9 сартай нярай хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн синдром. Тархины саажилт үүсэх нь эмгэгийн туйлын хувилбар юм

Бага насны онцгой асуудал бол хүүхдийн моторт үйл ажиллагааны сулрал бөгөөд нярай болон нярайн үед хөдөлгөөний эмгэг нь насанд хүрсэн, тэр байтугай ахимаг насны хүүхдүүдийнхээс эрс ялгаатай байдаг.

Ихэвчлэн моторын асуудал нь мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг - ялангуяа моторын үйл ажиллагаа, тэдгээрийн зохицуулалтыг хариуцдаг тархи эсвэл нугасны гэмтэл. Зарим төрөлхийн эмгэгийн хувьд моторын гинжин хэлхээний захын хэсгүүд - мэдрэлийн утас, булчингууд гэмтэхтэй холбоотой асуудал үүсч болно.

Ихэнхдээ бага наснаасаа хөдөлгөөний эмгэг нь булчингийн ая алдагдах эсвэл рефлекс, хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлуудаар илэрдэг. Хөдөлгөөний эмгэгийг зөвхөн массаж, гимнастикаар эсвэл ноцтой дэвшилтэт эмгэгүүд гэх мэт эмгэгүүд хүртэл хөнгөн бөгөөд амархан арилгаж болно.

Нярайн асуудлыг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг

Мэдрэлийн эд нь төрөх үед хөгжиж дуусаагүй байгаа бөгөөд түүний боловсорч гүйцэх, үүсэх үйл явц үргэлжилсээр байна. Гэмтэл нь ихэвчлэн хүнд, илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Жирэмсэн болон хүүхэд төрөх үед мэдрэлийн систем, тархины эдэд гэмтэл учирвал энэ нь ихэвчлэн ерөнхий (өргөн) гэмтэлтэй байдаг бөгөөд гэмтлийн анхны нутагшуулалт, хамгийн их өртсөн хэсгийг (жишээ нь, гажигтай газар) тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. гематом, цист, ишемийн талбай). Заримдаа мэдрэлийн эмч нар зөвхөн тархины нэг буюу өөр хэсэгт - тархины иш, тархи, түр зуурын, урд талын дэлбэнгийн давамгайлсан гэмтлийн талаар ярьж болно.

Моторын үйлдэл нь пирамид ба экстрапирамид системийг хамардаг (эдгээр нь моторын рефлексийн нумууд дамждаг тусгай хэсгүүд юм). Бага наснаасаа туршлагатай эмч нар ч гэсэн заримдаа пирамид хэлбэрийн гэмтэлийг бусдаас ялгахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь цаашдын тактик, урьдчилсан таамаглалд чухал ач холбогдолтой юм. Хүүхдийн мэдрэлийн систем, моторын эмгэгийг оношлоход ашигладаг гол шалгуур, шинж чанарууд нь:

Булчингийн ая
Рефлекс үйлдэл хийдэг.

Зөвхөн хүүхдийн насжилттай холбоотой физиологийн талаар сайн мэддэг эмч л булчингийн аяыг зөв үнэлж чаддаг, учир нь эхний жилдээ нялх хүүхдийн рефлексийн аяны өөрчлөлт нэлээд мэдэгдэхүйц байдаг.

Хүүхэд төрөх үед булчингийн аяыг зөв үнэлэх нь онцгой чухал бөгөөд дараа нь гурван сар хүртэлх хугацаанд, гурваас зургаан сар хүртэл байдаг - тэд тодорхой хугацаанд тохиолддог физиологийн булчингийн гипертензитэй байдаг. MDS (хөдөлгөөний эмгэгийн синдром) дахь моторын үйл ажиллагааны эмгэг нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

Биеийн булчингийн хэсгүүдийн дистони
Булчингийн элементүүдийн гипертензи (орон нутгийн эсвэл сарнисан)
Булчингийн гипотензи (мөн орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан).

тэмдэглэл

Булчингийн тонус өөрчлөгдөх нь өвчин биш, энэ нь мэдрэлийн системд тодорхой өөрчлөлтүүд (гэмтэл, ишеми эсвэл бусад гэмтлийн үр дагавар) үүссэн эмгэгийн хам шинж юм.

Булчингийн гипотони: хөгжлийн шалтгаан, илрэл

Хүүхдэд булчингийн гипотони синдромтой бол идэвхгүй хөдөлгөөнд тэсвэртэй байдал буурч, эмч эсвэл эцэг эх нь гар, хөлөө хөдөлгөж байвал хэмжээ ихсэх нь элбэг байдаг. Өөрөөр хэлбэл, нялх хүүхдийн гар, хөлийг нугалахад хэцүү нөхцөлд хүүхдүүд "өөдөс хүүхэлдэй" шиг харагдаж болно. Булчингийн элементүүдийн хүнд хэлбэрийн гипотоникийн үед сайн дурын моторын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал эсвэл аяндаа (шинэ төрсөн хүүхдийн эмх замбараагүй хөдөлгөөн) үүсдэг бөгөөд энэ нь рефлексээс үүдэлтэй, шөрмөсний рефлексийн хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой эсвэл эмгэг (хэвийн бус өсөлт, бууралт) юм. Заримдаа зарим рефлексүүд байхгүй байж болно (тасрах), энэ нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн онцлог шинж чанараас хамаарна.

Мэдрэлийн эмч нар ялангуяа нярайн үед болон нярайд булчингийн гипотони хам шинжийг ихэвчлэн илрүүлдэг;

Төрөлхийн булчингийн гипотони нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Хүнд, intrauterine эсвэл хүүхэд төрөх үед, хүүхдийн асфикси
Мэдрэлийн булчингийн эмгэгийн төрөлхийн хэлбэрүүд
тархи, нугасыг хамарсан хөдөлмөрийн үед толгой эсвэл нурууны хэсэг
Төрөх үеийн захын мэдрэлийн гэмтэл (тохой эсвэл мөр, гуя, нүүрний хэсэг)
Мэдрэлийн эд эсийн тэжээлийг өөрчлөхөд хүргэдэг удамшлын бодисын солилцооны эмгэг
Хромосомын хам шинж, генетикийн эмгэг
Төрөлхийн дементи бүхий эмгэг, эсвэл бага наснаасаа олддог нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд.

Булчингийн гипотони нь өсч томрох ямар ч үе шатанд анх удаа илэрч эсвэл илүү ноцтой, хүндэрч болзошгүйг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд заримдаа түүний илрэл нь төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа тохиолддог бөгөөд түүний явц нь хүнд нөхцөлд тогтвортой урагшилдаг. Энэ тохиолдолд бид маш их хэмжээний булчинд нөлөөлж, хүүхдийн эрүүл мэндэд огцом хазайлт үүсгэдэг тод, нэлээд түгээмэл гипотензийн тухай ярьж байна.

Бага наснаасаа илэрч байсан гипотензи нь аажмаар булчингийн хэвийн байдал эсвэл дистони, булчингийн гипертензи болж хувирдаг эсвэл амьдралын эхний жилийн туршид хүүхдүүдэд SDN-ийн тэргүүлэх шинж тэмдгүүдийн нэг хэвээр байна.

Хүүхдүүдийн дунд ийм хэвийн бус булчингийн гипотони үүсэх зэрэг нь бага зэрэг бууралтаас (идэвхгүй үйлдэл, хөдөлгөөний эсэргүүцэл багасч) идэвхтэй хөдөлгөөнийг бүрэн зогсоох, бараг бүрэн атони эсвэл хөдөлгөөнгүй болох хүртэл янз бүр байж болно.

Гипотензи яагаад аюултай вэ, хүүхдийн хөгжилд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Мэдээжийн хэрэг, булчингийн булчингийн ая алдагдах нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлж, түүний бүрэн хөгжлийг саатуулдаг, ялангуяа гипотензитэй холбоотой байдаг.

тэмдэглэл

Хэрэв булчингийн сулрал нь хөнгөн хэлбэрээр илэрч, бусад мэдрэлийн эмгэгүүдтэй нийлдэггүй бол ийм нөхцөл байдал нь хүүхдийн өсөлт, физиологийн хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй, эсвэл цаг хугацааг саатуулах, саатуулахад хүргэдэг. Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил, ихэвчлэн жилийн хоёрдугаар хагасаас эхэлдэг бөгөөд энэ үед моторт үйлдэл, хамгийн чухал ур чадварыг ялангуяа идэвхтэй хөгжүүлэх ёстой.

Түүгээр ч барахгүй хөгжлийн хоцрогдол нь нэлээд төвөгтэй моторын үйл ажиллагаа, функцийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг хэрэгжүүлэхийн тулд янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн нэгэн зэрэг, зохицуулалттай харилцан үйлчлэлийг шаарддаг. Жишээлбэл, есөн сартай, булчингийн гипотони өвчтэй хүүхэд эмч эсвэл эцэг эхийн суудалд суувал сууж болно, гэхдээ бие даан сууж чадахгүй, биеэ зохицуулж чаддаг.

Булчингийн гипотензи хийх сонголтууд байдаг:

гэмтлийн үр дагавар (гар эсвэл хөлний парези) хэлбэрээр үүсдэг нэг мөчний хэсэгт байрладаг. Ийм тохиолдолд ур чадвар хөгжүүлэх хоцрогдол нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн газар нутаг, хүүхдийн биеийн бусад хэсэгт үзүүлэх нөлөөгөөр хязгаарлагдах болно.
өргөн тархсан, булчингийн хүнд хэлбэрийн гипотони тодорхой тодорхойлогддог. Энэ баримт нь хүүхдийн моторт хөгжилд ноцтой бөгөөд чухал нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, арван сартай хүүхдэд нугасны амиотрофи (мөн Хоффман-Верднигийн синдром гэж нэрлэдэг) зэрэг эмгэгийн үед моторын үйл ажиллагааны хөгжил нь гурван сартай хүүхдийн түвшинтэй тохирч байна.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны хөгжлийн саатал нь хүүхдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаа үүсэх, хөгжүүлэх өвөрмөц байдлын шалтгаан болдог. Гараар объектыг сайн дураараа барьж авах боломжгүй тохиолдолд энэ нь гар-нүдний зохицуулалт хангалтгүй, объект, тоглоомтой янз бүрийн манипуляци хийхэд хүргэдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Ихэнхдээ булчингийн гипотензи үүсэх нь гавлын мэдрэлийн парези, хөгжил эсвэл таталт хамшинж зэрэг янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдтэй хавсардаг бөгөөд энэ бүхэн нь хүндрүүлэх нөхцөл байдалтай хослуулан хэвийн хөгжлийг удаашруулахад нөлөөлдөг бөгөөд зөвхөн булчингийн бууралтаар тодорхойлогддоггүй. өнгө аяс төдийгүй бусад бүх нөлөөгөөр.

Үүний зэрэгцээ, булчингийн аяыг бууруулсан нутагшуулалт, ноцтой байдал, түүний бие бялдар, сэтгэцийн хөгжлийг саатуулах нөлөө нь ийм үзэгдэлд хүргэсэн өвчнөөс ихээхэн хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Таталт хамшинж байгаа тохиолдолд төрөлхийн дементийн (эсвэл эрт олдмол хэлбэр) үед зөвхөн гипотензи төдийгүй сэтгэцийн хөгжлийн саатал нь шаардлагатай хөдөлгөөнийг эзэмшихэд тодорхой саатал үүсгэдэг.

Хүүхдийн дистони синдром

Төрсний дараах эхний жил дэх нялх хүүхдэд SDN-ийн тухай ойлголт нь булчингийн дистони гэх мэт нөхцөл байдлыг агуулж болно - энэ нь мөчний булчингийн бүлгүүдийн (ихэвчлэн гар эсвэл хөл, ихэвчлэн бие) булчингийн ая буурч, нэмэгдэж буй өөрчлөлт юм., эсвэл мэдрэлийн системд үзүүлэх тодорхой нөлөөнд үндэслэн булчингийн элементүүдийн аяыг өөрчлөх.

Тиймээс ийм хүүхдүүдэд тайван байх үед зөвхөн идэвхгүй моторын үйлдэл байгаа тохиолдолд ерөнхий шинж чанартай булчингийн илэрхий гипотони илэрдэг. Гэхдээ эерэг эсвэл сөрөг сэтгэл хөдлөлийн эсрэг тодорхой хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед булчингийн тонус нэмэгдэж, тоник шинж чанартай байдаг тод эмгэгийн рефлексүүд үүсдэг. Энэ үзэгдлийг гэж нэрлэдэг дистони халдлагын халдлага .

тэмдэглэл

Ялангуяа төрөлхийн цус задралын өвчтэй, эсвэл Rh-зөрчилдөөн эсвэл цусны бүлэгт үл нийцэх жирэмслэлтийн үед төрсөн хүүхдүүдэд дистони өвчний ижил төстэй үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг.

Булчингийн дистони өвчний тодорхой синдромтой бол нялх хүүхдэд их биеийн хэсэгт бүрэн шулуун рефлекс үүсэхэд хүндрэл үүсч, тэнцвэрийн хариу урвал үүсдэг. Энэ нь булчингийн аяыг байнга өөрчилдөгтэй холбоотой юм. Хэрэв энэ нь бага зэргийн болон түр зуурын булчингийн дистони синдром юм бол энэ нь хөгшрөх тусам хүүхдийн өсөлт, хөгжилд мэдэгдэхүйц сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Аажмаар тархины төвүүд боловсорч гүйцсэнээр бүх зүйл жигдэрнэ.

Хүүхдийн булчингийн гипертензи

Бие даасан элементүүд эсвэл бүх булчингийн бүлгүүдийн цусны даралт ихсэх синдром нь гипотензитэй харьцуулахад эсрэгээр тодорхойлогддог. Энэ нь идэвхгүй хөдөлгөөнд тэсвэртэй байдал нэмэгдэж, үүнээс гадна нялх хүүхдийн сайн дурын эсвэл аяндаа моторын үйл ажиллагаа хязгаарлагддаг. Мөн ердийн зүйл бол шөрмөсний рефлекс ихсэх, үүсэх бүсийг тэлэх, гар, хөлний эмгэг өөрчлөлт (мушгирах, хавчих) юм. Дүрмээр бол, булчингийн уян хатан бүлгүүдийн бүсэд булчингийн тонус нэмэгдэж, мөн хонго, мөрний булчингууд нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь хүүхэд тодорхой хэв маягтай байх үед илэрдэг. Гэхдээ оношийг зөвхөн байрлал дээр үндэслэн хийдэггүй бөгөөд булчингийн гипертензийг нэн даруй тогтоодоггүй - эдгээр нь эмгэг судлалын нэмэлт, харьцангуй шалгуур юм.

тэмдэглэл

Нэмэлт шалгуур нь төрөлхийн рефлексийн өөрчлөлт, Гордон, Бабински эсвэл Оппенхайм рефлексийн онцгой шинж тэмдгүүд байх болно. Хэвийн нөхцөлд тэдгээр нь хөнгөн, тогтмол бус үзэгдэлтэй, хүүхэд өсч томрох тусам суларч, бүдгэрч эхэлдэг. Булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд тэдгээр нь байнга ажиглагддаг бөгөөд устах динамик байдаггүй.

Хүнд хэлбэрийн дагуу булчингийн гипертензийн синдром нь нялх хүүхдийн идэвхгүй хөдөлгөөнд үзүүлэх эсэргүүцэл бага зэрэг нэмэгдэж, нэмэгдэхээс эхлээд бүрэн хөдөлгөөнгүй, хөшүүн байдал хүртэл (үүнийг нэрлэдэг) байж болно. хатуу байдлыг бууруулах - сайн дурын болон бусад хөдөлгөөнийг бүрэн хийх боломжгүй, булчингууд маш чангардаг).

Ийм ноцтой тохиолдолд булчин сулруулагч (булчинг тайвшруулах) шинж чанартай эмийг хэрэглэх нь булчин сулрахад хүргэдэггүй бөгөөд эцэг эх эсвэл эмчийн гараар идэвхгүй хөдөлгөөн хийх нь бүр ч боломжгүй юм.

Хэрэв АГ-ийн хамшинж нь хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй, эмгэг (тоник гэгддэг) рефлексүүдтэй хавсардаггүй эсвэл бусад мэдрэлийн эмгэгүүдээр хүндрээгүй бол энэ нь хөгжилд төдийлөн нөлөөлөхгүй. . Энэ нь ихэвчлэн эхний саруудад (нэг нас хүртэл) хүүхдийн моторт чадварыг хөгжүүлэхэд саад болдог - тэд дараа нь эргэлдэж, дараа нь мөлхөж эхэлдэг гэх мэт. Булчингийн бүлгүүдэд тонус илүү байдаг байршлаас хамааран тодорхой ур чадвар, моторт үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд саад болно.

Жишээлбэл, гарны бүсэд илүүдэл булчингийн тонус байгаа бол гар нь объект руу чиглэсэн хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх, тоглоомыг барьж авахад хүндрэлтэй байх, объектыг удирдахад хүндрэлтэй байдаг. Гараа атгах чадвар нь ялангуяа нөлөөлж болно. Нялх хүүхдүүд дараа нь гараараа эд зүйл, тоглоом барьж эхэлдэгтэй зэрэгцэн тэд тодорхой (улнар) атгах чадварыг удаан хугацаанд хадгалж байдаг - тэд бүх гараараа объектыг авдаг. Гэхдээ хуруугаараа хясаа нь аажмаар хөгжиж, зарим тохиолдолд тусгай сургалт, нэмэлт өдөөлт шаарддаг. Ийм нөхцөлд гарны хамгаалалтын функцийг хөгжүүлэхэд саад болж, ходоод дээр хэвтэж байхдаа, сууж, зогсож сурахад тэнцвэрийг хадгалах, алхах үед үзүүлэх хариу үйлдэл нь саад болно.

Хэрэв хөлний булчингийн булчингууд өвдөж, хөлний дэмжлэг үзүүлэх урвал, бие даан суух чадвар нь саатдаг бол ийм хүүхдүүд хөл дээрээ зогсоход хэцүү, дургүй байдаг, мөлхөхийг илүүд үздэг, хөлийн үзүүр дээр тулгуурлан зогсдог. дэмжлэгээс.

Бид уншихыг зөвлөж байна:

Тархины эмгэг: хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэг дэх үүрэг

Хүний тархи нь хөдөлгөөн, хөдөлгөөнийг зохицуулах, хөдөлгөөний жигд байдал, хослолыг хариуцдаг тархины чухал төв юм. Бага наснаасаа хүүхдийн тархины гэмтэл нь умайн доторх сул хөгжлөөс үүдэлтэй байж болно (тархины агенези - дутуу хөгжил, гипоплази - эзлэхүүний бууралт), мөн төрсний гэмтэл эсвэл төрөх үеийн цочмог асфиксийн үр дүнд нөлөөлж болно. Заримдаа онцгой сонголт нь түүний хөгжилд удамшлын асуудал эсвэл эрт доройтол, төрсний дараа удалгүй эд эсийн үхэл байж болно.

Иймэрхүү бэрхшээлүүд нь булчингийн аяыг бууруулж, гарны хөдөлгөөнийг зохицуулах асуудал, тэнцвэрийн эмгэг зэрэгт хүргэдэг бөгөөд хүүхдүүд аажмаар насанд тохирсон ур чадварыг эзэмшдэг - тэд сууж, зогсож, дараа нь алхаж сурдаг. Нэмж дурдахад тархины хам шинж нь ихэвчлэн гар, хөл нь чичирч, хөдөлгөөний зохицуулалт, тогтворгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ тоглоомыг хэрхэн сунгаж, гараараа барьж, ам руу нь татах, мөн хэрхэн зогсож, сууж, дараа нь алхаж байгааг ажиглавал эхлээд зохицуулалтын асуудал гарч болзошгүй гэж сэжиглэж болно.

Тархины болон зохицуулалтын асуудалтай нярай хүүхдүүд тоглоомыг барьж, барихыг оролдохдоо шаардлагагүй хөдөлгөөнийг их хийдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа нялх хүүхэд сууж байх үед тод илэрдэг. Тэд бие даасан суултыг 10-12 сараар тодорхой хугацаагаар хөгжүүлдэг бөгөөд энэ хугацаанд хүүхдүүд тэнцвэрээ хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд тэд хажуу тийш эргэх эсвэл объект авах шаардлагатай үед тэр даруй унадаг. Хүүхэд унахаас айдаг тул хоёр гараараа эд зүйлээр тоглодоггүй, зөвхөн нэг гараараа өөрийгөө барьж, хоёр дахь гараараа дэмжлэг үзүүлдэг. Хүүхдүүд хоёр настайдаа алхаж эхэлдэг ч ихэнхдээ унадаг бөгөөд үүнээс болж зарим хүүхдүүд хэвийн алхах цаг нь болсон үед мөлхөж байхыг илүүд үздэг.

Зарим тохиолдолд тархины эмгэг, хөвөгч нүдний хөдөлгөөн, ярианы эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тархины гаралтай дисартригийн анхны шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний жилд ажиглагдаж болно. Хэрэв гэмтэл нь гавлын ясны мэдрэлийн гэмтэлтэй хавсарч байвал хөгжлийн тодорхой саатал гарч болзошгүй - объект руу харцыг оройтож тогтоох, тэдгээрийг хянах, дараа нь ургах тусам мотор-харааны зохицуулалт, орон зайд чиг баримжаа алдагдах; яриа, ялангуяа идэвхтэй хөгжихөд үүсдэг.

Тархины саажилт үүсэх нь эмгэгийн туйлын хувилбар юм

Нярайн хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн хамгийн хүнд, туйлын хэлбэр нь эхний саруудад (тархины саажилтын үзэгдэл) үүсдэг. Тархины саажилтын эмнэлзүйн илрэлүүд (шинж тэмдгүүд) нь булчингийн аяны эмгэг, тэдгээрийн хүнд байдлаас хамаарна, гэхдээ тонус ихсэх нь бүх төрлийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг тул эмгэгийн хүнд байдал өөр өөр байдаг. Тиймээс зарим хүүхдүүд аль хэдийн өндөр булчингийн тонустай төрдөг бөгөөд энэ нь нас ахих тусам нэмэгддэг бол зарим нь эхэндээ багассан эсвэл хүнд хэлбэрийн дистонитай байдаг бөгөөд энэ нь гипертоник болж хувирдаг. Төрөхдөө энэ ангиллын хүүхдүүд нойрмоглож, аяндаа идэвхгүй байдаг, хэрэв хүүхэд гэдсэн дээр нь хэвтэх эсвэл толгойгоо барих оролдлого хийвэл амьдралын хоёр дахь сард болзолгүй рефлексүүд нь сэтгэлээр унадаг; дистони илэрдэг. Хүүхэд заримдаа санаа зовдог, булчингийн ая огцом нэмэгдэж, мөрөн, шуу, гар, хуруунууд нь нударгаараа нугалж, дотогшоо муруйдаг. Энэ тохиолдолд хөл нь нугалж, гаталж, дотогшоо авчирдаг. Иймэрхүү дайралт нь хэдэн секундын турш үргэлжилдэг бөгөөд өдрийн турш давтагддаг бөгөөд янз бүрийн гадны өдөөлтүүд - хашгирах, чанга дуугаар өдөөгдөж болно.

Тархины саажилт үүсэх үед хөдөлгөөний эмгэг үүсэх нь хэт боловсорч гүйцээгүй тархины бүтцэд гэмтэл учруулах нь тархины боловсорч гүйцсэн зөв дарааллыг алдагдуулдагтай холбоотой юм. Үүнээс үүдэн бүх хөдөлгөөний зохицуулалт, уялдаа холбоо, ур чадварыг бий болгох үүрэгтэй дээд кортикал төвүүд нь төрөлхийн тархины ишний рефлексүүдэд дарангуйлах нөлөөллөөс татгалзаж чадахгүй. Тиймээс болзолгүй рефлексийн идэвхжил алга болж, эмгэгийн рефлексүүд хаагдахгүй, булчингийн ая өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь биеийг шулуун болгох, тэнцвэрийг бий болгоход саад болж, хөгжлийг саатуулж, тасалдуулдаг ноцтой гэмтсэн тархины зөв импульсийг дагаж мөрдөх.

Хүүхдэд зориулсан эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний хүндрэл нь олон талаараа асуудал нь хэр эрт илэрсэн, хэр зэрэг төвөгтэй, ноцтой, эргэлт буцалтгүй шинж чанартай тархины органик гэмтэл байгаа эсэх зэргээс шалтгаална. Өнөөдөр мэдрэлийн эмч нар хөдөлгөөний эмгэгийг эрт үе шатанд хурдан, үр дүнтэй арилгах олон үр дүнтэй аргуудтай байдаг. Эмнэлгийн болон нэмэлт эмчилгээ хийсний дараа функциональ эмгэгүүд ул мөргүй алга болж, органик эмгэгүүд дэвшилтэт бус үе шатанд байгаа тохиолдолд нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж болно. Мэдээжийн хэрэг, бүх зөвлөмжүүд нь хувь хүн боловч ерөнхий зарчмын хувьд эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Зөвхөн нялх хүүхдийн булчингийн аяыг зохицуулах туршлагатай мэргэжилтэн хийдэг эмчилгээний ерөнхий массажны курс
Физик эмчилгээний курс, тусгай моторын дэглэм, хүүхэдтэй тогтмол хичээллэх
Төрөл бүрийн нөлөө бүхий физик эмчилгээний хэрэглээ
Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулж, булчингийн утаснуудын ойлголтыг сайжруулдаг бүлгийн эмийн хэрэглээ
Мэдрэлийн системээс ирж буй импульсийн үед булчингийн хариу урвалыг хэвийн болгодог эмүүд
Нейротрофын цувралын витамин бэлдмэлүүд ()
Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа, тусгай арга техник ашиглан эцэг эхтэй гэртээ хичээл хийх.

Хүүхдэд SDN-ийн бага зэргийн хувилбарууд байгаа тохиолдолд бүх зүйлийг хурдан засч залруулах боломжтой боловч ноцтой органик эмгэгийг бүрэн засч залруулах боломжгүй тул насан туршдаа байнгын хяналт, нөхөн сэргээх курс шаардлагатай болно.

Хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь хүний хөдөлгөөний тогтолцооны эмгэгүүдийн нэг бөгөөд тархины гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг. Өвчин нь тархины нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлж, янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг. Өвчний ердийн илрэлүүд нь булчингийн ая муудах, хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд юм.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромтой хүүхдүүдийн ярианы хөгжил удааширдаг

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь тархины гэмтэл эсвэл нялх хүүхдийн гипоксийн улмаас үүсдэг. 2-4 сартай хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Синдромыг хөгжүүлэх өвөрмөц түлхэц бол ураг доторх хөгжлийн явцад нөлөөлдөг сөрөг хүчин зүйлүүд юм. Хэрэв хүүхдэд булчингийн гипотони эсвэл таталт илэрвэл яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Нярайн хөдөлгөөний эмгэгийн синдромын эмнэлзүйн илрэл нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс эхлэн маш эрт тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжил нь булчингийн гипер- эсвэл гипотоник байдал, аяндаа моторын үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрхийлэгддэг бол рефлексийн идэвхжил нь мөчдийн хөдөлгөөн муудсаны улмаас дарангуйлдаг.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромтой хүүхэд хөгжлийн хувьд үе тэнгийнхнээсээ хоцорч, хөдөлгөөний зохицуулалтыг даван туулах чадваргүй байдаг. Эдгээр хүүхдүүдэд хараа, сонсгол, заримдаа ярианы бэрхшээлтэй байдаг. Булчингийн эд нь янз бүрийн мөчрүүдэд жигд бус хөгждөг.

Ийм нөхцөл байдал нь сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг, оюун ухааны асуудалд хүргэдэг. Дүрмээр бол хөдөлгөөний эмгэгийн синдромтой хүүхдүүдэд сэтгэцийн болон хэл ярианы хөгжил удааширдаг. Тэд үе тэнгийнхнээсээ хожуу мөлхөж, сууж эхэлдэг. Зарим нялх хүүхэд нэг настайдаа толгойгоо өргөх чадваргүй байдаг.

Хоолойн булчингийн хөгжил буурснаас болж залгих рефлекстэй холбоотой асуудал үүсдэг. Энэ тэмдэг нь SDN-ийн ноцтой үе шат хөгжиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь аюултай шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээний арга хэмжээг нэн даруй хийх шаардлагатай болдог.

Чухал! Энэ синдром нь идэвхтэй даамжрах хандлагатай байдаггүй. Тиймээс цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

ICD-10 хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн код: G25.

Шалтгаан

Жирэмсний үед тамхи татах нь хүүхдэд хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийг үүсгэдэг

Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ синдромын хөгжлийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

Төрөлтийг түргэсгэхийн тулд эх барихын эмч хэт их хүч хэрэглэсний улмаас хүүхэд төрсний гэмтэл.
Урт, хүнд хэцүү төрөлт, энэ хугацаанд ургийн гадагшлуулах ажил удааширсан.
Гипокси үүсэх, үүний үр дүнд булчингийн янз бүрийн процессыг хариуцдаг тархины эсүүд нөлөөлдөг.
Халдвар авсан эхээс урагт ихэст нэвтэрдэг умайн доторх хэлбэрийн мэдрэлийн халдварууд.
Токсоплазмоз, rubella гэх мэт эхийн далд халдвар байгаа эсэх.
Үе мөч, ясны төрөлхийн гажиг.
Ээж нь бэлгийн замын халдварт өвчинтэй.
Хромосомын түвшинд ажилладаг янз бүрийн эмгэгүүд.
Жирэмсэн үед тамхи татах, архидалт, мансууруулах бодис донтох.
Ургийн плацентын дутагдлын хөгжил.
Хүй нь ургийн бие, хүзүүг тойрон эргэлддэг.
Тархинд тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалын улмаас үүссэн гидроцефалус.

Ихэнх тохиолдолд синдром үүсэх нь хүүхдийн биед хэд хэдэн сөрөг хүчин зүйлсийн нэгэн зэрэг нөлөөллийн улмаас үүсдэг. Ихэвчлэн тэдний зөвхөн нэг нь удирдагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бол бусад нь үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Шинж тэмдэг

Хөдөлгөөний хомсдолын синдромтой хүүхдүүдэд харааны болон сонсголын хариу урвал зарим талаараа хойшлогддог

Тархины бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд нь олон тооны хөдөлгөөний эмгэгийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ тэд мэдрэлийн импульсийг тархинаас булчинд дамжуулахтай холбоотой асуудлаас болж үүсдэг. SDN-ийн тусламжтайгаар булчингийн бүтцэд эмгэг өөрчлөлт гарах боломжтой.

Өвчин хөгжихийн хэрээр нялх хүүхдэд дараахь төрлийн моторын үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно.

парези ба саажилт байгаа эсэх;
булчингийн хүч мэдэгдэхүйц буурсан;
хүнд хэлбэрийн гипотензийн улмаас мөчрүүд нимгэн болж, булчинд дистрофийн процесс үүсдэг;
залгих, хөхөх зэрэг хүүхдийн үндсэн рефлексүүд суларсан;
булчингууд маш их ачаалалтай байдаг тул олон тооны спазм, таталт үүсдэг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжлэх боломжтой;
шөрмөсний рефлексүүд суларч, бэхжиж болно;
үе мөчний асуудал;
хүүхэд бие даан нугалж, хөлөө өргөж, толгойгоо барьж чадахгүй байх;
албадан хөдөлгөөн;
харааны болон сонсголын хариу урвал зарим талаараа хойшлогддог;
царай муутайн улмаас инээмсэглэл дутмаг;
удаан хөдөлгөөн, булчин суларсан;
арьсны хөхрөлт, таталт хамшинж үүсэх;
хөхөөр хооллох үед хүндрэлтэй байдаг.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромтой нярай хүүхэд нэг цэг рүү удаан ширтэж, удаан сууж, үе үе чичирч болно. Тэд толгойгоо эргүүлэхэд тусламж хэрэгтэй байна. Дүрмээр бол өвчтөний нэг гар нь биед чанга дарагдсан, нөгөө нь янз бүрийн объектыг хөдөлгөж, барьж чаддаг.

Биеийн тайвшрал нь түүний хурцадмал байдалаар солигддог. Хүүхэд эхний оролдлогоор шаардлагатай зүйлдээ хүрч чадахгүй байгаа харааны эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой.

Энэ синдромын арын дэвсгэр дээр нялх хүүхэд булчингийн гипертоник ба гипотоник шинж чанартай байж болно. Эхний тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

нялх хүүхэд биеийг нь нугалав;
толгой нь үргэлж нэг чиглэлд эргэлддэг;
хүүхэд бүхэлдээ хөл дээрээ зогсож чадахгүй, үргэлж хөлийнхөө хуруун дээр зогсдог;
хүүхэд гараа нударгаараа зангидаж, биедээ дардаг;
Хүүхэд тоглоом авч, толгойгоо нэлээд эрт барьж эхэлдэг.

Булчингийн гипотони нь дараахь шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг харуулж байна.

хүүхэд бага зэрэг хашгирах;
бие даан мөлхөж, суух, босох боломжгүй;
бараг мөчөө хөдөлгөдөггүй;
ихэвчлэн толгойгоо буцааж шиддэг, гэхдээ энэ байрлалд удаан хугацаагаар барьж чаддаггүй;
сууж байхдаа тэнцвэрээ хадгалах чадваргүй - тэр байнга хажуу тийшээ найгадаг;
хүүхдийн ерөнхий сул дорой байдал, түүний хөдөлгөөний удаашрал нь мэдэгдэхүйц юм.

Ангилал

Синдромын хожуу үе шатанд хүүхэд илүү олон удаа таталт өгч болно

Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

Өвчин нь юуны түрүүнд хөлөнд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хүүхэд гараараа идэвхтэй хөдөлгөөн хийх чадвартай боловч хожуу хөл дээрээ босдог.
Их биеийн гэмтэл нь нэг талын шинж чанартай байдаг. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхэд залгих үйл ажиллагаа суларч, сэтгэцийн хөгжилд мэдэгдэхүйц хоцорч, хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг.
Өвчин нь хөлөнд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хүүхэд зогсож, мөлхөж, алхаж чадахгүй. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг байдаг.
Хүүхэд бие даасан хөдөлгөөн хийх чадваргүй байдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр сэтгэцийн хувьд тогтворгүй, сэтгэцийн хомсдол үүсэх хандлагатай байдаг.

Чухал! Хүүхэд хөдөлгөөний эмгэгийн синдромтой гэж оношлогдвол түүнд мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай. Түүний бие энэ эмгэгийг бие даан даван туулж чадахгүй.

Зарим тохиолдолд мэдрэлийн эмч нар өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдгүүдийн нарийн шинж чанараас болж алдаатай оношлогддог. Дараа нь оношийг арилгах боломжтой бөгөөд хүүхдийг эрүүл гэж зарлах болно.

SDN нь дараах үе шатуудыг агуулж болно.

Эрт. Өвчин нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг боловч энэ үе шатанд хүүхдийн булчингийн ая алдагдсан байдаг. Ихэнх хүүхдүүд 4 сартайдаа толгойгоо бие даан эргүүлэх чадвараа алддаг. Хүнд таталт үүсч болно.
Хоёр дахь шат. Өвчний шинж тэмдгүүд улам дордож, илүү тод болдог. Арван сартай хүүхдүүд бие даан толгойгоо дээшлүүлж чаддаггүй ч байгалийн бус байрлалыг хадгалж, эргэх, суух, тэр байтугай алхах оролдлого хийдэг. Амьдралын энэ хугацаанд хүүхэд жигд бус хөгждөг.
Хожуу үе шат. Гурван наснаас хойш хөгждөг. Энэ тохиолдолд үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болно. Хүүхэд араг ясны бүтцэд асуудал үүсч, олон тооны гажиг, үе мөчний агшилт үүсч, сонсгол, хараа мэдэгдэхүйц мууддаг. Хүүхэд залгихад хэцүү, маш муу ярьдаг, сэтгэцийн хувьд тогтворгүй байдаг. Таталт нь илүү олон удаа болж, удаан үргэлжилдэг.

Хүүхдэд хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн хүндрэлийн хувьд дотоод эрхтнүүд нь эмгэг процесст оролцдог. Ийм өөрчлөлтийн үр дүнд хүүхэд бие засах, шээх асуудалтай тулгардаг бөгөөд хөдөлгөөний зохицуулалт ихээхэн алдагддаг. Хүнд эпилепсийн уналт ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхэд хооллох, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Төвлөрөл, санах ойн эмгэгийн улмаас суралцах нь хэцүү байдаг.

Оношлогоо

Нарийвчилсан үзлэгт дараахь оношлогооны аргууд орно.

Перинаталь түүх. Энэхүү техникийг ашиглан мэргэжилтнүүд тархины хүнд хордлого, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хэвлий дэх ургийн халдварыг илрүүлэх боломжтой.
Доплерограф бүхий хэт авиан шинжилгээ. Тархины цусны урсгалын талаар үнэн зөв мэдээлэл авах боломжийг танд олгоно.
Апгар оноо. Энэ нь хүүхдийн амьдрах чадварыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
MRI ба CT. Мэргэжилтнүүд гэмтлийг тодорхойлох боломжтой хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг.
Нейросонографи. Хэт авиан ашиглан тархийг сканнердсан процедур.

Эмчилгээ

Тайвшруулах массаж нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм (массажийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой)

Энэ синдромын эмчилгээг мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчнийг хурдан арилгахад туслах хэд хэдэн арга техниктэй байдаг. Синдромыг эрт илрүүлэх тусам түүнтэй тэмцэхэд хялбар байх болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Доктор Комаровскийн дагуу SDN-ийн эмчилгээ нь дараахь аргуудыг агуулдаг.

Массаж хийх. Зохих ёсоор гүйцэтгэсэн процедур нь үнэхээр өндөр үр дүнг өгдөг.
Тархины үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд гомеопати хэрэглэж болно.
Хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулахын тулд физик эмчилгээг ашиглаж болно. Энэ нь өвчтөний моторын үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог.
Физик эмчилгээ. Энэ тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн янз бүрийн арга техникийг ашиглаж болно. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь: соронзон эмчилгээ, гидромассаж, электрофорез.
Эмчилгээний өндөр үр дүн нь шавар эмчилгээ, түүнчлэн өвчтөн болон амьтад - далайн гахай, морьдын хоорондын харилцаа холбоо юм.
Сурган хүмүүжүүлэх залруулга. Одоогийн байдлаар ярианы эмчилгээний хэд хэдэн үр дүнтэй аргуудыг боловсруулсан.

Амьдрал хөдөлгөөнд байна. Энэ мэдэгдэл нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд үнэн юм. Эцсийн эцэст, хүүхдийн хөгжлийг булчингийн ая, хэрхэн хөгжиж байгаагаас нь үнэлдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн моторт үйл ажиллагаа нь түүний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлдог хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Гэхдээ эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ моторт үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг анзаарсан бол яах вэ? Мэдрэлийн эмчтэй уулзахдаа "хөдөлгөөний эмгэгийн синдром" эсвэл түүнийг дагалдах онош болох "төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл" (PPNS) оношийг сонсвол яах вэ? Манай нийтлэл эдгээр оношлогоо, тэдгээрийн илрэлийн шинж чанар, оношлогоо, ямар тохиолдолд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх талаар танд хэлэх болно.

Эмнэлзүйн зураг

Хүн бүрийн биед төрсөн цагаасаа эхлэн булчингийн тонус байдаг. Энэ бол булчингийн тодорхой хурцадмал байдал бөгөөд үүний ачаар биеийн байрлал, түүний байрлал, мэдээжийн хэрэг хөдөлгөөнүүд хийгддэг.

Эхийн хэвлийд нялх хүүхдийн булчингууд нь гипертоник шинж чанартай байдаг: жижиг нударганууд нь шахагдаж, хөл, гараа биед ойртуулдаг бөгөөд энэ нь ердийн албадан байрлал юм. Төрсний дараа энэ нь ойролцоогоор 3 сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өнгө нь хэвийн байдалдаа ордог. Практикт энэ нь булчингууд тийм ч чанга биш гэсэн үг тул та хүүхдийн алгаа нээж, хөлийг нь нугалж, шулуун болгож болно. Ийм нөхцөлд хөдөлгөөний эмгэгийн талаар ярьдаг.

Булчингийн гипертоник байдал

Төв мэдрэлийн системээс олон тооны мэдрэлийн импульс ирж байгааг илтгэнэ. Дараах тохиолдолд эх нь хүүхдээ мэдрэлийн эмчид үзүүлэх ёстой.

хэвтэж байгаа байрлалд хүүхдийн бие нуман хэлбэртэй нугалж байна;
хүүхэд дөнгөж сартай, гэхдээ тэр толгойгоо төгс барьдаг;
3 сарын дараа хүүхэд тоглоомыг барьж авахын тулд гараа нээдэггүй, тэр үргэлж нударгаа зангидаж, биедээ дардаг;
толгой нь үргэлж нэг чиглэлд эргэлддэг;
хэрэв та хүүхдийг хөл дээр нь тавивал тэр бүтэн хөл дээрээ биш харин хуруугаараа амардаг;
зөвхөн нэг талдаа эргэдэг;
нэг нас хүрээгүй бол нэг гараа илүүд үздэг (нялх хүүхэд баруун, зүүн гараа хоёуланг нь адилхан ашиглах ёстой).

Массаж нь булчингийн аяыг үр дүнтэй болгодог

Шинээр төрсөн нярайд булчингийн гипертоникийн үед моторт ур чадвар зөв бүрдээгүй байна. Хүүхэд алхаж сурсны дараа алхалт, байрлал нь гажиг үүсч болно. Ийм нөхцөл байдал нь зөвхөн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг илтгэдэг шинж тэмдэг учраас тархины саажилт (CP) үүсэхийг өдөөж болно.

Булчингийн гипотони

Энэ нь төв мэдрэлийн системээс булчинд ирэх импульсийн тоо эрс багассан үед үүсдэг. Үүний үр дүнд булчингийн хурцадмал байдал буурдаг. Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

хүүхэд унтарч, гар, хөлөөрөө бага зэрэг хөдөлгөөн хийдэг;
гартаа тоглоом барьж чадахгүй;
сул уйлах;
хүүхэд оройтож инээмсэглэж эхэлдэг;
Дагзны булчин сул тул толгойгоо удаан хугацаанд босоо байрлалд барьж чадахгүй, байнга буцааж шиддэг;
Булчингийн гипертоник өвчтэй хүүхдүүд 6-7 сартайдаа суух гэж оролдохдоо хажуу тийшээ хазайдаг тул тэнцвэрээ хадгалахад хэцүү байдаг;
хүүхэд мөлхдөггүй, босдоггүй, тохиромжтой цагт суудаггүй.

Фитболын дасгалууд нь булчингийн аяыг сайжруулдаг

Булчингийн сулралын хэлбэрийн хөдөлгөөний эмгэгийн синдром нь биеийн байдал, нуруунд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үе мөчний мултрал ихэвчлэн тохиолддог. Хүнд даралт ихсэх үед хүүхэд хөхөө хөхөх, хоол зажлах, бие даан залгихад хэцүү байдаг. Удаан хугацааны туршид ярианы ур чадварын илрэл байхгүй.

Булчингийн дистони

Булчингийн ая өөрчлөгддөг нөхцөл байдал: цусны даралт ихсэх эсвэл гипотони ажиглагддаг. Эсвэл булчингийн нэг хэсэг нь хурцадмал байхад нөгөө нь хэт тайван байдаг.

Шалтгаан

Хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн синдромтой хүүхдүүд ихэвчлэн ургийн хөгжил эсвэл хүүхэд төрөх үед үүссэн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн түүхтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, булчингийн дистони нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас үүсдэг (товчхондоо мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэлийг PPCNS гэж нэрлэдэг). Эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

Гипокси нь ураг эсвэл нярайн цусны хангамж тасалдсанаас болж тархи гэмтэх гол шалтгаан болдог.
, энэ нь ихэвчлэн breech танилцуулга, том ургийн жин, толгойг буруу оруулснаар тохиолддог. Эдгээр бүх тохиолдолд нугасны гэмтэл үүсч болно.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Оношийг мэдрэлийн эмч нар нарийн шинжилгээ хийсний дараа хийдэг. Энэ тохиолдолд перинаталь түүхийг харгалзан үздэг: гипокси, хорт бодисын солилцооны эмгэг, өмнөх халдварын илрэлүүд байсан уу; анхаарлыг татдаг.

Мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг сараар үнэлдэг

Нээлттэй фонтанелтэй хүүхэд нь тархины цусны урсгалын нейросонографи, доплер шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд тархины MRI эсвэл CT скан хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч нар моторт болон сэтгэцийн хөдөлгөөний чадварыг сар бүр хөгжүүлэх норм бүхий хүснэгттэй байдаг. Энэ хүснэгтэд үндэслэн олж авсан үр дүнгийн үнэлгээний харьцуулалтыг хийсэн болно.

Эмчилгээ

Нөхөн сэргээх арга, өөрөөр хэлбэл эмчилгээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна. Мэдрэлийн булчингийн импульсийн дамжуулалтыг бууруулдаг эсвэл сайжруулдаг эмийг тогтоодог.

Массаж, электрофорез, физик эмчилгээний аргуудыг эмчлэх нь өргөн хэрэглэгддэг. Тэд фитбол дээр дасгал хийдэг. Эмч эцэг эхчүүдэд зөв хооллолтыг хэрхэн зохион байгуулахыг хэлдэг. Ээж нь гэртээ хүүхэдтэйгээ зарим дасгал хийж болно, гэхдээ зохих зааварчилгааг хүлээн авсны дараа л.

Урьдчилан таамаглах

PPCNSL-ийн үр дагавар нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн ноцтой байдлаас хамааран маш өөр байж болно. Хамгийн асуудалтай тохиолдолд эпилепси, сэтгэцийн хомсдол, алхахад хүндрэлтэй байдаг. Зөөлөн зэрэгтэй бол хүүхэд хэт идэвхтэй, сурахад бэрхшээлтэй, анхаарлаа төвлөрүүлж, мэдээллийг санахад бэрхшээлтэй байдаг. Толгой өвдөх, цаг агаарын мэдрэмтгий байдал, ургамлын-судасны дистони илрэх боломжтой.

Хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн систем үүнийг зөвшөөрдөг шиг үр дүнтэй эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд оношийг эмнэлгүүдэд хийж, хүүхэд төрөх үед байнгын гипокси байхгүй бол амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд булчингийн дистони нь хэвийн байдалдаа ордог.

Наталья Мизиченко

Эрхэм Ирина Викторовна, надад таны зөвлөгөө үнэхээр хэрэгтэй байна. Миний хамгийн бага охин 6 сартайдаа мэдрэлийн эмчээр SDN гэж оношлогдсон. Хүүхдийн тухай бага зэрэг: 38 долоо хоногтой төрсөн, 8-9 оноотой, төрөлхийн жин, өндөр нь 3200 ба 52, одоо 8150 ба 67, IV+ нэмэлт хооллолт, умайн доторх гипокси, 16 хоногтой. удаан үргэлжилсэн шарлалттай эмнэлэг. Одоо бүх шинжилгээ хэвийн байна. Охин маань одоо 7 сартай, ярианы хөгжил, сэтгэл хөдлөлийн хөгжил, нарийн моторт ур чадвар нь насанд нь тохирсон. гэхдээ ерөнхий моторт ур чадвар... хүүхэд гэдсээсээ нуруу руу эргэдэггүй, нуруунаасаа гэдэс рүүгээ оролддог ч тэр бүр болохгүй, бариулаас нь хөнгөхөн татвал эргэлддэг, тэр үнэхээр суухыг хүсч байна, гэхдээ тэр чадахгүй, тэр нэг суганаасаа дэмжлэг авч сууна, босох тухай яриа байхгүй, би хуруундаа найдсаар байна. Ер нь хөдөлгөөнтэй, хөгжилтэй, тоглох дуртай, миний гарт суугаад сансар огторгуйд эргэлддэг, сайхан унтдаг хүүхэд. Эмчилгээний 7 сарын хугацаанд 2 курс массаж, эуфилинтэй электрофорез, сарын 2 курс магне В6, кортексин 10 тарилга, энэ сард бид дахин массаж хийхээр төлөвлөж байна, бөмбөгөөр дасгал хийж байна, бид дасгал хийж байна. Бидний асуудал хэр ноцтой байгаа, нялх хүүхдийнхээ төлөө өөр юу хийж чадах вэ, таны туршлага дээр үндэслэн энэ оношийг даван туулах бидний хэтийн төлөвийн талаар санал бодлоо хэлээрэй. Маш их санаа зовж байна. Урьдчилан баярлалаа.

Сайн уу, Наталья! Та хүүхдийнхээ төлөө чадах бүхнээ хийсэн юм шиг санагдаж байна. Бид булчингийн аяыг зөрчсөн тухай ярьж байгаа бололтой. Хэрэв энэ нь зөвхөн AED-тэй холбоотой бөгөөд ямар нэгэн органик үндэслэлгүй (генетикийн эмгэг гэх мэт) бүх зүйл үр дүнтэй байх ёстой. Тэрээр бие бялдрын хөгжилд хоцрогддоггүй (жин, өндрийн үзүүлэлт). Таны түүхээс харахад мэдрэлийн-сэтгэлзүйн тал ч бас зовохгүй байна. Хүүхэд зөвхөн 8 сартайдаа бие даан сууж эхлэх ёстой, мөн тулгуурын дэргэд зогсож байх ёстой (энэ сайт дээр хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх эрүүл мэндийн талаархи нийтлэлүүд байдаг; тэдгээрт би сэтгэц-бие махбодийн хөгжлийн дундаж стандартыг иш татсан болно. үүнийг харах). Одоохондоо бид нялх хүүхдийг өнхрүүлэх дургүй байгааг нь "зэмлэх" л үлдэж байна. Би тэгдэггүй, гэхдээ хүүхдийн биеийг нөхөн сэргээх чадвар гайхалтай гэдгийг би баттай мэдэж байна. Хамаатан садныхаа халамж, энхрийлэл, анхаарал халамж гайхамшгийг бий болгодог гэдэгт би олон удаа итгэлтэй байсан. Эдгээр нь ерөнхий үг биш юм - манай гэр бүлд багадаа тархины саажилттай гэж оношлогдсон, хөгжлөөрөө маш хоцрогдсон охин өссөн (тэр үе тэнгийнхнээсээ хамаагүй хожуу сууж, алхаж эхэлсэн - би ч хүсэхгүй байна. санаж байна!). Түүний анхны мэдээлэл таныхаас хамаагүй муу байсан. Одоо тэр сургуулиа төгсөж, сайн сурч, коллежид орох гэж байна. Хөлний аяыг нэмэгдүүлэх асуудал хэсэгчлэн хэвээр байгаа боловч бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Ээж нь түүнийг зүгээр л гарч, хөхүүлж байсан (мэдээж массажны курс, мэдрэлийн эмчийн ажиглалт тусалсан) гэж би бодож байна. Миний бодлоор танд эхийн мэдрэмж их байдаг. Бүх зүйл бүтэх ёстой. Та хоёрт тэвчээр, хүч чадал!

Энэ бол миний олсон зүйл юм:

Хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн синдром
"Моторын дутагдлын синдром" - энэ онош нь эцэг эхчүүдийг айлгах ёсгүй. Өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад булчингийн аяыг зөрчих (багасгах, эсвэл эсрэгээр нэмэгдэх), үл ойлгогдох моторын үйл ажиллагаа хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа булчингууд янз бүрийн мөчрүүдэд өөр өөр эрчимтэй хөгждөг - энэ нь бас асуудал юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь бие бялдар, оюун санааны хөгжлийг удаашруулдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Дууны аяыг зөрчих нь хүүхдийг зөв моторт үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд саад болж, үүний үр дүнд хүүхэд хожуу мөлхөж, алхаж эхэлдэг бөгөөд яриаг эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг. Хэвийн хөгжилд хүүхдүүд 3-4 сартайдаа толгойгоо барьж байдаг боловч "хөдөлгөөний дутагдлын синдром" гэж оношлогдсон нярай хүүхдүүд 12 сартайдаа ч гэсэн энэ ажлыг даван туулж чадахгүй. Мэргэжилтэн нь хэвийн бус хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүдийг анзаарах ёстой. Мөн энэ нь эрт тохиолдох тусам сайн.
Синдромыг аль болох эрт илрүүлэх нь чухал юм

Юуны өмнө эцэг эхчүүдэд юуг анхааруулж, мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг албадах ёстой вэ? Эдгээр нь нүүрний хувирал, инээмсэглэл дутмаг, харааны болон сонсголын сул (эсвэл байхгүй) хариу үйлдэл юм. Эцэг эхчүүдэд зориулсан тусгай ном зохиол уншиж, туршлагатай хүмүүстэй харилцах, хүүхдээ сайтар хянаж байх - энэ нь өвчнийг аль болох эрт илрүүлэхэд тусална. Хэрэв энэ боломжгүй байсан бөгөөд та өвчнийг нэлээд хожуу илрүүлсэн бол жишээлбэл 7-9 сар (8-10 сар) бол нөхцөл байдал улам хүндэрч, танд урт хугацааны, мэргэшсэн тусламж хэрэгтэй болно.

За, ийм зүйл тохиолдсон бөгөөд танд "хөдөлгөөний дутагдлын синдром" оношлогдсон - та гараа бохирдуулах шаардлагагүй, та үйлдэл хийх хэрэгтэй. Хүний бие бүр хувь хүн бөгөөд тодорхой амжилтаар өвчнийг тэсвэрлэж чаддаг. Бид түүнд туслах л хэрэгтэй. Түүнээс гадна анхны шинж тэмдгүүд нь маш нарийн байдаг тул мэдрэлийн эмч нар цаг хугацаа алдахгүйн тулд ийм оношийг "зөвхөн тохиолдлоор" хийдэг. Хэсэг хугацааны дараа энэ оношийг арилгаж, хүүхэд бүрэн эрүүл өсч байна.

Хэдийгээр бүх зүйл танд тохирсон байсан ч та болгоомжтой байж, асуудлаас зайлсхийхийг хүсч байна: сард нэг удаа мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж үзээрэй. Жилийн дараа зочлох нь багасч магадгүй, жишээлбэл, 3 сар тутамд нэг удаа. Асуудалтай тэмцэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Хамгийн гол нь эмч өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, зөв эмчилгээг санал болгодог.
Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь мөн хам шинжийн эрчмийн түвшингээс хамаарна. Хэрэв моторын үйл ажиллагаа буурсан бол мэдрэлийн булчингийн холболтыг идэвхжүүлдэг эмийг, эсрэгээр нь ийм холболтыг бууруулдаг эмийг тогтооно. Хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулдаг: та В витаминаар баялаг хоол хүнс өгөх хэрэгтэй.

Өөр нэг үр дүнтэй арга бол массаж юм - энэ нь зөв хэрэглэвэл маш сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Гэхдээ нярайн бие сул хэвээр байгаа бөгөөд нярайн массаж, нярайн массаж хийх чиглэлээр мэргэшсэн хүнийг олох нь чухал юм. Өөрчлөлтийг сайжруулахын тулд дор хаяж 10-15 удаа массаж хийх шаардлагатай. Массаж хийхийн өмнө та хүүхдийг ялангуяа мөчрийг дулаацуулж, дасгал хийсний дараа зөөлөн ноосон даавуу эсвэл жижиг эсгий гуталаар хэсэг хугацаанд боож өгөх нь дээр.
Эмчилгээний дасгал - үүнийг яаж хийх вэ?

Юуны өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй - тэр хүүхдийнхээ онцлогийг харгалзан шаардлагатай дасгалуудыг танд хэлэх болно. Ерөнхий зөвлөмжийн хувьд бид моторт хэвшмэл ойлголтыг бий болгохын тулд янз бүрийн хөдөлгөөнийг байнга давтаж хийхийг зөвлөж байна. Гар, хөлөөрөө хэд хэдэн шинэ хөдөлгөөн хийж сур, тус бүрийг 30 орчим удаа давтана. Хүүхэд хэвтэж, эргэн тойронд болж буй зүйлийг тайван ажиглаж болохгүй. Ямар нэгэн байдлаар түүний анхаарлыг татаж, сунгахыг хичээ. Хүүхдийнхээ моторт үйл ажиллагааг идэвхжүүл.

Хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь ялангуяа цаг тухайд нь эхэлсэн тохиолдолд эмчлэх боломжтой гэдгийг санаарай. Эрт эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй тохиолдлуудад тусалдаг бөгөөд эсрэгээр эмчилгээг хойшлуулах нь хөнгөн хэлбэрийн тохиолдлыг нарийн төвөгтэй болгож хувиргадаг.

Брр... түүнийг аюулгүй байг.....