Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл. Сексийн аюултай төрлүүд

Олон хүмүүс бэлгийн харьцаанд орохдоо өөрийгөө хамгаалдаггүй, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг удирддаг. Та хүүхэдтэй болохыг хүсдэг байнгын хамтрагчтай байж л тайван байж чадна. Бусад бүх тохиолдолд та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хамгаалалтгүй нэг удаагийн хавьтлын дараа ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал

Хэрэв таны хамтрагч ХДХВ-ийн халдвар тээгч бол түүнтэй нэг удаа хамгаалалтгүй холбоо барих нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал маш өндөр. Гэсэн хэдий ч халдвар нь ихэвчлэн цус сэлбэх, хөхний сүүгээр дамждаг. Шинжлэх ухааны мэдээллээс харахад хамгаалалтгүй ганц холбоо барихад тийм ч их биш юм. Гэхдээ эрсдэлд орох нь гарцаагүй. Нэг бэлгийн харьцааны үед ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл байхгүй бол халдвар авах магадлал ердөө нэг хувь байна. Гэсэн хэдий ч үрэлт, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, түүнчлэн умайн хүзүүний элэгдэл эсвэл эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг ажиглагдвал эрсдэл нэмэгддэг.

Дашрамд хэлэхэд, халдварын хүчин зүйлүүд нь: Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь эрэгтэй хүнийхээс илүү эмэгтэй хүний ​​хувьд илүү аюултай байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлогоос хамаардаг. Эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсэд эмэгтэйн шүүрэлээс илүү олон аюултай вирус байдаг.

ХДХВ-ийн халдварын замууд

Хэд хэдэн арга байдаг:

Бэлгийн харьцаа. Итгэлгүй байгаа түншүүдтэйгээ бэлгэвч хэрэглэхээ мартуузай. Гэсэн хэдий ч энэ нь ч гэсэн 100% баталгаа өгдөггүй. Ижил хүйстнүүдийн бэлгийн хавьталд орох нь хамгийн аюултай гэдгийг анхаарна уу.

Вирусыг цусаар дамжуулдаг. Энэ нь ялангуяа нэг зүү тарилга хийдэг хар тамхинд донтсон хүмүүст хамаатай. Халдвар дамжих энэ зам нь ерээд оны хамгийн "алдартай" байсан. Заримдаа халдвар нь хандивласан цусаар дамждаг. Гэхдээ орчин үеийн технологи нь энэ согогийг тодорхойлох боломжтой тул өнөөдөр энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй юм.

ХДХВ-ийн халдварын зам нь маш өөр байж болно. Халдвар авсан эх нь хүүхдээ ч халдварлана гэдгийг бүү мартаарай. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үед ч халдвар авч болно.

Мөн энэ вирус нь хугарсан арьсанд үрийн шингэн, хөхний сүү, үтрээний шүүрэл зэрэг биеийн шингэнтэй шууд харьцах замаар дамждаг.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал нэлээд өндөр байна. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь зайлшгүй бөгөөд аль болох олон удаа байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх мэдээлэл, ялангуяа өсвөр насныханд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Энэ асуудлыг олон удаа сонсох тусам хүмүүс ирээдүйнхээ талаар бодох болно. Эрүүл амьдралын хэв маяг, мансууруулах бодисоос татгалзахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Жирэмслэхээс сэргийлэх нь маш чухал бөгөөд ноцтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Бэлгэвч нь халдваргүй хүнийг халдвартай шингэн рүү орохоос хамгаалдаг. Тиймээс хувирамтгай түнш хайх хандлагатай хүмүүс хамгаалалтын хэрэгслийг үргэлж авч явах хэрэгтэй.

Халдвартай эмэгтэйд ариутгал хийх нь маш чухал алхам юм. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчин ихэвчлэн нялх хүүхдэд дамждаг. Тиймээс халдвар авсан эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.

Онцгой байдлын урьдчилан сэргийлэлт

Хамгаалалтгүй ганц хүнтэй холбоо барьснаас ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал үргэлж байдаг. Тусгай эмийн тусламжтайгаар өвчний эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Хэрэв та хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол яаралтай эмнэлэгт хандаарай. Танд тусгай шинжилгээ өгөх бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн эмч танд эм хэрэглэх эмчилгээг зааж өгнө. Гэсэн хэдий ч ийм арга хэмжээ үр дүнтэй байхын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Үүнийг гурван өдрийн дотор хийх ёстой. Үгүй бол эм нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй юм.

Энэ эмчилгээг нэг сарын турш хийдэг. Үүний дараа шалгалтыг давтан хийнэ. Ихэвчлэн бүх зүйл сайн байдаг, гэхдээ эерэг үр дүнтэй тохиолдол бас байдаг. Дараа нь та илүү нарийвчилсан цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Үүний дараа эмч таны хувьд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох болно.

Гэсэн хэдий ч та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөн ч бие махбод дахь нөхөж баршгүй өөрчлөлтөөс өөрийгөө хамгаалах болно гэж найдаж болохгүй. Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг урьдчилан авах нь дээр. Өөртөө бүрэн итгэлтэй байгаа ганцхан хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохыг хичээ.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд өөр өөр байдаг ч эхний шинж тэмдэг нь температурын огцом өсөлт байх болно. Үүний зэрэгцээ та ханиад болон бусад өвчний шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх болно. Халуурах нь ихэвчлэн арав хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацааны дараа сул дорой байдал, ханиалгах, мигрень нэмэгдэх болно. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт тууралт гарч болзошгүй. Толбо нь олон янзын өнгө, сүүдэртэй байж болно.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд жингээ хасаж, хоолны дуршилгүй болох тохиолдол элбэг байдаг. Энэ тохиолдолд хоол бүр нь бөөлжих, дотор муухайрах дагалдаж болно. Ихэнх эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн өвдөлтийн талаар гомдоллож эхэлдэг. Эмч нарын үзэж байгаагаар халдвар нь эрэгтэй хүнийх шиг эмэгтэй хүний ​​биед хурдан хөгждөггүй.

ХДХВ: эрэгтэй хүний ​​халдвар

Халдварын анхны шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй. Халдвар авснаас хойш 10 хоногийн дараа бүх бие нь тууралтаар бүрхэгдсэн байж болно. Үүнээс гадна умайн хүзүүний болон цавины талбайн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх болно. Хэсэг хугацааны дараа та ядарч сульдах, хоолны дуршил буурах, ажиллах хүсэлгүй болно. Бэлгийн хамтрагч сарын тэмдэг ирсэн эсвэл умайн хүзүүний элэгдэлтэй бол ганц хамгаалалтгүй хавьтлын улмаас ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал хэд дахин нэмэгддэг.

Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлэгт хандаарай. Үүнийг эрт хийх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно. Мөн аюулгүй байдлын арга хэмжээний талаар бүү мартаарай. Зөвхөн чи л амьдралаа удирддаг, тиймээс үүнийг ухамсартайгаар хий.

ХДХВ-ийн халдвар авах нь нэлээд хэцүү боловч үүнтэй зэрэгцэн хүмүүс нэг удаа вирусын халдвар авсан ч гэсэн ХДХВ-ийн халдвар авах боломжтой.

ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэл нь эрүүл хүнтэй харьцдаг ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​биологийн шингэнд агуулагдах вирусын хэмжээнээс хамаарна. ХДХВ-ийн халдварын эх үүсвэр болох хүний ​​биеийн янз бүрийн шингэнд халдварын янз бүрийн үе шатанд вирусын концентраци ижил байдаггүй.

Вирус хамгийн их концентрацитай (эсвэл халдвар авахад хангалттай концентрацитай) биологийн шингэн:

- Цус;
- эр бэлгийн эс;
− Үтрээний, үтрээний шүүрэл;
- Хөхний сүү;
− Зөвхөн онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, нугасны гэмтэл, тархи нугасны шингэн алдагдах үед тохиолддог тархи нугасны шингэн.

Бага концентрацитай вирус агуулсан, халдварын хувьд аюул учруулахгүй биологийн шингэн:

- шээс;
- Нулимс;
- шүлс;
- цэр;

Хүний вирусын халдвар нь хамгийн их концентрацитай ХДХВ агуулсан биологийн шингэн нь цусны урсгал эсвэл салст бүрхэвч рүү ороход тохиолддог.

Байгалийн болон зохиомлоор дамжих замууд

ХДХВ-ийн халдвар нь байгалийн болон зохиомлоор дамжих боломжтой.

ХДХВ-ийн халдвар дамжих байгалийн замд дараахь зүйлс орно.

- Бэлгийн харьцааны үед (ижил хүйстний болон гетеросексуал аль аль нь) болон салст бүрхэвч, шархны гадаргуу нь цустай харьцах үед үүсдэг холбоо барих.
− Босоо - ХДХВ-ийн халдвартай эхээс хүүхдийн халдвар: жирэмслэлт, төрөх, хөхүүл үед.

− Хиймэл - эмийн бус инвазив процедур, түүний дотор эмийг судсаар тарих; шивээс хийлгэх үед; ариутгагдаагүй багаж хэрэгслээр гоо сайхан, маникюр, педикюр хийх үед.
− Хиймэл - эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн инвазив арга хэмжээ авахад зориулагдсан. ХДХВ-ийн халдвар нь цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах, донорын эр бэлгийн эс, ХДХВ-ийн халдвартай донорын эхийн сүүг ашиглах, түүнчлэн парентераль интервенц хийх эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, ХДХВ-ийн халдвартай эмнэлгийн хэрэгслээр дамжин халдварладаг. зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагын дагуу боловсруулагдаагүй.

ХДХВ дамждаггүй

ХДХВ нь агаар дуслаар, ус, хувийн холбоо барих, нийтийн хэрэгсэл ашиглах, ижил бие засах газар, тээврийн хэрэгслээр, сургуульд явах, спортоор хичээллэх, усан санд сэлэх, гар барих, тэврэх, үнсэлцэх замаар дамждаггүй.

Цус сорогч шавж, үе хөлт (шумуул, хорхой, бөөс, хачиг) нь вирусын халдвар дамжихад оролцдоггүй.

ХДХВ-ийн халдвар дамжих магадлал

ХДХВ-ийн халдварыг өөр өөр замаар дамжуулах магадлал ижил биш бөгөөд янз бүрийн холбоо барих замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийн талаархи уран зохиолын эх сурвалжаас авсан мэдээллийг Хүснэгт 1-д үзүүлэв.

Хүснэгт 1

ХДХВ-ийн халдварын хамгийн их эрсдэл нь гэмтсэн арьс ХДХВ-ийн халдвартай цустай харьцах үед тохиолддог. ХДХВ-ийн халдвартай цус, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах замаар ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал бараг 100 хувь байдаг.Дэлхий дахинд ХДХВ-ийн халдвар дамжих нь донорын эр бэлгийн эс, эхийн сүүгээр дамжин бүртгэгддэг. Пермь мужид 2001 онд цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх замаар ХДХВ-ийн халдварын зөвхөн 1 тохиолдол бүртгэгдсэн.

ХДХВ-ийн халдварыг зохиомлоор дамжуулах өөр нэг хувилбар бол ариутгагдаагүй төхөөрөмжөөр мансууруулах бодис хэрэглэх замаар халдвар авах явдал юм. Энэ бол дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдвар дамжих хамгийн түгээмэл зам юм. ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалын талаархи мэдээлэл маш олон янз байдаг (1% -иас 70% хүртэл). Энэ нь ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлтэй мансууруулах бодис хэрэглэх янз бүрийн дадал зуршилтай холбоотой юм: зүү, тариур эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх сав.

ХДХВ-ийн халдвар дамжих байгалийн замууд нь ижил хүйстэн болон гетеросексуал бэлгийн хавьталд орох, эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжих явдал юм. Бэлгийн харьцааны тухайд хамгийн эрсдэлтэй нь хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох явдал юм. Халдварын хамгийн бага эрсдэл нь халдваргүй эрэгтэй, ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйн үтрээний бэлгийн харьцаанд ордог.

Бэлгэвч нь бэлгийн хавьталд орох замаар ХДХВ-ийн халдвараас үр дүнтэй хамгаалдаг. ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нь зөвхөн гэмтсэн, урагдсан, буруу хэрэглэсэн тохиолдолд л үүсдэг.

ХДХВ-ийн халдварыг эхээс хүүхдэд дамжих эрсдэлийг орчин үеийн өндөр идэвхтэй химиопрофилаксийн горимыг ашиглан 2% ба түүнээс бага болгож бууруулж болно. Тэдний байхгүй тохиолдолд хүүхдүүдийн 45 хүртэлх хувь нь халдвар авдаг.

Ихэнх эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) халдварын янз бүрийн замаар халдварлах эрсдэлийн талаар гайхдаг. Тэдний хэлснээр урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс хамаагүй дээр бөгөөд үүний тулд ХДХВ-ийн халдвар дамжих нэг буюу өөр аргаар халдвар авах магадлал ямар байгааг мэдэх хэрэгтэй. Бид танд уншихыг зөвлөж байна

ЦУС ДАМЖУУЛДАГ

Халдвар авахын тулд ХДХВ-ийн халдвартай хүнээс маш бага хэмжээний цус шаардлагатай байдаг тул өвчтөний цусыг эрүүл хүний ​​цусанд оруулснаар эрүүл хүн өвчтөнөөс халдвар авах эрсдэл, магадлал 100% байдаг. Энэ арга нь цус сэлбэх, тариур ашиглах, шархнаас шарх руу цус авах гэх мэт.

ХДХВ-ийн бэлгийн замаар дамжих

БЭЛГЭГЧГҮЙ:Эмэгтэй хүний ​​үтрээнд вирус шингээх талбай нь эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтнээс хамаагүй том байдаг тул эмэгтэй хүний ​​хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлаар ХДХВ (ДОХ) халдвар авах эрсдэл, магадлал эрэгтэй хүнийхээс гурав дахин их байдаг. Бид танд уншихыг зөвлөж байна

Үтрээний замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл, магадлал нь ойролцоогоор: идэвхгүй хувьд 0.01% -аас 0.32%, идэвхтэй 0.01% -аас 0.1% хүртэл байдаг бөгөөд янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан янз бүр байж болно.

Эрэгтэй хүнээс эмэгтэй хүний ​​халдвар:Хэрэв эрэгтэй хүн эмэгтэйд үрийн шингэн гарч, эр бэлгийн эс нь дотогш орвол ДОХ-ын халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг, ялангуяа дараа нь бэлгийн харьцаанд орсон бол. Хэрэв эмэгтэй хүн умайн хүзүүний элэгдэл, бэлгийн замын халдварт өвчин, дархлаа суларсан, сарын тэмдгийн мөчлөг болон үтрээний гадна талын бусад эмгэгүүдтэй бол эрсдэл нэмэгддэг.

Эмэгтэй хүнээс эрэгтэй хүний ​​халдвар:Эмэгтэйчүүдийн үтрээний шүүрэл нь эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсээс бага ХДХВ-ийн вирус агуулдаг тул эрэгтэй хүн эмэгтэй хүнээс халдвар авах эрсдэл бага байдаг, ялангуяа шодойд вирус нэвтрэх талбай нь эмэгтэй хүний ​​үтрээнээс хамаагүй бага байдаг.

Амны хөндийн халдвар:Хэрэв эмэгтэй хүн хүлээн авагч хамтрагч боловч эрэгтэй нь ХДХВ-ийн халдвартай бол ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл, магадлал маш бага боловч хэрэв эмэгтэйн аманд шарх, цус алддаг бол эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв хамтрагч үрээ аманд нь урсгавал эрсдэл маш өндөр болно. Бид танд уншихыг зөвлөж байна

Идэвхгүй түншийн амаар дамжуулан ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл, магадлал дунджаар 0.03% байдаг бөгөөд тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан ихээхэн ялгаатай байж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн хүлээн авагч хамтрагч бөгөөд тэр нь ХДХВ-ийн халдвартай, эрэгтэй нь эрүүл бол охины аманд нээлттэй цус алдалт байхгүй бол халдвар нь бараг тэг болно, гэхдээ халдвар авах эрсдэл хамгийн бага байдаг. шүлсэнд ХДХВ-ийн вирус байхгүй.

Хэрэв эрэгтэй нь хүлээн авагч хамтрагч бөгөөд эмэгтэй нь ХДХВ-ийн халдвартай, эрэгтэй хүний ​​аманд шарх байхгүй бол халдвар авах магадлал хамгийн бага, эс тэгвээс эмэгтэйчүүдийн үтрээний шүүрэлд ХДХВ-ийн вирус агуулагддаг тул эрсдэл, магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв эрэгтэй хүн хүлээн авагч хамтрагч бөгөөд эрэгтэй нь ХДХВ-ийн халдвартай бол эмэгтэй хүний ​​​​халдвар бага байх болно, хэрэв эрэгтэй хүний ​​аманд цус алддаг шарх байгаа бол эмэгтэй хүний ​​​​халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

ЭЭЖЭЭС ХҮҮХЭД

ХӨХҮҮЛЭХ ҮЕД:ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) эхээс хүүхдэд хөхөөр хооллох замаар дамжих эрсдэл, магадлал нь тохиолдлын 20% -д хүрдэг. Тиймээс, хэрэв эх нь ХДХВ-ийн халдвар авсан бол зөвхөн хиймэл хооллохыг зөвлөж байна. Бид танд уншихыг зөвлөж байна

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн нярайд халдвар авах эрсдэл өндөр хөгжилтэй орнуудад 15-25%, хөгжиж буй орнуудад 25-35% байдаг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хоёр эмээр хэрэглэх нь хүүхдийн халдвар авах эрсдэлийг 3-8% хүртэл бууруулж, HAART-аас урьдчилан сэргийлэх нь 2% -иас доош буюу 1.2% хүртэл байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл юу вэ? Энэ асуулт олон хүний ​​санааг зовоож байна. ХДХВ нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд халдварладаг вирус бөгөөд үүний үр дүнд тэд үүргээ гүйцэтгэхээ больдог. Хүн бүр өвчний хөгжлийн механизм, түүний эмнэлзүйн илрэл, халдварын аргыг мэдэх нь чухал юм.

Өвчний эмгэг жам

Вирус нь биед нэвтэрч, цус, лимфээр тархдаг.

Ходоодны шүүс, шүлс, шээс нь вирусын концентрацийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж чаддаг фермент агуулдаг (тиймээс эдгээр шингэнээр дамжин халдвар авах боломжгүй байдаг). Вирус нь амьд организмын гадна хэдхэн секундээс илүү хугацаанд оршин тогтнох боломжгүй бөгөөд 70ºC-ээс дээш температурт, 56ºC-д 30 минутын дараа шууд үхдэг.

Вирусын эс бие махбодид орохдоо амьд эстэй нэгддэг. Энэ нь өөрийн РНХ-ийг ДНХ болгон хувиргаж, дараа нь эзэн эсийн ДНХ-д нэвтрүүлж, Т-лимфоцитуудыг өөрчилдөг бөгөөд ижил төстэй вирусын эсүүдийг үүсгэж, одоо байгаа эсүүдийг устгахад хүргэдэг. Вирус нь тодорхой Т-лимфоцитын рецепторууд - CD4 эсүүдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж үздэг.

Эрэгтэй хүний ​​ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн илрэл

ХДХВ нь урт инкубацийн хугацаатай лентивирусын төрөлд багтдаг.

Энэ шалтгааны улмаас шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг тул хүн олон жилийн турш одоо байгаа халдварын талаар мэдэхгүй байж болно.

Хүний биед вирусын хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг.

1. Инкубаци (10-аас 60 хоног хүртэл). ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүд үүсдэггүй бөгөөд цусан дахь ХДХВ байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй байдаг.
2. Цочмог (хэдэн долоо хоног). Энэ нь халуурах, толгой өвдөх, ядрах, булчин өвдөх, удаан хугацаагаар суулгах, огцом турах, амьсгалын дээд замын халдвар, герпес зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрч болно.
3. Далд буюу шинж тэмдэггүй (дархлалын тогтолцооноос хамаарч дунджаар 10 орчим жил). Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ нь огт илэрдэггүй эсвэл зөвхөн тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй томрол дагалддаг. Хэрэв халдвар нь ДОХ-ын үе шатанд шилжээгүй бол насан туршийн ретровирусын эсрэг эмчилгээ нь халдварын хөгжлийг зогсоож, өвчтөнд өндөр наслах боломжийг олгодог. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүн ДОХ-той болохоосоо өмнө 9-11 жил амьдрах боломжтой.
4. Терминал (ДОХ). Эмчилгээ хийлгүйгээр оношлогдсоноос хойш хүн бараг бүх биеийн тогтолцоонд нөлөөлдөг хавдар эсвэл оппортунист (зөвхөн дархлал хомсдолын хүнд хэлбэрийн халдлага) халдварын улмаас нас барж, 1 жил орчим амьдрах боломжтой.

ХДХВ нь вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах цусны шинжилгээгээр оношлогддог. Эхний шинжилгээг сэжигтэй халдварын дараа 2 долоо хоногоос 3 сарын хооронд хийдэг. Зургаан сарын дараа давтан шинжилгээг хийнэ.

Хэрэв хоёр дахь шинжилгээ эерэг үр дүнг өгвөл өөр баталгаажуулах шинжилгээг томилно. Шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд биечлэн мэдэгддэг бөгөөд нууц байдаг. Бусдад халдварлуулахгүйн тулд цус, эрхтэний донороос шинжилгээ авахаас бусад тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд заавал хамрагдахыг хориглоно. ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүмүүс вирусын хөгжлийг хянахын тулд дархлааны байдал, вирусын ачааллыг тогтмол шалгаж байна.

Вирусын халдварын аргууд

Дээр дурдсанчлан вирус нь амьд организмын гадна, өндөр температурт оршин тогтнох боломжгүй бөгөөд зөвхөн халдвартай хүнээс цус, хөхний сүү, бэлгийн шингэнээр дамжин халдварладаг. ХДХВ-ийн халдвар авах боломжгүй:

1. Шүлс нь вирусын эсийн концентрацийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл устгаж эсвэл бууруулдаг фермент агуулдаг тул үнсэлтээр дамжуулан. Ховор тохиолдолд амны хөндийд шинэ шарх, үрэвсэл байгаа тохиолдолд вирус дамжих эрсдэл бага байдаг.
2. Агаар дуслаар (найтаах, ярих).
3. Хөлс, нулимс, шээсээр (гар барих, алчуур, орны даавуу, нийтийн бие засах газар).
4. Шавьж, амьтны хазуулсан үед.
5. Усан сан, цөөрөмд сэлж байхдаа вирус нь усанд ороход үхдэг.

Эрэгтэйчүүдэд халдварын бэлгийн зам

Дэлхий дээрх халдварын тохиолдлын 70-80% нь ийм байдлаар тохиолддог. Бэлгийн замаар дамжих халдварын магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

1. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал хамгийн өндөр байдаг, учир нь вирус нь үрийн шингэн болон үтрээний шүүрэлд агуулагддаг. Чанартай бэлгэвчийг зөв хэрэглэснээр ХДХВ, бэлгийн замын халдварт өвчин (бэлгийн замаар дамжих өвчин) халдвар дамжих эрсдэлийг эрс бууруулна.
2. Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, учир нь энэ тохиолдолд анус, шулуун гэдсээр ан цав, үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.
3. Идэвхгүй (хүлээн авагч түнш) нь ямар ч төрлийн бэлгийн харьцааны үед идэвхтэй хүнээс илүү халдвар авах боломжтой байдаг.
4. Бэлгийн замын халдварт өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа нь бэлгийн хавьтлаар халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн шархлаа, салст бүрхэвчийн үрэвсэл дагалддаг, өөрөөр хэлбэл арьсны хамгаалалт муудаж, нэвтрэлтийг хөнгөвчилдөг. вирусыг биед нэвтрүүлэх. Умайн хүзүүний элэгдэл байгаа нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй эрэгтэйчүүдэд халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг, учир нь вирус нь гуужсан умайн эсийн хамт эрэгтэй хүний ​​биед нэвтэрч чаддаг.

Дараах шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

• илүү их хэмжээний вирус эмэгтэй хүний ​​биед эр бэлгийн эстэй ордог;
• үрийн шингэн дэх түүний концентраци нь үтрээний шүүрэлээс өндөр байдаг;
• Анатомийн бүтцийн улмаас эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл, бэлгийн замын халдварт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Халдварын бусад аргууд

Халдварын тарилга ба багажийн арга. Халдварын энэ зам нь мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг. Шалтгаан нь ойлгомжтой: дундын тариур ашиглах. ХДХВ нь героины уусмалд 21 хоног, зүүний хөндийд хэдэн өдөр амьдардаг. Энэ төрлийн халдвар нь нийт тохиолдлын 5-10% -ийг эзэлдэг. Багажны зам - шивээс, цоолох, маникюр хийх халдваргүйжүүлсэн хэрэгслээр халдварлах.

Цус сэлбэх, шилжүүлэн суулгах халдварын зам. Цус сэлбэх зам нь бохирдсон цус сэлбэх үед вирусын халдвар дамжих, шилжүүлэн суулгах зам нь эрхтнүүдийг дамжуулах явдал юм. Одоогийн байдлаар бүх цус, эрхтэний донороос ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийдэг практик ажиглагдаж байгаа тул нийт тохиолдлын 3-5 хувийг эзэлж байна.

Перинаталь ба сүүний халдварын зам. Перинаталь (босоо) нь жирэмсэн эхээс урагт вирус дамжих зам юм. Сүү - хөхөөр хооллох замаар ХДХВ-ийн халдвар. Нийт тохиолдлын 5-10 хувийг эзэлдэг. Одоогийн байдлаар жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх ёстой бөгөөд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд вирусыг хүүхдэд дамжуулах эрсдлийг бууруулах эмчилгээг зааж өгдөг.

Төрсний дараа нялх хүүхдэд цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг боловч 1.5 жилийн дараа заавал давтан шинжилгээ хийлгэх үед л найдвартай үр дүнд хүрч болно.

Мэргэжлийн болон өрхийн халдварын замууд. Дүрмээр бол цус, хөхний сүү, үрийн шингэн эсвэл үтрээний шингэнтэй харьцсан эмнэлгийн ажилтнууд вирусын халдварыг мэргэжлийн хүмүүсээр буруутгадаг. Энэ нь зөвхөн өвчтөний арьсны гэмтсэн хэсгүүдэд л тохиолддог. 0.01% -иас бага байна. Ийм тохиолдолд сэжигтэй халдвараас хойш 72 цагийн дотор ретровирусын эсрэг түрэмгий эмчилгээг эхлүүлж, ХДХВ-ийн шинжилгээг тогтмол хийдэг. Өдөр тутмын амьдралд халдвартай хүнтэй сахлын хэрэгсэл, үс засах хайч хэрэглэх үед вирус халдварлах нь ховор тохиолддог.

ХДХВ-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь бие махбодид дархлааны эс үүсэхийг дэмждэг вирусыг блоклодог ретровирусын эсрэг эмчилгээг хэрэгжүүлэхэд оршино. Хэрэв хавсарсан халдвар байгаа бол тэдгээрийг эмчлэх шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай: хамгаалагдсан бэлгийн харьцаанд орох; тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх; вирус агуулсан шингэнтэй холбогдох үед шаардлагатай хамгаалалтын арга хэмжээ авах; эм уухгүй байх; тусгай зөвшөөрөлтэй итгэмжлэгдсэн эмнэлэг, шүдний эмч, гоо сайхан, шивээс, цоолох газруудаар зочлоорой, багаж хэрэгслийг сайтар ариутгана гэдэгт итгэлтэй байх болно.

Хамгаалалтгүй нэг хүнээс ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг ойлгохын тулд хүний ​​вирусын дархлал хомсдол хэрхэн дамждаг, яаж дамждаггүй болохыг ойлгох шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдвар дамжих гурван үндсэн арга байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой.

Нэгдүгээрт, цусаар.Энэ нь цус сэлбэх эмчилгээний үед, өвчтэй хүний ​​хэрэглэдэг тариураар эм, эм хэрэглэх үед тохиолдож болно. Мөн шархны гадаргууд хүрэх үед халдвар нь 100% -д тохиолддог.

Хоёрдугаарт, халдварын бэлгийн зам.Энэ арга нь хамгийн түгээмэл юм. Хамгаалалтгүй нэг хүнээс ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Бэлгэвч хэрэглэх нь халдвар авах эрсдэлийг эрс багасгадаг. Судалгаанаас үзэхэд вирус латексоор дамжин нэвтэрдэг болох нь тогтоогджээ. Нимгэн, чанар муутай бүтээгдэхүүн хэрэглэвэл эрсдэл нэмэгддэг.

Үтрээний сорох гадаргуу нь шодойноос том байдаг тул эмэгтэй хүн эрэгтэй хүнээс 3 дахин их эрсдэлтэй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Эрсдэл нь эр бэлгийн эс үтрээнд орох, гэмтэл (умайн хүзүүний элэгдэл зэрэг), сарын тэмдгийн цус алдалт, бэлгийн замын халдварт өвчний хавсарсан үед нэмэгддэг.

Амны хөндийн салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих эсвэл үрийн шингэн аманд орох тохиолдолд амны хөндийн бэлгийн хавьталд орох нь халдвар үүсгэдэг.

Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох нь хамгийн аюултай сонголт бөгөөд энэ нь бараг үргэлж хошного, шулуун гэдсээр бичил хагарал үүсэхтэй холбоотой байдаг. Тиймээс ийм хамгаалалтгүй нэг хүнтэй ч гэсэн ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг.

Гуравдугаарт, жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед. Түүнчлэн, хэрэв халдвар авсан эх зохих эмчилгээ хийлгэж, эмчийн байнгын хяналтанд байвал хүүхдийн халдвар авах эрсдэл 1% хүртэл буурдаг. 100 тохиолдлын 20-д нь эхээс хүүхдэд вирус дамжих нь хөхүүл үед тохиолддог тул эерэг тест гарсан тохиолдолд хиймэл хооллохыг зөвлөж байна.

БИД ЗӨВЛӨГӨЖ БАЙНА!Хүч сул, бэлэг эрхтний сул дорой байдал, удаан хугацаагаар хөвчрөхгүй байх нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн амьдралд цаазаар авах ял биш, харин бие нь тусламж хэрэгтэй, эрэгтэй хүний ​​хүч суларч байгааг илтгэдэг. Идэх олон тооныЭрэгтэйд бэлгийн харьцаанд ороход тогтвортой хөвчрөлтийг бий болгоход тусалдаг эмүүд боловч тэдгээр нь бүгд өөрийн гэсэн сул тал, эсрэг заалттай байдаг, ялангуяа эрэгтэй хүн аль хэдийн 30-40 настай бол. Зөвхөн ЭНД БА ОДОО хөвчрөхөд туслаад зогсохгүй эрэгтэй хүний ​​​​эрч хүчийг хуримтлуулах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болж, олон жилийн турш бэлгийн харьцаанд орох боломжийг олгоно!

Дундаж статистик мэдээллээс үзэхэд ХДХВ-ийн тархалтын дүр зураг дараах байдалтай байна.

• Бэлгийн харьцааны үед халдвар 70-80% байдаг.
• Тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн дунд халдвар 5-10% байна.
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед өвчтэй эхээс 5-10%.
• Цус сэлбэх үед 3-5%.
• Өвчтөнтэй харьцсан эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд 0.01%.

тэмдэглэл

Хэлэлцүүлэг дээр та үтрээний бэлгийн хавьталд орсон нэг тохиолдол нь халдвар авахгүй гэдгийг батлах мэдээллийг олж авах боломжтой. Энэ бол нэлээд аюултай домог юм.

Хамгаалалтгүй нэг хавьталд ороход ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал хэд хэдэн хүнтэй ижил байдаг. Энэ бүхэн давтамжаас биш, харин хүйсийн төрөл, хүйс, хүндрүүлэх хүчин зүйл байгаа эсэхээс хамаарна. Жишээлбэл, сарын тэмдгийн үед халдвартай эр бэлгийн эс үтрээнд орох нь эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тиймээс бэлгэвч хэрэглэх нь заавал байх ёстой бөгөөд хамгаалалтгүй тохиолдлын бэлгийн хавьталд орсон тохиолдолд хордлогын дараах урьдчилан сэргийлэх, мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдварын эрсдэл ба энэ магадлалыг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд

ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нь олон хүчин зүйлээс, ялангуяа халдвар дамжих замаас хамаардаг. Халдварын хамгийн бага магадлал нь эмнэлгийн ажилчдын дунд (0.01% -иас бага) байна. Хэрэв бүх аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчтөнтэй шууд харьцах нь аюул занал учруулахгүй.

Халдварын хамгийн их хувь нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед тохиолддог.Түүгээр ч барахгүй эмэгтэй хүн түншээсээ 3 дахин их аюулд өртдөг. Энэ нь физиологийн онцлогтой холбоотой, учир нь олон тооны вирус нь эр бэлгийн эсийн хамт үтрээний гадаргуугаар дамжин биед нэвтэрдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн арьс, салст бүрхэвч дээр бичил гэмтэл, умайн хүзүүний элэгдэл илэрсэн тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нь цэцэг алдагдах үед нэмэгддэг. Эдгээр өвчнүүд нь бэлэг эрхтний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шархлаа болон бусад гэмтэл үүсгэдэг тул PPP-ийн хавсарсан өвчинтэй хамт вирусын биед орох магадлал эрс нэмэгддэг.

Дархлал хомсдолын вирусын бай болох Т-4 зэрэг маш олон тооны лимфоцитууд эдэд ялгардаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй харьцсаны дараа 10 цагийн дотор хүн вирусын эх үүсвэр, түгээгч болдог. Оношлогоо нь сэжигтэй холбоо барьснаас хойш дор хаяж гурван сарын дараа үр дүнтэй болох ба түүнээс хойш 6 ба 12 сарын дараа давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай. ДОХ, ХДХВ-ийн халдвар авах хоёр дахь хамгийн өндөр эрсдэл бол бохирдсон зүүгээр тариа хийх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн дусаах эмчилгээ эсвэл эм хэрэглэх үед тохиолддог.

Уламжлалт бэлгийн хавьтлаар эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал эмэгтэйчүүдийнхээс хэд дахин бага байдаг. Хэрэв халдвар авсан бол вирус биед нэвтэрснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа ханиадны шинж тэмдэгтэй төстэй сайн сайхан байдал муудаж байна.

Бага зэрэг халуурах, өвдөх, хоолой өвдөх, гэдэс ба суганы тунгалгийн булчирхай томрох, үрэвсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь халдвар нь хэдэн сар эсвэл жилийн турш далд үе шатанд ордог. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна. Далд үе шатанд амьсгалын замын цочмог халдвар ихсэх, мөөгөнцрийн халдвар улам хүндрэх, арьсны өчүүхэн гэмтэл үүсэж, эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагдана. Ийм шинж тэмдэг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний анхны шинж тэмдэг:

1. Үндэслэлгүй, 40 градус хүртэл температурын огцом өсөлт нь долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд буурдаггүй.
2. Толгой өвдөх, астения, хэт их хөлрөх, лимфопати.
3. Хоолны дуршил буурах эсвэл дутмаг, диспепси.
4. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, сарын тэмдгийн үед өвдөх, үтрээний салст бүрхэвч их хэмжээгээр ялгарах.

Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал эмэгтэйчүүдийнхээс арай бага байдаг ч энэ аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аргуудыг хоёулаа санаж байх хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдвартай сөрөг статустай боловч халдвар авах эрсдэл өндөртэй (байнгын хамтрагчгүй ижил хүйстнүүд, биеэ үнэлэгч) хүмүүст тогтмол фармакопрофилакс хийхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг бөгөөд вирусын эсрэг эмийг өдөр бүр хэрэглэх явдал юм. Үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд уг аргыг бэлгэвчтэй хослуулан хэрэглэнэ. Энэ зорилгоор 2 эсвэл 3 вирусын эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэдэг, тухайлбал, хайлуулах дарангуйлагч, урвуу транскриптаз ба протеазын дарангуйлагч.

Яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон эсвэл сэжигтэй тохиолдолд, түүнчлэн бохирдсон цус, үрийн шингэн, эмнэлгийн хэрэгсэлтэй харьцсаны дараа вирусын эсрэг эмийг богино хугацаанд хэрэглэх явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 12 цагийн дотор эхлэх ёстой. 24 цагийн саатлыг зөвшөөрнө, гэхдээ 72 цагаас хэтрэхгүй. Урьдчилан сэргийлэх хамгийн бага курс нь 28 хоног байна.