Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа. Hymenoplasty - онгон хальсыг нөхөн сэргээх

Дотно гоо сайхны мэс засал нь бэлэг эрхтнийг зохицуулах гоо сайхны анагаах ухааны нэг салбар юм. Гол нь: лабиапласти (минора эсвэл том уруул), лабиапласти- гэмтэл, хэв гажилтын дараа гадаад бэлэг эрхтнийг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх (арьсны уян хатан байдал, илүүдэл хэмжээ, арьсны олон тооны атираа үүсэх, үрчлээс, хар өнгө), онгон байдлыг сэргээх (гименопластик), мэс заслын (хиймэл) бүдгэрүүлэх, залруулах. клитор ба үтрээ.

Бэлгийн эрхтэнд гоо сайхны залруулах мэс заслын үйл ажиллагаа харьцангуй удаан хугацаанд хийгдсэн. Эдгээрт эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хамгийн нарийн хүрээний тодорхой согогийг засах мэс заслын эмчилгээ орно. Дотно гоо сайхны мэс засал үргэлж байсаар ирсэн - бүх цаг үед хүмүүс өөрсдийгөө илүү үзэсгэлэнтэй болгож, бие махбодоо төгс төгөлдөр болгохыг хүсдэг байв. Сүүлийн хэдэн арван жилд л эдгээр үйл ажиллагаанд хандах хандлага сайн тал руугаа өөрчлөгдөж, тэднийг зүгээр нэг хүний ​​дур сонирхол гэж үзэхээ больсон.

Орчин үеийн дотно мэс заслын ололт амжилт нь охид, эмэгтэйчүүдэд өөрсдийн биеэр гайхамшгийг бүтээх боломжийг олгодог: алдсан онгон байдлаа сэргээх эсвэл түүнээс салж, бэлгийн уруулыг багасгах, үтрээг нарийсгах, тэр ч байтугай клиторыг засах боломжтой.

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ҮНДСЭН ДОТООД АЖИЛЛАГАА

ШУУРХАЙН МАСАЛ

ҮТРЭЭНИЙ МАСАЛ

ОНГОН ЭРХИЙН СЭРГЭЭЛТ

ХИЙМЭЛ ХӨГЖҮҮЛЭХ

CLITORAL PLASTY

Хуванцар бэлгийн уруул	Онгон байдлыг сэргээх	Мэс заслын дефлораци	Үтрээний хуванцар мэс засал	Хуванцар клитор

Хэрэв та Москвад дотно мэс засал хийхийг сонирхож байгаа бол манай клиникийн мэргэжилтэнтэй цаг товлохыг санал болгож байна. Зөвлөгөөний үеэр эмчтэйгээ асуудлыг ярилцаж, түүнийг шийдвэрлэх хамгийн сайн арга замыг олж, бүх нарийн ширийн зүйлийг тодруулаарай.

Мэс засал нь ихэвчлэн орчин үеийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. туйлынөвдөлтгүй. Дууссаны дараа та цаашдын зан үйлийн талаар шаардлагатай бүх зөвлөмж, эмчийн дараагийн үзлэгийн хуваарийг (шаардлагатай бол) хүлээн авна. Манай төв нь эд эсийн радио долгионы мэс заслын аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь бүх заль мэхийг бараг цусгүй, үнэн зөв, хамгийн бага гэмтэлтэйгээр хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрэх, хүлээгдэж буй хамгийн өндөр үр дүнг баталгаажуулдаг!

Бэлгийн харьцаа нь хүний ​​амьдралын чухал, салшгүй хэсэг учраас эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний гоо зүй нь дүрсний гөлгөр байдлаас дутахгүй чухал юм. Гэсэн хэдий ч том биетэй, эмэгтэйчүүд нь тийм ч тохиромжтой биш юм.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу жижиг бэлгийн уруулын урт нь 61 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой боловч практик дээр эрхтэн 100 мм ба түүнээс дээш уртассан тохиолдол байдаг. Энэ нь өвчтөний сэтгэл зүйн таагүй байдлыг үүсгэж, эсрэг хүйстэнтэйгээ эв найртай харилцах харилцаанд саад учруулаад зогсохгүй амьдралын энгийн асуудлуудад тодорхой хүндрэл учруулдаг. Уртасгасан бэлгийн уруултай охидууд хатуу хувцас өмсөж, зарим спортоор хичээллэх, тэр ч байтугай тодорхой байрлалд бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй байдаг, учир нь энэ бүхэн нь перинумд өвдөлт, цочрол үүсгэдэг.

Норматив бол жижиг бэлгийн уруулыг зөвхөн хөлийг нь өргөнөөр нь харах явдал юм. Энэ талаархи нормоос хазайх нь ихэвчлэн төрөлхийн хувь хүний ​​онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ дааврын хэлбэлзэл эсвэл хүнд хэцүү төрөлтөөс (жишээлбэл, эпизиотомитой) бэлгийн хавьталд өөрчлөлт ордог. Дээрх тохиолдлуудын аль нэгэнд гоо зүйн анагаах ухаанд нэлээд түгээмэл хэрэглэгддэг лабиопласти хийх замаар асуудлыг арилгах боломжтой.

Лабиопластик хийх заалт

Дотно хуванцар мэс засал хийх заалтууд нь зөвхөн субъектив шинж чанартай байдаг, учир нь бүх эмэгтэйчүүд өөрсдийн асуудлаас болж сэтгэл санааны болон бие махбодийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.

Кирилл Листратенков лабиопластик хийх хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

1. Жижиг бэлгийн уруулыг мэдэгдэхүйц уртасгах;
2. Бага уруул ба том уруулын тэгш бус байдал;
3. Биеийн он цагийн хөгшрөлтөөс болж бэлгийн уруул унжсан, унжсан;
4. Төрөлтийн хүндрэлтэй үйл явцын дэвсгэр дээр үтрээний элементүүдийн хэв гажилт (олон тооны гадны нулимс, эпизиотоми гэх мэт);
5. Гэмтлийн муруйлт, эмэгтэйчүүдийн гадаад бэлэг эрхтний бүтцийн эмгэг.

Labiaplasty нь ихэвчлэн колпорафи (), ялангуяа байгалийн жамаар төрүүлсэн өвчтөнүүдэд хавсардаг.

Хэрэв та мэс заслын оролцоо шаардлагатай гэдэгт эргэлзэж байвал мэргэжилтэнтэй холбоо барьж бодитой зөвлөгөө аваарай. Магадгүй танд ойр дотны гоо сайхны мэс засал хийх шаардлагагүй, эсвэл таны асуудлыг бусад бага инвазив аргаар шийдэж болно. Мэргэжилтэнтэйгээ аль болох илэн далангүй байхыг хичээ, танд төвөг учруулах бүх хүчин зүйлийг тодорхойлж, асуудлыг субъектив талаас нь тодорхой зааж өг. Хэрэв мэс засалч танд хүчинтэй заалт байгаа гэдэгт итгэлтэй байвал мэс заслын өмнөх шинжилгээг захиалж, процедурт бэлдэж эхлэхийг хүсэх болно.

Хагалгааны өмнөх судалгаа, бэлтгэл

Мэс засал нь хэцүү биш бөгөөд бараг үргэлж орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхээс өмнө уламжлалт багц судалгааг давах шаардлагатай:

• Цусны ерөнхий шинжилгээ + шээс;
• ХДХВ, RW, гепатитын шинжилгээ;
• Коагулограмм (цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ).

Эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд лабиопласти нь тодорхой өвчин, эмэгтэйчүүдийн эмгэг (аарцагны архаг халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, умай ба хавсралтын хоргүй ба хорт хавдар, энэ төрлийн бусад эмгэгүүд) бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Лабиопластик хийхээс өмнө та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Тамхи татахаа болих эсвэл өдөрт татдаг тамхины тоог хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах;
2. Олон төрлийн амин дэм, фитотерапевтийн цогцолборыг хэрэглэхээс зайлсхийх;
3. Антикоагулянт, түүний дотор ацетилсалицилын хүчил (интервенци хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө) хэрэглэхийг хязгаарлах;
4. Олон талт эмчийн үзлэгт хамрагдах;
5. Мэс заслын өдөр шөнө дундаас хойш мацаг барих зарчмуудыг баримтална (ерөнхий мэдээ алдуулалттай), процедурын өмнө хөнгөн зууш идээрэй (орон нутгийн мэдээ алдуулалттай).

Уг процедурыг магадлан итгэмжлэгдсэн эмнэлэгт мэргэшсэн, зөвлөлийн гэрчилгээтэй хуванцар мэс засалч хийх ёстой. Чанар муутай үйл ажиллагаа нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санаарай. Хамгийн түгээмэл нь халдвар, ширүүн сорви, байнгын өвдөлт, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн мэдрэмжийн өөрчлөлт юм.

Лазер лабиопластик

Бэлгийн дурангийн мэс засал нь жижиг уруул болон том бэлгийн уруулыг дангаар нь эсвэл хавсарсан байдлаар засаж болно. Хэрэв өвчтөн нэмэлт үтрээний хуванцар мэс засал хийлгэхийг хүсч байвал Кирилл Листратенков ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг. Өвчтөний хүслээс хамааран лабиопластикийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Орчин үеийн мэргэжилтнүүд лазераар засах аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үүнийг илүү аюулгүй, илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бүх өвчтөнд хамаарахгүй.

Мэс заслын үйл ажиллагаа 40-50 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Энэ тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалтын оронд хөнгөн судсаар тайвшруулах эмийг хэрэглэдэг. Лабиопластикийн явцад мэргэжилтэн нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байгалийн хэлбэр, тэдгээрийн байгалийн пигментаци, мэдрэлийн байдлыг хадгалахыг хичээх болно. Боломжтой бол тайралтыг лазераар хийнэ. Энэ нь илүүдэл эдийг эс тооцвол бүх эдийг анхны байдалд нь хадгалахад тусална.

Лазераар задлах нь сонгодог задралаас ялгаатай бөгөөд энэ нь шархны халдвараас нэмэлт хамгаалалт болдог, учир нь цацраг нь цусны судсыг агшин зуур өтгөрч, зүслэгийн ирмэгийг битүүмжилдэг. Кирилл Листратенков нь өөрөө шингэдэг шинэлэг оёдлын материалыг ашигладаг тул нэмэлт засвар хийлгүйгээр өөрсдөө алга болно.

Мэс заслын лабиопласти

Лазер лабиапласти нь сонгодог мэс заслаас илүү аюулгүй, гэмтэл багатай гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь бүх өвчтөнүүдэд боломжгүй байдаг: хэрэв лазер залруулга хийх эмнэлгийн эсрэг заалт байгаа бол мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Зүсэлтийг хусуураар хийдэг бөгөөд энэ нь цорын ганц ялгаа юм.

Оёдол нь өөрөө шингэдэг материалаар хийгдсэн тул зайлуулах шаардлагагүй. Хэрэв өвчтөн эрүүл бөгөөд бэлтгэл үе шатанд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл цус алдах эрсдэл бага байдаг. Интервенцийн талбайг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь халдвар авах магадлалыг тэг хүртэл бууруулдаг. Нэмж дурдахад мэс засалч халдвараас урьдчилан сэргийлэх бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл мэс заслын дараах эдгэрэлт жигд, өвдөлтгүй болно.

Лазер лабиапластикийн зардал (буудлыг багасгах мэс засал)

Зөвлөгөөнд бүртгүүлнэ үү

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Labiaplasty нь нарийн төвөгтэй хуванцар мэс засал биш тул үүнийг багасгасны дараа таагүй байдал, өвдөлтийг багасгадаг. Бараг үргэлж өвчтөн процедурын дараа хэдхэн цагийн дотор эмнэлгээс гарч болно. Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөж, мэргэжилтний зааврыг дагаж мөрдөхөд аливаа хүндрэл гарахгүй бөгөөд 1-2 хоногийн дотор анхдагч таагүй байдлыг арилгана.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээхэд дараахь зүйлс орно.

1. Долоо хоногийн турш биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх (мөн сууж буй байрлалд цагийг өнгөрөөхийг зөвлөдөггүй);
2. Интервенц хийснээс хойшхи эхний 7-10 хоногт мэргэжилтний зааж өгсөн эмийг хэрэглэх (ихэвчлэн амны хөндийн эмчилгээнд антибиотик эм, орон нутгийн шархыг эмчлэхэд бага зэргийн антисептикийг тогтоодог);
3. Гурван долоо хоногийн турш бэлгийн харьцааг (ямар ч төрлийн, түүний дотор амаар) хязгаарлах.

Үтрээний арын нүхээр хэвлийн цоорхой. Заалт: шулуун гэдэсний хөндийн агуулгын шинж чанарыг тодорхойлох хэрэгцээ. Эксудат, идээ бээрийг нүүлгэн шилжүүлэх, хэвлийн хөндийд шингэн эсвэл хий шахах. Өвчтөний байрлал: нуруун дээр. Мөчрийг "эмэгтэйчүүдийн" байрлалд тогтооно. Мэдээ алдуулах: орон нутгийн мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалт.

Умайн хүзүүг засах зориулалттай Форникс хатгалт . Үтрээнд үтрээ оруулдаг. Умайн хүзүүний арын уруулыг сумны хямсаагаар бэхэлж, нийтийн симфиз рүү татна. Арын хонхорхой нь ил гарсан байна. Хуурай тариур дээрх урт зүү нь умайн хүзүүний арын нүхийг цоолоход хэрэглэгддэг (Зураг 34). Зүү нь аарцагны тэнхлэгтэй параллель 10-20 мм урагшилна. Тариурын порше ашиглан агуулгыг нь сороорой. Зүүг аарцагны хөндийд агуулагдах агууламж, хэмжээ зэргээс хамаарч хөдөлгөдөг.

Шулуун гэдэс-умайн хөндийн буглаа нээх. Орон нутгийн буглаа нь перитонит эсвэл аарцагны мэс заслын үр дүнд үүсдэг. Буглаа нээх нь ихэвчлэн үтрээний арын хонгилын цоорлын үргэлжлэл байдаг (дээрхийг үзнэ үү). Идээ гаргасны дараа цоолох зүүний дагуу зүсэлт хийдэг.

Буглааны хөндийд ус зайлуулах суваг хийж, шархны ирмэг дээр оёж, тогтооно. Тампоныг үтрээнд чөлөөтэй оруулан, умайн хүзүүнээс хямсаа авч, тольыг авдаг.

Хэрэв үтрээний хожуулын ойролцоо өмнө нь хагалгаа хийлгэсний дараа буглаа үүссэн бол оёдлыг авч, шархны ирмэгийг тараах замаар шавхдаг.

Цагаан будаа. 34. Үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийг цоолох.

Өндгөвчний апоплексийн мэс засал. Заалт: уйланхай эсвэл сорвитой өндгөвчний хагарсан уутанцраас цус гарах. Цус алдах нь заримдаа чухал байдаг.

Өвчтөний байрлал: нуруун дээр; Заримдаа Trendelenburg байрлалыг ашигладаг.

Хандалт. Доод медиан буюу хөндлөн лапаротомийн. Хэвлийн хөндий нь давхаргаар нээгддэг. Толин тусгал ашиглан шархыг тэлэх. Хэрэв гэдэс нь саад болвол өвчтөнийг Trendelenburg байрлалд байрлуулна. Том нойтон салфетка нь лапаротомийн шарханд оруулдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар гэдэсний гогцоонууд нь хэвлийн торон тусламжтайгаар дээшээ түлхэгдэнэ. Туслах хүн толь барьдаг.

Мэс засалч цус алдаж буй өндгөвчийг зүүн гараараа таглаж, II ба III хурууны хооронд байрлуулж, шарх руу болгоомжтой татна. Урт амны алчуураар хийсэн самбай гогцоо нь өндгөвчийг шарханд ойртуулж болно; Энэ тохиолдолд самбай салфетка нь өндгөвчний ишийг боож, шарх руу татдаг. Самбай гогцоо нь судсыг нэгэн зэрэг шахаж, цус алдалтыг багасгахад тусалдаг. Өндгөвчинд "шүүрэх" хэрэгслийг түрхэж болохгүй. Хагарлын хэмжээ, өндгөвчний өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран 8 хэлбэртэй шахалтын оёдол нь хагарсан хэсгийг дугуй зүүгээр оёдог. Зарим тохиолдолд гэмтсэн хэсгийн шаантаг хэлбэртэй зүсэлтийг шингээх утас (тасалдсан эсвэл 8 хэлбэрийн оёдол) ашиглан оёдог. Зүсэлт нь өндгөвчний уртын дагуу уртааш буюу хөндлөн чиглэлд хийгддэг. Ovariectomy бараг хийгддэггүй. Өндгөвч, ялангуяа уйланхайт өндгөвчийг тайрч авахдаа ядаж зарим эдийг үлдээх хэрэгтэй. Оёдол нь өндгөвчний эдийг таслахгүйн тулд түдгэлзүүлсэн байна. Утаснууд нь татахгүйгээр болгоомжтой таслагдана. Эрүүл эдийг огтлохгүйгээр цистийг болгоомжтой арилгах, зүүгээр цоолохыг зөвшөөрдөг.

Үйл ажиллагааг дуусгаж байна. Хагалгааг дуусгахын өмнө эсрэг талын хавсралтууд болон бусад аарцагны эрхтнүүдийг шалгана. Хэвлийн хөндий, ялангуяа аарцагны хөндийг сайтар шавхаж, хэвлийн хананы шархыг давхарлан оёдог.

Өндгөвчний иштэй хавдрыг арилгах. Үзүүлэлтүүд. Яаралтай мэс заслын практикт өндгөвчний эрчилсэн уйланхай (хавдар) тулгардаг.

Үйл ажиллагааны хүлээн авалт. Хавдрыг хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс салгаж, шарх руу зайлуулах шаардлагатай. Хавчаарыг өөрийн болон түдгэлзүүлсэн шөрмөс, өндгөвчний голтоос бүрдсэн хавдрын ишний хэсэгт хэрэглэнэ. Хөл нь хагарах аюултай тул мушгиагүй.

Том хөндийтэй хавдрын хувьд түүнийг цоолж, агуулгыг нь арилгадаг бөгөөд энэ процедур нь хавдрыг шарх руу зайлуулах боломжийг олгодог. Хорт хавдрын шинж тэмдэг бүхий хавдрыг цоолохыг зөвлөдөггүй. Дараа нь хавчааруудын хооронд хавдрын ишийг таслан авч хаяна. Ишний үлдсэн хэсгийн бүтцийн формацуудыг шингээх оёдолоор дараалан холбодог. Зарим утаснууд нь таслагдахгүй, харин хөлний хожуулыг далдлахын тулд хоорондоо холбоотой байдаг. Перитонизаци нь хэвлийн гялтан болон дугуй шөрмөсний ойролцоох хэсгүүдийг ашиглан хийгддэг.

Үйл ажиллагааг дуусгаж байна. Хэвлийн хөндийгөөр бие засах газар. Хэвлийн хананы шархыг давхаргаар оёдог.

Алдаа ба аюул:

1) өндгөвчийг багажаар барих үед устгах;

2) зүсэх давхаргууд (оёдоо дугуй зүүгээр хийж, утсыг маш болгоомжтой холбож, өлгөөтэй байх ёстой).

Этопийн жирэмслэлт тасалдсан мэс засал. Заалт: хэвлийн хөндийд цус алдах.

Өвдөлт намдаах: мэдээ алдуулалт.

Хандалт: доод дундаж лапаротомийн; Pfannenstiel хөндлөн огтлол.

Фаллопийн хоолойг зайлуулах.Мэс засал нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт эсвэл үрэвслийн өөрчлөлтийн үед хийгддэг.

Үйл ажиллагааны хүлээн авалт. Хэвлийн хананы шархыг өргөжүүлсний дараа мэс засалч гараа жижиг аарцаг руу оруулаад өөрчлөгдсөн хоолойг олж, шарх руу авчирч, үзлэг хийнэ (Зураг 35, а). Хэрэв хоолойг зайлуулах шийдвэр гарсан бол түүний голт судсанд хоолойн дагуу зэрэгцээ хавчаарыг хэрэглэнэ (Зураг 35, b). Хоолойг таслав. Голын судсыг хавчаараар оёж, хоолойн юүлүүрээс эхлэн шингээх утаснуудаар холбодог; гуурсан хоолойн истмусын хавчаарыг умайн эвэрний ирмэг дээр бэхлэнэ. Болгоомжтой! Энэ нь өндгөвчний артерийг хадгалах шаардлагатай. Хоолойн доторх хэсгийг тайрах нь одоогоор хийгдээгүй байна. Хоолойг зайлуулж, хожуулыг иодын спиртийн уусмалаар тосолно. Нэмэлт гемостаз хийдэг. Голын үлдэгдэлийг хүрээлэн буй эд эсээр перитонизаци хийдэг. Умайн дугуй шөрмөсийг оёж, гуурсан хоолойн хожуулыг перитонжуулна (Зураг 35, в, г).

Хэрэв өвчтөн ирээдүйд жирэмслэхийн тулд гуурсыг хадгалахыг шаарддаг бол хамгаалах үйл ажиллагаа явуулдаг. Үр тогтсон өндөгийг гуурсан дахь зүсэлтээр зайлуулж, шархыг оёдог. Хэрэв хоолойн хана эвдэрч, шархыг оёх техникийн боломжгүй бол хоолойг тайрч авах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хоолойг сэргээхийн тулд бичил мэс заслын тоног төхөөрөмж (томруулдаг линз, атравматик оёдлын материал, бичил багаж) ашиглах нь зүйтэй. Хоолойн люмен руу оруулж, оёж дууссаны дараа арилгасан полимер хамгаалалтын хоолойг ашиглан хөндлөн хоолойн ханыг оёх нь дээр.

Үйл ажиллагааг дуусгаж байна. Цус тогтоогчийг хийж, агуулгыг аарцагны хөндий, хэвлийн хөндий, түүний дотор бордсон өндөгийг зайлуулдаг. Хэвлийн хананы шархыг давхаргаар оёдог.

Алдаа ба аюул:

1) бордсон өндөгийг хэвлийн хөндийд үлдээх нь түүний дараагийн суулгац, умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэхэд аюул учруулах;

2) гуурсан хоолойн голт судсыг эмчлэх үед өндгөвчийг хангадаг артерийн судсыг боох аюултай.

Фаллопийн хоолой болон өндгөвчийг зайлуулах. Заалт: хавсралтуудын идээт үрэвсэл, өндгөвчний үрэвсэлт "хавдар" үүсэх (хязгаарлагдмал идээт үрэвсэлтэй, зөвхөн өртсөн эрхтнийг арилгадаг).

Өвчтөний байрлал: нуруун дээр.

Өвдөлт намдаах: мэдээ алдуулалт.

Нэвтрэх: доод дундаж буюу хөндлөн лапаротомийн.

Үйл ажиллагааны хүлээн авалт. Хоолойн суурь дээр хавчааруудыг хэрэглэнэ. Туслах нь хавчаар дээр хоолойг өргөж, аарцагны шөрмөсийг сунгана. Үрэвслийн хавдрыг хавчаараар тусгаарлахдаа шээсний суваг барихаас болгоомжлох хэрэгтэй. Үрэвслийн хавдрыг таслав. Хавчааруудын доорх эдийг оёж, шингээх утсаар холбоно. Хоолойг боож, суурь дээр нь таслав. Зохих өндгөвчний шөрмөсийг тус тусад нь хавчуулж, гаталж, холбодог. Умайн нэмэлт ор перитонизаци хийдэг.

Цагаан будаа. 35. Гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн мэс засал.

a – гуурсан хоолойн умайн төгсгөл ба түүний голтын хэсэгт хоёр хавчаар тавих; б – хоолойн гол хэсгийг бүхэлд нь хавчаараар аажмаар барих; в – голтын дунд хэсэгт хавчаар тавих, фаллопийн хоолойг тайрах; d – дугуй шөрмөсний гогцоо нь умайн өнцөгт оёж, тайрч авсан хоолойн хожуулыг бүрхсэн; e – тасралтгүй катгут оёдлын тусламжтайгаар умайн дугуй холбоосыг гуурсан хоолойн голтын үлдсэн хэсэгт оёж, оёдол нь хагас түрийвчээр төгсдөг; e – дугуй шөрмөс, хэрэв голтын хэсэг хангалтгүй бол өндгөвч рүү оёж, хагас түрийвчээр оёдог.

Өнөөдөр бидний ажил нь шодойн пластик мэс засалд зориулагдсан. Эрчүүд яагаад нөхөн үржихүйн эрхтэндээ маш их анхаарал хандуулдаг вэ? Энэ нь бэлгийн харьцааны эв найрамдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Эрэгтэйчүүд яагаад гоо сайхны мэс засалч дээр ирдэг вэ?

Фаллопластик нь дараахь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

• гадаад төрх байдал өөрчлөгдөх;
• хэмжээг нэмэгдүүлэх, багасгах;
• үйл ажиллагааны эмгэгийг засах.

Энэ ажиллагааг хэд хэдэн зорилгоор гүйцэтгэдэг:

• гоо сайхны бүтээгдэхүүн;
• эмнэлгийн.

Эрэгтэйчүүдийн гоо сайхны мэс засалч дээр очихын ихэнх нь шодойн төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Нийтлэг шалтгаан нь: шодойн богино френулум, хөвчний арьс, гэмтлийн үр дүнд үүссэн согогийг засах, шодой томрох зэрэгт хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нийтлэлд бид үйл ажиллагааны онцлогийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Фаллопластик

Эрэгтэй хүний ​​гоо сайхныг сайжруулах мэс засал нь маш нарийн төвөгтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Фаллопластикийг ихэвчлэн хоёр үндсэн ангилалд хуваадаг.

• дүүрэн;
• хэсэгчилсэн.

Эхний тохиолдолд хуванцар мэс засалч шинэ бэлэг эрхтнийг бүрэн сэргээдэг, хоёрдугаарт, одоо байгаа согогийг засдаг (жишээлбэл, бэлэг эрхтний френулын хуванцар мэс засал, үнэ нь дөрвөн мянган рублиас эхэлдэг, муруйлт засах, уртасгах, өтгөрүүлэх гэх мэт).

Хагалгааны явцад өвчтөний биеийн янз бүрийн хэсгээс авсан арьсны автографтуудыг ашиглаж болно. Бэлэг эрхтний гоо сайхны мэс заслын хувьд хамгийн хэцүү ажил бол шээсний суваг үүсгэх явдал юм.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь бичил мэс заслын шинэ аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь маш нарийн төвөгтэй асуудлыг ч аль болох амжилттай шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөнүүдийн олон тооны эерэг тоймоор нотлогддог.

Түүнчлэн фаллопластикийг ихэвчлэн дараах ангилалд хуваадаг.

• залруулга;
• протез хийх;
• толгойн хуванцар;
• шулуун болгох.

Үзүүлэлтүүд

Бэлэг эрхтний гоо сайхны мэс засал хийх заалтууд маш олон байдаг. Үүнд:

• хүч чадал дутагдалтай (эхний хоёр цэг нь олон хүчин зүйлийн үр дүнд үүсч болно: судасны эмгэг, хэв гажилт, дотоод шүүрлийн системийн өвчин);
• мөгөөрсний эд эсийн гипертрофи;
• төрөлхийн хөгжлийн асуудал;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл, гэмтэл;
• неоплазм байгаа эсэх;
• давсаг, түрүү булчирхай, шулуун гэдсээр мэс засал хийх);
• шээхэд хүндрэлтэй байх;
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
• бэлэг эрхтний эрхтэний хэмжээтэй холбоотой таагүй байдал;
• хүйсийн өөрчлөлт.

Ихэнхдээ эрчүүд мэс засал хийх ноцтой шинж тэмдэггүй хуванцар мэс засалчид ханддаг. Тэд эрхтэнээ томруулахын тулд гоо сайхны фаллопластик хийлгэхийг хүсдэг. Ихэнхдээ шалтгаан нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр тогтоосон стандартууд юм.

Эсрэг заалтууд

Өмнө дурьдсанчлан, шодойн хуванцар мэс засал нь хэд хэдэн эсрэг заалттай нэлээд төвөгтэй мэс засал юм. Эрэгтэй хүн гоо сайхны мэс засалчтай холбоо барихад эмч эдгээрийг заавал шалгана. Үүнээс гадна мэргэжилтэн нь болзошгүй үр дагавар, хүндрэлийн талаар сэрэмжлүүлэх үүрэгтэй.

Тиймээс эсрэг заалтууд нь:

• чихрийн шижин;
• элэгний өвчин;
• давсаг, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
• зүрхний үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил;
• соматик өвчин;
• шээс бэлэгсийн тогтолцоонд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц;
• сэтгэцийн эмгэг;
• цус алдах эмгэг;
• тэмбүү;
• хламиди;
• заг хүйтэн;
• аутоиммун өвчин.

Бэлтгэл

Бэлэг эрхтэний хуванцар мэс засал нь тусгай бэлтгэл шаарддаг. Бид энэ хэсэгт энэ тухай ярих болно. Хагалгааны өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

• бэлгийн эмчилгээний эмч;
• урологич.

Та хэд хэдэн шалгалт өгөх шаардлагатай:

• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• тэмбүүгийн шинжилгээ;
• ХДХВ болон бусад халдварын шинжилгээ;
• шээсний сувгийн т рхэц;
• флюрографи;

Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол та анестезиологич дээр очиж үзэх боломжтой. Зөвхөн үүний дараа мэс засалчтай хоёр дахь удаагаа зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд үүнд хэд хэдэн асуудал шийдэгдэх болно.

• асуудлыг тодруулах;
• мэс заслын аргыг сонгох;
• болзошгүй хүндрэлийн талаар анхааруулах;
• үйл ажиллагааны огноог тогтоох;
• нөхөн сэргээх хугацааг тооцоолох;
• бэлтгэлтэй холбоотой зөвлөмж (зарим эм хэрэглэхийг хориглох, тамхи татах, архи уухыг түр зогсоох гэх мэт).

Нөхөн сэргээх цаг хугацааны хувьд процедур нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, френулумыг огтолсны дараа нөхөн сэргээхэд шодойг томруулах мэс заслын дараагаас бага хугацаа шаардагдана. Фаллопластикийг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.

Фаллопластикийн төрлүүд

Өмнө дурьдсанчлан фаллопластикийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

• гоо зүйн;
• протез.

Дараах төрлүүдийг мөн ялгаж үздэг.

• радиаль хавтсыг ашиглан фаллопластик хийх;
• нийтийн хуванцар мэс засал;
• хөвч хөндөх.

Эхний тохиолдолд мэс засалч өвчтөний гарын шуунаас авсан арьсыг засч залруулах зорилгоор ашигладаг. Яагаад энэ сайтыг сонгосон бэ? Шууны арьс илүү нарийхан, нимгэн байдаг. Энэ аргыг ихэвчлэн шодойг бүрэн сэргээхэд ашигладаг. Өвчтөнүүдийн тойм эерэг бөгөөд энэ аргын дараах давуу талуудыг онцлон тэмдэглэв.

• гоо зүйн сэтгэл татам дүр төрх;
• хоёр асуудал нэг дор шийдэгддэг (бэлэг эрхтэн, шээсний сүвийг нөхөн сэргээх);
• эроген мэдрэмтгий байдал (энэ нь нийгмийн болон бэлгийн нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг).

Нийтийн хуванцар мэс заслыг маш ховор хэрэглэдэг, учир нь энэ аргыг хэрэглэснээр босоо байрлалд шээх нь бараг боломжгүй юм. Энэ хагалгааны хувьд өвчтөний хэвлийн доод хэсгээс арьсыг авдаг.

Энэ нийтлэлд танд танилцуулсан сүүлчийн төрөл нь хөвчний хөвч хөндөхөд үндэслэсэн болно. Энэ нь шодойд гоо зүйн дүр төрхийг өгч, толгой дээрх үрэвслийн процессыг арилгадаг.

Гоо сайхны хуванцар

Гоо сайхны гоо сайхны мэс заслыг дараахь шалтгааны улмаас хийдэг.

• уртын өөрчлөлт;
• эзлэхүүний өөрчлөлт;
• гэмтлийн дараа бага зэргийн согогийг арилгах;
• муруйлтыг засах.

Мэс засалч мэс засал хийхдээ өөр өөр зорилготой байдаг тул хэрэглэх арга нь бас өөр байдаг. Маш олон удаа эрчүүд богино френулумаас болж хуванцар мэс засалч руу ханддаг. Энэ нь хэрхэн эвгүй байдалд хүргэдэг вэ? Богино frenulum нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд орох эсвэл мастурбация хийх үед өвдөлт үүсгэдэг. Үүнээс гадна тэр бэртэж гэмтсэн байж магадгүй юм. Бэлэг эрхтний френулын хуванцар мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа богино боловч энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол энэ асуудал нь өсвөр насандаа бэлгийн харьцааны анхны туршлагаар тодорхойлогддог. Энэ согогоос бүү ичиж, тусламж авахын тулд гоо сайхны мэс засалчтай холбоо бариарай. Түүнээс гадна, процедур нь үнэтэй биш (зургаан мянган рубльээс).

Протез хийх

Протез хийх нь бэлэг эрхтнийг бүхэлд нь болон хэсэгчлэн нөхөн сэргээхэд ашигладаг илүү төвөгтэй мэс засал юм. Энэ процедурыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.

Эхний шатанд ирээдүйн фаллусын эд эсийг цуглуулдаг. Даавуу хаанаас ирснийг дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан. Бэлэг эрхтний протезийн хоёр дахь үе шат бол одоо байгаа арьсны эд эсээс ирээдүйн бэлэг эрхтнийг бий болгох явдал юм. Гурав дахь шат нь бэлдсэн эрхтэнийг periosteum-д бэхлэхээс бүрдэнэ. Одоо эдийг тэжээлээр хангадаг судасны анастомозыг бий болгох шаардлагатай байна. Дөрөвдүгээр шатанд эрхтний протез хийдэг.

Засвар хийсний дараа эдийг бүрэн эдгээх шаардлагатай бөгөөд үүнд зургаан сар хангалттай. Хэрэв мэс засал амжилттай болсон бол өвчтөн арав хоногийн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Протез хийснээс хойш ердөө зургаан сарын дараа эрэгтэй хүн өөрийн үзэмжээр дахин гоо сайхны мэс засал хийлгэж болно. Яагаад хэрэгтэй вэ:

• шодойн толгой үүсэх;
• хатуу байдлыг сэргээх.

Зардал ба хүндрэлүүд

Бэлэг эрхтний гоо сайхны мэс засал хэр үнэтэй вэ? Үнэ нь үйлчлүүлэгчийн хүсэлтийн шалтгаанаас хамаарна. Манай улсын нийслэлд энэ журмын доод үнэ гурван мянган рубль, дээд тал нь таван зуун мянга байна. Хуванцар мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч танд гарч болзошгүй хүндрэлүүдийн жагсаалттай танилцах ёстой. Үүнд:

• идэш тэжээл;
• шээсний сүвний сорвижилт;
• мэс заслын дараа үүсдэг бэлгийн сулрал;
• шодойн толгойн мэдрэх чадвар буурсан;
• хэв гажилт;
• суулгацаас татгалзах.

Дээрх бүх тохиолдолд та гоо сайхны мэс засалчтай холбоо барьж, асуудлыг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв мэс заслын явцад эмч шаардлагатай бүх стандартыг дагаж мөрдвөл үр дагавар гарах магадлал маш бага байна.