Тодосгогчтой MRI ба ердийн хоёрын ялгаа. тодосгогч бодис бүхий MRI тодосгогч бодис тарилга бүхий MRI

Соронзон резонансын дүрслэл нь судалж буй объектын бүтцийг өндөр түвшинд үнэлэх боломжийг олгодог боловч заримдаа энэ нь хангалтгүй байдаг. Ийм тохиолдолд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. MRI-ийн хувьд гадолиниум дээр суурилсан парамагнит тодосгогч бодисыг ашигладаг. Тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх шаардлагатай хамгийн түгээмэл тохиолдол бол хавдрын формацийг судлах, илрүүлэх явдал юм. Онкологийн практикт тодосгогч бодис хэрэглэх нь судалгааны мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог нөхцөл байдал ихэвчлэн үүсдэг. Тодосгогч бодисын ачаар эмч хавдрын хил хязгаар, түүний бүтцийг илүү нарийвчлалтай үнэлж, формацийн шинж чанарыг тодорхойлж чадна. Тодосгогч бодисыг нэвтрүүлснээр соронзон резонансын дохиог сайжруулах зэрэг нь юуны түрүүнд шалгаж буй хэсгийн цусны хангамжийн эрчмээс хамаарна.

Тодосгогч бодис бүхий MRI-ийн эсрэг заалтууд

• бие даасан харшлын урвал
• Жирэмсний эхний гурван сар

Тодосгогчтой MRI-ийн үндсэн заалтууд нь:

• Хавдрын сэжиг
• Хавдар үүсэхийг ялгах оношлогооны хэрэгцээ
• гипофиз булчирхайн аденома
• Хагалгааны дараа хавдрын үсэрхийллийн оношлогоо
• Олон склерозын үйл ажиллагааг тодорхойлох хэрэгцээ
• Ивэрхийн дискийг авсны дараа нөхцөл байдлыг хянах

Энэ нь тодосгогчтой соронзон резонансын дүрслэлийн бүх заалт биш юм. MRI-ийн тодосгогчийг бусад олон тохиолдолд, хэрэв энэ процедурт MR артрографи, MR ангиографи гэх мэт тусгай арга хэрэглэдэг бол ашигладаг. Эдгээр аргуудыг хэрэгжүүлэхэд илүү хэцүү бөгөөд зөвхөн тусгай заалтын хувьд хийгддэг. Өнөөдрийг хүртэл тодосгогчтой соронзон резонансын дүрслэл хийх хэд хэдэн үндсэн арга байдаг.

• Эхний тохиолдолд эмийг өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.2 мг-аар сканнердахын өмнө шууд судсаар нэг удаа тарина.
• Хоёрдахь арга бол эмийг судсаар тарих явдал юм. Энэ тохиолдолд тусгай диспенсер нь хэрэглэсэн эмийн тунг сканнерын явцтай синхрончилдог. Ийм аргыг нэрлэдэг Болус тодосгогчбөгөөд тодосгогчтой динамик MRI-д ашигладаг.

Соронзон резонансын дүрслэлд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• "Омнискан"
• "Дотарем"
• "Гадовист"
• "Магневист"

Эдгээр бүх бодисууд нь gadolinium chelate цогцолбор дээр суурилдаг, хоргүй, гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Эдгээр бодисуудад харшлын урвал маш ховор байдаг.

Тооцоолсон томографийн аргыг ашиглах тохиолдол бүрт тодосгогчтой CT-ийг тогтоодоггүй. Шалгалтын энэ арга нь маш нарийн бөгөөд хамгийн жижиг хавдар, цусны бүлэгнэл, гематомыг ч шалгах боломжийг олгодог бөгөөд өвчний зургийг нарийвчлан гаргах шаардлагатай бол хэрэглэнэ.

Тодосгогч CT нь рентген туяаг хамгийн бага тунгаар хэрэглэхээс гадна эрүүл, эмгэг өөрчлөлттэй эд эсийн тодосгогчийг сайжруулах тусгай бодис нэвтрүүлэх судалгаа юм. Хүний биеийн хэвийн болон хэвийн бус бүтцийг маш тодорхой ялгах шаардлагатай тохиолдолд тодосгогчтой CT хийдэг.Энэ ялгаа нь өвчтэй эдээс дохиог нэмэгдүүлэх замаар хийгддэг.

CT-ийн тодосгогч бодисыг сайжруулах нөлөө нь ихэнх хавдар, ялангуяа хорт хавдар нь эрүүл эдээс илүү цусны хангамжтай байдагт суурилдаг. Тиймээс тодосгогч бодис нь тэдгээрийн дотор хуримтлагдаж, бусад эд эсээс ялгаатай байдлыг харуулдаг. Үүнээс гадна цусны судаснууд - судас, артерийн төлөв байдлыг судлахын тулд тодосгогч бодис шаардлагатай. CT зураг дээр тодосгогчийг цагаанаар тодруулах бөгөөд энэ нь энэ хэсгийг сайн судлах боломжийг олгоно.

Тодосгогч бодис бүхий CT ба онкологи

1. Хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайн паренхимийн эрхтнүүдийн хавдар (бөөрний хорт хавдар, элэгний хорт хавдар, нойр булчирхай, дэлүү).
2. Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хорт хавдар - гэдэс, цөсний хүүдий.
3. Цээжний формаци - уушиг, дунд, зүрх.
4. Тархины хавдар, гавлын ясны суурь.
5. Яс-булчингийн тогтолцооны неоплазмууд - яс, шөрмөс, үе мөч, нуруу.

Тодосгогч бодис бүхий томографи нь бөөрний хорт хавдар эсвэл хоргүй липома, ангиома зэрэг бөөрний цистийг ялгах боломжийг олгоно. Элэгний төлөв байдлыг шалгахдаа CT нь элэгний хатуурал, хоргүй хавдар, элэгний эсийн хорт хавдрыг ялгахад тусална.

Лимфома нь өөр хорт хавдар (лимфогрануломатоз) эсвэл энгийн лимфаденитээс ялгахын тулд судалгаа хийдэг. Эсрэг заалт нь хорт хавдрын зэрэг, түүний тархалт, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, метастаз байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгоно. Ихэнхдээ CT-ийг хоргүй хавдрын хорт хавдрын үед тогтоодог бөгөөд энэ нь хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг (судасны судасжилт, хэмжээ нэмэгдэх гэх мэт).

Тодосгогч бодис бүхий CT-ийн бусад заалтууд

Уг процедур нь хөндийн доторх тромбоз, түүнчлэн тромбозтой аневризм, аортыг тромбигоор нарийсгах хэсгүүдийг оношлоход маш их мэдээлэлтэй байдаг. Түүнчлэн, тодосгогч нь судасны гажиг, түүний дотор тэдгээрийг арилгах мэс заслын өмнө нарийвчилсан судалгаа хийх боломжийг олгоно. Шалгалт нь венийн ханын сийрэгжилт, гүн венийн судас, тромбофлебит, түүнчлэн артерийн атеросклерозын бүрэн дүр зургийг өгөх болно.

Тодосгогчтой томограф өөр юу харуулах вэ? Эдгээр нь биеийн ийм хэсгүүдийн аливаа өвчин юм:

1. Хөндий эрхтнүүд - ходоод, гэдэс, улаан хоолой.
2. Уушиг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой.
3. Хоолой ба дууны утас.
4. Тархи, нугас.
5. Гавлын ясны суурь.
6. Нурууны бүх хэсгүүд.
7. Яс.
8. Эрүү.
9. Хамар ба синусууд.

Тодосгогч бодис ба түүнийг хэрэглэх зам

Уг процедурт янз бүрийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг - ионы болон ион бус, иодын агууламжтай. Энэ нь иод нь зургийн эрч хүчийг нэмэгдүүлдэг бол түүний биед нэвтрэн ороход хор хөнөөл бараг байдаггүй. Хамгийн түгээмэл нь ионы эмүүд боловч ион бус эмийг илүүд үздэг (тэдгээрийн хоруу чанар нь тэг). Ионы бодисууд нь Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, ион бус бодисууд нь Iopromide, Iopamidol, Iohexol болон бусад.

Эмийг нэвтрүүлэхээс өмнө эмч өвчтөнд зарим өвчин, нөхцөл байдал байгаа эсэхийг тодруулах ёстой бөгөөд энэ нь процедурын эсрэг заалт болж болзошгүй юм.Түүнчлэн ихэнх эмнэлгүүдэд үзлэг хийхээс өмнө өвчтөн хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ (цусны биохими, ерөнхий шинжилгээ, элэг, бөөрний шинжилгээ) өгөх ёстой. Тодосгогч бодисын хэмжээг тухайн хүний ​​биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

Эсрэг байдлыг нэвтрүүлэх янз бүрийн арга байдаг бөгөөд гол нь дараах байдалтай байна.

1. Болус. Болус хэрэглэх аргын тусламжтайгаар тариур-тариурыг куб буюу бусад судсанд суулгаж, эмийн дамжуулалтын хурдыг хэвийн болгодог.
2. Ганц судсаар тарина. Уг эмийг ердийн тариураар нэг удаа судсаар тарина.
3. Аман. Энэ тохиолдолд эмийг амаар авдаг.
4. Шулуун гэдэс. Гэдэсний шинжилгээг хийхийн тулд тодосгогч бодисыг шулуун гэдсээр нэг удаа тарина.

Эсрэг заалттай CT - бүх эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд иод агуулсан эмийг нэвтрүүлэхийг хориглоно.

• Гуурсан хоолойн багтраа, чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр
• Тодосгогч бодист харшил үүсгэдэг
• Гипертиреодизм болон бусад олон тооны бамбай булчирхайн өвчин
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• олон миелома

Жирэмслэлт нь аливаа CT шинжилгээнд хатуу эсрэг заалттай байдаг, учир нь судалгаанд рентген туяа хэрэглэдэг. Харьцангуй эсрэг заалт - хөхөөр хооллох: процедурын дараа 1-2 хоногийн турш хөхөөр хооллохыг хориглоно. Томограф нь өвчтөний жингийн хязгаартай байдаг бөгөөд 200 кг-аас дээш жинтэй хүмүүст CT scan хийх үед энэ нь хэцүү байж болно.

CT-ийг тодосгогч бодисоор хэр олон удаа хийх боломжтой вэ?

Ерөнхийдөө 6 сар тутамд нэгээс илүү удаа процедурыг хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ хязгаарлалт нь тодосгогч бодис хэрэглэснээс биш, харин CT-ийн үед хүлээн авсан цацрагийн өртөлтөөс шалтгаална. Гэсэн хэдий ч энэ ачаалал хамгийн бага бөгөөд эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас CT scan нь илүү олон удаа хийгддэг.

Олон тооны өвчтөнүүд (1-3%) нь тодосгогч бодис хэрэглэхэд эмгэгийн хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь процедурын давтамжийг хязгаарлаж болзошгүй юм. Эдгээр урвалууд нь:

• нүүрний хаван
• Амьсгаадалт
• Бие дээр тууралт гарах
• Зөгий
• Арьс загатнах
• Бронхоспазм
• даралтын уналт
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих гэх мэт.

Иймэрхүү хариу үйлдэл нь тодосгогч бодисын харшлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог тул эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хэвийн зүйл бол аманд бага зэрэг металл амт, тарилга хийх хэсэгт өвдөлт, биеийн дулаан мэдрэмж юм.

Судалгааг хэрхэн хийдэг

Тодосгогч бодис бүхий CT-д бэлтгэх нь дараахь арга хэмжээг агуулна.

• Процедурын өмнө 4-8 цагийн турш идэж болохгүй (судалгааны тодорхой бүсээс хамаарч)
• Хий үүсэхийг багасгах эм ууна (хоол боловсруулах замыг шалгах үед)
• Тав тухтай, сул хувцастай ирээрэй
• Бүх металл үнэт эдлэл, зөөврийн эмнэлгийн хэрэгслийг устгана уу

Өвчтөнийг буйдан дээр байрлуулж, тодосгогч бодис тарьж, эсвэл тариур-тариур суулгадаг. Тодорхой хугацааны дараа сканнердах процедур эхэлдэг - хүнийг томографийн нуман дор өнхрүүлж, цуврал зураг авдаг. Судлагдсан эрхтэн нь зүрхнээс хол байх тусам тодосгогч бодисыг будахад удаан хугацаа шаардагдана.

Тодосгогчтой эсвэл тодосгогчгүй CT: гол ялгаа

Хөндий эрхтнүүдийг шалгахдаа ердийн КТ нь тодосгогчгүйгээр тэдгээрийг нэг төрлийн саарал массаар тодруулж харуулахгүй. Хэрэв тодосгогч бодис тарьсан бол эрхтнүүдийн хананд толбо үүсэх бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч, булчингийн давхаргын аливаа өвчнийг авч үзэх боломжийг олгоно.

Цусны судсыг судлах явцад зөвхөн тодосгогч бодис нэвтрэн орох нь цусны өтгөрөлт, атеросклерозын товрууг тодорхойлохоос гадна цусны судасны аневризм, нарийсалт, судаснуудын хил хязгаарыг нарийвчлан тогтоох боломжийг олгоно. Төрөлхийн CT нь "судасны горим" идэвхжсэн ч ийм үнэн зөв мэдээлэл өгөхгүй.

Хорт хавдартай хавдрыг оношлохдоо тодосгогчтой болон тодосгогчгүй процедурын хоорондох ялгаа хамгийн тод илэрдэг. Энэ нь хамгийн олон тооны судаснууд дээр хооллодог хорт хавдар бөгөөд тэдгээр нь тод, тод, харагдахуйц хил хязгаартай будсан байдаг. Тиймээс ихэвчлэн хавдар илэрсэн уугуул CT-ийн дараа оношийг тодруулахын тулд тодосгогч бодис бүхий КТ-г хийхийг зөвлөж байна.

Ерөнхийдөө процедурын ялгаа нь дараахь байдалтай байна.

1. Нэг үзлэгээр тодосгогч CT нь эмчид илүү их мэдээлэл өгдөг.
2. Тодосгогчтой компьютерийн томограф нь бие даасан анатомийн бүсийн зургийг илүү нарийвчлалтай, тодорхой болгодог.

Тодосгогчтой компьютерийн томографийг ашигладаг өвчин:

• Хорт хавдар
• полипууд
• уйланхай
• аденома
• Липома
• Цусны бүлэгнэл
• Судасны гажиг
• Аневризм
• Шарх, элэгдэл
• Судал ба артерийн нарийсал
• аортын нарийсал
• Аортын задрал
• судасны атеросклероз
• Гуурсан хоолойн багтраа
• бронхоэктаз
• Буглаа
• Флегмон

CT нь бие махбод дахь янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг орчин үеийн судалгаа бөгөөд ихэнхдээ бусад аргаар илрүүлдэггүй. CT-ийн үед тодосгогч бодис нь бүх хэвийн бус байдал, өвчнийг хурдан бөгөөд инвазив бус аргаар тодорхой дүрслэх боломжийг танд олгоно.

Өнөөдөр соронзон резонансын дүрслэл нь маш нарийн оношлогооны арга юм. Энэ нь хүний ​​биеийн хэдэн микрон зузаантай давхаргын зургийг авах боломжийг олгодог. Ирээдүйд эдгээр давхаргын зургууд нь хүний ​​эрхтнүүдийн хамгийн нарийвчилсан гурван хэмжээст загвар болон хувирах болно. Гэсэн хэдий ч соронзон резонансын дүрслэл нь ийм өндөр нарийвчлалтай байсан ч зарим тохиолдолд түүний оношлогооны мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр зорилгын үүднээс өвчтөнд судсаар тарих тусгай парамагнит тодосгогч бодис шаардлагатай болно. Ихэнхдээ тодосгогч бодис бүхий MRI нь хавдар илрүүлэх, судлахад ашиглагддаг.

Онкологийн хувьд тодосгогчтой MRI нь хамгийн чухал юм. Соронзон резонансын дүрслэлийн оношлогооны чадварыг нэмэгдүүлэх нь хавдрын хэмжээ, түүний дотоод бүтцийг илүү тодорхой тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн үсэрхийлэл байгаа эсэхийг илрүүлэх нь илүү нарийвчлалтай байдаг.

Соронзон резонансын дохионы тодосгогч бодис тархах хугацаа болон өсөлтийн хүч нь судалж буй талбайн цусны эргэлтийн эрчмээс хамаарна.

Гадолиний давсыг ихэвчлэн тодосгогч бодис болгон ашигладаг. Энэ элемент нь өндөр уусдаг, үр дүнтэй байдаг. Энэ нь ижил төстэй бүтээгдэхүүнээс бага хоруу чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний хоруу чанар нь өөрөө өндөр байдаг. Тиймээс, тодосгогч бодисуудын хувьд энэ нь давс хэлбэрээр ашиглагддаггүй. Практикт гадолиний ионы өндөр агууламжтай хелатын цогцолборыг ялгаатай болгоход ашигладаг.

Гадолиниум (64Gd) нь наалдамхай зөөлөн мөнгөлөг металл юм. Энэхүү газрын ховор металл нь лантанидын бүлэгт хамаардаг. Үүнийг 1880 онд Жан де Мариньяк нээжээ. Гадолиний атом нь 7 хосгүй электронтой бөгөөд энэ нь спин-торны сулралтыг хурдасгаж, MRI-ийн үед соронзон дохиог сайжруулдаг. Magneto-pharmaceuticals нь тэдний үйл ажиллагааны хувьд рентген зураг дахь тодосгогч бодисуудаас эрс ялгаатай байдаг. Рентген зураг дээр тодосгогч нь дангаараа харагддаг. Мөн MRI-д тодосгогч бодисууд зорилтот эдэд амрах хугацааг өөрчилдөг бөгөөд үүнийг шууд бус, өвөрмөц бус байдлаар хийдэг.

Өнөөдрийг хүртэл gadolinium chelate цогцолбор дээр үндэслэн тодосгогч олон бэлдмэлийг бий болгосон. Орос улсад дараахь зүйлийг туршиж, эмнэлзүйн хэрэглээнд ашиглахыг зөвшөөрсөн.

• Гадовист
• Дотарем
• Премовист
• Омнискан
• Магневист

Эдгээр эмүүд нь рентген болон CT-ийн ижил төстэй бодисуудаас хэд дахин бага хортой байдаг. MRI тодосгогч бэлдмэл нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд харшлын урвал үзүүлэх нь ховор байдаг.

Эсрэг заалттай MRI хийх журмын дагуу үүнийг хоёр төрөлд хувааж болно. Эхний тохиолдолд тодосгогч бодисыг судсаар хийдэг. Туныг өвчтөний жингийн 1 кг тутамд 0.2 мг томъёогоор тооцоолно. Хоёр дахь аргыг bolus contrast гэж нэрлэдэг. Тодосгогч бодисыг судсаар тарьдаг, гэхдээ эхний тохиолдол шиг нэн даруй биш, харин дусаагуураар тунгаар хийдэг. Тодосгогч бодисын нийлүүлэлт нь MRI сканнерын явцтай синхрончлогддог. Энэ аргыг динамик соронзон резонансын сканнер гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь бие махбодид тохиолддог үйл явцыг бодит цаг хугацаанд нь судлахад тохиромжтой.

Уламжлал ёсоор тодосгогчтой MRI-ийн өртөг нь ердийнхөөс хамаагүй үнэтэй байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та тархины MRI-д 7000 рубль төлдөг бол олон эмнэлгүүдэд Omniscan тодосгогчтой тархины MRI-д 13,000 рубль төлөх болно. Гэсэн хэдий ч тодосгогч бодис бүхий MRI-ийн оношлогооны чадвар нь түүний өндөр өртөгийг зөвтгөдөг.

Соронзон резонансын дүрслэл нь судалгааны хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь олон тооны эмгэгийг оношлоход өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд өвчтөний биед хор хөнөөл учруулахгүй. Тиймээс, энэ процедурыг хийх давтамжаас бүү ай, гэхдээ шаардлагатай бол давж үзээрэй.

Тодосгогчтой MRI нь томографийн төрөл бөгөөд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Энэ шинжилгээ нь бусад аргууд хүчгүй болсон үед олон өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Судалгааны үр дүнгээс харахад нэмэлт шинжилгээ хийхгүйгээр оношийг тогтоох боломжтой. Өндөр чанартай зураг авахын тулд процедурыг хэрхэн зөв бэлтгэх, энэ нь тодорхой тохиолдолд хор хөнөөл учруулах эсэхийг мэдэх хэрэгтэй. Оношийг зааж өгсөн эмч эдгээр асуудалд тусалж чадна.

Хүний биеийн ихэнх хэсэг нь уснаас бүрддэг тул түүнд хүчилтөрөгч, устөрөгч байдаг. Бие дэхь сүүлчийн концентраци нь ижил биш, зарим газарт илүү төвлөрч (булчин, өөхний эд, эрхтэн), зарим нь бага (яс, холбогч эд) байдаг.

Томографи нь цөмийн соронзон резонансын зарчим дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь аппарат дотор хүчтэй соронзон орон үүсч, протонуудын (устөрөгчийн атомын эерэг цэнэгтэй хэсгүүд) хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Тэднийг зогсоосны дараа энерги ялгардаг бөгөөд энэ нь зураг болж хувирдаг.

Тодосгогчтой MRI нь соронзон резонансын дүрслэлийн нэг хэлбэр гэж тооцогддог. Оношлогооны үед дэлгэцэн дээр тодорхой харагдах тусгай хэрэгслийг нэвтрүүлж байгаагаараа ялгаатай. Хүссэн талбайн нарийвчилсан зургийг авах шаардлагатай үед эмч энэ процедурыг зааж өгдөг.

Тодосгогч бодисын үйл ажиллагааны механизм

Тодосгогч бодис нь цусанд нэвчсэний дараа судалж буй газарт хүрдэг. Өнгөний бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөн дор эсүүд цахилгаан соронзон чадавхийг өөрчилдөг. Энэ нь сканнердах явцад хүссэн хэсгийг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай. Нөлөөлөлд өртсөн эдүүд тарьсан эмийг илүү идэвхтэй хуримтлуулдаг тул зураг дээр илүү сайн харагддаг.

Эсрэг заалт нь тодорхой эмгэгийн талаар илүү нарийвчилсан тайлбарыг өгч, хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг авч үзэх боломжийг олгодог.

Ямар эм хэрэглэдэг, тэдгээрийн найрлагад юу багтдаг

Бүх тодосгогч бэлдмэлүүд нь нийтлэг шинж чанартай байдаг - судалж буй талбайн будалт. Энэ нь томографийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, хамгийн бага өөрчлөлтийг ч харах, объектын параметрүүдийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тодосгогч бодис бүхий MRI нь ихэвчлэн гадолиний давс дээр суурилсан бодисын оролцоотойгоор хийгддэг. Метал нь өөрөө маш наалдамхай, долоон хосгүй электронтой бөгөөд энэ нь сканнердах явцад дохионы тархалтын хурдыг баталгаажуулдаг.

Оношлогоонд хэрэглэдэг эмүүд:

1. Премовист бол цайвар шар өнгийн тунгалаг уусмал бөгөөд энэ нь гадоксетик хүчлийн динатрийн давс юм.
2. Дотарем бол өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн бөгөөд идэвхтэй бодисууд - гадотерийн хүчил ба гадолиний исэл юм.
3. Магневист - димеглюмин гадопентетатаас бүрддэг, бараг ил тод харагддаг.
4. Гадовист - өнгө байхгүй, идэвхтэй бодис нь гадобутрол юм.
5. Omniscan нь бага зэрэг шаргал өнгөтэй уусмал бөгөөд гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь гадодиамит юм.

MRI-ийн тодосгогч бодисын давуу талууд:

• рентген болон компьютерийн томографид ашигладаг бүтээгдэхүүнээс ялгаатай нь хоргүй;
• харшлын урвал үүсгэхгүй байх;
• бараг ямар ч гаж нөлөөгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх арга

MRI-ийг тодосгогч бодисоор хийхийн тулд тохойн нугалж буй газарт урьдчилан сонгосон эмийг (харшлын урвалыг туршиж үзсэн) тарих шаардлагатай.

Тодосгогч бодисыг судсаар тарих нь хоёр аргаар явагддаг.

1. Нэг тарилга хийснээр эм нь цус руу шууд ордог. Энэ нь шалгалт эхлэхээс өмнө хийгддэг.
2. Судсаар хийх шахуургыг хэрэглэснээр катетерээр дамжуулан уусмалыг тунгаар дуслаар хангадаг тусгай төхөөрөмж. Энэ тодосгогчийг bolus гэж нэрлэдэг бөгөөд процедурын явцад өөрөө хэрэглэнэ. Энэ арга нь тухайн үед сонирхож буй чиглэлээр явагдаж буй бүх үйл явцыг алхам алхмаар хянах боломжийг олгодог.

Шалгалтанд хэрхэн зөв бэлдэх вэ

MRI-д орохын өмнө та дараах шаардлагыг хангасан байх ёстой.

• эмнэлгийн түүх, архаг өвчний тодорхойлолт (хэрэв байгаа бол) болон бусад судалгааны үр дүн бүхий амбулаторийн карт бэлтгэх;
• бүх металл объект, түүнчлэн энэ материалаар хийсэн холбох хэрэгсэл бүхий хувцасыг зайлуулах. Суурин металл протез, эмнэлгийн хэрэгсэл болон бусад эд зүйлс байгаа тохиолдолд томографи хийхийг хориглоно;
• Оношлогооноос хэд хоногийн өмнө тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Тодосгогчтой MRI-д бэлтгэх нь нэмэлт алхмуудыг шаарддаг.

• эм, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд одоо байгаа харшлын урвалын талаар мэдээлэл өгөх;
• Томографи хийхээс хэд хоногийн өмнө өөх тос, хий үүсэхийг дэмждэг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Ийм арга хэмжээ нь хэвлийн хөндий, нуруу, давсаг зэргийг шалгахад зайлшгүй шаардлагатай;
• Уг процедурыг хоосон ходоод дээр хамгийн сайн хийдэг бөгөөд гурван цагийн турш ямар ч шингэн ууж болохгүй;
• Учир нь гэдэс дотрыг бургуй эсвэл туулгах эмээр цэвэрлэхийг зөвлөж байна.

MRI хийх хугацаа нь судалж буй объектоос хамаардаг бөгөөд дунджаар нэг цагаас илүүгүй байдаг боловч тодосгогч бодис хэрэглэх нь процедурын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Процедур юу харуулах вэ?

Тодосгогчтой MRI нь оношлогооны зайлшгүй арга гэж тооцогддог тул дараахь эмгэгийг харах боломжийг олгодог.

• эрхтнүүдийн өсөлт, бууралт;
• булчингийн тогтолцооны эмгэг;
• хохирлын хэмжээ, хэмжээ;
• хавдрын параметрүүдийг тодорхойлох, тэдгээрийн шинж чанарыг тодорхойлох (хоргүй эсвэл хортой);
• тэр ч байтугай хамгийн жижиг үсэрхийллийг зураг, тэдгээрийн тархалтын байршлыг харж болно;
• цөсний зогсонги байдал, түүний хуримтлагдах газрыг илрүүлэх;
• янз бүрийн халдварыг тодорхойлох;
• intervertebral ивэрхийг авч үзэх;
• судаснуудад тохиолддог үйл явцыг хянах - нарийсалт, гэмтэл, цусны бүлэгнэл, аневризм үүсэх.

Судалгааны үр дүн нь эмчилгээ эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны үр нөлөөг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Тодосгогчтой MRI нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул энэ төрлийн томограф нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг.

Эсрэг заалтууд нь:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• зүрх судасны тогтолцооны зарим өвчин;
• бөөр ба элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• таталт өгөх магадлал байгаа бол;
• зарим тодосгогч бодисыг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно;
• , хүүхдийн бие сул дорой, мэдрэмтгий байдаг тул. Эхийн сүүгээр олж авсан бодис нь нярайд харшил үүсгэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст тодосгогч бодисыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь хүнд хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй. Тэд дараагийн хагас цагт, ховор тохиолдолд - хэдэн цаг, тэр ч байтугай өдрийн дараа тохиолддог.

Соронзон орон нь урагт сөргөөр нөлөөлж, үр хөврөлийн хэвийн хөгжлийг алдагдуулж болзошгүй тул жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх нь онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ хугацаанд MRI нь жирэмсний эхний гурван сарыг эс тооцвол зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л тогтоогддог.

Ихэвчлэн гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд бага зэргийн хүндрэлээр тодорхойлогддог. Үүнд:

• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• даралт ихсэх;
• тахикарди;
• шалтгаангүй түгшүүр;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• арьсны илрэл (чонон хөрвөс, тууралт);
• тарилгын талбайд өвдөх, хавдах;
• бие сулрах, халуурах, хэт их хөлрөх.

Онцгой тохиолдолд анафилаксийн урвал үүсч болно. Тиймээс процедурын явцад шаардлагатай бол яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд өвчтөний сайн сайхан байдлыг хянах шаардлагатай.

Уламжлалт томографи болон тодосгогч MRI хоёрын ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм. Энэхүү оношилгооны сонголтыг өндөр нарийвчлалтай гэж үздэг ч тодосгогчийг ашиглах нь илүү их мэдээлэл өгч, эрт үе шатанд хэвийн бус байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.

Процедурын давуу тал нь аюулгүй байдал, хүний ​​биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм. Тиймээс томографи нь орчин үеийн анагаах ухаанд зайлшгүй оношлогооны арга болжээ.

MRI хийх гэж байгаа хүн бүр зайлшгүй асуудалтай тулгардаг: ердийн болон тодосгогчийг нэвтрүүлэх гэсэн хоёр төрлийн үзлэг байдаг. Хоёрдахь тохиолдолд, судалгааны үнэ мэдэгдэхүйц өсдөг тул эсрэг заалттай эсэх нь процедурын төлбөрийг өөрсдөө төлөх ёстой өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Соронзон резонансын дүрслэлийн оношлогооны өндөр хүчин чадалтай хэдий ч төрөлхийн судалгааны явцад харагдахгүй олон эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь ийм эмгэгийг эрт үе шатанд ч тодорхойлох боломжийг олгодог.

тодосгогчтой MRI

Gadolinium chilate нэгдлүүдийг MRI-д тодосгогч бодис болгон ашигладаг. Энэ нь лантанидын бүлгийн газрын ховор бодис бөгөөд ердийн орчинд хортой, эмийн хэлбэрээр аюулгүй байдаг.

Эсрэг бодисын үйл ажиллагааны механизм

MRI-д ашигладаг бүх тодосгогч бодисыг судсаар тарьж, хэрэглэсний дараа цусны урсгалаар судлагдсан эрхтнүүдэд хүрдэг. Судасны хөндийгөөс тодосгогч бодисууд нь эсүүдэд нэвтэрч, цахилгаан соронзон чадавхийг өөрчилдөг. Бүх эд эсүүд ижил эрчимтэй гадолиний давсыг хуримтлуулдаггүй тул бие даасан бүтцийн дүрслэл сайжирдаг.

Тодосгогч бодисууд нь судасны орноос эдэд тархах хурдаар ялгаатай байж болно. Соронзон резонансын ангиографид (судасны MRI) судсанд удаан хугацаагаар байдаг эдгээр эмийг хэрэглэдэг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь: Magnevist, Gadovist, Dotarem.

Тодосгогч бодисыг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Бүх тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь ихэвчлэн тохойн судсанд судсаар хийдэг. Тодосгогч бодисыг bolus хэлбэрээр хийж болно, өөрөөр хэлбэл эмийн бүх тунг өвчтөнд судалгааны өмнө нэн даруй өгнө.

Тодосгогч бодисыг судсаар хийдэг

Тодосгогч бодисыг дуслын тарилга хийх технологийг бас ашигладаг, дараа нь судалгаа хийхээс өмнө судсанд катетер хийж, эмийг томографийн үед тусгай тунгийн төхөөрөмж - инфузоматаар тарьдаг.

Соронзон тодосгогч бодисыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Гадолиниум chilate нэгдлүүд нь биеийн эд эстэй харьцдаггүй, бодисын солилцооны үйл явцад оролцдоггүй, бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг тул эсрэг заалттай байдаг.

Үндсэн эсрэг заалтууд:

• Жирэмслэлт ба хөхүүл
• Харшлын урвал ба хэт мэдрэгшил (радиопакаас ялгаатай нь ховор тохиолддог)
• Бөөрний дутагдал (креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага).
• Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнөх үе.

Бусад эсрэг заалтууд нь MRI шинжилгээнд ерөнхий хязгаарлалттай холбоотой байдаг: металл ба электрон суулгац, клаустрофоби, илүүдэл жин, хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө бүх эсрэг заалтыг радиологичоор нарийвчлан судалдаг. Зарим эсрэг заалтуудыг (илүүдэл жин, клаустрофоби гэх мэт) нээлттэй хэлхээний төхөөрөмжөөр тойрч болно.

Клаустрофоби бүхий өвчтөнүүдийг нээлттэй MRI аппаратаар шалгаж болно

Сургалтын бэлтгэл

Тодосгогчтой MRI-д бэлтгэх нөхцөл нь стандарт горимд MRI хийх бэлтгэлээс ямар ч ялгаагүй. Дүрмээр бол тусгай сургалт шаарддаггүй. Тодосгогч бодис үйлдвэрлэгчид өвчтөнд судалгаа хийхээс 2-3 цагийн өмнө идэхээс татгалзахыг хүсдэг. Судалгааны дараа та шууд идэж болно.

Боломжит гаж нөлөө

Шалгалтын өмнө рентгенологич "Тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн ямар мэдрэмж төрдөг, хэр удаан бие нь тавгүйрхдэг вэ?" гэх мэт асуултуудыг ихэвчлэн сонсдог.

Соронзон резонансын дүрслэлд хэрэглэдэг бүх эм эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаж, аюулгүй болох нь батлагдсан. Мэдээжийн хэрэг, хүний ​​бие махбодь бүр хувь хүн бөгөөд заримдаа хүмүүс хамгийн батлагдсан, алдартай эмүүдэд хүртэл хүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Тодосгогч бодисуудын судалгаагаар тэдгээрийн сөрөг хариу үйлдэл нь ховор тохиолддог болохыг харуулж байна. Боломжтой: толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Ховор тохиолдолд тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа өвчтөн толгой өвдөж болно.

Бусад сөрөг үр дагаврыг хүлээж болох боловч тэдгээрийн хөгжлийн давтамж нь мянган хэрэглээ тутамд нэг тохиолдлоос хэтрэхгүй байна.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд үзлэг хийсний дараа бие нь тавгүй байна гэж ихэвчлэн хэлдэг бөгөөд үүний энгийн тайлбар байдаг: соронзон томографийн хязгаарлагдмал орон зайд гучин минутын турш хөдөлгөөнгүй байх нь өвчтөнүүдэд тийм ч сайн тэсвэрлэдэггүй бөгөөд ийм шалтгаан болдог. Шалгалтын дараах мэдрэмжүүд - энэ нь ялгаатай байдлыг ашиглахтай ямар ч холбоогүй юм.

Ямар өвчнийг оношлохын тулд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх шаардлагатай вэ?

Онкологийн өвчин

Тодосгогч бодис бүхий MRI нь хавдрын процессыг оношлоход ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь хорт хавдрын шинж чанарт суурилж, ердийн эд эсээс илүү тодосгогч бодисыг хуримтлуулдаг бөгөөд үүнээс гадна хорт хавдрын эргэн тойронд элбэг судасны сүлжээ байнга үүсдэг бөгөөд энэ нь хавдрын тодосгогчийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Энэ шинж чанарыг хоргүй ба хорт хавдрын ялган оношлоход ашигладаг: хоргүй хавдар нь эрхтэний хэвийн эдүүдийн нэгэн адил тодосгогч бодисыг сайн хуримтлуулдаггүй.

Стандарт соронзон резонансын дүрслэлийн үед жижиг голомтууд харагдахгүй байж болох тул онкологийн үйл явцын алслагдсан метастазыг хайхын тулд тодосгогч бодисыг ашиглах нь чухал юм.

Эмчилгээний дараа хавдрын нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд тодосгогч бодис бүхий MRI ашиглаж болно.

Олон склероз

Өвчин нь мэдрэлийн утаснууд миелин бүрхэвчээ алддаг тархины цагаан материалын хэсгүүд үүсдэг. Олон склерозын хурцадмал байдлыг оношлох, мөн үйл явцын явцын зэргийг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодисгүйгээр хийх боломжгүй бөгөөд энэ нь залуу, өсөн нэмэгдэж буй голомтод илүү сайн хуримтлагдах боломжтой бөгөөд бор гадаргын болон кортикал давхаргын голомтыг оношлох боломжийг олгодог. тодосгогч бодисгүйгээр соронзон резонансын дүрслэлээр муу тодорхойлогддог тархины. Гадолиний давсны хуримтлал муу, хуучин, идэвхгүй голомт.

Тархи ба хүзүүний судаснуудад эмгэг өөрчлөлтүүд

Судасны хөндийд удаан хугацаагаар үлдсэн тодосгогч бодисыг ашиглах нь тархи ба хүзүүний судасны сүлжээний гурван хэмжээст дүрсийг бий болгож, хөлөг онгоцны ажлыг цаг хугацааны явцад үнэлэх боломжийг олгодог.

MR ангиографийн тусламжтайгаар судасны хөндийн нарийсалт, аневризм, хөгжлийн гажиг, согог болон бусад судасны эмгэгийг илрүүлж болно.