Зүрхний гаралт. Систолын цусны хэмжээ

Зүрхний физиологийн гол үүрэг бол цусны судасны системд цус шахах явдал юм. Тиймээс ховдолоос гадагшлуулсан цусны хэмжээ нь зүрхний үйл ажиллагааны төлөв байдлын хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм.

Зүрхний ховдолоос 1 минутын дотор ялгарах цусны хэмжээг минутын цусны хэмжээ гэнэ. Энэ нь баруун болон зүүн ховдолын хувьд адилхан юм. Хүн амарч байх үед минутын эзэлхүүн дунджаар 4.5-5 литр байдаг.

Минутын эзлэхүүнийг минутанд зүрхний цохилтын тоонд хуваах замаар та тооцоолж болно систолын цусны хэмжээ. Зүрхний цохилт минутанд 70-75, систолын хэмжээ 65-70 мл цустай байдаг.

Тодорхойлолт минутын цусны хэмжээхүний ​​хувьд үүнийг эмнэлзүйн практикт ашигладаг.

Хүний цусны минутын хэмжээг тодорхойлох хамгийн зөв аргыг Фик санал болгосон. Энэ нь зүрхний гаралтыг шууд бусаар тооцоолохоос бүрддэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

1. артерийн болон венийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламжийн ялгаа;
2. хүний ​​1 минутын дотор хэрэглэсэн хүчилтөрөгчийн хэмжээ. 1 минутын дотор 400 мл хүчилтөрөгч уушигаар дамжин цусанд орж, артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ венийн цуснаас 8 боть%-иар их байна гэж бодъё. Энэ нь 100 мл цус тутамд 8 мл хүчилтөрөгчийг уушгинд шингээж авдаг гэсэн үг юм, тиймээс уушгинд орж ирсэн хүчилтөрөгчийг 1 минутын дотор, өөрөөр хэлбэл 400 мл-ийг 1 минутын дотор шингээж авахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай. 100 ·400/8=5000 мл цус. Энэ хэмжээний цус нь цусны минутын хэмжээ бөгөөд энэ тохиолдолд 5000 мл байна.

Энэ аргыг хэрэглэхдээ биеийн эрхтнүүдийн эрчмээс хамааран захын венийн цус нь хүчилтөрөгчийн агууламж тэгш бус байдаг тул зүрхний баруун хагасаас холимог венийн цус авах шаардлагатай. Сүүлийн жилүүдэд зүрхний баруун талаас хүнээс венийн цус холилдсон цусыг баруун тосгуур руу венийн судсаар оруулдаг датчик ашиглан шууд авдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой шалтгааны улмаас цус цуглуулах энэ аргыг өргөн хэрэглэдэггүй.

Цусны минутын, улмаар систолын хэмжээг тодорхойлох өөр хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Тэдний олонх нь Стюарт, Хамилтон нарын санал болгосон арга зүйн зарчимд суурилдаг. Энэ нь судсанд тарьсан аливаа бодисын шингэрүүлэлт, эргэлтийн хурдыг тодорхойлоход оршино. Одоогийн байдлаар зарим будаг, цацраг идэвхт бодисыг энэ зорилгоор өргөн ашиглаж байна. Венийн судсанд тарьсан бодис нь баруун зүрх, уушигны цусны эргэлт, зүүн зүрхээр дамжин системийн артериудад орж, түүний концентрацийг тодорхойлдог.

Зүрх судасны эм. Зүрхний систолын эзэлхүүний хэмжээн дэх янз бүрийн нөхцөл байдлын нөлөөг I. II-ийн боловсруулсан зүрх судасны бэлтгэлийн аргыг ашиглан цочмог туршлагаар судалж болно. Павлов, Н.Я.Чистович нар хожим нь Э.Старлинг сайжруулсан.

Энэ аргын тусламжтайгаар аорт болон хөндийн венийн судсыг холбосноор амьтны системийн эргэлтийг зогсооно. Титэм судасны цусны эргэлт, түүнчлэн уушгины цусны эргэлт, өөрөөр хэлбэл уушигны цусны эргэлтийг бүрэн бүтэн байлгадаг. Суваг нь шилэн судас, резинэн хоолойн системд холбогдсон гол судас, венийн хөндийд ордог. Зүүн ховдолоос гол судас руу гадагшлуулсан цус нь энэхүү хиймэл системээр урсаж, хөндийн венийн хөндийгөөр орж, дараа нь баруун тосгуур, баруун ховдол руу ордог. Эндээс цус нь уушигны тойрог руу чиглэнэ. Хөөрөгөөр хэмнэлээр дүүрсэн уушгины хялгасан судсаар дамжин өнгөрч, хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, нүүрсхүчлийн хий ялгаруулж, хэвийн нөхцөлд байгаа шигээ зүүн зүрх рүү буцаж, тэндээс дахин хиймэл том тойрог руу урсдаг. шилэн болон резинэн хоолойнууд.

Тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хиймэл том тойрогт цустай тулгарсан эсэргүүцлийг өөрчлөх замаар баруун тосгуур руу цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах боломжтой. Тиймээс зүрх судасны эм нь зүрхний ачааллыг хүссэнээр өөрчлөх боломжтой болгодог.

Зүрхний уушигны эмтэй хийсэн туршилтууд нь Старлингад зүрхний хуулийг тогтоох боломжийг олгосон. Диастол дахь зүрхний цусан хангамж нэмэгдэж, улмаар зүрхний булчингийн суналт ихсэх тусам зүрхний агшилтын хүч нэмэгддэг тул зүрхнээс цусны гадагшлах урсгал, өөрөөр хэлбэл систолын хэмжээ нэмэгддэг. . Энэ чухал хэв маяг нь бүхэл бүтэн организмын зүрхний үйл ажиллагааны явцад ажиглагддаг. Хэрэв та давсны уусмалд оруулснаар цусны эргэлтийн массыг нэмэгдүүлж, улмаар зүрхний цусны урсгалыг нэмэгдүүлбэл систолын болон минутын хэмжээ нэмэгддэг ( будаа. 29). Цагаан будаа. 29. Давсны уусмалыг судсанд тарьсны үр дүнд баруун тосгуурын даралт (1), цусны минутын хэмжээ (2), зүрхний цохилт (муруй доорх тоо) өөрчлөгдөх, цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх ( Шарпей - Шеферийн дагуу). Уусмалыг хэрэглэх хугацааг хар туузаар тэмдэглэнэ.

Зүрхний агшилтын хүч, систолын эзэлхүүний хэмжээ нь диастолын үед ховдолын цусаар дүүрэх, улмаар булчингийн утаснуудын суналт зэргээс хамаарах нь олон тооны эмгэгийн тохиолдлуудад ажиглагддаг.

Аортын хагас сарны хавхлагын дутагдалтай тохиолдолд энэ хавхлагт гэмтэл гарсан тохиолдолд диастолын үед зүүн ховдол нь зөвхөн тосгуураас төдийгүй аортоос цус авдаг, учир нь аорт руу цутгасан цусны хэсэг буцаж ирдэг. хавхлагын нүхээр буцаж ховдол руу. Тиймээс ховдол нь илүүдэл цусаар хэт сунадаг; Үүний дагуу Старлингийн хуулийн дагуу зүрхний агшилтын хүч нэмэгддэг. Үүний үр дүнд систолын өсөлтийн ачаар аортын хавхлагын гэмтэл, цусны нэг хэсэг нь аортоос ховдол руу буцаж ирсэн ч эрхтнүүдийн цусны хангамж хэвийн түвшинд хэвээр байна.

Ажлын явцад минутын цусны хэмжээ өөрчлөгддөг. Цусны систолын болон минутын цусны хэмжээ нь тогтмол хэмжигдэхүүн биш, харин бие нь ямар нөхцөл байдалд байгаа, ямар ажил гүйцэтгэж байгаагаас хамааран маш олон янз байдаг. Булчингийн ажлын үед минутын хэмжээ маш их нэмэгддэг (25-30 л хүртэл). Энэ нь зүрхний цохилт нэмэгдэж, систолын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Сургалтанд хамрагдаагүй хүмүүст минутын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн зүрхний цохилт ихэссэнтэй холбоотой байдаг.

Бэлтгэгдсэн хүмүүст дунд зэргийн ажлын үед систолын хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний цохилт нь сургаагүй хүмүүстэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Маш эрчимтэй ажлын үед, жишээлбэл, маш их ачаалалтай спортын тэмцээний үеэр, тэр ч байтугай сайн бэлтгэгдсэн тамирчид ч гэсэн систолын хэмжээ ихсэхийн зэрэгцээ зүрхний цохилт нэмэгддэг. Зүрхний цохилтын өсөлт нь систолын хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн минутын хэмжээ маш их хэмжээгээр нэмэгдэж, улмаар ажлын булчинд цусны хангамж нэмэгдэж, илүү сайн гүйцэтгэлийг хангах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Маш хүнд ачааллын үед сургагдсан хүмүүсийн зүрхний цохилт минутанд 200 ба түүнээс дээш байдаг.

Зүрхний систолын (цус харвалтын) хэмжээ нь нэг агшилтын үед ховдол тус бүрээс гадагшилдаг цусны хэмжээ юм. Зүрхний цохилтын зэрэгцээ CO нь ОУОХ-ны үнэ цэнэд ихээхэн нөлөөлдөг. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд CO 60-70-аас 120-190 мл, эмэгтэйчүүдэд 40-50-аас 90-150 мл-ийн хооронд хэлбэлздэг (Хүснэгт 7.1-ийг үз).

CO нь диастолын төгсгөл ба систолын төгсгөлийн эзлэхүүний ялгаа юм. Тиймээс CO-ийн хэмжээ ихсэх нь диастолын үед ховдолын хөндийг их хэмжээгээр дүүргэх (диастолын төгсгөлийн хэмжээ ихсэх) болон агшилтын хүчийг нэмэгдүүлж, төгсгөлд ховдолд үлдсэн цусны хэмжээ буурах замаар хоёуланд нь тохиолдож болно. систолын хэмжээ (систолын төгсгөлийн хэмжээ буурах). Булчингийн ажлын үед CO-ийн өөрчлөлт. Ажлын эхэн үед араг ясны булчинд цусны хангамж нэмэгдэхэд хүргэдэг механизмуудын харьцангуй инерцийн улмаас венийн эргэлт харьцангуй удаан нэмэгддэг. Энэ үед CO-ийн өсөлт нь голчлон миокардийн агшилтын хүч нэмэгдэж, систолын төгсгөлийн хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Босоо байрлалд хийсэн мөчлөгийн ажил үргэлжилж байгаа тул ажлын булчингаар дамжин цусны урсгал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, булчингийн насос идэвхжсэний улмаас зүрхэнд венийн эргэлт нэмэгддэг. Үүний үр дүнд бэлтгэлгүй хүмүүст ховдолын төгсгөлийн диастолын хэмжээ тайван байдалд 120-130 мл-ээс 160-170 мл хүртэл, сайн бэлтгэгдсэн тамирчдад бүр 200-220 мл хүртэл нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ зүрхний булчингийн агшилтын хүч нэмэгддэг. Энэ нь эргээд систолын үед ховдолыг бүрэн хоослоход хүргэдэг. Маш хүнд булчингийн ажлын үед систолын төгсгөлийн хэмжээ нь бэлтгэлгүй хүмүүст 40 мл, сургагдсан хүмүүст 10-30 мл хүртэл буурч болно. Энэ нь диастолын төгсгөлийн хэмжээ нэмэгдэж, систолын төгсгөлийн хэмжээ буурах нь CO-ийн мэдэгдэхүйц өсөлтөд хүргэдэг (Зураг 7.9).

Ашиглалтын хүчнээс (O2-ийн хэрэглээ) хамааран CO-д нэлээд онцлог өөрчлөлт гардаг. Сургалтанд хамрагдаагүй хүмүүст CO 50-60% -иар амрах үеийн түвшинтэй харьцуулахад аль болох ихэсдэг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд унадаг дугуйн эргометр дээр ажиллаж байх үед CO хамгийн их хүчилтөрөгчийн багтаамжийн 40-50% -ийн түвшинд хүчилтөрөгчийн хэрэглээтэй ачааллын үед хамгийн ихдээ хүрдэг (7.7-р зургийг үз). Өөрөөр хэлбэл, мөчлөгийн ажлын эрч хүч (хүч) нэмэгдэхэд ОУОХ-ыг нэмэгдүүлэх механизм нь юуны түрүүнд зүрхний систолын цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх илүү хэмнэлттэй аргыг ашигладаг. Энэ механизм нь 130-140 цохилт/минутын зүрхний цохилтоор нөөцөө шавхдаг.

Сургалтанд хамрагдаагүй хүмүүст CO-ийн хамгийн их утга нь нас ахих тусам буурдаг (7.8-р зургийг үз). 50-иас дээш насныхан 20-иод насныхантай ижил хэмжээний хүчилтөрөгчийн хэрэглээтэй ажил хийдэг хүмүүсийн CO2 15-25%-иар бага байдаг. Настай холбоотой CO-ийн бууралт нь зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа буурч, зүрхний булчингийн амрах хурд буурсантай холбоотой гэж үзэж болно.

Тархины цус харвалт эсвэл зүрхний систолын хэмжээ (SV)- агшилт бүрт зүрхний ховдолоос ялгарах цусны хэмжээ, минутын эзэлхүүн (MV) - нэг минутанд ховдолоос гадагшилдаг цусны хэмжээ. SV-ийн үнэ цэнэ нь зүрхний хөндийн хэмжээ, миокардийн үйл ажиллагааны төлөв байдал, биеийн цусны хэрэгцээ зэргээс хамаарна.

Минутын эзэлхүүн нь юуны түрүүнд биеийн хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хэрэгцээнээс хамаарна. Биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нь гадаад болон дотоод орчны өөрчлөлтөөс шалтгаалан байнга өөрчлөгддөг тул зүрхний гаралтын хэмжээ маш олон янз байдаг.

ОУОХ-ны үнэ цэнэ хоёр янзаар өөрчлөгддөг.

CV-ийн үнэ цэнийг өөрчлөх замаар;

зүрхний цохилтын өөрчлөлтөөр дамжуулан.

Тархины цус харвалт, зүрхний гаралтыг тодорхойлох янз бүрийн аргууд байдаг.хийн аналитик, будгийг шингэлэх арга, радиоизотоп, физик-математик.

Хүүхэд насандаа физик-математикийн аргууд нь бусадтай харьцуулахад давуу талтай байдаг бөгөөд энэ нь тухайн сэдвийг гэмтээх, ямар нэгэн саад учруулахгүй байх, эдгээр гемодинамик параметрүүдийг хүссэн үедээ тодорхойлох боломжтой байдаг.

Нас ахих тусам зүрхний хэмнэл удааширч байдаг тул цус харвалтын хэмжээ, минутын хэмжээ нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд SV 2.5 мл, 1 настайдаа - 10.2 мл, 7 жил - 23 мл, 10 жил - 37 мл, 12 жил - 41 мл, 13-16 нас хүртэл - 59 мл (С. Е. Советов, 1948; Н.А. Шалков, 1957).

Насанд хүрэгсдэд SV нь 60-80 мл байна. Хүүхдийн биеийн жин (1 кг жин тутамд) -тай холбоотой ОУОХ-ны үзүүлэлтүүд нас ахих тусам нэмэгддэггүй, харин эсрэгээрээ буурдаг. Тиймээс биеийн цусны хэрэгцээг тодорхойлдог зүрхний ОУОХ-ны харьцангуй үнэ цэнэ нь нярай болон нярайд илүү өндөр байдаг.

7-10 насны охид, хөвгүүдийн цус харвалт, зүрхний гаралт бараг ижил байна. 11 наснаас эхлэн охид, хөвгүүдийн аль алинд нь үзүүлэлтүүд хоёулаа өсдөг боловч сүүлийн үед илүү их хэмжээгээр нэмэгддэг (14-16 насанд ОУОХ охидод 3.8 л, хөвгүүдэд 4.5 л хүрдэг).

Тиймээс харгалзан үзсэн гемодинамик үзүүлэлтүүдийн хүйсийн ялгаа 10 жилийн дараа илэрдэг. Тархины цус харвалт ба минутын хэмжээнээс гадна гемодинамик нь зүрхний индексээр тодорхойлогддог (CI - ОУОХ-ийн биеийн гадаргуугийн харьцаа), хүүхдүүдэд CI нь 1.7-аас 4.4 л / м 2 хооронд хэлбэлздэг бол насжилттай холбоотой байдаг. илрээгүй (сургуулийн насны бүлгүүдийн SI дундаж утга 3.0 л/м2-д ойртдог).

"Хүүхдийн цээжний мэс засал", В.И. Стручков

Зүрхний физиологийн гол үүрэг бол цусны судасны системд цус шахах явдал юм.

Зүрхний ховдолоос минут тутамд ялгардаг цусны хэмжээ нь зүрхний үйл ажиллагааны төлөв байдлын хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг. цусны урсгалын минутын хэмжээ,эсвэл зүрхний минутын эзэлхүүн.Энэ нь баруун болон зүүн ховдолын хувьд адилхан. Хүн амарч байх үед минутын эзэлхүүн дунджаар 4.5-5.0 литр байна. Минутын эзлэхүүнийг минутанд зүрхний цохилтын тоонд хуваах замаар та тооцоолж болно систолын хэмжээцусны урсгал Зүрхний цохилт минутанд 70-75, систолын хэмжээ 65-70 мл цустай байдаг. Хүний цусны урсгалын минутын хэмжээг тодорхойлох аргыг эмнэлзүйн практикт ашигладаг.

Хүний цусны урсгалын минутын хэмжээг тодорхойлох хамгийн зөв аргыг Фик (1870) санал болгосон. Энэ нь зүрхний гаралтыг шууд бусаар тооцоолохоос бүрдэнэ: 1) артерийн болон венийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламжийн ялгаа; 2) хүний ​​нэг минутанд хэрэглэсэн хүчилтөрөгчийн хэмжээ. гэж хэлье
1 минутын дотор 400 мл хүчилтөрөгч уушигаар дамжин цусанд орж ирдэг.
100 мл цус уушгинд 8 мл хүчилтөрөгч шингээдэг; тиймээс бүх зүйлийг өөртөө шингээх
нэг минутанд уушигаар дамжин цусанд орж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээ (бидний тохиолдолд
дор хаяж 400 мл), 100 * 400/8 = 5000 мл цус уушигаар дамжих шаардлагатай. Энэ

цусны хэмжээ нь цусны урсгалын минутын хэмжээ бөгөөд энэ тохиолдолд 5000 мл байна.

Фикийн аргыг хэрэглэх үед зүрхний баруун талаас венийн цус авах шаардлагатай. Сүүлийн жилүүдэд хүнээс венийн цусыг зүрхний баруун хагасаас баруун тосгуур руу венийн судсаар оруулдаг датчик ашиглан авдаг. Цус авах энэ аргыг өргөн хэрэглэдэггүй.

Минутын, улмаар систолын хэмжээг тодорхойлох өөр хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Одоогийн байдлаар зарим будаг, цацраг идэвхт бодисууд өргөн хэрэглэгддэг. Венийн судсанд тарьсан бодис нь баруун зүрх, уушигны цусны эргэлт, зүүн зүрхээр дамжин системийн артериудад орж, түүний концентрацийг тодорхойлдог. Эхлээд энэ нь долгионоор нэмэгдэж, дараа нь унадаг. Хэсэг хугацааны дараа хамгийн их хэмжээгээр агуулсан цусны хэсэг нь зүүн зүрхээр хоёр дахь удаагаа дамжих үед артерийн цусан дахь концентраци дахин бага зэрэг нэмэгддэг (эргэн эргэлтийн долгион гэж нэрлэдэг). Бодисыг хэрэглэснээс хойш дахин эргэлтэнд орох хүртэлх хугацааг тэмдэглэж, шингэрүүлэлтийн муруй зурна, өөрөөр хэлбэл цусан дахь шинжилгээний бодисын концентрацийн өөрчлөлт (өсөлт, бууралт) байна. Цусан дахь цусны хэмжээ, артерийн цусанд агуулагдах бодисын хэмжээ, тарьсан бодисыг бүхэлд нь цусны эргэлтийн системээр нэвтрүүлэхэд шаардагдах хугацааг мэдэж, бид цусны минутын эзэлхүүнийг (MV) тооцоолж болно. урсгалыг л/мин-ээр томъёогоор илэрхийлнэ:

энд I нь хэрэглэсэн бодисын хэмжээг миллиграммаар илэрхийлнэ; C нь шингэрүүлэлтийн муруйгаар тооцоолсон 1 литр тутамд миллиграмм дахь түүний дундаж концентраци; Т- эхний эргэлтийн долгионы үргэлжлэх хугацаа секундээр.

Одоогоор нэг аргыг санал болгож байна интеграл реографи.Реографи (импенденцографи) нь хүний ​​биеэр дамждаг цахилгаан гүйдэлд хүний ​​биеийн эд эсийн цахилгаан эсэргүүцлийг бүртгэх арга юм. Эд эсийг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд хэт өндөр давтамжтай, маш бага хүч чадлын гүйдлийг ашигладаг. Цусны эсэргүүцэл нь эд эсийн эсэргүүцлээс хамаагүй бага байдаг тул эд эсийн цусан хангамжийг нэмэгдүүлэх нь тэдний цахилгаан эсэргүүцлийг ихээхэн бууруулдаг. Хэрэв бид цээжний нийт цахилгаан эсэргүүцлийг хэд хэдэн чиглэлд тэмдэглэвэл зүрх нь аорт болон уушигны артери руу цусны систолын хэмжээг гадагшлуулах үед үе үе огцом буурдаг. Энэ тохиолдолд эсэргүүцлийн бууралтын хэмжээ нь систолын шахалтын хэмжээтэй пропорциональ байна.

Үүнийг санаж, биеийн хэмжээ, үндсэн хуулийн онцлог гэх мэтийг харгалзан үзсэн томьёог ашиглан систолын цусны эзэлхүүний утгыг реографийн муруйгаар тодорхойлж, зүрхний цохилтын тоогоор үржүүлж зүрхний гаралтын утгыг олж авах боломжтой. .

Хүний зүрхний агшилт бүрт зүүн ба баруун ховдол нь ойролцоогоор 60-80 мл цусыг гол судас, уушигны артери руу гадагшлуулдаг; Энэ хэмжээг систолын буюу цус харвалтын хэмжээ (SV) гэж нэрлэдэг. Ховдолын систолын үед тэдгээрт агуулагдах бүх цус гадагшилдаггүй, харин зөвхөн хагас нь л гардаг. Ховдолд үлдсэн цусыг нөөцийн хэмжээ гэж нэрлэдэг. Цусны нөөцийн хэмжээ байгаа тул систолын хэмжээ нь ажил эхэлснээс хойш зүрхний анхны агшилтын үед ч огцом нэмэгдэж болно. Нөөцийн эзэлхүүнээс гадна зүрхний ховдолд цусны үлдэгдэл хэмжээ байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн хүчтэй агшилтын үед ч гадагшилдаггүй. MVR-ийг зүрхний цохилтоор үржүүлснээр та минутын цусны хэмжээг (MBV) тооцоолж болно, энэ нь дунджаар 4.5-5 литр байна. Чухал үзүүлэлт бол зүрхний индекс - ОУОХ-ны биеийн гадаргуугийн талбайн харьцаа; насанд хүрэгсдэд энэ үзүүлэлт дунджаар 2.5-3.5 л/мин/м2 байна. Булчингийн үйл ажиллагааны үед систолын хэмжээ 100-150 мл ба түүнээс дээш, IOC - 30-35 литр хүртэл нэмэгдэж болно.

Зүрхний агшилт бүрт өндөр даралтын дор тодорхой хэмжээний цус артерийн судсанд гардаг. Түүний чөлөөт хөдөлгөөн нь захын судасны эсэргүүцэлээс болж саад болдог. Энэ нь цусны даралт гэж нэрлэгддэг цусны судсанд даралтыг үүсгэдэг. Энэ нь судасны тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдэд адилхан биш юм. Аорт болон том артериудад хамгийн их байх тул цусны даралт жижиг артери, артериол, хялгасан судас, венийн судаснуудад буурч, хөндийн венийн атмосферийн доогуур байдаг.

Цусны даралтын утга нь зүрхнээс аорт руу нэгж хугацаанд урсах цусны хэмжээ, төв судаснуудаас зах руу гарах цусны урсгалын эрч хүч, судасны орны багтаамж, артерийн уян хатан эсэргүүцэл зэргээс хамаарна. хана ба цусны зуурамтгай чанар. Артери руу цусны урсгал, өөрөөр хэлбэл цусны систолын хэмжээ нь зүрхний агшилтын хүчнээс хамаардаг.

Артерийн даралт нь систолын үед их, диастолын үед бага байдаг. Артерийн хамгийн их даралтыг систолын буюу дээд, хамгийн бага нь диастолын буюу хамгийн бага гэж нэрлэдэг. Артерийн даралт нь ховдолын диастолын үед 0 хүртэл буурдаггүй.Энэ нь систолын үед сунадаг артерийн хананы уян хатан чанараас шалтгаалан хадгалагддаг. Ховдолын систолын үед артериуд цусаар дүүрдэг. Цаашид захын судас руу орох цаг байхгүй цус нь том артерийн ханыг сунгадаг. Диастолын үед артерийн цус нь зүрхний даралтыг мэдэрдэггүй. Энэ үед зөвхөн зүрхний систолын үед сунаж, уян хатан чанараараа анхны төлөв рүүгээ буцаж ирдэг артерийн хананууд л түүнд дарамт учруулдаг. Зүрхний систолын болон диастолын үед цусны даралтын хэлбэлзэл нь зөвхөн аорт болон артериудад тохиолддог. Артериол, хялгасан судас, венийн судаснуудад цусны даралт нь зүрхний мөчлөгийн туршид тогтмол байдаг.

Эрүүл насанд хүрэгсдэд гуурсан хоолойн систолын даралт ихэвчлэн 110-125 мм м.у.б байдаг. Урлаг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 20-60 насны хүмүүст систолын даралт 140 мм м.у.б хүртэл байдаг. Урлаг. Нормотоник, 140 ммМУБ-аас дээш. Урлаг. - даралт ихсэх, 100 мм м.у.б-аас бага. Урлаг. - гипотоник. Систолын болон диастолын даралтын ялгааг импульсийн даралт буюу импульсийн далайц гэж нэрлэдэг. Түүний утга дунджаар 40 мм м.у.б байна. Урлаг. Ахмад настнуудад артерийн хананы хөшүүн байдал нэмэгддэг тул цусны даралт залуучуудынхаас өндөр байдаг. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс бага даралттай байдаг. Цусны даралт нь янз бүрийн артериудад өөр өөр байдаг. Энэ нь ижил калибрын артериудад, жишээлбэл, баруун ба зүүн бракийн артериудад ч ялгаатай байж болно. Илүү олон удаа, дээд ба доод мөчдийн артериудад даралтын зөрүү ажиглагддаг. Цусны даралт янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг (сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн ажил). Хүний уушигны артери дахь систолын даралт 25-30 мм м.у.б. Урлаг, диастолик - 5-10мм. Тиймээс уушигны артерийн даралт нь системийн тойрогтой харьцуулахад олон дахин бага байдаг. Уушигны судсанд дунджаар 6-12 мм м.у.б байна. Урлаг.

Уушигны судаснууд нь цусыг хуримтлуулж чаддаг, өөрөөр хэлбэл тухайн эрхтэн өөрөө ашигладаггүй илүүдэл хэмжээг нь шингээж өгдөг. Депо дахь цусны хуримтлал нь түүний судаснуудад даралт ихсэх шалтгаан болдоггүй. Уушигны судасны багтаамж нь янз бүр байдаг. Амьсгалахад энэ нь нэмэгддэг, амьсгалахад багасдаг. Уушигны судаснууд нь нийт цусны эзэлхүүний 10-25% -ийг агуулж болно.

Өөрийгөө хянах асуултууд:

1. Зүрхний бүтэц, үйл ажиллагаа.

2. Зүрхний хавхлагын аппарат, түүний байрлал.

3. Зүрхний дамжуулагч систем, түүний байр зүй, үйл ажиллагаа.

4. Перикарди гэж юу вэ?

5. Зүрхний үндсэн шинж чанар (автоматжуулалт, агшилт, өдөөлт)

6. гүүр, дамжуулах чанар).

7. Зүрхний мөчлөг, түүний эхлэл, үе шат, үргэлжлэлийн талаар бидэнд ярина уу

8. бие.

9. Систол ба диастол гэж юу вэ? Зүрхэнд ямар процесс явагддаг вэ?

10. Систол ба диастолын үед энэ нь юу вэ?

11. Зүрхний мэдрэлийн мэдрэлийн зохицуулалт хэрхэн явагддаг вэ?

12. Жижиг (уушигны) судсыг бүрдүүлдэг судсуудыг жагсаа.

13. цусны эргэлт.

14. Системийн эргэлт гэж юу вэ? Энэ нь ямар цусны судсыг агуулдаг вэ?