Эрүүний мултралыг багасгах, нөхөн сэргээх арга. Эрүүгээ өөрөө хэрхэн яаж тохируулах вэ: арга, зөвлөмжийн тодорхойлолт Эрүүний хэвийн мултралыг хэрхэн яаж тохируулах талаар

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Өдөр тутмын амьдралд доод эрүүний мултрал, дэд суналт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь эвшээх, хатуу зүйл зажлах, зодоон хийх гэх мэт үед тохиолдож болно.

Энэ гэмтэл нь өндөр настан, дунд насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь насны онцлогтой холбоотой (жилийн туршид шөрмөсний аппаратын хүч сулардаг).

Нүүлгэн шилжүүлэлтийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Доод эрүүний мултрах шалтгааныг гэмтлийн болон гэмтлийн бус гэсэн 2 бүлэгт хувааж болно. Гэмтлийн гэмтэл нь цохилт, хөхөрсөн, уналт (үүнд эпилепситэй хүмүүс) орно. Гэмтлийн бус шалтгаанууд нь:

• Хоолоо зажлах, эвшээх үед эрүүний огцом хөдөлгөөн.
• Хатуу зүйл дээр зажлах оролдлого.
• Үе мөчний болон шөрмөсний аппаратанд нөлөөлдөг хавсарсан өвчин: ясны сийрэгжилт, ревматоид артрит, остеоартрит, системийн склеродерма, тулай, доод эрүүний остеомиелит болон бусад.
• Доод эрүүний төрөлхийн гажиг (үений хөндийн гөлгөр байдал).

Мултрах үед хүн эрүүний үений үений өвөрмөц хямралыг мэдэрч, дараа нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд амаа бүрэн хаах боломжгүй, учир нь эрүүгээ хөдөлгөх эсвэл ярих өчүүхэн оролдлого нь өвдөлтийг ихэсгэдэг.

Нүүрний хэлбэр өөрчлөгддөг: доод эрүү урагшаа урагшаа эсвэл хойшоо унадаг. Хэрэв мултрал нь нэг талдаа байвал нүүр нь бага зэрэг "таза" болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд доод эрүүний үений хэсэгт хавдар, гематом гарч ирдэг.

Хэрэв та мэргэжлийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол доод эрүүний хуучин мултрал үүсч болно. Энэ тохиолдолд шөрмөсний аппарат дээр өтгөн сорви үүсч, булчингууд суларч, буурсны дараа ч үеийг физиологийн байрлалд байлгахад нэлээд хэцүү байх болно. Үүнээс гадна хэл яриа, хоол зажлах үйл ажиллагаа алдагддаг.

Мултрах гэмтлийн ангилал

Доод эрүүний мултралын ангиллыг авч үзье.

Эрүүний мултарсан толгойн байршлаас хамааран:Арын; Урд.

Нутагшуулалтаар:

• Нэг талын мултрал (зүүн эсвэл баруун талт). Ховор харагддаг.
• Хоёр талын мултрал.

Шилжилтийн зэргээр:

• Бүрэн мултрал. Энэ тохиолдолд доод эрүүний үений толгой нь үений хөндийн гадаргуугаас бүрэн "гулсдаг".
• Subluxation.

Эмнэлзүйн явцын дагуу:Нарийн төвөгтэй; Хүндрэлгүй.

Үүссэн цаг хугацаа, анатомийн шинж чанараас хамааран:

• Анх гарч ирсэн;
• Хабит: байнга (заримдаа өдөрт хэд хэдэн удаа) тохиолддог, өөрийгөө багасгах чадвартай мултрах. Анатомийн шинж чанараас шалтгаалан (үе мөчний хөндийн гөлгөр байдал).
• Хуучин мултрал. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх үед (гэмтэл авснаас хойш 5-7 хоногийн дараа) үүсдэг.

Судасны анхны тусламж

Магадгүй мултрах анхны тусламжийн гол дүрэм бол мултралыг өөрөө засах гэж оролдохгүй байх, тусгай ур чадваргүй хүнд үүнийг хийхийг бүү зөвшөөр. Үгүй бол та хохирогчийг илүү их зовлон зүдгүүрт хүргэхээс гадна гэмтлийн ноцтой байдлыг улам хүндрүүлж болно.

Анхны тусламж үзүүлэхийн тулд та дүүжлүүр хэлбэртэй боолт ашиглан доод эрүүгээ засах хэрэгтэй.Үүнийг хийхийн тулд та доод эрүүний доор болгоомжтой байрлуулсан ердийн ороолт ашиглаж болно, төгсгөл нь титэм дээр уядаг. Энэхүү энгийн арга хэмжээ нь ясны нэмэлт шилжилтээс сэргийлэхэд тусалдаг.

Бараг бүх мултрал нь өвдөлт дагалддаг. Таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд даавуунд ороосон мөсийг гэмтсэн хэсэгт түрхээрэй. Хүйтэн нь өвдөлтийг намдаахаас гадна зөөлөн эдийн хаван үүсэхээс сэргийлнэ.

Эрүүгээ хэрхэн шулуун болгох вэ

Эрүүний тохируулгыг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийх ёстой! Ямар төрлийн эмч эрүүг тогтоодог - гэмтлийн эмч. Тусламж авахын тулд та хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Бууруулах хэд хэдэн арга байдаг. Хүндрэлгүй гэмтлийн хувьд Гиппократ бууруулах аргыг ашигладаг.

1. Хохирогчийг хатуу гадаргуутай сандал эсвэл сандал дээр суулгадаг. Толгойн түшлэгтэй байхыг зөвлөж байна, учир нь багасгах явцад толгой нь тулгуур дээр чанга дарагдсан байх ёстой.
2. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд гэмтсэн хэсгийг novocaine, lidocaine, ultracaine эсвэл өөр мэдээ алдуулалтын уусмалаар мэдээ алдуулах хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс өмнө эмч хохирогч эмэнд харшилгүй эсэхийг шалгах ёстой. Эргэлзээтэй тохиолдолд арьсны хатгалгааны шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү энгийн шинжилгээ нь анафилаксийн урвалаас зайлсхийхэд тусална.
3. Эмч эрхий хуруугаа зузаан боолт эсвэл самбайгаар боож (багасгах явцад гэмтэхгүй байхын тулд) хохирогчийн араа дээр байрлуулна. Үлдсэн хуруунууд нь доод эрүүний өнцгийг засдаг.
4. Дараа нь шууд багасгах ажлыг хийдэг: эрүү бага зэрэг доошоо, дараа нь буцаж хөдөлдөг. Дараа нь (татах хүчийг суллахгүйгээр) эрүүг урагш, эцэст нь дээш, арагшаа урагшлуулна. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол тохируулга хийсний дараа эмч, өвчтөн эрүүний байрлал руу шилжих өвөрмөц товшилтыг сонсдог.

Хуучин мултралын хувьд тэдгээрийг багасгахын тулд тусгай төхөөрөмж (үрэл) ашигладаг бөгөөд эрүүг хүссэн байрлалдаа байлгахын тулд 2-3 сарын турш зүүж байх ёстой.

Хүндрэл, үр дагавар гарч болзошгүй тул эрүүгээ өөрөө тохируулах нь хэцүү бөгөөд маш их хүсээгүй юм.

Буурсны дараа эмчилгээ

Амжилттай бууруулсны дараа эрүүг 2-3 долоо хоногийн дотор засах хэрэгтэй. Энэ арга хэмжээ нь мултрал дахин гарахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Бэхэлгээний хувьд дүүгүүр хэлбэртэй боолт, Петросовын аппарат эсвэл чиглүүрийг ашигладаг.

Хэрэв өвдөлт буурсны дараа өвдөлт хэвээр байвал стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эмийг богино хугацаанд зааж өгч болно: диклофенак, кеторолак, ацеклофенак, ибупрофен гэх мэт. Тэд зөвхөн өвдөлтийг намдаахаас гадна үрэвслийн процессыг арилгах замаар зөөлөн эдүүдийн хаваныг мэдэгдэхүйц бууруулах болно.

NSAID бүлгийн эмийг зөвхөн ходоод гэдэсний замын өвчингүй (элэгдэл, шархлаа, идэвхтэй гастрит) өвчтөнүүдэд зааж өгч болно. Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол өвдөлтийг багасгахын тулд хүйтэн шахалтыг хэрэглэж болно.

Нөхөн сэргээх эмчилгээний амжилт, үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний сахилга батаас ихээхэн хамаардаг. Эхний хэдэн долоо хоногт хатуу хоол идэхийг хориглоно, учир нь хазах үед мултрах байдал дахин гарч болзошгүй. Чи дохио зангаагүйгээр маш болгоомжтой ярих хэрэгтэй. Эшгээхэд ч мөн адил.

Архаг мултралыг эмчлэхийн тулд мэс заслын тактикт хандах шаардлагатай. Цус алдалт, шөрмөс тасрах, ясны хугарал дагалддаг хүндрэлтэй мултрах тохиолдолд мэс засал хийхийг зааж өгдөг. Эмчилгээний тактикийг сонгохын тулд нэмэлт шинжилгээний аргыг (рентген, MSCT гэх мэт) хийдэг.

Хүний эрүү мултрах нь үе мөчний толгойг ямар нэгэн шалтгаанаар нүүлгэснээс болж үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж, ясны хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, өвдөлт үүсгэдэг. Толгойн шилжилт нь зөвхөн доод эрүүний хэсэгт тохиолдож болно: энэ нь түр зуурын ястай тусгай хосолсон temporomandibular холбоосоор холбогддог бөгөөд энэ нь моторын хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Дээд хэсэг нь гавлын ясанд тогтмол бэхэлгээтэй байдаг тул мултрахгүй.

Олон тооны судалгааны явцад шинжээчид энэ эмгэгийн эмгэг нь эрэгтэй хүн амын дунд эмэгтэй хүн амд илүү их тохиолддог болохыг тогтоожээ. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй temporomandibular үений бүтцийн зарим ялгаагаар тайлбарлагддаг.

Хүчтэй бэлгийн хавьталд үе мөчний хөндий нь илүү гүн гүнзгий байрладаг бөгөөд үүний үр дүнд элементүүдийн бэхэлгээ илүү сайн зохион байгуулагдаж, нүүлгэн шилжүүлэхэд бага өртөмтгий байдаг. Мултрах үед үе мөчний толгой урагш хөдөлж эхэлдэг боловч тодорхой нөхцөлд энэ нь нэг тал руу эсвэл арагшаа хөдөлж болно.

Доод эрүүний мултрал нь ийм гэмтэл учруулсан хүчин зүйл, тэдгээрийн эрчмээс хамааран ихэвчлэн эрүү эсвэл түүний нэг талыг хамардаг эмгэг процесс. Үүнтэй холбогдуулан үе мөчний толгойн шилжилтийг оношлохдоо өвчтөн толгойн нүүрний бүх хэсгийн рентген зураг авах шаардлагатай.

Доод эрүүний мултралыг цаг тухайд нь бууруулахгүй байх нь нэлээд ноцтой, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул ийм мултралтай хүн мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байна. Үүнд:

• эрүүний хэв гажилт;
• ligamentous-capsular аппаратын атрофи;
• үе мөчний хооронд байрлах дискний хэлбэр, хэмжээ, бүтцийн өөрчлөлт.

Доорх видео нь тайлбарласан асуудлыг загварчилсан болно:

Нүүлгэн шилжүүлэлтийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Доод эрүүний мултрал нь ихэвчлэн амаа хэт их нээх, жишээлбэл, хүчтэй уйлах, эвшээх, том хоол хазахыг оролдох зэрэгт тохиолддог. Түүнчлэн, шүдний тусламжтайгаар савлагаа эсвэл лонхны тагийг онгойлгох муу зуршлаас болж эрүүний буруу байрлал ихэвчлэн үүсдэг. Иймэрхүү үйлдлүүдийн үеэр энэ нь шаардлагагүй дарамтанд ордог бөгөөд энэ нь түүний эвдрэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Оксана Шийка

Шүдний эмч-эмч

Ихэнхдээ деформаци нь механик нөлөөллийн дэвсгэр дээр, жишээлбэл, цохилтын үед тохиолддог. Тиймээс тулааны спортоор хичээллэдэг тамирчид - боксчид, бөхчүүд эрүүний мултралтай тулгардаг.

Зарим тохиолдолд мултрах нь гэмтлийн бус шинж чанартай байж болно. Энэ нь хүний ​​​​биеийн яс, булчингийн эд эсийн бүтцэд нөлөөлдөг тодорхой өвчин байгаа нь түүний илрэлийг хөнгөвчилдөг. Эдгээр нь тулай, үе мөчний үрэвсэл, полиомиелит, остеомиелит, хэрх өвчин юм. Эдгээр өвчний явц нь шөрмөсийг тайвшруулж, үе мөчний өндрийг бууруулж, хэлбэр дүрсээ гажилтанд хүргэдэг.

Артроз нь байнга мултрах шалтгаануудын нэг юм

Мултрах хэлбэрүүд

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран дараахь төрлийн мултралуудыг ялгадаг.

1. Хоёр талын. Энэ хэвийх нь эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь хүний ​​ам бүрэн нээлттэй байхад эрүү урагшлах шинж чанартай байдаг. Ийм мултрах үед шинж тэмдгүүд нь хүчтэй шүлс ялгарах, хэвийн ярих чадваргүй болох, хоол хүнс, ус залгих зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
2. Нэг талын. Энэ нь доод эрүүний мултралын бусад хэлбэрүүдтэй харьцуулахад ховор тохиолдол гэж тооцогддог бөгөөд зөвхөн нэг үе мөчний толгойн шилжилт дагалддаг. Үүний үр дүнд энэ нь хажуу тийшээ чөлөөтэй хөдөлж, өөрөөр хэлбэл анхны байрандаа буцаж, өвчтөний ам бага зэрэг нээлттэй хэвээр байна.
3. Бүрэн. Энэхүү нүүлгэн шилжүүлэлт нь хэсэгчилсэн бус харин толгойг үений хөндийгөөс бүрэн гадагшлуулах замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд элементүүдийн гадаргуу нь хүрэхээ больсон.
4. Доод эрүүний сублюксаци, эсвэл бүрэн бус мултрал. Хэрэв энэ нь зөөлөн эдүүд - шөрмөс, цусны судас, арьс зэрэг тасархай дагалддаг бол subluxation нь нарийн төвөгтэй гэж нэрлэгдэх болно. Хэрэв холбоотой гэмтэл байхгүй бол гэмтэл нь энгийн нүүлгэн шилжүүлэлт гэж нэрлэгддэг. Мултрал үүссэн чиглэлээс хамааран эрүүний сублюксаци нь хойд болон урд хэсэгт хуваагдана.
5. Зуршилтай. Түүний гадаад төрх нь түр зуурын ясны анатомийн бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ энэ эмгэгийн эмгэг нь хавтгай толгой эсвэл үе мөчний сүрьеэтэй үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд ердийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь үе мөчний капсулыг сунгах эсвэл шөрмөсний аппаратыг сулруулсаны үр дүнд үүсдэг. Тиймээс ердийн найтаах, эвшээх үед ч түүний толгой нь байрлалаа өөрчилж чаддаг бөгөөд энэ нь эцэстээ мултрахад хүргэдэг. Энэхүү эрүүний гэмтлийн гол онцлог нь өвчтөн өөрөө бие даан засах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч давтан нүүлгэн шилжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд мэс засалчтай холбоо барих шаардлагатай, учир нь ийм согогийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Манипуляци хийх үед үений хөндийн гүн, үе мөчний сүрьеэгийн хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлж, капсулыг нь бэхжүүлдэг. Заримдаа үе мөчний толгойн нэмэлт дэмжлэгийг бий болгодог бөгөөд энэ нь шаардлагатай байрлалд засах болно.

Эрүү мултрахтай холбоотой шинж тэмдгүүд

Нүүлгэн шилжүүлэлтийн шинж чанараас үл хамааран бүх төрлийн мултрал нь хэд хэдэн нийтлэг эмнэлзүйн илрэлтэй байдаг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• амаа нээх, хаахад хүндрэлтэй байх;
• эрүүний аппаратын хэвийн бус байрлалаас болж үг хэлэх чадваргүй байх;
• хазайсан эсвэл урагшлах;
• түр зуурын бүсэд цацруулж болох хурц өвдөлтийн мэдрэмж;
• их хэмжээний шүлс ялгарах.

Оксана Шийка

Шүдний эмч-эмч

Өвдөлт нь нүүлгэн шилжүүлэлтийн шинж чанараас хамааран зөвхөн толгойн нэг талд эсвэл хоёуланд нь нэгэн зэрэг тархдаг. Эрүүний гэмтэлийн гадаад илрэл нь дээд хэсэгтэй харьцуулахад өөрчлөгдсөн байрлал юм.

Та эрүүгээ өөрөө шулуун болгохыг хичээх ёсгүй, учир нь тодорхой мэдлэг, ур чадваргүй бол үүнийг зөв хийх нь бараг боломжгүй юм. Мэргэжилтэн ирэхээс өмнө өвчтөний хийж чадах цорын ганц зүйл бол байрлалыг засахын тулд эрүүгээ алчуур эсвэл ороолтоор боож, зөөлөн эдийг гэмтээхээс хамгаалах явдал юм. Мөс түрхэх нь өвдөлт намдаахад тусална.

Эмчилгээний аргууд

Мултралыг бие даан засахыг хатуу хориглоно гэдгийг дахин давтан хэлье. Энэ дүрмийн цорын ганц үл хамаарах зүйл нь ердийн нүүлгэн шилжүүлэлт байж болох бөгөөд үүнийг амархан, өвдөлтгүй засах боломжтой. Бусад бүх тохиолдолд өвчтөн бараг үргэлж зохих эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай байдаг - шүдний мэс засалч эсвэл гэмтлийн эмч.

Өвчтөнийг шалгасны дараа эмч хохирогчийн эрүүнд тусгай боолт түрхэж, доод эрүүг бэхлэнэ.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтэн өвчтөнд цохилт, уналтын үед ихэвчлэн тохиолддог дагалдах гэмтэл байхгүй эсэхийг шалгах ёстой. Үүнтэй холбоотойгоор хамгийн эмзэг хэсэг нь доод эрүү ба зигоматик ясны үе мөчний үйл явц юм. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн рентген шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч эмчилгээний тактикийг бий болгоно.

Бууруулах техник

Өөрөө эрүүгээ яаж шулуун болгох вэ? Ийм ур чадварыг эзэмших боломжтой боловч эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулахгүйн тулд зохих мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ Гиппократын аргыг багасгахад ашигладаг. Гэмтлийг эмчлэхийн тулд өвчтөнийг тусгай сандал дээр суулгаж, толгойны ар талыг түшлэгийн тулгуур хэсэгт нааж, доод эрүү нь эмчийн тохойн түвшинд байна. Дараа нь эмч эрхий хуруугаа даавуугаар боож (үүнийг гэмтээхгүйн тулд хийдэг) гэмтсэн хүний ​​араа дээр байрлуулж, үлдсэн хэсэг нь эрүүний доод хэсэгт орооно. Үүний дараа мэргэжилтэн эрүүгээ өргөж, нүүлгэн шилжүүлсэн эрүүг доош, арагшаа хөдөлгөдөг. Тиймээс үе мөчний толгой анхны байрандаа буцаж ирдэг.

Оксана Шийка

Шүдний эмч-эмч

Мултрал багассаны дараа эмчилгээ дуусдаггүй бөгөөд өвчтөнд эрүүг засах, үе мөчний толгойг дахин нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлж тусгай ортопедийн чигжээсийг өгдөг. Өвчтөн нэгээс хоёр долоо хоногийн турш энэ боолтыг өмсөх ёстой.

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь хатуу, ширүүн хоол идэхээс түр зуур татгалзах явдал юм. Хавдар, өвдөлтийг багасгахын тулд өвчтөнд стероид бус өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Ийм эм нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмч нар 2-3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эрүү мултрах нь хүнд маш их төвөг учруулдаг: тэр ярьж чадахгүй, хооллож чадахгүй. Үүнтэй холбогдуулан амьдралын ердийн хэмнэл рүү хурдан эргэж орохын тулд ийм эмгэгийн эмчилгээг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.

Өдөр тутмын амьдралд эрүү мултрах нь ихэвчлэн тохиолддог. Зөвхөн доод эрүү нь энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг. Эмгэг судлал нь гэмтэл, эвшээх, ярих, идэх, муу зуршлууд, бие махбодийн өвчний үед амаа өргөн нээх, үе мөчний эв нэгдлийг зөрчих нь тусдаа шинж тэмдэг илэрдэг. Түргэн эрүүний үений (TMJ) эмгэг нь доод эрүүний толгойг түр зуурын ясны нүхтэй харьцуулахад ихэвчлэн урагш, бага зэрэг хажуу тийш эсвэл арагшаа чиглүүлэх хөдөлгөөнд суурилдаг. Мултралыг багасгах ажлыг ортопед шүдний эмч эсвэл гэмтлийн эмч хийдэг. Энэ нь амны хөндийн эмнэлзүйн зургийг улам хүндрүүлж болзошгүй тул бие даан манипуляци хийхийг зөвлөдөггүй.

Этиологи

Эрүү мултрах шалтгаан нь гэмтлийн болон бусад нөлөөллийн хэрэгсэл юм. Гэмтлийг гаднаас нь өгч эсвэл амьдралын явцад бие даан хийж болно. Бие махбодийн гаднах хүчин зүйлүүд нь: хөхөрсөн, доод эрүү рүү объектоор цохиулсан эсвэл уналтын үр дүнд үүсдэг. Хүн өөрөө үүнд тохирсон амьдралын хэв маягийг удирдаж, TMJ эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулж чадна. Энэ нь идэх үед эрүүний хурц, нэгэн зэрэг хүчтэй хөдөлгөөнөөр, ялангуяа хатуу тууштай байх боломжтой. Ярьж байхдаа эвшээх, амаа хүчтэй нээх нь эмгэг судлалын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Муу зуршил ч гэсэн тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь том зүйлийг аманд оруулах, савыг шүдээр нээх, самар нээхэд хүргэдэг. Шаардлагатай харьцаагаар үеийг барьж буй булчингуудад зажлах хурцадмал байдал нэмэгдэх нь булчинд өвдөлт үүсэх, эрүүний мултрах зэрэгт нөлөөлдөг.

Заримдаа эрүү мултарсан байх нь үе мөчийг засдаг аппаратын шөрмөсийг урьдчилан тайвшруулах нөхцөл бүрдсэн үед биеийн соматик өвчин байгааг илтгэнэ.

Энэ нь дараахь өвчний үед ажиглагддаг.

1. Чихрийн шижин;
2. Остеоартрит, хэрх, үе мөчний тулай;
3. Доод эрүүний остеомиелит;
4. Ясны сийрэгжилт;
5. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин: энцефалит, эпилепси;
6. Нас.

Доод эрүүний мултрал нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь үе мөчний анатомийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог: түр зуурын ясны хөндий нь гүн биш тул хүчтэй даралттай үед тэнцвэргүй байдал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Мөн өндөр настай хүмүүст мултрах шинж тэмдэг илэрдэг. Тэтгэвэрт гарахын өмнөх болон насны хүмүүсийн үе мөчний булчин суларсан байдаг. Тиймээс аманд илүүдэл хурцадмал байдал нь мултрах хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Ангилал

Урд мултрах техникийг гүйцэтгэх:

1. Эмч гараа угааж, хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл (бээлий, маск, нүдний шил, малгай) өмсдөг;
2. Хоёр гарынхаа эрхий хуруунд зузаан материалыг ороох: алчуур, хэд хэдэн давхаргаар боолт эсвэл самбай;
3. Өвчтөн бууруулагчийн нүүрний урд талын сандал дээр байрладаг;
4. Тохируулагч нь доод эрүүний арьсан дээр үлдсэн араа шүдний окклюзаль тал дээр эрхий хурууг доороос нь тогтооно;
5. Эрүүтэй харьцуулахад араа болон арьсан дээр жигд даралт нь зажлах булчинг сулруулна;
6. Эрүүг дээш, арагшаа хөдөлгөх: үе мөчний залгуур дахь толгойн зөв байрлалын үзүүлэлт нь товшилт, өвдөлт байхгүй, шүдээ тайван хаах явдал юм;
7. Суулгахтай зэрэгцэн эрхий хуруугаа хүзүүний салст бүрхэвч рүү хурдан шилжүүлэх нь чухал юм.

Эрүүг засах шаардлагагүй болсны дараа эмч 7-10 хоногийн турш дүүжлүүр түрхэнэ. 2 долоо хоногоос 1 сар хүртэлх хугацаанд хоол хүнс, амны дарамтыг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Дахин мултрахаас сэргийлэхийн тулд амаа ангайлгахгүй, хатуу хоол идэж болохгүй. Эрүү, гэмтэлд ямар нэгэн дарамт учруулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Блехман-Гершрунийн арга

Дотор болон гадна талаас эрүүгээ шулуун болгох хоёр арга бий. Амны хөндийн дотор ажиллахдаа эмч доод эрүүний нүүлгэн шилжүүлсэн короноид процессыг тэмтрэлтээр хийж, доош, арагшаа дарах хэрэгтэй. Гарын авлагын хөдөлгөөнийг дуусгасны дараа үеийг нормын дагуу анхны байрлалд нь тохируулна.

Гаднах байрлалыг өөрчилсөн үе мөч рүү ороход эмч нь зигоматик нуман хаалга, эрүүний ойролцоо байрлах короноидын процессыг тодорхойлдог.

Үүний дараа тэрээр доош, арагшаа дардаг. Доод эрүүний толгойг байрлуулна. Бууруулах аргыг хурдан гүйцэтгэдэг. Гүйцэтгэлийн хялбар байдлыг харгалзан үүнийг гэртээ, ялангуяа эрүүний мултралтай үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Попеску арга

Энэ аргыг хуучин үе мөчний гэмтэл байгаа эсвэл бусад заль мэхийн үр дүн багатай үед хийдэг. Өвдөлт намдаах эмчилгээ хийдэг: гэмтлийн хүнд байдал, биеийн байдлаас хамааран орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт. Өвчтөний биеийн байрлал нь хэвтээ, 1.5 см-ээс багагүй зузаантай боолтыг амны хөндийн араа шүдний хэсэгт байрлуулж, эмч эрүүгээ дээш, арагшаа дардаг. Техникийг зөв гүйцэтгэсэн тохиолдолд холбоос дээр товших чимээ гарч ирдэг.

Энэ арга нь үе мөчний эмгэгийг арилгахад үргэлж тусалдаггүй. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай. Манипуляцийг хийсний дараа физик эмчилгээний процедур, амны хөндийд тусгай зөөврийн байгууламж суурилуулахыг зааж өгдөг.

Ортопедийн бүтцийг ашиглах

Зөөврийн болон зөөврийн төрлийн дугуйг байнга давтагддаг мултралтай тохиолдолд ашигладаг. Энэ нь ердийн сублюксаци ба мултралын үед ажиглагддаг. Зөөврийн төрлийн загварууд илүү өргөн тархсан: Ядрова, Петросов, Помаранцева-Урбанская болон бусад хүмүүсийн төхөөрөмж. Бүтцийн гол үүрэг бол ярих, идэх үед амаа том нээхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Дүрмээр бол мултрах эмчилгээг хүндрэлгүйгээр хийдэг бөгөөд байрлалыг нь нэлээд богино хугацаанд хийдэг. Заримдаа үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өвдөлт үүсч болно. TMJ-ийн мултрах нөхцөл байдалд хөндлөнгөөс оролцоогүй тохиолдолд үе мөчний үрэвсэл, дегенератив үйл явц цаг хугацааны явцад үүсч болно.

Доод эрүү нь хөдөлгөөн хийх чадвартай нүүрний араг ясны бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Temporomandibular үений хэсэгт шилжилт үүсч, толгой нь анатомийн хөндийгөөс унах үед эрүүний мултрал үүсдэг.

Хэрэв ийм гэмтэл байнга тохиолддог бол энэ нь үе мөчний бүтцийн согогийг илтгэнэ: хэт жижиг нүх эсвэл холбогч эдийн маш сул бүтэц.

Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт нь зөвхөн хэсэгчилсэн байвал тэд subluxation гэж ярьдаг.Ихэнхдээ ийм хохирогчдод хамтарсан хэсэг нь маш их хүчин чармайлтгүйгээр өмнөх байрлалдаа буцаж ирдэг.

Шалтгаанууд

Дараах шалтгааны улмаас эрүүний мултрал, дэд суналт үүсдэг.

1. Хамтарсан бүсэд албадан хүчирхийллийн хөдөлгөөн: доод эрүү рүү шууд цохилт, эрүү дээр унах.
2. Өвчтөний муу зуршлууд: эвшээх, хоол идэх, ярих үед амаа хэт их нээх, лонх эсвэл янз бүрийн багцыг шүдээр нээх, самар хазах эсвэл бусад хатуу зүйл.
3. Заримдаа эмнэлгийн заль мэхийн үр дүнд мултрах тохиолдол гардаг: шүдний цулцангаас шүд авах, шүдний протез хийх, дурангийн шинжилгээ хийх, гуурсан хоолойд тусгай хоолой оруулах.
4. Доод эрүүний мултрал нь дагалдах өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог: тулай, хэрх, эрүүний остеомиелит, TMJ-ийн деформацийн артроз, хоргүй эсвэл хорт хавдар.
5. Эрүүний төрөлхийн гажиг, зургаан гажигийн нэг.

ТМЖ-ийн шөрмөсний аппарат сулрах, үе мөчний толгой ба сүрьеэ тэлэх, хавтгайрах, үе мөчний хөдөлгөөн ихсэх, шүд бүрэн байхгүй, өвчтнүүдийн хөгшрөлтийн нас зэрэг нь доод эрүүний мултралыг өдөөж болно.

Үүнээс гадна гавлын ясны бүтцийн онцлогоос шалтгаалан энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Видео

Эрүүний мултрал

Төрлийн

Эрүүний доорхи тэнхлэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг:

• урд (үе мөчний толгой нь завсарлагааны урд байрладаг);
• арын хэсэг (үе мөчний толгой нь бурсагийн хойд хэсэгт байрладаг);
• хажуугийн (үений толгой нь фоссатай харьцуулахад хажуу тийшээ огцом хазайдаг).

Subluxations нь энгийн (үе бага зэрэг хөдөлдөг, үе мөчний толгойн байрлал өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна) болон нарийн төвөгтэй (шөрмөс, булчингийн утаснуудын хэсэгчилсэн урагдал үүсдэг) ​​хуваагддаг.

Үүнээс гадна гэмтэл нь 2 ангилалд хуваагдана.

• нэг талын мултрал (нүүлгэн шилжүүлэлт нь зүүн эсвэл баруун түр зуурын яс, эрүү өөрөө чиглүүлдэг);
• хоёр талын (эрүүний үе хоёулаа байрлалаа нэн даруй өөрчилдөг).

Эмнэлзүйн практикт ихэвчлэн хоёр талын урд талын дэд зовиур үүсдэг тул тэдэнд зориулсан олон тооны эмчилгээний дэглэмийг боловсруулсан байдаг.

Шинж тэмдэг

Доод эрүүний мултралын хувьд шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн төрлөөс хамаарч өвөрмөц байж болох ч хэд хэдэн ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг.

1. Хөдөлгөөний болон амрах үед temporomandibular үений бүсэд хүчтэй өвдөлт.
2. Хязгаарлагдмал хамтарсан хөдөлгөөн.
3. Залгихад асуудал гардаг тул амны хөндийд их хэмжээний шүлс хуримтлагддаг.

Хэрэв нэг талын мултрал үүсвэл чихний доорх хэсэг хавдаж, өвчтөн ярихад хэцүү байдаг ч тэр амаа хааж чаддаг ч энэ нь түүнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг.

Хоёр талын урд мултрал нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• бүдүүлэг яриа;
• чихний доор хавдар, өвдөлт үүсдэг;
• Өвчтөн амаа бүрэн хааж чадахгүй.

Subluxations-ийн үед эмнэлзүйн зураг илүү сайн байдаг: доод эрүүний хөдөлгөөнийг хадгалж, амаа бүрэн хаасан боловч өвчтөнд тав тухгүй, товшилтын чимээ сонсогдож, өвдөлт үүсч болно.

Анхны тусламж

Хохирогч эрүүгээ байнга мулталсан гэж сэжиглэж байгаа бол түүнд анхны тусламж үзүүлж, хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөөнд аль болох түргэн хүргэх шаардлагатай. Олон хүмүүс эрүүгээ хэрхэн бие даан шулуун болгохыг мэдэхийг хүсдэг.

Гэхдээ үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгож, өвдөлт намдаах шаардлагатай. Доод эрүү нь ямар ч өтгөн даавуугаар бэхлэгддэг (та ороолт ашиглаж болно).

Хүйтэн шахалт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой боловч трисмус (өвчтөний амны зажлах булчингийн спазм) -аас зайлсхийхийн тулд гипотерми үүсэхээс зайлсхийх нь чухал бөгөөд энэ нь мэргэжилтэнг шалгаж, эмчилгээний үр нөлөөг өгөхөд хүндрэл учруулдаг.

Эмчилгээний аргууд

Эрүүний байрлалыг өөрчлөх нь гэмтлийн эмч нарын бүрэн эрх юм. Нэмж дурдахад, биеийн үзлэг, шаардлагатай бол нэмэлт тоног төхөөрөмжийн судалгаа хийсний дараа тэрээр доод эрүүний кондиляр үйл явцын хугаралтай мултрахыг андуурахгүй бөгөөд үүнийг бие даан буцаж ирэхийг оролдож буй хохирогчийн тухай хэлэх боломжгүй юм. эрүүг байрандаа оруулна.

Эмч мултралын төрлөөс хамааран эрүүг хэрхэн шулуун болгохыг шийддэг. Өвчтөн асуудлаа эрт шийдэх тусам таамаглал илүү сайн байх болно.

Хэрэв өвчтөн гэмтэл авснаас хойш 10-12 хоногийн дараа эргэлзэж, эмнэлгийн байгууллагад ирвэл консерватив аргууд нь үндэслэлгүй бөгөөд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.

Гиппократ арга

Гиппократын аргыг ашиглан цочмог мултралыг ихэвчлэн бууруулдаг. Үүнийг гэмтлийн эмч эсвэл бусад холбогдох мэргэжилтэн өвчтөний урд зогсоод, түшлэгтэй сандал дээр сууж, эрүү нь эмчийн гараас 7-8 см өндөрт байж болно.

Эмч эрхий хуруугаа самбай эсвэл алчуураар ороож, дараа нь өвчтөний нээлттэй аманд зургаа/долоо дахь шүдэнд хийж, үлдсэн хуруугаараа эрүүг доороос нь барина. Үүний зэрэгцээ тэрээр хуруугаараа дээрээс доошоо дарж, гадна талаас нь хуруугаараа эрүү дээр дарж, үе мөчний толгой буцаж, үений ортой буцаж ирдэг.

Багасгах үед шинж чанарын товшилт сонсогдож, эрүү тэр даруй агшина. Эмч хурдан араа шүднээс хуруугаа хацар руу чиглүүлнэ. Энэхүү заль мэхийн дараа өвчтөнд дүүжлүүр хэлбэртэй боолт (хоёр төгсгөлд уртын дагуу зүсэгдсэн даавууны тууз) өмсөхийг зааж өгдөг. Хэрэв урд мултрал байсан бол ортозыг 7-14 хоног, арын мултралтай бол 20-30 хоног зүүдэг.

Блехман Гершуни арга

Блехман араа шүдэнд даралтыг арилгадаг өөр нэг аргыг боловсруулсан. Эмчийн эрхий хурууг өвчтөний аманд оруулдаг хэвээр байгаа ч короноидын үйл явц мэдрэгддэг. Энэ нь дээрээс доошоо, араас нь дарагдсан байна.

Энэ нь үе мөчний толгойг суудалдаа суулгах боломжийг олгодог.Энэ аргын тусламжтайгаар өвчтөн залилангийн үед эмчийн хурууг хазах эрсдэлгүй болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд өөр нэг мэргэжилтэн Гершуни Блехманы аргыг орчин үеийн болгосон. Тэрээр короноид ясны үйл явцыг аманд биш, харин гаднаас нь дарах санааг гаргаж ирэв. Энэ арга нь ялангуяа ахмад настнуудад тусламж үзүүлэхэд тохиромжтой.

Попеску арга

Энэ аргын мөн чанар нь өвчтөнийг нуруун дээр нь байрлуулж, 6-ийн хооронд хатуу самбай өнхрөхийг тавьдаг. Үүний дараа эрүүгээ дараад буцааж хөдөлгөнө.

Энэ заль мэх нь өвдөлт үүсгэдэг тул орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг шаарддаг. Энэ аргыг ихэвчлэн дэвшилтэт тохиолдлуудад ашигладаг.

Протез

Хэрэв эрүүний үений толгойн уналт нь удаан үргэлжилсэн эмгэг юм бол TMJ-ийг хүссэн байрлалдаа байлгахын тулд тэд протез хэрэглэдэг. Эдгээр нь эмчилгээний курс дуусах хүртэл салгаж эсвэл өмсөж болох тусгай эмнэлгийн бүтэц юм.

Ийм хиймэл шүд зүүснээр хүн амаа хэт том нээхгүй байх ба энэ нь түүнийг олон удаа мултрахаас хамгаална.

Эрүүний мултрал гэдэг нь эрүүний мултрал нь гулсалтын төрлөөс хамааран эрүүний үений байнгын шилжилт, харин доод эрүүний үе мөчний толгой нь физиологийн байрлалаас хэтэрч, үйл ажиллагааны хөдөлгөөнийг бүрэн алддаг гэмтэл юм. Ийм гэмтэл нь нарийн мэргэжлийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд зохих бууралт орно.

Subluxation буюу эрүүний хэсэгчилсэн мултрал нь ижил үйл явц боловч энэ тохиолдолд толгой нь үе мөчний гадаргуутай хэсэгчлэн холбоо тогтоож, багасгах шаардлагагүйгээр хэвийн байрлал руугаа буцах чадварыг хадгалдаг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Эвших үед эрүү мултрах нь элбэг байдаг тул сайн унтаж амрах нь ашигтай.

Temporomandibular үений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шилжилт нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Үүнийг үе мөчний хөндийн анатомийн бүтэц нь гүехэн гүнтэй, мөн үе мөчний шөрмөсний аппарат нь эрэгтэйчүүдээс бага хөгжсөнөөр тайлбарлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд доод эрүүний үйл явцын толгой үе мөчний хэсгээс чөлөөтэй гардаг. гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн даралтын нөлөөн дор ор.

Эвшээх, дуулах, бөөлжих, том, хатуу зүйлийг хазах оролдлого зэргээс болж доод эрүүгээ доош нь өргөн хулгайлах үед ийм гэмтэл нь ховор тохиолддог. Шүдний практикт энэ нь хэрэглэх үед эсвэл мэс заслын өмнө интубацийн үед боломжтой байдаг. Үе мөчний гэмтлийн үр дүнд мултрах ба дэд лаксаци үүсч болно.

Мөн тулай, хэрх зэрэг өвчний улмаас temporomandibular үений эмгэг өөрчлөлтүүд боломжтой бөгөөд энэ үед үрэвсэл үүсч, дараа нь үе мөчний гадаргууд дегенератив өөрчлөлт, шөрмөсний уян хатан чанар алдагддаг.

Эпилепсийн уналтын үед хяналтгүй таталт агшилтын улмаас үе мөчний үйл явц гарч ирдэг.

Ахмад настнуудад энэ үзэгдэл нь үе мөчний бэхэлгээг хангадаг шөрмөсний аппаратын тогтвортой байдал алдагдсантай холбоотой байдаг.

Гэмтлийн ангилал

Эрүүний бүх мултрал, дэд суналт нь үүссэн цаг хугацаа, түүнийг үүсгэсэн хүчин зүйлээс хамааран ангилдаг. Энэ хугацаанд гэмтэл нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Сүүлийнх нь гэмтлийн болон дадал болсон гэж хуваагддаг.

1. Гэмтлийнүе мөчний механик нөлөөллөөс болж үүсдэг. Ясны бүтэцтэй холбоотой доод эрүүний үйл явцын хазайлтаас хамааран урд, хажуу, хойд мултрал/сублюксаци байдаг.
2. Зуршилтай- энэ нь доод эрүүний үений бүтцэд архагшсан өөрчлөлтийн үр дүнд эрүүний олон удаа мултрах явдал юм. Мөн хойд, урд, хажуу гэж байдаг.

Үе мөчний эвдрэлийн тэгш хэмийн дагуу нэг талын болон хоёр талын гэмтэл байдаг. Хэрэв мултрал/сублюксаци нь цочмог гэж тооцогддог гарч ирснээс хойш 10-аас илүүгүй хоног өнгөрчээ. Хэрэв энэ хугацаанд бууралт хийгээгүй бол үйл явц архаг болно.

Нүүлгэн шилжүүлэх явцад үе мөчний арьсны бүрэн бүтэн байдал өөрчлөгдөх, зөөлөн эд, судас, шөрмөс тасрах тохиолдолд ийм мултрал нь хүндрэлтэй гэж тооцогддог бөгөөд эсрэгээр бүх бүтэц хадгалагдан үлддэг. , энэ нь энгийн.

Дүрмээр бол урд талын хоёр талын мултрал нь практикт ихэвчлэн тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураглалын онцлог

Эрүүний мултралын төрлөөс хамааран эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвчний оношлогоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

1. Хоёр үений урд мултрал. Хохирогчийн эрүү нь хурцадмал, хурцадмал булчингуудаар хамгийн их доошилдог. Эрүү нь доошоо хойшоо шилжсэн байрлалыг авдаг. Хамтарсан хэсэг нь зөвхөн нээлтийн өнцгийг нэмэгдүүлэх чиглэлд хөдөлдөг. Энэ байдлаас болж хэл яриа муудаж, шүлс нь залгихад хүндрэлтэй байдаг. Ийм өөрчлөлт нь өвдөлт дагалддаг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэсэгт хаван үүсч болно.
2. Нэг үений урд мултрал. Шинж тэмдгийн хувьд эмгэг нь өмнөхтэй төстэй байх боловч эдгээр тохиолдлын эмнэлзүйн ялгаа нь нүүрний бүтцийг бүрэн бүтэн үе рүү шилжүүлэх явдал юм. Энэ нь энэ эмгэгийг нэгээс нь ялгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нүүрийг гэмтлийн чиглэлд шилжүүлэхэд хүргэдэг.
3. Хоёр үений арын мултрал. Өвчтөний амыг нээх боломжгүй хаалттай байрлалд байна. Доод шүдний байрлал нь урд талынхаас хол байдаг. Үе мөчний өвдөлт, тэдгээрийн хавдар байдаг. Хэт их шүлс ялгарах ярианы аппаратыг зөрчих. Албадан босоо байрлал нь онцлог шинж чанартай бөгөөд хэвтэх гэж оролдох үед амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрдэг.
4. Нэг үений арын мултрал. Шинж тэмдгүүд нь хоёр талын нүүлгэн шилжүүлэлттэй адил бөгөөд зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн тал дээр өвдөлт илрэхээс бусад тохиолдолд нүүрний бүтэц нь эрүүл тал руу шилждэг.

Сублюксацийн бүх хэлбэрийн үед өвчтөний амыг хааж, хааяа эрүүгээ нээх нь хязгаарлагдмал байдаг. Мөн өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч, их хэмжээний шүлс хуримтлагдахад хүргэдэг. Subluxation-ийн өвөрмөц шинж чанар нь тэмтрэлтээр үзлэг хийх үед түр зуурын ясны урд талын гадаргуу дээр доод эрүүний үйл явцыг илрүүлэх явдал юм.

Оношлогоо тогтоох

Оношлогоо нь ерөнхий үзлэгээс эхэлдэг бөгөөд энэ үеэр өвчтөн ямар хэлбэрийн гэмтэлтэй болохыг урьдчилан тодорхойлох боломжтой. өвчтэй.

Анамнез авах нь гэмтлийн шалтгааныг зааж өгч, гэмтлийн мултрал/сублюксийг ердийнхөөс ялгах боломжтой болгодог.

Үүний дараа тэмтрэлтээр үе мөчний ясны бүтцийн байршлыг тодорхойлж, дараа нь рентген болон CT шинжилгээ зэрэг багажийн оношлогооны аргууд орно. Хүлээн авсан өгөгдлийн дүн шинжилгээ нь эмгэг байгаа эсэхийг баталгаажуулах, түүнчлэн мултрах хэлбэр, хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

бууруулах аргууд

Мултрах эмчилгээ нь доод эрүүний байрлалыг анатомийн зөв байрлалд шилжүүлэх явдал юм. Үүнийг хийх хэд хэдэн арга байдаг ч өвдөлт намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд эмч эрхий хуруугаа зузаан алчуураар боож, улмаар өвчтөнд хазуулахаас хамгаалдаг.

Хохирогч өөрөө сандал дээр сууна. Үүний дараа эмч эрхий хуруугаа доод эрүүний алслагдсан араа руу хийж, үлдсэн хуруугаараа доороос нь барина. Эрхий хуруугаа аажмаар дарснаар гэмтлийн эмч доош дарж, бусадтай нь эрүүгээ дарж, дээш өргөдөг. Энэхүү заль мэх нь толгойн нүүрний булчингуудыг тайвшруулахад тусалдаг.

Попеску арга

Энэ аргыг хүнд хэлбэрийн эмгэгийн мултралд ашигладаг. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байна. Хоёр эрүүний алслагдсан араа завсарт тусгай самбай өнхрүүлгийг түрхэж, дараа нь гэмтлийн эмч эрүүгээ дээш, арагшаа дарж, доод эрүүний үений хэсгийг буцааж үений ор руу буцаана.

Блечманы техник

Хүлээн авалтыг хоёр аргын аль нэгээр хийж болно.

• амны хөндийд короноидын процессыг мэдэрч, эмч тэдгээрийг нэгэн зэрэг доош болон арагшаа хөдөлгөөнөөр дардаг бөгөөд энэ нь үе мөч рүү буцаж ирэхэд хүргэдэг;
• короноидын процессууд нь гаднаас нь дарагдсан бөгөөд ижил хөдөлгөөнөөр үе мөчний фосса руу буцдаг.

Дахин мултрах эрсдэлтэй, түүнчлэн архаг явцтай үед протезийн үүрэг гүйцэтгэдэг тусгай чиглүүрийг ашигладаг. Тэдний гол үүрэг бол амаа хэт өргөн нээхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эдгээр протезийн нэг нь Петросовын аппарат бөгөөд түүний мөн чанар нь ам нээхээс сэргийлдэг тусгай хязгаарлагчаар холбогдсон доод ба дээд эрүүнд титэм тавих явдал юм.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Мөн үе мөчний бүтцэд эмгэг өөрчлөлт гарах үед хуучин мултрал, архаг өвчинтэй холбоотой үе мөчний дегенератив өөрчлөлтөд ашигладаг мэс заслын эмчилгээний аргууд байдаг.

Линдеманы арга

Ийм хагалгааны зорилго нь үе мөчний сүрьеэгийн хэмжээг хувааж, металл оёдол бүхий бэхэлгээтэй Teflon нэвтрүүлэх явдал юм.

Мөн үе мөчний хөндийг гүнзгийрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь үе мөчний мөгөөрсөн жийргэвчийн урд талын босоо байрлалд шилжих замаар хийгддэг. Энэ арга нь дахилт үүсэхгүйгээр үе мөчний бүтцийг найдвартай бэхлэх боломжийг олгодог.

Рауэрын арга

Манипуляцийн мөн чанар нь залгаас ашиглан үе мөчний с рьеэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх явдал юм. Ийм үйл ажиллагаанд Сүрьеэгийн periosteum доор оруулдаг мөгөөрсийг ашигладаг бөгөөд энэ нь түүний эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ аргыг орчин үеийн болгохын тулд үе мөчний капсулыг нэмж багасгах, фасцийг шөрмөсний аппаратанд оёх замаар бэхэлгээг сайжруулах, мөн шилжүүлэн суулгасан шөрмөс ашиглан доод эрүүг түдгэлзүүлэх аргыг ашигладаг.

Мултралыг багасгасны дараа булчин сулрах үед дахин гэмтэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эрүүг анх удаа засах шаардлагатай.

Доод эрүүний үйл явцын мултрал, хугарал зэргээс шалтгаалж subluxations-ийг өөрөө багасгах боломжтой. Мөн зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг зөөлөн эд, цусны судсыг гэмтээх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх нь амаа нээхдээ болгоомжтой байх, хоол идэх, хашгирах, дуулах үед эрүүгээ өргөн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх явдал юм. Хэрэв мултрах / subluxations-д өртөмтгий байгаа бол шүдний үзлэг эсвэл мэс заслын өмнөх эмчилгээ хийлгэх үед энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.