ДӨРӨВДҮГЭЭР БҮЛЭГ ЭМНЭЛГИЙН БАГА, ДУНД АЖИЛТНЫ ҮҮРЭГ ҮҮРЭГ.

ДӨРӨВДҮГЭЭР БҮЛЭГ ЭМНЭЛГИЙН БАГА, ДУНД АЖИЛТНЫ ҮҮРЭГ ҮҮРЭГ.

Эмнэлэгт өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний хоёр үе шаттай (эмч, сувилагч), гурван үе шаттай (эмч, сувилагч, бага сувилагч) тогтолцоо байдаг. 1968 оноос хойш хүүхдийн эмнэлгүүдэд сувилагчийн оронд бага сувилагч (сувилагч) гэсэн албан тушаалыг нэвтрүүлсэн. Хоёр үе шаттай системтэй бол сувилагч зөвхөн эмчийн зааврыг биелүүлж, үйл ажиллагаа явуулахаас гадна өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаг. Гурван үе шаттай системээр бага сувилагч байраа цэвэрлэж, даавууг цаг тухайд нь солих, арчилгааны хэрэгслийн цэвэр байдлыг хянаж, өвчтэй хүмүүст тусалж, асран халамжилдаг.

Хариуцсан бага сувилагчҮүнд:

Тойрог, оффис, мэс заслын өрөө, коридор, нийтийн эзэмшлийн талбайн нойтон цэвэрлэгээ;

Дотуур хувцас, орны даавууг солих;

Өвчтөнүүдийн ариун цэврийн эмчилгээ;

Өдөр тутмын бие засах газар, арьс, үс, чих, нүд, өвчтөний амны хөндийг арчлах гэх мэт;

Усан онгоц, шээсний суваг, тэдгээрийг халдваргүйжүүлэх;

Орны шархнаас урьдчилан сэргийлэх;

Хүүхдийг бүслэх, угаах;

Орны дэргэдэх ширээний ариун цэврийн байдалд хяналт тавих. Бага сувилагч нарыг шууд эмнэлэгт, мөн Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн холбооноос зохион байгуулдаг богино хугацааны курсуудад сургадаг.

(SOKK болон KP).

Сувилагч- эмнэлгийн дунд түвшний төлөөлөл. Энэ бол эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх, сургуулийн өмнөх болон сургуулийн байгууллагуудын эмнэлгийн туслах ажилтан, өөрийн чадамжийн хүрээнд бие даасан эмнэлгийн ажилтан (арчилгаа, заль мэх гэх мэт).

Анагаах ухааны дээд сургуулийг 2-оос доошгүй жил суралцаж төгссөн, эмнэлгийн мэргэжил олгох гэрчилгээ авсан хүмүүсийг сувилагчийн албан тушаалд томилно.

сувилагч.Гурван өдрийн ангийг амжилттай төгссөн анагаахын оюутнууд сувилагчаар ажиллах боломжтой.

Тасгийн сувилагч.Сувилагч үүргээ гүйцэтгэхийн тулд янз бүрийн ур чадвар эзэмшсэн байх ёстой. Сувилагч нь ирж буй эмч, яаралтай тохиолдолд жижүүрийн эмчийн бүх тушаалыг анхааралтай, чандлан биелүүлдэг. Тэрээр хүүхдэд заасан эмийг ууж, шаардлагатай бол усаар угаахад туслах үүрэгтэй. Үүний зэрэгцээ сувилагч өвчтэй хүмүүст анхаарал халамж тавьж, өвчтэй хүүхэд болон түүний эцэг эхийн өвчний хүндрэлийг даван туулахад сэтгэлзүйн хувьд тусалдаг. Тэрээр өөрт нь томилогдсон тасгуудын эрүүл ахуйн байдалд хяналт тавьж, эмнэлгийн болон эрүүл ахуйн томилгооны хэрэгжилтийн талаар хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэлд шаардлагатай бичилтүүдийг хийдэг.

Сувилагч нь өвчтөнүүдийн үзлэгт хамрагдаж, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар эмчид мэдээлж, өвчтөнийг асрах талаар цаашдын зааварчилгааг хүлээн авч, хэрэгжүүлдэг. Сувилагчийн үүрэг нь өвчтөний биеийн температурыг хэмжиж, хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн дэвтэрт температурын хуудсанд бүртгэх, судасны цохилт, амьсгалын давтамжийг тоолох, цусны даралт, биеийн жинг тодорхойлох, мэргэжилтний зөвлөгөөний бүртгэлийг бөглөх гэх мэт эмчийн зааврын дагуу. , сувилагч (бага сувилагчийн тусламжтайгаар) өдөр тутмын шээс, цэрний хэмжээг хэмждэг.

Эмчийн зааврын дагуу сувилагч шинжилгээний материал (шээс, ялгадас, цэр гэх мэт) цуглуулж, лабораторид хүргэж, судалгааны үр дүнг хүлээн авч, хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн эмнэлгийн бүртгэлд хариултын хуудсыг наах. Рентген, дурангийн, рентген болон бусад судалгаанд хүүхдүүдийг нэг тасгаас нөгөөд (эмчийн зааврын дагуу) дагалдан, өвчтөнийг тээвэрлэх (тэнхимээс хэлтэс рүү шилжүүлэх гэх мэт).

Сувилагч нь тасгуудын цэвэр байдал, чимээгүй байдал, дэг журамд хяналт тавьдаг; хүүхдүүд болон тэдний эцэг эхчүүдэд хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг заадаг; Өвчтөнийг эмчилгээ, сувилгаанд шаардлагатай бүх зүйлээр цаг тухайд нь хангах, ариун цэврийн шаардлага хангасан усанд орох, дотуур хувцас, орны даавууг солих зэрэгт анхаарал хандуулдаг.

Сувилагчийн үүрэг хариуцлагад эмнэлгийн хоол тэжээлд хяналт тавих, шаардлагатай бол хоол хүнс тараахад биечлэн оролцох,

хүнд өвчтэй өвчтөнүүд болон бага насны хүүхдүүдийг хооллох; өвчтөнд шилжүүлэх, зохих ёсоор хадгалахад хяналт тавих. Эмчийн зааврын дагуу сувилагч өвчтөний хоолонд тавигдах хэмжээг 2 хувь гаргаж, нийтийн хоолны газар, буфет руу шилжүүлдэг.

Сувилагч нь өвчтөн, түүнчлэн бага эмч, эцэг эх, зочдод эмнэлгийн тогтоосон дотоод дүрмийг дагаж мөрдөхийг хянах үүрэгтэй. Шөнийн жижүүрийн үед эдгээр үүргийг хэн ч давхардуулдаггүй.

Сувилагч нь сувилахуйн газрын үлгэр жишээ засвар үйлчилгээ, эмнэлгийн болон гэр ахуйн хэрэгслийн сайн байдлыг хариуцна; эм хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх; эм, боолт, хүүхэд асрах хэрэгсэлд тавигдах шаардлагыг боловсруулдаг; Мэргэжилтнүүдээс хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэлийг цаг тухайд нь буцааж өгөхөд хяналт тавьж, судалгааны үр дүнг оруулах.

Тасгийн дарга эсвэл эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу сувилагч бусад хэлтсийн мэргэжилтнүүдийг дуудаж зөвлөгөө авч, хүүхдийг өөр эмнэлгийн байгууллагад хүргэх машин захиална.

Сувилагч тус тасагт шинээр хэвтэн эмчлүүлж буй хүүхдүүдийг хүлээн авч, халдварт өвчин, толгойн бөөсөөс сэргийлэхийн тулд хүүхдийн арьс, хуйханд үзлэг хийж, өвчтэй хүүхдүүдийг зохих тасагт байрлуулж, шинээр ирсэн өвчтөнүүдийн талаар эмчид мэдэгдэнэ. Түүний үүрэг бол шинээр элссэн хүүхдүүдийг дотоод журам, өдөр тутмын дэглэм, хувийн ариун цэврийн дүрэм журамтай танилцуулах, ариун цэврийн боловсролын ажил юм.

Тасгийн сувилагчийн өдрийн ажлын хуваарилалтыг 9-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 9.үед тасгийн сувилагчийн ажлын төлөвлөгөөний загвар

өдрүүд

Эмнэлгийн хүүхдийн тасгийн сувилагч байх ёстой

дараах заль мэхийг гүйцэтгэх чадвартай байх.

1) хүүхдийг хооллох, түүний дотор хоолойгоор дамжуулан ходоодыг зайлж угаана;

2) бүх төрлийн бургуй (цэвэрлэгээ, сифон гэх мэт) өгөх;

3) хийн гаралтын хоолойг оруулах;

4) давсагны катетержуулалтыг зөөлөн катетерээр хийх (1-ээс дээш насны хүүхдэд);

5) гичийн гипс, лонхтой, шахалтыг хэрэглэх;

6) эмийг амаар өгөх;

7) эмээр үрэх;

8) эмийн уусмалыг нүд, хамар, чихэнд дусаах;

9) гипс түрхэх;

10) арьсан доорх, арьсан доорх, булчинд болон судсаар (сүүлийнх нь эмчийн зөвшөөрлөөр) дусаах;

11) цусны даралтыг хэмжих;

12) зүрхний шууд бус массаж хийх;

13) уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийх;

14) хоолойноос арчдас авах;

15) лабораторийн судалгаанд зориулж материал цуглуулах (шээс, ялгадас, хөлс, бөөлжих гэх мэт);

16) физик эмчилгээний процедурыг хийх (эмчийн зааж өгсөн дагуу);

17) өвчтөнийг хянах, дэлгэцэн дээрх хазайлтыг анзаарах;

18) ходоод, арван хоёр нугасны интубаци хийх.

Сувилагчийн ажлыг хэлтсийн даргын баталсан хуваарийн дагуу гүйцэтгэдэг. Сувилагч ажил үүргээ гүйцэтгэж байхдаа эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр албан тушаалаа орхих, тасгийг орхих эрхгүй.

Ахлах сувилагч.Ахлах сувилагч нь сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг зохион байгуулахаас гадна түүний үүрэг хариуцлагад тус тасгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг сахих, шинээр ирж буй ажилчдыг сургах, ур чадварыг дээшлүүлэх хичээл зохион байгуулах зэрэг багтдаг. Хүүхэд асрах ажлыг зөв зохион байгуулах, хүүхдийн хоол хүнс хадгалах, эмнэлгийн (эмнэлгийн) бүх жорыг чанд мөрдөхөд түүний үүрэг маш чухал юм. Тэрээр сувилагч нарын ажлын хуваарь, цалингийн хуудсыг гаргаж, эмийн санд байгаа эмийн бэлэн байдалд хяналт тавьж, дутагдаж буй эмүүдийг захиалж, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, хүүхдийн асрамжийн хэрэгслээр дүүргэх ажилд хяналт тавьдаг. Өвчин туссан тохиолдолд сувилагч ажилдаа орлуулах хүнийг яаралтай олдог. Нярайн тасагт ахлах сувилагч ажил эхлэхийн өмнө өдөр бүр ажилчид, эхчүүдийг шалгаж үздэг (биеийн температурыг хэмжих, залгиур, арьсны үзлэг).

Эмчилгээний өрөөний сувилагч.Тус хэлтсийн ажилтнуудын хуваарь нь эмнэлгийн хамгийн нарийн төвөгтэй процедурыг гүйцэтгэдэг эмчилгээний өрөөний сувилагчийн албан тушаалыг тусгасан болно; Энэ нь зөвхөн эмчийн хийх эрхтэй эдгээр заль мэхийг (цус сэлбэх, цоолох, тодосгогч бодис хэрэглэх гэх мэт) хийхэд эмч тусалдаг. Дээрээс нь бас нэг байр суурь бий гэрийн эзэгтэй эгч нар,гэр ахуйн тоног төхөөрөмж, бүх байрны ерөнхий цэвэрлэгээ, даавууг солих үүрэгтэй.

Үүрэг хүлээн авах, хүргэх- сувилагчийн ажлын хамгийн чухал мөч. Сувилагчийн ээлж ирэхгүй байсан ч өөрөө ажлаасаа гарах эрх байхгүй.

Сувилагч хүлээн авах, шилжүүлэх ажлыг өвчтэй хүүхэд бүрийн дэргэд харааны хяналтаар далд гүйцэтгэдэг. Албан тушаалыг хүлээлгэн өгч буй сувилагч өвчтэй хүүхдүүдэд албан тушаал хүлээн авч буй сувилагчийг танилцуулж, тэдний эмчилгээ, асрамжийн онцлог шинж чанарын талаар шаардлагатай мэдээллийг дамжуулдаг. Өглөөний чуулганд сувилагч хийсэн ажлынхаа тайланг өгдөг.

Үүрэг хүлээн авахдаа сувилагч нар (албан тушаалыг хүлээж авах, авах) хамтран өвчтөнүүдийн ээлжийг явуулж, хүнд өвчтэй өвчтөнүүд, тасгийн ариун цэврийн байдал, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ажлын бүртгэлд тухайн өвчтөний өмнөх ээлжинд гүйцэтгээгүй ажлын хэмжээ, түүнчлэн жижүүр эмчийн эмнэлгийн жор, хүчтэй эмийн хуваарилалтын талаархи мэдээлэл, хүүхдүүдийг лабораторийн болон багажийн шинжилгээнд бэлтгэх гэх мэтийг бүртгэдэг. Жижүүрээр ирж буй сувилагч термометр, тариур, эм, арчилгааны хэрэгсэл (аяга, халаагуур, ор дэрний сав, шээх гэх мэт), тоног төхөөрөмж, ерөнхий жагсаалтаас эм бүхий шүүгээний түлхүүрийг хүлээн авдаг. Тэрээр судалгааны томилгооны урьдчилан эмхэтгэсэн жагсаалтыг хүлээн авч, янз бүрийн лаборатори, тусгай зориулалтын өрөөнд илгээдэг. Бүх ээлжинд хангалттай цэвэр даавуу байгаа эсэхийг баталгаажуулна.

Сувилагч өвчтөнд хэвтрийн амралт, хатуу хэвтрийн дэглэмийг сахих ёстой. Хэрэв бие даасан пост зохион байгуулаагүй бол өвчтэй хүүхдэд байнга ойртож, хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд түүнийг удаан хугацаагаар (жишээлбэл, нуруун дээр) нэг байрлалд байлгахыг зөвшөөрөхгүй байх шаардлагатай. үе үе нэг талаас нөгөө рүү эргэдэг. Өвчтэй хүүхдийн орон дээр байгаа байрлалыг өөрчлөх нь маш болгоомжтой, гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр хийх ёстой. Хүүхдүүд тайван байх хэрэгтэйг тэр бүр ойлгодоггүй, сэтгэл догдолдог тул заримдаа хүүхдийг орондоо байлгах шаардлагатай байдаг.

Ээлжийн төгсгөлд сувилагч өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний хураангуйг гаргадаг: өдрийн эхэнд тасагт байгаа өвчтөнүүдийн тоо, элсэлтийн тоо, гарсан тоо (тус тусад нь: эмнэлгээс гарсан, шилжүүлсэн)

бусад хэлтэс эсвэл эмнэлгийн байгууллага, нас барсан) болон дараагийн өдрийн эхэнд байсан хүмүүс. Энэ мэдээллийг тус эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт өдөр бүр дамжуулдаг.

Эмнэлгийн пост- сувилагчийн ажлын байр (Зураг 4).

Цагаан будаа. 4.Сувилахуйн эмнэлгийн газар

Эмнэлгийн цэг нь тасгуудын ойролцоо байрладаг тул хүүхдүүд, ялангуяа хүнд өвчтэй хүүхдүүд байнгын хараа хяналтанд байдаг. Энэ зорилгоор танхимуудын хана эсвэл тэдгээрийн хоорондох хуваалтууд нь зузаан давхарга эсвэл органик шилээр хийгдсэн байдаг. Сувилагчийн албан тушаалд дараахь шаардлагатай зүйлс байх ёстой.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэл, маягт, эмнэлгийн хэрэгсэл гэх мэтийг хадгалах зориулалттай түлхүүрийн түгжээтэй шүүгээ бүхий ширээ;

эм хадгалах кабинет;

Хотын болон орон нутгийн сүлжээний утас;

хөргөгч;

Компьютер (компьютержсэн өгөгдөл боловсруулах системтэй) эсвэл өвчтөнтэй харилцах монитор;

Ус уух;

Ширээний гэрэл.

Сувилагчийн ажлын байрыг цэвэр байлгаж, шаардлагатай эд зүйлсээр хангасан байх ёстой. Сувилагчийн ажлын үр дүн нь ажлын байрны нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тус тасгийн ахлах сувилагч ажлын өдрийг дуусгаад сувилахуйн газруудыг дараагийн өдөр нь шаардлагатай бүх зүйлээр хангадаг.

Эмнэлгийн баримт бичигОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас баталж, эмнэлгийн байгууллагуудад нэгдсэн маягт хэлбэрээр ашигладаг.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх эмнэлгийн бүртгэл(f. ? ? 003/u) (эмнэлгийн түүх) - эмнэлгийн эмнэлэгт өвчтөн бүрт бөглөсөн үндсэн эмнэлгийн баримт бичиг. Өвчтөний талаархи бүх мэдээлэл, түүний дотор динамик ажиглалт, эмчилгээний үр дүнг хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд оруулна. Лабораторийн, багажийн болон бусад судалгааны үр дүнг түүнд нааж, өглөө, оройд биеийн температур, судасны цохилт, амьсгалын тоо, цусны даралт, шаардлагатай бол өдөр тутмын шээсний хэмжээг (шээс хөөх эм) бүртгэдэг. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэлд сувилагч өвчтөнийг тасагт хэвтсэн цаг, бөөс, шинж тэмдгийг илрүүлэх шинжилгээний үр дүнг тэмдэглэнэ. Эмийн жорын хуудсанд эм олгох цаг, температурын хуудсанд - хүүхдийн биеийн жин, өндөр, өвчтөний биеийн температурыг өглөө, оройд, дараа нь 7-10 хоногт нэг удаа, өдрийн тоог тэмдэглэнэ. усанд орох, цагаан хэрэглэл солих, өдөр бүр - хүүхдийн өтгөн.

Эмнэлгийн дэвтэр нь хууль ёсны баримт бичиг юм. Энэ нь 25 жилийн турш хадгалагддаг тул тогтоосон маягтын дагуу хатуу хадгалагдах ёстой. Үүнд засвар оруулахыг зөвшөөрөхгүй; Өмнө нь бичсэн зүйлийг наах, арилгах, зурах, нэмэхийг хориглоно. Сувилагч нь хүүхэд, эцэг эхийн гар хүрэхээргүй хайрцаг, шүүгээнд, түлхүүрээр түгжигдэн хадгалагдаж буй хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн аюулгүй байдлыг хариуцна.

Лабораторийн лавлагааг сувилагч бөглөнө. Тэд хүүхдийн овог, нэр, нас, хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн картын дугаар, тасгийн нэр, тодорхойлох ёстой үзүүлэлтүүдийн жагсаалтыг заана.

IN сувилахуйн хуудасСувилагч нь хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэлээс өвчтөн бүрт зориулсан эмийн жор бичдэг.

му. Бөглөх маягт нь сонголттой. Сувилахуйн хуудсыг хүүхэд бүрт тусад нь гаргах нь дээр, гэхдээ та тэдгээрийг заль мэх, хоолны дэглэм, эм, хүүхдийн нэрийг жагсааж бөглөж болно.

IN өөрчлөлтийн бүртгэл(хүлээн авах, дамжуулах) үүрэгшуудан дээрх хүүхдийн тоо, шинээр хүлээн авсан болон эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн нэрсийг тэмдэглэж, оношийг илтгэнэ. Нэмж дурдахад халууралттай хүүхдүүдийг биеийн температурын үзүүлэлтээр жагсааж, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн динамикийг үнэлж, жижүүрийн эмчийн зааж өгсөн бүх төлөвлөгөөт бус эмчилгээ, тусламжийн арга хэмжээг жагсаасан болно. Оношлогоо, эмчилгээний журмын дагуу (дурангийн, рентген, хэт авиан гэх мэт) эмчийн зааврын дагуу бэлтгэсэн хүүхдийн тусдаа жагсаалтыг гаргаж өгсөн болно.

IN тасгийн өвчтөний хөдөлгөөний бүртгэлөвчтөнүүдийн хөдөлгөөний талаархи мэдээллийг тэмдэглэв: явах, элсэлтийн тоо.

IN халдвартай өвчтөнүүдийн бүртгэлхалдварт өвчнөөр төрсөн хүүхдийн овог, нэр, нас, онош, он, сар, өдөр, холбоо барих хаяг, авсан арга хэмжээг бүртгэх.

Мансууруулах бодисын нягтлан бодох бүртгэл, хэрэглээний сэтгүүлдСувилагч ээлжийн үед бэлэн байгаа болон хэрэглэж буй эмийн талаар шаардлагатай мэдээллийг оруулна. Нягтлан бодох бүртгэлийн хэрэгсэлд мөн адил хамаарна (энэ сэтгүүлийг заримдаа ахлах сувилагч бөглөдөг).

Яаралтай тусламжийн мэдэгдэлхалдварт өвчин, хоолны хордлого, мэргэжлээс шалтгаалсан цочмог хордлого, вакцинжуулалтад үзүүлэх ер бусын хариу урвал (маягт? 058/у) -ийг эмнэлгийн ажилтан (сувилагч) эмхэтгэж, ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын төвд илгээдэг.

Элсэлтийн тасгийн сувилагчбөглөнө:

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн эмнэлгийн хуудасны нүүр хуудас

(маягт? 003/у);

Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлсэн сэтгүүл (маягт? 011/у);

Эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан бүртгэл;

Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн сэтгүүл (лавлах үйлчилгээний жагсаалтыг цагаан толгойн үсгийн дарааллаар эмхэтгэсэн);

Хэлтсийн чөлөөт суудлын сэтгүүл (замын хөдөлгөөн);

Халдвартай өвчтнүүдийн бүртгэл (яаралтай байдлын мэдэгдлийг нэмсэн);

Гадны үндсэн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт (үл тоомсорлосон, гудамжны хүүхдүүд) дагалдуулалгүй хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн бүртгэл.

Эмтэй ажиллах.Сувилагчийн хамгийн чухал үүрэг хариуцлагын нэг бол эмчилгээний үйл явцад оролцох явдал бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд эмийн хуваарилалтад илэрдэг. Эм нь орон нутгийн болон ерөнхий гэх мэт бие махбодид янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч үндсэн эмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна тэдгээр нь гаж нөлөө эсвэл хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Сүүлийнх нь тунг бууруулж, эмийг зогсоосны дараа буурч, бүр бүрмөсөн алга болдог. Мансууруулах бодис үл тэвчих тохиолдол байж болох бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг (жишээлбэл, анафилаксийн шок). Сувилагч нь тухайн эмийг хэрэглэхэд гарч болох бүх сөрөг үр дагаврыг мэддэг байхаас гадна яаралтай анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой.

Эмийн хадгалалтхамгаалалтын сувилагчийн хяналтан дор тусгай цоожтой шүүгээнд явуулна. Шүүгээнд эмийг зохих бичээс бүхий тусдаа тавиур дээр байрлуулна: ариутгасан, дотоод, гадаад, нүдний дусал, тарилга. Том аяга таваг арын хананд, жижиг нь урд талд байрладаг. Энэ нь шошгыг уншиж, эмийг дахин эмхлэхгүйгээр зөв эмийг сонгох боломжийг олгоно. Үүнээс гадна тавиур бүрийг хуваах ёстой: жишээлбэл, "дотоод" - нунтаг, шахмал, эмийн тасалгаанууд. Нэг тавиур дээр нунтаг, шахмал, капсул, нөгөө талд нь эм, уусмал гэх мэтийг байрлуулж болно. Ерөнхий жагсаалтын эмүүдийг ингэж хадгалдаг. Эмийг шошгогүй хадгалах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хортой, хүчтэй эмэнд онцгой хатуу шаардлага тавьдаг. Тэдний хувьд жижиг оврын сейф эсвэл металл шүүгээ хуваарилдаг бөгөөд тэдгээр нь байнга цоож, түлхүүрийн дор байдаг.

“А” гэсэн шошготой сейф (кабинет)-д хортой болон хар тамхи, “Б” гэсэн шошготой сейф (кабинет)-д хүчтэй үйлчилгээтэй эм байдаг. Сейф бүрийн дотоод гадаргуу дээр нэг удаагийн болон өдөр тутмын хамгийн их тунг харуулсан хортой, хүчтэй эмийн жагсаалт байдаг.

ny тун (хүүхдийн наснаас хамаарч). Энд бас эсрэг эмийн хүснэгтүүд байх ёстой. Хордлого, мансууруулах бодисын нөөц нь 5 хоног, хүчтэй эмэнд 10 хоногийн хугацаатай байх ёстой.

Хортой, хүчтэй эмийн хүлээн авалт, хэрэглээг бүртгэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагын журналын тусгай дугаарласан, үдээстэй, лав лацтай битүүмжилсэн хуудсыг дараах хэлбэрээр хөтөлнө.

Бүртгэл, түүнчлэн хортой, хүчтэй эмийг олж авах, олгоход тавигдах шаардлагыг тус тасагт 3 жил хадгалдаг. Дараа нь эдгээр баримт бичгийг комиссын дэргэд устгаж, энэ талаар дүгнэлт гаргадаг.

"А" ба "В" сейфийн түлхүүрийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын захиалгаар томилогдсон хүмүүст хадгална. Ихэнхдээ энэ нь хэлтсийн дарга эгч юм. Эмнэлгийн эм, ялангуяа хортой, хүчтэй эмийг хулгайлсан, хадгалалтын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, хулгайлсан тохиолдолд хариуцлага хүлээдэг.

Тус тасагт хэрэглэгдэж буй бүтээгдэхүүн бүрийн хугацаа, хадгалах аргачлалын талаар сувилагч нарт зааварчилгаа өгөх ёстой.

Хүчтэй үнэртэй (иодоформ, лизол, аммиак гэх мэт) болон шатамхай бодис (эфир, этилийн спирт) -ийг тусдаа шүүгээнд хадгалдаг. Мөн будах эмийг (иод, гялалзсан ногоон гэх мэт) тусад нь хадгалдаг.

Үйлдвэрт үйлдвэрлэсэн эмийн хадгалах хугацаа ихэвчлэн 2-5 жил байдаг ч илүү урт байж болно. Хадгалах хугацааг шошгон дээр тогтооно. Үйлдвэрлэлийн эмийн багц бүрт дор хаяж таван тоогоор тэмдэглэгдсэн үйлдвэрийн цувралыг өгдөг. Сүүлийн хоёр цифр баруун талд байна

VA бол үйлдвэрлэсэн жил, өмнөх хоёр нь үйлдвэрлэсэн сар, үлдсэн нь үйлдвэрийн цуврал юм.

Эмийн санд бэлтгэсэн эмийн хугацаа нь богино байдаг. Эмийн санд үйлдвэрлэсэн эм агуулсан бүх сав (хайрцаг, лонх, лонх) нь нэр, үйлдвэрлэсэн огноо, хадгалах хугацааг харуулсан зохих шошготой байна.

Эмийн санд бэлтгэсэн эмийг хадгалах, борлуулах хугацааг тогтоосон: 2 хоног - тарилгын уусмал, нүдний дусаалга, дусаах, декоциний, салиа; 3 хоног - эмульсийн хувьд; 10 хоног - бусад эмийн хувьд. Шилэн саванд (ампулыг биш) ариутгасан уусмалыг 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой. Эмийн эвдрэлийн шинж тэмдэг нь гадаад үзэмжийн өөрчлөлт, ялангуяа товруу, хальс, шахмал дээр толбо үүсэх, нэмэлт үнэр, өнгөний өөрчлөлт юм.

Эмнэлгийн байранд хугацаа нь дууссан, ашиглах боломжгүй эм байх ёсгүй.

Эмийг хадгалахдаа тодорхой температур, чийгшлийг хадгалах, гэрэлтүүлгийн зэрэг, савлагааны аюулгүй байдал гэх мэтийг хянах шаардлагатай. Шингэн эм, тухайлбал, дусаах, декоциний зэрэг нь хурдан мууддаг тул хөргөгчинд 2-10 хэмийн температурт хадгална. Эмульс, зарим антибиотик (пенициллин гэх мэт), ийлдэс, глюкоз, инсулин агуулсан уусмал зэргийг хадгалахад ижил шаардлага тавина. Гэрэлд хурдан мууддаг эмийг (бром, иод) харанхуй шилэн саванд, харанхуй өрөөнд хадгална.

Эмийг хадгалахдаа ариутгалын уусмал, техникийн зориулалттай бүтээгдэхүүнтэй хамт байрлуулахыг хориглоно. Сувилагч нь эмийг нэг савнаас нөгөөд цутгах, шошгыг хуулж, дахин наах, эм (жишээлбэл, нунтагтай шахмал гэх мэт) дур мэдэн хослуулах эрхгүй.

Эмийн хуваарилалтсувилагч эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааж өгсөн, эм цуцлагдсан огноог хэвтүүлэн эмчлэх бүртгэлд зааж өгдөг. Эмийг хоолны өмнө, хоолны дараа, унтахын өмнө ууна. Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн түгээмэл, энгийн бөгөөд тохиромжтой арга

нь enteral зам, өөрөөр хэлбэл. амаар эсвэл амаар эм уух. Энэ аргыг найдвартай хянадаг. Хатуу тунгийн хэлбэрийг ихэвчлэн амаар авдаг: шахмал, драже, нунтаг, капсул (Зураг 5). Сав дахь нунтаг нь усаар шингэлэхэд зориулагдсан. Ихэнхдээ шингэн тунгийн хэлбэрийг дотооддоо тогтоодог: уусмал, декоциний, хольц гэх мэт. Хүүхэд бага байх тусам шингэн тунгийн хэлбэрийг илүү өргөн хэрэглэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цагаан будаа. 5.Хатуу тунгийн хэлбэрүүд:

a - шахмал; б - драже; в - нунтаг (сакетанд); g - желатин капсул дахь гэдэсний бүрээстэй нунтаг эсвэл микро бөмбөрцөг

Эм тариа тарааж эхлэхдээ сувилагч гараа савангаар угааж, шаардлагатай бол халаадаа сольж, маск зүүж байх ёстой. Алдаа гаргахгүйн тулд та эмийг хэлбэр, өнгө, үнэр, амтаар нь ялгах чадвартай байх ёстой. Хүүхэд зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд - сувилагч, эмчийн дэргэд эм уух ёстой.

Хүүхдийн тасагт эм тараах хэд хэдэн арга байдаг. Та өвчтөнүүдийн нэрийг харуулсан эсүүдэд хуваагдсан тавиуруудыг ашиглаж болно. Эмийн бэлдмэлийг тэдгээрийн дотор урьдчилан тавьдаг. Эмийг тасалгаанд хийхээсээ өмнө багц дээр заасан нэрийг шалгах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн дэвтэр буюу сувилахуйн дэвтэрт эмийн нэрийг бичсэн хуурамчаар үйлдэх. Дараа нь сувилагч тавиуртай бүх тасгийг тойрон гардаг. Өөр нэг арга бол амаар хэрэглэх эм, аяга ус, аяга, халбага, цэвэр соруур зэргийг байрлуулсан зөөврийн ширээ ашиглах явдал юм. Сувилагч энэ ширээг өрөөнд өнхрүүлж, өвчтөн хэвтэрт байгаа бол өвчтөн бүрийн ор руу нэг нэгээр нь шилжүүлдэг. Алхаж буй өвчтөнүүд сувилагчийн хяналтан дор эм ууж буй ширээн дээр бие даан ханддаг.

Нунтаг тараахдаа нунтаг савласан цаасыг буулгаж, тэвш хэлбэртэй болгож, нунтагыг хүүхдийн хэл рүү асгаж, дараа нь усаар угаахыг санал болгодог. Та хүүхдэд эм, ялангуяа хэд хэдэн шахмалыг нэг дор өгөх ёсгүй. Эм уух дарааллыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Таблетыг залгисны дараа шингэнээр угааж, бага багаар ойр ойрхон балгах хэрэгтэй. Энэ нь таблет нь 2-5 минутын дотор улаан хоолойгоор дамждагтай холбон тайлбарладаг. Хэрэв та том балга уувал ус нь таблетын хажуугаар хурдан өнгөрч, сүүлчийнх нь улаан хоолойд зогсох болно. Байнга жижиг балга ус эсвэл бөөн хоол нь эм ходоодонд хурдан ороход тусалдаг.

Одоогийн байдлаар олон тооны эмийг сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хүүхдүүд, ялангуяа бага насны хүүхдүүд тэднийг амархан хүлээж авдаг. Хүүхдүүд шахмалыг залгихад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд 3-аас доош насны хүүхдүүд бараг хэзээ ч залгих боломжгүй байдаг. Тиймээс шахмалыг авахын өмнө буталсан байна. Заримдаа шахмал эсвэл нунтагыг чихэрлэг ус, сироп, хоолонд уусгах хэрэгтэй. Нярайн хувьд шингэн хэлбэрээр эмийн тогтоосон тунг ихэвчлэн бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд хүүхдийг амьсгал боогдохоос сэргийлдэг. Хэрэв хүүхэд эм уухыг хүсэхгүй бол амаа дараах байдлаар хүчтэй онгойлгох хэрэгтэй: 1) хоёр хуруугаараа хацраа зөөлөн дарах; 2) тэд хамраа хавчих бөгөөд энэ мөчид хүүхэд амаа нээдэг. Зарим эмийг (амны хөндийн салст бүрхэвчийг цочроодоггүй) амьдралын эхний саруудад хөхний толгойноос өгч болно.

Хортон шавьж, декоциний 5, 10, 15, 20 мл-ийн хуваагдсан аяганд хийнэ. Төгссөн аяга таваг байхгүй тохиолдолд цайны халбаган дахь усан уусмал ойролцоогоор 5 мл, амттанд -

10 мл, хоолны өрөөнд - 15 мл. Архины дусаах, түүнчлэн шингэн хандыг нэг удаагийн цэвэр соруур ашиглан хэмждэг. Янз бүрийн эм өгөхийн тулд ижил пипеткийг ашиглахыг хориглоно.

Зүрхний зарим эмийг (валидол, нитроглицерин) хэл дор хэрэглэдэг. Хэрэв эмийг амаар нэвтрүүлэх боломжгүй бол тэдгээрийг лаа хэлбэрээр шулуун гэдсээр хийдэг. Зөвхөн сувилагч нар хүүхдэд лаа өгдөг. Амьсгалын замын өвчний эмчилгээнд тусгай сав баглаа боодол, хавхлаг хуваарилах системийг шаарддаг аэрозоль, шүршигч хэлбэрээр олон сонголттой байдаг эмийг амьсгалах аргыг идэвхтэй ашигладаг.

Нярайд мансууруулах бодис хэрэглэх техникийн онцлог.Ихэвчлэн хэмжих халбага хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг хүүхдийн доод уруулын ирмэг дээр байрлуулж, эм нь аажмаар ам руу урсдаг. Тусгай тариур ашиглан эмийг хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд тариурын үзүүрийг амны буланд байрлуулж, сиропыг хацрын дотор талд чиглүүлж, хоолой руу чиглүүлдэггүй. Уг процедурыг аажмаар гүйцэтгэдэг бөгөөд ингэснээр хүүхэд агуулгыг залгих цагтай болно. Үүнээс гадна эмийг тусгай хөхөөр дамжуулан хийж болно. Энэ төхөөрөмж нь хүүхдийг нэгэн зэрэг эмчилж, тайвшруулах боломжийг олгодог.

Үзүүлэлтийн дагуу сувилагч эм хэрэглэх гадны аргыг ашиглах ёстой: дусал дусаах, хамар руу тос тарих эсвэл нунтаг амьсгалах, чихэнд дусаах, нүдний салст бүрхэвчийн уутанд дуслаар дусаах, доод зовхины ард тос түрхэх, арьсанд тос түрхэх. Эдгээр бүх заль мэхийг дангаар нь хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эмийн хуваарилалт, түүнчлэн эмийн тарилгатай холбоотой парентераль процедураас тусгаарлагддаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэгжилтийг хатуу зохицуулдаг бөгөөд сувилагчийн байнгын анхаарал, хяналтыг шаарддаг.

Зарим эм (висмут, төмөр, хинолин гэх мэт) хэрэглэх үед шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөж болзошгүйг өвчтөн болон тэдний эцэг эхчүүдэд анхааруулах шаардлагатай.

Эмнэлэгт сувилагчийн үүрэг хариуцлага.Хүүхдийн клиникийн дунд эмнэлгийн болон бага эмнэлгийн ажилтнууд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмнэлэгт байгаа шиг өвчтэй хүүхэдтэй шууд ажиллахад бага цаг зарцуулж, эмчилгээнд илүү их цаг зарцуулдаг

Сувилагч нь эмчийн туслах, бичиг хэргийн чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Сувилагчийн чиг үүрэг нь тодорхой мэргэжлийн эмчийн ажлын онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Дүүргийн сувилагч.Сувилагчийн ажлын гол хэлбэр бол хүүхдийн эрүүл мэндэд урьдчилан сэргийлэх хяналт тавих явдал юм. Диспансерийн хяналтын аргыг хэрэглэдэг. Диспансерийн ажиглалт, түүний янз бүрийн үе шатанд тусламж үзүүлэх боломжийг хүүхдийн клиникийн бүтцээр хангадаг.

Орон нутгийн сувилагч (эмчийн хяналтан дор) жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний хяналтыг хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь жирэмсэн эхийн (эцэг эх) хүүхдийн асуудлаар эмчийн зөвлөгөө өгөх явдал юм: хөхийг хөхүүлэх, тэнцвэртэй хооллох, муу зуршилтай тэмцэх, амьдралын оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх, сэтгэл зүйн таатай орчин бүрдүүлэх, хүүхэд асрах хэрэгсэлтэй байх, хүүхэд гарч ирэхэд гэр бүлийн шинэ амьдралын хэв маягийг бий болгох гэх мэт. Жирэмсэн эмэгтэйн анхны үзлэгийг жирэмсний эмнэлэгээс мэдээлэл авсны дараа (12-23 долоо хоног) бүртгүүлсний дараа шууд хийдэг. Хоёр дахь ивээл нь жирэмсний 32 долоо хоногт (жирэмсний амралтын үеэр) хэвийн явцыг харгалзан үздэг. Хүүхэд төрсний дараа залуу гэр бүлийн оршин суух хаяг, хүүхдийн өрөө (шинэ төрсөн булан) байгаа эсэхийг зааж өгсөн болно.

Шинээр төрсөн хүүхдийг ивээн тэтгэх.Журамд зааснаар нярай хүүхдийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эхний гурав хоногт хүүхдийн эмч, ирж буй сувилагчийн хамт гэртээ очиж үздэг. Хэрэв хүүхэд гэр бүлийн анхны хүүхэд бол айлчлал нь эхний өдөр болно. Төрөх эмнэлгээс авсан хандыг судалж, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, нарийвчилсан үзлэг хийдэг. Сувилагч эмэгтэйн саалийн байдлыг үнэлж, хөхөөр хооллох арга техник, хүүхэд асрах талаар нарийвчилсан зааварчилгаа өгдөг. Тэд хүүхэд эхийнхээ хөхийг хэрхэн хөхөж, хооллох хооронд ямар завсарлага авдаг, бөөлжих, регургитаци, түгшүүртэй эсэх, шөнийн завсарлагаа тэсвэрлэж чадах эсэхийг сайтар судалж үздэг. Антропометрийн судалгаа хийдэг: биеийн урт, жин, толгой ба цээжний тойргийг хэмждэг. Шалгалтын төгсгөлд нярайн менежментийн бие даасан төлөвлөгөөг боловсруулдаг (ивээн тэтгэх тоо, цаг хугацаа, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, эрүүл мэндийн цогц арга хэмжээ). Шинээр төрсөн нярайн арчилгааг эмч, сувилагч хийдэг.

нэг нэгээр нь хийнэ. Анагаах ухаан (ивээн тэтгэх)эгч нь шинэ төрсөн хүүхдийг эхний долоо хоногт 1-2 өдөр тутамд, дараа нь эхний сард долоо хоног бүр, хүүхдийн эмчтэй ээлжлэн уулздаг.

Диспансерийн ажиглалт.Хүүхэд 1 сартай болсны дараа орон нутгийн эмч, сувилагч сар бүр бие бялдрын хөгжлийн динамикийг үнэлж, "хянах боломжтой" өвчнөөс (рахит, цус багадалт, иод дутал гэх мэт) тусламж, урьдчилан сэргийлэх талаар шаардлагатай зөвлөгөө өгөх, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт хийх.

Амьдралын хоёр дахь жилийн хүүхдүүд улиралд нэг удаа үзлэг хийдэг. Бие махбодийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг үнэлж, шээс, цусны ерөнхий шинжилгээг заалтын дагуу зааж өгч, өтний өндөгний ялгадсыг жилд нэг удаа шалгадаг. Гурван наснаас эхлэн хүүхдийг зургаан сард нэг удаа, дөрвөн настайгаас нь жилд нэг удаа үзлэгт хамруулдаг. Эмч хэд хэдэн өвчин тусах эрсдэл өндөртэй хүүхдүүд, тусгай хяналт шаардлагатай өвчтэй хүүхдүүдийг тодорхойлж, тэдний хяналтыг орон нутгийн сувилагчид даатгадаг. Сувилагч нь хүүхдийн бодит оршин суугаа газрыг хянадаг.

Амбулаторийн томилолт.Дүүргийн сувилагч өвчтөн хүлээн авах ажлын байрыг бэлтгэх, маягт бэлтгэх, эмчийн амбулаторийн болон диспансерийн картыг сонгох, бүх шинжилгээний хариуг амбулаторийн картанд оруулахыг баталгаажуулдаг. Сувилагч эмчийн хяналтан дор төрөл бүрийн гэрчилгээ, судалгаанд шилжүүлэх, статистикийн талон ("Амбулаторийн талон", е. 0325-12/у), яаралтай тусламжийн карт, сувилал-суралт сувиллын карт, диктантын дагуу жор бичнэ. эмчийн томилгоо, эмчийн дарааллыг зохицуулах, шаардлагатай хэмжилт (антропометр, цусны даралтыг хэмжих) гэх мэт.

Бусад албан тасалгааны сувилагч нарын ажил (мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич, гематологич) нь дүүргийн сувилагчийн ажилтай ижил төстэй байдаг. Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, нүдний эмчтэй уулзах үед сувилагч тусгай сувилахуйн талбайг хуваарилдаг бөгөөд тэрээр тусгай хөтөлбөрийн дагуу нүдний эмчид үзүүлэхээр ирсэн хүүхдүүдэд үзлэг хийдэг: харааны хурц байдлыг шалгаж, нүдний дотоод даралтыг хэмждэг. заалтууд гэх мэт. Чих хамар хоолойн тасгийн сувилагч ихэвчлэн шивнэх болон ярианы яриа, үнэрийн шинжилгээ, түрхэц авах үүрэгтэй.

залгиур, хамар, гадаад сонсголын суваг гэх мэт Мэс заслын болон хэрэглээний мэргэжлийн (мэс заслын, шүд, физик эмчилгээ, балнеологи, чих хамар хоолойн кабинет) сувилагч нар багаж хэрэгслийг бэлтгэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Өвчтөнд зориулсан гэрийн эмчилгээ.Сувилагч гэртээ өвчтэй хүүхэдтэй уулзах гол шалтгаан нь эмийн жор, ялангуяа тариа хийх явдал юм. Дүүргийн сувилагч нарт шаардлагатай хэрэгслүүдийн багц бүхий тусгай цүнх өгдөг. Гэртээ өвчтөнтэй уулзахдаа сувилагч эрүүл ахуйн боловсролын ажилд оролцож, хүүхдийг асрах талаар шаардлагатай зөвлөмжийг өгдөг. Хэрэв "гэртээ эмнэлэг" зохион байгуулж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол сувилагч булчинд тарих, судсаар тарих, өвчтөнд өдөрт хэд хэдэн удаа зочилдог.

Эмнэлэгт байгаа хүүхдүүдэд эм олгох.Өвчтэй хүүхдэд эм шаардлагатай бол орон нутгийн эмч тогтмол болон хөнгөлөлттэй жор (3 хүртэлх насны хүүхэд, бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, өвчний улмаас тахир дутуу болсон) хэсэгчлэн эсвэл бүрэн төлж бичдэг. Сувилагч нь хүүхдийн практикт хэрэглэдэг үндсэн эм, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, хэрэглэх дүрэм (эмийн хэлбэр, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой), болзошгүй гаж нөлөө зэргийг мэддэг байх ёстой. Нэмж дурдахад дотоодын эмийн санд эмийн жоргүй хэлбэрээр зарагддаг бөгөөд энэ нь хүн амд тодорхой тунгийн хэлбэрийг бие даан хэрэглэх боломжийг олгодог.

ХЯНАЛТЫН АСУУЛТ

1.Эмнэлэгт хүүхдийн асаргаа сувилгааны хоёр, гурван үе шаттай тогтолцоо гэж юу вэ?

2.Бага сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг жагсаа.

3.Тасгийн сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг жагсаа.

4.Тасгийн сувилагчийн өдрийн ажлын төлөвлөгөө ямар байх вэ?

5.Сувилагч ямар заль мэх мэддэг байх ёстой вэ?

6.Эмнэлгийн хүүхдийн тасагт үүрэг шилжүүлэх, хүлээн авах нь юуг хамардаг вэ?

7. Сувилагчийн байр хэрхэн тоноглогдсон бэ?

8.Эмчилгээний тасагт ямар төрлийн эмнэлгийн бичиг баримтыг ашигладаг вэ?

9.Температурын хуудсанд ямар өгөгдөл орсон бэ?

10.Тасгийнд эм хадгалахад ямар шаардлага тавьдаг вэ?

11.Хүүхдэд амаар ууж буй эмийг янз бүрийн насны хүүхдэд тараах онцлогийг нэрлэнэ үү.

12.Эмийн эмийн хадгалах хугацааг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

Хүүхдийн ерөнхий халамж: Запруднов А.М., Григорьев К.И. сурах бичиг. тэтгэмж. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн найруулга. болон нэмэлт - M. 2009. - 416 х. : өвчтэй.

Өвчтөнд үзүүлэх тусламжийг зохион байгуулахад эмчийн үүрэг хариуцлага

Өвчтөний тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалт

Өвчтөний тусламж үйлчилгээг мэс заслын тасгийн бүх эмнэлгийн ажилчид гүйцэтгэдэг: эмч, ахлах болон тасгийн сувилагч, сувилагч (сувилагч), барын үйлчлэгч.

· өвчтөний өвчний чөлөө, хөдөлгөөний горим, өвчтөний орон дээр тав тухтай байдлыг бий болгохын тулд функциональ ор, янз бүрийн төхөөрөмжийг ашиглах хэрэгцээг тодорхойлдог;

· оношилгоо, эмчилгээний арга хэмжээ, мэс засал хийлгэхээр өвчтөнийг тээвэрлэх аргыг тодорхойлдог;

Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг зааж өгдөг;

· эмчилгээний дасгалын хэрэгцээ, мөн чанарыг тодорхойлох;

· Өвчтөний оношлогоо, эмчилгээний жорыг цаг тухайд нь, үнэн зөв хэрэгжүүлэхэд хяналт тавьдаг.

Эмнэлгийн зааврын дагуу өвчтөний шууд тусламж үйлчилгээг сувилагч гүйцэтгэдэг.

· шинээр хүлээн авсан өвчтөнүүдийг хүлээн авах;

· Өвчтөнийг эмнэлгээс гаргах зохион байгуулалт;

· Оношлогоо, эмчилгээний журмаар өвчтөнийг тээвэрлэх;

· Орны өвчтөнийг хооллох;

· Өвчтөний бүтээгдэхүүний хадгалалт, хүргэлтийн чанарт хяналт тавих;

· Эмнэлгийн жорыг цаг тухайд нь, зөв ​​хэрэгжүүлэх (тариа, бургуй, аяга гэх мэт);

· өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах (судасны цохилтыг тоолох, цусны даралтыг хэмжих, өдөр тутмын шээс хөөх эм гэх мэт);

· лабораторийн шинжилгээнд (цэр, шээс, ялгадас) өвчтөний шүүрлийг зөв цуглуулах;

· Эмнэлзүйн үхлийн үед уушгины хиймэл агааржуулалт, зүрхний битүү массаж хийх, эмээс үүдэлтэй анафилаксийн шокын үед тусламж үзүүлэх, гадна артерийн цус алдалтанд боолт тавих чадвартай байх;

· хэвтрийн өвчтөний биеийг арчлах эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах;

· Хэлтсийн ариун цэврийн байдалд хяналт тавих, ор дэр, дотуур хувцас солих;

· Өвчтөнүүдийн тасгийн дотоод журам, хувийн ариун цэврийг сахин биелүүлэхэд хяналт тавих;

· Шаардлагатай эмнэлгийн баримт бичгийг хөтлөх: температурын хуудас, томилолтын бүртгэл, ажил хүлээн авах, хүргэх, эмэнд тавигдах шаардлага, хэсэгчилсэн төлөвлөгөө гаргах.

Бага насны эмнэлгийн ажилтнуудын өвчтөнд үзүүлэх үүрэг хариуцлага:

· Тойрог, коридор, нийтийн эзэмшлийн талбайн (жорлон, ариун цэврийн өрөө, угаалгын өрөө, хоолны өрөө гэх мэт) ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн цэвэрлэгээг тогтмол хийж, ариун цэврийг сахих;

· дотуур хувцас, орны даавууг солиход сувилагчид туслах;

· Орны өвчтөнийг хооллоход сувилагчид туслах;

· сав, шээсний уутаар хангах, тэдгээрийг угаах, ариутгахад туслах;

· Төрөл бүрийн судалгаанд өвчтөнийг дагалдан явах;

· Шээс, ялгадас, цэр болон бусад шүүрлийн шинжилгээнд зориулж лабораторид хүргэх.

Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ:

· шээсний суваг;

· орны таваг;

· нулимагч;

· ходоодны хоолой;

· Esmarch-ийн услагч;

· лийр хэлбэртэй резинэн лааз;

· хийн гаралтын хоолой;

· шаваастай хутга;

· хямсаа төрлийн хавчаар;

· хөвөн ноос, боолт;

· халаалтын дэвсгэр, лонхтой, мөсөн сав;

· хэвтрийн өвчтөний толгой, хөл угаах савыг зохих тэмдэглэгээтэй;

· угаалгын алчуур;

· зохих тэмдэглэгээ бүхий байрыг нойтон цэвэрлэх зориулалттай хувин эсвэл сав - "тойргийн", "жорлонгийн" гэх мэт;

· өөдөс.

БҮЛЭГ 4. ӨВЧТӨНИЙГ ЭРЧЛЭХ ЭМНЭЛГИЙН ЁС ЗҮЙ, ДОНТОЛОГИ

Эмнэлгийн ёс зүй бол эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагааны ёс суртахуун, ёс суртахууны шинжлэх ухаан юм. Эмнэлгийн деонтологи нь эмнэлгийн ёс зүйн салшгүй хэсэг юм. Деонтологи (грек хэлний "деон" - үүрэг, үүрэг, "логос" - заах гэсэн үгнээс гаралтай) нь эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн үүрэг, тэдний хооронд хэрхэн биеэ авч явах (эмч - сувилагч), өвчтөн, түүний эмчтэй холбоотой шинжлэх ухаан юм. хамаатан садан, найз нөхөд, хамт олон.

Өвчтөн болон тэдний хамаатан садан эмнэлгийн ажилтнуудтай анхны танилцах нь клиник, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг, сувилагч, эмч нарын бүртгэлээс эхэлдэг. Энэ нь эмнэлгийн байгууллага, тэдний ажилчдын ерөнхий соёлыг дээшлүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Деонтологийн үндсэн зарчим:

· "Бүү хор хөнөөл учруулахгүй";

· "Ашигласан бүхэн ашиг тустай байх ёстой."

Өвчтөнийг асрах үед эмнэлгийн ажилтанд шаардлагатай хувийн шинж чанарууд:

· өндөр мэргэжлийн ур чадвар;

· өвчтэй хүмүүст анхаарал халамж тавих;

· тэвчээр;

· эелдэг байдал, эелдэг байдал;

· Өвчтөний хувь заяаны төлөө хариуцлага хүлээх өндөр мэдрэмж;

· Өөрийн мэдрэмжийг эзэмших.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн харилцааны үндсэн зарчим:

· захирах (бага нь ахлахдаа захирагдах тогтолцоо). Сувилагч эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, эмийн тун, хэрэглэх хугацаа, дарааллыг дагаж мөрдөх ёстой. хайхрамжгүй байдал, алдаа нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж, нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Сувилагч эмчийн захиалгыг өөрөө цуцлах эсвэл өөрийн үзэмжээр хийлгэхийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Тэрээр эмчийн жоргүйгээр өвчтөнийг оношлох, эмчлэх үүрэг хүлээх ёсгүй. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдалд гарсан өөрчлөлтүүд байгаа бол эмийг зогсоох эсвэл шинэ эм бичиж өгөх шаардлагатай бол энэ талаар эмчид мэдэгдэж, зохих зааварчилгаа өгнө. Онцгой байдлын үед эмч байхгүй тохиолдолд холбогдох хэсгийн сувилагч тушаал өгдөг. Хэлтсийн бусад хэлтсийн дунд, бага эмнэлгийн ажилтнууд тэдгээрийг нэн даруй, эргэлзээгүйгээр гүйцэтгэх ёстой;

· Эелдэг байдал, эелдэг байдал. Өвчтөн, зочдын дэргэд хамт ажиллагсдаа шүүмжлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ нь шүүмжлэлд өртөж буй хүний ​​эрх мэдлийг сулруулж, өвчтөний итгэлийг алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь алдааны ач холбогдлыг хэтрүүлж болзошгүй юм.

· сайн санаа, харилцан туслалцах, харилцан туслалцах. Хэрэв эмч, сувилагч тодорхой эмчилгээ, оношлогооны процедурыг хийхэд хангалттай бэлтгэлгүй гэж үзвэл тэд илүү туршлагатай хамт ажиллагсдаас тусламж, зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, илүү бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд туршлага багатай хамт ажиллагсаддаа янз бүрийн заль мэхийн арга техникийг эзэмшихэд нь туслах ёстой. Эмнэлгийн ажилчдын хоорондын харилцаанд бардам зан, бардам байдлыг хүлээн зөвшөөрөхгүй.

сувилах

Ердийн дээж

БИ БАТЛСАН

______________________________________ (овог нэр, эхний үсэг)
(байгууллагын нэр, өмнөх ________________________
хүлээн авах гэх мэт, түүний зохион байгуулалтын (захирал эсвэл бусад албан тушаалтан)
эрх зүйн хэлбэр) албан тушаалтан, эрх бүхий
юу гэж батлах ёстой
заавар)
" " ____________ 20__
м.п.

Ажлын байрны тодорхойлолт
бага сувилагч
сувилах
______________________________________________
(байгууллага, аж ахуйн нэгжийн нэр гэх мэт)
" " ______________ 20__ Н__________

Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтыг боловсруулж батлав
__________________________________________-тэй байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээнд үндэслэн
(хүний ​​албан тушаалын нэр
________________________________________________________________ ба дагуу
Энэ ажлын байрны тодорхойлолтыг эмхэтгэсэн)
ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль болон бусад зохицуулалтын заалтууд
ОХУ-д хөдөлмөрийн харилцааг зохицуулах актууд.

1. Ерөнхий заалт
1.1. Өвчтөний тусламж үйлчилгээний бага сувилагч харьяалагддаг
бага эмнэлгийн ажилтнууд.
1.2. Өвчтөний асаргаа сувилгааны бага сувилагчийн албан тушаалд
Төлбөрийн түвшингээс хамааран дараахь хүнийг томилно.
- дунд (бүрэн) ерөнхий боловсрол, нэмэлт сургалт
танилцуулгагүйгээр өвчтөний асаргаа сувилгааны бага сувилагч нарт зориулсан курс
ажлын туршлагад тавигдах шаардлага;
- дунд (бүрэн) ерөнхий боловсрол, нэмэлт сургалт
бага сувилагч нарт зориулсан өвчтөний асаргаа сувилгаа, ажлын туршлага
Профайл дор хаяж 2 жилийн настай.
1.3. Өвчтөний тусламж үйлчилгээ үзүүлэх бага сувилагч томилогдоно
Ерөнхий эмч (эмнэлгийн эрхлэгч) түүнийг албан тушаалаас нь чөлөөлөв
байгууллага) ______________________________________________________-ийн зөвлөмжийн дагуу.
1.4. Бага сувилагч дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.
- эмнэлгийн энгийн процедурыг гүйцэтгэх арга техник;
- ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм, өвчтөнд үзүүлэх тусламж;
- хөдөлмөрийн дотоод журам;
- хөдөлмөр хамгааллын дүрэм, журам, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, болон
галын хамгаалалт;
- өвчтөнтэй харилцахдаа зан үйлийн ёс зүйн хэм хэмжээ;
- _________________________________________________________________.
1.5. Түүний үйл ажиллагаанд бага сувилагч асрах
өвчтөнүүд хөдөлмөрийн дотоод журмын дагуу удирддаг;
дарга, эмнэлгийн байгууллага, энэ албан тушаалтны тушаал
заавар, тайлагналыг шууд ______________________________________.
1.6. ______________________________________________________________.

2. Ажлын үүрэг хариуцлага
Өвчтөний тусламж үйлчилгээний бага сувилагч:
2.1. Удирдамжийн дагуу сувилахуйн тусламж үзүүлдэг
сувилагч
2.2. Эмнэлгийн энгийн процедурыг гүйцэтгэдэг (аяга,
гичийн гипс, шахалт).
2.3. Өвчтөн болон байрыг цэвэр байлгахыг баталгаажуулдаг.
2.4. Арчилгааны хэрэгслийг зөв ашиглах, хадгалахыг баталгаажуулдаг
өвчтэй хүмүүст.
2.5. Ор, дотуур хувцас солино.
2.6. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг тээвэрлэхэд оролцдог.
2.7. Өвчтөн болон зочдод дүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг баталгаажуулдаг
эрүүл мэндийн байгууллагын дотоод журам.
2.8. ______________________________________________________________.

3. Эрх
Өвчтөнийг асарч буй бага сувилагч дараахь эрхтэй.
3.1. Яаралтай хэлэлцүүлэхээр оруулах
тэдний үйл ажиллагааны асуудлаар удирдлагын санал.
3.2. Байгууллагын мэргэжилтнүүдээс шаардлагатай мэдээллийг авах
үйл ажиллагаагаа явуулж байна.
3.3. Байгууллагын удирдлагаас тусламж үзүүлэхийг шаардах
албан үүргээ гүйцэтгэх.
3.4. ______________________________________________________________.

4. Хариуцлага
Бага сувилагч нь өвчтөнийг асрах үүрэгтэй
хариуцлага:
4.1. үүргээ зохих ёсоор биелүүлээгүй, биелүүлээгүйн улмаас
Энэхүү ажлын байрны тодорхойлолтод заасан үүрэг,
оХУ-ын хөдөлмөрийн хууль тогтоомжоор тогтоосон хүрээнд.
4.2. Бие дааж байхдаа үйлдсэн гэмт хэргийн хувьд
үйл ажиллагаа - захиргааны, эрүүгийн болон тогтоосон хүрээнд
ОХУ-ын иргэний хууль тогтоомж.
4.3. Материаллаг хохирол учруулсан бол - заасан хязгаарт багтаан
ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомж.

Ажлын байрны тодорхойлолтыг ________________-ийн дагуу боловсруулсан болно.
(Нэр,
_____________________________.
баримт бичгийн дугаар, огноо)

Бүтцийн нэгжийн дарга (эхний үсэг, овог нэр)
_________________________
(гарын үсэг)
" " _____________ 20__

ТОХИОЛДСОН:
Хууль зүйн хэлтсийн дарга
(эхний үсэг, овог)
_____________________________
(гарын үсэг)
" " ________________ 20__

Би зааврыг уншсан: (эхний үсэг, овог нэр)
_________________________
(гарын үсэг)
" " _____________ 20__

Менежер, мэргэжилтэн болон бусад ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн нэгдсэн лавлах (НҮБ), 2019 он
"Эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн шинж чанар" хэсэг
Энэ хэсгийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн N 541n тушаалаар баталсан.

Бага сувилагч

Ажлын үүрэг хариуцлага.Сувилагчийн удирдлаган дор өвчтөний тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмнэлгийн энгийн процедурыг гүйцэтгэдэг (аяга, гичийн гипс, шахалтыг байрлуулах). Өвчтөн болон байрыг цэвэр байлгахыг баталгаажуулдаг. Өвчтөний тусламж үйлчилгээний хэрэгслийг зөв ашиглах, хадгалахыг баталгаажуулдаг. Ор, дотуур хувцас солино. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг тээвэрлэхэд оролцдог. Эмнэлгийн байгууллагын дотоод журмыг өвчтөн болон зочдод мөрдөж байгаа эсэхэд хяналт тавьдаг. Эмнэлгийн хог хаягдлыг цуглуулах, устгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх, багаж хэрэгсэл, материалыг ариутгах нөхцөл, тарилгын дараах хүндрэл, гепатит, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Мэдэх ёстой:эмнэлгийн энгийн процедурыг гүйцэтгэх арга техник; ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм, өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ; эмнэлгийн байгууллагын хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, зайлуулах журам; хөдөлмөрийн дотоод журам; хөдөлмөр хамгаалал, галын аюулгүй байдлын дүрэм.

Мэргэшлийн шаардлага.Ажлын туршлага, дунд (бүрэн) ерөнхий боловсрол шаардахгүйгээр "Сувилахуйн" мэргэжлээр анхан шатны мэргэжлийн боловсрол, ажлын туршлага шаардахгүйгээр мэргэжлийн үйл ажиллагааны чиглэлээр нэмэлт сургалт.

Эмч нарын үйл ажиллагааг удирдан чиглүүлдэг сувилагч, охин, эмэгтэй хүний ​​үйл ажиллагааны үүрэг хариуцлага нь үндсэн дүрмийг хэрэгжүүлэх явдал юм: өвчтөнийг эрх баригчдын зааврын дагуу, зөвхөн түүний дагуу асрах. Түүнд зориулсан бусад чухал заавар эндээс ирдэг.

Сувилагч юу мэдэх ёстой вэ?

Сувилагчийн мэдлэг нэлээд өргөн байх ёстой. Тэр зөвхөн эрүүл мэндийн тогтолцоотой холбоотой хууль тогтоомжтой танилцаад зогсохгүй тэдгээрийг цээжлэх, түүнчлэн ойрын ажил, эрхэлж буй ажилтай холбоотой эрхүүдийг цээжлэх ёстой. Ийм охин эсвэл эмэгтэй хүн галын аюулгүй байдлын үндэс, сувилагчийн үүрэг, эрүүл мэндийн байгууллагын зохион байгуулалтыг маш сайн мэддэг байх ёстой. Тэрээр үйл ажиллагаандаа хууль тогтоомж, шууд удирдагчийн тушаал, эмнэлгийн асуудалтай холбоотой материал, байгууллагын дүрэм, эрүүл ахуй, хөдөлмөрийн журам, ажлын байрны тодорхойлолтыг (зөвхөн энэ) дагаж мөрдөх ёстой.

Энэ жагсаалтад үндсэндээ дараахь зүйлс орно: өвчтөн, өвчтэй хүмүүсийг асрах, эмч ирэхээс өмнө эмнэлгийн тусламж үзүүлэх; эмчилгээний зориулалттай багаж хэрэгсэл, боолт болон бусад зүйлийг ариутгах; эм, бэлдмэлийн хадгалалт, хэрэглээ, хэрэглээнд хяналт тавих, тэдгээрийн нягтлан бодох бүртгэл. Сувилагч нь өвчтөнийг зөвхөн процедурыг зөв хийх, өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг бүртгэх ажилд оролцдог. Эмнэлэгт венийн судас, тарилга хийж, цусны дээж авч, мэс засал хийлгэхээс өмнө багаж хэрэгсэл, эм бэлддэг; цусны даралт, температурыг хэмжих, тариа хийх, боолт тавих гэх мэт. Энэ нь яаралтай тусламжийн өрөө, сургууль, гэмтлийн тасагт ажилладаг энэ мэргэжлийн төлөөлөгчдөд онцгой хамаатай.

Хүүхдийн клиникийн сувилагчийн функциональ үүрэг хариуцлагад ивээн тэтгэх - хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, гэртээ түүнийг хэрхэн асрах талаар эцэг эхтэй тусгай зөвлөлдөх зэрэг орно. Дүүргийн сувилагч эмчид үзүүлэхээр ирсэн хүмүүс, мөн эмнэлэгт үзүүлж буй өвчтөнүүдийн бүртгэлийг хөтөлдөг. Сувилагчийн үүрэг хариуцлагад эмнэлгийн карт, хяналтын хуудас бөглөх, гэрчилгээ бөглөх зэрэг орно. Мэс заслын өрөөнд ийм мэргэжилтэй охин эм, багаж хэрэгслийн бүрэн бүтэн байдал, бүрэн бүтэн байдлыг хянаж, мэс засалчдад тусалж, түүний хүсэлтээр шаардлагатай багаж хэрэгслийг шаардлагатай үр дүнтэйгээр өгдөг. Сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудад улирлын болон ердийн вакцинжуулалтыг хариуцдаг.

Түүний үүрэг хариуцлагад энгийн эмнэлгийн процедур (аяга, шахах, халаах дэвсгэр) хийх; дотуур хувцас, орны даавууг солих; ахлах ажилтанд үзүүлэх тусламж; хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг тээвэрлэх; өвчтөн байгууллагын дүрэм журам, цэвэр байдал, дэг журмыг дагаж мөрдөхийг хянах. Нэмж дурдахад, сувилагчийн чиг үүрэг нь ерөнхий сувилагчийг амралтаар явах эсвэл өвчний чөлөө авах үед солих явдал юм.