Endometriosis болон endometrioid уйланхайг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Endometrioid өндгөвчний уйланхай - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Endometriosis нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгүүдийн дунд давтамжаараа гуравдугаарт ордог. Гэсэн хэдий ч өвчний тархалт өргөн тархсан хэдий ч яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Үүний хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг нь эндометрийн өндгөвчний уйланхай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эдгэршгүй үргүйдэл, дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Эмгэг судлалын мөн чанар, түүний эмчилгээний боломжуудыг доор авч үзнэ.

Үүсэх шалтгаанууд

Endometrium нь бордсон өндөгийг бэхлэх үүрэгтэй умайн дотоод давхарга юм. Сар бүр ургаж, өтгөрдөг, жирэмслэлт үүсэхгүй бол татгалздаг. Сарын тэмдгийн урсгал нь цустай хамт гарч ирдэг эндометрийн салангид хэсэг юм. Эндометрийн эсүүд нь янз бүрийн эд эсэд суулгах чадвартай, өөрөөр хэлбэл тэдгээрт ургаж, хэвийн ажиллах чадвартай байдаг. Энэ үзэгдлийг эндометриоз гэж нэрлэдэг.

Сарын тэмдгийн үед эндометрийн эсүүд фаллопийн хоолойгоор дамжин өндгөвч рүү ордог. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• өргөн oviducts - тэдний хөндийгөөр сарын тэмдгийн цус хэвлийн хөндийд амархан нэвтэрдэг;
• умайн хүзүүний сувгийг нарийсгах - энэ нь үтрээгээр шүүрлийг гадагшлуулахад саад болж, фаллопийн хоолойгоор дамжин урсахыг дэмждэг;
• сарын тэмдгийн үед идэвхтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл бэлгийн харьцаанд орох - ийм нөхцөлд сарын тэмдгийн цусны урсгалыг хэвлийн хөндийд нэмэгдүүлэх нөхцөл бүрддэг.

Олон тооны эмэгтэйчүүдэд эндометрийн эсүүд өндгөвч, хэвлийн хөндийд ордог нь батлагдсан боловч тэдний зөвхөн 10% -д нь цист үүсдэг. Тиймээс бусад хүчин зүйлүүд нь өвчин үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: удамшил, дааврын түвшин, дархлааны тогтолцооны байдал.

Өндгөвчинд хүрдэг эндометри нь өсөлт, хөгжилд таатай нөхцөл бүрддэг. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн булчирхай нь цусаар элбэг дэлбэг, барзгар, гүдгэр гадаргуутай, өндгөвчний үед капсулын бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Эндометрийн эсүүд нь өндгөвч рүү залгахад хялбар байдаг. Тэдний соёололтоос эхлэн цист үүсч эхэлдэг.

Сар бүр эндометрийн эд эсийн хэсэг ургаж, дараа нь гаднах давхарга нь урсаж, цус алддаг. Эхлээд эмгэгийн голомт нь өндгөвчний эдэд бага зэрэг нэвтэрдэг - хэдхэн мм, харин аажмаар өндгөвчний эд рүү гүнзгийрдэг. Зарим тохиолдолд эндометрийн булчирхайн хэмжээ ихсэж, уйланхай үүсгэдэг бөгөөд түүний хөндийд сар бүрийн шүүрэл хуримтлагддаг. Түүний агууламж удахгүй хар хүрэн өнгөтэй болдог тул ийм цистийг "шоколад" гэж нэрлэдэг.

Хавдар нь гормоны нөлөөн дор ургадаг: эстрогений хэмжээ ихсэх нь түүний хэмжээ хурдан нэмэгдэхэд хүргэдэг. Бэлгийн стероидын хэвийн түвшинд байгаа тохиолдолд эндометриоидын уйланхай удаан ургадаг бөгөөд удаан хугацааны туршид өөрийгөө харуулахгүй байж болно.

Цист үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд байдаг.

• Жирэмсний удаан саатал (30 хүртэлх жилийн дараа);
• Умайн мэс заслын оролцоо;
• Үр хөндөлт, оношлогооны куретаж;
• Хэвлийн гэмтэл;
• Гормоны тэнцвэргүй байдал;
• Үрэвсэлт ба бэлгийн замын өвчин;
• Дархлаа хомсдолын төлөв.

Ангилал

Эмгэг судлалын үйл явцын тархалтаас хамааран эндометриозын уйланхай дараах үе шатуудыг ялгадаг.

1. Эндометрийн гэмтэл нь өндгөвчний цэгүүд хэлбэрээр жижиг хэмжээтэй байдаг. Хэвлийн гялтан болон зэргэлдээх эрхтнүүд нь эмгэггүй байдаг.
2. Нэг бэлгийн булчирхайд 6 см хүртэл хэмжээтэй уйланхай үүсдэг.Хэвлийн хөндийд эндометриоидын жижиг гэмтэл, умайн хавсралтын хэсэгт наалдац үүсдэг.
3. Цистүүд нь өндгөвчний аль алинд нь байрладаг бөгөөд эндометрийн хэсэг нь умайн гадаргуу, түүний хоолой, аарцагны хэвлийн хөндийн гадаргуу дээр харагдаж байна. Умайн хавсралтаас гэдэс рүү наалддаг.
4. Хоёр талдаа том уйланхай (6 см-ээс дээш), эндометрийн давхарга нь давсаг, гэдэс хүртэл үргэлжилдэг. Чухал ач холбогдол бүхий илэрхийлсэн.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Endometrioid өндгөвчний уйланхай шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд эмгэг процессын үе шат, цар хүрээнээс хамаардаг. Жижиг эмгэгийн гэмтэл нь субъектив мэдрэмжийг үүсгэдэггүй бөгөөд эмэгтэй хүн өвчнийхөө талаар удаан хугацааны туршид мэддэггүй. Дэвшилтэт эндометриозын үед цист үүсэхээс өмнө шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд санаа зовж байна:

• сарын тэмдгийн үед эрчимждэг хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт;
• сарын тэмдгийн цус алдалт, толбо үүсэх шинж чанар өөрчлөгдөх;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх, бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзах хүртэл;
• шээх, гэдэс дүүрэх хүндрэл.

Неоплазмын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, өндгөвчний эдийг шахдаг. Үйл явц нь үргүйдэл, дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, арьсны байдал муудаж, биеийн үсний өсөлт нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн сэтгэл санааны гэнэтийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал, ядаргаа ихэсдэг.

Endometrioid өндгөвчний уйланхай хагарах нь түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд гаргаж, перитонит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл бэлгийн харьцааны дараа гэнэт тохиолддог хурц өвдөлт дагалддаг. Эхлээд өвдөлт нь баруун эсвэл зүүн талд байршдаг бөгөөд аажмаар хэвлийн хөндийгөөр тархдаг. Эмэгтэйн судасны цохилт огцом нэмэгдэж, арьс нь цайвар болж, хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг.

Биеийн температур аажмаар нэмэгдэж, 39-40 градус хүрч, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн ялгадас, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ходоодонд хүрэх нь өвддөг, аливаа хөдөлгөөн нь зовлон зүдгүүрийг нэмэгдүүлдэг. Нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаарддаг бөгөөд хойшлуулах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн эмч өндгөвчний уйланхайг оношилж, эмчилдэг. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх явцад тэрээр умайн хавсралтуудын томрол, тэдгээрийн нягтрал, аарцагны наалдац зэргийг илрүүлж чаддаг. Ихэнхдээ хоёр гараараа үзлэг хийх нь эмэгтэй хүнд өвддөг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг.

Оношийг тодруулахын тулд эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Хавдрын маркер CA-125-ийн цусны шинжилгээ - өндгөвчний эндометриозын үед түүний түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - үзлэгийн явцад нэг буюу хоёр өндгөвчний 12 см хүртэл хэмжээтэй цистийг илрүүлдэг. Энэ нь өтгөн капсултай бөгөөд нарийн тархсан агууламжаар дүүргэгдсэн бөгөөд энэ нь түүний онцлог шинж юм.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн MRI нь эндометроид уйланхайг дермоид цистээс ялгах, эмгэг процессын тархалтыг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Endometrioid өндгөвчний уйланхайн лапароскопи нь хавдар, түүний агуулгыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог судалгааны арга юм. Үүнийг хийхийн тулд хэвлийн урд хананд жижиг цоорхой хийж, видео мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд энэ нь монитор дээрх дүрсийг харуулдаг. Оношилгооны процедур нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээний дурангийн мэс засал болж хувирдаг.

Жирэмслэлттэй хослуулах

Өндгөвчинд нөлөөлдөг эндометриоз нь үргүйдэлд хүргэдэг хэдий ч байгалийн жирэмслэх боломжтой хэвээр байна. Зарим тохиолдолд неоплазм нь жирэмслэлтээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Энэ тохиолдолд мэс заслыг хойшлуулж, жирэмсний туршид өвчтөнийг сайтар хянаж байдаг.

Жирэмсэн умайн даралтаас болж уйланхай хагарах магадлалтай. Хэрэв эмч жирэмсэн үед өндгөвчний массын тасралтгүй өсөлтийг ажиглавал мэс засал хийлгэхээр шийдэж болно. Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд эндометриоидын өндгөвчний уйланхай жирэмслэлтийн үед бүрэн арилах хүртэл буурдаг.

Endometriosis-ийн улмаас байнгын үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд асуулт гарч ирдэг: эндометриоидын уйланхайтай IVF хийх боломжтой юу? Мэдэгдэж байгаагаар хавдрын өсөлт нь эстроген дааврын түвшин нэмэгдэж, жирэмсэн үед түүний концентраци мэдэгдэхүйц буурдаг. Тиймээс IVF болон дараагийн жирэмслэлт нь эхийн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлнө. Үр тогтохын өмнө цистийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.

Эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь хавдрын хэмжээ, өвчний үе шатаас хамаарна. Хэт авианы өгөгдлийн дагуу жижиг хавдрыг хэдэн сарын турш дааврын эмээр эмчилдэг - энэ нь оношийг тодруулж, эндометриоидын уйланхайг хэт их шар биеийн эд эсээс ялгах болно. Сүүлийнх нь дааврын эмчилгээний үед хэмжээ нь буурч, бүрмөсөн алга болдог. Ийм эмчилгээний явцад эндометриоидын уйланхай арилах эсвэл багасгах боломжтой юу? Харамсалтай нь, үгүй, та зөвхөн өсөлтийг нь зогсоож чадна.

Endometrioid өндгөвчний уйланхайг эмчлэх нь дааврын эмчилгээ, мэс заслын аргыг хослуулан хэрэглэдэг. Хагалгааны цар хүрээ нь эмэгтэйн нас, өвчний үе шат, тархалтаас хамаарна. Хүүхэдгүй эсвэл ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй залуу өвчтөнүүдэд өндгөвчний эдийг аль болох хадгалахын тулд хөндлөнгийн оролцоог хийдэг. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хавдар дахин давтагдаж, хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул оофорэктоми хийхийг санал болгодог.

Эндометриоидын өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс заслыг ихэвчлэн дурангийн аргаар хийдэг тул эмэгтэй хүн түүний дараа хурдан эдгэрдэг. Цаашдын эмчилгээг эмэгтэй бэлгийн дааврыг томилдог эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч хийдэг - тэд өвчний дахилтаас сэргийлдэг. Мэс засал хийлгэсэн олон эмэгтэйчүүд мэс заслын дараа аль болох хурдан жирэмслэхийг зөвлөж байна - энэ нь аяндаа хавдар дахин гарахаас зайлсхийх болно.

Энэ формацийг мөн эндометриома гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь эндометриозын бүлэгт хамаардаг. Ихэнхдээ 25-50 насны хүүхэд төрүүлэх үеийн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэхүү неоплазм нь өндгөвчний дээд талд эсвэл дотор нь харанхуй хагас шингэн бодисоор дүүрсэн "халаас" гарч ирдэг.

- Бор өнгөтэй. Энэ шалтгааны улмаас өвчнийг "шоколадны" уйланхай гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь бусад асуудлуудыг дагалддаг - умайн фибройд, эндометрит.

Умайн дотоод салст бүрхэвч (эндометрийн) нь сарын тэмдгийн цус алдалт (мэнгэ) үед янз бүрийн хөндий, дотоод эрхтнүүдэд нэвтэрч болно. Тиймээс эдгээр эсүүд өндгөвчний гадаргуу дээр нэг удаа жижиг бөөгнөрөл, фокус үүсгэдэг.

Аажмаар энэ анхаарал нэмэгдэж, сарын тэмдгийн үед дотор нь цуст субстрат хуримтлагддаг. Сар бүр гэмтэл дэх эндометрийн эсийн тоо нэмэгдэж, цус ихсэж, хүрэн массаар дүүрсэн хөндий үүсдэг.

Цист нь нэг эсвэл хоёр өндгөвч дээр нэгэн зэрэг байж болно. Цистийн хэмжээ өөр өөр байж болно, диаметр нь 5 мм-ээс 100-120 миллиметр хүртэл.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Энэ асуудлын тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Эмч нарын онцолж буй гол зүйлүүд энд байна.

• гол шалтгаан нь цист үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл гэж үздэг;

• Дараагийн чухал шалтгаан нь орчин үеийн амьдралын хэв маяг, жирэмслэлтийг ямар нэг шалтгаанаар хойшлуулах явдал юм. Байгаль нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд зөвхөн тодорхой тооны мөчлөгийг өгдөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд бие нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл тэжээх чадвартай байх ёстой. Орчин үеийн ертөнцөд энэ хөтөлбөр хэрэгжээгүй бөгөөд дааврын хамааралтай өвчин (эндометриоидын уйланхай орно) маш түгээмэл байдаг;

• бэлэг эрхтний эрхтэнд мэс заслын оролцоо - куретаж, үр хөндөлт, эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн мэс засал;

• дааврын тэнцвэргүй байдал: прогестерон буурах, пролактин нэмэгдэх, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд;

• биеийн жин нэмэгдэх (таргалалт);

• ерөндөг хэт удаан хэрэглэх;

• элэгний асуудал;

• байнгын стресс;

• хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөл байдал, хортой донтолт.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Юуны өмнө шинж тэмдгүүд нь уйланхай хэр том, хэр удаан хугацаанд, ямар хэмжээгээр өвчин илэрсэн зэргээс шалтгаална.

Эхний шинж тэмдгүүд нь::

• хэвлийн доод хэсэгт байнга өвддөг өвдөлт;
• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• сар бүр их хэмжээний цус алдалт;
• сарын тэмдгийн өмнө болон дараа нь бараан ялгадас гарах;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• Наалдац үүсэх үед гэдэсний асуудал, шээсний асуудал үүсч болно.

Хэрэв энэ үе шатанд өвчин илрээгүй, эмчилгээг эхлэхгүй бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэвлийн өвдөлт эрчимжиж байна;
• сарын тэмдгийн урсгал 7 хоногоос дээш үргэлжилдэг;
• ерөнхий сулрал, толгой эргэх, дотор муухайрах;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хайхрамжгүй байдал;
• жирэмслэлт үүсэхгүй.

Зүүн өндгөвчний эндометриоидын цистийн онцлог

Зүүн талд байгаа өндгөвчний эндометриома нь баруун талынх шиг олон удаа үүсдэггүй. Гэхдээ түүний онцлог нь бүдүүн гэдэсний өвчинд янз бүрийн мэс заслын мэс заслын дараа тохиолдож болно. Цистийн хэмжээ 5 мм-ээс 13 см-ийн хооронд хэлбэлзэж болно.

Энэ цистийн үед өвчтөн хэвлийн зүүн талд эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг. Сарын тэмдэг нь маш хүнд, биеийн температур нэмэгддэг. Бэлгийн харьцааны дараа таагүй байдал, сарын тэмдэг, шээх үед өвдөлт мэдрэгддэг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очих шаардлагатай. Тэмтэрч үзэхэд зүүн талын өндгөвчний хэсэг хүрэн өнгөтэй харагдаж болно.

Баруун өндгөвчний эндометриоидын цистийн онцлог

Статистикийн судалгаагаар уйланхай нь зүүн талаас илүү олон удаа баруун талд гарч ирдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ нь удаан хугацааны туршид ямар ч байдлаар илэрдэггүй байж магадгүй юм.

Мөн мэс заслын арга хэмжээ - хэвлийн хөндийн хэсэгт аппенэктоми эсвэл бусад нь баруун өндгөвчний эндометриома үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв баруун өндгөвчний эндометриома зүүн талдаа ижил формацитай гэж оношлогдвол энэ нь өвчин аль хэдийн нэлээд дэвшилтэт, гурав дахь шатанд байгааг харуулж байна.

Ихэнх тохиолдолд баруун талд байрлах эндометриома нь сарын тэмдэг тогтмол бус, хэвлийн баруун талд өвдөх, гэдэс, давсагтай холбоотой асуудлууд хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчний зэрэг

• нэгдүгээр зэрэгөндгөвч болон аарцагны эрхтнүүдийн эндометриозын хамгийн жижиг голомтоор тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн тоо бага байдаг. Одоогоор цист байхгүй;

• хоёрдугаар зэрэг– Энэ бол аль хэдийн өндгөвчний аль нэг дээр уйланхай үүсэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ цистийн хэмжээ нь өөрөө 60 мм-ээс хэтрэхгүй, аарцагны хэсэг, хавсралтуудад тусдаа наалдамхай формацууд байдаг;

• гуравдугаар зэрэгбаруун болон зүүн өндгөвчний аль алинд нь уйланхай үүссэн бол оношлогддог. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийгөөр эндометриозын голомт байдаг. Наалдац нь маш түгээмэл бөгөөд умай, фаллопийн хоолойд нөлөөлж, гэдэс дотрыг хэсэгчлэн гэмтээдэг. Цистийн хэмжээ 60 мм-ээс их;

• дөрөв дэх зэрэгхоёр өндгөвчний маш том уйланхайгаар тодорхойлогддог наалдамхай процесс нь маш өргөн, өргөн хүрээтэй бөгөөд шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэс, давсаг хүртэл үргэлжилдэг.

Цистийн илрэлийн хэлбэрүүд

• ажиллагаатай– Эдгээр төрлийн уйланхай нь ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог онцлогтой.

Эдгээр нь уутанцрын болон шар биеийн уйланхай байж болно.

• follicular - уутанцраас ургах үед энэ нь хагарлаар дуусдаггүй (өөрөөр хэлбэл Суперовуляци үүсдэггүй). Фолликул томорсоор, уйланхай үүсдэг. Түүний хэмжээ 30 мм-ээс 100 миллиметр хүртэл байж болно;

• шар биеийн уйланхай- хагарсан уутанцрын голомтод үүссэн шар бие арилахгүй үед үүсдэг. Түүнд шингэн хуримтлагдаж, цист үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь 4-6 сарын дотор алга болдог. Энэ цистийн хэмжээ 40 мм-ээс 100 мм хүртэл байж болно;

• хоёр танхимтайнь хоёр хэсэг (тасалгаа) -аас бүрдэх уйланхай юм. Тэд нийтлэг бүрхүүлтэй боловч тэдгээрийн хооронд хана (септум) байдаг. Ихэнхдээ энэ формаци нь зүүн талын өндгөвч дээр гарч ирдэг;

• хадгалах- эдгээр нь нимгэн, тунгалаг ханатай формацууд бөгөөд үүнд уутанцрын уйланхай, шар биеийн уйланхай, пара өндгөвчний формаци орно;

• дермоид- энэ нь шингэн биш, харин янз бүрийн эдийг агуулсан формац юм - өөх тос, мөгөөрс, яс, хумс, үс гэх мэт. Энэ нь шинэ организмыг хөгжүүлэхэд зориулагдсан өндгөвчний эсээс үүсдэг. Тодорхойгүй шалтгааны улмаас зарим тохиолдолд эдгээр эсүүдээс цист ургаж эхэлдэг. Түүний хэмжээс нь ихэвчлэн 50-70 мм-ийн хооронд байдаг;

• параовариан- Энэ нь шингэн орчин агуулсан цист формаци юм. Ийм уйланхай нь үргэлж өндгөвчний хажууд байрладаг. Энэ нь ихсэх тусам өсөлт нь умай болон өндгөвчний шөрмөс рүү шилждэг. Энэ нь удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй, идэвхгүй байж болно;

• сероз- өндгөвчний формацийн дунд хамгийн түгээмэл. Тунгалаг шингэнээр дүүргэсэн. Энгийн сероз цистаденома ба папилляр цистаденома (папилляр) байдаг. Энгийн цистаденома нь гөлгөр, жигд гадаргуутай байдаг бол папилляр нь дотоод ханан дээр ургалт (папилляр) байдаг. Энгийн цистаденома нь аажмаар папилляр болж хувирдаг.

Жирэмсний үеийн илрэлийн онцлог

Жижиг endometrioma нь жирэмсний хөгжилд ямар ч байдлаар хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд хүүхдийн өсөлтөд нөлөөлөхгүй. Тиймээс хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд эндометриоидын формаци оношлогдвол жирэмслэлт тасалддаггүй.

Хэрэв уйланхай нь жирэмслэхэд бэлтгэгдсэн гэж оношлогдвол түүнийг арилгахыг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ тохиолдолд та янз бүрийн зүйлийг санаж, мэс заслын хэрэгцээг сайтар жинлэх хэрэгтэй.

Цистийг арилгахад мэс заслыг хичнээн болгоомжтой хийсэн ч өндгөвчний эд гэмтсэн хэвээр байна - тэд цистийн орыг коагуляци хийдэг. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.

Мөн үйл ажиллагааны үр дагавар нь фаллопийн хоолойд нөлөөлж, тэдгээрийн бөглөрөл үүсэх болно наалдамхай үйл явц . Үүний үр дүнд үргүйдэл үүсч, жирэмслэлт үүсэхгүй.

Тиймээс эмэгтэй хүнд юу илүү чухал вэ: жирэмслэлт, жижиг уйланхай эсвэл мэс заслын эмчилгээний дараах хүндрэл, жирэмслэлттэй холбоотой асуудлуудын талаар сайтар бодож үзэх шаардлагатай.

Гэхдээ жирэмсэн үед бие махбодид дааврын ноцтой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд цистик формацийн зан үйлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гормоны нөлөөн дор уйланхай алга болж болно. Гэхдээ ижил магадлалтайгаар энэ нь идэвхтэй өсч, зулбалт эсвэл бусад хүндрэлд хүргэдэг. Тиймээс endometrioma гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүд нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Хэрэв уйланхай нь маш том бол өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж, үрэвсэл нь ихэвчлэн эхэлдэг, эмэгтэй хүний ​​дааврын тэнцвэр алдагддаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн формацийг арилгасны дараа эхийн төлөвлөлт хийх боломжтой.

Оношлогоо, үзлэг

Эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэг нь үнэн зөв зураглал өгч, эндометриозыг илрүүлж чадахгүй. Зөвхөн өндгөвчний жижиг өвдөлттэй формацийг олж илрүүлэх боломжтой бөгөөд давтан үзлэг хийсний дараа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө түүний өсөлтийг тэмдэглэнэ.

Оношилгооны гол арга бол доплерограф бүхий хэт авиан юм. Мөн шаардлагатай бол лапароскопи, гистероскопи хийдэг.

Гэхдээ хэт авиан шинжилгээгээр эндометриоидын уйланхайг таних нь үргэлж боломжгүй байдаг, бусад төрлийн уйланхай нь зураг дээр адилхан харагдаж байна. Тиймээс өвчтөнийг хэд хэдэн мөчлөгийн турш хянаж байдаг бөгөөд хэрэв энэ нь шар бие үүсэх юм бол энэ нь алга болох боловч эндометриома нь ижил хэвээр эсвэл бүр нэмэгдэж болно.

Өвчний онцлог нь цусан дахь хавдрын маркерын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс энэ төрлийн оношлогоо нь өвчний тодорхойлолтын зөв эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.

Оношлогоонд цистийн хатгалт хэрэглэж болно. Уг процедурын үед дамжуулагч, зүү, аспиратор бүхий мэдрэгчийг өвчтөнд оруулж, түүний тусламжтайгаар цистийн эдийг соруулж, дараагийн үзлэгт зориулж цуглуулдаг. Үр дүнг лабораторид илгээдэг. Шалгалтыг өөрөө ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг, учир нь энэ нь маш их өвддөг.

Энэ тохиолдолд хамгийн зөв шинжилгээний төрөл бол оношлогооны лапароскопи юм.. Энэ нь хорт хавдар үүсэхгүй байхын тулд гистологийн шинжилгээнд эд эсийн дээж авах боломжийг олгоно.

Аюул ба болзошгүй хүндрэлүүд

Өндгөвчний уйланхайг хүндрүүлдэг асуудлууд нь цочмог эсвэл урт хугацааны байж болно.

Хүндрэлүүд нь хурц юм– яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шалтгаан болдог. Ихэнхдээ энэ нь цистийн урагдал (апоплекси) эсвэл мушгирах явдал юм.

Урт хугацааны хүндрэлүүд– Удаан хугацааны туршид тэдгээр нь гадны илрэлгүй, нуугдмал, шинж тэмдэггүй байж болно.

Апоплекси- Энэ нь уйланхай формацийн мембраны урагдал юм. Энэ тохиолдолд формацийн шингэний агууламжийг хэвлийн хөндийд хийнэ. Хэвлийн хөндийд маш олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг бөгөөд цистэд агуулагдах цус, шингэн нь тэдгээрт ороход хүчтэй өвдөлтийн урвал үүсгэдэг.

Мөн цистийн бүрхүүл урагдсан тохиолдолд ямар ч судас гэмтэх магадлалтай. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсдэг. Хэрэв хөлөг онгоц том бол алдагдсан цусны хэмжээ ихээхэн байж болно.

Цистийн апоплексийн гол шинж тэмдэг нь цочмог өвдөлт юм.. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр хүндрэлтэй байдаг. энэ өвдөлт нь перинум, нуруу (нурууны доод хэсэг), гургалдай хэсэгт цацарч болно. Хэрэв цус алдалт, гоожсон цусны хэмжээ их байвал энэ нь ихэвчлэн хүнд сул дорой байдал дагалддаг, эмэгтэй толгой эргэх, ухаан алдах, цусны даралт огцом буурдаг.

Цистийн хагарал нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийн доторх хүчтэй, гэнэтийн даралт ихсэх үед үүсдэг. Энэ нь хүчтэй бие бялдрын хүч чармайлт, спортоор хичээллэх, хэт идэвхтэй бэлгийн харьцаанд орох, өтгөн хатах, гэмтэл, хөхөрсөн үед тохиолддог.

Хэрэв формацын тасрах шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд цистийн хагарлын үр дагаврыг консерватив аргаар - өвдөлт намдаах эм, цус тогтоогч эмийн тусламжтайгаар шийдэж болно. Хэрэв цус алдалт хүчтэй байвал эсвэл хэрэглэсэн эм нь үр нөлөө үзүүлэхгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авна.

Өндгөвчний уйланхай мушгирахЭнэ нь бас нийтлэг бөгөөд тааламжгүй хүндрэл юм. Энэ нь эрхтний анатомийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан үүсдэг. Өндгөвч нь хэвлийн хананд шөрмөсөөр бэхлэгдсэн байдаг тул маш хөдөлгөөнтэй байдаг. Цистик формаци үүсэх үед өндгөвчний масс ихээхэн нэмэгдэж, гэнэтийн хөдөлгөөнөөр шөрмөсийг эргүүлж болно.

Энэ тохиолдолд цусны судас шахагдсанаас болж цусны урсгалыг хаадаг. Өндгөвч нь цусны хангамжийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн алдаж болно. Хүчтэй мушгих нь өндгөвчний цусны урсгалын бүрэн дутагдалд хүргэж, үхжил (үхэл) үүсгэдэг.

Эмэгтэй хүн хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд мушгиа засах, эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно. Хэрэв өндгөвчний эдэд үхжил үүссэн бол түүнийг бүрэн арилгана.

Endometrioma-ийн урт хугацааны хүндрэлүүд нь өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, үргүйдэл, онкологийн процессын хөгжил юм..

Өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг тул уйланхай удаан хугацаагаар байх тусам хэвийн эдүүд бараг алга болдог. Цистийн хэмжээ ихсэх нь өндгөвчний цусны хангамжийг ноцтой зөрчиж байна.

Иймээс холбогч эд нь хэрэгцээгүй бөгөөд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангалтгүй хэмжээгээр нөлөөлдөггүй тул хэвийн өндгөвчний эд нь аажмаар холбогч эдээр солигддог.

Хоёр дахь өндгөвч нь үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа тул энэ байдал нэлээд удаан хугацаанд анзаарагдахгүй байж магадгүй юм. Гэмтлийн хэмжээ нь уйланхай хэр удаан хөгжиж, өндгөвчний гэмтэл хэр удаан байгаагаас хамаарна.

Энэ бүхэн дараагийн хүндрэл - үргүйдэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна уйланхай, хэрэв фаллопийн хоолойн хажууд байрладаг бол түүнийг шахаж, задгай чанар нь алдагддаг. Энэ нь ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Үүнээс гадна эндометриома нь олон тооны эндометрийн голомтуудаас болж эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Дараагийн алслагдсан хүндрэл бол хорт хавдар юм, өөрөөр хэлбэл, хорт хавдар үүсэх. Энэ нь цаг хугацаа шаардсан үйл явц бөгөөд энэ нь цистийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь тохиолдлын 2-3% -д хорт хавдар үүсгэдэг.

Endometrioid өндгөвчний уйланхайг эмчлэх, арилгах

Эмч янз бүрийн хүчин зүйлээс хамааран эндометриома эмчилгээний дэглэмийг тогтооно.

• эмэгтэй хүний ​​нас;
• өвчин хэр удаан оношлогдсон;
• endometriosis голомтын тархалтын зэрэг;
• эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хавсарсан өвчин;
• үргүйдэл оношлогдсон эсэх;
• Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч байна уу?
• Endometrioma-ийн эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь дараах байдалтай байна.
• дааврын эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо - лапароскопи эсвэл хэвлийн хөндийн мэс засал;
• витамин хэрэглэх;
• уламжлалт анагаах ухаан нь эмчийн зөвшөөрлөөр уламжлалт эмчилгээнд нэмэлт арга юм.

Энэ төрлийн уйланхай нь гормоноос хамааралтай байдаг тул үүнтэй тэмцэхийн тулд өвчтөнд хиймэл цэвэршилт өгөх эмчилгээг зааж өгч болно. Ийм эмчилгээ хийснээр цистийн хэмжээ багасдаг. Гэвч ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоосны дараа өвчин эргэж, цист дахин ургадаг.

Тиймээс мэс заслын эмчилгээг өвчтөнүүдэд бараг үргэлж зааж өгдөг. Интервенц хийхээс өмнө мэс заслын өмнөх дааврын эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь интервенцид эд эсийн үрэвслийн урвалыг бууруулж, эндометриозын арлууд, тэдгээрийн цусны хангамжийг бууруулж, үйл ажиллагааг нь бууруулдаг.

Үйл ажиллагаа явуулах дараах сонголтуудыг өгсөн болно.

• Зөвхөн капсултай цистийг арилгадаг. Энэ нь хангалттай том, ойролцоох эд эсээс сайн тусгаарлагдсан тохиолдолд боломжтой;
• зарим өндгөвчний эдээр цистийг тайрах;
• өндгөвчийг бүрэн арилгах.

Эндометриома арилгах лапароскопийн аргыг одоогоор ашиглаж байна.. Энэ нь цистийг арилгах боломжийг олгодог боловч өндгөвчний эдийг хамгийн бага хэмжээгээр гэмтээж, эмэгтэй хүн жирэмслэх магадлалыг хадгалдаг. Хэрэв уйланхай хэт том биш бол цаашдын үйл ажиллагаанд шаардлагатай эрүүл эд эсийн өндгөвчинд үлдэх болно. Өвчтөний гэдсэн дээр 3-4 зүсэлт хийдэг. Тусгай тоног төхөөрөмж - хайч, лазер агуулсан дурангийн тусламжтайгаар цистийг арилгадаг.

Орон зайг нэмэгдүүлэх, хэвлийн гялтангийн нарийвчилсан шинжилгээг хийхдээ эндометрийн голомтыг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэдэг. Мэс засал хийж буй мэргэжилтний туршлага чухал. Өндгөвчний ойролцоо том судаснууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь гэмтсэн тохиолдолд өндгөвчний цусан хангамж тасалддаг.

Хэрэв уйланхай том бол эрхтнийг бүрэн арилгана.. Мөн мэс заслын явцад мэс засалч нь илрүүлж болох эндометрийн голомтыг арилгадаг. Хэрэв гэмтэл үлдсэн бол богино хугацаанд ургаж эхэлнэ. Дурангийн мэс засал нь цистийг арилгах хурдан бөгөөд аюулгүй арга юм. Үүний дараа нөхөн сэргээх нь бага зэрэг хугацаа шаардагдах бөгөөд бараг ямар ч хүндрэлгүйгээр явагддаг.

Хагалгааны дараа эмэгтэйд шинэ уйланхай үүсэхээс сэргийлж дааврын эмчилгээг тогтооно. Хагалгааны дараах эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд зургаан сараас гурван жил хүртэл үргэлжилж болно. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүнийг хянадаг мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж үзэх нь маш чухал юм.

Байгууламж

Endometrioid формацийн дааврын эмчилгээнд бага тунгаар монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, нортестостерон дааврын дериватив, андроген болон бусад дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг. Endometrioma-ийн өсөлттэй холбоотой өвдөлтийн илрэлүүд нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, antispasmodics, тайвшруулах эмийн тусламжтайгаар арилдаг.

Хагалгааны дараа шууд дааврын эмчилгээнээс гадна физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг - электрофорез, хэт авиан, цайрдах, лазер, соронзон эмчилгээ, зүүний эмчилгээ гэх мэт.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Одоогийн байдлаар уйланхайг уламжлалт аргаар эмчлэх бүрэн батлагдсан арга байхгүй. Уламжлалт эмчилгээг тэдэнтэй бүрэн орлуулах нь туйлын боломжгүй юм. Ургамлын эмчилгээг энэ өвчний эмчилгээнд хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн нэмэлт арга юм. Мөн зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэнэ.

Олон жор байдаг. Энд туршиж үзсэн, олон хүнд тусалсан хоёр зүйл байна:

• 1. Та шинэхэн шахсан viburnum жимсний шүүс хэрэгтэй болно. Та үүнийг цэцгийн зөгийн балтай тэнцүү хэмжээгээр холих хэрэгтэй.

Эмчилгээний явц дараах байдалтай байна.

• 7 хоног - өглөө, бүтээгдэхүүний дөрөвний нэг жижиг халбага;
• 8-аас 21 хоног хүртэл - өглөөний болон оройн хоолны өмнө 1 жижиг халбага бүтээгдэхүүнийг уух;
• 22-оос 28 хоног хүртэл - өглөөний болон оройн хоолны өмнө эмийг том халбагаар ууна.

Өөр 7 хоногийн дараа тунгийн горимыг урвуу дарааллаар хэрэглэнэ.

• 2. Танд 1000 мл 40%-ийн спирт, 200 гр Кирказон жимс хэрэгтэй болно.. Жимсийг 1 арван жилийн турш согтууруулах ундаагаар дуслаарай. 50 г хандмалыг 400 мл усаар шингэлж, өдрийн турш 60 минутын турш 100 мл ууна. хоолны өмнө Удирдах хугацаа - 14 хоног.

Эмчилгээний практик

Хэрэв цистийн шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжлийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Endometriosis нь архаг өвчин тул цист үүсэх дахин давтагдах боломжтой. Өвчтөний хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ шаардлагатай болно. Цаашдын үйл ажиллагааг судалгааны үр дүнд үндэслэн тогтооно.

Хагалгааны дараа нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай. Жирэмслэлт эсвэл дааврын эмчилгээ гэсэн хоёр сонголт байдаг. Эдгээр хоёр арга нь цистийн үндсэн шалтгаанд нөлөөлдөг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Хэрэв жирэмслэлтийг бага зэрэг эндометриозоор төлөвлөж, уйланхай, цөөн тооны эндометрийн голомтыг арилгасан бол эмэгтэй хүн хагалгааны дараа эдгэрсэн даруйд жирэмслэх оролдлогыг үргэлжлүүлж болно. Гэхдээ та жирэмслэхийг 2 жилээс илүү хүлээх ёсгүй. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол та IVF-ийг төлөвлөх хэрэгтэй.

Хэрэв эндометриоз маш их тохиолддог бол эмч нар хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна, тэр даруй дааврын эмчилгээг эхлүүлж, IVF төлөвлө.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Endometrioma-г арилгасны дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичдод тогтмол очиж үзэх, жилд 2-оос доошгүй удаа;
• Ижил давтамжтай аарцагны хэт авиан шинжилгээ;
• хавдрын маркер CA-125-ийн шинжилгээний динамик дээж авах;
• дархлаа бэхжүүлэх;
• дааврын тэнцвэргүй байдал, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвслийн илрэл, халдварт өвчнийг илрүүлэх, эмчлэх.

Урьдчилан таамаглах

Endometrioma-ийн хувьд прогноз нь өвчний үе шат, арилгасан цистийн хэмжээ, эмэгтэйн нөхцөл байдал, түүний нас болон бусад нюансуудаас хамаарна.

Цистэктоми хийсний дараа өвдөлтийг арилгах, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх бараг үргэлж боломжтой байдаг.

Хагалгааны дараа, дааврын эмчилгээг зөв сонгосон бол таамаглал таатай байна.

Формацийн апоплекси (урагдал) үүсэх нь илүү хэцүү бөгөөд энэ нь аливаа үр дагаварт хүргэдэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэх магадлал бага байна. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа үнэн зөв таамаглал өгч чадна.

Endometrioid өндгөвчний уйланхай нь орон нутгийн шинж тэмдэг бүхий системийн өвчин юм.

Өвчин нь эндометриумтай төстэй эд эсийн харагдах байдлын эсрэг үүсдэг боловч умайн хөндийд биш, харин өндгөвчний хэсэгт үүсдэг.

Ихэнхдээ энэ өвчин 25-50 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Ихэнхдээ энэ нь өндгөвчний аль алинд нь нөлөөлдөг. Зүүн өндгөвчний эндометриоидын уйланхай эсвэл баруун өндгөвчний эндометриоидын цистийг ажиглах нь ховор байдаг. Ерөнхийдөө эндометриоз нь цэвэршилтийн үед бие даан арилдаг.

Шалтгаанууд

Эндометриоидын уйланхай үүсэх шалтгааныг ямар ч эмч танд хэлэхгүй. Гэхдээ эцэст нь өвчинд хүргэдэг хэд хэдэн урьдач хүчин зүйлүүд байдаг:

1. Удамшил.
2. Эстрогений өндөр хэмжээ.
3. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол.
4. Зулбах, үр хөндөлт.
5. Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.
6. Ановуляцийн сарын тэмдэг.
7. Умайн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Үүнээс гадна дараахь үйлдлүүд, шалтгаанууд нь өвчний хөгжлийн механизмыг өдөөж болно.

1. Эндометрийн давхаргыг гэмтээж болох мэс засал.
2. Бамбай булчирхайн өвчин.
3. Илүүдэл жин.
4. Байнгын стресс.
5. Байгаль орчны хүчин зүйл.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Ихэнхдээ уйланхай нь хоёр өндгөвч дээр нэг дор үүсдэг бөгөөд үүнийг хоёр талын гэж нэрлэдэг. Нэг талын гэмтэл нь маш ховор тохиолддог.

Өндгөвчний уйланхай тархалтаас хамааран өвчнийг дараах байдлаар ангилж болно.

• 1-р зэрэг. Эхлээд өндгөвч дээр жижиг endometrioid гетеротопи гарч ирдэг. Эдгээр нь жижиг цэгийн формацууд тул хэт авиан шинжилгээгээр ч гэсэн тэдгээрийг илрүүлэх боломжгүй байдаг.
• 2-р зэрэг. Нэг өндгөвч дээр 5-6 см диаметртэй өсөлт гарч ирдэг. Энэ бол цист юм. Мөн хэвлийн хөндийн хэсэгт жижиг наалдац үүсдэг.
• 3-р зэрэг. Өвчний энэ үе шатанд өндгөвчний уйланхай 6 см-ээс дээш хүрч, хэвлийн хөндийн наалдац нь томордог. Endometriosis нь умайн бүсэд хүрдэг.
• 4-р зэрэг. Цистүүд том болж, хоёр өндгөвч дээр үүсдэг. Endometriosis нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөг - хэвлийн хөндий, бүдүүн гэдэс, шээсний зам, шулуун гэдэс-умайн хөндий.

Endometrioid цистийн шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар ярихад тэд цистийн хэмжээ, түүний хөгжлийн зэргээс шууд хамаардаг.

Өвчний эхэн үед өвчний дараах илрэлүүд ажиглагдаж байна.

1. Сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрсэн.
2. Сарын тэмдгийн үед цуст ялгадас ихээр гарч ирдэг.
3. Циклийн дундуур цус алдалт бас тохиолдож болно.
4. Бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж, өвдөлт, түүнчлэн сарын тэмдэг нь өвдөлттэй байдаг.

Энэ мөчид эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна, хэрэв үүнийг хийхгүй бол бусад шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад нэмэгдэнэ.

1. Урт хугацаа (долоо хоногоос дээш).
2. Сул дорой байдал, дотор муухайрах, хайхрамжгүй байх мэдрэмж.
3. Хэвлийн хүчтэй өвдөлт.
4. Биеийн температур нэмэгдсэн.
5. Ходоод гэдэсний зам, шээсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах.
6. Жирэмслэх боломжгүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн өндгөвчний уйланхайтай төстэй байдаг тул та нарийн оношлогдох ёстой.

Өндгөвчний уйланхайг оношлох, эмчлэх аргууд

Өвчний оношийг дараахь байдлаар хийдэг.

1. Цусны шинжилгээ нь үрэвсэлт үйл явц, мөн эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь байдлыг тодорхойлдог.
2. Хэт авиан шинжилгээ.
3. CT скан.

Хэрэв мэс засал хийх заалт байхгүй бол дааврын бэлдмэлийн эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв цистийн иш нь мушгирсан, түүнчлэн цистийн агууламж хэвлийн хөндий рүү урагдсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Гормоны эмчилгээний үр дүнгүй байх нь мэс заслын шинж тэмдэг байж болно.

Энэ төрлийн дермоид цистийг зөвхөн мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эм, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно. Энэ төрлийн эндометриоидын өндгөвчний уйланхайтай бол эндометриозыг өөрөө эмчилдэг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал бөгөөд өөрөөр хэлбэл үргүйдэл үүсэх болно.

Гэсэн хэдий ч эмч консерватив эмчилгээг сонгосон бол эмчилгээ нь формацийн өсөлтийн динамикийг хянахын тулд эмэгтэйн байнгын хяналтанд ордог.

40-өөс дээш насны өвчтөнд өндгөвч, умайг бүрэн арилгах мэс засал хийх боломжтой.

Боломжит хүндрэлүүд

Энэ өвчнийг эмчлэхгүй байх нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг.

1. хэвлийн гялтан дахь наалдац үүсэх. Мөн энэ нь аажмаар үргүйдэлд хүргэдэг.
2. Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна: эндометриоидын цист нь хорт хавдар болж хувирах уу? Тааламжтай хүчин зүйлсийг харгалзан үзвэл энэ нь бүрэн боломжтой юм.

Өвчин нь удаан хугацааны туршид илрэхгүй байж болзошгүй тул дараа нь эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Ямар урьдчилсан мэдээ байна

Ерөнхийдөө мэс засал нь ямар нэгэн гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Эсрэгээр нь өвчтөн илүү сайн мэдэрч эхэлдэг:

• өвдөлт таныг зовоохоо бараг зогсооно;
• сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болсон;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Мэс засал хийлгэсэн ч гэсэн эмэгтэй хүн тогтмол хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, CA-125-ийн түвшинг шалгах хэрэгтэй.

Эндометриоидын цистийг арилгах

Өндгөвчний уйланхайд хамгийн түгээмэл мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Хагалгааны өмнө дааврын эмчилгээ хийдэг. Цистийг арилгасны дараа GnRH агонистууд эсвэл прогестогений бүлгийн хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг. Энэ нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийгддэг. Хичээл дунджаар 9-12 сар үргэлжилнэ.

Одоогийн байдлаар мэс заслыг лапароскопи ашиглан хийж байгаа бөгөөд хэвлийн хөндийн жижиг зүслэгт багаж хийж, бүх үйл явцыг видео камерт бичиж авдаг. Цистийн хамт түүний капсулыг мөн тайрч авдаг. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүд өртөөгүй тул энэ нь эмэгтэйд ирээдүйд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Гэхдээ хэрэв уйланхай том хэмжээтэй бөгөөд өндгөвчийг бараг шингээсэн бол өндгөвчний хамт уйланхайг бүрэн арилгах хэрэгтэй.

Эндометриоидын өндгөвчний уйланхайн лапароскопи хийх хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг.

1. Цочмог халдвар, мэс засал байгаа эсэх нь эмчилгээний дараа сарын дотор хийгддэггүй.
2. Зүрх ба цусны судаснуудтай холбоотой асуудлууд. Цусны бүлэгнэлт муу, амьсгалын замын эмгэг.
3. цавины хэсэг эсвэл хэвлийн гялтан дээр ивэрхий байгаа эсэх.
4. Том цист.
5. Хорт хавдрын хавдар байгаа эсэх.

Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илэрвэл хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг.

Endometrioid cyst нь өндгөвчний гадаргуу дээр үүссэн, эндометрийн эсийн мембранаар хүрээлэгдсэн, сарын тэмдгийн цус агуулсан хөндий юм. Формацийн хэмжээ нь 12 см-ээс хэтрэх боломжтой.Нэг тохиолдолд энэ формаци нь эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэггүй, нөгөө нь өвдөлт, сарын тэмдэг удаан үргэлжлэх, түүнчлэн үргүйдэл дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд цистийг удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй тохиолдолд нарийн оношлогддог. Энэ эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол дурангийн мэс засал хийх шаардлагатай.

Ихэнхдээ энэ оношийг 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд хийдэг бөгөөд эндометриозын бусад илрэлүүдтэй хослуулдаг.

ICD код D27.

Ихэвчлэн эндометриоидын уйланхай (эсвэл агуулгын өнгөний улмаас тэдгээрийг "шоколадны уйланхай" гэж нэрлэдэг) хоёр өндгөвч дээр байрладаг; нэг талын гэмтэл нь бага тохиолддог.

Цистийг байршлаар нь дараахь байдлаар ангилдаг.

• Баруун өндгөвчний эндометриоидын уйланхай. Энэ эмгэгийн гол илрэл нь тогтмол бус сарын тэмдэг юм. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүд хоол боловсруулах болон шээсний тогтолцооны эмгэгийн талаар гомдоллодог. Мөн ийм уйланхай нь эмэгтэй хүнийг удаан хугацаагаар жирэмслэхгүй байх шалтгаан болдог.
• Зүүн өндгөвчний эндометрийн уйланхай нь 15 см хүрдэг.Хэвлийн доод хэсэг өвдөж, сарын тэмдгийн саатал үүсдэг гэж эмэгтэйчүүд гомдоллодог. Шинж тэмдгүүд нь баруун талын уйланхайтай төстэй байдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр цистийн байршил, түүний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.
• Хоёр өндгөвчинд нөлөөлдөг уйланхай. Тэдгээр нь ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд дааврын тэнцвэргүй байдал байгааг илтгэдэг. Цист бүрийг тусад нь тайлбарласан болно.

Цистийн дараах үе шатуудыг ялгадаг.

• Анхны. өндгөвчний аль нэгэнд нөлөөлдөг см-ээс бага уйланхай;
• Дунд зэргийн хүнд. Цистийн хэмжээ 6 см-ээс ихгүй, өндгөвчний аль нэгэнд байрладаг. Хэд хэдэн формаци байж болно;
• Хүнд. Формаци нь өндгөвчний аль алинд нь нутагшсан бөгөөд 6 см ба түүнээс дээш хүрдэг. Endometriosis-ийн голомт нь ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.
• Нарийн төвөгтэй, ойролцоогоор 10 см хэмжээтэй. Өндгөвчөөс гадна ойр орчмын эрхтнүүд ч үйл явцад оролцдог.

Боловсролын механизм

Endometrioid уйланхай нь бусад эрхтнүүдэд умайн доторлогоотой эндометрийн эсийн хуримтлал юм. Ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл нь хэвлийн хөндийд тархах үйл явцтай холбоотой байдаг. Эдгээр эсийн бөөгнөрөл нь сар бүр тодорхой дааврын өөрчлөлтөд өртдөг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй урвалаар илэрдэг. Эндометрийн эд нь байнга ургаж, өндгөвчний бор гадаргын эндометриоидын цистийг үүсгэдэг. Энэ формаци нь хүрэн шүүрлээр дүүрдэг.

Endometrioid өндгөвчний уйланхай шинж тэмдэг

Эндометриоидын цистик формацийн шинж тэмдгүүд нь цистийн хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Өвчний эхний үе шатанд та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Хэт их өвдөлт дагалддаг хүнд, тогтмол бус сарын тэмдэг байх;
• Сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх;
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.

Хэрэв эмэгтэй хүн цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа долоо хоногоос дээш;
• Эмэгтэйчүүд сул дорой байдал, гүйцэтгэлийн огцом бууралтыг гомдоллодог;
• Сарын тэмдгийн үед өвдөлт ихсэх;
• Өтгөний эмгэг;
• Үргүйдэл.

Өвчний эдгээр илрэлүүд нь бусад хүмүүст ч тохиолдож болох тул бага зэргийн сэжигтэй тохиолдолд та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь формацийг үргэлж илрүүлдэггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь сарын тэмдгийн өмнөхөн хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг нэлээд нягт, өвдөлттэй формацийг тэмтэрч чаддаг. Нарийвчилсан оношийг хэт авиан, MRI эсвэл лапароскопи ашиглан хийж болно. Жирэмслэлт нь удаан хугацаагаар байхгүй бол гистероскопи, гистеросальпингографи хийдэг.

Боловсролыг онкологийн процесс болгон доройтуулахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Хавдрын маркерын шинжилгээ нь нөхцөл байдлыг хянахад тусалдаг. Хорт хавдрын маркерын CA-125 нь нормтой тохирч байх ёстой бөгөөд хэрэв энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц хэтэрсэн бол эмэгтэйд яаралтай, нарийвчилсан үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Хэт авиан шинжилгээгээр эндометриоидын цистийг оношлох боломжтой. Хэт авиан шинжилгээгээр ийм цист нь бөөрөнхий хэлбэртэй бөгөөд цагаан өнгийн суспензээр дүүрдэг. Үүнтэй ижил төстэй хүмүүстэй ялгах оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв сэжиглэж байгаа бол оношийг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулахын тулд MRI хийдэг.

Endometrioid өндгөвчний уйланхай: эмчилгээ

Хавдрыг оношлоход юу хийх, арилгах шаардлагатай эсэх, хавдрын мэс засал ямар хэмжээтэй байх вэ гэсэн асуултууд нь эндометриоидын уйланхай илэрсэн үед олон эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог.

Endometrioid уйланхайг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой - консерватив болон мэс заслын аргаар, эмчилгээг эмэгтэй хүн бүрт дангаар нь сонгоно. Уламжлалт эмчилгээ нь энэ өвчинтэй тэмцэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Эмчилгээний аргууд

1. Жижиг цистийг консерватив аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Өвдөлтийг багасгахын тулд үрэвслийн эсрэг эмчилгээг тогтооно (ибупрофен, аспирин хэрэглэх нь үр дүнтэй). Витамин эмчилгээ, тайвшруулах эмийг мөн зааж өгдөг.
2. Гормоны эмчилгээг цистийн идэвхтэй өсөлтийг удаашруулахад ашигладаг. Дүрмээр бол энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл бөгөөд тун ба үргэлжлэх хугацаа нь формацийн хэмжээ, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаар тодорхойлогддог (жишээлбэл, Жаниныг томилох). Мөн гестаген агуулсан эм (Премалут, Норколут, Визанне, Утрожестан) хэрэглэх нь өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан.
3. Эстроген (бусерилин, даназол, золадекс) -ийн тусламжтайгаар хиймэл цэвэршилтийг үүсгэж болно. Мөн ийм эмчилгээ нь цистийн хэмжээг багасгахад тусална.

Гормоныг томилох замаар өвчний шинж тэмдгийг арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг тул эндометроидын өндгөвчний уйланхайг арилгахыг зааж өгдөг.

Цистийг арилгах мэс засал

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл нь формацийн хэмжээг бага зэрэг багасгахын тулд даавар авах шаардлагатай. Өндгөвчний гэмтэл хамгийн бага тул лапароскопоор арилгах арга нь тэргүүлэх чиглэл юм.

Endometrioid cyst-ийн лапароскопи нь энуклеяци хийх замаар формацийг арилгах, дараа нь эрхтэнийг оёх явдал юм. Хэрэв цист маш том бол өндгөвчийг бүхэлд нь авдаг.

Лапароскопи ба формацийг тайрсны дараа энэ эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь эмэгтэйд төвөг учруулахаа больсон. Цистийг арилгасны дараа эндометриозын гетеротопи болон наалдацыг арилгана.

Сэргээх хугацаанд даавар агуулсан эмийг үргэлжлүүлэн ууна.

Хагалгааны дараах жирэмслэлт нь нөхөн сэргээх хамгийн сайн арга юм.Жижиг уйланхайг арилгасны дараа та хүүхдийг нэн даруй төлөвлөж болно, том формацийн хувьд - мэс засал хийснээс хойш 6 сарын дараа.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн IVF хийхээс өмнө эндометриоидын цистийг арилгах уу гэж асуудаг. Мэс засал хийлгэхийг зөвлөж, зөвхөн дараа нь жирэмслэлтийг төлөвлөнө.

Эмэгтэй хүн бүр эндометриоидын уйланхайг арилгах эсэхээ өөрөө шийддэг.

угсаатны шинжлэх ухаан

Та ардын эмчилгээгээр эмчлэхийг оролдож болно.

Endometrioid уйланхайг эмчлэх эмийн ургамал

Зарим ургамлын ашигтай нөлөө эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Тэд үрэвслийн илрэл, өвдөлтийг багасгах, дааврын түвшинг хэвийн болгох чадвартай бөгөөд үүний үр дүнд цистийг арилгах болно.

Үр дүнтэй хэрэглээ:

• Dandelions;
• Боровой умай;
• Burdock шүүс;
• Chamomile болон хуайс цэцэг;
• Viburnum;
• царс модны холтос;
• Geraniums;
• Шувууны интоор болон бусад.

Ийм эмчилгээний туйлын эсрэг заалт бол хүүхэд хүлээж, хөхүүлэх хугацаа юм.

Криосауна, хирудотерапид зочлох нь бас их хэрэгтэй байдаг.

Эмчилгээний нэмэлт аргыг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа зааж өгнө.

Endometrioid өндгөвчний уйланхай ба жирэмслэлт

Үүнтэй төстэй оноштой эмэгтэйчүүд эндометрийн уйланхайтай жирэмслэх боломжтой эсэхийг сонирхож байна уу? Хүүхэд төрүүлэх чадваргүй байх нь эмгэгийн цорын ганц илрэл бөгөөд үргүйдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд хавдар оношлогдвол ойролцоох эрхтнүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол эмэгтэй хүн жирэмсний бүх хугацаанд ажиглагддаг. Ийм нөхцөлд дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг болохыг тэмдэглэжээ.

Ихэнхдээ цист нь хүүхдийг хүлээж байх үед арилдаг. Мөн дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас өсөлт нэмэгдэх эрсдэлтэй. Хэрэв энэ нь хагарвал зулбах эрсдэл өндөр байдаг.

Endometrioid өндгөвчний уйланхай яагаад аюултай вэ?

Хэрэв та эндометриоидын уйланхайг цаг алдалгүй оношилж, дараа нь эмчлэхгүй бол энэ нь зарим аюултай хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд үүнд:

• Цистийн урагдал

Өвчний хангалттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд цист нь зохих хэмжээнд хүрч, дараа нь хагардаг. Хэрэв энэ нь хагарвал доторх шингэн нь гадагш урсаж, перитонит үүсгэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

• Ойролцоох эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал

Цист нь том хэмжээтэй үед ойр орчмын эрхтнүүдэд ихээхэн дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь шээс ялгарах эмгэг, өтгөний эмгэгээр илэрдэг.

• Цистийн үед хөлний мушгиралт

Хөл нь тусгай бүтэц бөгөөд түүний тусламжтайгаар цистийг өндгөвч дээр тогтооно. Тэд тодорхой хэмжээнд хүрэхэд тэдгээр нь эрчилсэн байж болох бөгөөд энэ нь үхжилд хүргэдэг. Дараа нь мэс засал хийлгэж, цистийг арилгах шаардлагатай болно.

• Онкологийн үүсэл

Endometrioid уйланхай нь өндгөвчний хорт хавдар үүсэх үед ихэвчлэн доройтдог бөгөөд энэ нь эмгэгийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй байх тохиолдолд ялангуяа аюултай байдаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь эндометриозын өндгөвчний уйланхай үүсэхээс сэргийлнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

Endometrioid уйланхай үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• Жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөх, шинээр гарч ирж буй эмэгтэйчүүдийн өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
• Дааврын эмгэгийг цаг тухайд нь засах, энэ нь олон тооны батга, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг;
• Дархлаагаа бэхжүүлж, зохистой хооллох;
• Үе үе эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах;

Endometrioid cyst нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийснээр та хүндрэлээс зайлсхийх, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэндийг хадгалах боломжтой.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь хазайлтгүй ажиллаж байгаа нь амьдралын бүрэн мэдрэмжийн түлхүүр юм, учир нь хүүхэд төрүүлэх боломж бол байгалиас заяасан бэлэг юм. Харамсалтай нь орчин үеийн ертөнцөд эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндтэй холбоотой өвөрмөц өвчин байхгүй. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эмгэг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Endometrioid өндгөвчний уйланхай нь жирэмслэх магадлалд сөргөөр нөлөөлдөг өвчин юм. Үүний хүндрэл нь маш ноцтой байж болох тул эндометроид өндгөвчний уйланхайг арилгах нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Цист нь эндометрийн эсийг өндгөвчний эдэд суулгах явцад үүсдэг. Умайн дотоод давхаргын үндэс болох эдгээр эсүүд хэрхэн умайн гадна орших вэ? Үүний шалтгаан нь эндометриоз, тодорхойгүй шалтгаантай эмэгтэйчүүдийн гормоноос хамааралтай өвчин юм. Энэ эмгэгийн арын дэвсгэр дээр цист формаци үүсдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь умайн дотоод давхаргын эсийн умайн хилээс гадуур хөдөлгөөн юм. Эрүүл умайн эсүүд нь давхаргын бүтцийг хадгалж, эсийг давхаргаас давхарга руу шилжүүлэх, эрхтний гаднах хил хязгаараас давж гарахыг зөвшөөрдөггүй.

Гэхдээ эндометриозын үед умайн эсийн эндометрийн (дотоод) давхаргаас бусад эд эс рүү шилжих замаар илэрхийлэгддэг аномали үүсдэг. Энэ нь умайн салст бүрхэвч шиг үйлчилдэг голомт хэлбэрээр ийм эдэд өвөрмөц бус бүтэц үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд сарын тэмдгийн үед тохиолддог шиг цуст ялгадас бүхий мөчлөгт ургаж, татгалздаг.

Хэрэв эндометрийн эсүүд фаллопийн хоолойгоор дамжин өндгөвч рүү ордог бол уутанцрын үе үе боловсорч гүйцсэний улмаас сул бүтэц нь тэдгээрийн нэвтрэлтээс сэргийлдэг. Өндгөвчний эд эсийн зузаан дахь эдгээр эсүүд аажмаар капсулын хөндийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь умайн давхарга шиг ажилладаг бөгөөд цусаар дүүрдэг.

Цист ба хүндрэлийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Түүний шинж тэмдгүүдийн хувьд өвчний явц нь эмгэг процессын үе шатаас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв дааврын үзүүлэлтүүд нормоос гаждаггүй бөгөөд цистик формаци бага зэрэг өсдөг бол тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчний явц нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• баруун өндгөвчний эндометриоидын уйланхай бол баруун талд, зүүн өндгөвч гэмтсэн бол зүүн талд нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт мэдрэхүй гарч ирэх;
• үйл явцын хоёр талын хөгжилд хэвлийн доод хэсгийн бүх шугамын дагуу өвдөх;
• сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдах, сарын тэмдгийн хоорондох үед толбо үүсэх;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, бага зэргийн дотор муухайрах;
• байнга шээх;
• жирэмслэх гэсэн амжилтгүй оролдлого.

Эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь хоёрдогч хүндрэлийг өдөөдөг.

• эндометриоидын цистийн үйл ажиллагааны улмаас бүтцийн өөрчлөлтөд орсон өндгөвчний өндөгний боловсорч гүйцсэн асуудлууд;
• Өсөн нэмэгдэж буй хавдрын улмаас өндгөвчний биеийг шахаж, деформаци хийх;
• цистийн байршилд үрэвсэл, үрэвсэл үүсэх;
• өндгөвчний өндгөвчний бүсийн сорвижилт нь цистийн бүтцийн өсөлтөөс үүдэлтэй;
• хөрш аарцагны эрхтнүүдийн ойролцоо байрлах эдэд наалдац үүсэх.

Эдгээр бүх хэвийн бус үйл явц нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг тасалдуулж, жирэмслэх үйл явцад саад учруулж, үргүйдэлд хүргэдэг.

Гэхдээ хамгийн аюултай нөхцөл байдал нь цистик капсул хагарах үед, түүний цусан дахь агууламж хэвлийн хөндийд урсах үед үүсдэг. Эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийн цочмог өвдөлтийг мэдэрч, даралтын огцом уналт бүртгэгдэж, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, нөхцөл байдал нь ухаан алдахад ойрхон байна. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоотойгоор эмнэлэгт яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг заадаг.

Оношлогоо

Endometrioid уйланхайг танихад амаргүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг нь өндгөвчний формаци, түүний ойролцоо хэмжээсийн талаархи ерөнхий мэдээллийг өгдөг. Илүү нарийвчилсан зургийг авахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэт авианы сканнер нь капсулын байршлыг агуулгыг нь нарийн тодорхойлох, хавдрын хэмжээг тодорхойлох, аарцагны эрхтнүүдийг шалгаж, цаг хугацааны явцад үйл явцын хөгжлийг хянах боломжтой болгодог.

Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээ нь хавдрын гарал үүслийг найдвартай тодорхойлж, эндометриоидын төрлийг бусад өөрчлөлтүүдээс ялгаж чаддаггүй. Ялангуяа MRI арга нь тусгай горимд дермоид уйланхайд тохиолддог цустай хамт цистийн агууламж дахь өөх тосны агууламжийг таних боломжийг олгодог.

Өвчтөнд дааврын түвшин, хавдрын маркер CA-125-ийн лабораторийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, түүний түвшин заримдаа эндометроид уйланхай байгаа тохиолдолд нэмэгддэг. Капсулыг цоолох зүү бүхий тусгай багажаар хийсэн цистийн хатгалт, цистийн агууламжийг сорох чадварыг мөн лабораторид шалгадаг.

Үнэмлэхүй найдвартай өвчний шинж чанарыг тодорхойлдог цорын ганц орчин үеийн арга бол лапароскопи юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн цоорхойгоор мини видео камер бүхий тусгай мэдрэгчийг нэвтрүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх замаар эмчийн эмгэгийн зэргийг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Тиймээс лапароскопи нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний чиглэлтэй байдаг.

Endometrioid өндгөвчний уйланхайг цаг тухайд нь оношлох нь цогц эмчилгээг эхлэх, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийг арилгах боломжийг олгоно.

Endometrioid уйланхай нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энэ төрлийн уйланхайтай жирэмслэлт эхлэх нь том асуудал юм, учир нь өндгөвчний эд эсүүд өвдөж, улмаар өндөгний боловсорч гүйцэх үйл явц тасалддаг. Хавдрын харагдах байдал нь ихэвчлэн дааврын үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг эндометриозын улмаас үүсдэг гэдгийг бид мартаж болохгүй. Мөн энэ нь эргээд Суперовуляцитай холбоотой асуудалд хүргэдэг.

Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээгүй, жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон, үзлэг хийхэд жижиг цист илэрсэн бол яах вэ? Хэрэв түүний өсөлтийн эерэг динамик ажиглагдаагүй бол эмэгтэй хүн жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Гэсэн хэдий ч хэрэв цист хурдан ургадаг бол энэ нь хүүхдийн жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул түүнийг арилгахыг зааж өгнө. Тиймээс хамгийн найдвартай арга бол жирэмслэхээс өмнө эмчид тогтмол очиж, асуудлыг шийдэх явдал юм.

Эмчилгээний тактик боловсруулах

Endometrioid уйланхай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд асуулт асуудаг: тэд үүнийг арилгах ёстой юу? Ийм оноштой өвчтөнүүдийн дунд хавдрыг зайлуулах ажлыг үргэлж өндгөвчний хамт хийдэг гэсэн буруу ойлголт байдаг. Бодит байдал дээр энэ нь тийм биш юм. Бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй жижиг цистүүд нь чадварлаг цогц эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн алга болдог. Гормоны, дархлаа дарангуйлах, нөхөн сэргээх шинж чанартай эмийн эмчилгээг тогтооно.

Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнтэй байдал нь эмчилгээний тактикийг цаг тухайд нь, зөв ​​хийхээс ихээхэн хамаардаг. Мэргэжилтнүүд Визанна эмийг санал болгож байна. Түүний идэвхтэй бодис болох диеногест нь эндометриоидын эдийн өсөлтийг саатуулж, дааврын түвшинг сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээний амжилт нь бүрэн эдгэрэх үзүүлэлт биш юм. Endometriosis нь дахин давтагдах эмгэг тул шинэ гэмтэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Радикал мэс заслын аргууд

Хэрэв консерватив арга нь эерэг үр дүн өгөхгүй бөгөөд формацийн цаашдын өсөлт ажиглагдвал мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжгүй юм. Гэхдээ мэс засал хийх шаардлагатай байсан ч уйланхайг арилгах боловч өндгөвчний хэсгийг хадгалах зөөлөн сонголтууд боломжтой гэдгийг эмэгтэйчүүд мэдэх хэрэгтэй. Эмчилгээний арга хэмжээг боловсруулахад тодорхойлох хүчин зүйлүүд нь:

• цистик формацийн төрөл, хэмжээ;
• шинж тэмдгийн ноцтой байдал;
• эмэгтэй хүний ​​насны ангилал;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах боломж.

Мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээг эмч үнэлдэг. Өвчний явцаас хамааран дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• хавсралтын өндгөвчний эдийг хадгалахын зэрэгцээ цистийг арилгах мэс засал;
• өндгөвчний үйл ажиллагаанд саад учруулахгүйгээр цист үүсэхийг арилгах;
• өртсөн өндгөвчний хамт цистийг арилгах.

Өмнө нь хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар өртсөн эрхтэн рүү нэвтрэх боломжийг олгодог байсан бол орчин үеийн дурангийн аргууд нь хамгийн бага инвазив мэс засал юм. Хэвлийн хөндийд 3-4 хатгалт хийсний дараа багаж хэрэгсэл, видео камер бүхий тусгай манипулятор хоолойг оруулж, бүх үйл явцыг монитор дээр харуулна. Орон зайн хөдөлгөөний эрх чөлөө, бүрэн дүрслэхийн тулд хий нь хэвлийн хөндийд тарьдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн ханыг өргөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

Устгах ажиллагааг дараах шинж чанаруудыг харгалзан гүйцэтгэнэ.

• эндометриоидын уйланхайг арилгаж, уутанцрын нөөцийн хэмжээг багасгахгүйн тулд боловсорч гүйцсэн өндөгнүүдтэй "гагнасан" уутанцруудад хүрэхгүй байхыг анхаарна уу;
• өндгөвчний уйланхайг ойролцоох цусны хангамжийн судсыг гэмтээхгүйгээр болгоомжтой арилгадаг, учир нь энэ нь хавсралтын тэжээлийг алдагдуулж, түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг;
• Цистээс гадна одоо байгаа эндометриоидын голомтыг тодорхойлох, коагуляци (каутеризаци) замаар арилгах шаардлагатай.

Батлагдсан зөөлөн арга бол лапароскопи бөгөөд капсулын хэсгийг нээж, дараа нь тусгай сорох замаар агуулгыг нь нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. Шингэн дүүргэлтээс чөлөөлөгдсөн капсул эдийг зайлуулах шаардлагатай, учир нь тэдгээр нь дараа нь эмгэг судлалын шинэ голомтот эх үүсвэр болж чадна.

Нарийн төвөгтэй тохиолдолд өндгөвчний эдийг хадгалахгүйгээр цистик формацийг арилгах мэс засал хийдэг.

• Өсөлтдөө том хэмжээтэй болсон эндометриоидын уйланхай нь дүрмээр бол өндгөвчний бүтцийн өөрчлөлтөд эргэлт буцалтгүй хүргэдэг. Тиймээс үндсэн үйл ажиллагаагаа алдсан өндгөвчийг хадгалах нь зохисгүй гэж үздэг.

• Цэвэршилтийн өмнөх насны үед эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь өөрчлөгддөг. Үүнээс болж бие нь пролифератив үйл явцын эмгэгийг даван туулж чадахгүй. Гормоны эмгэгийн үед ийм формаци нь хорт хавдар үүсэхийг өдөөж болзошгүй юм.

Мэргэжилтнүүд цистийг арилгах нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэггүй гэдгийг эмэгтэйчүүдэд үргэлж мэдэгддэг. Endometrioid өндгөвчний уйланхайг арилгасны дараа дааврын хэвийн тэнцвэрийг сэргээх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие даасан дааврын эмчилгээг зөв сонгосон дараачийн курсээр хангадаг.

Endometrioid cyst-ийн дахилтын асуудлыг шийдвэрлэх

Endometrioid уйланхай дахин давтагдах нь чадварлаг эмэгтэйчүүдийн эмч, туршлагатай мэс засалчийн оролцоотойгоор шийдэх ёстой асуудал юм. Лапароскопи хийдэг өндөр мэргэшсэн эмч нь зөвхөн уйланхайг арилгах мэс засал хийх төдийгүй интервенцийн явцад дахин давтагдах үзэгдлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бүх голомтыг арилгах боломжийг олгоно. Хагалгааны дараа эмчлэгч эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж, түүний бүх зааврыг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь архаг эндометриозоос салах түлхүүр болно.

Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдийн хувьд лапароскопи болон мэс заслын дараах бүрэн эдгэрсний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхийг илүүд үздэг. Жирэмсний явц, түүнтэй холбоотой эмэгтэй хүний ​​​​биеийн бүтцийн өөрчлөлт нь умайн эндометрийн бүтцийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулж, шинэ эндометриозын голомт үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. Гэхдээ нэг жил эсвэл нэг жил хагасын дотор өөрөө жирэмслэхийг хичээх хэрэгтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв ийм оролдлого амжилтгүй болвол эмчтэй тохиролцсоны дараа та IVF-д хандаж болно.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх гол ажил бол одоо байгаа бүх эндометриозын эмгэгийг арилгах, бие даасан дааврын эмчилгээ юм.