Арьс судлалын хувьд Jadassohn-ийн невус нь өөхний булчирхайн (үндсэндээ), арьсны бусад элементүүдийн (холбогч эд, apocrine булчирхай, үсний уутанцар) гажиг үүсэхээс үүдэлтэй хавдартай төстэй формац юм.
Тохиолдлын 70% -д Jadassohn-ийн невус нь төрөлхийн формаци юм. Бусад тохиолдолд боловсрол нь нялх, маш ховор тохиолдолд хожуу насандаа хөгждөг. Jadassohn-ийн невус нь ихэнх тохиолдолд хаа нэгтээ үүсдэг боловч гэр бүлийн тохиолдол заримдаа ажиглагддаг. Үндэс угсаа, хүйсээр хуваарилалт нь ижил төстэй байна.
Ихэнх өвчтөнүүдэд sebaceous булчирхайн невус нь хуйханд (ихэвчлэн үс ургах хил дээр) болон нүүрэн дээр үүсдэг. Бусад газарт энэ формаци үүсэх нь ховор байдаг.
Хөгжлийн шалтгаанууд
Өнөөдрийг хүртэл Жадассоны невус үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлж байгааг тодорхойлох боломжгүй байна. Мэдэгдэж байгаа шалтгаануудын нэг нь.
Эмнэлзүйн зураг
Жадассоны невус нь зууван эсвэл (багахан) шугаман хэлбэрийн хавтгай дан товруу үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Формацийн тууштай байдал нь зөөлөн уян харимхай, өнгө нь ягаан, шар, элс эсвэл цайвар улбар шар өнгөтэй. Арьсны формацийн гадаргуу нь тэгш бус, папилломатоз байж болно. Заримдаа эпидермисийн шинж тэмдэг, хальслах нь их хэмжээгээр ажиглагддаг.
Невусын хөгжлийн үе шат, эмнэлзүйн илрэлийг өвчтөний наснаас хамааран тодорхойлно.
- Нярайн үед Jadassohn-ийн невус нь гөлгөр буюу. Арьсны энэ хэсэгт үс ургахгүй.
- Өсвөр насныханд арьсны формаци өөрчлөгддөг - гэмтэл нь томорч, гадаргуу нь ховилоор бүрхэгдсэн байдаг. Формацийн өнгө нь илүү тод болдог - шаргал эсвэл ягаан-цагаан. Хөгжлийн энэ үе шатанд зарим өвчтөнд невус нь өвдөж, маш амархан гэмтдэг. Маш олон удаа үүнийг анзаарахад хэцүү байдаг.
- Нас бие гүйцсэн өвчтөнүүдэд формацийн доройтол ажиглагдаж болно. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% нь невусын зузаанаас хавдрын өсөлт ажиглагддаг. Хавдар нь хоргүй эсвэл хорт хавдрын хэлбэр байж болно. Ихэнх тохиолдолд невусын эд нь папилляр эсвэл apocrine cystadenoma, basalioma, apocrine булчирхайн хорт хавдар, эсвэл болж доройтдог. Хавдрын өсөлтийн шинж тэмдэг нь невусын эдэд шинэ зангилаа үүсэх эсвэл түүний гадаргуу дээр элэгдэл үүсэх явдал юм.
Sebaceous nevus-ийн доройтлын хамгийн түгээмэл хувилбаруудын нэг бол суурь эсийн хорт хавдрын хөгжил юм. Энэ төрлийн хавдар нь Jadassohn-ийн невусын эдэд хоргүй хавдраас хамаагүй илүү үүсдэг. Зарим өвчтөнд хоргүй болон хавдрын аль алиных нь хавдар үүсдэг.
Жадассоны невусын хорт хавдартай бол өвчин ердийнхөөс бага түрэмгий шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн онцгой тохиолдолд sebaceous nevus доройтох үед хавдар нь үсэрхийлдэг. Жадассоны невусын дэвсгэр дээр суурь эсийн хорт хавдар үүсэх нь хорт хавдрын өөрчлөлт биш гэсэн онол байдаг. Судлаачид доройтлыг хучуур эдийн эсүүдийн ялгарал, тэдгээрийн өсөлтийн өсөлт гэж үздэг.
Ховор тохиолдол бол нийтлэг sebaceous nevus юм. Энэ тохиолдолд өвчин нь системийн шинж чанартай байдаг. Арьсны шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөнүүд судасны систем, нүд, төв мэдрэлийн систем гэх мэт гэмтлийг мэдэрдэг.
Онцгой тохиолдлуудад Жадассоны невусын sebaceous хам шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: эпилепси, сэтгэцийн хомсдол, өөхний булчирхайн шугаман неви.
Оношлогоо
Sebaceous nevus-ийн оношлогоо нь гистологийн судалгаанд тулгуурладаг. Энэ эмгэгийн формаци нь дэлбэн бүтэцтэй бөгөөд sebaceous булчирхайн эдээс бүрддэг. Формаци нь дермисийн дунд эсвэл дээд хэсэгт байрладаг. Үүнээс гадна apocrine булчирхайн амны өргөсөлт ажиглагдаж болно.
Гистологийн зураглалаас хамааран формацийн хөгжлийн гурван үе шатыг тодорхойлно.
- Эрт үе шатанд үсний уутанцар болон sebaceous булчирхайн гиперплази тэмдэглэгддэг.
- Төлөвшсөн гэж тооцогддог дараагийн шатанд үзэгдлүүд илэрдэг. Эпидермисийн хэсэгт папилломатоз, гиперплазийн шинж тэмдэг бүхий олон тооны sebaceous булчирхай ажиглагдаж байна. Үсний уутанцар хөгжөөгүй, харин apocrine булчирхай нь маш сайн хөгжсөн байдаг.
- Хөгжлийн сүүлчийн үе шат бол хавдар юм. Энэ үе шатанд гистологийн зураг нь үүссэн хавдрын төрлөөс хамаарна.
Жадассоны невусыг дараахь байдлаар ялгах хэрэгтэй.
- Арьсны аплази өвчний хувьд. Энэ өвчний үед формаци нь илүү гөлгөр гадаргуутай байдаг.
- Папилляр syringocystadenomatous nevus-аас. Энэ төрлийн невус нь хурц ягаан өнгийн толботой, тод зангилаа гадаргуугаар ялгагдана.
- Үүнээс үүдэн формац нь бөмбөгөр хэлбэртэй бөгөөд хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог.
- Гистологийн бүтцээрээ sebaceous nevus-аас ялгаатай цорын ганц мастоцитомагаас.
Эмчилгээ
Невусын эдийг хувиргах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг тул энэ формацийг бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө арилгахыг зөвлөж байна.
Өвчинг эмчлэхийн тулд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Илүү зөөлөн аргууд (криодеструкци, цахилгаан цочрол гэх мэт) нь формац дахин ургахад хүргэдэг тул мэс заслын үйл ажиллагааг ашиглах шаардлагатай.
Эрүүл эдийн нимгэн туузан доторх невусийг бүрэн тайрах шаардлагатай. Хэрэв мэс заслыг нэг дор хийх боломжгүй бол эмгэгийн эдийг үе шаттайгаар зайлуулах ажлыг хагалгааны хооронд хамгийн бага завсарлагатайгаар хийдэг. Sebaceous nevus нь ихэвчлэн толгой эсвэл нүүрэн дээр байрладаг тул мэс заслыг арилгахад хэцүү гэж үздэг.
Формацийг арилгах үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын эмчилгээнд мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагуудад хийгддэг. Устгасан эдийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь формацийн шинж чанарыг тодорхойлж, хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хордлогын үйл явц эхэлснийг илтгэнэ.
Формацийг арилгах нь түүний хэмжээ, байршил, өвчтөний наснаас хамааран ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Эмгэг судлалын эдийг тайрсны дараа шархны ирмэг дээр оёдол тавьдаг. Хэрэв формаци нь том эсвэл нүүрэн дээр байрладаг бол гоо сайхны мэс заслын аргыг хэрэглэж, согогийн талбайд арьсны хавчаарыг хэрэглэдэг.
Хагалгааны талбайд ариутгасан боолт хийж, долоо хоногийн дотор боолт хийж, мэс заслын дараах шархыг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Шарх эдгэрсэний дараа оёдол арилдаг. Жадассоны невусийг эрс арилгасны дараа дахилт ажиглагдаагүй.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Жадассоны невус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй, учир нь түүний хөгжлийн шалтгаан тодорхойгүй байна.
Урьдчилан таамаглал нь ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% нь невус үүсгэдэг. Илүү бага тохиолдолд формаци нь sebaceous буюу apocrine булчирхайн хорт хавдар болж хувирдаг. Хавдрын эдийг хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг 12 нас хүрэхээс өмнө арилгахыг зөвлөж байна. Радикал мэс засал хийсний дараа арилгасан невусын талбайд суурь эсийн хорт хавдрын дахилт, хөгжил ажиглагдаагүй.
Sebaceous булчирхайн невус нь неоплазм бөгөөд 10 тохиолдол тутмын 7 нь төрөлхийн байдаг. Энэ нь маш хурдан илэрдэг; Зарим тохиолдолд невус нь хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн жилд ажиглагдаж болно. Байршил нь ихэвчлэн толгой (үсний ирмэг), нүүр, биеийн бусад хэсэг нь маш ховор байдаг.
ерөнхий мэдээлэл
Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан нь невусын бүх шалтгааныг нарийвчлан судалж чадахгүй хэвээр байна. Ихэнх тохиолдолд энэ формаци нь аюултай гэж тооцогддоггүй боловч ямар ч арга хэмжээ авахгүй бол цаг хугацааны явцад хүндрэл үүсч болно. Доорх нь sebaceous булчирхайн невусын зураг юм.
Sebaceous nevus нь том хэмжээтэй, диаметр нь 6 см хүрч чаддаг. Түүний гадаргуу нь бөөгнөрөл, шар өнгөтэй. Толгой дээр өөхний булчирхайн невус байрладаг газарт үс байхгүй.
Хүүхэд дөнгөж төрөөд тэр даруйдаа ийм хавдартай бол энэ нь эхлээд жижиг толбо шиг харагддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад ургаж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа толбо нь жижиг wart болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ таагүй өсөлт нь хуйхан дээр гарч ирдэг. Ийм хавдар нь биеийн бусад хэсэгт ч илэрч болох ч хамаагүй бага тохиолддог.
Боловсролын үе шатууд
Хүүхдийн өөхний булчирхайн невус үүсэх гурван үе шаттай.
- Неоплазмын гадаргуу нь жижиг папиллатай гөлгөр байдаг. Энэ газарт үс байхгүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд sebaceous булчирхайн невус нь арьснаас дээш гардаггүй.
- Өсвөр нас. Арьсан дээр жижиг папулууд үүсдэг бөгөөд энэ нь warts-тай маш төстэй харагддаг. Тэд шар эсвэл улбар шар өнгөтэй байдаг. Бие биентэйгээ маш ойрхон байрладаг.
- Залуу нас. Энэ насанд энэ өвчин маш аюултай, учир нь неоплазм нь хорт хавдар болж хувирах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ үе шатанд sebaceous nevus нь арьсны эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
Невус яагаад үүсдэг вэ?
Ихэнх эрдэмтэд sebaceous булчирхайн невусын гол шалтгаан нь тэдний гиперплази гэж үздэг. Эд эсийн эмгэгийн тархалтаас болж эпидермисийн эсийн хэвийн бус хуваагдал, үсний уутанцар, apocrine булчирхай үүсч, үүнээс болж невус үүсдэг.
Невусын доройтолд юу нөлөөлж болох вэ?
Олон хүмүүсийн баяр баясгалан нь невус нь хүнд маш их хор хөнөөл учруулах нь ховор боловч үл хамаарах зүйлүүд байсаар байгаа бөгөөд хор хөнөөлгүй хавдар нь хорт хавдар болж хувирдаг. Ийм доройтлыг өдөөж болох хүчин зүйлүүд:
Эпидемиологи
Нүүр эсвэл толгой дээрх sebaceous булчирхайн невус нь ихэвчлэн эхийн хэвлийд хөгжиж эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь бага нас, өсвөр насанд ч тохиолдож болно. Өвчин нь хүүхдийн хүйстэй холбоогүй бөгөөд энэ нь охид, хөвгүүдэд илэрч болно. Өвчин нь ихэвчлэн удамшдаггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь төрөлхийн бөгөөд түүний хөгжил нь нялхсын болон өмнөх насны - бага сургуулийн нас, бэлгийн бойжилт - өсвөр нас гэсэн хоёр үе шаттай байдаг.
Шинж тэмдэг ба явц
Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цөөн хэдэн хувь нь неоплазм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, биеийн бүтцийн хэвийн бус байдал дагалддаг.
Невусын хөгжлийн хурд нэлээд удаан, формаци нь диаметр нь хамгийн бага хэмжээгээр нэмэгдэж, арьснаас дээш гарч эхэлдэг. Арав тохиолдлын нэг нь жижиг шарх, зангилаа гарч эхэлдэг. Sebaceous неви нь трихобластома эсвэл сирингоцистаденома болж хувирах магадлал өндөр байдаг.
Хүндрэлийн эрсдэл
Sebaceous булчирхайн невус нь маш ховор тохиолддог хорт хавдар болж хувирдаг. Статистикийн мэдээгээр бүх тохиолдлын 15% -д seborrheic nevus өвчин нь суурь эсийн хорт хавдар болж хувирдаг. Эпителийн аденома (хоргүй формац) нь маш ховор тохиолддог. Заримдаа өвчин нь ринофима, блефарит зэрэг өвчин эмгэгийг дагалдаж болно.
Эдгээр бүх хүндрэлээс хамгийн аюултай нь мэдээжийн хэрэг суурь эсийн хавдар юм. Энэхүү хорт хавдар нь 40 наснаас хойш хүмүүст хөгжиж эхэлдэг. Ихэнхдээ невусын янз бүрийн төрлийн гэмтэл нь доройтлын өдөөн хатгагч болдог. Тиймээс, хэрэв хүн ийм өвчтэй бол түүнд ямар нэгэн байдлаар хор хөнөөл учруулахгүйн тулд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Невус нь ихэвчлэн хуйханд байрладаг тул үсийг самнах үед гэмтэл авч болно.
Өвчний оношлогоо
Өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад очихдоо эмч юуны түрүүнд өвчтөний насыг анхаарч, хамаатан садан нь үүнтэй төстэй зүйл байсан эсэх, мөн хавдар хэзээ үүссэнийг асуудаг. Өвчтөнийг гаднаас нь шалгаж үзэхэд эмч зөвхөн урьдчилсан оношийг гаргаж чадна.
Лабораторийн шинжилгээ нь өвчнийг илүү нарийвчлалтай оношлоход тусална. Тэдгээрийн тусламжтайгаар энэ өвчин нь хатуу мастоцитома, арьсны аплази эсвэл хамгийн муу тохиолдолд арьсны хорт хавдар эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.
Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд гистологи хийдэг. Түүний тусламжтайгаар та арьсан дээр гарч буй формацийн өвөрмөц байдал, эпидермисийн гэмтлийн гүнийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эсийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг.
Шаардлагатай бол эмч формацийн шингэнээс т рхэц авдаг. Энэ нь невусын доройтлын эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг. Гэхдээ энэ судалгааны аргын хувьд гистологийн нэгэн адил эд эсийн гэмтэл үүсдэг.
Эмчилгээний сонголтууд
Оношлогоо хийсний дараа та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Ямар ч тохиолдолд та өөрөө өөрийгөө эмчлэх эсвэл хавдрыг арилгахыг хичээх ёсгүй, энэ нь маш муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй - невус нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Формацийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад, бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө арилгах ёстой.
Sebaceous nevus арилгах гурван арга байдаг.
- мэс заслын аргаар зайлуулах;
- цахилгаан хутгаар зүсэх;
- шингэн азотоор устгах.
Дүрмээр бол арилгах процедурыг онкологич, арьсны эмчийн хяналтан дор онкологийн төвд явуулдаг. Устгасан эдийг заавал гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.
Хэрэв үр дүнд нь хэвийн бус эсүүд илэрсэн бол бусад эрхтэн, нүүрэн дээр үсэрхийлсэн эсэхийг тодорхойлохын тулд давтан оношийг ихэвчлэн хийдэг.
Устгах хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс заслын арга юм. Бусад аргуудын тусламжтайгаар sebaceous nevus дахин гарч ирж болно.
Хагалгааны үед хавдрыг тайрч авдаг. Хэрэв нэг удаад невусийг арилгах боломжгүй бол гэмтсэн арьсыг үе шаттайгаар арилгадаг. Үйл ажиллагааны хоорондох завсарлага хамгийн бага байх ёстой. Эмгэг судлалын байршлаас шалтгаалан мэс засал хийхэд ихэвчлэн хэцүү болдог.
Мэс заслын эмчилгээг орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Ямар мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхийг эмч шийддэг. Энэ нь өвчтөний нас, түүнчлэн формацийн байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна. Невусыг тайрсны дараа шархыг оёдог. Хэрэв энэ нь том, харагдахуйц газар байсан бол арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
Оёдол дээр ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Боолтыг долоо хоногийн турш өдөр бүр хийж, шархыг ариутгагч бодисоор эмчилдэг. Шарх эдгэсний дараа оёдлын утас арилдаг.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Sebaceous nevus үүсэхээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар хэн ч мэдэхгүй. Хүүхэд насандаа (12 нас хүртэл) эсвэл хүүхэд маш бага хэвээр байгаа үед үүнийг арилгах нь дээр. Мэс заслын аргаар зайлуулах нь хэзээ ч дахилт үүсгэдэггүй.
Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% нь суурь эсийн хорт хавдар үүсгэдэг. Хорт хавдар үүсэх нь бүр ч бага тохиолддог.
Nevus sebaceous, эсвэл Jadassohn's nevus нь өөхний булчирхайн төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй толгой дээрх зангилааны хоргүй хавдар (гамартома) юм. Арьсны өсөлтийг seborrheic төрөл гэж ангилдаг ("seborrhea" гэж орчуулагддаг - sebum гоожих). Энэ нь шараас цайвар хүрэн өнгөтэй лав хэлбэртэй товрууны бөөгнөрөл шиг харагдаж байна. Олон улсын өвчний ангилалд (ICD) заасны дагуу хуйх ба хүзүүний арьсны хоргүй хавдар нь D 23.4 кодыг өгдөг.
Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд
Sebaceous nevus нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл амьдралын эхний жилүүдэд шууд гарч ирдэг. Арьсны бүтцийн өөрчлөлтөд ямар шалтгаанууд нөлөөлдөг нь тодорхойгүй байна. Зөвхөн байгалийн бус өсөлт, sebaceous болон хөлс булчирхайн бөглөрөл, арьсны эс, үсний уутанцарын хөгжил тасалдсанаас болж эсийн доторх мутацийн үйл явц үүсдэг гэсэн таамаглал байдаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд
Анагаах ухаан нь өөхний формацийн талаархи аналитик материалд үндэслэн жирэмсэн эмэгтэй болон урагт сөргөөр нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
- дааврын хэвийн бус байдал;
- байнгын болон архаг өвчин;
- дархлаа буурах;
- өөрчлөгдсөн генийн өв залгамжлал;
- батга;
- сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэр алдагдах;
- тааламжгүй орчин;
- хэт ягаан туяа, химийн бодист өртөх.
Өвчний явц, хөгжлийн үе шатууд
Хуйхан дээрх seborrheic nevi нь хүйсийн аль алинд нь ижил давтамжтайгаар тохиолддог. Тэд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг боловч өөрөө алга болдоггүй. Тосны булчирхайн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн дагуу хоргүй формац үүсэх нь 3 үе шатанд хуваагдана.
- нярайд үсгүй гөлгөр папиллей байдаг;
- өсвөр насныханд энэ нь шар эсвэл цайвар хүрэн өнгийн дугуй хэлбэртэй, хоорондоо нягт уялдаатай байдаг;
- өсвөр насандаа онкологийн өөрчлөлтийн хандлага нэмэгдэж, ихэвчлэн базилиома (арьсны хорт хавдар), апокрин (хөлс) булчирхайн хорт хавдар, арьсны хавтгай эсийн хорт хавдар хэлбэрээр бага байдаг.
Неоплазмын хүндрэлүүд
Аливаа хоргүй хавдрын нэгэн адил nevus sebaceous нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Энэ нь арьсны зэргэлдээ хэсгүүдэд тархаж, дараах хэлбэрээр мутаци үүсгэдэг.
- нүүрэн дээрх хоргүй аденома, үсний хэсэгт байрлах гавлын яс;
- ринофима - хамрын эд эсийн муухай өсөлт;
- блефарит - бүдэг хараатай зовхины 2 талт үрэвсэл.
Жадассоны неви нь мэдрэлийн төгсгөл, ясны бүтэц, шээс бэлэгсийн систем, судасны системд ургадаг. Хэрэв төв мэдрэлийн систем гэмтсэн бол эпилепси, оюун ухааны хомсдол үүсдэг.
Нас ахих тусам дотоод болон гадаад сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор seborrheic neoplasm нь 100 тохиолдол тутмын 15-д нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Sebaceous nevus нь basilioma эсвэл булчирхайн онцгой аюултай аденокарцинома болж хөгждөг. Сүүлийнх нь арьсанд хурдан тархаж, эсийн байгалийн бүтцийг устгадаг. Аденокарцинома нь мэс заслын аргаар арилгасны дараа дахин сэргэж болно.
Аюултай өөрчлөлтийн дохио нь дараахь байж болно.
- 10 см хүртэл диаметртэй булцуут бөөгнөрөлтэй нягт уялдаатай Jadassohn nevi-ийг нэгтгэх;
- 1-2 сарын дотор арьсны төрөлхийн гажиг эрчимтэй өсөх;
- цус алдалт;
- царцдас, шархлаа үүсэх, нэмэлт тусламж үзүүлэх;
- жигд өнгөнөөс олон өнгийн, маш бараан өнгөтэй болж, ялгаатай обуд үүсэх;
- загатнах, шатаах, өвдөх болон бусад төрлийн мэдрэмтгий байдлын илрэл.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь seborrheic мэнгэний тогтворгүй байдлыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Тэгш бус, харанхуй, бөөгнөрсөн формаци нь олон жилийн турш чимээгүй байж чаддаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн арьсны ургалтыг үл ойлгогдохоор "мэдэрч" эхэлсэн тул эмчийн зааж өгсөн гистологийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эсийг илрүүлж чаддаг.
Эмчилгээ
Аюултай өөрчлөлтийг тодорхойлох нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан эргэлзээтэй өсөлт бүрийг эмнэлзүйн орчинд судлах ёстой.
Өвчний уламжлалт эмчилгээ
Seborrheic nevus болон хорт хавдраас ангижрах цорын ганц арга бол мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Арьс судлаач, хорт хавдар судлаачид мэс заслын эмчилгээг бага насны хүүхэд эсвэл наад зах нь бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө хийхийг зөвлөж байна.
Өсөлтийг найдвартай, өвдөлтгүй арилгах нь зөвхөн уламжлалт мэс заслын хусуур ашиглан онкологийн эмнэлэгт л хийгдэж болно. Эмч нар толгой дээр цахилгаан, лазер хутга, шингэн азотоор нарийн мэс засал хийхэд итгэдэггүй. Тэдний дараа дахилт ихтэй байдаг.
Өөртөө итгэлтэй гар, мэс заслын эмчийн туршлагатай нүд нь эрүүл эд эсийн хил хүртэлх эмгэгийн голомтыг илүү нарийвчлалтай цэвэрлэх боломжийг олгодог. Хэдийгээр нарийн төвөгтэй тохиолдолд богино хугацаанд 2-4 үе шаттай үйл ажиллагаа явуулахыг үгүйсгэхгүй.
Гэмтлийн талбай, байршил, өвчтөний насны ангиллаас хамааран мэс засал нь орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Бүрэн дууссаны дараа жижиг шархыг оёдог. Том шархны гадаргуу болон нүүрний хэсэгт арьс залгах шаардлагатай.
Хагалгааны дараах долоо хоногт эмийн эмчилгээ, боолтыг тогтмол хийдэг. Устгасан биоматериалыг хорт хавдрын эсийг тодорхойлохын тулд гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв хариулт эерэг байвал үсэрхийллийн нэмэлт шинжилгээг хийдэг.
Уламжлалт эмчилгээ
Гэртээ seborrheic neoplasm-аас эрс салах боломжгүй юм. Мэргэшсэн мэс заслын оролцоотой ч гэсэн анагаах ухаан нь амжилтанд хүрэх 100% баталгаа өгдөггүй, учир нь эсийн мутацийн механизмыг гүнзгий судлаагүй байна.
Хүмүүст үр дүнтэй эмнэлгийн тусламж хараахан гараагүй байх үеийн жор байдаг. Харамсалтай нь төрөлхийн невусын гэрийн эмчилгээний ашиг тус, хор хөнөөлийг харуулсан статистик мэдээлэл байдаггүй.
Цавууны хэрэглээ
Зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулсан жор! Hemlock нь дархлааны системийг бэхжүүлж, хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эм гэж тооцогддог. Гэхдээ энэ хортой ургамлыг гомеопатик тунгаар маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Шинэхэн буталсан hemlock баг цэцэг нь 0.5 литрийн шилэн саванд чөлөөтэй байрлуулсан байна. Дээд талаас нь архигаар дүүргэ. Өвлийн улиралд 0.5 литр архи тутамд 30 г хуурай өвс авна. Аль ч тохиолдолд савыг сайтар битүүмжилсний дараа эмийг 14 хоногийн турш уусвэрийг татахын тулд харанхуй газар илгээнэ. Хэрэв яаралтай хэрэглэх шаардлагатай бол 3 хоногоор хязгаарлаж болно.
Hemlock хандмалыг усаар хоосон ходоодонд ууна. Өглөөний цайгаа нэг цагийн дараа хийхээр төлөвлөж байна. Хагас аяга усанд 1 дуслаар эмчилгээг эхлүүлнэ. Дараа нь өдөр тутмын тунг 1 дуслаар нэмэгдүүлнэ. 14 дэх өдрөөс 25 дахь өдөр хүртэл дуслыг 150 мл цэвэр усаар шингэлнэ. Хэрэв 25 дусал дотор муухайрах болон бусад хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэнд сэргэх хүртэл тунг багасгах эсвэл хэрэглээгээ таслах хэрэгтэй. Хэрэв процесс жигд явбал 26-аас 40 дэх өдөр эмийг 200 мл усанд уусгана. 
41 дэх өдөр дуслын тоог 39 хүртэл бууруулж, дараа нь схемийн дагуу эсрэг чиглэлд - 1 дусал хүртэл шилжүүлнэ. Давтан сургалт нь завсарлагагүйгээр эхэлж, дараа нь өөр нэг курс явагдана. Ургамлын гаралтай эмийн 8 сарын курс нь хорт хавдрын процессыг эмчлэх боломжтой гэж үздэг.
Та зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа ардын эмчилгээг ашиглаж болно.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Эсийн мутацийн талаар мэдлэг дутмаг байгаа тул урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг боловсруулах боломжгүй юм. Зөвхөн давхар даатгалын арга хэмжээнүүд байдаг - эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх, Жадассоны невусийг мэс заслын аргаар зайлуулах. Энэ тохиолдолд прогноз нь хамгийн таатай байх болно.
1628
Sebaceous булчирхайн невус (sebaceous, seborrheic nevus) нь хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй хоргүй хавдар юм. Зөвхөн уламжлалт арга, ардын эмчилгээг ашиглан эмгэг судлалын цогц эмчилгээ нь хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд 
Өвчтэй 10 хүн тутмын 7-д нь sebaceous nevus төрөлхийн байдаг. Бусад тохиолдолд өвчин нь 4 наснаас өмнө үүсдэг. Охид, хөвгүүд ижил төстэй эмгэгийн илрэлээр өвддөг.
Seborrheic nevus-ийн гол шалтгаан нь нүүр, хуйх эсвэл үсний шугамын дагуух sebaceous булчирхайн эмгэгийн өсөлт юм. Эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд хараахан тогтоогдоогүй байна.
Sebaceous nevus-ийн шинж тэмдэг
Seborrheic nevus нь ягаан, элсэрхэг эсвэл цайвар шар өнгөтэй уян зөөлөн зангилаа юм. Неоплазм нь дугуй эсвэл сунасан хэлбэртэй, гөлгөр эсвэл овойлт гадаргуутай байж болно.
Нөлөөлөлд өртсөн хүн нас ахих тусам sebaceous nevus-ийн дүр төрх өөрчлөгддөг. Нярайн үед хавдрын гадаргуу нь гөлгөр эсвэл папилляр хэлбэртэй байдаг. Хуухдийн бэлгийн бойжилтын явцад неоплазм нь зэргэлдээх шар эсвэл бор папулуудаар хучигдсан байдаг. Ирээдүйд өвчний эмнэлзүйн зураг нь цус алдалт, хальслах, хавдрын өвдөлт эсвэл гадаргуугийн кератинжилтаар нэмэгддэг.
Насанд хүрсэн үед ийм невус нь хорт хавдар болж хувирдаг.. Хорт хавдрын үед неоплазмын эдэд шинэ зангилаа үүсч, түүний гадаргуу дээр элэгдлийн хэсгүүд гарч ирдэг.
Өвчний уламжлалт эмчилгээ
Seborrheic nevus-ийг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Энэ тохиолдолд уламжлалт мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд энэ нь эрүүл эд эсийн нарийн зурвас дотор хавдрыг тайрах явдал юм. Өвчин дахин давтагдах өндөр эрсдэлтэй тул илүү зөөлөн эмчилгээний аргуудыг (цахилгаан тайралт, криодеструкци болон бусад) ашигладаггүй.
Хагалгааг хорт хавдартай тэмцэх чиглэлээр мэргэшсэн эрүүл мэндийн байгууллагуудад хийдэг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэдээ алдуулах аргыг сонгохдоо эмч өвчтөний нас, ерөнхий байдал, хавдрын хэмжээ, байршлыг харгалзан үздэг.
Невусыг авсны дараа мэс заслын дараах шархны ирмэг дээр оёдол, ариутгасан боолт хийнэ. Мэс засал хийлгэсэн хүнийг долоо хоногийн дотор боолт хийж, гэмтсэн хэсгийг ариутгах эмээр эмчлэхийг эмч зөвлөж байна. Шаардлагатай бол өвчтөнийг мэс заслын дараах гоо сайхны согогийг арилгах зорилготой хуванцар мэс засалд (арьс залгах) илгээдэг.
Sebaceous nevus-ийн өөр эмчилгээ
Харамсалтай нь ардын эмчилгээний тусламжтайгаар seborrheic nevus-ийг эмчлэх боломжгүй юм.. Гэсэн хэдий ч өөр эмийн жорын дагуу бэлтгэж болох эмүүд нь нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн хурдасгаж, өвчний тааламжгүй шинж тэмдгийг бууруулж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.
Sebaceous булчирхайн невус нь sebaceous булчирхайн үүсэх, хөгжих эмгэгээс үүдэлтэй арьсны эмгэг юм. Ихэнхдээ энэ нь төрөлхийн шинж чанартай байдаг ч заримдаа энэ нь насан туршдаа олддог. Өвөрмөц төрхөөрөө олон хүн энэ өвчнөөс айдаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хор хөнөөлгүй байдаг. Энэ нийтлэлд бид эмчилгээний шалтгаан, шинж тэмдэг, аргуудыг авч үзэх болно.
Шалтгаан ба үе шатууд
Эмгэг судлалын өөр нэг нэр бол Жадассоны невус юм. Энэхүү өвөрмөц хоргүй хавдар нь булчирхайлаг хучуур эд, үсний уутанцар эс, эпидермисийн хэт их хуваагдал, өсөлтийн улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нярайд тохиолддог бөгөөд охид, хөвгүүдэд адилхан тохиолддог.
Хөгжлийн тодорхой шалтгааныг одоогоор тогтоогоогүй байна. Зарим шинжээчид энэ төрлийн невус үүсэх нь удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдлын нөлөөн дор үүссэн sebaceous булчирхайн гиперплазитай холбоотой гэж үздэг.
Seborrheic nevus нь хөгжлийн гурван үе шаттай.
- Эхний шат. Нярай хүүхдийн арьсан дээр үсгүй гөлгөр, жижиг неоплазмууд гарч ирдэг;
- Хоёр дахь шат. Өсвөр насныханд бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг. Арьсан дээр шар, шаргал хүрэн эсвэл ягаан өнгийн бөмбөрцөг хэлбэрийн папулууд үүсдэг. Тэд бие биентэйгээ ойрхон байрладаг бөгөөд нүдээр харвалттай төстэй байдаг. Хэрэв санамсаргүйгээр гэмтсэн бол тэд цус алдаж болно.
- Гурав дахь шат. Залуу охид, хөвгүүдэд оношлогддог. Энэ насанд энэ өвчин нь арьсан дээрх warty өсөлтөөс бүрддэг. Өвчтөнүүдийн 25% -д формаци нь хорт хавдар болж хувирдаг, өөрөөр хэлбэл арьсны онкологийн эмгэг болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үндсэн эсийн хорт хавдар, гидраденома, цистаденома, кератоакантома эсвэл хавтгай хучуур эдийн хавдар зэрэг оношлогддог.
Ховор тохиолдолд генетикийн хувьд тодорхойлогддог sebaceous nevus хам шинж - арьсны шугаман неоплазм, оюун ухааны хомсдол, эпилепси. Өөр нэг ховор хэлбэр нь нийтлэг sebaceous nevus юм.
Арьсны илрэлээс гадна өвчтөнүүд харааны бэрхшээл, судасны эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Невус (sebaceous) нь гадны шинж тэмдгээр оношлоход хялбар байдаг. Неоплазмууд нь ихэвчлэн толгой дээр (хуйханд) байрладаг бөгөөд арьсны түвшнээс бага зэрэг цухуйсан дан зууван эсвэл шугаман хэлбэртэй халзан хэсэг юм. Невигийн гадаргуу нь лав, хайрст үлдээр бүрхэгдсэн байдаг.
Невигийн сүүдэр нь цайвар шараас хүрэн өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь мэнгэ санагдуулдаг. Ягаан өнгийн шинэ ургалтууд бас олддог.
Гадаргуу нь хүрэхэд хилэн, бүдүүн байдаг. Хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэлбэлздэг. Мэргэжилтнүүд шүдэнзний хайрцагнаас ч том хэмжээтэй том невусыг тодорхойлсон.
Оношлогоо
Уулзалтын үеэр эмч анамнез цуглуулдаг. Өвчин хэзээ үүссэн, хамаатан садан нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч байсан эсэх талаар мэдээлэл авахад онцгой анхаарал хандуулдаг.
Урьдчилсан оношийг харааны үзлэгт үндэслэн хийж болно.
Sebaceous булчирхайн невус нь дараахь өвчнөөс ялгагдах ёстой.
- Арьсны аплази.
- Сирингокист невус.
- Насанд хүрээгүй ксантогранулом.
- Ганц бие мастоцитома.
Ялгаатай оношлогооны зорилгоор нэмэлт оношлогооны аргуудыг ашигладаг.
- Дерматоскопи.
- Хавдрын биопси.
- Гистологийн шинжилгээ.
Сүүлчийн оношлогооны арга нь гэмтлийн гүн, хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь хорт хавдрын эмгэгийг эрт үе шатанд урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх боломжийг олгодог.
Хүндрэлүүд
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хоргүй бөгөөд өвчтөнд ямар нэгэн байдлаар саад учруулахгүй бөгөөд зөвхөн арьсны эмчийн тогтмол хяналтыг шаарддаг.
Ойролцоогоор 20% -д өвчин нь арьсны онкологийн эмгэг болж хувирдаг - хорт хавдар эсвэл хоргүй формаци.
Гэмтэл, халдвар авсан тохиолдолд арьсны эмгэг нь үрэвсэх, үрэвсэх, хэлбэр, хэмжээгээ өөрчилж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд түүний доройтох эрсдэл нэмэгддэг.
Эмчилгээ
Невусын хэмжээ нэмэгдэж, өнгө, хэлбэр нь өөрчлөгдөж, цус алдалт, идээ бээр гарч ирвэл яах вэ? Энэ тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх боломжгүй тул аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу: дерматовенерологич эсвэл онкологич.
Sebaceous nevi-ийн өвөрмөц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтийг боловсруулаагүй байна.
Эмгэг судлалын хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул ийм төрлийн хавдрыг өсвөр наснаасаа өмнө мэс заслын аргаар арилгахыг зөвлөж байна. Үрэвссэн хавдрыг арилгах шаардлагатай. Цэврүүтсэн тохиолдолд мэс заслын оролцооноос гадна бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
Хорт хавдар үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээнээс гадна цацраг туяа, хими эмчилгээ хийдэг.
Арьсны эмгэгийг арилгах зөөлөн аргууд (радио долгион ба криодструкц) сайн үр дүнг өгдөг ч тэдгээрийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Ийм аргаар арилгасан хавдар дахин ургаж болно. Тиймээс эрүүл эд эсийн доторх мэс заслын зүсэлтийг илүүд үздэг. Хагалгааны дараа авсан эд эсийн дээжийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.
Өвчинг эрт илрүүлж, цаг алдалгүй мэс засал хийснээр sebaceous булчирхайн неви үүсэх таамаглал бүрэн таатай байна.
