Хүүхдийн гэдэсний өвчний шинж тэмдэг. Хүүхдэд гэдэсний халдвар - бид үүнийг зөв эмчилдэг

Төрсөн цагаасаа эхлэн эрүүл хүүхэд. Хуулбарлах үед идэвхтэй холбоос шаардлагатай.

Эх сурвалж: томуу: хүүхэд, насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ

Шинж тэмдгүүдийг доор тайлбарлах гэдэсний ханиадыг анагаах ухаанд "ротавирусын халдвар" гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь нэрнээс нь харахад ротавирусаар үүсгэгддэг. Энэ нь өвчтэй хүнээс бусдад шүлс, баас, тэр байтугай шээсээр дамжин халдварладаг, өөрөөр хэлбэл, угаагаагүй гар, буцалгаагүй ус, сүүн бүтээгдэхүүн уух, өвчтэй хүүхэдтэй тоглоом, сав суулга хэрэглэх, агаар дуслын замаар халдварладаг. . Ротавирусын халдвар илт халдварладаг хүмүүс (ихэвчлэн хүүхдүүд), мөн энэ бичил биетнээс үүдэлтэй гэдэсний халдварын нарийн шинж тэмдэгтэй хүмүүс (ихэвчлэн насанд хүрэгчид) халдварладаг. Ротавирусын далд буюу ил хэлбэрийн өвчтөний халдварт байдал нэг өдрийн турш үлддэг.

Эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. 7-аас доош насны хүүхдүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Насанд хүрэгчид энэ өвчний хөнгөн хэлбэрийг ихэвчлэн мэдэрдэг - хоёр хоногийн дотор өтгөн ялгадас, улаан хоолой гарч ирдэг (тэдгээр нь халдвартай). Гэдэсний ханиад, бага насны хүүхдийн эцэг эхчүүд эмчилгээний талаар мэдэх шаардлагатай шинж тэмдэг нь бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах, халуурах зэргээр хурцаар эхэлдэг. Температур муу буурдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн мөчрүүд гантиг болдог. Үүний цаана нялх хүүхдэд амьсгалын замын хүндрэлтэй таталт үүсч болно. Өдрийн турш давтан бөөлжиж, хүүхэд сайн уудаггүй, идэж уухаас болж өвддөг. Маш хурдан, олон хүн ацетонемийн төлөвийг бий болгодог. Суулгах: өтгөн нь байнга, сул, хүрэн эсвэл шар өнгөтэй, хөөсөрхөг шинж чанартай, эвгүй үнэртэй байдаг. Ингэснээр хүүхэд их хэмжээний шингэн алдаж болох тул үүнийг зөв, идэвхтэй уух нь чухал юм. Бага зэргийн катараль шинж тэмдэг илэрдэг - хоолой улайх, хоолой өвдөх, хамраас хөнгөн салст ялгарах.

Ходоодны ханиад хэрхэн оношлогддог вэ? Бусад гэдэсний халдварт өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь адилхан уу?

Хэрэв таны хүүхдэд дээр дурдсантай маш төстэй шинж тэмдэг илэрвэл залхуурах хэрэггүй, эмийн санд очиж Рота тест худалдаж аваарай. Зааварт заасны дагуу хүүхдийн өтгөнөөр үүнийг хийснээр гэдэсний томуу эсвэл бактерийн өвчин үү гэдгийг хэдхэн минутын дотор олж мэдэх болно. Эмчилгээ нь үүнээс хамаарна: хэрэв антибиотикийг ротавирусын халдварын үед заагаагүй бол бактерийн гэдэсний халдварыг тэдгүйгээр эмчлэх боломжгүй (ротавирус нь сепсис үүсгэдэггүй бөгөөд цусанд ордоггүй, гэхдээ нян нь цаг тухайд нь устгаагүй бол үхэлд хүргэдэг. өөрөө). өөрөө). Үүнээс гадна шээс дэх ацетоны түвшинг тодорхойлохын тулд "Ацетон тест" тууз худалдаж авах шаардлагатай.

1. Эмчилгээний гол зүйл бол хүүхдийг хангалттай хэмжээний шингэнээр хангах явдал юм. Та түүнд ус, цай, компот хэлбэрээр өгөх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн түүний нормыг (жишээлбэл, 11 кг жинтэй хүүхдэд энэ нь өдөрт нэг литр) төдийгүй суулгалт, бөөлжих үед алддаг шингэн юм. Та бага тунгаар, 5-10 мл (цай-амттан халбага), сэрүүн шингэн (хүнд муухайрах үед) эсвэл өрөөний температурт уух хэрэгтэй. Хамгийн сайн сонголт бол хүүхдийг "Regidron", "Oralit", "Humana" уусмалаар хооллох явдал юм. Та уусмалыг өөрөө бэлтгэж болно: 1 литр ус тутамд 6 tsp шингэлнэ. элсэн чихэр, 1 халбага. ширээний давс.

2. Сорбент: "Smecta", "White Coal", "Enterosgel" -ийг насны онцлогт тохирсон тунгаар өдрийн турш бага багаар хийнэ. Жишээлбэл, 2 настай хүүхэд өдөрт 1-1.5 уут Smecta ууж, бага багаар, хагас цаг тутамд 5-10 мл ууж, эм уух шаардлагатай үед сорбент уухаа завсарлана.

3. Виферон лааг насны онцлогт тохирсон тунгаар вирусын эсрэг эм болгон хэрэглэх нь батлагдсан туршлага байдаг.

4. Насны онцлогт тохирсон тунгаар antipyretic эм. Хувцсаа тайлах, сэрүүн усаар арчих гэх мэт хөргөх аргуудын талаар бүү мартаарай, мөн хүүхдийг халуурч байхад нь хэзээ ч боож болохгүй, эс тэгвээс хүүхэд таталтанд өртөж болзошгүй. Хэрэв та халууралтыг даван туулж чадахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Гэдэсний ханиад: шинж тэмдэг, хүндрэлийн эмчилгээ

Бөөрний дутагдал. Энэ нь их хэмжээний алдагдал бүхий шингэнийг биед хангалтгүй хэрэглэснээс үүсдэг. Энэ нь нөхцөл байдал муудаж, шээсний хэмжээ багасч, бараан өнгөтэй болдог. Энд эмчилгээ нь бөөр үхэхээс өмнө аль болох хурдан хийгдэх ёстой бөгөөд энэ нь судсаар шингэн (дусал) хийхээс бүрдэнэ.

Ацетонемийн төлөв байдал. Энэ нь байнгын бөөлжилтийн буруутан байж магадгүй бөгөөд үүнээс болж хүүхэд ууж чадахгүй. Шинж тэмдэг: хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, ацетон үнэр, "Ацетон тест" туршилтын тууз нь индикатор нь нэгээс илүү нэмэхийг харуулж байна (ихэвчлэн энэ нь огт байх ёсгүй). Эмчилгээ: эмнэлэгт. Үүнд шингэн дуслаар өгөх, Боржоми хүүхдэд хий, хагас чихэрлэг цай, шингэн сэлбэх уусмалгүйгээр хооллох зэрэг орно. "Цитаргинин" нь энэ өвчнийг эмчлэхэд сайн тусалдаг бөгөөд ампулыг нэг аяга усанд уусгаж, өдрийн турш өгөх ёстой (та тэнд нэг халбага элсэн чихэр нэмж болно).

Буурдаггүй өндөр температур. Эмчилгээ - халдварт өвчний эмнэлэгт түргэн тусламж дуудаж, эмнэлэгт очно.

Амьсгалын асуудалтай өндөр температурын улмаас таталт үүсдэг. Нэг хүн түргэн тусламж дуудаж байхад хоёр дахь нь хүүхдийг цэвэр агаарт гаргаж, хэл нь амьсгалахад саад учруулахгүйн тулд доод эрүүгээ урагшлуулах ёстой. Хэрэв маш өндөр температур байгаа бол хүүхдийг хагас архины уусмалаар нэгэн зэрэг арчих хэрэгтэй (ус: архи = 1: 1). Хэрвээ хүүхэд амьсгалахаа больсон бол амнаас ам руу хиймэл амьсгал хийнэ (ихэвчлэн энэ нь ховор тохиолддог).

Эдгээр бүх аймшигт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ төрлийн халдварыг эмнэлэгт эмчлэхийг оролдох нь дээр. Хэрэв хүүхдэд илүү хялбар болвол гэртээ харих болно.

Эх сурвалж: хүүхдийн ходоодны ханиад - эцэг эхийн мэдэх ёстой бүх зүйл

"Хүүхдийн гэдэсний халдвар нь зөвхөн халуун улиралд л тохиолддог" гэж олон эцэг эхчүүд боддог. Энэ үзэл бодол нь зөвхөн хэсэгчлэн зөв юм. Зуны улиралд сальмонеллёз, цусан суулга зэрэг халдварууд үүсдэг. Хүйтэн сэрүүний улиралд хүүхэд гэдэсний халдварт өвчнөөр өвчилдөг. Тухайлбал, өвлийн улиралд гэдэсний ханиадны өвчлөл нэмэгддэг. Мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг ротавирусын халдвар гэж нэрлэдэг.

Өвчин нь хүүхдийн амь насанд маш аюултай, ялангуяа түүний эрүүл мэнд суларсан тохиолдолд. Ийм учраас хэрэв хүүхдэд гэдэсний ханиадны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд ротавирусын халдвартай хараахан болоогүй бол та вакцин хийлгэж болно (вакцинжуулалт 1.5 сараас эхэлдэг). Төрөөс эм өгдөггүй. Үүнийг зөвлөж байна. Хүүхдээ вакцин хийлгэхийн тулд та хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь залуу өвчтөнийг шалгаж, вакциныг хаанаас худалдаж авч болохыг хэлж өгнө.

Ротавирусын халдвар гэж юу вэ

Гэдэсний ханиад нь ротавирусын биед нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг халдварт өвчин юм. Хүн төрөлхтөн энэ эмгэг төрүүлэгчийн талаар саяхан олж мэдсэн. Ротавирусыг анх 1974 онд илрүүлсэн. Энэ нь хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд маш тэсвэртэй байдаг. Гэдэсний ханиад нь өмнө нь энэ өвчинтэй тулгараагүй бүх хүүхдэд тохиолддог.

Ротавирусын халдварыг "бохир гарын өвчин" гэж ангилдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь 6 сараас 2 нас хүртэлх, дэлхийтэй дөнгөж танилцаж буй эсвэл цэцэрлэг, цэцэрлэгт хамрагдаж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй хүүхдүүдэд оношлогддог. Гэдэсний ханиадыг ахимаг насны хүүхдүүдэд ч илрүүлж болно. 5 нас хүрэхэд бараг бүх хүүхдүүд энэ өвчнөөр өвддөг.

Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, буцалж буй ус, хоол хийхээс өмнө сайтар боловсруулах нь ротавирусын халдвараас 100% хамгаалж чадахгүй, учир нь халдвар нь янз бүрийн нөлөөнд маш тэсвэртэй бөгөөд бие махбодид янз бүрийн аргаар нэвтэрч чаддаг. Жишээлбэл, халдварын гэдэсний зам (амаар дамжин) нь цорын ганц биш юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь өвчтэй хүн эсвэл халдвар тээгчээс агаар дуслаар дамждаг.

Ротавирусууд нь гэдэс дотор маш амархан нэвтэрдэг. Бичил биетний уургийн бүрхүүл нь ходоодны шүүс, цөс болон бусад ферментүүдээр устдаггүй. Халдвар авсны дараа хүүхдийн биед дараахь үйл явц тохиолддог.

1. Ротавирусууд нь гэдэсний доторлогооны эд эсэд нэвтэрдэг;
2. Бичил биетүүд үрждэг;
3. Гэдэсний үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг;
4. Хоол боловсруулах, цусан дахь шим тэжээлийг шингээх үйл явц тасалддаг.

Хүүхдийн гэдэсний ханиадны үүсгэгч бодисууд нь биеэс ялгадасаар ялгардаг. 1 г ялгадас нь асар их хэмжээний буюу 10 их наяд орчим байдаг. Эрүүл хүүхдийг халдварлуулахын тулд 10-100 бичил биетэн хангалттай.

Өвчний цочмог хугацаа 3-7 хоног үргэлжилж болно. Гэдэсний томуугийн хүнд хэлбэрийн үед өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаанд ажиглагдаж болно. Үүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа (4-5 хоног) эхэлнэ.

Гэдэсний ханиад яагаад аюултай вэ?

Ротавирусын халдвар нь хүүхдэд аюултай, учир нь энэ нь шингэн алдалтыг үүсгэдэг. Энэ нь өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдэн цагийн дараа тохиолдож болно. Бөөлжих, байнга суулгах зэргээс болж хүүхэд ус, ашигтай эрдэс бодис (калийн давс, хлор, натри) маш хурдан алддаг. Өвчтэй хүүхдийн биеийн байдал эрс дорддог.

Шингэн алдалт үүсэх үед хүүхдийн мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Тэр таталт өгч эхэлдэг. Тэд амьсгалын замын баривчлах замаар төгсөж магадгүй юм. Шингэн алдалт нь уушгинд ч нөлөөлдөг. Хүүхэд уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) үүсч болно. Энэ нь гэдэсний ханиадны ердийн хүндрэл юм. Ротавирусын халдварын улмаас шингэн алдалтын өөр нэг аюул бол зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг кали алдагдах явдал юм.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Ротавирус нь биед нэвтэрсний дараа шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй, харин 12 цагийн дараа эсвэл нэг өдрийн дараа илэрдэг. Зарим тохиолдолд инкубацийн хугацаа 5 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Энэ өвчин хурц хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтэй хүүхдэд дараахь үндсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• биеийн температурын огцом өсөлт;
• байнга бөөлжих;
• давтан ба шингэн ялгадас (өдөрт 15 хүртэл удаа);
• хоолойд улайх;
• хамар гоожих;
• хоолны дуршил буурах;
• эрүүл мэндийн байдал муудах.

Дараа нь дээрх шинж тэмдгүүдэд шингэн алдалт, хордлогын шинж тэмдэг нэмэгддэг. Хүүхэд сул дорой, сул дорой болж, нулимсгүй уйлж болно. Шээс нь харанхуйлж, хурц үнэртэй болж, шээсний тоо огцом буурдаг. Ийм тохиолдолд хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байна. Эмчийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай, учир нь зөвхөн тэр л гэртээ алдагдсан шингэнийг нөхөх боломжтой эсэх, эсвэл яаралтай эмнэлэгт очих шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна.

Мэргэжилтнүүд хүүхдийн гэдэсний ханиадны хэд хэдэн хэлбэрийг тодорхойлдог.

Хөнгөн хэлбэрийн хувьд хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц мууддаггүй. Хүүхэд ходоодны таагүй байдлын талаар гомдоллодог. Биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг. Баас нь өтгөн юм. Гэдэсний хөдөлгөөн нь өдөрт 3-5 удаа тохиолддог.

Дунд зэргийн хүндээр биеийн температур 37.5-38.5 градус хүртэл нэмэгддэг. Хүүхэд гэдэс өвдөж, сул дорой, ханиадны шинж тэмдэг илэрдэг. Дунд зэргийн гэдэсний ханиадны шинж тэмдэг нь өдөрт 10 хүртэл удаа шингэн, шаргал өнгөтэй өтгөн ялгадас юм.

Ротавирусын халдварын хүнд хэлбэрийг хүүхдийн эмч нар оношлох нь ховор байдаг. Өвчтэй хүүхэд хордлогын маш тод шинж тэмдэгтэй байдаг. Тэр гунигтай, унтамхай, уух, идэхээс татгалздаг. Биеийн температур 40 градус хүртэл нэмэгдэж болно. Хүүхэд хэвлийгээр хүчтэй өвдөж байна. Мөн байнга усархаг, хөөстэй өтгөн ялгадас (өдөрт 10-аас дээш удаа), олон удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Гэдэсний ханиадны хүнд хэлбэрийн үед шээх нь ховор, арьс нь сул дорой болдог.

Эмч ирэхээс өмнө хүүхдэд хэрхэн туслах вэ

Эмч ирэхээс өмнө хүүхдэд уух зүйл өгөх шаардлагатай. Хэсэг нь бага байх ёстой. Хүүхэд нэг дор их хэмжээний шингэн уувал бөөлжилтийг өдөөж, шингэн алдалтыг нэмэгдүүлнэ. Хүүхдийг давсны уусмалаар гагнахыг зөвлөж байна. Тэдгээрийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно. Тэд буцалсан усаар шингэлэх ёстой нунтаг хэлбэрээр зарагддаг.

Хэрэв та эмийн санд очиж чадахгүй бол сарнайн хонго, үзэм, рашаан, хатаасан жимсний компот зэргийг хийж болно. Хэрэв гарт юу ч байхгүй бол энгийн ус өгөх хэрэгтэй. Та дараах схемийн дагуу гагнах боломжтой.

• Нярайд 1 халбага хангалттай. 5 минут тутамд шингэн;
• Ахмад насны хүүхдүүдийн хувьд та тунг 2-3 tbsp хүртэл нэмэгдүүлж болно. л.

Ундааны температур таны биеийн температуртай ижил байх ёстой. Үүний ачаар ходоодны шингэнийг цусанд шингээх нь аль болох хурдан байх болно.

Хүүхдэд гэдэсний ханиадны эмчилгээг гэртээ эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд хийж болно. Хэрэв хүүхдийн эмч суулгалт өвчний улмаас хүүхэд их хэмжээний шингэн алдаж байгааг тогтоовол эмнэлэгт очих шаардлагатай болно. Гэртээ алдагдсан эзлэхүүнийг сэргээх боломжгүй болно. Хүүхэд эмнэлэгт тусламж үзүүлнэ. Тэрээр дуслын уусмалыг судсаар дусаах замаар дутагдаж буй шингэний хэмжээг нөхөх болно.

Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн шингэн алдалтаас гадна дараахь тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.

• хүүхэд хараахан 1 нас хүрээгүй;
• хүүхэд хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчинтэй;
• гэдэсний ханиад нь амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрдэг (жишээлбэл, таталт, ухаан алдах).

Гэдэсний ханиадыг хэрхэн оношилж, эмчилдэг вэ?

Зөвхөн мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжтой. Хүүхдийн эмч хүүхдийн гомдлыг харгалзан үзэж, эцэг эхээс хүүхдэд ямар сэжигтэй шинж тэмдэг илэрсэн талаар асууна. Эпидемиологийн нөхцөл байдлыг мөн харгалзан үздэг. Дүрмээр бол ротавирусын халдвар нь олон тооны өвчтэй хүүхдүүдийн дэгдэлтээр тодорхойлогддог.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхэд эмч вирусын эсрэг эмийг зааж өгөхгүй. Одоогоор эмгэг төрүүлэгчид сөрөг нөлөө үзүүлэх эм байхгүй байна. Эмчилгээний гол арга бол шингэн сэлбэх явдал юм. Хүүхдэд давсны уусмал өгөхийг зөвлөж байна.

Шингэн сэлбэх эмчилгээний хамт эмч нь диоктаэдр смектит, идэвхжүүлсэн нүүрс, аттапульгит зэрэг эмийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь хордлогын үед тусалдаг. Тэд эмгэг төрүүлэгчдийн хаягдал бүтээгдэхүүн болох хүүхдийн биеэс хорт бодисыг зайлуулдаг.

Гэдэсний ханиадны үед хүүхдийн биеийн температур маш өндөр байдаг. Үүнийг antipyretic эмээр нөлөөлөх нь маш хэцүү байдаг. Температур нь 5 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар бяцхан өвчтөний нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөхийн тулд antipyretic эмийг зааж өгдөг. Хүүхдийн эмч нар шулуун гэдэсний лаа эсвэл сироп хэлбэрээр эмийг зааж өгдөг. Антипиретик эмчилгээтэй зэрэгцэн хөргөх физик аргыг хэрэглэж болно - хүүхдийн духан дээр хүйтэн усанд дэвтээсэн боолт түрхэж, хөлийг нь нойтон даавуугаар боож өгнө. Дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд хүүхдийг тайлахыг зөвлөж байна.

Эдгэрсний дараа хүүхэд өвдсөн өвчний улмаас эрүүл мэндийн өөр асуудал гарахгүй. Бие махбодид хамгаалалтын эсрэгбие үүсэх бөгөөд үүний ачаар ирээдүйд гэдэсний ханиадны шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Ротавирусын халдварын хоёр тохиолдлын дараа хүүхэд энэ өвчнөөс бараг бүрэн хамгаалагдах болно.

Хүүхдийг яаж, яаж хооллох вэ

Ротавирусын эмчилгээний явцад хүүхэд хатуу хоолны дэглэмийг шаарддаг. Дараахь бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна.

• будаа (будаа, Сагаган) усаар чанаж болгосон;
• туранхай мах (үхрийн мах, тахианы хөх);
• алимны компот;
• загас;
• хүнсний ногоо (төмс хамгийн тохиромжтой);
• жимс (гадил жимсийг илүүд үздэг).

Та хэсэг хугацаанд сүүн бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй.

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хоол хүнсийг хэт их хэмжээгээр хязгаарлаж болохгүй. Мацаг барих нь хурдан эдгэрэхэд тусалдаггүй. Хүүхдийн нөхцөл байдал улам дордох болно. Хүүхдийн дархлааны хамгаалалт мэдэгдэхүйц сулрах болно. Гэсэн хэдий ч хоол тэжээлийн хэмжээг бага зэрэг бууруулах шаардлагатай хэвээр байна. Хүүхдийн өдөрт идэж буй хоол хүнсний хэмжээ өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед 15-20%, дунд зэргийн үед 20-30%, хүнд тохиолдолд 30-50% буурдаг. Хэрвээ хүүхдэд гэдэсний ханиадны анхны шинж тэмдгүүд илэрч, эмчилгээ хийлгэсний дараа нөхцөл байдал сайжирсан бол хоолны дэглэмийг ердийн хэмжээнд хүргэж, дараа нь хэрэглэсэн хүнсний хүрээ аажмаар өргөжиж байна.

Хэрэв хөхөөр хооллож буй бага насны хүүхдэд гэдэсний ханиад үүсвэл эцэг эхчүүд дараахь хооллох дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• илүү олон удаа хооллох боловч жижиг хэсгүүдэд;
• эмчилгээний эхний өдөр хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг 40% хүртэл бууруулах;
• 2-3 дахь өдөр хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлж, тэжээлийн хоорондох зайг уртасгах;
• 4-5 хоногийн дотор хоолны ердийн хэмжээг сэргээх;
• Хүүхдийг зөвхөн ногооны шөл эсвэл усаар бэлтгэсэн будаагаар хооллоорой (хүүхдийг өвдөхөөс өмнө нэмэлт хоолонд оруулсан тохиолдолд).

Хөхөөр хооллохоос татгалзах шаардлагагүй. Зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр эхийн сүүг лактозгүй эсвэл лактоз багатай хольцоор хэсэгчлэн солих боломжтой (эхийн сүүний нэг хэсэг болох лактоз нь ротавирусын халдварын үед шингэц муутай байдаг).

Цочмог суулгалт (суулгалт) - ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгүүдийг гэмтээх, шингэн алдалт, янз бүрийн зэргийн хордлого үүсэх замаар тодорхойлогддог халдварт өвчин нь дэлхий даяар хүүхдийн хамгийн өргөн тархсан өвчний нэг юм. Манай улсад жилд дор хаяж 500 мянган хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвар бүртгэгддэг бөгөөд амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд ихэвчлэн өвчилдөг. Энэ насны хүүхдүүдийн өвчлөл их байгаа нь ходоод гэдэсний замын анатомийн болон физиологийн шинж чанар, түүнчлэн нярай хүүхдийн дархлааны тогтолцооны онцлог шинж чанаруудаар тайлбарлагддаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд саад болж буй ходоод гэдэсний замын гол хамгаалалтын холбоос нь гэдэсний салст бүрхүүлийн саад тотгор бөгөөд түүний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ялгардаг иммуноглобулин А юм. нас. Энэ дутагдал нь эхийн сүүгээр хэсэгчлэн нөхөгддөг тул лонхоор хооллодог хүүхдүүд ходоод гэдэсний халдварт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Нэмж дурдахад, насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний замын бусад хамгаалалтын системүүд сул байдаг: тэд ходоодонд давсны хүчил бага гаргаж, нойр булчирхай, цөсний шүүрэл багасдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь гэдэсний халдварт өвчний хүнд хэлбэрт өртөх магадлал өндөр байдаг, учир нь тэд бөөлжих, сул өтгөн ялгадасаар ус алдсаны үр дүнд илүү хурдан шингэн алддаг бөгөөд хүүхдийн эсийн 90% нь ус, давс байдаг.

Аливаа халдварт эмгэг, түүний дотор гэдэсний халдвар үүсэх үед хүүхдийн ходоод гэдэсний замд нэвтэрч буй микробын тоо, эмгэг төрүүлэгч чанар төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн анхны байдал чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэдэсний халдварын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• хиймэл хооллох;
• дулааны боловсруулалтанд ороогүй нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлэх - нэмэлт хоол хүнстэй хамт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох боломжтой;
• зуны улирал - агаарын температур нэмэгдсэн нь ус, хөрс, бүтээгдэхүүн дэх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтыг дэмждэг;
• дутуу төрөлт;
• хүүхдийн дархлал хомсдолын нөхцөл;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг.

Эмгэг төрүүлэгчид

Гэдэсний халдварыг янз бүрийн бичил биетүүд (вирус, бактери, мөөгөнцөр, эгэл биетэн) үүсгэдэг бөгөөд манай улсад эдгээр нь голчлон бактери (цусан суулга нян, сальмонелла, Escherichia) юм.
Бусад бактерийн халдварууд бас тохиолддог. Бага насны хүүхдүүдэд тэдний үүсгэгч бодис нь оппортунист бактери байж болно - хэвийн микрофлорын нэг хэсэг болох микробууд, гэхдээ тодорхой нөхцөлд өвчин үүсгэдэг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ийм нөхцөл байдал нь дархлааны тогтолцооны төлөвшилгүй байдал, антибиотикийг байнга хяналтгүй хэрэглэх явдал юм.
Вирус нь гэдэсний халдварт өвчний үүсгэгч бодис байж болно; Ийм халдварын дунд хамгийн түгээмэл нь ротавирус юм, энэ нь ихэвчлэн өвлийн улиралд өвддөг "ходоодны ханиад" гэж нэрлэгддэг боловч бусад вирусын халдварууд бас тохиолддог.

Халдварын замууд

Гэдэсний халдварын гол зам нь ялгадас-амаар дамждаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн аманд ордог. Халдварын энэ зам нь бохирдсон ус, тоглоом, хөхүүл, хоол хүнс, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварладаг. Тиймээс, унасан тоглоом, хөхийг амандаа хийснээр хүүхэд гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тодорхой хэсгийг авах боломжтой. Гэхдээ насанд хүрсэн хүн шүлсээрээ соосгийг "ариутгах" боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь эх нь амнаас нь микрофлорыг хүүхдийн ам, ходоод гэдэсний замд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Аж үйлдвэрийн шувууны аж ахуйгаас шалтгаалан дэлхий даяар өргөн тархсан гэдэсний цочмог халдварын хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис болох сальмонелла нь ихэвчлэн шувууны мах, өндөгний хамт ходоод гэдэсний замд ордог. Халдвартай тахиануудыг гадагшлуулах явцад эдгээр бактери нь шувууны махыг боловсруулж буй шугамыг бүхэлд нь бохирдуулдаг. Салмонелла нь хөлдөхөд тэсвэртэй бөгөөд зөвхөн дулааны боловсруулалтаар үхдэг. Гэхдээ хэрэв та халдвартай шувууны махыг дэлгүүрээс нэг уутанд, жишээлбэл талхтай хамт авч явдаг бол цаашдын халдвар нь чанасан тахианы махаар биш харин талхаар дамжин халдварлах болно. Өндөгний дотор жижиг хагарал байвал салмонелла бас нэвтэрч, өндөг нь халдварын эх үүсвэр болдог. Салмонелла мөн сүүгээр дамжин халдварладаг.

Цусан суулганы нян нь ихэвчлэн чанар муутай сүүн бүтээгдэхүүн, усаар хоол боловсруулах замд ордог.

Зуны улиралд гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчид ихэвчлэн усны биед, ялангуяа зогсонги байдалд байдаг. Хүүхэд зөвхөн ус уухаас гадна амьсгалах, шүрших, залгих замаар халдвар авч болно.

Ямар ч нян, вирус хүүхдийн аманд эцэг эх, хүүхдээ асран хүмүүжүүлдэг хүмүүсээс том хүний ​​бохир гараар дамжиж орж ирдэг. Хэрэв нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх хугацаа зуны улиралд тохиолдвол "шинэ витамин" -ын хамт эцэг эх нь хүүхдийг гэдэсний халдварт өвчин үүсгэгчээр шагнаж болно. Энэ зам нь хангалтгүй угаасан жимс, жимсгэнээс өөрөө бэлтгэсэн шүүсийг нэвтрүүлэхэд хамгийн их магадлалтай байдаг.

Хэрэв хүүхэд гэдэсний халдварт өвчний үүсгэгч бодис агуулсан үслэг амьтныг илбэснийхээ дараа гараа амандаа хийх эсвэл тоглоом, ялангуяа хоол хүнсэнд угаагаагүй гараар хүрвэл халдвар нь өвчтэй амьтантай харьцах замаар ч тохиолдож болно.

Инкубацийн үргэлжлэх хугацаа - эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус бие махбодид орохоос эхлээд өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа нь хүүхдийн аманд орсон бичил биетний тооноос хамаарна: эмгэг төрүүлэгч их байх тусам энэ хугацаа богиносдог. . Энэ хугацаа хэдэн цагаас долоон хоног хүртэл байж болно (ихэвчлэн 3 хоногоос хэтрэхгүй).

Шинж тэмдэг

Гэдэсний халдварыг үүсгэдэг янз бүрийн бичил биетүүд нь ходоод гэдэсний замын нэг буюу өөр хэсэгт нөлөөлдөг. Жишээлбэл, сальмонелла нь голчлон нарийн гэдсийг "сонгодог". Ходоод гэдэсний замын аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
гастрит - голчлон бөөлжих замаар илэрдэг ходоодны гэмтэл;
энтерит, колит - гэдэсний байнгын хөдөлгөөнөөр илэрдэг жижиг, бүдүүн гэдэсний гэмтэл;
Ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн хэсгийн гэмтэл илүү түгээмэл байдаг: энтероколит, гастроэнтерит.

Ээж нь юу анзаарах вэ: хүүхэд гэдэс нь өвдөж байна гэж хэлж чадахгүй тул энэ шинж тэмдэг нь сэтгэлийн түгшүүрээр илэрдэг, хүүхэд байнга уйлдаг, түүнийг тайвшруулахад хэцүү, бөөлжих,
гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, гэдэс дүүрэх, биеийн температур нэмэгдэх.

Өтгөний шинж чанараас хамааран гэдэсний цочмог халдварууд нь:
1. Нууцлаг (устай). Ийм өвчин нь сул, шингэн өтгөнөөр илэрдэг. Бактерийн үүсгэсэн вирус, хорт бодисууд эсийг "уйлах" мэт санагддаг бөгөөд эпителийн эсүүд - ходоод гэдэсний замыг бүрхсэн эсүүд ус шингээх чадвараа алддаг; Ийм байдлаар сул, шингэн өтгөн ялгадас гарч ирдэг.
2. Үрэвсэлт (инвазив). Энэ тохиолдолд микроб нь эс дотор орж, түүнийг устгадаг. Баасанд салс, цус, ногоон, идээ бээрийг харж болно, энэ нь гэдэсний хучуур эдийн эсийг устгаж байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь ихэвчлэн бактерийн халдвар юм.

Тэдний илрэлүүд:

• температурын өсөлт;
• идэхээс татгалзах, жин хасах;
• нойрмоглох, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх;
• өвчний хүндийн зэрэг нь хонхойсон нүд, нүүрний хэлбэрийг хурцалж, хонхойсон фонтан, хуурай уруул, таталт зэргээр илэрдэг;
• Өвчний ноцтой байдлыг илтгэх ноцтой шинж тэмдэг бол хүүхдэд 6 цагаас илүү хугацаанд шээс ялгаруулахгүй байх явдал юм.
  Өвчний хүндийн зэрэг нь өтгөний давтамж, бөөлжих, алдагдсан шингэний хэмжээгээр тодорхойлогддог.
  Үргэлжлэх хугацааны хувьд гэдэсний халдварууд нь:
• цочмог (сул ялгадас 2 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг);
• удаан үргэлжилсэн (сул ялгадас - 2 долоо хоногоос 2 сар хүртэл);
• архаг (архаг халдварын тухай ойлголт нь цусан суулгаыг илүү их хэмжээгээр илэрхийлдэг;
• харин архаг цусан суулга өвчин одоо бүртгэгдээгүй учраас Энэ халдварыг хангалттай даван туулж чадах орчин үеийн бактерийн эсрэг эмүүд гарч ирсэн тул гэдэсний архаг халдвар одоогоор бараг байдаггүй).

Оношлогоо

Оношлогооны хувьд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн динамикийг (хөгжлийг) хянахаас гадна дараахь зүйлийг ашигладаг.
Өтгөний скатологийн шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх (жишээлбэл, эгэл биетэн) эсвэл ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт өөрчлөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.
Бактериологийн өсгөвөр. Энэ арга нь тодорхой эмгэг төрүүлэгч нь тусгай тэжээллэг орчинд үрждэгт суурилдаг. Ийм судалгааны үр дүнд хүрэхийн тулд удаан хугацаа (5-7 хоног) шаардагдана.
Хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, цусны хүчил-суурь байдлыг үнэлдэг.
Вируст өвчнийг танихын тулд халдвар үүсгэгчийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох шинэ оношлогооны аргууд байдаг боловч тэдгээр нь нэлээд үнэтэй бөгөөд зөвхөн томоохон судалгааны хүрээлэнгүүдэд хийгддэг.
Гэдэсний янз бүрийн халдварын илрэл нь ижил төстэй байдаг тул эмгэг төрүүлэгчийг танихгүйгээр амжилттай эмчилдэг.

Эмчилгээ

Юуны өмнө та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдэд орон нутгийн хүүхдийн эмч эсвэл клиник, эмнэлэг, хүүхдийн эрүүл мэндийн төвийн жижүүр эмч туслана. Зарим эцэг эхчүүд хүүхдээ халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтүүлэх вий гэж айдаг тул бие даан энэ өвчнийг даван туулахыг хичээдэг. Нэгдүгээрт, одоогоор хүнд өвчний үед эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна (өдөрт 10-15 удаа өтгөн ялгадас, хяналтгүй бөөлжих, хүчтэй шингэн алдалт), хүүхдийн биеийн байдал сайжирсан үед гадагшлах боломжтой, өөрөөр хэлбэл сөрөг үр дагавар хүлээх шаардлагагүй. 7 хоногийн дотор хийдэг бактериологийн өсгөвөрлөх шинжилгээ. Хоёрдугаарт, зөвхөн эмч зөв оношлож, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч чадна. Гэрийн эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд хүүхдийг эмнэлгийн эмч, сувилагч өдөр бүр очиж үзэх шаардлагатай.

Өтгөн ялгадас, бөөлжих үед шингэн, давс алдагддаг тул бие дэх шаардлагатай хэмжээний шингэнийг сэргээхийн тулд амны хөндийн шингэн сэлбэлтийг хийдэг - өвчтэй хүүхдийг тусгай уусмалаар бутархай хооллодог. Энэ зорилгоор глюкоз-давсны уусмалыг хэрэглэдэг ("Regidron", "Citroglucosolan"). Хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр шийдлийг өгөх боломжгүй бол (жишээлбэл, та болон таны хүүхэд тус улсад байгаа бөгөөд зөвхөн хотод буцаж ирэхэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх болно) гэртээ дараахь найрлагатай уусмал бэлдэж болно. 1 литр буцалсан ус тутамд 4 хоолны халбага элсэн чихэр, 1 халбага хүнсний сод, 1 халбага давс. Үйлдвэрээс бэлтгэсэн уусмалд жигд натри нь хүүхдэд илүү сайн шингэдэг цитрат давсаар солигддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та 1 халбага ууж эхлэх хэрэгтэй; Бага насны хүүхдүүд унтаж байхдаа ч гэсэн уусмалыг уруул дээрээ дусаах хэрэгтэй. Уусмалыг лонхноос гаргаж болохгүй, учир нь хүүхэд цангасны улмаас хөхний толгойг шүүрэн авч, уусмалыг хэт их ууж, бөөлжих шалтгаан болдог. Ирээдүйд шаардлагатай хэмжээг эмч хүүхдийн анхны жин, ялгадас, бөөлжих замаар шингэний алдагдал зэргийг харгалзан тооцдог. Хүнд шингэн алдалтын үед шингэнийг орлуулах ажлыг судсаар дуслаар хийдэг.

Хүнд хэлбэрийн гастрит (байнга бөөлжих) тохиолдолд өвчин эхэлснээс хойш бага хугацаа өнгөрвөл түргэн тусламжийн баг эсвэл эмнэлгийн эмч нар хүүхдэд ходоодоо угааж болно.

Гэдэсний үйл ажиллагааны доголдол үүссэн эхний цагуудаас эхлээд амны хөндийн шингэн сэлбэхтэй хамт энтеросорбент хэрэглэх нь зүйтэй. "Smecta" нь микроб, хорт бодисыг холбож, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг хамгаалдаг байгалийн гаралтай эм юм. Бяцхан нялх хүүхдэд нэг багц нунтаг өдөрт хангалттай; Нунтаг нь гурван тунгаар өгдөг.

Бактерийн эсрэг эмийг зөвхөн хатуу заалтын дагуу хүүхдэд хэрэглэдэг. Баримт нь ямар ч бактерийн эсрэг эм нь гэдэсний микрофлорыг өөрчилдөг, учир нь Энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд төдийгүй гэдэсний хэвийн, маш чухал оршин суугчдад хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гэдэсний цочмог халдварын үед гэдэсний гадаргууг хамгаалахын тулд хэвийн микрофлорыг (лакто- ба бифидобактери) урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй ихээр шаарддаг. эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтээс. Эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ хлорамфеникол, тетрациклин зэрэг "хуучин" бактерийн эсрэг эмээр эмчлэхийг оролдохоос сэрэмжлүүлээрэй, учир нь эдгээр антибиотикууд нь ердийн микрофлорыг хордуулдаг төдийгүй хортой байдаг.

Холерыг эс тооцвол усархаг суулгалтанд антибиотикийг хэзээ ч хэрэглэдэггүй.

Одоогийн байдлаар зөвхөн гэдэсний үрэвсэлт өөрчлөлтөөр үүсдэг гэдэсний халдварт өвчин, өтгөний салиа, ногоон, цус харагдахуйц бактерийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Гэхдээ эдгээр өвчинтэй байсан ч 2-оос дээш насны хүүхдэд хөнгөн хэлбэрүүд нь бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч антибиотикийг байнга хэрэглэдэг халдварууд байдаг. Эдгээр нь цусан суулга, амебиаз (амебик цусан суулга), хижиг халууралт, холер юм. Эдгээр өвчний хувьд бактерийн эсрэг эмийг хүнд байдлаас үл хамааран өгдөг. Тэдний илрэл нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг тул зөвхөн эмч нэг гэдэсний халдварыг нөгөөгөөс нь ялгаж чаддаг гэдгийг хэлэх нь илүүц биз. Ямар ч тохиолдолд эмчийн заасны дагуу өвчтэй насанд хүрсэн гэр бүлийн гишүүд энэ эсвэл тэр эмийг ууж байгаатай адилтгаж болохгүй. Насанд хүрэгсдийн дараа суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч байгаа хүүхэд заавал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь насанд хүрэгчдэд гэдэсний халдварыг эмчлэхэд өөрсдийгөө нотолсон олон бактерийн эсрэг эмийг хүүхдийн практикт ашигладаггүй. Жишээлбэл, фторхинолонууд нь өсөн нэмэгдэж буй мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг тул 12-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хоолны дэглэм - гэдэсний аливаа халдвар нь бүхэл бүтэн гэдэс дотор нөлөөлдөггүй тул өртөөгүй хэсгүүд нь шим тэжээлийг шингээх чадвартай байдаг. Өвчин эмгэгийн үед хооллох гол зарчим бол хоолны дуршилын дагуу хооллох явдал юм. Хөхөөр хооллохдоо хүссэнээр нь хооллох зарчмыг баримталж, хиймэл хооллолтоор хүүхдэд наснаас нь тохирсон хэмжээгээр хооллохыг санал болгож байгаа боловч хэрэв хүүхэд санал болгож буй хольцыг бүхэлд нь иддэггүй бол та үүнийг хийх хэрэгтэй. түүнийг хүчээр тэжээх гэж бүү оролд. Энэ тохиолдолд хоолыг илүү олон удаа, жижиг хэсгүүдэд өгөхийг зөвлөж байна. Өвчний цочмог үед олон микробууд хүчиллэг орчинд дургүй байдаг тул исгэсэн сүүний хольцыг ("Агуша", "Нан исгэсэн сүү") илүүд үздэг. Өвчин эмгэгийн үед шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хоолны дэглэмд оруулах ёсгүй. Халдварын цочмог үед хоёрдогч лактазын дутагдал үүсдэг - сүүг шингээдэг фермент дутагдалтай, шингээлт багатай байдаг тул сүүн бүтээгдэхүүнгүй будаа өгөх нь дээр. Суулгалттай үед хүүхдэд шинэ жимс, шүүс, шар, нарийн боов, махан шөл зэргийг өгдөггүй.

Ихэвчлэн эмчилгээний 5 дахь өдөр тэд хоол хүнс, хоолны дэглэмийн анхны хэмжээгээр эргэж ирдэг. Хоолны хязгаарлалт (хоолны дэглэмд шинэ хоол хүнс оруулахгүй байх, цагаан идээгүй үр тариа) 2 долоо хоног хүртэл хэвээр байна.

Температур 38 хэмээс дээш гарах үед antipyretics зэрэг шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хэрэглэдэг. Та физик хөргөх аргыг хэрэглэж болно (хүүхдийг боож болохгүй, та үүнийг хагас архины уусмалаар арчиж болно, гэхдээ үрж болохгүй). Эмийн дотроос парацетамол, ибупрофен агуулсан эмийг илүүд үздэг.

Мөн анхаарал халамж тавихад илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Та хүүхдээ байнга угааж байх хэрэгтэй. Өтгөн ялгадас байнга гардаг тул живх тууралт гарахаас сэргийлэхийн тулд анусын орчмын арьсыг Де-пантенол, Драполен тосоор эмчлэх хэрэгтэй. Өвчний цочмог үед нэг удаагийн живх хэрэглэхээс илүүтэйгээр даавуун живх хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь шээсний ялгаралтыг хянах нь маш чухал бөгөөд нэг удаагийн живх хэрэглэхэд үүнийг хийх боломжгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт гэх мэт тусгай аргыг боловсруулаагүй байна. Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, хүүхдийн идэж буй хоолыг хянах явдал юм. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ аманд хоол хүнс, тоглоомоос эхлээд юу орж болохыг сайтар хянаж байх тусам гэдэсний цочмог халдвар авах магадлал бага байх болно.

Хүүхдийн гэдэсний халдвар нь янз бүрийн бактери (Салмонелла, ротавирус, шигелла, Escherichia, Campylobacter болон бусад) -аар үүсгэгддэг бөгөөд эдгээр нь хоол боловсруулах замд голчлон нөлөөлдөг бөгөөд бие махбодийн хордлогын урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үйл явцыг ерөнхийд нь илэрхийлэх хандлагатай байдаг. янз бүрийн эрхтэн, эд).

Хэн эмчилдэг, ямар эмчтэй холбоо барих вэ? .

Халдварын эх үүсвэр нь амьтан (зооноз халдвар), өвчтэй хүн (антропоноз халдвар), эдгэрч буй болон өвчний субклиник хэлбэрийн өвчтөнүүд, түүнчлэн бактери тээгч байж болно. Гэдэсний халдвартай өвчтөнд хамгийн их халдварт өвчин нь өвчний эхний гурван өдөрт ажиглагддаг. Халдварын механизм нь ихэвчлэн ялгадас-амаар дамждаг бөгөөд халдвар дамжих гол зам нь хоол тэжээл, ус, ахуйн холбоо юм. Ихэвчлэн 2-5 насны бага насны хүүхдүүд гэдэсний халдварт өвчнөөр өвчилдөг бол нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд хөхөөр хооллох нь маш ховор тохиолддог. Гэдэсний халдвар нь улирлын шинж чанартай байж болно (жишээлбэл, шигеллёз бүхий зун-намрын улиралд), эсвэл жилийн цагтай холбоогүй (ротавирусын халдвар).

Хүүхдэд гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Гэдэсний халдварын шинж тэмдэг нь халдварын эх үүсвэрээс хамаардаг.

Цусан суулга эсвэл шигеллёз

Цусан суулга эсвэл шигеллёзын үед халдварын эмнэлзүйн илрэл нь хордлого, алслагдсан гэдэсний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас 7 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Ерөнхий хордлого, суулгалт хамшинжийн шинж тэмдэг илэрдэг цочмог шинж чанартай. Цусан суулга нь колит, гастроэнтероколитик, гастроэнтеритийн хувилбаруудад тохиолдож болно. Шигеллозтой өтгөн нь байнга, өтгөн, шингэн, бага зэрэг, үүлэрхэг салиа, идээ, цустай холилдсон байдаг. Тенесмус нь шинж чанар бөгөөд гашуун, хавчих өвдөлт дагалддаг.

Цусан суулганы хөнгөн хэлбэрийн үед колит, хордлогын шинж тэмдэг нь хөнгөн, температур нь 38 хэмээс хэтрэхгүй, өтгөний шинж чанар нь өтгөн хэвээр үлддэг.

Гастроэнтероколитик ба ходоод гэдэсний замын хувилбарууд нь богино инкубацийн хугацаа, цочмог эхлэл, халуурах, хүчтэй суулгалт зэрэг цочмог хордлогын урвал хэлбэрээр илэрдэг. Янз бүрийн түвшний шингэн алдалт ихэвчлэн үүсдэг.

Цусан суулганы хэвийн бус хэлбэр нь ихэвчлэн колит үүсэхгүйгээр, заримдаа гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулахгүйгээр тохиолддог. Өвчний гипертоксик хэлбэр нь халдварын эхний цагуудаас нейротоксикоз, халдварт-хорт цочрол үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Эшерихиоз

Эшерихиозын дараах эмнэлзүйн хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

1. Enteroinvasive, цочмог эхлэл, температур 38-39 градус хүртэл нэмэгдэж, хэвлийгээр өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Өтгөн нь сул, өдөрт 5-10 удаа, ихэвчлэн цус, салсттай холилддог.
2. Enterotoksigenic escherichiosis нь байнга бөөлжих, сул сандал, хольцгүй, өдөрт 10-15 удаа, цагаан будааны устай төстэй байдаг. Изотоник шингэн алдалтын хөгжил нь онцлог шинж юм. Температурын өсөлт нь ердийн зүйл биш юм.
3. Enteropathogenic escherichiosis нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Токсикоз ба эксикоз үүсдэг. Өвчин нь нэлээд хүнд байна.
4. Enteropathogenic Escherichiosis II хэлбэрийн эмнэлзүйн хувьд сальмонеллёзтой төстэй. Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд температур 38-38.5 градус хүртэл нэмэгддэг. Өтгөн хатах, өдөрт 3-6 удаа өтгөн ялгадас, шингэн, хольцгүй. Хэвлийн өвдөлт нь пароксизм юм.
5. Enterohemorrhagic escherichiosis нь байнга өтгөн ялгадастай, өдөрт 10 хүртэл удаа, цуст шинж чанартай, бараг ялгадасгүй байдаг. Өвчний 2-4 дэх өдөр нөхцөл байдал улам дорддог. Өндөр температур нь ердийн зүйл биш юм.

Салмонеллез

Өвчний инкубацийн хугацаа нь халдварын хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд 5 цагаас 2 өдөр хүртэл хэлбэлздэг.

Өвчний дараах эмнэлзүйн хувилбаруудыг ялгаж үздэг.

1. Ходоодны үрэвсэл, гастроэнтеритийн хувилбарууд нь ихэвчлэн 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Давтан бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх, их хэмжээний, шингэрүүлсэн, өтгөн ялгадас гарах, ихэвчлэн эвгүй үнэртэй байдаг. Өтгөний ногоон өнгө нь маш онцлог шинж чанартай байдаг ("намаг шавар" шиг сандал).
2. Бага насны хүүхдүүдэд энтероколитик ба гастроэнтероколитик хэлбэрүүд илэрдэг. Өвчний 3-7 дахь өдөр шинж тэмдгийн хамгийн их хүндрэл ажиглагддаг. Өтгөн нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт хар ногоон өнгөтэй болж, цусны хольцтой байдаг.
3. Халууралттай төстэй хэлбэр нь удаан хугацаагаар халуурах, толгой өвдөх, бөөлжих, заримдаа менинизм, дэмийрэл, ухаан алдах, гэдэсний өтгөний шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний оргил үед сарнайн-папуляр тууралт гарч ирж болно.
4. Салмонеллёзын септик хэлбэр нь амьдралын эхний жилийн суларсан хүүхдүүд, дутуу төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Төрөл бүрийн эрхтнүүдэд идээт голомт үүсэх нь онцлог шинж чанартай: уушиг, бөөр, тархины хальс, үе мөч, яс. Ийм хүүхдийн өтгөн нь энтероколитик шинж чанартай байдаг.
5. Салмонеллёзын арилсан хэлбэр нь хөнгөн, түр зуурын шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Оношийг зөвхөн лабораторийн мэдээлэлд үндэслэн тогтооно.

Иерсиниоз

Өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрч, температур 38-39 градус хүртэл огцом нэмэгддэг. Эмнэлзүйн зонхилох шинж тэмдгүүдээс хамааран өвчний орон нутгийн болон ерөнхий хэлбэрийг ялгадаг.

• Орон нутгийн хэлбэр нь янз бүрийн эрчимтэй хэвлийн өвдөлт, хий үүсэх, чимээ шуугианаар тодорхойлогддог. Өтгөн нь шингэн, наалдамхай, муухай үнэртэй, заримдаа ногоон бодис, салиа, цустай холилдсон байдаг. Өвчний эхний өдрүүдэд хэл нь цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд дараа нь цэвэрлэсний дараа "час улаан" болж хувирдаг.
• Ерөнхий хэлбэр нь хэвлийгээр өвдөх, суулгах, халуурах, түүнчлэн их бие, мөчний тэгш хэмтэй хэсгүүдэд жижиг толботой тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Зарим өвчтөнд элэг, дэлүү гэмтэл, тунгалгийн булчирхай томорч, склерит, коньюнктивит үүсдэг. Дархлаа хомсдолтой хүүхдүүдэд иерсиниозын ерөнхий хэлбэрүүд нь сепсисийн шинж чанарыг олж авдаг.

Ротавирусын халдвар

Өвчин нь усархаг суулгалт, бөөлжих, хордлого, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг. Хоёрдогч лактазын дутагдал ихэвчлэн үүсдэг.

Кампилобактериоз

Өвчний инкубацийн хугацаа 2-оос 7 хоног байна. Өвчин нь цочмог гастроэнтерит, энтероколит хэлбэрээр илэрдэг.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын эмчилгээ

Хүүхдэд гэдэсний халдварын эмчилгээний цогцолбор нь эмчилгээний хоол тэжээл, этиотроп эмчилгээ, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмчилгээ орно.

Эмнэлгийн хоол тэжээл

Зөөлөн тохиолдолд наснаас хамааралтай хоолны дэглэмийг хязгаарлалттайгаар баримталдаг: хоолны дуршил, механик хэмнэлт, бусад зэргээс шалтгаалан хоолны хэмжээ буурах. Халдварын дунд зэргийн хэлбэрийн үед хоолны хэмжээ 30-50% -иар буурч, хооллох давтамжийг өдөрт 5-8 удаа нэмэгдүүлдэг. 4 сараас дээш насны хүүхдийн хоолны дэглэмд исгэсэн сүүний хольцыг оруулах нь зүйтэй. Хүнд хэлбэрийн хий үүсэх үед үүсдэг инвазив энтерит ба ходоод гэдэсний үрэвслийн үед лактоз багатай эсвэл лактозгүй хольцыг тогтооно. Гэдэсний цочмог халдварын хувьд хамгаалалтын хүчин зүйлээр баяжуулсан хольцыг хэрэглэдэг: bifidobacteria, lactobacilli, хүнсний нэмэлт тэжээлүүд.

Өвчний эхний өдрүүдэд ахимаг насны хүүхдүүд амархан шингэцтэй, нухаштай хоол идэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй: бүхэл бүтэн сүү, хар талх, тараг, исгэсэн гурилан сүү, цөцгий, бүх сүүтэй будаа, манжин, буурцагт ургамал, цитрус, мах, загасны шөл, өөх тос, загас, шувууны мах. Гэдэсний халдварын хүнд хэлбэрийн үед бага насны хүүхдэд уургийн дутагдал үүсэх үед өвчний 3 дахь өдрөөс уургаар баяжуулсан хольцоор засдаг. Хэрэв нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдаж, шингээлтийн синдром үүссэн бол эмийн хольцыг зааж өгнө.

Этиотроп эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээнд антибиотик, хими эмчилгээний эм, өвөрмөц бактериофаг, энтеросорбент, энтерал иммуноглобулин, лактоглобулин орно.

Дараах антибиотик, хими эмчилгээний эмийг тогтооно: налидиксик хүчил (невиграмон, нергам), фуразолидон, эрцефурил, гентамицин, анамицин сульфат, канамицин.

Нөөц эмэнд: рифампицин, меронем, тиенам, ципрофлоксацин, цефтазидим орно.

Өвөрмөц бактериофагуудыг гэдэсний халдварын бага зэргийн болон арилсан хэлбэрийн моно эмчилгээ болгон заадаг.

Enterosorbents нь шүүрлийн суулгалт (ротавирусын халдвар) -д зориулагдсан байдаг. Бага зэргийн болон дунд зэргийн гэдэсний халдварт өвчнийг сонгох эм нь smecta юм. Энтеросорбент эмчилгээний курс 5-7 хоног байна.

Патогенетик эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх нь энгийн боловч наманчлал нь төвөгтэй байдаг.

Гёте

Хүний хэрэглэж буй хоол хүнс, ус нь ариутгагддаггүй. Өдөр бүр, цаг тутамд олон тэрбум бактери бидний биед нэвтэрч, үүнээс ямар ч муу зүйл тохиолддоггүй - байгаль нь микробыг саармагжуулах хэтэрхий олон аргыг зохион бүтээсэн. Нян устгах шинж чанартай шүлс, ходоодны хортой шүүс, гэдэс дотор байдаг бидний олон тооны "сайн" бактери - энэ бүхэн танихгүй хүмүүст үндэслэж, бохир үйлээ хийх боломжийг олгодоггүй.

Гэсэн хэдий ч гэдэсний халдварт өвчин тусч байгаагүй хүн зүгээр л байдаггүй. Олон тооны хамгаалалтын хүчийг саармагжуулах олон арга байдаг тул шүлс нь бичил биетэнд хүрэх цаг гарахгүйн тулд зажлахгүйгээр залгих, хэт их идэх, ходоодны хүчиллэг шүүсийг шүлтлэг ундаагаар саармагжуулах, өөрийн микробуудыг устгах. антибиотик гэх мэт.

Гэхдээ Гэдэсний халдварын гол шалтгаан нь эрүүл ахуйн үндсэн стандартыг дагаж мөрдөөгүй байсан, одоо ч хэвээр байх болно. - хоол хүнсээ буруу хадгалсан, угаагаагүй гар, хоолны ширээ, жорлонгийн хооронд ялаа гүйлдэх. Эцсийн эцэст хүний ​​бие ямар ч гайхамшигтай хамгаалалтын хүчийг эзэмшдэг байсан ч саармагжуулах боломжгүй олон тооны микробууд үргэлж байх болно.

Гэдэсний халдварын үүсгэгч бодисууд нь бактери (цусан суулганы нян, сальмонелла, стафилококк, хижигний нян, вибрио холер) болон зарим вирус байж болно.

Гэдэсний өвөрмөц халдварын өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийн өвөрмөц нэр нь юуны түрүүнд эмнэлгийн ажилтнуудад сонирхолтой байдаг. Эпидемийн эсрэг арга хэмжээний хэмжээ, төвлөрөл, эрч хүчийг эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс ихээхэн тодорхойлдог.

Зарим бактери нь усаар, зарим нь хоол хүнсээр дамждаг бөгөөд эдгээр бүтээгдэхүүн нь зөвхөн ямар ч биш, гэхдээ маш өвөрмөц бүтээгдэхүүн юм. Нэг тохиолдолд - хүнсний ногоо, нөгөөд - өндөг, гуравдугаарт - сүүн бүтээгдэхүүн гэх мэт.

Зарим бактери нь маш (!) халдвартай (жишээлбэл, холерын үүсгэгч бодис), бусад нь бага байдаг.

Нэг тохиолдолд өвчин хурдацтай хөгжиж, хүний ​​амьдралд бодит аюул занал учруулдаг бол нөгөө тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь удаан хөгжиж, өвчин өөрөө онцгой аюултай биш юм.

Гэдэсний халдварын үүсгэгч бичил биетүүд (дүрмээр бол ийм зүйл тохиолддог) ходоод гэдэсний замыг бүхэлд нь биш, харин түүний зарим хэсэгт нөлөөлдөг. Ийм тасаг бүрийн үрэвсэлт үйл явц нь өөрийн гэсэн эмнэлгийн нэртэй байдаг: ходоодны үрэвсэл - ГАСТРИТ, 12 хуруу гэдэсний - DUODENITIS, нарийн гэдэсний - ENTERITIS, бүдүүн гэдэсний - КОЛИТИС.

Санаж байна уу - амьсгалын тогтолцооны гэмтлийн талаар бид өмнө нь ижил төстэй үгсийг иш татсан: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит ... Ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдал ижил төстэй бөгөөд түүний хэд хэдэн хэсгүүдийн нэгэн зэрэг ялагдал үүсдэг. нарийн төвөгтэй, аймшигтай үгсийг ашиглах: гастродуоденит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит. "Энтероколит" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо нь өвчний нэр биш болох нь тодорхой болж байна - энэ нь зөвхөн ходоод гэдэсний замын тодорхой хэсгийг гэмтээж байгааг илтгэдэг. Эмч нар энэ "өвөрмөц хэсгийг" өвчний шинж тэмдэг, өтгөний дүр төрхөөр амархан тодорхойлдог. Гэхдээ шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчний яг нэрийг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэдийгээр гэдэсний олон халдвар нь маш онцлог шинж тэмдэгтэй байдаг. Наад зах нь цусан суулга, хижиг, холер зэрэг өвчнийг нэмэлт шинжилгээгүйгээр оношлох боломжтой.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь хэчнээн илэрхий байсан ч эцсийн оношийг микробиологийн шинжилгээнд (баас, бөөлжих, ходоод угаасны дараа цуглуулсан ус, цус, "сэжигтэй" хоол, ундаа) шинжилсний дараа л хийдэг. Тэд цусан суулганы нян олсон нь энэ нь цусан суулга гэсэн үг юм. Хэрэв тэд сальмонеллез илрүүлсэн бол энэ нь сальмонеллёз гэх мэт.

Гэхдээ бүх зүйл тийм ч энгийн биш юм. Оношийг тогтоохын тулд зөвхөн бичил биетнийг илрүүлэхээс илүү зүйлийг хийх ёстой. Микробыг илрүүлэх нь гэдэсний халдварын өвөрмөц шинж тэмдгүүд - бөөлжих, гүйлгэх гэх мэт дагалддаг байх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх олон төрлийн үзлэгийн үеэр (жишээлбэл, хүүхэд цэцэрлэг, сургуульд явахаас өмнө, цэцэрлэгт явахаас өмнө). сувиллын газар), энэ нь ихэвчлэн өтгөнд ямар нэг муу зүйл олддог - аюултай E. coli, эсвэл сальмонелла, эсвэл цусан суулга нян. Хэрэв микроб байгаа боловч гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нөхцөл байдал нь энэ хүн (насанд хүрсэн хүн, хүүхэд хамаагүй) - "нян судлалын шинжилгээний хохирогч" нь тодорхой нянгийн эрүүл тээвэрлэгч болохыг харуулж байна. . Өөрөөр хэлбэл, энэ хүн энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг дархлаатай байдаг; өөрөөр хэлбэл өвдөж чадахгүй ч халдвар тараадаг учраас нийгэмд аюул заналхийлсээр байна. Эмч нар ийм хүнийг сайтар ажиглах нь дамжиггүй.

Хүний биед нэвтэрсний дараа гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчид идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нэгдүгээрт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүдэдхоёрдугаарт, гэдэсний салст бүрхүүлийн эсийн үрэвсэл. Эдгээр хоёр үйл явцын ердийн бөгөөд хамгийн онцлог үр дагавар нь гэдэсний аливаа халдварын гол шинж тэмдэг болох суулгалт юм. Өвчний бусад шинж тэмдгүүд - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, халуурах, хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал зэрэг нь нийтлэг байдаг боловч гэдэсний халдварын заавал дагалдах шинж тэмдэг биш юм.

Дашрамд хэлэхэд, өдөр тутмын болон эмнэлгийн түвшинд гэдэсний халдварын тухай ойлголт маш өөр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энгийн хүний ​​хувьд энэ нь ойлгомжтой: хэрэв суулгалт байгаа бол энэ нь гэдэсний халдвартай гэсэн үг боловч эмчийн хувьд гол зүйл бол шинж тэмдэг биш, харин халдварын зам юм. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл амаар дамжин халдварладаг аливаа өвчин (хоол хүнс, ус, угаагаагүй гар - халдварын ялгадас-амны зам гэж нэрлэгддэг) нь ердийн гэдэсний халдвар юм. Хамгийн чухал жишээ бол вируст гепатит А (Боткины өвчин). Вирусын халдвар нь ходоод гэдэсний замд ороход үргэлж тохиолддог боловч элэг нь өвддөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд суулгалт байдаггүй.

Гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга замууд нь тодорхой бөгөөд эрүүл ахуйн үндсэн стандартад нийцдэг: гараа сайтар угаах, ялангуяа бие засах газар орсны дараа хоол хүнс, усыг дулаанаар боловсруулах, хоол хүнс хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх, өвчтөнийг тусгаарлах, хамгийн багадаа , тэднийг тусдаа сав суулгагаар хангах.

Үүнийг үргэлж санаж байх ёстой аливаа суулгалт өвчний хамгийн аймшигтай бөгөөд аюултай үр дагавар нь биеэс шингэн, давсыг алдах явдал юм. Хоол хүнсгүйгээр хүний ​​бие хэдэн долоо хоногийн турш аюулгүйгээр амьдрах боломжтой боловч хангалттай хэмжээний ус, кали, натри, кальцийн давс байхгүй бол хүн амьдрах боломжгүй: энэ тохиолдолд цаг тоолно.

Хүүхдийн бие дэх ус, давсны нөөц нь ялангуяа бага байдаг бөгөөд гэдэсний халдвар нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд бодит аюул учруулдаг.

Тиймээс гэдэсний халдварын жинхэнэ ноцтой байдлыг ихэвчлэн өтгөний давтамж, өтгөний үнэр, өнгөөр ​​бус харин шингэн алдалтын түвшингээр тодорхойлдог. Гэдэсний халдварын ноцтой байдлыг зөвхөн эмч тодорхойлж чаддаг ч суулгалт бүрт эмнэлгийн тусламж авах магадлал маш бага байдаг. Тиймээс бид үүнийг онцолж байна Тодорхой гэдэсний халдварыг юу гэж нэрлэхээс үл хамааран маш өвөрмөц байдаг өвчтөн болон түүний хамаатан садны зан үйлийн дүрэм.

10. Хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй :

• гэдэсний халдварын хамгийн санаа зовоосон шинж тэмдэг нь хэвлийгээр өвдөх;
• байнгын бөөлжилтийн улмаас та хүүхдэдээ уух зүйл өгч чадахгүй;
• 6 цагаас илүү хугацаанд шээс ялгаруулахгүй байх;
• хуурай хэлруу,хонхойсон нүд, арьс нь саарал өнгөтэй болсон;
• өтгөнд цусны хольц байгаа;
• суулгалт зогссон боловч бөөлжих нь нэмэгдэж, (эсвэл) биеийн температур огцом нэмэгдэж, (эсвэл) хэвлийн өвдөлт гарч ирэв.

11. Нөхцөл байдал сайжрах үед хүүхдийг бүх зүйлээр хооллох гэж бүү яар. Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, будаа, овъёосны будаатай цай - түүнийг тэвчээртэй байлгаж, нэг эсвэл хоёр өдөр мацаг барь, тэр илүү эрүүл байх болно.

Гэдэсний халдварыг эмчлэх орчин үеийн эмчилгээ нь зөвхөн хоёр дахь суулгалт нь вирусын улмаас үүсдэг тул эдгээр бактерийн эсрэг эмүүд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол хүн бүрийн дуртай фталазол, хлорамфениколыг залгих шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ энэ нь бактери байсан ч бактерийн эсрэг эм хэрэглэх хандлага нь хоёрдмол утгатай байдаг. Тиймээс цусан суулганы хувьд антибиотикийг бараг үргэлж хэрэглэдэг бөгөөд сальмонеллёзын хувьд бага байдаг.

Гэдэсний халдварыг эмчлэх парадокс нь юуны түрүүнд үүнд оршдог хатуу хоолны дэглэм, шингэн, давсны алдагдлыг нөхөх, цаг хугацаа, тэвчээр нь бараг үргэлж нөхөн сэргээх хангалттай нөхцөл юм. (эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг хэлнэ).

Энд юу тийм парадокс байна вэ? - Та асуух. Юуны өмнө, манай эх орон нэгтнүүдийн үзэж байгаагаар архи ууж, өлсөх нь "бүрэн" эмчилгээнд туйлын хангалтгүй, танд илүү олон эм хэрэгтэй, бусад ...

Дээр дурдсан "бүрэн" эмчилгээний хэрэгцээг анагаахын шинжлэх ухаан амжилттай даван туулахыг оролдож байгаа бөгөөд энэ нь гэдэсний хохирогчдод туслах шинэ аргыг идэвхтэй хөгжүүлж байна.

Тиймээс антибиотикийг орлуулах гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэхийг санал болгож байна эубиотик - гэдэсний ашигтай нянгууд нь урилгагүй зочдыг өөрсдөө "хөөж гаргана" гэж найдаж гэдэс рүү "хүргэх" ёстой.

Гэдэсний халдварыг эмчлэх өөр нэг санал болгож буй арга нь бараг бүх бактери нь байгалийн дайсантай байдаг - нянгаар халдварладаг тусгай вирусууд юм. Ийм вирусыг нэрлэдэг бактериофагууд , эсвэл зүгээр л фагууд. Зарим фагуудыг агуулсан бэлдмэлүүдийг аль хэдийн боловсруулж, идэвхтэй үйлдвэрлэж, ашиглаж байна: "салмонеллез бактериофаг" - сальмонеллёзын эмчилгээнд, цусан суулга өвчний эмчилгээнд "цусан суулга бактериофаг" гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч бид харамсалтайгаар хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Онолын логик, сэтгэл татам байдлыг үл харгалзан эубиотик ба бактериофагийн аль алиных нь практик хэрэглээ нь ижил хоолны дэглэм, ундаанаас илүү хурдан эдгэрэхэд хүргэдэггүй.

Анагаах ухааны шинжлэх ухаан тэдний үр нөлөөг хараахан нотолж чадаагүй байгаа тул дэлхийн ихэнх улс орнуудад эдгээр эмийг хэрэглэдэггүй (мөн үйлдвэрлэдэггүй, бүртгэгдээгүй) нь гайхах зүйл биш юм.

Эмнэлэгт гэдэсний халдварт өвчний үед яаралтай тусламж үзүүлэх үндсэн арга юм дусаах эмчилгээ , өөрөөр хэлбэл алдагдлыг хурдан нөхөхийн тулд шингэн, давсыг судсаар хийх.

Гэдэсний хамгийн аюултай халдвар - холерын хувьд дусаах эмчилгээ нь ерөнхийдөө хамгийн чухал юм. Холер өвчний үүсгэгч бодис нь гэдэсний хөндийд байрладаг экзотоксиныг (холероген гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг тул ийлдэсээр саармагжуулах боломжгүй байдаг. Холерогенийн нөлөөгөөр гэдэсний салст бүрхүүлийн эсүүд багасч, литрээр шингэн алддаг юм шиг санагддаг! Тиймээс та эмийг их хэмжээгээр судсаар тарьж, биед хорт бодисын эсрэгбие гарч ирэх хүртэл маш идэвхтэй эмчилгээ хийх хэрэгтэй.

Суулгалт (ижил нэр: суулгалт) нь өтгөн нь шингэн тууштай байдаг гэдэсний байнгын хөдөлгөөн юм (Анагаахын нэр томъёоны нэвтэрхий толь бичиг, М.: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг, 1983).

Гэдэсний сорбент нь гэдэсний хөндийд байрлах хорыг (хорт бодис) холбож (сорбуулж), саармагжуулах чадвартай том бүлэг эм юм. Гэдэсний хамгийн алдартай сорбент бол алдартай идэвхжүүлсэн нүүрс юм, гэхдээ хэдэн арван, хэдэн зуу дахин илүү идэвхтэй бусад эмүүд байдаг.

Хүүхдэд гэдэсний хүнд хэлбэрийн халдварыг үүсгэдэг хамгийн алдартай вирус гэж нэрлэгддэг вирус юм ротавирус, ихэнхдээ амьдралын эхний хоёр жилийн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Ротавирусын халдварын эсрэг вакцин нь дэлхийн олон орны вакцинжуулалтын хуанлид байдаг нь гайхах зүйл биш юм.

Үүний зэрэгцээ бактериофаг ба эубиотикууд хоёулаа аюулгүй эмүүд юм. Аюулгүй байдал, онолын үндэслэлтэй хослуулан, эцэг эхийн "бүрэн" эмчилгээ хийх хэрэгцээг хангах чадвар - энэ бүхэн манай улсад эдгээр эмийг их хэмжээгээр хэрэглэхийг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд юм.

Хүүхдийн гэдэсний халдвар нь өвчний хамгийн түгээмэл бүлгийн нэг юм.

Эцсийн эцэст, эрүүл ахуйн стандартыг ихэвчлэн үл тоомсорлодог хүүхдүүд бөгөөд тэдний дархлаа нь нян, вирусыг няцаах чадваргүй байдаг.

Гэдэсний халдвар нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, биеийн ерөнхий хордлогоор тодорхойлогддог өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь хүний ​​биед ихэвчлэн ялгадас-амаар эсвэл агаар дуслын замаар нэвтэрч, гэдэс дотор үржиж, үрэвслийг үүсгэж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж эхэлдэг. Иймээс ийм халдварын ердийн илрэлүүд: суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.

Гэдэсний халдварын ангилал

Гэдэсний бактерийн халдвар нь өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй суулгалт, улмаар шингэн алдалт зэргээр тодорхойлогддог өвчний хүнд явцтай байдаг.

Вирус нь ихэвчлэн ротавирус, энтеровирусаар үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь агаар дуслын замаар дамждаг тул өвчтөн эдгэрснээс хойш 2-4 долоо хоногийн турш вирусыг ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч вирусийн халдварыг эмчлэхэд илүү хялбар, хүнд шинж тэмдэг багатай, хүүхдэд аюул багатай байдаг.

Усан сангаас эсвэл маш бохир хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ус уухад халдвар нь хүүхдүүдэд тохиолддог боловч бактерийн болон вирусын халдвараас удаан үргэлжилдэг тул архаг хэлбэрт шилжих боломжтой байдаг.

Өвчин нь улирлын чанартай байдаг нь анхаарал татаж байна: зуны улиралд хүүхдүүд ихэвчлэн бактерийн халдварт өртөмтгий байдаг, учир нь халуунд бичил биетүүд зарим бүтээгдэхүүнд ялангуяа хурдан үрждэг. Өвлийн улиралд хүүхдүүд цэцэрлэг, сургуулийн хаалттай хэсэгт ротавирус, энтеровирусын халдварт өртөмтгий байдаг.

Хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч ба эмнэлзүйн илрэлүүд

Хүүхдэд гэдэсний халдварын шалтгаан нь олон янз байдаг. Бие махбодид нэвтэрсний дараа халдварт бодисууд нь таатай орчинд идэвхтэй үржиж, гэдэсний салст бүрхүүлийн эсийн үрэвслийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд суулгалт үүсдэг - хүүхдийн гэдэсний халдварын гол шинж тэмдэг юм. Өвчний бусад илрэлүүд - бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, халуурах, ерөнхий сулрах зэрэг нь өвчний заавал шинж тэмдэг биш юм.

Цусан суулга буюу шигеллёз нь хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог бактерийн халдвар бөгөөд температурын огцом өсөлт, салс, идээтэй өтгөн ялгадас (өдөрт 4-20 удаа), тенезм, шөрмөсний бүсэд спазмолитик өвдөлтөөр илэрдэг. түүнчлэн хордлого, сул дорой байдал. Хүүхэд бага байх тусам биеийн хордлого илүү хүчтэй болдог.

Салмонеллез нь ихэвчлэн бага температуртай, сул, өтгөн ялгадастай ходоод гэдэсний хэлбэртэй байдаг. Томуу, септик, хижиг хэлбэрийн хэлбэрүүд нь мөн тусгаарлагдсан байдаг. Ханиад томуу нь ринит, фарингит, коньюнктивит, хижиг гэх мэт удаан хугацааны халууралтаар илэрдэг. Салмонеллёзын септик хэлбэр нь нярай, дутуу төрсөн нярай болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд бие махбодид идээт голомт дагалддаг бөгөөд маш хэцүү байдаг.

Escherechiasis нь энтероинвазив, энтеротоксиген эсвэл энтеропатоген бактерийн халдварын үр дүнд үүсдэг. Энэ өвчин нь халуурах, сулрах, нойрмоглох, регургитаци, гэдэс дүүрэх, усархаг суулгалт, магадгүй цусархаг шинж чанартай байдаг. 2-оос доош насны хүүхдүүд ихэвчлэн энтеропатоген эшекериазын нянгаар халдварладаг бөгөөд өвчин нь хүнд явцтай байдаг.

Ерсиниоз нь ихэвчлэн амьтнаас халдварладаг. Өвчний илрэл нь температурын өсөлтөөс эхэлдэг. Өвчний орон нутгийн болон ерөнхий хэлбэрүүд байдаг. Орон нутгийн шинж чанар нь сул, муухай үнэртэй ялгадас, гэдэс дотор хий үүсэх, хэл дээр эхлээд цагаан, дараа нь час улаан бүрхүүлээр илэрдэг. Ерөнхий хэлбэр нь тууралт, элэг, дэлүү, томорсон тунгалагийн зангилаагаар илэрдэг.

Стафилококкийн халдвар нь бохирдсон хоол хүнс хэрэглэх үед анхдагч, халдвар нь биеийн бусад хэсгээс тархах үед хоёрдогч байж болно.

Өвчин нь байнга өтгөн ялгадас, хордлого, хоёрдогч халдварын үед гол өвчинтэй нэгэн зэрэг тохиолддог: хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл гэх мэт.

Хүүхдэд ротавирусын гэдэсний халдвар нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн биеийн температур нэмэгдэж, дараа нь бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Насанд хүрэгчид үүнийг бага өвддөг, учир нь нэг өвчний дараа тодорхой вирусын эсрэг дархлаа үүсдэг. Мөн өвчин нь ринит, хоолой өвдөх, ханиалгах, коньюнктивит дагалдаж болно.

Хүүхдэд энтеровирусын халдвар ихэвчлэн нярайд тохиолддог. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь байршлаас хамаарна: тонзиллит, миалгиа, коньюнктивит, миозит, менингит. Ходоод гэдэсний хэлбэрээр өвчин нь энтерит хэлбэрээр илэрдэг.

Хүүхдэд өвчний илрэл

Юуны өмнө, нярайд гэдэсний халдвар ихэвчлэн ерөнхий нөхцөл байдал, шингэн алдалтын зөрчил дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс тэднийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх нь зүйтэй.

Бүлэг өвчин нь гэдэсний гэмтэл дагалддаг тул хүүхдийн гэдэсний халдварын ерөнхий шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар ангилж болно.

• суулгалт;
• бөөлжих;
• температур;
• дотор муухайрах;
• хий үүсэх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хэвлий дэх өвдөлт, базлалт;
• ерөнхий сул тал;
• шингэн алдалт.

Гол шинж тэмдэг нь суулгалт бөгөөд энэ нь хүчтэй шингэн алдалт үүсгэдэг. Хэрэв нярайд гэдэсний халдвар оношлогдвол шингэн алдалтын шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглах шаардлагатай.

• хуурай ам;
• давтамж буурах эсвэл шээс ялгаруулахгүй байх;
• хонхойсон нүд эсвэл фонтанел;
• Хуурай арьс.

Оношлогоо

Хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн нь үзлэг, эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн өвчнийг таамаглаж болно. Гэхдээ халдварын төрлийг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг сонгох нь эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлсний дараа л боломжтой юм.

Статистик мэдээллээс харахад хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвар нь 80% -д ротавирусын улмаас үүсдэг. Өнөөдөр олон эмийн сангууд ротавирусыг тодорхойлох шинжилгээг санал болгодог бөгөөд энэ нь оношлогоо, эмчилгээг ихээхэн хялбаршуулдаг.

Өвчний бактерийн шалтгаантай бол хүүхдийн өвчнийг оношлох гол арга бол нян судлалын шинжилгээ юм. Зарим тохиолдолд ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA) ба эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох аргыг мөн ашигладаг. Скатологийн шинжилгээ нь ходоод гэдэсний замын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тодорхойлоход тусална.

Хүүхдэд ACI-ийг оношлохдоо цочмог мухар олгойн үрэвсэл, лактазын дутагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад өвчнийг хасах нь чухал юм. Тиймээс эмнэлэгт хэвтэх үед хүүхдийн мэс засалч, гастроэнтерологич үзлэг хийдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хэт авиан оношлогоо хийдэг.

Хүүхдийн гэдэсний өвчин нь голчлон бөөлжих, суулгах замаар илэрдэг. Биеийн хамгаалалтын урвал ингэж илэрдэг. Хэрвээ хүүхэд хордлого, халдвар авах боломжтой зүйл идсэнийг мэдсэн бол бөөлжих, цэвэрлэх бургуй өгөх хэрэгтэй.

Хүүхэд насанд хүрсэн хүнээс хамаагүй бага шингэн, давсны нөөцтэй байдаг тул гэдэсний халдварыг эмчлэхдээ юуны түрүүнд хүүхдэд эрдэсжүүлсэн шингэнийг өгөх шаардлагатай байдаг гэдгийг эцэг эхчүүд мартаж болохгүй.

Эмчилгээ

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварыг эмчлэх нь цогц арга хэмжээг хэрэглэх явдал юм.

Учир нь энэ нь зайлшгүй шаардлагатай:

• гэдэсний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх;
• хордлого арилгах;
• эмгэг төрүүлэгчийг саармагжуулах;
• өвчний шинж тэмдгийг арилгах.

Та ферментийг ашиглан тусгай хоолны дэглэм барьснаар гэдэсний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх боломжтой (3-аас дээш насны хүүхдэд).

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гэдэсний халдвар оношлогдвол айрагны холимог, бифидобактери ба лактобацилли бүхий холимог, түүнчлэн лактоз багатай, лактозгүй хольцыг хоолны дэглэмд оруулдаг.

Өвчний эхний өдрүүдэд хоолыг нухаш болгож, сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, талх хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Нарийвчилсан онош тавихын өмнө амны хөндийн шингэн сэлбэх эмийг ашиглан хордлогыг арилгах, шингэний алдагдлыг нөхөх шаардлагатай. Хэрэв ийм эм байхгүй бол та хатаасан жимс эсвэл ногоон цайны декоциний хэрэглэж болно. Онцгой тохиолдолд хийгүй энгийн рашаан хийх болно.

Давс ба усны тэнцвэрийг оновчтой болгохын тулд шингэний температурыг биеийн температуртай аль болох ойр байлгах хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд шингэний шингээлт аль болох хурдан явагддаг.

Хүүхдэд шингэнийг ойр ойрхон өгөх хэрэгтэй, гэхдээ 5-10 минут тутамд хэдэн миллилитрээр бага багаар. Нярайн гэдэсний халдварыг эмчлэхдээ эмнэлэгт дусаах эмчилгээг (судсаар шингэний дусаах) хийхийг зөвлөж байна.

Хордлогыг арилгахын тулд ямар ч эмийн санд шахмал, суспенз, нунтаг хэлбэрээр олон тооны энтеросорбент санал болгож болно.

Бактери, вирус, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох хорт бодисын тоог багасгахын тулд эм хэрэглэхийг этиотроп эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээний энэ үе шат нь антибиотик, бактериофаг, сорбент, иммуноглобулин, лактоглобулиныг хэрэглэдэг. Өнөөдөр антибиотикийн нэгэн адил гэдэсний микрофлорыг алдагдуулахгүйгээр эмгэг төрүүлэгч бактерийг арилгах боломжийг олгодог эубиотик хэмээх шинэ эмүүд бий болсон.

Өвчний тааламжгүй шинж тэмдгүүд: өвдөлт намдаах, хэвлийн өвдөлтийг antispasmodics (drotaverine, papaverine) -ээр намдааж, суулгалт, бөөлжилтийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь эмчтэй тохиролцсон байдаг, учир нь эдгээр эмийг хэрэглэхдээ насны хатуу хязгаарлалт байдаг.

Гэдэсний халдварын үед хоол тэжээл

Эхний дүрэм: Хүүхдийг өвчний эхний өдрүүдэд хүссэнээрээ, жижиг хэсгүүдэд хоолло.

Хэрэв нялх хүүхэд халдвар авсан бол түүнийг зөвхөн хөхний сүүгээр хооллохыг бага багаар хийж, нэмэлт ус-давсны уусмалаар хооллохыг зөвлөж байна. Саваар хооллодог хүүхдүүдэд лактоз багатай эсвэл лактозгүй хольцыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэдэг нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд өвчний эхний өдрүүдэд хоол хүнс хэрэглэхийг багасгахыг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, цагаан идээгүй будаа: будаа эсвэл Сагаган будаа. Дараа нь эерэг динамик байвал өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, нухсан мах эсвэл өөх тос багатай загас, түүнчлэн жимс, жимсгэний нухаш зэргийг бага хэмжээгээр нэмж болно. Хүнсний ногооны дунд Брюссель нахиалдаг эсвэл цэцэгт байцаа нь хоолны дэглэмд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Жимсний вазелин, овъёосны будаа, жигнэмэг зэрэг нь нөхөн сэргээх хугацаанд маш их хэрэгтэй байдаг.

Хүүхдийн наснаас хамааран долоо хоногийн дараа та өөх тос, шарсан, чихэрлэг бүтээгдэхүүнээс бусад ердийн хоолонд буцаж болно.

Сэргээх хугацаанд хоолны дэглэм 30-50% -иар буурдаг тул хүнсний хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлэх ажлыг зохион байгуулах шаардлагатай.

Нөхөн сэргээхэд маш чухал хүчин зүйл бол уух дэглэм юм: өвчний эхний өдрүүдэд хүүхэд 1 кг жинд 100 мл-ээс багагүй шингэн уух хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хүүхдийн гэдэсний халдварын гол шалтгаан нь эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөн, усны бохирдол хэвээр байна. Шавж (ихэнхдээ ялаа) нь эмгэг төрүүлэгчдийг тээгч байж болно. Тиймээс хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуйн стандартыг яг нарийн дагаж мөрдөх явдал юм.

Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн гэдэсний халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь лонх, хөхүүл, тоглоомыг цэвэр байлгах явдал юм. Гадаа та зөвхөн антисептик уусмалаар эмчилж болох тоглоомыг ашиглах хэрэгтэй. Лонх, сав суулгыг сайтар угааж байх ёстой.

Хүнсний бүтээгдэхүүнийг сав баглаа боодол дээр заасан нөхцлийн дагуу, ялангуяа сүү, махан бүтээгдэхүүнийг хадгалах ёстой. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь усаар сайтар угааж байх ёстой. Хүүхдэд зориулсан бүх хоол, ус хангалттай дулааны боловсруулалтанд хамрагдах ёстой.

Хэрэв байшинд байгаа хэн нэгэн өвчтэй бол түүнийг тусгаарлах, эсвэл бусад хүмүүст халдвар өгөхгүйн тулд ядаж тусдаа аяга таваг, хадгалах газар хуваарилах шаардлагатай.

Хүүхдэд гэдэсний халдвар нь маш тааламжгүй бөгөөд аюултай өвчин тул бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд халдвар (ялангуяа ротавирус) тархахаас зайлсхийхийн тулд цэцэрлэг, сургуульд зочлохоо зогсоох шаардлагатай.