Арьсан доорх эдийн цэрний цэр. Флегмоны дараа хавдах

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хурдацтай, хяналтгүй хөгжил, тархалтаас үүдэлтэй хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн дунд флегмон ялгардаг.

Энэ бол үр дагавартай, анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх ёстой маш аюултай өвчин юм.

Ерөнхий тойм

Флегмон бол зөөлөн эдэд идээт эксудат үүсгэдэг үхжил юм. Эмгэг судлал нь тодорхой хил хязгааргүй байдаг (өөрөөр хэлбэл, энэ нь хэдхэн сантиметрээр тодорхойлогддог эсвэл өргөн хүрээтэй гэмтлийг илэрхийлж болно) бөгөөд арьсан доорх эдийг хайлах шинж чанартай байдаг.

Түүний үүссэн газарт арьс эхлээд хавдаж, дараа нь улаан болж, асуудлын талбарт хүрэхэд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Хожим нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь нягт болж, хүрэхэд халуун болж, гялгар гадаргууг олж авдаг.

Өвчний шалтгаан, түүний явцын шинж чанараас хамааран цочмог ба цочмог гэсэн 2 хэлбэрийг ялгадаг. Эхнийх нь хязгаарлагдмал төрөл, өөрөөр хэлбэл тархах хандлагатай байдаггүй, хурдацтай өсөх хандлагатай хязгааргүй төрөлд хуваагддаг.

Целлюлит нь халдварт өвчин биш юм, өөрөөр хэлбэл та өвчтэй хүнтэй харьцах замаар халдвар авах боломжгүй, учир нь үрэвслийн процесс нь эд эсийн гүн давхаргад тохиолддог бөгөөд эпидерми нь халдварыг гадагшлуулахыг зөвшөөрдөггүй.

Өвчин нь хурдацтай хөгжиж, тархах шинж чанартай байдагясны эд, шөрмөс, булчин, дотоод эрхтнүүд дээр. Хэдэн өдрийн дараа түүний гол төвлөрөл нь серозын үрэвсэлээс ялзарч, идээт масс ялгарч, дараа нь эд эсийн үхжил рүү шилжиж болно.

Прогресс нь фистул үүсэх, температурын огцом өсөлт, эрүүл эд эсийн үйл явцад оролцдог тул аюултай. хорт бодисыг дотоод эрхтэнд нэвтрүүлэх.

Целлюлит нь гэмтэл, шарх, халдвар авсан газраас үл хамааран эрүү нүүрний хэсгийн аль ч хэсэгт үүсдэг.

Шалтгаанууд

Боловсрол нь зарим өвчний дэвшилтэт байдлаас болж амны хөндийн халдварын эсрэг илэрдэг ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм.

Тэдний дунд:

• пародонтит;
• цист;
• пародонтит;
• остеомиелит.

Халдварын эх үүсвэр болох хэд хэдэн үндэс суваг бүхий өвчтэй шүд нь ялангуяа эмгэгийн илрэлийг бий болгоход тусалдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь мэргэн ухааны шүд, араа шүд юм.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ үзэгдлийн шалтгаан нь хэл доорхи хэсэгт гэмтэл, арьсан дээрх формац (стоматит, буцалгах, идээт тууралт, сиаладенит) юм.

Энэ үзэгдлийн гол шалтгаан нь бактери юм. Ихэнх тохиолдолд өдөөн хатгагчид нь арьсны гүн давхаргаас лимфийн болон венийн цусны урсгалыг үүсгэдэг стафилококк ба стрептококк юм.

Эмгэг судлал нь дархлаа султай, чихрийн шижин, харшилтай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. 6-аас доош насны хүүхдэд hemophilus influenzae бактери нь үрэвслийг өдөөж болно.

Шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.

• өвчтэй нэгжийн байрлаж буй газрыг тэмтрэлтээр эрчимжүүлж буй лугшилттай өвдөлт;
• температурын өсөлт 40 0С хүртэл;
• сул тал;
• арьсны цайвар, гялалзсан байдал;
• хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хэл хавагнах;
• үүн дээр саарал хүрэн бүрхүүл үүсэх;
• зажлах, залгих үйл ажиллагааны алдагдал;
• их хэмжээний шүлс;
• биеийн ерөнхий хордлого;
• муу амьсгал гарч ирэх;
• амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал;
• ярианы өөрчлөлт;
• эд эсийн хавантай холбоотой нүүрний тэгш бус байдал.

Хэрэв та эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол флегмон нь захын хэсэг, хүзүү, эрүүний арын хэсэгт тархдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Өвчтөнийг гаднаас нь шалгаж, анамнез авах замаар оношийг гаргаж болно. Ихэвчлэн эмч өвчний гадаад шинж тэмдэг, өвчтөний гомдол гаргасан хангалттай байдаг.

Үзэгдлийн нарийн төвөгтэй байдлыг тодруулах эсвэл халдварын эх үүсвэр, идээт массын яг байршлыг тогтоохын тулд нэмэлт оношлогоо шаардлагатай.

Хэрэв эмгэг процесс нь эд эсийн гүнд байрладаг бол CT эсвэл хэт авиан шинжилгээг тогтооно. Эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлохын тулд идээт массыг шим тэжээлт орчинд тарьдаг.Үүний үр дүн нь эмч нарт антибиотикийг зөв зааж өгөхөд тусалдаг.

Эмчилгээ

Флегмон бол бие даан эмчлэх боломжгүй өвчин юм. Энэ нь заавал эмнэлгийн арга хэмжээ, хяналт шаарддаг. Эмчилгээний аргыг үрэвслийн үе шат, хүндийн зэргээр тодорхойлно.

Эмчилгээний эмчилгээ

Үйл явц хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа үед өвчтөн тусламж хүссэн тохиолдолд үүнийг хийдэг. Ихэвчлэн заадаг:

1. Антибиотикийн курс -Пенициллин, Цепорин, Новобиоцин (гэхдээ эдгээр эмийн нөлөөнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд идээт массыг шинжилсний дараа л).

   Энэ шалгалтыг хийх боломжгүй тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгөх эсвэл хоёр бүлгийн эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

2. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.Гипербаротерапия эмчилгээ хийдэг, өөрөөр хэлбэл амны хөндий нь 22 атм даралттай байдаг. хүчилтөрөгчөөр ханасан, 1 минутын зайтай. шахалт ба шахалтын үе шатууд ээлжлэн солигдоно. Процедурын нийт хугацаа 30-45 минут байна.
3. Кальцийн хлоридын тарилга.
4. Антисептикээр зайлж, амаа зайлж угаана.Уг процедурыг өдөрт 4-6 удаа хийдэг. Үүний тулд фурацилины уусмал эсвэл калийн перманганатын цайвар ягаан уусмалыг хэрэглэнэ.
5. Олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор авах.

Хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг Promedol 1-2% тариагаар сольдог.

Чухал! Эмчилгээний эмчилгээг үрэвслийн өдөөн хатгагчийг устгасны дараа л хийдэг - халдвар, өвчтэй элементийг олборлох хүндрэл, гэмтлийн үр дагавар гэх мэт.

Мэс заслын оролцоо

Эмчилгээ хийлгэсэн ч үрэвсэл тархах хандлагатай байвал мэс засал хийдэг. Энэ үе шатны зорилго нь:

1. Буглаа хоослох.
2. Эксудатыг эдэд шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Чухал! Нүүрэн дээрх эдийг задлах нь нүүрний гоо сайхны хэлбэрийг харгалзан зөвхөн байгалийн атираа дагуу хийгддэг.

Мэс засал хийхдээ мэс засалч нүүрний мэдрэл байрладаг газруудад онцгой анхаарал хандуулдаг. Бүх үйл явц дараах дарааллаар явагдана.

1. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын танилцуулга.
2. Цоорхойг цэвэршүүлсэн массаас цэвэрлэх нь мэс заслын тусгай халбагаар хийгддэг.
3. Үхсэн эд эсийн тоосонцорыг арилгах (эмч хусуур хэрэглэдэг).
4. Шарх руу ус зайлуулах хоолой эсвэл резинэн тууз байрлуулах.
5. Шархны ирмэгийг хатгах.
6. Шархыг 0.9% давсны уусмал эсвэл Левомекол бүхий тампоноор эмчилнэ (зөвхөн зөөлөн эдэд идээ байхгүй бол).
7. Боолт тавих.

2-4 хоногийн дараа хөндийг идээ, үхжилтийн эдээс дахин цэвэрлэнэ. Эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд мэс засалч тусгай тос хэрэглэхийг заадаг.

Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

• Антибиотикууд Бисептол, Метронидазол, Амоксициллин.
• Antihistamines Suprastin эсвэл Tavegil.
• Орон нутгийн дархлааг сайжруулах эмүүд.
• В, С витаминыг заавал агуулсан витамин, эрдэсийн найрлага.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь мэс заслын дараах эмчилгээний цогц арга хэмжээнд багтдаг бөгөөд эмийн эмчилгээг нөхөж чаддаг.

Үрэвслийн хүнд явцыг намдааж, дархлааны тогтолцоо, түүний дотор орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлж, нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, эд эсийн үйл ажиллагааг сэргээж, үндсэн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эрс багасгадаг.

Ихэвчлэн флегмонтой өвчтөнүүдэд дараах төрлийн физик эмчилгээ хийдэг.

• асуудлын талбайн хэт ягаан туяа;
• UHF эмчилгээ;
• гэрлийн эмчилгээ.

угсаатны шинжлэх ухаан

Целлюлит бол аюултай, хурдан хөгжиж буй өвчин юм. Зөвхөн уламжлалт анагаах ухааны жорыг ашиглан өөрөө үүнийг даван туулах оролдлого нь хүний ​​эрүүл мэндийг доройтуулж, үхэлд хүргэх аюултай үр дагавар, хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний зарим жорыг өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд болон мэс заслын дараах үе шатанд нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд ашиглаж болно.

Ихэвчлэн ийм эмчилгээ нь эмийн ургамал - лаврын, Гэгээн Жонны wort, хумс, эвкалипт, хус навч, нахиа, chamomile зэрэгт үндэслэдэг.

1. Хумсны декоциний. Үүнийг бэлтгэхийн тулд 1 tbsp авна. л. ургамал, нэг аяга ус хийнэ, бага дулаанаар 3 минут буцалгана. Дараа нь 3 цагийн турш дусааж, шүүж, өдөрт 3 удаа тос эсвэл зайлж угаана.
2. Зөгийн жилий болон St. John's wort дээр үндэслэсэн дусаах. John's wort 50 гр, Зөгийн жилий 25 гр авч, тэдгээрийг буталж, 150 мл архи (архи) нэмнэ. Савыг таглаатай нягт хааж, 2 долоо хоногийн турш харанхуй, сэрүүн газар хадгална. Өдөрт 5 хүртэл удаа амаа зайлахад хэрэглэнэ.
3. Eucalyptus дусаах. Халуун саванд 2 tbsp нэрэх. л. түүхий эдийг 1 литр буцалж буй усаар 3 цаг исгэж, шүүсэн бүтээгдэхүүнээр өдөрт 3-4 удаа амаа зайлна.
4. Базилик, Гэгээн Жонны wort, гаа, хус навчны декоциний.Эдгээр бүх найрлагыг 3: 4: 2 харьцаагаар авч, 2 tbsp хийнэ. ус хийгээд 3 минут буцалгана. Хөргөсний дараа өдөрт 4-6 удаа амаа зайлна.
5. Хусан нахиа. 10гр хатаасан түүхий эдийг авч, 500 мл ус нэмээд 20 минутын турш бага дулаанаар буцалгаж, шахаж эсвэл 1 халбага хэрэглэнэ. л. Өдөрт 4 удаа.

Тэжээл

Цэрцэр гарч ирснээр өвчтөн зажлах, залгих үйл ажиллагаа нь хүндрэлтэй байдаг тул эмчилгээ, эдгэрэлтийн бүх хугацаанд түүнд тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай байдаг.

Хоолны дэглэм нь илчлэг ихтэй шингэн болон хагас шингэн аяганд суурилдаг. Хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• баялаг махны шөл;
• тослог сүүн бүтээгдэхүүн;
• шингэн будаа;
• өндөг;
• компот.

Хоол нь бутархай, ойр ойрхон, жижиг хэсгүүд байх ёстой. Бүх бүтээгдэхүүнийг буцалгаж эсвэл шөл хийхийг зөвлөж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Целлюлит нь хурдан хөгжиж, хөрш зэргэлдээх эрүүл эд эсэд тархдаг төдийгүй бүх биеийг халдварладаг тул ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул аюултай.

1. Сепсис.
2. Менингит.
3. Медиастинит.
4. Менингоэнцефалит.
5. Асфикси.
6. Цусны судасны флебит.

Хүндрэлийн үр дагавар нь өвчтөний тахир дутуу эсвэл үхэл юм. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмнэлгийн тусламж авах, эмчилгээг эхлэхийг хойшлуулахгүй байх нь маш чухал юм.

Өвчин илрүүлэхгүй, харин түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та тогтмол (жилд дор хаяж хоёр удаа) шүдний эмчид очиж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Үнэ

Флегмоныг эмчлэх ерөнхий курс нь өвчтөнд үнэтэй байх болно. Зардал нь эмч нарын хийсэн процедур, заль мэхийн тооноос хамаарна.

Өвчний эмчилгээнд ашигласан эмнэлгийн үйлчилгээний хамгийн бага жагсаалтын ойролцоо өртөгийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Та эмчийн зааж өгсөн эмийг тусад нь худалдаж авах хэрэгтэй. Үнэ нь шүдний эмнэлгийн үнийн бодлого, түүний байдал, байршил зэрэгт нөлөөлдөг.

Видео нь нийтлэлийн сэдвийн талаар нэмэлт мэдээлэл өгдөг.

нь тодорхой хил хязгааргүй, хүрээлэн буй эдэд тархах хандлагатай өөхний эдэд идээт үйл явц юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн алтан стафилококк юм. Флегмон нь ерөнхий сулрал, хордлого, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, хөдөлгөөний үед хүчтэй өвдөлт, өртсөн хэсгийг тэмтрэлтээр илэрдэг. Өнгөц флегмон нь өтгөн нэвчдэсийн тэмтрэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь аажмаар зөөлөрч, идээ бээрээр дүүрсэн хөндий болж хувирдаг. Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн оношийг тавьдаг. Флегмоныг эмчлэх нь протеолитик фермент, шарх эдгээх тосыг ашиглан нээх, зайлуулах замаар хийгддэг.

ICD-10

L03

Ерөнхий мэдээлэл

Флегмон бол өөхний эдэд тархсан цэвэршилттэй, бага зэрэг ялзардаг үрэвсэл юм. Түүний онцлог шинж чанар нь тодорхой хил хязгааргүй байх явдал юм. Целлюлит нь эсийн орон зайд хурдан тархаж, булчин, шөрмөс, яс болон бусад бүтцэд шилждэг. Энэ нь бие даасан өвчин эсвэл бусад идээт үйл явцын хүндрэл (сепсис, буглаа, карбункул) байж болно. Шүдний мэс засалчид нүүрний хэсэгт флегмоныг эмчилдэг. Их бие, мөчний флегмоныг эмчлэх нь идээт мэс заслын эмч нарын үүрэг юм. Зөөлөн эдийн хугарал, шархны улмаас үүссэн хоёрдогч флегмоныг гэмтлийн эмч нар хийдэг.

Флегмон үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд идээт үйл явцын шууд шалтгаан нь шарх, үрэлтээр эсвэл лимфийн болон цусны судсаар дамжин эсийн орон зайд шууд нэвтэрдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм. Ихэнх тохиолдолд флегмон нь Staphylococcus aureus-ийн нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд хоёр дахь нь стрептококк юм.

Флегмон үүсэх нь бусад бичил биетүүдээс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, бага насны хүүхдүүдэд флегмон нь заримдаа Haemophilus influenzae нянгаар өдөөгддөг. Нохой, муур хазах үед Pasturella multocida нь эд эсэд нэвтэрдэг бөгөөд энэ нь маш богино инкубацийн хугацаатай (4-24 цаг) целлюлит үүсгэдэг. Шувуу, гахай, далайн загас, нялцгай биеттэй ажиллах явцад гэмтсэний үр дүнд Erysipelothrix rhusiopathiae бактери нь цэрний үрэвсэл үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд бактери нь гэмтсэн арьс эсвэл салст бүрхэвчээр арьсан доорх эдэд нэвтэрдэг. Нэмж дурдахад халдварт бодисууд нь халдварын зарим эх үүсвэрээс (жишээлбэл, тонзиллит, фурункулоз, цоорох өвчний үед) гематоген эсвэл лимфогенийн замаар эсийн орон зайд нэвтэрч болно. Мөн идээт фокус (жишээ нь буглаа эсвэл карбункул) нэвтрэн орох үед үрэвсэл нь контактаар тархах боломжтой. Зарим тохиолдолд флегмон нь эмгэг төрүүлэгчид биш, харин химийн бодисоос үүдэлтэй байж болно. Тиймээс арьсан дор бензин, керосин, турпентин гэх мэтийг тарих үед арьсан доорх эдэд цэвэршилттэй үрэвсэл үүсэх боломжтой.

Ядаргаа, дархлал хомсдол (ХДХВ-ийн халдвар), архаг өвчин (чихрийн шижин, цусны өвчин, сүрьеэ) эсвэл архаг хордлого (архидалт, мансууруулах бодис донтох) зэргээс үүдэлтэй бие махбодийн хамгаалалтын функц буурснаар флегмон үүсэх магадлал нэмэгддэг. Эдгээр бүх нөхцөлд флегмон нь илүү хүнд явцтай, хурдан тархдаг бөгөөд энэ нь бие нь халдварыг эсэргүүцэх чадваргүйтэй холбоотой юм. Халдварын магадлал, флегмоны явцын шинж чанар, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг мөн бичил биетний төрөл, омогоос тодорхойлдог.

Эмгэг төрүүлэх

Флегмон үүсэх шинж чанар, шинж чанарыг идээт үйл явцыг үүсгэсэн нянгийн амин чухал үйл ажиллагааны шинж чанараар тодорхойлдог. Тиймээс стрептококк, стафилококк нь идээт үрэвсэл үүсгэдэг. Мөн ялзарч буй стрептококк, Proteus vulgaris, E. coli-ээр халдварласан үед ялзрах флегмон үүсдэг.

Флегмоны хамгийн хүнд хэлбэрүүд нь хүчилтөрөгчгүй үед үрждэг нянгийн үүрэг гүйцэтгэдэг анаэробуудын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Эдгээр бичил биетүүд нь спор үүсгэдэггүй (бактероидууд, пептострептококкууд, пептококкууд) болон спор үүсгэдэг анаэробууд (клостридия) багтдаг бөгөөд тэдгээр нь хэт түрэмгий, эд эсийг устгах өндөр хурдтай, үрэвслийг хурдан тараах хандлагатай байдаг. Архаг хэлбэрийн флегмон (модлог флегмон) нь сахуугийн нян, стафилококк, паратифоид нян, пневмококк гэх мэт бичил биетний хоруу чанар багатай омгийн улмаас үүсдэг.

Флегмоны ангилал

Флегмон нь анхдагч (бичил биетнийг шууд нэвтрүүлсний үр дүнд үүсдэг) ​​эсвэл хоёрдогч (орчны эдээс үрэвсэл шилжих үед үүсдэг), цочмог эсвэл архаг, өнгөц эсвэл гүнзгий, дэвшилттэй эсвэл хязгаарлагдмал байж болно. Идээт мэс заслын үед эд эсийн эвдрэлийн шинж чанараас хамааран флегмоны сероз, идээт, үхжил, ялзрах хэлбэрийг ялгадаг. Нутагшуулалтыг харгалзан флегмоныг арьсан доорх, булчин хоорондын, субфасциал, ретроперитонеаль, дотоод эрхтэн, дунд хэсгийн эд эсийн флегмон, хүзүү, гар, хөлний флегмон гэж хуваадаг.

Хэрэв эрхтэний эргэн тойрон дахь эсийн орон зайд идээт үрэвсэл үүссэн бол түүний нэр нь энэ эрхтний үрэвслийн латин нэр ба "ойрхон" эсвэл "ойролцоо" гэсэн утгатай "пара" угтвараас үүсдэг. Жишээ нь: бөөрний орчмын эдүүдийн үрэвсэл - паранефрит, шулуун гэдэсний орчмын эдүүдийн үрэвсэл - парапроктит, аарцагны хэсгийн эд эсийн үрэвсэл (умайн ойролцоо) - параметрит гэх мэт. Хурдан явцтай бол флегмон нь нэгээс хэтэрч болно. анатомийн талбай болон хөрш зэргэлдээх газруудад тархаж, нэгэн зэрэг шүүрч авах, жишээлбэл, өгзөг, гуя, перинум эсвэл гар, шуу.

Флегмоны шинж тэмдэг

Цочмог үйл явц нь ихэвчлэн 39-40 хэм ба түүнээс дээш температурын өсөлт, ерөнхий хордлого, цангах, хүчтэй сулрах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өнгөц флегмонтой бол нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар, улайлт гарч ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн мөчний хэмжээ нэмэгдэж, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг тодорхойлно.

Флегмоныг тэмтрэлтээр хийх явцад тодорхой хил хязгааргүй, хурц өвдөлттэй, хөдөлгөөнгүй, хүрэхэд халуун тогтоц илэрдэг. Дээрх арьс нь гялалзсан байдаг. Хөдөлгөөн нь өвдөж, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед өвдөлт улам хүчтэй болдог тул өвчтөнүүд аль болох бага хөдлөхийг хичээдэг. Дараа нь үрэвслийн хэсэгт зөөлрөх хэсэг гарч ирдэг - идээ бээрээр дүүрсэн хөндий. Идээ нь гарч фистул үүсгэх, эсвэл зэргэлдээх эдэд тархаж, үрэвсэл, устгал үүсгэдэг.

Гүн флегмон нь эрт илэрч, ерөнхий шинж тэмдгүүдийн илүү тод томруунаар тодорхойлогддог - гипертерми, сул дорой байдал, цангах, жихүүдэслэх. Нөхцөл байдал хурдан муудаж, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, судасны цохилт байнга сулрах, толгой өвдөх, шээс багасах, мөчдийн хөхрөлт, арьсны шаргал өнгөтэй болно.

Байршлаас үл хамааран (гүнзгий эсвэл өнгөц) цочмог флегмон хурдан хөгжиж, өөхний эд, түүнчлэн ойролцоох анатомийн формацуудыг эзэлдэг бөгөөд хүнд хордлого дагалддаг. Цочмог флегмоны таван хэлбэр байдаг.

• Сероз флегмон. Эрт үе шатанд хөгждөг. Серозын үрэвсэл давамгайлж байна: эксудат нь өртсөн хэсэгт хуримтлагдаж, өөхний эсүүд лейкоцитоор нэвчдэг. Шилэн утас нь желатин хэлбэртэй болж, устай, үүлэрхэг шингэнээр ханасан болно. Өвчтэй болон эрүүл эд эсийн хоорондох хил хязгаар нь бараг илэрхийлэгддэггүй. Дараа нь сероз хэлбэр нь идээт эсвэл ялзарч болно.
• Идээт флегмон. Гистолиз (идээ бээр үүсэх үед эдийг хайлах) ажиглагдаж, үүлэрхэг, цагаан, шар эсвэл ногоон өнгийн эксудат үүсдэг. Энэ хэлбэрийн флегмон бүхий эдүүд хайлж байгаа тул шарх, фистул, хөндий үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Цэвэр цэрний таагүй явцтай үед үрэвсэл нь идээт үйл явцад оролцдог хөрш зэргэлдээ эдэд (булчин, яс, шөрмөс) тархаж, мөн устаж үгүй ​​болдог. Идээ нь "байгалийн тохиолдлууд" - доод давхаргын орон зай, шөрмөсний бүрээсээр тархдаг. Булчингууд нь бохир саарал өнгөтэй болж, идээ бээрээр ханасан, цус алддаггүй.
• Ялзарсан флегмон. Тааламжгүй үнэртэй хий үүсэх замаар эдийг устгах шинж чанартай байдаг. Ийм флегмоноор эдүүд нь бохир хүрэн эсвэл хар ногоон өнгөтэй болж, гулгамтгай, суларч, нурж, хагас шингэн, түрхдэг масс болж хувирдаг. Ялгарсан эд эсийн ялзрал нь хүнд хордлого үүсгэдэг.
• Үхсэн целлюлит. Онцлог шинж чанар нь үхжилийн голомт үүсэх бөгөөд дараа нь хайлж эсвэл урагдаж, шархны гадаргууг үлдээдэг. Флегмоны таатай явцтай бол үрэвслийн талбайг хүрээлэн буй эрүүл эдээс лейкоцитын гол, дараа нь грануляцын саадаар хязгаарладаг. Үрэвсэл нь орон нутгийн шинж чанартай, цэрний хэсэгт буглаа үүсдэг бөгөөд энэ нь бие даан нээгддэг эсвэл мэс заслын аргаар гадагшлуулдаг.
• Агааргүй целлюлит. Өргөн тархсан серозын үрэвсэлт үйл явц нь үхжил ихтэй газар нутгууд гарч, эд эсээс хийн бөмбөлөгүүд гарч ирдэг. Даавуунууд нь хар саарал өнгөтэй, эвгүй үнэртэй. Тэмтрэлтээр хий байгаа тул crepitus (зөөлөн шаржигнах) тодорхойлогддог. Үрэвслийн эх үүсвэрийн эргэн тойрон дахь эд нь "чанасан" дүр төрхийг олж авдаг, улайлт байхгүй.

Бичил биетний хоруу чанар бага, өвчтөний бие өндөр эсэргүүцэлтэй үед архаг флегмон үүсч болно. Маш өтгөн, модлог нэвчдэс харагдах байдал дагалддаг. Үрэвслийн талбайн арьс цэнхэр өнгөтэй байна.

Хүндрэлүүд

Лимфийн болон цусны судсаар дамжин халдвар тархах нь тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит үүсэх шалтгаан болдог. Зарим өвчтөнд erysipelas буюу сепсис үүсдэг. Хоёрдогч идээт гоожиж болно. Нүүрний флегмон нь идээт менингитээр хүндрэлтэй байж болно. Үйл явц нь ойролцоох зөөлөн эд, ясны бүтцэд тархах үед идээт артрит, остеомиелит, теносиновит, гялтан хальс гэмтсэн тохиолдолд идээт гялтангийн үрэвсэл гэх мэт. түүний дараагийн хайлж, их хэмжээний артерийн цус алдалт.

Флегмоныг эмчлэх

Энэ өвчин нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад хатуу дүрмийг баримтална: хэрэв идээ байгаа бол түүнийг нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай тул эмчилгээний гол арга хэмжээ бол мэс заслын оролцоо юм - цэвэршилтийн голомтыг нээх, зайлуулах. Ерөнхий дүрмийн үл хамаарах зүйл бол флегмоны эхний үе шат (нэвчдэс үүсэхээс өмнө) юм. Энэ тохиолдолд мэс засал хийхгүй. Өвчтөнд дулааны процедур (sollux, халаалтын дэвсгэр, дулаарах компресс), UHF эмчилгээ эсвэл шар мөнгөн усны тос (Дубровин боолт) бүхий шахалтыг тогтоодог. UHF ба мөнгөн усны тосыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Өндөр температур, үүссэн нэвчдэс байгаа нь гэмтэлийн тодорхой хэлбэлзэл байхгүй байсан ч флегмоныг мэс заслын аргаар эмчлэх заалт юм. Үрэвслийн талбайг нээж, шавхах нь эд эсийн хурцадмал байдлыг бууруулж, эд эсийн бодисын солилцоог сайжруулж, үрэвслийн шингэнийг гадагшлуулах нөхцлийг бүрдүүлнэ. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Флегмоныг нээх нь өргөн зүсэлтээр хийгддэг. Үүний зэрэгцээ идээ бээрийн гадагшлах урсгалыг хангахын тулд зөвхөн өнгөц төдийгүй гүн эдийг өргөнөөр задалдаг. Цэвэршсэн шингэнийг шавхсаны дараа хөндийг угааж, резинэн гарц, хоолой эсвэл хагас хоолойгоор зайлуулна.

Шархыг гипертоны уусмал эсвэл антибиотик агуулсан усанд уусдаг тосоор боож өгнө. Вазелин-ланолин ба өөх тос дээр суурилсан тос (синтомицин эмульс, Вишневский тос, неомицин, тетрациклины тос гэх мэт) нь шархны агуулгыг гадагшлуулахад саад болдог тул эхний шатанд заагаагүй болно. Үхсэн хэсгүүдээс татгалзах үйл явцыг хурдасгахын тулд тусгай үхжил үүсгэгч бодисууд - протеолитик ферментүүд (протеаз, химотрипсин, трипсин) эсвэл фермент агуулсан тос хэрэглэдэг.

Шархны хөндийг цэвэрлэсний дараа тос боолт хэрэглэдэг. Нөхөн сэргэлтийг идэвхжүүлэхийн тулд троксевасин, метилуракил тосыг хэрэглэж, мөхлөгт эдийг гэмтээхээс хамгаалахын тулд өөх тос дээр суурилсан тосыг, дахин халдвар авахаас сэргийлэхийн тулд усанд уусдаг тосыг хэрэглэдэг. Эпителизаци, сорвижилтын үе шатанд сарнай, чацарганы тос түрхдэг. Удаан эдгэрдэггүй шарх, өргөн хүрээтэй согогийн хувьд дермопластик хийдэг.

Орон нутгийн эмчилгээтэй зэрэгцэн бие махбодийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх, халдвар, хордлогын эсрэг тэмцэхэд чиглэсэн консерватив эмчилгээг хийдэг. Өвчтөнд хэвтэрийн дэглэм тогтоодог. Боломжтой бол нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг өндөрт байрлуулна. Өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн булчинд тарьдаг. Бүх өвчтөнүүд антибиотик эмчилгээ хийлгэх ёстой. Эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан эмийг сонгоно. Агааргүй флегмоны хувьд гангренозын эсрэг ийлдэсийг булчинд эсвэл арьсан дор хэрэглэнэ.

Цусны хүчил-суурь төлөвийг зохицуулах, хорт бодисыг саармагжуулахын тулд метенамины уусмалыг судсаар тарьж, судасны аяыг сайжруулахын тулд кальцийн хлоридын уусмалыг хэрэглэнэ. Зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулахын тулд глюкозын уусмалыг судсаар хийдэг. Шаардлагатай бол зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг (кофейн гэх мэт) хэрэглэдэг. Их хэмжээний шингэн, судсаар дусаах эмчилгээ, витамин эмчилгээ, нөхөн сэргээх эм, дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгнө. Цочмог үрэвслийг арилгах хүртэл антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан таамаглал нь гэмтлийн хэмжээ, идээт үйл явцын шинж чанар, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээг эхлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Хэрэв эмчилгээг хойшлуулж, хүндрэл үүсвэл үхэх боломжтой. Эдгэрсний дараа барзгар сорвижилт ихэвчлэн ажиглагддаг, гадны согог, нөлөөлөлд өртсөн сегментийн үйл ажиллагааны алдагдал боломжтой байдаг. Флегмон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, шарх, үрэлтийг эмчлэх, халдварын голомтыг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэнэ (шүд цоорох, буглаа, пиодерма гэх мэт). Үрэвслийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл флегмоныг бага зэрэг сэжиглэж байгаа бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Флегмон- өөхний эдэд үүсдэг идээ бээр үүсэх үрэвсэлт үйл явц, цэрний эргэн тойрон дахь эдэд тархах хандлагатай байдаг. Үүнээс гадна булчин, яс, шөрмөс болон биеийн бусад хэсгүүд нь идээт үрэвслийн процесст өртөж болно.

Флегмон нь шинж чанараараа буглаатай төстэй боловч хоёр дахь нь ялгаатай нь гэмтлийн тодорхой хил хязгааргүй байдаг.

Флегмон үүсэх гол шалтгаан- арьсан дор нэвтрэн орох, голчлон (стафилококк, стрептококк, анаэроб болон бусад).

Флегмоны үндсэн шинж тэмдэг- биеийн өндөр температур, ерөнхий сулрал, тэмтрэлтээр өртсөн хэсэгт хүчтэй өвдөлт.

Целлюлит нь янз бүрийн идээт формаци, үйл явцын хүндрэл (буцалгах, карбункул, буглаа, сепсис) эсвэл бие даасан өвчний үүрэг гүйцэтгэдэг.

Флегмон үүсэх

Ихэнх тохиолдолд флегмон үүсэхийн тулд хоёр нөхцлийг хангасан байх ёстой - арьс, салст бүрхэвч дээр халдвар байгаа эсэх, арьс / салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх. Флегмон хурдацтай хөгжиж, хүрээлэн буй эдэд хурдан тархахын тулд өөр нэг нөхцөл шаардлагатай - биеийн хамгаалалтын шинж чанар сулрах, жишээлбэл. дархлааны систем. Дархлаа буурах нь ихэвчлэн гиповитаминоз, стресс, гипотерми, архаг өвчин, ялангуяа халдварт өвчин (ХДХВ-ийн халдвар, сүрьеэ, чихрийн шижин, амьсгалын замын цочмог халдвар болон бусад) зэргээс шалтгаална.

• Стафилококк, стрептококк, гонококк, менингококк, Pseudomonas aeruginosa болон бусад пиоген бичил биетүүдээр халдварласан үед идээт гэмтэл (идээт флегмон) үүсдэг;
• Ялгарсан гэмтэл (ялзгар флегмон) нь ялзарч буй халдварын халдвар авсан үед үүсдэг - ялзарч буй стрептококк, гэдэсний савханцар, протеус vulgaris, фузобактер.
• Гэхдээ хамгийн хүнд флегмон нь хүчилтөрөгчгүй үед үржих чадвартай үүрэг гүйцэтгэдэг анаэробууд - клостридия, пептококк, бактериоидуудаар халдварласнаас үүсдэг.

Арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээх замаар халдвар авахаас гадна эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь биеийн алслагдсан хэсгүүдээс флегмон үүсгэж, гематоген эсвэл лимфогеноор тархах чадвартай байдаг. Эх сурвалж нь лимфаденит, үрэвссэн булчирхай, карбункул гэх мэт байж болно.

Флегмон - ICD

ICD-10: L03.

Өмнө дурьдсанчлан, флегмон үүсэх гол шалтгаан нь биеийн халдвар юм.

Флегмоныг үүсгэгч бодисихэвчлэн дараах бичил биетүүд - (ялангуяа алтан шаргал), гонококк, гэдэсний савханцар, Haemophilus influenzae, сахуугийн нян, Proteus vulgaris, Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopathiae.

Дамжуулах хэлбэрүүд нь– зүсэлт, шалбархай, шарх, гематоген (цусаар) ба лимфоген (лимфээр дамждаг) замууд.

Бие махбодид шууд халдварлахаас гадна эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ойрын эсвэл алслагдсан халдварын голомтоос цусны урсгал болон бие махбодид дамждаг - , ( , ), , гэх мэт.

Флегмоны хурдацтай хөгжил, хүндрэл нь ихэвчлэн дархлаа суларсантай холбоотой байдаг. Үүний шалтгаан нь байнгын өвдөлт, архаг ядаргааны хамшинж, витамин дутагдалтай (), архидалт, мансууруулах бодисын донтолт, архаг өвчин (, болон бусад) байж болно.

Флегмоны шинж тэмдэг

Өнгөц флегмоны гол шинж тэмдгүүд нь:

• Арьсны гадаргуу дээр нэвчдэс үүсэх бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг - хүрэхэд өтгөн, халуун, хөдөлгөөнгүй, тэмтрэлтээр огцом өвддөг, тодорхой хил хязгааргүй, арьсны улайлт () ба гялалзсан;
• Дараа нь нэвчдэс нь зөөлөрч, цэрний хөндий нь идээ бээрээр дүүрч, энэ нь хагарч, фистул үүсгэх, эсвэл хөрш зэргэлдээ эдэд тархаж, үрэвсэл, устгалын шинэ голомтуудыг үүсгэдэг;
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар үүсэх;
• Ерөнхий сулрал, хүч чадал алдагдах, өвдөх, ядрах;
• биеийн өндөр температур;
• Хөдөлгөөнт өвдөлт, биеийн байрлал өөрчлөгдөх;
• Цангалт;
• Архаг флегмон дээрх арьс цаг хугацааны явцад хөхрөх болно.

Гүн флегмоны гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хөлрөх, жихүүдэс хүрэх;
• Эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;

Флегмоны бусад шинж тэмдгүүд:

• Шээс багассан (олигури);
• Тогтмол, сул импульс;
• мөчрүүд хөх өнгөтэй болдог (акроцианоз);
• Арьс нь цайвар шаргал өнгөтэй болдог;
• Цангалт.

Та форум дээр флегмон хэрхэн харагддагийг харж болно (сэтгэцийн эрүүл мэнд муутай хүмүүст зөвлөдөггүй).

Целлюлитийн хүндрэлүүд

Хүндрэлүүдийн дунд:

• лимфаденит;
• Лимфангит;
• Эрисипел;
• Сепсис;
• Идээт хэлбэр, остеомиелит, tendovaginitis, артерит болон бусад.

Флегмоны ангилал

Целлюлитийг дараахь байдлаар ангилдаг.

Боловсролын талаар:

Үндсэн- гадаад орчноос шууд бие махбодид халдвар авснаас болж үүсдэг;

Хоёрдогч– формаци нь халдварын бусад голомтоос үүсдэг, жишээлбэл. бусдын хүндрэл гэж.

Урсгалын хамт:

Цочмог флегмон- флегмоны шинж тэмдгийн бүх шинж тэмдэг бүхий үрэвсэлт үйл явц хурдацтай хөгжиж байгаагаар тодорхойлогддог.

Архаг флегмон- ихэвчлэн хүчтэй дархлааны дэвсгэр дээр жижиг халдварын үед үүсдэг ба нэлээд нягт, бараг модлог нэвчдэстэй, бага зэргийн эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс нь хөхрөх болно.

Байршлаар:

Өнгөцхөн– Арьсны зузаан хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ нь түүний оршихуйг нүдээр тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гүн- дотоод эрхтнүүд дээр байрладаг бөгөөд энэ нь түүний оршихуйг нүдээр тодорхойлох боломжгүй болгодог.

Гэмтлийн шинж чанараар:

Сероз флегмон- Энэ бол лейкоцитын өөхний эд эсэд нэвтэрч, үрэвслийн хэсэгт эксудат хуримтлагдах шинж чанартай эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шат юм. Шилэн эслэг нь желатин болж, үүлэрхэг, устай шингэнээр дүүрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн болон бүрэн бүтэн эд эсийн хооронд бараг ямар ч хил хязгаар байдаггүй. Цаашилбал, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамааран флегмоны сероз хэлбэр нь идээт эсвэл ялзрах хэлбэр болж хувирдаг.

Идээт флегмон- цэрний эргэн тойрон дахь эдүүд хайлж (гистолиз) ба сероз шингэн нь идээт эксудат болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран цагаан, шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй үүлэрхэг өнгөтэй байдаг. Энэ тохиолдолд гистолизийн улмаас фистул, шархлаа, хөндий зэрэг үзэгдлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв эмгэг процесс зогсохгүй бол биеийн эргэн тойрон дахь хэсгүүд - булчин, шөрмөс, яс, судас гэх мэт эмгэгийн үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг.

Ялзарсан флегмон- эд эсийг сул, гулгамтгай, хагас шингэн, түрхсэн хар ногоон эсвэл бохир хүрэн өнгөтэй, эвгүй үнэртэй хэлбэрт хувиргах замаар тодорхойлогддог. Бүх үйл явц нь дотор муухайрах, халдлага, толгой өвдөх, хүчтэй өвдөлт, бэлгийн сулрал зэрэг бие махбодын хүнд хордлого дагалддаг.

Үхсэн целлюлит– эмгэг процесс хөгжихийн хэрээр хайлж эсвэл татгалзаж, шархны гадаргууг үлдээдэг үхжилтийн голомт үүсэх замаар тодорхойлогддог. Дархлаа, ерөнхий эрүүл мэнд сайн, эсвэл мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлбэл флегмонозын голомтыг хүрээлэн буй эрүүл эдээс лейкоцитын саад, дараа нь грануляцын саадаар арилгаж, эмгэгийн цаашдын хөгжилд саад болдог. Дараа нь энэ байрлалд буглаа үүсч, бие даан эсвэл мэс заслын аргаар нээгдэж, ус зайлуулах хоолойд ордог.

Агааргүй целлюлит- Үрэвслийн процессоор ургийн үнэртэй хар саарал эксудат үүсэх, түүнчлэн их хэмжээний үхжил үүсэх, нөлөөлөлд өртсөн эдээс хийн бөмбөлөг ялгарах зэргээр тодорхойлогддог. Гипереми байхгүй, гэхдээ эргэн тойрон дахь эд нь тогооч арьстай төстэй. Тэмтрэлтээр зөөлөн шаржигнах мэдрэмж мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь арьсны доор хийн бөмбөлөг байгааг илтгэнэ.

Локалчлалаар

• арьсан доорх;
• субфасаль;
• Retroperitoneal;
• Булчин хоорондын;
• Interorgan;
• Дунд хэсгийн эд эсийн целлюлит;
• Хүзүү, гар, хөл гэх мэт целлюлит.

Флегмоныг оношлох

Флегмоныг оношлоход дараахь шинжилгээний аргууд орно.

• Харааны үзлэг, тэмтрэлт, анамнез;
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• Биохимийн шээсний шинжилгээ;

Флегмоныг эмчлэх нь яаралтай, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд дараахь арга, журмыг агуулдаг.

1. Эмнэлэгт хэвтэх. Хагас ор, орны амралт

Эдгээр арга хэмжээ нь үрэвсэлт үйл явцтай тэмцэхэд шаардлагатай биеийн эрчим хүчний зарцуулалтыг багасгах, түүнчлэн өвдөлтийг багасгах, нөлөөлөлд өртсөн газрыг цаг тухайд нь эмчлэх, шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

2. Флегмоны эхний үе шатыг эмчлэх

Нэвчилт гарч ирэх хүртэл мэс засал хийдэггүй. Өвчтөнд дараахь процедурыг зааж өгдөг.

• Физик эмчилгээний процедур - дулаарах (халаалтын дэвсгэр, sollux, шахалт), UHF эмчилгээ;
• Шар мөнгөн усны тос (Dubrovin боолт) дээр суурилсан шахалт.

3. Мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын арга хэмжээ (цэрний цэрийг арилгах) нь цэрийг нээх, түүнээс цэвэршилтийг арилгахад чиглэгддэг. Дараа нь идээт фокус нь шавхагдана. Флегмоныг нээж, гадагшлуулах нь эд эсийн бодисын солилцоог сайжруулж, эд эсийн хурцадмал байдлыг намдааж, эмгэгийн эксудатыг нүүлгэн шилжүүлэх, үрэвслийн талбайг ариутгах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Энэ тохиолдолд өнгөц болон гүн эдэд өргөн зүсэлт хийж, дараа нь идээ бээрийг гадагшлуулж, хөндийг угааж, хоолой, хагас хоолой, резинэн гарцаар гадагшлуулна.

Флегмоныг эмчлэх антибиотикийг оношийг үндэслэн сонгоно, i.e. тодорхойлогдсон үрэвслийн эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний бактерийн эсрэг тодорхой эмэнд тэсвэртэй байдлаас хамаарна.

Бактерийн халдварын эсрэг хамгийн алдартай антибиотикууд: стафилококкийн эсрэг - Амоксициллин, Ванкомицин, Кларитомицин, Цефотаксим; стрептококк - "", "Кларитомицин", "", "", Escherichia coli - "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Рифаксимин".

Үхсэн эдийг зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд протеолитик фермент (протеаз) - "Трипсин", "Химотрипсин" эсвэл тэдгээрийг агуулсан тосыг хэрэглэдэг.

Чухал!Флегмоны эхний үе шатанд өөх тос, вазелин-ланолин дээр суурилсан тосыг (Вишневский тос, синтомицин эмульс, тетрациклины тос гэх мэт) хэрэглэдэггүй, учир нь тэдгээр нь флегмоны агууламжийг хэвийн гадагшлуулахад саад болдог.

Шархны хөндийг ариутгаж, цэвэрлэсний дараа гэмтсэн хэсэгт шарх эдгээх тосыг түрхэж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг - "Метилуракил тос", "Троксевасин тос".

Дахин халдвар авахаас хамгаалахын тулд усанд уусдаг тосыг, мөхлөгт саад тотгороос хамгаалахын тулд өөх тос дээр суурилсан тосыг хэрэглэдэг.

Сорви үүсэх, гэмтсэн арьсыг хучуур эдээр солих үе шатанд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг чацаргана дээр суурилсан тосоор эмчилдэг.

Хэрэв шарх удаан хугацаанд эдгэрэхгүй бол арьс залгах аргыг хэрэглэж болно.

4. Консерватив эмчилгээ

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн булчинд тарьдаг.

Флегмонын агааргүй хэлбэрийг эмчлэхийн тулд гангренозын эсрэг ийлдэсийг арьсан дор эсвэл булчинд тарьдаг.

Мэдэгдэж байгаагаар бактери нь амьдралынхаа явцад бие махбодийг хордуулдаг хорт бодисыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь хордлогын шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Хорт бодисыг саармагжуулах, цусны хүчил-суурь төлөвийг хэвийн болгохын тулд метенамины уусмалыг судсаар тарьж, их хэмжээний шингэнийг зааж, сорбент хэрэглэдэг - Атоксил, Альбумин.

Дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэхийн тулд витамин, түүнчлэн иммуномодуляторуудын нэмэлт хэрэглээг тогтооно. Ялангуяа ашигтай, дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

Цусны судасны аяыг сайжруулахын тулд кальцийн хлоридын уусмалыг тарьдаг.

Дотор муухайрах, бөөлжихийн тулд дараахь зүйлийг тогтооно: "", "Пипольфен", "".

Биеийн температурыг хэвийн болгохын тулд шахалтыг ус-цууны үндсэн дээр хийдэг; өндөр температурт NSAID бүлгийн үрэвслийн эсрэг эмийг 3 ба түүнээс дээш хоногийн турш хэрэглэдэг - "", "Нурофен", "", "".

Хэрэв флегмон нь халдвараас биш, харин аутоиммун эмгэгээс үүдэлтэй бол дааврын эм (глюкокортикоидууд) - Гидрокортизон, Преднизолон - эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Чухал! Цэрцгийн эсрэг ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Улаан лууван. 1 tbsp хийнэ. хумсны халбага 200 мл ус, бүтээгдэхүүнийг буцалгаад бага дулаанаар дахин 2-3 минут буцалгана. Дараа нь шөлийг хойш тавиад нэг цагийн турш уусгаж, шүүж, даавуун боолтоор чийгшүүлж, гэмтсэн хэсэгт хэрэглэнэ. Мөн декоциний 1-2 tbsp авах ёстой. халбагаар өдөрт 3-4 удаа, хоолны өмнө 15 минутын өмнө.

Эвкалипт. 2 tbsp. Цэнхэр эвкалипт навчны халбагануудыг халуун саванд хийж, 500 мл буцалж буй усаар дүүргэнэ. Бүтээгдэхүүнийг дусаахын тулд 2 цаг байлгаад шүүж, 1/3 аяга өдөрт 2-3 удаа ууна.

Хусан нахиа. 10 гр хус нахиа буцалсан ус руу хийнэ, бүтээгдэхүүнийг бага дулаанаар хийж, 15 минут буцалгана. Декоциний хөргөж, шүүж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэнэ. Мөн бүтээгдэхүүнийг амаар, 1 tbsp уух хэрэгтэй. Хоол идэхээс 15 минутын өмнө өдөрт 3-4 удаа халбагаар ууна.

Цуглуулга.Зөөлөн навчит лаврын 4 хэсэг, цоолсон лаврын 3 хэсэг, цагаан хус навчны 2 хэсэг холино. 1 tbsp. Холимог халбагаар 500 мл буцалж буй ус хийнэ, бүтээгдэхүүнийг бага дулаанаар 1-2 минут буцалгана. Судсаар хийх уусмалыг 1 цаг байлгаад шүүж, бага зэрэг халсан байдалд 30 мл-ийг өдөрт 5-6 удаа, хоол идэхээс 15 минутын өмнө ууна.

Флегмон үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Флегмоноос урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Арьс гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх, ажлын байранд аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж мөрдөх;

Флегмоны тухай видео

Энэ үрэвсэл нь үрэвслийн хөндийн ханаар хязгаарлагддаг ижил төстэй буглаа өвчнөөс ялгаатай нь тодорхой контургүй байдаг. Флегмон хурдан хөгжих хандлагатай байдаг бөгөөд улам бүр том талбайг хамарч, ойролцоо байрладаг биеийн анатомийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин нь идиопатик процесс хэлбэрээр эсвэл өмнөх идээт үрэвсэлт эмнэлзүйн хэлбэрийг (буглаа гэх мэт) хүндрэлийн хэлбэрээр дагалдаж болно.

Энэ амь насанд аюултай өвчин. Целлюлит үүсэх нь ихэвчлэн арьсны гадаргуугийн харьцангуй жижиг хэсгээс эхэлдэг бөгөөд хавдах, хавдах, улайх, дарахад өвдөлт ажиглагддаг. Ийм гэмтлийн талбай хурдан өсч, өвчтөний температур нэмэгдэж, энэ үйл явцыг дагалддаг бүх шинж тэмдгүүд илэрч, халдвар авсан хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайнууд томордог.

Флегмон нь зөвхөн эпидермисийн өнгөц давхаргад нөлөөлдөг төдийгүй арьсан доорх эд, дермис рүү нэлээд гүнзгий нэвтэрч чаддаг. Тодорхой эрхтний хэсэгт байрлах эдэд идээт үрэвсэл үүсэхийг "пара" гэсэн хоёр хэсгээс бүрдсэн үг гэж нэрлэдэг бөгөөд Латинаар флегмоноор нэрвэгдсэн эрхтний нэр (парапроктит, паранефрит, параартикуляр гэх мэт).

Илүү олон удаа Энэ өвчин нь алтан стафилококкоор үүсгэгддэг. Нэмж дурдахад стрептококк, энтеробактери, Pseudomonas aeruginosa зэрэг нь эмгэг төрүүлэгчид тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн Escherichia coli нь өдөөн хатгагч юм. Халдварын хөгжил нь ихэвчлэн цочмог байдаг боловч phlegmon-ийн архаг хэлбэрүүд бас байдаг.

Шалтгаанууд

Арьсан доорх эдийн зөөлөн эдийн гүнд эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрсний улмаас целлюлит үүсдэг. Эдгээр нь арьс, салст бүрхэвчийн тайралт болон бусад гэмтлийн гэмтэл, түүнчлэн халдварын голомтоос цус, лимфээр дамжин тархдаг. Цэврүүтэх, буглаа үүсэхээс үүдэлтэй холбоо барих халдвар. Мөн өвчин нь янз бүрийн химийн шингэн (турпентин, бензин гэх мэт) арьсан доорх тарилгын дараа үүсдэг.

Флегмоны явцын шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгчдийн төрлөөр тодорхойлогддог.

Жишээлбэл, стафилококк ба стрептококк нь идээт үрэвслийг өдөөдөг бол илүү төвөгтэй хэлбэр - ялзрах процесс нь E. coli эсвэл Proteus vulgaris-ээс үүсдэг.

Хамгийн хүнд тохиолдол бол агааргүй флегмон бөгөөд түүний үүсгэгч бодисууд нь хүчилтөрөгч байхгүй үед үүсдэг бактери юм. Тэд эдийг хурдан устгаж, өвчний хурдан тархалтыг өдөөж болно.

Флегмоныг хөгжүүлэх гол хүчин зүйл бол энэ юм хүний ​​дархлаа суларсан.Хамгаалах үйл ажиллагааны бууралт нь архаг өвчин, ядрах, дархлал хомсдол, бие махбодийг архи, мансууруулах бодисоор байнга хордуулах зэргээс шалтгаална.

Зургаан наснаас доош насны хүүхдэд гемофилийн халдварын улмаас биеийн болон толгойн дээд хэсэгт байрлах флегмон үүсч болно.

АНГИЛАЛ

Флегмоны төрлүүд нь үүсэх цаг хугацаа, хөгжил, эд эсийн гэмтлийн гүн, өвчний хүнд байдал, нутагшуулалт, өртөх, устгах шинж чанараар ялгагдана.

Үүссэн цагт:

Хөгжлийн хугацаанд:

• Цочмог флегмон нь гэмтлийн голомт хавдах, өтгөрүүлэх, хавдах, өвчтөнд улайх, халуурах, хүндээр өвдөх, биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах эсвэл бүрэн байхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөний биеийн байдал муудаж, дараа нь нэвчдэстэй нягт хэсгүүд зөөлөрч, хэлбэлзлийн голомт гарч ирдэг.
• Архаг флегмон (модлог) нь хүний ​​биеийн эсэргүүцэл өндөр, эмгэг төрүүлэгч омгийн хоруу чанар багатай тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь арьсан доорх холбогч болон булчин хоорондын эдэд нөлөөлдөг удаан үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Температурын өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ нь урагшлах тусам эмгэг процесс нь арьсны эд эсийг хамардаг бөгөөд энэ нь гиперемийн шинж чанартай хөхрөх, хавдах шинж чанарыг олж авдаг. Удаан хугацааны дараа (хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл) phlegmon-ийн талбайд буглаа үүсдэг, өвдөлтгүй байдаг.

Гэмтлийн гүнээс хамааран:

• Өнгөц - булчингийн давхарга хүртэл арьсан доорх эдэд гэмтэл учруулдаг.
• Гүн булчингийн эд, булчин хоорондын зай, дотоод эрхтнийг бүрхсэн өөхний эдүүд оролцдог.

Түгээлтийн шинж чанараар:

• Хязгаарлагдмал, орон нутгийн буглаагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчний эхний шатанд антибиотикоор эмийн эмчилгээ хийсний дараа нээгдэж, гадагшлуулдаг.
• Прогрессивфлегмон. Энэ нь хөгжихөд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Нөлөөлөлд өртсөн эдийг гэмтлийн бүх уртын дагуу нээж, идээ бээрийг зайлуулж, үхжилтийн өөрчлөлтийг тайрч, эксудатыг шалгаж, дараа нь шархны мэс заслын эмчилгээ, бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.

Нутагшуулалтаар:

• Нүүрний. Ихэвчлэн сүмийн сегментэд байрладаг, эрүүнд нөлөөлдөг, үрэвсэл нь зажлах булчинг хамардаг гэх мэт.
• Дээд тал. Энэ нь эрүүний ясыг тойрсон эдэд шууд нөлөөлдөг. Амнаас ялзрах үнэр гарч, зажлах, залгих, заримдаа амьсгал нь мууддаг.
• Хүзүүний гэмтэл. Энэ тохиолдолд өвчин хэрхэн хөгжихийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн залгиурын үрэвсэлт үйл явцын дараа хүндрэл үүсгэдэг (,) ба флегмон нь үл тоомсорлож буй үрэвслийн үр дагавар байж болно.
• Carpal. Энэ нь далдуу модны төв хэсэг, хуруу болон бусад сегментүүдэд нөлөөлдөг.
• Гуяны целлюлит, эд эсийн гэмтэл нь өвчтөний хөдөлгөөнд хүндрэл учруулдаг.

Нөлөөллийн хэлбэрээр:

• Сэрус. Энэ хэлбэр нь өвчний эхэн үед үүсдэг. Серозын үрэвсэл нь өвөрмөц эксудат хуримтлагдаж, нөлөөлөлд өртсөн өөхний эдэд нэвчилт орж, желатин тууштай болж, эдүүд нь булингартай шингэний фракцаар ханасан байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн болон эрүүл эд эсийн хоорондох хил хязгаарыг ялгах боломжгүй юм.
• Идээт хэлбэранхдагч, серозын дараа үүсдэг. Энэхүү флегмоны тусламжтайгаар эд эсийн гистолиз үүсдэг (тэдгээрийн шингэрүүлэх замаар идээ болгон хувиргах). Үүссэн үүлэрхэг эксудат нь цагаан, шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй байна. Гэмтлийн голомт дээр янз бүрийн фистулууд, шархлаа үүсдэг. Идээт флегмон нь шөрмөс, ясны эд, үе мөч, булчинд нөлөөлдөг бөгөөд сүүлийнх нь идээт бодисоор ханасан үед эрүүл эд эсийн өвөрмөц бус саарал өнгөтэй болж, цус алдалт байхгүй болно.
• Ялзарсан. Целлюлит нь эд эсийг устгаж, тодорхой ялзарсан үнэртэй хий ялгаруулдаг. Даавууны өнгө нь бохир хүрэнээс хар ногоон хүртэл хэлбэлздэг. Гэмтлийн бүтэц нь сул, гадаргуу нь гулгамтгай, улмаар тэдгээр нь бүрмөсөн задардаг. Энэ хэлбэр нь хүнд хордлого дагалддаг.
• Үхсэн. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд үхжилтийн голомт үүсч, дараа нь хайлж эсвэл татгалзаж, шархны гадаргууг үлдээдэг. Тааламжтай прогнозтой бол дараа нь мөхлөгт саад тотгор үүсэх замаар лейкоцитын банк үүсдэг. Үрэвсэл нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд энэ газарт буглаа гарч, өөрөө нээгддэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол мэс засал хийдэг.
• Агааргүй- хамгийн хүнд хэлбэр. Нөлөөлөлд өртсөн эдүүд нь эвгүй үнэртэй бөгөөд улайлтгүй хар саарал чанасан дүр төрхийг олж авдаг. Дарах үед бага зэрэг шаржигнах чимээ (crepitation) сонсогддог бөгөөд энэ нь хийн бөмбөлөг байгааг илтгэнэ. Сэрозын үрэвсэл нь том үхжилтэй хэсгүүдийг дагалддаг.

Үзүүлсэн флегмон сортууд нь хурц явцтай байдаг.

Хортой хэлбэрийг авснаар тэд хурдан тархаж, хүрээлэн буй өөхний эдэд улам бүр томордог. Үйл явц нь хүнд хордлого дагалддаг.

Шинж тэмдэг

Цочмог хэлбэрийн флегмон хурдан хөгждөг. Өвчтөнүүд 40 хэмээс дээш температурын мэдэгдэхүйц өсөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, цангах, хуурай ам дагалддаг. Ерөнхий хордлогын арын дэвсгэр дээр сул дорой байдал, нойрмог байдал ажиглагддаг. Ихэнхдээ дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны даралт ихсэж, зүрхний хэмнэл алдагддаг. Өвчтөний шээсний тоо бүрэн зогсох хүртэл багасдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хаван үүссэн бөөгнөрөл гарч ирэхэд халуун мэдрэгдэж, арьс нь гялалздаг. Боловсролын тодорхой хил хязгаарыг тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ хэсэгт мэдэгдэхүйц өвдөлт байдаг. үрэвслийн эх үүсвэрийн ойролцоо байрлах тунгалагийн зангилаа томордог. Өвчин цаашид хөгжихийн хэрээр нягтаршсан хэсгүүд зөөлөрч, идээт хөндий үүсдэг бөгөөд дүүргэх нь заримдаа фистулаар бие даан гарч, хөрш зэргэлдээ эд эсээр дамжин тархаж, цаашдын үрэвсэл, устгалын процессыг өдөөдөг.

Гүн флегмоны шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг бөгөөд эхний үе шатанд илэрдэг.

ОНОШИЛГОО

Эмнэлзүйн дүр төрх нь тодорхой байдаг тул мэс засалч нь харааны үзлэгээр флегмоныг оношлоход хэцүү биш юм. Гүн үрэвслийг ашиглан судалдаг хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг, MRI, CT сканнерууд.

Стандартын дагуу цус, шээсний ерөнхий шинжилгээг хийж, үрэвслийн гадаргуугаас материал авч, бактерийн идэвхтэй хэлбэрийг илрүүлж, эмчилгээнд хэрэглэдэг антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. Зарим тохиолдолд үрэвслийн гүн эх үүсвэрээс хатгахыг зааж өгдөг.

ЭМЧИЛГЭЭ

Флегмоныг эмчлэх гол арга бол тэдгээрийг нээх, цэвэрлэх, цааш нь зайлуулах, халдвартай хөндийг угаах мэс заслын үйл ажиллагаа юм.

Өвчин нь эхний үе шатанд, нэвчдэс үүсэхээс өмнө, өвчтөнд антибиотик эмчилгээ, дулааны процедурыг зааж өгсөн тохиолдолд л мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжтой. Хагалгааны дараах үе шатанд эмчилгээг антибиотикоор үргэлжлүүлж, физик эмчилгээний процедур, иммуномодель эмчилгээг тогтооно.

ХҮНДРҮҮЛЭЛТ

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр халдварласан сероз-идээт шингэн нь бие махбодид тархаж, цусны урсгал, лимфэд нэвтэрч, идээт тромбофлебит, улаан хоолой, идээт, идээт лимфангит зэрэг өвчин үүсэх боломжтой. Нүүрний флегмон нь менингитийн идээт хэлбэрийн илрэлийг өдөөж болно.

Флегмон нь хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд нөлөөлөх үед өвчний дараах цэвэршилттэй хэлбэрүүд хүндрэлийн хэлбэрээр үүсч болно: теносиновит, артрит гэх мэт. Хамгийн аюултай хүндрэл бол үржил шимт-идээт артерит бөгөөд судаснууд улам зөөлөрч, хайлж үрэвсэж, улмаар хүнд дотоод цус алдалт үүсдэг.

СЭРГИЙЛЭХ

Флегмон үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь арьсыг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд шарх, элэгдэлд орсон тохиолдолд арьс антисептикээр эмчилнэ. Мөн янз бүрийн хэлбэрийн пиодерма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь эмчлэх нь урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв флегмоны эхний үе шатны анхны шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

СЭРГЭЭХ ТАЯН

Цочмог болон модлог флегмоныг цаг тухайд нь эмчилнэ прогноз таатай байна. Өвчний дэвшилтэт болон хүнд хэлбэрийн хувьд (дотоод эрхтнүүдийн хооронд үүссэн гүнзгий флегмонууд), түүнчлэн нүүрний гэмтэлтэй бол таамаглал нь ихэвчлэн муу байдаг.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу