CMV-ийн оношлогоо, шинжилгээ, эмчилгээ. Цитомегаловирусын (CMV) шинжилгээний төрлүүд ба тэдгээрийн тайлбар

Хэрэв цитомегаловирусын IgG тест эерэг байвал олон хүн санаа зовж эхэлдэг. Энэ нь нэн даруй эмчлэх шаардлагатай далд ноцтой өвчнийг илтгэнэ гэж тэд үзэж байна. Гэсэн хэдий ч цусан дахь IgG эсрэгбие байгаа нь эмгэг судлалын шинж тэмдэг биш юм. Хүмүүсийн дийлэнх нь бага насандаа цитомегаловирусын халдвар авч, тэр бүр анзаардаггүй. Тиймээс цитомегаловирусын эсрэгбие (AT) илрүүлэх эерэг шинжилгээний хариу нь тэдний хувьд гэнэтийн зүйл юм.

Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ?

Өвчин үүсгэгч бодис нь 5-р төрлийн герпес вирус - цитомегаловирус (CMV) юм. "Герпес" гэдэг нэр нь "мөлхөгч" гэсэн утгатай латин "герпес" гэсэн үгнээс гаралтай. Энэ нь герпес вирусын улмаас үүссэн өвчний шинж чанарыг харуулдаг. CMV нь бусад төлөөлөгчдийн адил сул эсрэгтөрөгч (гадны генетикийн мэдээллийн ул мөрийг агуулсан бичил биетүүд гэж нэрлэгддэг) юм.

Антигенийг таних, саармагжуулах нь дархлааны тогтолцооны үндсэн үүрэг юм. Дархлалын тодорхой хариу урвал үүсгэдэггүй хүмүүс сул байдаг. Тиймээс анхдагч нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд ханиадны шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг.

Халдвар дамжих, тархах:

1. Бага насны үед халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг.
2. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн бэлгийн замаар халдварладаг.
3. Анхны халдлагын дараа герпес вирус нь биед байнга суурьшдаг. Тэднээс салах боломжгүй юм.
4. Халдвар авсан хүн цитомегаловирусын тээгч болдог.

Хэрэв хүний ​​дархлаа хүчтэй бол CMV нь нуугдаж, ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хэрэв биеийн хамгаалалт суларсан бол бичил биетүүд идэвхждэг. Тэд ноцтой өвчний хөгжилд хүргэж болно. Дархлал хомсдолын үед хүний ​​янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. CMV нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт уушгины хатгалгаа, энтероколит, энцефалит, үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Олон тооны гэмтэлтэй бол үхэл тохиолдож болно.

Цитомегаловирус нь хөгжиж буй урагт онцгой аюултай. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед анх удаа халдвар авсан бол эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн хөгжлийн ноцтой гажиг үүсгэдэг. Хэрэв халдвар нь жирэмсний 1-р гурван сард тохиолдвол вирус нь ихэвчлэн ургийн үхэлд хүргэдэг.

Цитомегаловирусын халдвар дахин давтагдах нь үр хөврөлд бага аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл 1-4% -иас хэтрэхгүй байна. Эмэгтэй хүний ​​цусанд агуулагдах эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгчдийг сулруулж, ургийн эдэд халдахаас сэргийлдэг.

Цитомегаловирусын халдварын үйл ажиллагааг зөвхөн гадны илрэлээр тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс бие махбодид эмгэг процесс байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Вирусыг идэвхжүүлэхэд бие нь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг

Вирусын довтолгооны хариуд тэдгээр нь биед үүсдэг. Тэд "түгжих түлхүүр" зарчмын дагуу эсрэгтөрөгчтэй нэгдэж, тэдгээрийг дархлааны цогцолбор (эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал) болгон холбох чадвартай. Энэ хэлбэрээр вирус нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд эмзэг болж, үхэлд хүргэдэг.

CMV-ийн үйл ажиллагааны янз бүрийн үе шатанд өөр өөр эсрэгбие үүсдэг. Тэд өөр өөр ангилалд багтдаг. "Унтаа" эмгэг төрүүлэгчид нэвтэрч, идэвхжсэний дараа М ангиллын эсрэгбиемүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь Ig нь иммуноглобулин юм. IgM эсрэгбие нь эс хоорондын зайг хамгаалдаг хошин дархлааны үзүүлэлт юм. Тэд цусны урсгалаас вирусыг барьж, устгах боломжийг танд олгоно.

IgM-ийн концентраци нь цочмог халдварт үйл явцын эхэн үед хамгийн их байдаг. Хэрэв вирусын идэвхжил амжилттай дарагдсан бол IgM эсрэгбие алга болно. Цитомегаловирусын IgM нь халдварын дараа 5-6 долоо хоногийн турш цусанд илэрдэг. Эмгэг судлалын архаг хэлбэрийн үед IgM эсрэгбиеийн хэмжээ багасдаг боловч бүрэн арилдаггүй. Цусан дахь иммуноглобулины бага концентрацийг процесс буурах хүртэл удаан хугацаанд илрүүлж болно.

M ангиллын иммуноглобулины дараа биед IgG эсрэгбие үүсдэг. Тэд эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад тусалдаг. Халдвар бүрэн ялагдсан үед иммуноглобулин G нь дахин халдвар авахаас сэргийлж цусны урсгалд үлддэг. Хоёрдогч халдварын үед IgG эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг хурдан устгаж, эмгэг процесс үүсэхээс сэргийлдэг.

Вирусын халдварын довтолгооны хариуд А ангиллын иммуноглобулинууд нь янз бүрийн биологийн шингэнд (шүлс, шээс, цөс, лакрималь, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний замын шүүрэл) агуулагддаг бөгөөд салст бүрхэвчийг хамгаалдаг. IgA эсрэгбие нь шингээлтийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй байдаг. Тэд вирусыг эсийн гадаргуу дээр наалдуулахаас сэргийлдэг. Халдвар үүсгэгч бодисыг устгаснаас хойш 2-8 долоо хоногийн дараа IgA эсрэгбие нь цусны урсгалаас алга болдог.

Янз бүрийн ангиллын иммуноглобулины концентраци нь идэвхтэй үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлж, түүний үе шатыг үнэлэх боломжийг олгодог. Эсрэгбиеийн хэмжээг судлахын тулд фермент холбоот дархлааны шинжилгээг (ELISA) ашигладаг.

Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ

ELISA арга нь үүссэн дархлааны цогцолборыг хайхад суурилдаг. Антиген-эсрэгбиеийн урвалыг тусгай шошго фермент ашиглан илрүүлдэг. Антигенийг ферментийн шошготой дархлааны ийлдэстэй нэгтгэсний дараа хольцонд тусгай субстрат нэмнэ. Энэ нь ферментийн нөлөөгөөр задарч, урвалын бүтээгдэхүүний өнгөний өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Өнгөний эрч хүчийг холбосон эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн молекулуудын тоог тодорхойлоход ашигладаг. ELISA оношлогооны онцлогууд:

1. Үр дүнг тусгай төхөөрөмж ашиглан автоматаар үнэлдэг.
2. Энэ нь хүний ​​хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгаж, алдаагүй оношийг баталгаажуулдаг.
3. ELISA нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нь дээж дэх эсрэгбиеийн концентраци маш бага байсан ч илрүүлэх боломжийг олгодог.

ELISA нь хөгжлийн эхний өдрүүдэд өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Энэ нь анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

ELISA үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Цусан дахь CMV IgM-ийн эсрэгбие байгаа нь цитомегаловирусын халдварын идэвхжилийг илтгэнэ. Хэрэв IgG эсрэгбиеийн хэмжээ бага (сөрөг үр дүн) байвал анхдагч халдвар гарсан байна. Ердийн cmv IgG нь 0.5 IU / мл байна. Хэрэв цөөн тооны иммуноглобулин илэрсэн бол үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог.

IgM эсрэгбиеийн өндөр концентрацитай нэгэн зэрэг их хэмжээний IgG илэрсэн тохиолдолд өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж, үйл явц идэвхтэй хөгжиж байна. Эдгээр үр дүн нь анхдагч халдвар нь удаан хугацааны өмнө үүссэн болохыг харуулж байна.

Хэрэв IgM болон IgA эсрэгбие байхгүй үед IgG эерэг байвал санаа зовох хэрэггүй болно. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон бөгөөд цитомегаловирусын тогтвортой дархлаа бий болсон. Тиймээс дахин халдвар авах нь ноцтой эмгэг үүсгэхгүй.

Шинжилгээнд бүх эсрэгбиемүүдийн сөрөг үзүүлэлтүүд илэрвэл бие нь цитомегаловирусыг мэддэггүй бөгөөд үүнээс хамгаалах хамгаалалтыг боловсруулаагүй байна. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Халдвар нь түүний урагт маш аюултай. Статистикийн мэдээгээр анхдагч халдвар нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 0.7-4% -д тохиолддог. Чухал цэгүүд:

• хоёр төрлийн эсрэгбие (IgM ба IgA) нэгэн зэрэг байгаа нь цочмог үе шатны өндрийн шинж тэмдэг юм;
• IgG байхгүй эсвэл байгаа нь анхдагч халдварыг дахилтаас ялгахад тусалдаг.

Хэрэв IgA эсрэгбие илэрсэн бол M ангиллын иммуноглобулин байхгүй бол үйл явц архагшсан болно. Энэ нь шинж тэмдгүүд дагалдаж эсвэл далд хэлбэрээр илэрч болно.

Эмгэг судлалын үйл явцын динамикийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд ELISA шинжилгээг 1-2 долоо хоног тутамд 2 ба түүнээс дээш удаа хийдэг. Хэрэв M ангиллын иммуноглобулины хэмжээ буурвал бие нь вирусын халдварыг амжилттай дардаг. Хэрэв эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдвэл өвчин урагшилна.

Энэ нь бас тодорхойлогддог. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг олон хүн ойлгодоггүй. Авидит нь эсрэгбиемүүдийг эсрэгтөрөгчтэй холбох хүчийг тодорхойлдог. Түүний хувь өндөр байх тусам холболт илүү хүчтэй болно. Халдварын эхний үе шатанд сул холбоо үүсдэг. Дархлааны хариу урвал хөгжихийн хэрээр тэд илүү хүчтэй болдог. IgG эсрэгбиеийн өндөр авидит нь анхдагч халдварыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

ELISA үр дүнг үнэлэх онцлог

Туршилтын үр дүнг үнэлэхдээ тэдгээрийн тоон ач холбогдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь үнэлгээгээр илэрхийлэгддэг: сөрөг, сул эерэг, эерэг эсвэл хүчтэй эерэг.

CMV ангиллын M ба G-ийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь сүүлийн үеийн анхдагч халдварын шинж тэмдэг гэж тайлбарлаж болно (3 сараас илүүгүй өмнө). Тэдний бага үзүүлэлтүүд нь үйл явц суларч байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч CMV-ийн зарим омгууд нь тодорхой дархлааны хариу урвал үүсгэх чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь M ангиллын иммуноглобулинууд цусанд 1-2 жил ба түүнээс дээш хугацаанд эргэлддэг.

Цитомегаловирусын IgG-ийн титр (тоо) хэд хэдэн удаа нэмэгдэх нь дахилтыг илтгэнэ. Тиймээс жирэмслэлтээс өмнө халдварт үйл явцын далд (унтаа) байдалд байгаа иммуноглобулины G-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой, учир нь процесс дахин идэвхжих үед ойролцоогоор 10% -д IgM эсрэгбие ялгардаггүй. М ангиллын иммуноглобулин байхгүй байгаа нь өвөрмөц IgG эсрэгбиеийн хэт үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог хоёрдогч дархлааны хариу урвал үүссэнтэй холбоотой юм.

Хэрэв жирэмслэлтээс өмнө иммуноглобулины G-ийн тоо нэмэгдсэн бол жирэмслэлтийн үед цитомегаловирусын халдварыг даамжруулах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд дахилтын эрсдэлийг бууруулахын тулд халдварт өвчний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Статистикийн мэдээгээр давтан халдвар (дахин идэвхжих) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 13% -д тохиолддог. Заримдаа CMV-ийн бусад омогтой хоёрдогч халдвар ажиглагддаг.

Хэрэв нярайд IgG эерэг байвал ургийн хөгжил, төрөх үед эсвэл төрсний дараа шууд халдвар авсан гэсэн үг. IgG эсрэгбие байгаа нь эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд хамгийн том эрсдэл бол умайн доторх халдвар юм.

Цитомегаловирусын халдварын идэвхтэй үе шат нь сарын зайтай хийсэн 2 шинжилгээний үр дүнд IgG титр хэд дахин нэмэгдсэнээр илэрхийлэгдэнэ. Хэрэв та хүүхдийн амьдралын эхний 3-4 сарын хугацаанд өвчнийг эмчилж эхэлбэл ноцтой эмгэг үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурна.

CMV илрүүлэх бусад аргууд

Дархлалын хомсдолтой өвчтэй хүмүүст эсрэгбие нь үргэлж илэрдэггүй. Иммуноглобулины дутагдал нь дархлааны тогтолцооны сул дорой байдлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсгэх чадваргүй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

Дархлал хомсдолтой хүмүүст цитомегаловирусын халдвар онцгой аюултай. Тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд полимеразын гинжин урвал (ПГУ) аргыг ашигладаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг илрүүлж, түүний хэсгүүдийг дахин дахин хуулбарлах тусгай ферментийн шинж чанарт суурилдаг. ДНХ-ийн хэсгүүдийн концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдсэний улмаас нүдээр илрүүлэх боломжтой болдог. Энэ арга нь цуглуулсан материалд энэ халдварын цөөн хэдэн молекулууд байсан ч цитомегаловирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлохын тулд тоон ПГУ-ын урвалыг гүйцэтгэдэг.

Цитомегаловирус нь янз бүрийн эрхтэнд (умайн хүзүү, хоолойн салст бүрхэвч, бөөр, шүлсний булчирхай) идэвхгүй хэвээр үлдэж болно. ПГУ-ын аргыг ашиглан т рхэц, хусах шинжилгээнд эерэг хариу гарсан бол идэвхтэй процесс байгааг илтгэхг й.

Хэрэв энэ нь цусанд илэрсэн бол энэ нь үйл явц идэвхтэй эсвэл саяхан зогссон гэсэн үг юм.

Үнэн зөв оношлохын тулд ELISA ба ПГУ гэсэн хоёр аргыг нэгэн зэрэг ашигладаг.

Шүлс, шээсний тунадасны цитологийн шинжилгээг мөн зааж өгч болно. Цуглуулсан материалыг микроскопоор судалж, цитомегаловирусын халдварын онцлог шинж чанартай эсийг тодорхойлно.

Вирусын халдварын үед тэд хэд дахин нэмэгддэг. Халдварын энэ хариу үйлдэл нь цитомегаловирусын халдварын өөр нэр өгсөн - цитомегали. Өөрчлөгдсөн эсүүд нь шар шувууны нүд шиг харагдаж байна. Томруулсан гол нь тууз хэлбэртэй гэрлийн бүс бүхий дугуй эсвэл зууван оруулгатай.

Анхааруулах тэмдгүүд

Цитомегаловирусын халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд түүний онцлог шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цитомегаловирусын халдварын цочмог хэлбэр нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвдөлт, хоолой өвдөх дагалддаг. Хүзүүний бүсэд тунгалагийн зангилаа томордог. Өвчтэй хүн унтамхай, нойрмог болж, ажиллах чадвараа алддаг. Тэр толгой өвдөж, ханиалгаж эхэлдэг. Биеийн температур нэмэгдэж, элэг, дэлүү томорч болно. Заримдаа тууралт нь жижиг улаан толбо хэлбэрээр арьсан дээр гарч ирдэг.

Төрөлхийн цитомегалитай нярай хүүхдийн элэг, дэлүү томордог. Гидроцефалус, цус задралын цус багадалт, уушгины үрэвсэл байж болно. Хэрэв цитомегаловирүсийн гепатит үүсвэл хүүхдэд шарлалт үүсдэг. Шээс нь бараан болж, өтгөн нь өнгөө алддаг. Заримдаа шинэ төрсөн хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын цорын ганц шинж тэмдэг нь петехиа юм. Эдгээр нь улаан нил ягаан өнгийн баялаг дугуй тасархай толбо юм. Тэдний хэмжээ нь цэгээс вандуй хүртэл хэлбэлздэг. Petechiae нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй тул мэдрэх боломжгүй юм.

Залгих, хөхөх үйл ажиллагааны эмгэгүүд гарч ирдэг. Тэд бага жинтэй төрсөн. Strabismus болон булчингийн гипотони ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд дараа нь булчингийн ая нэмэгддэг.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг IgG эсрэгбиемийг илрүүлэх эерэг шинжилгээний үр дүнд ажиглагдвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Цитомегаловирус нь герпес гэр бүлд хамаардаг. Тухайн хүнд вирус байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цусаа өгөх шаардлагатай. Шинжилгээний үр дүнд цитомегаловирус Igg эерэг гарсан бол энэ нь вирус биед аль хэдийн байгаа гэсэн үг боловч шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ эхлээд цитомегаловирус гэж юу болох, яагаад аюултай, хэрхэн илэрдэгийг олж мэдье.

Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ

Герпевирусын гэр бүл нь найман зүйлээс бүрдэнэ. Цитомегаловирус нь CMV гэсэн товчлолыг эмнэлгийн практикт ашигладаг 5-р төрөлд багтдаг. Вирусын улмаас үүссэн өвчнийг цитомегали гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ халдвар авсан эсийн хэмжээ нэмэгдэж, хуваагдах чадвараа алддаг. Тэдний эргэн тойронд үрэвсэл үүсдэг. Вирус нь бараг бүх эрхтэнд нөлөөлдөг: синус, гуурсан хоолой, гэхдээ ихэнхдээ шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд - үтрээ, шээсний суваг, давсаг зэрэгт тархдаг.

Герпес халдвар нь нэг нийтлэг зүйлтэй байдаг - тэд бие махбодид орсны дараа тэд тэнд үүрд үлдэж, далд хэлбэрээр үлддэг. Цитомегаловирусын халдвар авмагц (ихэнхдээ бага насны үед) түүний цочмог илрэл нь амьсгалын замын цочмог өвчин (амьсгалын замын цочмог өвчин) хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь вирус нь далд (унтах) байдалд биед үлддэг.

Өвчин дахин мэдрэгдэхийн тулд дархлааны систем ажиллахгүй байх ёстой.

Дархлааг бууруулдаг хүчин зүйлүүд:

• Согтууруулах ундаа хэрэглэх
• Гормоны удаан хугацааны эмчилгээ (жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл)
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал. Шинэ эрхтэнээс татгалзахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Хорт хавдрын эмчилгээнд хими эмчилгээ, цацраг туяа

Дамжуулах замууд

Та CMV-ийн халдварыг олон янзаар авч болно:

• Агаарын дусал, түүнчлэн өвчтөний шээсээр, гар барих үед (хэрэв өвчтөний арьс гэмтсэн бол);
• Шүлсээр үнсэлцэх үед;
• Бэлгийн хувьд. Халдвар дамжих нь үтрээний ялгадас, үрийн шингэнээр дамждаг;
• Бохирдсон цус сэлбэх;
• Жирэмсэн эмэгтэйгээс хүүхэд хүртэл, түүнчлэн төрөлт, хөхүүл үед.

Оношлогооны аргууд

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг өгдөггүй бөгөөд биед ямар нэгэн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлдоггүй. Тодорхой вирус, ялангуяа CMV байгаа эсэхийг шалгахын тулд та тусдаа шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдэд халдварыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг:

• Цитологийн шинжилгээ. Үүний материал нь шүлс эсвэл шээс юм. Гэрлийн микроскопийн томруулагчийг ашиглан эсийг шинжилж, бүтцэд нь цөм доторхи агуулгыг агуулсан их хэмжээгээр томорсон эсийг илрүүлэх;
• Вирус судлалын арга нь судалж буй биологийн материалыг (шээс, цус, цэр, шүлс, үрийн шингэн, хоолойны арчдас) шим тэжээлийн орчинд тарихаас бүрдэнэ. Туршилтын үр дүн 2-7 хоногийн дотор бэлэн болно;
• Полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Өргөн хэрэглэгддэг арга бөгөөд үүний үр дүнд вирусын ДНХ-ийг биеийн аль ч хэсэгт илрүүлэх боломжтой. ПГУ-ын шинжилгээ нь зөвхөн халдвар байгаа эсэхээс гадна архаг өвчний хүндрэл, цусан дахь вирусын агууламжийг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• Цитомегаловирусын цусны шинжилгээ. Энэ арга нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс 5 хоногийн өмнө халдвар байгаа эсэхийг харуулж, улмаар урагт аюул учруулах эрсдлийг бууруулахын тулд вирусын эсрэг эмийг цаг тухайд нь эхлүүлж болно. Эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлж, халдварын зэрэг, өвчтөний дархлааны хариу урвалыг харуулдаг. Цитомегаловирусын ийм шинжилгээг хэдэн долоо хоногийн зайтай хийхийг зөвлөж байна.

Эсрэг биетүүдийг тодорхойлдог сүүлийн төрлийн судалгааг ийлдэс судлалын гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн хамгийн үнэн зөв нь ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) юм. IgG ба IgM-ийн концентраци ба харьцааг тодорхойлно. IgM иммуноглобулин нь өвчний үндсэн хэлбэрийг илтгэнэ. Тэд халдвар авснаас хойш нэгээс хоёр сарын дотор илрэх бөгөөд тэнд таван сар хүртэл үлдэж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг бий болгож, энэ төрлийн иммуноглобулины хэмжээ буурч, харин IgG-ийн концентраци нэмэгддэг. Дараа нь эдгээр эсрэгбиемүүд буурч, харин биеэс бүрэн алга болдоггүй.

Дархлаа нь өвчнийг бүрэн ангижруулж чадахгүй, бие нь сулрах хүртэл "унтдаг". Халдвар дахин давтагдах үед IgG-ийн хэмжээ нэмэгдэж, IgM эсрэгбие бага зэрэг нэмэгддэг. IgG avidity гэж нэг зүйл байдаг. Энэ ойлголт нь сүүлийнх нь цитомегаловирусыг саармагжуулахын тулд холбоо барихыг хэлдэг. Өвчний эхэн үед avidity бага байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэвийн дархлаатай бол энэ нь нэмэгддэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Хэрэв шинжилгээг полимеразын гинжин урвалын аргыг ашиглан хийсэн бол вирус байгаа эсэхийг түүний эсэд ДНХ байгаа эсэхээр дүгнэж болно. Хэрэв ПГУ-ын судалгаагаар цитомегаловирус илрээгүй бол найдвартай байдлын үүднээс ELISA тест хийх нь дээр.

Цитомегаловирусын цусны шинжилгээ юу харуулсан талаар ярихаасаа өмнө (ферменттэй холбоотой иммуносорбент аргыг ашиглан) янз бүрийн лабораторид эсрэгбиеийн түвшин өөр өөр байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Үр дүнг харьцуулахын тулд дахин цус өгөхдөө энэ хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэг лабораторид авах нь дээр.

Хэрэв эсрэгбиеийн шинжилгээ сөрөг байвал халдвар нь бие махбодид орж ирээгүй байна гэсэн үг юм. Энэ бол ердийн зүйл биш, учир нь ... Энэ нь урагт бүрэн аюулгүй гэсэн үг биш бөгөөд анхдагч халдварын үед бага авидиттай иммуноглобулин үүсэх магадлалтай тул хэсэг хугацааны дараа шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.

Цусан дахь IgG эсрэгбие илрэх үед энэ нь юу гэсэн үг вэ?

• Avidity 50% -иас бага - анхдагч халдвар;
• 50-60% -ийн индекс нь цитомегаловирусын шинжилгээг хоёр долоо хоногийн дараа давтах ёстойг харуулж байна;
• 60% -иас дээш - эсрэгбиеийн өндөр avidity. Архаг халдвар байж болзошгүй, тэрэг.

Хэрэв цитомегаловирусын igg-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээнд эерэг IgG эерэг IgM илэрсэн бол анхдагч халдвар нь хожуу үе шатанд гарсан байж магадгүй юм. Хоёр төрлийн эсрэгбиеийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Туршилтыг хэзээ захиалах вэ?

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл судалгаа хийх шаардлагатай.

• Уруул дээрх тууралт нь энгийн хэлбэрийн герпес өвчнийг улам хурцатгаж байгааг илтгэнэ. Бие махбодид хэд хэдэн төрлийн вирус нэг дор байдаг нь ихэвчлэн тохиолддог. CMV-ийн шинжилгээг зааж өгсөн;
• Ердийн батга шиг биш арьсны тууралт. Дотор нь идээ байхгүй, гадна талаасаа тэд улаавтар цэгүүд шиг харагддаг;
• Үтрээний ялгадас нь цагаан цэнхэр өнгөтэй;
• Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруул дээр жижиг, хатуу арьсан доорх формацууд илэрдэг;
• шүлсний булчирхайн үрэвсэл;
• Жирэмсэн эмэгтэйн цуст шүүрэл.

Умайн доторх халдвар нь ялангуяа аюултай. Эхний үе шатанд энэ нь зулбахад хүргэдэг бөгөөд хожуу үе шатанд амьгүй хүүхэд төрүүлдэг. Хэдийгээр хүүхэд амьд үлдсэн ч вирус нь гепатит, микроцефали, элэгний гэмтэл, зүрхний гажиг, мэдрэлийн системийн өвчин гэх мэт олон ноцтой өвчний хөгжлийг өдөөж болно.

Бага жинтэй хүүхэд төрөх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмслэлтээс өмнө вирус тээгч болох нь тогтоогдсон эцэг эх хоёулаа эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд л урагт халдвар авах эрсдэл арилдаг.

Хэрэв халдвар авсан бол яах вэ

Вирусын далд төлөв нь эмчилгээ шаарддаггүй. Зарим тохиолдолд мэргэжилтнүүд вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч та тэдгээрийг хяналтгүй авч болохгүй, зөвхөн эмч өвчтөнд хэрэгтэй эсэхээ шийдэж чадна. Жирэмсэн үед халдвар байгаа эсэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Эмийн найрлагад агуулагдах хорт бодисоос болж вирусын эсрэг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг. Интерферон нь хоргүй боловч CMV-ийн эсрэг үр дүн багатай байдаг. Вирус улам дордох үед бие махбодид халдварыг дарахад туслах иммуномодуляторуудыг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч үүнээс бүрэн эдгэрэх боломжгүй, та зөвхөн түүний биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгаж чадна. Цитомегаловирусын эсрэг тусгай иммуноглобулиныг тогтоодог бөгөөд энэ нь урагт халдвар авах магадлал, түүнчлэн халдварын үр дагаврыг бууруулдаг.

Дархлаа суларсан хүмүүст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвөрмөц бус иммуноглобулин, түүнчлэн витамин, эрдэс бодисыг цогцолбороор тогтооно. Уламжлалт анагаах ухаан нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй сармис, сонгино, зарим ургамлыг вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийг зөвлөж байна.

Орчин үеийн хүн ам цитомегаловирусын халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Олон хүмүүс амьдралынхаа туршид сайн дархлаатай амьдардаг, вирус нь өөрийгөө мэдэрдэггүй. CMV-ийн тээвэрлэлт байгаа эсэхээс үл хамааран хувийн ариун цэврийг сахих, өдөр тутмын болон хоол тэжээлийн дэглэмийг сахих, муу зуршлыг хянах шаардлагатай.

-тай холбоотой

Герпес бүлгийн вирусууд нь хүнийг амьдралынхаа туршид дагалддаг. Тэдний аюулын зэрэг нь дархлааны түвшингээс шууд хамаардаг - энэ үзүүлэлтээс хамааран халдвар нь унтаа байдалд байх эсвэл ноцтой өвчнийг өдөөж болно. Энэ бүхэн нь цитомегаловирус (CMV)-д бүрэн хамаатай. Хэрэв цусны шинжилгээ нь тухайн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг IgG эсрэгбие байгааг харуулсан бол энэ нь сандрах шалтгаан биш, харин ирээдүйд эрүүл мэндээ хадгалах чухал мэдээлэл юм.

Цитомегаловирус нь герпесвирусын гэр бүлд хамаардаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүний ​​герпес вирусын 5-р хэлбэр гэж нэрлэгддэг. Бие махбодид орсны дараа энэ нь үүрд үлддэг - одоогоор энэ бүлгийн халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг ул мөргүй арилгах арга байхгүй.

Энэ нь биеийн шингэнээр дамждаг - шүлс, цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, иймээс халдвар авах боломжтой:

• агаарын дусалаар;
• үнсэлцэх үед;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• дундын сав суулга, эрүүл ахуйн хэрэгслийг ашиглах.

Үүнээс гадна, вирус нь жирэмсний үед эхээс хүүхдэд дамждаг (дараа нь цитомегаловирусын халдварын төрөлхийн хэлбэрийн тухай ярьж болно), хүүхэд төрөх үед эсвэл хөхний сүүгээр дамждаг.

Энэ өвчин өргөн тархсан байдаг - судалгааны үр дүнгээс харахад 50 нас хүрэхэд хүмүүсийн 90-100% нь цитомегаловирусын тээгч байдаг. Анхдагч халдвар нь дүрмээр бол шинж тэмдэггүй байдаг боловч дархлааны систем огцом сулрах үед халдвар нь илүү идэвхтэй болж, янз бүрийн хүндийн эмгэг үүсгэдэг.

Хүний биеийн эсүүдэд нэг удаа цитомегаловирус нь хуваагдах процессыг тасалдуулж, цитомегаловирусууд - асар том эсүүд үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, хэвийн бус уушгины хатгалгаа, цистит, уретрит, нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд халдвар эсвэл дахилтын гадаад шинж тэмдгүүд нь улирлын чанартай ханиадтай төстэй байдаг - амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (халуурах, булчин өвдөх, хамар гоожих дагалддаг).

Анхдагч холбоо барих нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Энэ нь ургийн доторх халдварыг үүсгэж, түүний хөгжилд тодорхой хазайлтыг өдөөж болно.

Цитомегаловирус: эмгэг төрүүлэгч, дамжих зам, тээвэрлэлт, дахин халдвар

Оношлогоо

Цитомегаловирусын ихэнх тээвэрлэгчид түүний биед байгаа эсэхийг мэддэггүй. Хэрэв өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй, эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол CMV-ийн шинжилгээг (цусан дахь эсрэгбие, т рхэц дэх ДНХ, цитологи гэх мэт) тогтооно. Цитомегаловирусын халдварын шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд, дархлал хомсдолтой хүмүүст заавал хийх ёстой. Тэдний хувьд вирус нь ноцтой аюул учруулж байна.

CMV-ийн халдварыг оношлоход амжилттай ашигладаг хэд хэдэн судалгааны аргууд байдаг. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчин үүсгэгч нь биеийн шингэнд агуулагддаг тул цус, шүлс, шээс, үтрээний шүүрэл, тэр ч байтугай эхийн сүүг биологийн материал болгон ашиглаж болно.

Т рхэц дэх цитомегаловирусыг ПГУ-ын шинжилгээ - полимеразын гинжин урвал ашиглан илрүүлдэг. Энэ арга нь аливаа биоматериал дахь халдварт бодисын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. CMV-ийн т рхэц нь бэлэг эрхтний эрхтний ялгадасыг заавал оруулах албагуй, энэ нь цэрний дээж, хамар залгиураас ялгадас эсвэл салс байж болно. Хэрэв т рхэцэд цитомегаловирус илэрсэн бол энэ нь өвчний далд эсвэл идэвхтэй хэлбэрийг илтгэнэ. Үүнээс гадна ПГУ-ын арга нь халдвар нь анхдагч эсвэл дахин давтагдах халдвар уу гэдгийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Хэрэв дээжинд цитомегаловирусын ДНХ илэрсэн бол статусыг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Цусан дахь тодорхой иммуноглобулины шинжилгээ нь эмнэлзүйн дүр зургийг тодруулахад тусалдаг.

Ихэнхдээ ELISA-г оношлоход ашигладаг - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ эсвэл CHLA - химилюминесценцийн дархлааны шинжилгээ. Эдгээр аргууд нь цусан дахь тусгай уураг - эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин байдаг тул вирус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Цитомегаловирусын оношлогоо: судалгааны арга. Цитомегаловирусын ялгавартай оношлогоо

Эсрэгбиеийн төрлүүд

Вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд хүний ​​​​дархлааны систем нь гадаад төрх, бүтэц, үйл ажиллагааныхаа хугацаанаас ялгаатай хэд хэдэн төрлийн хамгаалалтын уураг үүсгэдэг. Анагаах ухаанд тэдгээрийг тусгай үсгийн кодоор тэмдэглэдэг. Тэдний нэрний нийтлэг хэсэг нь Ig бөгөөд энэ нь иммуноглобулин гэсэн үг бөгөөд сүүлчийн үсэг нь тодорхой ангиллыг илэрхийлдэг. Цитомегаловирусыг илрүүлж, ангилдаг эсрэгбие: IgG, IgM, IgA.

IgM

Хамгийн том иммуноглобулин нь "хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх бүлэг" юм. Анхдагч халдварын үед эсвэл "унтаа" цитомегаловирус биед идэвхжсэн үед эхлээд IgM үүсдэг. Тэд цус, эс хоорондын зай дахь вирусыг илрүүлэх, устгах чадвартай.

Цусны шинжилгээнд IgM байгаа эсэх нь чухал үзүүлэлт юм. Тэдний концентраци нь өвчний эхэн үед, цочмог үе шатанд хамгийн их байдаг. Дараа нь вирусын үйл ажиллагааг дарах боломжтой бол M ангиллын иммуноглобулины титр аажмаар буурч, ойролцоогоор 1.5 - 3 сарын дараа бүрэн алга болно. Хэрэв IgM-ийн бага концентраци нь цусанд удаан хугацаагаар үлдсэн бол энэ нь архаг үрэвслийг илтгэнэ.

Тиймээс өндөр IgM титр нь идэвхтэй эмгэг процесс (сүүлийн үеийн халдвар эсвэл CMV-ийн хурцадмал байдал) байгааг илтгэнэ, бага титр нь өвчний эцсийн шат буюу архаг явцыг илтгэнэ. Хэрэв сөрөг байвал энэ нь халдварын далд хэлбэр эсвэл түүний биед байхгүй байгааг илтгэнэ.

IgG

G ангиллын эсрэгбие нь цусанд хожуу илэрдэг - халдвар авснаас хойш 10-14 хоногийн дараа. Тэд мөн вирусын үүсгэгч бодисыг холбож устгах чадвартай боловч IgM-ээс ялгаатай нь халдвартай хүний ​​биед насан туршдаа үйлдвэрлэгддэг. Туршилтын үр дүнд тэдгээрийг ихэвчлэн "Anti-cmv-IgG" гэж кодлодог.

IgG нь вирусын бүтцийг "санаж" байдаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид дахин ороход тэдгээрийг хурдан устгадаг. Тиймээс хоёр дахь удаагаа цитомегаловирусын халдвар авах нь бараг боломжгүй зүйл бол цорын ганц аюул нь дархлааг бууруулж, "унтаа" халдварын дахин давтагдах явдал юм.

Хэрэв цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ эерэг гарсан бол бие нь энэ халдварыг аль хэдийн "танил" бөгөөд насан туршийн дархлааг бий болгосон.

IgA

Вирус нь ихэвчлэн салст бүрхэвч дээр наалдаж үрждэг тул бие нь тэдгээрийг хамгаалахын тулд тусгай эсрэгбие - IgA үүсгэдэг. IgM-ийн нэгэн адил тэд вирусын идэвхжил дарагдсаны дараа удалгүй үүсэхээ больж, өвчний цочмог үе шат дууссанаас хойш 1-2 сарын дараа цусны шинжилгээнд илрэхгүй.

Шинжилгээний үр дүнд IgM ба IgG эсрэгбиеийн хослол нь цитомегаловирусын төлөв байдлыг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Иммуноглобулины авидит байдал

IgG эсрэгбиеийн өөр нэг чухал шинж чанар нь avidity юм. Энэ үзүүлэлтийг хувиар хэмждэг бөгөөд эсрэгбие (иммуноглобулин) ба эсрэгтөрөгч - үүсгэгч вирусын хоорондох холболтын бат бөх чанарыг харуулдаг. Энэ үнэ цэнэ өндөр байх тусам дархлааны систем халдвар үүсгэгчтэй илүү үр дүнтэй тэмцдэг.

Анхан шатны халдварын үед IgG avidity-ийн түвшин бага байдаг; Эсрэгбиеийн эсрэгбиемийг илрүүлэх нь анхдагч халдварыг давтагдах өвчнөөс ялгахад тусалдаг. Энэ мэдээлэл нь зохих эмчилгээг зааж өгөхөд чухал юм.

Цитомегаловирус Igg ба Igm. Цитомегаловирусын ELISA ба ПГУ, цитомегаловирусын хувьд avidity

Эерэг IgG гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

IgG-ийн CMV-ийн эерэг үр дүн нь тухайн хүн өмнө нь цитомегаловирусын халдвар авсан бөгөөд урт хугацааны тогтвортой дархлаатай гэсэн үг юм. Энэ үзүүлэлт нь ноцтой аюул заналхийлж, яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байгааг илтгэдэггүй. "Унтаж байгаа" вирус нь аюултай биш бөгөөд ердийн амьдралын хэв маягийг удирдахад саад болдоггүй - хүн төрөлхтний ихэнх нь үүнтэй аюулгүй зэрэгцэн оршдог.

Үл хамаарах зүйл бол сул дорой хүмүүс, дархлал хомсдолтой хүмүүс, хорт хавдартай өвчтөнүүд, хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүд юм. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд бие махбодид вирус байгаа нь аюул учруулж болзошгүй юм.

Цитомегаловирусын IgG эерэг

Цусан дахь IgG-ийн өндөр титр

Шинжилгээ нь IgG эерэг эсвэл сөрөг байгаа эсэхээс гадна төрөл бүрийн иммуноглобулины титрийг зааж өгдөг. Энэ нь "хэсэгчилсэн" тооцооны үр дүн биш, харин дархлааны хариу урвалын талаархи ойлголтыг өгдөг коэффициент юм. Эсрэгбиеийн концентрацийг тоон тодорхойлох нь цусны ийлдэсийг олон удаа шингэлэх замаар хийгддэг. Титр нь дээж эерэг хэвээр байх шингэрүүлэлтийн хамгийн их хүчин зүйлийг харуулдаг.

Ашигласан урвалжууд болон лабораторийн шинжилгээний шинж чанараас хамааран утга нь өөр өөр байж болно. Хэрэв Anti-cmv IgG титр мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол энэ нь вирус дахин идэвхжсэн эсвэл бусад олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай болно.

Лавлагаа хэмжээнээс давсан титр нь аюулыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд бүх судалгааны өгөгдлийг бүхэлд нь авч үзэх шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд дахин дүн шинжилгээ хийх нь дээр. Үүний шалтгаан нь цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлахад хэрэглэдэг вирусын эсрэг эмийн өндөр хоруу чанар юм.

IgG байгаа эсэхийг цусан дахь "анхдагч" эсрэгбие - IgM-ийн хэмжээ, агууламжтай харьцуулах замаар халдварын байдлыг илүү нарийвчлалтай оношлох боломжтой. Энэхүү хослол, түүнчлэн иммуноглобулины авидитийн индекс дээр үндэслэн эмч үнэн зөв онош тавьж, цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгнө. Код тайлах заавар нь танд туршилтын үр дүнг бие даан үнэлэхэд тусална.

Шинжилгээний үр дүнг тайлах

Цусан дахь цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь биед халдвар байна гэсэн үг юм. Шалгалтын үр дүнг тайлбарлах, эмчилгээний жорыг (шаардлагатай бол) эмчлэгч эмчдээ даатгах ёстой боловч бие махбодид тохиолддог үйл явцыг ойлгохын тулд та дараахь диаграммыг ашиглаж болно.

1. Эсрэг CMV IgM сөрөг, эсрэг CMV IgG сөрөг:иммуноглобулин байхгүй байгаа нь тухайн хүн цитомегаловирусын халдвар авч байгаагүй бөгөөд энэ халдварын эсрэг дархлаагүй болохыг харуулж байна.
2. Anti-CMV IgM эерэг, Anti-CMV IgG сөрөг:Энэ хослол нь сүүлийн үеийн халдвар, өвчний цочмог хэлбэрийг илтгэнэ. Энэ үед бие нь халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгаа боловч "урт хугацааны санах ой" бүхий IgG иммуноглобулины үйлдвэрлэл хараахан эхлээгүй байна.
3. Anti-CMV IgM сөрөг, Anti-CMV IgG эерэг:Энэ тохиолдолд бид далд, идэвхгүй халдварын тухай ярьж болно. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон, цочмог үе шат өнгөрч, тээвэрлэгч нь цитомегаловирусын хүчтэй дархлааг бий болгосон.
4. Anti-CMV IgM эерэг, Anti-CMV IgG эерэг:үзүүлэлтүүд нь таатай нөхцөл байдлын эсрэг халдварын дахилт, эсвэл сүүлийн үеийн халдвар, өвчний цочмог үе шатыг илтгэнэ - энэ хугацаанд цитомегаловирусын анхдагч эсрэгбиемүүд арилаагүй, IgG иммуноглобулинууд аль хэдийн үйлдвэрлэгдэж эхэлсэн байна. Эсрэгбиеийн тоо (титр) болон нэмэлт судалгаа нь эмчийг илүү нарийвчлалтай ойлгоход тусална.

ELISA-ийн үр дүнг үнэлэхэд зөвхөн мэргэжилтэн ойлгох олон нюансууд байдаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө оношлох ёсгүй;

CMV-ийн IgG эерэг байвал яах вэ

Энэ асуултын хариулт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Цусан дахь цитомегаловирүсийн эсрэг IgG эсрэгбие нь CMV-ийн халдварын өмнөх халдварыг илтгэнэ. Цаашдын үйл ажиллагааны алгоритмыг тодорхойлохын тулд оношлогооны үр дүнг бүхэлд нь авч үзэх шаардлагатай.

Цитомегаловирус илэрсэн - юу хийх вэ?

Шалгалтын явцад олж авсан өгөгдлийн нийт дүн нь өвчний идэвхтэй үе шатыг илтгэж байвал эмч тусгай эмчилгээний курс зааж өгнө. Вирусыг бүрэн устгах боломжгүй тул эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• дотоод эрхтэн, тогтолцоог гэмтлээс хамгаалах;
• өвчний цочмог үеийг богиносгох;
• боломжтой бол биеийн дархлааны хариу урвалыг бэхжүүлэх;
• халдварын идэвхийг бууруулж, удаан хугацааны тогтвортой ремиссияд хүрэх;
• хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Арга, эмийг сонгохдоо эмнэлзүйн зураглал, биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэнэ.

Хэрэв цитомегаловирус нь далд, далд байдалд байгаа бол (зөвхөн IgG цусанд байдаг) эрүүл мэндээ хянаж, дархлаагаа хадгалахад хангалттай. Энэ тохиолдолд зөвлөмжүүд нь уламжлалт юм:

• бүрэн эрүүл хооллолт;
• муу зуршлаас татгалзах;
• шинээр гарч ирж буй өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа, хатуурал;
• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах.

CMV-ийн эсрэгбие илрээгүй, өөрөөр хэлбэл анхдагч халдвар хараахан гараагүй бол урьдчилан сэргийлэх ижил арга хэмжээ авна. Дараа нь вирус бие махбодид ороход дархлааны систем нь халдварын хөгжлийг дарангуйлж, ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Цитомегаловирүсийн IgG-ийн эсрэгбиемүүдийн эерэг шинжилгээний үр дүн нь эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​​​далд халдварын илрэл нь амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй; Гэсэн хэдий ч вирус идэвхжиж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбодийн эрүүл мэндийг сахих - хэт ачаалал, стрессээс зайлсхийх, зохистой хооллох, дархлааг өндөр түвшинд байлгахын тулд хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд бие махбодийн хамгаалалт нь цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах бөгөөд энэ нь тээвэрлэгчийг гэмтээх боломжгүй болно.

Цитомегаловирус нь оппортунист шинж чанартай, хүмүүсийн 90% -ийн биед нуугдмал байдлаар амьдардаг герпетик төрлийн бичил биет юм. Дархлаа сулрах үед энэ нь идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд халдварын хөгжилд хүргэдэг. Өвчинг оношлохын тулд цитомегаловирусын IgM-ийн ферментийн дархлааны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг - цусан дахь халдварт бодисын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Судалгаанд зориулсан заалтууд

Дүрмээр бол цитомегаловирус нь хэвийн дархлаатай хүнд аюул учруулахгүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг; Заримдаа биеийн ерөнхий хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлал хомсдолтой хүмүүст цочмог халдвар нь аюултай байж болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээг хийнэ.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• ринит;
• хоолой өвдөх;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• вирус төвлөрсөн шүлсний булчирхайн үрэвсэл, хавдар;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусыг амьсгалын замын цочмог өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүдийн тод илрэл нь дархлаа суларч байгааг илтгэдэг тул энэ тохиолдолд та дархлал хомсдолтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Цитомегаловирусыг ханиаднаас ялгах хамгийн хялбар арга бол өвчний цаг хугацаа юм. Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг долоо хоногийн дотор алга болдог; герпес халдвар нь 1-1.5 сарын турш хурц хэлбэрээр үлддэг.

Тиймээс шинжилгээг томилох заалтууд нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмслэлт.
2. Дархлалын хомсдол (ХДХВ-ийн халдвар, дархлаа дарангуйлах эм ууж, төрөлхийн гаралтай).
3. Хэвийн дархлаатай хүнд дээрх шинж тэмдгүүд илрэх (өвчин нь эхлээд Эпштейн-Барр вирусээс ялгагдах ёстой).
4. Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн сэжигтэй байдал.

Өвчний шинж тэмдэггүй байж болзошгүй тул жирэмсний үед шинжилгээг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн үед төдийгүй шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Дархлааны систем нь эхлээд эсрэгбие үүсгэх замаар гадны аливаа бичил биетнийг цусанд оруулахад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эсрэгбие нь вирус, бактерийн бүрхүүлийг бүрдүүлдэг уурагтай холбогдох чадвартай цогц бүтэцтэй том уургийн молекулууд болох иммуноглобулин юм (тэдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг). Бүх иммуноглобулиныг хэд хэдэн ангилалд (IgA, IgM, IgG гэх мэт) хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын системд өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

IgM ангиллын иммуноглобулинууд нь аливаа халдвараас хамгаалах хамгийн анхны хамгаалалт болох эсрэгбие юм. Эдгээр нь CMV вирус нь биед нэвтрэн орох үед яаралтай үйлдвэрлэгддэг, тодорхойлолтгүй, богино хугацаатай байдаг - 4-5 сар хүртэл (гэхдээ эсрэгтөрөгчтэй холбогдох бага коэффициент бүхий үлдэгдэл уураг нь халдвар авснаас хойш 1-2 жилийн дараа үлддэг. ).

Тиймээс IgM иммуноглобулины шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• цитомегаловирусын анхдагч халдвар (энэ тохиолдолд цусан дахь эсрэгбиеийн концентраци хамгийн их байдаг);
• өвчний хурцадмал байдал - вируст бичил биетний тоо огцом нэмэгдсэний хариуд IgM-ийн концентраци нэмэгддэг;
• дахин халдвар авах - вирусын шинэ омгийн халдвар.

IgM молекулуудын үлдэгдэл дээр үндэслэн цаг хугацаа өнгөрөхөд IgG иммуноглобулинууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой вирусын бүтцийг "санаж", амьдралын туршид үлдэж, дархлааны ерөнхий хүч чадал байхгүй бол халдвар үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. систем багассан. IgM-ээс ялгаатай нь янз бүрийн вирусын эсрэг IgG эсрэгбие нь тодорхой ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг - тэдгээр нь бие махбодид ямар вирусын халдвар авсан болохыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бол IgM-ийн шинжилгээ нь зөвхөн ерөнхийдөө халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. мэдрэмж.

IgG эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг тэмцэхэд маш чухал бөгөөд учир нь эмийн тусламжтайгаар үүнийг бүрэн устгах боломжгүй юм. Халдварын хурцадмал байдал дууссаны дараа шүлсний булчирхай, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд цөөн тооны бичил биетүүд үлддэг тул полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан биологийн шингэний дээжээс илрүүлж болно. Вирусын популяцийг IgG иммуноглобулинаар нарийн хянадаг бөгөөд энэ нь цитомегали цочмог болохоос сэргийлдэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Тиймээс ферментийн дархлааны шинжилгээ нь зөвхөн цитомегаловирус байгаа эсэхээс гадна халдвар авснаас хойш өнгөрсөн хугацааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Гол хоёр төрлийн иммуноглобулин байгаа эсэхийг үнэлэх нь чухал тул IgM болон IgG эсрэгбиемүүдийг хамтад нь авч үздэг.

Судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

Жирэмсэн эмэгтэйд IgM эсрэгбиеийн эерэг үр дүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв IgG иммуноглобулин байгаа бол санаа зовох зүйл байхгүй; цочмог халдвар нь ургийн хөгжилд аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь тохиолдлын 75% -д тохиолддог.

Эсрэгбиеийн бодит байдлаас гадна ферментийн дархлааны шинжилгээ нь уургийн авидитийн коэффициентийг үнэлдэг - эсрэгтөрөгчтэй холбогдох чадварыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь устах тусам буурдаг.

Авидитийн судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

• >60% - цитомегаловирусын эсрэг дархлаа бий болж, бие махбодид халдварт бодисууд байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчин архаг хэлбэрээр явагддаг;
• 30-60% - өвчний дахилт, өмнө нь далд хэлбэрээр байсан вирусыг идэвхжүүлэхэд дархлааны хариу урвал;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - дархлаа байхгүй, CMV-ийн халдвар байхгүй, биед эмгэг төрүүлэгч байхгүй.

Хүчтэй дархлаатай хүн шинжилгээний эерэг үр дүнгийн талаар санаа зовох шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй - цитомегаловирус нь эмийн эмчилгээ шаарддаггүй, бие нь өөрөө халдварыг даван туулах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь өвчний цочмог үе шатыг харуулж байгаа бол вирус тархах магадлал өндөр тул эрүүл хүмүүс, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эерэг IgM үр дүн

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул цитомегаловирусын халдварын талаар мэдэх нь маш чухал юм. Үүнтэй хамт эсрэгбиеийн ферментийн дархлааны шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.

Жирэмсний үед шинжилгээний үр дүнг өөр өөрөөр үнэлдэг. Хамгийн найдвартай сонголт бол эерэг IgG ба сөрөг IgM - эмэгтэй хүн хүүхдэд дамжих вирусын эсрэг дархлаатай тул санаа зовох зүйлгүй бөгөөд хүндрэл гарахгүй. Хэрэв эерэг IgM илэрсэн бол эрсдэл бага байдаг - энэ нь бие махбодь тэмцэж чадах хоёрдогч халдварыг илтгэж, урагт ноцтой хүндрэл гарахгүй.

Аль ч ангийн эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бусад хүмүүстэй шүлсээ хуваалцахаас зайлсхийх - үнсэлцэж болохгүй, аяга таваг, шүдний сойз гэх мэтийг бүү хуваалц;
• эрүүл ахуйг сахих, ялангуяа цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхдүүдтэй тоглохдоо тэдний дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаа тул бараг үргэлж вирус тээгч байдаг;
• Цитомегаловирусын аливаа илрэлийг илрүүлэхийн тулд эмчид үзүүлж, IgM-ийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа сулардаг тул жирэмсэн үед вирусын халдвар авах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ бол үр хөврөлийг бие махбодоос татгалзахаас хамгаалах механизм юм. Бусад далд вирусын нэгэн адил хуучин цитомегаловирус нь жирэмсэн үед идэвхжиж болно; Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 2% нь ургийн халдварт хүргэдэг.

Хэрэв IgM эсрэгбиемийн үр дүн эерэг, IgG эсрэгбие нь сөрөг байвал жирэмслэлтийн үед нөхцөл байдал хамгийн аюултай. Вирус нь урагт нэвтэрч, халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний дараа халдварын хөгжил нь хүүхдийн бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Заримдаа өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд төрсний дараа CMV-ийн эсрэг байнгын дархлаа үүсдэг; тохиолдлын 10% -д хүндрэл нь мэдрэлийн болон ялгарлын тогтолцооны хөгжлийн янз бүрийн эмгэг юм.

Ялангуяа аюултай нь цитомегаловирусын халдвар нь 12 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсэн үед тохиолддог - хөгжөөгүй ураг нь өвчнийг эсэргүүцэх чадваргүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын 15% -д зулбахад хүргэдэг.

IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг; Хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг нэмэлт шинжилгээгээр үнэлдэг. Хэд хэдэн хүчин зүйл дээр тулгуурлан хүүхдийн хүндрэл, төрөлхийн гажиг үүсэх магадлалыг багасгахад туслах жирэмсний менежментийн зохистой тактикийг боловсруулдаг.

Хүүхдэд эерэг үр дүн

Үр хөврөл цитомегаловирусын халдварыг хэд хэдэн аргаар авч болно.

• өндөгний бордооны үед эр бэлгийн эсээр дамжин;
• ихэсээр дамжин;
• амнион мембранаар дамжин;
• хүүхэд төрөх үед.

Хэрэв эх нь IgG эсрэгбиетэй бол хүүхэд нь ойролцоогоор 1 нас хүртлээ байх болно - эхэндээ тэд тэнд байдаг, учир нь жирэмсэн үед ураг эхтэйгээ цусны эргэлтийн нийтлэг системийг хуваалцдаг тул хөхний сүүгээр хангадаг. Хөхөөр хооллохоо болих тусам дархлаа суларч, хүүхэд насанд хүрэгчдийн халдварт өртөмтгий болдог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgM байгаа нь хүүхэд төрсний дараа халдвар авсан болохыг харуулж байгаа боловч эхэд халдварын эсрэгбие байхгүй байна. Хэрэв CVM-ийг сэжиглэж байгаа бол зөвхөн ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ хийхээс гадна ПГУ-ыг хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт нь халдвартай тэмцэхэд хангалтгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• бие бялдрын хөгжил удаашрах;
• шарлалт;
• дотоод эрхтнүүдийн гипертрофи;
• янз бүрийн үрэвсэл (уушигны үрэвсэл, гепатит);
• төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - сэтгэцийн хомсдол, гидроцефалус, энцефалит, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.

Тиймээс эхээс удамшсан IgG иммуноглобулин байхгүй үед IgM эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол хэвийн дархлаатай нярайн бие нь халдварыг өөрөө даван туулах болно. Үл хамаарах зүйл бол онкологийн болон дархлаа судлалын ноцтой өвчтэй хүүхдүүд бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Үр дүн эерэг байвал яах вэ?

Эрүүл дархлаатай хүний ​​бие нь халдварыг өөрөө даван туулах чадвартай тул цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал илэрсэн тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй. Ямар ч байдлаар илэрдэггүй вирусын эмчилгээ нь зөвхөн дархлааны тогтолцоог сулруулахад хүргэдэг. Биеийн хариу урвал хангалтгүй байгаагаас халдвар үүсгэгч идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн тохиолдолд л эмийг тогтооно.

Цитомегаловирусын IgM шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Цитомегаловирусын халдвар нь герпес гэр бүлтэй шууд холбоотой вирусийн гаралтай өвчин юм. Энэ өвчин идэвхтэй үе шатанд байгаа тохиолдолд шүлсний булчирхайн үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. ба жирэмсэн үед ихэсийн замаар, хавьтлын болон бэлгийн хавьталд орох, түүнчлэн үнсэлт, цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах хагалгааны үед дамждаг.

Эмнэлгийн практикт төрөх сувгаар дамжсаны дараа урагт халдвар авах тохиолдол бас байдаг. Зарим тохиолдолд халдварын үед өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гадны шинж тэмдгүүдийн хувьд халдвар нь арьсны гадаргуу дээр герпетик тууралттай төстэй байдаг.

Үүнээс гадна өвчтөнд биеийн температур нэмэгдэж болно. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь түүний хүнд байдал, биеийн ерөнхий байдал, дархлааны тогтолцооноос хамаарна. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Халдвар нь зөвхөн гаднаасаа төдийгүй дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, мэдрэлийн системийн төлөв байдалд нөлөөлдөг өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Энэ өвчин нь далд хэлбэрээр илэрдэг, ялангуяа далд хэлбэрээр илэрдэг. Аюултай зүйл бол халдвар авсан хүн өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжгүй байдаг. Халдварын эх үүсвэрээс гадна дархлааг бууруулж, дагалдах ханиад нь халдвар авахад нөлөөлдөг.

Оношлогооны явцад нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг эсийн түвшинд микроскопоор тодорхойлно. Энэ өвчин нь бараг бүх улс оронд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд вирус нь бие махбодид унтаа байх үед ээлжлэн ангижрах, цочмог давтагдах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цитомегаловирусын шинжилгээ

Цитомегаловирусын IgG шинжилгээг тодорхой вирусыг хайхын тулд хийдэг. Хэрэв бид IgG-ийн утгыг авч үзвэл Латин тэмдгийг тайлж ойлгохын тулд, юу гэсэн үг вэ, дараа нь дараахь зүйлийг олох боломжтой юм шиг санагдаж байна.

• Ig гэдэг нь иммуноглобулин гэсэн үг бөгөөд энэ нь вирусыг устгаж чадах хамгаалалтын уургийн нэгдлээс өөр зүйл биш бөгөөд дархлааны системээр үүсгэгддэг;
• G нь иммуноглобулины нэг анги юм.

Хэрэв хүн халдвар аваагүй бөгөөд энэ халдварыг хэзээ ч авч байгаагүй бол түүний бие нь эсрэгбие үүсгэдэггүй байна. Хэрэв вирус биед байгаа бөгөөд CMV igg эерэг байвал тухайн хүн халдвар авсан болно.

Ийм нөхцөлд G ба M иммуноглобулинууд хэрхэн ялгаатай болохыг ойлгох нь маш чухал юм.

IgM нь халдварын анхны хариу урвалын хувьд бие махбодоос үүсдэг иммуноглобулиныг хурдан үүсгэдэг.

IgG нь эсрэгбиеийн колони бөгөөд үүсэх нь хэсэг хугацааны дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч тэд насан туршдаа дархлааны системийг тодорхой түвшинд байлгах чадвартай байдаг.

"Цитомегаловирусын igg-ийн эсрэгбие эерэг байна" гэдэг нь шинжилгээний сайн үр дүнгийн үг бөгөөд энэ нь тухайн хүн энэ өвчнөөр өвчилсөн болохыг харуулж байгаа бөгөөд эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх хариу урвал нь байнгын тогтсон дархлаа юм.

Цитомегаловирус igg эерэг

Хүний халдвар даамжирч байгаа нь шинжилгээний үр дүнгээр нотлогддог бөгөөд энэ нь цитомегаловирус igg эерэг, igm сөрөг байгаа нь шинжилгээнд хамрагдсан цусны дээжинд удамшлын материал агуулаагүй болохыг харуулж байна. өвчин байхгүй.

Нэмж дурдахад эерэг хариу үйлдэл үзүүлж, IgG индекс бага байгаа тохиолдолд бид анхдагч халдварын тухай ярьж байна, вирусын оршин суух хугацаа 4 сараас ихгүй байна.

Эцэст нь халдвар авсан эсэхийг шалгахын тулд өвчтөнд тусгай шинжилгээ өгдөг бөгөөд гол зорилго нь цусан дахь эсрэгбиемийг тодорхойлох явдал юм. Энэ үе шатанд орчин үеийн аргуудын нэг бол ПГУ юм.

Халдвар авсны дараа 15-аас 60 хоногийн хооронд хэлбэлзэж болох инкубацийн хугацаа байдаг. Энэ нь тухайн хүн ямар насны ангилалд хамаарах, мөн түүний биеийн физиологийн онцлогоос хамаарна. Дархлаа нь ямар ч тохиолдолд нэлээд сул, тийм ч удаан биш байдаг. Хамгаалалтын урвалын үүрэг нь эсийн түвшинд репликацийг дарангуйлдаг IgM ба IgG ангиллын эсрэгбиемүүд үүсдэгтэй холбоотой юм.

Өвчний үйл ажиллагааны зэрэг нь тоон IgM үзүүлэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог. Урвалын удаашрал нь энэ өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хүнд явцтай байдаг. Ихэнхдээ энэ нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүст нөлөөлдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эерэг цитомегаловирус

Хэрэв iggжирэмсэн үед эерэг, дараа нь урагт халдвар дамжих тодорхой магадлал байдаг. Өвчин ямар шатанд байгааг тодорхойлохын тулд тусгайлан явуулсан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч эмчилгээний арга хэмжээг томилох шийдвэр гаргадаг.

Өвөрмөц IgG байгаа нь жирэмсэн эхийн дархлааны систем ажиллаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг эерэг гэж тодорхойлдог. Учир нь өөрөөр хэлбэл халдвар нь анх удаа, яг жирэмсэн үед тохиолдсон гэж хэлж болно. Ургийн хувьд өвчин нь түүнд бас нөлөөлсөн байх магадлалтай.

Хүүхдэд эерэг цитомегаловирус

хоёр хэлбэрээр илэрхийлж болно:

• төрөлхийн;
• олж авсан.

Түүний илрэлийн зэрэг, түүнчлэн ерөнхий эмнэлзүйн зураг нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Халдвар нь ихэсээр дамжин урагт ордог. Жирэмсэн үед халдвар авсан тохиолдолд эмэгтэйн биед энэ өвчний илрэлтэй тэмцэхэд чиглэсэн эсрэгбие дутагдаж байна.

Хүүхдэд цитомегаловирус igg эерэг нь ихэвчлэн төрсний дараа шууд илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн умайд төдийгүй төрөх сувгаар дамжин халдварладаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд цитомегаловирусын шинж тэмдэг нь нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, нойр дутуу, сэтгэл санааны хямрал зэрэг орно. Тэдний биеийн температур ихэвчлэн нэмэгдэж, суулгалт илэрч, өтгөн хатах, шээс нь харанхуйлж, ялгадас нь эсрэгээрээ цайвар болдог.

Энэ тохиолдолд арьсны дээд давхаргад герпетик илрэлийг санагдуулдаг гадаад шинж тэмдэг бүхий тууралт гарч ирдэг. Бараг бүх тохиолдолд ийм хүүхдүүд элэг, дэлүү томордог.

Олдмол хэлбэр нь бие сулрах, сулрах, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал болон бусад ижил төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Заримдаа хэвийн бус баас, жихүүдэс хүрэх, халуурах, томорсон тунгалагийн зангилаа, гуйлсэн булчирхайд байж болно.

Герпес эмчлэх нь хэцүү гэж хэн хэлсэн бэ?

• Тууралт гарсан хэсэгт загатнах, түлэгдэх зэрэг өвдөж байна уу?
• Цэврүүтэх нь таны өөртөө итгэх итгэлийг огт нэмдэггүй ...
• Энэ нь ямар нэгэн байдлаар ичмээр юм, ялангуяа та бэлэг эрхтний герпес өвчнөөр өвчилсөн бол ...
• Мөн зарим шалтгааны улмаас эмч нарын зөвлөсөн тос, эм нь таны хувьд үр дүнгүй байдаг...
• Үүнээс гадна байнгын дахилт нь аль хэдийн таны амьдралын нэг хэсэг болсон ...
• Одоо та герпесээс салахад туслах аливаа боломжийг ашиглахад бэлэн байна!

Герпестэй тэмцэх үр дүнтэй арга байдаг. Елена Макаренко 3 хоногийн дотор бэлгийн герпесээс өөрийгөө хэрхэн эмчилсэнийг олж мэдээрэй!