Яс-булчингийн тогтолцооны өвчинд нуруу удаан хугацаагаар өвдөх, нурууны булчин шөрмөс татах, нурууны хөдөлгөөн багасах, нуруу улайх, хавдах, доголох, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Анкилозын спондилит эсвэл анкилозын спондилит зэрэг зарим өвчнийг эмчлэх боломжгүй тул өвчтэй хүнийг тахир дутуу болгох боломжтой. Osteochondrosis нь ихэвчлэн гүйцэтгэлийг бууруулдаг боловч энэ нь эмчлэх боломжтой өвчин юм. Үнэн бол эндхийн таамаглал нь өвчтөн хэр зэрэг цаг тухайд нь эмнэлэгт очиж, эмч нар зөв онош тавьсанаас хамаарна. Компьютерийн томографи эсвэл ердийн рентген зураг нь нугасны баганын үений үрэвсэлт өвчнийг сэжиглэж болно - спондилоартрит. Жишээлбэл, sacroiliitis (ileosacral үений үрэвсэл) нь зөвхөн өвчний явцын хоёр дахь шатанд. Sacroiliac үе мөчний соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх болно.
Sacroiliac үе нь нурууны доод хэсгийн ойролцоо, бүсэлхийн нурууны доор, сүүлний ясны дээр байрладаг. Тэд sacrum-ийг аарцагтай холбодог. Sacrum нь нурууны доод хэсэгт байрлах гурвалжин хэлбэртэй яс бөгөөд нурууны доод хэсэгт байрладаг. Нурууны ясны ихэнх хэсэг нь хөдөлгөөнтэй байдаг бол sacrum нь хоорондоо нийлсэн, хөдөлдөггүй таван нугаламаас тогтдог. Илиа нь аарцагны ясыг үүсгэдэг хоёр том яс юм. Үүний үр дүнд sacroiliac эсвэл ileosacral холбоосууд нь нурууг аарцагтай холбодог. Sacroiliac яс нь хүчтэй шөрмөсөөр бэхлэгддэг.
Илеосакралын уулзварт хөдөлгөөн харьцангуй бага байдаг. Ихэвчлэн эдгээр холбоосууд нь 4 градусаас бага эргэлттэй байдаг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 2 мм байна. Аарцагны ихэнх хөдөлгөөн нь хонго эсвэл бүсэлхийн нуруунд тохиолддог. Хүний бие босоо байрлалд байх үед эдгээр үе нь биеийн дээд хэсгийн жинг бүхэлд нь даах ёстой бөгөөд энэ нь эргээд тэдэнд асар их ачаалал өгдөг. Тэд мөн цочрол шингээх бүтэц болж үйлчилдэг. Эдгээр үе мөч нь хүний биеийн дээд хэсгийг дэмжихэд тусалдаг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь мөгөөрсийг элэгдэлд оруулж, ноцтой өвчин үүсгэдэг.
Сакроилиак үений үйл ажиллагааны алдагдал нь нуруу, хөлний өвдөлтийг үүсгэдэг гэж үздэг. Хөлний өвдөлт нь ялангуяа хүчтэй байж болох бөгөөд хүн хүнд өвчинтэй адил мэдрэмж төрдөг - бүсэлхийн нурууны ивэрхий. SI үе мөчний өвдөлтийг эмчлэх нь ихэвчлэн мэс заслын бус бөгөөд үе мөчний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэгддэг.
Sacroiliac үений MRI гэж юу вэ?
Sacroiliac үений соронзон резонансын дүрслэл нь эдгээр үе мөчний үрэвсэлт өвчнийг оношлох туйлын өвдөлтгүй, аюулгүй арга юм. Питер Мэнсфилд, Пол Лаутербур нар энэхүү судалгааны аргыг зохион бүтээсэн бөгөөд 2004 онд Нобелийн шагнал хүртжээ. Үүний гол ялгаа нь MRI нь хүний биед хортой цацраг агуулаагүй явдал юм. MRI нь рентген туяаг ашигладаггүй боловч хүчтэй соронзон долгион ашиглан ясны эд, үе мөчний үйл явц, зэргэлдээх зөөлөн эдийг шалгадаг. Үүний үр дүнд бид өндөр тодосгогч, өндөр чанартай 3D зургийг хүлээн авдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмч өвчтөнд үнэн зөв, хурдан оношлох боломжтой.
Заримдаа илеосакралын үеийг илүү сайн оношлохын тулд тодосгогч бодис, жишээлбэл, иод агуулсан тодосгогч бодис эсвэл гадолиниум ашиглан судалгаа хийдэг.
MRI шинжилгээнд зориулсан заалтууд
Таны эмч дараах нөхцлүүдийн хувьд соронзон резонансын дүрслэлийг захиалж болно.
- аарцагны гэмтэл (сэжигтэй хугарал) болон гэмтлийн дараах өөрчлөлтүүд;
- аарцагны ясны хэвийн бус хөгжил;
- хавдрын неоплазм үүсэх, аарцагны ясанд үсэрхийлэл илрэх сэжиг;
- iliosakral үений хэсэгт гадны биет байгаа эсэх;
- үе мөчний үрэвсэлт өвчин (артрит), доод мөчдийн үе мөч, ялангуяа шагай, мөн psoriatic артрит;
- ясны хэт их өсөлт (остеофит, экзостоз);
- анкилозын спондилит эсвэл түүний урьдал нөхцөл байдал, түүний дотор өвчтөний HLA-B27 антиген байгаа эсэх;
- Кроны өвчин ба шархлаат колит нь аарцагны бүсэд өвдөлттэй байдаг.
Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл илеосакрал үений MRI шинжилгээг хийдэг.
- доод нурууны өвдөлт, биеийн тамирын дасгал хийснээр эрчимжиж, сууж байхдаа шөнийн цагаар өвдөлт нь доод мөчрүүд эсвэл өгзөг рүү цацарч болно;
- бага зэрэг халуурах, халуурах;
- гэнэтийн буюу байнгын доголон халдлага;
- аарцагны яс эсвэл хүрээлэн буй эдэд үрэвслийн өөрчлөлтүүд байгаа эсэх;
- нурууны уян хатан чанар буурсан.
MRI нь sacroiliitis - нурууны үений үрэвсэлийг эрт оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. MRI дээр үе мөчний өсөлтийг илрүүлэх нь лабораторийн үрэвслийн маркеруудаар хянагддаг өвчний үйл ажиллагааны зэрэгтэй хамааралтай болохыг харуулсан. MRI нь шинэ рентген синдесофит үүсэхийг урьдчилан таамаглахад ашиглаж болно. Соронзон резонансын дүрслэл нь өвчний хөгжлийн харьцангуй эрт үе шатанд үйл ажиллагааг үнэлэхэд мэдрэмтгий бөгөөд мөгөөрсний өөрчлөлт, ясны элэгдэл, доод хэсгийн ясны өөрчлөлтийг илрүүлэх, ясны чөмөгний хаван илрүүлэхэд CT сканнераас давуу юм.
Тогтсон өвчний үед MRI нь псевдартроз, cauda equina хам шинжтэй холбоотой дивертикул, нугасны сувгийн нарийсал зэргийг илрүүлдэг. Ясны хугарал, псевдартрозын хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд судалгаа нь нугасны сувгийн эвдрэл, тархи нугасны шингэний гэмтлийг үнэлэхэд тустай бөгөөд нугаламын хугаралтай холбоотой тохиолдолд нугасны завсрын диск болон нугасны шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэхэд ашиглаж болно. Мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн, ялангуяа намжих шатандаа байгаа болон нугасны гэмтэл тогтоогдсоны дараа мэдрэлийн тогтолцооны доройтолд орсон хүмүүст MRI заавал байх ёстой гэж үздэг.
Sacroiliac үений MRI-ийн эсрэг заалтууд
MRI нь нэлээд аюулгүй судалгааны арга боловч энэ шинжилгээнд хэд хэдэн харьцангуй болон үнэмлэхүй эсрэг заалтууд байдаг.
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь: жирэмслэлт, клаустрофоби, илүүдэл жин.
Процедурын явцад өвчтөн тоног төхөөрөмжийн тусгай урт сувагт, хөдөлгөөнгүй байдалд байх ёстой. Хязгаарлагдмал орон зайд айдастай эсвэл клаустрофоби өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд ийм шинжилгээ нь сайн үр дүнд хүргэхгүй, харин үймээн самуун, түгшүүрийн довтолгоонд хүргэдэг. Тиймээс эмнэлгийн ажилтнууд таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд тайвшруулах эм эсвэл бага зэргийн тайвшруулах эм хэрэглэж болно.
Жирэмсний үед sacroiliac үе мөчний MRI-ийг зөвхөн эхний гурван сард амин чухал шинж тэмдэг илэрвэл, хоёр ба гурав дахь үед зааж өгсөн тохиолдолд MRI-ийн ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс давж гарахгүй гэж үзвэл хийж болно. Үр хөврөл дээр туршилт хийхийг хориглодог тул эхийн урагт соронзон томографийн нөлөөллийн томоохон судалгаа хийгдээгүй байна.
Илүүдэл жинтэй таргалалттай өвчтөнүүдийн хувьд зөвхөн техникийн шалтгаанаар MRI шинжилгээ хийх боломжгүй юм. Эцсийн эцэст, хүснэгтийн ачааллын багтаамж, аппаратын сувгийн хэмжээ нь тэдний хязгаарлалттай байдаг. Төхөөрөмжийн төрлөөс хамааран 130-150 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд MRI хийх боломжгүй.
Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд нь бие махбодид металл гадны биет, эмнэлгийн хэрэгсэл байгаа эсэх, иод эсвэл иод агуулсан эм, гадолиниумд харшилтай өвчтөнүүдэд тодосгогч бодис бүхий MRI хийх боломжгүй юм.
Тодосгогч бодис бүхий Sacroiliac MRI нь хоосон ходоодонд хийгддэг. Энэ процедур нь иод, иод агуулсан бодис, гадолиниумд харшилтай байсан өвчтөнүүдэд туйлын эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь анафилаксийн шокыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, ялангуяа анхны тусламжийг цаг тухайд нь хийгээгүй, буруу өгсөн тохиолдолд.
Хэрэв өвчтөнүүд металл эсвэл электрон объекттой бол соронзон томографтай өрөөнд орохыг хориглоно. Эцсийн эцэст энэ нь үнэтэй тоног төхөөрөмж, соронзон орон, хүний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Томографтай өрөөнд орохын өмнө бүх үнэт эдлэлийг гэртээ үлдээх эсвэл нэн даруй зайлуулах ёстой. Мөн зээлийн карт, үсний хавчаар, металл цахилгаан товч, халаасны хутга, үзэг, бичил чип агуулсан зүйлсийг авчрахыг хориглоно. Сонсголын аппарат, зөөврийн шүдний ажил, цоолохыг арилгахыг зөвлөж байна.
Зүрхний аппарат, хиймэл зүрхний аппарат, зүрхний дефибриллятор бүхий өвчтөнүүдэд илосакралын үений MRI шинжилгээг хийхийг хориглоно. Хэрэв хүний биед гадны биет байгаа эсэх нь тодорхойгүй байвал (жишээлбэл, сумны хэлтэрхий) тодруулахын тулд рентген зураг авахыг зөвлөж байна.
MRI техник
MRI шинжилгээг MRI систем буюу "сканнер" байрлуулсан тусгай өрөөнд хийдэг. Таныг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дагуулан өрөөнд оруулж, сканнераас аажуухан гулсах тав тухтай дэвсгэртэй ширээн дээр хэвтэхийг хүсэх болно. Ердийн сканнер нь хоёр төгсгөлд нээлттэй байна.
Ерөнхийдөө MRI шинжилгээнд бэлдэхдээ зарим сканнерууд чанга дуу чимээ гаргаж болзошгүй тул чихний хаалт эсвэл сонсголын хамгаалалт ашиглах шаардлагатай болдог. Эдгээр чанга дуу чимээ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох хэрэггүй.
Сакроилийн үений зарим MRI судалгаанд гадолиниум хэмээх тодосгогч бодисыг судсанд тарьж, шалгаж буй хэсгийн зургийг илүү тодорхой болгох боломжтой. Шалгалтын үеэр сувилагч тодосгогч бодис өгөхийн тулд ширээг сканнераас гаргаж авна. Энэ нь ихэвчлэн судсанд холбогдсон жижиг зүү системийг ашиглан хийгддэг. Тодосгогч бодис тарих хүртэл цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд давсны уусмалыг судсаар хийнэ.
Өвчтөний хийх ёстой хамгийн чухал зүйл бол тайван хэвтэх, амрах явдал юм. Ихэнх MRI шинжилгээнд 15-45 минут зарцуулдаг. Соронзон скан хийх хугацаа хэр удаан үргэлжлэхийг танд урьдчилан хэлэх болно. Шалгалтын явцад MR системийн MRI оператор тантай байнга ярьж, сонсож, хянах боломжтой болно. Хэрэв өвчтөн асуулт, айдас, түгшүүрийн мэдрэмжтэй байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх шаардлагатай. MRI процедур дууссаны дараа үнэн зөв, зөв оношлоход илүү олон зураг шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд зургийг хянаж байх хооронд хүлээхийг хүсэх болно. Сканнер хийсний дараа өвчтөнд ямар ч хязгаарлалт байхгүй бөгөөд ердийн үйл ажиллагаагаа аюулгүй хийж чадна.
Судалгаа юу харуулж байна вэ?
Өвчтөн ямар өвчинтэй, хэр удаан хөгжиж байгаа, ясны үе нь тодосгогчтой эсвэл тодосгогчгүй оношлогдсон эсэх, томографийн ямар горимыг ашигладаг зэргээс шалтгаалж бид янз бүрийн зүйлийг харж болно. Ихэвчлэн эмч хаван, өөхний ясны доройтол, ясны эдэд остеосклерозын өөрчлөлтүүд, үе мөчний мөгөөрсний эдэд - subchondral склероз, перихондрит, мөгөөрсний эвдрэл, үе мөчний хөндийн байдал - нарийсалт, өргөсөх, байхгүй байгааг хардаг. шөрмөсний аппаратын үрэвслийн шинж тэмдэг байгаа эсэх. Эмч нь үе мөчний шүүдэсжилт, үрэвслийн голомт, өөхний доройтол, дегенератив өөрчлөлт, ясны үений гадаргуугийн нэгдэл - анкилоз зэргийг харах боломжтой.
Sacroiliitis нь ихэвчлэн тодосгогч бодис (Gadolinium) гэж оношлогддог бол STIR "богино тау урвуу сэргээх" горимыг ашигладаг. Энэ нь эмч энэ горимыг төхөөрөмж дээр асаахад томограф нь өөхний дохиог дарж, улмаар тодосгогч нь соронзон резонансын дүрслэлийн янз бүрийн эмгэгийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. Жишээлбэл, яс ба холбогч эдийн өөхний доройтлыг тодорхойлох.
Энэ нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд үрэвслийг илрүүлэхэд тусалдаг.
Ийм үр дүнтэй эрт оношлох sacroiliac үе мөчний MRI тусламжтайгаар эмч зөв онош тавьж, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх цогц процедурыг аль болох эрт эхлүүлэх боломжтой болно.
Бүсэлхий нурууны үений MRI нь харцаганы болон аарцагны бүсэд байнгын өвдөлт, хавдар, нуруу нугасны гэмтэл, анкилозын спондилит (анкилозын спондилит) -д генетикийн урьдал нөхцөл байдал зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэхийг зааж өгдөг. Энэ аргыг рентген зураг дээр өөрчлөлт, тодорхой бус байдал байхгүй тохиолдолд эмнэлзүйн тодорхой зурагтай хослуулан хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд sacroiliac үе мөчний MRI нь рентген шинжилгээгээр оношлогдсон өвчнийг (жишээлбэл, остеохондроз) үр дүнгүй эмчлэх, түүнчлэн анкилозын спондилит эсвэл бусад аутоиммун өвчний эмчилгээний үр нөлөөг хянах зорилгоор ашигладаг.
Эсрэг заалтууд
MRI-ийн туйлын эсрэг заалтууд нь эхний гурван сард жирэмслэлт, өвчтөний биед соронзон мэдрэмтгий, металл гадны биетүүд (сонсголын аппарат, судасны хавчаар, зүрхний аппарат-дефибриллятор, металл хэлтэрхий, гэмтлийн болон ортопедийн бүтэц, түүний дотор Илизаровын аппарат эсвэл ган үе солих) бэх нь металлын тоосонцор агуулсан шивээс. Судсаар тодосгогч бодис хэрэглэх нь гадолиний бэлдмэлийн харшилтай, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хөхүүл эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. MRI-ийн харьцангуй эсрэг заалтуудын жагсаалтад амьсгалын замын болон зүрх судасны хүнд хэлбэрийн дутагдал, өвчтөний тогтворгүй байдал, хөдөлгөөний өдөөлт ихсэх сэтгэцийн эмгэг, клаустрофоби, 2-3-р гурван сард жирэмслэлт, ферросоронзон бус гадны биетүүд (мэдрэлийн өдөөгч, керамик эндопротез) орно. , биеийн жин 130-150 кг-аас дээш.
Бэлтгэл
Sacroiliac үе мөчний MRI хийхээс 4-6 цагийн өмнө та хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Гэдэсний моторын үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл яаралтай үзлэг хийх үед өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй эсвэл laxatives өгдөг. Удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй байрлалд байх боломжгүй хүүхдүүд болон хүмүүст мэдээ алдуулалтын эмч нар эмийн тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Sacroiliac үе мөчний MRI хийхээс өмнө биеэс бүх металл эд зүйлсийг зайлуулах шаардлагатай - үсний хавчаар, хиймэл шүд, үнэт эдлэл. Ихэнхдээ өвчтөнийг тусгай даашинзаар солихыг хүсдэг.
Арга зүй
Sacroiliac үений MRI нь томограф ашиглан хийгддэг. Төхөөрөмж нь зузаан ханатай, дотор нь тавцантай нүхтэй том цагираг эсвэл хоолой шиг харагдаж байна. Рентген эмчээс бэлтгэж, зааварчилсны дараа өвчтөн соронзон дотор байрлуулсан тавцан дээр хэвтдэг. Төхөөрөмж ажиллаж байх үед та зөөлөн товших эсвэл товших чимээг сонсож болно. Ихэнх өвчтөнүүд томографын дотор ямар ч бие махбодийн мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, ховор тохиолдолд хэвлийн доод хэсэг, аарцагны хэсэгт цочроох, дулаарах мэдрэмж төрж болно. Судалгааны нийт хугацаа дунджаар 30 минут байна. Процедурыг зохих ёсоор бэлтгэж, зохих ёсоор гүйцэтгэснээр хүндрэл, хүсээгүй үр дагавар гарахгүй бөгөөд судсаар тодосгогч бодис хэрэглэснээр бага зэрэг толгой эргэх, ерөнхий сулрал үүсэх боломжтой.
Ихэнх эмнэлгүүдэд sacroiliac үе мөчний MRI үр дүнг процедур дууссанаас хойш нэг цагийн дотор өгдөг. Энэ нь рентгенологийн эмчийн дүгнэлт, цаасан дээрх зургуудын тодорхойлолт, судалж буй газрын зургийн бүх хэсэг бүхий CD, тэдгээрийн хэвлэсэн хуулбар байж болно. Sacroileal үений MRI нь эмчлэгч мэргэжилтэнд ясны яс, sacrum-ийн гэмтлийн гэмтэл, хэв гажилт, нарийсалт эсвэл үе мөчний орон зай байхгүй (sacroiliitis, ankylosing spondylitis), экзотоз, остеофит, хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. бүтэц, хэмжээ, үе мөчний шөрмөсний аппаратын шохойжилт.
Sacroiliac үений MRI нь үе мөчний давхаргын бүтцийг нарийвчлан судлах, эмгэгийг тодорхойлох цорын ганц боломж юм. Мэдээллийн арга нь эрт үе шатанд sacroiliitis-ийн өөрчлөлтийг анзаарч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Багажны судалгаа нь аюулгүй бөгөөд хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг. Уг процедур нь металл суулгац, зүрхний аппараттай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
SIJ-ийн MRI оношлогооны шинжилгээний давуу талууд
Sacroiliac хамтарсан (SIJ) дахь эмгэг өөрчлөлтүүд нь доод нурууны өвдөлт, гуяны болон цаашлаад өвдөгний үений өвдөлтөөр илэрдэг. Тэдний шалтгаан нь анкилозын спондилит (Бехтеревийн өвчин) эсвэл sacroiliitis байж болно. Илиум ба sacrum-ийн үе нь хөдөлгөөний үед цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд босоо байрлалд биеийн жинг дэмждэг. Хамтарсан эмгэг нь өндөр ачаалал, гэмтэл, аутоиммун өвчний улмаас өдөөгддөг.
SIJ-ийн MRI нь sacroiliac үений рентген болон CT шинжилгээ хийсний дараа тогтоогддог. КТ нь үе мөчний хэмжээ, ясны хэв гажилтын өөрчлөлтийг илүү сайн харуулах боломжтой. CT нь sacroiliitis-ийн хожуу үе шатанд хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг ба эрт оношлоход MRI хийхийг зөвлөж байна.
Энэ арга нь соронзон резонансын үзэгдэл дээр суурилдаг. Тусгай томограф мэдрэгч нь янз бүрийн эд эсийн бүтцэд байрлах устөрөгчийн атомуудын илгээсэн импульсийг уншдаг.
Мөрний булчингийн MRI-ийн гол давуу талууд:
- Энэ техник нь аюулгүй, цацраг туяанд өртөхгүй, хүүхдэд зааж өгч болно. Энэ чанар нь өвчний динамикийг хянах, хэд хэдэн удаа сканнердах шаардлагатай үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
- Эрт үе шатанд эд, мөгөөрс, ясны эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх. Цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх нь өвчтөнийг хүнд үр дагавар, хөгжлийн бэрхшээлээс аврах болно.
- SIJ-ийн MRI нь нарийвчилсан зургийг өгдөг бөгөөд гурван хэмжээст дүрс нь эмгэгийг янз бүрийн өнцгөөс судлах боломжийг олгодог.
- Уг процедур нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Үр дүн нь нэг цагийн дотор бэлэн болно.
MRI-ийн заалт ба эсрэг заалтууд
Өвчтөний гомдлын дагуу эмнэлзүйн зургийг тодруулахын тулд эмч MRI-ийг зааж өгдөг. Судалгааны шалтгаан нь:
- Рентген шинжилгээгээр батлагдаагүй хамтарсан эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх.
- Нуруу, аарцагны гэмтэл.
- Анкилозын спондилитийн удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
- Хавдар үүсэх магадлал, үсэрхийлэл байгаа эсэх.
- Бүсэлхий нурууны хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөн, унтах, суух зэргээр нэмэгддэг.
- Үе мөчний болон эд эсийн үрэвсэл, хаван үүсэх шинж тэмдэг.
- Ревматоид артрит ба анкилозын спондилит эмчилгээнд сонгосон эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шинжилгээ.
Эсрэг заалтууд
Хүчтэй соронзон орны биед үзүүлэх нөлөө нь ихэнх тохиолдолд аюулгүй боловч хэд хэдэн үнэмлэхүй болон харьцангуй эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэв та металл эндопротезтэй бол MRI хийхийг хатуу хориглоно
Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд:
- Өвчтөний биед металл эд зүйл, эмнэлгийн хэрэгсэл байгаа эсэх. Эдгээр нь цус тогтоогч хавчаар, металл суулгац (эндопротез), зүрхний аппарат, инсулины шахуурга, гадны биет (сум, хэлтэрхий), шивээс байж болно. Цахилгаан соронзон цацрагийн нөлөөн дор метал халж, эмнэлгийн хэрэгсэл бүтэлгүйтдэг.
- Жирэмсний эхний гурван сар, хүүхдийн эд эрхтэн үүсэх үе.
- Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Иод болон гадолиний харшил нь тодосгогч бодисыг сканнердахаас сэргийлдэг.
Харьцангуй эсрэг заалтууд:
- Оношлогдсон хүний сэтгэл хөдлөлийн байдал: хаалттай орон зайгаас айх, сандрах. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн бага зэргийн тайвшруулах эмийг хэрэглэх нь сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулахад тусална.
- Хоёр ба гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйн үзлэг нь эхийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлсэн үед тохиолддог. Уг процедур нь урагт ямар нөлөө үзүүлэх талаар эмч нар мэдээлэлгүй байна.
- Илүүдэл жин нь хүнийг аппаратад байрлуулахыг зөвшөөрдөггүй. Өвчтөний хэмжээсүүд нь ширээн дээр болон томографын сувагт тохирохгүй байна. Тоног төхөөрөмжийн зохион бүтээсэн жинг 130-150 кг хүртэл жингээ хасахыг зөвлөж байна.
Процедурын бэлтгэл
SIJ-ийн MRI нь тусгай бэлтгэл, тусгай хоолны дэглэм шаарддаггүй. Хэрэв хүний биед тодосгогч бодис нэвтрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол өмнөх өдөр нь гадолиниумд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг хийдэг.
Процедурын өмнө бүх металл үнэт эдлэл, үсний хавчаар, цоолох, хиймэл шүдийг арилгадаг. Шинжилгээнд байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөхийг зөвлөж байна, зарим эмнэлгүүд халаад өгдөг.
Томографийн техник
Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнд зааварчилгаа өгдөг. Төхөөрөмжийн дуу чимээг багасгахын тулд чихэвчийг өгдөг. Томограф бол хаалттай сканер бөгөөд та түүнд чимээгүй, хөдөлгөөнгүй хэвтэх хэрэгтэй. Хичээлийн хугацаа 30 минут орчим байна. Процедурын явцад хүн өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Зарим судалгааны хувьд тусгай арга техникийг ашигладаг: тодосгогч ба өөх тосыг дарах.
Эсрэг
Өвчтөний цусанд гадолиниум дээр суурилсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих нь үе мөчний дүрсний нарийвчлалыг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь аюулгүй, дүрмээр бол харшил үүсгэдэггүй, биеэс хурдан арилдаг. Хавдар, судсыг сканнердах үед тодосгогч бодисыг зааж өгдөг.
Өөх дарах
Энэ горим нь өөх тос агуулсан эд эсийн талаархи хамгийн найдвартай, бүрэн мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Энэ технологи нь хавдрыг илрүүлэхэд үр дүнтэй байдаг. Сканнердах ажлыг хоёр удаа хийдэг - хэвийн горимд, өөхний эдээс дохиог дарах замаар. MRI-ийн үр дүнгийн ялгаа нь нэмэлт мэдээлэл өгдөг. Арга нь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар нэмэгддэг.
Үр дүнгийн кодыг тайлах
Sacroiliac үений MRI нь ясны эдэд дегенератив өөрчлөлт, мөгөөрсний эвдрэл болон бусад эмгэг процессуудыг харуулдаг. Зургийг өвчний эмнэлзүйн зураглалыг шинжилдэг эмч рүү илгээдэг. Скан хийснээр: 
- хавдрын неоплазм;
- бүтцийн гажиг, гэмтлийн үр дагавар;
- бүх төрлийн ясны өсөлт;
- iliac үений MRI дээр trabecular хаван;
- нугасны мэдрэлийн үрэвсэл, хавчих;
- анкилозын спондилит бүхий нуруу болон ойролцоох эдүүдийн ясжилт;
- артрозын анхны илрэлүүд;
- эхний болон хоёрдугаар зэргийн sacroiliitis-ийн шинж чанарын өөрчлөлт;
- судаснуудад аюултай хэмжээний кальцийн давс хуримтлагддаг.
Сканнердсан эмч нь томографийн үр дүнд үндэслэн үе мөчний нөхцөл байдлын талаархи дүгнэлтийг гаргаж, өвчтөнд өгдөг. Мэдээллийг гэрэл зураг эсвэл цахим бичлэг хэлбэрээр өгч болно. MRI-ийн үр дүнгийн хуулбарыг судалсны дараа гэмтлийн эмч, ревматологич, ортопедист үнэн зөв оношийг тавьдаг.
MRI-ийн өртөг
Томоохон хотуудын эмнэлгүүдэд sacroiliac үений MRI үнэ 3300-аас 4500 рубль хооронд хэлбэлздэг. Зарим оношилгооны төвүүд шөнийн шинжилгээнд хөнгөлөлт үзүүлдэг. Процедурын өртөг нь томографийн төрөл, ашигласан материалын төрлөөс хамаарна.
Соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдахыг үл тоомсорлож болохгүй. Эрхтэнгүүдийн мэдээллийн сканнер нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.
Орчин үеийн оношлогооны аргуудын ачаар олон төрлийн эд, эрхтнүүдийн бүтэц, гадаад төрх байдал, байршлыг судлах боломжтой. Sacroiliac үе нь хүрэхэд хэцүү газар байрладаг бөгөөд тэмтрэхэд хялбар биш юм. Орчин үеийн оношлогооны тоног төхөөрөмж нь тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд аврах ажилд ирдэг. Sacroiliac үений MRI нь мэдээллийн агуулга, аюулгүй байдлын хувьд ижил төстэй байдаггүй.
MRI нь sacroiliac үений эмгэгийг амархан илрүүлдэг
Энэ нийтлэлээс та дараахь зүйлийг сурах болно.
Судалгааны мөн чанар юу вэ
Sacrum талбай дахь эмгэг процессууд маш ховор тохиолддог тул зорилтот сканнердах нь ховор тохиолддог. Соронзон резонансын дүрслэлийг хамгийн аюулгүй, мэдээлэл сайтай арга гэж ангилдаг. Энэ процедур нь анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө биеийн энэ хэсэгт янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь маш чухал, учир нь өвчтөн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломж хэд дахин нэмэгдэж, улмаар таагүй хүндрэлээс зайлсхийх болно.
Уг процедурыг рентген зураггүйгээр хийдэг тул аюулгүй байдаг. Sacroiliac үе мөчний MRI нь биеийн асуудалтай хэсгийн тодорхой, нарийвчилсан зургийг харуулдаг. Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмгэгийг бүх талаас нь судлах боломжийг олгодог.
Энэ хэсгийн MRI үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 40 минут байна. Та эцсийн үр дүнг нэг цагийн дотор авах боломжтой.
Ямар тохиолдолд хийдэг вэ?
Бусад оношлогооны арга хэмжээний тусламжтайгаар олж авсан мэдээлэл нь зөв онош тавихад хангалтгүй тохиолдолд sacral бүсийн MRI-ийг тогтооно.
Сакралын бүсийн MRI нь гэмтлийн үед хийгддэг
Ийм судалгааг дараахь байдлаар зааж өгсөн болно.
- хэрэв өвчтөн энэ хэсгийг гэмтээсэн бол;
- эд эсийн эмгэг үүсэх тохиолдолд;
- хэрэв хөдөлгөөний үед хэвийн бус дуу чимээ sacral хэсэгт сонсогдвол;
- гэнэт доголон үүсэх;
- хаван, улайлт, халуурах үед sacral хэсэгт;
- хэрэв гэнэтийн хөдөлгөөний үед биеийн энэ хэсэгт хурцадмал байдал үүссэн бол;
- хэрэв өвчтөн зөвхөн хөдөлгөөний үед төдийгүй тайван байдалд байгаа тохиолдолд нурууны доод хэсэгт таагүй мэдрэмж, өвдөлтийн талаар гомдоллодог;
- нурууны уян хатан байдал буурч, хөдөлгөөн илүү хязгаарлагдмал болсон бол;
- тугалын булчинд татагдах үед.
Хэрэв эмч хорт хавдар, судаснуудад өөрчлөлт орсон гэж сэжиглэж байгаа бол ийм үзлэгийг томилно.
MRI оношлогоо нь таталтанд мөн зориулагдсан байдаг
Ямар бэлтгэл шаардлагатай байна
Томографийн хувьд тусгай урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хоол хүнс, эм, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй. Хэрэв та тодосгогч бодис хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол өвчтөний ходоод хоосон байгаа эсэхийг урьдчилан шалгах хэрэгтэй. Томографи хийхээс өмнө дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
- цаг, үнэт эдлэлээс салах;
- хувцас нь сул байх ёстой бөгөөд металл эд анги, оруулга агуулаагүй байх;
- халааснаасаа бүгдийг нь гаргах;
- сонсголын аппарат, ямар ч төрлийн хиймэл шүд, тэр ч байтугай шүдний шүдийг арилгах;
- Өмнөх шалгалтынхаа хариуг тантай хамт авч явах.
Шалгалтын өмнө чихний бөглөө эсвэл тусгай чихэвч зүүхийг зөвлөж байна.
Чухал! Процедурын туршид өвчтөн бүрэн тайван хэвтэж, эцэс хүртэл тайван байж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Процедур хэрхэн ажилладаг вэ?
MRI процедурын өмнөхөн өвчтөн баримт бичгийг бэлтгэх ёстой, тухайлбал: өвчний дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий эмнэлгийн бүртгэл, бусад судалгааны мэдээлэл, ямар эм харшилтай байж болох тухай гэрчилгээ.
Туршилтын өмнө тамхи татах, архи уухгүй байх ёстой
Шалгалтын өмнө та ямар ч хоол идэж болно, гэхдээ архи, тамхинаас түр татгалзахыг зөвлөж байна.
Оношлогооны скан хийх нь тодорхой алхмуудыг агуулна.
- Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, бэлэн байгаа баримт бичгийг шалгана. Тэрээр мөн өвчтөнд үйл ажиллагааны онцлогийн талаар зөвлөгөө өгдөг.
- Субъектыг ширээн дээр тавьж, түүний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд гар, хөлийг нь тусгай бүсээр бэхэлдэг.
- Өвчтөний сонсголын аппаратыг томографын гаргаж буй чанга дуу чимээнээс хамгаалахын тулд түүний чихэнд тусгай чихэвч тавьдаг.
- Шаардлагатай бол тодосгогч бодисыг судсаар тарина. Энэ тохиолдолд та бага зэрэг ханиадыг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ нь хурдан өнгөрдөг.
- Өвчтөнтэй ширээ нь төхөөрөмжийн камерт бүрэн дүрэгдсэн байдаг.
- Дараа нь сканнердаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь 30 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилж болно.
- Шалгалт дууссаны дараа ширээг сугалж, өвчтөн босдог.
MRI-ийн үед машин зураг авч байхад хүн хэвтдэг.
Чухал! Шалгалтын явцад өвчтөн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.
Тодосгогчтой MRI ямар онцлогтой вэ?
Заримдаа sacroiliac үений MRI нь судсанд тарьсан тодосгогч бодис хэрэглэхийг шаарддаг. Судасны болон хавдрын эмгэгийг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодис шаардлагатай.
Гадолиниум дээр суурилсан аюулгүй эмүүд нь тодосгогч бодисоор ажилладаг. Харшлын урвал үүсгэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.
Бүх биеийн судаснуудад тодосгогч бодис жигд тархсан тул зургуудын илүү тодорхой, илүү мэдээлэлтэй зургийг авах боломжтой. Уг процедурын дараа тодорхой хугацааны дараа тодосгогч бодисыг өөрөө арилгадаг.
Тодосгогчтой MRI гэж юу вэ? Та энэ видеоноос энэ талаар мэдэж болно:
MRI дээр ямар өөрчлөлтүүд харагдаж байна
Sacroiliac бүсийн MRI шинжилгээ нь зөөлөн эдүүдийн нөхцөл байдал, түүнчлэн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог, тухайлбал:
- анкилозын спондилит үүсэх эсэх (нугасны багана нь хулсан мод шиг болсон үед);
- нугасны болон нугаламын үрэвсэл байгаа эсэх;
- ямар нэгэн хавдар байгаа эсэх;
- нурууны гэмтлийн шинж чанар, хэрэв байгаа бол;
- артроз эсвэл артрит үүсэх.
Эрт үе шатанд нурууны эмгэг процессыг оношлох нь эмчилгээг хойшлуулахгүй байх, өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Ихэнх тохиолдолд ийм цаг алдалгүй оношлогдсоны ачаар тахир дутуу болохоос зайлсхийх магадлал өндөр байдаг.
MRI процедурыг дуусгасны дараа олж авсан үр дүнг зохих дүгнэлтийг бичсэн мэргэжилтэн тайлдаг. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн эмч шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.
Туршлагатай эмч зургийг судалж, онош тавих хэрэгтэй.
MRI нь биед аюултай юу?
Соронзон резонансын дүрслэл нь туйлын аюулгүй үзлэг юм. Сканнердах ажлыг хүчирхэг соронзон орон ашиглан гүйцэтгэдэг. Радио импульс нь хүний биеийг бүрдүүлдэг устөрөгчийн атомын протонуудад нөлөөлдөг. Програм хангамж нь хүлээн авсан мэдээллийг эмчийн компьютерийн дэлгэц рүү шилжүүлдэг.
Чухал! MRI нь хүний хувьд бүрэн гэм хоргүй, гэхдээ эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд л.
Процедурын эсрэг заалтууд юу вэ?
Соронзон орон нь хүний хувьд бүрэн гэм хоргүй юм. Гэхдээ энэ нь соронзлох чадвартай металлуудад нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс биед металл суулгацтай өвчтөнүүдэд MRI хийхийг хатуу хориглодог ( зүрхний аппарат, эндопротез гэх мэт).
Чухал! Хэрэв суулгац нь титан эсвэл түүний хайлшаар хийгдсэн бол MRI хийж болно.
Үүнээс гадна оношлогооны процедур нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
- жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ялангуяа эхний гурван сард);
- хөхөөр хооллох үед;
Бөөрний дутагдалтай хүмүүст MRI хийхийг зөвлөдөггүй
- бөөр, элэгний дутагдалд орсон;
- хэрэв та gadolinium агуулсан нэгдлүүдэд харшилтай бол;
- эпилепси буюу уналтын эмгэг гэж оношлогдсон.
Мөн MRI нь клаустрофоби өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
Sacroiliac бүсийн соронзон резонансын дүрслэл нь чухал бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээ юм. Өндөр чанартай гурван хэмжээст зургийн ачаар оношийг үнэн зөв тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.
