Бүсэлхий нурууны анхны дегенератив өөрчлөлтүүдийн зураг. Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжил нь янз бүрийн насжилт, бодисын солилцоо, үрэвсэл, гэмтэл, зан үйлийн хүчин зүйлийн нугаламын мөгөөрсний завсрын болон ясны эдэд цогц нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Эмгэг судлал нь дэвшилтэт өөрчлөлтийг хэлдэг - зохих эмчилгээ хийлгүйгээр зөвхөн өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг төдийгүй аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Тиймээс өвчтөнүүд эмгэгийн явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой эсэх, аль хэдийн үүссэн өөрчлөлтийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар мэдэх нь чухал юм.

ерөнхий шинж чанар

Ихэнх тохиолдолд эмч нар нурууны өвдөлт, нурууны өвдөлт, мэдээ алдалт, сул дорой байдал, доод мөчдийн базлалт, тэр ч байтугай аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол, нурууны дегенератив өөрчлөлтийг тайлбарладаг. Энэ харилцааг ойлгохын тулд энэ нь юу болохыг олж мэдье - бүсэлхийн нурууны дистрофийн өөрчлөлт.

Үрэлтээс урьдчилан сэргийлэх, цочрол шингээх чадварыг хангахын тулд нугасыг гадны нөлөөллөөс хамгаалж, их биеийн хөдөлгөөнийг дэмждэг нугаламыг утаслаг мөгөөрсний давхарга - нугалам хоорондын дискээр тусгаарладаг. Хөдөлгөөн ба уян хатан байдал нь мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн үеийг үүсгэдэг нугаламын үйл явцын нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор нугалам ба үе мөчний мөгөөрс нь үйл ажиллагаагаа алддаг: хатаж, хагарч, уян хатан чанараа алддаг бөгөөд энэ нь физиологийн олон өөрчлөлтийг дагуулдаг.

Эмч нар DDSD-ийг дегенератив дистрофик шинж чанартай харцаганы нурууны өвчин гэж үздэггүй. Ихэвчлэн мөгөөрсийг бусад хэсгүүдэд нэгэн зэрэг устгадаг. Мөн доройтлын процесс нь гар, хөлний үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.

Гэхдээ хэрэв мөчний үе мөчний эвдрэл гэмтсэн бол үе мөчний үрэвсэл, артроз, бурсит зэрэг өвчний талаар ярьж байгаа бол нугаламын мөгөөрс устах үед дараахь зүйл үүсдэг.

• osteochondrosis - нугаламын нугаламын хошуу шиг ургалттай дискний өндрийг бууруулж, нугаламын ивэрхий, цухуйлт үүсэх;
• дискийг бүрхсэн ахиу ясны өсөлт хэлбэрээр спондилоз;
• spondyloarthrosis - нугалам хоорондын үеийг устгах.

Ийм өвчний хөгжлийн механизм нь мөгөөрсөн жийргэвчийн болон үе мөчний мөгөөрсний доройтлын өөрчлөлттэй шууд холбоотой бөгөөд тэдгээр нь шингэн алдагдаж, хатаж, хатуурч, фиброз цагираг суулт, ясны эд эсийн өсөлтөд хүргэдэг.

Видео

Видео - lumbosacral бүсэд өөрчлөлтүүд

Өвчний шалтгаан ба эрсдэлийн бүлэг

Мөгөөрсний эд эсийн байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг тул дистрофик өөрчлөлтийн нэг шалтгааныг ялгах нь бараг боломжгүй юм.

Хамгийн түгээмэл нь:

1. Мөгөөрсний эд эсийн тэжээлийг алдагдуулдаг. Биеийн хөгшрөлт, хоол хүнснээс шим тэжээлийн дутагдал, дааврын тэнцвэргүй байдал, дотоод шүүрлийн өвчний улмаас бодисын солилцооны эмгэг зэрэгтэй холбоотой.
2. Нуруунд хэт их ачаалал өгдөг. Эрсдлийн хүчин зүйл бол спорт, мэргэжлийн болон ажлын үйл ажиллагаатай холбоотой нурууны ачаалал, илүүдэл жин юм.
3. Биеийн хөдөлгөөний дутагдал. Идэвхгүй амьдралын хэв маяг, бусад өвчний улмаас удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, жингүйдэх нь мөгөөрсний эдийг усгүйжүүлж, устгахад хүргэдэг.
4. Нуруу нугасны гэмтэл, түүний дотор төрөлхийн гэмтэл. Залуу эсвэл өсөн нэмэгдэж буй организмын хувьд гэмтлийн нөхцөл байдал нь эд эсийн доройтлыг хөгжүүлэх түлхэц болдог.
5. Аутоиммун, халдварт гэх мэт шинж чанартай үрэвсэлт өвчин.

Дистрофи үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нас хэвээр байна. MRI зураг дээр хөгшин хүмүүсийн 80% -д янз бүрийн түвшний lumbosacral нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураг нь устгалын зэргээс шууд хамаардаг. Бүсэлхий нуруунд дегенератив дистрофик өөрчлөлт нь нэлээд удаан хугацаанд үүсдэг. Тиймээс эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно.

1. Бүсэлхий нурууны дегенератив өөрчлөлтийн эхний үе шатанд мөгөөрсний доройтол нь өвдөлт намдаах, дасгал хийсний дараа нурууны хэсэгт хүндрэх эсвэл статик байрлалд удаан хугацаагаар байх зэргээр илэрдэг.
2. Эмгэг судлалын явц ахих тусам нурууны хөдөлгөөн мууддаг. Өвдөлт, уйтгартай өвдөлтийн үе үе шинж тэмдгүүдээс гадна өгзөг, хөл, sacrum хэсэгт тархдаг "lumbago" ажиглагдаж болно. Өвчтөнүүд арьс мэдээ алдах, галууны овойлт, доод мөчдийн базлалт зэрэгт санаа зовдог.. Сколозын хөгжил ажиглагдаж байна.
3. Гурав дахь шатанд энэ нь нэгдэж, эмгэгийн голомтод төвлөрч, гэмтсэн мэдрэлийн дагуу өвдөлт тархах, хурц цоолсон өвдөлтөөр илэрдэг. Цусны судас дарагдсан үед зөөлөн эдийн ишеми үүсдэг. Дотоод эрхтнүүд, ялангуяа давсаг, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэсний үйл ажиллагааны доголдол байдаг.
4. Дэвшилтэт үе шатанд 4-р үе шатанд харцаганы бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн парези, саажилт хэлбэрийн хүндрэлүүдээр илэрдэг. Нурууны хөдөлгөөн бараг байхгүй, өвдөлт архаг болдог.

Оношлогооны аргууд

Эмч нар янз бүрийн шууд ба ялгах оношлогооны аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өөрчлөлтийг тодорхойлох төдийгүй ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг үгүйсгэх боломжийг олгодог.

Шалгалт нь түүх, гадны үзлэг, тэмтрэлт, моторын мэдрэлийн шинжилгээнээс эхэлдэг.

Гэхдээ lumbosacral нурууны дистрофийн өөрчлөлтийн зургийг үнэлэхийн тулд ийм аргууд хангалттай биш юм. Урьдчилсан оношийг зөвхөн багажийн үзлэг хийсний дараа баталгаажуулж болно.

1. Рентген зураг нь мөгөөрсөн жийргэвчийн суулт, ясны ургалт, нугаламын шилжилтийг харуулна.
2. CT нь эмгэгийн зургийг 3 хэмжээст дүрсээр илүү нарийвчлан харуулж, шууд бус шинж тэмдгийг ашиглан ивэрхий, цухуйсан эсэхийг оношлох боломжийг олгодог.
3. Зөөлөн эд, гэмтсэн мэдрэл, цусны судасны нөхцөл байдлыг судлахын тулд эмч нар MRI-ийг зааж өгдөг. Энэ аргыг хамгийн мэдээлэл сайтай, аюулгүй гэж үздэг. Чухал сул тал бол ийм судалгааны өртөг юм.

Компьютерийн зураг нь цагирагны фиброзын нулимс (ивэрхий) ба цухуйсан хэсгүүдийг харуулдаг.

Эмчилгээ

Нурууны эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой өвчин нь дистрофигийн явцын эсрэг түр зуурын бууралт бүхий хурцадмал үеүүдээр тодорхойлогддог. Тиймээс үе шат, үе шат бүрт дегенератив өөрчлөлтийг эмчлэх өөрийн тактикийг сонгодог.

1. Эхний цочмог бус үе шатууд болон ангижрах үед урьдчилан сэргийлэх, зан үйлийн эмчилгээний аргууд давамгайлдаг.
2. Хүндрэлийн үед консерватив эм, физик эмчилгээний аргууд урган гарч ирдэг.
3. Дэвшилтэт үе шатанд мэдрэл, нугасны өөрчлөлтүүд, хөдөлгөөн алдагдах, бусад хүндрэлүүд дагалдвал мэс засал хийдэг.

Мансууруулах бодис

Бүсэлхий нурууны дегенератив гаралтай дистрофийн өөрчлөлтийг эмчлэх эмийг үе шат, өвдөлтийн эрч хүч, хүндрэл байгаа эсэхийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Өвдөлтийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

1. Стероид бус эмүүд нь зөвхөн өвдөлтийг намдаахаас гадна Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen хэлбэрээр үрэвслийг арилгадаг. Ихэнх тохиолдолд стероид бус эмийн дусаахыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах нөлөөг хурдасгадаг. Сэргээх үед болон бага зэргийн өвдөлтийн үед гадны бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг: тос, гель, нөхөөс.
2. Өвдөлт намдаах эм: Dexamesaton, Analgin, Spazgan зэрэг нь өвдөлтийг хурдан арилгахын тулд дуслаар хийдэг.
3. Стероид эм Бетаметазон, Триамцинолон, Преднизолоныг тарилгын хэлбэрээр богино хугацаанд хэрэглэдэг.

Радикуляр хам шинжийн үед мэдээ алдуулагчийг нэвтрүүлэх замаар паравертебраль эсвэл эпидураль блокадыг хийдэг: Лидокаин, Новакаин эсвэл эмийн хослол.

• булчин сулруулагч;
• В витамин;
• хондропротекторууд;
• мэдрэлийн дамжуулалтыг сэргээх хэрэгсэл;
• вазодилаторууд.

Физик эмчилгээ

Дасгалын эмчилгээ нь нугасны хөдөлгөөнийг сэргээх, булчингийн корсетийг бэхжүүлэх маш сайн арга юм. Хангалттай биеийн хөдөлгөөн нь өөрчлөлтийн явцыг зогсоож, нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Гэхдээ дасгалыг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хүчтэй ачаалал, үсрэх, мушгих, ялангуяа хурцадмал байдал, ивэрхий байгаа тохиолдолд хориглоно.

Цогцолборыг дангаар нь боловсруулж, дараахь дасгалуудыг багтаасан байх ёстой.

• нугасны зүтгүүр;
• булчингийн корсетийг нуруу болон хэвлийн булчингаас бэхжүүлэх.

Нурууны өвчний хувьд бусад дасгалын эмчилгээний дасгалууд нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, хүндрэлд хүргэдэг.

Усан аэробик, усанд сэлэх, хэвтээ баар, налуу тавцан дээр сунгах нь ийм өвчтөнүүдэд аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Массаж хийх

Зарим өвчтөнүүд нугаламын механик нөлөө нь эрүүл нуруунд ч гэсэн хор хөнөөл учруулдаг гэж боддоггүй массаж нь авралыг олж хардаг. Зөвхөн зөөлөн эдэд массаж хийх, зөвхөн мэргэжлийн массажны эмчээр хийх нь эмгэгийн эхний үе шатанд эерэг нөлөө үзүүлнэ.

Бүсэлхий нурууны дегенератив өөрчлөлт нь нугалам хоорондын ивэрхий үүсэх, цухуйх, нугас гэмтэх, мэдрэл бөглөрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол массаж, ялангуяа гарын авлагын массаж хийхийг хатуу хориглоно.

Өвчний цочмог үед нуруундаа массаж хийх ёсгүй. Массажны нөлөөн дор цусны урсгал нэмэгдэж, хавдар, үрэвсэл, өвдөлтийг өдөөдөг.

Хоолны дэглэм

Эмчилгээний хоолны дэглэмийн жагсаалттай өвчтөнд зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаггүй.Эмч нар өвчтөнд бие махбодийг шаардлагатай бүх шим тэжээл, витамин, эрдэс бодисоор хангаж чадах тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, энэ нь эргээд мөгөөрсний эдийг зөв хооллоход хувь нэмэр оруулна.

Илүүдэл жинтэй хүмүүст хоолны дэглэм илүү чухал байдаг, учир нь таргалалт нь дистрофийн өөрчлөлтийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Настай холбоотой дегенератив процессоос зайлсхийх нь нэлээд хэцүү байдаг ч насыг үл харгалзан идэвхтэй амьдралыг уртасгах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ нь үүнд тусална.

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь одоогоор 55-аас дээш насны хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь илэрсэн байна. Харьцангуй саяхныг хүртэл мөгөөрсний эд эсийн трофикийн ийм өөрчлөлт нь зөвхөн өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг байсан бол одоо ийм таагүй үйл явц хурдацтай залуужиж, 30-аас дээш насны хүмүүсийн 30% -д оношлогддог.

Удаан хугацааны туршид мөгөөрсний эд, түүний дотор нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн эдэд ажиглагдсан нурууны дегенератив өөрчлөлтүүд нь байгалийн хөгшрөлтийн үр дагавар гэж үздэг байсан ч сүүлийн үеийн судалгаагаар хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйл, олон тооны өвчин эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болохыг нотолж байна. ийм эмгэгийн нөхцөл байдал. Нугалам хоорондын дискний дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн механизмыг одоогоор сайн судалж байгаа тул ийм сөрөг үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үр дүнтэй аргуудыг боловсруулсан болно.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Intervertebral дискний дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн мөн чанарыг ойлгохын тулд ийм үйл явцын харагдах шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Хүний бие бол асар их ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай батлагдсан механизм боловч янз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор байгалийн хамгаалалтын механизм суларч, мөгөөрсний бүтцийн бүрэн бүтэн байдал хурдан эвдэрч эхэлдэг. . Орчин үеийн амьдралын хэв маяг нь нугалам хоорондын дискний трофикийг тасалдуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс дараахь хүчин зүйлүүд нь нурууны дегенератив өөрчлөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

• гэнэтийн ачаалал;
• үрэвсэлт өвчин;
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• гипотерми;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• идэвхтэй спорт;
• дааврын эмгэг;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• хэвийн хөгшрөлтийн үйл явц;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• хуучин болон сүүлийн үеийн нурууны гэмтэл.

Ихэнх тохиолдолд нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь хэт суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, эрүүл бус хооллолттой хүмүүст ажиглагддаг. Ер нь нугасны баганын ачаалал жигд тархдаг бөгөөд хөгжсөн булчингийн хүрээ нь түүнд ихээхэн дэмжлэг үзүүлдэг. Суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, илүүдэл өөх тос агуулсан хүмүүс, дүрмээр бол булчин сул хөгжсөн байдаг тул өчүүхэн ч гэсэн хүч чадлын дасгалууд нь нугалам хоорондын дискний хэт ачаалалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд булчингийн хүрээ нь хөдөлгөөний үед ачааллын нэг хэсгийг авахаа больсон бөгөөд энэ нь дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд хурдан гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Бусад таагүй хүчин зүйлүүд болон тэдгээрийн хослолуудын нөлөөлөл нь нугасны баганын төлөв байдалд нөлөөлдөг тул ихэнх тохиолдолд нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний эдэд ийм эмгэг үүсэхэд яг юу түлхэц үзүүлсэн болохыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт гэх мэт эмгэгийн эмгэгийн шалтгааныг ойлгох нь урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Өвчний хөгжлийн эмгэг жам

Бүсэлхий нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд хэрхэн хөгжиж байгааг одоо сайн мэддэг. Сакрум ба доод нурууны нугасны багана нь ямар ч хөдөлгөөн хийх үед, тэр ч байтугай сууж байхдаа хамгийн их ачааллыг үүрдэг. Хэт ачаалал болон бусад тааламжгүй хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр энэ хэсгийн нугаламын дискний хэсэгт мөгөөрсний эд эсийн тэжээлийг зөрчих нь голчлон ажиглагддаг. Нурууны завсрын дискэнд шууд тэжээж чадах цусны судаснууд байдаггүй тул нугасны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд хоол тэжээлийн эмгэгийн анхны илрэл ажиглагддаг. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн хоол тэжээлийн зохих түвшин байхгүй тохиолдолд мөгөөрсний эд нь аажмаар доройтож, уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг.

Degenerative-dystrophic өөрчлөлтийн хөгжлийн хоёр дахь үе шат нь мөгөөрсний эдийг сийрэгжүүлэх, сулруулах явдал юм. Энэ үед мөгөөрс аажмаар хатаж, улмаар нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн өндрийг аажмаар бууруулдаг. Шилэн мембраны эвдрэлээс болж янз бүрийн цухуйлт, өөрөөр хэлбэл дискний цухуйлт үүсч болно. Шилэн цагирагны эдийг ноцтой устгаснаар түүний хагарал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь дийлэнх тохиолдолд корпусын пульпозыг нугалам хоорондын дискнээс гадагшлуулж, ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг. Ийм цухуйсан байдал нь нугаламын харьцааг өөрчлөх, нугаснаас гарах мэдрэлийн үндэсийг хавчихад хүргэдэг.

Мөгөөрсний эдийг зөрчсөний хариуд дархлааны систем идэвхжиж, муурны эсүүд простагландин, өөрөөр хэлбэл үрэвслийн процессыг өдөөгч бодисыг үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эдгээр бодисууд үүссэний улмаас нугасны баганын эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн цусны хангамж нэмэгдэж, хавагнах нь ихэвчлэн бүсэлхийн нурууны хөшүүн байдал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь дүрмээр бол удаан явц, архаг явцтай байдаг. Ирээдүйд бүсэлхийн нурууны дистрофийн өөрчлөлт нь остеохондроз, радикулит гэх мэт олон тооны аюултай өвчин, хүндрэлийг хөгжүүлэх трамплин болж чадна.

Өвчний онцлог шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн эхлэлийг бие даан тодорхойлж чадахгүй, учир нь энэ эмгэг процессын эхний үе шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үнэн хэрэгтээ дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн 4 үндсэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний үе шатанд эрүүл мэндийн боловсролгүй хүнд нуруу нугасны эмгэг байгааг илтгэх тодорхой шинж тэмдгүүд ажиглагдахгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн үйл явцын энэ үе шатанд биеийн ачаалал ихэссэний дараа доод нуруунд хүчтэй уйтгартай өвдөлт үүсч болно. Үүнээс гадна, зарим хүмүүс нурууны доод хэсэгт хөшүүн байдаг гэж мэдэгддэг.

Өвчний 2-р үе шатанд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Юуны өмнө, энэ үе шатанд байгаа хүмүүст нурууны хөдөлгөөний ноцтой хязгаарлалт байдаг бөгөөд ямар ч нугалах үед "lumbago" гэж нэрлэгддэг радикулитын халдлага гарч ирдэг. Өвчтөнүүд өгзөг, доод мөчдийн хорсох, зүү, зүү зэрэг мэдрэмжийн талаар гомдоллож болно.

Дегенератив-дистрофик процессын хөгжлийн 3-р үе шатанд өвчин нь цочмог үе шатанд шилждэг, учир нь энэ үед радикуляр судас шахагдаж, нугасны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн хоол тэжээл тасалддаг бөгөөд энэ нь тэдний үрэвсэлд хүргэдэг. ишеми. Энэ үе шатны бие махбодийн илрэлүүд нь өвдөлт ихсэх, доод мөчдийн мэдээ алдалт, базлалт зэрэг орно.

Нурууны дегенератив-дистрофик процесс 4-р үе шатанд орох үед нугасны болон түүний салаалсан үндэс гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь доод мөчдийн парези, саажилт үүсгэдэг. Дүрмээр бол ийм хүндрэлүүд нь нугасны шахалтын гэмтэл эсвэл түүний хоол тэжээлийг зөрчсөний үр дагавар юм.

Эрт оношлох аргууд

Ихэнх тохиолдолд бүсэлхийн нуруунд дегенератив-дистрофик үйл явцтай өвчтөнүүд шинж тэмдгүүд нь нэлээд эрчимтэй илэрч, өдөр тутмын амьдралыг бүрэн дүүрэн авч явахад саад болдог хожуу үе шатанд эмчид ханддаг. Энэ эмгэгийн эмгэгийг оношлох нь нарийвчилсан шинжилгээ, lumbosacral нурууны үзлэг, тэмтрэлтээр эхэлдэг.

Дүрмээр бол хөндлөнгийн үзлэг нь нугаламын дискний эмгэг өөрчлөлт, тэдгээрийн цар хүрээг үнэлэхэд хангалтгүй юм. Оношийг батлахын тулд орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг ашиглан хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай. Ийм судалгаанд:

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• рентген зураг;
• CT scan:
• Соронзон резонансын дүрслэл.

Рентген зураг нь олон нийтэд нээлттэй оношлогооны арга боловч эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд одоо байгаа зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй тул энэ нь хамгийн бага нарийвчлалтай, мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог. CT ба MRI нь илүү найдвартай, орчин үеийн дүрслэлийн хэрэгсэл тул одоо байгаа эмгэгийг эрт үе шатанд ч илрүүлж чаддаг. MR-ийн тусламжтайгаар зураг нь маш сул илэрхийлэгддэг байсан ч цээжний болон бүсэлхийн нуруунд одоо байгаа дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг анзаарах боломжийг олгодог. Тиймээс MRI нь орчин үеийн оношлогооны хамгийн үнэн зөв арга юм.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг эмчлэх нь юуны түрүүнд өвдөлтийг арилгах эмийн дэмжлэгийг томилох явдал юм.

Дүрмээр бол өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тарилгын блок, тос, тосыг тогтооно.

Цусны хангамжийг сэргээх, зөөлөн эдийн хаван арилгах, мөгөөрсний трофикийг сайжруулах, булчингийн агшилтыг арилгах зорилгоор эмийг тогтооно. Нэмж дурдахад В витаминыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь чимхэх үед мэдрэлийн утас гэмтэхийг багасгаж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг. Дегенератив өөрчлөлтийг илрүүлэхэд зориулагдсан нийтлэг эмүүд нь:

• Диклофенак;
• Кетанов;
• Ревмоксикам;
• Терафлекс;
• хондроитин;
• Mydocalm.

Энэ нь дегенератив процессыг тодорхойлоход хэрэглэж болох эмийн бүрэн жагсаалт биш юм. Бүсэлхий нурууны дистрофийн өөрчлөлтийн зураг нь эцсийн тохиолдол бүрт эмийг сонгоход ихээхэн нөлөөлдөг. Цочмог шинж тэмдгийн илрэлийг арилгасны дараа бүхэл бүтэн физик эмчилгээний процедур, дасгалын эмчилгээг тогтооно. Ийм нугасны эмгэгийн үед хэрэглэдэг физик эмчилгээний процедур нь соронзон эмчилгээ, электрофорез юм. Зүү, зүү, эмчилгээний массаж болон бусад хэрэгслийг идэвхтэй ашигладаг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг хөгжүүлэх нь архаг явцтай байдаг тул өвчтөн дасгалын эмчилгээнд хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм. Эмчилгээний дасгал нь булчингийн тогтолцоог хөгжүүлж, нугасны баганын ачааллыг бууруулж, мөгөөрсний тэжээлийг сайжруулж, нурууны цаашдын дегенератив өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Олон тооны хүмүүс lumbosacral нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт гэх мэт эмгэгээс болж зовж шаналж байна. Энэ нь урагшлах тусам бүсэлхийн бүсэд нугалам хоорондын дискийг аажмаар устгадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд шаардлагатай тэжээлийг авахаа больсон тул шингэн алдагдаж, хуучин уян хатан чанараа алддаг.

Патологи яагаад үүсдэг вэ?

Бүсэлхий нурууны DDSD нь дараах хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг.

• бүсэлхийн бүсэд хэт их ачаалал;
• гэмтлийн шинж чанартай нугасны баганын гэмтэл;
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• биеийн илүүдэл жин;
• дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг халдварт өвчин;
• эрүүл бус, тэнцвэргүй хооллолт;
• Муу зуршил;
• өндөр нас;
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн шинж тэмдэг

Хөгжлийн эхний үе шатанд нугасны баганад дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн нөхцөл байдлаас хамаардаггүй, харин түүний үр дагавар, хүндрэлээс хамаардаг. Хэрэв өвчтөнд дегенератив өөрчлөлтийн дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан хандах нь чухал.

• бүсэлхийн бүсэд өвдөх;
• биеийн тамирын дасгал хийсний дараа өвдөлтийн илрэл;
• нэг байрлалд удаан хугацаагаар орсны дараа өвдөх;
• хөдөлгөөний хөшүүн байдал;
• доод мөчдийн сул дорой байдал;
• өтгөн хатах эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байх;
• бүсэлхийн бүсэд хүйтэн арьс;
• өглөөний хөдөлгөөний сулрал;
• биеийн тэгш бус байдал;
• доод нурууны арьсны хаван, улайлт.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэрэв өвчтөн бүсэлхийн нуруунд өвдөж байгаа бол аль болох хурдан эмнэлэгт очих хэрэгтэй. Эхлээд эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, өвдөлт хэр удаан эхэлсэн, ямар нэмэлт шинж тэмдэг илэрч байгааг олж мэдэх болно. Дараа нь эмч нурууны баганын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтэрч, булчингийн эд эсийн хүчийг судалж эхэлдэг. Оношлогооны төгсгөлд тухайн хүнийг дараахь шинжилгээнд илгээнэ.

• рентген зураг;
• CT эсвэл MRI.

Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд рентген зураг нь хэв гажилтын бүрэн дүр зургийг харуулах боломжгүй болно.

Хэрэв хүн үнэхээр харцаганы нуруунд дегенератив өөрчлөлттэй бол "MR зураг" нь дараах байдалтай байна.

• утаслаг цагиргийг устгах;
• нугалам хоорондын дискний хэв гажилт;
• цагирагийн бүрэн хагарал, үүнээс болж цөм цөм нь нугалам хоорондын дискийг орхидог.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эмийн эмчилгээ

Бүсэлхий нурууны дисплази нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг тул өвчтөн эхлээд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хүнийг өвдөлтөөс ангижруулж, үрэвслийг бууруулдаг. Тэд ихэвчлэн Ибупрофен, Диклофенак хэрэглэдэг. Эмгэг судлалын эмчилгээг булчин сулруулагч хэрэглэхгүйгээр хийх боломжгүй бөгөөд энэ нь булчингийн хурцадмал эдийг тайвшруулах боломжийг олгодог. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол Mydocalm юм.

Өвчтөнд мөн chondroprotectors-ийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь гэмтсэн үе мөч, мөгөөрсийг сэргээхэд тусалдаг. Биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулахын тулд В бүлгийн витамин агуулсан эмийг хэрэглэдэг.Хэрэв дээр дурдсан эмийн тусламжтайгаар өвдөлтийн хамшинжийг арилгах боломжгүй бол тэд novocaine blockades-д ханддаг. Мансууруулах бодисыг нугас руу шууд тарьдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг хурдан арилгах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний биеийн тамирын дасгал, массаж

Өвчтөнд харцаганы нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд оношлогдвол дасгалын эмчилгээ заавал байх ёстой. Биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар харцаганы бүсэд бодисын солилцооны үйл явц, цусны эргэлтийг сайжруулах боломжтой. Үүнээс гадна гимнастик нь хэрэв байгаа бол илүүдэл жингээ хасахад тусална. Дасгалын багцыг эмгэгийн байдал, өвчтөний биеийн онцлогийг харгалзан үзэж буй эмч сонгоно. Эмчилгээний эхний үе шатанд физик эмчилгээний эмчийн хатуу хяналтан дор дасгал хийх шаардлагатай болно. Ирээдүйд өвчтөн бүх боломжит алдааг харгалзан үзвэл гэртээ гимнастик хийхийг зөвшөөрнө.

Массажны хувьд цусны эргэлтийг сайжруулж, өмнөх булчингийн аяыг сэргээж, булчинг сулруулдаг. Массажны процедурыг аль хөдөлгөөн нь хамгийн их ашиг тусаа өгөхийг мэддэг мэргэжилтэн хийх ёстой бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн lumbosacral нуруунд хор хөнөөл учруулахгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Массаж хийхээсээ өмнө эмч нар халуун усанд орох эсвэл шүршүүрт орохыг зөвлөж байна.

Мэс заслын оролцоо

Эмийн эмчилгээ, массаж, биеийн тамирын дасгал сургуулилт нь шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөөг авчрахгүй, нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд үргэлжилсээр байвал мэс засал хийх шаардлагатай. Нэмж дурдахад мэс заслын эмчилгээг өвчтөнд нугалам хоорондын ивэрхий гэж оношлогдсон тохиолдолд ашигладаг. Мэс заслын үед мэс засалч нь lumbosacral нурууг дэмжих боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмжийг суурилуулдаг. Үүний ачаар нурууны даралтыг бууруулж, нугалам хоорондын дискний деформацийн дараагийн үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хүндрэл бий юу?

Хэрэв lumbosacral нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол нугалам хоорондын ивэрхий үүсэх эрсдэлтэй. Энэ өвчин нь гажигтай дискний шилжилт бөгөөд ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаг. Нэмж дурдахад DDZD нь судлын мэдрэлийн үрэвсэл, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэг бол шээхтэй холбоотой асуудал юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлт гарахаас зайлсхийхийн тулд эмч нар энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Юуны өмнө та идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, өглөө бүр дасгал хийх хэрэгтэй. Нурууны булчингийн эдийг бэхжүүлэхэд тусалдаг тусгай биеийн тамирын дасгалууд бас чухал юм. Хэрэв хүн тогтмол суух байрлал шаарддаг ажлын үйл ажиллагаа эрхэлдэг бол үе үе завсарлага авах нь чухал бөгөөд энэ хугацаанд энгийн сунгалтын болон бие халаах дасгал хийх хэрэгтэй.

Маш хатуу эсвэл зөөлөн байх ёсгүй зөв сонгосон матрас нь таны нурууг доройтох өөрчлөлтөөс хамгаалахад тусална. Эмч нар мөн өргөн нь мөрний зайтай тохирч байх ёстой ортопедийн дэр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн хэт их жинтэй бол жингээ хасах нь чухал, учир нь илүүдэл жин нь нугасны баганад нэмэлт стресс үүсгэж, хэв гажилтыг өдөөдөг.

Ихэнх хүмүүс суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг тул lumbosacral нурууны дистрофийн өөрчлөлт нь хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ үзэгдлийн нарийн төвөгтэй байдал нь нугалам хоорондын диск нь шууд цусны хангамжгүй, улмаар бие даасан нөхөн төлжих чадваргүй байдагт оршино. Энэ эмгэг нь 30-аас дээш насны бараг 3 дахь хүн бүрт тохиолддог. Түүнээс гадна 60-аас дээш насны бараг бүх хүмүүст энэ үзэгдэл тохиолддог.

Деформацийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эхний шатанд эмгэгийн хөгжлийг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг.

Бүсэлхий нурууны дистрофийн дегенератив өөрчлөлт гэх мэт эмгэг нь бүсэлхийн бүсэд нугалам хоорондын дискийг аажмаар устгах замаар тодорхойлогддог үйл явц юм. Гол эвдрэл нь эдгээр элементүүдийн хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас эд эсийн уян хатан чанар, шингэн алдалтаас болж үүсдэг.

Деформацийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эхний шатанд эмгэгийн хөгжлийг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ үзэгдэл нь ноцтой эвдрэлийн үе шатанд илт мэдрэгддэг бөгөөд ихэнхдээ энгийн консерватив эмчилгээнд хамрагддаггүй.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Бүсэлхий нурууны дегенератив өөрчлөлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно. Гол нь:

1. Суурин амьдралын хэв маяг. Бүсэлхий нуруунд тогтмол ачаалал бараг бүрэн байхгүй байгаа нь эргэн тойронд байрлах булчингууд аажмаар сулрахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд тэд бага зэргийн ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй болдог.
2. Биеийн хэт их ачаалалтай эрчимтэй спорт. Ихэнх тохиолдолд lumbosacral бүсэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний жин өргөх, дулаахан булчингуудтай гэнэтийн хөдөлгөөний үр дүнд үүсдэг.
3. Төрөл бүрийн механик гэмтэл, түүний дотор төрөлхийн гэмтэл.
4. Хоол тэжээлийн буруу зарчим, үүний үр дүнд бие нь бодисын солилцоонд шаардлагатай элементүүдийг хангалттай хэмжээгээр хүлээн авдаггүй. Ихэнхдээ өвчтөн таргалалттай байдаг бөгөөд энэ нь нурууны нөхцөл байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
5. Нуруунд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх. Эдгээрт анкилозын спондилит, артрит зэрэг олон өвчин орно.
6. Хүнд гипотерми.
7. Бие махбодийн насжилттай холбоотой хөгшрөлт, энэ үед яс, мөгөөрсний эдээс ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүд байнга уусдаг. Энэ төрлийн эмгэгийн үед мэс заслын оролцоо хийгддэггүй бөгөөд тусгай эм, физик эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар өвчтөний ерөнхий байдлыг хадгалдаг.

Бүсэлхий нурууны dystrophic өөрчлөлтийн илрэлийн үед өвдөлт үргэлж тохиолддог. Энэ тохиолдолд түүний гадаад төрх байдал нь бие даасан нугаламын хэт их хөдөлгөөний үр дагавар бөгөөд ивэрхий нь диск хоорондын зайд байрлах мэдрэлийн процесст дарамт учруулах үед үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Сакрал нурууны эмгэгийн хөгжил нь хурцадмал үед гарч ирдэг нэлээд тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг. Дистрофик үйл явц архагшсан тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн чимээгүй таагүй байдлын шинж чанартай байдаг.

Бүсэлхий нурууны нугасны эвдрэл-дистрофик шинж тэмдгүүдийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• бүсэлхийн бүсэд илэрдэг өвдөлт. Энэ тохиолдолд өгзөг, хөлөнд өвдөх мэдрэмжүүд шилжиж болно. Өвдөлт нь өөрөө өвдөж, уйтгартай байдаг;
• гэмтсэн хэсгийн арьсны мэдрэмтгий байдлыг бүрэн буюу хэсэгчлэн бууруулах;
• хөлөнд хорсох мэдрэмж;
• аарцагны эрхтнүүдийн байнгын тасалдал, шээс ялгаруулахгүй байх, бие засахтай холбоотой асуудал, түүнчлэн эрэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, хүч чадал;
• хөл сулрах мэдрэмж;
• үе мөч болон биеийн бие даасан хэсгүүдийн хөдөлгөөнд ноцтой хязгаарлалт;
• нурууны гэмтлийн хэсэгт арьсны улайлт, биеийн температурын орон нутгийн өсөлт дагалддаг;
• хаван.

Оношлогоо

Бүсэлхий нурууны дистрофийн өөрчлөлтөөр илэрдэг хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь алхаад бага зэрэг өөрчлөлт, глютеаль булчингийн тэгш бус байдал юм.

Бүсэлхий нурууны нурууны дегенератив дистрофийн өөрчлөлтийн анхны үйл явцыг тодорхойлоход туйлын хэцүү байдаг. Ихэнхдээ энэ нь соронзон резонансын дүрслэлийн төхөөрөмжийг ашиглан цогц үзлэг хийх явцад илэрдэг. Оношийг тогтоох, баталгаажуулахын тулд өвчтөн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын оношлогооны үйл явц нь хоёр үе шатыг агуулдаг. Эхнийх нь эмчийн үзлэг, гомдлын дүн шинжилгээ, нурууны өвдөлттэй хэсгийг тэмтрэлтээр хийх явдал юм. Хоёр дахь үе шатанд ерөнхий шинжилгээ, оношлогооны тоног төхөөрөмжөөр үзлэг хийх зэрэг орно. Тиймээс оношийг батлахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• өвчтөний биеийн байдлыг бүхэлд нь тодорхойлохын тулд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ хийх;
• биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах. Уг процедур нь биеийн доторх үрэвслийн процессыг харуулсан тусгай тэмдэглэгээг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• нурууны илэрхий хор хөнөөлтэй эмгэгийг харуулсан рентген зураг авах;
• CT шинжилгээ;
• MRI оношлогоо.

Рентген туяа хэрэглэх нь нурууны нурууны дегенератив өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог боловч энэ эмгэгийг зөвхөн маш хожуу үе шатанд л тодорхой харж болно. Тийм ч учраас CT, MRI шинжилгээ нь өндөр өртөгтэй хэдий ч өндөр ач холбогдол өгдөг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь гэмтлийн хэмжээ, байршлыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эмчилгээний сонголт нь lumbosacral нурууны дистрофийн өөрчлөлтийн үед завсрын дискний эвдрэлийн зэрэг дээр суурилдаг. Эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын аргыг хэрэглэж болно.

Эмгэг судлалын консерватив эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, индометацин дээр үндэслэсэн эмийг ашиглан өвдөлтийн шинж тэмдгийг хурдан арилгах, үрэвслийг арилгах;
• хондропротектор, булчин сулруулагч, В бүлгийн витамины тусламжтайгаар гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх;
• физик эмчилгээний аргууд, түүний дотор эмчилгээний массаж, физик эмчилгээний өрөөнд зочлох.

Бүсэлхий нурууны нугасны дистрофийн өөрчлөлтийг эмчлэх үйл явц нь хангалттай тэжээлээр биеийг хамгийн их хэмжээгээр буулгахыг шаарддаг. Ийм учраас ийм төрлийн эмгэгийн үед хоолны дэглэмийг баримтлах нь маш чухал юм.

Эмчилгээний мэс заслын аргыг консерватив техникээс хүссэн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд хатуу хэрэглэдэг. Мөн мөгөөрсөн жийргэвчийн болон нугаламыг байгалийн аргаар нөхөн сэргээх боломжгүй ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Бүсэлхий нурууны дистрофийн өөрчлөлт гэх мэт үзэгдэл нь маш ноцтой эмгэг тул түүний шинжилгээ, үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээг эмчлэгч эмч нарийн хийдэг.

Өнөөдөр хамгийн түгээмэл нь. Суурин ажил, суурин амьдралын хэв маяг, эрүүл бус хооллолт, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа - энэ бүхэн нь харцаганы нуруунд дегенератив өөрчлөлт гарахад хүргэдэг. Энэ нь юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Энэ нөхцөл байдал нь доод нурууны өвдөлт дагалддаг intervertebral disc-ийн эмгэгийн үед ажиглагддаг. Нугалам хоорондын диск нь цусны судасгүй тул цусаар хангагддаггүй. Энэ шалтгааны улмаас биеийн бусад эд эстэй адил өөрийгөө засч чадахгүй. Энэ эмгэгийн ноцтой байдлыг үл харгалзан энэ нь 30-аас дээш насны хүмүүсийн 30% -д тохиолддог. Хэдийгээр өмнөх тохиолдлуудыг үгүйсгэх аргагүй юм. Нурууны ийм гэмтэл нь үргэлж өвдөлт дагалддаггүй. 60 жилийн дараа дистрофик өөрчлөлтүүд аль хэдийн хэв маяг болсон.

Хэрэв энэ эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хүндрэл гарах болно. Нурууны завсрын суваг хавчихаас болж мэдрэл гэмтдэг. Дараа нь мэдрэлийн төгсгөлүүд хавдаж, дамжуулах чанар нь буурдаг (тиймээс мөчдийн мэдээ алдалт, ар талдаа ядрах мэдрэмж төрдөг). Нугалам нь өсөлтийн хэв маягийг өөрчилдөг: ачааллыг багасгахын тулд тэдгээр нь өргөжиж байна. Энэ нь osteochondrosis болон мэдрэлийг хавчихад хүргэдэг. Хэрэв энэ процесст халдвар (нян, мөөгөнцөр) нэмэгдсэн бол артроз, артрит, остеохондропати зэрэг өвчин үүсдэг. Булчин дахь дегенератив өөрчлөлт нь сколиоз, нугаламын шилжилт хөдөлгөөнд хүргэдэг. Хүнд нөхцөл байдал нь ишеми, цусны эргэлтийн эмгэг, парези, мөчний саажилт дагалддаг. Хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй болж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Энэ синдром үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий.

1. Идэвхгүй амьдралын хэв маяг. Эрүүл биед нурууны ачааллыг жигд хуваарилдаг. Гэвч суурин амьдралын хэв маягийн улмаас булчингийн корсет сулардаг. Булчингууд нь нуруунд найдвартай дэмжлэг үзүүлдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд бага зэргийн ачаалал ч гэсэн нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэх, устгахад хүргэдэг.
2. Идэвхтэй спорт. Зөвхөн ачааллын дутагдал нь бүсэлхийн нуруунд дегенератив өөрчлөлт гарахад хүргэдэг. Мөн хэт их дасгал хөдөлгөөн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Олон тамирчид үе мөчний асуудалтай байдаг.
3. Гэмтэл. Залуу насандаа үе мөчний үрэвсэл, мэдрэлийн хавчих, нугалам хоорондын ивэрхий зэрэг өвчин ихэвчлэн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Үүнд төрөлхийн гэмтэл орно.
4. Дегенератив өөрчлөлт нь ихэвчлэн биеийн хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд өөрчлөлтүүд эргэлт буцалтгүй болно. Мөн эмчилгээ нь эрс тэс арга хэмжээ (мэс засал) гэсэн үг биш юм: зөвхөн дэмжих эмчилгээ хийдэг.
5. Буруу хооллолт. Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж биеийн эсүүд хангалттай хэмжээний тэжээл авдаггүй. Зарим хоолыг хязгаарлах нь бүх биеийн байдалд нөлөөлдөг. Хогийн хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь таргалалтад хүргэдэг. Энэ нь нуруунд нэмэлт ачаалал үүсгэдэг.
6. Нурууны үрэвсэлт өвчин. Жишээлбэл, үе мөчний үрэвсэл, анкилозын спондилит.
7. Гипотерми.

Өвдөлтийн шалтгаан нь 2 хүчин зүйл юм.

1. Нугаламын хооронд ивэрхий үүсэх үед диск хоорондын зай дахь уургууд нь мэдрэлийн төгсгөлийг цочроож эхэлдэг. Энэ нь үрэвсэл үүсгэдэг.
2. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн нугаламын хэт их хөдөлгөөн.

Нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн шинж тэмдэг

Синдромын дараах шинж тэмдгүүдийг мэддэг.

1. Гол шинж тэмдэг нь доод нурууны өвдөлт юм. Энэ нь хөл, өгзөг (sciatica) руу цацруулж болно. Нурууны доод хэсэг нь ихэвчлэн өвдөж, уйтгартай байдаг.
2. Доод мөчний мэдээ алдуулах, базлах.
3. Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал (шээс ялгаруулах, бие засах), нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал, хөл сулрах.
4. Хөдөлгөөнд хөших мэдрэмж. Энэ нь ялангуяа өглөө орноосоо босох үед мэдрэгддэг. Өвчтөн бүрэн хөдлөхийн тулд "салах" хэрэгтэй.
5. Орон нутгийн температурын өсөлт. дегенератив өөрчлөлт ажиглагдаж буй газар халуун болдог.
6. Улайлт, хавдар.
7. Өгзөгний тэгш бус байдал.

Ихэвчлэн нугасны өвчин нь архаг явцтай байдаг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал, ангижрах үеээр тодорхойлогддог.

Хүндрэлийн үед шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг, ялангуяа өвдөлт үүсдэг. Ремиссия хийх үед хүн эрүүл мэндээ бараг мэдэрч болно.

Оношлогооны төрлүүд

• рентген;
• CT (компьютер томографи);
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл).

Эдгээр аргуудын эхнийх нь хамгийн хүртээмжтэй, гэхдээ хамгийн бага мэдээлэлтэй байдаг. Рентген зураг нь ясны байрлал, нурууны хэв гажилтын талаархи мэдээллийг өгдөг. Энэ нь өвчнийг хожуу үе шатанд илрүүлэх чадвартай. CT ба MRI нь илүү орчин үеийн аргууд юм. MRI нь мөгөөрсөн жийргэвчийн зайг устгах, мөгөөрсөн жийргэвчийн шингэн алдалт, нугаламын биеийн мөгөөрсний төгсгөлийн хавтангийн элэгдэл, завсрын ивэрхий, цагирагны фиброзын хагарал зэргийг харах боломжийг олгодог. Гэхдээ ийм журам нь ихэвчлэн үнэтэй байдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ

Эмчилгээ нь эм, гимнастик, уламжлалт анагаах ухааны аргыг хэрэглэдэг. Ихэнхдээ мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь цогц байх ёстой:

1. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тос, тарилга, шахмалыг хэрэглэдэг. Гэмтсэн хэсэгт мөсийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофенийг томилно.
2. Сэргээх, эдгэрэх үед эмчилгээг булчин сулруулагч (булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах), хондропротектор (мөгөөрсний эдийг сэргээх), витамин (ялангуяа В витамин) -аар тогтоодог.
3. Физик эмчилгээ, массаж, дасгалын эмчилгээ. Стрессгүй нурууг сунгах нь ихэвчлэн тусалдаг. Энэ нь шалтгааныг өөрөө арилгах боломжийг олгодог (нугасны шилжилт), гэхдээ хамгийн аюултай арга гэж тооцогддог.
4. Зүү, апитерапи, хирудотерапия. Эдгээр аргуудын ачаар гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх механизмууд нээгддэг.
5. Эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг баримтална. Мөгөөрсний эдийг сэргээхийн тулд вазелин шиг бүтээгдэхүүн (вазелин, вазелин гэх мэт) идэхийг зөвлөж байна. Согтууруулах ундаа, хүчтэй кофе, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Таны эмч ихэвчлэн хоолны дэглэмийн талаар зөвлөмж өгөх болно.
6. Хэрэв өвдөлт арилахгүй, доройтох үйл явц зогсохгүй бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Мэс засал нь ихэвчлэн гэмтсэн дискийг арилгадаг. Мэс заслын эмчилгээний үнэмлэхүй заалтууд нь caudal syndrome, ивэрхий завсрын дискний ивэрхий, эмчилгээ хийлгэсэн ч буурдаггүй хүчтэй радикуляр өвдөлтийн хам шинж юм.

Нуруу нугасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах замаар үр нөлөөг бэхжүүлэх явдал юм.

Булчингийн корсет үүсгэхийн тулд дасгал хийх шаардлагатай (дунд зэрэг). Хэрэв танд илүүдэл жинтэй холбоотой асуудал байгаа бол үүнээс салах нь гарцаагүй. Энэ нь нуруунд нэмэлт ачаалал өгдөг. Зөв зохистой хооллолтын зарчмуудыг (дээр дурдсан) дагаж мөрдөхөө мартуузай. Хамгийн гол нь зөв амралт юм. Олон өвчин нь биеийн хэт ачааллын дохио юм.

Тиймээс lumbosacral нурууны (умайн хүзүүний нурууны) дегенератив өөрчлөлтийг эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.