Дистими буюу бага зэргийн сэтгэлийн хямрал нь архаг хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэг бөгөөд ач холбогдол багатай шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд удаан үргэлжилдэг, удаан үргэлжилдэг. Энэ эмгэгээр хөгжиж буй хүмүүс амьдралын талаар гутранги үзэлтэй байдаг бөгөөд бусад хүмүүсийн эерэг сэтгэл хөдлөлийн талаар эргэлздэг. Өөр нэг тодорхойлолтоор бол энэ өвчин нь архаг сэтгэлийн хямрал гэсэн үг бөгөөд шинж тэмдэг нь бараг илэрдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өнөөдөр анагаах ухааны статистик мэдээллээс харахад манай гарагийн нийт хүн амын 4.5% нь дистимийн эмгэг гэж оношлогддог. Шударга сексийн төлөөлөгчид түүний хөгжилд илүү өртөмтгий байдаг. Хэрэв dysthymia-ийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ийм эмгэг нь аажмаар үүсч болно.
Ихэнх тохиолдолд дистимийн эмгэг нь залуу хүмүүст хөгжиж эхэлдэг боловч дунд болон түүнээс дээш насны хүмүүст тохиолдох нь ховор биш юм. Эмгэг судлалын онцлог шинж чанар нь түүний эмнэлзүйн зураглал нь ач холбогдолгүй шинж тэмдэг, сэтгэлийн хямралтай байдаг. Зохих эмчилгээгүй архаг дистими нь ихэвчлэн илүү хүнд хэлбэр болох сэтгэл гутралын синдромд хүргэдэг.
Этиологийн хүчин зүйлүүд
Эрдэмтэд өнөөг хүртэл хүмүүст дистимийн шинж тэмдэг илэрдэг гол шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Удамшлын хүчин зүйл нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг, түүнчлэн тархины бүрэн үйл ажиллагааг хариуцдаг бодисын бүтцэд өөрчлөлт ордог гэсэн таамаглал байдаг.
Дистимик эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд:
- бие махбодид архаг хэлбэрийн соматик эмгэг байгаа эсэх;
- зохисгүй, зохисгүй хоол тэжээл;
- стресстэй нөхцөл байдал байнга үүсдэг;
- хангалтгүй унтах;
- зарим хувийн шинж чанарууд, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны шинж чанарууд;
- "Хүүхдийн" асуудал, тухайлбал зохисгүй хүмүүжил, нийгмээс тусгаарлах, хайртай хүмүүсээ алдах, эцэг эхээс хүүхдэд хэт их шаардлага тавих гэх мэт.
Сортууд
Түүний явцын онцлогоос хамааран дистими нь дараахь хэлбэртэй байж болно.
- "цэвэр" дистими. Энэ тохиолдолд эмгэгийн хөгжил нь сэтгэлийн хямралын гол үе шатгүйгээр тэмдэглэгддэг;
- их хэмжээний сэтгэлийн хямрал байнга давтагддаг дистими;
- тусгаарлагдсан боловч маш удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралтай дистими.
Эмгэг судлалын үндсэн төрлүүд:
- шинж чанар;
- соматжуулсан.
Somatized dysthymia нь өвчтөн аажмаар таагүй мэдрэмж төрж, шинж тэмдгүүд илэрч, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Үүнээс гадна ийм хүн нойрны хямрал, сэдэлгүй лакримац, амьсгал давчдах зэрэг гомдоллодог. Энэ бүхний цаана түүний сэтгэлийн байдал буурч, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, уйтгар гунигийн ойлгомжгүй мэдрэмж гарч ирдэг.
Онцлог дистими нь удаан хугацааны туршид арилдаггүй байнгын эмгэгийн илрэлээр тодорхойлогддог. Хүн ангедони, блюз байдалд байгаа бөгөөд амьдрал, ертөнц дэх өөрийн оршин тогтнох талаар гутранги үзэлтэй байдаг. Үүнээс гадна эмнэлзүйн зураглал нь муу сэтгэлийн байдал, сэтгэл гутралын синдромоор нэмэгддэг.
Шинж тэмдэг
Хэрэв хүн хоёр жилийн турш бараг үргэлж сэтгэл санаа муутай, сэтгэл санаагаар унасан байвал дистимийн эмгэг үүсдэг гэж үздэг. Өвчтөнд дараахь хоёр ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл ийм оношийг тавьж болно.
- хувь хүн таашаал авах боломж байхгүй;
- хоолны дуршил буурах, эсвэл эсрэгээр хүн хооллох хэрэгцээ нэмэгддэг;
- өвөрмөц шинж тэмдэг нь хоосон мэдрэмж юм;
- бодол санаа байхгүй үе тохиолддог;
- Дистимийн хувьд өвөрмөц шинж тэмдэг нь нойр, сэрүүн байдлын хэв маягийг зөрчих явдал юм - шөнийн цагаар хүн бүрэн унтаж чадахгүй, өдрийн цагаар нойрмог мэдрэмж төрдөг;
- ердийн үйл ажиллагааны сонирхол буурах;
- ердийн ажил эсвэл стрессээс ч хурдан ядрах;
- өөрийгөө шүүмжлэх;
- өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бага;
- консерватив аргаар арилгах боломжгүй толгой өвдөх. Үе мөч, хоол боловсруулах эрхтний эрхтэнд өвдөлт үүсч болно;
- ирээдүй байхгүй гэсэн итгэл;
- Амиа хорлох бодол үе үе тохиолдож болно.
Эмчилгээ
Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд хоёр жилийн турш үргэлжилбэл эмч дистими өвчнийг итгэлтэйгээр оношлох боломжтой. Эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхой тохиолдол бүрт дангаар нь боловсруулдаг - шинж тэмдгийн эрч хүч, хувь хүний нас, түүний ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан үздэг. Өвчтөнд антидепрессантыг зааж өгөх шаардлагатай. Нэмж дурдахад хүний сэтгэлзүйн байдлыг хэвийн болгохын тулд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг. Тэд гэр бүл, хүн хоорондын болон танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.
Дистими буюу архаг дэд хямрал нь оношийн тодорхой шалгуурыг хангасан сэтгэлийн хямрал болон бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог сэтгэлийн хямрал юм.Үнэн хэрэгтээ энэ нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэрийг хэлдэг. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд энэ нь хүн амын 5% орчимд байдаг. Дистими өвчтэй хүмүүс зарчмын хувьд нийгэмд туйлын хэвийн амьдралаар амьдардаг боловч тэд үргэлж аз жаргалгүй байдаг. Хэрэв дистимийн илрэл нь хүнд удаан хугацаагаар ажиглагдвал бид давтагдах сэтгэлийн хямралын талаар ярих болно.
Бага зэргийн сэтгэлийн хямралын үеүүд нь ихэвчлэн харьцангуй хэвийн үеүүдээр солигддог бөгөөд тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа нь тохиолдол бүрт өөр өөр байж болно. мөн байнгын ядаргаа хэдэн сарын турш ажиглагдаж, дараа нь эрүүл мэндээр солигдож, хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн зураглалаас шалтгаалан дистими нь ихэвчлэн мэдрэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямралтай харьцуулагддаг. Энэ эмгэгийг эмчлэх нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай.
Шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд dysthymia-ийн хөгжил нь залуу насандаа тохиолддог боловч зарим гэмтлийн нөхцөл байдлын улмаас нас бие гүйцсэн хүмүүст өвчин үүсч болно. Дистими нь хүний сэтгэцийн өөрчлөлтийн үр дагавар бөгөөд ихэвчлэн улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг хүмүүст ажиглагддаг. Эмч нар тэдний илрэлийг баяр баясгалангийн даавар гэгддэг серотонины дутагдалтай холбодог. Энэ нь хүний биед стрессийг үр дүнтэй даван туулах боломжийг олгодог серотонин бөгөөд түүний дутагдал нь аливаа сөрөг нөхцөл байдлыг тэсвэрлэх чадварт сөргөөр нөлөөлж, сэтгэл гутралын эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Гэхдээ зөвхөн стресстэй нөхцөл байдал, гэмтлийн хүчин зүйлүүд нь сэтгэлийн хямралыг өдөөж болно. Эрдэмтэд энэхүү сэтгэцийн эмгэг нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой болохыг тэмдэглэж байна. Энэ нь гэр бүл нь өвчний үе шаттай байсан хүмүүст дистими үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, аливаа стресс нь сэтгэцийн өөрчлөлтийг өдөөж болно гэсэн үг юм.
Ихэнх тохиолдолд дистими нь бага насны таагүй хүчин зүйлийн нөлөөнд автдаг. Эцэг эхийн хайр халамж дутмаг, хүмүүжлийн хатуу арга хэмжээ, ёс суртахууны болон бие махбодийн хүчирхийлэл - энэ бүхэн нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүд юм. Нэмж дурдахад өвчин нь удаан хугацааны архаг өвчин эсвэл зарим эмийг хяналтгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.
Маягтууд
Орчин үеийн сэтгэцийн практикт дистимийн дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.
Өвчний эмчилгээг түүний хэлбэрээс хамаарч эмч дангаар нь сонгоно. Нэмж дурдахад өвчний явцын шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүний дагуу дистими нь давхар сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг (нэг удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал эсвэл удаан хугацааны сэтгэл гутралын үе шатууд), түүнчлэн "цэвэр" дистими.
Илэрхийлэл
Дистимийн үед шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн эрч хүчээр илэрч, юуны түрүүнд ерөнхий сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог: өвчтөнүүд нулимстай, хайхрамжгүй, эргэн тойрныхоо бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг.Ийм хүмүүс тодорхой дотоод хоосрол, бодит байдлаас ангид байхыг мэдэрдэг, тэдний бодол санаа нь ихэвчлэн гутранги үзэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ дистими нь дараахь ердийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
Үүний зэрэгцээ хэд хэдэн ургамлын шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд тэдгээрийг эмчлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн толгой өвдөх, үе мөч, булчин өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, тахикарди, цусны даралтын хэлбэлзэл гэх мэт өвчнөөр өвддөг.
Оношлогоо
Өвчтөнд ажиглагдсан эмнэлзүйн зураг нь дараахь шалгуурыг хангасан тохиолдолд дистими нь сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмчээр оношлогддог: сэтгэл гутралын байдал дор хаяж хоёр жил үргэлжилсэн бөгөөд энэ нь байнгын эсвэл эрүүл мэндийн сайн шинж тэмдгүүдтэй ээлжлэн байж болно. Амиа хорлох бодол, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн баримтыг мөн харгалзан үздэг.
Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд дистими нь сэтгэлийн хямрал, Альцгеймерийн өвчний эхний үе шат, тархины бусад органик гэмтэлээс ялгах шаардлагатай. Дүрмээр бол сэтгэлийн хямрал нь амиа хорлох бодол дагалддаг бөгөөд органик шинж чанартай тархины өвчин нь ихэвчлэн удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал дагалддаг.
Үүнээс гадна тусгай оношлогооны аргуудыг ашиглан органик эмгэгийг тодорхойлж болно. Мөн сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралын үед ажиглагдсан бусад шинж тэмдгүүд бүхий афектив эмгэг хэлбэрээр илэрдэг циклотимиас дистимийг ялгах шаардлагатай.
Эмчилгээ
Цаг тухайд нь оношлогдсон дистими нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний эмгэгийн илрэлийг багасгаж, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулна.
Дистимийн эмчилгээний практикт тэргүүлэх үүргийг сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг. Түүний тусламжтайгаар өвчтөн өөрийн сэтгэл хөдлөлөө хянаж сурахаас гадна стресс, түүний үр дагаврыг үр дүнтэй даван туулж сурах ёстой. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь ганцаарчилсан, гэр бүл эсвэл бүлгийн хэлбэрээр явагддаг.
Архаг сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмийн эмчилгээнд өвчтөний ерөнхий байдал, наснаас хамааран эмчийн сонгосон антидепрессантуудыг багтааж болно. Ихэвчлэн серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын бүлгийн эмийг илүүд үздэг. Өвчний эхний үе тохиолдоход антидепрессант эмчилгээг хэдэн долоо хоног, бүр сараар үргэлжлүүлнэ.
Гэсэн хэдий ч аливаа сэтгэцэд нөлөөт эм нь гаж нөлөө үзүүлж, донтуулдаг тул зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмийг татан буулгах ажлыг аажмаар хийх ёстой.
Дээрх аргуудаас гадна дистими өвчнийг өөр аргуудыг ашиглан эмчилж болох бөгөөд зарим тохиолдолд өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр аргууд нь phototherapy болон цахилгаан цочроох эмчилгээ юм. Хэрэв маник зан үйлийн шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэлийн тогтворжуулагчийн бүлгийн эмийг зааж өгөх боломжтой. Заримдаа новокайн эмчилгээ, азотын исэл, новокайн эмчилгээ сайн үр дүнг өгдөг.
Гэртээ туслаарай
Хэдийгээр дистими өвчнийг бүрэн эмчлэх нь гэртээ хийх боломжгүй ч өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлыг бие даан сайжруулах чадвартай байдаг. Нэгдүгээрт, хүн эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зохистой хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдвөл эрүүл мэнд илүү сайжирна. Хоёрдугаарт, мэргэжилтнүүд хайртай хүмүүс, найз нөхөдтэйгээ аль болох харилцах, сонирхолтой хобби олох, байгальд илүү их цаг зарцуулах, спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна. Эдгээр энгийн арга хэмжээ нь эдгэрэлтийг ихээхэн хурдасгаж, ерөнхийдөө өвчтөний амьдралыг илүү сэтгэл хангалуун, баяр баясгалантай болгоно.
Дистимиа (бага зэргийн сэтгэлийн хямрал) гэсэн ойлголт нь мэдрэлийн хямрал (эсвэл) гэсэн ойлголттой олон талаараа төстэй бөгөөд ICD-10-д эдгээр эмгэгүүд нь байнгын нөлөөллийн эмгэгийн бүлэгт багтдаг бөгөөд ижил кодчилолтой байдаг (F34.1). Өвчин эмгэгийг илүү сайн ойлгохын тулд олон жилийн турш үргэлжилдэг архаг сэтгэлийн хямралыг төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ хэзээ ч сэтгэлийн хямралыг оношлоход хангалттай гүн биш юм. Энэ нь дистимийн төлөв байх болно. Өвчний шинж тэмдгүүдийн нарийн шинж чанараас шалтгаалан архаг ядаргааны хамшинж болон бусад өвчний илрэлүүд нь өдөр тутмын болон мэргэжлийн үйл ажиллагаанд нь ихээхэн хүндрэл учруулдаг байсан ч хүмүүс эмнэлгийн тусламж авахыг үл тоомсорлож, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэдэггүй. Дистимик эмгэг нь аюултай, учир нь энэ нь дараа нь хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн хямрал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Дистими үүсэх шалтгаан юу вэ?
Аливаа эмгэгийн нэгэн адил дистими үүсэхэд дотоод болон гадны хүчин зүйлс нөлөөлж болно.Архаг сэтгэлийн хямрал нь тархины биохимийн процесс, тухайлбал серотонины үйлдвэрлэл, дамжуулалттай ихээхэн холбоотой байдаг. Нормативаас ялгаатай нейротрансмиттерийн системийн үйл ажиллагааны шалтгаан нь цэвэр генетик эсвэл нөхцөл байдлын гаралтай байж болно. Эхний тохиолдолд dysthymic эмгэг нь бага наснаасаа эхэлж болох бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хүүхдийн хувийн шинж чанартай байдаг. Гэхдээ насанд хүрсэн үед өвчний эхлэл нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг, жишээлбэл, ойр дотны хүнээ алдах эсвэл хүнд дарамттай байдаг. Энэ хэлбэрийн эмгэг, тухайлбал эндореактив дистими нь эндоген болон сэтгэлзүйн шалтгаануудын харилцан үйлчлэлийн улмаас үүсдэг. Дараах хүчин зүйлүүд нь дистими үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- хэвийн амралт, ажлын хуваарийг зөрчих, байхгүй байх;
- хоол тэжээлийн дутагдал, биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд витамин, эрдэс бодис дутагдалтай;
- хүүхдийн сэтгэл зүйн гэмтэл (эцэг эхийн хайр дурлал, гэр бүлийн зөрчилдөөн, ганц бие эцэг эхийн гэр бүлд өсөх, хэрцгий харьцах, эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэх);
- хувь хүний онцгой шинж чанарууд (суусан байдал, гутранги байдал, идэвхгүй байдал, эрч хүчтэй байдал), мэдрэлийн эмгэгийн шинж чанар, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны онцлог;
- физиологийн архаг өвчин;
- стресстэй орчинд амьдрал.
Өвчний явцын онцлог
Дистимик эмгэг нь ихэвчлэн залуу нас, заримдаа бүр бага наснаасаа эхэлдэг.Хэдийгээр өвчний зарим хэлбэрүүд, жишээлбэл, эндореактив дистими нь эвдрэлийн үед ч эхэлж болно. Энэхүү архаг сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн хоёр жилээс илүү, заримдаа илүү удаан үргэлжилдэг. Түүний явцын хувьд dysthymia төстэй боловч эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд түүнд хүрдэггүй. Сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд хэдэн сар үргэлжилдэг бол харьцангуй эерэг үе нь хамаагүй богино байдаг (хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног). Дистими эрт эхлэхэд хүнд шинж тэмдэг бүхий дахилт ихэвчлэн тохиолддог. Гурван жилийн дараа эмгэгийн дараа ихэнх өвчтөнүүд ганц эсвэл дахин давтагдах гол сэтгэлийн хямралд ордог. Өвчтөнүүдийн 75 орчим хувь нь архи, мансууруулах бодисын донтолт, салалт, нийгмийн фоби, айдас, үймээн самуун зэрэг сэтгэцийн болон архаг бие махбодийн өөр өвчнөөр шаналж байгаа нь анхаарал татаж байна. Дистими өвчний хувьд хүн бүхэлдээ гэр бүл, нийгэм дэх үйл ажиллагааны хэвийн түвшинг хадгалдаг онцлог шинж юм.
Дистими байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь сонгодог сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдтэй ижил байдаг - ангедони (таашаалыг мэдрэх чадваргүй), өөрийгөө үнэлэх чадвар бага, сэтгэлийн хямрал. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь тийм ч тодорхой илэрхийлэгдээгүй тул масктай сэтгэлийн хямрал гэх мэт дистими нь заримдаа соматик илрэл, ерөнхий эмгэгийн ард нуугдаж, оношлогоо, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг. Өвчний явцад дараахь соматик, сэтгэцийн болон танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.
- чимээгүй байдал, нийгмийн харилцаанаас зайлсхийх;
- өнгөрсөн тухай бодох, харамсах хандлага, хэтийн төлөвийг гутранги байдлаар үнэлэх;
- өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадвар буурсан;
- цөхрөл, өөртөө эргэлзэх, найдваргүй байх мэдрэмж;
- урьд өмнө нь дуртай үйл ажиллагаа явуулах сонирхолгүй болох;
- төвлөрөл, үйл ажиллагаа, эрчим хүчний түвшин буурсан;
- нойр, хоолны дуршил буурах, нулимс цийлэгнэх, архаг ядаргааны хам шинж.
Эвдрэлийн төрлүүд
Дистими нь өмнөх сэтгэцийн өвчинтэй ямар ч холбоогүй анхдагч, хоёрдогч гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөр соматик эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг.Өвчний анхдагч хэлбэр нь эрт илрэх шинж чанартай байдаг. Хоёрдогч эмгэг нь ихэвчлэн гадны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хоёрдогч ангилалд гипохондриак болон түгшүүртэй туршлага бүхий эмнэлзүйн зураглалын амин чухал шинж чанараас шалтгаалан тодорхойлогдсон эндореактив дистими орно. Шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн дистимийн дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг: шинж чанар, соматжуулсан. Өвчний соматжуулсан хэлбэр нь өвчтөн голчлон эрүүл мэнд муудаж, зүрх, ходоод гэдэсний замд бие махбодийн тааламжгүй мэдрэмжийг гомдоллодогоороо ялгагдана. Соматик шинж тэмдгүүд илэрдэг: унтах тасалдал, нулимс цийлэгнэх, тахикарди, гэдэсний түгжрэл, амьсгал давчдах. Дистимийн өвөрмөц хэлбэр нь хүний амьдралын талаархи сэтгэл гутралын үзэл бодол давамгайлснаар тодорхойлогддог. Ийм хүмүүс гутранги үзэлтэй гэдэгт итгэлтэй байдаг, тэд хэрхэн зугаацахаа мэддэггүй, байнга шүршиж байдаг. Өмнө нь ийм шинж чанарыг даруу байдлын шинж чанар гэж үздэг байв. Өнөөдөр энэ үзэл бодлыг эргэлзэж байна ихэнх сэтгэцийн эмч нар ийм илрэлийг эрт үеийн дистимийн үр дагавар гэж үздэг.
Дистими өвчний оношлогоо, эмчилгээ
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй байгаа нь өвчтөн тэдний талаар чимээгүй байх шалтгаан болдог тул оношийг тэр даруй хийдэггүй. Бага зэргийн сэтгэлийн хямралыг оношлохдоо зөв эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмнэлзүйн бүх шалгуурыг үнэлэхээс гадна сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэл гутралын синдром, шизофрени өвчний зарим хувилбар, хорт бодисын нөлөө болон бусад сэтгэцийн эмгэгийг хасах шаардлагатай. Өвчтөн гол төлөв бие махбодийн өвчний талаар гомдоллож, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг нуун дарагдуулдаг бол оношлоход хэцүү болно. Ийм тохиолдолд масктай сэтгэлийн хямрал гэх мэт дистими илрэхгүй, эмчилгээ нь утгагүй болдог. Тиймээс та сэтгэлийн таагүй байдал, цөхрөл, ядаргаа, гутранги үзэл бодлынхоо талаар эмчилгээ хийхээсээ өмнө сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчдад мэдэгдэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зан чанарын шинж чанар гэж тооцогддог. Дистими гэх мэт архаг сул сэтгэлийн синдромыг хэрхэн даван туулах вэ? Эмчилгээ нь антидепрессантыг сонгохоос эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ SSRI хэрэглэдэг. Дистими нь хүний нийгмийн дасан зохицох чадвар, амьдралын чанарт маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг ховор тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний сүүлийн байрыг сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд эзэлдэггүй. Туслах бүлгүүд нь "ялагдагч синдром" -ыг даван туулж, хүмүүс хоорондын харилцааг бий болгож сурах боломжийг олгодог.
Дистими нь сэтгэлийн хямралын архаг эмгэг бөгөөд сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь хөнгөн хэлбэрийн илрэл бөгөөд маш удаан үргэлжилдэг. Хүний сэтгэл санааны байдал дор хаяж хоёр жил ажиглагдсан тохиолдолд л оношийг тавьж болно. Хүмүүс энэ асуудалтай бараг хэзээ ч мэргэжилтэн рүү ханддаггүй. Үнэн хэрэгтээ сэтгэлийн хямралд орсон хүн өөрт нь өөрчлөлт гарч байгааг анзаардаг боловч дистими өвчтэй бол ихэнхдээ бусдаас өөр байхаа санадаггүй. Эдгээр нь бүх зүйлээс зөвхөн муу шинж чанарыг эрэлхийлдэг архаг гутранги үзэлтнүүд бөгөөд үйл явдлыг амжилттай хөгжүүлэх боломжтой гэдэгт үргэлж итгэдэггүй. Энэ тууштай байдал нь тэднийг эмгэг биш, харин хувийн шинж чанар гэж бодоход хүргэдэг.
Ийм хүмүүс янз бүрийн мэргэшсэн эмч нарт ханддаг бусад асуудлууд байгаа тул дистими нь эмнэлгийн асуудал болж хувирдаг. Энд нэг бэрхшээл байгаа нь үнэн. Хэрэв бусад асуудлууд илүү ноцтой байвал дистимийн шинж тэмдгүүд нь илүү чухал зүйлээр шингэдэг бөгөөд хэн ч тэдний талаар зүгээр л боддоггүй.
Дистими нь сэтгэлийн хямралтай төстэй боловч түүний илрэл нь илүү зөөлөн байдаг
Гэсэн хэдий ч энэ бол нэлээд ноцтой асуудал юм. Баримт нь ийм хүмүүс байнга эрсдэлтэй байдаг. Тэдэнд тулгардаг гол асуудлуудыг жагсаацгаая.
Гол сэтгэлийн хямрал
Зарим шинж чанар нь бага наснаасаа мэдэгдэхүйц байсныг хэн мэдэх вэ, хүн дистими өвчтэй байж болно. 25-30 насандаа бүх шинж тэмдгүүд нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд амьдралын чанарт ноцтой доройтол аль хэдийн ажиглагдаж болно. Нийгэмээс хөндийрөх нь аутизм болж, ганцаардах хүсэл нь эрүүл бус тусгаарлалт болж хувирдаг. Дараа нь хоёр туйлт эмгэгийн бүх шинж тэмдэг илэрч, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг
Ихэнхдээ энэ нь сэтгэлийн хямралын арын дэвсгэр дээр биш, харин дистими өвчний үед тохиолддог. Энэ бол эмгэг нь бусад шинж тэмдгүүдийн ард хэрхэн нуугдаж байгаагийн нэг жишээ юм. Зөвхөн өвчтөн өөрөө төдийгүй сэтгэл засалч нь сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой бүх анхаарлыг бууруулж, сэтгэлийн хөөрлийг ерөнхийд нь дурдах болно.
Нийгмийн фоби
Энэ нь аливаа нийгэмд харш зан үйлд орох нь ховор. Энд бид аутизмын тухай илүү их ярьж байна. Хүн өөр нэгнийгээ хараад ухаан алдахгүй, харин нийгмийн харилцаа холбоог мэдэгдэхүйц тасалж, танил царайны тойргийг нэг эсвэл хоёр хүнээр хязгаарлахыг хичээдэг.
Хувиргах эмгэг
Бие махбодийн асуудлаас илүү оюун санааны асуудлаас үүдэлтэй хачирхалтай бие махбодийн шинж тэмдгүүд. Дистими нь өвчингүйгээр ийм гайхалтай шинж тэмдгүүд илрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг боловч тэдний шууд шалтгаан биш юм.
Соматик өвчин
Энэ тохиолдолд бид хоёрдогч дистимийн тухай ярьж байна. Үнэн хэрэгтээ хөрвөх эмгэгийн зарим шинж тэмдгүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмнэлзүйн хувьд батлагдах боломжтой байдаг. Удаан хугацааны турш бид нэг өвчин биш, өвчин байдаг гэж бодож байсан. Бас нэг хэвээр байна ...
Мансууруулах бодис, архидалт
Архи нь антидепрессант, эм нь сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, хор хөнөөлийн талаар бид удаан ярихгүй. Хэрэв хүн дор хаяж бага зэрэг архинд донтсон, тэр үед бага зэргийн сэтгэлийн хямралд орсон бол архичин болох магадлал маш их байдаг гэдгийг анхаарна уу.
Сэтгэл гутралын хувьд энэ нь дистимитэй дараах байдлаар нийлдэг. Хүнд сэтгэлийн хямралын зөвхөн нэг тохиолдол байж болно, давтагдах тохиолдол эсвэл огт байхгүй. Энэ тохиолдолд тэд "цэвэр" дистимийн тухай ярьдаг. Гэхдээ циклотими ба дистими нь оношлогооны түвшинд үл нийцэх ойлголт юм. Хэрэв гипоманик үе шат ажиглагдвал энэ нь зүгээр л циклотими юм. Нөхцөл байдал нь өөрөө бүрэн ижил байж болно. Гэхдээ сэтгэлийн хөөрлийн үе шат нь асуудлын мөн чанарыг бага зэрэг өөрчилдөг. Хэрэв энэ нь байгаа бол гол анхаарал нь үе шатууд өөрсдөө биш харин сэтгэлийн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулдаг. Үүнээс гадна гипомани нь тааламжтай байж болно. Дистими ба циклотими нь хоёулаа бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг тул ижил төстэй байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж дистими үүсч болно
Дистими гэж юу вэ - үндсэн төрлүүд
Хоёр төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг. Хуваалт нь илэрхийллийн хамгийн онцлог шинж чанарууд дээр суурилдаг.
- Соматжуулсан дистими.
- Онцлог шинж чанартай дистими.
Эхнийх нь дээр дурьдсан хөрвүүлэх эмгэгүүд, тэдгээрийг бодитой болгон хувиргахтай холбоотой. Өвчтөнүүд биеийн тааламжгүй нөхцөл байдалд байнга байдаг. Тэд мөн зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгал давчдах, өтгөн хатах эсвэл бусад төрлийн хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг мэдэрдэг. Тэд нулимстай, нойр нь муудаж, богино хугацааны мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Зан чанарын дистими нь хувийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Түүнээс гадна тэд эхний ангиллын өвчтөнүүдэд бас байдаг, гэхдээ эдгээр өвчтөнүүдэд энэ бүхэн бие махбодийн илрэлүүд дагалддаг. Зан чанарын хувьд тэр үргэлж муу байдаг. Эдгээр нь таалагдахад хэцүү, мөнхийн сэтгэл ханамжгүй хүмүүс юм. Хамгийн гол асуудал бол баяр баясгалантай зүйл болмогц тэд найдваргүй, өнгөцхөн харсаар бүх зүйлийг сүйрүүлж чаддагт байгаа юм. Хэрэв жирийн хүн энэ хорвоод зовлон байдаг гэдэгтэй зүгээр л санал нийлэх юм бол ийм хүн бүх зүйл зовлон гэдгийг онцолж хэлнэ. Философийн үүднээс авч үзвэл үүнд зарим нэг үнэн бий.
Бидний ойр дотны бүх хүмүүс хэзээ нэгэн цагт үхэх болно, нийгэмд найдвартай байдал бага, дайн тулаан гэх мэт сөрөг үзэгдлүүд гардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь та хайртай хүмүүсээ өөрөөсөө холдуулж, нулимсаа байнга урсгах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Уй гашуу байхгүй байхад яагаад эрт харамсах вэ? Сэтгэл судлал дахь дистими бол урьдчилж харамсдаг зан чанар юм. Түүгээр ч зогсохгүй ийм хүмүүс эргэн тойрныхоо бүх хүмүүст сэтгэл санаагаа илэрхийлэх чадвартай байдаг.
Дистими: эмчилгээ
Ийм бүх тохиолдлын нэгэн адил энэ нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, зүгээр л сэтгэлзүйн эмчилгээнээс бүрддэг. Зөвхөн эм хэрэглэх нь утгагүй юм. Нэгдүгээрт, тэдний хүлээн авалт нь зөвхөн ертөнцийг өөрөөр харах нөхцлийг бүрдүүлнэ. Антидепрессантууд таны үзэл бодлыг өөрчлөхгүй. Хоёрдугаарт, зарим тохиолдолд архаг сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүст зүгээр нэг юм хэлэх нь утгагүй юм. Тэд амьдралаас хэрхэн таашаал авахаа аль эрт мартсан;
Бүх төрлийн антидепрессантуудыг хэрэглэж болно - ердийн (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин) болон SSRI. Моклобемидыг мөн ашигладаг бөгөөд энэ нь MAO төрлийн А-ын буцах дарангуйлагч юм.
Антидепрессантууд нь дистимийг эмчлэхэд ашиглагддаг
Эмчилгээний гол бэрхшээл юу вэ?. Дунд зэргийн эсвэл хүнд сэтгэлийн хямралтай хүнийг төсөөлөөд үз дээ. Өөрийгөө өөрчлөгдсөн гэдгээ маш сайн мэдэж байгаа. Өмнө нь ямар нэгэн зүйл түүнийг баярлуулж, идэвхтэй, найз нөхөдтэй байсан ч одоо юу ч түүнийг баярлуулдаггүй, найз нөхдөөсөө сонсохыг хүсдэггүй, тэр сэтгэл дундуур, байнга гунигтай байдаг. Энэ бол асуудал гэдгийг тэр ойлгодог. Тэр өөрөө өөртөө бууж өгсөн ч асуудлын үнэнийг олж хардаг. Сэтгэл судлалд дистими бол олон жилийн турш баярлахаа мэдэхгүй байгаа нөхцөл юм. Мөн шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямралтай адил хүчтэй байдаггүй. Асуудал нь өвчтөнд харагдахгүй бөгөөд сэтгэл засалчийн аргументууд үргэлж өөр болох дуудлага гэж ойлгогддог - тодорхой эсвэл далд, гэхдээ ямар нэгэн зүйл үүнийг түлхэж өгдөг. Хэн ч үүнийг авч, өөр хүн болохыг хүсэх нь юу л бол. Хэрэв тэр тэгвэл ийм даалгаврын нарийн төвөгтэй байдлыг үнэлье.
Энэ бол асуудлыг шууд шийдвэрлэх боломжгүй нөхцөл байдал юм. Үүнийг хэсэг хэсгээр нь хувааж, дараалан шийдвэрлэх шаардлагатай.
Ийм хүмүүст өөрийгөө үнэлэх онцгой асуудал байдаггүй. Гэхдээ тэд өөртөө итгэлгүй байдаг. Энэ бол өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурсаны үр дүн биш, харин бүх зүйлд сөрөг талыг олж харах хүсэл эрмэлзэл юм. Хэрэв ямар нэг зүйл нэг удаа бүтэхгүй бол дахин бүтэхгүй гэдэгт итгэлтэй байна. Тиймээс тэд зарим төсөлд оролцохоос татгалздаг. Ийм алдаа дутагдлыг аажмаар олж, арга хэмжээ авах, арга хэмжээ авах төлөвлөгөө боловсруулах шаардлагатай байна. Ядаж л бүх зүйл бүтнэ гэдэгт итгэлтэй байхын тулд.
Та хэд хэдэн уран гулгалт тоглож болох бүлгүүдэд хичээллэх нь сайн үр өгөөж авчирдаг. Жишээлбэл, хүн тодорхой бүлгийг өөрийнхөө эсрэг хэрхэн эргүүлж байсныг санаж байна. Мөн бусад оролцогчидтой давтана. Үзэгдэл " Найзуудтайгаа хэрэлдэж байгаад одоо харамсаж байна" эсвэл " Би залуусын сэтгэл санааг хэрхэн сүйтгэсэн юм бэ" Тэд жуулчны зугаалгаар явж байсан бөгөөд тэрээр өдөржингөө аюулын тухай, тэнд гар хөлөө хугалах, хуучирсан хоолонд хордох гэх мэтээр ярьж байв. Ийм үйл ажиллагаанд оролцох нь өөрийгөө гаднаас нь харахад тусалдаг.
Энд ердийн жишээ байна. Сэтгэл засалч өвчтөнөөс (үйлчлүүлэгч) амьдралаас ямар нэг тааламжтай зүйлийг санахыг хүсдэг. Тэр ямар нэг зүйлд хэрхэн хүрсэн эсвэл зүгээр л азтай байсан, энэ нь маш сайн байсан. Тэр мөрөө хавчина. Тэр ийм зүйл болсныг огт санахгүй байна. Дашрамд хэлэхэд тэр хүн бас түгшүүрийн эмгэгтэй байсан.
Дистимийн нөхцөлд хүн олон жилийн турш баяр баясгалангийн мэдрэмжийг мэдрэхгүй байж болно.
- Гэж хэлье, гэхдээ та одоо амжилт эсвэл маш тааламжтай зүйл гэж юуг үнэлж чадах вэ? "Чи коллежид элсэн орсон, аз жаргалтай байсан байх" гэж сэтгэл засалч хэлэв.
- Гэхдээ тийм ч их биш. За, би үүнийг хийсэн, тэгээд яах вэ? Диплом надад илүү их баяр баясгаланг авчирсан ч бүх зүйл дууссан" гэж үйлчлүүлэгч хариулав.
- Зүгээр л сана!
- Тийм ээ, би дараа нь согтуурч цагдаад очсон.
- Бас... За ингээд миний анхны хайр ирлээ.
- Лууван. Сүүлд надаас ямар их цус уусан бол, тэр хайр.
- Ажил дээрээ яах вэ? Ямар нэгэн амжилт гаргасан уу?
- 10 жил урсан өнгөрлөө. За, би цалингийн өдөр баяртай байсан. Өрөө тарааж дуусаад л баярлах газар багатай...
Тэгж байж болоогүй. Эмч түүнд өнгөрсөн үеэс өнөөг хүртэл баяр баясгаланг төсөөлөхийг заахыг хүссэн. Үйлчлүүлэгчийн өнгөрсөнд баяр баясгалантай зүйл байгаагүй гэдгийг тэр яаж мэдэх билээ? Миний амьдралд хэзээ ч…
Хачирхалтай ч гэсэн баярлаж сурах хэрэгтэй нөхцөл байдал бий. Зөвхөн өвчтөн "өвчтэй" гэсэн нэр томъёо нь бие махбодийн дистими өвчтэй бөгөөд түүнд баярлахыг санал болгосон тохиолдолд тэр ийм саналд сэтгэл хангалуун байх магадлал багатай юм. Тэрээр бага зэргийн илэрхийлэл хэлбэрээр цаг хугацаа өнгөрөх тусам сандрах дайралтанд амьдардаг бөгөөд тэд түүнд баярлахыг санал болгодог. Энэ нь бүр харгис юм ...
Зарим төрлийн бясалгалын техник эсвэл бие махбодид чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг ашиглах зөвлөмжийг Ангараг гариг дээр долоо хоног амьдрах санал мэтээр хүлээн авдаг. Ямар нэгэн техник байна уу? Дасгал хийх зүйл... Амьдралд соматжуулсан дистими өвчтэй хүмүүс сэтгэл засалчдад очдог. Учир нь тэд ихэвчлэн тахикарди, амьсгал давчдах, цочромтгой ходоодны синдром гэх мэтийг мэдэрдэг. Тэд эмчлүүлэхээр ирж байна... Тэд юу эмчлэхээр ирж байна вэ? Энэ нь зөв, ургамлын-судасны дистони, ийм оноштойгоор зарим мэдрэлийн эмч нар өвчтөнүүдээ сэтгэл засалчдад шилжүүлдэг. Энэ бол сэтгэлзүйн эмчилгээний ийм хүмүүсийн гол нийлүүлэгч юм.
Сэтгэлзүйн эмч танд дистимитэй тэмцэхэд тусална
Одоо зургийг төсөөлцгөөе. Хүлээн авалт дээр махлаг, нулимстай эмэгтэй байдаг. Тэрээр зүрхэндээ ямар нэг зүйл буруу байна гэж гомдоллодог, эс тэгвээс үүнийг оношлох боломжгүй бусад эмч нарын талаар. Энэ тохиолдолд тахикарди нь бодитой байдаг - хурдан импульс ажиглагдаж, тосгуур дахь хуурмаг өвдөлт ажиглагддаг. Мөн зүрхний шарх байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн түгшүүр юм. Энэ бүгд нийлээд ийм сэтгэлийн хямрал юм. Жишээлбэл, хэрэв та түүнд нүдний хөдөлгөөн, амьсгалтай холбоотой дасгалын талаар хэлвэл тэр сэтгэл засалч руу нэлээд мөрөөдөгч мэт харна. Дистими, энэ юу вэ? Энэ бол өөртөө, арга барилд, бүх зүйлд итгэх итгэлгүй байдал юм. Ийм учраас антидепрессантууд хэрэгтэй.
Сүүлийн жилүүдэд сэтгэцийн янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо тогтмол нэмэгдэж байна. Тэдний олонх нь сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдал, сэтгэлийн байдал буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эдгээр өвчин нь янз бүрийн зэрэгтэй байдаг. Дистими нь бага зэргийн өвчин юм. Энэ өгүүллийн хэсгүүдэд энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Дистими нь архаг явцтай сэтгэцийн эмгэг бөгөөд зан үйлийн тодорхой эмгэг, соматик эмгэггүйгээр сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ бол сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэр юм.
Энэ эмгэгийн үед өвчтөнүүд уйтгар гунигтай, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд оролцох дургүй байдаг, таашаал авдаггүй, ихэвчлэн ууртай, гунигтай байдаг. Гэсэн хэдий ч байхгүй тохиолдолд дистими өвчтэй хүмүүс нийгэмд харьцангуй хэвийн ажиллаж, ажиллах боломжтой. Дистими нь өвчтөнд хоёр жилийн турш ажиглагдсан сэтгэлийн хөөрөл, хайхрамжгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн мэргэжилтнүүд тодорхойлдог. Сэтгэцийн эмч нар нойргүйдэл, хоолны дуршил буурах, ядрах, сулрах мэдрэмж, анхаарал төвлөрөл буурах зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь эмчийг dysthymia оношлох боломжийг олгодог. Энэ нь өвчин илэрсэн үед та зөв эмчилгээний тактикийг сонгох хэрэгтэй гэсэн үг юм. Энэ эмгэгийн хувьд эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Өвчтөн бүрийн амьдарч буй нөхцөл байдлаас хамааран хувь хүний хандлагыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд
Эмгэг судлал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг - гадаад ба дотоод. Өвчин үүсгэх гол хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Тиймээс дистими бол янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Тиймээс тохиолдол бүрийг тусад нь авч үзэх ёстой.
Хэн хамгийн их өвчлөх эрсдэлтэй вэ?
Ихэнхдээ энэ сэтгэцийн эмгэг нь залуу насандаа илэрч эхэлдэг, заримдаа насанд хүрээгүй хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг өвчний төрлүүд (жишээлбэл, эндореактив дистими) байдаг. Дүрмээр бол эмгэг нь хоёр жилийн дотор, тэр ч байтугай удаан хугацааны туршид илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал нь өвчтөнд 2-3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд ажиглагддаг бөгөөд сайжрах үе нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Өвчтөн бага байх тусам түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Дистими өвчтэй ихэнх өвчтөнүүд бусад төрлийн сэтгэцийн болон маник-сэтгэлийн хямрал, үймээн самуун, фоби, архи, мансууруулах бодист донтох зэргээр өвддөг. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө өвчтөнүүд нийгмийн дасан зохицох үйл явцын тодорхой эмгэгээр тодорхойлогддоггүй.
Дистими: эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Энэ өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Эдгээр нь сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч дистими нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг өвчин юм.
Эмгэг судлалын хэлбэрүүд
Анхдагч ба хоёрдогч дистими үүсдэг. Эхний төрөл нь өөрөө үүсдэг. Хоёр дахь нь бусад сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой гарч ирдэг. Дистимийн шалтгаан нь аливаа эрхтэн, тогтолцооны өвчин, стресстэй нөхцөл байдал байж болно. Өвчний арын дэвсгэр дээр илэрдэг шинж тэмдгүүдэд үндэслэн дистими нь соматжуулсан ба шинж чанарт хуваагддаг. Эдгээр төрлийн эмгэгийн талаар өгүүллийн дараах хэсгүүдэд дэлгэрэнгүй авч үзсэн болно.
Соматжуулсан дистими
Энэ төрлийн өвчин нь хүн янз бүрийн эрхтнүүдийн эмгэгийн шинж тэмдгийг байнга анзаардаг гэдгээрээ онцлог юм. Жишээлбэл, тэр зүрх, ходоод, гэдэсний өвдөлтийг гомдоллож болно. Зүрхний цохилт түргэсэх, өтгөн хатах, амьсгал давчдах, мэдрэмтгий, тайван бус унтах зэрэг ажиглагдаж болно. Хүн эрүүл мэндээсээ айж эхэлдэг. Ноцтой өвчин үүсэхээс болгоомжилж болно. Соматжуулсан дистими гэж оношлогдсон олон өвчтөнүүд хорт хавдрын эмгэг, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт айдастай байдаг. Тэд бие махбодоо байнга сонсож, эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж, цөхрөнгөө бардаг. Энэ төрлийн эмгэг нь гипохондритай төстэй.
Онцлог шинж чанартай дистими
Сэтгэцийн эмгэгийн энэ хэлбэр нь гутранги сэтгэл хөдлөлийн байнгын шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүд өдөр тутмын үйл явдлаас сэтгэл ханамж авдаггүй бөгөөд үргэлж гунигтай байдаг.
Өмнө нь эдгээр шинж чанаруудыг хувийн шинж чанар гэж үздэг байв. Өнөөдөр сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд энэ үзэл бодол зөв гэдэгт итгэлгүй байна. Сэтгэцийн эмч нар байнгын гутранги үзэл нь дистими байгааг илтгэнэ гэж үздэг. Сэтгэлийн хямралаас гадна ийм өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал нь амьдралын найдваргүй байдал, өөрсдийн ашиггүй байдлын тухай үе үе мэдэгдлээр тодорхойлогддог гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүд уйтгартай, гунигтай, хайхрамжгүй харагддаг, бага зэргийн бэрхшээлийг ч гэсэн зүрх сэтгэлдээ авдаг. Ийм хүмүүс байнга гомдоллодог, хүрээлэн буй орчиндоо сэтгэл хангалуун бус байдаг, өөрсдийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаггүй, бүх зовлон зүдгүүрт бусдыг буруутгах хандлагатай байдаг. Ийм зан авираас болж өвчтэй хүмүүсийг өрөвддөг байсан гэр бүл, найз нөхөд хүртэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэднээс зайлсхийж эхэлдэг.
Хүүхэд дэх дистими
Заримдаа өвчний механизмыг өдөөдөг шалтгаанууд нь бага насны үед илэрдэг. Хүүхэд хаана өссөн нь маш чухал. Хэрэв эцэг эхийн хоорондын харилцаа дайсагнасан бол тэд байнга маргалддаг - энэ нь хүү, охиноо зэмлэх үед үүнийг нуухаас өөр аргагүй болдог. Үүний үр дүнд хүүхэд хайхрамжгүй болж, урьд өмнө нь баярлуулж байсан зүйлээс таашаал авах чадвараа алддаг. Бага насны хүүхдийн дистими нь ямар эмгэгүүдээр илэрдэг вэ? Өвчинг хэрхэн таних вэ? Юуны өмнө, хэрэв хүүхэд байнга гунигтай харагддаг бол энэ нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах дохио байх ёстой.
Тэр байнга ядарсан мэт санагдаж, нийгмийн хүрээ нь нарийсаж, урьд өмнө нь тааламжтай сэтгэл хөдлөлийг төрүүлж байсан бэлэг, амттангаас баяр баясгалангийн илрэл байхгүй бол сэжигтэй.
Дистимийн оношлогоо, эмгэг судлалын эмчилгээ
Тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмч өвчтөнд ямар өвчин туссаныг нарийн тодорхойлох ёстой. Дистимийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг нь түүний шинж тэмдгүүд нь бусад сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн тэдний нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаггүй. Тэд тааламжгүй шинж тэмдгүүд удахгүй өнгөрөх болно гэдэгт итгэдэг тул эмнэлгийн тусламж авахаас татгалздаг. Тэдний нөхцөл байдлын талаар эмчээс зөвлөгөө авахаар шийдсэн хүмүүсийн хувьд сэтгэцийн эмч тусгай оношилгоо хийдэг. Энэ нь дараах шалгуурт суурилдаг.
- Өвчтөнийг асууж, түүнтэй ярилцах.
- Өвчтөнд байгаа дистимийн шинж тэмдгүүдийн нийлбэрийг тодорхойлох.
- Хоёр ба түүнээс дээш жилийн туршид өвөрмөц эмгэгийн үзэгдэл байгаа эсэх.
- Бусад сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд дистимийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ өвчнийг тодорхойлохын тулд эмч нар шинжилгээ хийдэг. Оношлогоо хийхдээ сэтгэцийн эмч дараахь илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.
Дээрх шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь байгаа нь дистими оношлох үндэслэл болдог. Өвчний эмчилгээ нь дүрмээр бол өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй. Үл хамаарах зүйл бол эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь хүнийг хэвийн амьдралаар амьдрахад саад болдог нөхцөл байдал юм.
Дистимийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхийн тулд эмч нар эмийн эмчилгээг зөвлөж байна. Дүрмээр бол өвчтөнд серотонины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг антидепрессантыг тогтоодог. Өнөөдөр хэрэглэж буй ихэнх эм нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Бодит үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг зургаан сарын турш хэрэглэх шаардлагатай. Сэтгэлийн хөөрөл, нойргүйдэлтэй тэмцэхийн тулд тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сэтгэцийн эмчтэй уулзах нь дистими өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь ганцаарчилсан, бүлгийн эсвэл гэр бүлийн хуралдаан байж болно. Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд нь өвчтөнд нийгэмд илүү сайн дасан зохицох, бусадтай харилцах харилцаан дахь асуудлыг шийдвэрлэх, стрессийг даван туулах боломжийг олгодог.
Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Харамсалтай нь, dysthymia бүрэн эдгэрэх боломжтой эсэх асуултын хариулт сөрөг байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрэх нь зуун хувь нь ховор байдаг. Өвчин нь ажил, хувийн амьдралд олон бэрхшээлийг өдөөдөг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн амиа хорлох бодол, амиа хорлох оролдлогод өртөмтгий байдаг. Ийм сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Тухайн хүн дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ асуултын хариулт эерэг байна.
Ийм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь хүнийг дистими зэрэг сэтгэцийн эмгэгээс хамгаалах боломжийг олгоно.
