Системийн чонон ярын шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ. Мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай
0

Хамгийн ноцтой өвчний нэг бол системийн чонон яр (SLE) юм. Энэ нь бусад олон шинж тэмдэг бүхий аутоиммун үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Энэ өвчин нь хүндрэлийн улмаас аюултай байдаг. Энэ нь биеийн олон тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг боловч ихэнх асуудал нь булчингийн тогтолцоо, бөөрөнд тохиолддог.

Өвчний тодорхойлолт

Лупус нь эрүүл эс, эд эсэд сөргөөр нөлөөлдөг эсрэгбие үүсдэг дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын улмаас үүсдэг. Энэ нь цусны судас болон холбогч эдийн сөрөг өөрчлөлтөд хүргэдэг.

"Чонгон" гэсэн нэр томъёог нүүрэн дээр гарч ирсэн улаан толбо гэж нэрлэдэг байсан. Тэд ихэвчлэн хүмүүс рүү дайрч, хамар, хацар гэх мэт биеийн хамгаалалтгүй хэсгүүдэд хүрэхийг эрмэлздэг чоно эсвэл эм чонын хазуулсантай төстэй байв. Өвчний шинж тэмдгүүдийн нэгийг ч гэсэн "чононгон эрвээхэй" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ нэр нь "чоно бамбарууш" гэсэн хөөрхөн үгтэй холбоотой юм.

Дааврын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр аутоиммун өвчин үүсдэг. Эстроген дааврын хэмжээ ихсэх нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг тул чонон хөрвөс нь ихэвчлэн шударга секст ажиглагддаг. Өвчин нь ихэвчлэн өсвөр насны охид, 26-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Эрэгтэйчүүдэд SLE нь илүү хүндэрч, эдгэрэлт нь ховор тохиолддог боловч андроген нь хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг тул өвчин 10 дахин бага байдаг. Зарим шинж тэмдгүүд нь өөр өөр хүйсийн хувьд илүү хүчтэй байж болно. Тухайлбал, эмэгтэйчүүдэд үе мөч, эрэгтэйчүүдэд төв мэдрэлийн систем, бөөр илүү өвддөг.

Лупус нь төрөлхийн байж болно. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдүүдэд SLE-ийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчин нь давалгаа хэлбэрээр хөгжиж, хурцадмал байдал, ангижрах үе ээлжлэн явагддаг. SLE нь цочмог эхлэл, хурдацтай явц, өвчний явцын эрт тархалтаар тодорхойлогддог. Хүүхдэд системийн чонон ярын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

Шалтгаанууд

чонон ярын илрэл, хөгжилд нэгээс олон шалтгаан нөлөөлдөг. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нэгэн зэрэг эсвэл дараалсан нөлөөгөөр үүсдэг. Эрдэмтэд өвчний үндсэн шалтгааныг олж мэдсэн.

Эрдэмтэд SLE-ийн нийтлэг шалтгаануудын сүүлчийн хүчин зүйлийг оруулаагүй боловч өвчтөний төрөл төрөгсөд эрсдэлтэй гэж тэд үзэж байна.

Үе шатаар нь ангилах

SLE нь өргөн хүрээний шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчин эмгэгийн үед хурцадмал байдал, ремиссия үүсдэг.

Лупусыг хэлбэрийн дагуу дараахь байдлаар ангилдаг.

Өвчний үе шатыг бас ялгадаг. Хамгийн бага нь бага зэргийн толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, өндөр халуурах, сулрах, арьсны чонон хөрвөсний анхны илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Дунд зэргийн үе шатанд нүүр, бие нь хүндээр тусч, дараа нь судас, үе мөч, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Дэвшилтэт шатанд биеийн янз бүрийн тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалддаг.

Өвчний шинж тэмдэг

SLE-ийн эхэн үед арьсны гэмтэл нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% -д нөлөөлдөг. Өвчтөнүүдийн 60% -д нь хожуу шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим хүмүүс үүнийг огт мэдэрдэггүй. Өвчний шинж тэмдэг нь нүүр, хүзүү, мөрөн дээр илэрдэг. Хамар, хацрын ар тал дээр улаавтар товруу хэлбэрээр тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өнгөрсөн үеийн чонын хазуулсан үеийг санагдуулдаг. Энэ шавж шиг харагддаг тул "чонон эрвээхэй" гэж нэрлэдэг. Өвчтөний арьсны хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Зарим чонон хөрвөстэй хүмүүс сүм хийдээс үс унаж, хумс хугардаг. Салст бүрхэвч нь тохиолдлын 25% -д нөлөөлдөг. Саарал хайрс хэлбэрээр уруулын өтгөн хаванаар тодорхойлогддог чонон хөрвөс гарч ирдэг. Хилийн дагуу жижиг улаан эсвэл ягаан шарх үүсч болно. Үүнээс гадна амны хөндийн салст бүрхэвч нөлөөлдөг.

Лупус нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлдөг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чонон ярын нийтлэг шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл юм. Өвчин нь хурдан ядрах, сулрах, санах ой, гүйцэтгэл буурах, оюуны чадвар муудах зэргээр тодорхойлогддог. Аутоиммун өвчнөөр шаналж буй хүн цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх гэх мэтийг мэдэрдэг.

Өвчтөнд мэдрэмтгий байдал буурч магадгүй юм. Таталт, сэтгэцийн эмгэг, таталт нь чонон ярын эсрэг үүсдэг.

Оношлогооны аргууд

Ялгаатай оношлогооны тусламжтайгаар чонон ярын оношийг баталгаажуулж болно. Илэрхийлэл бүр нь тодорхой эрхтний эмгэгийг илтгэдэг тул үүнийг хийдэг. Энэ зорилгоор Америкийн ревматологийн мэргэжилтнүүдийн нийгэмлэгээс боловсруулсан системийг ашигладаг.

SLE-ийн оношийг энэ жагсаалтаас дөрөв ба түүнээс дээш шинж тэмдгээр баталгаажуулдаг.

Урьдчилан оношлогдсоны дараа өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч, жишээлбэл, нефрологич, уушигны эмч, зүрх судасны эмч рүү илгээдэг.

Нарийвчилсан үзлэгт түүхийн дэлгэрэнгүй судалгаа орно. Эмч өвчтөний өмнөх бүх өвчин, тэдгээрийг эмчлэх аргуудын талаар олж мэдэх шаардлагатай.

Эмчилгээний сонголтууд

SLE-тэй өвчтөнд эмийн эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний аргууд нь өвчний үе шат, хэлбэр, илэрч буй шинж тэмдгүүд, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.

чонон хөрвөсөөр өвчилсөн хүн зөвхөн тодорхой тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно: тогтмол температур 38 хэмээс дээш байх, буурах, түүнчлэн цус харвалт, зүрхний шигдээс, төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд. Хэрэв өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх болно.

чонон хөрвөс эмчлэх Үүнд:

Гормоны тос, тос нь арьсны тодорхой хэсэгт үүссэн хальслах, түлэгдэх мэдрэмжийг арилгадаг.

Өвчтөний дархлааны тогтолцоонд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ремиссия хийх үед өвчтөнийг витамины цогцолбор, физик эмчилгээний процедуртай хослуулан иммуностимулятороор эмчилдэг.

Хавсарсан өвчин, хүндрэлийг мөн харгалзан үздэг. Нас баралтын тохиолдлын эхний байрыг бөөрний эмгэг эзэлдэг тул SLE-д байнга хяналт тавьж байх ёстой. Лупус артрит, зүрхний өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.

Dandelion P нь байгалийн хондропротекторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчийг нурахаас сэргийлж, мөгөөрсний эдийг сэргээдэг. Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, биеийг хорт бодисоос цэвэрлэнэ. Dihydroquercetin Plus нь цусны судасны ханыг бэхжүүлэхэд ашиглагддаг. Мөн муу холестеролыг арилгаж, цусны бичил эргэлтийг сайжруулдаг.

чонон хөрвөстэй хүмүүст өвчний шинж тэмдгийг арилгахад туслах хоол хүнсийг зааж өгдөг. Өвчтөн тархи, зүрх, бөөрийг хамгаалах чадвартай хоолонд давуу эрх олгох ёстой.

чонон хөрвөс гэж оношлогдсон хүн хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх ёстой:

Уураг нь өвчинтэй тэмцэхэд тусална. Эмч нар тугалын мах, цацагт хяруул болон бусад хоолны дэглэмийн мах, шувууны мах идэхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд сагамхай, поллок, ягаан хулд, туна загас, далайн амьтан, өөх тос багатай herring байх ёстой. Загас нь омега-3 ханаагүй тосны хүчлийг агуулдаг бөгөөд энэ нь тархины болон зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.

Та өдөрт дор хаяж 8 аяга цэвэр ус уух хэрэгтэй. Энэ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулж, өлсгөлөнг хянаж, ерөнхий байдлыг сайжруулдаг.

Та хоолны дэглэм дэх зарим хоолноос зайлсхийх эсвэл хязгаарлах хэрэгтэй:

  • Өөх тостой хоол. Цөцгийн тос эсвэл ургамлын тос ихтэй хоол хүнс нь зүрх судасны тогтолцоог улам хурцатгах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өөх тос ихтэй хоол хүнснээс болж холестерин нь судсанд хуримтлагддаг. Үүнээс болж цочмог миокардийн шигдээс үүсч болно.
  • Кофеин. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь кофе, цай болон бусад ундаанд их хэмжээгээр агуулагддаг. Кофеины улмаас ходоодны салст бүрхэвч цочроож, зүрхний цохилт түргэсч, мэдрэлийн систем хэт ачаалалтай байдаг. Хэрэв та энэ бодистой аяга ундаа уухаа больсон бол арван хоёр нугасны элэгдэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.
  • Давс. Бөөрөнд хэт ачаалал өгч, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг тул хоол хүнс нь хязгаарлагдмал байх ёстой.

Улаан чонон хөрвөсөөр өвчилсөн хүмүүс архи, тамхинаас татгалзах хэрэгтэй. Тэд өөрсдөө аль хэдийн хор хөнөөлтэй боловч эмтэй хослуулан гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтөнүүдийн таамаглал

Өвчин нь хөгжлийнхөө эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд таамаглал таатай байх болно. чонон ярын эхэн үед эд, эрхтнүүд хүчтэй деформацид өртдөггүй. Бага зэргийн тууралт эсвэл үе мөчний үрэвсэл нь мэргэжилтнүүдийн хяналтанд амархан байдаг.

SLE-ийн дэвшилтэт хэлбэрүүд нь янз бүрийн эмийн их тунгаар түрэмгий эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд бие махбодид илүү их хор хөнөөл учруулдаг зүйлийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг: их хэмжээний эм эсвэл эмгэг процесс өөрөө.

Улаан чонон хөрвөсийг бүрэн эмчлэх боломжгүй, гэхдээ энэ нь та түүнтэй хамт аз жаргалтай амьдрах боломжгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах юм бол ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв та эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж, зөв ​​амьдралын хэв маягийг удирдаж байвал өвчтөн өөрийгөө олон талаар хязгаарлах шаардлагагүй болно.

Хэрэв хүн архаг халдварт өвчтэй бол өвчний хүндрэл, даамжрах боломжтой. Мөн ойр ойрхон вакцин хийлгэж, ханиад хүрэх нь нөлөөлдөг. Тиймээс ийм өвчтөн эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, түүний биед сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

SLE-ээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, эмгэг процессын цаашдын явцыг зогсооход тусална. Хоёрдогч арга хэмжээ нь чонон хөрвөсийг цаг тухайд нь, хангалттай эмчлэхэд тусалдаг.

Өвчтөнүүд тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, ревматологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг тогтоосон тунгаар тодорхой хугацаанд уух ёстой.

Тогтвортой ангижрах байдлыг хатууруулах, эмчилгээний дасгал хийх, цэвэр агаарт тогтмол алхах замаар хадгалах боломжтой. Өвчтөн сэтгэлзүйн болон бие махбодийн шаардлагагүй стрессээс зайлсхийж, ажлын амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хангалттай унтах, зөв ​​хооллох нь зөвхөн өвчний нөхцөл байдлыг сайжруулахад төдийгүй бүх биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.

Хэрэв тухайн хүнд өртсөн арьсны тусгаарлагдсан хэсгүүд илэрсэн бол түүний хамаатан садны аль нэг нь энэ өвчинтэй гэж оношлогдсон эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. чонон хөрвөстэй хүн хэт ягаан туяанаас зайлсхийж, нарны шууд тусгалаас хол байх ёстой. Дулааны улиралд та нарны сөрөг нөлөөллөөс арьсыг хамгаалах тусгай тос хэрэглэх хэрэгтэй. SLE өвчтэй хүн зөвхөн түүний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.

Системийн чонон хөрвөс (SLE) нь тодорхойгүй этиологийн системийн үрэвсэлт өвчин бөгөөд дархлааны үрэвслийн эд гэмтэх шинж тэмдэг, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг үүсгэдэг аутоэсрэгбие ба дархлааны цогцолборыг үүсгэдэг. Энэ өгүүлэлд бид системийн чонон ярын шинж тэмдэг, хүний ​​биеийн системийн чонон ярын гол шинж тэмдгүүдийг авч үзэх болно. Мөн та манай нийтлэлээс оношлогооны явцад чонон хөрвөсийг хэрхэн тодорхойлох талаар сурах болно.

чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдэг

Цочмог тохиолдолд эсвэл чонон хөрвөсний шинж тэмдгүүдийн хурцадмал үед үндсэн шинж тэмдгүүд (сул дорой байдал, турах, халуурах, хоолны дуршилгүй болох гэх мэт) ихэвчлэн ажиглагддаг.

чонон хөрвөс шинж тэмдгийн тархалт

Хүн амын дунд чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдгүүдийн тархалт 100,000 хүн амд ойролцоогоор 25-50 тохиолдол байдаг. Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нь нөхөн үржихүйн насны (20-40 нас) эмэгтэйчүүдэд (10-20:1) ихэвчлэн үүсдэг.

чонон хөрвөсний шинж тэмдгийн шалтгаан

Зарим бичил биетэн, хорт бодис, эм нь системийн чонон ярын хөгжлийг өдөөж болно гэсэн үзэл бодол байдаг боловч ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдгийн оролцоог шууд нотлох баримт хараахан гараагүй байна. Вирусын халдварын этиологийн (эсвэл "гох") үүргийг шууд бусаар баталгаажуулах нь системийн чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдэд Эпштейн-Барр вирусын халдварын ийлдэс судлалын шинж тэмдгийг нийт хүн амынхаас хамаагүй илүү илрүүлэх явдал юм; Вирусын уураг ба "чононгон" аутоантигенүүдийн "молекулын дуураймал" (Sm гэх мэт), бактерийн ДНХ-ийн цөмийн эсрэг биетүүдийн нийлэгжилтийг өдөөх чадвар. Хэт ягаан туяа нь чонон хөрвөс дэх арьсны эсийн апоптозыг (программчлагдсан үхэл) өдөөдөг. Энэ нь "апоптоз" эсийн мембран дээр эсийн доторх аутоантигенүүдийн зарим шинж тэмдгүүд илэрч, улмаар генетикийн хувьд урьдал хүмүүст аутоиммун үйл явц үүсэхэд хүргэдэг.

чонон хөрвөс шинж тэмдэг илрэх генетикийн хүчин зүйлүүд

Генетик шинж чанаруудын үүрэг нь дизигот ихрүүдийнхээс илүү монозиготын үед системийн чонон хөрвөс илүү их нийцэж байгаа бөгөөд өвчтөнүүдийн цусны хамаатан садны дунд SLE (5-12%) тархсанаар нотлогддог; Комплементийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн генетикийн хувьд тодорхойлогдсон дутагдал (Ciq, C4, C2), Fc7R.11 рецепторын генийн полиморфизм (дархлааны цогцолборын клиренс алдагдсан) болон TNF-альфатай холбоотой. Ерөнхийдөө системийн чонон хөрвөс нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг полиген өвчин гэж тооцогддог бөгөөд генетикийн хүчин зүйл нь бүхэлдээ өвчнөөс илүү тодорхой эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын хувилбаруудтай холбоотой байдаг.

чонон хөрвөсний шинж тэмдэг

Улаан чонон хөрвөс дэх арьсны гэмтэлийн шинж тэмдэг

Арьсны гэмтэл нь чонон ярын хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд ихэвчлэн өвчний эхэн үед үүсдэг ба хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг системийн чонон ярын үед ихэвчлэн гиперемик ирмэг, нэвчилт, төв хэсэгт цикатрийн атрофи, пигментаци, арьсны уутанцруудын бөглөрөл, телеангиэктази (хялгасан судас ба жижиг судаснуудын орон нутгийн тэлэлт, ихэвчлэн од хэлбэртэй) үүсдэг. Эритематозын дерматитын шинж тэмдэг нь нүүр, хүзүү, цээж (декольте хэсэг), том үе мөчний хэсэгт байрладаг. Шинж тэмдгүүдийн онцлог шинж чанар нь хамар, хацар дээр "эрвээхэй" дүрс үүсдэг (хацар ба хамрын нуруунд улайлт).

Гэрэл мэдрэмтгий байдал нь нарны цацрагийн нөлөөнд арьсны мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх бөгөөд ихэвчлэн системийн чонон ярын шинж тэмдэг, нарны гэрэлд өртсөн хэсэгт тууралт гарах зэргээр илэрхийлэгддэг. Цочмог арьсны чонон хөрвөс нь нүүр, цээж, хүзүү, мөчний полициклик хэсгүүдийг үүсгэдэг өргөн хүрээтэй ануляр хэлбэрийн гэмтэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа псориазын шинж тэмдэг бүхий арьсны гэмтэлийг санагдуулдаг телеангиэктази, гиперпигментаци юм. халцрах нь чонон ярын шинж тэмдэг байж болно. Үсний алдагдал нь ерөнхий эсвэл голомттой байж болно.

Улаан чонон хөрвөсөөр арьсны гэмтлийн бусад шинж тэмдэг: панникулит (арьсан доорх эдийн үрэвсэл), арьсны васкулитын янз бүрийн илрэлүүд (пурпура, чонон хөрвөс, хэвлийн хөндийн эсвэл доорхи бичил шигдээс), livedo reticularis - арьсан дээрх хөхрөлт ягаан өнгийн толботой салбарласан торлогууд. өргөссөн өнгөц хялгасан судаснуудад цусны зогсонги байдал эсвэл венулын микротромбозтой холбоотой (антифосфолипидын синдромын шинж тэмдэг).

Системийн чонон ярын салст бүрхэвч гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг

Салст бүрхэвчийн гэмтэл нь чонон хөрвөсөөр (ихэвчлэн өтгөн хатсан уруулын улаан хилийн өтгөн гипереми, заримдаа царцдас эсвэл элэгдэлд хүргэдэг, хатингаршил үүсгэдэг) болон амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвдөлтгүй элэгдэл (ихэвчлэн) илэрдэг. тагнай дээр).

Системийн чонон хөрвөсөөр үе мөч, шөрмөсийг гэмтээх - шинж тэмдэг

Үе мөч, шөрмөсний гэмтэл нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

  • Улаан чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн 100% -д артралги үүсдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь ихэвчлэн гадны шинж тэмдгүүдтэй нийцдэггүй.
  • Хип эсвэл мөрний үений өвдөлтийн хувьд глюкокортикоид эмчилгээ, гуяны толгойг хангадаг судаснуудын гэмтэл (васкулит, антифосфолипидын хам шинжийн улмаас үүссэн тромбоз) зэрэгтэй холбоотой судасжилтын үхжилийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг санах хэрэгтэй.
  • Лупус артритын шинж тэмдэг нь тэгш хэмтэй (бага тогтворгүй) элэгдлийн бус полиартрит бөгөөд ихэнхдээ гар, бугуй, өвдөгний үений жижиг үеүүдэд байрладаг.
  • Ревматоид артриттай төстэй байнгын гажиг, агшилтын шинж тэмдэг дагалддаг архаг чонон ярын үрэвсэл (Жаккоудын хам шинж) нь элэгдлийн артрит биш харин шөрмөс, шөрмөсний гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Системийн чонон ярын булчингийн гэмтлийн шинж тэмдэг

Булчингийн гэмтэл нь миалги ба/эсвэл проксимал булчингийн сулрал (полимиозиттэй адил), чонон ярын шинж тэмдэг бүхий миастения грависын синдром хэлбэрээр бага тохиолддог.

Улаан чонон хөрвөсөөр уушгины гэмтлийн шинж тэмдэг

Улаан чонон хөрвөсөөр уушигны гэмтэл дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг.

  • Гялтангийн үрэвсэл, хуурай эсвэл шүүдэсжилт, ихэвчлэн хоёр талт, тохиолдлын 50-80% -д үүсдэг. Хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй үед гялтангийн үрэлтийн чимээ ихэвчлэн сонсогддог. Гялтангийн үрэвсэл дангаараа эсвэл перикардиттэй хавсарч тохиолдож болно.
  • Лупус уушгины үрэвсэл нь шинж тэмдгээр илэрдэг: бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлтаар амьсгал давчдах, амьсгалах үед өвдөх, амьсгал сулрах, уушигны доод хэсэгт зөөлөн, чийглэг тууралт гарах. Рентген шинжилгээгээр өндөр диафрагмын шинж тэмдэг илэрч, уушигны хэв маяг нэмэгдэж, уушигны доод ба дунд хэсэгт уушигны хэв маягийн фокусын торлогийн хэв гажилт, тэгш хэмтэй фокусын сүүдэр, нэг талын эсвэл хоёр талын диск хэлбэртэй ателектазын хавсарсан шинж тэмдэг илэрдэг.

Уушигны гипертензийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн антифосфолипидын хам шинжийн үед уушигны эмболизмын үр дүнд маш ховор тохиолддог.


Системийн чонон ярын улмаас зүрхний гэмтлийн шинж тэмдэг

Зүрхний гэмтлийн шинж тэмдэг нь түүний бүх мембраны оролцоо дагалддаг боловч ихэнхдээ перикарди. Перикардит (ихэвчлэн наалдамхай) нь чонон ярын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% -д үүсдэг бөгөөд энэ нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Маш ховор тохиолдолд перикардийн шүүдэсжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний тампонадын шинж тэмдэг илэрдэг. Миокардитийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн чонон ярын мэдэгдэхүйц идэвхжил, хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг, ховор тохиолдолд зүрхний дутагдлаар илэрдэг. Улаан чонон хөрвөс дэх эндокардийн гэмтэл нь митрал ба ихэвчлэн аортын хавхлагуудын нягтрал дагалддаг бөгөөд дүрмээр бол энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг (ихэвчлэн эхокардиографийн шинжилгээгээр илэрдэг). Гемодинамикийн ач холбогдолтой зүрхний гажигуудын шинж тэмдэг маш ховор тохиолддог. Одоогийн байдлаар зүрхний хавхлагын гэмтлийн шинж тэмдгийг антифосфолипидын хам шинжийн шинж тэмдэг гэж үздэг.

Цочмог чонон хөрвөсний үед титэм артерийн судасжилт (коронарит), тэр ч байтугай миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч SLE-ийн IHD-ийн гол шалтгаан нь глюкокортикоид, нефротик хамшинж эсвэл антифосфолипидын хам шинжийн эмчилгээний үед липидийн солилцооны эмгэгтэй холбоотой атеротромбоз юм.

Системийн чонон хөрвөсөөр бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг

Бөөрний чонон хөрвөс өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд байнгын бага зэргийн протеинурияас хурдан даамжрах гломерулонефрит хүртэл байдаг. ДЭМБ-ын ангиллын дагуу чонон ярын дараах морфологийн төрлүүд ялгагдана. Бөөрний чонон ярын морфологийн ангилал ба эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хооронд тодорхой хамаарал байдаг.

Системийн чонон хөрвөсөөр ходоод гэдэсний замын гэмтэл - шинж тэмдэг

Ходоод гэдэсний замын гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь бүхэл бүтэн урт хугацаанд боломжтой боловч өвчний эмнэлзүйн зураглалд ховор тохиолддог. Улаан хоолойн тэлэлт, хөдөлгөөний сулрал, ходоодны эмгэг (NSAID-ийг хэрэглэхтэй холбоотой), гепатомегали, маш ховор тохиолддог - мезентерийн судасны васкулит (хүндрэх үед) эсвэл тромбоз (антифосфолипидын синдромтой) цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл зэргийг тодорхойлсон.

Системийн чонон хөрвөсөөр мэдрэлийн системийг гэмтээх шинж тэмдэг илэрдэг

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь чонон ярын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт үүсдэг. Мэдрэлийн системийн бараг бүх хэсэг нь эмгэг процесст оролцдог тул чонон ярын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн мигрень шинж чанартай, мансууруулах бус, тэр байтугай хар тамхины өвдөлт намдаах эмэнд тэсвэртэй, ихэвчлэн чонон ярын мэдрэлийн болон сэтгэцийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч, антифосфолипидын хам шинжтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн үүсдэг.

Системийн чонон ярын үед таталт таталт - шинж тэмдэг

  • Гавлын мэдрэлийн гэмтэл (харааны согогтой харааны мэдрэлийг оруулаад).
  • Тархины судасны цочмог осол (цус харвалт орно), хөндлөн миелит (ховор), chorea нь ихэвчлэн антифосфолипидын хам шинжээр хөгждөг.
  • Полиневропати (тэгш хэмтэй мэдрэхүйн эсвэл мотор), олон мононевропати (ховор), Guillain-Barré хам шинж (маш ховор).
  • Цочмог сэтгэцийн халдлага нь системийн чонон хөрвөс эсвэл их хэмжээний глюкокортикоидын эмчилгээнээс шууд үүсдэг.
  • Органик тархины хам шинж нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, ой санамжийн сулрал, сэтгэцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Системийн чонон хөрвөсөөр ретикулоэндотелийн системийг гэмтээх шинж тэмдэг

Ретикулоэндотелийн тогтолцооны гэмтэл нь ихэвчлэн лимфаденопати хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь чонон ярын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.

Улаан чонон хөрвөсийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдгүүдийн эмгэг жам нь хоорондоо нягт уялдаатай хэд хэдэн механизмаас шалтгаална: поликлональ (В-эс), дараа нь Ag-өвөрмөц (Т-эс) дархлааны системийг идэвхжүүлэх, лимфоцитын апоптозын гажиг гэх мэт. Ag-ийн үүрэг. Өвөрмөц механизмууд нь чонон ярын шинж тэмдэг илэрснээр 2000 гаруй аутоантиген болох эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн зөвхөн 40 орчимд нь аутоэсрэгбие үүсдэг. ДНХ-ийн зэрэгцээ чонон хөрвөс өвчний иммунопатогенезийн үүднээс авч үзвэл хамгийн чухал аутоантигенүүд нь олон валент эсийн доторх нуклеопротеины цогцолборууд (нуклеосом, рибонуклеопротейн гэх мэт) юм. Тэдний өндөр иммуноген чанар нь В-лимфоцитын рецепторуудыг хооронд нь холбож, "апоптоз" эсийн гадаргуу дээр хуримтлагдах чадвартай холбоотой юм. Дархлаа зохицуулалтын янз бүрийн согогийн онцлог шинж тэмдгүүд нь антинуклеар аутоэсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг В-лимфоцитуудыг идэвхжүүлдэг автокрин хүчин зүйл болох T2 төрлийн цитокинуудын (IL-6, IL-4 ба IL-10) хэт их үйлдвэрлэлийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

чонон хөрвөсийг тодорхойлох эффектийн механизмууд

Дотоод эрхтнүүдийн эвдрэлийг тодорхойлдог эффектийн механизмууд нь эсийн дархлааны урвалаас илүүтэйгээр хошин урвал (антинуклеар AT синтез) -тэй холбоотой байдаг. чонон ярын шинж тэмдэг бүхий чонон хөрвөс үүсэх нь зөвхөн CEC-ийн хуримтлал (системийн васкулитын зарим хэлбэрүүд шиг) төдийгүй эдэд дархлааны цогцолбор үүсэхтэй холбоотой юм. Улаан чонон хөрвөсний системийн дархлааны үрэвслийн шинж тэмдэг нь цитокиноос хамааралтай (IL-1 ба TNF-альфа) эндотелийн гэмтэл, лейкоцитын идэвхжил, комплемент системтэй холбоотой байж болно. Сүүлчийн механизм нь дархлааны цогцолбор (жишээлбэл, төв мэдрэлийн систем) хүрэх боломжгүй эрхтнүүдэд нөлөөлөхөд онцгой ач холбогдолтой гэж үздэг.

Фосфолипидын AT нь тромбозын эмгэгийн шинж тэмдгийг боловсруулахад чухал үүрэгтэй. Эдгээр АТ-ууд нь "кофактор" (бета2-гликопротейн I, антикоагулянт үйл ажиллагаа бүхий фосфолипид холбогч уураг) байлцуулан фосфолипидуудтай холбогддог. Фосфолипидын AT-ууд нь чонон хөрвөс дэх эндотелийн эсүүд, тромбоцитууд, нейтрофилуудын биомембрануудын фосфолипидын бүрэлдэхүүн хэсгүүд, бета2-гликопротейн I-ийн харилцан үйлчлэлийн явцад илэрхийлэгддэг "неоантиген" -тэй урвалд ордог. Энэ нь антикоагулянт (простациклин, антитромбин III, хавсралт V гэх мэт) нийлэгжилтийг дарангуйлж, прокоагулянт (тромбоксан, эдийн хүчин зүйл, тромбоцитын идэвхжүүлэгч хүчин зүйл гэх мэт) үүсэх шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлж, цусны бүлэгнэлтийн идэвхжилтийг өдөөдөг. эндотели (наалдсан молекулуудын илэрхийлэл) ба ялтасууд нь нейтрофилийн дегрануляцийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Системийн чонон ярын үед бэлгийн дааврыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд зонхилдог тул өвчний эмгэг төрүүлэхэд дааврын зохицуулалтын эмгэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь эргэлзээгүй юм. Системийн чонон хөрвөсөөр дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг илүүдэл эстроген ба пролактин, дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй андрогенийн дутагдал илэрдэг. Эстроген нь Tn2 цитокины нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх чадвартай байдаг нь анхаарал татаж байна.

чонон хөрвөс өвчний эмгэг жам

Улаан чонон хөрвөс дэх гематоксилин бие ба LE эсийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Холбогч эдийн гэмтэлтэй газруудад цөмийн бодисын аморф массын шинж тэмдэг илэрч, нил ягаан-цэнхэр гематоксилин (гематоксилин бие) -ээр будсан байдаг. Ийм биеийг in vitro залгидаг нейтрофилийг LE эс гэж нэрлэдэг.

чонон хөрвөсний шинж тэмдэг бүхий фибриноид үхжилийн шинж тэмдэг

Холбогч эд, судасны хананд ДНХ, АТ-аас ДНХ ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэх дархлааны цогцолборууд нь эозиноор будагдсан (фибрин шиг) чонон хөрвөс дэх фибриноид үхжилийн дүр төрхийг бүрдүүлдэг.

чонон хөрвөс дэх дэлүү.Улаан чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн дэлүүний судаснуудад коллагены судаснуудад төвлөрсөн хуримтлалын шинж тэмдэг ("сонгины хальс" үзэгдэл) ажиглагддаг.

чонон ярын шинж тэмдэг бүхий арьс.Арьсанд зөвхөн өвөрмөц бус лимфоцитын нэвчилтийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг. Илүү хүнд тохиолдолд Ig ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хуримтлал үүсч, арьсны эпидермисийн уулзварын хэсэгт үхжил үүсдэг. Сонгодог дискоидын талбайн хэсэгт уутанцрын бөглөрлийн шинж тэмдэг (кератик масстай уутанцрын амны бөглөрөл), гиперкератоз, эпидермисийн хатингаршил илэрдэг. Мөн чонон ярын үед арьсны жижиг судасны хана гэмтдэг.

чонон хөрвөсний шинж тэмдэг бүхий бөөр.Бөөрний өөрчлөлт нь дархлааны цогцолбор гломерулонефритийн сонгодог шинж тэмдэг юм. Бөөр дэх дархлааны цогцолборын ордууд нь янз бүрийн үрэвслийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Системийн чонон хөрвөсөөр бөөрний гэмтлийн гол шинж тэмдэг нь өвчний идэвхжил, эмчилгээнээс хамаарч гломерулонефритын гистологийн зураглалыг үе үе өөрчлөх явдал юм. Дархлаа судлалын судалгааны явцад IgG, S3, фибрин нь бөөрөнцөрт ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд IgM ба IgA нь тус тусад нь эсвэл хослуулан илэрдэг. чонон хөрвөс гломерулонефритын эмгэг шинж тэмдэг нь миксовирусыг санагдуулам гломеруляр хялгасан судсан дахь эндотелийн вирүстэй төстэй орцууд гэж тооцогддог.

  • Мезангиал ба мезангиокапилляр гломерулонефритын шинж тэмдэг (Ig хуримтлалын улмаас үүсдэг) ​​нь чонон хөрвөсний хамгийн түгээмэл бөөрний гэмтэл гэж тооцогддог.
  • Фокусын пролифератив гломерулонефрит нь бөөрөнцөрийн 50% -иас бага хэсэгт зөвхөн гломеруляр сегментүүд оролцдогоор тодорхойлогддог.
  • Сарнисан пролифератив гломерулонефрит нь чонон хөрвөс шинж тэмдэг бүхий бөөрөнхийлөгчүүдийн 50-иас дээш% -д ихэнх бөөрөнхий сегментүүдийн эсийн пролифераци үүсдэг.
  • Мембран гломерулонефрит нь эпители болон захын хялгасан судасны гогцоонд Ig тунадасны үр дагавар бөгөөд зарим өвчтөнд пролифератив болон мембраны өөрчлөлтүүд хосолсон байдаг ч гломеруляр эсийн өсөлтгүй байдаг.
  • Тубулын интерстициал нефрит. Tubulointerssticial гэмтэл нь дээр дурьдсантай хавсарсан боловч чонон хөрвөсний шинж тэмдгээр тусад нь тохиолддоггүй.
  • Төв мэдрэлийн систем. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн хувьд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь дунд хэмжээний судаснуудын хавсарсан үрэвслийн өөрчлөлтүүд (том калибрын судсыг гэмтээх боломжтой боловч), микроинфаркт ба бичил цус алдалт бөгөөд энэ нь CT, MRI, мэдрэлийн шинжилгээний үр дүнтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. шалгалт.
  • Үе мөч ба булчингууд. Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдэг ихэвчлэн тохиолддог - өвөрмөц бус синовит ба булчингийн лимфоцитийн нэвчилт.
  • Эндокарди. Бактерийн эндокардит ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэггүй байдаг.

Системийн чонон хөрвөс

Цочмог чонон хөрвөс нь биеийн температур огцом нэмэгдэх (ихэвчлэн халууралт хүртэл), олон дотоод эрхтнүүд, түүний дотор бөөрөнд хурдан гэмтэл учруулах, дархлааны мэдэгдэхүйц идэвхжил (цөмийн эсрэг хүчин зүйлийн өндөр титр) зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. ба AT-аас ДНХ хүртэл). Цочмог чонон хөрвөсний цочмог явц нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: өвчний үе үе хурцадмал байдал, цочмог явцтай адил тод биш, өвчний эхний жилд бөөрний гэмтэл үүсдэг.

Улаан чонон хөрвөсний архаг явц нь арьсны дискоид гэмтэл, полиартрит, гематологийн эмгэг (тромбоцитопени гэх мэт), Рэйноудын үзэгдэл, бага зэргийн уураг, эпилептиформ таталт зэрэг нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн удаан хугацааны туршид давамгайлсан шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Архаг явц нь чонон хөрвөс нь антифосфолипидын хам шинжтэй хавсарсан үед онцгой шинж чанартай байдаг.

чонон хөрвөс шинж тэмдгийн үйл ажиллагаа

Үйл ажиллагаа гэдэг нь чонон хөрвөс бүхий тодорхой өвчтөнд эмчилгээний мөн чанарыг тодорхойлдог дотоод эрхтний дархлааны үрэвслийн гэмтлийн ноцтой байдал юм. Үйл ажиллагааг "хүнд байдал" -аас ялгах ёстой бөгөөд сүүлийнх нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй эргэлт буцалтгүй шинж тэмдгүүдийн нэгдэл гэж тооцогддог. Системийн чонон ярын үйл ажиллагааг тодорхойлох олон шалгуурыг санал болгосон. Орос улсад тэд чонон ярын үйл ажиллагааны гурван зэрэгт хуваагддаг уламжлалтай. Энэ хэлтсийн сул тал нь өвчний нийт үйл ажиллагаанд шинж тэмдэг тус бүрийн хувь нэмэр оруулах тоон шинж чанаргүй байдаг.

Системийн чонон хөрвөс өвчний оношлогоо

Улаан чонон хөрвөсийг оношлох шалгуурт лабораторийн олон үзүүлэлтүүд багтсан боловч эмгэг судлалын лабораторийн өөрчлөлт байхгүй.

Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ

Цусны бүрэн шинжилгээнд чонон ярын дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

  • ESR-ийн өсөлт нь ихэвчлэн системийн чонон ярын үед үүсдэг боловч өвчний үйл ажиллагаатай тааруу хамааралтай байдаг. Өндөр идэвхжилтэй өвчтөнүүдэд ESR нь хэвийн хязгаарт байж болох ба ангижрах үед нэмэгддэг. ESR-ийн үл ойлгогдох өсөлт нь үе мөчний халдварт өвчний улмаас байж болно.
  • Лейкопени (ихэвчлэн лимфопени) нь чонон хөрвөстэй холбоотой байдаг.
  • Гипохромын цус багадалт нь архаг үрэвсэл, ходоодны далд цус алдалт, зарим эмийг хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Заримдаа Кумбсын тест эерэг гарсан аутоиммун цус задралын цус багадалт (AIHA) ажиглагддаг.
  • Антифосфолипидын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд тромбоцитопени ихэвчлэн үүсдэг; тромбоцитопени нь AT-ийн тромбоцитуудын нийлэгжилттэй холбоотой аутоиммун тромбоцитопени нь маш ховор тохиолддог.

чонон хөрвөсний шинж тэмдгийг илрүүлэх ерөнхий шээсний шинжилгээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд чонон хөрвөс, протеинурия, гематури, лейкоцитури илэрдэг бөгөөд түүний хүнд байдал нь чонон ярын эмнэлзүйн болон морфологийн хувилбараас хамаардаг.

Цусны биохимийн шинжилгээнд чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь өвөрмөц бус бөгөөд өвчний янз бүрийн үе дэх дотоод эрхтний зонхилох гэмтэлээс хамаардаг. CRP-ийн өсөлт нь ердийн зүйл биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд хавсарсан халдвараас үүдэлтэй байдаг.

Дархлаа судлалын судалгааг ашиглан чонон хөрвөсийг тодорхойлох

Антинуклеар (ANF) буюу антинуклеар шинж тэмдэг нь эсийн цөмийн янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй урвалд ордог аутоэсрэгбиеүүдийн нэг төрлийн бус популяци юм. ANF-ийг лабораторийн амьтдын элэгний криостатын хэсэг эсвэл хүний ​​эпителийн хавдрын эсийн шугам (жишээлбэл, HEP-2 эсүүд) ашиглан шууд бус иммунофлуоресценцээр тодорхойлно. Сүүлд нь чонон ярын үед хэрэглэх нь илүү тохиромжтой, учир нь энэ нь аргын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. ANF ​​нь системийн чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн 95% -д ихэвчлэн өндөр титрээр илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд байхгүй нь SLE-ийн оношийг эсэргүүцдэг. Цөмийн иммунофлуоресценцийн шинж чанар нь янз бүрийн төрлийн цөмийн эсрэг AT-ийн өвөрмөц байдлыг тодорхой хэмжээгээр илэрхийлдэг. Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдэг илэрвэл нэг төрлийн (AT-ДНХ, гистон) ихэвчлэн илэрдэг, бага байдаг - захын (AT-аас ДНХ) эсвэл толботой (AT-аас Sm, Ro/La ribounleoprotein) иммунофлуоресценц. Зарим цөмийн болон цитоплазмын аутоантигенүүдэд аутоэсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн дархлаа судлалын аргуудыг (ферментийн дархлаа, радиоиммун шинжилгээ, иммуноблотинг, иммунопреципитаци) ашигладаг.

Давхар хэлхээтэй ДНХ-ийн AT (60-90%) нь SLE-ийн хувьд харьцангуй өвөрмөц бөгөөд тэдгээрийн концентраци нэмэгдэх нь өвчний идэвхжил, чонон ярын үрэвсэл үүсэхтэй холбоотой байдаг. Гистонуудад AT нь системийн чонон хөрвөсөөс илүү эмийн гаралтай чонон ярын онцлог шинж юм. Архаг чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдэд жижиг цөмийн рибонуклеопротеинууд ихэвчлэн илэрдэг. AT-аас Sm нь чонон хөрвөсний өвөрмөц шинж чанартай боловч SLE-ийн зөвхөн 10-30% -д тохиолддог. o AT-аас RQ/SS-A нь лимфопени, тромбоцитопени, фотодерматит, уушигны фиброз, Шегрений хам шинжтэй холбоотой байдаг. o AT to La/SS-B нь ихэвчлэн AT to Ro-тай хамт олддог боловч эмнэлзүйн ач холбогдол нь тодорхойгүй байна.

Улаан чонон хөрвөсийг тодорхойлох бусад дархлаа судлалын шинжилгээ нь дээр дурдсантай харьцуулахад оношлогооны ач холбогдол багатай байдаг. LE эсүүд (фагоцитозын цөмийн материалтай лейкоцитууд), CEC, ревматоид хүчин зүйлүүд илэрдэг. Бөөрний чонон ярын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд комплемент (CH50) болон түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (С3 ба С4) нийт цус задралын идэвхжил буурч байгаа нь генийн согогтой холбоотой байж болох юм. Антифосфолипидын шинж тэмдгийг лабораторийн оношилгоо нь функциональ тест ашиглан чонон хөрвөс антикоагулянтыг тодорхойлох, ферментийн дархлаа судлалын аргыг ашиглан кардиолипин ба AT-ийг тодорхойлоход суурилдаг. Ерөнхийдөө чонон хөрвөсийг тодорхойлох эхний арга нь илүү өвөрмөц шинж чанартай, хоёр дахь нь илүү мэдрэмтгий байдаг. Антифосфолипидын хам шинжийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь IgG ангиллын кардиолины эсрэгбиемүүдтэй, ялангуяа өндөр титрээр илэрсэн тохиолдолд хамгийн сайн хамааралтай байдаг. Улаан чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн 30-40, 40-50% -д чонон хөрвөс антикоагулянтууд ба АТ-аас кардиолипин тус тус илэрдэг. Антифосфолипидын AT-ууд байгаа тохиолдолд тромбозын шинж тэмдэг үүсэх эрсдэл 40% байдаг бол тэдгээр нь байхгүй тохиолдолд тромбоз үүсэх эрсдэл 15% -иас хэтрэхгүй байна. Бета2-гликопротейн I-тэй урвалд ордог AT-ийг тодорхойлох аргыг боловсруулсан бөгөөд тэдгээрийн концентраци нэмэгдэх нь AT-ийн концентраци кардиолипинтэй харьцуулахад тромбоз үүсэхтэй илүү хамааралтай байдаг. Антифосфолипидын хам шинжийн явц, тромбозын хүндрэлийн хүндрэл, тархалт ихэнх тохиолдолд антифосфолипидын AT титрийн өөрчлөлттэй хамааралгүй байдаг.

Тодорхойлохын тулд системийн чонон ярын тусгай судалгаа

Бөөрний биопси нь чонон ярын шинж тэмдгүүдийн морфологийн хувилбарыг тодорхойлоход ашиглагддаг бөгөөд энэ нь түрэмгий цитотоксик эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Цээжний рентген болон эхокардиографи нь уушиг, зүрхний гэмтэл (перикардит, зүрхний хавхлагын гэмтэл) -ийг илрүүлэхийн тулд чонон ярын шинж тэмдэг бүхий бүх өвчтөнүүдийг шалгах стандарт арга юм. Тархины CT ба MRI нь чонон ярын улмаас төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой.

Америкийн ревматологийн нийгэмлэгийн чонон ярын оношлогооны шалгуур

Улаан чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдгийг оношлох хамгийн түгээмэл шалгуур бол Америкийн ревматологийн нийгэмлэгийн шалгуур юм. Хэрэв 4 ба түүнээс дээш шалгуур үзүүлэлт байвал системийн чонон ярын найдвартай оношийг тогтооно. Шалгуурын мэдрэмж - 96%, өвөрмөц байдал - 96%. Цөөн шалгуур байгаа нь чонон хөрвөс оношийг үгүйсгэхгүй. Жишээлбэл, сонгодог "эрвээхэй" буюу бөөрний үрэвсэлтэй залуу эмэгтэйд цусны ийлдэс дэх ANF ба хоёр судалтай ДНХ илэрсэн (3 шалгуур) системийн чонон ярын оношлогоо нь эргэлзээгүй юм. Үүний зэрэгцээ, ANF байхгүй, өвчтөнүүдэд зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, системийн чонон ярын шинж чанартай лабораторийн бусад өөрчлөлтүүдгүйгээр зөвхөн ANF-ийн шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдолд чонон хөрвөс оношлох магадлал бага байдаг.

  • Тогтмол улайлт (хавтгай эсвэл өргөгдсөн), хамрын хөндийн хэсэгт тархах хандлагатай.
  • Зэргэлдээ хайрс, уутанцрын бөглөө бүхий эритематоз өргөгдсөн товруу; хуучин гэмтэл нь атрофийн сорвитой байж болно
  • Нарны туяанд өртсөний улмаас үүссэн арьсны тууралт (түүх эсвэл эмчийн ажиглалт)
  • Ихэвчлэн өвдөлтгүй ам, хамар залгиурын шархлаа (эмч заавал мэдэгдэх ёстой)
  • 2 ба түүнээс дээш захын үе мөчний элэгддэггүй артрит нь чонон хөрвөсөөр өвдөх, хавдах, шүүдэсжилтээр илэрдэг.
  • Гялтангийн үрэвсэл: гялтангийн өвдөлт, гялтангийн үрэлт ба/эсвэл гялтангийн шүүдэсжилт илрэх; эхокардиографигаар нотлогдсон перикардит, эсвэл эмчийн сонссон перикардийн үрэлтийн үрэлт
  • Өдөрт 0.5 г-аас их протеинурия эсвэл цутгамал (эритроцит, гуурсан хоолой, мөхлөгт, холимог), гематури
  • Татаж авах - эм, бодисын солилцооны эмгэг (уреми, кетоацидоз, электролитийн тэнцвэргүй байдал) байхгүй үед; психоз - эм, электролитийн эмгэг байхгүй үед
  • ДНХ-ийн эсрэг: AT-аас төрөлхийн ДНХ-ийн титр нэмэгдсэн; эсрэг Sm: AT-аас цөмийн Sm-Ar; сийвэнгийн IgG эсвэл IgM-AT-ийн кардиолипин хүртэл нэмэгдсэн түвшинд үндэслэн антифосфолипидын AT-ийг илрүүлэх; чонон ярын коагулянтыг илрүүлэх; Treponema pallidum хөдөлгөөнгүй болгох тест ба Treponema AT флюресцент шингээлтийн тестийг ашиглан тэмбүүгүй болох нь батлагдсан фон Вассерман урвалын хуурамч эерэг урвал дор хаяж 6 сар.
  • чонон хөрвөстэй төстэй хам шинжийн шинж тэмдэг үүсгэдэг эм байхгүй тохиолдолд иммунофлуоресцент эсвэл үүнтэй төстэй аргаар илрүүлсэн их титрийн өсөлт.

Системийн чонон ярын найдвартай антифосфолипидын шинж тэмдгийн оношлогооны шалгуурууд

Тодорхой антифосфолипидын хам шинжийг оношлохын тулд дор хаяж 1 эмнэлзүйн болон 1 лабораторийн шалгуур шаардлагатай.

чонон хөрвөсийг тодорхойлох эмнэлзүйн шалгуурууд

Судасны тромбозын шинж тэмдэг

Аливаа эрхтэн, эдийг цусаар хангадаг артерийн, венийн эсвэл жижиг судасны тромбозын нэг буюу хэд хэдэн тохиолдол. Өнгөц венийн тромбозоос бусад тохиолдолд тромбозыг рентген, доплер ангиографи эсвэл морфологийн аргаар баталгаажуулах шаардлагатай. Морфологийн баталгаажуулалтаар судасны хананд үрэвсэлт нэвчилт илрээгүй тохиолдолд тромбозын шинж тэмдэг ажиглагдах ёстой.

чонон хөрвөс шинж тэмдгийн эх барихын эмгэг

Жирэмсний 10 сараас өмнө морфологийн хувьд хэвийн ургийн шалтгаан тодорхойгүй нас барсан нэг буюу хэд хэдэн тохиолдол, эсвэл: жирэмсний 34 долоо хоногоос өмнө морфологийн хувьд хэвийн ургийн хүнд хэлбэрийн преэклампси, эклампси, ихэсийн хүнд хэлбэрийн дутагдлын улмаас дутуу үхсэн нэг буюу хэд хэдэн тохиолдол, эсвэл: эхийн анатомийн болон дааврын эмгэг, эх, эцгийн хромосомын эмгэгийг эс тооцвол жирэмсний 10 долоо хоногоос өмнө тодорхойгүй, дараалан хөгжиж буй аяндаа үр хөндөлтийн гурав ба түүнээс дээш тохиолдол.

Системийн чонон ярын лабораторийн шалгуур

AT-аас кардиолипин IgG эсвэл IgM-ийг сийвэн дэх дунд эсвэл өндөр титрээр 6 долоо хоногийн дотор дор хаяж 2 удаа илрүүлж, бета2-гликопротейноос хамааралтай AT-ийг тодорхойлох боломжийг олгодог иммуноферментийн стандартчилагдсан аргыг ашиглан тодорхойлно. Цусны сийвэн дэх чонон хөрвөс антикоагулянтыг стандартчилсан аргаар 6 долоо хоногийн дотор дор хаяж 2 удаа илрүүлдэг. Тодорхой антифосфолипидын хам шинжийг оношлохын тулд дор хаяж 1 эмнэлзүйн болон 1 лабораторийн шинж тэмдэг шаардлагатай.

Системийн чонон ярын эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын хувилбарууд

50 наснаас хойш (6-12%) эхэлсэн чонон ярын шинж тэмдэг илэрвэл залуу насандаа гарч ирснээсээ илүү таатай явц нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмнэлзүйн зураглалд чонон хөрвөс, үе мөчний гэмтэл (ихэвчлэн том), уушиг (ателектаз бүхий уушгины үрэвсэл, уушигны фиброз), Шегренийн хам шинжийн үндсэн шинж тэмдгүүд давамгайлж байна; лабораторийн шинжилгээнд AT-аас ДНХ-ээс бага, AT-аас Ro - залуу өвчтөнүүдээс илүү олон удаа.

Нярайн системийн чонон хөрвөс нь чонон ярын шинж тэмдэгтэй эх, эсвэл ийлдэс нь AT-RQ эсвэл рибонуклеопротейн агуулсан эрүүл эхээс төрсөн нярайд үүсч болно. Улаан чонон хөрвөсний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд (улаан тууралт, бүрэн AV блок болон системийн чонон ярын бусад шинж тэмдгүүд) төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа үүсдэг. Цочмог арьсны чонон хөрвөс нь өргөн тархсан гэрэлд мэдрэмтгий хайрст үлд папулоскамоз (psoriasiform) эсвэл ануляр полициклик товрууны шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. ANF ​​ихэвчлэн байдаггүй боловч AT-аас RQ хүртэл мэдэгдэхүйц давтамжтайгаар (70%) илэрдэг.

чонон хөрвөс шинж тэмдгүүдийн ялгах оношлогоо

Системийн чонон ярын ялгавартай оношлогоо нь ихэвчлэн хэцүү асуудал байдаг. Ялангуяа өвчний эхэн үед системийн чонон хөрвөстэй төстэй шинж тэмдэг бүхий дор хаяж 40 өвчин байдаг. Ихэнх тохиолдолд системийн чонон ярын ялгавартай оношийг бусад хэрх өвчний үед хийдэг (шинж тэмдэг: Sjogren-ийн хам шинж, анхдагч антифосфолипидын хам шинж, идиопатик тромбоцитопенийн пурпура, эмээс үүдэлтэй чонон хөрвөс, эрт үений ревматоид артрит, насанд хүрээгүй системийн архаг үе мөчний үрэвсэл). өвчин (Лаймын өвчин, сүрьеэ, хоёрдогч тэмбүү, халдварт мононуллоз, гепатит В, ХДХВ-ийн халдвар), түүнчлэн архаг идэвхтэй гепатит, лимфопролифератив хавдар, паранеопластик хам шинж, саркоидоз, гэдэсний үрэвсэлт өвчин.

Системийн чонон ярын цочмог ба цочмог шинж тэмдэг илэрвэл дотоод эрхтнүүдийн системийн гэмтэл, лабораторийн өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд хурдан үүсдэг; ийм тохиолдолд системийн чонон ярын оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд халдварт өвчнийг (ялангуяа Лаймын өвчин ба бактерийн эндокардит, ялангуяа эдгээр тохиолдолд ANF титр нэмэгдэж болзошгүй тул) хасах шаардлагатай.

Архаг моносимптоматик системийн чонон хөрвөс бүхий олон өвчтөнд эцсийн оношийг зөвхөн удаан хугацааны ажиглалтаар хийдэг. Системийн чонон хөрвөс гэж сэжиглэх хангалттай шалтгаан байгаа тохиолдолд харьцангуй бага хоруу чанартай эм, тухайлбал гидроксихлорокиныг 6-8 сарын турш эмпирик байдлаар томилж болно, эсвэл глюкокортикоидын богино хугацааны эмчилгээг бага эсвэл дунд тунгаар хийх боломжтой. эмнэлзүйн болон лабораторийн хатуу хяналтан дор.

Лупус бол нэлээд түгээмэл аутоиммун өвчин юм: жишээлбэл, энэ нь АНУ-д ойролцоогоор нэг сая хагас хүнд нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь тархи, арьс, бөөр, үе мөч зэрэг янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлдөг. чонон ярын шинж тэмдгийг бусад өвчний шинж тэмдэгтэй амархан андуурч, оношлоход хэцүү болгодог. Чамайг гайхшруулахгүйн тулд чонон ярын шинж тэмдэг, оношийг мэдэх нь тустай. Боломжит эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийхийн тулд чонон ярын шалтгааныг мэдэж байх хэрэгтэй.


Анхаар: Энэ нийтлэл дэх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эмчид хандаарай.

Алхам

Лупусын шинж тэмдэг

    Таны нүүрэн дээр эрвээхэйний далавч тууралт байгаа эсэхийг шалгаарай.Дунджаар чонон хөрвөсөөр өвчилсөн хүмүүсийн 30 хувь нь эрвээхэй эсвэл чононд хазуулсан шиг хэлбэртэй тууралт гарч ирдэг. Тууралт нь хацар, хамарыг хамардаг бөгөөд заримдаа нүд хүртэл үргэлжилдэг.

    • Мөн нүүр, хуйх, хүзүүндээ диск хэлбэртэй тууралт байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ тууралт нь улаан, дээш өргөгдсөн толбо хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд маш хүчтэй бөгөөд сорви үлдээдэг.
    • Нарны гэрэлд өртөх үед гарч ирэх эсвэл улам дорддог тууралтанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Байгалийн болон хиймэл хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байх нь биеийн наранд туссан хэсэгт тууралт үүсгэж, нүүрэн дээрх эрвээхэй тууралтыг улам дордуулдаг. Энэ тууралт нь ердийн наранд түлэгдэхээс илүү элбэг бөгөөд хурдан гарч ирдэг.

  1. Ам, хамрын хөндийд шархлаа байгаа эсэхийг шалгана.Хэрэв таны амны дээвэр, амны булан, бохь, хамар дээр шархлаа байнга гардаг бол энэ нь бас нэг анхааруулах дохио юм. Өвдөлтгүй шархыг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Ихэвчлэн чонон хөрвөсөөр ам, хамрын шарх нь өвддөггүй.

    • Шархлааны гэрэлд мэдрэмтгий байдал, өөрөөр хэлбэл нарны гэрэлд өртөхөд хурцаддаг нь чонон ярын өөр нэг шинж тэмдэг юм.

  2. Үрэвслийн шинж тэмдгийг хайж олох.чонон хөрвөстэй хүмүүс ихэвчлэн зүрхний эргэн тойронд үе мөч, уушиг, эдэд (перикардийн уут) үрэвсэл үүсдэг. Ихэвчлэн харгалзах судаснууд үрэвсдэг. Үрэвслийг хөл, хөл, алга, нүд хавагнах замаар тодорхойлж болно.

    Бөөрний үйл ажиллагаанд анхаарлаа хандуулаарай.Хэдийгээр гэрийн нөхцөлд бөөрний байдлыг үнэлэхэд хэцүү байдаг ч зарим шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн үүнийг хийж болно. Хэрэв чонон хөрвөс нь бөөр шээсийг шүүж чадахгүй бол хөл чинь хавдаж болно. Түүнээс гадна бөөрний дутагдлын хөгжил нь дотор муухайрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

    Тархи, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлуудыг нарийвчлан авч үзье.Лупус нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Сэтгэл түгших, толгой өвдөх, хараа муудах зэрэг зарим шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний үед ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч чонон хөрвөс нь таталт, зан чанарын өөрчлөлт зэрэг маш ноцтой шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

    • Хэдийгээр чонон хөрвөс нь ихэвчлэн толгой өвдөх дагалддаг ч энэ өвдөлт нь өвчнийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Толгой өвдөх нь нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

  3. Ердийнхөөс илүү олон удаа ядарч байгаа эсэхийг шалгаарай.Хэт ядаргаа нь чонон ярын өөр нэг шинж тэмдэг юм. Хэдийгээр ядрах нь янз бүрийн шалтгаантай байж болох ч ихэнхдээ эдгээр шалтгаан нь чонон хөрвөстэй холбоотой байдаг. Хэрэв ядрах нь халууралт дагалддаг бол энэ нь чонон ярын өөр нэг шинж тэмдэг юм.

    Бусад ер бусын шинж тэмдгийг хайж олоорой.Хүйтэнд өртөх үед хуруу, хөлийн хурууны өнгө өөрчлөгдөж болно (цагаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй). Энэ үзэгдлийг Рэйногийн өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чонон ярыг дагалддаг. Хуурай нүд, амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно. Хэрэв эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг илэрвэл та чонон хөрвөстэй байж болно.

    Дүрслэх аргуудыг ашигладаг тестүүдийн талаар олж мэдээрэй.Хэрэв таны эмч чонон хөрвөс таны уушиг, зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол тэр таны дотоод эрхтнийг харах шинжилгээг захиалж болно. Уушигны эрүүл мэндийг мэдэхийн тулд цээжний ердийн рентген зураг авах боломжтой бол эхокардиограмм нь зүрхний эрүүл мэндийн талаархи ойлголтыг өгөх болно.

    • Цээжний рентген зураг нь заримдаа уушгинд сүүдэртэй хэсгүүдийг харуулдаг бөгөөд энэ нь шингэний хуримтлал эсвэл үрэвслийг илтгэнэ.
    • Эхокардиографи нь зүрхний цохилтыг хэмжиж, зүрхний болзошгүй асуудлуудыг тодорхойлохын тулд дууны долгионыг ашигладаг.

  4. Биопсийн талаар олж мэдээрэй.Хэрэв таны эмч чонон хөрвөс нь бөөрөнд гэмтэл учруулсан гэж сэжиглэж байгаа бол бөөрний биопси захиалж болно. Бөөрний эд эсээс дээж авч шинжилгээнд оруулна. Энэ нь бөөрний байдал, гэмтлийн зэрэг, төрлийг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Биопси нь эмчдээ чонон хөрвөсийг эмчлэх хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Улаан чонон хөрвөс нь холбогч эдийн тархсан өвчний нэг юм. Эмнэлзүйн хэд хэдэн хэлбэрийг нийтлэг нэрээр нэгтгэдэг. Энэ өгүүллээс та чонон ярын шинж тэмдэг, түүний хөгжлийн шалтгаан, түүнчлэн эмчилгээний үндсэн зарчмуудын талаар мэдэж болно.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд өртдөг. Энэ нь ихэвчлэн 20-40 насны хооронд илэрдэг. Энэ нь далайн чийглэг уур амьсгалтай, хүйтэн салхитай орнуудад илүү түгээмэл байдаг бол халуун орны хувьд өвчлөл бага байдаг. Шаргал үстэй хүмүүс brunettes болон бараан арьстай хүмүүсийг бодвол өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий болох, арьсан дээрх судасны тууралт (улайлт), салст бүрхэвч (энантем) юм. Онцлог шинж тэмдэг нь нүүрэн дээрх эрвээхэй хэлбэрийн улаан тууралт юм.

Ангилал

Одоогоор нэгдсэн ангилал байхгүй бөгөөд одоо байгаа бүх ангилал нь маш нөхцөлтэй байдаг. Нийтлэг хоёр төрөлд хуваагддаг: арьс - харьцангуй хоргүй, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахгүй; системийн - хүнд явцтай, эмгэг процесс нь зөвхөн арьс, үе мөчүүдэд төдийгүй зүрх, мэдрэлийн систем, бөөр, уушиг гэх мэтийг хамардаг Арьсны хэлбэрүүдээс архаг дискоид (хязгаарлагдмал) ба архаг тархсан (олон голомттой) байдаг. ) ялгардаг. Арьсны чонон хөрвөс нь өнгөц (Биетийн төвөөс зугтах улайлт) эсвэл гүн байж болно. Үүнээс гадна эмийн гаралтай чонон ярын хамшинж байдаг.

Системийн чонон хөрвөс нь үйл ажиллагааны үе шатаас хамааран цочмог, цочмог болон архаг байж болно - идэвхтэй ба идэвхгүй, үйл ажиллагааны зэрэг - өндөр, дунд, хамгийн бага. Арьсны хэлбэрүүд нь системийн хэлбэрт шилжиж болно. Зарим шинжээчид энэ нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг нэг өвчин гэж үздэг.

  • системийн өмнөх - дискоид болон бусад арьсны хэлбэрүүд;
  • ерөнхий ойлголт - системийн чонон хөрвөс.

Яагаад үүсдэг вэ?

Шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Өвчин нь аутоиммун өвчин бөгөөд эрүүл эдэд хуримтлагдаж, түүнийг гэмтээж буй олон тооны дархлааны цогцолбор үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь тодорхой халдвар, эм, химийн бодис, удамшлын урьдал өвчнийг агуулдаг. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чонон ярын хам шинж байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой эм уусны үр дүнд үүсдэг бөгөөд буцах боломжтой байдаг.

Дискоид чонон хөрвөс

Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Нэгдүгээрт, нүүрэн дээр өвөрмөц (эрвээхэй хэлбэртэй) улайлт гарч ирдэг. Тууралт нь хамар, хацар, духан дээр, уруулын улаан хил дээр, хуйханд, чихэнд, хөл, гарны арын гадаргуу, биеийн дээд хэсэгт бага тохиолддог. Уруулын улаан хил нь тусад нь нөлөөлж, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр тууралт гарах нь ховор байдаг. Арьсны илрэл нь ихэвчлэн үе мөчний өвдөлт дагалддаг. Дискоид чонон хөрвөс, шинж тэмдгүүд нь дараах дарааллаар илэрдэг: эритематоз тууралт, гиперкератоз, атрофийн үзэгдэл нь хөгжлийн гурван үе шатыг дамждаг.

Эхнийх нь эритематоз гэж нэрлэгддэг. Энэ хугацаанд төвд нь судасны сүлжээ бүхий тод тодорхойлогдсон ягаан өнгийн хос толбо үүсч, бага зэрэг хавагнах боломжтой. Аажмаар элементүүд нь хэмжээ нь нэмэгдэж, нэгдэж, эрвээхэй хэлбэртэй голомт үүсгэдэг: түүний "нуруу" нь хамар дээр, "далавч" нь хацар дээр байрладаг. Зовох, шатаах мэдрэмж байж болно.

Хоёр дахь шат нь гиперкератоз юм. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд нэвчилтээр тодорхойлогддог; гэмтлийн голомт дээр жижиг цагаан өнгийн хайрсаар бүрхэгдсэн өтгөн товруу гарч ирдэг. Хэрэв та хайрсыг арилгах юм бол доороос нь нимбэгний хальстай төстэй хэсгийг олох болно. Дараа нь элементүүдийн кератинжилт үүсч, түүний эргэн тойронд улаан хүрээ үүсдэг.

Гурав дахь шат нь атрофи юм. Цикатритын хатингарлын үр дүнд товруу нь төвд цагаан хэсэг бүхий тавагны дүр төрхийг олж авдаг. Үйл явц үргэлжилж, гэмтлийн хэмжээ нэмэгдэж, шинэ элементүүд гарч ирдэг. Гэмтэл тус бүрт гурван бүсийг илрүүлж болно: төв хэсэгт цикатрик атрофигийн хэсэг, дараа нь гиперкератоз, ирмэг дээр улайлт байдаг. Үүнээс гадна пигментаци ба телеангиэктази (жижиг өргөссөн судаснууд, эсвэл аалзны судлууд) ажиглагддаг.

Илүү бага тохиолдолд чих, амны хөндийн салст бүрхэвч, хуйх өртдөг. Үүний зэрэгцээ хамар, чихэнд комедонууд гарч ирдэг ба уутанцрын ам нь өргөсдөг. Гэмтлүүд арилсны дараа толгой дээр халзан хэсгүүд үлддэг бөгөөд энэ нь сорвины хатингаршилтай холбоотой байдаг. Уруулын улаан хил дээр хагарал, хавдар, өтгөрөлт ажиглагдаж, салст бүрхэвч дээр хучуур эдийн кератинжилт, элэгдэл ажиглагддаг. Салст бүрхэвч гэмтсэн үед өвдөлт, түлэгдэлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ярих, идэх үед эрчимждэг.

Уруулын улаан хилийн чонон хөрвөсөөр хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрүүд ялгагдана, үүнд:

  • Ердийн. Энэ нь зууван хэлбэрийн нэвчилтийн голомтоор тодорхойлогддог эсвэл үйл явц бүхэлдээ улаан хил рүү тархдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь нил ягаан өнгөтэй болж, нэвчдэс нь тод томруун, судаснууд өргөсдөг. Гадаргуу нь цагаан өнгийн хайрсаар хучигдсан байдаг. Хэрэв тэдгээр нь тусгаарлагдсан бол өвдөлт, цус алдалт үүсдэг. Гэмтлийн төв хэсэгт атрофигийн хэсэг, ирмэгийн дагуу цагаан судал хэлбэртэй хучуур эдүүдийн хэсгүүд байдаг.
  • Их хэмжээний хатингаршил байхгүй. Улаан хил дээр гипереми ба кератозын масштаб гарч ирдэг. Ердийн хэлбэрээс ялгаатай нь хайрс нь амархан гуужиж, гиперкератоз нь хөнгөн, телеангиэктази, нэвчилт ажиглагдсан бол ач холбогдолгүй байдаг.
  • Элэгдэлд орсон. Энэ тохиолдолд нэлээд хүнд үрэвсэлтэй, өртсөн газрууд нь тод улаан өнгөтэй, хавдар, хагарал, элэгдэл, цуст царцдас ажиглагддаг. Элементүүдийн ирмэгийн дагуу хайрс, хатингаршилтай газрууд байдаг. чонон ярын эдгээр шинж тэмдгүүд нь шатаах, загатнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь хоол идэх үед эрчимждэг. Шийдвэрлэсний дараа сорви үлддэг.
  • Гүн. Энэ хэлбэр нь ховор байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь гадаргуугаас дээш гарч буй зангилааны формацтай, дээр нь гиперкератоз, улайлт үүсдэг.

Уруул дээрх чонон хөрвөс нь ихэвчлэн хоёрдогч булчирхайн cheilitis дагалддаг.

Илүү бага тохиолдолд эмгэг процесс нь салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Энэ нь дүрмээр бол хацар, уруул, заримдаа тагнай, хэл дээр салст бүрхэвч дээр байрладаг. Хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг, үүнд:

  • Ердийн. Энэ нь гипереми, гиперкератоз, нэвчдэсжилтийн голомтоор илэрдэг. Төв хэсэгт хатингаршилтай хэсэг, ирмэгийн дагуу хашааны хашааг санагдуулам цагаан судалтай хэсгүүд байдаг.
  • Эксудатив-гиперемик нь хүнд үрэвсэлээр тодорхойлогддог бол гиперкератоз ба атрофи нь тийм ч тод биш байдаг.
  • Гэмтлийн үед экссудатив-гиперемик хэлбэр нь өвдөлттэй элементүүдтэй элэгдлийн шархлаат хэлбэр болж хувирч, эргэн тойронд хуваагдсан цагаан судалтай байдаг. Эдгэрсний дараа сорви, утас ихэвчлэн үлддэг. Энэ сорт нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг.

Дискоид чонон ярын эмчилгээ

Эмчилгээний гол зарчим нь дааврын бодис, дархлаа дарангуйлагч юм. Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдгүүдээс хамааран тодорхой эмийг тогтоодог. Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн сар үргэлжилдэг. Хэрэв тууралт багатай элементүүд байвал кортикостероидын тос түрхэх хэрэгтэй. Хүнд тууралт гарсан тохиолдолд кортикостероид болон дархлаа дарангуйлагчийг амаар авах шаардлагатай. Нарны туяа өвчнийг улам хүндрүүлдэг тул наранд өртөхөөс зайлсхийж, шаардлагатай бол хэт ягаан туяанаас хамгаалах тос хэрэглээрэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм. Энэ нь сорви үүсэхээс зайлсхийх эсвэл түүний хүндрэлийг багасгах цорын ганц арга зам юм.

Системийн чонон хөрвөс: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Энэхүү ноцтой өвчин нь урьдчилан таамаглах аргагүй явцтай байдаг. Саяхан, хорин жилийн өмнө энэ нь үхлийн аюултай гэж тооцогддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс хамаагүй илүү өвддөг (10 удаа). Үрэвслийн процесс нь холбогч эд байдаг аливаа эд, эрхтэнд эхэлж болно. Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн болон хүнд хэлбэрийн аль алинд нь тохиолддог бөгөөд тахир дутуу болох эсвэл үхэлд хүргэдэг. Хүнд байдал нь бие махбодид үүссэн эсрэгбиеийн олон янз байдал, тоо хэмжээ, түүнчлэн эмгэг процесст оролцдог эрхтнүүдээс хамаарна.

SLE-ийн шинж тэмдэг

Системийн чонон хөрвөс нь янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчин юм. Энэ нь цочмог, цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь температурын өсөлт, ерөнхий сулрал, турах, үе мөч, булчин өвдөх зэргээр гэнэт эхэлж болно. Ихэнх нь арьсны шинж тэмдэг илэрдэг. Дискоид чонон ярын нэгэн адил нүүрэн дээр тодорхой тодорхойлогдсон эрвээхэй хэлбэрийн өвөрмөц улайлт үүсдэг. Тууралт нь хүзүү, цээжний дээд хэсэг, хуйх, мөчрүүдэд тархдаг. Хурууны үзүүрт зангилаа, толбо, ул, алган дээр бага зэргийн улайлт, хатингаршил илэрнэ. Дистрофик үзэгдлүүд нь ор дэрний шарх, үс унах, хадаасны хэв гажилт зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Элэгдэл, цэврүү, петехиа илэрч болно. Хүнд тохиолдолд цэврүү нээгдэж, элэгдэл, шархлаат гадаргуутай хэсгүүд үүсдэг. Тууралт нь доод хөл, өвдөгний үений эргэн тойронд илэрч болно.

Системийн чонон хөрвөс нь олон дотоод эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлтэй хамт тохиолддог. Арьсны синдром, булчин, үе мөчний өвдөлтөөс гадна бөөр, зүрх, дэлүү, элэгний өвчин, түүнчлэн гялтангийн үрэвсэл, уушгины хатгалгаа, цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени зэрэг өвчин үүсч болно. Өвчтөнүүдийн 10% -д дэлүү томордог. Залуу хүмүүс, хүүхдүүдэд тунгалгийн булчирхай томрох боломжтой. Арьсны шинж тэмдэггүй дотоод эрхтнийг гэмтээх тохиолдол байдаг. Хүнд хэлбэрүүд нь үхэлд хүргэдэг. Үхлийн гол шалтгаан нь бөөрний архаг дутагдал, сепсис юм.

Хэрэв системийн чонон хөрвөс нь хөнгөн хэлбэрээр тохиолдвол дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: тууралт, үе мөчний үрэвсэл, халуурах, толгой өвдөх, уушиг, зүрхний бага зэргийн гэмтэл. Хэрэв өвчний явц архагшсан бол хурцадмал байдал нь олон жилийн турш үргэлжилж болох ангижрах үеээр солигддог. Хүнд тохиолдолд зүрх, уушиг, бөөр, түүнчлэн судасжилтын ноцтой гэмтэл, цусны найрлага дахь мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эвдрэл ажиглагдаж байна.

SLE-д тохиолддог өөрчлөлтүүд нь маш олон янз байдаг, ерөнхийлөлт үйл явц тод илэрдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ялангуяа арьсан доорх өөх, булчин хоорондын болон үе мөчний перикулярын эд, судасны хана, бөөр, зүрх, дархлааны тогтолцооны эрхтнүүдэд мэдэгдэхүйц юм.

Бүх өөрчлөлтийг таван бүлэгт хувааж болно.

  • холбогч эдэд дистрофик ба үхжил;
  • бүх эрхтэнд янз бүрийн эрчимтэй үрэвсэл;
  • склероз;
  • дархлааны системд (дэлүү, ясны чөмөг, лимфийн зангилаа дахь лимфоцитын кластер);
  • бүх эд, эрхтнүүдийн эс дэх цөмийн эмгэг.

SLE-ийн илрэл

Өвчин эмгэгийн үед синдром тус бүрт өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий полисиндромик зураг үүсдэг.

Арьсны шинж тэмдэг

чонон хөрвөсний арьсны шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй бөгөөд ихэвчлэн оношлоход чухал ач холбогдолтой байдаг. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 15% -д тэд байхгүй байна. Өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгд арьсны өөрчлөлт нь өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. 60 орчим хувь нь өвчний янз бүрийн үе шатанд хөгждөг.

Улаан чонон хөрвөс нь шинж тэмдэг нь өвөрмөц, өвөрмөц бус байж болох өвчин юм. Нийтдээ 30 орчим төрлийн арьсны илрэлүүд байдаг - улайлтаас эхлээд булцуут тууралт хүртэл.

Арьсны хэлбэр нь эмнэлзүйн гурван үндсэн шинж тэмдгээр ялгагдана: улайлт, уутанцрын кератоз, атрофи. Discoid гэмтэл нь SLE-тэй бүх өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгд ажиглагддаг бөгөөд тэдгээр нь архаг хэлбэрийн шинж чанартай байдаг.

Улаан чонон хөрвөс нь шинж тэмдэг нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг өвчин юм. Эритемийн ердийн хэлбэр нь эрвээхэй хэлбэртэй байдаг. Тууралтыг нутагшуулах нь биеийн ил хэсэг юм: нүүр, хуйх, хүзүү, дээд цээж, нуруу, мөч.

Биетийн төвөөс зугтах улайлт (CV-ийн өнгөц хэлбэр) нь зөвхөн нэг гурвалсан шинж тэмдэгтэй байдаг - гипереми, масштабын давхарга, атрофи, сорвижилт байхгүй. Гэмтлүүд нь ихэвчлэн нүүрэн дээр байрладаг бөгөөд ихэнхдээ эрвээхэй хэлбэртэй байдаг. Энэ тохиолдолд тууралт нь psoriatic товруутай төстэй эсвэл сорвигүй цагираг хэлбэрийн тууралттай байдаг.

Ховор хэлбэрээр - гүн Капоши-Иргангийн чонон хөрвөс - ердийн голомт ба хөдөлгөөнт өтгөн зангилаа хоёулаа ажиглагдаж, огцом хязгаарлагдмал, хэвийн арьсаар бүрхэгдсэн байдаг.

Арьсны хэлбэр нь удаан хугацааны туршид тасралтгүй явагддаг бөгөөд хавар, зуны улиралд хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлаас болж улам дорддог. Арьсны өөрчлөлт нь ихэвчлэн ямар ч мэдрэмж дагалддаггүй. Зөвхөн амны хөндийн салст бүрхэвч дээр байрлах гэмтэл нь хоол идэх үед өвддөг.

Системийн чонон хөрвөс дэх улайлт нь хэмжээ, хэлбэрийн хувьд хязгаарлагдмал эсвэл хавсарсан байж болно. Дүрмээр бол тэд хавдаж, эрүүл арьстай хурц хилтэй байдаг. SLE-ийн арьсны илрэлүүдийн дунд чонон хөрвөс (уруулын улаан хил дээр элэгдэл, царцдас, хатингаршил бүхий саарал өнгийн хайрс бүхий гипереми), хуруу, ул, алган дээр улайлт, амны хөндийн элэгдэл зэрэг орно. чонон ярын онцлог шинж тэмдэг нь трофик эмгэг юм: байнгын хуурай арьс, сарнисан халцрах, эмзэг байдал, нимгэн, хумсны хэв гажилт. Системийн васкулит нь хөлний шархлаа, хумсны орны атрофийн сорви, хурууны үзүүрийн гангрена зэргээр илэрдэг.Өвчтөнүүдийн 30% нь гар, хөл хүйтэн, галууны овойлт зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог Рэйногийн хам шинжийг үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийн 30% -д хамрын хөндий, амны хөндий, үтрээний салст бүрхэвчийн гэмтэл ажиглагддаг.

Өвчин нь чонон хөрвөс нь арьсны шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд илүү ховор тохиолддог. Эдгээр нь буллоз, цусархаг, чонон хөрвөс, зангилаа, папулонекротик болон бусад төрлийн тууралт юм.

Хамтарсан синдром

Үе мөчний гэмтэл нь SLE-тэй бараг бүх өвчтөнүүдэд ажиглагддаг (тохиолдлын 90% -иас дээш). Яг л чонон ярын эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Нэг үе эсвэл хэд хэдэн үе өвдөж магадгүй бөгөөд өвдөлт нь ихэвчлэн шилждэг, хэдэн минут эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Бугуй, өвдөг болон бусад үе мөчний үрэвсэлт үзэгдлүүд үүсдэг. Өглөөний хөшүүн байдал тод илэрдэг, үйл явц нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг. Зөвхөн үе мөчүүд төдийгүй шөрмөсний аппаратууд нөлөөлдөг. Үе мөч болон периартикуляр эдэд голчлон нөлөөлдөг SLE-ийн архаг хэлбэрийн үед хөдөлгөөний хязгаарлалт нь эргэлт буцалтгүй байж болно. Ховор тохиолдолд ясны элэгдэл, үе мөчний гажиг үүсч болно.

Миалгиа нь өвчтөнүүдийн 40 орчим хувьд илэрдэг. Булчингийн сулралаар тодорхойлогддог фокусын миозит нь ховор тохиолддог.

SLE-ийн асептик ясны үхжил нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд тохиолдлын 25% нь гуяны толгойн гэмтэл юм. Асептик үхжил нь өвчин өөрөө болон кортикостероидын өндөр тунгаар хоёуланг нь үүсгэж болно.

Уушигны илрэл

ӨХӨ-тэй өвчтөнүүдийн 50-70% -д гялтангийн үрэвсэл (шүүддэст эсвэл хуурай) оношлогддог бөгөөд энэ нь чонон ярын оношлогооны чухал шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Бага хэмжээний шүүдэсжилттэй бол өвчин нь анзаарагдахгүй үргэлжилдэг боловч их хэмжээний шүүдэсжилт үүсдэг бөгөөд зарим тохиолдолд цоолох шаардлагатай байдаг. SLE-ийн уушигны эмгэг нь ихэвчлэн сонгодог васкулиттай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь түүний илрэл юм. Ихэнхдээ эмгэг процесст бусад эрхтнүүдийн оролцоо хурцдаж, чонон хөрвөс нь амьсгал давчдах, хуурай ханиалгах, цээжээр өвдөх, заримдаа цус алдах зэргээр тодорхойлогддог.

Антифосфолипидын хам шинжийн үед уушигны эмболи (PE) үүсч болно. Ховор тохиолдолд - уушигны гипертензи, уушигны цус алдалт, уушигны дистрофи (уушигны нийт хэмжээ буурах) бүхий диафрагмын фиброз.

Зүрх судасны эмгэгийн илрэл

Ихэнх тохиолдолд перикардит нь чонон хөрвөсөөр хөгждөг - 50% хүртэл. Дүрмээр бол энэ нь хуурай байдаг ч их хэмжээний шүүдэсжилттэй тохиолдлуудыг үгүйсгэхгүй. Удаан хугацааны туршид SLE болон давтагдах перикардит нь хуурай, том наалдац үүсдэг. Үүнээс гадна миокардит, эндокардит ихэвчлэн оношлогддог. Миокардит нь хэм алдагдал эсвэл зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалаар илэрдэг. Эндокардит нь халдварт өвчин, тромбоэмболизмын улмаас хүндрэлтэй байдаг.

SLE-ийн судаснуудаас дунд болон жижиг артериуд ихэвчлэн өртдөг. Эритематоз тууралт, дижитал капиллярит, livedo reticularis (гантиг арьс), хурууны үзүүрийн үхжил зэрэг эмгэгүүд боломжтой. Венийн судасны эмгэгүүдийн дунд васкулиттай холбоотой тромбофлебит нь ховор биш юм. Эмгэг судлалын үйл явцад титэм артериуд ихэвчлэн оролцдог: коронарит, титэм судасны атеросклероз үүсдэг.

Урт хугацааны SLE-ийн нас баралтын нэг шалтгаан нь миокардийн шигдээс юм. Титэм артерийн өвчин, цусны даралт ихсэх нь хоорондоо холбоотой байдаг тул цусны даралт ихсэх нь илэрсэн тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Ходоод гэдэсний замаас үүсэх илрэлүүд

SLE-ийн хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл нь өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд системийн чонон хөрвөс нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг: хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, цээж хорсох, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Үзлэгт улаан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн муудаж, өргөсөж, ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч шархалж, ходоод, гэдэсний хананд ишеми үүсч, цооролт, артерит, коллагены ширхэгийн доройтол илэрдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь маш ховор оношлогддог боловч энэ нь таамаглалыг эрс дордуулдаг. Элэгний эмгэг нь бага зэрэг томрох, хүнд хэлбэрийн гепатит зэрэг орно.

Бөөрний синдром

Бөөрний чонон хөрвөс нь SLE-тэй өвчтөнүүдийн 40% -д үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнцөрт дархлааны цогцолбор хуримтлагдсанаас үүсдэг. Энэ эмгэгийн зургаан үе шат байдаг.

  • хамгийн бага өөрчлөлтийн өвчин;
  • хоргүй мезангиал гломерулонефрит;
  • фокусын пролифератив гломерулонефрит;
  • сарнисан пролифератив гломерулонефрит (10 жилийн дараа өвчтөнүүдийн 50% нь бөөрний архаг дутагдалд ордог);
  • аажмаар дэвшилтэт мембраны нефропати;
  • гломерулосклероз нь бөөрний паренхимийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлттэй чонон ярын төгсгөлийн үе шат юм.

Хэрэв системийн чонон хөрвөс нь бөөрний шинж тэмдэг илэрвэл таамаглал муу байгаа талаар ярих хэрэгтэй.

Мэдрэлийн системийн гэмтэл

SLE-тэй өвчтөнүүдийн 10% -д тархины васкулит нь халуурах, эпилепси таталт, сэтгэцийн эмгэг, кома, тэнэглэл, менинизм зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Системийн чонон хөрвөс нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд ой санамж, анхаарал, сэтгэцийн чадвар буурдаг.

Нүүрний мэдрэлийн гэмтэл, захын мэдрэлийн эмгэг, хөндлөн миелит үүсэх магадлалтай. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй холбоотой мигрень шиг толгой өвдөх нь ховор биш юм.

Гематологийн синдром

SLE-ийн үед цус задралын цус багадалт, аутоиммун тромбоцитопени, лимфопени үүсч болно.

Антифосфолипидын хам шинж

Энэхүү шинж тэмдгийн цогцолборыг SLE-д анх тайлбарласан. Тромбоцитопени, ишемийн үхжил, Либман-Сакс эндокардит, цус харвалт, уушигны эмболи, livedovasculitis, тромбоз (артерийн эсвэл венийн), гангренагаар илэрдэг.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чонон ярын хам шинж

Гидралазин, Изониазид, Прокаинамид зэрэг 50 орчим эм нь үүнийг үүсгэж болно.

Миалгиа, халуурах, үе мөчний өвчин, үе мөчний үрэвсэл, цус багадалт, серозит зэргээр илэрдэг. Бөөр нь ховор тохиолддог. Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь тунгаас шууд хамаардаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өвддөг. Цорын ганц эмчилгээ бол эмийг зогсоох явдал юм. Заримдаа аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог. Онцгой тохиолдолд кортикостероидуудыг зааж өгч болно.

SLE эмчилгээ

Өвчин нь урьдчилан таамаглах боломжгүй тул прогнозын талаар ярихад хэцүү байдаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, үрэвслийг хурдан дарсан бол урт хугацааны таамаглал таатай байх болно.

Системийн чонон ярын шинж тэмдгийг харгалзан эмийг сонгоно. Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Зөөлөн хэлбэрийн тохиолдолд арьс, үе мөчний илрэлийг бууруулдаг эмийг зааж өгдөг, жишээлбэл, Гидроксихлорокин, Квинакрин болон бусад. Үе мөчний өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно, гэхдээ бүх эмч нар чонон ярын эсрэг NSAID-ийг авахыг зөвшөөрдөггүй. Цусны бүлэгнэлт ихэссэн тохиолдолд аспириныг бага тунгаар тогтооно.

Хүнд тохиолдолд аль болох хурдан преднизолон (Метипред) эм ууж эхлэх шаардлагатай. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаа нь аль эрхтэнд нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Аутоиммун урвалыг дарахын тулд дархлаа дарангуйлагчдыг, жишээлбэл, циклофосфомидыг тогтооно. Васкулит, бөөр, мэдрэлийн системийг хүнд гэмтээсэн тохиолдолд кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх зэрэг цогц эмчилгээг зааж өгдөг.

Үрэвслийн процессыг дарангуйлсны дараа ревматологич нь преднизолоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх тунг тогтоодог. Хэрэв шинжилгээний үр дүн сайжирч, шинж тэмдгүүд буурч, эмч эмийн тунг аажмаар бууруулдаг боловч өвчтөнд хурцадмал байдал үүсч болно. Өнөө үед системийн чонон хөрвөстэй ихэнх өвчтөнүүдэд эмийн тунг багасгах боломжтой.

Хэрэв өвчин нь эм уусны үр дүнд үүссэн бол эмийг зогсоосны дараа, заримдаа хэдэн сарын дараа эдгэрдэг. Тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн өвчний онцлог

Өмнө дурьдсанчлан, эмэгтэйчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Улаан чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүн эсвэл эрэгтэйчүүдэд илүү хүнд байдаг талаар зөвшилцөл байхгүй байна. Эрэгтэйчүүдэд өвчин илүү хүндэрч, эдгэрэлтийн тоо бага, үйл явцыг ерөнхийд нь илүү хурдан хийдэг гэсэн таамаглал байдаг. Зарим судлаачид эрэгтэйчүүдэд тромбоцитопени, бөөрний хам шинж, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь эрэгтэйчүүдэд, чонон ярын үе мөчний шинж тэмдэг эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг гэж дүгнэжээ. Бусад нь энэ үзэл бодлыг хуваалцаагүй бөгөөд зарим нь тодорхой хам шинжийн хөгжилд хүйсийн ялгаа олдсонгүй.

Хүүхдэд чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нь өвчний эхэн үед полиморфизмоор тодорхойлогддог бөгөөд зөвхөн 20% нь моноорган хэлбэртэй байдаг. Өвчин нь давалгаа хэлбэрээр хөгжиж, хурцадмал байдал, ангижрах үе ээлжлэн явагддаг. Хүүхдэд чонон хөрвөс нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг, хурдацтай хөгжиж, ерөнхийдөө эрт ерөнхийдөө, насанд хүрэгчдийнхээс илүү таамаглалаар тодорхойлогддог. Өвчин эхлэхэд халуурах, сулрах, сулрах, хоолны дуршил буурах, турах, үс хурдан унах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Системийн хэлбэрийн хувьд илрэл нь насанд хүрэгчдийн адил олон янз байдаг.

Системийн чонон хөрвөс буюу SLE нь тодорхойгүй этиологи бүхий системийн аутоиммун өвчний бүлэгт багтдаг. Энэ өвчин нь генетикийн хувьд тодорхойлогдсон дархлааны зохицуулалтын бүтэлгүйтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь эсийн бөөмийн эсрэгтөрөгчтэй өвөрмөц бус эсрэгбие үүсэхийг тодорхойлж, эрхтэний эдэд дархлааны үрэвсэл гэж нэрлэгддэг хөгжилд хүргэдэг.

Үе мөч, арьс, бөөр, тархи гэх мэт бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг тул энэ өвчнийг олон системийн үрэвсэлт өвчин гэж нэрлэдэг.

ӨХӨ хөгжүүлэх эрсдэлт бүлэгт нөхөн үржихүйн насны залуу эмэгтэйчүүд, ялангуяа Негроид арьстнууд багтдаг - SLE-ийн тохиолдлын 70 орчим хувь нь энэ хүн амын бүлэгт оношлогддог. Гэсэн хэдий ч SLE нь ямар ч насны, тэр ч байтугай нярайн үед ч үүсч болно. Хүүхдийн дунд 14-18 насныхан энэ өвчнөөр өвчилдөг ба охидууд өвчилдөг. Манай нийтлэл нь чонон ярын шалтгаан, өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний тухай юм.

SLE-ийн хөгжлийн шалтгаанууд

SLE-ийн хөгжлийн үндсэн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Системийн чонон ярын хөгжлийн хэд хэдэн онолууд байдаг бөгөөд эдгээр нь маргаантай бөгөөд батлах болон үгүйсгэх хүчин зүйлүүдтэй байдаг.

  • Генетикийн онол. Энэ онолын дагуу өвчин нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч SLE-ийн хөгжлийг өдөөдөг өвөрмөц ген хараахан олдоогүй байна.
  • Вирусын онол.Эпштейн-Барр вирусыг SLE-тэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илрүүлдэг нь тогтоогдсон.
  • Үр хөврөлийн онол. Олон тооны бактерийн ДНХ нь цөмийн эсрэг антибиеүүдийн нийлэгжилтийг өдөөж чаддаг нь батлагдсан.
  • Гормоны онол. SLE-тэй эмэгтэйчүүдэд пролактин ба эстроген дааврын түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг. Жирэмслэлтийн үед эсвэл төрсний дараа эмэгтэй бие махбодид дааврын асар их өөрчлөлт гарах үед SLE-ийн анхдагч илрэл байнга гардаг.
  • Физик хүчин зүйлийн үйлдэл.Хэт ягаан туяа нь арьсны эсүүдэд (SLE-д өртөмтгий хүмүүст) аутоэсрэгбиеийн нийлэгжилтийг өдөөдөг нь мэдэгдэж байна.

Дээр дурдсан онолуудын аль нь ч өвчний шалтгааныг зуун хувь үнэн зөвөөр тайлбарлаж чадахгүй. Үүний үр дүнд SLE нь полиэтиологийн өвчин гэж ярьдаг, i.e. хэд хэдэн шалтгаантай.

Хатуу валютын төрлүүд

Өвчин эмгэгийн үе шатыг харгалзан дараахь байдлаар ангилдаг.

Цочмог хэлбэрУлаан чонон хөрвөс үүсэх үед шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн хурц илрэлээр тодорхойлогддог: халуурах түвшин хүртэл температурын мэдэгдэхүйц өсөлт, хэд хэдэн эрхтэнд хурдан гэмтэл учруулах, дархлааны өндөр идэвхжил.

Субакут хэлбэрЭнэ нь үе үе хурцаддаг боловч SLE-ийн цочмог явцтай харьцуулахад шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг багатай байдаг. Өвчний эхний 12 сард эрхтэний гэмтэл үүсдэг.

Архаг хэлбэрнэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийн удаан хугацааны илрэлээр тодорхойлогддог. Өвчний архаг хэлбэрийн антифосфолипидын хам шинжтэй SLE-ийн хослол нь онцгой шинж чанартай байдаг.

SLE-ийн эмгэг жам эсвэл биед юу тохиолддог

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон нөхцөлд тодорхой шалтгаан хүчин зүйл эсвэл тэдгээрийн хослолын нөлөөн дор янз бүрийн эсийн ДНХ-ийн "өртөлт" үүсдэг. Эдгээр эсүүд нь бие махбодид гадны эсвэл эсрэгтөрөгч гэж ойлгогддог. Бие махбодь нь эдгээр эсүүдийн өвөрмөц эсрэгбиеийн тусгай уураг үүсгэж, тэдгээрээс хамгаалж эхэлдэг. Эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд тодорхой эрхтэнд тогтсон дархлааны цогцолборууд үүсдэг.

Энэ үйл явц нь дархлааны үрэвслийн хариу урвал, эсийн гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Холбогч эдийн эсүүд ихэвчлэн өртдөг тул SLE өвчнийг биеийн тодорхой эд эсийн өвчин гэж ангилдаг. Холбогч эд нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд өргөнөөр төлөөлдөг тул бараг бүх бие нь эмгэг чонон ярын үйл явцад оролцдог.

Судасны хананд бэхлэгдсэн дархлааны цогцолборууд нь тромбо үүсэхийг өдөөдөг. Эргэлтийн эсрэгбие нь хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цус багадалт, тромбоцитопени үүсгэдэг.

Эрдэмтдийн нээлт

Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар сүүлийн хоёр судалгааны нэг нь хүний ​​бие өөрийн эд, эсэд үзүүлэх түрэмгийллийг хянадаг механизмыг нээсэн явдал байв. Энэ нь оношлогооны нэмэлт аргуудыг хөгжүүлэх шинэ боломжуудыг нээж, SLE-ийн үр дүнтэй эмчилгээний хувилбаруудыг боловсруулах боломжийг олгоно.

АНУ-ын Мансууруулах бодистой тэмцэх газраас Бенлиста хэмээх биологийн эмийг хэрэглэх шийдвэр гаргах гэж байхад ийм нээлт хийсэн байна. Энэхүү шинэ эм Бенлиста (АНУ) нь чонон хөрвөс өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Энэхүү нээлтийн мөн чанар нь дараах байдалтай байна.

SLE-ийн үед бие нь өөрийн ДНХ-ийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд үүнийг антинуклеар эсрэгбие (ANA) гэж нэрлэдэг. Тиймээс SLE-ийн сэжигтэй өвчтөнд ANA-ийн цусны шинжилгээ нь оношийг зөв тайлбарлах боломжийг олгоно.

SLE-ийн гол нууц нь ДНХ эсээс гарах механизм байв. 2004 онд нейтрофил эсийн тэсрэх үхэл нь тэдгээрийн агууламж, түүний дотор цөмийн ДНХ нь утас хэлбэрээр гадагш гарахад хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд эмгэг төрүүлэгч вирус, мөөгөнцөр, бактери амархан орооцолддог болохыг тогтоожээ. Эрүүл хүмүүст ийм нейтрофилийн хавхнууд эс хоорондын зайд амархан задардаг. SLE-ээр өвчилсөн хүмүүст нянгийн эсрэг уураг LL37 ба HNP нь цөмийн ДНХ-ийн үлдэгдлийг устгахаас сэргийлдэг.

Эдгээр уураг ба ДНХ-ийн үлдэгдэл нь плазмацитоидын дендрит эсийг идэвхжүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь эргээд дархлааны хариу урвалыг дэмждэг уураг (интерферон) үүсгэдэг. Интерферон нь нейтрофилийг улам их зангилаа утас гаргаж, эцэс төгсгөлгүй эмгэг процессыг бий болгодог.

Тиймээс эрдэмтдийн үзэж байгаагаар чонон ярын эмгэг жам нь нейтрофил эсийн үхэл, эд эсийн архаг үрэвслийн мөчлөгт оршдог. Энэхүү нээлт нь SLE-ийг оношлох, эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв эдгээр уургийн аль нэг нь SLE-ийн маркер болж чадвал оношийг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.

Өөр нэг сонирхолтой баримт.Холбогч эдийн өвчтэй өвчтөнүүдэд Д витамины дутагдлыг илрүүлэх зорилготой өөр нэг судалгаанд хамрагдсан 118 өвчтөний дунд. Аутоиммун өвчтэй (ревматоид артрит, чонон хөрвөс) өвчтэй 67 өвчтөний 52% нь Д аминдэмийн дутагдал, 20% нь уушигны фиброзтой 51 өвчтөнд илэрсэн байна. Энэ нь аутоиммун өвчний эмчилгээнд Д аминдэмийн курс нэмэх хэрэгцээ, үр дүнтэй болохыг баталж байна.

Шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь эмгэг процессын хөгжлийн үе шатуудаас хамаардаг.
Цочмог анхдагч илрэлийн үедчонон хөрвөс гэнэт үүсдэг:

  • 39-39 хэм хүртэл халуурна
  • сул тал
  • ядрах
  • үе мөч өвдөх

Ихэнхдээ өвчтөнүүд эмнэлзүйн илрэлийн огноог нарийн зааж өгдөг - шинж тэмдгүүд нь маш хүнд байдаг. 1-2 сарын дараа амин чухал эрхтнүүдийн тодорхой гэмтэл үүсдэг. Өвчин улам даамжирвал нэг, хоёр жилийн дараа өвчтөнүүд үхдэг.

Субакут хэлбэрээрЭхний шинж тэмдгүүд бага тод илэрдэг, эмгэг процесс нь илүү удаан хөгждөг - эрхтэний гэмтэл аажмаар, 1-1.5 жилийн хугацаанд тохиолддог.

Архаг явцтай тохиолдолдХэдэн жилийн турш нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг байнга гарч ирдэг. Өвчин хүндрэх нь ховор тохиолддог, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаггүй.

Үндсэндээ SLE-ийн анхны илрэлүүд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй, үрэвслийн эсрэг эмээр эсвэл бие даан эмчлэхэд амархан арилдаг. Ремиссия нь үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт өвчний хурцадмал байдал ихэвчлэн намар-зуны улиралд нарны цацраг ихэссэний улмаас тохиолддог бол өвчтөнүүдийн арьсны байдал эрс мууддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрхтэн гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг.

  • Арьс, үс, хумс

Эмгэг судлалын үйл явцад арьсыг оролцуулах нь эмэгтэйчүүдэд чонон хөрвөсний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд түүний илрэл нь зарим шалтгааны хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг: нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөх, хүйтэнд өртөх, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол (харна уу).

SLE-ийн хувьд маш энгийн зүйл бол эрвээхэй шавьжны далавч шиг хэлбэртэй хамар, хацрын ойролцоо арьсны улайлт юм. Нүүрнээс гадна арьсны нээлттэй хэсэгт улайлт гарч ирдэг - дээд мөч, деколлет. Эритема нь захын хэсэгт ургах хандлагатай байдаг.

Дискоид чонон ярын үед арьсны улайлт нь үрэвслийн хавангаар солигддог. Энэ хэсэг нь аажмаар нягт болж, хэсэг хугацааны дараа сорви үүсэх замаар хатингардаг. Биеийн янз бүрийн хэсэгт дискоидын чонон ярын голомт үүсдэг бөгөөд энэ нь үйл явцын тархалтыг илтгэнэ.

SLE-ийн өөр нэг шинж тэмдэг бол хялгасан үрэвсэл бөгөөд хуруу, ул, алган дээр байрлах жижиг цэгүүд хэлбэрээр улайх, хавдах, олон тооны цус алдалтаар илэрдэг.

SLE-ийн үсний гэмтэл нь аажмаар хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн халзангаар илэрдэг (үзнэ үү). Өвчний хурцадмал үед хадаасны бүтцэд өөрчлөлт орох нь онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн захын нугалаа хатингарлахад хүргэдэг.

Нүхний толбо буюу ерөнхий халзан, чонон хөрвөс нь SLE-ийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг юм. Арьсны илрэлээс гадна өвчтөнүүд толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, бөөр, зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хөөрлөөс түрэмгийлэл хүртэл сэтгэлийн өөрчлөлтөд санаа зовдог.

  • Салст бүрхэвч

Ам, хамрын салст бүрхэвч ихэвчлэн өртдөг: улайлт гарч ирдэг, салст бүрхэвч дээр элэгдэл (энантем) үүсдэг, аманд жижиг шарх үүсдэг (харна уу). Уруулын улаан хилийн хагарал, элэгдэл, шархлаа үүсэх үед чонон хөрвөс үүсдэг. Гэмтлүүд нь өтгөн хөх-улаан өнгийн товруу хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь идэх үед өвддөг, шархлаа үүсэх хандлагатай, тодорхой хил хязгаартай, заримдаа питриазын масштабаар бүрхэгдсэн байдаг.

  • Яс-булчингийн тогтолцоо

SLE өвчтөнүүдийн 90 хүртэлх хувь нь үе мөчний гэмтэлтэй байдаг. Жижиг үе мөч нь ихэвчлэн хуруугаараа өвддөг (харна уу). Эмгэг судлалын процесс нь тэгш хэмтэй тархаж, үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдалд хүргэдэг. Асептик шинж чанартай ясны үхжил ихэвчлэн үүсдэг. Гарын үе мөчөөс гадна хип, өвдөгний үеүүд өвддөг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг. Хэрэв шөрмөсний аппарат нь үйл явцад оролцдог бол байнгын бус агшилт үүсдэг ба SLE-ийн хүнд тохиолдолд - мултрал ба дэд суналт үүсдэг.

  • Амьсгалын тогтолцоо

Уушиг нь ихэвчлэн хоёр талын гялтангийн үрэвсэл, цочмог чонон хөрвөс, уушигны цус алдалт зэрэгт өртдөг. Сүүлийн хоёр эмгэг нь амь насанд аюултай.

  • Зүрх судасны систем

Ихэнх тохиолдолд Либман-Сакс эндокардит нь эмгэг чонон ярын процесст митрал хавхлагын оролцоотойгоор үүсдэг. Хавхлагын хуудаснууд нийлж, зүрхний нарийсалт гажиг үүсдэг. Хэрэв перикардит үүссэн бол перикардийн давхаргууд нь зузаан болдог. цээжний хэсэгт өвдөлт, зүрхний хэмжээ ихсэхийг өдөөдөг. Жижиг, дунд оврын судаснууд ихэвчлэн өртдөг (титэм артери ба тархины судаснууд орно), үүний үр дүнд өвчтөнүүд тархины цус харвалт, зүрхний ишемийн өвчний улмаас нас бардаг.

  • Мэдрэлийн систем

Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь мигрень, түр зуурын ишемийн дайралт, цус харвалт хүртэл янз бүр байдаг. Эпилепсийн уналт, тархины атакси, chorea боломжтой. Өвчтөнүүдийн тавны нэгд захын мэдрэлийн эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь харааны мэдрэлийн үрэвсэл нь хараа алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь маш тааламжгүй үзэгдэл гэж тооцогддог.

  • Бөөр. Хүнд хэлбэрийн SLE нь янз бүрийн хэлбэрийн чонон ярын үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хүүхдэд чонон хөрвөс гэж оношлогдвол үе мөчний гэмтэл (дэгдэмхий шинж чанартай артралги, цочмог ба цочмог периартрит), мөн арьсны ердийн гэмтэл, тухайлбал улайлт тууралт, цус багадалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. SLE-ийг ялгах шаардлагатай.

Ялгаварлан оношлох

Архаг чонон хөрвөс нь хаг, сүрьеэгийн лейкоплаки ба чонон хөрвөс, ревматоид артрит, Sjogren-ийн хам шинж (фотофоби-г үзнэ үү) зэргээс ялгагдана. Уруулын улаан хил гэмтсэн тохиолдолд архаг SLE нь зүлгүүрийн өмнөх манганотти cheilitis болон actinic cheilitis-аас ялгагдана.

Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл нь янз бүрийн халдварт үйл явцтай үргэлж төстэй байдаг тул SLE нь тэмбүү, мононуклеоз (), ХДХВ-ийн халдвар (харна уу) гэх мэтээс ялгаатай байдаг.

чонон хөрвөс эмчлэх

Эмчилгээг тодорхой өвчтөнд дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний цогц арга хэмжээг амбулаторийн үндсэн дээр явуулдаг.

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд нь:

  • тодорхой шалтгаангүйгээр байнгын гипертерми
  • амь насанд аюултай нөхцөл байдал: бөөрний хорт дутагдал, цочмог уушигны үрэвсэл эсвэл уушигны цус алдалт
  • мэдрэлийн хүндрэлүүд
  • хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени, цусны улаан эс, лимфоцитын мэдэгдэхүйц бууралт
  • амбулаторийн эмчилгээний үр дүн дутмаг

Цочмог үед системийн чонон хөрвөсийг схемийн дагуу дааврын эм (преднизолон, кортикостероидын тос, үзнэ үү) ба цитостатик (циклофосфамид) -аар эмчилдэг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (болон бусад, үзнэ үү) нь гипертерми үүсэх, булчингийн тогтолцооны гэмтэл үүсэх үед илэрдэг.

Үйл явц нь тодорхой эрхтэнд нутагшсан тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, зохих засч залруулах эмчилгээг тогтооно.

SLE өвчтэй хүмүүс нарны шууд тусгалаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ил гарсан арьсыг хэт ягаан туяанаас хамгаалах тосоор тослох хэрэгтэй.

Дархлаа дарангуйлах эмчилгээг өөрийн үүдэл эсээр хийх нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед маш үр дүнтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд аутоиммун түрэмгийлэл зогсч, өвчтөний байдал тогтворждог.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, муу зуршлаас татгалзах, боломжтой биеийн тамирын дасгал, тэнцвэртэй хооллолт, сэтгэлзүйн тав тухтай байдал нь маш чухал юм.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

SLE-ийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хангалттай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр амьдралын таамаглал таатай байна. Өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь өвчний эхэн үеэс хойш 5 ба түүнээс дээш жил амьд үлддэг. Өвчин эрт эхлэх, үйл явцын өндөр идэвхжил, чонон ярын үрэвсэл үүсэх, халдвар нэмэгдэх зэрэг таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд SLE-ийн хөгжилд амьдралын таамаглал тааламжгүй байдаг.

Этиологи нь тодорхойгүй тул SLE-ээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга байдаггүй. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарны шууд тусгалаас зайлсхийх, арьсыг аль болох хамгаалах (хувцас, нарнаас хамгаалах тос гэх мэт).

Хүүхдэд SLE-ийн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь гэрийн боловсролыг зохион байгуулах, халдвараас урьдчилан сэргийлэх, дархлааны системийг бэхжүүлэх явдал юм. Вакцинжуулалтыг зөвхөн үнэмлэхүй ангижрах үед л хийж болно. Гамма глобулиныг хэрэглэх нь үнэмлэхүй заалт байгаа тохиолдолд л боломжтой байдаг.

найзууддаа хэл
Twitter
багтсан...
Дараагийн нийтлэл
Мөн уншина уу
Амин хүчил L-тирозин: турах зорилгоор L-тирозин хэрэглэх заавар
Амин хүчил L-тирозин: турах зорилгоор L-тирозин хэрэглэх заавар
2023-09-18 00:10:05
Нурууг эмчлэх дасгалын багц
Нурууг эмчлэх дасгалын багц
2023-09-17 00:14:03
Ибуфен: капсул, суспензийг хэрэглэх заавар, насанд хүрэгчдэд зориулсан Ибуфен тун
Ибуфен: капсул, суспензийг хэрэглэх заавар, насанд хүрэгчдэд зориулсан Ибуфен тун
2023-09-16 00:10:04
"Преднизолон": эмч нарын тойм, хэрэглэх заавар, найрлага
2023-09-16 00:10:04