Өвчин, өвдөлт нь харамсалтай нь хүмүүсийг үргэлж зовоож байдаг. Эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөн өвдөлтөөс ангижрахыг мөрөөддөг байсан. Ихэнхдээ эмчилгээ нь өвчнөөс илүү зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг. Мэдээ алдуулах үйл ажиллагааны хувьд эдгээгчид, эмч нар намуу цэцэг, мандрагийн декоциний болон дусаахыг эрт дээр үеэс хэрэглэж ирсэн.
Орос улсад ивэрхийг багасгахдаа тамхины бургуйг өвдөлт намдаах зорилгоор ашигладаг байв. Согтууруулах ундаа өргөн хэрэглэдэг байсан. Эдгээр аргууд нь өвчтөнийг "гайхуулж", өвдөлтийг намдаахад тусалсан боловч мэдээжийн хэрэг мэс заслыг бүрэн мэдээ алдуулах боломжгүй бөгөөд эрүүл мэндэд аюултай байв.
Өвдөлт намдаахгүй байх нь мэс заслын хөгжилд саад учруулсан. Мэдээ алдуулахаас өмнөх эрин үед мэс засалчид зөвхөн биеийн мөч, гадаргуу дээр мэс засал хийдэг байв. Бүх мэс засалчид маш энгийн хагалгааны багцыг мэддэг байсан.
Сайн эмч муу эмчээс хагалгааны хурдаараа ялгардаг. Н.И.Пирогов 3 минутын дотор түнхний тайралт, 1.5 минутын дотор хөхөө тайрах мэс засал хийсэн. Мэс засалч Ларри Бородиногийн тулалдааны дараах шөнө 200 тайралт хийсэн (мэдээж тэр хагалгааны хооронд гараа угаадаггүй байсан; тэр үед тийм заншил байгаагүй). Хүчтэй өвдөлтийг 5 минутаас илүү хугацаанд тэсвэрлэх боломжгүй байсан тул нарийн төвөгтэй, урт мэс засал хийх боломжгүй байв.
Эртний Египетийн соёл иргэншил нь мэс заслын үйл ажиллагааны үед мэдээ алдуулахыг оролдсон тухай хамгийн эртний бичмэл нотолгоог үлдээжээ.Эберсийн папирус (МЭӨ 5-р зуун) нь мэс засал хийхээс өмнө өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэдэг тухай өгүүлдэг: мандраке, белладонна, опиум, архи. Бага зэрэг өөрчлөлттэй эдгээр эмийг эртний Грек, Ром, Хятад, Энэтхэгт бие даан эсвэл янз бүрийн хослуулан хэрэглэж байсан.
Египет, Сирид тэд хүзүүний судсыг шахах замаар гайхалтай гэдгийг мэддэг байсан бөгөөд үүнийг хөвч хөндөх ёслолын үеэр ашигладаг байжээ. Тархины цус багадалтаас болж гүн ухаан алдахаас өмнө цус шүүрэх замаар ерөнхий мэдээ алдуулалтын зоримог аргыг туршиж үзсэн. Неаполоос ирсэн Аурелио Саверино (1580-1639) зөвхөн эмпирик байдлаар орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хүрэхийн тулд 15 минутын турш цасаар үрэхийг зөвлөж байна. мэс заслын өмнө. Наполеоны армийн ахлах мэс засалч Ларри (1766-1842) -29 хэмийн хүйтэнд байлдааны талбарт цэргүүдийн гар, хөлийг өвдөлтгүй тайруулжээ. 19-р зууны эхээр Японы эмч Ханаока өвдөлт намдаах зорилгоор белладонна, гиосциамин, аконитин агуулсан ургамлын холимогоос бүрдсэн эмийг хэрэглэж байжээ. Ийм мэдээ алдуулалтын дор мөч, хөхний булчирхайг тайрах, нүүрэнд мэс засал хийх боломжтой байсан.
Мэдээ алдуулалтыг олж илрүүлэх нэр төрийн хэрэг нь гарамгай мэс засалч, тэр байтугай бүхэл бүтэн мэс заслын сургуульд хамаатай гэж үзэх нь логик юм, учир нь мэс засалчид мэдээ алдуулалт хамгийн их хэрэгтэй байсан.
Гэсэн хэдий ч тийм биш юм. Дэлхийн хамгийн анхны мэдээ алдуулалтыг өмнө нь үл мэдэгдэх ортопед шүдний эмч Томас Мортон хийжээ. Хүмүүс удахгүй болох өвдөлтөөс болж муудсан шүдээ авахуулахаас эмээж, өвдөхгүйн тулд хиймэл шүдгүй байхыг илүүд үздэг байсан тул эмч Мортон өвчтөний хомсдолд орсон. Т.Мортон туршилтандаа тухайн үеийн хамгийн тохиромжтой мэдээ алдуулагчийг сонгосон: диэтил эфир.
Тэрээр эфиртэй туршилт хийхдээ хариуцлагатай хандсан: тэр амьтад дээр туршилт хийж, дараа нь шүдний эмч нарынхаа шүдийг авч, анхдагч мэдээ алдуулалтын аппарат зохион бүтээж, амжилтанд хүрсэн үедээ л мэдээ алдуулалтын олон нийтийн жагсаал хийхээр шийджээ.
1846 оны 10-р сарын 16-нд тэрээр эрүүний хавдрыг арилгахын тулд туршлагатай мэс засалчийг урьж, дэлхийн анхны мэдээ алдуулалтын эмчийн даруухан үүргийг өөртөө үлдээжээ. (Доктор Уэллсийн урьд өмнө хийсэн мэдээ алдуулалтын амжилтгүй үзүүлбэр нь мэдээ алдуулагчийг буруу сонгосны улмаас бүтэлгүйтсэн бөгөөд Уэллс нэг хүнд мэс засалч, мэдээ алдуулалтын эмчийн үүргийг хослуулсан). Мэдээ алдуулах мэс засал бүрэн чимээгүй болж, өвчтөн тайван унтав. Жагсаалд цугларсан эмч нар алмайрч, өвчтөн үзэгчдийн чих дүлийсэн алга ташилтаар сэрэв.
Мэдээ алдуулах тухай мэдээ тэр даруй дэлхий даяар тархав. 1847 оны 3-р сард Орост ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор анхны мэс засал хийжээ. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хагас зуун жилийн дараа практикт нэвтрүүлсэн нь сонин юм.
Анестезиологийн шинжлэх ухаанд асар их хувь нэмэр оруулсан Оросын агуу мэс засалч Н.И.Пирогов (1810-1881) анагаах ухаанд олон чухал санаа, аргуудыг бий болгосон бөгөөд тэрээр 1847 онд мэдээ алдуулалтын тухай монографидаа өөрийн туршилтуудаа нэгтгэн нийтэлсэн. дэлхий.И.Пирогов анх мэдээ алдуулалтын сөрөг шинж чанар, хүнд хүндрэл гарах магадлал, мэдээ алдуулалтын эмнэлгийг мэдэх шаардлагатайг зааж өгсөн. Түүний бүтээлүүд нь орчин үеийн олон аргуудын санааг агуулдаг: дотоод, судсаар, шулуун гэдэсний мэдээ алдуулалт, нугасны мэдээ алдуулалт.
Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь хагалгааны салшгүй хэсэг болсон.Мэргэжилтнүүдийн хэрэгцээ үүсээд байна. 1847 онд Англид анхны мэргэжлийн анестезиологич Жон Сноу гарч ирснээр 1893 онд Анестезиологийн нийгэмлэг байгуулагдаж шинжлэх ухаан хөгжсөн. Эмч нар мэдээ алдуулалтын үед хүчилтөрөгч хэрэглэж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шингээх янз бүрийн аргыг хэрэглэж эхэлсэн.
1904 онд анх судсаар гедональ мэдээ алдуулалтыг хийж эхэлсэн нь амьсгалын бус мэдээ алдуулалтын хөгжлийн эхлэлийг тавьсан бөгөөд энэ нь амьсгалын мэдээ алдуулалттай зэрэгцэн хөгжсөн юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хэвлийн хөндийн мэс заслын хөгжилд хүчтэй түлхэц өгсөн.
1904 онд С.П.Федоров, Н.П.Кравков нар гедоналтай судсаар мэдээ алдуулах аргыг нээсэн. Амьсгалах, судсаар мэдээ алдуулах зориулалттай олон эмийг бий болгосон бөгөөд өнөөг хүртэл сайжруулсаар байна.
19-р зууны хоёрдугаар хагаст Клод Бернард, дараа нь Грийн эмнэлэгт хийсэн туршилтаар өвчтөнийг тайвшруулдаг морфин, шүлсний ялгаралтыг бууруулдаг атропин зэрэг эмийг хэрэглэвэл мэдээ алдуулалтын явцыг сайжруулж болохыг харуулсан. зүрхний цохилт буурах, үүнээс өмнө хэрэглэнэ. Хожим нь харшлын эсрэг эмүүдийг нэвтрүүлсэн. Фармакологи хөгжихийн хэрээр мэдээ алдуулалтанд (урьдчилан сэргийлэх) эм бэлтгэх санаа өргөн тархсан.
Гэсэн хэдий ч мононаркоз, i.e. Аливаа эм (жишээлбэл, эфир) бүхий мэдээ алдуулалт нь мэс засалчдын өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээг хангаж чадахгүй байв.
С.П.Федоров, Н.П.Кравков нар хосолсон (холимог) мэдээ алдуулалтыг ашиглахыг санал болгосон. Эхлээд өвчтөний ухамсрыг гедоналаар унтрааж, хурдан бөгөөд тааламжтай унтаж, дараа нь хлороформоор мэдээ алдуулалт хийдэг. Тиймээс хлороформтой мононаркозын үед өвчтөнд аюултай өдөөх үе шат арилсан. Өнгөц мэдээ алдуулалтын үед ухамсар унтарч, өвдөлтийн хариу урвал нь гүн гүнзгий мэдээ алдуулалтын үед тохиолддог бөгөөд булчин сулрах нь зөвхөн маш гүн мэдээ алдуулалтын үед тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчтөнд аюултай байдаг. 1942 онд Гриффит, Жонсон нар кураре (хохирогчдыг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд индианчуудын хэрэглэдэг хор) энэ асуудлыг арилгахад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэсэн. Энэ арга нь нэрээ авсан. Тэрээр анестезиологид хувьсгал хийсэн. Булчинг бүрэн тайвшруулах, үүнд. болон амьсгалын булчингууд, хиймэл амьсгалыг солих шаардлагатай. Энэ зорилгоор хиймэл агааржуулалтыг ашигласан. Энэ аргыг хэрэглэснээр уушгины хагалгааны үед зохих хийн солилцоог хангах боломжтой болох нь тогтоогдсон.
Хамгийн орчин үеийн эм ч гэсэн өвчтөний амь насанд ноцтой аюул учруулахгүйгээр мэдээ алдуулалтын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (амнези, өвдөлт намдаах, булчин сулруулах, мэдрэлийн вегетатив блок) хангаж чадахгүй. Тиймээс орчин үеийн мэдээ алдуулалт нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд аюулгүй тунгаар хэрэглэсэн эм бүр нь мэдээ алдуулалтын тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгийг хариуцдаг.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын санааг (өвчтөний ухамсрыг унтраахгүйгээр зөвхөн мэс засал хийлгэсэн газарт мэдээ алдуулалт хийх) санааг 1880 онд В.К.Анреп илэрхийлсэн. 1881 онд Колер нүдний мэс заслын үеэр өвдөлт намдаах зорилгоор кокаин хэрэглэсний дараа орон нутгийн мэдээ алдуулалт өргөн тархсан. 1905 онд Эйххорны нийлэгжүүлсэн новокаин гэх мэт бага хортой эмүүдийг бүтээж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын янз бүрийн аргуудыг боловсруулсан: 1889 онд Реклус, 1892 онд Шлейх санал болгосон нэвчдэс мэдээ алдуулалт, дамжуулагч мэдээ алдуулалт, үүсгэн байгуулагч нь А.И. ) болон Oberst (1888), нугасны мэдээ алдуулалт (Beer, 1897). Вишневский болон түүний олон дагалдагчдын боловсруулсан нягт нэвчилттэй аргыг ашиглан орон нутгийн мэдээ алдуулалт хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Энэ нь яаралтай болон цэргийн хээрийн мэс засалд онцгой ач холбогдолтой байв. Энэ аргын ачаар олон тооны дайны үеэр олон сая шархадсан хүмүүс өвдөлт, үхлээс ангид байсан. Аргын харьцангуй энгийн, аюулгүй байдал, мэдээ алдуулалтыг мэс засалч өөрөө хийх боломж, шинэ, илүү үр дүнтэй, аюулгүй орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг нээсэн нь бидний цаг үед маш өргөн тархсан болгож байна.
Насанд хүрэгчдийн шүдний амбулаторийн практикт олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй судсаар мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг.
Мэдээ алдуулах бэлтгэлийг тайвшруулах эм (айдас, түгшүүр, хурцадмал байдлыг багасгах), М-антихолинергик (хүсээгүй рефлексийг дарах, шүлсийг багасгах) ашиглан хийдэг. Үндсэн мэдээ алдуулалтыг өвчтөний шинж чанар, гэмтлийн шинж чанараас хамааран янз бүрийн хослол бүхий мэдээ алдуулалтын эмийг хослуулан хэрэглэдэг (цоорох өвчнийг эмчлэх эсвэл хэд хэдэн шүдийг зайлуулах) мансууруулах болон мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмээр хийдэг.
Мэдээ алдуулах үед анестезиологич өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж, биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хянадаг.
Сүүлийн жилүүдэд анестезиологийн практикт шинэ эм, тэдгээрийн өвөрмөц антагонистуудыг (жишээлбэл, дормикум ба анексат, фентанил ба налоксон) нэвтрүүлж байгаа нь гаж нөлөөгүйгээр хяналттай, аюулгүй мэдээ алдуулалт хийх боломжийг олгодог.
Мэдээ алдуулах эмч мэс заслын янз бүрийн үе шатанд ямар ч хүндрэлгүйгээр хурдан, аятайхан сэрээх замаар өвдөлт намдаах түвшинг хадгалах боломжтой.
Эрт дээр үеэс хүмүүс өвдөлтийг хэрхэн арилгах талаар бодож ирсэн. Хэрэглэсэн аргууд нь нэлээд аюултай байсан. Тиймээс Эртний Грекд хий үзэгдэл, хүнд хордлого, бүр үхэлд хүргэдэг хортой ургамлын үндэсийг мэдээ алдуулагч болгон ашигладаг байжээ. "Унтах хөвөн" ашиглах нь илүү аюулгүй байсан. Далайн хөвөнг мансууруулагч ургамлын шүүсэнд дэвтээж, галд шатаажээ. Уураар амьсгалах нь өвчтөнүүдийг унтуулдаг.
Эртний Египтэд hemlock нь өвдөлт намдаахад ашиглагддаг. Харамсалтай нь, ийм мэдээ алдуулалтын дараа цөөхөн хүн хагалгаанд орох хүртэл амьд үлджээ. Өвдөлт намдаах эртний Энэтхэгийн арга нь бусадтай харьцуулахад илүү үр дүнтэй байсан. Бөөгийн гарт үргэлж маш сайн эм байдаг - кокаин агуулсан кока навч. Эдгээгчид шидэт навчийг зажилж, шархадсан дайчид руу нулимав. Кокайнд дэвтээсэн шүлс нь зовлонгоос ангижруулж, бөө нар хар тамхины трансд автаж, бурхдын зааврыг илүү сайн ойлгодог байв.
Хятадын эмч нар өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг байсан. Харин кока нь Дундад улсад олдохгүй ч олсны ургамалд ямар ч асуудал гараагүй. Тиймээс марихуаны өвдөлт намдаах нөлөөг нутгийн эмч нарын нэгээс олон үеийн өвчтөнүүд мэдэрсэн.
Таны зүрх зогсох хүртэл
Дундад зууны Европт өвдөлт намдаах аргууд нь тийм ч хүмүүнлэг биш байв. Жишээлбэл, мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөн ухаан алдахын тулд толгой руу нь алхаар цохидог байв. Энэ арга нь "анестезиологич" -ээс ихээхэн ур чадвар шаарддаг байсан - өвчтөн ухаан алдаж, харин амь насаа алдахын тулд цохилтыг тооцоолох шаардлагатай байв.
Цус авах нь тухайн үеийн эмч нарын дунд нэлээд алдартай байсан. Өвчтөний судсыг онгойлгож, ухаан алдах хүртэл хангалттай цус алдах хүртэл хүлээсэн.
Ийм мэдээ алдуулалт нь маш аюултай байсан тул эцэст нь үүнийг орхисон. Зөвхөн мэс засалчийн хурд нь өвчтөнүүдийг өвдөлттэй цочролоос аварсан. Жишээлбэл, агуу гэдгийг мэддэг Николай Пироговхөлөө тайрахад ердөө 4 минут зарцуулсан бөгөөд нэг минут хагасын дотор хөхний булчирхайг арилгасан.
Инээх хий
Шинжлэх ухаан зогссонгүй, цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт намдаах бусад аргууд гарч ирэв, жишээлбэл, азотын исэл нь тэр даруй инээх хий гэж нэрлэгддэг байв. Гэсэн хэдий ч эхэндээ азотын ислийг эмч нар огт хэрэглэдэггүй, харин аялагч циркчид ашигладаг байжээ. 1844 онд илбэчин Гарднер КолтонТэр сайн дурын ажилтныг тайзан дээр дуудаж, шидэт хий амьсгалууллаа. Тоглолтын оролцогч маш их инээж, тайзнаас унаж хөлөө хугалжээ. Гэсэн хэдий ч хохирогч мэдээ алдуулалтанд орсон тул өвдөлт мэдрэхгүй байгааг үзэгчид анзаарчээ. Танхимд сууж буй хүмүүсийн дунд шүдний эмч байсан Хорас Уэллс, тэр даруйдаа гайхамшигтай хийн шинж чанарыг үнэлж, шинэ бүтээлийг илбэчинээс худалдаж авсан.
Жилийн дараа Уэллс шинэ бүтээлээ олон нийтэд үзүүлэхээр шийдэж, үзүүлэн шүд авах ажлыг зохион байгуулав. Харамсалтай нь өвчтөн инээх хийгээр амьсгалсан ч бүхэл бүтэн хагалгааны турш хашгирав. Өвдөлт намдаах шинэ эмийг үзэхээр цугларсан хүмүүс Уэллс рүү инээлдэж, нэр хүнд нь дуусчээ. Хэдэн жилийн дараа өвчтөн өвдөлтөөс биш, харин шүдний эмчээс маш их айдаг байсан нь тодорхой болсон.
Уэллсийн гамшигт тоглолтод оролцсон хүмүүсийн дунд өөр нэг шүдний эмч байсан. Уильям Мортон, азгүй мэргэжил нэгтнийхээ ажлыг үргэлжлүүлэхээр шийдсэн. Мортон удалгүй эмийн эфир нь инээх хийнээс хамаагүй аюулгүй бөгөөд илүү үр дүнтэй болохыг олж мэдэв. Мөн аль хэдийн 1846 онд Мортон ба мэс засалч Жон Уорренэфирийг мэдээ алдуулагч болгон ашиглан судасны хавдрыг арилгах мэс засал хийсэн.
Бас дахин кока
Эмнэлгийн эфир нь хүн бүрт сайн байсан, зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг байсан бөгөөд эмч нар орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрхэн яаж авах талаар бодож байсан. Дараа нь тэдний нүд хамгийн эртний хар тамхи болох кокаин руу эргэв. Тэр үед кокаиныг өргөн хэрэглэдэг байсан. Тэд сэтгэл гутрал, астма, ходоодны хямрал зэрэг өвчнийг эмчилжээ. Тэр жилүүдэд энэ эмийг ямар ч эмийн санд хүйтэн эм, нурууны өвдөлтийг намдаах тос зэрэг чөлөөтэй зардаг байв.
1879 онд Оросын эмч Василий Анрепкокаины мэдрэлийн төгсгөлд үзүүлэх нөлөөний тухай өгүүлэл нийтлэв. Анреп өөр дээрээ туршилт хийж, эмийн сул уусмалыг арьсан дор тарьсан бөгөөд энэ нь тарилгын талбайд мэдрэмтгий чанар алдагдахад хүргэдэг болохыг олж мэдэв.
Анрепын тооцооллыг өвчтөнүүдэд туршиж үзэхээр шийдсэн анхны хүн бол нүдний эмч байв Карл Коллер. Түүний орон нутгийн мэдээ алдуулалтын аргыг үнэлж, кокаины ялалт хэдэн арван жил үргэлжилсэн. Зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөхөд эмч нар гайхамшигт эмийн гаж нөлөөг анхаарч эхэлсэн бөгөөд кокаиныг хориглов. Коллер өөрөө энэ хор хөнөөлийг маш их гайхшруулж байсан тул намтартаа энэ нээлтийг дурсахаас ичжээ.
Зөвхөн 20-р зуунд эрдэмтэд кокайнаас илүү аюулгүй хувилбаруудыг олж чадсан - лидокаин, новокаин болон орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын бусад эм.
Дашрамд хэлэхэд
Төлөвлөсөн 200 мянган хагалгааны нэг нь өнөөдөр мэдээ алдуулалтаас болж үхэх магадлал юм. Энэ нь таны толгой дээр санамсаргүйгээр тоосго унах магадлалтай харьцуулж болно.
Өвдөлтөөс ангижрах нь эрт дээр үеэс хүн төрөлхтний мөрөөдөл байсаар ирсэн. Өвчтөний зовлон зүдгүүрийг зогсоох оролдлогыг эртний ертөнцөд хэрэглэж байсан. Гэсэн хэдий ч тэр үеийн эдгээгчид өвдөлтийг намдаах гэж оролдсон аргууд нь орчин үеийн стандартын дагуу туйлын зэрлэг бөгөөд өөрсдөө өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэг байв. Толгой руу хүнд зүйлээр цохиулах, мөчрийг чанга чанга барих, гүрээний судсыг бүрэн ухаан алдах хүртэл шахах, тархины цус багадалт, гүн ухаан алдах зэрэг нь эдгээр туйлын харгис хэрцгий аргуудыг идэвхтэй ашигладаг байсан. өвчтөнд өвдөлтийн мэдрэмжийг алдах.
Гэсэн хэдий ч өөр арга замууд байсан. Эртний Египт, Грек, Ром, Энэтхэг, Хятадад ч гэсэн хорт ургамлын декоциний (белладонна, henbane) болон бусад эм (ухаан алдах хүртэл архи, опиум) -ийг өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг байв. Ямар ч тохиолдолд ийм "зөөлөн" өвдөлтгүй аргууд нь өвдөлт намдаахаас гадна өвчтөний биед хор хөнөөл учруулдаг.
Наполеоны армийн мэс засалч Ларригийн хийсэн хүйтэнд мөчрийг тайруулсан талаарх мэдээллийг түүхэнд хадгалдаг. Гудамжинд 20-29 хэмийн хүйтэнд хөлдөх нь өвдөлт намдаахад хангалттай гэж үзэн шархадсан хүмүүст мэс засал хийсэн (ямар ч тохиолдолд түүнд өөр сонголт байсангүй). Нэг шархадсан хүнээс нөгөөд шилжих нь гараа угаахгүйгээр хийгдсэн байсан - тэр үед хэн ч энэ мөчийн зайлшгүй мөн чанарын талаар бодож байгаагүй. Ларри 16-17-р зуунд мэс засал эхлэхээс 15 минутын өмнө өвчтөний биеийн хэсгүүдэд цас түрхэж, дараа нь хөндлөнгийн оролцоонд өртсөн Неаполийн эмч Аурелио Савериногийн аргыг ашигласан байх.
Мэдээжийн хэрэг, жагсаасан аргуудын аль нь ч тухайн үеийн мэс засалчдад үнэмлэхүй, урт хугацааны өвдөлтийг намдаахгүй байв. Хагалгааг маш хурдан хийх ёстой байсан - нэг хагасаас 3 минут хүртэл, учир нь хүн 5 минутаас илүүгүй хугацаанд тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвартай, эс тэгвээс өвчтөнүүд ихэвчлэн нас бардаг өвдөлттэй цочрол үүсдэг. Жишээлбэл, ийм нөхцөлд мөчрийг тайруулж, тайрсан гэж төсөөлж болно, тэр үед өвчтөнд тохиолдсон зүйлийг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй ... Ийм мэдээ алдуулалт нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийхийг хараахан зөвшөөрдөггүй байв.
Өвдөлт намдаах бусад шинэ бүтээлүүд
Мэс засалд мэдээ алдуулалт маш их хэрэгтэй байсан. Энэ нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай ихэнх өвчтөнд эдгэрэх боломжийг олгож болох бөгөөд эмч нар үүнийг сайн ойлгосон.
16-р зуунд (1540) алдарт Парацельс диэтил эфирийг мэдээ алдуулагчийн хувьд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй анхны тайлбарыг хийжээ. Гэсэн хэдий ч эмч нас барсны дараа түүний хөгжил 200 жилийн турш алдагдаж, мартагдсан байна.
1799 онд Х.Девийн ачаар азотын исэл ("инээх хий") ашиглан өвдөлт намдаах хувилбар гарсан бөгөөд энэ нь өвчтөнд эйфори үүсгэж, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлсэн. Деви мэргэн ухааны шүд цоорох үеэр энэ аргыг өөртөө ашигласан. Гэвч тэрээр эмч биш химич, физикч байсан тул түүний санаа эмч нарын дунд дэмжлэг аваагүй юм.
1841 онд Лонг эфирийн мэдээ алдуулалт ашиглан анхны шүд авах ажлыг хийсэн боловч энэ тухай хэнд ч тэр даруй мэдэгдээгүй. Улмаар түүний чимээгүй байх гол шалтгаан нь Х.Уэллсийн амжилтгүй туршлага байсан юм.
1845 онд инээх хий ашиглан өвдөлт намдаах Девигийн аргыг хэрэглэсэн доктор Хорас Уэллс олон нийтэд туршилт хийхээр шийджээ: азотын ислийг ашиглан өвчтөний шүдийг авах. Танхимд цугларсан эмч нар маш их эргэлзэж байсан нь ойлгомжтой: тэр үед мэс засал нь туйлын өвдөлтгүй гэдэгт хэн ч бүрэн итгэдэггүй байв. Туршилтанд хамрагдахаар ирсэн хүмүүсийн нэг нь "туршилтын субъект" болохоор шийдсэн боловч хулчгар зангаараа мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө хашгирч эхлэв. Эцэст нь мэдээ алдуулалт хийлгэж, өвчтөн ухаан алдаж байх шиг болоход "инээх хий" өрөөнд тархаж, туршилтын өвчтөн шүд авах үед хурц өвдөлтөөс сэрэв. Үзэгчид хийн нөлөөгөөр инээж, өвчтөн өвдөж хашгирав... Юу болж байгааг ерөнхийд нь харахад сэтгэлээр унасан. Туршилт амжилтгүй болсон. Эмч нар Уэллсийг гуядаж байсан бөгөөд үүний дараа тэрээр "шарлатан"-д итгэдэггүй өвчтөнүүдийг аажмаар алдаж эхэлсэн бөгөөд ичгүүрийг тэвчиж чадалгүй хлороформоор амьсгалж, гуяны судсыг нь нээж амиа хорложээ. Гэвч хожим эфирийн мэдээ алдуулалтыг нээсэн хэмээн хүлээн зөвшөөрөгдсөн Уэллсийн шавь Томас Мортон бүтэлгүйтсэн туршилтыг чимээгүйхэн, үл анзаарагдам орхисныг цөөн хүн мэддэг.
Өвдөлт намдаах эмчилгээний хөгжилд Т.Мортон оруулсан хувь нэмэр
Тухайн үед шүдний шүдний эмч Томас Мортон өвчтөнүүдийн дутагдалтай холбоотой бэрхшээлтэй тулгарч байсан. Хүмүүс тодорхой шалтгааны улмаас шүдээ эмчлэхээс айж, арилгахаас хамаагүй бага байсан тул шүдний өвдөлттэй мэс засал хийлгэхээс илүү тэвчихийг илүүд үздэг байв.
Мортон амьтад болон шүдний эмч нар дээр олон туршилт хийснээр диэтил спиртийг хүчтэй өвдөлт намдаах эм болгон хөгжүүлж чадсан. Энэ аргыг ашиглан тэр шүдийг нь арилгасан. Тэрээр орчин үеийн стандартын дагуу хамгийн энгийн мэдээ алдуулалтын аппаратыг бүтээхэд нийтийн мэдээ алдуулалт хийх шийдвэр эцсийнх болжээ. Мортон өөрт нь туслахын тулд туршлагатай мэс засалчийг урьж, өөртөө мэдээ алдуулалтын эмчийн үүрэг өгсөн.
1846 оны 10-р сарын 16-нд Томас Мортон мэдээ алдуулалтын дор эрүүний хавдар, шүдийг арилгах олон нийтийн хагалгааг амжилттай хийжээ. Туршилт бүрэн чимээгүйхэн явагдсан бөгөөд өвчтөн тайван унтаж, юу ч мэдэрсэнгүй.
Энэ тухай мэдээ дэлхий даяар тэр даруй тархаж, диэтил эфирийн патентыг авсан бөгөөд үүний үр дүнд Томас Мортон мэдээ алдуулалтыг нээсэн гэж албан ёсоор үздэг.
Зургаан сар хүрэхгүй хугацааны дараа буюу 1847 оны 3-р сард мэдээ алдуулалтын дор анхны хагалгааг Орост аль хэдийн хийжээ.
N. I. Пирогов, түүний анестезиологийн хөгжилд оруулсан хувь нэмэр
Оросын агуу их эмч, мэс засалчийн анагаах ухаанд оруулсан хувь нэмрийг тодорхойлоход хэцүү, үнэхээр агуу юм. Тэрээр мөн мэдээ алдуулах судлалын хөгжилд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан.
Тэрээр 1847 онд ерөнхий мэдээ алдуулалтын талаархи хөгжүүлэлтийг бусад эмч нарын хийсэн туршилтын үр дүнд олж авсан мэдээлэлтэй хослуулсан. Пирогов мэдээ алдуулалтын эерэг талуудыг тайлбарлаад зогсохгүй түүний сул талуудыг онцлон тэмдэглэсэн: хүнд хүндрэл гарах магадлал, анестезиологийн чиглэлээр нарийн мэдлэгтэй байх шаардлагатай.
Пироговын бүтээлүүдэд судсаар, шулуун гэдсээр, дотоод, нугасны мэдээ алдуулалтын талаар анхны мэдээлэл гарч ирсэн бөгөөд үүнийг орчин үеийн мэдээ алдуулалтанд ашигладаг.
Дашрамд дурдахад, Орост мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийсэн анхны мэс засалч бол Пирогов биш, харин Ф.И.Иноземцев юм. Энэ явдал 1847 оны 2-р сарын 7-нд Рига хотод болсон. Эфирийн мэдээ алдуулалттай мэс засал амжилттай болсон. Гэхдээ Пирогов, Иноземцев хоёрын хооронд нарийн төвөгтэй, хурцадмал харилцаа байсан нь хоёр мэргэжилтний өрсөлдөөнийг санагдуулдаг. Пирогов Иноземцевын амжилттай мэс засал хийсний дараа мэдээ алдуулалт хийх ижил аргыг ашиглан маш хурдан ажиллаж эхлэв. Үүний үр дүнд түүний хийсэн хагалгааны тоо Иноземцевын хийсэн хагалгааны тоо мэдэгдэхүйц давхцаж, Пирогов тоогоор тэргүүлжээ. Үүний үндсэн дээр олон эх сурвалжууд Пироговыг Орост мэдээ алдуулах анхны эмч гэж нэрлэдэг.
Анестезиологийн хөгжил
Мэдээ алдуулах аргыг зохион бүтээснээр энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хэрэгцээ гарч ирэв. Мэс заслын үеэр мэдээ алдуулалтын тунг хариуцаж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах эмч шаардлагатай байв. 1847 онд энэ чиглэлээр ажиллаж эхэлсэн англи хүн Жон Сноу анхны мэдээ алдуулалтын эмч гэдгээ албан ёсоор хүлээн зөвшөөрдөг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд анестезиологичдын нийгэмлэгүүд гарч ирэв (анхных нь 1893 онд). Шинжлэх ухаан хурдацтай хөгжиж, цэвэршүүлсэн хүчилтөрөгчийг анестезиологид аль хэдийн ашиглаж эхэлсэн.
1904 он - гедоналтай судсаар мэдээ алдуулалтыг анх удаа хийсэн нь амьсгалын бус мэдээ алдуулалтыг хөгжүүлэх анхны алхам болсон. Хэвлийн нарийн төвөгтэй мэс засал хийх боломжтой болсон.
Эмийн хөгжил зогссонгүй: өвдөлт намдаах олон эм бий болсон бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь сайжирсаар байна.
19-р зууны хоёрдугаар хагаст Клод Бернард, Грин нар өвчтөнийг тайвшруулахын тулд морфин, шүлсийг багасгаж, зүрхний дутагдлаас сэргийлэхийн тулд атропиныг урьдчилан хэрэглэснээр мэдээ алдуулалтыг сайжруулж, эрчимжүүлж болохыг олж мэдсэн. Хэсэг хугацааны дараа хагалгааны өмнө харшлын эсрэг эмийг мэдээ алдуулалтанд ашигладаг байсан. Ингэж премедикация нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд зориулсан эмийн бэлдмэл болж хөгжиж эхэлсэн юм.
Мэдээ алдуулахад байнга хэрэглэдэг нэг эм (эфир) мэс засалчдын хэрэгцээг хангахаа больсон тул С.П.Федоров, Н.П.Кравков нар холимог (хосолсон) мэдээ алдуулалтыг санал болгов. Гедонал хэрэглэх нь өвчтөний ухамсрыг унтрааж, хлороформ нь өвчтөний сэтгэл догдлом байдлын үе шатыг хурдан арилгасан.
Одоо анестезиологийн хувьд нэг эм нь мэдээ алдуулалтыг өвчтөний амьдралд аюулгүй болгож чадахгүй. Тиймээс орчин үеийн мэдээ алдуулалт нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эм бүр өөрийн гэсэн шаардлагатай функцийг гүйцэтгэдэг.
Хачирхалтай нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь ерөнхий мэдээ алдуулалтыг нээсэнээс хамаагүй хожуу хөгжиж эхэлсэн. 1880 онд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын санаа гарч ирсэн (В.К. Анреп), 1881 онд нүдний анхны мэс засал хийлгэсэн: нүдний эмч Келлер кокаин тарилга ашиглан орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх санааг гаргаж ирэв.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хөгжил нэлээд хурдан эрчимжиж эхэлсэн.
- 1889: нэвчилттэй мэдээ алдуулалт;
- 1892: дамжуулагч мэдээ алдуулалт (А.И. Лукашевич М. Оберсттэй хамт зохион бүтээсэн);
- 1897: Нурууны мэдээ алдуулалт.
А.И.Вишневскийн зохион бүтээсэн нэвчилтийн мэдээ алдуулалт гэж нэрлэгддэг хатуу нэвчилт хийх түгээмэл арга нь маш чухал ач холбогдолтой байв. Дараа нь энэ аргыг цэргийн нөхцөл байдал, онцгой байдлын үед ихэвчлэн ашигладаг байсан.
Анестезиологийн хөгжил ерөнхийдөө зогсохгүй байна: шинэ эмүүд байнга боловсруулагддаг (жишээлбэл, фентанил, анексат, налоксон гэх мэт), өвчтөний аюулгүй байдлыг хангаж, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг.
Бидний эрүүл мэндэд бүх зүйл тохирохгүй байгааг бид мэдэрч эмнэлгийн тусламж авдаг. Бие дэх дотоод асуудлын хамгийн тод бөгөөд ойлгомжтой шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Тэгээд бид эмч дээр ирэхдээ юуны түрүүнд түүнээс ангижрахыг хүлээдэг. Гэсэн хэдий ч, эмчийн үйлдэл нь өвчтөнд туслах зорилготой байсан нь түүний хүслийн эсрэг өвдөлт үүсгэдэг!
Мултрах нь зовиуртай, хугарсан шархыг хатгах нь зовиуртай, шүдээ эмчлэхэд зовиуртай... Өвдөлтөөс айсандаа цагтаа эмчид үзүүлэхэд саад болж, цаг гацах тохиолдол гардаг. , өвчнийг өдөөж, хүндрүүлдэг. Тиймээс эмч нар бүх цаг үед өвдөлтийг даван туулж, түүнийг удирдаж, тайвшруулахыг хичээдэг. Гэхдээ энэ зорилгодоо харьцангуй саяхан хүрсэн: 200-аад жилийн өмнө бараг ямар ч эмчилгээ зовлон зүдгүүрээс салшгүй байв.
Ахиллес Патроклусын сумны шархыг боож байна. Грекийн киликсийн зураг. V зуун МЭӨ д.
Гэхдээ эмнэлгийн процедурыг мэдэхгүй хүн ч гэсэн өвдөлттэй тулгарах нь бараг зайлшгүй юм. Өвдөлт нь дэлхий дээр амьдарч байсан олон мянган жилийн турш хүн төрөлхтнийг дагалдаж ирсэн. Анхны агуй овгийн өтгөн эдгээгч өвдөлтийг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгахын тулд түүнд байгаа арга хэрэгслийг ашиглахыг оролдсон байх.
Үнэн бол одоо анхны "боломжтой арга хэрэгсэл" -ийн тайлбар нь эргэлзээ, айдас төрүүлдэг. Жишээлбэл, эртний Египтэд уламжлалт хөвч хөндөх мэс засал хийлгэхээс өмнө хүзүүний судсыг шахаж ухаан алддаг байжээ. Тархи руу хүчилтөрөгч урсахаа больсон, хүн ухаан алдаж, бараг ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байсан ч өвдөлт намдаах ийм зэрлэг аргыг аюулгүй гэж нэрлэж болохгүй. Заримдаа өвчтөнүүд удаан хугацаагаар цус алддаг байсан тул цус алдаж байсан хүн ухаан алдаж унасан гэсэн мэдээлэл байдаг.
Эхний өвдөлт намдаах эмийг ургамлын гаралтай материалаас бэлтгэсэн. Маалинган, опиум намуу, мандрак, henbane зэрэг декоциний болон дусаах нь өвчтөнийг тайвшруулж, өвдөлтийг намдаахад тусалсан. Шаардлагатай ургамал ургадаггүй дэлхийн өнцөг булан бүрт өөр нэг өвдөлт намдаах эм, мөн байгалийн гаралтай этилийн спирт эсвэл этанол хэрэглэж байсан. Бүх төрлийн согтууруулах ундаа үйлдвэрлэхэд гаргаж авсан органик бодисыг исгэх энэхүү бүтээгдэхүүн нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийг бууруулж, мэдрэлийн өдөөлтийг дарангуйлдаг.
Жагсаалтад орсон эмүүд нь онцгой байдлын үед нэлээд үр дүнтэй байсан боловч ноцтой мэс заслын үед тэд тусалсангүй; энэ тохиолдолд өвдөлт маш хүчтэй байсан тул ургамлын гаралтай декоциний, дарс үүнийг тайвшруулж чадахгүй байв. Үүнээс гадна эдгээр өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гунигтай үр дүнд хүргэсэн: тэднээс хамааралтай. Анагаах ухааны эцэг, гарамгай эдгээгч Гиппократ мэдрэмтгий байдлыг түр хугацаагаар алддаг бодисыг тайлбарлахдаа "мансууруулах бодис" (Грекээр "мэдрэхүй") гэсэн нэр томъёог ашигласан.
Опиум намуу цэцэг, толгой.
Эберсийн папирус.
1-р зуунд n. д. Эртний Ромын эмч, фармакологич Диоскорид мандрагийн үндэснээс гаргаж авсан хандны эмийн шинж чанарыг тайлбарлахдаа анх удаа "мэдээ алдуулах" (Грекээр "мэдрэмжгүй" мэдээ алдуулалт) гэсэн нэр томъёог ашигласан. Донтолт, хараат байдал нь орчин үеийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийн гаж нөлөө бөгөөд энэ асуудал анагаах ухаанд хамааралтай, хурц хэвээр байна.
Дундад зууны болон Сэргэн мандалтын үеийн алхимичид хүн төрөлхтөнд олон шинэ химийн нэгдлүүдийг танилцуулж, тэдгээрийг ашиглах янз бүрийн практик хувилбаруудыг олсон. Тиймээс, 13-р зуунд. Рэймонд Лулл этилийн спиртийн дериватив болох өнгөгүй дэгдэмхий шингэн болох эфирийг нээсэн. 16-р зуунд Парацелсус эфирийн өвдөлт намдаах шинж чанарыг тодорхойлсон.
Эфирийн тусламжтайгаар зохиомлоор ухамсрын бүрэн алдагдлын бүрэн хэмжээний ерөнхий мэдээ алдуулалтыг анх хийжээ. Гэхдээ энэ нь зөвхөн 19-р зуунд болсон. Үүнээс өмнө өвчтөнд үр дүнтэй мэдээ алдуулах боломжгүй байсан нь мэс заслын хөгжилд ихээхэн саад учруулж байв. Эцсийн эцэст, хэрэв өвчтөн ухамсартай бол ноцтой мэс засал хийх боломжгүй юм. Амь насыг аврах мэс заслын арга хэмжээ, тухайлбал гангренозын мөчрийг тайрах, хэвлийн хавдрыг арилгах нь гэмтлийн цочрол үүсгэж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Энэ нь харгис тойрог болж хувирав: эмч өвчтөнд туслах ёстой, гэхдээ түүний тусламж үхлийн аюултай ... Мэс засалчид гарах гарцыг эрчимтэй хайж байв. 17-р зуунд Италийн мэс засалч, анатомич Марко Аурелио Северино орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг мэс засал хийхээс өмнөхөн хөргөж, биеийн гадаргууг цасаар үрэхийг санал болгов. Хоёр зууны дараа буюу 1807 онд Францын цэргийн эмч, Наполеоны армийн ахлах мэс засалч Доминик Жан Ларри дайны талбарт цэргүүдийн гар, хөлийг тайруулжээ.
1799 онд Английн химич Хамфри Дэви азотын исэл буюу "инээх хий"-ийн нөлөөг олж, тайлбарлажээ. Тэрээр мэргэн шүд нь зүсэж байх тэр мөчид энэхүү химийн нэгдлийн өвдөлт намдаах нөлөөг өөртөө туршиж үзсэн. Дэви: "Эхний 4-5 удаа амьсгалсны дараа өвдөлт бүрэн алга болж, таагүй мэдрэмж хэдхэн минутын турш таашаал авах мэдрэмжээр солигдсон ..." гэж бичжээ.
А.Броувер. Хүрэх. 1635
Марко Аурелио Северино. Сийлбэр 1653
Дэвигийн судалгаа хожим түүний нутаг нэгт, мэс засалч Хенри Хикманы сонирхлыг татав. Тэрээр амьтад дээр олон туршилт хийж, азотын ислийг зөв концентрацид хэрэглэснээр өвдөлтийг дарж, мэс заслын үйл ажиллагаанд ашиглаж болно гэдэгт итгэлтэй болсон. Гэвч Хикманыг эх орон нэгтнүүд нь ч, Францын хамтрагчид нь ч дэмжээгүй бөгөөд Англи, Францад азотын ислийн хүмүүст үзүүлэх нөлөөг турших албан ёсны зөвшөөрөл авч чадаагүй юм. Түүнийг дэмжиж, туршилт хийхэд бэлэн байсан цорын ганц хүн бол мэс засалч Ларри байв.
Гэхдээ эхлэл тавигдсан: азотын ислийг мэс засалд ашиглах санааг илэрхийлэв. 1844 онд Америкийн шүдний эмч Хорас Уэллс инээх хийн нөлөөг олон нийтэд үзүүлэх үзүүлбэрт оролцож, тухайн үедээ алдартай байсан цирк шиг үзүүлбэр үзүүлжээ. Сайн дурын туршилтанд хамрагдагсдын нэг нь жагсаалын үеэр хөлөө хүнд гэмтээсэн боловч ухаан орж ирээд ямар ч өвдөлт мэдрэгдээгүй гэж баталжээ. Уэллс азотын ислийг шүдний эмчилгээнд ашиглаж болно гэж үзсэн. Тэрээр эхлээд шинэ эмийг өөртөө туршиж үзээд: өөр шүдний эмч шүдээ арилгасан. Инээх хий нь шүдний практикт хэрэглэхэд тохиромжтой гэдэгт итгэлтэй байсан Уэллс шинэ эмчилгээнд бүх нийтийн анхаарлыг татахыг хичээж, азотын ислийг ашиглан олон нийтийн үйл ажиллагаа явуулжээ. Гэвч мэс засал бүтэлгүйтсэн: дэгдэмхий хий үзэгчид рүү "алдагдаж", өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрсэн боловч хийн амьсгалсан үзэгчид маш их хөгжилтэй байсан.
Т.Филлипс. Сэр Хамфри Дэвигийн хөрөг.
A. L. Girodet-Triozon. Доминик Жан Ларригийн хөрөг. 1804
1846 оны 10-р сарын 16-нд Массачусетсийн төв клиникт (АНУ, Бостон) эфирийн мэдээ алдуулалт ашиглан хийсэн хамгийн алдартай хагалгааг хийжээ. Доктор Уильям Томас Грин Мортон өвчтөнийг диэтил эфирээр устгасан бөгөөд мэс засалч Жон Уоррен дараа нь өвчтөний эрүүний доорх хавдрыг арилгасан.
Анагаах ухааны албан ёсны түүхэн дэх анхны анестезиологич Доктор Мортон 1846 он хүртэл шүдний эмчээр ажилласан. Тэрээр ихэвчлэн өвчтөнүүдийн шүдний үндсийг авах шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь тэднийг хүндээр өвддөг байв.Угаасаа Мортон энэ өвдөлтийг хэрхэн намдааж, түүнээс зайлсхийх вэ гэж боддог байв. Эмч, эрдэмтэн Чарльз Жексоны санал болгосноор Мортон эфирийг мэдээ алдуулагч болгон туршихаар шийджээ. Тэрээр амьтад, өөр дээрээ туршилт хийж, амжилттай хийсэн; Өвчтөн мэдээ алдуулахыг зөвшөөрөхийг хүлээх л үлдлээ. 1846 оны 9-р сарын 30-нд ийм өвчтөн гарч ирэв: Шүд нь хүчтэй өвдөж байсан Э.Фрост өвдөлтөөс ангижрахын тулд юу ч хийхэд бэлэн байсан бөгөөд Мортон хэд хэдэн гэрчийг байлцуулан эфирийн мэдээ алдуулалт ашиглан түүнд мэс засал хийсэн. . Фрост ухаан орж, хагалгааны үеэр ямар ч таагүй мэдрэмж төрөөгүй гэж мэдэгдэв. Эмчийн энэхүү маргаангүй амжилт олон нийтэд хүрсэн нь харамсалтай нь анзаарагдахгүй байсан тул Мортон 1846 оны 10-р сарын 16-нд болсон нээлтийнхээ өөр нэг үзүүлбэрт оролцов.
Доктор Мортоны анхны мэдээ алдуулалт.
Мортон, Жексон нар шинэ бүтээлийнхээ патентыг хүлээн авснаар дэлхий даяар мэдээ алдуулалтын ялалт, амь насыг аврах марш эхэлсэн. Бостонд Доктор Уильям Томас Грин Мортонд босгосон хөшөөн дээр "Мэдээ алдуулах аргыг зохион бүтээгч, нээгч, өвдөлтөөс сэргийлж, устгасан, түүний өмнө мэс засал нь үргэлж эрүү шүүлт байсан бөгөөд үүний дараа шинжлэх ухаан өвдөлтийг хянадаг" гэж бичжээ.
Дэлхий даяарх эмч нар Мортоны нээлтийг баяр хөөртэй, урам зоригтойгоор угтав. Орост эфирийн мэдээ алдуулалтыг ашигласан анхны хагалгааг Бостонд болсон жагсаалаас хойш ердөө зургаан сарын дараа хийжээ. Үүнийг шилдэг мэс засалч Федор Иванович Иноземцев хийсэн. Түүний дараа агуу Николай Иванович Пирогов эфирийн мэдээ алдуулалтыг өргөнөөр хэрэглэж эхэлсэн. Крымын дайны үеийн мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнг нэгтгэн тэрээр: "Одооноос эхлэн эфирийн төхөөрөмж яг л мэс заслын хутга шиг, эмч бүрт зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт хэрэгсэл болно гэж найдаж байна ..." гэж Пирогов анх ашигласан. 1831 онд аль хэдийн нээгдсэн хлороформын мэдээ алдуулалт
Гэвч анестезиологи хурдан хөгжихийн хэрээр мэс засалчид эфир, хлороформтой мэдээ алдуулалтын сөрөг талыг илүү тодорхой ойлгож эхлэв. Эдгээр бодисууд нь маш хортой бөгөөд ихэвчлэн биеийн ерөнхий хордлого, хүндрэлийг үүсгэдэг. Үүнээс гадна, өвчтөн эфир эсвэл хлороформыг маскаар амьсгалдаг маск мэдээ алдуулалт нь үргэлж боломжгүй байдаг (жишээлбэл, амьсгалын замын үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд). Олон жилийн эрэл хайгуул, барбитурат, стероидуудтай мэдээ алдуулалт, судсаар мэдээ алдуулалтыг өргөнөөр нэвтрүүлсэн. Гэсэн хэдий ч аливаа шинэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь анхны төгс төгөлдөр байдал нь сул тал, гаж нөлөөгүй тул тусгай анестезиологчийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Аливаа мэс заслын тасагт анестезиологич бол мэс заслын эмчтэй адил чухал зан чанар юм.
20-р зууны төгсгөлд. Оросын эрдэмтэд ксенон мэдээ алдуулалтыг ашиглах аргыг боловсруулжээ. Ксенон нь хоргүй хий бөгөөд энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд маш тохиромжтой хэрэгсэл болгодог. Шинэ бүтээн байгуулалт, шинэ нээлт, хүний мөнхийн хамтрагч болох өвдөлтийг даван туулах шинэ ялалтууд хүлээж байна.
Иноземцев, Пирогов нарын амжилттай хагалгааны дараах эхний жилд Орост мэдээ алдуулалтын дор 690 мэс засал хийжээ. Тэдний гурван зуу нь Николай Иванович Пироговын дансанд байдаг.
И.Репин. Пироговын хөрөг. 1881
