Хавдрын маркеруудыг шалгадаг. Хэрэв хавдрын эсүүд биед байгаа бол тэдгээр нь тодорхой бодисыг цус руу гаргадаг. Цусан дахь энэ бодис хэр их байгаагаас хамааран биед хорт хавдар байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. CA 125 хавдрын маркерын ачаар өндгөвчний хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой.
Хавдрын маркер CA 125 - гликопротеины тодорхойлолт
Бие махбодид хавдар үүсэх үед хавдрын маркерууд үүсдэг. Эдгээр нь хүний биед бага хэмжээгээр агуулагддаг уургийн молекулууд юм. Хавдрын харагдах байдал нь тэдний тоо нэмэгддэг. Хавдрын төрлөөс хамааран тодорхой шошго хэрэглэдэг.
Өндгөвчний хорт хавдрыг оношлохдоо CA 125 маркерыг ашигладаг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй уураг - гликопротеинуудаас бүрддэг. Уураг нь эс, сероз шингэнд агуулагддаг. Гликопротеины агууламж нь цөсний хүүдий, хоол боловсруулах эрхтэн, нойр булчирхай, бөөрний эдэд илэрдэг.
Цусан дахь CA 125-ийн түвшин нэмэгдэх нь өндгөвчний ноцтой эмгэгийг үргэлж илэрхийлдэггүй.
Ихэнх тохиолдолд цусан дахь хавдрын маркер ихсэх нь үрэвсэлт болон хавдрын бус үйл явцыг илтгэдэг.
Шинжилгээнд бэлтгэх
Цусны шинжилгээнд зохих бэлтгэл
Маркерын түвшинг тодорхойлохын тулд тэд цусаа хандивладаг. Цусыг судсаар авдаг. Хандив өгөхийн өмнө цэвэр уснаас өөр зүйл идэж, ууж болохгүй. Шүүс, компот болон бусад шингэнийг уух нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлнө.
Ийм лабораторийн шинжилгээг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 2-3 хоногийн дараа хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Лабораторийн туслахууд цусны ийлдэс авдаг.Орой, өмнөх өдөр нь шарсан хоол идэхийг зөвлөдөггүй. Оройн хоол хөнгөн байх ёстой.
Физик эмчилгээ, рентген оношлогоо болон бусад процедурын дараа цусаа өгөхийг зөвлөдөггүй.
Та эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө цусаа өгөх ёстой гэдгийг мэдэж байх ёстой. Хэрэв эмч томилгоог цуцалсан бол шинжилгээг 10-14 хоногийн өмнө авна.
Лабораторийн үр дүн ердийнхөөс ялгаатай байж болно. Үүнд зарим оношлогооны аргууд нөлөөлдөг: рентген зураг, т рхэц гэх мэт. Хорт хавдрыг эмчлэхдээ 3 сар тутамд дахин цусаа өгөх хэрэгтэй. Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх талаар эмч танд хэлэх болно.
Норм ба хазайлт
Зөвхөн эмч л үр дүнг тайлбарлаж чадна, учир нь тохиолдол байдагхуурамч эерэг үр дүн. Тэдгээрийг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон бусад холбогдох эмгэгүүдтэй харьцуулдаг.
Хавдрын маркерын концентраци нь ихэвчлэн 35 U / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв зах зээлийн CA 125-ийн концентраци хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь бие махбодид хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ. зэрэг эрхтнүүд өртөж болзошгүй.
Мөн бодисын өндөр концентраци нь хоол боловсруулах эрхтэн, уушиг, нойр булчирхайн эмгэгийг илтгэж болно.
Дараах эмгэгийн үед CA 125-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэг.
- БЗДХ
- Салпингит
- Гялтангийн үрэвсэл
- Хэвлийн гялтангийн үрэвсэл
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
- Endometriosis
- Аутоиммун өвчин
- Өндгөвчний хоргүй уйланхай
- Элэгний архаг өвчин
CA 125 маркер нь сарын тэмдгийн үед эсвэл 1-3 сартайд нэмэгдэх боломжтой. Энэ нь эмгэгийг илтгэдэггүй бөгөөд хэвийн гэж үздэг.Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ялгаварлан гадуурхах түвшин 20 U / мл байна.
Өндгөвчний хорт хавдрын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.
Эрүүл эмэгтэйчүүдийн дундаж хэвийн утга нь 11-13 U / мл, эрэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 10 U / мл байна.Хэрэв ангижрах үед үзүүлэлт нэмэгдвэл өвчтөн өвчний дахилтын шалтгааныг тогтоохын тулд өргөн хүрээний үзлэгт хамрагдана.
Хэрэв CA 125 тогтмол нэмэгдэж байгаа бол энэ нь өвчин хөгжиж байгааг илтгэнэ.
Хэрэв эмгэгийг эмчилсний дараа үзүүлэлт буурсан бол энэ нь таатай таамаглалыг илтгэнэ. Нарийвчлалтай онош тавихын тулд CA 125 маркераас гадна өөр HE 4 маркерын шинжилгээг хийдэг.
Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд цусны ерөнхий шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг зэрэг янз бүрийн шинжилгээнүүд нь энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, эмэгтэй хүн CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээг хэзээ, яагаад зааж өгдгийг хүн бүр ойлгодоггүй, энэ шинжилгээ нь юуг харуулж чадах вэ, хэрэв энэ нь нэмэгдвэл яах вэ?
Хавдрын маркер CA 125 гэж юу вэ?
Хавдрын маркерууд нь хавдрын эсийг хөгжүүлэхийн тулд бие махбодоос үүсдэг бодис юм. Хавдрын маркерыг зөвхөн хавдрын хөгжилд хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна үйлдвэрлэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнхдээ эдгээр бодисууд нь бие махбодид идэвхтэй үрэвсэлт үйл явцтай байсан ч үүсдэг.
CA 125-ийг илрүүлэх нь хэт авиан болон бусад аргыг ашиглан оношлохоос өмнө биед хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хавдрын маркерыг тодорхойлсоны ачаар эмгэгийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх өндөр үр дүнтэй мэс засал хийх боломжтой.
CA 125 нь эмэгтэй хүний биед өндгөвчний хавдар эсвэл уйланхай байгаа эсэхийг оношлох боломжийг олгодог хавдрын маркер юм. Гэсэн хэдий ч CA 125 нь хавдрын өвчинд үргэлж нэмэгддэггүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Энэ нь дараах тохиолдолд нэмэгдэж болно:
- умайд миоматозын зангилааны хөгжил;
- эндометриоз ба эндометрийн хорт хавдрын хувьд;
- хөхний хорт хавдрын хувьд;
- гуурсан хоолойн хорт хавдартай.
Оношлогооны талаархи дүгнэлтийг зөвхөн CA 125 түвшинд үндэслэн хийх боломжгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд оношийг тодруулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
Өнөөдрийг хүртэл тодорхой эрхтэнд хорт хавдар байгаа эсэхийг зуун хувь магадлалаар тодорхойлох боломжтой хавдрын маркер байхгүй хэвээр байна. CA 125 нь өндгөвчний хорт хавдар эсвэл өндгөвчний уйланхайг 100% илтгэдэггүй.
Судалгааг хэзээ хийдэг вэ?
CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээ нь стандарт биш юм. Шударга секс нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчээс анх удаа энэ тухай сонсдог. Шинжилгээг ихэвчлэн эдгээр гомдлын мөн чанарыг тодорхойлохын тулд тодорхой гомдолтой ирсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.
Үндсэндээ хэрэв эмэгтэй хүнийг CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээнд илгээсэн бол энэ нь өндгөвчний хорт хавдартай гэж сэжиглэж байна гэсэн үг юм. Дараах шинж тэмдгүүд нь шинжилгээнд хамрагдах шинж тэмдэг байж болно.
- объектив шалтгаангүйгээр хоёр сарын дотор жингийн огцом алдагдал;
- объектив тайлбаргүй дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
- биеийн температурыг хоёр ба түүнээс дээш сараар субфебриль хүртэл нэмэгдүүлэх;
- гэдэс, давсаг хоослох гэж оролдох үед таагүй мэдрэмж төрж, өвдөлт гарч ирдэг;
- сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл дараа нь эмэгтэй хүнийг зовоож буй толбо үүсэх;
- өндгөвчний бүсэд (нэг эсвэл хоёр талдаа) өвдөлтийн харагдах байдал, бүсэлхийн бүсэд цацраг туяа;
- объектив шалтгаангүйгээр тунгалгийн булчирхайн томрол;
- бэлгийн харьцааны үед өвдөх мэдрэмж.
Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн өвчинтэй хамт илэрч болно. Энэ нь оношлогооны үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Хавдрын хавдрын нийтлэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь архаг ядаргааны хам шинж юм. Олон эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө хэт ядарсан гэдэгт итгэдэг бөгөөд үүнээс болж эмчид ханддаггүй. Үүнээс үүдэн CA 125 хавдрын маркераар харуулж болох онкологийг эмчилгээний арга хэмжээ аль хэдийн чухал ач холбогдолтой болсон хөгжлийн хожуу үе шатанд илрүүлж болно.
Хэзээ хазайлт байж болох вэ, тэдгээр нь юу вэ?
Хавдрын маркер CA 125 нь эмэгтэй хүний цусанд бага хэмжээгээр агуулагддаг бодис бөгөөд эмгэгийн шинж тэмдэггүй байдаг. Цусан дахь энэхүү хавдрын маркер үүсэх нь хүчтэй стресс, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч лавлагаа утгууд байдаг гэдгийг ойлгох шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийн илүүдэл нь 100% магадлалтай эмгэгийг илтгэнэ.
Туршилтын үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлана уу.
- 10-аас 15 U / мл хүртэл хүлээн зөвшөөрөгдөх хэм хэмжээ;
- 16-аас 35 U / мл-ийн үзүүлэлтүүд нь бие махбодид илэрхийлэгдээгүй үрэвсэлт үйл явцын талаар ярьдаг;
- хэрэв 35 U / мл-ээс дээш түвшин илэрсэн бол оношийг тодруулахын тулд нэмэлт оношлогооны хайлт хийдэг;
- хэрэв бие дэх CA 125-ийн түвшин 100 U / мл-ээс их байвал энэ нь 100% магадлалтай хавдар байгааг илтгэнэ.
Оношилгооны шинжилгээ нь эмэгтэй хүний түвшин 60 U / мл хүртэл нэмэгдсэн тохиолдолд өндгөвчний уйланхай байгааг харуулж байна. Өндгөвчний уйланхайд мэс засал хийсний дараа эмгэг нь хорт хавдар болсон эсэхийг цаг алдалгүй тодорхойлохын тулд хавдрын маркерын шинжилгээг дахин хийхийг зөвлөж байна.
Нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ
CA 125 нь хавдрын аливаа өвчний өвөрмөц хавдрын маркер биш тул эмэгтэйд нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Нэмэлт оношлогооны гол аргуудын нэг бол хэт авиан юм. Хэт авианы тусламжтайгаар та биед хавдар эсвэл цист байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Мөн хэт авиан шинжилгээг умайн фибройд байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.
Хэт авиан шинжилгээнээс гадна цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ шаардлагатай. Эдгээр туршилтуудын хэд хэдэн үзүүлэлтүүд нь эндометриоз эсвэл бусад үрэвсэлт үйл явцын шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэж болно.
Хэрэв эмэгтэйн өндгөвч, умайд хавдар байгаа бол биопси хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар хавдрын неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлж, цаашдын эмчилгээний тактикийг сонгох боломжтой. Хэрэв неоплазм нь хоргүй шинж чанартай бол түүнийг хянаж, үр дүнд үндэслэн дараагийн тактикийг сонгоно. Хэрэв өвчин нь хорт хавдартай бол мэс заслын тактик, химийн эмчилгээний нэмэлт эмчилгээг сонгоно.
Хэрэв онош тавих нь эмчийн хувьд бүрэн хэцүү бол тэрээр оношлогооны лапароскопи хийж болно. Энэ аргыг ашиглан та аарцагны эрхтнүүдийг шалгаж, тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой.
Өвчтөний ерөнхий байдал, тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн эсэх, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран нэмэлт оношлогооны шинжилгээг өвчтөнд зааж өгдөг. Үндсэндээ хэт авиан шинжилгээ, хэрэв хавдар илэрсэн бол биопси нь бүрэн оношлоход хангалттай. Оношлогооны лапароскопи нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд энэ үед шаардлагатай мэс заслын оролцоог ихэвчлэн хийдэг.
CA 125 маркер нь эмэгтэй бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг үнэлж, тэдний үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог чухал үзүүлэлт юм. Хэрэв энэ оношлогооны судалгааг заалтын дагуу зааж өгсөн бөгөөд эмч шинжилгээний үр дүнг бүрэн тайлж чаддаг бол энэ нь олон эмгэг процессын талаар хэлж, өвчтөнд эмчилгээг сонгоход тусална.
Хавдрын маркер Ca 125Энэ нь биомолекулаар илэрхийлэгддэг бөгөөд цусан дахь хуримтлал нь хүний өндгөвчний хорт хавдрын эмгэгийн үед нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хавдрын мэдрэмтгий байдлын коэффициент болдог;
Зарчмын хувьд, Ca-125 гэх мэт хавдрын маркер нь салст бүрхүүлийн эдэд бага хэмжээгээр үүсч болох ба цусан дахь үүсэх нь сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл эхний саруудад жирэмслэлттэй холбоотой байж болно.
Мөн умайн хавсралтын онкологийг тогтоохын тулд хавдрын маркер HE 4-ийн судалгааг хийдэг.. Эдгээр хавдрын маркеруудыг (Ca 125 ба HE 4) илрүүлэх нь онкологийн хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд ийм шинжилгээний тусламжтайгаар хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдрын эмгэгийг илрүүлэх боломжтой байдаг.
Асуудлын шинж чанар эсвэл хавдрын маркер Ca 125 юу харуулж байна
Хавдрын маркер Ca 125Умай, перикарди, цөсний хүүдий, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн эсүүдэд агуулагддаг уураг юм. Хавдар судлалын хувьд цусан дахь Ca 125 нь хэвийн хэмжээнээс хэт өндөр байвал өндгөвчний хорт хавдрыг баталгаажуулдаг гэж үздэг боловч өнөөдөр Ca 125 зэрэг хавдрын нэг маркер байдаггүй бөгөөд энэ нь онкологийн хөгжлийг 100% харуулж байна.
Заримдаа Ca 125 нь бие махбодид хоргүй хавдар эсвэл бусад эмгэг процессууд байгааг илтгэж болно. Нэмж дурдахад хавдрын маркер Ca 125 нь хөхний хорт хавдар (эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст) эсвэл гуурсан хоолойн эмгэгийн үед их хэмжээгээр илэрч болно.
Тиймээс цусан дахь Ca 125-ийн өндөр концентрацийг тогтоосны дараа түүний өсөлт, эмгэг процессыг нутагшуулах шалтгааныг тогтоох. нэмэлт оношлогооны аргыг ашиглах шаардлагатай, энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусална.
Анхаар!Тусгай маркер Ca 125 нь хорт хавдарт өртөж болзошгүй эрхтнүүдийн хүрээг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь биеийн бүх хэсэгт хавдрын харагдах байдлыг хайхаас илүүтэй юм.
Шинжилгээнд Ca 125 хавдрын маркер ихсэх нь ихэвчлэн дараахь эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг.
- эндометриоз;
- өндгөвчний цистик неоплазм;
- эндометриоидын уйланхай;
- мезотелийн үрэвсэл;
- хилийн хавдар.
Ихэнх тохиолдолд Ca 125 маркер нь 100 IU / мл-ээс хэтрдэггүй;
Анхаар! Ca 125 антигенийн шинжилгээг ихэвчлэн зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлыг илрүүлэх нэмэлт арга болгон ашигладаг.
Цусан дахь Ca 125-ийн шинжилгээ
Ca 125 шинжилгээ - мутацитай өндгөвчний неоплазмын эсүүдээс үүсдэг уураг байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ. Хавдар судлалын шинжилгээ нь өндгөвчний хорт хавдар, эмгэгийн хоёрдогч илрэл, эсвэл хэвийн бус үйл явцыг урьдчилан таамаглахад ашигладаг.
Өвчтөнд онкологи үүсэх үед 80% -д нь хавдрын маркер Ca 125 байдаг 124-164 IU / мл, эмэгтэйчүүдийн норм нь 30 IU / мл байна.. Өвчний хөгжлийн эхний хоёр үе шатанд шударга сексийн тэн хагас нь Ca 125-ийн бага зэрэг нэмэгдэж, сүүлийн хоёр үе шатанд бүх өвчтөнд байдаг.
Хавдрын маркер Ca 125-ийн тогтмол шинжилгээ нь эсрэгтөрөгчийн өсөлтийг илтгэдэг бол энэ нь хавдрын процесс бие махбодид хөгжиж байгааг илтгэнэ.
Анхаар! Ca 125-ийн шинжилгээний үр дүнг тайлж, судлах нь оношлогооны бүрэн үзлэгийг харгалзан үздэг.
Хорт хавдрын Ca 125 маркерын шинжилгээний нарийвчлал хангалттай өндөр биш тул судалгааг 2 удаа хийхийг зөвлөж байна.
Хавдрын маркер Ca 125-ийн шинжилгээнд бэлтгэх
Хорт хавдрын эмгэгийг тодорхойлохын тулд ELISA гэх мэт лабораторийн оношлогооны аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь He 4 ба Ca 125-ийн тоон утгыг тогтооход тусалдаг.
Ca 125 маркерыг судлахын тулд венийн цусыг авдаг. Ov125ag судалгааны найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээнд бэлтгэх зарим дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- Өглөө нь венийн цус өгдөг хоосон ходоод дээр.
- Аль нь вэ гэдгийг бичих хэрэгтэй мөчлөгийн өдөрсудалгаа хийгдэж байна.
- Ca 125-ийн хувьд цусаа өгөхөөс өмнө үүнийг зөвлөж байна арван таван минутын турш амраараймэдрэлийн системийг тайвшруулж, биеийн хөдөлгөөнийг арилгах.
- Хэрэв процедурыг долоо хоногийн өмнө хийсэн бол аливаа судалгаа, та энэ тухай лаборантад хэлэх хэрэгтэй.
- Ca 125 тест хийхээс хэдхэн хоногийн өмнө архи, өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;Мөн ямар нэгэн эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
- Ca 125-ийн шинжилгээ хийсэн өдөр тамхигүй.
- Сүүлчийн хоол байх ёстой найман цагаас илүүгүй Ca 125 тест өгөхөөс өмнө.
- Ca 125 тэмдэглэгээг тодорхойлох судалгаа хийхийг зөвлөж байна сарын тэмдэг дууссаны дараа гурав дахь өдөр.
Ca 125 хавдрын маркерын шинжилгээг хэрхэн зөв хийхээ мэдсэнээр та бие махбод дахь эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлоход туслах найдвартай үр дүнг авах боломжтой.
ELISA-г хэр их хийдэг вэ гэсэн асуултыг авч үзэхэд өөр өөр лабораторид өөр өөр цаг хугацаа шаардагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэвчлэн Ca 125 түвшингийн үр дүнг дараагийн өдөр нь өгдөг.
Зарим тохиолдолд хавдрын маркерыг тодорхойлох хурдацтай тест хийх боломжтой бөгөөд үр дүн нь тухайн өдөр гардаг. Энэ туршилтын хадгалах хугацаа долоон хоног байна.
Хавдрын маркер Ca 125 юуг харуулж байна вэ?
Хавдрын маркерын цусны шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.
- хорт хавдрыг эрт илрүүлэх;
- цитостатик эмчилгээний дараа хорт хавдрын дахилтыг тодорхойлох;
- хавдрын хөгжил, үсэрхийллийн тархалтыг хянах;
- эмчилгээний үр дүнг хянах;
- хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн судалгаа;
- өвчтөний эрүүл мэнд, амьдралын талаархи прогнозыг боловсруулах.
Анхаар!Цусны шинжилгээ нь хүн эмгэгийн хавдартай байж болно гэсэн үг юм Ca 125 шинжилгээ нь урьдчилсан оношлогооны арга гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эцсийн онош тавих үндэслэл болохгүй гэсэн үг юм. Судалгааны үр дүнг эмэгтэйчүүдийн эмчийн бусад шинжилгээнүүдийн хамт боловсруулах шаардлагатай.
Хавдрын маркер Ca 125 нэмэгдсэн тохиолдолд үүний шалтгаан нь умайн хучуур эд, сероз мембран, уушиг, хөхний булчирхай, нойр булчирхай, элэгний үсэрхийллийн тархалтаас үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ Ca 125 хавдрын маркерын ELISA-ийг түрүү булчирхайн эмгэгтэй эрчүүдэд үзлэг хийхдээ урологчид тогтоодог.
Хавдрын маркер Ca 125: код тайлах
Хавдрын маркерын шинжилгээ хийсний дараа үр дүнг зөвхөн эмчлэгч эмч тайлбарлаж, эмгэг судлалын бүрэн дүр зургийг судалсны дараа үнэн зөв оношлох болно.
- Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд хавдрын маркер Ca 125 нь 35 IU / мл, эрэгтэйчүүдэд 10 IU / мл-ээс ихгүй байх ёстой.. Заримдаа Ca 125 үзүүлэлт нь хорт хавдар байгаа тохиолдолд, ялангуяа түүний хөгжлийн эхний үе шатанд хэвийн хэвээр үлддэг тул эмч нар энэ маркерт дор хаяж хоёр удаа цус өгөхийг зөвлөж байна.
- Үзүүлэлт 41 нэгжээр өссөн.бие махбодид хоргүй хавдар, үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэж болно.
- Хэрэв хавдрын маркер Ca 125-ийн түвшин 200 IU / мл-ээс их байвал, энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын явцыг илтгэнэ.
- Хэрэв Ca 125 маркерын концентраци бага зэрэг нэмэгдсэн бол 60 IU / мл хүртэл, өндгөвчний цистома үүсэх талаар ярих.
- Эрэгтэйчүүдэд Ca 125 эсрэгбиеийн концентраци 100 дахин нэмэгддэг, бид түрүү булчирхай эсвэл хөхний хорт хавдрын хөгжлийн талаар ярьж болно.
- Хэрэв уншилт бага байвал, энэ нь хорт хавдартай ямар ч холбоогүй өөр өвчний хөгжлийг илтгэж магадгүй юм.
- Ca 125 эсрэгбиеийн өндөр түвшинЭнэ нь онкологийг үргэлж илтгэдэггүй.
Хэрэв шинжилгээ нь өндөр утгыг харуулсан бол эмч бие махбодид хорт хавдар илрүүлэх нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгдөг. Хүн цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх, MRI, хэт авиан шинжилгээ, дааврын шинжилгээ, рентген зураг гэх мэт.
Эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд эмч нар хорт хавдрын шинж тэмдгийг харгалзан үздэг. Хавдрын маркер Ca 125-ийн түвшин буурах үед концентраци хоёр дахин нэмэгдвэл эмчилгээг үр дүнгүй гэж үздэг.
Жирэмслэлт
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хавдрын маркер Ca 125-ийн концентраци эхний гурван сард бага зэрэг нэмэгдэж болно.
- Жирэмсний хүндрэлтэй үед Ca 125 хавдрын маркерын түвшин 1200 IU / мл хүртэл хүрч болох бөгөөд энэ нь яагаад тохиолддогийг эмчлэгч эмч олж мэдэх ёстой.
Энэ нь ялангуяа өндгөвчний хорт хавдар эсвэл умайн хавсралтын эмгэгтэй тулгарч байсан эмэгтэйчүүдэд ялангуяа үнэн юм. Ca 125 хавдрын маркерын шинжилгээнээс гадна ийм өвчтөнүүдэд бусад шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгдөг.
Хорт хавдрыг оношлох, эмчлэхэд хавдрын маркер CA 125-ийн цусны шинжилгээ нь хавдар үүсэхийг илтгэдэг бодис болох цусан дахь эсрэгтөрөгчийн түвшинг тодорхойлоход суурилдаг. Эдгээр бодисуудын дунд зарим фермент, уураг, гормон, хавдрын задралын уургийн бүтээгдэхүүн гэх мэт байж болно. CA 125 хавдрын маркер нь хамгийн тохиромжтой маркеруудын нэг бөгөөд үүний ачаар өндгөвчний хорт хавдрыг норм, шинжилгээнд үндэслэн илрүүлэх боломжтой байдаг. энэ үзүүлэлт нэмэгдэх.
Хэрэв ангижрах үед маркерын түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь өвчний дахилтыг илрүүлэхийн тулд өвчтөнд гүнзгий үзлэг хийх үндэс суурь болно. Хэрэв CA 125-ийн цусны шинжилгээний утга байнга нэмэгдэж байвал энэ нь хавдар хөгжиж, өвчтөн үр дүнгүй эмчилгээ хийлгэж байгааг илтгэнэ.
Цусны сийвэн дэх CA 125-ийн түвшин сарын тэмдгийн үед, ялангуяа өвчний үед хоёр дахин нэмэгдэх боломжтой. Жирэмсний 1-р гурван сард энэ хавдрын маркер нь физиологийн шалтгаанаар нэмэгдэж болно. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд CA 125 нь бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн (асцит), гялтангийн (гялтангийн) хөндий, гуурсан хоолойн хучуур эд, фаллопийн хоолой, перикардийн мезотелийн синтезээр тайлбарлагддаг. Эрэгтэйчүүдэд CA 125 маркерын синтез нь төмсөгний хучуур эдэд боломжтой байдаг.
Бусад тохиолдолд эсрэгтөрөгчийн түвшин 35 U/мл-ээс дээш байвал энэ нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
- Хөхний хорт хавдар;
- өндгөвч, умай, фаллопийн хоолой, эндометрийн хорт хавдар;
- , шулуун гэдэс, элэг;
- нойр булчирхайн хорт хавдар;
- Уушигны хорт хавдар;
- бусад хорт хавдар.
Хавдрын маркер CA 125 нь ходоод гэдэсний зам, хөхний, гуурсан хоолойн хавдар, хавсралт бүхий эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчин, эмэгтэйчүүдийн хоргүй хавдар зэрэгт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой.
Дараах тохиолдолд CA 125 тэмдэглэгээ бага зэрэг нэмэгдэж болно:
- эндометриоз;
- өндгөвчний уйланхай;
- сарын тэмдэг;
- БЗДХ;
- гялтангийн үрэвсэл, перитонит;
- элэгний хатуурал, архаг;
Үрэвслийн процесс, хоргүй хавдар байгаа тохиолдолд CA 125-ийн түвшин ихэвчлэн 100 U / мл-ээс хэтрэхгүй байна. Эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, өвчний дахилтыг тодорхойлохын тулд энэ маркерын өөрчлөлтийг хянах нь чухал юм. CA 125-ын үр дүнгийн тайлбар, оношийг мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.
Шинжилгээнд бэлтгэх, судалгааны материал
CA-125 хавдрын маркерын шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд зарим дүрэм журам байдаг. Цусыг өлөн элгэн дээрээ өгөх ёстой бөгөөд шинжилгээнд зориулж дээж авах, сүүлчийн хоол идэх хоорондох хугацаа дор хаяж 8 цаг байх ёстой. Урд шөнө нь шарсан хоолыг эс тооцвол хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвлөж байна. Шалгалт өгөхөөс өмнө цэвэр уснаас өөр зүйл уухыг зөвшөөрдөг. 24 цагийн турш архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх, эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр эм уухыг зөвлөж байна. Цусны дээж авахаас 1-2 цагийн өмнө та тамхи татахаас татгалзах, сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь шатаар хурдан алхах, гүйх, гүйх зэргийг хасах хэрэгтэй. Туршилтаас 15 минутын өмнө тайвширч, амрах нь зүйтэй.
Багажийн үзлэг, физик эмчилгээний процедур, массаж, хэт авиан болон рентген шинжилгээ болон бусад эмнэлгийн процедурын дараа лабораторийн шинжилгээнд цус өгөхийг зөвлөдөггүй. Цусаа эм уухаас өмнө эсвэл зогсоосноос хойш 10-14 хоногийн өмнө өгөх ёстой. Судалгааны материал болгон цусны ийлдэсийг ашигладаг.
Цусны шинжилгээнд CA 125 гэж юу болохыг тайлах нь тийм ч хялбар биш юм. Үүнийг хийхийн тулд CA 125-ийн ямар хэмжээ нь туйлын аюултай биш, ямар хэмжээ нь аюултай өвчин байгааг илтгэж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Гэхдээ энэ үзүүлэлтийн утгыг олж мэдэхээсээ өмнө энэ нь юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй - CA 125 буюу гликопротейн.
Гликопротейн нь онкофетал уургийн нэг төрөл юм. CA 125 нь перикарди, хэвлийн болон гялтангийн хөндийн хучуур эдээр бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд энэ гликопротейн нь эндометрийн эсээр үүсгэгддэг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд энэ эсрэгтөрөгчийн үзүүлэлт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шат, цэвэршилтийн үед байнга өөрчлөгддөг. Антигенийг эрхтнүүд бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд зарим хавдараар маш идэвхтэй нийлэгждэг бөгөөд энэ нь түүнийг хавдрын маркер болгон ашиглах боломжийг олгодог.
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн гликопротеины хоёр дахь тодорхойлолтыг доор харуулав. CA 125 нь хорт хавдар байгааг илтгэх цусан дахь эсрэгтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлдог хавдрын маркер юм. Энэхүү шинжилгээ нь хэт авиан болон бусад дүрс оношлогооны аргуудаас илүү нарийвчлалтай байдаг. Хавдрын маркер CA 125 нь хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэх боломжгүй жижиг формацуудыг ч тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ аливаа өвчнийг тодорхойлохын тулд шинжилгээний тайлбарыг мэргэжилтэн хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Тэмдэглэгээ нь юуг харуулах вэ?
CA 125 хавдрын маркер нь зөвхөн онкологи болон бусад өвчнийг илрүүлэхээс гадна эмчилгээний амжилт, дахилт үүсэх магадлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмэгтэйчүүдэд энэ хавдрын маркерын концентраци ихсэх нь юуны түрүүнд өндгөвчний хавдар байгааг илтгэнэ. Хавсралтуудыг хамарсан нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл нь ихэвчлэн илэрдэг: сальпингит; эндометрит; adnexitis. Заримдаа хавдрын маркерын өндөр концентраци нь эмэгтэйчүүдийн хоргүй хавдар, жишээлбэл, өндгөвчний уйланхай, эндометриозын үед илэрдэг.
- перитонит;
- гепатит;
- перикардит;
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
- бөөрний дутагдал;
- хатгалгаа;
- эксудатив гялтангийн үрэвсэл.
CA 125-ийн шинжилгээг бусад өвчнийг тодорхойлохын тулд хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь үндсэн шинж тэмдэг байхаа больсон, харин нэмэлт шинж тэмдэг болж, иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг үнэлэхэд тусалдаг. Ийм эмгэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- элэгний хатуурал;
- Уушигны хорт хавдар;
- Хөхний хорт хавдар;
- нойр булчирхайн хорт хавдар;
- ходоодны хорт хавдар.
CA 125-ийн концентраци нэмэгдэж байгаа нь жирэмсний эхэн үед ажиглагддаг боловч энэ нь эмэгтэй хүний энэ байрлал дахь норм бөгөөд хөндлөнгийн оролцоо шаардлагагүй юм.
Антигений утгын тайлбар
Аливаа өвчнийг тодорхойлохын тулд CA 125 хавдрын маркерын хэмжээ хэвийн, аюултай эмгэгийг тогтоох үндэслэл юу болохыг мэдэх шаардлагатай. Антигений хэмжээ 35 нэгж/мл-ээс ихгүй байна. Эрүүл эмэгтэйчүүдэд норм нь 11-13 нэгж / мл хооронд хэлбэлздэг бол норм нь 10 нэгж / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
CA 125-ийн өндөр концентраци нь өөрөө аймшигтай оношлох үндэс болохгүй гэдгийг мэдэх нь чухал тул бусад шинжилгээний үр дүн, шинж тэмдгийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Өндгөвчний хавдрын үед өвчтөнүүдийн 90% нь 116-1200 нэгж / мл-ийн хооронд антигенийн түвшинтэй байдаг. Үрэвслийн процесс ба хоргүй хавдар нь ихэвчлэн 100 нэгж / мл-ээс ихгүй хавдрын маркерын өсөлт дагалддаг.
Хэрэв ангижрах үед CA 125-ийн өндөр концентраци ажиглагдаж байвал дахилтыг илрүүлэхийн тулд өвчтөнийг илүү анхааралтай шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв индикатор байнга нэмэгдэж байвал энэ нь хорт хавдрын явц, эмчилгээний үр дүнгүй байдлыг илтгэнэ.
Онкологийн явц ахих тусам CA 125-ийн хэмжээ нэмэгддэг тул эмч нар энэ үзүүлэлтийг ашиглан өвчний үе шатыг тодорхойлох боломжтой. Гэхдээ энд бас үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Жишээлбэл, хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн хуримтлагдахтай хавсарч хавдар үүсэх үед хэвлийн гялтангийн цочрол үүсч, салст бүрхэвч нь өөрөө CA 125 үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нэмэлт шинжилгээгүйгээр өвчний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй. .
CA 125-ийн концентраци буурах нь эмчилгээний үр дүнг харуулж болно. Цусан дахь эсрэгтөрөгчийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах нь таатай таамаглалын үндэс болдог. Тэгтэй ойролцоо CA 125 үзүүлэлт нь бүрэн ангижрах шинж тэмдэг юм. Гэхдээ 0-ээс 35 нэгж / мл-ийн огцом өсөлт нь дахилтын үзүүлэлт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь өвчтөнд гүнзгий үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Туршилтын тайлбарыг зөвхөн мэргэшсэн эмч хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Судалгаанд зориулж материал ирүүлэх
CA 125-ийг судлахын тулд цусыг судсаар өгдөг. Та өглөө 7-11 цаг хүртэл өлөн элгэн дээрээ уух хэрэгтэй. Цусны дээж авахаас 2-3 хоногийн өмнө та согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй, өөх тос, шарсан, давсалсан хоол идэж болохгүй. Сүүлчийн хоол нь цусны дээж авахаас 8 цагийн өмнө байх ёстой. Та зөвхөн цэвэр ус ууж болно. Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа дүн шинжилгээ хийх материалыг өгөхийг зөвлөдөггүй.
Массаж, физик эмчилгээ, хэт авиан, рентген болон бусад эмнэлгийн процедурын дараа цус өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр бүх арга хэмжээ нь шинжилгээний үр дүнд ноцтой нөлөөлдөг. Цусны дээжийг ямар нэгэн эмийг хэрэглэхээс өмнө эсвэл зогсоосноос хойш 10-14 хоногийн дараа хийх ёстой.
CA 125 хавдрын маркер нь нарийн фокусын өвчнийг тодорхойлоход ашиглаж болох тодорхой үзүүлэлт тул эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл хамгийн их нарийвчлалтай байхын тулд цусаа өгөх хэрэгтэй.
Эрүүл мэндээ хянах, эмнэлгийн байгууллагад тогтмол үзлэг хийх нь чухал бөгөөд дараа нь аюултай өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт үе шатанд илрүүлэх магадлал өндөр байдаг. Эцсийн эцэст, хөгжлийн эхэн үед илэрсэн өвчин ихэнх тохиолдолд эдгэрч болно.
