Нярайд парапроктитийн шинж тэмдэг, өвчний шалтгаан, цочмог ба архаг хэлбэрийг эмчлэх аргууд. Хүүхдэд парапроктит: нярайд өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд Хүүхдэд парапроктит гэж юу вэ

Парапроктит нь шулуун гэдэс ба хошногоны эргэн тойронд байрлах өөхний эдүүдийн идээт үрэвсэл юм.

Парапроктит нь нярайд ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь 1-ээс доош насны эрэгтэй нярайд тохиолддог боловч энэ асуудал ямар ч насны охидод тохиолдож болно. Эмч нар өвчтөний наснаас хамааран энэ өвчнийг эмчлэх янз бүрийн арга хэрэглэдэг.

Өвчин үүсэхэд халдвар нь идээ хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Анусын зөөлөн эдэд арьсан дор идээт масс хуримтлагддаг.

Өвчний механизм, ангилал, шалтгааны цуврал, шинж тэмдгийн онцлог
Энэ гашуун толбо нь ихэвчлэн улаан буцалж буй мэт харагддаг. Нөхцөл байдал улам дордож, идээ бээрийн хуримтлал ихсэх тусам үрэвслийн элемент нэмэгдэж, улам бүр өвддөг.

Тэдний зарим нь хагарч, идээ нь аяндаа гарч ирдэг бол заримд нь мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үед эмч нар буглаа нээж, идээг арилгах болно.

Эдгээр үрэвсэлт гэмтэлүүдийн зарим нь бүрэн эдгэрдэггүй бөгөөд жижиг нүх (фистул) үлдээдэг.

Энэ өвчний дийлэнх нь бүрэн эрүүл хүүхдүүдэд аяндаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч асуудлын шалтгаан нь живх хэрэглэх (живхний тууралт, цочрол), гэдэсний үрэвсэл, дархлааны тогтолцооны сулралтай холбоотой байж болно.

Парапроктитын шалтгааныг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• hemorrhoidal венийн өргөжилт, үрэвсэл;
• шулуун гэдсээр ан цав үүсэх;
• шулуун гэдэсний булчирхайн хэвийн бус байдал;
• амьсгалын тогтолцооны үрэвсэл;
• гэдэсний дисбиоз;
• шулуун гэдэс болон гэдэсний бусад хэсгүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• гэдэсний эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах).

Нярайд халдварын үүсгэгч бодис нь голчлон гэдэсний савханцар, бага түгээмэл стафилококк, энтерококк, агааргүй бактери юм.

Шулуун гэдэсний эргэн тойрон дахь эдэд нөлөөлдөг халдварын хэд хэдэн механизм байдаг: салст бүрхэвчийн гэмтэл, булчирхайн сувгаар дамжин халдварладаг.

Хошногны амсарт 1-2 см орчим, шулуун гэдсээр суваг дотор ихэнх хүүхдүүдэд хананд жижиг нүх байдаг. Парапроктит ба (дараа нь) фистулаас үүссэн буглаа нь тэдгээрийн халдварын нөлөөн дор үүсдэг. Илүү гүнзгий нутагшуулах (3-10 мм) асуудлыг улам хурцатгах нь голчлон эстрогений тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг.

Шинж тэмдэг

Энэ өвчин нь гэнэт эхэлж, эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог. Өвчин эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн цагт тохиолдож болох ерөнхий шинж тэмдгүүд энд байна: шулуун гэдэс ба гургалдай орчмын өвдөлт; цавины хэсэг, периний хэсэг, хэвлийн хөндийгөөр цацруулсан өвдөлт.

Өвдөлтөөс болж хүүхэд сууж чадахгүй. Парапроктит зэрэг цочмог болон архаг хэлбэрийн өвчин байж болно. Архаг эмгэгийг ихэвчлэн шулуун гэдэсний фистул гэж нэрлэдэг.

Шинж тэмдгүүдээс хамааран энэ өвчний цочмог хэлбэрийн хэд хэдэн ангилал байдаг. Арьсан доорх төрөл нь арьсны доор байрладаг бөгөөд өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Салст доорхи идээт парапроктит нь шулуун гэдсээр салст бүрхэвч дор үүсдэг. Үүнээс гадна үрэвсэл нь гүн эсвэл өнгөц байж болно.

Энэ өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь энэ өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдийн ихэнх нь ярих чадваргүй байдаг.

Эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг онцгой анхаарах хэрэгтэй.

• температурын өсөлт;
• хүүхдийн байнга хашгирах, ялангуяа гэдэсний хөдөлгөөний үед;
• өтгөн хатах

Дүрмээр бол хүүхдүүд арьсан доорх парапроктитээр өвддөг тул анусын эргэн тойрон дахь арьс улайж, хавдаж эхэлдэг.

Цочмог парапроктитийн үрэвслийн процесс нь шулуун гэдэсний булчирхайн дагуу эргэн тойрны эд эсэд илүү гүнзгий тархдаг.

Дараа нь халдвар нь зөөлөн эдийг идэж, шулуун гэдсээр сувгийн ханаар дамжин хэвлийн хөндийн арьсан доорх өөхний давхарга руу нэвчдэг.

Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин хамгийн түгээмэл тохиолддог бага насны хүүхдүүдэд (хүүхдийн дэд бүлэг) өвчлөл 0.5-аас 4.3% хооронд хэлбэлзэж, эрэгтэйчүүдийн дунд дийлэнх нь давамгайлж байна. Парапроктит бол hemorrhoids-ийн дараа шулуун гэдэсний хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Хүчтэй өвдөлт нь хүүхдийг шээх, бие засах үед аль алинд нь саад болно. Анусын өвдөлттэй хавагнах, арьсны улайлт илэрнэ.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч хүүхдийн цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, цусан дахь глюкозын түвшинтэй танилцах ёстой.

Үндсэндээ эмч нар ерөнхий мэдээ алдуулалт бүхий мэс засалгүйгээр зөвхөн антибиотик эмчилгээгээр асуудлыг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний ийм хандлага, цаг тухайд нь хийх нь фистул үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Амны хөндийн антибиотикууд ч үүнд тусална. Халдвартай тэмцэхэд тохиромжтой нийтлэг эмүүд нь Цефалексин ба Амоксициллин юм. Антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнд эцэг эх нь эмчилгээгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа, дараа нь халдвар бүрэн арилах хүртэл долоо хоног бүр эмчид хандах шаардлагатай.

Антибиотикоор эмчлэх

Халдвараас үүдэлтэй системийн өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүдэд эмч нар судсаар антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг, жишээлбэл:

• цайрах;
• нойрмоглох (хүүхэд ердийнх шиг эрч хүчтэй биш байх болно);
• халуурах;
• хооллох, унтах, гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих.

Гэсэн хэдий ч судсаар антибиотик эмчилгээ хийх хэрэгцээ маш ховор байдаг.

Мэс засал

Архаг буглаа мэс заслын эмчилгээг proctologist мэс засалч хийдэг, учир нь энэ тохиолдолд илүү төвөгтэй мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эхний үзлэгийг ихэвчлэн мэс засалч хийдэг.

Энэ асуудлыг мэс заслын аргаар шийдвэрлэхэд нь туслах шаардлагатай байсан хүүхдүүдийн эцэг эх нь үрэвслийн голомт бүрэн эдгэрэх хүртэл долоо хоног бүр эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно. Дараа нь эмчийн үзлэг 3 сар тутамд явагдана. Зургаан сарын дотор дахилт гарахгүй бол хүүхдийг эрүүл гэж үзэж болно.

Эмч нар эцэг эхчүүдэд живхнээс дусал цус, ер бусын төрлийн ялгадас, цус алдалт илэрвэл мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараах үеийг мөн гэдэсний хөдөлгөөнөөс хойш нялх хүүхдэд богино хэмжээний бүлээн усанд оруулах хэрэгтэй.

Энэ үед эмч парапроктит дахин давтагдахаас сэргийлж хүүхдэд антибиотикийг зааж өгдөг. Мөн эм нь биеийн бусад системийг халдварлах, сепсис, перитонит зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хагалгааны дараа эмч нар бактерийн эсрэг эмчилгээ (Цефотаксим, Гентамицин, Амикацин) болон антисептик тос (Левомекол) бүхий өдөр бүр боолт хийхийг зөвлөж байна.

Хүндрэлүүд

Нөхөн сэргээх хугацаанд нялх хүүхдэд ойр дотно эрүүл ахуйг сахих нь маш чухал юм. Эцэг эхчүүд түүний шулуун гэдэсний хэсгийг өдөрт хоёр удаа өглөө, оройд угааж, гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа мэс заслын дараах шархыг халдвараас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Цочмог парапроктитийн аюултай хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд эмч нар дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

• гэдэсний ханыг гэмтээж болох идээт нэвчдэс;
• арьсан доорх локалчлалын үед буглаа хагарах (идээ бээр бүхий хязгаарлагдмал хөндий) нь гаднаас байж болох бөгөөд энэ нь нэмэлт халдвар авахад хүргэдэг;
• аарцагны бүсэд өөхний эдийг гэмтээх;
• хэвлийн хөндийд үрэвсэл хурдан тархсанаас болж перитонит;
• шулуун гэдэсний талбайгаас дээш гэдэс дотор идээт хайлж байгаатай холбоотойгоор өвчний хурдацтай хөгжил.

Мэс засалч мэс заслын бүх дүрэм журмыг дагаж мөрддөг байсан ч цус алдалт, халдварт хүндрэлүүд болон бусад мэс заслын дараах асуудлууд үүсч болно. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчтэй холбоо тогтоохыг хойшлуулах нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

Тиймээс хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол эмнэлгийн тусламжийг эрт авах явдал юм.

Парапроктит нь шулуун гэдэсний доод хэсэгт байрлах эдэд үрэвслийн урвал юм. Хүүхдэд парапроктит нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тохиолддог боловч харамсалтай нь энэ нь бас тохиолддог. Нярайн болон 6 сараас доош насны хүүхдүүд хүүхдийн парапроктитэд илүү өртөмтгий байдаг (хүүхдийн бүх илрэлийн 65 орчим хувь).

Бага зэрэг бага тохиолдолд энэ нь 0.5-1 жилийн хугацаанд хүүхдүүдэд бүртгэгддэг (өвчний нийт тохиолдлын 20-22 орчим хувь). Нас ахих тусам өвчлөлийн түвшин эрс буурдаг.

Өөр нэг загвар гарч ирж байна: хөвгүүд охидоос хамаагүй илүү өвддөг. Энэ шинж чанар нь анатомийн бүтэцтэй холбоотой: охидын шулуун гэдэсний даралт мэдэгдэхүйц бага байдаг бөгөөд энэ нь гэмтэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Парапроктит нь халдварт шалтгаантай байдаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шулуун гэдэсний эргэн тойрон дахь сул өөхний эдэд (эслэг) нэвтрэн орох үед үүсдэг. Гол замууд нь шулуун гэдсээр булчирхай, гэмтсэн шулуун гэдэсний салст бүрхэвч юм.

Нярайд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг нь биеийн эд эс амархан гэмтдэг, удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталт нь тэдний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, халдвар авах замыг нээж өгдөгтэй холбоотой юм.

Цочмог үрэвсэл нь эхлээд шулуун гэдсээр (синус) эсвэл булчирхайд өдөөгддөг. Өвчин хөгжихийн хэрээр эмгэг төрүүлэгч эдэд нэвтэрч, үр дүнд нь өртсөн хэсгүүд нь эрүүл эдээс тусгаарлагдсан бөгөөд энэ нь буглаа (шархлаа) үүсгэдэг.

Хэрэв цаг тухайд нь, зохих арга хэмжээ авахгүй бол идээт голомт нь арьсаар дамжин гадагш гарч, фистул үүсгэдэг. Эмгэг судлалын цочмог явц нь архаг болдог.

Үүнийг харгалзан парапроктит нь цочмог ба архаг эмгэг гэсэн 2 хэлбэрт хуваагддаг.

Энэ үзэгдлийн этиологи

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд парапроктит нь халдварын улмаас үүсдэг. Хэрэв насанд хүрэгчдэд өвчний гол үүсгэгч бодис нь E. coli юм бол хүүхдүүдэд эмгэг нь ихэвчлэн стафилококкоор өдөөгддөг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шулуун гэдэсний салст бүрхэвчээр гэмтсэн эслэгт ордог.

Шулуун гэдэсний бичил хагарал, гэмтэл, үрэвсэл үүсч болно:

• байнга өтгөн хатах;
• хүүхэд гэдэсний хөдөлгөөний үед маш их ачаалал өгөх үед;
• хүүхэд асрах эрүүл ахуйн дүрэм журмыг зөрчсөн;
• зохисгүй хооллох;
• живх байнга өмсөх;
• гэхдээ ихэнхдээ гэмтэл нь нялх хүүхдийн арьсыг зөөлрүүлэх (зөөлрүүлэх) үр дүнд үүсдэг: живх тууралт ба суулгалтаас болж бүрэн бүтэн байдал алдагддаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд парапроктит үүсэх нь шулуун гэдсээр булчирхайн хэвийн бус бүтцээс үүдэлтэй байж болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн хэт салаалсан байдаг бөгөөд энэ нь халдвар хуримтлагдах орчныг бүрдүүлдэг.

Нярайн дархлааны тогтолцоо хараахан бүрдээгүй байгаа бөгөөд энэ нь бактерийн амин чухал үйл ажиллагаанд нэмэлт түлхэц болдог.

Өөр нэг чухал хүчин зүйлийг үл тоомсорлож болохгүй: шулуун гэдсээр гэмтэх. Энэ нь хүүхдийн залгисан жижиг хатуу биетүүдээс үүдэлтэй гаднах (нөлөөлөл, үрэлт, зураас гэх мэт) болон дотоод байж болно.

Арьс, салст бүрхэвчийн химийн гэмтэл нь хэт түрэмгий угаалгын нунтагаас болж үүсдэг.

Өвчний эмгэг жам

Шулуун гэдсээр анус руу шилжих нь шулуун гэдэсний шугамаар тодорхойлогддог. Энэ түвшинд Моргани криптүүд байрладаг - халаасууд, тэдгээрийн доод хэсэгт шулуун гэдсээр булчирхайн олон тооны ялгаруулах суваг байдаг (булчирхайнууд нь сфинктер дотор байрладаг бөгөөд заримдаа булчинд байдаг).

Эдгээр крипт болон булчирхайнууд нь парапроктит үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч өсвөр насандаа тэдний бүрэн төлөвшил дуусдаг тул булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой эмгэг судлалын механизм нь ахимаг насны хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг.

Хүүхдэд халдвар нь ихэвчлэн арьсны мацерацийн үед тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ өвчин нь ихэвчлэн септикопиемийн улмаас үүсдэг.

Булчирхайн суваг нь шулуун гэдэсний хөндийгөөс халдвар дамждаг суваг юм. Гэдэсний салст бүрхэвч хавдсаны улмаас суваг бөглөрөхөд (жишээлбэл, суулгалт гэх мэт) цочмог үрэвслийн урвал үүсч, шулуун гэдсээр сувгийн нарийсалт эдэд бичил буглаа үүсэх замаар крипт руу нэвтрэх суваг нээгддэг.

Эхэндээ энэ үйл явц нь сфинктерийг орхихгүйгээр халаасанд үүсдэг боловч дараа нь идээт масс нь завсрын орон зайн хуваалтуудын дагуу янз бүрийн чиглэлд тархаж эхэлдэг.

Шарх нь янз бүрийн газарт илэрч болох бөгөөд байршлын дагуу дараахь байдлаар хуваагдана.

• арьсан доорх;
• салст бүрхүүлийн доорх;
• булчин хоорондын;
• ишхиоректал;
• аарцаг-шулуун гэдсээр.

Нөлөөлөлд өртсөн криптийн байршлаас хамааран эмгэгийг арын, урд, хажуугийн парапроктит гэж хуваана. Арын хувилбар нь хамгийн өргөн тархсан, учир нь Эдгээр криптүүдийн суваг нь хамгийн гүн бөгөөд ус зайлуулахад илүү хэцүү байдаг. Энэ хэсэгт гэдэсний хана илүү хатуу байдаг тул өтгөн ялгадас нь ихэвчлэн гэмтдэг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр завсрын хөндийн идээт найрлага нь алс холын эдэд нэвтэрдэг хэсгүүд үүсдэг. Түүнд ороход халдвар нь шинэ идээт бодис үүсгэдэг.

Шарх нь арьсан дор (хүүхдийн дунд хамгийн түгээмэл арьсан доорх хэлбэр) эсвэл салст бүрхэвчийн доор (арьсан доорх-салст бүрхүүлийн төрөл зүйл) үүсдэг. Ишиоректал болон аарцаг-шулуун гэдэсний гэмтэл нь хамгийн гүнд байрладаг.

Хүүхдэд энэ үйл явц хөгжихийн хэрээр жинхэнэ ба хуурамч парапроктитийг ялгах шаардлагатай болдог. Сүүлчийн тохиолдолд бид периний буглааны тухай ярьж байна. Ийм гажиг нь халдварын орон нутгийн голомт бөгөөд парапроктит гэж бүрэн тооцож болохгүй.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Хүүхдэд парапроктит нь нэлээд хурц эхэлдэг.

Гол шинж тэмдэг:

• температурын өсөлт 38.5-39 градус;
• хүүхэд маш их түгшүүртэй байдаг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• өвдөлтөөс болж гэдэсний хөдөлгөөний үед уйлах;
• давсаг, гэдэс хоослохыг хойшлуулах.

Гаднах чиглэлд буглаа гарах нь нүдэнд харагдахуйц фистул үүсэхэд хүргэдэг.

• шулуун гэдсээр хэсэгт бөөгнөрөл хэлбэрээр битүүмжлэх;
• эргэн тойрон дахь арьс нь улаавтар өнгөтэй болдог;
• орон нутгийн температур нэмэгдсэн;
• овойлт нь хүрэхэд халуун болдог;
• анусын деформаци мэдэгдэхүйц илэрхийлэгддэг.

Шинж тэмдгийн илрэлийн өсөлт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд нь үрэвсэлт үйл явц эхэлснээс хойш 20-25 цагийн дараа ажиглагддаг. 2.5-3 хоногийн дараа ануснаас идээт ялгадас гарч байгааг анзаарч болно.

Өвчний 2 дахь өдрөөс эхлэн салстын их хэмжээний шүүрэл илэрдэг. Биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг аажмаар нэмэгддэг.

Парапроктитын архаг хэлбэр нь фистул байгаа эсэхээр тодорхойлогддог. Энэ нь бүрэн байж болно, өөрөөр хэлбэл. шулуун гэдсээр арьсны гадаргуу хүртэл суваг үүсгэдэг бөгөөд шулуун гэдсээр хүрдэггүй, харин өөхний эдэд төгсдөг "сохор" суваг үүсэх үед бүрэн бус байдаг.

Архаг эмгэг нь цочмог болон далд үе шатуудыг ээлжлэн сольж, хурцадмал байдал нь цочмог парапроктитээс арай бага эрчимтэй явагддаг. Фистул байгаа эсэхийг шалгах, фистулографи, хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээний зарчим

Хүүхдэд парапроктитийн хувьд эмчилгээ нь гэмтлийн байршил, өвчний хүнд байдал, хүүхдийн нас, түүний биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна. Цочмог парапроктит үүсэх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Үйл ажиллагаа нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэвтрэх боломжийг олгох, идээт массыг зайлуулах, булчирхай эсвэл бүхэлд нь хор хөнөөлтэй нөлөөнд өртсөн криптийг арилгах явдал юм. Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд хүүхдийг 2.5-3 нас хүртэл мэс заслын эмчилгээг хойшлуулахыг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд парапроктит нь шулуун гэдэсний доод хэсгийн эд эсийн үрэвсэл бөгөөд зургаан сар хүртэлх насны хүүхдэд тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь маш өвдөлттэй шинж тэмдэг, таагүй үр дагавартай холбоотой байдаг. Тийм ч учраас нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктитийг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд, түүний хөгжлийн шалтгаан, хамгийн чухал нь эмчилгээний аргуудыг судлахыг зөвлөж байна.

Өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь хөгжлийн цочмог үе шатанд байдаг. Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд нялх хүүхдэд дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

• температурыг 39 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх;
• хэвийн бус байнгын сэтгэлийн хямралын дүр төрх;
• хоолны дуршил нэмэгдэж, хоол идэхээс татгалзах;
• хайхрамжгүй байдал, хариу үйлдэл муудах;
• гэдэсний хөдөлгөөн, хийг зайлуулах нь хүчтэй уйлах үед тохиолддог.

Нялхсын өвдөлт нь сууж буй байрлалд ч ажиглагддаг бөгөөд энэ нь аажмаар өтгөн хатах, хий үүсэх, бүхэлдээ нөхцөл байдал муудах зэрэгт хүргэдэг. Анусын харааны үзлэгээр улайлт, зангилааны ургалт илэрдэг (тэдгээрийг амархан тэмтэрч болно). Өвдөлт мэдрэхүйн улмаас даралтын явцад хүүхдийн хариу үйлдэл илүү тод илэрдэг. Парапроктитын эхний үе шатанд биеийн температур нэмэгдэхгүй ч гэсэн анус халуун байдаг нь мэдрэгддэг.

Хүүхдэд парапроктит үүсэх шалтгаанууд

Өвчний хөгжилд аль нэг хүчин зүйл нөлөөлдөггүй, харин бүхэл бүтэн шалтгааны жагсаалтад нөлөөлдөг. Жишээлбэл, гэдэсний доод хэсгийн эмзэг арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээж буй өтгөн хаталт. Энэ нь мөн нянгийн бичил хагарал руу нэвтэрч, хүүхдийн үрэвсэлт үйл явцыг бий болгодог.

Суулгах өвчний сөрөг нөлөөллийн талаар бид мартаж болохгүй, учир нь бие засах гэж байнга оролдох нь салст бүрхэвчийг цочроохыг өдөөдөг. Үүнээс гадна парапроктит үүсэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. Живх өмсөх дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйгээс болж хатгасан халуунаас үүсдэг живх тууралт. Энэ бүхэн нь орон нутгийн дархлааг улам хүндрүүлж, арьс нь микротраумд өртдөг.
2. Хүүхдийн эрүүл ахуйг буруу сахих, жишээлбэл, түрэмгий цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн хэрэглэх, эсвэл арьсыг ялгадасаас буруу, хэтэрхий оройтсон цэвэрлэх.
3. Шулуун гэдсээр булчирхайн хэвийн бус бүтэц. Үүний зэрэгцээ эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь тэдний суваг руу нэвтэрч, хурдан үржиж эхэлдэг. Энэ нь нөхцөл байдал хурдан мууддаг.
4. Шулуун гэдэсний талбайд салстын эдийг хөгжүүлэхтэй холбоотой генетикийн эмгэг.

Шинээр төрсөн нярайд парапроктит үүсэх нь ихэвчлэн дархлааны хомсдолтой холбоотой нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Тэд ихэвчлэн халдварт өвчин эсвэл хэт их хөргөлтийн үр дүнд үүсдэг. Биеийн хамгаалалтын хүчийг улам дордуулж, аюултай бактерийн тоог нэмэгдүүлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Нярайд өвчний хөгжилд хүргэдэг ховор тохиолддог шалтгаануудын нэг бол шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ нь хүүхдийн бие эхийн сүү эсвэл хиймэл хольцоос татгалзаж, үүнээс ч илүү ноцтой өвчин болох лактоз үл тэвчихийн үр дүнд үүсдэг.

Үүний үр дүнд шингэцгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох бөгөөд өтгөнд цустай эсвэл салстын хольц илэрдэг.

Комаровскийн дагуу нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктитийг эмчлэх

Доктор Комаровский нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктитийг эмчлэх нь ялангуяа болгоомжтой, болгоомжтой байх ёстой гэж үздэг. Хэрэв бид цочмог хэлбэрийн эмгэгийн талаар ярьж байгаа бол яаралтай мэс заслын оролцоог зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил мэс засал нь буглаа нээх, зайлуулах, шулуун гэдсээр крипт эсвэл парапроктиттэй холбоотой булчирхайг тайрах зэрэг орно. Доктор Комаровскийн хэлснээр нярайн тохиолдлын 90% -д энэ нь хүүхдийг эмчлэхэд хүргэдэг.

Архаг парапроктитийг эмчлэх үйл явц нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• эхний шатанд консерватив эмчилгээг, дараагийн шатанд мэс заслын эмчилгээг нэвтрүүлэх;
• Фистулын замыг тодорхойлохдоо нөхөн сэргээх курсын гол зорилго нь халдварыг 100% хасах явдал юм.
• анусын эргэн тойрон дахь арьсыг бүрэн арчлах, мөн өтгөний дараа шууд ялгадсыг зайлуулах.

Доктор Комаровский эцэг эхчүүдэд калийн перманганат (sitz банн) бүхий тусгай усанд орохыг шаарддаг. Энэ зорилгоор урьдчилан шингэлсэн калийн перманганатын сул уусмалыг бүлээн усанд нэмнэ. Үүнийг бүдэг ягаан өнгө гарч ирэх хүртэл хийх ёстой бөгөөд үүний дараа хүүхэд усанд ороход 10 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв хүүхэд хэрхэн суухаа хараахан мэдэхгүй бол өглөө, оройд хамгийн түгээмэл усанд орохыг зөвлөж байна. Үүнийг дор хаяж хоёр, гурван өдөр дараалан хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд маш сул шийдлийг бас ашигладаг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эцэг эхчүүд суулгалт, өтгөн хаталтаас бусад тохиолдолд хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Чухал:

• шулуун гэдсээр бүсэд гэмтэл учруулахгүй байх;
• гэдэсний халдварт гэмтлийг цаг алдалгүй эмчлэх;
• шинэ төрсөн хүүхдийн насанд тохирсон хоолны дэглэм барих;
• гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа хүүхдийг угаана.

Нэмж дурдахад, шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр гадны биет нэвтрэн орохыг арилгах замаар хүүхдийн парапроктит үүсэхээс зайлсхийх болно. Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдийн эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барьж, хүндрэл гарах магадлалыг арилгах хэрэгтэй.

Парапроктит нь 20-50 насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог боловч нялх хүүхдэд төрснөөс хойш хэсэг хугацааны дараа тохиолддог. Өнөөдөр анагаах ухаанд энэхүү таагүй эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжтой бүх аргууд байдаг. Эцэг эхчүүд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах тусам бага насны хүүхэд хурдан эдгэрнэ.

Тиймээс, нялх хүүхдэд энэ хэвийн бус үзэгдлийг хөгжүүлэхэд юу хувь нэмэр оруулдаг, өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй, нярайд парапроктитийг эмчлэх ямар онцлог шинж чанаруудыг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Парапроктит

– шулуун гэдэсний доод хэсгийн өөхний эдэд нөлөөлдөг өвчин (сфинктерийн талбай).Шинээр төрсөн болон нярайд Өвчин нь ихэвчлэн хоёр хэлбэрээр тохиолддог.

1. Халуун ногоотой.
2. Архаг.

Үүнээс гадна буглаа үүсэх тохиолдолд парапроктит нь түүний байршлаар тодорхойлогддог.

1. Арьсан доорх.
2. Ишиоректал.
3. Салст доорхи.
4. Ретроректал.
5. Аарцаг-шулуун гэдсээр.

Эмнэлгийн практикээс харахад хүүхдүүдэд өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь арьсан доорх цочмог хэлбэр юм. Үлдсэн сортууд нь маш ховор ажиглагддаг.

Эмнэлгийн статистикийн дагуу:

1. Төрснөөс 14 хүртэлх насны хүүхдийн 66.6 хувь нь цочмог хэлбэрээр өвчилсөн байна.
2. 33.3% - архаг.

Үүний зэрэгцээ 6 сар хүртэлх насны хүүхдүүд нийт өвчнөөр эдгэрсэн хүмүүсийн 60 орчим хувийг эзэлж байна.

Идээт парапроктитийн хувьд:

1. 62% - 0-ээс 6 сар хүртэл.
2. 20% - 6-аас 12 сар хүртэл.

Нийт өвчлөгсдийн 95% нь хөвгүүд байна. Энэ нь охидын шулуун гэдэсний даралт бага байдаг тул халдвар авах эрсдэл бага байдагтай холбоотой юм.

Таны харж байгаагаар амьдралын эхний жилээс хойш энэ өвчин тусах магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Бага насны хүүхдүүд яагаад парапроктитээр өвддөг вэ?

Нярай болон насанд хүрэгчдэд өвчин нь ижил хүчин зүйлээр өдөөгддөг. Эхний үед халдвар нь шулуун гэдэсний синус (крипт) эсвэл булчирхайд нөлөөлдөг. Дараа нь цочмог үрэвсэлт үйл явц нь шулуун гэдсээр хэсгийн эсүүдэд тархдаг. Дараа нь гэмтсэн эд нь эрүүл эдээс хальсалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь буглаа (буглаа) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол буглаа нь гадагшаа эсвэл арьсан доорх эдэд аяндаа нээгдэж, фистул үүсдэг.

Хүүхдэд парапроктит

Шинээр төрсөн хүүхдэд парапроктит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

1. Насанд хүрэгчдэд энэ өвчин нь E. coli, хүүхдүүдэд - стафилококкоор үүсгэгддэг.
2. Шулуун гэдсээр булчирхайн жигд бус бүтэц.
3. Шинээр төрсөн нярайд тохиолддог байнгын өтгөн ялгадас.
4. Өтгөн хаталт нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг үзэгдэл юм.
5. Төгс бус дархлааны систем.
6. Бэлэн байдал.
7. Амьсгалын замын өвчний халдвар дамжих.

Хүүхдийн биед агуулагдах аливаа халдварт бодис, жишээлбэл, тонзиллит эсвэл синусит зэрэг нь өвчнийг өдөөж болно гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэдэсний бактери юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Бага насны хүүхдийн өвчний явц нь насанд хүрэгчдийнхтэй яг адилхан боловч зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Нэмж дурдахад түүний шинж тэмдгийн зураг нь өвчний ямар хэлбэрээр илэрч байгаагаас хамаарна: цочмог эсвэл архаг.

Цочмог хэлбэр

Цочмог парапроктит нь өвчин хэр зэрэг дэвшилттэй, байршил, үрэвслийн голомтын хэмжээ, халдварын төрөл, жижиг организмын хамгаалалтын шинж чанар зэргээс шалтгаалан гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь тодорхой эрчимтэй байдаг. .

Цочмог хэлбэрээр нэг нас хүрээгүй хүүхдэд парапроктитийн шинж тэмдэг илэрдэг.

1. Халуурах.
2. Даарч байна.
3. Суулгалт эсвэл.
4. Өндөр температур (39 градус хүртэл).
5. Шээсний системийн буруу үйл ажиллагаа.
6. Шээх үед өвдөх.
7. Сул тал.
8. Толгой өвдөх.
9. Шулуун гэдсээр идээт ялгадас гарах.
10. Булчин, үе мөчний өвдөлт.
11. Гэдэсний хөдөлгөөний үед нэмэгддэг шулуун гэдэс, аарцагны өвдөлт.

Хүүхдийн анус дахь фистул зураг

Энэ нь хүүхдэд энэ өвчний хөгжлийг илтгэдэг сүүлчийн шинж тэмдгийн илрэл юм. Дээрх зураг дээрх хүүхдийн парапроктит нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд нь зарим ялгаагаар илэрдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй, жишээлбэл. Арьсан доорх парапроктитийн үед дараахь гажиг ажиглагдаж байна.

1. Хавдар.
2. Анусын ойролцоо лац байгаа эсэх.
3. Сфинктерийн бүсийн эд эсийн улайлт.
4. Тэмтрэлтээр өвдөх.
5. Суух байрлалыг авах чадваргүй байх.
6. Үрэвсэл нь нэлээд тод илэрдэг.

Аарцаг-шулуун гэдэсний хэлбэрийн хувьд аарцагны дотор үрэвсэл үүсч, шинж тэмдгүүд нь ерөнхий шинж чанартай байдаг тул эмгэгийг оношлох нь илүү хэцүү байдаг.

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлж чаддаггүй бөгөөд түүний сэтгэлийн түгшүүр, хүсэл тэмүүллийг амьсгалын замын халдвартай холбодог. Гэсэн хэдий ч ханиадны эсрэг эмээр эмчлэх нь эерэг үр дүнг өгдөггүй. Хуухдийн биеийн байдал муудаж, парапроктитийн явц улам ээдрээтэй болдог.

Зарим тохиолдолд хүүхдийн нөхцөл байдал гэнэт сайжирч, температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь шулуун гэдсээр эхэлдэг цусны тоосонцор бүхий идээ бээр их хэмжээгээр гоожиж байгаа нь буглаа гэдэс рүү бие даан урагдахыг илтгэнэ.

Бага насны хүүхдүүдэд парапроктитийн эхний үе шатанд илбэ-шулуун гэдэсний хэлбэр нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад илэрдэг бол энэ хэлбэрийн өвчин эхний өдрүүдэд нууцаар дамждаг бөгөөд зөвхөн долоо хоногийн дараа л боломжтой байдаг. Онцлог шинж тэмдгүүд илэрдэг:

1. Арьсны улайлт.
2. Эд хаван.
3. Өгзөгний буруу (тэгш бус) хэмжээ.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан тэмдэглэл:Ямар ч тохиолдолд та буглаа өөрөө нээж, эмчилгээний арга хэмжээ авах ёсгүй. Энэ нь архаг хэлбэр, янз бүрийн ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг тул аюултай.

Архаг

Ямар ч тохиолдолд та буглаа өөрөө нээж болохгүй.

Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар фистулын суваг байгаа эсэх, мөн дотор нь гаднах ба дотоод гэсэн хоёр нүх байгааг тэмдэглэв.

Тэдний байршлаас хамааран фистулууд нь:

1. Бүрэн (шулуун гэдсэнд болон арьсан дээр нээгдэнэ).
2. Бүрэн бус (нээлттэй, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь арьс руу сунадаг, гэхдээ шулуун гэдсээр нөлөөлдөггүй, харин өөхний давхаргад төгсдөг).

Зарим эмч нар бага насны хүүхдийн фистулууд нь төрөлхийн гажиг гэж үздэг. Тэдэнд халдвар орсны дараа бүрэн бус фистулууд бүрэн болж хувирдаг.

Нярайн архаг парапроктит нь фистулын хонгил байгаа эсэхийг харуулдаг.Архаг парапроктит хурцдах үед түүний шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрийнхтэй төстэй боловч илүү хөнгөн бөгөөд хурцдах үе нь нэлээд идэвхтэй байдаг.

Зарим тохиолдолд фистул нь аяндаа хаагдаж, харьцангуй удаан хугацаанд харагдахгүй байж болно.

Комаровский өвчний талаар

Комаровский нярайд парапроктитийн талаар: буглаа үүссэн тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хагалгааны дараа та хийх хэрэгтэй хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх нь өвчний дахилтаас зайлсхийхэд тусална.Мөн цаашдын эмчилгээний талаар хүүхдийн эмч, мэс засалч, хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Парапроктитын эсрэг Комаровский Хүүхдэд бид маш их зөвлөж байна:

1. Нарийн төвөгтэй нөлөөтэй глицерин лаа хэрэглээрэй.
2. Мэс засал нь өвчнөөс ангижрах хамгийн сайн арга юм.
3. Хүүхдэд ямар нэгэн байдлаар хандаж болохгүй.
4. Хэдийгээр өвчин нь үхлийн аюултай биш боловч хүүхдийн амь насанд аюултай хэд хэдэн хүндрэлийг өдөөж болно.

Залуу өвчтөнүүдэд парапроктитийг эмчлэх

Нярайд парапроктитийг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь өвчин нь ахисан шатанд хүрээгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд Эмч нар консерватив эмчилгээг зөвлөж байна, үүнд:

1. Антибиотик.
2. Ихтиол тос.
3. Шулуун гэдэсний лаа.
4. Вишневскийн тос.
5. Микрокластерууд.
6. Хэт ягаан туяа.

Хэрэв эдгээр бүх арга хэмжээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Парапроктитын зураг

Хэрэв фистулын зам илэрсэн бол хүүхдийн парапроктитийг эмчлэх, бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь чухал цэг юм. Энэ зорилгоор эмч зөвлөж байна:

1. Шулуун гэдсээр эрүүл ахуйг сайтар сахих.
2. Бие засах үйлдэл бүрийн дараа ялгадас, түүний үлдэгдлийг цаг тухайд нь арилгах.
3. Калийн перманганатын сул уусмал бүхий суурин банн.
4. Шинээр төрсөн хүүхдэд өдөрт 2-3 удаа усанд орох, мөн калийн перманганат нэмэхийг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд дээрх арга хэмжээ нь хангалттай бөгөөд мэс заслын оролцоо цуцлагддаг. Гэсэн хэдий ч консерватив эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол фистулын зам бүрэн боловсорсны дараа мэс заслын аргыг хийдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүүхдийн хоёр дахь төрсөн өдрөөр л үүсдэг.

Хагалгааны үед фистулын суваг, сорвины эдийг арилгах эсвэл фистулын хонгилыг цааш нь боож сорвиг арилгадаг. Дүрмээр бол мэс заслын дараа бүрэн эдгэрдэг.

Дүгнэлт

Хэрэв та хүүхдээ ийм өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол өөрийгөө эмчилж болохгүй, ялангуяа ардын эмчилгээг бүү хэрэглээрэй. Эдгээр бүх туршилтууд нь гэнэтийн гамшигт үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхдийн бусад эмгэгийн нэгэн адил парапроктитийг зөвхөн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор эмчилж болно. Үр дүнтэй эмчилгээг хэдий чинээ хурдан хийх тусам хүүхэд хурдан эдгэрнэ.

Парапроктит нь шулуун гэдэсний орчмын өөхний эдүүдийн үрэвсэл юм. Энэ өвчин нь проктологийн эмгэг судлалын 4-р байранд ордог бөгөөд парапроктит нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Өвчин нь архаг хэлбэрт шилжиж, хүндрэл учруулж болзошгүй тул эмчилгээг заавал хийх ёстой.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог парапроктитийн зураг нь энэ өвчин гэж юу болохыг ойлгоход тусална. Өвчин эмгэгийн шалтгааныг ойлгохын тулд салст бүрхэвчийн бүтэц, түүнчлэн шулуун гэдсээр тойрсон эслэгийг ойлгох шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын энэ эрхтэн нь түүний эргэн тойронд хэд хэдэн зайтай байхаар байрладаг - илео-шулуун гэдэсний, аарцаг-шулуун гэдсээр, ретроректал, дэд салст бүрхэвч (гэдэсний хананд), арьсан доорх (гургалдайн ойролцоо). Үрэвсэлт үйл явц нь нэг эсвэл хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг тохиолдож болно.

Салст бүрхүүлийн бүтэц нь мөн хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Аноректаль шугамын хэсэгт энэ нь хотгор (халаас) үүсгэдэг - Морганигийн крипт. Шулуун гэдсээр булчирхайн сувгийн ам нь тэдний ёроолд байрладаг. Парапроктит нь ихэвчлэн криптитын хүндрэл юм - Моргани криптийн үрэвсэл юм.

Хүүхдэд парапроктит үүсэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг боловч гол нь халдвар юм. Эдгээр нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид байж болно: стрептококк, стафилококк, протеус, агааргүй ургамал, E. coli. Ихэвчлэн халдвар нь шулуун гэдсээр эсийн орон зайд, жишээлбэл, халдвар авсан хагарал, салст бүрхүүлийн микротраумаас гематоген ба лимфоген замаар дамждаг. Сүүлийнх нь өтгөн хатах, геморрой өвчний улмаас үүсдэг.

Шулуун гэдсээр булчирхайн сувгийн бөглөрөлөөс болж халдвар нь шулуун гэдэсний эдэд нэвтэрч болно. Эхний үед үрэвсэл нь зөвхөн булчирхай, гэдэсний амны хөндийд ажиглагддаг.

Дараа нь бактери нь гэдэсний хананы гүн давхаргад байрлах түүний биед тархдаг. Дараа нь энэ нь парапроктитийг өдөөдөг зэргэлдээ параректал эд рүү шилждэг.

Архаг халдварын аль ч голомтоос (тонзиллит, цооролт, синусит) бичил биетний эмгэг төрүүлэгчид эсийн орон зайд нэвтэрч чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн энэ эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаан нь гэдэсний халдвар, дархлааг сулруулж, гэдэсний микрофлорыг зөрчих явдал юм.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн цочмог парапроктит

Энэ эмгэгийн хэлбэр нь гэнэт тохиолддог бөгөөд үрэвслийн процессын байршил, түүний хэмжээ, эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, биеийн эсэргүүцлийн түвшингээс хамаардаг хүнд шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Өвчний онцлог шинж тэмдэг:

• Температурын өсөлт 38-39 хэм хүртэл халуурах, жихүүдэс хүрэх;
• Хордлогын илрэл - бие сулрах, сулрах, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, хоолны дуршил буурах;
• Шээх, өтгөний эмгэг (өтгөн хатах), өвдөлттэй шээх, бие засах;
• Шулуун гэдэс, хэвлийн доод хэсэг, аарцагны янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт, өтгөний үед эрчимждэг.

Гэсэн хэдий ч өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, арьсан доорх эдэд анусын ойролцоох эдүүд хавагнах, өтгөрөх, улайх, тэмтрэлтээр өвдөх, суух байрлалыг авах боломжгүй байдаг. Үрэвслийн эх үүсвэр нь энгийн нүдээр харагддаг.

Аарцаг-шулуун гэдэсний хэлбэрийг оношлоход илүү хэцүү байдаг, учир нь эмгэг нь аарцагны гүнд байрладаг бөгөөд зөвхөн ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг.

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдийн нөхцөл байдалд ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд энэ нь тэднийг амьсгалын замын нийтлэг халдвартай холбодог. Ханиадны эмийг хэрэглэхэд сайжрахгүй. Хуухдийн биеийн байдал муудаж, хордлогын илрэл улам тод илэрдэг. Гэдэсний хөдөлгөөн, шээсний асуудал улам дорддог.

Заримдаа өвчтөний биеийн байдал эрс сайжирч, температур буурч, харин шулуун гэдсээр цустай холилдсон их хэмжээний цэвэршилттэй ялгадас гарч ирдэг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь хана хайлж дууссаны дараа гэдэс дотор буглаа бие даасан нээлтэнд нуугдаж байна.

Илеоректал хэлбэр нь эхний шатанд ховор оношлогддог. Зөвхөн эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг: арьсны улайлт, хаван, өгзөгний тэгш бус байдал.

Буглаа өөрөө нээх, түүнчлэн хангалтгүй эмчилгээ нь хүндрэлд хүргэдэг - өвчин архагшсан эсвэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Архаг парапроктит

Энэ хэлбэр нь фистул үүсэх дагалддаг бөгөөд дотоод нээлхий нь шулуун гэдсээр цоорхойд нээгддэг суваг юм. Гаднах хэсэг нь периний арьс хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд голч нь нэг см-ээс ихгүй байдаг.

Халдвар нь шулуун гэдсээр ба шулуун гэдэсний эдүүдийн хооронд байнга эргэлдэж, үрэвслийн процессыг дэмждэг. Фистулын хэвийн задралын үед шүүрэл нь тогтмол гадагшилдаг, эс тэгвээс нэвчдэс, идээт хөндий үүсдэг.

Архаг хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь ангижрах, хүндрэх үетэй уялдуулан үүсдэг. Гэхдээ идээт ялгадас байнга ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ердийн ил тод байдал нь таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Фистул нь үхсэн эд, идээ, мөхлөгт бөглөрөх үед шулуун гэдэсний эдээс гадагшлах урсгал хэцүү болж, дагалдах шинж тэмдгүүдийн хамт үрэвсэл дахин үүсдэг. Дүрмээр бол буглаа өөрөө нээгддэг. Дараа нь өвчтөний биеийн байдал сайжирч, хэсэг хугацаанд ангижрах болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд парапроктитийг эмчлэх

Эмгэг судлалын хамгийн үр дүнтэй арга бол цочмог болон архаг хэлбэрээр ашиглагддаг мэс засал юм. Мэс засал нь судсаар, эпидураль мэдээ алдуулалт эсвэл маск мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Үйлдэл нь буглаа нээх, зайлуулах, үрэвссэн криптийг арилгах, халдвар дамжих замыг хаахаас бүрдэнэ. Зөвхөн ийм арга хэмжээ нь парапроктитийн цочмог хэлбэрээс бүрэн ангижрах боломжийг олгоно.

Архаг өвчний мэс заслыг яг ижил аргаар хийдэг, хэрэв зурагны дагуу нүх, ус зайлуулах хоолой үүссэн бол. Гэхдээ мэс заслын дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв фистулын дагуу нэвчдэс илэрсэн бол эрчимт антибиотик эмчилгээ, физик эмчилгээний эмчилгээг тогтооно. Цочмог илрэлүүд зогссоны дараа фистулийг арилгахаар төлөвлөсөн мэс засал хийдэг.

Шулуун гэдэсний фистулуудын радикал эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын мэргэшсэн хэлтэст мэргэшсэн, туршлагатай колопроктологич хийдэг.

Өвчний хүндрэлүүд

Ноцтой үр дагавар нь цочмог болон архаг парапроктитийн аль алинд нь үүсдэг.

Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн дараахь хүндрэлийг өдөөдөг.

• Арьсны гадаргуу дээр буглаа нээх;
• Шулуун гэдэсний идээ бээр хайлах, эмэгтэй хүний ​​үтрээ;
• Аарцгийн эдийг гэмтээх;
• Гэдэсний шулуун гэдэсний хэсгээс дээш гэдэсний хана хайлж, шулуун гэдэсний эдэд идээ бээр гарах, үрэвсэл тархах;
• Хэвлийн хөндийд эсвэл түүнээс цааш буглаа гарах, перитонит үүсэх;
• Шээсний сүвний хана хайлах;
• Нэг эсээс нөгөө эсэд халдвар тархах.

Архаг хэлбэр нь давтан үрэвсэх, сорвины эд эсийн харагдах байдал дагалддаг. Үүний үр дүнд шулуун гэдсээр суваг нарийсч, гажигтай болдог. Энэ нь шулуун гэдэсний сфинктерт мөн хамаарна.