12.1. Амны хөндийн эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох (Ю.А. Федоров - В.В. Володкина, 1971)

Шүдний эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний туршилтын хувьд доод урд талын зургаан шүдний уруулын гадаргууг иод-иод-калийн уусмалаар (калийн иодид - 2.0; талст иод - 1.0; нэрмэл ус - 40.0) буддаг.

Тоон үнэлгээг таван онооны систем ашиглан хийдэг.

шүдний титэм гадаргууг бүхэлд нь будах - 5 оноо;

шүдний титэм гадаргуугийн 3/4-ийг будах - 4 оноо;

шүдний титэм гадаргуугийн 1/2-ийг будах - 3 оноо;

шүдний титэм гадаргуугийн 1/4-ийг будах - 2 оноо;

шүдний титэм гадаргуугийн толбо байхгүй - 1 оноо.

Тооцооллыг дараахь томъёогоор гүйцэтгэнэ.

Хаана ISIS- ерөнхий эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний индекс, TO Тэгээд- нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн үзүүлэлт; n - шалгасан шүдний тоо (ихэвчлэн 6).

Онооны нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хуваах замаар амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлт (эрүүл ахуйн индекс) гарна. Амны хөндийн эрүүл ахуйн чанарыг тодорхойлохдоо судлагдсан үзүүлэлтийг дараах байдлаар үнэлдэг: 1.1-1.5 оноо - эрүүл ахуйн сайн үзүүлэлт; 1.6-2.0 оноо - хангалттай; 2.1-2.5 оноо - хангалтгүй; 2.6-3.4 - муу; 3.5-5.0 оноо - эрүүл ахуйн маш муу үзүүлэлт. Амны хөндийн тогтмол, зөв ​​арчилгааны хувьд эрүүл ахуйн индекс 1.1-1.6 онооны хооронд хэлбэлздэг. Эрүүл ахуйн индекс 2.6 ба түүнээс дээш оноотой байх нь шүдний байнгын эмчилгээ дутмаг байгааг илтгэнэ.

Эрүүл ахуйн индексийг ашиглан та шүдний цэвэрлэгээний чанарыг тодорхойлж, янз бүрийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний цэвэрлэгээний үр нөлөөг тодорхойлж болно. Шүд цэвэрлэхэд санал болгож буй эрүүл ахуйн индекс нь маш энгийн бөгөөд ямар ч нөхцөлд, тэр дундаа хүн амын дунд судалгаа явуулахад ашиглах боломжтой. Энэхүү индекс нь эрүүл ахуйн боловсролын үеэр шүд цэвэрлэх чанарыг харуулах болно. Шүдний тусламж үйлчилгээний чанарын талаар дүгнэлт гаргахад хангалттай мэдээллийн агуулга бүхий тооцоолол хурдан хийгддэг.

12.2. Амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индексийн тодорхойлолт - OHI-S (Green, Vermillion, 1964)

Тодорхойлох арга: Амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс Green, Vermillion (1964) нь будалтгүйгээр нүдээр тодорхойлогддог. Зургаан гол шүдийг шүдний датчик ашиглан шалгаж, үзүүрийг нь бохь руу чиглүүлдэг: 16 ба 26-ийн хацрын гадаргуу; уруулын гадаргуу 11 ба 31; хэлний гадаргуу 36 ба 46.

Индексийг тооцоолох томъёо:

OHI-S = () + (
),

Хаана ∑ - утгын нийлбэр; ЗН- товруу; З.К- шүдний чулуу; n - шалгасан шүдний тоо (ихэвчлэн 6).

Тайлбар

12.3. Товрууны индексийг тодорхойлох - PLI (Silness–Loe, 1964)

Шүдний буйлны хэсэгт товрууны зузааныг тодорхойлох зорилготой. Бүх эсвэл сонгосон шүдийг шалгаж, шүдийг 4 хэсэгт хуваана: дистал-вестибуляр, вестибуляр, дунд-вестибуляр, хэлний гадаргуу.

Шүдийг хатаахад толь, зонд, агаарыг ашигладаг. Судалгаанд хиймэл шүд, ломбо зэргийг оруулаагүй болно.

12.4. Буйлны индексийг тодорхойлох - GI (Loe, хүч чадал, 1963)

Буйлны үрэвслийн байршил, хүндрэлийг тодорхойлох зорилготой. Эмнэлзүйн болон эпидемиологийн судалгаанд ашигладаг.

Шүд бүрийг дөрвөн чиглэлээр шалгадаг.

шүдний дунд болон алслагдсан гадаргуугаас буйлны папилла;

шүдний вестибуляр ба хэлний гадаргуугаас ирмэгийн бохь.

Цус алдалтыг тодорхойлохын тулд бохь нь мохоо багажаар шалгана.

Бохь нь бүх шүд эсвэл сегмент, секстантаар сонгон шалгадаг. Түлхүүр шүд нь 16, 21, 24, 36, 41, 44. Тухайн хэсгийн GI-ийн утгыг шалгаж буй шүдний эргэн тойронд байгаа кодуудыг нэгтгэн тодорхойлно. Сайтын кодын нийлбэрийг 4-т хуваасан нь шүдний GI-ийг илэрхийлдэг. Шалгаж буй хүний ​​GI-ийн утгыг авахын тулд шүдний бүх GI-ийн утгыг нэгтгэж, үзсэн шүдний тоонд хуваах ёстой.

Индексийг тооцоолох томъёо:

Хяналт шалгалт, индексийн дараагийн тооцоо нь тодорхой мэдлэг, гарын авлагын ур чадвар шаарддаг. GI нь эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг үнэлэхэд хамгийн зөв юм.

12.5. Буйлны индексийг тодорхойлох - PMA (М. Масслер,
J. Shour, C. Parma, 1960)

Папилляр-эхийн-цулцангийн индекс нь буйлны үрэвслийн цар хүрээ, хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. Индексийг үнэмлэхүй тоогоор эсвэл хувиар илэрхийлж болно.

Үрэвслийн процессыг дараах байдлаар үнэлдэг: папиллагийн үрэвсэл - 1 оноо; бохьны ирмэгийн үрэвсэл - 2 оноо; цулцангийн бохьны үрэвсэл - 3 оноо. Шүд бүрийн буйлны байдлыг үнэлдэг. Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Энд 3 нь дундаж коэффициент юм.

Шүдний бүрэн бүтэн байдал бүхий шүдний тоо нь тухайн хүний ​​наснаас хамаарна: 6-11 жил - 24 шүд; 12-14 жил - 28 шүд; 15 ба түүнээс дээш жил - 30 шүд. Шүд алдагдах үед тэдгээр нь тэдний бодит байдалд тулгуурладаг.

Практик ажилд PMA индексийг хэд хэдэн тохиолдолд ашиглаж болно.

а) үйл явцын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох зорилгоор урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх үед;

б) шүдний өвчтөнд шүдний шүдний эмгэгийн үзлэг;

в) буйлны үрэвслийн хүндрэл, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор буйлны үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ;

г) эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд пародонтит бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд.

PMA индексийг ясны эдийн гэмтлийг харгалзан үзсэн индексүүдтэй хослуулахыг зөвлөж байна. Эмгэг судлалын үйл явцын тархалт хязгаарлагдмал индексийн утга 25% хүрч, эмгэг процессын тархалт, эрчимжилт илүү их байх тусам үзүүлэлтүүд 50%, эмгэг процесс тархаж, түүний хүнд байдал нэмэгдэх тусам 50% -д хүрдэг. 51% ба түүнээс дээш.

12.6. Шиллер-Писаревын тест ба Свраковын иодын тоог тодорхойлох (1963)

Үрэвслийн процессын эрчмийг тодорхойлохын тулд Д.Свраков, Ю.Писарев (1963) нар амны хөндийн салст бүрхэвчийг иод-иодид-калийн уусмалаар эмчлэх аргыг хэрэглэсэн. Холбогч эдийн гүн гэмтэлтэй газруудад толбо үүсдэг. Энэ нь үрэвслийн бүсэд их хэмжээний гликоген хуримтлагдахтай холбоотой юм. Туршилт нь нэлээд мэдрэмтгий бөгөөд объектив юм: үрэвсэлт үйл явц буурах эсвэл зогсоход өнгөний эрч хүч, түүний талбай буурдаг.

Арга зүй: өвчтөнийг шалгахдаа бохь нь заасан уусмалаар эмчилдэг. Өнгөний зэрэглэлийг тодорхойлж, буйлны хүчтэй харласан хэсгийг үзлэгийн хүснэгтэд тэмдэглэнэ. Шиллер-Писаревын тестийг тоогоор (цэгээр) илэрхийлж, папиллярын өнгийг 2 оноо, буйлны ирмэгийн өнгийг 4 оноо, цулцангийн бохьны өнгийг 8 оноогоор үнэлнэ.

Дараа нь гарсан нийт оноог дараах томъёогоор шалгасан шүдний тоонд (ихэвчлэн 6) хуваана.

Тиймээс дээжийн тоон утга эсвэл Свраковын иодын тоог цэгээр тодорхойлох боломжтой.

Свраковын иодын тоон үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ: бага зэргийн үрэвсэлт үйл явц - 2.3 оноо хүртэл, дунд зэргийн үрэвсэлт үйл явц - 2.67-аас 5.0 оноо хүртэл, хүчтэй үрэвсэлт үйл явц - 5.33 онооноос 8.0 оноо хүртэл.

12.7. Periodontal цогц индексийг тодорхойлох - KPI (P.A. Leus, 1988)

Шүдний сандал дээр хиймэл гэрэлтүүлэгтэй үзлэг хийдэг. Шүдний багаж хэрэгслийн стандарт багцыг ашигладаг. Шүдний датчик нь шүдний шүдний гэмтэл (цус алдалт, шүдний чулуу, эмгэгийн халаас), түүнчлэн шүдний товрууны шинж тэмдгийг тодорхойлоход ашиглагддаг; шүдний эмгэгийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох - шүдний датчик эсвэл хясаа. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн бүртгэлийг шүдний томъёо бүхий аливаа картанд хийдэг. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тэд суралцдаг: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Дараахь шалгуурыг ашиглана.

Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл илүү хүнд гэмтэл бүртгэгдэнэ (өндөр оноо). Эргэлзээтэй тохиолдолд дутуу оношлохыг илүүд үздэг.

Хувь хүний ​​KPI-ийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Судалгаанд хамрагдсан хүн амын дундаж ХҮИ-ийг хувь хүний ​​ХҮИ-ийн дундаж утгыг олох замаар тооцоолно.

KPI индексийн дагуу шүдний шүдний өвчний эрчмийг үнэлэх шалгуур:

12.8. Шүдний шүдний индексийг тодорхойлох - PI (A.L. Russel, 1956, 1967)

Periodontal индекс (PI) нь буйлны үрэвсэл болон шүдний эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийн аль алиныг нь харгалзан үзэх боломжийг олгодог: шүдний хөдөлгөөн, пародонтын халаасны гүн гэх мэт.

Дараах тооцоог ашигладаг.

0 - өөрчлөлт, үрэвсэл байхгүй;

1 - бага зэргийн буйлны үрэвсэл (бохьны үрэвсэл нь шүдийг бүхэлд нь хамардаггүй);

2 - хавсаргасан хучуур эдийг гэмтээхгүйгээр буйлны үрэвсэл (эмгэг судлалын халаас илрээгүй);

6 - буйлны үрэвсэл, пародонтын халаас үүсэх, үйл ажиллагааны алдагдалгүй, шүд нь хөдөлгөөнгүй;

8 - шүдний бүх эд эсийн эвдрэл, шүд нь хөдөлгөөнт, нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой. Шүдний шүдний байдлыг одоо байгаа шүд бүрээр 0-ээс 8 хүртэл үнэлдэг ба бохьны үрэвслийн зэрэг, шүдний хөдөлгөөн, шүдний халаасны гүн зэргийг харгалзан үздэг.

Эргэлзээтэй тохиолдолд хамгийн өндөр үнэлгээ өгдөг.

Хэрэв пародонтины рентген шинжилгээ хийх боломжтой бол "4" оноог өгдөг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь ясны эдийн байдал бөгөөд цулцангийн нурууны оройн хэсэгт хаагдах кортикал хавтангууд алга болсноор илэрдэг. Энэ нь шүдний эмгэгийн хөгжлийн эхний үе шатыг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Индексийг тооцоолохын тулд үр дүнгийн оноог нэмж, дараах томъёог ашиглан байгаа шүдний тоонд хуваана.

Индексийн утгыг дараах байдлаар үнэлнэ.

0.1-1.0 - шүдний шүдний эмгэгийн эхний ба хөнгөн зэрэг;

1.5-4.0 - шүдний шүдний эмгэгийн дунд зэрэг;

4.0-8.0 - шүдний шүдний хүнд хэлбэрийн эмгэг.

12.9. Буйлны уналтын индексийг тодорхойлох - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)

Бохь уналтын индекс нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд буйлны уналтыг бүртгэдэг.

Шүдний шүдний гэмтэлийг индекс дээр үндэслэн үнэлдэг бөгөөд үүнийг дараах томъёогоор шүдний умайн хүзүүний хэсэг бүхий шүдний тоог тухайн зүйлийн шүдний тоонд хувааж нэгжээр буюу хувиар тооцдог.

Индексийн утга нь 0-100% хооронд хэлбэлздэг.

Шүдний шүдний эмгэгийн хөнгөн зэрэг нь дижитал индексийн утгыг 25%, дунд зэргийн хүндийн зэрэг - 26% -иас 50%, хүнд зэрэг нь 51% -иас их байдаг.

12.10. Бохьны хялгасан судасны эсэргүүцлийн вакуум туршилтыг тодорхойлох (V.I. Kulazhenko, 1960).

Бохьны хялгасан судасны эсэргүүцлийн вакуум сорил (V.I. Kulazhenko, 1960) нь бохь дахь захын цусны эргэлтийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлдог. Энэ нь бохьны хялгасан судасны бага даралтын нөлөөнд үзүүлэх хариу үйлдэл бөгөөд энэ нь "ус зайлуулах суваг - гематом" үүсэхэд хүргэдэг.

Бохьны хялгасан судасны эсэргүүцлийг тодорхойлох хамгийн оновчтой сонголт бол бага даралт (720-740 мм м.у.б), вакуум кюветийн диаметр (7 мм), вакуум гематом үүсэх бүртгэлийн эхлэл гэсэн дөрвөн параметрийг зөв сонгох явдал юм. , буйлны үзлэгийн хэсэг (урд тал, араа шүд, араа шүд).

20-30 мм м.у.б үүсгэдэг аливаа вакуум төхөөрөмж вакуум процедурт тохиромжтой. Урлаг. (26.6–53.2 ГПа) үлдэгдэл даралт.

Сүүлийн жилүүдэд шүдний шүдний эмгэгийг эмчлэх вакуум аппарат (ALP), түүний өөрчлөлтийг (ALP-M) цувралаар үйлдвэрлэж эхэлсэн. Төхөөрөмж бүр нь вакуум насос, хүлээн авагч, вакуум хэмжигчээс бүрдэх ба орон сууцанд хаалттай, резинэн хоолойгоор холбогдсон байна.

Фокусын тунгаар вакуум хийх оношлогоо, эмчилгээний процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. 7 мм-ийн диаметртэй шилэн кюветийг шүдний үндсийг гадагшлуулах хэсэгт эрүүний цулцангийн процессын бохь эсвэл салст бүрхэвч дээр түрхэнэ. Вакуум төхөөрөмжийг асаана уу. Холбогч резинэн хоолойн тусламжтайгаар шилэн кюветээс агаарыг соруулж, цулцангийн үйл явцын бохь эсвэл салст бүрхэвчийг кюветт рүү татаж, түүн дээр эхлээд экстравасатууд үүсч, дараа нь гадагшлуулсан судаснууд, эцэст нь вакуум гематом үүсдэг. Гематом үүсэх хугацаа нь periodontium-ийн холбогч эдийн бүтцэд гэмтэл учруулах зэргээс хамаарна. Periodontium-ийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг юу тодорхойлдог.

Бохьны хялгасан судасны эсэргүүцлийг тодорхойлох нь 40 мм м.у.б. Урлаг. (53.2 ГПа) вакуум системд . Хоолойд заасан вакуумыг хангахын зэрэгцээ секундомер асаалттай байна. Экстравасат үүсэх хугацаа нь судалж буй хэсгийн буйлны хялгасан судасны эсэргүүцлийн хэмжүүр юм.

20-40 насны, хялгасан судасны эсэргүүцэлтэй холбоотой өвчнөөр өвчлөөгүй бараг эрүүл хүмүүст вакуум гематом нь урд шүдний хэсэгт дунджаар 50-80 секундын дотор үүсдэг болохыг тогтоожээ. Дээд болон доод эрүүний араа шүд 10-20 секундэд удааширч, араа шүдэнд 60-100 секундын дотор вакуум гематом үүсдэг.

Вакуум эмчилгээний процедурыг 20-40 мм м.у.б. Урлаг. (26.6-53.2 ГПа) вакуум эсийн үлдэгдэл даралт. Энэ нөлөөн дор байна гэж V.I. Кулаженко (1960), вакуум өртөлтөөс хамгийн оновчтой эмчилгээний үр дүнд хүрдэг: бохьны хялгасан судсанд ялгаатай гэмтэл үүсдэг. Гол төлөв зөвхөн эмгэг өөрчлөлттэй бичил судаснууд гэмтдэг. Үүний зэрэгцээ бидний мэдээллээр бичил судасны ханаар дамжин цусны эсийн диапедез нэмэгдэж байна. Нэг хуралдаанд эрүү бүрт 6-8 вакуум гематом үүсдэг. Дараагийн процедурыг 3-4 хоногийн дараа (гематомын урвуу хөгжлийн хугацаа) хийдэг. Өмнөх хуралдаанд оролцоогүй цулцангийн үйл явцын хэсгүүдэд гематом үүсдэг. Өвчний динамикаас хамааран нийтдээ 5-7 процедурыг хийдэг бөгөөд гол шалгуур нь бохьны хялгасан судасны эсэргүүцлийн үзүүлэлт юм.

... ; будах; Рентген туяа. Арга зүй оношлогооцоорох өвчний хүндрэл. Арга зүй оношлогооөвчинperiodontal. Арга зүй оношлогооөвчинамны хөндийн салст бүрхэвч...

Зорилтот тохиргоо. Амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг товруу, шүдний чулууны хэмжээгээр тодорхойлж сурах; Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бодитоор хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай арга, техникийн болон зохион байгуулалтын арга, дүрэм, заль мэх.

Эрүүл мэндийн түвшинг тодорхойлохдоо амны хөндийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын хамгийн чухал шалгууруудын нэг бол амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэх явдал юм. Эрүүл ахуйн гол үзүүлэлт бол шүд цоорсны дараа түүний гадаргуу дээр гарч буй зөөлөн товруу, шүдний чулуу, үрлэнгийн хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Тэдний хуримтлуулах үйл явц нь амны хөндийн физиологийн хамгийн чухал үүрэг болох өөрийгөө цэвэрлэхээс хамаарна. Олон хүчин зүйлээс хамаардаг амны хөндийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох шүдний товрууны тоон бүртгэлийг ихэвчлэн эрүүл ахуйн үзүүлэлт болгон ашигладаг.

Амны хөндийн зөөлөн товруу нь шүдний гадаргуу дээр, ихэнхдээ буйлны бүсэд, шүдний хүзүүний хил, бохьны ирмэг дээр байрладаг. Энэ нь саарал эсвэл шаргал саарал өнгөтэй, шүдэнд бага хэмжээгээр үл үзэгддэг. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний хэсэгт паалантай гадаргууг хусах, эсвэл экскаватороор хусах замаар амархан илрүүлдэг. Хуримтлагдах үед энэ нь зөөлөн аморф саарал-цагаан эсвэл саарал шаргал өнгөтэй массыг авдаг; Хамгийн зузаан товрууны давхарга нь буйлны ирмэгийн хэсэгт тэмдэглэгдсэн байдаг. Бохь нь товруунд хүрэх үед үрэвслийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Шүдээ угаах, хоол идэх, ялангуяа хатуу, өтгөн хоол идэх үед шүдний гадаргуугаас товрууны хэсэг байнга арилдаг боловч хурдан дахин үүсдэг. Зөөлөн, сэвсгэр боловч шүдний товруу нь шүдний гадаргуутай нягт наалддаг.

Шүдний зөөлөн товрууг илрүүлэх, түүний тоон үнэлгээ нь химийн урвал эсвэл эсийн гаднах товрууны полисахаридаар будагч бодисыг шингээх замаар хийгддэг. Энэ зорилгоор ихэвчлэн Люголын уусмалыг ашигладаг (Kalii jodati 2.0; Jodi crist. 1.0; Aq. destill. 40.0), иод нь полисахаридуудыг шаргал ягаан өнгөөр ​​буддаг (Зураг 16). Үндсэн фуксин (Fucsini bas. 1.5; Spiritus aet. 70% 25.0) нь шүдний товрууг будахад мөн 1/4 аяга усанд 15 дуслыг зайлж угаана, Бисмарк бор, эритрозиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Товчлуурыг илрүүлэхийн тулд Люголын уусмалыг Люголын уусмалд дэвтээсэн жижиг хөвөн арчдас бүхий түрхлэг хэлбэрээр хэрэглэж, шүдний гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Фуксин суурь нь амны хөндийг 30 секундын турш уусмалаар хүчтэй зайлж, шүдний зөөлөн товрууг бохир улаан өнгөөр ​​будаж, дараа нь энгийн усаар зайлж илүүдэл будгийг арилгана.

Амны хөндий дэх шүдний товрууны хэмжээг шүдний гадаргуу дээрх өнгөт товрууны талбайг тодорхойлдог янз бүрийн хагас тоон аргуудыг ашиглан судсаар үнэлдэг. Энэ нь амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг бие даан бодитой үнэлэх боломжийг танд олгоно. Манай улсад энэ зорилгоор Федоров-Володкина индексийг хамгийн өргөнөөр ашигладаг. Энэ нь доод эрүүний урд талын зургаан шүд болох зүслэг, соёогийн Люголын уусмалаар будсан вестибуляр гадаргуугийн талбайн хагас тоон (оноо) үнэлгээнд үндэслэсэн болно. Энэ тохиолдолд шүдний титэмний бүх гадаргуугийн будгийг 5 оноо, гадаргуугийн 3/4 - 4 оноо, V2 - 3 оноо, 1/4 - 2 оноо, будалт байхгүй - 1 оноо гэж үнэлнэ. Дараа нь арифметик дундажийг бүх шүдний өнгөний нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хуваах томъёогоор олно: [Ksr = EKn/n], Ksr нь эрүүл ахуйн индекс; EKn - шалгасан шүдний үнэлгээний нийлбэр; n нь шалгаж үзсэн шүдний тоо юм. Эрүүл ахуйн сайн түвшин нь 1.0-1.3 оноогоор тодорхойлогддог. Индекс өндөр байх тусам амны хөндийн эрүүл ахуйн түвшин буурна. Амны хөндийн эрүүл мэндийг үнэлэх бусад аргууд нь зарчмын хувьд тайлбарласантай төстэй бөгөөд зарим нарийн ширийн зүйлээрээ ялгаатай байдаг.

Татар нь мөн амны хөндийн олдмол бүтэц юм. Энэ нь доод эрүүний урд шүдний хэлний гадаргуу дээр бага хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хэл доорх болон эрүүний доорх шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгийн ойролцоо байрладагтай холбоотой юм. Энэ нь шүдний гадаргууд нягт гагнагдсан, янз бүрийн зэрэглэлийн сул, бат бөх эрдэсжсэн бүтэц юм. Амны хөндийн эрүүл ахуй, тамхи татах, хооллолт болон бусад хүчин зүйлээс хамааран түүний өнгө нь шаргал цагаанаас саарал хар хүртэл өөрчлөгддөг.
Супра болон буйлны доорх шүдний чулуу байдаг. Харааны үзлэгээр супрагивалын чулуу тодорхой харагдаж байна. Энэ нь бүх хүмүүст шүлсний булчирхайн ялгарах сувгийн амны ойролцоо байрлах шүдэнд хуримтлагддаг; Нас ахих тусам шүдний чулуу үүсэх нь нэмэгддэг. Бохьны доорхи шүдний чулуу нь ихэвчлэн харагдахгүй байдаг, учир нь энэ нь бохьны доор, үүссэн эмгэгийн бохьны халаасны гүнд байрладаг. Энэ нь хатуу, нягт, шүдний үндэстэй нягт холбогдсон тул маш их бэрхшээлтэй арилгадаг.
Супрагиваль чулуулгийн тоон үнэлгээ нь амны хөндийн эрүүл ахуйн индекстэй ижил зарчмууд дээр суурилдаг боловч бага ашиглагддаг. Үүнийг жишээлбэл, үндсэн фуксиноор будаж болно.
Оношлогооны будагч бодисууд нь шүдний товруу арилгах үр нөлөөг үнэлэх тест болгон ашиглахад тохиромжтой. Үүнийг хийхийн тулд үндсэн фуксин 6% эсвэл 20 секундын турш зайлж угаана 0.75%, мөн Люголын уусмал болон бусад будагч бодисыг хэрэглэнэ.
Зөөлөн товруу болон шүдний чулуу нь шүдний олдмол бүтцийн үндсэн хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүнийг "шүдний орд" гэж нэрлэдэг. Тэд халдвар авсан бөгөөд халдварын голомтуудын хөгжлийг дэмжиж, дэмжиж чаддаг.
Амны хөндийг эрүүл байлгахын тулд товруу арилгах нь чухал юм. Товруу арилгах аргыг амны хөндийн эрүүл ахуйн хэсэгт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Шүдний чулууг арилгах нь ихэвчлэн экскаватор эсвэл тусгайлан зориулсан багаж хэрэгсэл - дэгээ, паалантай хутга, кюретаж халбага гэх мэтийг ашиглан механик аргаар хийгддэг. Шүдний чулууг зайлуулахдаа дараах дүрмийг баримтлах ёстой.
1) бүх хэрэгсэл ариутгасан байх ёстой;
2) шүдний чулууг арилгахын өмнө мэс заслын талбайг устөрөгчийн хэт исэл ба иодын 3% -ийн уусмалаар антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Шүлсээс тусгаарлахын тулд хөвөн арчдас эсвэл самбай хэрэглэх;
3) экскаватор эсвэл шүдний товруу арилгах бусад хэрэгслийг барьж буй гар нь өвчтөний эрүү эсвэл зэргэлдээ шүдэнд бэхлэгдсэн байх ёстой бөгөөд энэ нь зөөлөн эдийг гэмтээхээс сэргийлнэ;
4) хөдөлгөөнт шүд нь зүүн гарын хуруугаараа бэхлэгдсэн;
5) хуримтлалыг арилгасны дараа амны хөндийг ариутгах уусмалаар эмчилнэ (иод, 2-3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал). Шүдний товруу арилгах эмчээр ажиллахдаа нүдээ тусгай нүдний шилээр хамгаалах хэрэгтэй.
Шүдний чулууг бүрэн арилгахын тулд өвчтөний зөв байрлал чухал: сандлын түвшин, толгойны байрлал нь эмчлэгдэж буй шүдний бүлгээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Үндэс гадаргууг өнгөлөх замаар шүдний чулууг арилгах ажлыг дуусгахыг зөвлөж байна. Энэ процедурыг тусгай резинэн аяга, өнгөлөгч, модон саваа ашиглан гүйцэтгэдэг. Өнгөлгөөний хувьд зуурмаг (10 гр уушгин, 10 г глицерин, 5 дусал иод) эсвэл устөрөгчийн хэт исэлтэй хольсон шохой хэрэглэнэ.
Чулууг зайлуулахдаа ихэвчлэн тодорхой дарааллыг баримталдаг. Жишээлбэл, чулууг эхлээд хацар, дараа нь хэлний гадаргуу, дараа нь шүдний завсрын хэсгүүдээс авдаг. Шүдний доорхи чулуу, мөхлөгийг нэг удаад 5-6-аас илүүгүй шүднээс авахыг зөвлөж байна, энэ нь арилгах чанар нь хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Буйлны доорхи чулууг арилгах нь зондоор хянагддаг. Үндэсний гадаргуугийн дагуу гулсах үед барзгар байдал мэдрэгдэж байвал энэ нь бүрэн арилгаагүй гэсэн үг бөгөөд залруулга давтагдах ёстой.

Гол индексүүдийн нэг (KPU) нь шүд цоорох өвчний гэмтлийн эрчмийг илэрхийлдэг. K нь цоорох шүдний тоо, P - дүүргэсэн шүдний тоо, Y - авсан эсвэл авах ёстой шүдний тоог илэрхийлнэ. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нийлбэр нь тухайн хүний ​​​​цоорох үйл явцын эрчмийг илтгэнэ.

Гурван төрлийн KPU индекс байдаг:

• Шүдний KPU (KPUz) - сэдвийн цоорох, дүүргэсэн шүдний тоо;
• KPU гадаргуу (KPUpov) - шүд цоорох өвчний нөлөөлөлд өртсөн шүдний гадаргуугийн тоо;
• KPUpol - шүд цоорох цоорхой ба ломбоны үнэмлэхүй тоо.

Түр зуурын шүдний хувьд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

• kp - түр зуурын бөглөрөл дэх цоорох, дүүргэсэн шүдний тоо;
• kp - нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн тоо;
• хяналтын цэг - цоорох хөндий ба дүүргэгчийн тоо.

Физиологийн өөрчлөлтийн үр дүнд хасагдсан, тасарсан шүдийг түр зуурын шүдэнд тооцохгүй. Хүүхдэд шүдээ солихдоо хоёр индексийг нэг дор ашигладаг: KP ба KPU. Өвчний ерөнхий эрчмийг тодорхойлохын тулд хоёр үзүүлэлтийг нэгтгэн дүгнэв. 6-аас 10 хүртэлх KPU нь цоорох өвчний өндөр эрчимтэй, 3-5 - дунд зэргийн, 1-2 - бага байгааг илтгэнэ.

Эдгээр индексүүд нь хангалттай бодитой дүр зургийг гаргаж чадахгүй, учир нь тэдгээр нь дараахь сул талуудтай.

• эмчилсэн болон авсан шүдийг хоёуланг нь харгалзан үздэг;
• зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгдэж, нас ахих тусам цоорох өвчний өмнөх тохиолдлыг тусгаж эхэлдэг;
• хамгийн анхны цоорох гэмтлийг харгалзан үзэхийг бүү зөвшөөр.

KPUz болон KPUp индексүүдийн ноцтой сул талууд нь эмчилсэн шүдэнд шинэ цоорхой үүсэх, хоёрдогч цооролт үүсэх, ломбо алдагдах гэх мэтийн улмаас шүдний гэмтэл ихсэх үед тэдний найдваргүй байдал орно.

Шүд цоорох өвчний тархалтыг хувиар илэрхийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд шүд цоорох өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн тоог (голомтгүйжүүлэлтээс бусад) энэ бүлгийн үзлэгт хамрагдсан нийт хүмүүсийн тоонд хувааж, 100-аар үржүүлнэ.
Тодорхой бүс нутагт шүд цоорох өвчний тархалтыг үнэлэх эсвэл өөр өөр бүс нутагт энэ үзүүлэлтийн утгыг харьцуулахын тулд 12 настай хүүхдийн тархалтын түвшинг үнэлэх дараах шалгуурыг ашиглана.
ЭРЧИМ ХҮЧНИЙ ТҮВШИН
БАГА - 0-30%
ДУНДЖ - 31 - 80%
ӨНДӨР - 81 - 100%
Шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашиглана.
а) түр зуурын (хүүхдийн) шүд цоорох өвчний эрч хүч:
индекс kp (z) - эмчлэгдээгүй цооролтоор өртсөн шүдний нийлбэр
мөн нэг хувь хүнийг бөглөсөн;
индекс kp (n) - боловсруулаагүй нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн нийлбэр
нэг хувь хүний ​​шүд цоорох, ломбо;
Субъектуудын бүлэгт kp(z) ба kp(p) индексүүдийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд шалгаж буй хүн бүрийн индексийг тодорхойлж, бүх утгыг нэгтгэж, үр дүнг тоонд хуваана. бүлгийн хүмүүсийн.
б) байнгын шүд цоорох өвчний эрчим:
индекс KPU(z) - цоорсон, дүүргэсэн, арилгасан нийлбэр
нэг хүний ​​шүд;
индекс KPU (n) - шүдний бүх гадаргуугийн нийлбэр
шүд цоорох буюу дүүргэлт нэг хүнд оношлогдсон. (Хэрэв
шүдийг арилгасан бол энэ индексийг 5 гадаргуутай гэж үзнэ).
Эдгээр индексийг тодорхойлохдоо цагаан, пигмент толбо хэлбэрээр шүд цоорох өвчний эрт хэлбэрийг тооцдоггүй.
Бүлгийн индексийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд хувь хүний ​​индексийн нийлбэрийг олж, энэ бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийн тоонд хуваах хэрэгтэй.
в) хүн амын дунд шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэх.
Шүд цоорох өвчний эрчмийг өөр өөр бүс нутаг эсвэл улс орнуудын хооронд харьцуулахын тулд KPU индексийн дундаж утгыг ашигладаг.

CPITN индексийг эмнэлзүйн практикт шүдний шүдний байдлыг шалгах, хянах зорилгоор ашигладаг.. Энэ индекс нь зөвхөн урвуу хөгжих боломжтой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг бүртгэдэг (бохь дахь үрэвсэлт өөрчлөлт, цус алдалт, шүдний чулуугаар үнэлэгдэх) бөгөөд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг (буйлны уналт, шүдний хөдөлгөөн, эпителийн хавсралт алдагдах) харгалздаггүй. CPITN нь үйл явцын үйл ажиллагааны талаар "мэддэггүй" бөгөөд эмчилгээг төлөвлөхөд ашиглах боломжгүй юм.

CPITN индексийн гол давуу тал нь түүний энгийн байдал, тодорхойлох хурд, мэдээллийн агуулга, үр дүнг харьцуулах чадвар юм. Эмчилгээний хэрэгцээг дараах шалгуурыг үндэслэн тодорхойлно.

КОД 0эсвэл XЭнэ өвчтөнийг эмчлэх шаардлагагүй гэсэн үг.
КОД 1Энэ өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйг сайжруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
КОД 2мэргэжлийн эрүүл ахуй, товрууны үлдэгдэлд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
КОД 3Энэ нь ихэвчлэн үрэвслийг бууруулж, халаасны гүнийг 3 мм-тэй тэнцүү буюу түүнээс бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг амны хөндийн эрүүл ахуй, кюретаж шаардлагатай байгааг харуулж байна.
КОД 4Заримдаа гүнзгий куретаж, амны хөндийн эрүүл ахуйг зохих ёсоор сахих замаар амжилттай эмчилж болно. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай.

Папилляр-эхийн-цулцангийн индекс (PMA)буйлны үрэвслийн ноцтой байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Энэ индексийн хэд хэдэн төрөл байдаг боловч хамгийн өргөн тархсан нь Пармагийн өөрчлөлт дэх PMA индекс юм. Шүдний тоог (шүдний шүдний бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ) наснаас хамааран харгалзан үздэг: 6 - 11 нас - 24 шүд, 12 - 14 нас - 28 шүд, 15 ба түүнээс дээш настай - 30 шүд. Ер нь PMA индекс тэг байна.

Өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйг хэр сайн хянаж байгааг Федоров-Володкина эрүүл ахуйн индексээр тодорхойлдог. Энэ индексийг 5-6 хүртэлх насны хүүхдийн амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна. Индексийг тодорхойлохын тулд зургаан шүдний уруулын гадаргууг шалгана. Шүдийг тусгай уусмалаар будаж, товруу байгаа эсэхийг үнэлдэг. Шүдний дээд ба доод талын шүдний чулууг тодорхойлохдоо шүдний датчик ашиглан гүйцэтгэдэг. Индексийг тооцоолохдоо индексийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн олж авсан утгыг судалж үзсэн гадаргуугийн тоонд хувааж, дараа нь хоёр утгын нийлбэрээс бүрдэнэ.

Мөн нийтлэг Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (OHP). Товрууны хэмжээг тодорхойлохын тулд 6 шүдийг будсан. Хэсэг бүрийн кодыг нэмж шүд тус бүрийн кодыг тодорхойлох замаар индексийг тооцдог. Дараа нь бүх шалгагдсан шүдний кодыг нэгтгэн гаргаж авсан нийлбэрийг шүдний тоонд хуваана.

Битүүмжлэлийн байдлыг үнэлэхийн тулд үүнийг ашигладаг шүдний гоо зүйн индекс, шүдний байрлал, хазалтын төлөвийг сагитал, босоо болон хөндлөн чиглэлд тодорхойлдог. Үүнийг 12 наснаас эхлэн хэрэглэдэг.

Шалгалт нь нүдээр, товчлуурын мэдрэгч ашиглан хийгддэг. Индекс нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхойлолтыг агуулдаг.

• шүдгүй байх;
• зүсэлтийн сегментүүдэд бөөгнөрөх;
• зүсэлтийн сегмент дэх цоорхой;
• диастема;
• дээд эрүүний урд талын бүсэд хазайлт;
• доод эрүүний урд хэсгийн хазайлт;
• урд талын дээд талын давхцал;
• урд эрүүний давхцал;
• урд талын босоо зүсэлт;
• араа шүднүүдийн урд хойд харьцаа.

Шүдний гоо зүйн индекс нь индексийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрд дүн шинжилгээ хийх эсвэл шүд, хазалтын эмгэгийн дагуу бүлэглэх боломжийг олгодог.

Шүд цоорох өвчний тархалтыг хувиар илэрхийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд шүд цоорох өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн тоог (голомтгүйжүүлэхээс бусад) энэ бүлгийн үзлэгт хамрагдсан нийт хүмүүсийн тоонд хувааж, 100-аар үржүүлнэ.

Тодорхой бүс нутагт шүд цоорох өвчний тархалтыг үнэлэх эсвэл өөр өөр бүс нутагт энэ үзүүлэлтийн утгыг харьцуулахын тулд 12 настай хүүхдийн тархалтын түвшинг үнэлэх дараах шалгуурыг ашиглана.

Эрчим хүчний түвшин

БАГА - 0-30% ДУНД - 31 - 80% ӨНДӨР - 81 - 100%

Шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашиглана.

а) түр зуурын (хүүхдийн) шүд цоорох өвчний эрч хүч:
индекс kp (z) - эмчлэгдээгүй цооролтоор өвчилсөн, нэг хүний ​​бөглөсөн шүдний нийлбэр;

kp индекс (n) - эмчлэгдээгүй цооролтонд өртсөн гадаргуугийн нийлбэр, нэг хүнээр дүүргэсэн;

Индексүүдийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд бухын талбай) Тэгээд kp(p) Бүлэг сэдвээр та шалгагдсан хүн бүрийн индексийг тодорхойлж, бүх утгыг нэгтгэж, гарсан дүнг бүлгийн хүмүүсийн тоонд хуваах хэрэгтэй.

б) байнгын шүд цоорох өвчний эрчим:

индекс KPU(z) - нэг хүний ​​шүд цоорох, дүүргэсэн, авсан шүдний нийлбэр;

KPU индекс (p) - нэг хүний ​​шүд цоорох буюу ломбо оношлогдсон бүх шүдний гадаргуугийн нийлбэр. (Хэрэв шүд арилгасан бол энэ индексийг 5 гадаргуу гэж үзнэ).

Эдгээр индексийг тодорхойлохдоо цагаан, пигмент толбо хэлбэрээр шүд цоорох өвчний эрт хэлбэрийг тооцдоггүй.
Бүлгийн индексийн дундаж утгыг тооцоолохын тулд хувь хүний ​​индексийн нийлбэрийг олж, энэ бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийн тоонд хуваах хэрэгтэй.

в) хүн амын дунд шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэх.
Шүд цоорох өвчний эрчмийг өөр өөр бүс нутаг эсвэл улс орнуудын хооронд харьцуулахын тулд KPU индексийн дундаж утгыг ашигладаг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэх арга. Амны хөндийн эрүүл мэндийн индексүүд

Шүдний товрууг үнэлэх аргууд

Федоров-Володкина индекс(1968) манай улсад саяхныг хүртэл өргөн хэрэглэгдэж байсан.

Эрүүл ахуйн индексийг доод урд талын зургаан шүдний уруулын гадаргууг иод-иод-калийн уусмалаар будах эрч хүчээр тодорхойлж, таван онооны систем ашиглан үнэлж, дараахь томъёогоор тооцоолно. Лхагва гараг гэхэд=(∑чамд)/n

Хаана Лхагва гараг гэхэд. - ерөнхий эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний индекс; чамд- нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн үзүүлэлт; n- шүдний тоо.

Титэмний гадаргууг бүхэлд нь будах нь 5 оноо гэсэн үг; 3/4 - 4 оноо; 1/2 - 3 оноо; 1/4 - 2 оноо; будалт байхгүй - 1 оноо. Ер нь эрүүл ахуйн индекс 1.=-ээс хэтрэхгүй байх ёстой

Ногоон-Вермиллион индекс(Green, Vermillion, 1964). Амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс (OHI-S) нь товруу ба/эсвэл шүдний чулуугаар бүрхэгдсэн шүдний гадаргуугийн талбайг үнэлдэг бөгөөд тусгай будаг хэрэглэх шаардлагагүй. OHI-S-ийг тодорхойлохын тулд датчикийн үзүүрийг зүсэх ирмэгээс бохь руу хөдөлгөж, амны хөндийн гадаргуу 16 ба 26, уруулын гадаргуу 11 ба 31, хэлний гадаргуу 36 ба 46-г шалгана.

Шүдний товруу байхгүй гэж заасан 0 , шүдний гадаргуугийн 1/3 хүртэлх шүдний товруу - 1 , шүдний товруу 1/3-аас 2/3 хүртэл - 2 , шүдний товруу нь паалангын гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг - 3 . Дараа нь шүдний чулууг ижил зарчмын дагуу тодорхойлно.

Индексийг тооцоолох томъёо.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Хаана n- шүдний тоо, ЗН- товруу, З.К- шүдний чулуу.

Silnes-Lowe индекс(Silness, Loe, 1967) шүдний гадаргуугийн 4 хэсэгт буйлны бүсийн товрууны зузааныг харгалзан үздэг: vestibular, lingual, distal болон mezial. Пааланг хатаасны дараа датчикийн үзүүр нь түүний гадаргуугийн дагуу буйлны хөндийд дамждаг. Зөөлөн бодис датчикийн үзүүрт наалдахгүй бол шүдний талбайн товрууны индексийг - 0 гэж тэмдэглэнэ. Хэрэв товруу нь нүдээр тодорхойлогдоогүй боловч датчикийг хөдөлгөсний дараа харагдах болсон бол индекс нь 1. товруу. нүцгэн нүдэнд харагдахуйц нимгэн, дунд зэргийн зузаантай давхаргын зузааныг 2 гэж үнэлдэг бөгөөд буйлны хөндий ба шүдний завсрын хэсэгт шүдний товруу эрчимтэй хуримтлагдахыг 3 гэж тэмдэглэнэ. Шүд тус бүрийн хувьд индексийг хуваах замаар тооцоолно. 4 гадаргуугийн цэгүүдийн нийлбэр 4.

Ерөнхий индекс нь бүх шалгагдсан шүдний үзүүлэлтүүдийн нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хуваасантай тэнцүү байна.

Татар индекс(CSI)(ENNEVER нар, 1961). Доод эрүүний шүд, соёогийн шүдэнд дээд ба доод талын шүдний чулууг тогтооно. Вестибуляр, дистал-хэл, төв-хэл, дунд-хэлний гадаргууг ялган судалдаг.

Шүдний чулууны эрчмийг тодорхойлохын тулд шалгасан гадаргуу бүрт 0-ээс 3 хүртэлх хуваарийг ашиглана.

0 - шүдний чулуу байхгүй

1 - шүдний чулуу нь 0.5 мм-ээс бага өргөн ба / эсвэл зузаантай гэж тодорхойлсон

2 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 0.5-аас 1 мм хүртэл

3 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 1 мм-ээс их.

Индексийг тооцоолох томъёо: ZK эрчим = (∑бүх гадаргуугийн_код)/n_шүд

Энд n нь шүдний тоо юм.

Рамфьордын индекс(S. Ramfjord, 1956) periodontal индексийн нэг хэсэг болох вентибуляр, хэл, тагнай гадаргуу, түүнчлэн 11, 14, 26, 31, 34, 46 шүдний ойрын гадаргуугийн шүдний товрууг тодорхойлоход оршино. Энэ арга нь Бисмаркийн хүрэн уусмалаар урьдчилан будах шаардлагатай. Оноог дараах байдлаар хийнэ.

0 - шүдний товруу байхгүй

1 - шүдний зарим гадаргуу дээр шүдний товруу байдаг

2 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч шүдний талаас илүү хувийг хамардаг

3 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч хагасаас илүүг хамардаг.

Нийт оноог шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар индексийг тооцоолно.

Нави индекс(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Урд шүдний уруулын гадаргуугаар хязгаарлагдах амны хөндийн эдийн өнгөний индексийг тооцоолно. Шалгалтын өмнө амны хөндийг 0.75% -ийн үндсэн фуксины уусмалаар зайлна. Тооцооллыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

0 - товруу байхгүй

1 - товруу нь зөвхөн буйлны хил дээр будсан

2 - буйлны хил дээр тод товрууны шугам

3 - гадаргуугийн буйлны гуравны нэг нь товруугаар хучигдсан байдаг

Гадаргуугийн 4 - 2/3 нь товруугаар хучигдсан байдаг

5 - гадаргуугийн 2/3-аас илүү нь товруугаар хучигдсан байдаг.

Индексийг нэг шүдний дундаж тоогоор тооцоолсон.

Турескийн индекс(С. Туреский, 1970). Зохиогчид бүх эгнээний шүдний уруул болон хэлний гадаргуу дээр Quigley-Hein тоолох системийг ашигласан.

0 - товруу байхгүй

1 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт товрууны бие даасан толбо

2 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт нимгэн тасралтгүй товруу (1 мм хүртэл)

3 - товрууны тууз нь 1 мм-ээс өргөн боловч шүдний титмийн 1/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

4 - товруу нь шүдний титмийн 1/3-аас илүү, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

5 - товруу нь шүдний титмийн 2/3 ба түүнээс дээш хэсгийг хамардаг.

Арним индекс(S. Arnim, 1963) амны хөндийн эрүүл ахуйн янз бүрийн процедурын үр нөлөөг үнэлэхдээ эритрозиноор будсан дээд ба доод дөрвөн шүдний уруулын гадаргуу дээр байгаа товрууны хэмжээг тодорхойлсон. Энэ талбайн зургийг 4 дахин томруулж хөгжүүлдэг. Харгалзах шүд, өнгөт массын тоймыг цаасан дээр шилжүүлж, эдгээр хэсгүүдийг төлөвлөгчөөр тодорхойлно. Дараа нь товруугаар хучигдсан гадаргуугийн эзлэх хувийг тооцоолно.

Эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс(Podshadley, Haby, 1968) нь будаг хэрэглэхийг шаарддаг. Дараа нь 16 ба 26, уруул - 11 ба 31, хэлний - 36, 46 шүдний амны хөндийн гадаргуугийн харааны үнэлгээг хийдэг. Судалгаанд хамрагдсан гадаргууг уламжлалт байдлаар 5 хэсэгт хуваадаг. 1 - дунд, 2 - дистал 3 - дунд бөглөрөл, 4 - төв, 5 - умайн хүзүүний дунд хэсэг.

0 - будалт байхгүй

1 - ямар ч эрчимтэй будалт хийх боломжтой

Индексийг дараах томъёогоор тооцоолно: PHP=(∑код)/n

Бохьны эрүүл мэндийг үнэлэх клиник аргууд

PMA индекс(Шур, Маслер ). Буйлны папилла (P) үрэвслийг 1, буйлны ирмэгийн үрэвсэл (M) - 2, эрүүний цулцангийн үйл явцын салст бүрхүүлийн үрэвсэл (A) - 3 гэж үнэлдэг.

Шүд бүрийн бохьны нөхцөл байдлын үнэлгээг нэгтгэн дүгнэснээр PMA индексийг олж авна. Үүний зэрэгцээ 6-11 насны өвчтөнүүдийн үзлэгт хамрагдсан шүдний тоо 24, 12-14 насны - 28, 15-аас дээш насны - 30 байна.

PMA индексийг дараах байдлаар хувиар тооцно.

RMA = (заагчийн нийлбэр x 100): (3 х шүдний тоо)

Үнэмлэхүй тоогоор PMA = үзүүлэлтүүдийн нийлбэр: (шүдний тоо x 3).

буйлны индекс GI(Лоэ, Чимээгүй ) . Шүд бүрийн хувьд дөрвөн хэсгийг ялган шалгадаг: вентибуляр-алслагдсан буйлны папил, вестибуляр-зөөгийн буйлны папилла, хэлэн (эсвэл тагнай) захын буйл.

0 - ердийн бохь;

1 - бага зэргийн үрэвсэл, буйлны салст бүрхүүлийн өнгө бага зэрэг өөрчлөгдөж, бага зэрэг хавдаж, тэмтрэлтээр цус алдахгүй;

2 - тэмтрэлтээр дунд зэргийн үрэвсэл, улайлт, хавдар, цус алдалт;

3 - мэдэгдэхүйц улайлт, хавдар, шархлаа, аяндаа цус алдах хандлагатай тод үрэвсэл.

Бухлыг шалгаж буй гол шүднүүд: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Шалгалтын үр дүнг үнэлэхийн тулд онооны нийлбэрийг 4, шүдний тоонд хуваана.

0.1 - 1.0 - бага зэргийн буйлны үрэвсэл

1.1 - 2.0 - дунд зэргийн буйлны үрэвсэл

2.1 - 3.0 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл.

IN periodontal индекс П.И. (Рассел) бохь ба цулцангийн ясны байдлыг шүд тус бүрээр нь тооцдог. Тооцооллын хувьд бохьны үрэвсэлд харьцангуй бага индекс, цулцангийн ясны шингээлтийг харьцангуй өндөр индексээр тооцдог масштабыг ашигладаг. Шүд бүрийн индексийг нэгтгэн дүгнэж, үр дүнг амны хөндийн шүдний тоогоор хуваана. Үр дүн нь өвчний төрөл, шалтгааныг харгалзахгүйгээр тухайн амны хөндий дэх шүдний шүдний өвчний харьцангуй байдлыг харуулсан өвчтөний шүдний шүдний индексийг харуулж байна. Шалгагдаж буй өвчтөнүүдийн бие даасан индексийн арифметик дундаж нь бүлэг эсвэл популяцийн үзүүлэлтийг тодорхойлдог.

Periodontal Disease Index - PDI (Рамфьорд, 1959) бохь, шүдний шүдний нөхцөл байдлын үнэлгээг багтаасан болно. 16, 21, 24, 36, 41, 44-р шүдний вестибуляр, амны гадаргууг шалгана. Товруу болон шүдний чулууг харгалзан үздэг. Periodontal халаасны гүнийг паалан-цементийн уулзвараас халаасны ёроол хүртэл төгссөн датчикаар хэмжинэ.

ГИНГИВИТИЙН ИНДЕКС

0 - үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй

1 - шүдний эргэн тойронд тархаагүй буйлны зөөлөн буюу дунд зэргийн үрэвсэл

2 - шүдний эргэн тойронд тархсан буйлны дунд зэргийн үрэвсэл

3 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл, хүнд улайлт, хаван, цус алдалт, шархлаагаар тодорхойлогддог.

ХҮҮХИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ӨВЧНИЙ ИНДЕКС

0-3 - буйлны ховил нь цемент-паалантай уулзвараас гүнд тодорхойлогддоггүй.

4 - бохьны халаасны гүн 3 мм хүртэл

5 - бохьны халаасны гүн 3 мм-ээс 6 мм хүртэл

6 - бохьны халаасны гүн 6 мм-ээс их.

CPITN (ДЭМБ) - шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээний цогц индексНасанд хүрсэн хүн амын шүдний шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээг төлөвлөх, шүдний эмчийн хэрэгцээг тодорхойлох, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг шинжлэх, сайжруулахад ашигладаг.

Шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд тусгайлан зохион бүтээсэн periodontal датчикийг ашигладаг бөгөөд төгсгөлд нь 0.5 мм диаметртэй бөмбөг, датчикийн үзүүрээс 3.5 мм-ийн зайд хар судалтай байдаг.

20-иос дээш насны хүмүүст шүдний шүдний доод ба дээд эрүүний зургаан бүлгийн шүд (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) хэсэгт үзлэг хийдэг. Хэрэв нэрлэсэн секстант дотор ганц индекс шүд байхгүй бол тэр секстант дахь үлдсэн бүх шүдийг шалгана.

19-өөс доош насны залуучуудад 16, 11, 26, 36, 31, 46 шүдийг шалгадаг.

Судалгааны үр дүнгийн бүртгэлийг дараахь кодын дагуу явуулна.

0 - эрүүл бохь, эмгэгийн шинж тэмдэг байхгүй

1 - шалгасны дараа бохь цус алдалт ажиглагдаж байна

2 - буйлны доорхи шүдний чулууг датчикаар тодорхойлно; датчикийн хар тууз нь буйлны халаасанд живдэггүй

3 - 4-5 мм-ийн халаасыг тодорхойлсон; датчикийн хар туузыг пародонтын халаасанд хэсэгчлэн дүрнэ

4 - 6 мм-ээс дээш халаасыг тодорхойлсон; датчикийн хар туузыг буйлны халаасанд бүрэн дүрнэ.

Цогцолбор periodontal индекс - KPI (P.A. Leus).Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 шүдийг шалгадаг.

Өвчтөнийг хиймэл гэрэлтүүлэгтэй шүдний сандал дээр шалгаж үздэг. Шүдний багаж хэрэгслийн стандарт багцыг ашигладаг.

Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл илүү хүнд гэмтэл бүртгэгдэнэ (өндөр оноо). Эргэлзээтэй тохиолдолд дутуу оношлохыг илүүд үздэг.

Хувь хүний ​​KPI-ийг дараах томъёогоор тооцоолно: KPI=(∑код)/n

энд n нь шалгасан шүдний тоо юм.

Бага насны хүүхдийн шүдний товрууны үнэлгээний индекс (Э.М. Кузьмина, 2000)

Бага насны хүүхдийн товрууны хэмжээг үнэлэхийн тулд (анхны шүд нь 3 нас хүртэл) амны хөндийд байгаа бүх шүдийг шалгана. Үнэлгээг нүдээр эсвэл шүдний датчик ашиглан хийдэг.

Хүүхдийн аманд 2-3 шүдтэй байсан ч товрууны хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай.

Кодууд ба үнэлгээний шалгуурууд:

• 0 - товруу байхгүй
• 1 - товруу байгаа

Хувь хүний ​​индексийн утгыг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Plaque = товруу бүхий шүдний тоо / аман дахь шүдний тоо

Индекс тайлбар

Федоров-Володкинагийн дагуу ЭРҮҮЛ АХУЙН ИНДЕКС (1971)

Индексийг тодорхойлохын тулд 43, 42, 41, 31, 32, 33 гэсэн зургаан шүдний уруулын гадаргууг шалгана.

Заасан шүдийг тусгай уусмал (Шиллер-Писарев, фуксин, эритрозин) ашиглан будаж, товруу байгаа эсэхийг дараах кодоор үнэлнэ.

1 - шүдний товруу илрээгүй;

2 - шүдний титэм гадаргуугийн дөрөвний нэгийг будах;

3 - шүдний титэм гадаргуугийн хагасыг будах;

4 - шүдний титэм гадаргуугийн дөрөвний гурвыг будах;

5 - шүдний титмийн гадаргууг бүхэлд нь будах.

Тухайн өвчтөнд байгаа товрууны байдлыг үнэлэхийн тулд будсан шүд бүрийг шалгасны үр дүнд олж авсан кодуудыг нэмж, нийлбэрийг 6-д хуваана.

Бүлэг хүүхдийн эрүүл ахуйн индексийн дундаж утгыг олж авахын тулд хүүхэд бүрийн хувийн индексийн утгыг нэмж, нийлбэрийг бүлгийн хүүхдүүдийн тоонд хуваана.

АМЫН АМНЫ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ИНДЕКС Хялбаршуулсан (IGR-U), (OHI-S), Ж.Ч. Ногоон, Ж.Р. Вермиллион (1964)

Индекс нь товруу болон шүдний чулууны хэмжээг тусад нь үнэлэх боломжийг олгодог.

Индексийг тодорхойлохын тулд 6 шүдийг шалгана.

16, 11, 26, 31 - вестибуляр гадаргуу

36, 46 - хэлний гадаргуу

Шүдний товрууны үнэлгээг нүдээр эсвэл будах уусмал (Шиллер-Писарев, фуксин, эритрозин) ашиглан хийж болно.

0 - шүдний товруу илрээгүй;

1 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас илүүгүй хэсгийг хамарсан зөөлөн товруу, эсвэл ямар ч хэмжээний өнгөт хуримтлал (ногоон, хүрэн гэх мэт);

2 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас дээш, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамарсан зөөлөн товруу;

3 - шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хэсгийг хамарсан зөөлөн товруу.

ШҮДНИЙ ТООЛЛОГЫГ ҮНЭЛЭХ КОД, ШАЛГУУР

Шүдний дээд ба доод талын шүдний чулууг тодорхойлохдоо шүдний датчик ашиглан гүйцэтгэдэг.

0 - шүдний чулуу илрээгүй;

1 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас илүүгүй хэсгийг хамарсан буйлны хөндийн шүдний чулуу;

2 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас илүү, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамарсан буйлны дээд талын чулуу, эсвэл шүдний умайн хүзүүний хэсэгт буйлны доорхи шүдний чулууны бие даасан хуримтлал байгаа эсэх;

3 Шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хэсгийг хамарсан буйлны супрагивал чулуу, эсвэл шүдний умайн хүзүүний эргэн тойронд буйлны доорх чулуулгийн мэдэгдэхүйц хуримтлал.

Индексийг тооцоолохдоо индексийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн олж авсан утгыг судалж үзсэн гадаргуугийн тоонд хувааж, хоёр утгын нийлбэр дүнгээс бүрдэнэ.

Тооцоолох томъёо:

IGR-U= ТАВТРЫН ҮНЭ ЦЭВЭРЛЭГЧИЙН НИЙЛЭЛ / ГАЗРЫН ТОО + ЧУЛУУНЫ ҮНЭЛГЭЭНИЙ нийлбэр / Гадаргуугийн тоо

Индекс тайлбар

Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (OHP) Подшадли, Хейли (1968)

Шүдний товрууны хэмжээг тодорхойлохын тулд 6 шүдийг будна.

16, 26, 11, 31 - vestibular гадаргуу;

36, 46 - хэлний гадаргуу.

Хэрэв индекс шүд байхгүй бол та зэргэлдээх шүдийг шалгаж болно, гэхдээ ижил нэртэй шүдний бүлгийн дотор. Шүдний нэгэн адил хиймэл титэм болон суурин хиймэл шүдний эд ангиудыг шалгадаг.

Шүд бүрийн гадаргууг шалгана
нөхцөлт байдлаар 5 хэсэгт хуваагдана

1. дунд
2. алслагдсан
3. дунд окклюзи
4. төв
5. дунд умайн хүзүү

ШҮДНИЙ ТӨВДӨГ ҮНЭЛЭХ КОД, ШАЛГУУР

0 - будалт байхгүй

1 - будалт илэрсэн

Хэсэг бүрийн кодыг нэмж шүд тус бүрийн кодыг тодорхойлох замаар индексийг тооцдог. Дараа нь бүх шалгагдсан шүдний кодыг нэгтгэн гаргаж авсан нийлбэрийг шүдний тоонд хуваана.

Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

RNR = БҮХ ШҮДНИЙ КОДЫН нийлбэр / ШАЛГАРСАН ШҮДНИЙ ТОО

Амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд

Эпидемиологийн судалгааны явцад амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэх, эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг шалгах, түүнчлэн шүдний гол өвчний этиологи, эмгэг жам дахь эрүүл ахуйн үүрэг ролийг тодорхойлохын тулд одоогоор олон тооны объектив индексийг санал болгож байна. Эдгээр бүх индексүүд нь шүдний товрууны талбай, түүний зузаан, масс, физик-химийн үзүүлэлтүүдийн үнэлгээнд суурилдаг.

Пахомов Г.Н.-ийн дагуу эрүүл ахуйн индекс.

Дараах шүдийг Люголын уусмалаар будсан: 6 доод урд шүд, бүх 1-р араа шүд (16, 26, 36, 46), түүнчлэн 11, 21 (нийт 12 шүд).

Өнгөний үнэлгээ:

будалт байхгүй - 1 оноо;

шүдний гадаргуугийн ¼ - 2 оноо;

½ шүдний гадаргуу - 3 оноо;

шүдний гадаргуугийн ¾ - 4 оноо;

Шүдний бүх гадаргуу - 5 оноо.

Үнэлгээг бүх арван хоёр шүдний өнгөний нийлбэрийг (цэгээр) нэмж, нийлбэрийг арван хоёроор хуваах замаар арифметик дундажийг олох замаар гүйцэтгэнэ.

Манай улсад түүний өөрчлөлтийг ихэвчлэн ашигладаг Федоров-Володкина.Үүний үндэс нь доод эрүүний урд талын зургаан шүдийг (залуу, соёо) Луголын уусмалаар будсаны хагас тоон үнэлгээ юм. Үүний зэрэгцээ шүдний титэмний бүх гадаргуугийн будгийг 5 оноо, гадаргуугийн ¾ - 4 оноо, гадаргуугийн ½ - 3 оноо, ¼ - 2 оноо, будалт байхгүй - 1 оноо (Зураг 1). дугаар 6).

Цагаан будаа. No6 Федоров-Володкина индексийг үнэлэх кодууд

Үнэлгээг бүх зургаан шүдний өнгөний нийлбэрийг (цэгээр) нэмж, үр дүнгийн нийлбэрийг зургаад хуваах замаар арифметик дундажийг олно.

Ksr хаана байна. – эрүүл ахуйн индекс, K – бүх шалгасан шүдний эрүүл ахуйн үнэлгээний нийлбэр, n – үзлэгт хамрагдсан шүдний тоо.

Индексүүдийн тайлбар Пахомов Г.Н.Тэгээд Федоров-Володкина:

1.0 - 1.5 - эрүүл ахуйн сайн түвшин;

1.6 - 2.0 - эрүүл ахуйн хангалттай түвшин;

2.1 – 2.5 – эрүүл ахуйн хангалтгүй түвшин;

2.6 – 3.4 – эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал;

3.5 - 5.0 - эрүүл ахуйн маш муу түвшин.

Зарим тохиолдолд 3 онооны системийг ашиглан товрууны эрчмийг чанарын үнэлгээг тодорхойлох нь илүү тохиромжтой бөгөөд хурдан байдаг. Энэ тохиолдолд Люголын уусмалаар товрууны хүчтэй будалтыг 3 оноо, сул будгийг 2.0, байхгүй бол 1.0 оноогоор авна. Тооцооллыг дараахь томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.

хаана Сав. - эрүүл ахуйн чанарын үзүүлэлт, Sn - бүх шалгасан шүдний индексийн нийлбэр, n - шалгагдсан шүдний тоо. Ер нь амны хөндийн эрүүл ахуйн чанарын индекс 1.0-тэй тэнцүү байх ёстой.

Өөрчлөгдсөн Федоровагийн индекс (L.V. Fedorova, 1982)

Энэ нь 16 шүд (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41) -д судалгаа хийдгээрээ Федор-Володкинагийн эрүүл ахуйн индексээс ялгаатай. , 42, 43, 45). Энэ нь бүх бүлгийн шүдний эрүүл ахуйн түвшинг илүү бодитой үнэлэх боломжийг олгодог. Шүдний товрууны талбайг IG Федоров-Володкинатай адил үнэлдэг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс (Leus P.A. өөрчилсөн) - "IGR-U"(OHJ - S, Green, Wermillion, 1964).

Томъёо: IGR – U = +

Түлхүүр: ∑ - утгуудын нийлбэр;

ZN - шүдний товруу;

ZK - шүдний чулуу;

n – шалгасан шүдний тоо (ихэвчлэн 6).

Арга зүй: 11 ба 31-ийн уруулын гадаргуу, 16, 26-р амны хөндийн гадаргуу, 36, 46-р шүдний хэлний гадаргуу дээр шүдний товруу, шүдний чулууг шүдний датчик ашиглан нүдээр тодорхойлно.

Шүдний товрууны (P) үнэ цэнийн үнэлгээг гурван цэгийн систем ашиглан хийдэг: 0 - товруу илрээгүй; 1 - зөөлөн товруу нь шүдний гадаргуугийн 1/3-ийг хамардаг эсвэл өтгөн хүрэн товруу ямар ч хэмжээгээр; 2 - зөөлөн ZN нь шүдний гадаргуугийн 2/3-ийг хамардаг; 3 – зөөлөн шүд нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг.

Шүдний чулууны үнэ цэнийн үнэлгээг (TC) мөн гурван цэгийн системийг ашиглан хийдэг: 0 - TC илрээгүй; 1 – супрагивал бүс нь шүдний гадаргуугийн 1/3 хэсгийг хамардаг; 2 – буйлны супрагивал ГС нь шүдний гадаргуугийн 2/3-ийг хамардаг эсвэл буйлны доорх GR нь тусдаа конгломерат хэлбэрээр байдаг; 3 – буйлны дээд хэсэг нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хэсгийг эзэлдэг эсвэл буйлны доорхи бүс нь шүдний умайн хүзүүний хэсгийг хүрээлдэг.

IZK = Үзүүлэлтийн нийлбэр 6 шүд / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

Green-Vermilion индексийн тайлбарыг дараахь схемийн дагуу гүйцэтгэнэ.

Рамфиерын индекс (1956)Шүдний товрууг тодорхойлсноор 14, 11, 26, 46, 31, 34 гэсэн 6 шүдэнд тодорхойлогддог.

Бисмаркийн бор уусмалыг ашиглан хажуугийн, хүзүүний болон хэлний гадаргууг шалгана. Үнэлгээг дараахь шалгуурын дагуу гүйцэтгэнэ.

0 - шүдний товруу байхгүй (DB);

1 – Шүдний хажуугийн, амны болон хэлний бүх гадаргууд биш харин зарим хэсэгт ST байдаг;

2 – ЗБ нь хажуугийн, амны хөндийн болон хэлний бүх гадаргуу дээр байдаг боловч шүдний талаас илүүгүй хэсгийг хамардаг;

3 – ЗБ нь хажуугийн, амны хөндийн болон хэлний бүх гадаргуу дээр байдаг бөгөөд шүдний талаас илүү хувийг эзэлдэг. Нийт оноог шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар индексийг тооцоолно.

Шик-Аш индекс (1961) 14, 11, 26, 46, 31, 34 дэх ZN-ийн тодорхойлолтын дагуу.

0 - ZN байхгүй;

1 – Хажуугийн эсвэл буйлны хил дээрх GN нь уруул эсвэл хэлний гадаргуугийн буйлны хагасын 1/3-аас бага хувийг эзэлдэг;

2 – GL нь уруул эсвэл хэлний гадаргуугийн 1/3-аас дээш, харин буйлны хагасын 2/3-аас бага хэсгийг хамардаг;

3 – ZN нь шүдний буйлны уруул эсвэл хэлний гадаргуугийн 2/3 буюу талаас илүү хувийг эзэлдэг.

1. Qugley-Hein Plaque Index(1962) үндсэн фуксины уусмалаар амаа зайлж угаасны дараа тодорхойлно. Шүдний болон соёогийн шүдний вестибуляр гадаргууг шалгана. Дараахь шалгуурыг ашиглана.

0 - товруу байхгүй;

1 - умайн хүзүүний хэсэгт шүдний товрууны бие даасан хэсгүүд;

2 - умайн хүзүүний хэсэгт 1 мм хүртэл өргөнтэй шүдний товрууны тасралтгүй зурвас;

3 - шүдний товруу нь 1 мм-ээс их, харин шүдний титмийн 1/3-аас бага хэсгийг хамардаг;

4 - шүдний товруу нь шүдний титэм гадаргуугийн 1/3-аас 2/3 хүртэлх хэсгийг бүрхдэг;

5 - шүдний товруу нь шүдний титэмний 2/3-аас илүү хэсгийг хамардаг.

товрууны индекс = шалгасан шүд бүрийн онооны нийлбэр /

шалгаж үзсэн шүдний тоо

2. И.Г.Федоров-Володкина(1971) нь Шиллер-Писаревын уусмалаар (талст иод - 1 г, калийн иодид - 2 г, нэрмэл ус - 40 мл) доод урд талын зургаан шүдний вестибуляр гадаргууг будах эрчимээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд товруу нь хар хүрэн өнгөтэй болдог. Эрүүл ахуйн нөхцөлийг таван онооны систем ашиглан үнэлдэг.

5 оноо - шүдний титэм гадаргууг бүхэлд нь будах;

4 оноо - гадаргуугийн 3/4;

3 оноо - 1/2 гадаргуу;

2 оноо -1/4 гадаргуу;

1 оноо - будалт байхгүй.

IG оноо: 1.1 -1.5 - эрүүл ахуйн сайн түвшин;

1.6-2.0 - хангалттай;

2.6-3.4 - муу;

3.5-5.0 - маш муу.

Ихэвчлэн IG = 1.1-1.5 байна.

Өндөр чанартайАмны хөндийн эрүүл ахуйн үнэлгээг дараахь системийг ашиглан хийдэг: шүдний гадаргууг будах

эрчимтэй - 3 оноо;

сул - 2 оноо;

байхгүй - 1 оноо.

Ихэвчлэн IG = 1.1-1.5 байна.

3. Өөрчлөгдсөн IGЛ.В.Федоровагийн санал болгосон (1982)

Энэ нь дээр дурдсан судалгаанаас ялгаатай

16 шүдэнд хийсэн:

IG оноо: 1.1 -1.5 - эрүүл ахуйн сайн түвшин;

1.6-2.0 - хангалттай;

2.1-2.5 - хангалтгүй;

2.6-3.4 - муу;

3.5-5.0 - маш муу.

4. IG Green-Vermillion (1964)Зөвхөн шүдний товруу төдийгүй шүдний чулууг илрүүлэхэд ашигладаг.

Судалгааг 16, 11, 26, 31 шүдний вестибуляр гадаргуу, 46, 36 шүдний хэлний гадаргуу дээр хийдэг.

Шүдний товрууг үнэлэхийн тулд дараах код, шалгуурыг ашигладаг.

0 - товруу байхгүй;

1 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 1/3-аас ихгүй хэсгийг хамардаг;

2 - шүдний гадаргуугийн 1/3-аас 2/3 хүртэлх товруу бүрхэвч;

3 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг.

IG = онооны нийлбэр / шалгасан шүдний тоо (6)

IG оноо: 0.0-0.6 - сайн

0.7-1.6 - дундаж;

1.7-2.5 - муу;

2.6 - маш муу.

Шүдний чулууны индексийг дараахь үнэлгээг харгалзан шүдний товрууны нэгэн адил тодорхойлно.

0 - чулуу байхгүй;

1 - супрагивал чулуу нь шүдний гадаргуугийн 1/3-аас бага хэсгийг хамардаг;

2 - шүдний гадарга дээрх чулуу нь шүдний гадаргуугийн 1/3-аас 2/3 хүртэлх хэсгийг бүрхдэг.

3 - супрагингивал чулуу нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг.

Буйлны доорхи чулуу байгаа эсэхийг 2 ба 3 гэж үнэлдэг.

ZK индекс = онооны нийлбэр / үзлэгт хамрагдсан шүдний тоо

Ногоон-Вермиллион индекс = IG+IZK.

5. Silnes-Lowe индекс (1964)умайн хүзүүний хэсэгт шүдний товрууны зузааныг тодорхойлох зорилготой. Бүх шүд эсвэл хэсэг бүлэг шүдийг шалгана. Будаг хийхгүй, хатаахын тулд толь, датчик, агаарыг ашигладаг. Лог, хиймэл шүдийг шалгадаггүй. Шүд бүр нь алслагдсан, вестибуляр, дунд болон хэлний гадаргуутай байдаг. Шүдийг хатааж, датчикийн үзүүрийг буйлны хэсэгт оруулна. Дараахь код, шалгуурыг ашигладаг.

0 - товруу байхгүй;

1 - чөлөөт буйлны ирмэг дээр эсвэл шүдний умайн хүзүүний хэсэгт шүдний товрууны давхарга нь зөвхөн датчик гадаргуугийн дагуу хөдөлж байх үед тодорхойлогддог;

2 - буйлны хөндий, бохь ба (эсвэл) шүдний гадаргуу дээр нүцгэн нүдэнд харагдахуйц товрууны дунд зэргийн хуримтлал;

3 - буйлны ирмэг ба шүдний зэргэлдээ гадаргуу дээрх илүүдэл товруу.

Нэг шүдний товрууны индекс - 4 шүдний гадаргуу бүрийн онооны нийлбэрийг 4 (гадаргуу) -д хуваана.

Бүлэг шүдний товрууны индекс -шүд бүрийн товрууны индексийн нийлбэрийг бүлгийн шүдний тоонд (залуу, араа гэх мэт) хуваана.

Хувь хүний ​​товрууны индекс -Шүд бүрийн товрууны индексийн нийлбэрийг шалгасан шүдний тоонд хуваана.

6. И.Г. Рамфьорд (1956) 6 шүдний (14, 11, 26, 34, 31, 46) нүүр, хэл, хажуугийн гадаргуу дээрх шүдний товрууг тодорхойлоход үйлчилдэг.

Энэ нь Ramfjord periodontal индексийн нэг хэсэг боловч шүдний гадаргуу дээрх товрууны талбайг үнэлэхэд бие даан ашиглаж болно.

Будахын тулд Бисмаркийн бор уусмалыг хэрэглэнэ. Үнэлгээг дараах код, шалгуурын дагуу гүйцэтгэнэ.

0 - шүдний товруу байхгүй;

1 - шүдний товруу нь шүдний проксимал, амны хөндий, хэлний бүх гадаргуу дээр биш боловч зарим хэсэгт байдаг;

2 - шүдний товруу бүх ойролцоо, амны хөндийн болон хэлний гадаргуу дээр, гэхдээ шүдний талаас илүүгүй хэсгийг хамардаг;

3 - шүдний товруу бүх проксимал, амны хөндийн болон хэлний гадаргуу дээр үүссэн бөгөөд шүдний талаас илүү хувийг бүрхдэг.

IG = шалгасан шүдний тоо / онооны нийлбэр

7. Эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (Podshadley, Haley, 1968)будаг түрхэж, амаа усаар зайлсны дараа үнэлнэ. 16, 11, 26, 31-р шүдний вестибуляр гадаргуу, 36, 46-р шүдний хэлний гадаргууг шалгана. Шүдний гадаргууг ердийн байдлаар 5 хэсэгт хуваадаг - дунд, дистал, дунд окклюзаль, төв ба умайн хүзүүний дунд.

0 - тусдаа талбайд будалт байхгүй;

1 - тусдаа газар будах.

Шүдний индекс = нийт оноо / 5

Хувь хүний ​​индекс = нийт оноо / шүдний тоо

IG оноо: 0 - амны хөндийн эрүүл ахуй маш сайн;

0.1-0.6 - эрүүл ахуй сайн;

0.7-1.6 - эрүүл ахуйн шаардлага хангасан;

1.7-аас дээш - эрүүл ахуй хангалтгүй.

Periodontal индексүүдЭнэ нь шүдний эдийн нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэх зорилготой юм. Тэдгээрийг буцаах, эргэлт буцалтгүй, нарийн төвөгтэй гэж хуваадаг.

1. БУЦАХ ИНДЕКСҮҮД. Тэд periodontal өвчний динамикийг үнэлдэг. Эдгээр нь өвчний хөгжил, эмчилгээний нөлөөн дор өөрчлөгддөг үрэвсэл, шүдний хөдөлгөөн, цус алдалт зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг.

1) Папилляр-маржинал-цулцангийн (PMA)Энэ индексийг буйлны үрэвслийн хүндрэлийг үнэлэхэд ашигладаг. Бага зэргийн буйлны үрэвсэл - 1-4 шүдэнд папилляр, 0-2 шүдэнд буйлны ирмэгийн үрэвсэл; дунд зэргийн хүндийн зэрэг - 4-8 үрэвссэн папилля, 2-4 шүдний үрэвссэн буйлны ирмэгтэй. Хэрэв үрэвсэл нь эрүүний 9-өөс дээш папилляр, 4-өөс дээш шүдний буйлны ирмэгийг бүрхсэн бол буйлны үрэвсэл хүнд гэж тооцогддог.

Парма шүд бүрийн бохьны байдлыг үнэлэхийг санал болгов. Папиллярын үрэвсэл - 1 оноо, буйлны ирмэг - 2 оноо, наасан бохь - 3 оноо.

RMA = онооны нийлбэр x 100% / 3 х шүдний тоо

6-11 насанд шүдний тоо 24 байдаг

12-13 нас - 28 шүд

15 наснаас эхлэн - 30 шүд

2) Шиллер-Писаревын тестбохь дахь үрэвслийн процессыг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нь иод агуулсан Люголын уусмалаар гликогенийг intravital будгаар будахад үндэслэсэн бөгөөд үрэвслийн үед түүний хэмжээ нь хучуур эдэд нэмэгддэг. Гликоген хуримтлагдах тусам өнгөний эрч хүч нэмэгддэг. Буйлны ирмэгийг Люголын уусмал эсвэл Шиллер-Писаревын уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар эмчилнэ. Бохьны үрэвссэн хэсэг нь үрэвслийн зэргээс хамаарч цайвар хүрэнээс хар хүрэн хүртэл шилжилтийн өнгө болж хувирдаг.

Уг шинжилгээг буйл тайрах, папилотоми хийх, пародонтит халаасны куретаж хийх үед үрэвслийн цар хүрээ, мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээг тодорхойлоход ашиглаж болох ба эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, ялган оношлоход бодитой тест болж өгдөг.

3) Gingival индекс Loe and Silnes. Vestibular, lingual, medial болон distal гадаргуугаас бохьны нөхцөл байдлыг тодорхойлно. 4 тал тус бүрийг оноогоор дүгнэнэ.

0 - ердийн бохь;

1 - бага зэргийн үрэвсэл, бага зэрэг өнгө өөрчлөгдөх, бага зэрэг хавдах, хүрэх үед цус алдалт байхгүй;

2 - дунд зэргийн үрэвсэл, бохь нь гиперемик, хавдсан, хүрэх үед цус алддаг;

3 - хүнд үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн гипереми ба хаван, шархлаа, аяндаа цус алдах хандлагатай байдаг.

GI = нийт оноо / 4

Энэ индексийг аль ч бүлгийн шүдний хувьд тодорхойлж болно.

Индекс оноо: 0.1-1 - бага зэргийн буйлны үрэвсэлтэй тохирно;

1.1 - 2 - дунд зэргийн буйлны үрэвсэл;

2.1 - 3 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл.

4) Расселын шүдний шүдний индекс (PI)эмгэг судлалын хөгжсөн хэлбэрийг тодорхойлох зорилготой. Энэ нь буйлны үрэвсэл, цулцангийн ясыг шингээж авах халаас үүсэх, шүдний үйл ажиллагааны бодит алдагдлыг илэрхийлдэг. Индексийг тодорхойлохдоо мэргэн ухааны шүднээс бусад бүх шүдийг шалгана. Шүд бүрийн эргэн тойрон дахь буйлны байдлыг 0-ээс 8 хүртэлх оноогоор үнэлдэг.

PI үнэлгээний шалгуурууд:

0 - үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй;

1 - шүдийг тойруулаагүй буйлны бага зэргийн үрэвсэл:

2 - шүдний хүзүүний эргэн тойронд буйлны үрэвсэл, гэхдээ дугуй шөрмөсний тасалдал байхгүй (эпителийн хавсралт);

4 - энэ үнэлгээг зөвхөн рентген шинжилгээ хийх үед өгдөг;

6 - бохьны халаас үүссэн буйлны үрэвсэл. Эпителийн хавсралт гэмтсэн боловч үйл ажиллагаа нь эвдэрсэн, шүд нь шилждэггүй;

8 - зажлах үйл ажиллагаа алдагдах, шүд нь амархан хөдөлж, нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой, шүдний шүдний эдийг тодорхой хэмжээгээр устгадаг.

PI индекс = онооны нийлбэр / шалгасан шүдний тоо

Эмнэлзүйн хувьд хэвийн буйлтай бол 0-ээс 0.1-0.2 хооронд хэлбэлздэг.

0.1-1.0 индекс нь өвчний эхний болон I үе шаттай тохирч байна

1.5-4.0 - II үе шат

4.0 -8.0 - өвчний III үе шат (хөгжсөн ба төгсгөл)

5) Рамфьордын индекс. Өвчтөний рентген шинжилгээ нь эсрэг заалттай эсвэл хүндрэлтэй тохиолдолд Рамфьордын индекс онцгой ач холбогдолтой байдаг. Энэ нь хоёр үзүүлэлт дээр суурилдаг: янз бүрийн зэрэгтэй бохьны үрэвсэл, пародонтын халаасны гүн.

16, 21, 24, 36, 41, 44 шүдний хэсгийн шүдний эдийг шалгана. Тэдгээрийг дараахь үзүүлэлтүүдийн дагуу үнэлдэг.

1) шүдний эргэн тойронд тархаагүй буйлны аль нэг гадаргуугийн бага зэргийн буйлны үрэвсэл:

2) дунд зэргийн буйлны үрэвсэл;

3) хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл, гэхдээ хучуур эдийн хавсралт эвдэрсэнгүй.

Periodontal халаасны гүн нь 3 мм хүртэл, 3-6 мм, 6 мм-ээс их байж болно.

Индекс = онооны нийлбэр / шалгасан шүдний тоо (6)

НӨХЦӨХГҮЙ ИНДЕКСҮҮД

1. Рентген туяаны индекс. Фучийн индекс.

Индексийг үнэлэх шалгуурууд:

цулцангийн үйл явцын шингээлт байхгүй - 4;

уртын 1/3 хүртэлх ясны шингээлт (1-р зэрэг) - 3:

эх уртын 2/3 хүртэл шингээлт (II зэрэг) - 2;

үндэс уртын 2/3-аас дээш шимэгдэлт (III зэрэг) - 1;

Шүдний шүдний эмгэгийн улмаас шүд байхгүй - 0.

Индекс = ДЭМБ-ын дагуу нийт оноо / шүдний тоо

Хэвийн =1.

1-ээс 0 хүртэлх индекс нь periodontal эмгэгийн янз бүрийн илрэлийг тодорхойлдог бөгөөд индекс 0-д ойртох тусам зэрэг нь өндөр байдаг.

2. буйлны хатингарын индекс буюу буйлны уналтын индекс,паалан-цементийн зааг ил гарсан шүдний тоогоор тодорхойлогддог ба амны хөндийд байгаа нийт шүдний тооны хувиар илэрхийлнэ. Энэ индексийг тооцоолоход хялбар боловч энэ нь хангалттай мэдээлэл биш юм.

3. Kötschke индексПармагийн дагуу RMA, буйлны халаасны гүн, буйлны ирмэгийн хатингаршил, бохь цус алдах, шүдний хөдөлгөөний түвшин, Свраковын иодын тоо зэрэг олон тооны параметрүүдийг харгалзан үздэг.

Үнэлгээний шалгуурууд:

RMA индекс: gingival papilla-ийн үрэвсэл - 1 оноо; буйлны ирмэг - 2 оноо; цулцангийн бохь - 3 оноо.

Халаасны гүн: 1 -2 мм - 2 оноо; 2-3 мм - 4 оноо, 3 мм-ээс дээш - 6 оноо.

Цус алдалт: I зэрэг (ховор) - 2 оноо; II зэрэг (шүдээ угаах үед) - 4 оноо; III зэрэг (хоолны үеэр эсвэл аяндаа) - 8 оноо.

Бохь уналт: хүртэл 1 мм - 1 оноо: 1-2 мм - 2 оноо; 3 мм-ээс их - 6 оноо.

Хөдөлгөөн:физиологийн - 1 оноо, өвчтөнд мэдрэгддэггүй илэрхий хөдөлгөөн - 2 оноо, үе мөчний эвдрэл - 8 оноо: хэл, уруул дээр дарах - 16 оноо.

Свраковын иодын тооЭнэ нь буйлны будалтаас хамаарна (Шиллер-Писаревын тест):

цайвар шар өнгө - 0 оноо; папилла хүрэн өнгө - 2 оноо; буйлны ирмэг -4 оноо; цулцангийн бохь - 8 оноо. Индексийг тооцоолохын тулд урд талын зургаан доод шүдийг шалгана.

Kötschke индекс = онооны нийлбэр (6 шүдийг шалгаснаар олж авсан) x 100% / 6 x 55 (энэ нь нэг шүдийг шалгаж үзэхэд авах боломжтой онооны дээд нийлбэр юм)

Ихэвчлэн 0-тэй тэнцүү байна.

4. Шүдний шүдний гэмтлийн зэрэглэлийн индекс (Sandler. Staht. 1959)Шүдний шүдний гэмтэлтэй шүдний тоог тухайн өвчтөнд байгаа шүдний тоотой харьцуулсан харьцаагаар олдох ба хувиар илэрхийлнэ. Үрэвсэл, гиперплази, шархлаа илэрсэн, 3 мм-ээс их гүнтэй халаас, аль ч чиглэлд 1 мм-ээс дээш шүдний хөдөлгөөн, паалан-цементийн хилийн түвшингээс 3 мм-ээс дээш ясны шимэгдэлттэй бол шүдний пародонтид өртсөн гэж үзнэ. рентгенээр тодорхойлогддог.

5. Шүдний шүдний өвчнийг эмчлэх хэрэгцээний индекс (CP1TN)тархвар судлалын судалгаанд шүдний шүдний өвчний тархалт, эрчмийг тодорхойлох, түүнчлэн эмнэлгийн ажилтнуудыг байрлуулах үндэслэлийг тогтоох зорилготой юм.

Эрүү тус бүр дээр гурван секстантыг ялгахыг санал болгож байна: урд ба хажуу. Тэдгээрийн хоорондох хил нь нохойн болон premolar хооронд дамждаг. 10 шүдийг шалгадаг (17, 16.11.26, 27.31, 36, 37, 46.47), харин секстант бүрт зөвхөн нэг шүдний шүдний байдлыг тэмдэглэж, араа шүдэнд илүү хүнд эмнэлзүйн нөхцөлтэй шүдийг засдаг.

Бохь цус алдах, шүдний товруу, халаасны гүн зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үзлэгийн хувьд 3.5-5.5 мм-ийн түвшинд харанхуй хэсэг, 25 гр жинтэй тусгай шүдний шүдний датчикийг санал болгож байна. Зондны ёроолоос саад тотгор мэдрэгдэх хүртэл датчикийг дүрж даралтгүйгээр хийдэг. халаасны болон шүдний периметрийн дагуу хөдөлгө. Хэрэв датчикийн харанхуй хэсэг нь бохьны доор живсэн бол халаасны гүн нь 6 мм-ээс их байх ба секстант нь 4 оноо авдаг. Хэрэв тэмдэглэгээ нь бохьны доороос бага зэрэг харагдаж байвал халаас нь 4-5 мм байна - энэ нь 3 оноотой тохирч байна. Тэмдэглэгээ бүрэн харагдах ба буйлны дээд ба доод хэсгийн тооллого байгаа бол оноо 2 оноо болно. Оноо 1 оноо - 30-40 секундын дараа тодорхойлогддог 3 мм хүртэл халаасны гүнтэй цус алдалт. 0 оноо - эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй.

Шаардлагатай арга хэмжээний хамрах хүрээг дараах байдлаар үнэлнэ.

0 оноо - эмчилгээ хийх шаардлагагүй;

1 оноо - амны хөндийн арчилгааны зааварчилгааг өгч, IG-ийн тодорхойлолтоор шүдээ угаахыг заана.

2-3 оноо - шүдний товруу арилгах (мэргэжлийн эрүүл ахуй) болон эрүүл ахуйн сургалт.

4 оноо - шүдний шүдний өвчний цогц эмчилгээ.

6. T.V.-ийн дагуу шүдний шүдний хосолсон индекс (CPI). Никитинаүнэлгээнд бохь болон халаасны байдлыг багтаасан.

Кулаженкогийн хэлснээр буйлны байдал нь хялгасан судасны эсэргүүцэлээс хамаарна.

0 - хэвийн хязгаарт гематом үүсэх хугацаа (хэрэв төхөөрөмж байхгүй бол энэ нь буйлны ирмэгээс цус алдалт байхгүйтэй тохирч байна);

1 - цаг хугацааг ½-ээр бууруулах, гэхдээ 3 дахин ихгүй, эсвэл бага зэргийн цус алдалт;

2 - цаг хугацаа 3 дахин багасах боловч 4 дахин ихгүй, эсвэл их хэмжээний цус алдалт;

3 удаа цаг хугацаа 4 дахин багасах, эсвэл аяндаа цус алдах.

Хоёрдахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь periodontal халаасны гүн бөгөөд үүнийг зохиогчид ясны алдагдлын үзүүлэлт гэж үздэг.

0 - халаасгүй;

2 - цемент-цементийн хилээс халаасны ёроол хүртэлх зай нь 2 мм-ээс ихгүй байна;

4 - 2-оос 4 мм хүртэл;

6 - 4-6 мм;

8 - 6 мм-ээс их.

Халаасны гүнийг дөрвөн талаас нь хэмжиж, хамгийн том утгыг харгалзан үздэг.

Шүдний шүдний нөхцөл байдлыг шүд тус бүрээр үнэлж, оноог нэгтгэж, үзсэн шүдний тоонд хуваана.

KII индекс = хүлээн авсан өгөгдлийн нийлбэр = (V+D) P,

Энд P нь үйл явцын тархалт,

B - үрэвсэлт үйл явцын зэрэг,

Эпидемиологийн судалгааны явцад хүн шүдний бүлэгт өөрийгөө хязгаарлаж болно: 17, 12, 21, 26, 32, 37, 41, 46. Гэхдээ индексийг тооцоолохын тулд үйл явцын тархалтын өөр үнэлгээг нэвтрүүлсэн. Шүдний шүдний эмгэгийн харагдахуйц шинж тэмдэг бүхий шүдний тоог нийт шүдний тоонд хуваах замаар тооцоолно. Энэ нь 0.03-аас 1 хооронд хэлбэлздэг.

Зөвхөн 8 шүдний шүдний шүдний эд эсийн байдлыг шалгахдаа индексийн утгыг үйл явцын тархалтын үнэлгээгээр үржүүлж, KPI-ийн утгыг авна.

7. Т.В.-ийн дагуу оношилгооны periodontal индекс (DPI). Никитина

DPI = V / V + D,

Энд B нь үрэвслийн процессын зэрэг юм

D - ясны эдийн алдагдлын үзүүлэлт

Буйлны үрэвслийн хувьд DPI = 1; ясны эд эс эвдэрсэн тохиолдолд 1-ээс бага, бага байх тусам эвдрэл нь илүү тод илэрдэг.

1. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В. Periodontal өвчин. Киев. "Эрүүл мэнд", 2000 он.

2. Иванов Б.С. Periodontal өвчин. М.: Эмнэлгийн мэдээллийн агентлаг, 2001 он.

3. Иванов Б.С., Баранникова И.А. Шүдний шүдний байдлыг үнэлэх индексийг ашиглах // Шүдний эмч. 1978. №3. хуудас 88-93.

4. Иванов В.С., Баранникова И.А., Балашова А.Н. Стандарт үзүүлэлтүүдийг ашиглан шүдний шүдний эмгэгийг оношлох: Proc. тэтгэмж. М., 1982.

5. Иванов В.С., Ласовский И.И. Periodontal өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгах аргын тухай // Шүдний эмч. 1971. No 1. P. 48-52.

6. Куцевляк В.Ф. ,Лахтин Ю.В. Шүдний шүдний төлөв байдлын индексийн үнэлгээ: Сургалт арга зүйн гарын авлага.- Сумы: ДНБ "Мрия-1" LTD, 2002. - 80 х.

7. Пахомов Г.Н., Кулаженко Т.В. 15-25 насны хүмүүсийн шүдний шүдний өвчлөлийг судлахад ДЭМБ-ын шүдний шүдний индексийг ашиглах нь // Шүдний эмч. 1985. № 6. хуудас 34-39

8. Рыбаков А.И., Никитина Т.В. Шүдний шүдний өвчтэй өвчтөнүүдийн цогц үзлэг, эмчилгээ: Арга, зөвлөмж. М., 1975.

9. Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Шүдний өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх. Минск, 1994 он.

Хяналтын асуултууд:

1. Шүдний шүдний өвчтэй өвчтөний эмнэлзүйн үзлэгийн үндсэн аргуудыг жагсаа.

2. Шүдний шүдний өвчтэй өвчтөнүүдтэй ярилцлага хийх онцлог.

3. Periodontal эдүүдийн эмгэгийн төлөв байдлыг тодорхойлдог буйлны өөрчлөлт.

4. PMA индекс, түүний тодорхойлолт. Индексийн утгаас хамааран буйлны ирмэгийн салст бүрхүүлийн байдлыг үнэлэх.

5. Periodontal индекс (PI), түүний тодорхойлолт, тайлбар.

7. Буйлны доорхи чулууг илрүүлэх

8. Эпителийн шархлааны шинжилгээ, үйл ажиллагаа.

Хамгийн бага манипуляци:

1. Шүдний шүдний өвчтэй өвчтөнд үзлэг хийх төлөвлөгөө гаргах чадвар.

2. Бохьны нөхцөл байдлыг эмнэлзүйн хувьд үнэлэх чадвар.

3. Эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох чадвар.

4. PMA, Ramfjord, Schiller-Pisarev индексийг ашиглан буйлны үрэвслийн зэргийг тодорхойлох чадвар.

5. Шүдний шүдний PI индексийг тооцоолох чадвар.

6. Буйлны хонхорхой, шүдний шүдний халаасны гүнийг тодорхойлох чадвар.

7. Шүдний шүдний халаасан дахь эксудат байгаа эсэх, шинж чанарыг тодорхойлох чадвар.

9. CPITN индексийг ашиглан шүдний шүдний эдийн байдлыг тодорхойлох чадвар.

Мэдлэгийн жагсаалт:

3. KPI ба DPI.

4. CPITN индекс (эмчилгээний хэрэгцээний индекс).