Цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд. Цочмог мухар олгойн хүндрэлийн талаар хүртээмжтэй хэлээр

Бүх төрлийн хүндрэл үүсэх хандлагатай байдаг хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн өвчинг хэлнэ. Тэдний оршихуй нь мухар олгойн хагалгааны таагүй үр дагаварт хүргэдэг.

Хүндрэлийг үүсэх хугацаанаас хамааран хагалгааны өмнөх ба дараах гэж хуваадаг. Хагалгааны өмнөх хүндрэлүүд нь мухар олгойн нэвчдэс, мухар олгойн буглаа, ретроперитонеаль целлюлит, перитонит зэрэг орно. Цочмог мухар олгойн үрэвслийн дараах хүндрэлийг эмнэлзүйн болон анатомийн зарчмаар ангилдаг.

Хөгжлийн цаг хугацааны дагуу цочмог мухар олгойн хагалгааны дараах хүндрэлийг эрт ба хожуу гэж хуваадаг. Эрт үеийн хүндрэлүүд нь тухайн мөчөөс хойш хоёр долоо хоногийн дотор үүсдэг. Энэ бүлэгт мэс заслын дараах шархны ихэнх хүндрэлүүд (идээт үрэвсэлт үйл явц, шархны ирмэгүүд эвентацгүй эсвэл эвдрэлгүй задрах; хэвлийн урд талын хананы шархнаас цус гарах) болон зэргэлдээ эрхтнүүдийн бүх хүндрэлүүд орно.

Цочмог мухар олгойн хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь мэс заслын дараах хоёр долоо хоногийн дараа үүсдэг өвчин юм. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь:

Хагалгааны дараах шархны хүндрэлүүд нь нэвчдэс, буглаа, холбогч фистул, мэс заслын дараах шарх, келоидын сорви, сорвины неврома зэрэг орно.
Хэвлийн хөндийд цочмог үрэвсэлт үйл явц нь нэвчдэс, буглаа, культит зэрэг орно.
Ходоод гэдэсний замын хүндрэлүүд нь цочмог механик ,.

Цочмог мухар олгойн хагалгааны дараах хүндрэлийн шалтгаанууд нь:

Өвчтөн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй байх.
Цочмог мухар олгойн үрэвслийг хожуу оношлох (өвчний хэвийн бус явц, мухар олгойн үрэвслийн шинж чанартай эмнэлзүйн мэдээллийг буруу тайлбарласнаас).
Тактикийн алдаа (цочмог мухар олгойн үрэвсэл гэсэн эргэлзээтэй оноштой өвчтөнүүдийн динамик хяналт дутмаг, хэвлийн хөндийд үрэвсэлт үйл явцын тархалтыг дутуу үнэлэх, хэвлийн хөндийн заалтыг буруу тодорхойлох).
Мэс заслын техник дэх алдаа (эдийг гэмтээх, судаснуудыг найдваргүй холбох, мухар олголтыг бүрэн арилгах, хэвлийн хөндийн ус зайлуулах чадвар муу).
Архаг явц эсвэл зэргэлдээ эрхтнүүдийн цочмог өвчин үүсэх.

Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: мэс засалч

Видео:

Эрүүл:

Холбоотой нийтлэлүүд:

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн явц нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд дагалддаг. Тэдний үүсэх цаг хугацааны дагуу тэдгээрийг эрт (хорт) гэж хуваадаг ...
Жирэмсэн эмэгтэйн цочмог мухар олгойн үрэвслийг оношлоход түүний явцын хоёр дахь үе шатанд хүндрэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ...
Цочмог аппендицит эмчилгээ. Цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний агуулга, хамрах хүрээг тодорхойлж байна...
Аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил дэлүү хагалгааны дараа цус алдах эрсдэлтэй байдаг. Эрсдэл...
Хагалгааны дараах гүн венийн тромбоз нь мэс заслын дараах шинж чанараас үл хамааран нэлээд олон удаа ажиглагддаг...
Мухар олгойн хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь оношилгоо эмчилгээ хийх үеийн өвчний хөгжлийн зэрэг, ерөнхий...

Мухар олгойн үрэвсэл нь сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвсэл юм. Энэ нь наснаас үл хамааран эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд хөгжиж болно. Энэ үрэвсэл хэзээ ч оношлогддоггүй өвчтөнүүдийн цорын ганц ангилал нь нярай (1-ээс доош насны) юм.

Бид уншихыг зөвлөж байна:

Аппендицит: хөгжлийг өдөөж буй шалтгаан, хүчин зүйлүүд

Хавсралт дахь үрэвслийн процесс үүсэх, хөгжүүлэх яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Наранцэцгийн үр, тарвасыг хальстай нь идэх, усан үзэмийг үрээр нь идэх, хоолыг муу зажилж идэх зэрэг нь өвчин үүсгэдэг гэсэн ойлголт байдаг.

Үнэн хэрэгтээ энэ хувилбарыг хэн ч эсвэл хэн ч батлаагүй боловч эмч, эрдэмтэд хөхний гэдэсний хавсралт дахь үрэвслийн процессыг өдөөдөг тодорхой хүчин зүйлсийг тодорхойлсон.

Тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт. Энэ эмгэгийн үед мухар олгойн хана нь цочрол, халдварт өртөмтгий болдог.
Сохор гэдэсний мухар олгойн хөндийгөөр бөглөрөх. Түгжрэлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.
- өтгөний чулуу үүсэх;
- гельминт халдвар;
- хавдрын өвчин (хоргүй ба хоргүй).
Цусны судасны хананд үрэвсэлт үйл явц - васкулит.
Ерөнхий шинж чанартай халдварт өвчин - жишээлбэл, сүрьеэ, хижиг халууралт.

тэмдэглэл: cecum-ийн vermiform мухар олгойн үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг хэн ч урьдчилан таамаглах боломжгүй болно. Хэдийгээр хүн тогтмол үзлэгт хамрагдаж байсан ч цочмог үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Аппендицитийн ангилал

Маягтуудыг цочмог мухар олгойн болон архаг мухар олгойн үрэвсэл гэж хуваадаг. Эхний тохиолдолд шинж тэмдгүүд илэрч, өвчтөний нөхцөл байдал маш хүнд, эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Архаг мухар олгойн үрэвсэл нь шинж тэмдэггүй цочмог үрэвсэлт үйл явцын дараа үүсдэг өвчин юм.

Эмч нар өвчний гурван төрлийг ялгадаг.

catarrhal appendicitis - мухар олгойн салст бүрхэвч рүү лейкоцитын нэвтрэлт үүсдэг;
phlegmonous - лейкоцитууд нь зөвхөн салст бүрхэвчинд төдийгүй мухар олгойн эд эсийн гүн давхаргад байдаг;
гангреноз - лейкоцитын нөлөөлөлд өртсөн мухар олгойн хана үхэж, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл үүсдэг (перитонит);
цоолсон - үрэвссэн мухар олгойн хана хагардаг.

Аппендицитийн клиник зураг ба шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод илэрдэг тул эмч нар оношийг хурдан бөгөөд үнэн зөв хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Аппендицитийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

Өвдөлтийн синдром. Аппендицит дэх өвдөлтийг нутагшуулах нь хэвлийн дээд хэсэг, хүйс рүү ойртдог боловч зарим тохиолдолд өвчтөн өвдөлтийн яг тодорхой концентрацийг хэлж чадахгүй. Өвдөлтийн цочмог дайралтын дараа синдром нь хэвлийн баруун тал руу "шилждэг" - энэ нь сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвслийн маш онцлог шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Өвдөлтийн тодорхойлолт: уйтгартай, байнгын, зөвхөн биеийг эргүүлэхэд эрчимждэг.

тэмдэглэл : хүчтэй өвдөлтийн дайралтын дараа энэ хам шинж бүрэн алга болно - өвчтөнүүд энэ нөхцлийг эдгэрэх гэж андуурдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ тэмдэг нь маш аюултай бөгөөд мухар олгойн тодорхой хэсэг нас барж, мэдрэлийн төгсгөлүүд нь цочролд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг юм. Ийм төсөөлөлтэй тайвшруулах нь үргэлж перитонит руу хүргэдэг.

тэмдэглэл : архаг мухар олгойн үрэвсэлтэй бол дээрх бүх шинж тэмдгүүдийн дунд зөвхөн өвдөлт дагалддаг. Мөн энэ нь хэзээ ч цочмог, тогтмол биш байх болно - харин синдромыг үе үе тохиолддог гэж тодорхойлж болно. Эмч мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Аппендицитийг оношлохын тулд та хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Синдромыг тодорхойлох ерөнхий үзлэг:
- Кочера - хэвлийн дээд хэсгээс баруун тийшээ үе үе өвдөх;
- Мендель - хэвлийн урд талын ханыг тогших үед өвчтөн баруун хажуугийн бүсэд өвдөлтийг гомдоллодог;
- Щеткин-Блюмберг - баруун гар нь баруун талын ясны бүсэд оруулаад дараа нь огцом арилгадаг - өвчтөн хүнд өвдөлтийг мэдэрдэг;
- Ситковский - өвчтөн зүүн талдаа эргэхийг оролдох үед өвдөлтийн хамшинж нь аль болох хүчтэй болдог.
Лабораторийн судалгаа:
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
- биохимийн цусны шинжилгээ;
- coprogram;
- далд цус байгаа эсэхийг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ;
- ерөнхий шээсний шинжилгээ;
- өтний өндөг байгаа эсэхийг шалгах өтгөний шинжилгээ;
- Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ);
- электрокардиограмм (ЭКГ).

Жич:Өвчтөнтэй ярилцлага хийх, амьдрал, өвчний анамнез цуглуулах нь зөвхөн сохор гэдэсний хавсралт дахь үрэвслийн хөгжлийн эхний үе шатанд л явагддаг.

Цочмог халдлага гарсан тохиолдолд дээр дурдсан хам шинжийг ашиглан оношийг баталгаажуулсан тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг. Цочмог мухар олгойн үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг видео тоймд үзүүлэв.

Аппендицит арилгах мэс засал

Цочмог цочмог довтолгооны үрэвслийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийж болно - ямар ч эмчилгээний арга хэмжээ авах ёсгүй. Өвчтөн үрэвссэн мухар сүвийг арилгах мэс засалд дараах байдлаар бэлддэг.

Өвчтөн хэсэгчлэн ариутгасан боловч бүрэн шүршүүрт орохыг зөвлөж байна.
Хэрэв сарнисан varicose судлууд өмнө нь оношлогдсон бол өвчтөн доод мөчрийг уян боолтоор боож өгнө. Анхаарна уу: хэрэв тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлтэй бол мэс засал хийлгэхээс өмнө гепарины эмийг хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал тогтворгүй байвал (тэр маш их догдолж, цочромтгой, сандарч байна) эмч нар тайвшруулах (тайвшруулах) эмийг зааж өгдөг.
Хэрэв та цочмог мухар олгойн үрэвсэл үүсэхээс 6 цагийн өмнө хоол идсэн бол ходоодоо хоослох хэрэгтэй - бөөлжих нь зохиомлоор өдөөгддөг.
Хагалгааны өмнө давсаг бүрэн хоосорно.
Өвчтөнд цэвэршүүлэх бургуй өгдөг боловч мухар олгойн хананд цоорох сэжиг байгаа бол албадан гэдэс цэвэрлэхийг хатуу хориглоно.

Дээрх үйл ажиллагаа нь мэс засал хийхээс хоёр цагийн өмнө дуусах ёстой. Мэс засалчийн ажлыг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

Мэс засал хийх сонгодог арга нь хэвлийн ханыг (урд талын) зүсэж, үрэвссэн мухар олгойг таслах явдал юм.
Лапароскопийн арга нь мэс заслын илүү зөөлөн арга бөгөөд бүх заль мэхийг хэвлийн хананд жижиг нүхээр хийдэг. Мэс заслын мэс заслын лапароскопийн аргын алдартай болсон шалтгаан нь эдгэрэх хугацаа богино, бие дээр сорви бараг байхгүй байдаг.

Жич:Хэрэв сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг (эсвэл мухар олгойн үүнтэй төстэй шинж тэмдэг) илэрвэл та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, өвдөлт намдаах хэсэгт халаах дэвсгэр түрхэх, бургуй тавих, тайвшруулах үйлчилгээтэй эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь богино хугацааны тусламж үзүүлэх боломжтой боловч дараа нь ийм арга хэмжээ нь жинхэнэ эмнэлзүйн дүр зургийг мэргэжилтэнээс нуух болно.

Хагалгааны дараах үе ба мухар олгойн дараа хоолны дэглэм

Аппендицитийг арилгах мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь хоолны дэглэм №5-ыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнд:

ногооны шөлтэй шөл;
компот;
өөхгүй чанасан үхрийн мах;
жимс (хүчиллэг бус, зөөлөн);
буурцагт ургамал;
үйрмэг будаа.

Гахайн өөх, гурилан бүтээгдэхүүн, өөх тосны мах, загас, хар кофе, шоколад, халуун амтлагч, сүмс, сүү, айрагны бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг.

тэмдэглэл : Мэс засал хийснээс хойшхи эхний 2 хоногт хоолны дэглэмд зөвхөн тахианы шөл, нимбэгтэй ус, сул цай зэргийг багтааж болно. 3 дахь өдрөөс эхлэн та зөвшөөрөгдсөн хоолыг аажмаар нэвтрүүлж болно. Сохор гэдэсний үрэвсэлтэй мухар олголтыг арилгаснаас хойш ердөө 10 хоногийн дараа та ердийн цэс рүү буцаж болно. Хагалгааны дараах үеийн дархлааг хадгалахын тулд та витамины цогцолбор, түүнчлэн төмөр, фолийн хүчил агуулсан бэлдмэлүүдийг авах хэрэгтэй.

Мэс заслын эмч мухар олгойн салгасны дараа зөв хооллолтын талаар ярьж байна.

Аппендицитийн болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Аппендицитийн хамгийн ноцтой хүндрэл бол перитонит юм. Энэ нь хязгаарлагдмал эсвэл хязгааргүй (асгарсан) байж болно. Эхний тохиолдолд мэргэжлийн түвшинд тусламж үзүүлбэл өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй.

Сарнисан перитонитийн үед хэвлийн гялтангийн үрэвсэл үүсдэг - энэ тохиолдолд саатал нь үхэлд хүргэдэг. Эмч нар үрэвсэлт үйл явцын бусад хүндрэл, үр дагаврыг тодорхойлдог.

мэс заслын дараа үлдсэн шархыг шингээх;
хэвлийн хөндийн цус алдалт;
хэвлийн хөндий ба хэвлийн эрхтнүүдийн хооронд наалдац үүсэх;
сепсис - зөвхөн перитонит эсвэл амжилтгүй мэс засал хийснээр үүсдэг. Мэс заслын эмчийн гар дор мухар олгойн хагарч, түүний агууламж хэвлийн хөндийгөөр гадагшлах үед;
идээт хэлбэрийн пилефлебит - элэгний том судасны үрэвсэл (портал судал) үүсдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Мухар олгойн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй боловч сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвсэлт үйл явц үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөж болно.

Хоолны дэглэмийг засах. Энэхүү үзэл баримтлалд ногоон, хатуу ногоо, жимс жимсгэнэ, үр, тамхи татдаг, хэт өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах зэрэг орно.
Архаг үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх - өвчтэй гүйлсэн булчирхайгаас эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (декомпенсацтай тонзиллит) нэвчсэний улмаас сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвсэл эхэлсэн тохиолдол байдаг.
Гельминт халдварыг илрүүлэх, эмчлэх.

Аппендицит нь аюултай өвчин биш гэж тооцогддог - мэс заслын дараах хүндрэл гарах магадлал нь нийт хийсэн хагалгааны 5% -иас хэтрэхгүй байна. Гэхдээ ийм мэдэгдэл нь өвчтөнд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь, мэргэжлийн түвшинд үзүүлсэн тохиолдолд л тохиромжтой.

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч.

Мэс засал хийлгэх шаардлагатай хүмүүсийн хамгийн түгээмэл өвчлөлийн нэг бол мухар олгойн үрэвсэл юм.

Бүдүүн гэдэсний хатингарсан хэсэг нь мухар олгойн бөгөөд энэ нь сохор гэдэсний вермиформтой төстэй байдаг. Хавсралт нь бүдүүн, нарийн гэдэсний хооронд үүсдэг.

Өвчинг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх нь нэлээд хэцүү гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Мэргэжилтнүүд мухар олгойн үрэвслийн үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Томилгоо нь эмч өвчтөнд зөв онош тавихаас сэргийлнэ. Үүнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээг өгөх мэргэжилтэн хийх ёстой.

Тэдний ачаар үрэвссэн мухар олгойн ямар хэлбэртэй болохыг ойлгох боломжтой болно. Энэ нь бөглөрсөн эсвэл хавдсан байж болно. Үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Аппендицитийн хэлбэрүүд

Өнөөдөр өвчин нь хурц ба архаг хэлбэрээр хуваагддаг. Эхний тохиолдолд эмнэлзүйн зураг тод илэрдэг.

Өвчтөн маш их өвчтэй тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэхээс зайлсхийх боломжгүй. Архаг хэлбэрээр өвчтөн ямар ч шинж тэмдэггүй цочмог үрэвслийн улмаас үүссэн нөхцөл байдлыг мэдэрдэг.

Аппендицитийн төрлүүд

Өнөөдөр 4 төрлийн мухар олгойн үрэвсэл байдаг. Үүнд: catarrhal, phlegmonous, perforative; гангрена.

Хэрэв өт хэлбэрийн эрхтэний салст бүрхэвч рүү лейкоцитууд нэвтэрсэн бол катрин мухар олгойн оношийг эмч хийдэг.

Флегмоноз нь салст бүрхэвч дэх лейкоцитууд, түүнчлэн мухар олгойн эдийн бусад гүн давхаргад дагалддаг.

Цоорхойн үрэвссэн мухар олгойн хана урагдсан бол цооролт ажиглагддаг бол гангреноз мухар олгойн үрэвсэл нь лейкоцитын нөлөөлөлд өртсөн мухар олгойн хана бүрэн үхсэн байдаг.

Шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь:

хэвлийн бүсэд цочмог өвдөлт, эсвэл баруун тал нь гэдэсний нугаламын хэсэгт;
биеийн температур нэмэгдсэн;
бөөлжих;
дотор муухайрах.

Өвдөлт нь байнгын, уйтгартай байх боловч хэрэв та биеэ эргүүлэх гэж оролдвол энэ нь улам хүчтэй болно.

Өвдөлтийн хүнд хэлбэрийн дайралтын дараа хамшинж алга болж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчтөнүүд энэ нөхцөл байдлыг илүү сайн мэдэрч байна гэж андуурдаг боловч үнэн хэрэгтээ өвдөлт намдах нь маш их аюул дагуулдаг бөгөөд энэ нь эрхтний хэлтэрхий үхсэнийг илтгэж, мэдрэлийн төгсгөлүүд зогссон нь дэмий хоосон зүйл биш юм. цочролд хариу үйлдэл үзүүлэх.

Ийм өвдөлт намдаах нь перитонитоор төгсдөг бөгөөд энэ нь мухар олгойн дараа аюултай хүндрэл юм.

Ходоод гэдэсний замын асуудал мөн шинж тэмдэг илэрч болно. Хүн ам хуурайших мэдрэмжийг мэдрэх болно, суулгалт, өтгөн ялгадас нь түүнийг зовоож магадгүй юм.

Цусны даралт огцом нэмэгдэж, зүрхний цохилт минутанд 100 цохилт болж нэмэгддэг. Хүн зүрхний үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүдэлтэй амьсгал давчдах болно.

Хэрэв өвчтөн архаг хэлбэрийн мухар олгойн үрэвсэлтэй бол өвдөлтийг эс тооцвол дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд илэрдэггүй.

Аппендицитийн дараах хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд

Мэдээжийн хэрэг, эмч нар мухар олгойн үрэвслийг арилгасны дараа бүх хүндрэлийг арилгах үүрэг хүлээдэг боловч заримдаа тэднээс зайлсхийх боломжгүй байдаг.

Мухар олгойн үрэвслийн хамгийн түгээмэл үр дагаварыг доор харуулав.

мухар олгойн ханын цооролт

Энэ тохиолдолд мухар олгойн хананд хагарал үүсдэг. Түүний агууламж нь хэвлийн хөндийд дуусдаг бөгөөд энэ нь бусад эрхтнүүдийн сепсисийг өдөөдөг.

Халдвар нь нэлээд хүнд байж болно. Үхлийн төгсгөлийг үгүйсгэхгүй. Аппендицитийн хананд ийм цооролт нь өвчтөнүүдийн 8-10% -д ажиглагддаг.

Хэрэв энэ нь цэвэршилттэй перитонит бол нас барах эрсдэл өндөр бөгөөд шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдлыг үгүйсгэх аргагүй юм. Аппендицитийн дараах энэ хүндрэл нь өвчтөнүүдийн 1% -д тохиолддог.

мухар олгойн нэвчдэс

Аппендицитийг арилгах мэс заслын дараах эдгээр хүндрэлүүд нь эрхтнүүдийн наалдац үүссэн тохиолдолд ажиглагддаг. Ийм тохиолдлын хувь нь 3-5 байна.

Хүндрэлийн хөгжил нь өвчин үүссэнээс 3-5 хоногийн дараа эхэлдэг. Тодорхой бус нутагшуулах өвдөлт дагалддаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт намдаж, хэвлийн хөндийд үрэвссэн хэсгийн контур гарч ирдэг.

Үрэвслийн нэвчдэс нь тодорхой хил хязгаар, нягт бүтэцтэй болж, ойролцоох булчингийн хурцадмал байдал ажиглагдах болно.

Ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа хавдар алга болж, өвдөлт зогсох болно. Температур нь бас буурч, цусны тоо хэвийн болно.

Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн дараа үрэвссэн хэсэг нь буглаа үүсэх шалтгаан болдог. Үүнийг доор хэлэлцэх болно.

Буглаа

Өвчин нь мухар олгойн нэвчилтийг шингээх эсвэл перитонит оношлогдсон тохиолдолд мэс засал хийх үед үүсдэг.

Дүрмээр бол өвчин үүсэх хүртэл 8-12 хоног шаардагдана. Бүх буглаа бүрхэж, цэвэрлэх шаардлагатай.

Идээний гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд эмч нар ус зайлуулах суваг суурилуулдаг. Аппендицитийн дараах хүндрэлийг эмчлэх явцад бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь заншилтай байдаг.

Хэрэв мухар олгойн дараа үүнтэй төстэй хүндрэл гарвал яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Үүний дараа өвчтөн удаан хугацааны нөхөн сэргээх хугацааг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд эмийн эмчилгээ дагалддаг.

Мухар олгойн мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө мухар олгойн үрэвслийг арилгах мэс засал хийсэн ч энэ нь хүндрэл гарахгүй гэсэн баталгаа болохгүй.

Аппендицитийн дараа нас барсан олон тохиолдол нь хүмүүсийг аливаа анхааруулах шинж тэмдгүүдэд илүү их анхаарал хандуулахад хүргэдэг.

Үрэвссэн мухар олгойн авсны дараа гарч болох хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийг доор харуулав.

Баяжуулалт

Хавсралтыг арилгасны дараа гарч ирдэг хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг. Өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаг.

Хэт авиан болон рентген туяанд харагдахгүй тул оношлоход хэцүү байдаг. Шингээх эмээр курс эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд наалдацыг арилгах лапароскопийн аргыг ашиглах шаардлагатай.

ивэрхий

Аппендицитийн дараа энэ үзэгдэл үнэхээр түгээмэл байдаг. Булчингийн утаснуудын хоорондох хөндийн хэсэгт гэдэсний нэг хэсэг пролапс үүсдэг.

Ивэрх нь оёдлын хэсэгт хавдар шиг харагдаж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Мэс засалч үүнийг оёж, тайрч, эсвэл гэдэс, ясны хэсгийг арилгана.

Буглаа

Ихэнх тохиолдолд перитонит бүхий мухар олгойн дараа үүсдэг. Энэ нь эрхтнүүдийг халдварладаг.

Антибиотик эмчилгээний курс, физик эмчилгээний тусгай процедур шаардлагатай.

Пилефлебит

Аппендицитийг арилгах мэс заслын дараа маш ховор тохиолддог хүндрэл. Үрэвсэл ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь портал судал, голтын судал, үйл явцын талбайд тархдаг.

Халуурах, элэгний хүнд гэмтэл, хэвлийн бүсэд цочмог өвдөлт дагалддаг.

Хэрэв энэ нь эмгэгийн цочмог үе шат бол бүх зүйл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд антибиотикийг портал венийн системд нэвтрүүлэхийг шаарддаг.

Гэдэсний фистулууд

Хүмүүсийн 0.2-0.8% -д мухар олгойн үрэвслийн дараа үүсдэг. Гэдэсний фистулууд нь гэдэс, арьс, заримдаа дотоод эрхтнүүдийн хананд хонгил үүсгэдэг.

Тэдний харагдах шалтгаан нь идээт мухар олгойн үрэвсэл, мэс заслын эмчийн алдаа, дотоод шархыг зайлуулах явцад эд эсийн үрэвсэл, буглаа үүсэх голомт зэрэг байж болно.

Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Заримдаа эмч нар нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авах, түүнчлэн хучуур эдийн дээд давхаргыг арилгахыг заадаг.

Эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, дэглэмийг зөрчих зэрэг нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс засал хийснээс хойш 5-6 хоногийн дараа нөхцөл байдал муудаж болно.

Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн эмгэг процессын хөгжлийг илтгэнэ. Хагалгааны дараах үе шатанд эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Та үүнээс зайлсхийх ёсгүй, харин эсрэгээр таны бие бусад эмгэгүүд хөгжиж байна гэсэн дохио өгдөг, тэдгээр нь мухар олгойн хагалгаатай ч холбоогүй байж болно.

Эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах нь чухал бөгөөд эмчээс тусламж хүсэхээс бүү эргэлз.

Биеийн температур нэмэгдсэн

Үрэвслийн процесс нь бусад эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй тул эрүүл мэндийн нэмэлт асуудал үүсэх боломжтой.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хавсралтын үрэвсэлээр өвддөг бөгөөд энэ нь оношийг тогтоох, өвчний тодорхой шалтгааныг тогтооход хэцүү болгодог.

Ихэнхдээ цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг ижил төстэй эмгэгүүдтэй андуурч болох тул эмч нар яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг.

Мөн биеийн температур нэмэгдэх нь буглаа эсвэл дотоод эрхтний бусад өвчин үүсэх боломжтойг илтгэнэ.

Хэрэв хагалгааны дараа температур нэмэгдвэл нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хоол боловсруулах эмгэг

Суулгалт, өтгөн хатах нь мухар олгойн дараа ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэнэ. Энэ үед өвчтөн өтгөн хатах нь хэцүү байдаг, тэр түлхэж, чангалж чадахгүй, учир нь энэ нь ивэрхий цухуйх, оёдлын утас тасрах болон бусад асуудлуудаар дүүрэн байдаг.

Гэдэсний хямралаас зайлсхийхийн тулд та хоолны дэглэм барьж, өтгөн нь тогтворгүй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Хэвлий дэх өвдөлтийн дайралт

Дүрмээр бол мэс заслын дараа 3-4 долоо хоногийн турш өвдөлт байхгүй байх ёстой. Энэ нь эд эсийн нөхөн төлжилтийн хугацаа юм.

Зарим тохиолдолд өвдөлт нь ивэрхий эсвэл наалдацыг илтгэдэг тул өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй тул та эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмч нарын эмнэлгийн практикт мухар олгойн үрэвсэл ихэвчлэн тулгардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмгэг судлал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийхийг шаарддаг.

Гол зүйл бол үрэвсэл нь бусад эрхтэнд хурдан тархах бөгөөд энэ нь олон ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь очиж, түргэн тусламж дуудах нь чухал юм. Өвчний хөгжлийг илтгэж буй бие махбодийн дохиог үл тоомсорлож болохгүй.

Мухар олгойн үрэвсэл нь аюултай бөгөөд амжилттай мэс засал хийлгэсэн ч өвчтөн эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандсан тохиолдолд нас барах тохиолдол нэгээс олон удаа ажиглагдсан.

Урьдчилан сэргийлэх

Мухар олгойн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй боловч сохор гэдэсний мухар олгойн хэсэгт үрэвсэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дагаж мөрдөх ёстой зарим дүрэм журам байдаг.

Хоолны дэглэмээ тохируулаарай. Шинэхэн ургамал (яншуй, ногоон сонгино, дилл, соррел, шанцайны ургамал), хатуу ногоо, боловсорч гүйцсэн жимс, үр, өөх тос, тамхи татдаг амттан зэргийг дунд зэрэг хэрэглээрэй.
Эрүүл мэнддээ анхаар. Таны биед эвдрэл гарсан тухай бүх дохиог анхаарч үзэх нь зүйтэй. Эмнэлгийн практикт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрснээс болж мухар олгойн үрэвсэл үүссэн тохиолдол олон байдаг.
Гельминтийн халдварыг илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх.

Дүгнэх

Хэдийгээр мухар олгойн үрэвсэл нь аюултай өвчин гэж тооцогддоггүй ч эмгэг нь сохор гэдэсний хавсралтыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ихэвчлэн мухар олгойн үрэвслийн дараа хүмүүсийн 5% -д нь тохиолддог.

Өвчтөн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжид найдаж болно, гэхдээ энэ мөчийг алдахгүй байх, эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал юм.

Та боолт өмсөх хэрэгтэй, эмэгтэйчүүд дотуур өмд өмсөж болно. Энэхүү арга хэмжээ нь мухар олгойн өвчний дараах хүндрэлийг арилгах төдийгүй давхаргыг гажиг үүсгэхгүйгээр цэвэр байлгахад тусална.

Эрүүл мэнддээ анхаарч, мухар олгойн үрэвсэл илэрсэн ч ирээдүйд асуудал гарахгүйн тулд эмчийн зааж өгсөн бүх зүйлийг хийхийг хичээ.

Хэрэгтэй видео

Цаг алдалгүй оношлох, зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь мухар олгойн үрэвслийн хүндрэл үүсэх үндэс суурь болдог. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх, зөв сонгосон эмчилгээ нь мухар олгойн үрэвслийг зогсоох болно, эс тэгвээс үр дагавар нь ноцтой, заримдаа амь насанд аюултай байх болно. Хүндрэлийн зураг нь маш олон янз байж болох бөгөөд энэ нь үрэвсэл эхэлснээс хойш оношлох, өвчнийг зогсоох, арилгах арга хэмжээ авах хүртэл хэр их цаг хугацаа өнгөрсөнөөс хамаарна.

Цочмог мухар олгойн үрэвслийн үе шатууд

Эхний хоёр өдөр (эрт үе) ихэнх тохиолдолд хавсралтын хөндийд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь ямар нэгэн хүндрэлийг ажиглах боломжгүй юм. Энэ үе шатанд хэлбэр бага зэрэг өөрчлөгдөх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, ахмад настнуудад ажиглагддаг. Насанд хүрэгчдэд эрт үе шатанд ямар ч илрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ анзаарагдахгүй байдаг.

Хүндрэлийн оргил илрэл нь хоёр, гурав дахь өдрөөс зургаа дахь өдөр хүртэл үргэлжилдэг завсрын үе гэж нэрлэгддэг. Энэ үед мухар олгойн цооролт нь перитонитийн орон нутгийн шинж тэмдэг илэрч болно, эсвэл аль хэдийн үрэвссэн судаснуудаас үүдэлтэй пилефлебит үүсч, мухар олгойн нэвчдэс үүсэх боломжтой. Ихэнхдээ энэ нь хүндрэлийн хослол юм. Өвчин эхэлснээс хойш зургаагаас дээш хоногийн дараа хүндрэлүүд нь ажиллах боломжгүй болно. Ойролцоох эрхтнүүд үйл явцад оролцдог. Буглаа, сепсис хэлбэрийн үр дагавар улам бүр түгээмэл болж, сарнисан перитонит нь аюул заналхийлж байна. Энэ үе шатанд пилефлебитийн үр дагавар нь үхэлд хүргэдэг.

Хүндрэл ба тэдгээрийн төрөл

Зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг үрэвсэлт мухар олгойн цочмог үе шат.

Мухар олгойн үрэвсэлт үйл явц хурдан хөгжиж, тэр даруй цочмог үе шатанд шилждэг бөгөөд энэ нь гол асуудал болдог. Тэд өнөөдөр хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ болох мэс заслыг ашиглан цаг хугацаа алдахгүйгээр заналхийлсэн нөхцөл байдлыг даван туулж чадна. Хэрэв мэс засал нь хүндрэлийн үе шатанд байгаа бол нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжилж, биеийн бусад системээс янз бүрийн гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой бол нэмэлт бэрхшээл гарч болзошгүй. Хагалгааны үед шарханд нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь идээ бээр үүсэх, шархыг эдгээхээс сэргийлдэг гол шалтгаануудын нэг юм. Түргэн эдгэрэлтийн чухал хүчин зүйл бол эд эсийн гэмтлийг багасгаж, өвчтөний биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг мэс заслын арга юм. Хэрэв бие махбодийг нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа тасалдсан эсвэл хэвлийн хөндийд эмгэг процесс үүсвэл энэ нь нэн даруй гарч ирэхгүй хүндрэлд хүргэх нь дамжиггүй. Илрэх цаг хугацааны дагуу тэдгээрийг мэс заслын өмнөх болон дараах байдлаар хуваана. Хагалгааны өмнөх хүндрэлүүдийн жагсаалт:

цооролт;
мухар олгойн нэвчдэс;
буглаа;
перитонит;
пилефлебит.

Хагалгааны дараах хүндрэлийг үүсэх цаг хугацаагаар нь хуваана.

Эрт (тэдний хөгжил нь 14 хоногийн дотор тохиолддог), мэс заслын дараа тохиолддог, ихэвчлэн шархны эдгэрэлттэй холбоотой байдаг. Үүнд: идээт үрэвсэлт үйл явц; зарим тохиолдолд эвентраци дагалддаг шархны ирмэгүүд; өвчтөн цус алддаг.
Хожим нь хүндрэлүүд нь мэс засал хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа үүсдэг. Энэ хугацаанд, эрт үеийнхтэй адил шархны эдгэрэлттэй холбоотой асуудал үүсч болно: буглаа, фистулууд, сорви, мэдрэлийн хавдар, ивэрхий, нэвчдэс. Хэвлийн хөндийд үрэвсэл үүсч болно: буглаа, культит, нэвчдэс. Ходоод гэдэсний замаас мэс заслын дараах хариу үйлдэл хийх боломжтой: наалдац үүсэх, цочмог бөглөрөл үүсэх. Боломжит шалтгаанууд: оношийг хойшлуулсан эсвэл мухар олгойн эмчилгээ хангалтгүй; эмчийн хийсэн алдаа; бусад дагалдах өвчин; өвчтөн эмчийн зааврыг зөрчсөн, буруу биелүүлсэн.

Аппендицитийн хүндрэлийн шинж тэмдэг, шинж чанарууд

Өндөр температур, лейкоцитын хэмжээ 1800/мм3-аас дээш гарах нь цооролт үүсэх шинж тэмдэг юм.

Ойролцоогоор гурав дахь өдөр мухар олгойн үрэвслийн нэг хүндрэл гарч болзошгүй - цооролт. Энэ нь түүний хор хөнөөлтэй хэлбэрийн онцлог шинж юм. Энэ нь өвдөлтийн огцом өсөлт, хэвлийн хөндийн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрч, лейкоцитозын өсөлт дагалддаг. Хүндрэлгүй, цоолсон цочмог мухар олгойн үрэвсэлийг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү ажил юм. Цооролтын нотолгоо нь 38-аас дээш температур, лейкоцитын түвшин 1800/мм3-аас дээш гарах зэрэг байж болно. Үрэвслийн шалтгаан нь цооролттой бол мухар олгой бараг харагдахгүй. Өвчтөнүүдийн 40-55% -д цоолсон вермиформ хавсралт илэрдэг. Цооролтоос болж мухар олгойн бүтэц өөрчлөгдсөн нь түүнийг дүрслэн харуулахад саад болдог.

Мухар олгойн нэвчдэс (үрэвсэлт хавдар) нь мухар олгойн үрэвсэл дээр төвлөрсөн үрэвсэлт эд, эрхтнүүдээс үүсдэг бөгөөд доройтох үйл явц нь дээд цэгтээ хүрдэг. Түүний үүсэх нь бие махбодийн байгалийн урвал бөгөөд энэ нь үргэлжилж буй үрэвсэлт үйл явцыг эрс хязгаарлах замаар илэрдэг. Нягтруулсан формацийн тэмтрэлт нь өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь бага зэрэг халууралт дагалддаг. Нэвчилт байгаа нь мэс заслын оролцоог үгүйсгэдэг. Эцсийн эцэст, эмчилгээний үр дүнд хавдар арилдаг бөгөөд хүнд тохиолдолд хөхрөх хандлагатай байдаг. Нэвчилт үүсэх шалтгааныг эмнэлгийн байгууллагад хожуу очих эсвэл оношлох явцад гарсан алдаа гэж нэрлэж болно.

мухар олгойн буглаа нь мухар олгойн цочмог үе шатанд маш ноцтой хүндрэл юм. Ихэнхдээ энэ нь мухар олгойн нэвчилтээс үүссэн буглаа (хэрэв энэ нь мэс засал хийлгэхээс өмнө үүссэн бол), мөн перитонитоор тусгаарлах процесс хэлбэрээр тохиолддог (ихэвчлэн мэс заслын дараах үр дагавар). Өвчин эхэлснээс хойш долоо дахь өдрийн дараа ойролцоогоор хөгждөг. Биеийн байдал хурдан муудаж, биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх боломжтой, лейкоцитоз нэмэгдэж, эндоген хордлого ажиглагдаж байна. Тэмтэрч үзэхэд формаци илэрч, хэвлийн хана нь дунд зэргийн хурцадмал, хэвлийн гялтангийн цочрол илэрдэг. Цочмог тэмтрэлтээр тодорхойлогдоогүй хил хязгаар бүхий нэвчдэс нэмэгдэж буй дүр зургийг харуулдаг. Эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд үүгээрээ буглаа нээж, ариутгаж, ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Перитонит нь дүрмээр бол цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн үхлийн гол шалтгаан болдог. Мухар олгойн перитонит нь янз бүрийн этиологийн перитонитуудын дунд тэргүүлдэг. Шинж тэмдгийн хэвийн бус байдал, цочмог мухар олгойн үрэвслийн эмнэлзүйн илрэлийн тодорхой бус байдал, эмнэлгийн байгууллагатай хожуу холбоо барих нь өвчтөнд эдгэрэхэд хүргэдэг тусламж үзүүлэхэд маш хэцүү байдаг бүрэн бус шалтгаанууд юм. Хавсралтаас хэвлийн хөндийд орж буй идээ нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.

Хагалгааны өмнө болон дараа нь буруу эмчилгээ хийвэл мэс заслын дараах перитонит үүсч болно.

Хагалгааны дараах перитонитыг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь энэ нь тодорхой эмнэлзүйн дүр төрхийг харуулдаггүй бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст тусламж үзүүлэх нь шаардлагатай үр дүнг өгөхөө больсон нөхцөл байдалд хүргэдэг. Урьдчилан таамаглахад цаг хугацааны хүчин зүйл хамгийн чухал болно. Анхаарал хандуулах ёстой нөхцөл байдал: хэвлийн хөндийн өвдөлт, хоёр ба түүнээс дээш хоногийн турш арилдаггүй, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хагалгааны дараах үеийн перитонит үүсэх эрсдэл нь хэвлийн хөндийн ариутгалыг муу хийж, перитонитыг мэс засал хийлгэхээс өмнөх үед буруу эмчилснээр ихээхэн нэмэгддэг.

Пилефлебит нь цусны судасны үрэвссэн хананд цусны бүлэгнэл үүсэх аюултай нөхцөл юм. Энэ нь мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн нас баралтын тоогоор перитонитийн дараа хоёрдугаарт ордог. Ийм нөхцөл байдал үүсэх нь венийн судсанд орох идээ бээрийн үр дагавар юм. Цусны бүлэгнэл үүсэх эх үүсвэр нь мухар олгойн, дараа нь үйл явц нь голтын судал руу шилжих ileocolic судал, тэндээс портал судал, нөхцөл байдал элэгний буглаа хүрч болно. Өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх, унтах, хоолны дуршил буурах зэрэг гомдоллодог. Өвдөлт нь баруун хавирганы доор байрлах боловч нуруу, мөрөнд цацруулж болно. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээ нь хамгийн хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай болно.

Одоогийн байдлаар хүндрэлүүд байгаа хэдий ч мухар олгойн үрэвслийг сайн эмчлэх боломжтой боловч урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээнээс үргэлж дээр байдаг. Үүний мөн чанар: хэрэв та өвдөж байвал тэр даруй эмчид хандаарай. Хэрэв та бие махбоддоо анхаарал болгоомжтой хандаж, дохиог үл тоомсорлохгүй бол олон бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой.

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл үүсэх нь бараг үргэлж яаралтай мэс засал шаарддаг бөгөөд энэ үед үрэвссэн мухар олгойн арилдаг. Мэс засалчид онош нь эргэлзээтэй байсан ч мэс засал хийдэг. Энэ эмчилгээг цочмог мухар олгойн үрэвслийн хүндрэлүүд заримдаа маш ноцтой байдаг тул үхэлд хүргэж болзошгүй гэж тайлбарладаг. Үйл ажиллагаа - мухар олгойн хагалгаа нь хүнд мухар олгойн үрэвслийн зарим аюултай үр дагаврын эрсдлийг бууруулдаг.

Мухар олгойн үрэвсэлтэй үед хүндрэл гарч болзошгүй

Хүний мухар олгойн цочмог үрэвсэл нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Нэгдүгээрт, катрин өөрчлөлтүүд нь процессуудын хананд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 48 цаг үргэлжилдэг. Энэ үед бараг хэзээ ч ноцтой хүндрэл гардаггүй. Катараль үе шат дууссаны дараа хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг; катаральаас үүссэн мухар олгойн үрэвсэл нь флегмоноз, дараа нь гангреноз болж болно. Энэ үе шат нь хоёроос тав хүртэл хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд мухар олгойн хана идээт хайлж, цооролт, дараа нь перитонит, нэвчилт болон бусад олон эмгэг зэрэг олон аюултай хүндрэлүүд үүсч болно. Хэрэв энэ хугацаанд мэс заслын эмчилгээ хийгээгүй бол мухар олгойн үрэвслийн бусад хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Мухар олгойн үрэвсэл эхэлснээс хойш тав дахь өдөр тохиолддог мухар олгойн хожуу үед сарнисан перитонит үүсч, мухар олгойн буглаа, пилефлебит ихэвчлэн илэрдэг.

Хагалгааны дараа янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Хагалгааны дараах хүндрэлийн шалтгаан нь цаг алдалгүй мэс засал хийх, цочмог мухар олгойн өвчнийг хожуу оношлох, мэс засалчийн алдаатай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ архаг өвчний түүхтэй өндөр настай хүмүүст мэс заслын дараах эмгэгийн эмгэгүүд үүсдэг. Зарим хүндрэлүүд нь мэс заслын дараах үе шатанд өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүдэлтэй байж болно.

Тиймээс цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн хүндрэлийг хоёр бүлэгт хувааж болно. Эдгээр нь мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараа үүсдэг. Хүндрэлийн эмчилгээ нь тэдний төрөл, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаардаг бөгөөд мэс засалчийн маш болгоомжтой хандлагыг үргэлж шаарддаг.

Хагалгааны өмнөх үеийн мухар олгойн үрэвслийн хүндрэл

Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнө хүндрэл үүсэх нь тухайн хүн эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь ирээгүйтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцэд эмгэг өөрчлөлтүүд нь эмчээс өвчтөнийг удирдах, эмчлэх тактикийг буруу сонгосны үр дүнд үүсдэг. Хагалгааны өмнө үүсдэг хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь сарнисан перитонит ба мухар олгойн нэвчдэс юм. хаалганы венийн үрэвсэл - пилефлебит, хэвлийн хөндийн янз бүрийн хэсэгт буглаа.

мухар олгойн нэвчдэс

Мухар олгойн нэвчдэс нь мухар олгой, нарийн гэдэсний гогцоо, сохор гэдэс зэрэг мухар олгойн ойролцоо байрлах эрхтэн, эдэд хөгжиж буй үрэвсэл тархсанаас үүсдэг. Үрэвслийн үр дүнд эдгээр бүх бүтэц нь хоорондоо гагнаж, нэвчдэс үүсдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод, баруун хэсэгт дунд зэргийн өвдөлттэй өтгөн формац юм. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн халдлага эхэлснээс хойш 3-4 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд түүний гол шинж тэмдгүүд нь хөгжлийн үе шатаас хамаардаг. Эхний үе шатанд нэвчдэс нь мухар олгойн хордлоготой төстэй шинж чанартай байдаг. өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд өвдөлт, хордлогын шинж тэмдэг, хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэг. Эрт үе шат болсны дараа хожуу үе шат , энэ нь дунд зэргийн өвдөлт, бага зэрэг лейкоцитоз, 37-38 хэм хүртэл температурын өсөлтөөр илэрдэг. Тэмтрэлтээр хэвлийн доод хэсэгт өтгөн хавдар тодорхойлогддог бөгөөд маш их өвддөггүй.

Хэрэв өвчтөн мухар олгойн нэвчдэстэй бол мухар олгойн хагалгааг хойшлуулна. Эмчилгээний ийм аргыг үрэвссэн мухар олгойн авах үед гэдэсний гогцоо, гагнуур, голтын судас гэмтэх магадлалтай гэж тайлбарладаг. Энэ нь эргээд өвчтөний амь насанд аюултай мэс заслын дараах хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг. Хавсралтын нэвчилтийг консерватив аргаар эмнэлэгт эмчилдэг бөгөөд үүнд:

Бактерийн эсрэг эмүүд. Үрэвслийг арилгахын тулд антибиотик шаардлагатай байдаг.
Хүйтэн хэрэглэх нь үрэвслийн тархалтыг хязгаарлахад тусалдаг.
Өвдөлт намдаах эм эсвэл novocaine бүхий хоёр талын блокад.
Антикоагулянтууд нь цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эм юм.
Шийдвэрлэх нөлөөтэй физик эмчилгээ.

Эмчилгээний туршид өвчтөн хэвтрийн дэглэм, хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Том ширхэгтэй эслэг агуулсан хоол хүнс бага хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хавсралтын нэвчилт нь өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Хэрэв түүний явц эерэг байвал сар хагасын дотор арилна, хэрэв тааламжгүй бол буглаагаар хатаж, хүндэрнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Биеийн температур 38 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгддэг.
Хордлогын шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
Тахикарди, жихүүдэс хүрэх.
Хэвлийд тэмтрэлтээр нэвчдэс нь өвддөг.

Перитонит үүсэх үед буглаа хэвлийн хөндийд нэвтэрч болно. Тохиолдлын бараг 80% -д мухар олгойн нэвчдэс нь эмчилгээний нөлөөн дор арилдаг бөгөөд дараа нь хоёр сарын дараа хавсралтыг арилгахаар төлөвлөж байна. Цочмог мухар олгойн үрэвслийн үед мэс засал хийлгэсэн ч гэсэн нэвчдэс илрэх тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд хавсралтыг арилгахгүй, харин шавхаж, шархыг оёно.

Буглаа

Мухар олгойн буглаа нь аль хэдийн үүссэн нэвчдэсийг шингээх эсвэл эмгэг процесс нь перитонитоор хязгаарлагдах үед үүсдэг. Сүүлчийн тохиолдолд буглаа нь мэс заслын дараа ихэвчлэн тохиолддог. Хагалгааны өмнөх буглаа нь мухар олгойн үрэвслийн урвал эхэлснээс хойш ойролцоогоор 10 хоногийн дараа үүсдэг. Эмчилгээ хийлгүйгээр буглаа хагарч, хэвлийн хөндийд идээт бодис ялгардаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь буглаа нээгдэж байгааг илтгэнэ.

Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал огцом муудаж байна.
Халуурах синдром - халуурах, үе үе жихүүдэс хүрэх.
Хордлогын шинж тэмдэг.
Цусан дахь лейкоцитын хэмжээ ихсэх.

Аппендикуляр буглаа баруун сүвний хөндийд, гэдэсний гогцоонуудын хооронд, ретроперитонеаль, Дуглас уутанд (шулуун хөндийн завсарлага), гуурсан доорхи хөндийд илэрдэг. Хэрэв буглаа нь Дугласын уутанд байрладаг бол ерөнхий шинж тэмдэг нь өвдөлттэй, байнга ялгадас гарах, шулуун гэдэс, перинэум руу өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Оношийг тодруулахын тулд эмэгтэйчүүдэд шулуун гэдсээр болон үтрээний үзлэгийг хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд буглаа илрүүлж болно - зөөлрүүлж эхэлдэг нэвчдэс.

Буглаа мэс заслын аргаар эмчилдэг, онгойлгож, шавхаж, дараа нь антибиотик хэрэглэдэг.

Цооролт

Хавсралтад үрэвсэл эхэлснээс хойш 3-4 дэх өдөр түүний хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд үүсч, хана хайлах эсвэл цоороход хүргэдэг. Үүний үр дүнд идээт агууламж, их хэмжээний бактерийн хамт хэвлийн хөндийд орж, перитонит үүсдэг. Энэ хүндрэлийн шинж тэмдгүүд нь:

Өвдөлт нь хэвлийн бүх хэсэгт тархдаг.
Температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг.
Тахикарди - минутанд 120 цохилт.
Гаднах шинж тэмдэг нь нүүрний хэлбэр хурцдах, арьсны цайвар өнгө, сэтгэлийн түгшүүр юм.
Хий, өтгөнийг хадгалах.

Тэмтрэлтээр хавагнах, Щеткин-Блюмберг шинж тэмдэг бүх хэсэгт эерэг байна. Перитонитийн үед яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд мэс заслын өмнө өвчтөнийг бактерийн эсрэг бодис, шокын эсрэг эмээр бэлддэг.

Цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнд мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Хагалгааны дараах хүндрэлтэй мухар олгойн үрэвсэл нь шарх, дотоод эрхтний эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Хагалгааны дараах хүндрэлийг хэд хэдэн бүлэгт хуваах нь заншилтай байдаг бөгөөд үүнд:

Оёдолд орсон шархнаас үүссэн хүндрэлүүд. Эдгээр нь гематом, нэвчилт, идээт үрэвсэл, шархны ирмэгийн зөрүү, цус алдалт, фистул юм.
Хэвлийн хөндийд цочмог үрэвслийн урвал. Ихэнхдээ эдгээр нь хэвлийн хөндийн янз бүрийн хэсэгт үүсдэг нэвчдэс ба буглаа юм. Мөн мэс заслын дараа орон нутгийн болон ерөнхий перитонит үүсч болно.
Ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг хүндрэлүүд. Мухар олгойн хагалгаа нь гэдэсний түгжрэл, цус алдалт, гэдэсний янз бүрийн хэсэгт фистул үүсэхэд хүргэдэг.
Зүрх, цусны судас, амьсгалын тогтолцооны хүндрэлүүд. Хагалгааны дараах үе шатанд зарим өвчтөнд тромбофлебит, пилефлебит, уушигны эмболи, уушгины үрэвсэл, уушгинд буглаа үүсдэг.
Шээсний системээс үүсэх хүндрэлүүд - цочмог цистит ба бөөрний үрэвсэл, шээсийг хадгалах.

Хагалгааны дараах үеийн ихэнх хүндрэлүүд нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс сэргийлдэг. Жишээлбэл, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй нөлөөгөөр гэдэсний түгжрэл үүсч болно. Хагалгааны өмнө болон дараа шахалтын хувцас хэрэглэх, антикоагулянт хэрэглэх замаар тромбофлебитээс сэргийлдэг.

Шархнаас үүссэн цочмог мухар олгойн хүндрэлийг хамгийн түгээмэл боловч хамгийн аюулгүй гэж үздэг. Эмгэг судлалын хөгжлийг шархны хэсэгт нягтаршил үүсэх, ерөнхий болон орон нутгийн температур нэмэгдэх, оёдлын утаснаас идээ бээр ялгарах зэргээр үнэлдэг. Эмчилгээ нь шархыг дахин эмчлэх, ус зайлуулах суваг нэвтрүүлэх, антибиотик хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Хагалгааны дараах хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь пилефлебит ба гэдэсний фистулууд юм.

Пилефлебит

Пилефлебит нь мухар олгойн цочмог үрэвслийн хамгийн хүнд хүндрэлүүдийн нэг юм. Пилефлебитийн үед мухар олгойн идээт процесс нь элэгний хаалганы судал болон түүний мөчрүүдэд тархаж, эрхтэнд олон тооны шархлаа үүсдэг. Өвчин хурдан хөгжиж, эмчилгээ хийлгээгүй цочмог мухар олгойн үр дагавар байж болно. Гэвч ихэнх өвчтөнүүдэд мухар олгойн хагалгааны хүндрэл болдог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь мэс засал хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа эсвэл нэг сар хагасын дараа гарч ирдэг. Пилефлебитийн хамгийн тод шинж тэмдгүүд нь:

Биеийн температурын огцом үсрэлт, жихүүдэс хүрэх.
Судасны цохилт байнга, сул байдаг.
Баруун гипохондри дахь өвдөлт. Тэд scapula болон доод нуруунд гэрэлтэж болно.
Элэг, дэлүү томорсон.
Арьс нь цайвар, царай нь цайвар, шарласан.

Пилефлебитийн хувьд нас баралтын түвшин маш өндөр байдаг тул өвчтөнийг аврах нь ховор байдаг. Үр дүн нь энэ хүндрэлийг хэр хурдан илрүүлж, мэс засал хийхээс хамаарна. Хагалгааны үед буглаа онгойлгож, гадагшлуулж, антибиотик, антикоагулянтуудыг хэрэглэдэг.

Гэдэсний фистулууд

Мухар олгойн хагалгаатай өвчтөнд гэдэсний фистулууд хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн:

Үрэвсэл нь гэдэсний гогцоонд тархаж, тэдгээрийг устгах.
Мэс заслын техникийг дагаж мөрдөхгүй байх.
Хагалгааны үед хэрэглэдэг хатуу тампон, ус зайлуулах хоолойн даралтын дор үүсдэг ор дэрний шарх.

Гэдэсний фистул үүсэхийг үрэвссэн мухар олгойн авснаас хойш долоо хоног орчмын дараа баруун хажуугийн бүсэд өвдөлт ихэссэнээр дүгнэж болно. Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Хэрэв шарх бүрэн оёгдоогүй бол гэдэсний агууламж нь оёдолоор дамжин гадагшилдаг. Шархыг оёх үед фистул үүсэхээс өвчтөнүүд илүү хүндээр өвддөг - гэдэсний агууламж хэвлийн хөндийд нэвтэрч, идээт үрэвсэл үүсдэг. Үүссэн фистулуудыг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Хүнд хэлбэрийн мухар олгойн үрэвсэл нь нарийн оношлох, эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох, түргэн эмчилгээ шаарддаг. Заримдаа өвчтөний амьдрал зөвхөн цаг алдалгүй яаралтай мэс засал хийхээс хамаардаг. Туршлагатай мэс засалчид өвчтөний нас, чихрийн шижин гэх мэт архаг өвчний түүхээс хамааран мухар олгойн хагалгааны дараа хүндрэл гарах эрсдэлийг аль хэдийн тооцож чаддаг. Таргалалтанд өртөмтгий өвчтөнүүдэд хүсээгүй өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр бүх хүчин зүйлсийг мэс заслын өмнөх болон дараах үе шатанд харгалзан үздэг.

Боломжит хүндрэлийн тоог зөвхөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөнөөр багасгаж болно. Эрт мэс засал нь хамгийн ноцтой хүндрэлээс сэргийлж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог.

http://appendicit.net

Өвчин эхэлснээс хойш өнгөрсөн хугацаанаас хамааран мухар олгойн өвчний хүндрэлүүд өөр өөр байдаг. Эрт үе (эхний хоёр өдөр) нь хүндрэлгүй байдаг; үйл явц нь ихэвчлэн үйл явцаас цааш үргэлжилдэггүй, гэхдээ хэлбэр өөрчлөгдөж, цооролт нь ялангуяа хүүхэд, өндөр настнуудад ажиглагддаг.

Хагалгааны дараа

Аппендицитийн дараах хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь шархнаас үүсдэг. Энэ нь арьсан доорх эдэд үрэвслийн нэвчдэс эсвэл идээт бодис үүсгэж болно. Сорны үрэвслийн үед оёдлын утас таслах эсвэл хананы үхжил үүссэний үр дүнд гэдэсний фистул үүсдэг.

Хагалгааны дараах үе нь сарнисан перитонит, ретроперитонеаль флегмон, периаппендикуляр, элэгний доорхи, гэдэс дотрын, субфреник буглаа, пиелофлебит, сепсис, уушигны эмболи зэргээр хүндрэлтэй байж болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь сүйтгэгч мухар олгойн хагалгааны хожуу үед ажиглагддаг.

Мухар олгойн үрэвслийн ноцтой хүндрэл бол пилефлебит юм - элэгний жижиг үсэрхийлсэн буглаа үүсэх хаалганы венийн идээт үрэвсэл.

Цочмог

Хавсарсан нэвчдэс. Хэрэв хагалгааг цаг тухайд нь хийхгүй бол 3 дахь өдөр орчимд үрэвслийн улмаас мухар олгой нь эргэн тойрон дахь гэдэсний гогцоотой наалдаж, өтгөн конгломерат болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд хүн бага зэрэг өвдөж, биеийн температур 37⁰C хүртэл нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нэвчдэс арилах эсвэл буглаа болж хувирдаг. Өвчтөнд хэвтрийн дэглэм, хоолны дэглэм, ходоодонд хүйтэн, антибиотик эмчилгээ хийдэг. Нэвчилтийн хувьд үйл ажиллагаа явуулдаггүй.
Хэвлийн хөндий дэх буглаа. Энэ нь нэвчдэс хайлж үүссэний улмаас үүссэн идээ бээрээр дүүрсэн хөндий юм. Хүнд өвдөлт, биеийн өндөр температур, нойрмоглох, сулрах, эрүүл мэнд муудах зэрэгт санаа зовдог. Мэс заслын эмчилгээ: буглаа нээх шаардлагатай.
Перитонит. Энэ нь мухар олгойн идээ бээр гэдэс рүү ороход үүсдэг ноцтой эмгэг юм. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн үхэж болзошгүй. Яаралтай мэс засал хийлгэж, антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Пилефлебит. Энэ нь мухар олгойн цочмог үрэвслийн маш ховор бөгөөд маш аюултай хүндрэл юм. Судасаар идээ орж, хана үрэвсэж, цусны бүлэгнэл үүсдэг. Эмчилгээ нь хүчтэй антибиотик хэрэглэх явдал юм.

Арилгасны дараа

Хэрэв цочмог мухар олгойн үрэвслийг арилгах мэс заслыг буруу хийсэн эсвэл эдгэрэх явцад бие махбодид гэмтэл гарсан бол мэс заслын дараах хэд хэдэн хүндрэл гарч болзошгүй.

Тав дахь долоо дахь өдөр оёдлын хэсэгт нягтаршил үүсч, биеийн температур 37-38 градус ба түүнээс дээш нэмэгддэг. Энэ нь идээт үрэвсэл байгааг илтгэж болно.
Наалдамхай үүсэх нь нэмэгдэж, энэ нь эргээд илүү ноцтой хүндрэл үүсгэдэг - дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, хий, өтгөний дутагдал, хэвлийгээр өвдөх зэргээр илэрдэг гэдэсний наалдамхай бөглөрөл.
Хэвлийн буглаа байгаа нь найм дахь өдөр - арван хоёр дахь өдөр температурын өсөлт гучин наймаас дөчин градус хүртэл, хэвлийгээр өвдөх, цусны шинжилгээ өөрчлөгдөх, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
Шархнаас гэдэсний агууламж (шингэн ялгадас) гарах нь гэдэсний фистул гэх мэт аймшигтай хүндрэлийг илтгэнэ.
Цочмог мухар олгойн үрэвслийг арилгасны дараах хамгийн хүнд хүндрэлүүдийн нэг бол хаалганы венийн идээт тромбофлебит - пилефлебит юм. Энэ нь ихэвчлэн эхний үе шатанд, хоёроос гурван өдөр, хагалгааны дараа хоёроос гурван долоо хоногийн дараа илэрдэг. Хүндрэлийн хөгжил хурдан явагддаг: баруун гипохонрон дахь өвдөлт, хүчтэй жихүүдэс хүрэх, сулрах, биеийн температур гучин есөөс дөчин градус хүртэл нэмэгдэж, хүчтэй хөлрөх зэргээс болж өвчтөний нөхцөл байдал хүндэрч байна. Арьс ба склера шарлаж, элэг, дэлүү томордог.

Аппендицитээс ялгаатай нь оношлоход маш хэцүү өвчин байдаг - хүнд хэлбэрийн pneumatosis intestinalis.

http://progastroenterology.ru

Аппендицит: хөгжлийг өдөөж буй шалтгаан, хүчин зүйлүүд

Тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт. Энэ эмгэгийн үед мухар олгойн хана нь цочрол, халдварт өртөмтгий болдог.
Сохор гэдэсний мухар олгойн хөндийгөөр бөглөрөх. Түгжрэлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.
- өтгөний чулуу үүсэх;
- гельминт халдвар;
- хавдрын өвчин (хоргүй ба хоргүй).
Цусны судасны хананд үрэвсэлт үйл явц - васкулит.
Ерөнхий шинж чанартай халдварт өвчин - жишээлбэл, сүрьеэ, хижиг халууралт.

Анхаарна уу. cecum-ийн вермиформ хавсралт дахь үрэвслийн процессын хөгжлийг хэн ч урьдчилан таамаглах боломжгүй болно. Хэдийгээр хүн тогтмол үзлэгт хамрагдаж байсан ч цочмог үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Аппендицитийн ангилал

Эмч нар өвчний гурван төрлийг ялгадаг.

catarrhal appendicitis - мухар олгойн салст бүрхэвч рүү лейкоцитын нэвтрэлт үүсдэг;
phlegmonous - лейкоцитууд нь зөвхөн салст бүрхэвчинд төдийгүй мухар олгойн эд эсийн гүн давхаргад байдаг;
гангреноз - лейкоцитын нөлөөлөлд өртсөн мухар олгойн хана үхэж, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл үүсдэг (перитонит);
цоолсон - үрэвссэн мухар олгойн хана хагардаг.

Аппендицитийн клиник зураг ба шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод илэрдэг тул эмч нар оношийг хурдан бөгөөд үнэн зөв хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Аппендицитийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

Өвдөлтийн синдром. Аппендицит дэх өвдөлтийг нутагшуулах нь хэвлийн дээд хэсэг, хүйс рүү ойртдог боловч зарим тохиолдолд өвчтөн өвдөлтийн яг тодорхой концентрацийг хэлж чадахгүй. Өвдөлтийн цочмог дайралтын дараа синдром нь хэвлийн баруун тал руу "шилждэг" - энэ нь сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвслийн маш онцлог шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Өвдөлтийн тодорхойлолт: уйтгартай, байнгын, зөвхөн биеийг эргүүлэхэд эрчимждэг.

тэмдэглэл. хүчтэй өвдөлтийн дайралтын дараа энэ синдром бүрмөсөн алга болно - өвчтөнүүд энэ нөхцлийг эдгэрэх гэж андуурдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ тэмдэг нь маш аюултай бөгөөд мухар олгойн тодорхой хэсэг нас барж, мэдрэлийн төгсгөлүүд нь цочролд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг юм. Ийм төсөөлөлтэй тайвшруулах нь үргэлж перитонит руу хүргэдэг.

тэмдэглэл. Архаг мухар олгойн үрэвсэлтэй бол дээрх бүх шинж тэмдгүүдээс зөвхөн өвдөлт дагалддаг. Мөн энэ нь хэзээ ч цочмог, тогтмол биш байх болно - харин синдромыг үе үе тохиолддог гэж тодорхойлж болно. Эмч мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Аппендицитийг оношлохын тулд та хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Синдромыг тодорхойлох ерөнхий үзлэг:
- Кочера - хэвлийн дээд хэсгээс баруун тийшээ үе үе өвдөх;
- Мендель - хэвлийн урд талын ханыг тогших үед өвчтөн баруун хажуугийн бүсэд өвдөлтийг гомдоллодог;
- Щеткин-Блюмберг - баруун гар нь баруун талын ясны бүсэд оруулаад дараа нь огцом арилгадаг - өвчтөн хүнд өвдөлтийг мэдэрдэг;
- Ситковский - өвчтөн зүүн талдаа эргэхийг оролдох үед өвдөлтийн хамшинж нь аль болох хүчтэй болдог.
Лабораторийн судалгаа:
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
- биохимийн цусны шинжилгээ;
- coprogram;
- далд цус байгаа эсэхийг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ;
- ерөнхий шээсний шинжилгээ;
- өтний өндөг байгаа эсэхийг шалгах өтгөний шинжилгээ;
- Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ);
- электрокардиограмм (ЭКГ).

Анхаарна уу: өвчтөнтэй ярилцлага хийх, амьдралын болон өвчний анамнезийг цуглуулах нь зөвхөн хөхний гэдэсний вермиформ хавсралт дахь үрэвслийн хөгжлийн эхний үе шатанд хийгддэг.

Аппендицит арилгах мэс засал

Цочмог цочмог довтолгооны үрэвслийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийж болно - ямар ч эмчилгээний арга хэмжээ авах ёсгүй. Өвчтөн үрэвссэн мухар сүвийг арилгах мэс засалд дараах байдлаар бэлддэг.

Өвчтөн хэсэгчлэн ариутгасан боловч бүрэн шүршүүрт орохыг зөвлөж байна.
Хэрэв сарнисан varicose судлууд өмнө нь оношлогдсон бол өвчтөн доод мөчрийг уян боолтоор боож өгнө. Анхаарна уу: хэрэв тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлтэй бол мэс засал хийлгэхээс өмнө гепарины эмийг хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал тогтворгүй байвал (тэр маш их догдолж, цочромтгой, сандарч байна) эмч нар тайвшруулах (тайвшруулах) эмийг зааж өгдөг.
Хэрэв та цочмог мухар олгойн үрэвсэл үүсэхээс 6 цагийн өмнө хоол идсэн бол ходоодоо хоослох хэрэгтэй - бөөлжих нь зохиомлоор өдөөгддөг.
Хагалгааны өмнө давсаг бүрэн хоосорно.
Өвчтөнд цэвэршүүлэх бургуй өгдөг боловч мухар олгойн хананд цоорох сэжиг байгаа бол албадан гэдэс цэвэрлэхийг хатуу хориглоно.

Дээрх үйл ажиллагаа нь мэс засал хийхээс хоёр цагийн өмнө дуусах ёстой. Мэс засалчийн ажлыг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

Мэс засал хийх сонгодог арга нь хэвлийн ханыг (урд талын) зүсэж, үрэвссэн мухар олгойг таслах явдал юм.
Лапароскопийн арга нь мэс заслын илүү зөөлөн арга бөгөөд бүх заль мэхийг хэвлийн хананд жижиг нүхээр хийдэг. Мэс заслын мэс заслын лапароскопийн аргын алдартай болсон шалтгаан нь эдгэрэх хугацаа богино, бие дээр сорви бараг байхгүй байдаг.

Анхаарна уу: хэрэв та сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг (эсвэл мухар олгойн үүнтэй төстэй шинж тэмдэг) илэрвэл та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, өвдөлт намдаах хэсэгт халаах дэвсгэр түрхэх, бургуй тавих, тайвшруулах үйлчилгээтэй эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь богино хугацааны тусламж үзүүлэх боломжтой боловч дараа нь ийм арга хэмжээ нь жинхэнэ эмнэлзүйн дүр зургийг мэргэжилтэнээс нуух болно.

Хагалгааны дараах үе ба мухар олгойн дараа хоолны дэглэм

Аппендицитийг арилгах мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь хоолны дэглэм №5-ыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнд:

ногооны шөлтэй шөл;
компот;
өөхгүй чанасан үхрийн мах;
жимс (хүчиллэг бус, зөөлөн);
буурцагт ургамал;
үйрмэг будаа.

тэмдэглэл. Хагалгааны дараах эхний 2 хоногт хоолны дэглэмд зөвхөн тахианы шөл, нимбэгтэй ус, сул цай зэргийг багтааж болно. 3 дахь өдрөөс эхлэн та зөвшөөрөгдсөн хоолыг аажмаар нэвтрүүлж болно. Сохор гэдэсний үрэвсэлтэй мухар олголтыг арилгаснаас хойш ердөө 10 хоногийн дараа та ердийн цэс рүү буцаж болно. Хагалгааны дараах үеийн дархлааг хадгалахын тулд та витамины цогцолбор, түүнчлэн төмөр, фолийн хүчил агуулсан бэлдмэлүүдийг авах хэрэгтэй.

Мэс заслын эмч мухар олгойн салгасны дараа зөв хооллолтын талаар ярьж байна.

Аппендицитийн болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Сарнисан перитонитийн үед хэвлийн гялтангийн үрэвсэл үүсдэг - энэ тохиолдолд саатал нь үхэлд хүргэдэг. Эмч нар үрэвсэлт үйл явцын бусад хүндрэл, үр дагаврыг тодорхойлдог.

мэс заслын дараа үлдсэн шархыг шингээх;
хэвлийн хөндийн цус алдалт;
хэвлийн хөндий ба хэвлийн эрхтнүүдийн хооронд наалдац үүсэх;
сепсис - зөвхөн перитонит эсвэл амжилтгүй мэс засал хийснээр үүсдэг. Мэс заслын эмчийн гар дор мухар олгойн хагарч, түүний агууламж хэвлийн хөндийгөөр гадагшлах үед;
идээт хэлбэрийн пилефлебит - элэгний том судасны үрэвсэл (портал судал) үүсдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хоолны дэглэмийг засах. Энэхүү үзэл баримтлалд ногоон, хатуу ногоо, жимс жимсгэнэ, үр, тамхи татдаг, хэт өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах зэрэг орно.
Архаг үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх - өвчтэй гүйлсэн булчирхайгаас эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (декомпенсацтай тонзиллит) нэвчсэний улмаас сохор гэдэсний мухар олгойн үрэвсэл эхэлсэн тохиолдол байдаг.
Гельминт халдварыг илрүүлэх, эмчлэх.

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч.

http://okeydoc.ru