Nimesil өвдөлт намдаах эмийн заавар. Nimesil эм: хэрэглэх заавар, нунтагыг хэрхэн шингэлэх, булчингийн тогтолцооны өвчний хор хөнөөлтэй үйл явцыг дарах зорилгоор суспензийг хэрхэн яаж авах вэ

Хэрэглэх нарийвчилсан зааврыг энэ хуудсанд нийтэлсэн болно. Нимесила. Мансууруулах бодисын боломжтой тунгийн хэлбэрийг (100 мг суспенз бэлтгэх нунтаг эсвэл мөхлөг, шахмал), түүнчлэн түүний аналогийг жагсаав. Nimesil-ийн үүсгэж болох гаж нөлөө болон бусад эмүүдтэй харьцах талаар мэдээлэл өгсөн. Мансууруулах бодисыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ямар өвчний талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна (артроз, шөрмөс, суналтын үеийн өвдөлт, үрэвсэл), эмчилгээний алгоритм, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэх боломжтой тунг нарийвчлан тайлбарласан болно. жирэмслэлт ба хөхүүл үеийг тодруулсан. Nimesil-ийн хураангуйг өвчтөн, эмч нарын тоймоор нэмж оруулсан болно. Мансууруулах бодисын найрлага, согтууруулах ундааны харилцан үйлчлэл.

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Nimesil-ийг өдөрт 2 удаа 1 уут (100 мг нимесулид) амаар авна. Хоолны дараа эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Савны агуулгыг шилэн аяганд хийж, ойролцоогоор 100 мл усанд уусгана. Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй.

Nimesil нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Өсвөр насныхан (12-18 нас): Нимесулидын фармакокинетик шинж чанар, фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн өсвөр насныханд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Ахмад настай өвчтөнүүд: өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ хоногийн тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмүүдтэй харьцах боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Nimesulide-ийн эмчилгээний дээд хугацаа нь 15 хоног байна.

Хүсээгүй гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Нийлмэл

Нимесулид + туслах бодис.

Хувилбарын маягтууд

100 мг амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг эсвэл мөхлөг.

Уг эмийг лавлах номонд тайлбарлах үед шахмал хэлбэр байхгүй байсан.

Нимесил- сульфонамидын бүлгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм. Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Нимесулид нь простагландины нийлэгжилтийг хариуцдаг циклоксигеназа ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд голчлон циклоксигеназа-2-ыг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Гистогематик саадыг амархан нэвтэрдэг. Нимесулид (эмийн Nimesil-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг) нь биеэс, гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь). Мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэх үед хуримтлал ажиглагддаггүй.

Үзүүлэлтүүд

• цочмог өвдөлтийг эмчлэх (нурууны өвдөлт, доод нурууны өвдөлт; булчингийн тогтолцооны өвдөлтийн хамшинж, үүнд гэмтэл, шөрмөс, үе мөчний мултрал, шөрмөсний үрэвсэл, бурсит; шүдний өвчин);
• өвдөлтийн хам шинж бүхий остеоартритийн шинж тэмдгийн эмчилгээ;
• алгодисменорея.

Энэ эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг.

Эсрэг заалтууд

• ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) хэрэглэхтэй холбоотой гиперергик урвалын түүх, жишээлбэл, бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс гэх мэт. нимесулид;
• nimesulide-д элэгний хордлогын урвалын түүх;
• элэгний хоруу чанар бүхий эм, жишээлбэл, парацетамол эсвэл бусад өвдөлт намдаах эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг (нэгэн зэрэг) хэрэглэх;
• цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
• титэм судасны мэс заслын дараах үе;
• халдварт ба үрэвсэлт өвчний халууралт;
• гуурсан хоолойн багтраа, ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих шинжтэй хамрын хамрын синусын давтан эсвэл бүрэн буюу хэсэгчилсэн хослол (түүх орно);
• цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, ходоод гэдэсний замд шархлаа, цооролт, цус алдалтын түүх;
• тархины судасны цус алдалт эсвэл бусад цус алдалт, түүнчлэн цус алдалт дагалддаг өвчний түүх;
• цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин;
• 12-аас доош насны хүүхдүүд;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• архидалт (ходоод гэдэсний замаас цус алдах эрсдэлтэй тул согтууруулах ундаатай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно), мансууруулах бодис донтох;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

тусгай заавар

Эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх замаар хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж болно.

Nimesil-ийг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг даамжрах боломжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлаа цоорох эрсдэл нь шархлааны түүхтэй, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор хүндэрсэн өвчтөнүүдэд, өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг аль болох бага тунгаар эхлүүлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эсвэл ялтасны хуримтлалыг дарангуйлдаг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв Nimesil-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа илэрвэл эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Нимесил нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд шээс ялгаруулах түвшингээс хамааран тунг багасгах хэрэгтэй.

Элэгний урвалын ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл (загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та эм уухаа больж, эмчид хандана уу.

Нимесулидыг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ховор тохиолддог ч эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Энэ эм нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул Nimesil-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодис нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй (100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) болон илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нимесилийг фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах, сахароз-изомальтозын дутагдал зэрэг ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв Nimesil-ийг эмчлэх явцад "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Nimesil-ийг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн гаж нөлөө, түүний дотор амь насанд аюултай ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа муудах зэрэгт өртөмтгий байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Nimesil эмийг хэрэглэхдээ эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийх шаардлагатай.

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмслэлт ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэдэг. олигодирамнитай бол цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно. Үүнтэй холбогдуулан nimesulide нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Nimesil эмийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замаас цус алдах эрсдэлтэй тул Nimesil-ийг согтууруулах ундаатай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно.

Нимесулид болон бусад NSAID-д арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдгүүдийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл Nimesil-ийг зогсоох шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Нимесил ®-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Нимесил ®-тэй эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. урвалууд.

Гаж нөлөө

• цус багадалт;
• эозинофили;
• цусархаг хам шинж;
• тромбоцитопени;
• панцитопени;
• тромбоцитопенийн пурпура;
• тууралт;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• дерматит;
• анафилактоидын урвал;
• чонон хөрвөс;
• ангиоэдема;
• толгой эргэх;
• мэдрэлийн мэдрэмж;
• толгой өвдөх;
• нойрмоглох;
• нүд бүрэлзэх;
• артерийн гипертензи;
• тахикарди;
• амьсгал давчдах;
• гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх;
• бронхоспазм;
• суулгалт, өтгөн хатах;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• гэдэсний өвчин;
• диспепси;
• стоматит;
• давирхай ялгадас;
• ходоод гэдэсний цус алдалт;
• ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа ба / эсвэл цооролт;
• шарлалт;
• гематури (шээс дэх цус);
• шээс хадгалах;
• гиперкалиеми.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл

Глюкокортикостероидуудтай хамт хэрэглэхэд ходоод гэдэсний шархлаа, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Флуоксетин зэрэг антиплателет эмүүд болон серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагч (SSRIs) -тай хамт хэрэглэхэд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг.

NSAIDs нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хосолсон эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг сайтар хянах шаардлагатай.

Шээс хөөх эм

NSAIDs нь шээс хөөх эмийн нөлөөг сулруулж болно.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натрийн ялгаралтыг түр зуур бууруулж, калийн ялгаралтыг бага зэрэг бууруулж, шээс хөөх эмийн нөлөөг өөрөө бууруулдаг.

Нимесил ба фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фуросемидын бөөрний клиренсийг өөрчлөхгүйгээр концентраци-цаг хугацааны муруй (AUC) доорх талбайн хэмжээ (ойролцоогоор 20%) буурч, фуросемидын хуримтлагдсан ялгаралт буурахад хүргэдэг.

Фуросемид ба нимесулидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний болон зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг шаарддаг.

ACE дарангуйлагчид ба ангиотензин 2 рецепторын антагонистууд

NSAIDs нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 30-80 мл/мин) ACE дарангуйлагч, ангиотензин 2 рецепторын антагонистууд эсвэл циклоксигеназын системийг дарангуйлдаг бодис (NSAID, antiplatelet agents) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй бөөрний цочмог дутагдал. , энэ нь дүрмээр бол эргэх боломжтой. Nimesil-ийг ACE дарангуйлагчид эсвэл ангиотензин 2 рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд эдгээр харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.Тиймээс эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх ёстой. Хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвчтөнд шингэнийг хангалттай байлгаж, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Бусад эмүүдтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэл

NSAID-ууд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь плазмын литийн концентраци болон түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Лити эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд нимесулидыг зааж өгөхдөө плазмын литийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Глибенкламид, теофиллин, дигоксин, циметидин ба антацид (жишээлбэл, хөнгөн цагаан ба магнийн гидроксидын хослол) эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Метотрексатыг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө эсвэл дараа нь нимесулидыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд метотрексатын сийвэн дэх түвшин, улмаар энэ эмийн хортой нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.

Бөөрний простагландинуудад нөлөөлдөг тул простагландины синтетазын дарангуйлагчид, тухайлбал нимесулид нь циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Нимесулидтай бусад эмийн харилцан үйлчлэл

Нимесулид нь толбутамид, салицилийн хүчил, вальпро хүчил зэрэг нөлөөгөөр холбосон газраас гадагшилдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хэдийгээр эдгээр харилцан үйлчлэлийг цусны сийвэн дээр тодорхойлсон боловч эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний явцад эдгээр нөлөө ажиглагдаагүй.

Nimesil эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Cockstral;
• месулид;
• Нисэ;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесулид;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флойд.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмүүдийн нэгэн адил Nimesil нь жирэмсний явц ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. үйл ажиллагаа нь олигодирамнитай бөөрний дутагдалд хүргэж, цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно. Үүнтэй холбогдуулан эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Бие дэхь үрэвсэлт үйл явцыг арилгах, халууралт, өвдөлтийг намдаахын тулд эмийг хэрэглэдэг. Энэ эм нь бараг ямар ч гаж нөлөөгүй бөгөөд бие махбодид амархан тэсвэрлэдэг. Энэхүү тайлбараас та Nimesil-ийг хэрхэн зөв авах талаар суралцахаас гадна үүнийг авсан хүмүүсийн тоймтой танилцах болно.

Nimesil-ийг хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө илэрч, бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцах нь танд тодорхой болно. Мөн та энэ эм нь ямар өвчинд тусалдаг болохыг олж мэдэх болно.

Хэрэглэх заалт

Мэргэжилтнүүд Nimesil-ийг дараахь зорилгоор томилдог.

1. цочмог үрэвсэл;
2. хүнд гэмтэл, гэмтэл, нурууны өвдөлт;
3. хүнд өвдөлттэй хэрх өвчин;
4. сарын тэмдгийн өвдөлт;
5. урологийн эмгэг;
6. хүчтэй толгой өвдөх;
7. янз бүрийн хүндийн гэмтэл;
8. тулай, цочмог өвдөлт дагалддаг.

Эмийн найрлага

Nimesil эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох бодисууд:

• гол элемент нь nimesulide;
• нимбэгийн хүчил ханд;
• тусгай жүржийн үнэр;
• Кетомакрогол.

Мансууруулах бодисын суллах хэлбэр

Одоогоор Nimesil нь зузаан тугалган цаасаар хийсэн уутанд мөхлөг хэлбэрээр зарагддаг. Ихэвчлэн нэг багц нь усанд шингэлэх шаардлагатай хэд хэдэн ууттай эмийг агуулдаг.

Эмийг хэрэглэх заавар

Nimesil-ийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөний дараа л хийх боломжтой гэдгийг санах нь чухал. Хоолны дараа шингэрүүлсэн нунтаг уухыг зөвлөж байна. Эхний удаад та өдөрт 180-200 мг тунгаар уух хэрэгтэй. Эмийг 2 удаа хувааж, тус бүрдээ 100 мг эм уух нь дээр.

Нунтаг хэрэглэх зааварт уутны агуулгыг нэг аяга бүлээн усанд уусгах шаардлагатай гэж заасан байдаг. Хэрэв эм нь хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй бол та тунг нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн эмчийн зааврын дагуу. Энэ нь ихэвчлэн хүчтэй өвдөлтөөр хийгддэг. Nimesil-ийг хэр удаан уух ёстойг хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ асуудлын шийдвэр нь анхны оношлогоо, түүнчлэн холбогдох өвчнөөс хамаарна.

Ахмад настнууд эм уухдаа онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Эмчилгээг эмчлэгч эмч бэлдэж, түүний хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, тунг багасгах хэрэгтэй.

Nimesil-ийн гаж нөлөө

Өвчтөнүүдийн судалгаа, ажиглалт нь Nimesil-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй болохыг нотолж байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний эхний үе шатанд хүснэгтэд дурдсан шинж тэмдгүүдийг мэдрэх боломжтой хэвээр байна.

Хэрэв Nimesil-ийг авах нь бүрэн эсрэг заалттай бол эмч өвчтөнд энэ талаар анхааруулах нь гарцаагүй. Эмийг хэрэглэхийг хориглох нь бүрэн үзлэг, оношлогооны явцад тодорхойлогддог.

Эсрэг заалтууд

Хэрэглэх эсрэг заалтуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• ходоодны шарх;
• арван хоёрдугаар гэдэстэй холбоотой эмгэг;
• хүнд цус алдалт;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• янз бүрийн эмэнд байнга харшлын урвал үзүүлэх;
• бөөлжих дагалддаг дотор муухайрах;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• суулгалт, зүрхний шарх;
• зүрхний дутагдал;
• артерийн гипертензи.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Жирэмсний аль ч үе шатанд эмэгтэйчүүдэд Nimesil-ийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Түүнчлэн, хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэх ёсгүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол яаралтай эм хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйд шаардлагатай хэвээр байгаа бол хөхөөр хооллохыг зогсоох нь зайлшгүй юм. Үгүй бол эм нь эхийн сүүнд нэвтэрч болзошгүй тул хүүхэд маш их зовох болно.

Тиймээс эмийг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч олон эцэг эхчүүд Nimesil-ийг хүүхдэд өгөх боломжтой эсэхийг сонирхож байна. Зааварт эмийг хэрэглэж болно гэж заасан байдаг 12-аас дээш насны хүүхдүүд.Энэ хязгаарлалтын шалтгаан нь нэг уутанд nimesulide-ийн тун юм. Энэ нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдэд зориулагдсан.

Nimesil нь бага насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс хүүхдэд хэдэн наснаас нь өгч болохыг мэдэх нь чухал юм. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд та аналог эмийг сонгох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчдийнхээс бага тунгаар бэлтгэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэрэв та Nimesil-ийн нормоос хэтэрсэн тунг хэрэглэвэл гаж нөлөө илэрч болно. Мэргэжилтнүүд хэтрүүлэн хэрэглэсний дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.

1. дотор муухайрах, бөөлжих;
2. нойрмоглох;
3. хайхрамжгүй байдал;
4. ходоодонд цус алдах.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай ходоодоо угааж, идэвхжүүлсэн нүүрс уух хэрэгтэй. Шинж тэмдгүүд арилах хүртэл эмчийн хяналтан дор байх нь дээр. Мөн мэргэжилтэн зохих эмчилгээ хийх ёстой.

Эмийг хэрхэн зөв хадгалах вэ

Nimesil суспензийг 15-18 градусын температурт хадгална. Эмийг нарны шууд тусгалаас зайлсхийх шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь 2 жилээс илүүгүй хугацаанд хүчинтэй. Nimesil-ийг хүүхэд нэвтрэх боломжгүй газар хадгалахаа бүү мартаарай.

Мансууруулах бодисын аналогууд

Зарим тохиолдолд Nimesil-ийн оронд аналог эмийг зааж өгдөг. Хэдийгээр Nimesil болон түүний аналоги нь ижил зүйл биш боловч тэдгээрийн хэрэглээний үр нөлөө нь адилхан юм. Өвчтөн Nimesil-ийн дор хаяж нэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай бол аналогийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өөр нэг эм нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх ёстой. Nimesil-ийн аналогуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

1. Нисэ;
2. Нимид;
3. Нимесулид;
4. Нимегесик;
5. Апонил;
6. Ремисид;
7. Нимика;
8. Cockstral.

Аливаа эм нь өөрийн гэсэн эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мартаж болохгүй. Ямар нэгэн эмтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэрэглэх зааварт байгаа энэ мэдээллийг анхааралтай унших хэрэгтэй. Энэ талаар эмч танд хэлвэл илүү дээр байх болно. Түүгээр ч барахгүй тэрээр таны өвчинд тохирсон тунг зааж өгөх ёстой.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Зарим хүмүүс Nimesil-ийг усанд уусгавал энгийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй гэж боддог. Энэ шалтгааны улмаас олон хүмүүс гайхдаг: энэ бүтээгдэхүүн нь согтууруулах ундаатай нийцдэг үү? Мэргэжилтнүүд Nimesil-ийг хэрэглэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхыг санал нэгтэй хэлж байна. Түүнчлэн, эмийг хэрэглэснээс хойш 7 цагийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Сонирхолтой нь энэ мэдээлэл Nimesil-ийн зааварт ороогүй болно.

Яагаад ийм хориг байгаа юм бэ? Согтууруулах ундаа элгэнд ихээхэн нөлөөлдөг нь нууц биш. Үүний зэрэгцээ, согтууруулах ундаа болон эмийн Nimesil аль аль нь ацетальдегид хэмээх аюултай хортой бодис агуулдаг. Ацетальдегид нь хоёр эх үүсвэрээс (архи, эмээс) ялгардаг нөхцөлд энэ нь элэгний даралт, ачаалал ихээхэн нэмэгдэж, маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ шалтгааны улмаас заавар нь согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглодоггүй ч Нимесилийг хэрэглэхэд ухамсартай, болгоомжтой хандах шаардлагатай байна.

Нимесил нь согтууруулах ундааны хордлого дээр катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дундаж зардал: эмийн үнэ хэд вэ?

Одоогийн байдлаар Nimesil эмийг эмчийн жоргүйгээр эмийн санд зардаг. 10 уут эмийн үнэ 780-870 рубль хооронд хэлбэлздэг. Нэг уут нь 100 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Мөн багцад Nimesil нунтаг хэрэглэх заавар байдаг.

Эмийн эмийн харилцан үйлчлэл

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө Nimesil нь бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь тэдний үр нөлөөг сулруулж эсвэл бэхжүүлж чаддаг. Ийм учраас үндсэн эмчилгээнийхээ хажуугаар хэрэглэж байгаа эмийнхээ талаар эмчдээ заавал хэлэх хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд эмч нар эмчилгээ нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд тунг тохируулдаг.

Nimesil-ийг бусад эмтэй хамт хэрэглэх гол үр дагавар:

• Nimesil нь бөөрөнд циклоспорины нөлөөг сайжруулдаг;
• Nimesil нь метотрексаттай харьцах үед хүчтэй гаж нөлөө ажиглагддаг;
• Nimesil нь Furosemide-ийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг;
• Цусны бүлэгнэлтийг бууруулахад чиглэсэн эмийн нөлөөг Nimesil сайжруулдаг;
• Nimesil-ийг литийн хамт хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх сүүлчийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг;
• Nimesil-ийг сульфаниламид ба гидантоинуудтай зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь биед ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Эмч нар Nimesil-ийг цусны даралт ихсэх эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг. Ийм нөхцөлд таны сайн сайхан байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус байдал илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Нийтлэлд алдартай эмийн Nimesil, янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд хэрэглэх онцлог шинж чанаруудын талаар ярих болно. Нунтаг шингэлэх зөв арга юу вэ, хэрхэн хэрэглэх, энэ эмийг хэр олон удаа, хэр удаан ууж болох вэ?

Nimesil-ийг хэрэглэх заалт

Энэ эмийг шинж тэмдгийн илрэлийг арилгах зорилгоор томилдог бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчний үрэвсэлт үйл явц, өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад чиглэгддэг.

Бүтээгдэхүүн нь мэс засал, гэмтлийн дараа үүсдэг үрэвслийн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг төгс арилгадаг.

Сарын тэмдгийн үед гүйцэтгэл, тав тухыг сэргээж, толгой, шүдний өвчинг арилгана.

Nimesil нь хүнд өвдөлтийг дарах, түүнчлэн удаан хугацааны эмчилгээний явцад ашиглагддаг, гэхдээ 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй. Энэ хугацааны дараа эмийг шаардлагатай бол ижил фармакологийн нөлөөтэй өөр эмээр солино.

Нунтаг хэрхэн шингэлэх вэ?

Бэлдмэлийг хоолны дараа хоёр тунгаар (өглөө, орой) авна. Суспензийг бэлтгэхийн тулд та 100 мл устай шил авч, ууттай нунтаг шингэлэх хэрэгтэй.

Идэвхтэй бодисын шинж чанар алдагдах тул шингэрүүлсэн эмийг дараагийн тун хүртэл хадгалах ёсгүй.

Хэрэглэх заавар

Бэлтгэсэн суспензийг өдөрт хоёр удаа (амаар) авдаг бөгөөд энэ нь 200 мг нунтагтай тохирч байна. Нэг тунгийн тун нь 1 уут (100 мг) юм. Та тунг бие даан бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх боломжгүй.

Та мөхлөгийг хэр олон удаа, хэр удаан ууж чадах вэ?

Nimesil-ийг авах дэглэмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаах эмийг 15 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Өдөр тутмын норм нь нунтаг 2 тун, тус бүр нэг уут агуулдаг.

Завсарлага нь 8-12 цаг байх ёстой, гэхдээ 7-8 цаг хүртэл багасгаж болно.Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 6 цаг байна.

Суспензийг хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа эмийн хамгийн их хэмжээ нь цусанд нэвчиж, дараа нь түвшин аажмаар буурдаг.

Нимесулидын биеийг цэвэрлэх нь байгалийн жамаар (хэсэгчлэн бөөрөөр дамжин) тохиолддог.

Хэт их уух нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• нойрмоглох;
• бие махбодийн сул дорой байдал;
• хайхрамжгүй байдал;
• ходоод, гэдэс дотор цус алдах.

Идэвхтэй бодисын биед үзүүлэх нөлөөг саармагжуулахын тулд ходоодоо угааж, идэвхжүүлсэн нүүрс авахыг зөвлөж байна.

Хүүхдэд яаж авах вэ?

Nimesil-ийг нас нь 12 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд зааж өгдөггүй. Өсвөр насныхан (12-18 насныхан) ердийн тунгаар (өдөрт 200 мг) хэрэглэдэг.

Ахмад настан

Ахмад настангууд эхлээд өдөр тутмын тунг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зааварт заасан хэмжээнээс бага байдаг.

Эмч нь эмийг өмнө нь өвчтөнд зааж өгсөн бусад фармакологийн бодисуудтай хослуулах боломжийг харгалзан үздэг.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Nimesil-ийг авахыг хориглоно. Хэрэв жирэмслэлт илэрсэн бол энэ эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Эмчилгээний тохируулгыг зөвхөн эмчилгээний явцыг хянадаг эмч хийдэг.

Цусны эргэлтийн системд үзүүлэх нөлөөгөөр эмийг хэрэглэх нь хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед цус алдах шалтгаан болдог.

Шүдний өвчинд хэрэглэх заавар

Nimesil нунтагаас бэлтгэсэн суспензийн идэвхтэй бодис нь ходоодны салстад хурдан шингэдэг бөгөөд энэ нь хурдан өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг (ойролцоогоор 20 минут).

Уусахын тулд танд 1 уут эм, 100 мл устай шил хэрэгтэй болно.

Найрлагыг бүрэн уусгах хүртэл хутгасны дараа суспензийг бага багаар ууна.

Хоол идсэний дараа эм уухыг хойшлуулах нь дээр (40-60 минутын өмнө биш). Хэрэв өвдөлт дахин сэргэвэл 12 цагийн дараа л хоёр дахь тунг авна.

Завсарлага богиноссон эсвэл тунг нэмэгдүүлэх нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, хүссэн үр дүнд хүрэх боломжгүй болно.

Nimesil нь өвдөлтийн хам шинжийг уйтгартай болгохоос гадна шаардлагатай бол температурыг бууруулж, үрэвслийн процессыг зогсооход тусалдаг. Хэдийгээр шүдний өвчнөөс болж өвдөлт бүрэн арилсан ч та эмнэлэгт очихоо хойшлуулж болохгүй.

Энэ эм нь antipyretic, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөгөөр хязгаарлагддаг. Nimesil нь шүд, буйлны өвчнийг эмчилдэггүй.

фармакологийн нөлөө

Nimesil эм нь дараахь фармакологийн нөлөөтэй.

• халууралтыг бууруулдаг;
• өвдөлтийг намдаадаг;
• үрэвслийн процессыг тайвшруулдаг.

Энэ эм нь стероид бус эмийн бүлэгт багтдаг - сульфаниламидууд. Үйл ажиллагааны зарчим нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь простагландины биосинтезийг хариуцдаг циклоксигеназыг (хоёр дахь төрөл) хаах чадварт суурилдаг.

Эсрэг заалтууд

Nimesil эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эрүүл мэндээ дордуулахгүйн тулд одоо байгаа эсрэг заалтуудтай танилцах хэрэгтэй.

Хязгаарлалт нь дараахь эрүүл мэндийн асуудалд хамаарна.

Nimesil-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.

Энэ бүлгийн эм нь 12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисыг турших явцад гаж нөлөө илэрсэн тохиолдол илэрсэн.

Гол хүмүүсийн дунд:

Бие махбодид ус хуримтлагдах, хаван үүсэх (орон нутгийн/системийн), мөн арьсанд цус алдалт (цэг / өнгөц) үүсэх тохиолдол маш ховор тохиолддог.

Ажил нь онцгой анхаарал, тайван байдлыг шаарддаг хүмүүс эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Үйлдвэрлэгч нь Nimesil-ийн ухамсарт үзүүлэх нөлөөг заагаагүй боловч энэ бүлгийн бусад эмүүд нойрмоглож, урвалыг удаашруулдаг.

Хадгалах хугацаа, нөхцөл

Nimesil эм нь савлагаа эсвэл уутанд заасан өдрөөс хойш 2 жилийн турш шинж чанараа хадгална. Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хадгалах нөхцөлд тусгай шаардлага байхгүй. Ихэнх эмийн нэгэн адил Nimesil-ийг шүүгээ эсвэл гэрийн эмийн шүүгээнд эерэг температурт (25-27 ° -аас ихгүй) байлгахыг зөвлөж байна, хамгийн чухал нь амьтан, хүүхдүүдээс хол байх ёстой.

Үнэ

Nimesil нунтагыг нэг тунгийн уутанд эсвэл 9 эсвэл 30 тун агуулсан савлагаатайгаар худалдан авч болно.

1 уутны үнэ (100 мг) 26-32 рубль байна. Нэг удаагийн 9 тун агуулсан багцын хувьд та 598-624 рубль төлөх шаардлагатай болно.

Аналог ба үнэ

Хүснэгтэнд Nimesil-ийн аналоги ба тэдгээрийн үнийг харуулав.

Аналогийг хэрэглэхээс өмнө гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Нийлмэл

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Улбар шар өнгийн үнэртэй цайвар шар өнгийн мөхлөгт нунтаг.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик

Нимесулид бол сульфонамидын бүлгийн NSAID юм. Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Нимесулид нь PG-ийн синтезийг хариуцдаг COX ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд голчлон COX-2-ийг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, цусны сийвэн дэх Cmax-д 2-3 цагийн дараа хүрдэг; сийвэнгийн уурагтай холболт - 97.5%; T1/2 нь 3.2-6 цаг Гистогематик саадыг амархан нэвтэрнэ.

Цитохромын P450CYP 2C9 изоферментийг ашиглан элгэнд метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь нимесулидын фармакологийн идэвхтэй парагидрокси дериватив - гидроксинимесулид юм. Гидроксинимесулид нь метаболизмд орсон хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг (зөвхөн глюкуронат хэлбэрээр олддог - ойролцоогоор 29%).

Нимесулид нь биеэс, гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь).

Ахмад настнуудад нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нэг ба олон/давтан тунгаар хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй.

Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд (Cl креатинин 30-80 мл / мин) болон эрүүл сайн дурын ажилтнуудын оролцоотойгоор хийсэн туршилтын судалгаагаар өвчтөнүүдийн сийвэн дэх нимесулид ба түүний метаболитийн C max нь түүний концентрациас хэтрэхгүй байна. эрүүл сайн дурынханд nimesulide. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд AUC ба T1/2 нь 50% -иар их байсан ч фармакокинетик параметрийн хүрээнд байна. Мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэх үед хуримтлал ажиглагддаггүй.

Nimesil ® эмийн заалтууд

цочмог өвдөлтийг эмчлэх (нурууны өвдөлт, доод нурууны өвдөлт; булчингийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүссэн өвдөлтийн хамшинж, үүнд гэмтэл, суналт, үе мөчний мултрал; шөрмөсний үрэвсэл, бурсит);

шүд өвдөх;

өвдөлтийн хам шинж бүхий остеоартритийн шинж тэмдгийн эмчилгээ;

dysalgomenorrhea.

Энэ эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг.

Эсрэг заалтууд

nimesulide эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал;

ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID-ийг хэрэглэхтэй холбоотой гиперергик урвал (түүх), жишээлбэл, бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс. нимесулид;

nimesulide-ийн элэгний хордлогын урвал (түүх);

парацетамол эсвэл бусад өвдөлт намдаах эм эсвэл NSAID гэх мэт элэгний хоруу чанар бүхий эмийг нэгэн зэрэг (нэг зэрэг) хэрэглэх;

цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);

титэм судасны мэс заслын дараах үе;

ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед халуурах хам шинж;

гуурсан хоолойн багтраа, ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих шинжтэй хамрын хамрын синусын давтан эсвэл бүрэн бус хослол (түүх орно);

цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, ходоод гэдэсний замд шархлаа, цооролт, цус алдалтын түүх;

тархины судасны цус алдалт эсвэл бусад цус алдалт, түүнчлэн цус алдалт дагалддаг өвчний түүх;

цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;

зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;

бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (Cl креатинин<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин;

жирэмслэлт ба хөхүүл;

архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;

12-аас доош насны хүүхдүүд.

Болгоомжтойгоор:артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны өвчин, дислипидеми/гиперлипидеми, захын артерийн өвчин, тамхи татах, креатинины Cl 60 мл / мин-ээс бага.

Ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, халдвараас үүдэлтэй халдварын талаархи анамнезийн мэдээлэл Хеликобактер пилори; өндөр нас; NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх; хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Дараах эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ: антикоагулянтууд (жишээлбэл, варфарин), антиплателет эм (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, клопидогрел), амны хөндийн кортикостероидууд (жишээлбэл, преднизолон), SSRI (жишээлбэл, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Nimesil ®-ийг томилох шийдвэр нь тухайн эмийг хэрэглэх эрсдэл, ашиг тусын талаархи хувь хүний ​​​​үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

PG-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмүүдийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмсний явц ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаахад хүргэдэг, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь олигогидрамниозын үед бөөрний дутагдалд орж, цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно.

Үүнтэй холбогдуулан nimesulide нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Nimesil ®-ийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө

Давтамжийг тохиолдлоос хамааран гарчгийн дагуу ангилдаг: маш олон удаа (>10), ихэвчлэн (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).

Цусны эргэлт ба лимфийн тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - цус багадалт, эозинофили, цус алдалт; маш ховор тохиолддог - тромбоцитопени, панцитопени, тромбоцитопенийн пурпура.

Харшлын урвал:ховор тохиолддог - загатнах, тууралт гарах, хөлрөх; ховор тохиолддог - хэт мэдрэмтгий урвал, улайлт, дерматит; маш ховор тохиолддог - анафилактоидын урвал, чонон хөрвөс, ангиоэдема, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - толгой эргэх; ховор тохиолддог - айдас, мэдрэлийн мэдрэмж, хар дарсан зүүд; маш ховор тохиолддог - толгой өвдөх, нойрмоглох, энцефалопати (Рейгийн хам шинж).

Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмгэгүүд:ховор - бүдэг хараа.

SSS-ийн зөрчил:ховор тохиолддог - артерийн гипертензи, тахикарди, цусны даралт буурах, халуу оргих.

Амьсгалын тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - амьсгал давчдах; маш ховор тохиолддог - гуурсан хоолойн багтраа, бронхоспазмыг хурцатгах.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг:ихэвчлэн - суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих; ховор тохиолддог - өтгөн хатах, хий үүсэх, гастрит; маш ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, диспепси, стоматит, өтгөн ялгадас, ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа ба / эсвэл ходоод, арван хоёр нугасны цооролт.

Элэг, цөсний тогтолцооны эмгэгүүд:маш ховор тохиолддог - гепатит, фульминант гепатит, шарлалт, холестаз, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Бөөр ба шээсний тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - dysuria, гематури, шээсний саатал; маш ховор тохиолддог - бөөрний дутагдал, олигури, завсрын нефрит.

Нийтлэг зөрчил:ховор тохиолддог - сул дорой байдал, астения; маш ховор тохиолддог - гипотерми.

Бусад:ховор тохиолддог - гиперкалиеми.

Харилцаа холбоо

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл

GCS.Ходоод гэдэсний шархлаа, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.

Antiplatelet бодисууд ба SSRIs, тухайлбал флуоксетин.Ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлнэ.

Антикоагулянтууд. NSAIDs нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хосолсон эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг сайтар хянах шаардлагатай.

Шээс хөөх эм. NSAIDs нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натрийн ялгаралтыг түр зуур бууруулж, бага хэмжээгээр калийн ялгаралтыг бууруулж, шээс хөөх эмийн нөлөөг өөрөө бууруулдаг.

Нимесулид ба фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фуросемидын бөөрний клиренсийг өөрчлөхгүйгээр AUC (ойролцоогоор 20%) буурч, фуросемидын хуримтлагдсан ялгаралт буурахад хүргэдэг.

Фуросемид ба нимесулидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний болон зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг шаарддаг.

ACE дарангуйлагчид ба ангиотензин II рецепторын антагонистууд. NSAIDs нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бага зэргийн болон дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (Cl креатинин 30-80 мл / мин), ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецепторын антагонистууд эсвэл COX системийг дарангуйлдаг бодисууд (NSAIDs, antiplatelet agents) -тэй хамт хэрэглэхэд бөөрний үйл ажиллагаа улам дорддог. мөн бөөрний цочмог өвчин тохиолдож болно.. ихэвчлэн буцаах боломжтой дутагдал. Nimesil-ийг ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд эдгээр харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх ёстой. Хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвчтөнд шингэнийг хангалттай байлгаж, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Бусад эмүүдтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэл

Литийн бэлдмэл. NSAID-ууд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь плазмын литийн концентраци болон түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Лити эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд нимесулидыг зааж өгөхдөө плазмын литийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Глибенкламид, теофиллин, дигоксин, циметидин, антацид (жишээлбэл, хөнгөн цагаан ба магнийн гидроксидын хослол) эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Нимесулид нь изоферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг CYP2C9. Энэ ферментийн субстрат болох эмийг нимесулидтай хамт хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх эдгээр эмийн концентраци нэмэгдэж болно.

Метотрексат авахаас 24 цагийн өмнө эсвэл дараа нь нимесулидыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд метотрексатын сийвэн дэх түвшин, үүний дагуу энэ эмийн хортой нөлөө нэмэгдэж болно.

Бөөрний PG-д үзүүлэх нөлөөгөөр нимесулид агуулсан COX дарангуйлагчид циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Нимесулидтай бусад эмийн харилцан үйлчлэл

Судалгаа in vitroНимесулид нь толбутамид, салицилийн хүчил, вальпро хүчлийн нөлөөгөөр холбосон газраас нүүлгэн шилжүүлдэг болохыг харуулсан боловч эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний явцад эдгээр нөлөө ажиглагдаагүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Дотор,хоолны дараа. 1 багц тус бүр (100 мг nimesulide) өдөрт 2 удаа. Савны агуулгыг шилэн аяганд хийж, ойролцоогоор 100 мл усанд уусгана. Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй.

Nimesil ® нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг.

Өсвөр насныхан (12-18 нас).Нимесулидын фармакокинетик шинж чанар, фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн өсвөр насныханд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд.Фармакокинетик мэдээлэлд үндэслэн бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй (креатинины Cl 30-80 мл / мин).

Өндөр настай өвчтөнүүд.Ахмад настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ өдөр тутмын тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмүүдтэй харьцах боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Nimesulide-ийн эмчилгээний дээд хугацаа нь 15 хоног байна.

Хүсээгүй гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх. Ходоодны эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Ходоод гэдэсний цус алдалт үүсч болно. Ховор тохиолдолд цусны даралт ихсэх, бөөрний цочмог дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома, анафилактоидын урвал үүсэх боломжтой.

Эмчилгээ:шинж тэмдэг илэрдэг. Тодорхой антидот байхгүй. Хэрэв сүүлийн 4 цагийн дотор хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол бөөлжих ба/эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс (насанд хүрсэн хүнд 60-100 г) ба/эсвэл осмотик туулгах эмийг зааж өгнө. Албадан шээс хөөх эм, гемодиализ нь уурагтай (97.5% хүртэл) холбогддог тул үр дүнгүй байдаг. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

тусгай заавар

Эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх замаар хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж болно.

Nimesil ®-ийг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг даамжрах боломжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлаа цоорох эрсдэл нь шархлааны түүхтэй, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор хүндэрсэн өвчтөнүүд, өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг аль болох бага тунгаар эхлүүлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эсвэл ялтасны хуримтлалыг дарангуйлдаг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв Nimesil ®-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа илэрвэл эмийн эмчилгээг зогсооно.

Nimesil ® нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд шээс ялгаруулах түвшингээс хамааран тунг багасгах хэрэгтэй.

Элэгний урвалын ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл (загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та эм уухаа больж, эмчид хандана уу.

Нимесулидыг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ховор тохиолддог ч эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Энэ эм нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог тул цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд Nimesil ®-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул Nimesil®-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал Nimesil ® эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодис нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй (100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) болон илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Nimesil ®-ийг фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт муутай эсвэл сахароз-изомальтозын дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв Nimesil ®-тай эмчилгээний явцад ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох хэрэгтэй.

Nimesil ®-ийг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн сөрөг хариу урвалд ялангуяа мэдрэмтгий байдаг. өвчтөний амь насанд заналхийлж буй ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа муудах эрсдэл. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Nimesil ® эмийг хэрэглэхдээ эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийх шаардлагатай.

Нимесулид болон бусад NSAID-д арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдэг илэрвэл Nimesil ®-ийг зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө. Nimesil ®-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Нимесил ®-тэй эмчилгээ хийлгэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. психомоторын урвал.

Гаргах маягт

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх мөхлөг, 100 мг.Гурван давхаргатай уутанд 2 гр мөхлөгт (цаас/хөнгөн цагаан/PE). Тус бүр 30 багц. картон хайрцагт байрлуулсан.

Үйлдвэрлэгч

"Лаборатори Guidotti S.P.A.", Итали.

Үйлдвэрлэгч: Laboratorios Menarini S.A., Испани.

Дистрибьютор: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Берлин, Герман.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмийн жороор.

Nimesil ® эмийг хадгалах нөхцөл

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Nimesil ® эмийн хадгалах хугацаа

Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Нозологийн бүлгүүдийн синонимууд

Nimesil нь дааврын бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг эмнэлгийн эм юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь nimesulide - өвдөлт намдаах, температурыг бууруулах, үрэвсэлтэй тэмцэх бодис юм.

Үр нөлөөний хувьд Nimesil-ийг жишээлбэл, Ибупрофен, Диклофенак зэрэг эмүүдтэй харьцуулж болно. Энэ бүлгийн бүх эм нь хүчтэй системийн нөлөө үзүүлдэг боловч эдгээр шахмалууд нь ходоод гэдэсний замд хамаагүй бага нөлөө үзүүлдэг. Nimesil нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гэмтэл, хэрх, халдварт гэмтэл, халууралтаас үүдэлтэй өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик. Нимесулид бол сульфаниламидын бүлгийн үрэвслийн эсрэг стероид бус эм (NSAID) юм. Антипиретик үүсгэдэг өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Таблетууд нь циклоксигеназын хандыг дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь простагландин үүсэх үүрэгтэй бөгөөд голчлон циклоксигеназа-2-ыг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик:

• Хэрэглэсний дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, хэдхэн цагийн дараа цусны эргэлтийн системд хамгийн их концентрацид хүрдэг.
• Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцан үйлчлэл - 97.6%.
• Хагас задралын хугацаа 3.3-5.5 цаг байна.

Гистогематик хамгаалалтаар амархан дамждаг. Цитохромын изоферментийн ачаар элгэнд метаболизмд ордог. Гол метаболит нь гидроксинимесулид юм, энэ нь метаболизмд орсон хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг (зөвхөн глюкуронатын хэлбэрээр байрладаг).

Нимесулид нь дүрмээр бол зөвхөн бөөрөөр биеэс ялгардаг (хэрэглэсэн тунгийн ойролцоогоор 52%). Ахмад настнуудын шахмалын фармакокинетик үзүүлэлт нь ямар ч тунг хэрэглэх үед өөрчлөгддөггүй.

Хэрэглэх заалт

Nimesil шахмалыг дараахь өвчинд хэрэглэнэ.

Тун ба хэрэглэх арга

Nimesil нь амаар хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Уг эмийг хоолны дараа уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис усаар хутгана, ойролцоогоор 100 мл. Nimesil нь зөвхөн 12-аас дээш насны хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг.

Ашиглалтын онцлог

Энэ эмийг ходоод гэдэсний замын өвчтэй хүмүүст (Кроны өвчин, шархлаат колит) болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. эдгээр өвчний хурцадмал байдал. Ходоод, шархлаат цус алдах эрсдэл нь шархлааны түүхтэй хүмүүст, ялангуяа цооролт, цус алдалтаар хүндэрсэн хүмүүст, түүнчлэн өндөр настай хүмүүст NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар эхлэх хэрэгтэй.

Тромбоцитүүдийн хуримтлалыг саатуулдаг эсвэл цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм хэрэглэдэг хүмүүст ходоодонд цус алдах эрсдэлтэй. Хэрэв шархлаа, цус алдалт үүсвэл Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Шахмал нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний өвчтэй хүмүүст шээс ялгарах зэргийг харгалзан тунг багасгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын элэгний сөрөг хариу урвалын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (арьс шарлах, загатнах, бөөлжих, дотор муухайрах, хар шээс, ходоод өвдөх) илэрвэл та эм уухаа болих хэрэгтэй. эмчид хандаарай.

Нимесулидыг бусад эмтэй хамт хэрэглэдэг хүмүүст харааны бэрхшээл ховор байдаг ч эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай. Шахмал нь эдэд шингэнийг хадгалж чаддаг тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй хүмүүс Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Эпидемиологийн мэдээлэл, эмнэлзүйн судалгаагаар NSAID-ийг өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бага зэргийн үр дагаварт хүргэдэг болохыг харуулж байна. цус харвах эрсдэлэсвэл зүрхний шигдээс.

Nimesil нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис зааж өгөхийг зөвлөдөггүйсахароз-изомалтозын дутагдал, галактоз-глюкозын шингээлт, фруктоз үл тэвчих зэрэг ховор өвчтэй хүмүүс.

Мансууруулах бодис нь ялтасны шинж чанарыг өөрчилж болно, учир нь болгоомжтой байх хэрэгтэйцусархаг диатезтай өвчтөнүүдэд эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Простагландин үүсэхийг саатуулдаг бүх NSAID эмүүдийн нэгэн адил Nimesulide нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлж, дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• уушигны артерийн гипертензи;
• артериозын сувгийг хаах;
• цус алдах эрсдэл нэмэгддэг;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• захын хаван үүсэх;
• умайн агшилтын бууралт.

Тиймээс Nimesulide жирэмсэн үед хориглономөн хөхөөр хооллох үед. Nimesil-ийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Nimesil-ийн гаж нөлөө

Төрөл бүрийн системийн гаж нөлөө:

бусад эмүүдтэй харьцах

Нимесулид нь бусад эмүүдтэй харьцахдаа дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

1. Сонгомол серотонины дарангуйлагч ба антиплателет эм, тухайлбал флуоксетин: ходоодны цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
2. Глюкокортикостероидууд: цус алдалт, ходоодны шарх үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
3. Шээс хөөх эм: Энэ эм нь шээс хөөх эмийн нөлөөг бууруулдаг.
4. Антикоагулянтууд: Энэ эм нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Цус алдах өндөр эрсдэлтэй тул эдгээр эмийг хамт хэрэглэх нь зохисгүй бөгөөд коагуляцийн үйл ажиллагаа хэвийн бус хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв нарийн төвөгтэй хослолоос зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтууд нь дараахь нөхцлийг агуулна.

Хэрэв танд тохиолдвол болгоомжтой байгаарай:

• чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрүүд;
• артерийн гипертензи, титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал;
• креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс бага, гиперлипидеми / дислипидеми, тархины судасны эмгэг;
• тамхи татах, захын артерийн өвчин, хеликобактер пилориас үүдэлтэй халдвар, хүнд хэлбэрийн соматик өвчин, ходоод гэдэсний шархлааны анамнезийн мэдээлэл;
• NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, хөгшрөлт.

Хавсарсан эмчилгээ ийм эмээр зөвшөөрдөг: antiplatelet бодисууд (жишээлбэл, клопидогрел, ацетилсалицилын хүчил), антикоагулянтууд (жишээлбэл, варфарин), нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (жишээлбэл, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), аман глюкокортикостероидууд (жишээлбэл, преднизолон).

Nimesil-ийг хэрэглэх шийдвэр нь энэ эмийг хэрэглэх үед өвчтөний хувийн эрсдэл, ашиг тусын үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Шинж тэмдэг: эпигастрийн бүсэд өвдөх, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, бөөлжих, дотор муухайрах. Ходоодны эмгэгийн эмчилгээний үед эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Ходоодны цус алдалт үүсч болно. Заримдаа амьсгалын замын хямрал, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, цусны даралт ихсэх, анафилактоидын урвал, кома үүсэх боломжтой.

Эмчилгээ: Тусгай антидот байхгүй. Хэрэв 5 цагийн дотор хэтрүүлэн хэрэглэвэл зохиомол бөөлжилтийг өдөөх шаардлагатай. osmotic laxative уухэсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс (насанд хүрсэн хүний ​​хувьд 70-120 гр). Нимесил нь уурагтай (97.6% хүртэл) холбогддог тул гемодиализ ба албадан шээс хөөх эм нь үр дүнгүй байдаг. Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Nimesil-ийн эмчилгээ хяналт шаарддагшээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эм, цусны даралтыг бууруулдаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчийн зүгээс ноцтой эмчилгээ хийнэ.

Nimesil нь үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг найз нөхөд, хамаатан садныхаа зөвлөгөөгөөр бус зөвхөн ашиглах ёстой эмчийн зөвлөмжийн дараа. Энэ бол сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам бөгөөд та энэ эмийн тунг нарийн хянах хэрэгтэй.