашиглан хийдэг бөгөөд чадварлаг эмч тодорхой тохиолдол бүрт хамгийн зөвтгөгдсөн судалгааг яг таг зааж өгнө.

Зөвхөн бүх арга хэмжээг авч, нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийсний дараа түүний үр дүнд үндэслэн элэгний хатуурал байгаа эсэхийг өндөр магадлалтайгаар тогтоох боломжтой.

Энэ видеон дээр эмч өвчнийг оношлох, эмчлэх орчин үеийн аргуудын талаар ярьж байна.

Цусны шинжилгээ

Энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээний төрлүүд:

• клиник- тэдгээрийг бас энгийн гэж нэрлэдэг. Цусны нөхцөл байдал нь цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй цус багадалтыг тодорхойлж болно. Энэ нь хүний ​​биед төмөр, хүчлийн элементүүд хангалтгүй, дотоод цус алдалт болон бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд тохиолддог;
• биохими– билирубин, AST-ийн тоо нэмэгдэх, фосфатозын өсөлт зэргийг тэмдэглэнэ. Энэ тохиолдолд уургийн агууламж буурах болно. Харьцуулсан хүснэгт нь олж авсан үр дүн нь нормтой хэр зэрэг нийцэхгүй байгааг танд хэлэх болно;
• ферментийн туршилтууд- эрхтний элэгний хатууралтай бол элэг дэх концентраци нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Ферментүүдийг тусгайлан илэрдэг, өвөрмөц бус гэж ангилдаг;
• гепатитын эсрэгбиемүүдийн хувьд– арга нь цусны бүлэгнэлтийн дундаж үзүүлэлтийг харуулдаг. Дархлаа судлалын шинжилгээ нь вирусийн гаралтай маркерууд эсвэл гепатитын эсрэгбие илрэх болно. Хэрэв эдгээр эсрэгбие нь хүний ​​цусанд илрээгүй бол тэр халдвар аваагүй болно;
• альфа-фетопротеин- шинжилгээ нь дааврын өөрчлөлтийг тодорхойлдог. Өвчний эхний үе шатанд митохондри ба фетопротеины эсрэгбие байгаа нь онцлог шинж юм. Энэ нь өвчтөний цусан дахь инсулины концентраци нэмэгддэг.

Хэт авиан

Хэт авианы чичиргээг ашиглан судалгаа хийх нь өндөр магадлалтайгаар үүнийг хийх боломжтой болгодог эмгэгийн зэрэг, эрхтний хил хязгаар, түүний хэмжээ, бүтцийн агууламжийн хэлбэлзэл зэргийг оношлох.

Үүнээс гадна мэргэжилтэн нь ходоодны доторх асцит үүссэн эсэхийг ойлгож чадна. Хэт авианы оношлогоо нь эрхтний эд эсэд үрэвслийн хэсэгчилсэн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлох арга бөгөөд улмаар хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Гемодинамикийн онцлогийг echography ашиглан тооцоолно.

Лапароскопи

Энэхүү оношлогооны арга нь хамгийн бага инвазив аргыг ашиглан мэс заслын оролцоог хамардаг бөгөөд энэ нь эрхтэний гадаргуугийн байдлыг сайтар шалгаж, элэгний биеийн байдал, түүний үйл ажиллагааны түвшин, элэгний хатуурал байж болзошгүй байдлын чанарын үнэлгээг өгөх боломжийг олгодог.

Хэрэв энэ нь том зангилааны өвчин бол элэгний гадаргуу дээр хар хүрэн зангилааны нэгдлүүд зайлшгүй харагдах болно. Түүнээс гадна ийм формацийн хэмжээ 3-4 мм-ээс их байдаг. Тэдгээр нь тодорхой бус тойм, жигд бус хэлбэрээр ялгагдана.

Микронодуляр хэлбэрийн эмгэгийн үед эрхтэний хэлбэр нь байгалийн шинж чанараа хадгалж, эд нь завсрын бүсэд нөхөн үржих замаар ургадаг. Уг процесс нь капсулыг их хэмжээгээр зузаатгаж, венийн судас тэлэх замаар тодорхойлогддог боловч энэ нь бүх төрлийн циррозын шинж чанартай байдаг.

FGDS

Судалгааны технологи нь хамгийн дэвшилтэт, мэдээлэл сайтай аргуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь хүний ​​биеийн доторх янз бүрийн амин чухал тогтолцооны дотоод цус алдалтын үйл явцтай шууд болон шууд бус холбоотой өвчний оношлогоонд ашиглагддаг.

Манипуляци нь элэгний венийн суваг хэр хэмжээгээр өргөжиж байгааг харж, энэ үзэгдлийн хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.

CT

Компьютерийн томографи нь аливаа эрхтэнд хорт хавдар байгаа эсэхийг хамгийн нарийн тодорхойлдог. Элэгний хувьд энэ тохиолдолд оношлогооны арга нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг, учир нь эрхтэн нь тодорхой харагддаг бөгөөд элэгний хатуурал нь түүний өнгөц хэсэгт гадны өөрчлөлтийг илтгэдэг.

Хэт авианы чичиргээний нөлөөн дор өвчинд нэрвэгдсэн хэсгүүдийг цоолж, материалын авсан фрагментийг гүнзгийрүүлсэн судалгаанд хамруулдаг.

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн эцсийн оношийг тавьж, эмчилгээний оновчтой горимыг сонгоно. Нэмж дурдахад CT нь элэгний хатууралтай холбоотой бүх давтагдах үзэгдлийг илрүүлдэг тул үүнийг зөвхөн илрүүлэх эхний үе шатанд төдийгүй эмчилгээний явцад, мөн эмчилгээний төгсгөлд хийдэг.

MRI

MRI ашиглан эрхтний үзлэг нь түүний анатомийг чанарын хувьд үнэлэх боломжийг олгодог, тухайлбал: нормтой харьцуулахад параметрүүд, бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, байршил, гэмтлийн концентраци.

Түүнээс гадна, процедур нь өвчтөнд ямар ч аюул занал учруулахгүй, бүрэн аюулгүй бөгөөд зохих заалттай бол давтан хийх боломжтой. MRI нь баруун талын хэсэгчилсэн хатингаршил бүхий эрхтний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байгааг тодорхой харуулж байгаа тул элэгний хатууралтай байдаг.

Нэмж дурдахад энэхүү судалгаа нь элэгээр дамжин өнгөрч, эрхтэний цусан хангамжийн гол эх үүсвэрийг агуулсан портал судалд тохиолддог эмгэг өөрчлөлтийг хянах боломжийг олгодог.

Биопси

Энэхүү шинжилгээгүйгээр бие махбод дахь хорт эд эсийн доройтлын эмгэгийн үйл явцын нэг ч оношлогоо хийгдээгүй байна. Нөлөөлөлд өртсөн газраас шалгаж, авах ёстой эд эсийн хэсэг нь тухайн эрхтэнд тохиолдож буй эмгэгийн шинж чанар, түүнчлэн өвчний үе шатыг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Элэгний хатуурлын хувьд биопси нь түүний эд эсэд үүсэх эргэлт буцалтгүй байдлын түвшинг бодитойгоор харуулдаг. Шинжилгээнд үндэслэн эмчилгээний курс тогтооно.

Ялгаварлан оношлох

Эмгэг судлалын шинж чанар, элэгний хатуурлын төрлүүдийг ялгадаг. Бараг 100% нь энэ өвчнийг ялгадаг Энэ нь хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэх боломжийг бидэнд олгодог.

Оношлогоо нь хэт авиан шинжилгээ, биопси, гистологи, лапароскопи зэрэг цогц процедурыг агуулдаг.

Энэ тохиолдолд эрхтэний хэмжээ ихээхэн нэмэгдэж, түүний бүтцийн агууламж илүү нягтардаг. Лабораторийн аргаар олж авсан мэдээлэл нь өвчний эмнэлзүйн үндсэн суурь болж, нэг буюу өөр эмчилгээний аргыг томилох үндэс суурь болдог.

Гэртээ

Мэдээжийн хэрэг, гэртээ үр дүнтэй эмчилгээний аргыг тодорхойлох, түүнчлэн энэ өвчнийг үгүйсгэх, эсвэл эсрэгээр нь батлах боломжгүй юм.

Ийм дүгнэлтийг зөвхөн эмнэлзүйн нөхцөлд л хийх боломжтой. Гэхдээ анхааралтай хүн элэгний хувьд бүх зүйл эмх цэгцгүй, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг амархан ойлгох шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• тодорхой шалтгаангүйгээр биеийн температурын аяндаа нэмэгдэх, нэлээд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг;
• биеийн жингийн алдагдал (нийт жингийн 10% -иас дээш);
• хоол хүнс хэрэглэх сонирхол буурах;
• бие махбодийн хамгийн бага ачаалалтай байсан ч хурдан ядрах;
• ходоодны бүс ба хавирганы хоорондох өвдөлт нь удаан үргэлжилсэн уйтгартай мэдрэмжээр тодорхойлогддог;
• арьс, нүдний цагаан шаргал өнгөтэй;
• дотор муухайрах, хяналтгүй бөөлжих, ходоодны хямрал, өтгөний эмгэгийн гэнэтийн дайралт;
• цус алдалт

Өвчинг эхний шатанд нь тодорхойлох нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм. Ихэнхдээ олон өвчин нь шинж тэмдэггүй эхэлдэг тул элэгний хатуурал нь ахисан шатанд аль хэдийн илэрсэн байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд манай нийтлэл өвчний хөгжлийг тодорхойлох боломжит аргуудын талаар ярих болно.

Элэгний хатуурлыг оношлох арга

Цусны биохими нь элэгний хатууралд юу харуулж байна вэ?

• Билирубины түвшин нэмэгдсэн.
• Кали, натри, креатинин, мочевин их хэмжээгээр нэмэгддэг.
• ALT болон AST ферментийн түвшин нэмэгддэг.
• Альбумин буурсан.
• Шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг.

Шаардлагатай бол вируст гепатитын ийлдэс судлалын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг, учир нь энэ нь ихэнх тохиолдолд элэгний хатуурал үүсэх шалтгаан болдог.

Хэрэв элэгний эсүүд (элэгний эсүүд) өөх тос эсвэл холбогч эдэд доройтсон гэсэн сэжиг байгаа бол процедурыг гүйцэтгэдэг.

Уг процедур нь эмгэгийн мөн чанарыг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд эцэст нь оношийг баталгаажуулж, өөр өвчин үүсэх магадлалыг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийдэг.

Багажны судалгаа

Орчин үеийн анагаах ухааны чадавхи ихээхэн өргөжсөн, учир нь олон процедур нь эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсэхээс өмнө бие махбод дахь сөрөг өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ

Элэгний шинжилгээ хийх өвдөлтгүй, маш хямд арга. Хэвлийн эрхтнүүдийн бүрэн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Энэ нь эрхтэний хэмжээ, бүтцийн нэг төрлийн бус байдал, үрэвслийн голомтуудын өөрчлөлтийг харах боломжийг танд олгоно. Үүнээс гадна цөсний сувгийн шинж тэмдэг, ил тод байдлыг шалгадаг.

Шаардлагатай бол ижил төхөөрөмжийг Доплер хэт авиан шинжилгээг хийж, цусны судас, артерийн байдал, цусны урсгалын хурд, эрхтний хангамжийн болзошгүй хазайлтыг шалгаж болно.

CT ба MRI

Орчин үеийн дэвшилтэт аргууд бол компьютерийн шалгалт юм.

Ийм процедурын үеэр бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, дотоод системийн ажиллагааг шалгах боломжтой байдаг.

Цорын ганц бэрхшээл бол мэргэжилтэн, эмнэлгийг сонгох, мөн асуудлын санхүүгийн тал юм.

Радионуклидын шинжилгээ ба рентген зураг

Радионуклейн хүчлийн арга нь харьцангуй шинэ төрлийн судалгаа бөгөөд хүн амын дийлэнх нь ашиглах боломжгүй хэвээр байна.

Аргын мөн чанар нь хүний ​​биед бага хэмжээний изотопын бодис нэвтрүүлэх явдал юм. Цацраг туяаг тусгай төхөөрөмжөөр бүртгэх бөгөөд түүний өгөгдөл нь элэг болон бусад эрхтний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгоно.

Энэ арга нь маш их мэдээлэл сайтай бөгөөд "хүний ​​хүчин зүйл" -ээс шалтгаалсан алдаа, буруу оношийг арилгадаг.

Элэгний рентген зураг нь эрхтний хэлбэр, боломжит чулуу, формац, хэмжээ өөрчлөгдөхийг тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог. Аргын үр нөлөө нь тодосгогч бодисыг венийн хөндийд нэвтрүүлэх замаар нэмэгддэг. Энэ нь хангалттай цусны хангамжийг тодорхойлж, элэгний венийн болон артерийн сүлжээний боломжит эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гэртээ өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өвчний эхний үе шатанд эмгэг өөрчлөлтийг бие даан тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн маш удаан хөгжиж, чухал үе шатанд аль хэдийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүний зэрэгцээ, энэ өвчний онцлог шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхөд туслах бөгөөд энэ нь цаашдын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Элэгний хатуурлын шинж тэмдэг:

• Нойрмоглох, ядрах зэрэг нэмэгддэг.
• Мэдрэлийн байдал, зан үйлийн эмгэг.
• Арьс болон нүдний цагаан арьс шарлах.
• Хөгжлийн улмаас хэвлийн хэмжээ ихсэх (хаван).
• Хоол боловсруулах эмгэг.
• Баруун талын өвдөлт (идсэний дараа нэмэгддэг).
• Хамрын цус алдалт эсвэл сарын тэмдгийн цус алдалт.
• Алга ба улны гадаргуугийн улайлт (далайн улайлт).
• Хэвлий дээрх судасны хэв маяг.
• Хурууны фалангуудыг өтгөрүүлэх ("бөмбөр" гэж нэрлэдэг).
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах.

Хөгжилөөс өмнө олон хүчин зүйл байдаг бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй хөгждөг.

Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд сэжиглэж байгаа бол та нарийн мэргэжлийн эмч - элэгний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тусгай үзлэг, дотоод эрхтнийг шалгах шинэ арга техник нь өвчнийг эрт үе шатанд оношлоход тусална.