Шархны ус зайлуулах хоолойн тодорхойлолт
Шархыг зайлуулах нь шархны шингэнийг удаан хугацаагаар нүүлгэн шилжүүлэх, орон нутгийн эмгэг процессын явцыг хянах замаар шарханд халдвар үүсэхэд тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх мэс заслын арга юм.
Ус зайлуулах зориулалттай заалтууд
Орон нутгийн цэвэршилт-үрэвслийн голомт эсвэл шарханд идээт-үрэвслийн процесс үүсэх нөхцөл байдал, түүнчлэн орон нутгийн хуримтлагдсан цусыг нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай байгаа тохиолдолд гадагшлуулах урсгалыг гадаад орчинд хангах хэрэгцээ; цөс, лимф, трансудат гэх мэт, шархны үйл явцын явцыг хянах, түүний дотор мэс заслын дараах цус алдах эрсдэл өндөр байдаг.
Ус зайлуулах хоолойн төрлүүд
Ус зайлуулах суваг нь латекс резин, резин, шил, винил хлорид, силикон, тефлон, фторопластик хоолойн тууз байж болно. Өмнө нь байнга хэрэглэдэг байсан шархны ус зайлуулах хоолой нь тэдний үйл ажиллагаа маш хурдан зогссон (4-6 цаг) тул одоогоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Резинэн ус зайлуулах хоолойн сул тал нь тэдгээрийн суурилуулсан хөндийгөөс фибрин болон наалдацаар хурдан салгах явдал юм. Одоогийн байдлаар нарийн төвөгтэй ус зайлуулах хоолойг ихэвчлэн ашигладаг: олон люмен, T хэлбэрийн, сэнс хэлбэртэй, резин-самбай ("тамхи"), ханцуйвчтай ус зайлуулах хоолой гэх мэт. Ерөнхий шаардлага - ус зайлуулах хоолой нь зөөлөн, гөлгөр, бат бөх, ил тод байх ёстой. цацраг идэвхт бодисоор хийсэн .
Шархыг зайлуулах төрөл ба арга
Ус зайлуулах хоолойн төрлүүд: идэвхгүй, идэвхтэй, урсгалтай. Идэвхгүй ус зайлуулах хоолойн хувьд одоогоор поливинил хлоридын материалаар хийсэн цоолсон хоолойн ус зайлуулах хоолой эсвэл "янжуур" суваг (самбайгаар дүүргэсэн нимгэн хоолой) ашиглахыг зөвлөж байна. Ус зайлуулах хоолойн байршил нь таталцлын нөлөөн дор гадагшлах урсгал нь дээрээс доошоо явагдах ёстой.
Битүүмжилсэн шархны хөндийг идэвхтэй ус зайлуулахын тулд вакуум аспираци (резинэн булцуу, сорох ашиглан) ашигладаг бөгөөд энэ нь үхсэн орон зайг арилгах, шархны ирмэгийг наалдуулах, гаднаас микрофлорыг нэвтрүүлэх боломжийг бууруулдаг. Ус зайлуулах хоолойн байршил нь таталцлын эсрэг, доороос дээш урсдаг байх ёстой. Өсөн нэмэгдэж буй гематомыг нүүлгэн шилжүүлэхэд идэвхтэй ус зайлуулах суваг ашиглах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Урсгалтай ус зайлуулах суваг нь аспираци-угаах аргыг ашиглан эсрэг цоолбортой ус зайлуулах хоолойг суурилуулах замаар хийгддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эмийг нэвтрүүлэхэд, нөгөө нь гадагш урсахад ашиглагддаг. Удирдлага нь тийрэлтэт ба уналт, бутархай эсвэл тасралтгүй байж болно. Гадагш урсгалыг идэвхгүй эсвэл идэвхтэй хэлбэрээр хийж болно. Энэ арга нь шархыг хоёрдогч бохирдлоос хамгаалж, ялгадасыг бүрэн арилгах, бактерийн хяналттай орчин, шархыг эдгээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Хагалгааны дараах шархыг зайлуулах онцлог: мэс заслын дараах шархыг шингээх өндөр эрсдэл нь дүрмээр бол мэс заслын явцад шархны бохирдол, арьсан доорх эдээр илэрхийлэгддэг, "үхсэн орон зай" -ыг арилгах боломжгүй гэх мэт холбоотой байдаг. , эсрэг нээлхий болон мэс заслын дараах диализоор дамжуулан эсрэг цоолбортой ус зайлуулах хоолойг суурилуулах замаар шархыг зайлуулах Ихэнхдээ ийм ус зайлуулах хоолойг радикал мастэктоми, ховдолын аварга ивэрхий, мөчний тайралт, зөөлөн эдийн идээт голомтыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд шаардлагатай байдаг. Цэвэршилтийн голомтыг нээх үед шархаар дамжин идэвхгүй ус зайлуулах ажлыг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд энэ нь үргэлж бага байдаг.
Анхан шатны болон хоёрдогч идээт шархтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд дүн шинжилгээ хийхдээ ус зайлуулах техникийг тасаг, хувцас солих өрөө, хагалгааны өрөөнд хичээл хийх явцад судалдаг.
Ус зайлуулах хүндрэл
Ус зайлуулах хоолойн хүндрэлүүд нь ус зайлуулах суваг бөглөрөх, алдах, хатсан шархны хөндийгөөс гоожих, эд эрхтэн, эдийг шахаж гэмтээх, ус зайлуулах хоолойгоор дамжин бичил биетний бохирдол орно.
Ус зайлуулах- шархнаас ялгадас гадагшлах урсгалыг хангах, м/о үүсэхэд тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлэх, түүнчлэн орон нутгийн үйл явцын явцыг хянахад чиглэсэн арга.
Шархыг эмчлэх шинэ аргуудын нэг нь вакуум эмчилгээ буюу VAC эмчилгээ (Вакуум тусламжтай хаалт) юм. Вакуум эмчилгээ нь шархны сөрөг даралтад орон нутгийн удаан хугацаагаар өртөхөд суурилсан өндөр үр дүнтэй шархыг эмчлэх арга юм. Сөрөг даралтын шархны эмчилгээ нь шархны эдгэрэлтийг түргэсгэж, амжилттай эмчлэх боломжийг олгодог шинэлэг арга юмшарх бусад аргаар эмчлэх боломжгүй.
Энэ төрлийн эмчилгээ нь олон заалттай бөгөөд цочмог болон архаг шархыг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг.
Вакуум эмчилгээ нь шархны үйл явцын бүх үе шатыг сайжруулдаг: орон нутгийн хавдрыг бууруулж, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, шархны бичил биетний бохирдлын түвшинг бууруулж, шархны хөндийг багасгаж, шархны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. VAC эмчилгээ нь шархны ялгаралтыг бууруулж, шархыг хэвийн эдгээхэд шаардлагатай чийглэг шархны орчныг хадгалахад тусалдаг. Эдгээр бүх нөлөө нь эсийн өсөлтийн эрчмийг нэмэгдүүлж, холбогч эд, уургийн үндсэн бодисын нийлэгжилтийг сайжруулахад тусалдаг. 50-аас 200 мм-ийн сөрөг даралтыг ашигладаг. Hg Урлаг. Шархны сөрөг даралтын оновчтой түвшин нь 125 мм байна. Hg
Вакуум систем нь ерөнхийдөө 400-2000 микрометрийн нүхтэй гидрофиль полиуретан хөвөн, тунгалаг наалдамхай бүрээс, ус зайлуулах хоолой, шингэн цуглуулах савтай вакуум эх үүсвэрээс бүрдэнэ (Зураг 1).
Зураг 1 VAC шархны эмчилгээний системийн бүдүүвч диаграм
Одоогийн байдлаар шарханд удаан хугацаагаар сөрөг даралтын нөлөө үзүүлэх дараахь эмгэг төрүүлэгч механизмууд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй байна.
1. Идэвхтэй шархыг зайлуулах - шархны илүүдэл шингэнийг байнга зайлуулах;
2. Шархны эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг чийглэг орчныг үр дүнтэй байлгах;
3. Био хальсыг арилгах, шархны гадаргуу дээр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
4. Шархны эдийг бактерийн халдваргүйжүүлэхэд шаардагдах хугацааг багасгах;
5. Орон нутгийн завсрын эдийн хаваныг хурдан арилгах;
6. Шархны орны хэсэгт цусны эргэлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
7. Шархны орны эдийн бичил ба макродеформаци, эд эсийн өсөлтийг өдөөх;
8. Шархны талбай ба/эсвэл эзэлхүүнийг багасгах;
9. Шархны гипоксийн механизмаар бүрэн мөхлөгт эд эсийн өсөлтийг өдөөх;
10. Эмчилгээний зардлыг бууруулах;
11. Гадны шархны халдвараас найдвартай урьдчилан сэргийлэх;
12. Системийн эмийн эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлэх.
VAC эмчилгээг хэрэглэх заалт
- Архаг ба цочмог шарх
- Орны шарх
- Чихрийн шижинтэй ба мэдрэлийн шархлаа
- Венийн болон артерийн шархлаа
- Хэвлийн болон цээжний нээлттэй шарх
- Арьс шилжүүлэн суулгах
- Түлэгдсэн
VAC шархны эмчилгээний эсрэг заалтууд
- Хагалгааны дараах цус алдах эрсдэл өндөр
- Үхсэн эсвэл хорт хавдартай шарх
- Үл мэдэгдэх этиологийн фистулууд
- Остеомиелитын голомттой ариутгагдаагүй
Манай хэлтэс Hartman "Vivanotec"-ийн анхны вакуум системийг ашигладаг (Зураг 2).
Цагаан будаа. 2 Вакуум систем "Vivanotec" Hartman
Энэ төрлийн вакуум систем нь зөөврийн бөгөөд энэ нь өвчтөнд хөдөлгөөнт байх боломжийг олгодог.
Тиймээс вакуум эмчилгээ нь шархыг хурдан цэвэрлэж, хэмжээг нь багасгаж, шархны гадаргууг бэлддэг.арьс залгах , халдвартай шархтай өвчтөнүүдийн эмчилгээний нийт хугацааг багасгах.
42214 0
Шархыг зайлуулах нь шархны үйл явцын таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь үргэлж хийгддэггүй бөгөөд энэ процедурын заалтыг мэс засалч тогтоодог. Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу шархны ус зайлуулах суваг нь түүний төрлөөс хамааран дараахь зүйлийг хангах ёстой.
- шархнаас илүүдэл цусыг (шархны агууламж) зайлуулах, улмаар шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх (ямар ч төрлийн сургалт);
- шархны гадаргуутай нягт холбоо тогтоох, жижиг судаснуудаас цус алдалтыг зогсооход тусалдаг (хавчны доор байрлах зайг вакуум ус зайлуулах);
- шархыг идэвхтэй цэвэрлэх (хагалгааны дараах байнгын усалгаатай ус зайлуулах үед).
Ус зайлуулах хоёр үндсэн төрөл байдаг: идэвхтэй ба идэвхгүй (Зураг 1).
Цагаан будаа. 1. Шархыг зайлуулах төрөл, тэдгээрийн шинж чанар
Идэвхгүй ус зайлуулах суваг
Энэ нь шархны агуулгыг арьсны оёдлын шугамаар шууд арилгах явдал бөгөөд зөвхөн шархны өнгөц хэсгийг ус зайлуулах чадвартай. Энэ нь юуны түрүүнд харьцангуй өргөн, гоожиж буй оёдлын завсар бүхий тасалдсан арьсны оёдлыг түрхэхэд хамаарна. Тэдгээрийн тусламжтайгаар ус зайлуулах суваг суурилуулсан бөгөөд үүнд ус зайлуулах хоолойн хэсэг болон бусад боломжтой материалыг ашиглаж болно. Шархны ирмэгийг тараах замаар ус зайлуулах суваг нь шархны агууламжийн гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг. Таталцлын хүчийг харгалзан ус зайлуулах хоолойг суурилуулахдаа ийм ус зайлуулах хоолой хамгийн үр дүнтэй байдаг нь тодорхой байна.
Ерөнхийдөө идэвхгүй шархны ус зайлуулах суваг нь энгийн байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд сул тал нь үр ашиг багатай байдаг. Идэвхгүй дренажууд нь нарийн төвөгтэй хэлбэртэй шархыг ус зайлуулах чадваргүй тул арьсны оёдлын чанарт тавигдах шаардлагыг бууруулж болох газруудад байрлах өнгөц шарханд голчлон ашиглаж болох нь ойлгомжтой.
Идэвхтэй ус зайлуулах суваг
Энэ нь нарийн төвөгтэй хэлбэрийн шархны ус зайлуулах гол төрөл бөгөөд нэг талаас арьсны шархыг битүүмжлэх, нөгөө талаас ус зайлуулах тусгай төхөөрөмж, ус зайлуулах хоолой оруулах хэрэгсэл байх явдал юм (Зураг 2).
Цагаан будаа. 2. Ус зайлуулах хоолойг эдээр дамжин өнгөрөх дамжуулагчийн багц бүхий шархыг идэвхтэй ус зайлуулах стандарт төхөөрөмж.
Шархыг идэвхтэй ус зайлуулах аргын хоорондох чухал ялгаа нь түүний өндөр үр ашигтай байдал, түүнчлэн шархыг шалан дээр ус зайлуулах боломж юм. Энэ тохиолдолд мэс засалч нь хамгийн нарийн арьсны оёдол хэрэглэж болох бөгөөд ус зайлуулах хоолойг шархнаас салгахад чанар нь бүрэн хадгалагддаг. Нэмэлт нарийн сорви нь гоо зүйн шинж чанарыг алдагдуулдаггүй (хуйх, суга, нийтийн хэсэг гэх мэт) "далд" хэсэгт ус зайлуулах хоолойн гарцыг сонгох нь зүйтэй.
Өдөр тутмын шархны шүүрлийн хэмжээ (тусдаа хоолойгоор) 30-40 мл-ээс хэтрэхгүй байх үед идэвхтэй ус зайлуулах хоолойг ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа арилгадаг.
Ус зайлуулах хамгийн их нөлөө нь чийгшдэггүй материалаар хийсэн хоолойгоор (жишээлбэл, силикон резин) хангадаг. Цусны бүлэгнэл үүссэний улмаас поливинил хлоридын хоолойн люмен хурдан бөглөрдөг. Ийм хоолойн найдвартай байдлыг урьдчилан (шарханд суулгахаас өмнө) гепарин агуулсан уусмалаар зайлж угаана.
Ус зайлуулахаас татгалзах эсвэл түүний хангалтгүй үр нөлөө нь шарханд их хэмжээний шархны агууламж хуримтлагдахад хүргэдэг. Шархны үйл явцын цаашдын явц нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж, идээт үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг (Зураг 4). Гэсэн хэдий ч цэвэршилттэй хүндрэл үүсэхгүй байсан ч гематом байгаа тохиолдолд шархны үйл явц ихээхэн өөрчлөгддөг: шархны доторх гематомыг зохион байгуулах үйл явц удаан байснаас сорви үүсэх бүх үе шатууд уртасдаг. Маш тааламжгүй нөхцөл байдал бол гематомын талбайн эд эсийн хэмжээ удаан хугацаанд (хэдэн долоо хоног, бүр сараар) нэмэгдэх явдал юм. Эд эсийн сорвижилтын хэмжээ нэмэгдэж, арьсны сорвины чанар муудаж болно.
Цагаан будаа. 4. Шарх доторх гематом бүхий шархны процессын явцын хувилбарууд
Физик антисептик нь нянгийн хөгжилд тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлж, бичил биетний хорт бодис, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн, түүнчлэн эд эсийн детритийн шингээлтийг бууруулдаг физик аргуудыг ашиглах явдал юм.
Шархны эксудат, эд, эрхтнүүдийн шүүрэл, трансудат, идээ бээрийг саадгүй гадагшлуулахын тулд шарх, хөндийг зайлуулах аргыг ашигладаг. Хагалгааны дараах болон санамсаргүй (микробоор бохирдсон) шархнаас үүссэн идээт-септик хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ус зайлуулах аргыг өргөнөөр ашигладаг.
Цэвэршсэн шарх, хөндийг эмчлэхдээ дараахь төрлийн ус зайлуулах аргыг хэрэглэдэг.
нээлттэй (идэвхгүй) ус зайлуулах хоолой;
хаалттай (вакуум) эсвэл идэвхтэй ус зайлуулах суваг;
угаах (урсдаг) ус зайлуулах хоолой.
Нээлттэй (идэвхгүй) ус зайлуулах хоолой.
Идээ арилгах нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан шархны эксудатыг гадагшлуулах сайн урсгалыг бий болгох нь шархыг эдгээхэд сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ зорилгоор янз бүрийн хоолойг ашигласан: металл, хуванцар, шил. Гигроскопийн материалаар хийсэн ус зайлуулах суваг (маалинган даавуу, хөвөн, далайн хөвөн) бас ашиглагдаж байсан бөгөөд хожим нь гипс, самбай, хөвөн ноос, лангин зэрэг өргөн тархсан. Одоогийн байдлаар силикон ба поливинил хлоридын хоолой, резинэн туузыг өргөн ашиглаж байна
Идэвхгүй ус зайлуулах нь хүндийн хүчний улмаас идээт ялгадас гадагш урсах үед өвчтөнийг орондоо зохих байрлалд хэвтүүлэн идээт хөндийн доод цэгээс шилжүүлбэл илүү үр дүнтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Идэвхгүй ус зайлуулах аргууд нь ус зайлуулах хоолойн төгсгөлд резинэн хурууны үзүүрээс дэлбээний хавхлага үүсч, антисептик уусмал бүхий саванд хийж, гялтангийн эмпиемийг эмчлэхэд Булау ус зайлуулах аргыг агуулдаг.
Идээт шархыг боох, резинэн хоолой, дан резинэн хоолойг ашиглах зэрэг ус зайлуулах аргыг хязгаарлах хэрэгтэй. Учир нь хамгийн үр дүнтэй нь идэвхтэй ус зайлуулах суваг бөгөөд шархыг удаан хугацаагаар угаахыг тогтмол вакуум сорохтой хослуулдаг.
Хаалттай (вакуум) ус зайлуулах хоолой.
Хамгийн энгийн вакуум ус зайлуулах ажлыг Редений дагуу гүйцэтгэдэг. Аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна. Усанд 100" С хүртэл халаасан савыг резинэн таглаагаар битүүмжлэн хаадаг. Хөргөх үед саванд 75-100 ммМУБ хүртэл вакуум аажмаар үүсдэг. Ийм системийг ус зайлуулах хоолойд холбосноор ус зайлуулах хоолой хүртэл ус зайлуулах боломжтой. Үүнээс 180 мл эксудат.
Гялтангийн эмпиемийн вакуум ус зайлуулах системийг M.S.Subbotin санал болгосон. Аргын мөн чанар нь гялтангийн хөндийд оруулсан гуурсан хоолойн төгсгөлд вакуум үүсэхэд шингэнийг хоёр лонхтой холбосон судаснуудын хуулийн дагуу хөдөлгөдөг. Дээд талын лаазны шингэнийг хоолойгоор дамжуулан доод талын аль нэгэнд хийнэ, харин дээд лаазанд (герметик хаалттай) даралт буурдаг. Дээд талын даралт буурах нь гялтангийн хөндийд суурилуулсан хоолойд герметик холбогдсон хоёр дахь доод лаазнаас агаар сороход хүргэдэг.
Вакуум ус зайлуулах сувгийг хангахын тулд янз бүрийн төхөөрөмж (резин чийдэн, Жанет тариур) болон усан тийрэлтэт сорох, цахилгаан аспиратор, пневматик генератор зэрэг илүү хүчирхэг системийг ашигладаг.
Лекц №11
Төлөвлөгөө:
1. Ус зайлуулах тухай ойлголт.
2. Ус зайлуулах хоолойн төрлүүд.
3. Ус зайлуулах хоолойн төрлүүд.
4. Гялтангийн хөндийн ус зайлуулах хоолой.
5. Хэвлийн хөндийн ус зайлуулах хоолой.
6. Давсагны ус зайлуулах хоолой.
7. Хоолойн яс, үе мөчний ус зайлуулах хоолой.
8. Ус зайлуулах арчилгаа.
Ус зайлуулах- шарх, шархлаа, хөндий эрхтнүүдийн агууламж, байгалийн болон эмгэгийн биеийн хөндийн агуулгыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний арга. Бүрэн ус зайлуулах нь шархны эксудатыг хангалттай хэмжээгээр гадагшлуулах, үхсэн эдийг хурдан арилгах, эдгэрэх процессыг нөхөн төлжих үе шатанд шилжүүлэх хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ус зайлуулахад эсрэг заалт бараг байдаггүй. Цэвэршсэн мэс заслын болон бактерийн эсрэг эмчилгээний үйл явц нь ус зайлуулах өөр нэг давуу тал болох шархны халдварын эсрэг зорилтот тэмцэх боломжийг илрүүлсэн.
Сайн ус зайлуулах сувгийг хангахын тулд энэ нь ус зайлуулах шинж чанартай, сонголт нь тохиолдол бүрт оновчтой байдаг, ус зайлуулах арга, шарх дахь ус зайлуулах хоолойн байрлал, шархыг угаах тодорхой эм хэрэглэх (эмзэг мэдрэмжийн дагуу). микрофлор), асептикийн дүрмийн дагуу ус зайлуулах системийг зохих ёсоор засварлах.
Ус зайлуулах хоолойг ашиглан ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Ус зайлуулах хоолой нь самбай, хавтгай резин, хоолой, холимог гэж хуваагддаг.
Самбай ус зайлуулах хоолой- эдгээр нь шингээгч самбайгаар бэлтгэсэн тампон, турунда юм. Тэд шархыг тампон хийхэд ашигладаг. Шархны тампонад нь нягт эсвэл сул байж болно.
Хатуу тампонадхуурай эсвэл чийгшүүлсэн уусмал (3% устөрөгчийн хэт исэл, 5% аминокапрой хүчил, тромбин) самбай турунда бүхий жижиг судаснуудаас цус алдалтыг зогсооход ашигладаг. Энэ турунда нь шарханд 5 минутаас 2 цаг хүртэл үлддэг. Хэрэв шарханд мөхлөгт эд эсийн өсөлт хангалтгүй байвал тос бүхий хатуу Вишневскийн тампоныг хийдэг. Энэ тохиолдолд турунда нь шарханд 5-8 хоног үлддэг.
Сул тампонаднурж унахгүй ирмэгтэй бохирдсон эсвэл идээт шархыг цэвэрлэхэд хэрэглэнэ. Самбай ус зайлуулах хоолойг гадагшлуулах урсгалд саад учруулахгүйн тулд шарханд чөлөөтэй оруулдаг. Энэ тохиолдолд антисептик уусмалаар чийгшүүлсэн тампоныг оруулах нь дээр. Самбай нь ус зайлуулах функцийг ердөө 6-8 цагийн турш хадгалдаг бөгөөд дараа нь шархны шүүрлээр ханаж, гадагшлахаас сэргийлдэг. Тиймээс сул тампонадтай бол самбай ус зайлуулах хоолойг өдөрт 1-2 удаа өөрчлөх хэрэгтэй.
Хавтгай резинэн ус зайлуулах хоолой- янз бүрийн урт, өргөнтэй хөндийг хайчилж бээлий резинээр хийсэн. Тэд гүехэн шархнаас агуулгыг идэвхгүй гадагшлуулахыг дэмждэг.
Урсгалын урсгалыг сайжруулахын тулд ус зайлуулах хоолойн дээр антисептикээр чийгшүүлсэн салфетка тавьдаг. Ийм ус зайлуулах суваг өдөр бүр өөрчлөгддөг.
Хоолойн сувагрезин, латекс, поливинил хлорид, силикон хоолойноос бэлтгэсэн 0.5-аас 2.0 см-ийн диаметртэй спираль хажуугийн гадаргуугийн дагуух хоолойн ус зайлуулах хоолой нь хоолойн диаметрээс ихгүй нүхтэй байдаг.
Нэг, хоёр, хоёр люмен, олон люмен ус зайлуулах хоолой байдаг. Тэд гүн шархнаас агуулгыг гадагшлуулж, шарх эсвэл хөндийг ариутгах уусмалаар угааж болно. Ийм ус зайлуулах хоолойг 5-8 дахь өдөр шархнаас арилгадаг.
Бичил усжуулалт- энэ нь хоолойн хажуугийн гадаргуу дээр нэмэлт нүхгүй 0.5-аас 2 мм диаметртэй хоолой хэлбэртэй ус зайлуулах хоолой юм. Энэ нь эмийн бодисыг биеийн хөндийд нэвтрүүлэхэд хэрэглэгддэг.
Холимог ус зайлуулах хоолой- эдгээр нь резинэн самбай ус зайлуулах хоолой юм. Ийм ус зайлуулах хоолой нь самбай салфетка, резинэн хавтгай ус зайлуулах хоолойгоор шингэн урсдаг тул сорох шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг "янжуур тамхины суваг" гэж нэрлэдэг - хэд хэдэн цоорхойтой резинэн бээлийнээс хуруугаа тасдаж, дотор нь самбай эсвэл самбай дэвсгэр, ус зайлуулах резинэн туузаар сул оруулдаг. Холимог ус зайлуулах суваг нь зөвхөн гүехэн шарханд ашиглагддаг.
Хаалттай ус зайлуулах хоолой- энэ нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах суваг бөгөөд түүний чөлөөт төгсгөл нь торгон утсаар боож эсвэл хавчаараар бэхлэгддэг. Энэ нь эм өгөх эсвэл тариур ашиглан шарх, хөндийн агуулгыг арилгахад хэрэглэгддэг. Хаалттай ус зайлуулах хоолойд бичил усалгаа, гялтангийн хөндийгөөс ус зайлуулах хоолой орно.
Нээлттэй ус зайлуулах хоолой- энэ нь гуурсан хоолой бөгөөд чөлөөт төгсгөлийг самбай даавуугаар хучсан эсвэл антисептик уусмал бүхий ариутгасан саванд дүрдэг.
Ус зайлуулах ажлыг янз бүрийн хэмжээ, диаметртэй резин, шилэн эсвэл хуванцар хоолой, резин (бээлий) гаралтын хоолой, тусгайлан хийсэн хуванцар тууз, шарх эсвэл хатсан хөндийд оруулсан самбай арчдас, зөөлөн датчик, катетер ашиглан гүйцэтгэдэг.
Физик антисептикийн маш чухал элемент бол ус зайлуулах суваг юм. Энэ аргыг цээж, хэвлийн хөндийд ихэнх мэс засал хийсний дараа бүх төрлийн шархыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд хялгасан судас ба холбоо барих судаснуудын зарчимд суурилдаг.
Ус зайлуулах гурван үндсэн төрөл байдаг: идэвхгүй, идэвхтэй, урсгалтай.
