Evra дааврын нөхөөс: хэрэглэх тодорхой заавар. Гормоны нөхөөс

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Евра. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтад зочилсон хүмүүсийн тойм, түүнчлэн Эвра-г практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналогууд байгаа тохиолдолд Эврагийн аналогууд. Насанд хүрэгчдэд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглах, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх үр дагавар.

Евра- арьсаар дамжин хэрэглэх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааг дарангуйлж, уутанцрын хөгжлийг дарангуйлж, өндгөвчний үйл явцад саад учруулдаг. Умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, эндометрийн бластоцитын мэдрэмтгий байдлыг бууруулснаар жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэмэгддэг. Сувдан индекс - 0.90.

Жирэмсний түвшин нь нас, арьсны өнгө, 90 кг-аас дээш жинтэй эмэгтэйчүүдийн өсөлт зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаггүй.

Фармакокинетик

Норелгестромин нь элгэнд метаболизмд орж, норгестрел метаболит, түүнчлэн янз бүрийн гидроксилжсэн ба коньюгат метаболит үүсгэдэг. Этинил эстрадиол нь янз бүрийн гидроксилжсэн нэгдлүүд болон тэдгээрийн глюкуронид ба сульфатын коньюгатуудад метаболизмд ордог. Норелгестромин ба этинил эстрадиолын метаболитууд нь шээс, ялгадасаар ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

  • эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Хувилбарын маягтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт эсвэл арьсны трансдермал эмчилгээний систем (TTS) 203 мкг + 33.9 мкг / хоног.

Хэрэглэх, хэрэглэх заавар

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд TTC Evra-г хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатайг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Нэг удаад зөвхөн нэг TTS ашиглах боломжтой.

Ашигласан TTC бүрийг арилгаж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 8, 15 дахь өдөр (2, 3 дахь долоо хоног) долоо хоногийн ижил өдөр ("солих өдөр") нэн даруй шинээр солино. TTS-ийг солих өдөр ямар ч үед өөрчилж болно. 4 дэх долоо хоногт, мөчлөгийн 22-оос 28 дахь өдөр хүртэл TTC хэрэглэдэггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ мөчлөг нь 4 дэх долоо хоног дууссаны дараа өдөр эхэлдэг; Дараагийн TTS нь сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл дуусаагүй байсан ч гацсан байх ёстой.

Ямар ч тохиолдолд TTC Evra-ийн хэрэглээний завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвээс жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг 7 хоногийн турш нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай. Суперовуляци хийх эрсдэл нь TTC хэрэглээгүй байх хугацаанд санал болгож буй хугацаа хэтэрсэн өдөр бүр нэмэгддэг. Ийм удаан хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд жирэмслэх магадлал маш өндөр байдаг.

TTS Evra-ийн хэрэглээний эхлэл

Хэрэв эмэгтэй өмнөх сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол

TTC Evra-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхэлдэг. Нэг TTC Evra-г арьсанд нааж, бүтэн долоо хоног (7 хоног) хэрэглэнэ. Эхний TTS Evra-г наасан өдөр (1 дэх өдөр / эхлэх өдөр) нь дараагийн солих өдрүүдийг тодорхойлно. Орлуулах өдөр нь долоо хоног бүрийн нэг өдөр (мөчлөгийн 8 ба 15 дахь өдөр) таарна. Циклийн 22 дахь өдөр TTC-ийг арилгаж, мөчлөгийн 22-28 дахь өдөр эмэгтэй TTC Evra-г хэрэглэдэггүй. Дараагийн өдөр нь жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ мөчлөгийн эхний өдөр гэж тооцогддог. Хэрэв эмэгтэй хүн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн TTC Evra-г хэрэглэж эхлээгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах эхний мөчлөгийн эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадтай аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэх ёстой.

Хэрэв эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс TTC Evra-д шилжсэн бол

TTC Evra-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа эхэлсэн сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн дотор сарын тэмдэг ирэхгүй бол TTC Evra-г хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Хэрэв Эвра эмийг сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн хэрэглэж эхлэх юм бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сүүлийн эмийг хэрэглэснээс хойш 7-оос дээш хоног өнгөрвөл эмэгтэй хүн өндгөвчтэй байж болзошгүй тул TTC Evra-г хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр удаан хугацаагаар бэлгийн харьцаанд орох нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн зөвхөн прогестоген агуулсан эм хэрэглэхээс TTC Evra-г хэрэглэхэд шилжсэн бол

Эмэгтэй хүн зөвхөн прогестоген агуулсан эмийг аль ч өдөр (суулгацыг авсан өдөр, дараагийн тарилга хийх өдөр) хэрэглэхээс татгалзаж болно, гэхдээ TTC Evra-г хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт саад тотгорын аргыг хэрэглэх шаардлагатай. жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг сайжруулахад ашигладаг.

Үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос өмнө үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа та TTC Evra-г шууд хэрэглэж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа шууд TTC Evra-г хэрэглэж эхэлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга шаардлагагүй болно. Үр хөндөлт эсвэл зулбалтаас хойш 10 хоногийн дотор Суперовуляци үүсч болно гэдгийг эмэгтэй хүн мэддэг байх ёстой. Жирэмсний 20 дахь долоо хоног эсвэл түүнээс хойшхи хугацаанд үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа TTC Evra-ийг үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа 21 дэх өдөр, эсвэл эхний сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр хэрэглэж болно.

Төрсний дараа

Хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд төрснөөс хойш 4 долоо хоногоос өмнө TTC Evra-г хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн TTC Evra-г хожуу хэрэглэж эхэлбэл эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв бэлгийн харьцаанд орсон бол TTC Evra-г хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл эмэгтэй хүн анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх ёстой.

TTS Evra-г бүрэн буюу хэсэгчлэн хуулсан тохиолдолд

Хэрэв TTS Evra нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хальсалсан бол түүний идэвхтэй найрлага хангалтгүй хэмжээгээр цусанд ордог.

TTS Evra-г нэг өдрийн дотор (24 цаг хүртэл) хэсэгчлэн хуулсан ч гэсэн: TTS Evra-г нэг газар дахин нааж эсвэл нэн даруй шинэ TTS Evra-аар солих хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй. Дараагийн TTS Evra-г ердийн "солих өдөр" наасан байх ёстой.

Хэсэгчилсэн хальслах хугацаа 24 цагаас илүү (24 цаг ба түүнээс дээш) тохиолдвол, хэрэв эмэгтэй TTC Evra хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хальслахаа мэдэхгүй бол жирэмслэлт үүсч болно. Эмэгтэй хүн нэн даруй шинэ Evra TTC нааж, шинэ мөчлөгийг эхлүүлж, энэ өдрийг жирэмслэлтээс хамгаалах мөчлөгийн эхний өдөр гэж үзэх хэрэгтэй. ЖСАХ-ийн саад бэрхшээлийг зөвхөн шинэ мөчлөгийн эхний 7 хоногт нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Хэрэв та наалдамхай шинж чанараа алдсан бол TTS Evra-г дахин нааж болохгүй; оронд нь та шинэ TTS Evra-г нэн даруй наах хэрэгтэй. Evra TTS-ийг бэхлэхийн тулд нэмэлт наалдамхай тууз эсвэл боолт хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв TTS Evra-г солих дараагийн өдрүүд алга болсон бол

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа мөчлөгийн эхэн үед (1 дэх долоо хоног/1 дэх өдөр): хэрэв жирэмслэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа бол эмэгтэй хүн шинэ мөчлөгийн эхний TTC Evra-г санасан даруйдаа наах хэрэгтэй. Энэ өдрийг шинэ "1 дэх өдөр" гэж тооцож, шинэ "солих өдөр" гэж тооцдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус эмийг шинэ мөчлөгийн эхний 7 хоногт нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. TTC Evra-г хэрэглэхгүйгээр ийм удаан хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд жирэмслэлт үүсч болно.

Циклийн дундуур (2 дахь долоо хоног/8 дахь өдөр эсвэл 3 дахь долоо хоног/15 дахь өдөр):

  • хэрэв солигдсон өдрөөс хойш 1 эсвэл 2 хоног өнгөрсөн бол (48 цаг хүртэл): эмэгтэй хүн нэн даруй шинэ TTS наах хэрэгтэй. Дараагийн TTS-ийг ердийн "солих өдөр" наасан байх ёстой. Хэрэв TTC хавсралтын эхний орхигдсон өдрөөс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд TTC зөв хэрэглэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга шаардлагагүй;
  • солих өдрөөс хойш 2-оос дээш хоног (48 цаг ба түүнээс дээш) өнгөрсөн бол: жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн одоо байгаа жирэмслэлтээс хамгаалах мөчлөгийг зогсоож, нэн даруй шинэ Evra TTC-ээр 4 долоо хоногийн шинэ мөчлөгийг эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ өдрийг шинэ "1 дэх өдөр" гэж тооцож, шинэ "солих өдөр" гэж тооцдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг шинэ мөчлөгийн эхний 7 хоногт нэгэн зэрэг хэрэглэнэ;
  • мөчлөгийн төгсгөлд (4 дэх долоо хоног/22 дахь өдөр): хэрэв 4 дэх долоо хоногийн эхэнд (22 дахь өдөр) TTC-ийг арилгахгүй бол аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах дараагийн мөчлөг нь ердийн "солих өдөр" буюу 28 дахь өдрийн дараа эхлэх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.

Солих өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдэг ирэхийг нэг мөчлөгөөр хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн 4 дэх долоо хоногийн эхээр (22 дахь өдөр) шинэ TTC Evra түрхэх ёстой бөгөөд ингэснээр TTS Evra-г хэрэглэхгүй байх хугацааг алгасна. Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно. TTC-ийг 6 долоо хоног дараалан хэрэглэсний дараа TTC-гүй 7 хоногийн завсарлагатай байх ёстой. Энэ завсарлага дууссаны дараа эмийн тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв ашиглахаас чөлөөлөгдсөн долоо хоногт тогтоосон өдөр эмэгтэй хүн солих өдрийг өөрчлөхийг хүсч байвал гурав дахь TTC Evra-г арилгах замаар одоогийн мөчлөгийг дуусгах ёстой; эмэгтэй хүн сонгосон өдөр дараагийн мөчлөгийн эхний TTC Evra-г нааж орлуулах шинэ өдрийг сонгож болно. TTS Evra-г ашиглахгүй байх хугацаа ямар ч тохиолдолд 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ хугацаа богино байх тусам эмэгтэй хүн дахин сарын тэмдэг ирэхгүй байх магадлал өндөр бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах дараагийн мөчлөгийн үед сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно.

Хэрэглээний горим

TTC Evra-г өгзөг, хэвлий, гарны дээд хэсэг, их биеийн дээд хэсгийн цэвэр, хуурай, бүрэн бүтэн, эрүүл арьсанд үс нь бага ургаж, бариу хувцастай хүрэлцэхгүй хэсэгт түрхэнэ.

Боломжит цочролоос зайлсхийхийн тулд дараагийн TTC Evra бүрийг арьсны өөр хэсэгт наасан байх ёстой бөгөөд үүнийг ижил анатомийн хэсэгт хийж болно.

TTC Evra-г сайтар дарж, ирмэг нь арьстай сайн харьцах ёстой. TTC Evra-ийн наалдамхай шинж чанар буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүр будалт, тос, лосьон, нунтаг болон бусад орон нутгийн бүтээгдэхүүнийг арьсны байгаа эсвэл наасан хэсэгт түрхэж болохгүй.

Эмэгтэй хүн өдөр бүр Evra TTC-г шалгаж, нягт бэхлэгдсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Ашигласан TTS-ийг зааврын дагуу болгоомжтой устгана.

Гаж нөлөө

  • толгой эргэх;
  • мигрень;
  • парестези, гипоестези;
  • таталт;
  • чичиргээ;
  • сэтгэлийн хямрал, түгшүүр;
  • нойргүйдэл, нойрмоглох;
  • цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх;
  • хавангийн хам шинж, венийн судаснууд;
  • буйлны үрэвсэл;
  • хоолны дуршил буурах эсвэл хоолны дуршил нэмэгдэх;
  • гастрит, ходоод гэдэсний үрэвсэл;
  • диспепси, хэвлийгээр өвдөх;
  • бөөлжих;
  • суулгалт, хий үүсэх, өтгөн хатах;
  • бэлгийн харьцааны үед өвдөх (диспареуни);
  • үтрээний үрэвсэл;
  • дисменорея;
  • бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
  • хөхний булчирхайн томрол;
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, гиперменорея гэх мэт);
  • хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотойгоор үүсдэггүй хөхүүл;
  • өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
  • өндгөвчний уйланхай;
  • булчингийн агшилт;
  • миалги, артралги, остальгиа (нурууны өвдөлт, доод мөчдийн өвдөлт орно);
  • булчингийн сулрал;
  • загатнах, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, контакт дерматит;
  • экзем;
  • Хуурай арьс;
  • коньюнктивит, эмгэг;
  • томуу төст синдром;
  • ядарсан мэдрэмж;
  • Цээжний өвдөлт.

Эсрэг заалтууд

  • венийн тромбоз, үүнд. түүх (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболизм орно);
  • артерийн тромбоз, үүнд. түүх (тархины судасны цочмог гэмтэл, миокардийн шигдээс, торлог бүрхэвчийн артерийн тромбоз) эсвэл тромбозын урьдал өвчнүүд (үүнд angina pectoris эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт орно);
  • артерийн тромбозын ноцтой буюу олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх: хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи (160/100 ммМУБ-аас их), судасны гэмтэл бүхий чихрийн шижин;
  • удамшлын дислипопротеинеми;
  • венийн болон артерийн тромбозын удамшлын урьдал нөхцөл (жишээлбэл, идэвхжсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, антитромбин 3 дутагдал, уураг С-ийн дутагдал, уураг S-ийн дутагдал, гипергомоцистеинеми ба антифосфолипидын эсрэгбие - антикардиолипины эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие);
  • аура бүхий мигрень;
  • хөхний хорт хавдар нь батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн;
  • эндометрийн хорт хавдар, эстроген хамааралтай батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн хавдар;
  • элэгний аденома ба хорт хавдар;
  • бэлэг эрхтэний цус алдалт;
  • цэвэршилтийн дараах үе;
  • 18 нас хүрээгүй;
  • төрсний дараах үе (4 долоо хоног);
  • хөхүүлэх хугацаа;
  • эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хөхний булчирхай, түүнчлэн арьсны гиперемик, цочромтгой, гэмтсэн хэсэгт хэрэглэж болохгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Эвра эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол эмийг даруй зогсоох шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг судлах явцад урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө илрээгүй.

тусгай заавар

Трансдермал жирэмслэлтээс хамгаалах систем нь аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс илүү аюулгүй гэсэн эмнэлзүйн нотолгоо байхгүй байна.

TTC Evra-г хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө нарийвчилсан эмнэлгийн түүх (гэр бүлийн түүхийг оруулаад) авч, жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Эсрэг заалт, сэрэмжлүүлгийг харгалзан цусны даралтыг хэмжиж, биеийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Хэрэв венийн тромбоэмболизмын удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол (хэрэв ах, эгч, эцэг эх нь харьцангуй залуу насандаа венийн тромбоэмболизм тохиолдсон бол) жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх талаар шийдвэр гаргахаас өмнө эмэгтэйг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Судасны хүндрэлийн эрсдэл нь өнгөц венийн тромбофлебит, венийн судаснууд, түүнчлэн таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас дээш) эмэгтэйчүүдэд нэмэгддэг.

Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон тохиолдолд доод мөчдийн хүнд хэлбэрийн мэс засал, хүнд гэмтлийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс заслын хувьд үүнийг 4 долоо хоногийн өмнө хийх ёстой), 2 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. бүрэн дайчлагдсаны дараа.

Эпидемиологийн зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед эм зүйн хяналтгүй артерийн гипертензи нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бол эмийг зогсооно. Цусны даралтыг хэвийн болгосны дараа TTC Evra-ийн хэрэглээг үргэлжлүүлж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан бэлдмэлүүд нь захын инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох боловч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмийг хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчний эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг, ялангуяа TTC Evra-г хэрэглэх эхний үе шатанд анхааралтай хянах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд эндоген сэтгэлийн хямрал, эпилепси, Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байна.

Жирэмсний үед нүүрний гиперпигментаци үүссэн эмэгтэйчүүд Evra TTC өмсөж байхдаа нарны гэрэл эсвэл хиймэл хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ гиперпигментаци нь бүрэн сэргээгддэггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан (толбо, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт), ялангуяа эдгээр эмийг хэрэглэсэн эхний саруудад. Дасан зохицох хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор гурван мөчлөг юм.

Зарим эмэгтэйчүүдэд TTC Evra-г хэрэглэхгүй байх хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх хугацаанд хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөөгүй эсвэл TTC-ийг хэрэглэснээс хойш завсарласны дараа хоёр сарын тэмдэг ирээгүй бол TTC Evra-г үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоох нь аменорея эсвэл олигоменорея үүсэхийг өдөөж болно, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмчилгээг эхлэхээс өмнө байсан бол.

90 кг ба түүнээс дээш жинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө буурч болно.

TTC Evra-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь зөвхөн 18-аас 45 насны эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний цус алдалт.

Эмчилгээ: тусгай антидот байхгүй. TTS-ийг арилгаж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Гидантоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, түүнчлэн окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, модафинил, фенилбутазон нь бэлгийн дааврын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн цус алдалт, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмгэгийг үүсгэдэг. өөрөөр хэлбэл хүсээгүй жирэмслэлтийн эхлэл. Эдгээр эмүүд болон TTS Evra-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийн механизм нь дээр дурдсан эмүүд элэгний ферментийг өдөөх чадварт суурилдаг бөгөөд тэдгээрийн оролцоотойгоор бэлгийн дааврууд метаболизмд ордог. Ферментийн хамгийн их индукц нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн өмнө тохиолддог бөгөөд холбогдох эмийг зогсоосноос хойш дор хаяж 4 долоо хоног үргэлжилж болно.

John's wort (Hypericum perforatum) агуулсан ургамлын бэлдмэлийг TTC Evra-г нэгэн зэрэг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг алдагдуулж болзошгүй юм. Ийм ургамлын гаралтай эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, хүсээгүй жирэмслэлтийг мэдэрч болно. Энэ нь Гэгээн Жонны вандуй нь бэлгийн дааврыг задалдаг ферментийг өдөөдөгтэй холбоотой юм. Өдөөгч нөлөө нь 2 долоо хоног үргэлжилнэ. John's wort агуулсан ургамлын бэлдмэлийг зогсоосны дараа.

Антибиотик (ампициллин ба тетрациклин зэрэг) нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг алдагдуулж болзошгүй. Фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн судалгаагаар тетрациклин гидрохлоридыг TTC Evra-г хэрэглэхээс 3 хоногийн өмнө болон 7 хоногийн турш амаар хэрэглэх нь норелгестромин эсвэл этинил эстрадиолын фармакокинетикт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй болохыг харуулсан.

Эвра жирэмслэлтээс хамгаалах нөхөөсийн аналогууд

Evra нөхөөс нь идэвхтэй бодисын бүтцийн аналоггүй.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг авах боломжтой аналогийг үзэж болно.

Эвра жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй хэрэгслийн нэг гэж тооцогддог. Энэхүү бүтээн байгуулалт нь эмийн үйлдвэрлэлийн салбарт тэргүүлэгч Johnson & Johnson компанид харьяалагддаг. 2002 онд Evra гайхамшигт нөхөөс нь эмнэлзүйн туршилтыг амжилттай давж, бөөнөөр нь үйлдвэрлэж эхэлсэн. Эвра жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй. Тиймээс үүнийг ашиглах урьдчилсан нөхцөл бол байнгын хамтрагч байх бөгөөд хосууд эрүүл байх ёстой.

Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл боловч түүний доторх дааврын агууламж хамгийн бага байдаг. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс илүү аюулгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ Evra нөхөөсийн найдвартай байдал 99.6% байна.

Еура гипс нь 5-аас 5 см хэмжээтэй зөөлөн ягаан өнгийн гөлгөр, маш нимгэн наалдамхай тууз юм. Эвра наалтыг арьсны үсгүй, цэвэр, хуурай хэсэгт түрхэх ёстой. Биеийн хамгийн тохь тухтай газар бол өгзөг, мөрний ир, мөрний гаднах гадаргуу ба хонго, хэвлий юм.

Нүх нь гурван давхаргаас бүрдэнэ. Эхний хамгаалалтын давхарга нь нөхөөсийг хэлбэр дүрсээ хадгалахад тусалдаг ба дунд давхаргыг гадны нөлөөллөөс хамгаалдаг. Хоёр дахь, дунд давхарга нь идэвхтэй даавар норелгестромин ба этинил эстрадиолыг агуулдаг бөгөөд энэ нь арьсаар дамжин цусанд нэвтэрч, эмэгтэй хүний ​​биед тархдаг. Гурав дахь давхарга нь наалтыг шууд хэрэглэхээс өмнө амархан арилгаж болох тунгалаг хальс юм.

Бие махбодид наасан Evra наалт нь өдөр бүр 150 мкг норелгестомин, 20 мкг этинил эстрадиол ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь арьсаар дамжин цусанд нэвтэрч, өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоож, умайн салстыг өөрчилдөг тул эр бэлгийн эс ороход хүндрэл учруулдаг. .

ЖСАХ-ийн еврогийн үнэ боломжийн бөгөөд 900-1000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хүртээмжтэй болгодог.

Үр дагаваргүйгээр хайрлах: ямар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь дээр

  • Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Evra нөхөөсийн давуу болон эсрэг заалтууд

Эвра нөхөөс нь аажмаар Оросын хэрэглэгчдийн дунд түгээмэл болж байна. Юуны өмнө, энэ нь Evra нөхөөсийг арилгадаг "мартах эффект" гэж нэрлэгддэгтэй холбоотой юм. Evra нөхөөсийг солих нь 2 хүртэл хоногоор хойшлогдсон ч энэ нь хүсээгүй жирэмслэлтээс найдвартай хамгаалдаг бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй.

Үүнээс гадна Evra нөхөөс нь маш эвтэйхэн, хэрэглэхэд хялбар юм. Энэ нь ердийн хэв маягаа өөрчлөхгүй байх, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа багасгахгүй байх боломжийг олгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь биед маш найдвартай бэхлэгдсэн бөгөөд усны журам, саунд зочлох, наранд шарах, усанд сэлэх, спортоор хичээллэх боломжийг олгодог.

Эвра нөхөөсийг хэрэглэдэг хүмүүсийн сэтгэгдлээс харахад энэ нь сарын тэмдгийн өвдөлт, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтыг багасгахаас гадна сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг даван туулахад тусалдаг.

Аливаа фармакологийн эмийн нэгэн адил Evra-патч нь эсрэг заалттай байдаг.

Үүнийг ашиглах боломжгүй:

  • жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед
  • 18-аас доош насны охид
  • 35-аас дээш насны тамхи татдаг хүмүүс

Эмэгтэйчүүд 90 кг-аас дээш жинтэй бол Evra нөхөөс нь үр дүнгүй болно. Чихрийн шижин өвчтэй, тромбоз, мигрень өвчнөөр өвчилсөн, зүрхний шигдээс, цус харвалттай өвчтөнүүд, түүнчлэн хорт хавдартай, янз бүрийн эм хэрэглэх үед энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр нь бусад дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй адил юм. Гэхдээ Evra нөхөөсийн хувьд тэдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэртэй байдаг. Үүнээс гадна, хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 сарын дараа гаж нөлөө нь ихэвчлэн бүрэн арилдаг.

Амралтын үеэр жирэмслэлтээс хамгаалах арга: аргыг сонгох

  • Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Жирэмсний эсрэг наалтыг хэрхэн хэрэглэх вэ

Evra нөхөөсийг хэрэглэхийн өмнө та эмчтэй зөвлөлдөж, бүх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг эсрэг заалттай эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай.

Та нөхөөсийг хоёр схемийн дагуу ашиглаж болно: эхний нөхөөсийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр хавсаргана (энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл шаардлагагүй), эсвэл та нөхөөсийг долоо хоногийн аль ч өдөр ашиглаж болно. таны сонголт (дараа нь эхний долоо хоногт нэмэлт дааврын бус эм хэрэглэх шаардлагатай: бэлгэвч, диафрагм эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах химийн бодис). Арьсыг хальслахгүйн тулд наалтыг зөвхөн цэвэр, хуурай арьсанд түрхээрэй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар лосьон, тос болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг наалт наасан хэсэгт хэрэглэж болохгүй.

Тодорхойлолт:

Арьсаар дамжин хэрэглэхэд зориулагдсан орчин үеийн дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.

Үйлдвэрлэгч:
Янсен-Цилаг (Бельги).

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Арьсны трансдермал эмчилгээний систем (TTS) нь дөрвөлжин хэлбэртэй, шаргал царцсан дэвсгэртэй, дугуй булантай, өнгөгүй наалдамхай давхаргатай, ил тод хамгаалалтын хальстай; дэвсгэр дээр "EVRA" гэсэн бичээс товойлгон байна.

Идэвхтэй бодис: 1 TTS нь норелгестромин 6 мг, этинил эстрадиол 600 мкг (24 цагийн дотор норелгестромин 203 мкг, этинил эстрадиол 33.9 мкг) агуулдаг.

Туслах бодис:
TTC суурийн найрлага: пигмент бага нягтралтай полиэтиленийн гаднах давхарга ба полиэфирийн дотоод давхарга. TTC дунд давхаргын найрлага: полиизобутилен-полибутен, кросповидон, полиэфир нэхмэл бус материал, лаурил лактат наалдамхай хольц. TTS-ийн зөөврийн хамгаалалтын давхаргын найрлага: полиэтилен терефталат хальс, полидиметилсилоксан бүрээс.

фармакологийн нөлөө

Арьс трансдермал хэрэглээнд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааг дарангуйлж, уутанцрын хөгжлийг дарангуйлж, өндгөвчний үйл явцад саад учруулдаг. Умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, эндометрийн бластоцитын мэдрэмтгий байдлыг бууруулснаар жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэмэгддэг. Сувдан индекс - 0.90.

Жирэмсний түвшин нь нас, арьсны өнгө, 90 кг-аас дээш жинтэй эмэгтэйчүүдийн өсөлт зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаггүй.

Фармакокинетик

Эвра наалтыг хэрэглэсний дараа сийвэн дэх норелгестромин ба этинил эстрадиол хурдан гарч, ойролцоогоор 48 цагийн дараа өндөрлөгт хүрч, наалтыг өмссөн бүх хугацаанд тэнцвэрт концентрацитай хэвээр байна. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үед тохиолддог ийлдэс дэх дааврын түвшин өдөр бүр нэмэгдэж, буурдаг. Судалгаагаар Эвра наалтыг хэвлий, өгзөг, гар, нурууны арьсанд 7 хоногийн турш түрхсэн 37 эмэгтэйд норелгестромин ба этинил эстрадиолын фармакокинетикийг судалжээ. Гурван судалгаагаар ийлдэс дэх норелгестромин ба этинил эстрадиолын концентраци нь хэрэглэх газраас үл хамааран Эвра наалтыг өмссөн бүх хугацаанд зорилтот хязгаарт байсан. Норелгестроминыг өгзөг, гар, их биеийн бүх хэсэгт түрхэх нь эмчилгээний хувьд тэнцүү байв.

Эвра нь норелгестромин ба этинил эстрадиолыг системийн эргэлтэнд тасралтгүй оруулах боломжийг олгодог ба наалтыг хэрэглэхэд санал болгож буй 7 хоногийн хугацаа дууссанаас хойш бүтэн хоёр өдрийн турш уутанцрын хөгжлийг саатуулдаг. Бүрхүүлийг солиход 2 хоног саатсан ч ийлдэс дэх хоёр дааврын концентраци зорилтот түвшинд хэвээр үлджээ. Норелгестромин ба этинил эстрадиол нь энэ 2 хоногийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг үзүүлсээр байгаа тул 2 хүртэл хоног өнгөрөөгүй тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй. Эврагийн гурван долоо хоногийн хавсралтын үе болгонд 30 эмэгтэй хэвлийдээ хэвийн хөдөлгөөн хийх, саун, гидромассаж, гүйлтийн зам, сэрүүн усанд орох, эсвэл эдгээрийн хослол зэрэг зургаан өөр нөхцлийн аль нэгээр нь наалтыг өмсдөг байв. Судалгааны явцад өндөр температур, чийгшил, хүйтэн ба/эсвэл фитнесс клубт дасгал хийснээр 87 нөхөөсийн зөвхөн нэг нь (1.1%) өөрөө бүрэн арилсан байна. Норелгестромин ба этинил эстрадиолын ийлдэс дэх хамгийн их концентраци нь эдгээр нөхцлүүдийн аль нь ч даавар илүүдэл хэмжээгээр гэнэт ялгараагүй болохыг харуулж байна.

Хэрэглэх заалт

Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах (хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх).

Хэрэглээний горим

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд TTC Evra-г хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатайг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Нэг удаад зөвхөн нэг TTS ашиглах боломжтой.

Ашигласан TTC бүрийг арилгаж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 8, 15 дахь өдөр (2, 3 дахь долоо хоног) долоо хоногийн ижил өдөр ("солих өдөр") нэн даруй шинээр солино. TTS-ийг солих өдөр ямар ч үед өөрчилж болно. 4 дэх долоо хоногт, мөчлөгийн 22-оос 28 дахь өдөр хүртэл TTC хэрэглэдэггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ мөчлөг нь 4 дэх долоо хоног дууссаны дараа өдөр эхэлдэг; Дараагийн TTS нь сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл дуусаагүй байсан ч гацсан байх ёстой.

Ямар ч тохиолдолд TTC Evra-ийн хэрэглээний завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвээс жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг 7 хоногийн турш нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай. Суперовуляци хийх эрсдэл нь TTC хэрэглээгүй байх хугацаанд санал болгож буй хугацаа хэтэрсэн өдөр бүр нэмэгддэг. Ийм удаан хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд жирэмслэх магадлал маш өндөр байдаг.

TTS Evra-ийн хэрэглээний эхлэл

Хэрэв эмэгтэй өмнөх сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол
TTC Evra-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхэлдэг. Нэг TTC Evra-г арьсанд нааж, бүтэн долоо хоног (7 хоног) хэрэглэнэ. Эхний TTS Evra-г наасан өдөр (1 дэх өдөр / эхлэх өдөр) нь дараагийн солих өдрүүдийг тодорхойлно. Орлуулах өдөр нь долоо хоног бүрийн нэг өдөр (мөчлөгийн 8 ба 15 дахь өдөр) таарна. Циклийн 22 дахь өдөр TTC-ийг арилгаж, мөчлөгийн 22-28 дахь өдөр эмэгтэй TTC Evra-г хэрэглэдэггүй. Дараагийн өдөр нь жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ мөчлөгийн эхний өдөр гэж тооцогддог. Хэрэв эмэгтэй хүн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн TTC Evra-г хэрэглэж эхлээгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах эхний мөчлөгийн эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадтай аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэх ёстой.
Хэрэв эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс TTC Evra-д шилжсэн бол
TTC Evra-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа эхэлсэн сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн дотор сарын тэмдэг ирэхгүй бол TTC Evra-г хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Хэрэв Эвра эмийг сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн хэрэглэж эхлэх юм бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сүүлийн эмийг хэрэглэснээс хойш 7-оос дээш хоног өнгөрвөл эмэгтэй хүн өндгөвчтэй байж болзошгүй тул TTC Evra-г хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр удаан хугацаагаар бэлгийн харьцаанд орох нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.
Хэрэв эмэгтэй хүн зөвхөн прогестоген агуулсан эм хэрэглэхээс TTC Evra-г хэрэглэхэд шилжсэн бол
Эмэгтэй хүн зөвхөн прогестоген агуулсан эмийг аль ч өдөр (суулгацыг авсан өдөр, дараагийн тарилга хийх өдөр) хэрэглэхээс татгалзаж болно, гэхдээ TTC Evra-г хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт саад тотгорын аргыг хэрэглэх шаардлагатай. жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг сайжруулахад ашигладаг.

Үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос өмнө үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа та TTC Evra-г шууд хэрэглэж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа шууд TTC Evra-г хэрэглэж эхэлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга шаардлагагүй болно. Үр хөндөлт эсвэл зулбалтаас хойш 10 хоногийн дотор Суперовуляци үүсч болно гэдгийг эмэгтэй хүн мэддэг байх ёстой. Жирэмсний 20 дахь долоо хоног эсвэл түүнээс хойшхи хугацаанд үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа TTC Evra-ийг үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа 21 дэх өдөр, эсвэл эхний сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр хэрэглэж болно.
Төрсний дараа
Хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд төрснөөс хойш 4 долоо хоногоос өмнө TTC Evra-г хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн TTC Evra-г хожуу хэрэглэж эхэлбэл эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв бэлгийн харьцаанд орсон бол TTC Evra-г хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл эмэгтэй хүн анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх ёстой.

TTS Evra-г бүрэн буюу хэсэгчлэн хуулсан тохиолдолд

Хэрэв TTS Evra нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хальсалсан бол түүний идэвхтэй найрлага хангалтгүй хэмжээгээр цусанд ордог. TTS Evra-г нэг өдрийн дотор (24 цаг хүртэл) хэсэгчлэн хуулсан ч гэсэн: TTS Evra-г нэг газар дахин нааж эсвэл нэн даруй шинэ TTS Evra-аар солих хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй. Дараагийн TTS Evra-г ердийн "солих өдөр" наасан байх ёстой.

Хэсэгчилсэн хальслах хугацаа 24 цагаас илүү (24 цаг ба түүнээс дээш) тохиолдвол, хэрэв эмэгтэй TTC Evra хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хальслахаа мэдэхгүй бол жирэмслэлт үүсч болно. Эмэгтэй хүн нэн даруй шинэ Evra TTC нааж, шинэ мөчлөгийг эхлүүлж, энэ өдрийг жирэмслэлтээс хамгаалах мөчлөгийн эхний өдөр гэж үзэх хэрэгтэй. ЖСАХ-ийн саад бэрхшээлийг зөвхөн шинэ мөчлөгийн эхний 7 хоногт нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Хэрэв та наалдамхай шинж чанараа алдсан бол TTS Evra-г дахин нааж болохгүй; оронд нь та шинэ TTS Evra-г нэн даруй наах хэрэгтэй. Evra TTS-ийг бэхлэхийн тулд нэмэлт наалдамхай тууз эсвэл боолт хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв TTS Evra-г солих дараагийн өдрүүд алга болсон бол

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа мөчлөгийн эхэн үед (1 дэх долоо хоног/1 дэх өдөр)

Хэрэв жирэмслэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа бол эмэгтэй хүн шинэ мөчлөгийн эхний TTC Evra-г санасан даруйдаа наах хэрэгтэй. Энэ өдрийг шинэ "1 дэх өдөр" гэж тооцож, шинэ "солих өдөр" гэж тооцдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус эмийг шинэ мөчлөгийн эхний 7 хоногт нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. TTC Evra-г хэрэглэхгүйгээр ийм удаан хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд жирэмслэлт үүсч болно.

Циклийн дундуур (2 дахь долоо хоног/8 дахь өдөр эсвэл 3 дахь долоо хоног/15 дахь өдөр):
хэрэв солигдсон өдрөөс хойш 1 эсвэл 2 хоног өнгөрсөн бол (48 цаг хүртэл): эмэгтэй хүн нэн даруй шинэ TTS наах хэрэгтэй. Дараагийн TTS-ийг ердийн "солих өдөр" наасан байх ёстой. Хэрэв TTC хавсралтын эхний орхигдсон өдрөөс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд TTC зөв хэрэглэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга шаардлагагүй;

солих өдрөөс хойш 2-оос дээш хоног (48 цаг ба түүнээс дээш) өнгөрсөн бол: жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн одоо байгаа жирэмслэлтээс хамгаалах мөчлөгийг зогсоож, нэн даруй шинэ Evra TTC-ээр 4 долоо хоногийн шинэ мөчлөгийг эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ өдрийг шинэ "1 дэх өдөр" гэж тооцож, шинэ "солих өдөр" гэж тооцдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг шинэ мөчлөгийн эхний 7 хоногт нэгэн зэрэг хэрэглэнэ;

мөчлөгийн төгсгөлд (4 дэх долоо хоног/22 дахь өдөр): хэрэв 4 дэх долоо хоногийн эхэнд (22 дахь өдөр) TTC-ийг арилгахгүй бол аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах дараагийн мөчлөг нь ердийн "солих өдөр" буюу 28 дахь өдрийн дараа эхлэх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.

Солих өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдэг ирэхийг нэг мөчлөгөөр хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн 4 дэх долоо хоногийн эхээр (22 дахь өдөр) шинэ TTC Evra түрхэх ёстой бөгөөд ингэснээр TTS Evra-г хэрэглэхгүй байх хугацааг алгасна. Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно. TTC-ийг 6 долоо хоног дараалан хэрэглэсний дараа TTC-гүй 7 хоногийн завсарлагатай байх ёстой. Энэ завсарлага дууссаны дараа эмийн тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв ашиглахаас чөлөөлөгдсөн долоо хоногт тогтоосон өдөр эмэгтэй хүн солих өдрийг өөрчлөхийг хүсч байвал гурав дахь TTC Evra-г арилгах замаар одоогийн мөчлөгийг дуусгах ёстой; эмэгтэй хүн сонгосон өдөр дараагийн мөчлөгийн эхний TTC Evra-г нааж орлуулах шинэ өдрийг сонгож болно. TTS Evra-г ашиглахгүй байх хугацаа ямар ч тохиолдолд 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ хугацаа богино байх тусам эмэгтэй хүн дахин сарын тэмдэг ирэхгүй байх магадлал өндөр бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах дараагийн мөчлөгийн үед сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно.

TTS Evra-г хэрхэн зөв наах вэ

TTC Evra-г өгзөг, хэвлий, гарны дээд хэсэг, их биеийн дээд хэсгийн цэвэр, хуурай, бүрэн бүтэн, эрүүл арьсанд үс нь бага ургаж, бариу хувцастай хүрэлцэхгүй хэсэгт түрхэнэ.

Боломжит цочролоос зайлсхийхийн тулд дараагийн TTC Evra бүрийг арьсны өөр хэсэгт наасан байх ёстой бөгөөд үүнийг ижил анатомийн хэсэгт хийж болно.

TTC Evra-г сайтар дарж, ирмэг нь арьстай сайн харьцах ёстой. TTC Evra-ийн наалдамхай шинж чанар буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүр будалт, тос, лосьон, нунтаг болон бусад орон нутгийн бүтээгдэхүүнийг арьсны байгаа эсвэл наасан хэсэгт түрхэж болохгүй.

Эмэгтэй хүн өдөр бүр Evra TTC-г шалгаж, нягт бэхлэгдсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Ашигласан TTS-ийг зааврын дагуу болгоомжтой устгана.

Гаж нөлөө

TTC Evra-г хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс:толгой эргэх, мигрень, парестези, гипоестези, таталт, чичрэх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, нойргүйдэл, нойрмоглох.

Зүрх судасны системээс:цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, хавангийн синдром, венийн судаснууд.

Хоол боловсруулах системээс:буйлны үрэвсэл, хоолны дуршил буурах эсвэл хоолны дуршил нэмэгдэх, гастрит, ходоод гэдэсний үрэвсэл, диспепси, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах, хий үүсэх, өтгөн хатах, геморрой.

Амьсгалын тогтолцооноос:амьсгалын дээд замын халдвар, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойн багтраа.

Нөхөн үржихүйн системээс:бэлгийн харьцааны үед өвдөх (диспаруния), үтрээний үрэвсэл, дисменорея, бэлгийн дур хүсэл буурах, хөхний булчирхай томрох, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, гиперменорея гэх мэт), үтрээний шүүрлийн өөрчлөлт, умайн хүзүүний салстын өөрчлөлт, хүүхэд төрүүлэхгүй байх, хөхүүл хүүхэд төрүүлэхгүй байх; мастит, хөхний фиброаденома, өндгөвчний уйланхай.

Шээсний системээс:шээсний замын халдвар.

Яс-булчингийн тогтолцооноос:булчингийн агшилт, миалги, артралги, остальгиа (нурууны өвдөлт, доод мөчдийн өвдөлт орно), шөрмөс (шөрмөсний өөрчлөлт), булчингийн сулрал.

Арьс судлалын урвал:загатнах, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, хавьтлын дерматит, буллоз тууралт, батга, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, экзем, хөлрөх, халцрах, гэрэл мэдрэмтгий болох, хуурай арьс.

Харааны эрхтнүүдээс:коньюнктивит, харааны бэрхшээл.

Бодисын солилцооны талаас:жин нэмэгдэх, гипертриглицеридеми, гиперхолестеролеми.
Бусад томуу төст хамшинж, ядрах мэдрэмж, харшлын урвал, цээжээр өвдөх, астеник синдром, ухаан алдах, цус багадалт, буглаа, лимфаденопати.

Ховор (>0.01% -аас давтамжтай).<0.1%) гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений, дисфония, гемиплегия, невралгия, ступор, повышение либидо, деперсонализация, апатия, паранойя, доброкачественные опухоли молочных желез, рак шейки матки in situ, боль в промежности, изъязвление гениталий, атрофия молочных желез, cнижение АД, энантема, сухость во рту или усиленное слюноотделение, колит, боль при мочеиспускании, гиперпролактинемия, меланоз, нарушения пигментации кожи, хлоазма, ксерофтальмия, снижение массы тела или ожирение, воспаление подкожной клетчатки, непереносимость алкоголя, холецистит, холелитиаз, нарушение функции печени, пурпура, "приливы" крови к лицу, тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоз легочной артерии), тромбофлебит поверхностных вен, боль в венах, эмболия легочной артерии.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Венийн тромбоз, үүнд орно. түүх (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболизм орно);
- Артерийн тромбоз, үүнд орно. түүх (тархины судасны цочмог гэмтэл, миокардийн шигдээс, торлог бүрхэвчийн артерийн тромбоз) эсвэл тромбозын урьдал өвчнүүд (үүнд angina pectoris эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт орно);
Артерийн тромбозын ноцтой буюу олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх: хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи (160/100 ммМУБ-аас их), судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин;
- удамшлын дислипопротеинеми;
- Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын урьдал эмгэг (жишээлбэл, идэвхжсэн уургийн С эсэргүүцэл, антитромбин III дутагдал, уургийн С дутагдал, уургийн S дутагдал, гипергомоцистеинеми ба антифосфолипидын эсрэгбие - кардиолипины эсрэг эсрэгбие, чонон ярын антикоагулянт);
- аура бүхий мигрень;
- Батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн хөхний хорт хавдар;
- Эндометрийн хорт хавдар, эстрогенээс хамааралтай батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн хавдар;
- Ааденома ба элэгний хорт хавдар;
- бэлэг эрхтний цус алдалт;
- Цэвэршилтийн дараах үе;
- 18 нас хүртэл;
- Төрсний дараах үе (4 долоо хоног);
- Саалийн хугацаа;
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хөхний булчирхай, түүнчлэн арьсны гиперемик, цочромтгой, гэмтсэн хэсэгт хэрэглэж болохгүй.

Ах, эгч, эцэг эх нь харьцангуй залуу насандаа венийн болон артерийн тромбоэмболизмын гэр бүлийн түүхтэй бол болгоомжтой хандах хэрэгтэй; удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх; таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их, биеийн жингийн килограммыг метрээр өндрийн квадраттай харьцуулсан харьцаагаар тооцсон); өнгөц венийн тромбофлебит ба венийн судаснууд; дислипопротеинеми; артерийн гипертензи; зүрхний хавхлагын аппаратын гэмтэл; тосгуурын фибрилляци; Чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс; гемолитик-уремийн хам шинж; Кроны өвчин; шархлаат колит; элэгний үйл ажиллагааны алдагдал; гипертриглицеридеми (гэр бүлийн түүхийг оруулаад); өмнөх жирэмслэлт эсвэл бэлгийн дааврыг хэрэглэх үед элэгний үйл ажиллагааны цочмог дутагдал; сарын тэмдгийн эмгэгийн хувьд; бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Evra эмийг хэрэглэх

Эвра эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд Evra-г болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй; өмнөх жирэмслэлт эсвэл бэлгийн дааврыг өмнө нь хэрэглэх үед элэгний үйл ажиллагааны цочмог дутагдал.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд болгоомжтой хэрэглээрэй.

12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэнэ

Эвра эм нь 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.

тусгай заавар

Трансдермал жирэмслэлтээс хамгаалах систем нь аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс илүү аюулгүй гэсэн эмнэлзүйн нотолгоо байхгүй байна.

TTC Evra-г хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө нарийвчилсан эмнэлгийн түүх (гэр бүлийн түүхийг оруулаад) авч, жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Эсрэг заалт, сэрэмжлүүлгийг харгалзан цусны даралтыг хэмжиж, биеийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Хэрэв венийн тромбоэмболизмын удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол (хэрэв ах, эгч, эцэг эх нь харьцангуй залуу насандаа венийн тромбоэмболизм тохиолдсон бол) жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх талаар шийдвэр гаргахаас өмнө эмэгтэйг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Судасны хүндрэлийн эрсдэл нь өнгөц венийн тромбофлебит, венийн судаснууд, түүнчлэн таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас дээш) эмэгтэйчүүдэд нэмэгддэг.

Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон тохиолдолд доод мөчдийн хүнд хэлбэрийн мэс засал, хүнд гэмтлийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс заслын хувьд үүнийг 4 долоо хоногийн өмнө хийх ёстой), 2 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. бүрэн дайчлагдсаны дараа.

Эпидемиологийн зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд элэгний хавдар үүсч, амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсгэдэг. Хэрэв TTC Evra-г хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөж, элэг томорч, хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл элэгний хавдрыг үгүйсгэхийн тулд ялган оношлох шаардлагатай.

Гипертриглицеридемитэй эсвэл гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед эм зүйн хяналтгүй артерийн гипертензи нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бол эмийг зогсооно. Цусны даралтыг хэвийн болгосны дараа TTC Evra-ийн хэрэглээг үргэлжлүүлж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэснээр дараах нөхцөл байдал үүсч, хүндэрдэг гэж мэдээлсэн боловч эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээтэй холбоотой гэсэн баттай нотолгоо байхгүй байна. Үүнд: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; холелитиаз; порфири; системийн эритематоз; гемолитик-уремийн хам шинж; Sydenham-ийн chorea; жирэмсний герпес, отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь дотоод шүүрлийн зарим үзүүлэлтүүд, элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлж болно.
протромбин ба коагуляцийн хүчин зүйлсийн VII, VIII, IX, X-ийн концентраци нэмэгдэх; антитромбин III-ийн түвшин буурдаг; уургийн S түвшин буурах; норэпинефриний өдөөгдсөн ялтасын бөөгнөрөл нэмэгддэг;

тироксин холбогч глобулины концентраци нэмэгдэж, энэ нь уурагтай холбоотой иодын агууламж, T4 агууламжаар хэмжигддэг нийт бамбай булчирхайн дааврын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг (хроматографи эсвэл радиоиммун шинжилгээгээр тодорхойлно); Чөлөөт T3-ийг ион солилцооны давирхайгаар холбох нь буурч, тироксин холбогч глобулины концентраци нэмэгдэж, чөлөөт T4-ийн концентраци өөрчлөгддөггүй. Бусад холбох уургийн ийлдэс дэх концентраци нэмэгдэж болно;

Бэлгийн даавар холбогч глобулины концентраци нэмэгдэж, энэ нь цусны эргэлтийн нийт эндоген бэлгийн дааврын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ чөлөөт эсвэл биологийн идэвхит бэлгийн стероидын концентраци буурах эсвэл өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна.

TTC Evra-г хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд HDL-C, нийт холестерин, LDL-C, TG-ийн концентраци бага зэрэг нэмэгдэж, харин LDL-C/HDL-C харьцаа өөрчлөгдөхгүй байж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь сийвэнгийн фолийн агууламж буурахад хүргэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоосноос хойш удалгүй жирэмсэн болсон тохиолдолд энэ нь эмнэлзүйн хувьд чухал үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Одоогийн байдлаар бүх эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоох үед болон дараа нь фолийн хүчил хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан бэлдмэлүүд нь захын инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох боловч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмийг хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчний эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг, ялангуяа TTC Evra-г хэрэглэх эхний үе шатанд анхааралтай хянах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд эндоген сэтгэлийн хямрал, эпилепси, Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байна.

Жирэмсний үед нүүрний гиперпигментаци үүссэн эмэгтэйчүүд Evra TTC өмсөж байхдаа нарны гэрэл эсвэл хиймэл хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ гиперпигментаци нь бүрэн сэргээгддэггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэх ёстой.

Микросомын ферментийг өдөөдөг эм (гидантоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, модафинил, фенилбутазон) болон антибиотик (тетрациклинээс бусад) хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг түр зуур хэрэглэх ёстой. Эвра эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонго. Саадын аргыг дээр дурдсан эмүүдтэй эмчилгээний явцад, түүнчлэн микросомын ферментийн өдөөгчийг зогсоосноос хойш 28 хоногийн дотор, антибиотикийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн дотор хэрэглэнэ. Хэрэв хавсарсан эм хэрэглэх хугацаа нь TTC Evra-ийн хэрэглээний 3 долоо хоногийн мөчлөгөөс хэтэрсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ мөчлөгийг өмнөх мөчлөг дууссаны дараа шууд эхлүүлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл TTC хэрэглэхгүй ердийн хугацаагүйгээр. Элэгний ферментийг өдөөдөг эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.

TTC Evra-г хэрэглэх үед CYP3A4 ба CYP2C19 изоэнзимээр метаболизмд ордог эмийг, ялангуяа нарийн эмчилгээний индекстэй эмийг (жишээлбэл, циклоспорин) зааж өгөхдөө эмнэлзүйн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэлийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан (толбо, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт), ялангуяа эдгээр эмийг хэрэглэсэн эхний саруудад. Дасан зохицох хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор гурван мөчлөг юм.

Хэрэв TTC Evra-г зөвлөмжийн дагуу хэрэглэх үед сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт байнга ажиглагдаж байвал эсвэл өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа ийм цус алдалт гарсан бол TTC хэрэглэхээс бусад шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гормоны бус шалтгааны улмаас сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил үүсч болзошгүйг санаж, шаардлагатай бол органик өвчин, жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд зохих оношлогооны шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Зарим эмэгтэйчүүдэд TTC Evra-г хэрэглэхгүй байх хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх хугацаанд хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөөгүй эсвэл TTC-ийг хэрэглэснээс хойш завсарласны дараа хоёр сарын тэмдэг ирээгүй бол TTC Evra-г үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоох нь аменорея эсвэл олигоменорея үүсэхийг өдөөж болно, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмчилгээг эхлэхээс өмнө байсан бол.

Хэрэв TTC Evra түрхэх нь арьсыг цочрооход хүргэдэг бол та шинэ TTC-ийг арьсны өөр хэсэгт нааж, дараагийн өдөр хүртэл өмсөж болно.

90 кг ба түүнээс дээш жинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө буурч болно.

Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл элэгний үйл ажиллагааны маркерууд хэвийн болох хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн хэрэглээг зогсооно.

Өмнөх жирэмслэлт эсвэл бэлгийн дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед холестазтай холбоотой загатнах нь дахин давтагдах тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоох шаардлагатай.

TTC Evra-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь зөвхөн 18-аас 45 насны эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

TTS-ийг уутнаас гаргасны дараа шууд арьсанд наалдсан байх ёстой. TTS-ийг арилгасны дараа их хэмжээний идэвхтэй бодис агуулсан хэвээр байна. Гормоны үлдэгдэл нь усанд хаягдвал хүрээлэн буй орчинд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ашигласан TTC-ийг болгоомжтой хаях хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд уутны гадна талаас тусгай наалдамхай хальсыг тусгаарла. Хэрэглэсэн TTC-ийг уутанд наалдамхай тал нь уутны өнгөт хэсэг рүү чиглүүлж, бага зэрэг дарж битүүмжилнэ. Битүүмжилсэн уутыг нь хаядаг. Ашигласан TTS-ийг бие засах газар, бохирын хоолой руу хаяж болохгүй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний цус алдалт.
Эмчилгээ: тусгай антидот байхгүй. TTS-ийг арилгаж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Гидантоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, түүнчлэн окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, модафинил, фенилбутазон нь бэлгийн дааврын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн цус алдалт, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмгэгийг үүсгэдэг. өөрөөр хэлбэл хүсээгүй жирэмслэлтийн эхлэл. Эдгээр эмүүд болон TTS Evra-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийн механизм нь дээр дурдсан эмүүд элэгний ферментийг өдөөх чадварт суурилдаг бөгөөд тэдгээрийн оролцоотойгоор бэлгийн дааврууд метаболизмд ордог. Ферментийн хамгийн их индукц нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн өмнө тохиолддог бөгөөд холбогдох эмийг зогсоосноос хойш дор хаяж 4 долоо хоног үргэлжилж болно.

John's wort (Hypericum perforatum) агуулсан ургамлын бэлдмэлийг TTC Evra-г нэгэн зэрэг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг алдагдуулж болзошгүй юм. Ийм ургамлын гаралтай эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, хүсээгүй жирэмслэлтийг мэдэрч болно. Энэ нь Гэгээн Жонны вандуй нь бэлгийн дааврыг задалдаг ферментийг өдөөдөгтэй холбоотой юм. Өдөөгч нөлөө нь 2 долоо хоног үргэлжилнэ. John's wort агуулсан ургамлын бэлдмэлийг зогсоосны дараа.

Антибиотик (ампициллин ба тетрациклин зэрэг) нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг алдагдуулж болзошгүй. Фармакокинетик харилцан үйлчлэлийн судалгаагаар тетрациклин гидрохлоридыг TTC Evra-г хэрэглэхээс 3 хоногийн өмнө болон 7 хоногийн турш амаар хэрэглэх нь норелгестромин эсвэл этинил эстрадиолын фармакокинетикт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй болохыг харуулсан.


Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 15-25 хэмийн температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Жинхэнэ савлагаанд хадгална, хөргөгч, хөлдөөгчид бүү хадгал. Хадгалах хугацаа - 2 жил.

Ямар ч эмэгтэй хүсээгүй жирэмслэлт, бүр үр хөндөлтөөс зайлсхийхийг хичээдэг. Мэс заслын оролцоо нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхэд эргэлзээ төрүүлдэг. Энэ нь эмэгтэй хүн гэрлээгүй эсвэл байнгын найдвартай хамтрагчгүй тохиолдолд онцгой чухал юм.

Эмийн үйлдвэр нь жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ үр дүнтэй, тохиромжтой хэрэгслийг байнга боловсруулж байдаг. Тиймээс олон эмэгтэйчүүд дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзаж, бие махбодид үзүүлэх нөлөөллөөс айдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл тэр даруй алдартай болсон.

Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт гэж юу вэ

Энэ аргыг хэрэглэдэг бүсгүйчүүд хүсээгүй жирэмслэлтийн талаар санаа зовох хэрэггүй. Тэд бас хамгаалах өөр аргууд хэрэггүй болно. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь маш найдвартай бөгөөд зөв хэрэглэвэл амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөхөөсийг өөрчлөх нь маш энгийн бөгөөд долоо хоногт нэг удаа л хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс хуанли хөтлөх, нарийн төвөгтэй тооцоо хийх шаардлагагүй. Энэ нь дэлхийн бүх улс оронд өөрийгөө сайн нотолсон. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь сонгох жинхэнэ хэрэгсэл болсон.

Бүтээгдэхүүн нь дөрвөлжин шаргал хавтан шиг хорин сантиметр урт, өргөн, дугуй булантай, наалдамхай суурьтай. Гаднах байдлаар энэ нь энгийн наалдамхай гипс шиг харагддаг тул шаардлагагүй анхаарал татахгүй тул хэрэглэхэд маш тохиромжтой.

Та ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно. Гэртээ арьсанд наалдаж, хүсээгүй жирэмслэлтээс найдвартай хамгаална. Энэ нь эмэгтэй дааврын нийлэгжсэн аналог болох этинил эстрадиол ба норелгестромины фармакологийн деривативыг цусны урсгалд оруулдагтай холбоотой юм. Тэд арьсны нүх сүвээр аажмаар нэвчиж, үе шат үүсэхээс сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ, ялгарсан бодисууд нь үтрээний салстад нөлөөлж, наалдамхай, төвлөрсөн болгодог. Эдгээр хүчин зүйлсийн хослолын улмаас бордооны үйл явц бүрэн боломжгүй болдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь гурван давхаргаас бүрдэнэ.

  • дээд хэсэг нь полиэтилен ба полиэстр материалтай;
  • хооронд даавар, наалдамхай бодис, кросповидон суурь байдаг;
  • доод хэсэг нь наалдамхай давхаргыг бүрхсэн хальс юм.

Үүнийг арилгаж, нөхөөсийг арьсанд наалддаг. Гормонууд аажмаар цусны урсгал руу орж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед нөлөөлдөг. Тэд усан сангаас жигд гардаг тул бие нь ямар ч тэнцвэргүй байдлыг мэдэрдэггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг арилгасны дараа бодисууд нь бусад метаболитуудтай хамт ялгарах хүртэл хоёр хоног орчим цусанд үлддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөхөөсийн үр нөлөө нь зуун хувь дөхөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт хэрхэн ажилладаг

Тиймээс энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь найдвартай байдлын тэргүүлэгчдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд та эмийн сангийн багц бүрт ирдэг зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад агуулагдах даавар нь цусанд орж, жирэмслэлтээс хамгаалах байнгын нөлөөтэй байдаг. Судасаар дамжуулан тэд өндгөвч рүү нэвтэрч, үйлдвэрлэсэн дааврын төрлийг өөрчилдөг бөгөөд үүний үр дүнд өндгөвчний үе бараг зогсдог. Энэ нь эргээд өндөгний боловсорч гүйцэх, суллах, бэхлэх, эр бэлгийн эстэй харилцах чадварт ихээхэн нөлөөлдөг.

Зөв хэрэглэвэл уутанцраас гарахгүй, хөгжөөгүй эсвэл умайн ханыг нэвтлэх чадваргүй болно. Салс өтгөрсний улмаас түүний хөндий рүү орох нь бүрэн бөглөрч, үрийн шингэн нь тэнд хүрч чадахгүй. Тиймээс өндөг, эр бэлгийн эсийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй.

Хэрэглэх заавар


Жирэмслэлтээс хамгаалах нөхөөсийг бүх зөвлөмжийг чанд дагаж наасан байх ёстой. Нэг удаад зөвхөн нэг ширхэг материалыг ашигладаг. Үүнийг хэрэглэсний дараа дараагийнхийг нь аваарай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн найм, арван тав дахь өдөр нь солих шаардлагатай. Хорин хоёр дахь өдөр ойртож, хорин найм дахь өдөр болтол хэрэглэхгүй. Энэ хугацаанд цус алдах үе байдаг.

Хорин ес дэх өдөр та сарын тэмдэг бүрэн дуусаагүй байсан ч шинэ хэсгийг наах хэрэгтэй.

Энэ схемийг маш хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв сарын тэмдэг ирсэн эхний өдөр наалт түрхээгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

Тиймээс долоо хоногт нэг удаа биед нэг хэсгийг түрхдэг. Та найм дахь өдөр ямар ч тохиромжтой цагт устгаж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт хэрэглэхээс өмнө биеэ угааж, тосноос нь цэвэрлэж, хатаана.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн байршил нь ихэвчлэн:

  • хэвлийн доор;
  • дээд мөр;
  • өгзөг;
  • дотоод гуя;
  • шуу;
  • нуруу;
  • scapular бүс.

Арьсанд гэмтэл, цочрол байхгүй эсэхийг шалгаарай. Үгүй бол хүнд үрэвсэл, дерматит үүсч болно. Хоёр ширхэгийг нэг дор наах нь утгагүй бөгөөд эмч нар ч зөвлөдөггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн шинэ хэсгийг хэрэглэхдээ цочрол, харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд өөр газар сонгох хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед түүнийг хөдөлгөхгүй, хугарахгүй, хувцасанд наалдахгүй байхаар сайтар бэхэлсэн байх ёстой.

Заримдаа эмэгтэй хүн арьснаас цаг тухайд нь арилгахаа мартдаг, ялангуяа нөхөөсийг түүнд үл үзэгдэх газар бэхэлсэн тохиолдолд тохиолддог. Дараа нь та үүнийг арилгаж, шинээр хэрэглэх хэрэгтэй. Ойр дотно харилцаатай байх үед жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг ашиглан өөрийгөө даатгуулах нь зүйтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын нөхөөсийн тухай видео

Ашиглалтын давуу болон сул талууд

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хамгийн том давуу тал нь түүний тав тухтай байдал, найдвартай байдал юм. Энэ нь биед ачаалал үүсгэдэг нэмэлт бодис оруулах шаардлагагүй. Эмэгтэй хүн үүнд санаа зовох хэрэггүй, хамтрагч нь бэлгэвч хэрэглэх шаардлагагүй. Хосуудыг дотно уулзалтаас таашаал ханамжгүй болгодог тасалдсан бэлгийн харьцааны аргыг бас шаарддаггүй.

Үүнээс гадна олон жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь тийм ч найдвартай биш бөгөөд хамгийн тохиромжгүй мөчид бүтэлгүйтэх эсвэл бэлгийн хавьталд орохоосоо өмнө мартагддаг.

Нүхэн ашиглах гол давуу талууд:

  • өдөр бүр хосолсон эм хэрэглэх шаардлагагүй;
  • та эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламжгүйгээр хийж болно;
  • Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зөвхөн нэг удаа эмчид очиж зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна;
  • долоо хоногт нэг удаа өөрчлөх хэрэгцээ;
  • найдвартай байдлын өндөр түвшин;
  • хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох;
  • илрэл зогсох;
  • сарын тэмдэг багасах;
  • цус алдах үед алга болдог;
  • эмэгтэй бэлэг эрхтэний хорт хавдрын аюул багассан;
  • дааврын тунг алдах эрсдэл байхгүй;
  • бүтээгдэхүүн нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй гэх мэт.

Энэ бүхэн нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөхөөсийг маш тохиромжтой, аюулгүй, найдвартай болгодог. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь онцгой хөдөлмөр шаарддаггүй, эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтанд байдаг бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Хатагтайд шаардлагагүй хүчин чармайлт, бэрхшээлийг даван туулах шаардлагагүй. Тэрээр үтрээнд гэмтэл учруулах, үрэвсэлт үйл явц үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг янз бүрийн төхөөрөмжийг оруулах шаардлагагүй.

Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах наалт хэрэглэх бүх зааврыг дагаж мөрдвөл бэлгийн амьдрал тань тааламжтай, аюулгүй байх болно. Түншүүд шаардлагагүй үйлдэл хийх, мэдрэмжийн ноцтой байдлыг багасгах, байнгын хурцадмал байдалд байх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь зарим сул талуудтай байдаг. Энэ нь далайн эрэг, усан сан, зуны улиралд зочлоход мэдэгдэхүйц байх болно, хөнгөн даашинз нь бүх биеийг нуудаггүй. Халуунд өртөх үед арьсны доорх арьс цочрох, хөлрөх, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим эмэгтэйчүүд синтетик гормоны нөлөөг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Тэд мигрень, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хэвлийн доод хэсэг, хөхний өвдөлтийг мэдэрдэг. Иймэрхүү илрэлүүд нь нөхөөсийг хэрэглэсэн эхний өдрүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд бие нь дасан зохицох тусам алга болдог.

Заримдаа мэдрэлийн системийн урвал ажиглагдаж, толгой эргэх, нүд харанхуйлах, хуруугаараа мэдээ алдах, гар, толгой чичрэх, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн хурцадмал байдал, шөнийн цагаар нойргүйдэх, өдрийн цагаар нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эхний мөчлөгийн дараа эдгээр үзэгдлүүд арилахгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Хэрэв мөчлөгийн дундуур өвөрмөц бус ялгадас гарч байвал энэ нь илүү муу юм. Энэ бол мэргэжилтэн дээр очих шалтгаан юм.

Гучин таваас дээш насны эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох нь дээр. Ялангуяа тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гормонууд нь өртсөн судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг тул венийн судаснуудад нөхөөсийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Харшлын урвалаас болж зовж буй хүмүүс эхлээд арьсны шинжилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь үүнийг идэвхтэй хэрэглэж эхэлнэ.

Бөөр, элэгний дутагдалтай гэж оношлогдсон хүмүүс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь бие махбодоос бодисыг гадагшлуулах нь хүндрэлтэй тул дааврын тэнцвэргүй байдал, бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим сул талууд байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөхөөсийг бага алдаршуулдаггүй. Үүнийг олон эмэгтэйчүүд, хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд, мөн бэлгийн амьдралаа дөнгөж эхэлж буй залуу охид ашигладаг.

Хэрэв нөхөөс нь унавал яах вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь усны нөлөөг удаан хугацаанд тэсвэрлэх чадваргүй тул ийм тохиолдол гарч магадгүй юм. Тиймээс шүршүүрт орох, усанд орох эсвэл усанд сэлэх үед арьснаас гарахгүй байхыг сайтар анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв гэнэт буруу түрхсэн, санамсаргүй бүтэлгүйтсэн эсвэл гэмтлийн улмаас жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл биеэсээ гарч ирвэл та үүнийг дахин сайтар бэхлэх хэрэгтэй.

Нэг хэсэг нь арьснаас ховхорсон тохиолдолд буцааж түрхэж, дор хаяж арван секунд барих ёстой. Хэрэв сегментийн талаас илүү хувь нь унасан бол шинээр авах нь дээр. Устгаснаас хойш нэг хоногоос илүү хугацаа өнгөрөөгүй бол үүнийг хийнэ. Энэ хугацаа хэтэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв бэлгийн хавьталд орсон бол hCG-ийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Хэрэв жирэмслэлт байхгүй бол ЖСАХ-ийн шинэ хэсгийг нааж, энэ өдрийг эхний өдөр гэж үзнэ. Эндээс шинэ мөчлөг эхэлдэг. Энэ тохиолдолд түүнийг ашиглах дүрэм хэвээр байна.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн аюулгүй байдал, тав тухтай байдлыг үл харгалзан энэ нь эсрэг заалтуудын маш гайхалтай жагсаалттай байдаг.

Үүнд:

  • цус алдах эмгэг;
  • тромбоцитын тоо нэмэгдсэн;
  • тромбозын аюул занал;
  • эмболизмын аюул;
  • зүрх судасны эмгэг;
  • судасны дутагдал;
  • цусны даралт ихсэх;
  • өмнөх зүрхний шигдээс;
  • тархины судасны эмгэг;
  • тархины органик гэмтэл;
  • аутоиммун өвчин;
  • элэгний дутагдал;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • сарын тэмдгийн үед хүчтэй цус алдалт;
  • дерматит;
  • хөхүүлэх;
  • хүүхэд төрснөөс хойш нэг сараас бага хугацаа;
  • цэвэршилт;
  • цөөнх;
  • толгой өвдөх хандлага;
  • гипергомоцистеинеми;
  • дислипопротеинеми;
  • хувь хүний ​​үл тэвчих байдал гэх мэт.

Энэ тооны эсрэг заалтууд нь бие махбодид гормоны нөлөөлөл, түүнчлэн өөх тос, нүүрс усны солилцоонд хөндлөнгөөс оролцдогтой холбоотой юм.

Үнэ ба үйлдвэрлэгчид

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг манай улсад нийлүүлдэг гол үйлдвэрлэгч нь Бельгийн эм зүйн концерн Janssen-Cilag юм. Тэд Эвра хэмээх жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан нөхөөсийг үйлдвэрлэдэг.

Энэ нь ихэнх эмийн сангийн сүлжээнд багтдаг. Борлуулалтын янз бүрийн газруудад түүний өртөг нь нэг багцад зургаан зуугаас нэг хагас мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.

Орос улсад энэ нь ийм төрлийн бүтээгдэхүүнийг санал болгодог цорын ганц төлөөлөгч тул үнийн бодлогыг өөрөө зохицуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх наалт нь Эвра төрлийн байдаг. Сав баглаа боодол нь ихэвчлэн гурван хэрчим, тэдэнд зориулсан нарийвчилсан зааврыг агуулдаг.

Гэсэн хэдий ч олон тооны тоймоос харахад цөөн тооны гаж нөлөөг үл харгалзан эмэгтэйчүүд энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд сэтгэл хангалуун байдаг бөгөөд үүнийг дуртайяа хэрэглэдэг. Энэ бол төлөвлөөгүй жирэмслэлтийн асуудлыг шийдвэрлэх орчин үеийн арга бөгөөд дотоод болон гадаад хэрэглээг хослуулсан. Энэ нь идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг, олон нүүдэллэдэг бүсгүйчүүдэд тохиромжтой.

Эвра жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн жоргүйгээр зарагддаг тул худалдан авахад маш хялбар байдаг. Зарчмын хувьд та үүнийг өөрөө ашиглаж болно, гэхдээ эмчид хандах нь бүх эмэгтэйчүүдэд үргэлж санаа зовдог олон асуултыг арилгах боломжийг танд олгоно.

Боломжит хүндрэлүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь бүрэн аюулгүй хэрэгсэл боловч заримдаа үүнийг хэрэглэх үед янз бүрийн хүсээгүй хариу урвал үүсдэг.

Энэ нь байж болох юм:

  • артерийн гипертензи;
  • харшлын урвал;
  • хавагнах;
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал;
  • хөхний хавдар;
  • толгой өвдөх;
  • үтрээний үрэвсэл;
  • таталт өгөх бэлэн байдал;
  • бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж;
  • гастрит;
  • өтгөн хатах;
  • дерматит;
  • бэлгийн дур хүслийг сулруулах;
  • хоолны дуршилгүй болох гэх мэт.

Ийм үзэгдэл нь бие махбодид гормоны нөлөөлөл, сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн синдром эсвэл эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих зэргээс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс үүнийг хэрэглэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь ходоод гэдэсний замын өвчтэй хүмүүсийн хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах зайлшгүй хэрэгсэл бөгөөд өдөр бүр эм уух нь эсрэг заалттай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бас өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй боловч ерөнхийдөө бусад дааврын эм хэрэглэхээс ялгаатай биш юм.

Эвра дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн, аюулгүй эм юм. Өндөр найдвартай байдал, ашиглахад хялбар байдал нь үүнийг маш их алдартай болгосон. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс хамгаалахгүй. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшин, жирэмслэх чадварт нөлөөлдөг. Энэхүү нийтлэлд бид бүтээгдэхүүнийг хэрхэн зөв хэрэглэх, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйл ажиллагааны механизм, эсрэг заалтуудын талаар танд хэлэх болно.

Нүхэн гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах наалт нь тусгай дааврын нэвчилт бүхий авсаархан хэмжээтэй эмнэлгийн наалт юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм болон жирэмслэхээс хамгаалах эм нь ижил нөлөөтэй байдаг. Эмэгтэй хүний ​​цусанд орсны дараа даавар нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны байгалийн механизмыг алдагдуулдаг. Этинил эстрадиол нь гипофиз-өндгөвч-корпус luteum цогцолборын тогтсон механизмыг түр хугацаанд арилгадаг. Тиймээс өндөгний боловсорч гүйцэх, ялгарах механизм эвдэрч, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн умай, салиа нь эр бэлгийн эсийн хувьд тааламжгүй орчинг бүрдүүлдэг. Мансууруулах бодисын тун нь 600 мкг байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг орон нутагт хавсаргасан боловч үр нөлөө нь нарийн төвөгтэй байдаг. Тохиромжтой хэрэглэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жижиг хэмжээтэй, махан өнгөтэй болгодог. Бэхэлгээний аюулгүй байдал нь наалдамхай бүс, хамгаалалтын хальсаар баталгааждаг. Цавуу ба бодисын харшил үүсгэдэггүй найрлагатай тул бүрхүүлийн доорх арьс нь ашиглалтын туршид улаан болж хувирдаггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн ашиг тус

Эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн давуу талыг ашиглахад хялбар, найдвартай, хүндрэлгүй гэж үздэг. Уг нөхөөс нь дааврын бэлдмэлтэй ижил түвшний хамгаалалтыг өгдөг боловч хуваарийн дагуу өдөр бүр хэрэглэх шаардлагагүй. Долоо хоногт нэг удаа шинийг наасан - тэгээд л болоо. 1 нөхөөсийг хэрэглэх хугацаа 7 хоног байна. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бусад аргуудтай харьцуулахад цөөн тооны эсрэг заалт, хүндрэлтэй байдаг.

Үл анзаарагдам махан өнгөтэй бүтээгдэхүүнийг хувцас, дотуур хувцасны доор амархан нуудаг. Өндөр бат бэх, найдвартай бэхэлгээ нь бүтээгдэхүүнийг байнга хянах хэрэгцээг арилгадаг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Эмэгтэйн өвчний түүх нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх боломжтойг харуулж байна. Нөхөөсийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь зүрх судасны тогтолцооны асуудал, цусны бүлэгнэлтийн өсөлт юм. Биеийн аль ч хэсэгт цусны хангамжийн эмгэгийн эмгэгийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нөхөөсийг авах нь ямар ч тогтолцооны онкологийн өвчин, хөхний (өөр өөр хэмжээ, байршилтай хавдар) боломжгүй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, Грейвсийн өвчин) -д хэрэглэдэггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хөхөөр хооллох, хүүхэд төрсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа (1-1.5 сар), цэвэршилтийн үед хэрэглэх боломжгүй.

Сөрөг нөлөө

Аливаа эмнэлгийн бүтээгдэхүүний нэгэн адил дааврын нөхөөс нь тусгаарлагдсан тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг. Мэдрэлийн системээс нойрны хямрал, нойрмоглох, гүйцэтгэлийн бууралт ажиглагдаж байна. Зүрх судасны систем нь бэлгийн дааврын хэлбэлзэлд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь заримдаа цусны даралт ихсэх, тромбоз, цусны эргэлтийн эмгэгийн эмгэг, цусны судасны эмзэг байдлыг үүсгэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь цусны өтгөрөлт, нягтралыг нэмэгдүүлдэг.

Сарын тэмдэгээс гадуур өвдөх, гоожих, цус алдах. Циклийг зогсоох эсвэл тасалдуулах боломжтой. Заримдаа сүү ялгарч эхэлдэг (хуурамч саалийн). Хөх нь томорч, өвдөж байна. Нүх нь харшил үүсгэж болзошгүй. чонон хөрвөс хэлбэрийн хариу үйлдэл нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Өөрчлөлт нь хоол боловсруулах тогтолцоонд нөлөөлдөг. Элэг томорч, өвдөж, ходоод нь хавдаж байна. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь диспепси, дисбиозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэглээний горим

Төрөл бүрийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрхэн зөв хэрэглэхийг заавар эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч танд хэлэх болно. EVRA нөхөөсийг анх удаа хэрэглэх үед эмэгтэй хүн мөчлөгийн эхний өдөр тухайн хэсэгт (өгзөг, хэвлий, мөр, мөрний ир) наана. Энэ хэрэглээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл шаарддаггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах өөр дааврын бэлдмэл хэрэглэж байсан бол Эвра эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээг зогсоосноос хойш сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 1 хоногийн өмнө хэрэглэнэ. Хэрэв таны мөчлөг тогтмол бус байвал та эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Хүүхэд төрснөөс хойш 28 хоногоос өмнө бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй. Энэ хугацаанд нөхөн үржихүйн систем, дааврын түвшин сэргээгддэг. Зөвхөн хөхөөр хооллодоггүй эмэгтэйчүүд уг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг. Хэрэв та Evra-г 28 хоногийн дараа хавсаргасан бол жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Наалт хийсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус бэлдмэлийг нэмэлт 14 хоног хэрэглэнэ.

20 долоо хоног хүртэл жирэмслэлт эсвэл зулбалт дууссаны дараа эмэгтэй хүн Эвра эмийг шууд хэрэглэж болно. Хэрэв жирэмслэлт хожуу дуусвал жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг мөчлөгийн 21 дэх өдөр эсвэл сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр хэрэглэнэ.

Би Evra нөхөөсийг хэзээ ашиглаж эхлэх ёстой вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг холбох хоёр арга байдаг.

  • Бүтээгдэхүүнийг сарын тэмдгийн эхний өдөр хэрэглэнэ. Энэ аргын тусламжтайгаар евра-г хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгтгэж, хэрэглэх шаардлагагүй;
  • Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сарын тэмдэг эхэлснээс хойш сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр арьсанд түрхэнэ. Энэ тохиолдолд хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд нэмэлт дааврын бус бодис хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрхэн зөв наах вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн заавар, зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ. Зөв ашиглах дүрэм байдаг:

  1. Тодорхой хэсэгт наалд. Энэ нь хэвлийн доод хэсэг, өгзөг, мөрний ир, мөрний гадна талын арьс;
  2. Арьсыг шороо, хөлсөөс цэвэрлэж, хуурай арчина. Цөцгий, нунтаг болон бусад бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй. Энэ нь наалдамхай чанарт сөргөөр нөлөөлдөг;
  3. Бүтээгдэхүүнийг гэмтсэн арьс, харшлын тууралтанд түрхэж болохгүй;
  4. Жирэмслэлтээс хамгаалах Эвра наалтыг ижил хэсэгт түрхэж болохгүй. Жишээлбэл, зүүн өгзөг дээр. Цавуулах хэсгийг үе үе солих.

Хэзээ нөхөөсийг солих ёстой вэ?

Жирэмсний наалтыг долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Энэ нь нэг өдөр, жишээлбэл, Мягмар гараг байхыг зөвлөж байна. Зааварт байгаа график нь хавсралтын схемийг санахад тусална.

  • сарын тэмдэг (1 долоо хоногийн 1 өдөр) Evra хавсаргах;
  • 1 өдөр 2 долоо хоног - жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг шинэ болгон өөрчлөх;
  • 1 өдөр 3 долоо хоног (өндгөвчний өндөг) - хуучныг шинээр солих;
  • 1 өдөр 4 долоо хоног - эмийг арилгана. Завсарлага - долоо хоног.

Энэ систем нь жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг тогтмол сольж, жирэмслэлтээс хамгаалахад тусалдаг. Тохиромжтой болгох үүднээс та гар утсандаа солих огноог оруулж, сануулагч тохируулах боломжтой.

Хэрэв та нөхөөсийг өөрчлөхөө мартсан бол яах вэ?

Нөхөөсийг солих нь эмэгтэй мөчлөгийн хугацаанаас хамаарна. Сарын дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь эмэгтэй хүний ​​биед гормон өгөхөө больж, жирэмслэлт үүсч болзошгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах Evra нөхөөсийг мөчлөгийн эхний өдөр арьсны гадаргуу дээр наасан байх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн төлөвлөсөн өдөр үүнийг хийхээ мартсан бол EVRA-г 24 цагийн дотор суулгах ёстой. Энэ хугацаанд өндгөвч нь гормоны тунг хүлээн авдаг хэвээр байна.

Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг дунд үед (2-3 долоо хоног) байвал бүтээгдэхүүнийг солих хоорондын зай 24 цагаас илүүгүй байвал та санаж байгаа даруйдаа хуучин нөхөөсийг солих хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь 48 цаг бол 7 хоногийн турш дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Хуучин бүтээгдэхүүнийг хальслах эсвэл шинээр солих нь шинэ мөчлөгийн эхлэл гэж тооцогддог.

Хэрэв та 4 долоо хоногийн мөчлөгийн төгсгөлд бүтээгдэхүүнээ солихоо мартсан бол ямар ч өдөр нааж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.

Evra нөхөөс нь унавал яах вэ? ?

Нөхөөсний жижиг хэмжээ, гадаргуугийн наалдамхай чанар нь өндөр чанарын наалдацыг баталгаажуулдаг. Гэвч арьсны бие даасан шинж чанар, амьдралын нөхцөл байдал нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн бэхэлгээний хүчийг бууруулж, үр нөлөөг нь бууруулдаг.

Бүрэн .Цусан дахь гормоны концентрацийг бүрэн салгасны дараа дахин 24 цагийн турш шаардлагатай түвшинд байлгана. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэг өдрийн турш хэвээр байна. Тиймээс, эмэгтэй хүн нөхөөсийг алдсаныг анзаарсан даруйд дахин наасан байх ёстой.

Хэрэв та Еура хэзээ алдагдсаныг мэдэхгүй байгаа бөгөөд 24 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн гэдэгт итгэлгүй байгаа бол нэмэлт арга хэмжээ авах нь зүйтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг арьсанд нэн даруй түрхэнэ. Суурилуулалтын өдөр нь мөчлөгийн 1 дэх өдөр гэж тооцогддог. Гормоны эмийг суулгасны дараа 10 хоногийн турш хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт хэрэгслийг хэрэглэх шаардлагатай.

Хэсэгчилсэн .Хэрэв бүтээгдэхүүн нь арьстай бүрэн залгаагүй (хэсэгчилсэн гуужсан) бол нөхцөл байдлыг засах нь энгийн зүйл юм: 15 секундын турш алган дээрээ наалт дээр чанга дар. Дараа нь нягт бэхлэхийн тулд бүтээгдэхүүний периметрийн эргэн тойронд нэмэлт даралт хийнэ. Гэхдээ хэрэв хуучин жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг цаашид суулгах боломжгүй бол түүнийг арилгаж, шинээр суулгах шаардлагатай.

найзууддаа хэл