Нитроглицерин цусны даралтанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Бүрэн заавар. Цусны даралт ихсэх үед нитроглицерин Афобазол нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг

"Нитроглицерин" нь цусны судаснуудад эерэг нөлөө үзүүлж, спазмыг арилгаж, angina-ийн дайралтыг зогсоодог. Хурдан үйлчилдэг эмийн хувьд нитроглицериныг цусны даралт ихсэх зорилгоор тогтоодог - эм уусны үр дүнд цусны даралт буурдаг. Хүний биед энэ бүтээгдэхүүний бусад олон ашигтай шинж чанарууд батлагдсан. Нитроглицерин нь цусны даралтыг бууруулахад хэр үр дүнтэй байдаг, эм нь өвчтөний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар авч үзье.

Нитроглицерин хэрхэн ажилладаг вэ?

"Нитроглицерин" -ийн ашигтай нөлөө нь азот агуулсан идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох глицерин тринитратаас үүдэлтэй юм. Энэ нь хүчилтөрөгчтэй холбогдож азотын исэл (NO) үүсгэдэг. Энэхүү нэгдэл нь гуанилатын циклазын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр гөлгөр булчинг сулруулдаг. Энэ үйлдэл нь спазмыг арилгах, зүрхний ачааллыг бууруулах, цусны судсыг өргөсгөх, цусны урсгал, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах зэргээр дагалддаг.

Цусны даралт ихсэх "нитроглицерин" нь цусны даралтыг бууруулж, бие махбодид дараахь нөлөө үзүүлдэг.

цусны судасны люменийг нэмэгдүүлдэг;
цээж, зүрхний өвдөлтийг намдаадаг;
ходоод гэдэсний зам, титэм артерийн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахад тусалдаг.

"Нитроглицерин" нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг тул цусны даралт багатай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Энэ бодисыг ихэвчлэн angina pectoris-ийн дайралтын үед цээжний бүсэд өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг

Үндсэн төрлүүд

Энэ эм нь арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуугаас хурдан шингэдэг. Нитроглицерин нь цусны урсгал руу орсны дараа 1-2 минутын дараа үр нөлөө нь ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч үргэлжлэх хугацаа нь богино (нэг цаг хүртэл) юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд удаан хугацааны үйлчилгээтэй бодис хэрэглэдэг. Идэвхтэй бодис (тринитроглицерин) нь мөхлөгт бүрхэгдсэн бөгөөд дараа нь бүрсэн байна. Үүний ачаар тринитроглицерин нэн даруй (15-20 минутын дараа) ялгардаггүй, харин аажмаар хэсэг хэсгээр нь ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эмийн нөлөөг хэдэн цаг хүртэл сунгах боломжийг олгодог.

Хувилбарын маягтууд

Нитроглицериныг янз бүрийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

хэл доорх шахмал (тунг 0.5 мг, 20, 40 ширхэг);
капсул (тун нь шахмалтай ижил, үндсэн бодисоос гадна 1 мг 1% тосны уусмал агуулдаг);
1% -ийн спиртийн уусмал, дуслаар хэрэглэдэг (эзэлхүүн 5, 10 мл);
Хэлний доорх шүрших (1 тун - 0.4 мг);
уусмал бэлтгэх ба судсаар тарих баяжмал (1 мг/мл, ампулын хэмжээ 2, 5, 10 мл);
сунгах шахмал (бүрсэн);
нөхөөс;
тос.

Зүрхний булчинд хэт их стрессийг даван туулахад тусалдаг маш сайн эм.

Хэрэглэх заалт

Нитроглицериныг томилдог хэд хэдэн өвчин байдаг. Түүний хэрэглээ нь урт хугацааны эсвэл нэг удаагийн байж болно. Эмийн гол зорилго нь зүрх судасны систем юм.

Гэсэн хэдий ч зүрхний өвчнөөс гадна эмийг дараахь зорилгоор хэрэглэдэг.

цөсний колик;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
спастик колит;
гэдэсний дискинези;
торлог бүрхэвч дэх артерийн спазм;
Уушигны хаван.

Нитроглицериныг зүрхэнд хэрэглэх заалт

"Нитроглицерин" нь зүрхний гөлгөр булчингийн судасны спазмыг богино хугацаанд тайвшруулж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Зүрх судасны өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

angina pectoris, цээжний өвдөлтийг намдаах;
зүрхний дутагдал;
зүрхний өвдөлт дагалддаг гипертензийн хямрал;
цочмог ишемийн үхжил;
цусны даралтыг зохиомлоор бууруулах мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа.

Үүнээс гадна, энэ эмийг стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй angina үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.

Нитроглицерин нь зөвхөн зүрхний өвдөлтийг намдаахаас гадна ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгадаг.

Нитроглицерин цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг үү, бууруулдаг уу?

Нитроглицерин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг гэсэн ойлголт буруу юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь цусны даралтын түвшинд нөлөөлдөг. Судасны спазмыг намдаах нь тэдний тэлэлт дагалддаг бөгөөд энэ нь даралт буурахад хүргэдэг.

Цусны даралтыг бууруулах нь эмийн гол шинж чанар биш, харин зөвхөн гаж нөлөө юм. Нитроглицериныг цус харвалт, миокардийн шигдээс, аортын аневризм, цусны даралт ихсэх (цээжний өвдөлт байхгүй байсан ч) урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.
Үүнийг хэрэглэх үед даралтын богино хугацааны бууралт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх, толгой эргэх зэрэгт хүргэдэг. Тиймээс эм уусны дараа амрах нь дээр. Энэ нь цусны даралтыг түр зуур бууруулж, эмнэлгийн тусламж авах хүртэл өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусална.

Элсэлтийн журам

Мансууруулах бодис хэрэглэж байхдаа бие махбодийг хамгаалах, үр нөлөөг нь хадгалахын тулд та зарим зөвлөмжийг (дүрмүүдийг) дагаж мөрдөх ёстой.

Нитроглицериныг зөвхөн цусны даралтыг бууруулах зорилгоор цусны даралт ихсэх үед хэрэглэж болохгүй.

Таблет эсвэл капсулыг хэлэн доор байрлуулж, бүрэн уусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Энэ хугацааг багасгахын тулд капсулыг хазаж болно. Хэрэв нөхцөл байдал хэдхэн минутын дотор сайжрахгүй бол бүтээгдэхүүнийг давтан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв сайжрахгүй бол та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Дараагийн тунг хагас цагийн дараа ууж болно. Энэ хугацаа нь цусны эргэлтийн системээс өмнө нь авсан тунг арилгахад хангалттай. Өдөр тутмын хамгийн их хэрэглээ нь 5-6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Спиртийн уусмалыг шууд хэлэн доор дусаах (2-4 дусал) эсвэл элсэн чихэр дээр ижил хэмжээгээр түрхэж, бүрэн уусах хүртэл хэлэн доор байрлуулна. 16 дусал нь өдөрт зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ юм.

Шүршигчийг (1-2 тун) суугаа байрлалд хэлэн доор шүршинэ. Амаа аниад хэдэн секунд суу, залгиж болохгүй. Шаардлагатай бол процедурыг давтаж болно, гэхдээ 15-20 минутын дотор 3-аас илүүгүй удаа.
Судсаар хийх уусмалыг 5% глюкозын уусмал эсвэл 0.9% NaCl-д шингэлж 50, 100 мкг / мл концентрацийг авна. Дуслаар удирдана. Шаардлагатай бол үр дүнд хүрэхийн тулд та тунг (5 минут тутамд) эсвэл тунг (0.02-0.01 мг / мин хүртэл) нэмэгдүүлэх боломжтой.
Арьсанд наалтыг 12-14 цагийн турш хэрэглэнэ. Нөхөөсийг арилгасны дараа 12 цагийн завсарлага аваарай.

Хэрхэн авах вэ: янз бүрийн заалтад хэрэглэх заавар

Angina-ийн цочмог дайралтыг арилгахын тулд та эмийн аль нэг хэлбэрийг авах хэрэгтэй.

Нитроглицериныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг

шахмал - ойролцоогоор 5 мг;
архины уусмал - 2-3 дусал;
аэрозоль - 1-2 тун.

Angina-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

шахмал - гадаа явах эсвэл биеийн тамирын дасгал хийхээс хэдхэн минутын өмнө 0.5 мг;
шүрших - 1 тун, 5-10 минут;
цээжний хэсэг эсвэл гарны дээд хэсэгт нөхөөсийг хэрэглэнэ (дараагийн удаа наалт түрхэхэд энэ хэсгийг өөрчлөхийг зөвлөж байна);
тос - цээж, хэвлий, гарны арьсанд 5-10 см нимгэн давхарга түрхэнэ (өдөрт 2-3 удаа давтана).

Миокардийн үхжил үүссэн тохиолдолд эмийг судсаар (5% -ийн уусмал) хийнэ.

Уушигны хаван арилгахын тулд:

аэрозоль - 4 тун;
судсаар (1% -ийн уусмал).

Нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний коликийн үед эмийн шахмал хэлбэрийн 1 тунг хэрэглэнэ.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Нитроглицериныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

Уг эмийг миокардийн шигдээс, глауком, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй

Нитрат агуулсан эмэнд бие даасан үл тэвчих байдал.
Нас (18 нас хүртэл).
Жирэмслэлт, хөхүүл.
Бага даралт.
Цусны эргэлтийн эмгэг.
Фосфодиэстераза дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Нурах.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан.
Хорт бодист өртсөний улмаас уушигны хаван үүсдэг.
Зүрхний өвчин.
Хаалттай өнцөгт глауком.
Эпилепси.

"Нитроглицерин" эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсч болно.

толгой эргэх;
толгой өвдөх;
ходоодны өвдөлт;
бага даралтын үед тахикарди;
суулгалт;
дотор муухайрах;
түгшүүрийн мэдрэмж;
чиг баримжаа алдах;
дулаан мэдрэмж;
чихэнд чимээ шуугиан;
хуурай ам;
харшлын урвал;
хөхрөлт (арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт).

Уг бодис нь цусны судсыг өргөсгөдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнд уусны дараа толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Хадгалах дүрэм

Мансууруулах бодисыг сэрүүн, харанхуй газар хадгалах ёстой (дулаан, гэрэл нь идэвхтэй бодисыг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулдаг). Хэрэглэхдээ савыг нэн даруй хааж, сав, хөвөн ноосыг бүтээгдэхүүний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тусгай уусмалаар эмчилнэ.

Ашиглалтын онцлог

Нитроглицерин бол нэлээд түгээмэл эм юм. Энэ эм нь хурдан нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусны даралтыг богино хугацаанд бууруулж чаддаг.

Нитроглицериныг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэх зарим дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэвтэж эсвэл сууж байхдаа цусны даралтыг бууруулахын тулд эмийг хэрэглэх шаардлагатай (судасны хурдацтай тэлэлтээс болж толгой эргэх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно).
Мансууруулах бодисын донтолтоос урьдчилан сэргийлэх, үр нөлөөг бууруулахын тулд түүний хэрэглээнээс завсарлага авах шаардлагатай.
Нитроглицериныг хэрэглэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Нитроглицерин бол цочмог миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний цочмог дутагдалд ихэвчлэн ашиглагддаг алдартай, үр дүнтэй синтетик вазодилатор эм юм. Түүний онцлог нь хүний биед хурдан уусч, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлөх чадвар юм.

Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэглэхдээ та удирдлагын тодорхой дүрмийг дагаж, эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Үгүй бол толгой эргэх, цусны даралт буурах зэрэг бие махбодид хүсээгүй гаж нөлөө үүсэх боломжтой. Нитроглицерин эмийн дэлгэрэнгүй зааврыг уншиж, энэ эмийг хэрэглэх онцлог, хэрэглэх заалтуудын бүрэн жагсаалтыг олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Уг эмийг хэл доорх шахмал, уусмал, шүрших хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Нитроглицерин эмийн хэл доорх дусал, бохь дээрх хальс, судсаар тарилга бэлтгэх төвлөрсөн уусмал гэх мэт хэлбэрүүд байдаг.

Таблетууд нь шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй. Таблет нь барзгар байж болно. Полимер саванд эсвэл цэврүү савлагаатай. 10-аас 100 ширхэг савлагаатай.

Идэвхтэй элемент нь ижил нэртэй бодис - нитроглицерин юм. Түүний илүү сайн шингээлтийг дараахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангадаг.

лактоз;
кросповидон;
макрогол;
калийн дигидроген фосфат;
декстроз болон бусад найрлага.

Нитроглицерин хэл доорх шүршигч нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн бөгөөд 10 мл-ийн саванд агуулагддаг бөгөөд иж бүрдэл нь механик тунгийн насосыг агуулдаг. Шүршигч нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, түүнчлэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болгон 95% этилийн спирт агуулдаг.

Нитроглицерин 1% -ийн уусмал 5 мл ампулыг, нитроглицерин 1% -ийн уусмалыг тосонд хийнэ.

Нитроглицерин уусмал нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох нитроглицерин ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

калийн дигидроген фосфат;
натрийн хлорид;
декстроз;
тарилгын ус.

Хэрэглэх заалт

Цээжний өвдөлт, цээжийг шахах мэдрэмж.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг хэрэглэж болно. Энэ нь ихэвчлэн цус харвалт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
Эмчилгээний явцад ходоод гэдэсний зам, хоол боловсруулах замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахын тулд нитроглицериныг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Цөсний коликийн үед эм нь үр дүнтэй байдаг.
Angina-ийн дайралтыг зогсоох, урьдчилан сэргийлэх.

Энэ эм нь хэрэглэхэд аюулгүй бөгөөд өвдөлтийн хамшинжийн үед хурдан бөгөөд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.

Мэдэх нь зүйтэй! Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 45 минутын дотор мэдрэгддэг.

Аливаа өвчнийг эмчлэх гол зарчим бол хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм. Үүний үндсэн дээр цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг хэрэглэх тун ба эрчмийг өвчтөний өвдөлтөөс хамааран тохируулах шаардлагатай.

Зүрхний өвдөлт нь стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессээс үүдэлтэй боловч хэдэн минутаас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг бол нитроглицериныг бүхэлд нь эсвэл хагас шахмал тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Капсул дахь эмийг ижил тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заавар

Хэл доорх шахмалууд

Бэлдмэлийг бүрэн шингээх хүртлээ таблетыг залгихгүйгээр хэлэн доор ууна.

Нитроглицериныг angina-ийн довтолгооны анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа эсвэл (урьдчилан сэргийлэх зорилгоор) хүлээгдэж буй сэтгэл хөдлөлийн ачаалал эсвэл биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө ууна. Нэг тун нь 1 шахмал юм.

Тогтвортой angina-ийн үед бага тунгаар хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөө ажиглагдаж болно. Хэрэв нөхцөл байдал сайжирсан бол уусч амжаагүй байгаа таблетын үлдэгдлийг нулимахыг зөвлөж байна.

Ихэвчлэн (өвчтөний 75% -д) нитроглицериныг хэрэглэх үр нөлөө нь 3 минутын дотор ажиглагддаг. Хэрэв эхний тунг ууснаас хойш 5 минутын дараа байдал сайжрахгүй бол дахин 1 шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Хэрэв довтолгоо зогсохгүй бол та аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Чухал! Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмийг эмчийн зааврын дараа л хэлээр хэрэглэх боломжтой.

Хэлний доорх шүрших

Шүршигчийг хэл дээр эсвэл доор нь тарьдаг Амьсгаагаа дарж, сууж буй байрлалд хийх нь дээр. Нитроглицериныг тунгаар тарьсны дараа эмийг шууд залгихгүйгээр амаа хэдэн секундын турш хааж байх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө шүршигч савыг сэгсэрч болохгүй. Шүрших үед савыг босоо байрлалд байлгах ёстой.

Angina-ийн довтолгооны анхны шинж тэмдэг илэрвэл нитроглицериныг 1-2 тунгаар тарина (нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлно). Нэмэлт тунг хэрэглэх боломжтой боловч 15 минутын дотор 1.2 мг-аас ихгүй эмийг (3 тун) хэрэглэж болно. Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Нитроглицерины нэг удаагийн дээд тун нь 3 тун юм.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг хэрэглэхдээ ихэвчлэн хүлээгдэж буй ачаалал, стрессээс 5-10 минутын өмнө 1 тунг тогтоодог.

Судсаар хийх уусмал

Нитроглицерин уусмалыг хэрэглэх хурдыг цусны даралт, зүрхний цохилт, төвийн венийн даралт, электрокардиограмм болон бусад үзүүлэлтүүдийг харгалзан эмч дангаар нь сонгоно. Мансууруулах бодисыг дусаах шахуурга эсвэл автомат диспенсерээр дамжуулан хийх ёстой бөгөөд энэ нь уусмалын тунг үнэн зөв тогтоох, мөн хэрэглээний хэмнэлийг хянах боломжийг олгоно.

Нитроглицериныг ердийн шингэн сэлбэх системийг ашиглан хэрэглэх нь түүний тунгийн нарийвчлалыг баталгаажуулдаг. Хэрэглэхийн өмнө нитроглицерин уусмалыг 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% декстроз (глюкоз) уусмалд 0.01% -ийн концентраци хүртэл шингэлнэ. Бусад уусгагчийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нитроглицерин уусмалыг хэрэглэх анхны хурд нь цагт 0.5-1 мг, хамгийн дээд хэмжээ нь цагт 8-10 мг байна.

Нитроглицериныг санал болгож буй концентраци ба хэрэглэх хурд нь (1 мл нь 20 дусалтай тохирч байна): 0.0166 мг/мин (1 мг/цаг) - автомат диспенсерээр өдөрт 24 мг (уусмалын хэмжээ 1 мг/мл) эсвэл 240 мг судсаар тарих системээр өдөрт (уусмалын хэмжээ 0.1 мг / мл); Захиргааны хэмжээ - минутанд 3-4 дусал.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс хамаарна (хэдэн цагаас 2-3 хоног хүртэл).

Идэвхтэй бодисыг шингээх нь поливинил хлоридын хоолойн хананд тохиолддог (алдагдал нь 40-80% хооронд хэлбэлздэг) тул полиэтилен, шилэн хоолойг ашиглахыг зөвлөж байна. Гэрэлд нитроглицерин дусаах уусмал хурдан устдаг тул шил болон цус сэлбэх системийг гэрлийн хамгаалалттай материалаар хамгаалах ёстой. Бэлдмэлийг нээлттэй ампуланд хадгалахыг хориглоно.

Согтууруулах ундааны уусмалыг ашиглах

Мансууруулах бодисын энэ хэлбэрийг ховор хэрэглэдэг. Уусмалын 2-3 дуслыг элсэн чихэр дээр түрхэж, хэлэн доор байрлуулна.

Чухал! Уусмалыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Учир нь найрлага нь арьсанд хүрэхэд хурдан шингэж, толгой өвдөх шинж тэмдгийг өдөөдөг.

Нитроглицерин нь салст бүрхэвчийн гадаргуугаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэж, хэл дор хэрэглэхэд тэр даруй системийн цусны урсгал руу ордог. Маш том тархацтай.

Нитроглицериныг хэлээр хэрэглэх үед түүний био-хүртээмж (тарилгын талбайгаас бодисын шингээлтийн түвшин, түвшин) 100%, цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 5 минутын дараа тодорхойлно. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо 60% байна.

Нитроглицерин нь шээсээр ихэвчлэн нитрит хэлбэрээр, хэсэгчлэн (ялангуяа өндөр тунгаар) өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Сөрөг нөлөө

Эмийг зөвхөн хэмжээгээр нь авч болно эмчийн зааж өгсөн. Энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэхээс зайлсхийх болно.

Зүрх судасны системээс:

толгой эргэх;
"нитрат" толгой өвдөх;
тахикарди;
арьсны гипереми;
ховор (ялангуяа хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд) - ортостатик уналт, хөхрөлт.

Ходоод гэдэсний замаас:

хуурай ам;
дотор муухайрах;
бөөлжих;
хэвлийн хэсгээр өвдөх.

Төв мэдрэлийн системийн талаас:

ховор (ялангуяа хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд) - сэтгэлийн түгшүүр;
сэтгэцийн урвал;
нойрмоглох;
чиг баримжаа алдах;
нүд бүрэлзэх;
толгой өвдөх (ялангуяа эмчилгээний эхэн үед удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр буурдаг);
толгой эргэх, сулрах мэдрэмж.

Харшлын урвал:

ховор тохиолддог - арьсны тууралт;

Орон нутгийн хариу урвал:

бага зэргийн загатнах;
шатаах;
арьсны улайлт.

Бусад:метемоглобинеми.

Эсрэг заалтууд

Хэрэглэх заавар нь дараах тохиолдолд нитроглицериныг хэрэглэхийг хориглоно.

уналт;
насанд хүрээгүй хүүхдүүд;
нитроглицерин эмийн найрлагад хэт мэдрэг байдал.

Бүртгэгдсэн эсрэг заалтуудаас гадна хэл доорх шүршигчийг дараахь зорилгоор хэрэглэх боломжгүй.

кардиоген шок;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
митрал эсвэл аортын хавхлагын хүнд нарийсал;
агшилттай перикардит.

Мэдэх нь зүйтэй! Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг (парентераль) тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Хэт их уух

Хэт их уух шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

цусны даралт буурах (<90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией;
рефлексийн тахикарди;
толгой өвдөх;
астения үүсч болно;
толгой эргэх;
нойрмог байдал нэмэгдсэн;
дулаан мэдрэмж;
дотор муухайрах, бөөлжих;
өндөр тунгаар хэрэглэх үед (>20 мк/кг) - уналт, хөхрөлт, метгемоглобинеми, амьсгаадалт, тахипноэ.

Чухал! Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг нэн даруй хэвтүүлж, хөлийг нь дээшлүүлж, эмчийг яаралтай дуудах хэрэгтэй.

Эмийн сан дахь аналог ба үнэ

Идэвхтэй бодисын дагуу нитроксолины бүтцийн аналогууд:

глюконит;
Хадгаламж 10;
Нирмин;
Нит ret;
Нитрадиск;
Нитро;
Nitro Mac ампулууд;
Нитро Макретард;
Nitro Pol дусаах;
Nitro dur;
Nitro Nick шахмал;
Нитроглицерин бичил мөхлөг;
Нитроглицерин Никомед;
Нитроглицерин хүчит;
Nitrogranulonga хальсаар бүрсэн шахмал;
Nitroject;
Нитрокор;
Нитролингваль-аэрозол;
Нитролонг;
Нитроминт;
Nitrong Forte;
Нитронг;
Nitropercutene TTC;
Нитроспрей;
Нитроспринт;
перлинганит;
Сустак хачиг;
Sustak forte;
сустонит;
Тринитролонг.

Шаардлагатай бол нитроглицерин шахмал эсвэл капсулыг хэлэн доор байрлуулж, залгихгүй. Эм нь уусдаг (1 минутын дотор), өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг;

2-4 дусал нитроглицерин уусмалыг жижиг хэсэг элсэн чихэр дээр түрхэж, бүрэн шингээх хүртэл залгихгүйгээр хэл дор амандаа байлгана;

Нитроглицерин уусмалыг 2-3 дусал дуслаар хэл эсвэл хэлэн доор хийнэ. 3 дусал уусмал нь нэг шахмалд тохирно.

Хэрэв өвчтөн нитроглицериныг сайн тэсвэрлэдэггүй бол Votchal дуслыг хэрэглэх нь дээр. Тэд нитроглицеринээс гадна ментол, сараана цэцгийн хандмал, белладонна зэргийг агуулдаг. Энэхүү хослолын хувьд ментол нь энэ эмийг ууснаас болж толгой өвдөхийг багасгадаг тул нитроглицериныг илүү сайн тэсвэрлэдэг. Эдгээр дуслыг нэг тунгаар 10-12 дуслаар авна.

Хэрэв өвдөлт арилахгүй бол 1-3 минутын дараа та хоёр дахь шахмалыг, бүр гуравны нэгийг хэлнийхээ доор хийж болно. Мөн түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд дараагийн шахмалыг аль хэдийн авсан нитроглицерин дууссаны дараа 15-30 минутын өмнө ууна.

Өвчтөн дараахь тохиолдолд эмийг ямар ч эмийн хэлбэрээр хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих
Цусны эргэлтийн эмгэг (судасны болон зүрх судасны уналт)
Гипотензи
Гавлын доторх гипертензи
Уушигны хорт хаван
Хүнд цус багадалт
Цочмог миокардийн шигдээс
Хаалттай өнцөгт глауком
Хэрэв та силденафил ууж байгаа бол
Согтууруулах ундааны хордлого

Сүүлчийн тохиолдолд та нитроглицериныг хэрэглэснээс хойш дор хаяж 3 цагийн турш архи ууж болохгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой. Өвдөлтийн дайралт нь angina pectoris эсвэл өөр эмгэгээс үүдэлтэй эсэхийг ойлгох боломжгүй байдаг. Нэмж дурдахад, нитроглицеринаас үүдэлтэй цусны даралт огцом буурах нь хордлогын үед янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг, тэр дундаа эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд хийх зөв зүйл бол өвчтөнийг түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт хүргэх явдал юм.

Хэрэв та амьдралдаа зүрхний өвдөлтөөс болж зовж байсан бол нитроглицерин уухыг зөвлөж байна. Энэ эмийг зүрх судлалд 100 гаруй жил хэрэглэж ирсэн.

Энэ нь 1847 онд тэсрэх бодис болгон зохион бүтээгдсэн бөгөөд Альфред Нобелийн үйлдвэрүүдэд ашиглагдаж байсан бол 1880 онд нитроглицериныг гэрэл зургийн хальс болон рентген туяанд ашигласан.

Өнөөдөр энэ нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас зайлшгүй шаардлагатай гэж ангилдаг эм юм. Зүрхний өвдөлтийн үед нитроглицерин шахмал уухад хүний биед юу тохиолддог вэ?

Зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээс гэж юу вэ? Тэд яагаад зүрхний өвдөлтийн үед нитроглицерин уудаг вэ? Цусны судас нарийсч, люмен нь ялтасаар бөглөрөхөд миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Энэ үед өвчтөн нитроглицерин шахмалыг уудаг (энэ нь венийн болон артерийн судсыг нэгэн зэрэг өргөсгөдөг), энэ нь биед азотын исэл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хамтдаа судас өргөсгөдөг.

Цус бүрэн эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд хүн тайвшрах байдлыг мэдэрч, халдлага арилдаг.

Венийн судас өргөсдөг тул цус бага хэмжээгээр зүрх рүү буцаж ирдэг, өөрөөр хэлбэл хэт сунадаггүй. Артерийн аяыг бууруулснаар хүний цусны даралт буурдаг (энэ нь нитроглицерины гаж нөлөө юм) - энэ тохиолдолд зүрх нь цусыг илүү амархан "шийдэг" болно. Зүрх судасны систем бүхэлдээ илүү хэмнэлттэй ажиллах горимд шилждэг, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч бага зарцуулдаг.

Таны анхны тусламжийн хэрэгсэлд нитроглицерин байх ёстой. Энэ нь зүрхний өвдөлтийг хурдан арилгах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална. Ямар ч тохиолдолд зүрхний өвдөлтийг бүү тэвч.

Амаа энгийн усаар зайлах;
Таблетыг хэлнийхээ доор байрлуул;
Суухаа мартуузай - эм хүчин төгөлдөр болох үед толгой эргэх болно;
Хэрэв та салст бүрхэвч (шахмал тавьсан газарт) хорссон мэдрэмжийг мэдэрч байвал энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь эм ажиллаж байна гэсэн үг юм;
Нитроглицериныг 3-аас илүү шахмалыг 15 минутын зайтай ууж болохгүй;
Хэрэв эхний шахмалыг ууснаас хойш 5 минутын дараа зүрхний өвдөлт арилахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Чухал! Энэ генотип нь цусанд спирт дегидрогеназа фермент агуулаагүй тул нитроглицерин нь ази гентэй хүмүүст тус болохгүй (энэ нь цусан дахь архины шингээлтийг дэмждэг бодис юм). Дашрамд хэлэхэд, энэ фермент байхгүй тохиолдолд хүн согтууруулах ундаа уух нь туйлын хүсээгүй юм. Учир нь архидалт хурдацтай хөгжиж эхэлдэг.

Таны бие нитроглицеринд хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг эмч нар ингэж шалгахыг зөвлөж байна. Хэрэв архи уусны дараа таны нүүр улаан болж хувирвал эм нь тус болохгүй (цусан дахь спиртийн дегидрогеназын фермент байхгүй). Энэ тохиолдолд зүрхний өвдөлтийг эмчлэх бусад эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай.

Нитроглицериныг чийггүй харанхуй газар хадгалахыг зөвлөж байна (шахмал нь гигроскоп, чийг шингээдэг).

Би нитроглицерин шахмалыг урьдчилан авч болох уу? Жишээлбэл, та 5-р давхарт удаан авирч байгаа тохиолдолд хамгийн сүүлийн давхарт өвчүүний яс өвдөж эхлэх болно гэдгийг баттай мэдэж байна уу? Зүрх судасны эмч нар үүнийг хийхийг хориглодоггүй - сандрах, амьсгаадах, цүнхнээсээ нитроглицерин шахахаас илүү цусны судас нарийсахаас урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Эсрэг заалтууд

Тархины цус харвалт, цочмог миокардийн шигдээсийн түүх;
Цусны даралт бага;
Глаукома (нитроглицерин уусны үр дүнд гавлын дотоод даралт нэмэгдэж болно);
Angina;
Элэгний дутагдал;
Жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Сөрөг нөлөө

Нитроглицериныг хэрэглэсний дараа толгой өвдөх, толгой эргэх, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, түгшүүр, нойрмоглох, дарангуйлах урвал үүсч болно.

Мансууруулах бодисын аналогууд: Anghibid, Nitrangin, Nitrocardiol, Trinitrol, Nitraangin, Glyceryl Trinitrate.

Өвчтөний тойм

Нитроглицериныг цөм бүрийн анхны тусламжийн багцаас олж болно. Түүний үр дүнтэй байдлын талаар өвчтөнүүд юу хэлэх вэ?

Николай: "Би нитроглицериныг 10 жил хэрэглэж байна. Миний хүрэм болгонд эм байдаг - би тэдэнгүйгээр амьдарч чадахгүй. Зүрх минь агшиж эхлэх бүрд би хүчтэй дарах өвдөлтийг мэдэрч, би тэднийг авдаг. Энэ бүх хугацаанд ямар ч сөрөг хариу үйлдэл гараагүй."

Елена: "Миний зүрх ихэвчлэн өвддөг. Би ажил, гэр бүлдээ санаа зовдог. Би эмгүйгээр амьдарч чадахгүй. Би цээжиндээ шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрмэгц би эм авах гэж гүйж байна, эс тэгвээс би дийлэхгүй."

Оксана: “Нитроглицериныг хэлэн доор тавихад л тусалдаг. Зүрхний өвдөлтийн талаар эмчид гомдоллох цаг надад байхгүй тул би эмээр өөрийгөө хамгаалж байна."

Дмитрий: "Би саяхан цээжиндээ хүчтэй өвдөлт мэдэрсэний дараа эм ууж эхэлсэн. Би хэлэн доороо тавиад 5 минутын дараа өвдөлт намдав. Одоо би нитроглицеринтэй салахгүй, юу болохыг та хэзээ ч мэдэхгүй."

Жанна: "Нөхөртэйгээ муудалцсаны дараа би гэнэт муухай санагдсан. Ээж шууд л цүнхнээсээ хэдэн эм гаргаж ирээд хэлэн доороо хий гэж хэлэв. 10-15 минутын дараа тусламж ирсэн. Энэ нь зүрхний өвчтэй хүмүүст зориулсан нитроглицерин байсан нь тогтоогджээ. 25 настай ч гэсэн ийм эм хэрэглэх шаардлагагүй юм байна."

Ольга: "Зөвхөн нитроглицерин л намайг чөлөөтэй амьсгалахад тусалдаг, үүнгүйгээр би өдөр бүр биеийн хүчний ажил хийж чадахгүй, жин өргөсний дараа зүрх минь маш их өвдөж байна."

Нитроглицерин нь angina pectoris-ийн халдлага, шинж тэмдгийг арилгахад туслах хамгийн үр дүнтэй арга хэрэгслийн нэг гэж тооцогддог. Мансууруулах бодис нь маш хурдан өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд дөчин таван минутын дараа цусанд бүрэн байхгүй болно.

Цусны даралт ихсэх зориулалттай нитроглицерин нь өвчүүний яс, зүрхний өвдөлтийг намдаах, ходоод гэдэсний зам, цөсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, миокардид хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулах, цусны урсгалыг дахин хуваарилах, агшилтыг нэмэгдүүлэх, мөн арилгахад тусалдаг. титэм судасны спазм.

Нитроглицериныг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Angina-ийн дайралтын үед өвчүүний өвдөлтийг арилгах шаардлагатай. Хэрэв ийм хэрэгцээ гарвал эмийг дахин авч болно;
Биеийн ачаалал, сэтгэл санааны дарамтын дараа өвчүүний ясны өвдөлтийг үүсгэдэг angina pectoris халдлага дахин давтагдах магадлалтай. Нитроглицериныг хэрэглэх нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална;
Өгсөхөөс өмнө, эсвэл хүйтэн жавартай, салхитай үед гадаа гарахаас хэдхэн минутын өмнө цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай;
Зүрхний астма халдлага эхэлдэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах халдлага юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх бусад бүх тохиолдлууд утгагүй бөгөөд хүний эрүүл мэнд, амь насанд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Дараах тохиолдолд та нитроглицериныг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Үүнд хувь хүний үл тэвчих байдал байдаг;
Бүрэн цусны урсгал алдагдах;
хүн гипотензи өвчнөөр өвддөг;
гавлын дотоод даралт ихсэх буюу буурах;
Уушигны хорт хаван байдаг;
Хүн хүнд хэлбэрийн цус багадалттай;
Цочмог миокардийн шигдээс оношлогдсон;
Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхийг хүлээж байгаа эсвэл хөхөөр хооллож байгаа;
Тухайн хүн бөөр, элэгний дутагдалтай;
Нээлттэй өнцгийн глауком байдаг;

Нитроглицерин, цусны даралт ихсэх нь архитай тохирохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эм ууснаас хойш дор хаяж гурван цагийн турш архи уухыг хориглоно. Нэмж дурдахад, архины хордлогын үед нитроглицериныг өдөөж болох цусны даралт огцом буурах нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Заримдаа angina-ийн дайралтын үед хүмүүс эм хэрэглэхгүй байхын тулд өвдөлтийг тэсвэрлэхийг хичээдэг. Өсөн нэмэгдэж буй өвдөлтийг зогсооход илүү хэцүү бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул үүнийг хийхийг хатуу хориглоно.

Нитроглицерин нь дараахь хэлбэрээр ялгардаг: шахмал, капсул, Вотчалын дусал, уусмал (багахан). Мансууруулах бодис хэрэглэх, түүний зөвшөөрөгдөх нэг болон өдөр тутмын тун нь ялгарах хэлбэрээс шууд хамаарна.

Хэрэв эм нь шахмал эсвэл капсул хэлбэртэй бол түүнийг бүрэн уусгах хүртэл хэлэн доор байрлуулж, нэг минутын дотор үүсдэг. Хэрэв өвдөлт намдахгүй бол хэдхэн минутын дараа та хоёр дахь тунг авахыг зөвшөөрнө. Яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудахаа мартуузай. Хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд дараагийн удаа эмийг хагас цагийн дараа, биед аль хэдийн орсон нитроглицерин цусанд байхгүй байх үед ууж болно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь зургаан шахмал;
Нитроглицериныг өндөр даралттай архины уусмал хэлбэрээр цэвэршүүлсэн сахарын жижиг хэсэг дээр түрхэж, мөн бүрэн уусах хүртэл хэл дор байрлуулна. Уусмалыг өөрөө нэг удаад хоёроос дөрвөн дуслаар хийнэ. Өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь арван зургаан дусал;
Хэрэв хүн нитроглицеринд мэдрэмтгий чанар муутай бол Votchal дуслыг хэрэглэх нь дээр. Идэвхтэй бодисоос гадна эдгээр дуслууд нь ментол, сараана цэцгийн хандмал, белладонна зэргийг агуулдаг. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь өвчтөнд түүний хэрэглээг тэсвэрлэхэд хялбар болгодог, учир нь ментол нь толгой өвдөхөд тусалдаг. Нэг тунг хэрэглэхэд арван дусал шаардлагатай болно.

Нитроглицериныг хэр олон удаа хэрэглэж болох вэ?

Цээжний өвдөлтийг намдаахын тулд angina pectoris-ийн дайралтын үед. Шаардлагатай бол эмийг дахин авч болно.
Цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл сэтгэл хөдлөлийн дарамтаас өмнө angina-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нитроглицериныг өгсөхөөс өмнө, гадаа гарахаас 2-3 минутын өмнө, ялангуяа хүйтэн жавартай, салхитай үед ууж болно.
Хүнд амьсгал давчдах үед (зүрхний астма өвчний үед). Бусад тохиолдолд нитроглицерин авах нь ашиггүй, бүр хор хөнөөлтэй байдаг.

Заримдаа өвчтөнүүд angina-ийн дайралтын үед нитроглицериныг хэрэглэдэггүй бөгөөд өвдөлтийг тэсвэрлэхийг илүүд үздэг. Энэ бол буруу зан. Хэрэв angina pectoris-ийн дайралт тайван үед арилдаггүй, харин нэмэгддэг бол дайралтыг яаралтай зогсоох шаардлагатай. Удаан үргэлжилсэн өвдөлтийг зогсооход илүү хэцүү байдаг. Үүнээс гадна өвдөлт нь зөвхөн шинж тэмдэг бөгөөд ноцтой хүндрэлийг нууж чаддаг.

Хүнд дайралтын үед өвдөлт ихсэх үед зарим өвчтөнүүд өдөрт 60 хүртэл шахмал эм уудаг. Энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээ боловч нитроглицериныг үндэслэлгүй хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Стэнфордын их сургуулийн эрдэмтэд нитроглицериныг судлахдаа түүнийг тасралтгүй хэрэглэх нь зүрхний шигдээсийн хүнд явцыг нэмэгдүүлдэг гэж дүгнэжээ.

Мэргэжилтнүүд хулгана дээр туршилт хийжээ. 16 цагийн эмчилгээний курс нь зүрхний шигдээсийн үр дагаврыг бараг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогджээ. Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн нитроглицерин нь судас өргөсгөх, эм уухад устдаг ферментийг нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй болоход хүргэдэг.

Нитроглицериныг тэсвэрлэдэггүй бол яах вэ?

Заримдаа нитроглицериныг ууж байх үед өвчтөнүүд хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, ихэвчлэн толгойд судасны цохилтыг мэдэрдэг. Энэ нь тархины тархины мембраны судас өргөссөнтэй холбоотой юм. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл би нитроглицерин уух уу эсвэл эм уухаа болих уу?

Хэрэв нитроглицериныг эхний тунгаар хэрэглэх үед толгой хүчтэй өвдвөл эмийн тунг (1/3-1/2 шахмал эсвэл Вотчалын дусал) багасгаж, дараа нь тунг шаардлагатай хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Нитроглицерин нь angina-ийн эсрэг тодорхой өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь angina-ийн хүнд хэлбэрийн дайралтын үед түргэн тусламжийн машин шиг тусалдаг тул хүндэтгэх шалтгаангүйгээр татгалзах шаардлагагүй юм. Ийм тод нөлөө үзүүлдэг, хэрэглэхэд хялбар өөр ижил төстэй эм байдаггүй.

Нитроглицерин нь цусны даралтыг бага зэрэг бууруулахад тусалдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс цусны даралт багатай эсвэл огцом буурах хандлагатай хүмүүс маш болгоомжтой байж, нитроглицериныг илүү сайн тэсвэрлэхийн тулд тунг тодорхойлж, арга хэмжээ авах эмчтэй зөвлөлдсөний дараа энэ эмийг уух хэрэгтэй.

Нитроглицерин эмийн тодорхойлолт

Нитроглицерин нь азодилизаторын бүлэгт багтдаг. Идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм.

Энэ нь глицерин тринитрат агуулсан эмнэлгийн бүтээгдэхүүний нийтлэг нэр юм.

Нитроглицериныг юунд хэрэглэдэг вэ? Хэрэглэх үндсэн заалтууд:

angina pectoris-ийн дайралтыг арилгах;
цөсний замын дискинезитэй;
төв торлог бүрхэвчийн артери бөглөрөх үед;
миокардийн шигдээс, зүүн ховдлын дутагдалтай.

Ихэнхдээ нитроглицериныг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд 1% -ийн спиртийн уусмалыг ховор хэрэглэдэг.

Хэрэв архины уусмал хэрэглэж байгаа бол:

Хэлний доор нэг эсвэл хоёр дуслыг түрхэж эсвэл нэг ширхэг элсэн чихэрийг 2-3 дуслаар чийгшүүлж, бүрэн уусах хүртэл аманд байлгана;

Таблетыг дараах байдлаар авна.

Таблетын хагасыг эсвэл бүхэлд нь хэлэн доор байрлуулж, уусах хүртэл аманд хадгална.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан нитроглицерин спиртийн уусмалын хамгийн их тун нь 4 дусал, өдөрт 16 дусал байна. Үүний дагуу шахмалуудын нэг тун нь 1 эсвэл 1/2, өдөр тутмын тун нь 6 ширхэг байна.

Үүнтэй адилаар эмийн капсулыг бүрэн шингээх хүртэл хэлэн доор хадгална. Эерэг нөлөөг түргэсгэхийн тулд капсулыг шүдээрээ хазаж болно.

Нитроглицериныг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэх давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь angina-ийн халдлагын эрч хүч, давтамж, түүнчлэн эмийн хүлцэл, үр дүнтэй байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн зүрхний шигдээсийг зогсоосны дараа тэд илүү урт нөлөөтэй эм рүү шилждэг.

Яаралтай тусламжийн үед зүрхний шигдээс эсвэл цочмог үе шатанд зүрхний дутагдлын үед эмч нар нитроглицериныг судсаар хийдэг. Эмийг судсаар хийхээс өмнө эхлээд 1-2 шахмалыг хэлэн доор өгч, тунг 15 минут тутамд давтан хийнэ.

Angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэх зорилготой нитроглицериныг амаар ууж, хоолны өмнө усаар зайлж угаана. Ноцтой бус тохиолдолд 0.0029-0.0058 г өдөрт 3 удаа ууна. Мөн илүү ноцтой тохиолдолд 0.0052-0.01 г өдөрт 3 удаа ууна.

Өвчтөнүүд нитратыг байнга, удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул эмчилгээний үр нөлөөг тунг тохируулах (хэдэн өдрийн турш), түүнчлэн эдгээр эмийг цуцалж, бусад бүлгийн антиангиналь эмээр солих замаар байнга хянаж байх ёстой.

Идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм.

Хувилбарыг дараах хэлбэрээр хийсэн болно.

5 мл-ийн лонхонд архины 1% -ийн уусмал;
0.5 мг нитроглицерин, 40 ширхэг шахмал;
улаан тосонд 1% -ийн уусмалын капсул хэлбэрээр, бөмбөрцөг хэлбэртэй, 0.5 мг, нэг багцад 20 ширхэг.

Антиспазмодик нөлөөтэй тул нитроглицерин нь цусны судасны симпатик аяыг дарангуйлах төвлөрсөн нөлөөтэй бөгөөд өвдөлт үүсэх бүрэлдэхүүн хэсгийг дарангуйлдаг.

Нитроглицерин бэлдмэл хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно.

толгой өвдөх;
толгой эргэх;
сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн урвал;
нойрмоглох;
дотор муухайрах, бөөлжих;
цусны даралт буурах (ихэвчлэн босоо байрлалд);
ховор тохиолдолд тууралт, дерматит эсвэл арьсны гипереми хэлбэрээр харшил үүсгэдэг;
хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд - хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед цусны даралт огцом буурдаг.

Бэлдмэлийг шингээж, толгой өвдөхөд хүргэдэг тул уусмалыг арьсанд хүргэхээс зайлсхийх нь дээр.

4. Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд нитроглицериныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

тархины цус алдалт;
гавлын дотоод даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр;
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
цусны даралт бага;
глаукомын хаалттай өнцгийн хэлбэр (нүдний дотоод даралт ихсэх).

Нээлттэй өнцгийн глаукомын үед нитроглицериныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаггүй.

Та нитроглицериныг ямар ч хэлбэрээр маш болгоомжтой авах хэрэгтэй:

цусархаг цус харвалт;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
бага даралттай цочмог миокардийн шигдээс;
хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
тиротоксикоз;
систолын цусны даралт багатай артерийн гипотензи;
бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
элэгний дутагдал;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
18 нас хүрээгүй (ашиглалтын аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Судсаар хийхдээ зүрхний тампонад, тархины гэмтэл, агшилтын перикардит, гиповолеми, уушигны хорт хаван, атеросклерозын үед маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Нитроглицерин яагаад эрүүл мэндэд аюултай болохыг видеог үзээрэй.

нитроглицериныг бета-хориглогч, судас өргөсгөгч, силденафил, ACE дарангуйлагч, даралт бууруулах эм, прокаинамид, МАО дарангуйлагч, трициклик антидепрессант, PDE дарангуйлагч, этанолтой хослуулан хэрэглэснээр гипотензи нөлөөг сайжруулж болно;
нитроглицериныг дигидроэрготаминтай хослуулан хэрэглэх нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг;
Нитроглицерин ба гепарин нь хамтдаа сүүлчийнх нь үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд нитроглицериныг зогсоосны дараа гепарины тунг багасгах шаардлагатай байж болно.

6. Хадгалах нөхцөл

Нитроглицерин бэлдмэлийг харанхуй, сэрүүн газар, гал түймэр, хүүхдийн нүднээс хол газар хадгална.

7. Үнэ

Украин, ОХУ-ын эмийн санд 0.5 мг шахмал 40 ширхэг шахмал үнэ 4 UAH байна. ба 40 рубль. тус тус.

8. Аналогууд

Нитроглицерины алдартай аналогууд:

Ангибид;
Уурласан;
Нитроглицерин;
ангинин;
Англи хэлний;
Ангорин;
глицерил тринитрат;
миоглицерин;
Нитрагин;
Нитроглин;
Нитрокардиол;
Нитроминт;
Нитростат;
нитрозель;
Тринитрин;
тринитрол;
Тринитроглиерол.

9. Шүүмж

Олон өвчтөнүүд Нитроглицериныг анхны тусламж үзүүлэх хамгийн сайн эм гэж тэмдэглэдэг боловч Евгений бичжээ: Нитроглицерин бол хамгийн алдартай эм бөгөөд бараг бүх хүн үүнийг мэддэг. Энэ эм нь зүрхний булчинг тэжээдэг цусны судасны спазмыг арилгадаг. Маш сайн бүтээгдэхүүн бөгөөд би үүнийг 10 гаруй хоног хэрэглэж байна.

Харамсалтай нь би тийм ч хөгшин биш ч зүрх минь байнга өвддөг. Ажил дээр маш их стресс, хариуцлага байдаг. Тиймээс тэр гэнэт миний зүрхийг барьж авбал надад тусалдаг. Хэлнийхээ доор тавьмагцаа бараг л шууд тусалдаг.

Ольга: Миний зүрх байнга өвддөг, гэхдээ би хэзээ ч эмч нарт очиж үзээгүй, надад цаг зав, хүсэл алга. Бүх зүйл аяндаа алга болно гэж найдаж байна. Нэг өдөр ажил дээрээ цээжний зүүн хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэв. Маш их өвдөж, амьсгалж чадахгүй байлаа. Тэгээд би гараа хөдөлгөж чадахгүй, бүрэн мэдээгүй, хөдөлгөөнгүй болсон.

Хамтран ажиллагч маань намайг ямар их гомдсоныг хараад түрийвч рүүгээ гараа сунган эм гаргаж авав. Энэ нь зүрхний өвдөлтийг намдаах эм болох нитроглицерин байсан нь тогтоогджээ. Нэг минутын дараа миний бие сайжирч, гүнзгий амьсгалж, амьсгалж чадсан. Төөрөгдөлгүй, юу хийх ёстойгоо бодож байсан хамт олондоо баярлалаа. Одоо нитроглицерин үргэлж надтай хамт байдаг бөгөөд зүрхэнд ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

10. Үр дүн

Мансууруулах бодис нь дараахь ашигтай шинж чанартай байдаг.

цусны судсыг өргөсгөдөг (зүрх, титэм судас, тархины артери);
ходоод, гэдэсний гөлгөр булчинг тайвшруулах чадвартай;
цөсний замын болон бусад эрхтнүүдийн гөлгөр булчингуудыг тайвшруулдаг;
зүрхэнд цусны венийн эргэлтийг бууруулдаг;
миокардид цусны урсгалыг дахин хуваарилдаг;
зүрхний шигдээсийн үед ишемийн гэмтлийг бууруулдаг;
зүрхний булчингийн агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулдаг;
миокардид бодисын солилцоог сайжруулдаг;
миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.

Нитроглицерин нь ангина болон судас тэлэх эм юм. Энэ нь гипертензийн хямралыг эмчлэх эмийн бүлгийн нэг хэсэг юм. Цусны даралт ихсэх үед нитроглицерин нь angina-ийн дайралтыг ("angina pectoris") хурдан зогсоож, цусны даралтыг бууруулдаг. Эдгээр шинж чанаруудын улмаас эмч нар, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст маш их үнэлдэг. Гэхдээ эмийн цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө нь angina pectoris болон бусад эмгэг бүхий зарим ангиллын хүмүүст хэрэглэхэд саад болдог.

Ихэнхдээ артерийн гипертензи (цусны даралт ихсэх) өвчний үед зүрх, судас, бөөрний эд эсүүд өртдөг. Үүнээс болж зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан бөгөөд энэ нь эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.

Даралт ихсэх үед хүмүүс амьсгал боогдох, өвчүүний яс хүндрэх, гэнэтийн... Энэ нь цусны судасны люмен нарийссан, түүний дотор цусны бүлэгнэл эсвэл холестерины товруугаар бөглөрөх, хүчилтөрөгчийн дутагдал, зүрхийг цусаар дүүргэхгүй байх, титэм артерийн өвчин (CHD) үүсэх зэргээс үүсдэг.

Хэрэв angina-ийн дайралтыг нитроглицериныг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол процесс нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны судасны гөлгөр булчинг сулруулж, улмаар өргөсдөг. Үүний үр дүнд цусны даралт хурдан буурч, зүрх нь хангалттай хэмжээний цус авч, өвдөлт арилдаг. Үйлдэл нь эхний 5-15 минутын дотор тохиолддог. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдаагүй бөгөөд angina pectoris-ийн шалтгааныг арилгахгүй.

Нитроглицериныг хэзээ авах вэ

Уг эмийг шахмал, уусмал, аэрозоль, наалт, капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Нитроглицерины фармакологийн үйлдэл нь бүх төрлийн angina-ийн дайралтыг арилгахад чиглэгддэг. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд болон "angina pectoris" үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Anginal (шахах, шахах) өвдөлтийг арилгахын тулд нитроглицериныг тогтооно. Энэ нь ачаалал ихтэй, тогтворгүй эсвэл Принцметал ангина өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн дайралтыг намдаахад ашиглагддаг. Зүрхний хэсэгт хүндрэх, шахах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрмэгц та эмийг шууд ууж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та үүнийг эмчилгээний явцад тогтмол хэрэглэдэг бол эм уух хоорондын зайг ажиглах хэрэгтэй.

Нитроглицериныг хэрэглэх бусад заалтууд:

цочмог миокардийн шигдээс ба дараагийн нөхөн сэргээх хугацаа;
CAG (титэм судасны ангиографи) үед титэм судасны спазмыг арилгах;
Уушигны хаван;
зүрхний архаг эсвэл зүүн ховдлын цочмог дутагдал;
мэс заслын өмнө, хэрэв цусны алдагдалыг багасгахын тулд цусны даралтыг зохиомлоор бууруулах шаардлагатай бол;
цочмог титэм судасны синдром.

Артерийн гипертензийн хувьд нитроглицериныг курсээр тогтоодог. Үүнийг хэрэглэх заалт нь ойролцоох хэсэгт: хүзүү, мөрний ирний доор болон бусад газарт цацраг туяагаар (сэргээх) боломжтой цээжний бүсэд angina өвдөлт байдаг. Anginal өвдөлт нь цусны даралт тогтвортой, гэнэтийн өсөлттэй хоёуланд нь тохиолддог.

Нитроглицерин ба гипертензийн хямрал

Довтолгооны үед өвчтөнд хөлийг нь доошлуулж, нуруу, толгойг нь дээшлүүлж, хэвтээ байрлалд байлгахад нь туслах ёстой. Цусны даралт ихсэлттэй өвчтөнд цусны даралтыг хэмжсэний дараа Валокордин, цусны даралтыг бууруулах эм, шээс хөөх эм өгч, түргэн тусламж дууддаг. Хэрэв өвчтөнд angina pectoris-ийн шинж тэмдэг илэрвэл Нитроглицерин шахмалыг хэлэн доор эсвэл хацрын ард байрлуулна (энэ эм ууж байгаа бол!). Түргэн тусламж ирэхэд эмч нар яаралтай тусламж үзүүлнэ.

Цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг хэрхэн яаж авах вэ

Гэртээ, АГ-ийн хувьд шахмал эсвэл сунгагдаагүй аэрозол хэрэглэх нь илүү тохиромжтой. Эдгээр хэлбэрийн нитроглицерин нь амны хөндийн салстад хурдан шингэж, эмчилгээний үр нөлөө нь 1-5 минутын дотор тохиолддог. Ууссан бус ууж байх ёстой удаан хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд хагас цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг. Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Эмийг яаж авах вэ

Хүлээн авалтын үеэр толгой эргэх довтолгооны үед хэвтэх эсвэл суухыг зөвлөж байна. Нитроглицерин шахмалыг хэлний доор (хэл доорх арга) эсвэл хацрын ард (суббуккал) байрлуулж, бүрэн уусах хүртэл хадгална. Мансууруулах бодисыг буталж, зажилж болохгүй. Хэрэв та аэрозоль худалдаж авсан бол шингэнийг амандаа шүршиж, хэлний доорх урсгалыг чиглүүлнэ. Ангина өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийхээс 30 минутын өмнө шахмал эсвэл капсулыг ууна.

Нитроглицериныг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авна. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд довтолгоог зогсоохын тулд таблетыг хэлэн доор байрлуулахыг зөвлөж байна. Үүнийг авахын өмнө та эсрэг заалттай танилцах хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд та эмчийн зааж өгсөн тунгаас илүүг ууж болохгүй - даралтын огцом уналтаас болж уналтанд орох магадлал нэмэгддэг. Эмчилгээний эхэн үед бие махбодь бодист дасан зохицох хүртэл толгой эргэх, мигрень үүсэх боломжтой байдаг.

Нитроглицериныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Энэ эмийг жирэмсэн үед, хөхүүл үед, артерийн гипотензи, систолын даралт 100 ммМУБ-аас бага хүмүүст хэрэглэж болохгүй. Урлаг, фосфодиэстераза дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед.

Нитроглицериныг хэрэглэх бусад эсрэг заалтууд:

ICP нэмэгдсэн (гавлын дотоод даралт);
үүсэх шалтгаанаас үл хамааран уналт, цочрол;
баруун ховдлын шигдээс;
брадикардитай зүрхний цохилт минутанд 50-аас бага цохилтоор буурах;
толгойн гэмтэл, тархины цус алдалт;
зүрхний тампонад (перикардийн уутны хөндийд шингэнээр миокардийг шахах);
уушигны хорт хаван;
тархины ишеми (тархины цусан хангамж хангалтгүйгээс мэдрэлийн эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
өнцөг хаах глауком, нүдний дотоод даралт ихсэх;
зүрхний хавхлаг ба/эсвэл түүний нээлтийн органик эдийн гэмтэл, аортын нарийсал;
уушигны анхдагч гипертензи;
нитрат болон найрлагын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Энэ эмийг өндөр настан, цус багадалт, гипертиреодизм, бөөр, элэг, гипертрофик кардиомиопати, тархины атеросклерозын хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.

Нитроглицериныг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө

Эмчилгээний явцад эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд глауком нь муудаж, хараа муудаж, мигрень, толгой эргэх, уналт үүсч болно. Зүрх судасны системээс хэм алдагдал, цусны даралт буурах, толгой руу цус урсдаг.

Тасралтгүй хэрэглэснээр бөөлжих, хуурай ам, ходоод, дотор муухайрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Харшил нь загатнах, тууралт гарах, түлэгдэх зэргээр илэрдэг. Гаж нөлөө нь сэтгэцийн эмгэг, хөхөрсөн арьс, чиг баримжаа алдагдах, хөдөлгөөний хэт их цочрол, гипокси зэрэг орно.

Дүгнэлт

Цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг эмчийн зааврын дагуу тун, хэрэглэх давтамжийг чанд дагаж мөрдөнө. Энэ нь anginal өвдөлтийг арилгах, angina-ийн дайралтыг арилгах, хямралын үед цусны даралтыг бууруулахад зориулагдсан. Эмийг эмчийн зөвлөмжийг дагаж, эмийн зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь глицерол тринитрат юм - азотын хүчил ба глицеринийн эфир нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй.

Энэ бодисыг ихэвчлэн angina pectoris-ийн дайралтын үед цээжний бүсэд өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс үүдэлтэй angina-ийн дайралт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг шатаар авирах эсвэл өгсөхөөс өмнө, салхитай, хүйтэн жавартай цаг агаарт гадаа гарахаас өмнө, олон нийтэд үг хэлэхээс хэдхэн минутын өмнө ууж болно.

Нитроглицериныг angina-ийн дайралтанд хэрэглэдэг

Нитроглицерин нь зөвхөн зүрхний өвдөлтийг намдаахаас гадна ходоод гэдэсний зам, цөсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, цөсний сувгийн сфинктерийг тайвшруулахад тусалдаг. Энэ нь цөсний колик, спастик гэдэсний колит, түүнчлэн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэрэглэхийг тодорхойлдог.

Нитроглицерин хэрхэн ажилладаг вэ?

Цусны даралт ихсэх "нитроглицерин" нь цусны даралтыг бууруулж, бие махбодид дараахь нөлөө үзүүлдэг.

цусны судасны люменийг нэмэгдүүлдэг;
цээж, зүрхний өвдөлтийг намдаадаг;
ходоод гэдэсний зам, титэм артерийн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахад тусалдаг.

"Нитроглицерин" нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг тул цусны даралт багатай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Энэ бодисыг ихэвчлэн angina pectoris-ийн дайралтын үед цээжний бүсэд өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг

Нитроглицериныг эхний тунгаар хэрэглэх үед судасны өргөжилт үүсдэг. Энэ нь өвчтөнд толгой өвдөхөд хүргэдэг. Дараагийн тунгаар нэгдэл нь ийм үр дүнд хүргэхээ больсон. Гэсэн хэдий ч тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь байнгын хэрэглээтэй бол нитроглицерин нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг.

Angina pectoris өвчнөөр шаналж буй хүмүүс халдлагыг цаг тухайд нь зогсоохын тулд энэ эмийг үргэлж гартаа байлгах хэрэгтэй. Эхний шинж тэмдэг илэрмэгц таблетыг хэлэн доороо нэн даруй тавих хэрэгтэй. Гипертензийн хямралыг дарах үед та цусны даралтыг тогтмол бууруулдаг эм рүү шилжиж болно.

Даралт

Нитроглицериныг хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь ердөө 6 цаг үргэлжилнэ. Дараа нь зүрх нь гадны тусламжгүйгээр үргэлжлүүлэн ажиллах болно. Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөн зүрхний бүсэд бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрч болно.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна нитроглицерин капсул нь тос агуулдаг тул эмийг дусал хэлбэрээр хэрэглэхээс илүү удаан хугацаанд цусанд уусдаг. Тиймээс довтолгооны үед дусал эсвэл шүршигч хэрэглэх нь дээр.

Анхаар! Нитроглицериныг удаан хугацаагаар уувал маш их донтуулдаг. Энэ нь түүний хэрэглээний үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх өвчинд дахин тустай болохын тулд эмчилгээгээ түр завсарлах хэрэгтэй.

Цусны даралт багатай өвчтөнүүдэд нитроглицериныг маш болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь цусны даралт буурах үед судас тэлэх нь толгой эргэх, ухаан алдахад хүргэдэг;
Мансууруулах бодис нь харааны эрхтнүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг - үүнийг хэрэглэсний дараа нүдний өмнө хөх, шар өнгийн тойрог гарч ирдэг;
Энэ эм нь ерөнхий түвшинг бууруулдаг хэдий ч сурагчдыг өргөжүүлж, нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг;
Эмнэлгийн үзлэгт орохын өмнө та энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй;
Хэт их уух нь зүрх зогсоход хүргэдэг - үхэл;
Эмийн тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд ходоодоо зайлж, хүчилтөрөгчөөр хангах, аскорбины хүчлийг судсаар тарих, аспирин өгөх шаардлагатай.

Нитроглицерин нь angina pectoris болон цусны даралт ихсэх өвчний шинж тэмдгийг арилгахад маш сайн үүрэг гүйцэтгэдэг боловч түүнийг агуулсан хосолсон бүтээгдэхүүн нь цэвэр бодисоос илүү үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна ийм эм нь гаж нөлөө багатай байдаг. Гэхдээ тэд илүү удаан ажилладаг.

Хэрэв бие даасан нитроглицерин шууд нөлөө үзүүлдэг бол түүн дээр суурилсан олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмүүд эмийг ууснаас хойш хагас цагийн дараа л үйлчилж эхэлдэг. Үнэн хэрэгтээ тэдгээрийг уусгахгүй, усаар уух хэрэгтэй. Цочмог халдлагын үед эдгээр эмүүд тус болохгүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол нитроглицерин аналог эм Нитросорбитол байсан бөгөөд энэ нь хурдан нөлөө үзүүлдэг.

Нитроглицерин цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө

Даралт

Нитроглицерин бол antianginal бодис юм. Мансууруулах бодисын гол үйлдэл нь: цусны судсыг тэлэх, цөсний зам, ходоод гэдэсний булчин болон бусад олон эрхтнүүдийг тайвшруулах.

Үүнээс гадна миокардид цусны урсгалыг дахин хуваарилж, доторх бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.

Энэ нийтлэлд эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл, нитроглицерин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг гэсэн асуултын хариултыг авч үзэх болно.

Нитроглицериныг олон тооны оношлогоо, эмгэгийн үед тогтоодог, тухайлбал:

angina pectoris эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх;
CAG (титэм судасны ангиографи) үед титэм артерийн спазм;
зүрхний архаг дутагдал;
эндотрахеаль интубацийн үед даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
Принцметалын ангина;
цочмог титэм судасны синдром;
цусны даралт өндөр байх;
мэс заслын үйл ажиллагааны үед артерийн гипотензи (хяналтын дор);
тогтворгүй angina;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
гэдэсний спастик дискинези;
цочмог миокардийн шигдээс;
зүүн ховдлын цочмог дутагдал;
улаан хоолойн дискинези;
зүрхний астма.

Нитроглицерин нь цусны даралтыг бууруулдаг ч АД буулгах эм гэж нэрлэгдэх боломжгүй.

Мансууруулах бодисын гол зорилго нь angina-ийн дайралтыг арилгах явдал юм. Даралтын үзүүлэлтүүдийн бууралт нь маш огцом явагддаг тул энэ үйлдлийг эмийн шинж чанараас илүү гаж нөлөө гэж нэрлэж болно.

Ийм хурдан уналтын дараа сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч, судасны цохилт нэмэгдэж, хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, заримдаа бүр ухаан алдахаас өмнөх төлөв байдалд хүргэдэг. Эдгээр үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад алга болдог боловч эмийг уусны дараа хэдэн минут хэвтэхийг зөвлөж байна.

Нитроглицериныг хэл доорх шахмал, капсул, шүршигч хэлбэрээр авах боломжтой.

шахмал нь 0.5 миллиграмм агуулдаг, багцад 20 эсвэл 40 ширхэг байж болно;
шүршигч багц нь 0.4 миллиграмм 200 тунгаар зориулагдсан;
капсул нь 0.5 миллиграмм агуулдаг бөгөөд багц нь 20 эсвэл 40 ширхэг агуулж болно.

Нитроглицериныг ялгаруулах бүх хэлбэрүүд

Нитроглицерин үйлдвэрлэдэг улс бол Украин юм.

Angina pectoris-ийг арилгахын тулд нитроглицерин шахмал эсвэл капсулыг бүрэн уусгах хүртэл хэлний дор байлгах хэрэгтэй.

Аль болох хурдан үр нөлөө үзүүлэхийн тулд эм бүхий капсулыг шүдээрээ урьдчилан буталж болно. Та бүтээгдэхүүнийг 30-40 минутын дараа л дахин хэрэглэж болно. Тогтвортой angina өвчтэй өвчтөнүүдэд нитроглицериныг бага тунгаар хэрэглэх нь үр дүнд хүрэх боломжтой бөгөөд дүрмээр бол таблетын 1/2 эсвэл 1/3-ийг авахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын antianginal нөлөө 30-120 секундын дараа ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйл байж болно, заримдаа үүнийг 3-5 минутын дараа л ажиглаж болно. Хэрэв антиангиналь нөлөө үзүүлэхгүй бол энэ эмийг 0.5 миллиграмм тунгаар дахин авах шаардлагатай. Хэрэв энэ тохиолдолд юу ч тохиолдоогүй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нитроглицериныг дараах дарааллаар авах шаардлагатай: шахмал эсвэл капсулыг залгиж, хангалттай хэмжээний усаар угаана. Үүнийг хоолны өмнө хийх ёстой.

Angina-ийн хөнгөн үе шатанд та өдөрт 2-3 удаа 2.9 миллиграмм 1-2 шахмалыг уух хэрэгтэй.

Хүнд тохиолдолд 5.2 миллиграмм 1-2 шахмалыг ижил хэмжээгээр ууна. Энэ эмийн хоногийн дээд тун нь 34.8 миллиграмм юм.

уналт;
бага нас;
хүнд хэлбэрийн гипотензи;
баруун ховдлын шигдээс;
брадикарди минутанд 50-аас бага цохилт;
тархинд цус алдах;
уушигны анхдагч гипертензи;
янз бүрийн толгойн гэмтэл;
зүрхний шигдээс;
тархины ишеми;
хөхүүл ба жирэмслэлт;
эм эсвэл түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
зүрхний тампонад;
уушигны хорт хаван;
аортын хүнд хэлбэрийн нарийсал;
өнцөг хаах глауком.

Нитроглицериныг 3 жил хадгална. Мансууруулах бодисын анхны савлагаа дээр заасан хугацаа өнгөрсний дараа түүнийг хэрэглэхийг хориглоно.

Оросын эмийн санд нитроглицерин дараахь үнэтэй байдаг.

шахмал хэлбэр, 0.5 миллиграмм, нэг багцад 40 ширхэг - 66 рубль;
капсул хэлбэр, 0.5 миллиграмм, нэг багцад 40 ширхэг - 19 рубль;
200 тун (10 миллилитр) - 103 рубльд зориулагдсан хэл доорх шүрших хэлбэр, 0.4 миллиграмм.

Нитроглицерин эм нь дараахь аналогуудтай.

Орос: Nitrospray, Perlinganite;
Украин: Nitroglycerin-Health, Nitrogranulong, Nitrocontin, Nitromax, Nitro-Mik, Nitromint;
Унгар: Нитроминт;
Словени: Nitrong;
Герман: Перлинганит.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хүүхдэд нитроглицериныг тогтоодоггүй.

Ахмад настнуудад нитроглицериныг хэрэглэхэд шууд эсрэг заалт байдаггүй боловч ихэнхдээ үүнийг тэсвэрлэдэггүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Эмчилгээний эхний үе шатанд нитроглицериныг хагас шахмалаар хэлэн доор уухыг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодис нь ухаан алдах, толгой эргэх, толгой өвдөх, хүндрэх, цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс таблетыг хэвтээ байрлалд авахыг зөвлөж байна. АГ-ийн үед эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг.

Архи, нитроглицериныг хослуулан хэрэглэх нь хүний хувьд үхэлд хүргэдэг.

Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн системд маш хурдан нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлт нь богино хугацаанд буурдаг. Мөн тархины судсыг тэлж, улмаар толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Бие махбодид бага хэмжээний архи байгаа үед уусан эм нь тэднийг тэсвэрлэх чадваргүй болгодог. Нэмж дурдахад гипотензи нөлөө нэмэгдэж, хордлогын зэрэг нэмэгдэж болзошгүй бөгөөд энэ нь харгалзах үр дагаварт хүргэдэг, жишээлбэл, бөөлжих, чиг баримжаа алдагдах болно.

19-р зуунд нитроглицериныг эмийн шинж чанарыг олж илрүүлэх хүртэл тэсрэх бодис болгон ашиглаж байжээ. Энэ нь өөрөө яаралтай тусламж шаардлагатай тохиолдолд нэлээд үр дүнтэй эм гэж тооцогддог. Энэ нь гол төлөв миокардийн шигдээс эсвэл angina pectoris-ийн дайралтын сэжигтэй үед тохиолддог. Толгой өвдөх, цусны даралт огцом буурах зэрэг гаж нөлөө их байдаг. Тиймээс тэдгээрийн үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд шахмал биш харин шүршигч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ хэрэв цээжин дэх спазм нь титэм судасны өвчинтэй холбоогүй бол та энэ эмийг огт хэрэглэж болохгүй, энэ нь нөлөө үзүүлэхгүй;
Давуу талуудын дунд antianginal болон vasodilating нөлөөг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн angina халдлагыг арилгахад ашиглагддаг. Одоогийн байдлаар нитроглицериныг шүршигч хэлбэрээр хэрэглэх нь зүрх судасны судалгаагаар хамгийн сайн нотлогдсон.

Өвчтөний тоймоос харахад эм нь тогтоосон өвчний үед үнэхээр тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ бусад тохиолдолд үүнийг авах нь олон хүндрэл үүсгэдэг.

Давуу талууд нь хямд өртөг, хүртээмж, ашиглахад хялбар, хурдан үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас нас барах, олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө зэрэг мэдэгдэхүйц сул талууд байдаг.

Нитроглицериныг эмчийн жоргүйгээр, ядаж л шаардлагатай өвчин байхгүй бол хэзээ ч хэрэглэж болохгүй. Буруу хэрэглэх нь үхэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Өмнө дурьдсанчлан, нитроглицериныг эмийн сангаас янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр олж авах боломжтой бөгөөд үүний дагуу эмийн өртөг нь түүний төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмийн сангаас та шахмал, капсул, дуслын уусмал, шүршигч, ампулыг фармакологийн хэлбэрээр олж болно.

Гэсэн хэдий ч нитроглицериныг химийн бодисын хувьд бусад урт хугацааны эмэнд хэрэглэж болно. Энэ фармакологийн бүлгийн хамгийн алдартай эмүүдийн зарим нь Nitrong, Erinit, Sustak юм. Даралт огцом нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар эдгээр эмийг биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө эсвэл хүйтэнд гарахаас өмнө авахыг зөвлөж байна. Мөн эдгээр эмүүд нь 6 цаг хүртэл angina үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Гэхдээ эдгээр эмийн сул тал нь тэдний биед удаан нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмүүдээс ялгаатай нь нитроглицерин нь цэвэр хэлбэрээр бие махбодид хурдан нэвтэрч, цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүдийн эсрэг үр дүнтэй тэмцдэг.

Павел Хубларов гуру (3765), 5 жилийн өмнө хаагдсан

Елена Петрунина Гуру (3421) 5 жилийн өмнө

Гаж нөлөө Зүрх судасны системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, тахикарди, арьс улайх, халуурах, цусны даралт буурах; ховор (ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд) - ортостатик уналт, хөхрөлт. Хоол боловсруулах системээс: хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.

Төв мэдрэлийн системээс: ховор (ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд) - сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн урвал, нойрмоглох, чиг баримжаа алдагдах. Харшлын урвал: ховор тохиолддог - арьсны тууралт, загатнах. Орон нутгийн урвал: арьсны гипереми, загатнах, шатаах, харшлын холбоо барих дерматит. Бусад: бүдэг хараа, сул дорой байдал, гипотерми, метемоглобинеми

Судас өргөсгөгч, АД буулгах эм, ACE дарангуйлагч, бета-хориглогч, BMCC, прокаинамид, трициклик антидепрессант, MAO дарангуйлагч, шээс хөөх эм, этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипотензи нөлөөг сайжруулдаг. Силденафил болон бусад фосфодиэстераза дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны даралт огцом буурч болно.

Квинидин ба прокаинамидын дэвсгэр дээр ортостатик уналт үүсч болно. Дигидроэрготаминыг хэрэглэх нь цусан дахь концентраци нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх (дигидроэрготамины биологийн хүртээмж нэмэгдэх) болно. Нитроглицерин ба гепариныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь түүний үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог (эмийг зогсоосны дараа гепарины тунг бууруулах шаардлагатай байж болно).

Цусны даралт ихсэх - шалтгаан ба үндсэн шинж чанарууд

Энэ эм нь арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуугаас хурдан шингэдэг. Нитроглицерин нь цусны урсгал руу орсны дараа 1-2 минутын дараа үр нөлөө нь ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч үргэлжлэх хугацаа нь богино (нэг цаг хүртэл) юм.

Цусны даралт ихсэх нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа муудаж буй анхны үзүүлэлт юм. Түүний өсөлтийн эхний шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй, хэрэв өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь мэдээлэхгүй бол энэ үйл явц нь цусны даралт ихсэх, брадикарди, зарим тохиолдолд зүрхний шигдээс, цус харвалт, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цусны даралт ихсэх анхны шинж тэмдэг:

Толгой өвдөх нь цусны даралт ихсэх өвчний хамгийн гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь юуны түрүүнд тархины судас нарийссантай холбоотой юм. Ялангуяа толгой өвдөх нь толгойны ар тал дээр тохиолддог.
Гар руу туяа цацруулж болох зүрхний бүсэд өвдөх нь титэм судасны болон зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн шинж тэмдэг юм.
Мөн цусны даралт ихсэх өвчний илрэл нь толгой эргэх, дотор муухайрах, нойрмоглох, хүний үйл ажиллагаа буурах, цээжийг шахах, бүдгэрсэн хараа зэргээр илэрдэг.
Зарим тохиолдолд чихний даралтыг тэмдэглэж, заримдаа ухаан алдах дагалддаг.

АГ-ийн анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчин нь эмчлэгч эмчийн хяналтан дор нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Нитроглицериныг заагаагүй өвчний жагсаалт тийм ч урт биш юм. Гэхдээ үүнд нэлээд ноцтой өвчин багтдаг.

Юуны өмнө энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх явдал юм. Үүний дараа тархины цус алдалт үүсдэг. Энэ эм нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг тул миокардийн шигдээсийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Глаукомтай өвчтөнд яаж зааж өгдөггүй вэ? Энэ эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд зааж өгөх ёсгүй. Нитратууд нь төрөөгүй хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхдийн эмчилгээнд энэ эмийг огт хэрэглэдэггүй.

Энэ эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй олон өвчин байдаггүй. Юуны өмнө, гавлын дотоод даралт ихсэх нь оношлогдсон тохиолдолд нитроглицерин эмчилгээг хийх боломжгүй юм. Үгүй бол тархины доторх цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эмийг миокардийн шигдээс, глауком, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй бөгөөд бага насны хүүхдүүдэд заадаггүй. Хэрэв та цусны даралт багатай (артерийн даралт ихсэх) байвал эм ууж болохгүй, учир нь нурах, ухаан алдах эрсдэл өндөр байдаг.

Нитроглицерин нь дотор муухайрах шалтгаан болдог

Та энэ эмийг өөрөө эмчлэх боломжгүй. Өөрийгөө хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

судасжилтын улмаас даралтын огцом уналт;
дотор муухайрах;
сул тал;
хэвлийгээр өвдөх, ам хуурайших мэдрэмж;
нүүрний арьсны өнгө маш цайвар болж өөрчлөгдөх.

Дээрх асуудлаас зайлсхийхийн тулд нитроглицериныг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хэвлийн өвдөлт үүсч болно

Бүтээгдэхүүний гол зорилго нь цусны даралт ихсэх, сулрах, амьсгал давчдах зэргийг идэвхжүүлдэг зүрхний бүсэд судасны спазм, өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, арилгах явдал юм. Нитроглицериныг хэрэглэсний дараа 2-3 минутын дотор судас өргөсөж, спазм арилж, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурдаг. Цусны даралт хурдан, огцом буурснаас болж та хүч чадалгүй болж, зохицуулалт муудаж, толгой эргэх болно.

Эм уусны дараа хэсэг хугацаанд амрах хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирна.

Нитроглицериныг дараах нөлөөгөөр цусны даралт ихсэхэд хэрэглэдэг.

цусны судсыг өргөсгөх;
зүрхний булчинд цусны венийн эргэлт буурсан;
зүрхэнд цусны урсгалыг хуваарилах;
ишемийн устгалыг бууруулах;
систолын үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах.

Нитроглицерин нь антиангиналь ба судас тэлэх эм юм

Бүх өвчтөн нитроглицерин ууж чадахгүй. Эсрэг заалтууд нь:

гавлын дотоод даралт ихсэх;
зүрхний шигдээс;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
глаукомын өвчин;
биеэс хорт бодисыг зайлуулах үүрэгтэй эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлууд - элэг, бөөр;
цус алдалт, гавлын ясны хэсэгт гематом илрэх;
идэвхтэй бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл нийцэх байдал, харшил;
нас 18 нас хүртэл.

Бусад бүх тохиолдолд та аюултай үр дагавраас айхгүйгээр нитроглицериныг авч болно.

Ангина, цусны даралт ихсэх эм нь үр дүнтэй хэдий ч энэ нь сөрөг шинж чанартай байдаг. Үндсэн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

хуурай ам;
цайрах;
дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх;
ерөнхий сул тал;
харанхуйд байх үед нүдэнд цэнхэр өнгийн ирмэг бүхий шар толбо үүсэх;
нүдний дотоод даралт ихсэх болон бусад харааны бэрхшээл;
өтгөн хатах (энэ тохиолдолд нитроглицериныг бага зэргийн тайвшруулах эмтэй хослуулж болно, эсвэл халдлага арилсны дараа та өтгөн зөөлрүүлэх бүтээгдэхүүнийг идэж болно: чавга эсвэл алим).

Хамгийн аюултай үр дагавар нь хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн толгой эргэх, хүчтэй толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нитроглицериныг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа бөөлжих, суулгах, тууралт нь арьсыг бүрхэж, загатнах, шатаах мэдрэмж төрдөг.

Ховор тохиолдолд эмчилгээний үр дагавар нь хүний сэтгэл зүйд нөлөөлдөг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй зарим өвчтөнд сэтгэцийн эмгэг, цочромтгой байдлын дайралт, орон зайд чиг баримжаа алддаг.

Хуурай амны мэдрэмж.
Дотор муухайрах.
Ерөнхий сулрал, унтах хүсэл.
Сул дорой байдал нь толгой эргэх дагалддаг.
Хэвлийн өвдөлт байж болно.
Салст бүрхэвч, арьсны цайвар байдал нь нүдэнд харагдаж байна.

Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих нь нитроглицериныг хэрэглэхийг хатуу хязгаарладаг; өндөр настай хүмүүст эм нь өтгөн хатах шалтгаан болдог, дараа нь түүний хэрэглээг зөөлөн тайвшруулах эм, ургамлын гаралтай эмтэй хослуулдаг.

ICP нэмэгдсэн.
Толгойн бүсэд гематом, тархинд цус алддаг.
Глауком ба зүрхний шигдээс.
Жирэмслэлт ба хөхүүл.

Энэ эмийг хүүхдэд хэрэглэдэггүй.

Нитроглицериныг "анхны" саванд хөргөгчинд хадгалдаг. Онгойлгоход эм хурдан шинж чанараа алддаг бөгөөд 2 сарын дараа үр нөлөө нь 30% бага байдаг. Нэг удаагийн ховор хэрэглээнд шүрших хэлбэрээр эм хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

Нитроглицерины үнэ бага тул өөр өөр орлоготой өвчтөнүүдэд хүртээмжтэй болгодог. Ампулыг (тэдгээр нь илүү үнэтэй, 500 рубль хүртэл), шахмал, капсул, дусал, шүршигч хэлбэрээр авах боломжтой.

Химийн бодис дээр үндэслэн удаан хугацааны (урт хугацааны) үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүний үйлдвэрлэлийг эхлүүлсэн бөгөөд хамгийн алдартай нь: Sustac forte, Nitrong, Erinit, Nitrosorbitol. Удахгүй болох сэтгэлзүйн стрессийн үеэр хүйтэнд гадаа гарахын өмнөх өдөр тэднийг ав.

Эдгээр эмүүд нь angina pectoris үүсэхээс сэргийлж чаддаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг 3-6 цагийн турш гэрээсээ хол байгаа өвчтөнүүдэд ханддаг.

Урт хугацааны эмийн хамгийн том сул тал бол халдлагыг хурдан зогсоох чадваргүй (дор хаяж 20 минутын дараа) байдаг тул нитроглицериныг цэвэр хэлбэрээр нь зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байна.

Үл хамаарах зүйл бол хэрэглэснээс хойш 5 минутын дараа үйлчилдэг хэл доорхи эм болох Нитросорбитолыг тэмдэглэж болно. Гэхдээ angina-ийн цочмог дайралтын яаралтай эмчилгээг нитроглицериноор эмчлэх шаардлагатай.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй нитроглицерин эмийг зүрхний дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээнд хэрэглэж болно. Тэдний үр нөлөө нь зүрхний венийн цусны урсгалыг бууруулж, улмаар уушигны эргэлтийн зогсонги байдлыг арилгахад суурилдаг. Гэхдээ ийм эм нь зүрхний багтраа өвчний үед хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж, түүний дайралтыг сулруулдаг боловч зүрхний булчинд сайн ажиллахад шаардлагатай хүчийг өгч чадахгүй.

Сэдвийн талаархи баримтууд! Одоогийн байдлаар angina pectoris-ийн улмаас өвдөлтийг үр дүнтэй арилгах илүү орчин үеийн эмийг бий болгохоор ажиллаж байна. Гэвч нитроглицериныг хангалттай орлож чадах бодис одоогоор олдоогүй байна.

Нитроглицериныг хэрэглэсний дараа дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

Толгой өвдөх;
Толгой эргэх;
Сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж;
Унтах;
Дотор муухайрах, бөөлжих;
Маш ховор тохиолддог янз бүрийн харшлын урвал ;
Хэрэв хоногийн зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлсэн бол цусны даралт огцом буурч болно.

Согтууруулах ундааны уусмалыг арьсанд хүргэхгүй байх нь дээр, учир нь энэ нь шингэж, толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Нитроглицериныг зөвхөн мэргэжилтний зөвшөөрлөөр авна. Түүний тусламжтайгаар angina pectoris-ийг эмчлэх боломжгүй боловч эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмийг байнга авч явах ёстой. Энэ нь халдлагын дахилтыг цаг тухайд нь зогсооход тусална.

Хэрэв нитроглицериныг эмчийн зөвлөмжийн дагуу цусны даралт ихсэх үед хэрэглэвэл цусны даралт ихсэх, гипотензи болон зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлтийн бусад шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй даван туулах болно. Хэрэв та эмийг өөрөө, ялангуяа дуслаар уувал санал болгож буй тунг амархан давж, улмаар гаж нөлөө үүсгэдэг.

дотор муухайрах;
хуурай ам;
толгой эргэх;
арьсны цайвар байдал;
гэдэсний өвчин;
сул тал.

Түүнчлэн эдгээр болон гаж нөлөөний бусад шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өвчтөний нитроглицеринийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчихээс үүдэлтэй байж болно. Өндөр настай хүмүүст эмийг байнга хэрэглэх нь өтгөн хатах шалтгаан болдог.

Цусны даралтанд нитроглицерин хэрэглэхэд эсрэг заалтууд бас байдаг.

Өвчтөний гавлын дотоод даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр;
Тархинд цус алдах, гавлын ясны гематом;
Зүрхний шигдээс;
Глауком;
Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
Энэ эмийг хүүхдэд бүрэн хориглодог.

Бусад бүх тохиолдолд нитроглицериныг зөв тунгаар хэрэглэх нь биед маш сайн нөлөө үзүүлдэг.

Цусны даралт ихсэх эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь өвдөлтийг намдаахын зэрэгцээ цусны даралтыг хурдан бууруулдаг эмүүдийн нэг юм. Ийм учраас та зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр цусны даралт ихсэх эм уух хэрэгтэй.

Энэ нь нэмэгдэхэд

Мансууруулах бодисын гол зорилго нь angina pectoris-ийн дайралт, өвдөлтийг намдаах явдал юм. Шахмалууд нь зүрхний булчингийн хурцадмал байдлыг арилгаж, тайвшруулдаг. Тиймээс тэд цусны даралт ихсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Таблетын үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 5 минутын дараа эхэлдэг. Хэрэв эмийг капсул хэлбэрээр авсан бол үр нөлөө нь хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг.

Гэхдээ дахин хэлэхэд цусны даралтыг бууруулах нь эмийн гол үүрэг биш тул АГ-тэй өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь сайн сайхан байдлыг сайжруулахад үргэлж тусалдаггүй тул онцгой тохиолдолд та эмчилгээгээ хийх хэрэгтэй.

Энэ нь буурах үед

"Нитроглицерин" нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цусны даралтыг бууруулж, ухаан алдаж, удаан хугацаанд сэргэж чадахгүй. Бүтээгдэхүүн нь цусны даралт буурахад онцгой нөлөө үзүүлэхгүй. Гипотензи үүссэн тохиолдолд цусны даралтыг нэмэгдүүлэх бусад арга хэрэгслийг давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.

Нитроглицерин нь гипотензитэй өвчтөнүүдэд санал болгож буй эмүүдийн нэг биш юм. Тиймээс эрүүл мэндээ улам дордуулахгүйн тулд эм уухаас татгалзахыг зөвлөж байна. Харин оронд нь хүн орхоодой, элеутерококк эсвэл хятад нимбэгний хандмал ууж эсвэл аяга кофены шош уухыг зөвлөж байна.

Цусны даралт ихсэх эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай биш боловч эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өөрөө хийхийг зөвлөдөггүй. Эмийн шахмалууд нь 3-5 минутын дотор хэвийн бус өндөр даралтыг бууруулдаг. Цусны даралт ихсэх үед эмийг шүрших эсвэл шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисыг хэд хэдэн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл нь шахмал юм. Цагаан шахмал. Хэлбэр нь хавтгай цилиндр хэлбэртэй, бэлдмэлийн гадаргуу нь хүрэхэд бага зэрэг барзгар байдаг. Нэмж дурдахад нитроглицериныг хэл доорх шүршигч хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Шүршигч нь ил тод байна. Эмийн санд үүнийг лонх эсвэл цилиндрт зардаг.

Эмийн идэвхтэй найрлага нь нитроглицерин юм. Үүнээс гадна эм нь сахароз, төмсний цардуул, глюкоз агуулдаг. "Нитроглицерин" нь цусанд шингэж, хэсэг хугацааны дараа хүн сайжирдаг.

Хэлний доорх шүршигч нь мөн идэвхтэй бодис болох нитроглицерин, этанол агуулдаг. Шүршигч нь шахмалаас ялгаатай нь нэмэлт бодис агуулдаггүй.

Бэлдмэлийг тасралтгүй хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь донтуулагч болж, сайн сайхан байдалд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Нитроглицериныг хэрэглэх хооронд хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та нэг эсвэл хоёр сарын турш завсарлага авах хэрэгтэй. Эмийг анх удаа хэрэглэхдээ эхлээд тунгийн хагасыг нь авах ёстой. Хэрэв харшлын урвал эсвэл бусад гаж нөлөө дагаагүй бол нитроглицерин нь халдлагыг арилгахад тохиромжтой.

Эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэт их уусны эхний шинж тэмдэг нь цусны даралт 90 ммМУБ-аас доош буурах явдал юм. Урлаг., тахикарди мөн хөгжиж, дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих, толгой эргэх, сулрах, төөрөгдөл, нойрмоглох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энэ нь буурах үед

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе.
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Гавлын гипертензи.
Зүрхний дутагдал.
Нурах.
Өмнөх толгойн гэмтэл (саяхан болсон).
Глауком.
Гиповолеми.
Хордлогын нөлөөгөөр уушигны хаван үүсдэг.
Гипертиреодизм.
Хүнд цус багадалт.
18-аас доош насны өвчтөнүүд.
Артерийн гипотензи.
Тархи дахь цусны эргэлтийн эмгэг.
Эрчүүдийн хүчийг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг ууцгаая.

Ихэнхдээ эмийг хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг, үүнд:

толгой эргэх;
харшлын урвал;
толгой өвдөх;
харааны бэрхшээл;
булчингийн сулрал;
улайсан нүүр;
даралтын өсөлт;
суулгалт;
бөөлжих;
дотор муухайрах;
хуурай ам.

Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь гэнэтийн үхэлд хүргэдэг миокардийн шигдээс үүсэх зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Нитроглицерин ба гепариныг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та эмийг АД буулгах эм, трициклик антидепрессант, MAO дарангуйлагч, кальцийн антагонист, этанол, судас өргөсгөгч зэрэг бүлгийн эмүүдтэй хамт уувал нитроглицеринийн гипотензи нөлөөг сайжруулж болно.

Дигидроэрготаминтай хамт хэрэглэхэд цусан дахь нитроглицерины хэмжээ нэмэгдэж, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд АГ-тэй өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Цусны даралтын огцом өсөлт нь ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, зарим тохиолдолд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Нитроглицериныг бага насны хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Мансууруулах бодисыг ил задгай нарны гэрэлд байлгахыг зөвлөдөггүй. Хадгалах газар нь харанхуй, агааржуулалт сайтай байх ёстой. Дараа нь эмийн хадгалах хугацаа урт болно. Мөн нарны гэрлийн хомсдолоос болж найрлагад орсон идэвхтэй бодисууд устахгүй.

Ямар ч тохиолдолд нитроглицериныг хэрэглэх шалтгаанаас үл хамааран бусад эмтэй хослуулахыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зөвлөж байна. Энэ эмийг өөрөө хэрэглэх нь маш аюултай.

Тэдний үнэ нэлээд боломжийн боловч ампул дахь эм нь бусад хэлбэрээс илүү үнэтэй байдаг.

Нитроглицериныг янз бүрийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

хэл доорх шахмал (тунг 0.5 мг, 20, 40 ширхэг);
капсул (тун нь шахмалтай ижил, үндсэн бодисоос гадна 1 мг 1% тосны уусмал агуулдаг);
1% -ийн спиртийн уусмал, дуслаар хэрэглэдэг (эзэлхүүн 5, 10 мл);
Хэлний доорх шүрших (1 тун - 0.4 мг);
уусмал бэлтгэх ба судсаар тарих баяжмал (1 мг/мл, ампулын хэмжээ 2, 5, 10 мл);
сунгах шахмал (бүрсэн);
нөхөөс;
тос.

Зүрхний булчинд хэт их стрессийг даван туулахад тусалдаг маш сайн эм.

Нитроглицерин (нитратуудын бүлэг) хурдан хэрэглээгээ олсон. Үүнийг 19-р зууны төгсгөлд Италийн Асканио Собреро нээсний дараа ашиглаж эхэлсэн. Эхлээд энэ нь тэсрэх бодис үйлдвэрлэх явдал байв.

Тэсрэх бодис үйлдвэрлэх цехүүдийн ажилчдыг удаан хугацааны турш ажигласны дараа эмч Меррилл нитроглицерин нь хүний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг гэж дүгнэжээ.

Хэсэг хугацааны дараа энэ бодисыг зарим өвчнийг эмчлэхэд эмнэлгийн зориулалтаар ашиглаж болохыг тогтоожээ. Жишээлбэл, үүнийг авсны дараа зүрхний судасны спазмыг арилгах боломжтой. Angina-ийн дайралтын үед хэдхэн дусал эмийг зогсооход хангалттай байв.

Ийнхүү нитроглицериныг эмнэлгийн практикт аажмаар хэрэглэж эхэлсэн.

Өнөөдөр та хэн нэгнээс (amp)#8220;Нитроглицерин(amp)#8221;: (amp)#8220;Яагаад хэрэглэх ёстой вэ?(amp)#8221;-ийн талаар асуувал бараг хүн бүр зайлшгүй шаардлагатай гэж хэлэх байх. зүрхний шигдээсийн үед. Тэд angina-ийн өвдөлтийг хурдан арилгах өөр эмийг хараахан гаргаж ирээгүй байна.

(ам)#8220;Нитроглицерин(ам)#8221; Үүнийг фармакологийн ертөнцөд ховор тохиолддог томоохон нээлтүүдтэй холбон тайлбарлаж болно. 100 гаруй жилийн турш хэрэглэж байх хугацаандаа "стенокарди" өвчнийг илүү үр дүнтэй эмчлэх аргыг зохион бүтээгээгүй байна.

Үйлдвэрлэгчид янз бүрийн хэлбэр, сав баглаа боодол үйлдвэрлэдэг боловч идэвхтэй найрлага нь ижил хэвээр байна. Өнөө үед та эмийн сангаас нэлээд том нэр төрлийг олж болно. (ам)#8220;Нитроглицерин(ам)#8221; Хэлний доор байрлуулах ёстой шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ бол эмийг гаргах хамгийн анхны хэлбэр юм.

Өнөө үед нитроглицерин наалт моодонд орсон тул идэвхтэй бодисыг эдгээх үйл явцыг эхлүүлэхийн тулд арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр наахад хангалттай. Бүр илүү дэвшилтэт (amp)#8220;Nitroglycerin-aerosol(amp)#8221;. Эдгээр бүх эмүүд нь ижил бодис агуулдаг хэдий ч өртөг нь нэлээд ялгаатай байж болно.

Энэ эм нь зүрхний шигдээсийн эсрэг хурдан үр дүнтэй байдаг нууц нь юу вэ гэж олон хүмүүс гайхаж байгаа байх. Бүх хариулт нь эмийн үйл ажиллагааны зарчимд оршдог. Angina өвдөлт нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдлын үр дүнд үүсдэг. Үүнийг арилгах хэдхэн арга бий:

Зүрхэнд хүчилтөрөгчийн урсгалыг нэмэгдүүлнэ.
Хүчилтөрөгчийн хэрэглээг багасгахын тулд зүрхний цохилт, хүчийг бууруул.

Энэ бүхэн (ам)#8220;нитроглицерин(ам)#8221; Үүнийг хэрэглэсний дараа азотын ислийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, цусны судас, ялангуяа судсыг өргөсгөдөг. Энэ нь зүрхний булчинд венийн цусны урсгал буурч, агшилтын давтамж, хүч чадал буурахад хүргэдэг. Ажил багатай тул хүчилтөрөгч бага шаардагдана.

Харин эм (амп)#8220;Нитроглицерин(ам)#8221; Энэ нь титэм судасны тэлэлтээс болж зүрхэнд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ишемийн голомтод илүү хүчтэй тохиолддог бөгөөд энэ нь angina-ийн дайралтыг хурдан арилгахад хүргэдэг.

Эм уусны үр нөлөөг хэдхэн минутын дотор ажиглаж болно. Мансууруулах бодис нь цуснаас хурдан гадагшилдаг. 40-45 минутын дараа түүний ул мөр үлдэхгүй.

(amp)#8220;Nitroglycerin(amp)#8221; хэрэглэхийг зөвлөдөг хэд хэдэн өвчин байдаг. Аппликешн нь нэг удаагийн эсвэл урт хугацааны хэрэглээг шаардаж болно. Дараахь шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж болно.

Angina-ийн аливаа илрэл.
Титэм судасны спазм нь судсаар хийх судалгааг хүндрүүлдэг.
Миокардийн шигдээс, ялангуяа цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг.
Зүрхний дутагдал.

Мэдрэлийн мэс заслын өмнө (amp)#8220;Nitroglycerin(amp)#8221; хэрэглэж болно. Түүний хэрэглээ нь цусны даралтыг зохиомлоор бууруулах болно.
Нүдний алимны торлог бүрхэвч дэх артерийн спазм.
Хоол боловсруулах тогтолцооны зарим хэсгийн дискинези.

Энэ эмийг зөвхөн зүрхний өвдөлтийн үед төдийгүй бусад тохиолдолд хэрэглэж болно. Жишээлбэл, хэрэв та бие махбодийн ажилтай эсвэл сэтгэл санааны дарамттай байгаа бол халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.

Үүнийг ихэвчлэн (amp)#8220;angina(amp)#8221; гэж оношлогдсон өвчтөнүүд олон давхар байшингийн дээд давхарт шатаар авирахдаа авдаг. Өвөл, ялангуяа хүйтэн жавартай, салхитай цаг агаарт өгсөхөөс өмнө авахыг зөвлөж байна.

Нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл цөсний колик өвчний үед таны эмч (amp)#8220;нитроглицерин(amp)#8221;-ийг зааж өгсөн бол та гайхахгүй байж магадгүй. Жор нь латин хэл дээр байдаг боловч эмийн сангийн эм зүйчид ийм бүртгэлийг сайн мэддэг. Энэхүү жорыг энэ эм нь ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг төгс арилгадагтай холбон тайлбарлаж болно.

Энэ эм нь маш их алдартай хэдий ч санаж байх хэрэгтэй: энэ нь эм хэвээр байгаа тул үүнийг тодорхой дүрмийн дагуу авах ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд аюулгүй байдлыг хангах боломжтой.

Туслах хамгийн үр дүнтэй бөгөөд хурдан арга бол хэлэн доор байрлуулсан таблет (амп)#8220;Нитроглицерин(amp)#8221; юм. Амны хөндийд олон тооны судаснууд байдаг тул эм нь бараг тэр даруй цусанд шингэж, тайвширдаг.

Хэрэв та таблет (ам) # 8220; Нитроглицерин (ам) # 8221; авахаар шийдсэн бол үүнийг уухаасаа өмнө суусан нь дээр. Зарим нь толгой эргэх, онцгой тохиолдолд ухаан алддаг.

Хөгшрөлтийн үед хэвтэх байрлалд авах нь дээр. Довтолгооны үед таблет хэдхэн минутын дотор хүчин төгөлдөр болно. Хэрэв өвдөлт арилахгүй бол та өөр нэгийг авч болно. Хэрэв 15 минутын дараа өвдөлт арилахгүй бол та эмч дуудах хэрэгтэй болно, эс тэгвээс энэ нь миокардийн шигдээсээс холгүй байна.

Хэрэв таны анхны тусламжийн хэрэгсэлд (ам)#8220;Нитроглицерин(ам)#8221; дусал хэлбэрээр, дараа нь зүрхний өвдөлтийн үед элсэн чихэр дээр 2-4 дуслыг дусааж, уусах хүртэл хэлнийхээ доор байлгана. Зарим нь шууд хэлэн дээрээ дусааж, бүр таглаад лонхыг долоож чаддаг.

Мансууруулах бодисын шинж чанар

Цусны даралт ихсэх нь цээжний хэсэгт спазм үүсэхэд хүргэдэг angina-ийн шинж тэмдгүүдэд нитроглицериныг хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ өвдөлтийн эрсдэлтэй сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессээс өмнө даралт ихсэх боломжтой халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.

Нитроглицериныг хүйтэн жавартай үед гэрээсээ гарахаас таван минутын өмнө, уулын оргилыг байлдан дагуулах, бэлтгэл сургуулилт, спортоор хичээллэхээс өмнө уухыг зөвлөж байна.

Таталт

Нэмж дурдахад нитроглицерин бэлдмэл нь хоол боловсруулах эрхтний болон цөсний сувгийн булчингийн спазмыг арилгаж, цөсний сувгийн сфинктерийн хурцадмал байдлыг намдааж чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр шинж чанаруудын улмаас цөсний замын эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний дискинезитэй холбоотой хэвлийн колик өвчний үед эдгээр эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Судасны даралт ихсэх тусам эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгч, хор хөнөөл учруулахгүйн тулд нитроглицериныг хэрэглэх тодорхой дүрмийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Таблет

Зүрхний өвдөлт нь сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессийн үед тохиолддог бөгөөд түүний үргэлжлэх хугацаа 2 минутаас илүү байвал хагас буюу бүхэлд нь шахмалыг уусгах хүртэл аманд оруулахыг зөвлөж байна.

Энэ эмийн капсулыг ижил аргаар хэрэглэдэг. Тэд маш хурдан уусдаг тул бодис удахгүй цусанд гарч ирдэг. Тиймээс эмчилгээний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хэдхэн минутын дотор эхэлдэг бөгөөд энэ нь 30 минут үргэлжилдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө сандал дээр суух нь дээр. Нитроглицерин нь толгой эргэх, заримдаа ухаан алдах шалтгаан болдог нь баримт юм. Ахмад настнуудад шахмалыг хэвтээ байрлалд уусгахыг зөвлөж байна.

Цээжний өвдөлт нь тайван байдалд эхлэхэд өвчтөн эмийг ижил аргаар авах ёстой. Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш хоёр минутаас илүү хугацаанд өвдөлт намдаахгүй бол эмийг 15 минут тутамд дахин хэрэглэж болно, гэхдээ 3-аас илүүгүй удаа. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь angina pectoris удаан үргэлжилсэн шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно.

Хэрэв эмийг анх удаа хэрэглэж байгаа бол эхлээд нитроглицерин шахмал эсвэл капсулын хагасыг нь идэвхтэй найрлагад мэдрэмтгий чанар байхгүй эсэхийг шалгах нь дээр. Ихэнхдээ ухаан алдаж унадаг өндөр настай хүмүүст ижил тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шингэн нитроглицерин цусны даралтыг бууруулдаг уу, үгүй юу? Эмийн дусал нь даралтыг илүү үр дүнтэй бууруулдаг. Эмчилгээний хувьд эмийг гурван дусал дуслаар элсэн чихэр дээр түрхэж, хэлнийхээ доор амандаа хийж, хэсэг нь бүрэн уусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Заримдаа эмийг залгуураас шууд хэл доорх хэсэгт дусдаг боловч хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмийн шингээлт

Нитроглицериныг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу авч болно. Хэрэв та үүнийг ялангуяа дусал хэлбэрээр эмчлэх юм бол зөвшөөрөгдөх тунг амархан давж чадна. Үүний үр дүнд өвчтөний цусны судаснууд огцом өргөжиж, цусны даралт буурч, сул дорой байдал, дотор муухайрах болно. Олон хүмүүс нитрат хэрэглэх үед арьс цайвар болж, салст бүрхэвч хатаж, хэвлийн хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг.

Хэт их уусны илрэл

Ийм синдромоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж, тун, давтамжийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө нитроглицерин нь үр дүнтэй, заримдаа бүр орлуулшгүй байдаг. Гэхдээ энэ нь бас сул талуудтай. Хэрэв өвчтөн энэ эмэнд маш мэдрэмтгий бол түүний нөхцөл байдал нэн даруй муудаж, цусны даралт буурч, ухаан алддаг. Тиймээс та нитроглицериныг бага тунгаар ууж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам шаардлагатай хэмжээгээр нэмэгдүүлнэ. Энэ эмийг ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг: валидол эсвэл ментол.

Өөр нэг таагүй зүйл байдаг - нитроглицерин нь насанд хүрэгчид болон өндөр настай өвчтөнүүдэд өтгөн хатах шалтгаан болдог. Энэ асуудлын шийдэл нь энгийн байдаг - laxative infusions эсвэл шахмал эм ууна.

Нитроглицерин эмийн сөрөг нөлөөг нөхөхийн тулд Votchal дуслыг бий болгосон. Тэд нитроглицеринээс гадна ментолын эфир, хөндийн сараана цэцгийн хандмал агуулдаг. Энэхүү бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь эмийг илүү сайн тэсвэрлэх чадварыг баталгаажуулдаг. Ментол нь нитроглицериныг цусанд оруулсны дараа гаж нөлөө үзүүлдэг толгойн өвдөлтийг саармагжуулахад тусалдаг.

Нитроглицериныг бага эсвэл өндөр даралттай үед авах боломжтой эсэхийг ойлгохын тулд зааврыг судлах нь зүйтэй. Үнэн хэрэгтээ энэ эмийг хэрэглэхийг хориглодог өвчний жагсаалт тийм ч өргөн биш юм. Гэхдээ үүнд аюултай өвчин орно:

Нитроглицерин хэрэглэх нь тархины цус алдалтыг өдөөж болох тул гавлын дотоод даралт ихсэх;
Цочмог зүрхний шигдээс, учир нь эм нь цусны судасны даралтыг хурдан бөгөөд их хэмжээгээр бууруулдаг;
Нитрат нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул жирэмслэлт эсвэл хөхүүл;
Уушигны хаван;
Энэ эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хатуу хориглоно.

Нитроглицерин нь температур, нарны нөлөөн дор мууддаг тогтворгүй бодис тул хөргөгчинд хадгалдаг. Энэ тохиолдолд шахмал эсвэл дусал нь анхны савлагаатай байх ёстой. Хэрэв бид дуслын талаар ярих юм бол та тэдгээрийг эмийн санд худалдаж авсан саванд үлдээх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн эмийг ховор хэрэглэх гэж байгаа бол нитроглицериныг дуслаас илүү удаан хадгалдаг шахмал эсвэл капсул хавтан хэлбэрээр сонгох нь дээр.

Энэ эмийг мөн аэрозол хэлбэрээр зардаг. Энэ нь ялангуяа онцгой байдлын үед хадгалах, ашиглахад тохиромжтой.

Нитроглицериныг томилдог хэд хэдэн өвчин байдаг. Түүний хэрэглээ нь урт хугацааны эсвэл нэг удаагийн байж болно. Эмийн гол зорилго нь зүрх судасны систем юм.

Гэсэн хэдий ч зүрхний өвчнөөс гадна эмийг дараахь зорилгоор хэрэглэдэг.

цөсний колик;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
спастик колит;
гэдэсний дискинези;
торлог бүрхэвч дэх артерийн спазм;
Уушигны хаван.

Зүрх судасны өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

angina pectoris, цээжний өвдөлтийг намдаах;
зүрхний дутагдал;
зүрхний өвдөлт дагалддаг гипертензийн хямрал;
цочмог ишемийн үхжил;
цусны даралтыг зохиомлоор бууруулах мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа.

шахмал - ойролцоогоор 5 мг;
архины уусмал - 2-3 дусал;
аэрозоль - 1-2 тун.

Angina-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

шахмал - гадаа явах эсвэл биеийн тамирын дасгал хийхээс хэдхэн минутын өмнө 0.5 мг;
шүрших - 1 тун, 5-10 минут;
цээжний хэсэг эсвэл гарны дээд хэсэгт нөхөөсийг хэрэглэнэ (дараагийн удаа наалт түрхэхэд энэ хэсгийг өөрчлөхийг зөвлөж байна);
тос - цээж, хэвлий, гарны арьсанд 5-10 см нимгэн давхарга түрхэнэ (өдөрт 2-3 удаа давтана).

Миокардийн үхжил үүссэн тохиолдолд эмийг судсаар (5% -ийн уусмал) хийнэ.

Уушигны хаван арилгахын тулд:

аэрозоль - 4 тун;
судсаар (1% -ийн уусмал).

Нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний коликийн үед эмийн шахмал хэлбэрийн 1 тунг хэрэглэнэ.

Уг эмийг миокардийн шигдээс, глауком, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй

Нитрат агуулсан эмэнд бие даасан үл тэвчих байдал.
Нас (18 нас хүртэл).
Жирэмслэлт, хөхүүл.
Бага даралт.
Цусны эргэлтийн эмгэг.
Фосфодиэстераза дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Нурах.
Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан.
Хорт бодист өртсөний улмаас уушигны хаван үүсдэг.
Зүрхний өвчин.
Хаалттай өнцөгт глауком.
Эпилепси.

"Нитроглицерин" эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсч болно.

толгой эргэх;
толгой өвдөх;
ходоодны өвдөлт;
бага даралтын үед тахикарди;
суулгалт;
дотор муухайрах;
түгшүүрийн мэдрэмж;
чиг баримжаа алдах;
дулаан мэдрэмж;
чихэнд чимээ шуугиан;
хуурай ам;
харшлын урвал;
хөхрөлт (арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт).

Уг бодис нь цусны судсыг өргөсгөдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнд уусны дараа толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Нитроглицериныг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэх зарим дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэвтэж эсвэл сууж байхдаа цусны даралтыг бууруулахын тулд эмийг хэрэглэх шаардлагатай (судасны хурдацтай тэлэлтээс болж толгой эргэх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно).
Мансууруулах бодисын донтолтоос урьдчилан сэргийлэх, үр нөлөөг бууруулахын тулд түүний хэрэглээнээс завсарлага авах шаардлагатай.
Нитроглицериныг хэрэглэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис нь синергетик нөлөөтэй тул удаан хугацааны туршид хараа муудах, ам хуурайших зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэхээ түр зогсоох хэрэгтэй.
Энэ эм нь машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлдөг.

Та нитроглицериныг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу (хэрэв үнэн зөв оношлогдсон бол) авч болно, тэр эмийн шаардлагатай хэлбэр, түүний тунг зааж өгнө.

Анх нийтэлсэн 2018-05-03 14:34:50.

Нитроглицерин зэрэг эмийг эмчийн зааж өгөх гол асуудлын нэг бол цусны даралт ихсэх үед хэрэглэх заалт юм. Энэ эм нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөр angina pectoris-ийн эсрэг үр дүнтэй тэмцдэг онцлогтой бөгөөд зүрхний судаснууд спазм үүсэх үед тогтоогддог. Зөвлөмж болгож буй эм:

уушигны хавантай;
зүрхний цочмог шигдээс үүсэх;
зүрхний дутагдал нь эм хэрэглэх заалтуудын нэг юм;
нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр;
angina pectoris.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдаг өвчтөнүүдийн эрүүл мэнд муудаж болно. Үүний зэрэгцээ цусны даралт буурч, толгой нь толгой эргэх, зүрх хурдан цохилох эсвэл ухаан алдахаас өмнөх байдал үүсдэг.
Ахмад настнуудад эмийг Валидол эсвэл ментолоор хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Онцгой тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь өтгөний хуримтлал үүсгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд чацарганы холтос, сенна навч, гуталакс болон гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох бусад хэрэгслийг нэмэлтээр авна.

Гаж нөлөө ба хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

1847 онд олж авсан нитроглицерин нь өөрөө азотын хүчил ба глицеринийн эфир хэлбэртэй химийн бодис юм. Энэ бодисын эмийн чанарыг нэг удаа Английн эмч Меррилл тэмдэглэж, нитроглицерин уур нь тэсрэх бодис үйлдвэрлэхэд оролцсон ажилчдын эрүүл мэндэд онцгой нөлөө үзүүлж байгааг анзаарчээ.

Тиймээс нитроглицерин нь зүрхний судасны спазмыг эмчлэх үр дүнтэй эм болох нь тогтоогдсон.

Энэ бодисын тусламжтайгаар angina-ийн довтолгоо нь өвчтөний хэл рүү дуссан эмийг нэг эсвэл хоёр дуслаар уусны дараа хурдан зогсдог. Аажмаар нитроглицериныг богино хугацаанд цусны даралтыг бууруулдаг эм гэж хүлээн зөвшөөрсөн.

Өнөөдөр нитроглицерин гэх мэт алдартай эм нь эерэг тоймтой бөгөөд зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх үед өвдөлтийг хурдан арилгахад өргөн хэрэглэгддэг. Энэ эм нь өвдөлтийг хангалттай хурдан намдааж, 45 минутын дараа энэ бодис биеэс бүрэн арилдаг.

Нитроглицериныг ямар тохиолдолд ууна:

Цусны даралт ихсэх нь цээжний бүсэд өвдөлт үүсгэдэг angina-ийн дайралтын үед нитроглицериныг авч болно.
Цээжний бүсэд өвдөлтийг өдөөдөг бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас өмнө цусны даралт ихсэх халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Тиймээс нитроглицериныг хүйтний улиралд гадаа гарахаас гурван минутын өмнө, шатаар эсвэл уулархаг толгод дээр гарахаас өмнө ууж болно.
Нэмж дурдахад нитроглицерин нь ходоод гэдэсний зам, цөсний замын гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, цөсний сувгийн сфинктерийг тайвшруулах чадвартай тул цөсний колик, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний спастик дискинезийн үед ууж болно.

Цусны даралт ихсэх үед эмчилгээг үр дүнтэй, аюулгүй байлгахын тулд эмийг хэрэглэх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Зүрхний бүсэд өвдөлт нь сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стрессийн үед гарч ирэх бөгөөд хоёр минутаас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг бол эмийн бүхэл эсвэл хагас шахмалыг хэл дор байрлуулна. Үүний нэгэн адил та эмийн нэг капсулыг хэрэглэж болно.

Нитроглицерин нь маш хурдан уусдаг бөгөөд үүний үр дүнд бодис нь цусанд ордог. Тиймээс эмчилгээний үр нөлөө нь шууд утгаараа нэг минут хагасын дотор гарч, 25 минут орчим үргэлжилдэг.

Амрах үед цээж өвдөж байвал нитроглицериныг ижил аргаар ууж болно. Хэрэв эм ууснаас хойш хоёр минутаас илүү хугацаанд өвдөлт намдаахгүй бол эмийг таван минут тутамд гурваас илүүгүй удаа хэрэглэнэ.

Хэрэв өвдөлт үргэлжилсээр байвал та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь angina удаан үргэлжилсэн халдлага нь миокардийн шигдээсийг илтгэнэ.

Нитроглицериныг анх удаа хэрэглэхдээ эмэнд хэт мэдрэг байдлаас зайлсхийхийн тулд хагас шахмалыг хэрэглэнэ. Ухаан алдах хандлагатай өндөр настай хүмүүст ижил тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Нитроглицериныг мөн цусны даралт ихсэх үед дусал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмийн зорилгоор хоёроос дөрвөн дуслыг нэг ширхэг элсэн чихэр дээр түрхэж, амны хөндийд бүрэн уусах хүртэл, залгихгүйгээр хадгална.
Эсвэл Нитроглицериныг хоёр, гурван дуслыг хэл эсвэл хэл доорх хэсэгт хэрэглэнэ. Мөн хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг үйсэнээс шууд долоож болно.

Мансууруулах бодисын үр нөлөөг үл харгалзан үүнийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авах боломжтой, учир нь өөрийгөө эмчлэх нь эмийн тунг хэтрүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь эргээд цусны даралтыг ихээхэн бууруулж, улмаар уналтад хүргэдэг; хүн гэнэт сул дорой, дотор муухайрч, арьс, салст бүрхэвч цайвар болж хувирдаг.

Мансууруулах бодисын маргаангүй давуу талыг үл харгалзан нитроглицерин нь олон тооны сул талуудтай байдаг. Энэ химийн бодист онцгой мэдрэмтгий хүмүүст эм нь цусны даралтыг эрс бууруулдаг тул шинж тэмдгүүд муудаж болно. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилт ихээхэн нэмэгдэж, толгой нь өвдөж, толгой эргэх мэдрэмж төрж, өвчтөн ухаан алдахаас өмнөх төлөв байдалд байна.

Ийм үр дагавраас зайлсхийхийн тулд ахмад настнуудад эм уухыг зөвлөж байна. Мөн эмийг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэж, тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ. Гаж нөлөөг багасгахын тулд нитроглицериныг ментол эсвэл валидолтой хослуулдаг.

Заримдаа эм нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст өтгөн хатах шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд чацарганы холтос, сенна навч, Bisacodyl, Gutalax хэлбэрийн ердийн алдартай laxatives туслах болно. Мөн байцаа, манжин, алим, prunes, kefir болон бусад эслэгээр баялаг хоол идэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын өөр хувилбар болгон та ментол, нитроглицерин, белладонна, хөндийн сараана цэцгийн хандмал агуулсан Votchal дуслыг авч болно. Энэхүү хослол нь эмийг тэсвэрлэх чадварыг сайжруулдаг бол ментол нь нитроглицериныг биед үзүүлэх үед толгой өвдөх, толгой дүүрэх мэдрэмжийг бууруулдаг. Энэ хэлбэрээр эмийг нэг удаад арван дуслаар уух ёстой.

Эсрэг заалтууд нь дараахь төрлийн эмгэг, өвчинг агуулдаг.

гавлын дотоод даралт ихсэх;
Тархины хэсэгт цус алдалт;
Миокардийн шигдээс, эм нь цусны даралтыг огцом бууруулах үед;
Глауком.

Нитроглицерин нь гэрэл, халуунд хурдан задардаг тул хөргөгчинд хадгална. Эмийг зөвхөн эмийн санд худалдаж авсан саванд хийх нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ сав, хөвөн ноосыг шингээлтийг бууруулдаг тусгай бодисоор эмчилдэг.

Мансууруулах бодис нээгдэх үед хадгалалтын бүх дүрмийг дагаж мөрддөг байсан ч эмийн шинж чанар нь маш хурдан алдагддаг. Хоёр сарын дараа эмийн үр нөлөө 30 хувиар буурдаг. Тиймээс нитроглицериныг шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.

Гэсэн хэдий ч шахмалыг зөв хадгалах хэрэгтэй. Зарим өвчтөнүүд цаасан дээр боосон хэвлэмэл эмийг авч явахыг илүүд үздэг. Үүний зэрэгцээ ийм эм нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв эмийг яаралтай тохиолдолд зөвхөн нэг удаа хэрэглэдэг бол эмийн санд удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой тусгай шүршигч худалдаж авах нь хамгийн тохиромжтой. Мөн энэ эм нь хурдан шингэдэг.

Хэд хэдэн дүрмийг санах нь чухал:

Анх эм уухад толгой өвдөх нь цусны судас өргөсдөг, өөрөөр хэлбэл эм нь үйлчилж эхэлдэг. Нитроглицериныг хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа энэ байдал арилдаг боловч энэ нь биед ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн үг биш юм. Энэ шалтгааны улмаас ямар ч тохиолдолд тунг нэмэгдүүлж болохгүй. Урт хугацааны үйлчилгээтэй эм нь ихэвчлэн толгой өвдөхөд хүргэдэг.
Хэрэв та angina өвчтэй бол эмийг биедээ авч явах хэрэгтэй. Довтолгооны үед нитроглицериныг нэн даруй авна. Тухайн хүн сууж эсвэл хэвтэж байгаа байрлалд байх ёстой.
Эм ууснаас хойш 5-6 цагийн дараа зүрх нь "өвдөж" эхэлдэг. Энэ нь урт хугацааны эмийн тун нь тодорхой хугацаанд хангалттай байдагтай холбоотой бөгөөд үүний дараа зүрх нь ямар ч дэмжлэггүйгээр бие даан ажиллаж эхэлдэг. Үүнээс болж зүрх сэтгэл өөрийгөө таниулж эхэлдэг. Өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд дараагийн шахмалыг хэдэн минутын өмнө ууна.
Хэрэв нэг шахмалыг уусны дараа өвдөлт зогсохгүй бол 15 минутын дараа та өөр нэг капсулыг хэлэн доор хийж болно. Хүндрэл үүсгэхгүйн тулд тунг ажиглах хэрэгтэй. Хэрэв өвдөлт удаан хугацаагаар үргэлжилбэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Нитроглицеринийн улаан капсул нь тосны уусмал агуулдаг гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ эм нь цусанд аажмаар шингэдэг тул цусны даралтыг маш удаан бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан angina-ийн дайралтын үед капсул хэрэглэх шаардлагагүй, бие махбодид хурдан нөлөөлдөг бусад тунгийн хэлбэрийг хэрэглэх нь дээр.

Нитроглицериныг нэг сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхэд донтолт үүсч, эмийн үр нөлөөг алддаг. Тиймээс та 30 хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь эмчилгээг дахин эхлүүлэхийг зөвшөөрнө. Донтолтоос зайлсхийхийн тулд эмийг тодорхой интервалаар - 7:00, 13:00, 18:00 цагт уух хэрэгтэй.

Цусны даралт багатай эсвэл цусны даралт байнга буурдаг хүмүүс нитроглицериныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Үгүй бол эм нь толгой өвдөх, хүчтэй сулрах, толгой эргэх болно.

Хэрэв өвчтөн цус харвалт эсвэл глаукомтой бол эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр эмийг ууж болохгүй.

Зарим тохиолдолд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа өвчтөн харааны бэрхшээлтэй байж болно. Хүн бараан дүрсийг цайвар дэвсгэр дээр харахад голд нь шар, ирмэг дээр нь цэнхэр өнгийн дугуйнууд гарч ирдэг.

Нитроглицериныг шахмал, капсул, дусал, шүршигч, ампулын хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ эмийн үнэ нь нэлээд бага бөгөөд ампулыг эс тооцвол 100 рубльээс хэтрэхгүй бөгөөд өртөг нь 500 рубль хүрдэг.

Нитратуудын том бүлэгт хамаарах химийн бодисыг бүх төрлийн урт хугацааны эм боловсруулах үндэс болгон ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь angina-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Хамгийн алдартай эмүүд бол Nitrong, Erinit, Sustak, Nitrosorbitol юм. Хүйтэн, салхитай цаг агаарт гадаа гарахаас өмнө, мөн бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагааны өмнөхөн урьдчилан авахыг зөвлөж байна.

Ийм бүтээгдэхүүн нь хэрэглэгчдийн эерэг сэтгэгдэлтэй байдаг ч гурваас зургаан цагийн турш angina-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх чадвартай тул цэвэр нитроглицеринээс хамаагүй илүү байдаг. Түүнээс гадна эм нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Үр нөлөөний хувьд эмийн үр нөлөө нь цусны судсыг өргөсгөхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь өвчтөнд бага зэрэг толгой өвдөхөд хүргэдэг. Хэдэн өдрийн турш эм уух нь өвдөлтийг зогсоох шинж чанартай байдаг.
Хэрэв өвчтөн angina гэж оношлогдвол цусны даралт ихсэх нь ямар ч үед тохиолдож болох тул өвчтөн үргэлж нитроглицеринтэй байх ёстой.
Нитроглицерин болох удаан хугацааны үйлчилгээтэй эмийн нэг онцлог нь эмийг хэрэглэх хугацаанд зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм. Энэ нь хэрэглэснээс хойш таваас зургаан цагийн дараа юм. Зүрхний "гаслах" шинж чанар нь эмийг дахин хэрэглэх шаардлагатай байгааг илтгэнэ.
Хэрэв нитроглицерин шахмал эсвэл капсул уусны дараа зүрхний өвдөлт үргэлжилсээр байвал эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчээс тусламж хүсэх нь дээр.

АГ-ийн хувьд та зүрх судасны эмчийн үзлэг хийсний дараа эм уух хэрэгтэй.
Эм уусны дараа цусны даралтыг бууруулахын тулд хэсэг хугацаанд зогсож болохгүй. Ихэнхдээ мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа хүн толгой эргэх, унаж болно. Тиймээс та суугаад эсвэл илүү сайн хэвтээд амрахыг хичээх хэрэгтэй.
Таны зүрх өвдөж байсан ч цусны даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг ч та нэг удаад 3 шахмалаас илүүгүй хэмжээгээр эм уух хэрэгтэй.
Настай, эрүүл мэнд муутай хүмүүс хагас шахмалыг ууна. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрх судасны эмчтэй эмийн хэрэглээгээ зохицуулахыг зөвлөж байна.
Та эм уухыг согтууруулах ундаа уухтай хослуулж болохгүй. Мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэл нь бие махбодид хүчтэй хордлого үүсгэдэг.

Азотын хүчил;
глицерин.

цээжний бүсэд өвдөх эсвэл angina дайралтын үед;
Стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямрал, үр дагавар нь цээжний хэсэгт өвдөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
ходоод, арван хоёр нугасны спазм үүсэх, түүнчлэн цөсний урсгалыг тэлэх үед.

Капсул: 1 эмийг хазаж, хэлэн доор байрлуулна.
Шахмал: 0.5 эмийг хэлэн доор бүрэн уусах хүртэл хийнэ.
Согтууруулах ундааны уусмал: хэлэн доор 2 дуслыг дусаах эсвэл элсэн чихэр шоо чийгшүүлж, уусгана.
Шүршигчийг хэлэн доор шүршинэ.

Цусны даралт ихсэх үед эмийн идэвхтэй бодисууд нь толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг тул эм уухаасаа өмнө буйдан дээр сууж эсвэл хэвтэх хэрэгтэй.
Хэрэв таны зүрх өвдөхөө больсон бол нитроглицериныг дахин ууж болно, гэхдээ нэг удаад 3 шахмалаас илүүгүй.
Цусны даралт багатай өндөр настан, сул дорой хүмүүсийн хувьд тунг 0.5 шахмал хүртэл бууруулна. Гипотоник өвчтөнүүд эмийг эмчлэгч эмчтэйгээ урьдчилан тохиролцсон байх ёстой.
Нитроглицериныг эмчлэх явцад архины хэрэглээг хасдаг. Согтууруулах ундаа болон эмийн идэвхтэй бодис нь бие махбодид хүчтэй хордлого үүсгэдэг.
Хэрэв эмийг хүнд хэлбэрийн бие махбодийн ажил хийхээс өмнө angina pectoris-аас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэвэл дасгал хийхээс хагас цагийн өмнө шахмалыг авна.

Цусны даралт ихсэх үед "Нитроглицерин" эмийг хэрэглэх заалт

Цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг заримдаа шүрших хэлбэрээр авдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тунгийн хэлбэр нь бараг ямар ч давуу талгүй: энэ нь тэсрэх аюултай, үнэн зөв тунг тогтооход хэцүү, илүү үнэтэй байдаг.

Angina-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нитроглицерин деривативыг ашиглаж болно. Эдгээр эмүүдийн хоорондох ялгаа нь удаан шингэдэг боловч удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг хэлэн доор байрлуулдаггүй, харин бага хэмжээний усаар залгина.

Хэрэв angina халдлага өдөрт нэгээс олон удаа тохиолдвол урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй. Олон нийтийн өмнө үг хэлэх, биеийн тамирын дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг нэг удаа хэрэглэх боломжтой.

Харамсалтай нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчинтэй холбоотой асуудлууд нь манай улсад өндөр настнуудад төдийгүй хүн амын бусад насны ангилалд ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин нь "залуужиж" байгаа бөгөөд улам бүр цусны ишемийн өвчнөөр шаналж буй тамирчид, залуу хөвгүүд, охидыг олох болно.

АГ-ийн үед эмч нар ийм эмийг хэрэглэхэд үндэслэсэн эмийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, зүрхний хэвийн түвшинг сэргээхийн тулд -адренергик бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Шээс хөөх эм нь биеэс хорт бодис, хаягдал шингэнийг зайлуулахад тусалдаг.
ACE дарангуйлагчдын үйлдэл нь ринин-ангиотензин системийг сэргээхэд чиглэгддэг.
Альфа хориглогч нь импульсийг хааж судасны уян хатан байдлыг сэргээдэг.
Ангиотензин рецептор хориглогч нь ангиотензины нөлөөг бууруулдаг.

Цусны даралт, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд эмч нар шинж тэмдэг, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан хүлцэл зэргээс хамааран эмч нар хэд хэдэн төрлийн эмийг тогтоодог. Хамгийн алдартай эмүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

Валерианы хандмал нь изовалерины хүчил, борнеол эфир, алкалоид, валерины хүчил агуулдаг. Түүний үйлдэл нь нойрыг хэвийн болгох, мэдрэлийн системийг сэргээх, ходоод гэдэсний замын спазмаас сэргийлэхэд чиглэгддэг;
Өвчтөнд спазмыг арилгах шаардлагатай тохиолдолд даралтын эсрэг рашааныг эмч нар зааж өгдөг; зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст толгой өвдөхийг багасгахын тулд ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна;
Папазолыг мөн antispasmodic гэж үздэг бөгөөд түүний үр нөлөө нь цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Эмч нар энэ эмийг захын судасны спазмаас болж цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг;
Цусны даралт ихсэх нитроглицерин бол хамгийн алдартай antianginal эмийн нэг юм. Гөлгөр булчингийн агшилт, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг сайжруулахад үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь хамгийн алдартай эмүүд боловч дээр дурдсан эмүүдтэй ижил төстэй бусад олон эм байдаг.

Мансууруулах бодисын онцлог нь хурдан уусдаг тул цусны урсгал руу хурдан орж, цусны судас, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж эхэлдэг.

Сэтгэцийн тэнцвэрт байдалд байгаа хүний цусны даралт ихсэх үед ч эмийн тун өөрчлөгддөггүй.

Гэсэн хэдий ч эмийг хэрэглэхдээ хэд хэдэн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Цусны даралт ихсэх үед нитроглицериныг сууж байхдаа амаар уух нь хамгийн сайн арга юм. Мансууруулах бодисыг идэвхжүүлэх үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул өвчтөнд ухаан алдах явдлыг үл тоомсорлож болохгүй;
Хэрэв өвдөлт 15 минутын дотор арилахгүй бол нитроглицериныг ижил тунгаар давтан хийнэ, гэхдээ 15 минутын дотор гурван шахмалаас хэтрэхгүй;
Мансууруулах бодисыг анх удаа хэрэглэхдээ хагас шахмалаас хэтрүүлэхгүй байх нь дээр. Энэ нь таны эмийн хүлцлийг шалгахад тусална. Ахмад настнуудад нэг удаад 1⁄2 шахмалаас илүүг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь ухаан алдах магадлалтай холбоотой;
Хэрэв танд дусал хэлбэрээр эм байгаа бол үүнийг дараах байдлаар уух нь дээр: цэвэршүүлсэн элсэн чихэр дээр 1-2 дуслыг дусааж, амандаа уусгана. Эсвэл 2 дусал уусмалыг хэлэн дээрээ хийнэ.

Нитроглицерины тунг бие даан тодорхойлох шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Зөвхөн эмч нар энэ эмээр эмчилгээг зааж өгч болно. Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь уналтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, ухаан алдах, арьс, салст бүрхэвчийг цайруулах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Өвдөлтийн довтолгоог даван туулахын тулд таблетыг уусгана. Мансууруулах бодисыг залгиж болохгүй. Нитроглицериныг аманд бүрэн уусгана. Өвдөлт эхэлсний дараа шууд эм ууна. Хэрэв 5-10 минутын дараа тайвшрахгүй бол та өөр нэгийг авах хэрэгтэй.

Шүршигчийг мөн хэлний дор хэрэглэдэг. Нэг тунгийн хувьд та хавхлагыг нэг удаа дарах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шүршигч таны аманд цацагдана. 15 минутын дотор 3-аас илүү тунг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв 3 удаа дарсны дараа өвдөлт арилахгүй бол энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Хэрэв хүн довтолгооны үед амаа өөрөө нээж чадахгүй бол түүнд тусламж хэрэгтэй бөгөөд хэлнийхээ доор таблетыг болгоомжтой байрлуулж эсвэл шүршигчээр шүршинэ.

Гипертензийн хямралын үед эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн толгой эргэх шалтгаан болдог. Тиймээс эм уухаасаа өмнө тухайн хүн өмнө нь эм уусан эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Боломжтой бол энэ эмийг хямралын шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмээр солих нь дээр. АГ-ийн хямралын хүнд тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Өнөөдөр энэ эм нь урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй алдартай болсон, учир нь хэрэглэсний дараа үр дүн нь гайхалтай хурдан хүрч, 45 минутын дараа биеэс бүрэн арилдаг.

Эмчилгээний үр дүн удахгүй гарахгүй бөгөөд таны сайн сайхан байдлыг сайжруулахад үр дүнтэй байхын тулд эмийг хэрэглэх зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв бие махбодид ачаалал өгөх үед зүрхний булчингийн хэсэгт өвдөлт үүсвэл таблет эсвэл капсулын хагасыг хэлэн доор байрлуулна. "Нитроглицерин"-ийн шинж чанар нь хурдан уусч, цусны урсгал руу орох явдал юм. Үүний үр дүнд хагас цагийн дараа түүний үр нөлөө гарах болно.

цочмог angina халдлага;
ишемийн миокардийн үхжил;
зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал;
уушигны хаван;
гипертензийн хямралын үед;
цөсний зам, гэдэсний замын нээлттэй байдлыг хангах;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
цочмог буюу түүнээс дээш үе шатанд нойр булчирхайн үрэвсэл;
мэдрэлийн мэс заслын үед даралтыг бууруулах.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн оношийг бие даан хийх шаардлагагүй тул та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа л эмийг зааж өгөх эсэхээ эмч шийднэ.

Эхлээд та эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Тиймээс, эхний удаад та шахмалыг зөвхөн хагас тунгаар уух хэрэгтэй бол өндөр настай хүмүүст ийм хэмжээгээр хэрэглэх нь дээр.
Цусны даралт ихсэх үед эмийг дараах байдлаар хэрэглэнэ: элсэн чихэр дээр жижиг дусал дусааж, хэлэн доор байрлуулна. Дараа нь шоо аажмаар уусч, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд цус руу ордог.
Хэт их уухаас сэргийлэхийн тулд 3-аас илүүгүй дуслыг шууд хэлэн доор дусаахыг эсвэл залгуураас бага хэмжээний эмийг долоохыг зөвлөж байна.

Нитроглицерин нь хэд хэдэн давуу тал, эерэг шинж чанартай байдаг ч болзошгүй гаж нөлөө, түүний дотор хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд үүнийг мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хатуу хэрэглэх хэрэгтэй.

гавлын дотоод даралт ихсэх;
тархинд цус алдах;
зүрхний шигдээс;
глауком.

Ямар ч тохиолдолд та цусны даралтыг бие даан бууруулж чадахгүй, ялангуяа эсрэг заалттай бол. Даралтыг огцом бууруулснаар та нөхцөл байдлыг улам дордуулж чадна.

Уг бодис нь цусны судсыг өргөсгөдөг тул өвчтөн уусны дараа толгой өвдөж, удалгүй арилдаг.
Хэрэв өвчтөнд angina-ийн онош батлагдсан бол халдлагын үед эм нь анхны савлагаатай байх ёстой.
Нитроглицериныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг. Үүнтэй холбогдуулан энэ эмийг хоёр дахь курс эмчилгээг эхлэхээс өмнө дор хаяж 30 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.
Ямар ч тохиолдолд та нитроглицерин болон согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Энэ нь зөвхөн ноцтой үр дагаварт хүргэх төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өнөө үед мэргэжилтнүүд angina-ийн дайралтын үед өвдөлтийг намдаах эм бүтээхийг оролдож байна. Гэхдээ нитроглицериныг бүрэн орлох ямар ч бодис байдаггүй. Энэ бол цусны даралтыг бууруулж чадах маш сайн хурдан үйлдэл юм. Гэсэн хэдий ч нитроглицериныг цусны даралтыг бууруулах бие даасан эм болгон ашиглах боломжгүй, учир нь энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

"Цусны даралт ихсэх үед нитроглицерин уух боломжтой юу?", "Нитроглицерин цусны даралтыг ихэсгэдэг эсвэл бууруулдаг уу?" туйлын тодорхой хариулт байна. Эмч нар цусны даралт ихсэх үед нитроглицерин уухыг зөвлөж байна, учир нь энэ эм нь angina-ийн дайралтыг арилгахад ашиглагддаг хүчтэй судас тэлэх нөлөөтэй байдаг.

Angina-ийн халдлага.
Уушигны хаван.
Гэдэсний дискинези.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
Цөсний колик.
Урьдчилан сэргийлэх.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан шахмал, капсулын хамгийн их хэрэглээ нь 1 эсвэл ½ - нэг удаа, өдөр бүр - 5 ширхэг. Архины уусмал - 4 дусал, өдөрт - 16 дусал.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө толгой эргэх шалтгаан болдог тул суух эсвэл хэвтэх байрлалыг авах нь зүйтэй.

Цусны даралтыг 15 минут тутамд хэмжих замаар нитроглицерины нөлөөг шалгахыг зөвлөж байна. Хэрэв даралт буураагүй бол дахин 1 шахмал эсвэл 2 дусал уусмал авахыг зөвшөөрнө. Мансууруулах бодисын нөлөө 1-2 минутын дотор гарч, 20-30 минут үргэлжилнэ. Нитроглицериныг нэг сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эм нь донтуулдаг тул үр нөлөөгөө алддаг. Энэ тохиолдолд та эмийг аналогоор сольж, эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой.

Angina pectoris ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх.
Миокарди дахь үхжилтийн голомт (цочмог ишемийн үхжил).
Зүрхний дутагдал.
АГ-ийн хямрал, зүрхний өвдөлтийг дагалддаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нитроглицериныг тогтмол хэрэглэдэг хүмүүст анхаарах хоёр хүчин зүйл байдаг. Нэгдүгээрт, байнгын хэрэглээ нь мансууруулах бодис донтуулдаг. Хоёрдугаарт, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өнгөрөх тусам идэвхтэй бодисын үр нөлөө буурч болно. Энэ нь эмийг хэрэглэх давтамжийг тогтмол нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Нитроглицериныг анх удаа хэрэглэхдээ тунг хагасаар хязгаарлах нь дээр, ингэснээр бие даасан үл тэвчих тохиолдолд тааламжгүй үр дагавар нь бүрэн хэмжээгээр илэрдэггүй.

Хэрэв хүн аэрозоль хэлбэрээр нитроглицерин хэрэглэх хангалттай туршлагагүй бол шүршигч толгойг дараалан хэд хэдэн удаа дарснаар хэтрүүлэн хэрэглэж болно. Стресс ихэссэн эсвэл анхан шатны сандралтай нөхцөлд ийм алдаа гарах магадлал маш өндөр бөгөөд энэ нь ухаан алдах эрсдэлтэй тул та бүтээгдэхүүний аэрозол хэлбэрээр болгоомжтой хандах хэрэгтэй.