Нохойд эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгддэг. Бид нохойны тестийг тайлж өгдөг - Эрүүл байгаарай

Харамсалтай нь бидний тэжээвэр амьтад заримдаа өвдөж, дөрвөн хөлтэй найзыгаа эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүдэд хандах шаардлагатай болдог.

Нохойны цусны ерөнхий шинжилгээ

Цусны шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэхдээ үр дүнг нь хүлээн авлаа нохойны цусны шинжилгээЭзэд нь цаасан дээр юу, юу бичсэнийг тэр бүр олж чаддаггүй тул манай сайт танд юу багтдагийг тайлбарлахыг хүсч байна, эрхэм уншигчид нохойд зориулсан цусны шинжилгээ.

Нохойн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд

• Гемоглобин нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөх цусны улаан эсийн цусны пигмент юм. Гемоглобины хэмжээ ихсэх нь цусны улаан эсийн тоо ихсэх (полицитеми) эсвэл хэт их биеийн хөдөлгөөний үр дагавар байж болно. Мөн гемоглобины хэмжээ ихсэх нь шингэн алдалт, цус өтгөрөх шинж чанартай байдаг. Гемоглобины түвшин буурах нь цус багадалт байгааг илтгэнэ.
• Цусны улаан эсүүд нь гемоглобин агуулсан цөмгүй цусны элементүүд юм. Тэд цусны үүссэн элементүүдийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Цусны улаан эсийн тоо ихсэх (эритроцитоз) нь гуурсан хоолойн эмгэг, зүрхний гажиг, олон уйланхайт өвчин, бөөр, элэгний неоплазм, түүнчлэн шингэн алдалтаас шалтгаалж болно. Цусны улаан эсийн тоо буурах нь цус багадалт, их хэмжээний цус алдалт, архаг үрэвсэлт үйл явц, хэт шингэн алдалт зэргээс шалтгаалж болно. Цус тогтох үед багана хэлбэрээр эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нь тэдгээрийн тоо, "жин", хэлбэр, түүнчлэн сийвэнгийн шинж чанар - доторх уургийн хэмжээ, зуурамтгай чанар зэргээс хамаарна. ESR-ийн өсөлт нь янз бүрийн халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц, хавдрын шинж тэмдэг юм. Жирэмсний үед ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэж байна.
• Тромбоцитууд нь ясны чөмөгний эсээс үүссэн цусны ялтас юм. Тэд цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэх нь полицитеми, миелоид лейкеми, үрэвсэлт үйл явц зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Зарим мэс заслын процедурын дараа тромбоцитийн тоо нэмэгдэж болно. Цусан дахь ялтасын тоо буурах нь системийн аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс), апластик ба цус задралын цус багадалт зэрэг шинж чанартай байдаг.
• Лейкоцитууд нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг цагаан цусны эсүүд юм. Тэд маш чухал дархлааны үүргийг гүйцэтгэдэг: бие махбодийг гадны бодис, микробоос хамгаалдаг. Лейкоцитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Төрөл бүр нь тодорхой функцээр тодорхойлогддог. Бүх лейкоцит биш харин бие даасан төрлийн лейкоцитын тоо өөрчлөгдөх нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Лейкоцитын тоо (лейкоцитоз) нэмэгдэх нь лейкеми, халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, харшлын урвал, зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэргээс шалтгаалж болно. Лейкоцитын тоо буурах (лейкопени) нь ясны чөмөгний халдварт эмгэг, дэлүүний хэт үйл ажиллагаа, генетикийн эмгэг, анафилаксийн шок зэргээс шалтгаалж болно. Лейкоцитын томъёо нь цусан дахь янз бүрийн төрлийн лейкоцитын хувь юм.

Нохойн цусан дахь лейкоцитын төрлүүд

1. Нейтрофилууд нь бие махбод дахь үрэвсэл, халдварт үйл явцтай тэмцэх, мөн өөрсдийн үхсэн болон үхсэн эсийг зайлуулах үүрэгтэй цагаан цусны эсүүд юм. Залуу нейтрофилууд саваа хэлбэртэй цөмтэй байдаг бол боловсорч гүйцсэн нейтрофилуудын цөм нь сегментчилсэн байдаг. Үрэвслийг оношлоход энэ нь туузан нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлэх (хамтлаг шилжилт) нь чухал юм. Ихэвчлэн тэдгээр нь лейкоцитын нийт тооны 60-75%, туузан эсүүд - 6% хүртэл байдаг. Цусан дахь нейтрофилийн агууламж нэмэгдэх (нейтрофили) нь бие махбодид халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц, бие махбодийн хордлого, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол байгааг илтгэнэ. Нейтрофилийн тоо буурах (нейтропени) нь зарим халдварт өвчин (ихэнхдээ вируст эсвэл архаг), ясны чөмөгний эмгэг, генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

3. Базофилууд нь хэт мэдрэмтгий байдлын урвалд шууд оролцдог лейкоцитууд юм. Ихэвчлэн тэдний тоо нийт лейкоцитын 1% -иас ихгүй байдаг. Базофил (базофили) ихсэх нь гадны уураг нэвтрүүлэхэд харшлын урвал (хоолны харшил гэх мэт), ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэлт үйл явц, цусны өвчин байгааг илтгэнэ.

4. Лимфоцитууд нь вируст халдварын эсрэг тэмцдэг дархлааны тогтолцооны гол эсүүд юм. Тэд гадны эсийг устгаж, биеийн эсийг өөрчилдөг. Лимфоцитууд нь өвөрмөц дархлааг хангадаг: тэд гадны уураг - эсрэгтөрөгчийг таньж, тэдгээрийг агуулсан эсийг сонгон устгадаг. Лимфоцитууд цус руу эсрэгбие (иммуноглобулин) ялгаруулдаг - эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг хааж, биеэс зайлуулах чадвартай бодис юм. Лимфоцитууд нь нийт лейкоцитын 18-25% -ийг эзэлдэг. Лимфоцитоз (лимфоцитын хэмжээ ихсэх) нь вируст халдвар эсвэл лимфоцитийн лейкемийн улмаас үүсдэг. Лимфоцитын түвшин буурах (лимфопени) нь кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч, түүнчлэн хорт хавдар, бөөрний дутагдал, элэгний архаг өвчин, дархлал хомсдол зэргээс шалтгаалж болно.

Нохойны цусны шинжилгээний явцад тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийн нормын хүснэгтийг доор харуулав

Магадгүй зүгээр л сониуч зан намайг илүүдүүлсэн байх, гэхдээ дөрвөн хөлтэй найзынхаа биеийн байдлын талаар санаа зовж байсан нь намайг энэ "Египетийн дөрвөлжин бичээс"-ийг судлахад хүргэсэн байх. Тэгэхээр нохойны эзний шинжилгээний хариу түүний гэрийн тэжээмэл амьтны талаар юу хэлж чадах вэ? Энэ тэмдэглэл бүхэлдээ боловсролын шинж чанартай бөгөөд ямар ч байдлаар онош тавих боломжгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна. Зөвхөн малын эмч л таны тэжээвэр амьтдыг оношилж, эмчилж чадна!

Мөн "норм" гэж тооцогддог үзүүлэлтүүдийн утгыг дунджаар тооцдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэвийн утга нь амьтны хүйс, нас, хэмжээ зэргээс хамаарч ихээхэн ялгаатай байж болно. Нэмж дурдахад нохойны бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай: түүний өвчилсөн өвчин, хэрэглэж буй эм, хоолны дэглэм гэх мэт. - Энэ бүхэн нь шинжилгээний үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна. Мөн бид дүн шинжилгээ хийх явцад ямар үзүүлэлтүүдийг хэмждэг, эдгээр үзүүлэлтүүдийн хэм хэмжээ юу вэ, нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хэм хэмжээнээс ямар хазайлт гарч байгааг олж мэдэхийг хичээх болно.

Нохойн шээсний ерөнхий шинжилгээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээ хийхдээ өнгө, ил тод байдал, шээсний урвал, түүний харьцангуй нягтрал (өвөрмөц таталцал) зэрэг үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

Сайн байна шээсний өнгөшар, энэ нь шээсэнд ууссан бодисын агууламжаар тодорхойлогддог. Хэрэв шээс цайвар өнгөтэй бол (полиури) энэ нь ууссан бодисын концентраци буурч байгааг илтгэнэ, хэрэв концентраци нэмэгдвэл шээс нь баялаг шар өнгөтэй болно (шээс хөөх эм). Зарим эмийн нөлөөгөөр шээсний өнгө өөрчлөгдөж болно.

Шээсний өнгө мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх нь гематури (улаан хүрэн шээс), билирубинеми (шар айрагны өнгөтэй шээс), миоглобинурия (хар шээс), лейкоцитури (сүүн цагаан шээс) зэрэг ноцтой өвчнийг илтгэнэ.

Бүрэн эрүүл нохойн шээс нь бүрэн хэвийн байдаг. ил тод. Хэрэв шээс нь үүлэрхэг гэж дүгнэсэн бол энэ нь их хэмжээний давс, бактери эсвэл хучуур эд байгааг илтгэнэ.

Шээсний урвал- энэ бол түүний хүчиллэг байдлын түвшин юм. Энэ үзүүлэлтийн хэлбэлзэл нь амьтны хоолны дэглэмээс шалтгаална: махан хоол нь шээсний хүчиллэг урвал үүсгэдэг бол ургамлын хоол нь шүлтлэг шээсний урвал үүсгэдэг. Хэрэв хоолны дэглэм нь холимог байвал хүчиллэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн ихэвчлэн үүсдэг тул шээсний бага зэрэг хүчиллэг урвалыг норм гэж үздэг. Шээс нь маш хурдан задарч, аммиак ялгарснаас болж рН нь шүлтлэг тал руу шилждэг тул шээсний урвалыг лабораторид хүргэсний дараа нэн даруй тодорхойлох ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тодорхой татах хүчшээсний нягтыг шээсний нягтыг усны нягттай харьцуулах замаар тодорхойлно. Энэ үзүүлэлт нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадварыг харуулдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр амьтны бөөрний үйл ажиллагааг үнэлдэг. 1.02-1.035 хооронд шээсний нягтын утгыг хэвийн гэж үзнэ.

Шээсний химийн шинжилгээ

Химийн шинжилгээ хийхдээ шээс дэх уураг, глюкоз, кетон бие, билирубин, уробилиногенийн түвшинг үнэлдэг.

Уураг

Норм нь 0.3 г / л хүртэл шээсэнд уургийн агууламж гэж тооцогддог. Шээсэнд уураг ихсэхийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Протеинурийн шалтгаан нь архаг халдвар эсвэл бөөр, шээсний замын халдвар, urolithiasis, цус задралын цус багадалт зэрэгт хор хөнөөлтэй үйл явц байж болно.

Глюкоз

Ер нь эрүүл нохойны шээсэнд глюкоз байх ёсгүй. Глюкозури (шээсэнд глюкоз байгаа эсэх) нь цусан дахь глюкозын өндөр концентрациас эсвэл бөөрөнд глюкозыг шүүх, дахин шингээх процессыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь чихрийн шижин, бөөрний цочмог дутагдал зэрэг өвчнийг илтгэж болно.

Кетон бие

Кетон биетүүд нь ацето цууны хүчил, ацетон, бета-гидроксибутирийн хүчил юм. Насанд хүрсэн нохойны шээсээр өдөрт дунджаар 20-50 мг кетон бие ялгардаг бөгөөд энэ нь нэг удаагийн шинжилгээгээр илрээгүй тул шээсэнд кетон бие байхгүй байх нь норм гэж тооцогддог. Хэрэв шээсэнд кетон бие илэрсэн бол шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв элсэн чихэр илэрсэн бол чихрийн шижингийн ацидозын оношийг (эсвэл амьтны шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас хамааран кома) ихэвчлэн хийдэг.

Хэрэв шээсэнд кетон биетүүд илэрсэн боловч элсэн чихэр байхгүй бол шалтгаан нь мацаг барих, ходоод гэдэсний замын эмгэг, хүнд хэлбэрийн токсикозтой холбоотой ацидоз байж болно.

Билирубин ба уробилиноген шээсэнд гарч болох цөсний пигментүүд юм.

Эрүүл нохойн шээсэнд хамгийн бага хэмжээний билирубин агуулагддаг бөгөөд үүнийг практикт ихэвчлэн ашигладаг чанарын шинжилгээгээр илрүүлдэггүй. Тиймээс шээсэнд цөсний пигмент байхгүй байх нь хэвийн гэж тооцогддог. Шээсэнд билирубин байгаа нь элэгний гэмтэл, цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэдэг бол цусан дахь шууд (холбогдсон) билирубин нэмэгддэг.

Уробилиноген нь цөсөөр ялгардаг билирубинээс нарийн гэдсэнд үүсдэг. Уробилиногений эерэг урвал нь ялгах оношлогоонд тийм ч их мэдээлэл биш юм, учир нь зөвхөн элэгний янз бүрийн гэмтэл төдийгүй цөсний хүүдий өвчин, түүнчлэн гэдэсний үрэвсэл, өтгөн хаталт гэх мэт.

Шээсний тунадасны микроскоп

Шээсний тунадас нь органик гаралтай элементүүдийг (лейкоцит, эритроцит, хучуур эдийн эсүүд ба цутгамал) агуулж болно - энэ нь зохион байгуулалттай тунадас гэж нэрлэгддэг ба органик бус гаралтай элементүүд (давс) - энэ нь зохион байгуулалтгүй шээсний тунадас юм.

Шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэхийг нэрлэдэг гематури. Хэрэв шээсний өнгө өөрчлөгдвөл бид бүдүүн гематуригийн тухай ярьж байна; хэрэв шээсний өнгө хэвийн хэвээр байвал цусны улаан эсийг зөвхөн микроскопоор илрүүлбэл - микрогематури. Шээсэнд өөрчлөгдөөгүй улаан цусны эсүүд байгаа нь шээсний замын гэмтэл (цистит, уретрит) шинж чанартай байдаг.

Гемоглобинурия нь шээсэнд гемоглобин байгаа нь судсанд цус задралын улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ шээсний өнгө нь кофе болж өөрчлөгддөг. Шээсний тунадас дахь цусны улаан эс байхгүй.

Эрүүл амьтны шээсэнд лейкоцитууд хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг - микроскопоор харах талбарт 1-2-оос ихгүй байна. Шээс дэх лейкоцитын агууламж нэмэгдэх ( пирури) нь бөөр (пиелонефрит) эсвэл шээсний замын (цистит, уретрит) үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Эпителийн эсүүдшээсний тунадас дотор бараг үргэлж байдаг. Микроскопын харах талбар дахь тэдгээрийн тоо 5 ширхэгээс хэтрэхгүй бол хэвийн гэж үзнэ. Эпител эсийн гарал үүсэл нь өөр өөр байдаг. Шээсэнд орж буй хавтгай хучуур эдийн эсүүд, жишээлбэл, үтрээнээс, оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг. Гэхдээ шээсэнд олон тооны шилжилтийн хучуур эдийн эсүүд (тэдгээр нь давсаг, шээсний суваг, түрүү булчирхайн сувгийн салст бүрхэвчийг бүрхсэн) гарч ирэх нь эдгээр эрхтнүүдийн үрэвсэл, тэр ч байтугай шээсний замын шинэ хавдар байгааг илтгэнэ.

Цилиндр нь бөөрний гуурсан хоолойд коагуляци хийдэг уураг бөгөөд үүний үр дүнд өөрөө гуурсан хоолойн хэлбэрийг авдаг (цилиндр хэлбэрийн "цутгамал" олж авдаг). Өдөрт эрүүл малын шээсэнд дан цутгамал илрэх боломжтой тул шээсний тунадас байхгүй байх нь норм гэж тооцогддог. Цилиндрури(шээсний тунадас дахь гипс байгаа эсэх) нь бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.

Эмх цэгцгүй шээсний тунадас нь талст хэлбэрээр эсвэл аморф масс хэлбэрээр тунадаг давсуудаас бүрддэг. Давсны найрлага нь шээсний рН-ээс ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, шээс нь хүчиллэг бол шээсний хүчил, урат, оксалатууд байдаг. Хэрэв шээсний урвал шүлтлэг байвал түүний дотор кальци, фосфат байж болно.

Ердийн үед давсагны шээс нь ариутгасан байдаг. Гэсэн хэдий ч шээс ялгарах үед шээсний доод хоолойн микробууд эрүүл нохойд шээсэнд ордог; Доод бактериуринормоос хэтэрсэн хэмжээгээр нян илрүүлэхийг хэлдэг бөгөөд энэ нь шээсний замын халдвар байгааг илтгэнэ.

Нохойн цусны ерөнхий шинжилгээ

Гемоглобин бол хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөх цусны улаан эсийн цусны пигмент юм. Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдсэнээс болж гемоглобины түвшин нэмэгдэж болно ( полицитеми), хэт их биеийн хөдөлгөөний үр дагавар байж болно. Мөн гемоглобины түвшин нэмэгдэх нь шингэн алдалт, цус өтгөрөх шинж чанартай байдаг. Гемоглобины түвшин буурах нь цус багадалт байгааг илтгэнэ.

Цусны улаан эсүүд нь гемоглобин агуулсан цөмгүй цусны элементүүд юм. Тэд цусны үүссэн элементүүдийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх ( эритроцитоз) гуурсан хоолойн эмгэг, зүрхний гажиг, олон уйланхайт өвчин, бөөр, элэгний неоплазм, түүнчлэн шингэн алдалтын улмаас үүсч болно. Цусны улаан эсийн тоо буурах нь цус багадалт, их хэмжээний цус алдалт, архаг үрэвсэлт үйл явц, хэт шингэн алдалт зэргээс шалтгаалж болно.

Эритроцит тунадасжих хурд (ESR)багана хэлбэрээр цус тогтох үед тэдгээрийн тоо хэмжээ, "жин", хэлбэр, түүнчлэн сийвэнгийн шинж чанар - доторх уургийн хэмжээ, зуурамтгай чанар зэргээс хамаарна. ESR-ийн өсөлт нь янз бүрийн халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц, хавдрын шинж тэмдэг юм. Жирэмсний үед ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэж байна.

тромбоцитууд- Эдгээр нь ясны чөмөгний эсээс үүссэн цусны ялтас юм. Тэд цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэх нь полицитеми, миелоид лейкеми, үрэвсэлт үйл явц зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Зарим мэс заслын процедурын дараа тромбоцитийн тоо нэмэгдэж болно. Цусан дахь ялтасын тоо буурах нь системийн аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс), апластик ба цус задралын цус багадалт зэрэг шинж чанартай байдаг.

Лейкоцитууд- Эдгээр нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг цагаан эсүүд юм. Тэд маш чухал дархлааны үүргийг гүйцэтгэдэг: бие махбодийг гадны бодис, микробоос хамгаалдаг. Лейкоцитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Төрөл бүр нь тодорхой функцээр тодорхойлогддог. Бүх лейкоцит биш харин бие даасан төрлийн лейкоцитын тоо өөрчлөгдөх нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Цусны цагаан эсийн тоо ихсэх ( лейкоцитоз) лейкеми, халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, харшлын урвал, зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэргээс үүдэлтэй байж болно.

лейкоцитын тоо буурах ( лейкопени ) ясны чөмөгний халдварт эмгэг, дэлүүний хэт үйл ажиллагаа, генетикийн эмгэг, анафилаксийн шок зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Лейкоцитын томъёо - энэ нь цусан дахь янз бүрийн төрлийн лейкоцитын хувь юм.

1. Нейтрофил- эдгээр нь бие махбод дахь үрэвсэл, халдварт үйл явцтай тэмцэх, мөн үхсэн, үхсэн эсийг зайлуулах үүрэгтэй лейкоцитууд юм. Залуу нейтрофилууд саваа хэлбэртэй цөмтэй байдаг бол боловсорч гүйцсэн нейтрофилуудын цөм нь сегментчилсэн байдаг. Үрэвслийг оношлоход энэ нь туузан нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлэх (хамтлаг шилжилт) нь чухал юм. Ихэвчлэн тэдгээр нь лейкоцитын нийт тооны 60-75%, туузан эсүүд - 6% хүртэл байдаг. Цусан дахь нейтрофилийн агууламж нэмэгдэх (нейтрофили) нь бие махбодид халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц, бие махбодийн хордлого, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол байгааг илтгэнэ. Нейтрофилийн тоо буурах (нейтропени) нь зарим халдварт өвчин (ихэнхдээ вируст эсвэл архаг), ясны чөмөгний эмгэг, генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

3. Базофил- лейкоцитууд нь хэт мэдрэгшлийн урвалд шууд оролцдог. Ихэвчлэн тэдний тоо нийт лейкоцитын 1% -иас ихгүй байдаг. Базофил (базофили) ихсэх нь гадны уураг нэвтрүүлэхэд харшлын урвал (хоолны харшил гэх мэт), ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэлт үйл явц, цусны өвчин байгааг илтгэнэ.

4. Лимфоцитууд- Эдгээр нь вирусийн халдвартай тэмцэх дархлааны тогтолцооны гол эсүүд юм. Тэд гадны эсийг устгаж, биеийн эсийг өөрчилдөг. Лимфоцитууд нь өвөрмөц дархлааг хангадаг: тэд гадны уураг - эсрэгтөрөгчийг таньж, тэдгээрийг агуулсан эсийг сонгон устгадаг. Лимфоцитууд цус руу эсрэгбие (иммуноглобулин) ялгаруулдаг - эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг хааж, биеэс зайлуулах чадвартай бодис юм. Лимфоцитууд нь нийт лейкоцитын 18-25% -ийг эзэлдэг.

Лимфоцитоз (лимфоцитын хэмжээ ихсэх) нь вируст халдвар эсвэл лимфоцитийн лейкемийн улмаас үүсдэг. Лимфоцитын түвшин буурах (лимфопени) нь кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч, түүнчлэн хорт хавдар, бөөрний дутагдал, элэгний архаг өвчин, дархлал хомсдол зэргээс шалтгаалж болно.

5. Моноцитууд- эдгээр нь эдийн макрофаг гэж нэрлэгддэг хамгийн том лейкоцитууд юм. Тэдний үйл ажиллагаа нь гадны эс, уураг, үрэвслийн голомт, устгасан эд эсийг эцсийн байдлаар устгах явдал юм. Моноцитууд нь эсрэгтөрөгчтэй хамгийн түрүүнд тулгардаг дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал эсүүд юм. Моноцитууд нь дархлааны бүрэн хариу урвалыг бий болгохын тулд лимфоцитуудад эсрэгтөрөгчийг өгдөг. Тэдний тоо нь нийт лейкоцитын 0-2% байдаг.

Нохойн цусны ерөнхий шинжилгээний явцад тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийн нормын дундаж статистик утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Нохойн биохимийн цусны шинжилгээ

Нохойн цусны биохимийн шинжилгээ нь цусан дахь зарим бодисын агууламжийг тодорхойлдог. Доорх хүснэгтэд эдгээр бодисуудын жагсаалт, нохойны цусан дахь эдгээр бодисын дундаж хэмжээ, цусан дахь эдгээр бодисын хэмжээ ихсэх, буурах боломжит шалтгааныг харуулав.

ГЕМОГЛОБИН

Гемоглобины концентраци нэмэгдэх шалтгаанууд:
1. Миелопролифератив өвчин (эритреми);
2. Анхдагч ба хоёрдогч эритроцитоз;
3. Шингэн алдалт;

Гемоглобины концентраци буурах шалтгаанууд:
1. Төмрийн дутагдлын цус багадалт (харьцангуй дунд зэргийн бууралт - 85 г / л хүртэл, бага давтамжтай - илүү тод - 60-80 г / л хүртэл);
2. Цусны цочмог алдагдлын улмаас цус багадалт (их хэмжээний бууралт - 50-80 г/л хүртэл);
3. Гипопластик цус багадалт (их хэмжээний бууралт - 50-80 г / л хүртэл);
4. Цус задралын хямралын дараа цус задралын цус багадалт (их хэмжээний бууралт - 50-80 г / л хүртэл);
5. В12 - дутагдлын цус багадалт (их хэмжээний бууралт - 50-80 г / л хүртэл);
6. Неоплази ба/эсвэл лейкемитэй холбоотой цус багадалт;
7. Хэт их шингэн алдалт (гидремийн элбэг дэлбэг байдал).

Гемоглобины концентрацийг хуурамчаар нэмэгдүүлэх шалтгаанууд:
1. Гипертриглицеридеми;
2. Өндөр лейкоцитоз;
3. Элэгний архаг өвчин;
4. Хадуур эсийн цус багадалт (гемоглобины S-ийн харагдах байдал);
5. Миелома (олон тооны миелома (плазмоцитома) бүхий олон тооны амархан тунадаг глобулинууд).

гематокрит

Гематокрит буурах шалтгаанууд:
1. Төрөл бүрийн гаралтай цус багадалт (25-15% хүртэл буурч болно);
2. Цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх (жирэмслэлт, ялангуяа 2-р хагас, гиперпротеинеми);
3. Хэт их шингэн алдалт.

Гематокрит нэмэгдэх шалтгаанууд:
1. Анхдагч эритроцитоз (эритреми) (55-65% хүртэл нэмэгддэг);
2. Янз бүрийн гаралтай гипокси (хоёрдогч, 50-55% хүртэл нэмэгддэг) эритроцитоз;
3. Бөөрний хавдрын эритроцитоз, эриропоэтин үүсэх ихсэх (хоёрдогч, 50-55% хүртэл нэмэгддэг);
4. Бөөрний поликистик өвчин, гидронефрозтой холбоотой эритроцитоз (хоёрдогч, 50-55% хүртэл нэмэгддэг);
5. Цусны эргэлтийн сийвэнгийн хэмжээ буурах (түлэгдэлт, перитонит, олон удаа бөөлжих, шингээлт муутай суулгалт гэх мэт);
6. Шингэн алдалт.
Гематокритын хэлбэлзэл хэвийн байна.
Дэлүү агшиж, тэлэх чадвар нь гематокрит, ялангуяа нохойд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Дэлүү агшилтын улмаас мууранд гематокрит 30%, нохойд 40% нэмэгдсэн шалтгаанууд:
1. Цус авахын өмнөхөн биеийн хөдөлгөөн;
2. Цус авахын өмнөх сэтгэлийн хөөрөл.
Дэлүү томорсны улмаас гематокрит стандарт хэмжээнээс доогуур буурах шалтгаанууд:
1. Мэдээ алдуулах, ялангуяа барбитурат хэрэглэх үед.
Хамгийн бүрэн мэдээллийг гематокрит болон сийвэн дэх нийт уургийн агууламжийг нэгэн зэрэг үнэлэх замаар өгдөг.
Цусны сийвэн дэх нийт уургийн гематокрит ба концентрацийг тодорхойлох өгөгдлийг тайлбарлах:

Хэвийн гематокрит
1. Ходоод гэдэсний замаар уураг алдах;
2. Притейнурия;
3. Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин;
4. Васкулит.
б) Цусны сийвэн дэх нийт уургийн хэвийн концентраци нь хэвийн төлөв юм.
1. Уургийн нийлэгжилт нэмэгдэх;
2. Шингэн алдалтаар далдлагдсан цус багадалт.

Өндөр гематокрит
a) Цусны сийвэн дэх нийт уургийн бага концентраци - дэлүүний "агшилт" нь уураг алдагдахтай холбоотой.
1. Дэлүүний "агшилт";
2. Анхдагч буюу хоёрдогч эритроцитоз;
3. Шингэн алдалтаар далдлагдсан гипопротеинеми.
в) Цусны сийвэн дэх нийт уургийн өндөр концентраци - шингэн алдалт.

Бага гематокрит
a) Цусны сийвэн дэх нийт уургийн бага концентраци:
1. Одоогийн эсвэл саяхан их хэмжээний цус алдалт;
2. Хэт их чийгшүүлэх.
б) Цусны сийвэн дэх нийт уургийн хэвийн концентраци:
1. Цусны улаан эсийн устгал ихсэх;
2. Цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл буурах;
3. Цусны архаг алдагдал.
в) Цусны сийвэн дэх нийт уургийн өндөр концентраци:
1. Үрэвсэлт өвчний үед цус багадалт;
2. Олон тооны миелома;
3. Лимфопролифератив өвчин.

ЭРИТРОЦИТЫН ДУНДАЖ ЭЗЭМШИГ

Макроцитоз (MCV-ийн өндөр утга) - шалтгаанууд:
1. Ус-электролитийн тэнцвэрийн эмгэгийн гипотоник шинж чанар;
2. Нөхөн сэргээх цус багадалт;
3. Дархлааны тогтолцооны эмгэг ба/эсвэл миелофиброзын улмаас нөхөн төлжихгүй цус багадалт (зарим нохойд);
4. Миелопролифератив эмгэг;
5. Муур дахь нөхөн төлжих цус багадалт - муурны лейкемийн вирус тээгч;
6. Пудельд идиопатик макроцитоз (цус багадалт, ретикулоцитозгүй);
7. Удамшлын стоматоцитоз (нохой, ретикулоцитын тоо хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгдсэн);
8. Муур дахь гипертиреодизм (хэвийн буюу гематокрит ихсэх үед бага зэрэг нэмэгддэг);
9. Шинээр төрсөн амьтад.

Хуурамч макроцитоз - шалтгаанууд:
1. Цусны улаан эсийн наалдацаас үүдэлтэй олдвор (дархлааны тогтолцооны эмгэгийн үед);
2. Байнгын гипернатриеми (цахилгаан тоолуур дахь цусны улаан эсийн тоог тоолохын өмнө цусыг шингэнээр шингэлэх үед);
3. Цусны дээжийг удаан хугацаагаар хадгалах.
Микроцитоз (MCV бага) - шалтгаанууд:
1. Ус-электролитийн тэнцвэрийн эмгэгийн гипертоник шинж чанар;
2. Насанд хүрсэн амьтдын архаг цус алдалтаас үүдэлтэй төмрийн дутлын цус багадалт (бие дэх төмрийн агууламж багассанаас хойш сар орчмын дараа);
3. Хөхүүл малын төмрийн дутагдлын хоол тэжээлийн цус багадалт;
4. Анхдагч эритроцитоз (нохой);
5. Рекомбинант эритропоэтин (нохой) бүхий урт хугацааны эмчилгээ;
6. Гемийн синтезийн эмгэг - зэс, пиридоксин, хар тугалганы хордлого, эм (хлорамфеникол) -ийн урт хугацааны дутагдал;
7. Үрэвсэлт өвчний үед цус багадалт (MCV бага зэрэг буурсан эсвэл хэвийн хэмжээнээс доогуур);
8. Портосистемийн анастомоз (нохой, хэвийн эсвэл бага зэрэг буурсан гематокрит)
9. Муур дахь портосистемийн анастомоз ба элэгний липидоз (MVC-ийн бага зэргийн бууралт);
10. Миелопролифератив эмгэгтэй байж болно;
11. Английн Springer Spaniels-ийн эритропоэзийн эмгэг (полимиопати ба зүрхний өвчинтэй хавсарсан);
12. Байнгын эллиптоцитоз (эрлийз нохойд эритроцитын мембран дахь уургийн аль нэг нь байхгүй болсны үр дүнд);
13. Японы нохойн зарим үүлдрийн идиопатик микроцитоз (Акита, Шиба) - цус багадалт дагалддаггүй.

Хуурамч микроцитоз - шалтгаанууд (зөвхөн цахим тоолуураар тодорхойлсон тохиолдолд):
1. Хүнд хэлбэрийн цус багадалт эсвэл хүнд хэлбэрийн тромбоцитоз (хэрэв ялтас нь цахим тоолуур ашиглан тоолох үед MCV-ийн тооцоонд орсон бол);
2. Нохойд байнгын гипонатриеми (цусны улаан эсийг цахим тоолуураар тоолоход in vitro цусыг шингэлэх үед цусны улаан эсийн агшилтын улмаас).

УЛААН ЭСИЙН ГЕМОГЛОБИНЫ ДУНДАЖ БАЯРЛАЛ
Эритроцитын гемоглобины дундаж концентраци (MCHC)- гемоглобин бүхий эритроцитуудын ханалтын үзүүлэлт.
Гематологийн анализаторуудад утгыг автоматаар эсвэл томъёогоор тооцоолно: MCHC = (Hb (g\dl)\Ht (%))x100
Ер нь нохойны эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци 32.0-36.0 г\дл, мууранд 30.0-36.0 г\дл байна.

MSHC-ийн өсөлт (маш ховор) - шалтгаанууд:
1. Гиперхром цус багадалт (сфероцитоз, ovalocytosis);
2. Ус ба электролитийн солилцооны гиперосмоляр эмгэг.

MSHC-ийн хуурамч өсөлт (олдвор) - шалтгаанууд:
1. In vivo болон in vitro эритроцитуудын цус задрал;
2. Липеми;
3. Эритроцит дахь Heinz биетүүд байгаа эсэх;
4. Хүйтэн агглютинин (цахилгаан тоолуураар тоолох үед) байгаа үед эритроцитыг наалдуулах.

MCHC-ийн бууралт - шалтгаанууд:
1. Нөхөн сэргээх цус багадалт (цусан дахь стресстэй ретикулоцит ихтэй бол);
2. Архаг төмрийн дутагдлын цус багадалт;
3. Удамшлын стоматоцитоз (нохой);
4. Ус ба электролитийн солилцооны гипоосмоляр эмгэг.
Хуурамч MCHC зэрэглэл буурсан- гипернатриеми өвчтэй нохой, мууранд (цахим тоолуураар тоолохын өмнө цусыг шингэлэх үед эсүүд хавагнадаг).

ЭРИТРОЦИТ ДАХЬ ГЕМОГЛОБИНЫ ДУНДАЖ АГУУЛГА
Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламжийг тооцоолох (MCH):
MCH = Hb (г/л)/цусны улаан эсийн тоо (x1012/л)
Ер нь нохойд 19-24.5 пг, мууранд 13-17 пг байдаг.
Энэ үзүүлэлт нь бие даасан ач холбогдолгүй, учир нь энэ нь эритроцитын дундаж хэмжээ, эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламжаас шууд хамаардаг. Ихэнхдээ энэ нь малын цусан дахь макроцитын гипохром эритроцитууд байдаг тохиолдлыг эс тооцвол эритроцитын дундаж эзэлхүүний утгатай шууд хамааралтай байдаг.

Эритроцитын үзүүлэлтүүдийн дагуу цус багадалтын ангиллыг эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV) ба эс дэх гемоглобины дундаж концентрацийг (MCHC) харгалзан доороос үзнэ үү.

УЛААН ЦИТИЙН ТОО
Нохойны цусан дахь улаан эсийн хэвийн хэмжээ 5.2 - 8.4 х 1012 / л, мууранд 6.6 - 9.4 х 1012 / л байна.
Эритроцитоз нь цусан дахь улаан эсийн агууламж нэмэгдэх явдал юм.

Харьцангуй эритроцитоз- цусны эргэлтийн хэмжээ багассан эсвэл цусны нөөцөөс улаан эсүүд ялгарснаас ("дэлүү агшилт").

Үнэмлэхүй эритроцитоз- гематопоэз нэмэгдсэний улмаас цусны эргэлтийн улаан эсийн массын өсөлт.

Эритроцитопени нь цусан дахь улаан эсийн тоо буурах явдал юм.

Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV) ба эс дэх гемоглобины дундаж концентрацийг (MCHC) харгалзан эритроцитын параметрийн дагуу цус багадалтын ангилал.

б) Макроцитын нормохромын цус багадалт:
1. Нөхөн сэргээх цус багадалт (эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци үргэлж буурдаггүй);
2. Ретикулоцитозгүй муурны лейкемийн вирусээр үүсгэгдсэн халдварын хувьд (ихэвчлэн);
3. Эритролейкеми (цочмог миелоид лейкеми) ба миелодиспластик хам шинж;
4. Нохойн нөхөн төлжих чадваргүй дархлааны системээс үүдэлтэй цус багадалт ба/эсвэл миелофиброз;
5. Пуделд макроцитоз (цус багадалтгүй эрүүл мини пудель);
6. Гипертиреодизмтэй муур (цус багадалтгүй сул макроцитоз);
7. Фолийн хүчил (фолийн хүчил) дутагдал - ховор тохиолддог.

в) Макроцитын гипохром цус багадалт:
1. Мэдэгдэхүйц ретикулоцитоз бүхий нөхөн төлжих цус багадалт;
2. Нохойд удамшлын стоматоцитоз (ихэвчлэн сул ретикулоцитоз);
3. Абиссин ба Сомали муурны эритроцитуудын осмосын тогтворгүй байдал ихсэх (ретикулоцитоз ихэвчлэн илэрдэг);

d) Микроцит ба нормоцит гипохром цус багадалт:
1. Төмрийн архаг дутагдал (насанд хүрсэн малд сар, хөхүүл малд долоо хоног);
2. Портосистемийн шунт (ихэнхдээ цус багадалтгүй);
3. Үрэвсэлт өвчний цус багадалт (ихэвчлэн нормоцит);
4. Муур дахь элэгний липидоз (ихэвчлэн нормоцитик);
5. Японы Акита, Шиба нохойнуудын хэвийн байдал (цус багадалтгүй);
6. Хүний рекомбинант эритропоэтинийг удаан хугацаагаар эмчлэх (дунд зэргийн цус багадалт);
7. Зэсийн дутагдал (ховор);
8. Гемийн синтезийг саатуулдаг эм, бодис;
9. Төмрийн солилцооны эмгэг бүхий миелопролифератив эмгэг (ховор);
10. Пиридоксины дутагдал;
11. Английн Springer Spaniels-ийн эритропоэзийн гэр бүлийн эмгэг (ховор);
12. Нохойн удамшлын эллиптоцитоз (ховор).

ЯЛТАС ЦЭВЭРИЙН ТООЦОО

Тромбоцитоз нь цусан дахь ялтасын тоо нэмэгдэх явдал юм.

Шалтгаан:
I. Тромбоцитопени, тромбоцит үүсэх (цус төлжүүлэх дутагдал) буурсантай холбоотой.
а) худалдаж авсан
1. Улаан чөмөгний цитотоксик гэмтэл:
- цитотоксик хавдрын эсрэг хими эмчилгээний эмүүд;
- эстроген дааврын бэлдмэл (нохой);
- цитотоксик эмүүд: хлорамфеникол (муур), фенилбутазон (нохой), триметоптим-сульфадиазин (нохой), альбендазол (нохой), гризеофулвин (муур), тиацетарсемид, меклофенамик хүчил, хинин (нохой);
- Сертоли эсүүд, завсрын эсүүд, гранулозын эсийн хавдар (нохой) -аас үүссэн хорт хавдраас үүссэн цитотоксик эстроген;
- уйланхайт өндгөвчний (нохой) үйл ажиллагаа явуулдаг цитотоксик эстрогений концентраци нэмэгдсэн.
2. Халдвар үүсгэгч бодисууд:
 Ehrlichia canis (нохой);
- парвовирус (нохой);
 муурны лейкемийн вирусын халдвар (FLV халдвар);
 панлейкопени (муур - ховор);
- муурны дархлал хомсдолын вирусын халдвар (FIV халдвар).
3. Мегакариоцитын үхэлд хүргэдэг дархлааны тромбоцитопени.
4. Цацраг туяа.
5. Миелофтоз:
- миелоген лейкеми;
- лимфоид лейкеми;
- олон миелома;
- миелодиспластик хам шинж;
- миелофиброз;
- остеосклероз;
- үсэрхийлсэн лимфома;
- үсэрхийлсэн шигүү мөхлөгт эсийн хавдар.
6. Амегакариоцитийн тромбоцитопени (ховор);
7. Рекомбинант тромбопоэтинийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
8. Эндоген тромбопоэтин дутагдалтай.
б) удамшлын
1. Удамшлын циклийн гематопоэз бүхий саарал колли дахь тромбоцитопени дунд зэргийн циклийн тромбоцитопени, долгион хэлбэрийн бууралт, тромбоцитын үйлдвэрлэл нэмэгдэх;
2. Кавалиер Кинг Чарльз Спаниэлс (шинж тэмдэггүй) макроплателетийн харагдах байдал бүхий тромбоцитопени.
II. Тромбоцитопени нь тромбоцитын устгал ихэссэнээс үүдэлтэй:
1. Дархлаатай:
 анхдагч аутоиммун (идиопатик) - идиопатик тромбоцитопенийн пурпура (аутоиммун цус задралын цус багадалттай хавсарч болно - Эвансын синдром) - нохойнд түгээмэл тохиолддог, ихэнхдээ эмэгчин, үүлдэр: кокер спаниел, одой, тоглоомон пудель, хуучин англи, герман хоньчдод;
- системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит хоёрдогч;
- харшлын болон эмийн харшилтай хоёрдогч;
- ялтасын гадаргуу дээр эсрэгтөрөгч-эсрэгбие-комплементийн цогцолбор хуримтлагдах (эрлихиоз, риккетсиоз) дагалддаг халдварт өвчний хоёрдогч;
- архаг лимфоцитын лейкемийн хоёрдогч.
2. Хаптен - зарим эм (эмийн хордлого) болон uremia-д хэт мэдрэгшилтэй холбоотой;
3. Изоиммун (цус сэлбэлтийн дараах тромбоцитопени);
4. Халдварт үйл явц (виреми ба септикеми, зарим үрэвсэл).
III. Тромбоцитопени нь тромбоцитопени нэмэгдсэнээс үүдэлтэй.
1. DIC хам шинж;
2. Гемангиосаркома (нохой);
3. Васкулит (жишээлбэл, мууранд вируст перитонит);
4. Эндотелийн гэмтэл үүсгэдэг бусад эмгэгүүд;
5. Үрэвслийн процесс (эндотелийн гэмтэл эсвэл үрэвслийн цитокинуудын концентраци, ялангуяа ялтасын наалдамхай, нэгтгэх хүчин зүйлсийн улмаас);
6. Могойд хазуулсан.
IV. Тромбоцитопени нь тромбоцитын ялгаралт ихэссэнтэй холбоотой.
1. Гемангиома дахь секвестр;
2. Гиперспленизм бүхий дэлүү дэх секвестр ба устгал;
3. Дэлүү томрох (удамшлын цус задралын цус багадалт, аутоиммун өвчин, халдварт өвчин, дэлүүний лимфома, дэлүүний түгжрэл, дэлүү булчирхайн үрэвсэл бүхий миелопролифератив өвчин гэх мэт) -д секвестраци ба устгах;
4. Гипотерми.
V. Гадны цус алдалттай холбоотой тромбоцитопени:
1. Цочмог цус алдалт (бага тромбоцитопени);
2. Антикоагулянт мэрэгчдийн хордлоготой холбоотой их хэмжээний цус алдалт (нохойд хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени);
3. Их хэмжээний цус алдсан малд ялтасны дутагдалтай донорын цус эсвэл цусны улаан эсийг сэлбэх үед.
Тромбоцитыг автомат тоолуураар тоолоход псевдотромбоцитопени үүсч болно.

Шалтгаан:
1. Тромбоцитийн агрегатууд үүсэх;
2. Муурны ялтас нь маш том хэмжээтэй байдаг тул төхөөрөмж нь цусны улаан эсээс найдвартай ялгаж чаддаггүй;
3. Cavalier King Charles Spaniels-ийн цусанд ихэвчлэн макроплателетууд агуулагддаг бөгөөд төхөөрөмж нь жижиг улаан эсүүдээс ялгагддаггүй.

Лейкоцитын тоо

Цусан дахь лейкоцитын хэмжээ буурах эсвэл ихсэх нь лейкоцитын бие даасан төрлөөс (илүү олон удаа), эсвэл ерөнхийдөө лейкоцитын хувь хэмжээг хадгалахын зэрэгцээ (бага давтамжтай) холбоотой байж болно.
Цусан дахь тодорхой төрлийн лейкоцитын тоо нэмэгдэх, буурах нь үнэмлэхүй (нийт лейкоцитын агууламж буурах эсвэл нэмэгдэх) эсвэл харьцангуй (нийт лейкоцитын хэвийн агууламжтай) байж болно.
Цусан дахь лейкоцитын нийт агууламжийг (x109) тодорхой төрлийн лейкоцитын агууламжаар (%) үржүүлж, 100-д ​​хуваах замаар тодорхой төрлийн лейкоцитын үнэмлэхүй агууламжийг тодорхойлж болно.

ЦУСНЫ лейкоцитын формул

Эсүүд Нийт лейкоцитын эзлэх хувь
Нохой Муур
Миелоцитууд 0 0
Метамиелоцит (залуу) 0 0 - 1
Нейтрофил 2 - 7 1 - 6
Хэсэгчилсэн нейтрофилууд 43 - 73 40 - 47
Эозинофил 2 - 6 2 - 6
Базофил 0 - 1 0 - 1
Моноцит 1 - 5 1 - 5
Лимфоцит 21 - 45 36 - 53
Лейкоцитын томъёог үнэлэхдээ лейкоцитын бие даасан төрлүүдийн үнэмлэхүй агууламжийг харгалзан үзэх шаардлагатай (дээрхийг үзнэ үү).
Зүүн тийш шилжих - лейкограмм дахь өөрчлөлт нь нейтрофилийн залуу хэлбэрийн хувь (хамтлаг иддэг нейтрофил, метамиелоцит, миелоцит) нэмэгддэг.

Шалтгаан:
1. Цочмог үрэвсэлт үйл явц;
2. Идээт халдварт өвчин;
3. Хордлого;
4. Цочмог цус алдалт;
5. Ацидоз ба кома;
6. Бие махбодийн хэт ачаалал.

Нөхөн сэргээх зүүн шилжилт- туузан нейтрофилийн тоо сегментчилсэн нейтрофилийн тооноос бага, нейтрофилийн нийт тоо нэмэгддэг.
Зүүн тийш дегенератив шилжилт- туузан нейтрофилийн тоо сегментчилсэн нейтрофилийн тооноос давсан, нейтрофилийн нийт тоо хэвийн буюу лейкопени байдаг. Нейтрофилийн хэрэгцээ ихсэх ба/эсвэл тэдгээрийн устгал ихсэж, ясны чөмөг устахад хүргэдэг. Ясны чөмөг нь нейтрофилийн хэрэгцээг богино хугацаанд (хэдэн цаг) эсвэл урт хугацааны (хэдэн өдөр) хангаж чадахгүй байгаагийн шинж тэмдэг юм.
Гипосегментаци- төлөвшсөн нейтрофилуудын өтгөрүүлсэн цөмийн хроматин агуулсан нейтрофилууд байгаатай холбоотойгоор зүүн тийш шилжих, гэхдээ боловсорч гүйцсэн эсүүдээс ялгаатай цөмийн бүтэц.

Шалтгаан:
 Пелгер-Хюйн аномали (удамшлын шинж);
 архаг халдварын үед болон зарим эмийг хэрэглэсний дараа түр зуурын псевдоаномали (ховор).

Залуужуулахтай хамт зүүн тийш шилжих- Цусан дахь метамиелоцит, миелоцит, промиелоцит, миелобласт, эритробластууд байдаг.

Шалтгаан:
1. Архаг лейкеми;
2. Эритролейкеми;
3. Миелофиброз;
4. Неоплазмын үсэрхийлэл;
5. Цочмог лейкеми;
6. Коматозын төлөв байдал.

Баруун тийш шилжих (гиперсегментаци)- сегментчилсэн ба полисегмент хэлбэрийн хувь нэмэгдэхийн хэрээр лейкограммын өөрчлөлт.

Шалтгаан:
1. Мегалобластик цус багадалт;
2. Бөөр, зүрхний өвчин;
3. Цус сэлбэсний дараах нөхцөл байдал;
4. Архаг үрэвслийг сэргээх (цусан дахь эсийн оршин суух хугацааг ихэсгэдэг);
5. Глюкокортикоидын түвшингийн экзоген (ятроген) ихсэх (нейтрофили дагалддаг; шалтгаан нь глюкокортикоидын судас агшаагч нөлөөгөөр эдэд лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөн удааширсан);
6. Эндоген (стресстэй нөхцөл байдал, Кушингийн хам шинж) глюкокортикоидын түвшинг нэмэгдүүлэх;
7. Хөгшин амьтад;
8. Кобаламин шингээх удамшлын гажигтай нохой;
9. Фолийн хүчил дутагдалтай муур.

Нейтрофилууд

Нейтрофилоз (нейтрофили)- цусан дахь нейтрофилийн лейкоцитын агууламж хэвийн хэмжээнээс дээш нэмэгддэг.
Нейтрофилийн үйлдвэрлэл ихсэх ба/эсвэл ясны чөмөгөөс ялгарах үр дүнд үүсч болно; цусны урсгалаас эд эсэд нейтрофилийн шилжилт хөдөлгөөнийг багасгах; нейтрофилуудын захаас эргэлтийн цөөрөм рүү шилжих шилжилт буурсан.

A) Физиологийн нейтрофили- адреналин ялгарах үед үүсдэг (нейтрофилуудын ахиу хэсгээс эргэлтийн цөөрөмд шилжих шилжилт буурдаг). Ихэнхдээ энэ нь физиологийн лейкоцитоз үүсгэдэг. Энэ нь залуу амьтдад илүү тод илэрдэг. Лимфоцитын тоо хэвийн байна (мууранд энэ нь нэмэгдэж болно), зүүн тийш шилжих шилжилт байхгүй, нейтрофилийн тоо 2 дахин нэмэгддэггүй.

Шалтгаан:
1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа;
2. Таталт;
3. Айдас;
4. Сэтгэлийн хөөрөл.
б) Стресс нейтрофили - глюкокортикоидуудын эндоген шүүрлийг ихэсгэх эсвэл тэдгээрийн экзоген хэрэглэх үед. Стресс лейкоцитоз үүсгэдэг. Глюкокортикоидууд нь ясны чөмөгөөс боловсорч гүйцсэн лейкоцитын гарцыг нэмэгдүүлж, цуснаас эдэд шилжих шилжилтийг удаашруулдаг. Нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо нь нормтой харьцуулахад хоёр дахин их өсөх нь ховор, зүүн тийш шилжих хөдөлгөөн байхгүй эсвэл сул, лимфопени, эозинопени, моноцитоз ихэвчлэн илэрдэг (нохойд ихэвчлэн). Цаг хугацаа өнгөрөхөд нейтрофилийн тоо буурч байгаа ч цусан дахь глюкокортикоидын концентраци өндөр хэвээр байвал лимфопени ба эозинопени хэвээр байна.

Шалтгаан:
1. Глюкокортикоидын эндоген шүүрэл ихсэх:
- өвдөлт;
- удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн стресс;
- биеийн хэвийн бус температур;
- бөөрний дээд булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа (Кушингийн синдром).
2. Глюкокортикоидын экзоген эмчилгээ.
V) Үрэвслийн нейтрофили- ихэвчлэн үрэвслийн лейкоцитозын гол бүрэлдэхүүн хэсэг. Ихэнхдээ зүүн тийш шилжих нь хүчтэй эсвэл бага зэрэг, лимфоцитын тоо ихэвчлэн багасдаг.

Хэт өндөр нейтрофилийн шалтгаанууд (25х109/л-ээс дээш) лейкоцитоз ихтэй (50х109/л хүртэл):
1. Орон нутгийн хүнд халдварууд:
- пиометр, пиотеракс, пиелонефрит, септик перитонит, буглаа, уушигны үрэвсэл, гепатит.
2. Дархлаатай холбоотой эмгэгүүд:
- дархлалтай цус задралын цус багадалт, полиартрит, васкулит.
3. Хавдрын өвчин
- лимфома, цочмог ба архаг лейкеми, шигүү мөхлөгт эсийн хавдар.
4. Их хэмжээний үхжил дагалддаг өвчин
 мэс засал, гэмтэл, нойр булчирхай, тромбоз, цөсний перитонитийн дараа 1-2 хоногийн дотор.
5. Эстроген дааврын хортой тунг хэрэглэснээс хойшхи эхний 3 долоо хоног (нохойд дараа нь ерөнхий гипоплази эсвэл ясны чөмөгний аплази ба панлейкопени үүсдэг).

Нейтрофил хэлбэрийн лейкемоид урвал- цусан дахь нейтрофилын лейкоцитын огцом өсөлт (50х109/л-ээс дээш), олон тооны гематопоэтик элементүүд, миелобластууд хүртэл. Лейкоцитын тоо нэмэгдэх эсвэл эсийн морфологийн хувьд лейкемитэй төстэй.

Шалтгаан:
1. Цочмог бактерийн уушигны үрэвсэл;
2. Ясны чөмөгт олон үсэрхийлсэн хорт хавдар (лейкоцитозтой ба лейкоцитозгүй):
- бөөрний паренхимийн хорт хавдар;
- түрүү булчирхайн хорт хавдар;
- Хөхний хорт хавдар.

Нейтропени- цусан дахь нейтрофилийн үнэмлэхүй агууламж хэвийн доод хязгаараас доогуур буурах. Ихэнхдээ энэ нь лейкопени үүсгэдэг үнэмлэхүй нейтропени юм.
A) Физиологийн нейтропени- Бельгийн Тервурен үүлдрийн нохойд (лейкоцитын нийт тоо, лимфоцитын үнэмлэхүй тоо буурахтай хамт).
б) Нейтропениулаан ясны чөмөгөөс нейтрофилын ялгаралт буурсантай холбоотой (дисгранулопоэзийн улмаас - урьдал эсийн тоо буурах эсвэл боловсорч гүйцэх чадвар буурсан):

1. Миелотоксик нөлөө ба гранулоцитопоэзийг дарах (лейкоцитын томъёонд өөрчлөлт оруулахгүйгээр):
- миелоид лейкемийн зарим хэлбэр, зарим миелодиспластик хам шинж;
- миелофтиз (лимфоцитын лейкеми, зарим миелодиспластик хам шинж, миелофиброз (ихэвчлэн цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени бага тохиолддог), остеосклероз, лимфома, карцином, шигүү мөхлөгт эсийн хавдрын үед);
- мууранд, муурны лейкемийн вирус, муурны дархлал хомсдолын вирус (лейкопенитэй хамт) -аас үүдэлтэй халдварууд;
- нохойнд эндоген (даавар үүсгэдэг хавдар) болон эндоген эстрогенд хортой нөлөө үзүүлэх;
- ионжуулагч цацраг;
 хавдрын эсрэг эм (цитостатик ба дархлаа дарангуйлагч);
- зарим эм (хлорамфеникол)
 халдварт бодисууд - вируст халдварын эхний үе шат (халдварт гепатит ба нохойн парвовирус, муурны панлейкопения, нохойнд Ehrlichia canis халдвар);
- литийн карбонат (муурны ясны чөмөг дэх нейтрофилийн боловсорч гүйцсэн саатал).
2. Дархлааны нейтропени:

- изоиммун (цус сэлбэлтийн дараах).

в) Эрхтэн дэх дахин хуваарилалт, шүүрэлттэй холбоотой нейтропени:

1. Төрөл бүрийн гарал үүсэлтэй спленомегали;
2. Эндотоксик буюу септик шок;
3. Анафилаксийн шок.

г) Нейтрофилийн хэрэглээ ихсэхтэй холбоотой нейтропени (ихэвчлэн лейкоцитын томъёог зүүн тийш дегенератив шилжүүлэх):

1. Бактерийн халдвар (бруцеллёз, сальмонеллёз, сүрьеэ);
2. Хүнд идээт халдварууд (гэдэсний цооролт, дотор нь нээгдсэн буглаа үүссэний дараа перитонит);
3. Грам сөрөг нянгаар үүсгэгдсэн септисеми;
4. Аспирацийн уушигны үрэвсэл;
5. Эндотоксик шок;
6. Токсоплазмоз (муур)

д) Нейтрофилийн устгал ихсэхтэй холбоотой нейтропени:

1. Гиперспленизм;
2. Хүнд септик нөхцөл ба эндотоксеми (зүүн тал руу шилжих хөдөлгөөнтэй);
3. DIC хам шинж.

е) удамшлын хэлбэрүүд:

1. Коболаминыг шингээх удамшлын дутагдал (нохой - цус багадалттай хамт);
2. Циклийн гематопоэз (цэнхэр коллид);
3. Чедиак-Хигаши синдром (Хэсэгчилсэн альбинизмтай Перс муур - цайвар шар нүд, утаатай хөх үстэй).

Дээр дурдсан тохиолдлуудаас гадна нейтропени нь цочмог цус алдалтаас хойш шууд үүсч болно. Нөхөн сэргээгдэхгүй цус багадалт дагалддаг нейтропени нь архаг өвчин (жишээлбэл, риккетсиоз) эсвэл архаг цусны алдагдалтай холбоотой үйл явцыг илтгэнэ.

Агранулоцитоз- захын цусан дахь гранулоцитын тоо бүрэн алга болох хүртэл огцом буурч, бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар буурч, бактерийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

1. Миелотоксик - лейкопени, тромбоцитопени, ихэвчлэн цус багадалт (жишээ нь панцитопени) зэрэг цитостатик хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.
2. Дархлаатай
- гаптеник (эмийн бодисын өвөрмөц шинж чанар) - фенилбутазон, триметоприм/сульфадиазин болон бусад сульфаниламидууд, гризеофулвин, цефалоспоринууд;
- аутоиммун (системийн чонон хөрвөс, архаг лимфоцитын лейкеми);
- изоиммун (цус сэлбэлтийн дараах).

Эозинофил

Эозинофили - цусан дахь эозинофилийн түвшин нэмэгддэг.

Шалтгаан:

Эозинопени нь цусан дахь эозинофилийн түвшин хэвийн доод хязгаараас доогуур буурах явдал юм. Эдгээр нь эрүүл амьтдад ихэвчлэн байдаггүй тул энэ ойлголт харьцангуй юм.

Шалтгаан:

1. Глюкокортикоидын экзоген эмчилгээ (ясны чөмөг дэх эозинофилийн шүүрэл);
2. Адренокортикоидын идэвхжил нэмэгдсэн (Кушингийн хам шинж анхдагч ба хоёрдогч);
3. Халдварт-хорт үйл явцын эхний үе шат;
4. Хагалгааны дараах үеийн өвчтөний нөхцөл байдал.

БАЗОФИЛ

Лимфоцитууд

Үнэмлэхүй лимфоцитоз гэдэг нь цусан дахь лимфоцитын үнэмлэхүй тоо хэвийн хэмжээнээс хэтрэхийг хэлнэ.

Шалтгаан:

1. Физиологийн лимфоцитоз - шинэ төрсөн нярай болон залуу малын цусан дахь лимфоцитын агууламж нэмэгдсэн;
2. Адреналин (ялангуяа муур);
3. Вирусын архаг халдвар (харьцангуй ховор, ихэвчлэн харьцангуй) эсвэл вирусеми;
4. Залуу нохойн вакцинжуулалтын хариу урвал;
5. Бактерийн үрэвслийн улмаас архаг антигенийн өдөөлт (бруцеллёз, сүрьеэтэй);
6. Архаг харшлын урвал (IV төрөл);
7. Архаг лимфоцитийн лейкеми;
8. Лимфома (ховор);
9. Цочмог лимфобластын лейкеми.

Үнэмлэхүй лимфопени нь цусан дахь лимфоцитын үнэмлэхүй тоо хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах явдал юм.

Шалтгаан:

1. Эндоген ба экзоген глюкокортикоидын концентраци ихсэх (моноцитоз, нейтрофили, эозинопени зэрэг)
- глюкокортикоидын эмчилгээ;
- анхдагч ба хоёрдогч Кушингийн хам шинж.
2. Вируст өвчин (нохойн парвовирусын энтерит, муурны панлейкопени, нохойны өвчин; муурны лейкемийн вирус, муурны дархлал хомсдолын вирусын халдвар гэх мэт);
3. Халдварт-хорт үйл явцын эхний үе шатууд (лимфоцитууд цуснаас эдэд үрэвслийн голомт руу шилжсэнтэй холбоотой);
4. Дархлалын хоёрдогч дутагдал;
5. Ясны чөмөгний гематопоэтик үйл ажиллагааг бууруулж болох бүх хүчин зүйл (лейкопенийг үзнэ үү);
6. Дархлаа дарангуйлагч;
7. Ясны чөмөг, дархлааны эрхтнүүдийн цацраг туяа;
8. Архаг уреми;
9. Зүрхний дутагдал (цусны эргэлтийн дутагдал);
10. Лимфоцитоор баялаг лимфийн алдагдал:
- лимфангиэктази (afferent лимфийн алдагдал);
- цээжний сувгийн хагарал (эфферент лимфийн алдагдал);
- лимфийн хаван;
- хилоторакс ба хиласцит.
11. Тунгалгын булчирхайн бүтцийг зөрчих:
- олон төвт лимфома;
- ерөнхий мөхлөгт үрэвсэл
12. Удаан хугацааны стрессийн дараа эозинопенитэй хамт - амрах хангалтгүй, таамаглал муу байгаагийн шинж тэмдэг;
13. Миелофтоз (бусад лейкоцитын агууламж буурч, цус багадалттай хамт).

МОНоцитууд

Моноцитоз нь цусан дахь моноцитүүдийн тоо нэмэгдэх явдал юм.

Шалтгаан:

1. Халдварт өвчин:
 цочмог халдварын дараах нөхөн сэргээх хугацаа;
- мөөгөнцөр, риккетсийн халдвар;
2. Грануломатоз өвчин:
- сүрьеэ;
- бруцеллёз.
3. Цусны өвчин:
- цочмог монобласт ба миеломонобласт лейкеми;
- архаг моноцит ба миеломоноцит лейкеми.
4. Коллагенозууд:
- системийн чонон хөрвөс.
5. Цочмог үрэвсэлт үйл явц (нейтрофили болон зүүн тийш шилжих);
6. Архаг үрэвсэлт үйл явц (нейтрофилийн хэвийн түвшин ба / эсвэл зүүн тийш шилжихгүй);
7. Эд эсийн үхжил (үрэвсэлт эсвэл хавдар);
8. Эндоген буюу экзоген глюкокортикоидын хэрэглээ ихсэх (нохойд нейтрофил, лимфопенитэй хамт);
9. Хорт, дээд булчирхайн үрэвсэл буюу хүнд хэлбэрийн вируст халдвар (нохойн парвовирус энтерит) - лейкопенитэй хамт.
Моноцитопени нь цусан дахь моноцитын тоо буурах явдал юм. Хэвийн нөхцөлд цусан дахь моноцитын хэмжээ бага байдаг тул моноцитопени нь үнэлэхэд хэцүү байдаг.
Моноцитуудын тоо буурах нь ясны чөмөгний гипоплази ба аплази (лейкопенийг үз) ажиглагддаг.

PLASMO CYTES

Захын цусан дахь плазмын эсүүд гарч ирэх шалтгаанууд:

1. Плазмацитома;
2. Вирусын халдвар;
3. Антигенийг удаан хугацаагаар хадгалах (сепсис, сүрьеэ, актиномикоз, аутоиммун өвчин, коллагеноз);
4. Неоплазмууд.

Эритроцитын тунадасжилтын хурд (ESR)

ESR-ийг хурдасгах:

1. Цусны улаан эсийн гадаргуу дээрх сөрөг цэнэг алдагдсанаас зоос багана үүсч, цусны улаан эсүүд наалддаг (тунах хэсгүүдийн масс нэмэгддэг):
- цусны зарим уургийн концентраци нэмэгдсэн (ялангуяа фибриноген, иммуноглобулин, гаптоглобин);
- цусны алкалоз;
- эритроцитын эсрэг эсрэгбие байгаа эсэх.
2. Эритропени.
3. Плазмын зуурамтгай чанар багасна.
ESR хурдассан дагалддаг өвчин, нөхцөл байдал:
1. Жирэмслэлт, төрсний дараах үе;
2. Төрөл бүрийн шалтгаант үрэвсэлт өвчин;
3. Парапротеинеми (олон миелома - ялангуяа тод ESR 60-80 мм / цаг хүртэл);
4. Хавдрын өвчин (карцинома, саркома, цочмог лейкеми, лимфома);
5. Холбогч эдийн өвчин (коллагеноз);
6. Гломерулонефрит, бөөрний амилоидоз, нефротик хамшинж, уреми үүсэх);
7. Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин;
8. Гипопротейнеми;
9. Цус багадалт;
10. Гипер- ба гипотиреодизм;
11. Дотоод цус алдалт;
12. Гиперфибриногенеми;
13. Гиперхолестеролеми;
14. Эмийн гаж нөлөө: витамин А, метилдопа, декстран.

Лейкоцитоз, ESR нэмэгдэж, лейкоцитын томъёонд холбогдох өөрчлөлтүүд нь бие махбодид халдварт ба үрэвсэлт үйл явц байгаагийн найдвартай шинж тэмдэг юм.

ESR-ийг удаашруулах:

1. Цусны хүчиллэг;
2. Плазмын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх
3. Эритроцитоз;
4. Цусны улаан эсийн хэлбэр, хэмжээгээр мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд (хадуур, сфероцитоз, анизоцитоз - эсийн хэлбэр нь зоос багана үүсэхээс сэргийлдэг тул).
ESR удааширч дагалддаг өвчин, нөхцөл байдал:
1. Эритриеми ба реактив эритроцитоз;
2. Цусны эргэлтийн дутагдлын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг;
3. Эпилепси;
4. Хадуур эсийн цус багадалт;
5. Гиперпротейнеми;
6. Гипофибриногенеми;
7. Механик шарлалт ба паренхимийн шарлалт (цусан дахь цөсний хүчил хуримтлагдсантай холбоотой байж магадгүй);
8. Кальцийн хлорид, салицилат, мөнгөн усны бэлдмэлийг авах.

Нохойны цусны шинжилгээ.

Харамсалтай нь бидний тэжээвэр амьтад заримдаа өвдөж, дөрвөн хөлтэй найзыгаа эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүдэд хандах шаардлагатай болдог.

Нохойны цусны ерөнхий шинжилгээ

Гэрийн тэжээмэл нохойд цусны шинжилгээ өгөх нь ховор биш юм. Нохойны цусны шинжилгээний хариуг хүлээн авсан эзэд нь цаасан дээр юу, юу бичсэнийг тэр бүр олж чаддаггүй, манай сайт эрхэм уншигч та бүхэнд нохойн цусны шинжилгээнд юу багтдагийг тайлбарлахыг хүсч байна.

Нохойн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд.

Гемоглобинхүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэдэг цусны улаан эсийн цусны пигмент юм. Гемоглобины хэмжээ ихсэх нь цусны улаан эсийн тоо ихсэх (полицитеми) эсвэл хэт их биеийн хөдөлгөөний үр дагавар байж болно. Мөн гемоглобины хэмжээ ихсэх нь шингэн алдалт, цус өтгөрөх шинж чанартай байдаг. Гемоглобины түвшин буурах нь цус багадалт байгааг илтгэнэ.

Цусны улаан эсүүд- Эдгээр нь гемоглобин агуулсан цусны цөмийн бус элементүүд юм. Тэд цусны үүссэн элементүүдийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Цусны улаан эсийн тоо ихсэх (эритроцитоз) нь гуурсан хоолойн эмгэг, зүрхний гажиг, олон уйланхайт өвчин, бөөр, элэгний неоплазм, түүнчлэн шингэн алдалтаас шалтгаалж болно.
Цусны улаан эсийн тоо буурах нь цус багадалт, их хэмжээний цус алдалт, архаг үрэвсэлт үйл явц, хэт шингэн алдалт зэргээс шалтгаалж болно. Эритроцит тунадасжих хурд (ESR)багана хэлбэрээр цус тогтох үед тэдгээрийн тоо хэмжээ, "жин", хэлбэр, түүнчлэн сийвэнгийн шинж чанар - доторх уургийн хэмжээ, зуурамтгай чанар зэргээс хамаарна. ESR-ийн өсөлт нь янз бүрийн халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц, хавдрын шинж тэмдэг юм. Жирэмсний үед ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэж байна.

тромбоцитууд- Эдгээр нь ясны чөмөгний эсээс үүссэн цусны ялтас юм. Тэд цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэх нь полицитеми, миелоид лейкеми, үрэвсэлт үйл явц зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Зарим мэс заслын процедурын дараа тромбоцитийн тоо нэмэгдэж болно. Цусан дахь ялтасын тоо буурах нь системийн аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс), апластик ба цус задралын цус багадалт зэрэг шинж чанартай байдаг.

Лейкоцитууд- Эдгээр нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг цагаан эсүүд юм. Тэд маш чухал дархлааны үүргийг гүйцэтгэдэг: бие махбодийг гадны бодис, микробоос хамгаалдаг. Лейкоцитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Төрөл бүр нь тодорхой функцээр тодорхойлогддог. Бүх лейкоцит биш харин бие даасан төрлийн лейкоцитын тоо өөрчлөгдөх нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Лейкоцитын тоо (лейкоцитоз) нэмэгдэх нь лейкеми, халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, харшлын урвал, зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэргээс шалтгаалж болно. Лейкоцитын тоо буурах (лейкопени) нь ясны чөмөгний халдварт эмгэг, дэлүүний хэт үйл ажиллагаа, генетикийн эмгэг, анафилаксийн шок зэргээс шалтгаалж болно.

Лейкоцитын томъёо– энэ нь цусан дахь янз бүрийн төрлийн лейкоцитын хувь юм.

Нохойн цусан дахь лейкоцитын төрлүүд

1. НейтрофилЭдгээр нь бие махбод дахь үрэвсэл, халдварт үйл явцтай тэмцэх, үхсэн болон үхсэн эсийг зайлуулах үүрэгтэй лейкоцитууд юм. Залуу нейтрофилууд саваа хэлбэртэй цөмтэй байдаг бол боловсорч гүйцсэн нейтрофилуудын цөм нь сегментчилсэн байдаг. Үрэвслийг оношлоход энэ нь туузан нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлэх (хамтлаг шилжилт) нь чухал юм. Ихэвчлэн тэдгээр нь лейкоцитын нийт тооны 60-75%, туузан эсүүд - 6% хүртэл байдаг. Цусан дахь нейтрофилийн агууламж нэмэгдэх (нейтрофили) нь бие махбодид халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц, бие махбодийн хордлого, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол байгааг илтгэнэ. Нейтрофилийн тоо буурах (нейтропени) нь зарим халдварт өвчин (ихэнхдээ вируст эсвэл архаг), ясны чөмөгний эмгэг, генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

3. Базофил- лейкоцитууд, хэт мэдрэгшлийн урвалд шууд оролцдог. Ихэвчлэн тэдний тоо нийт лейкоцитын 1% -иас ихгүй байдаг. Базофил (базофили) ихсэх нь гадны уураг нэвтрүүлэхэд харшлын урвал (хоолны харшил гэх мэт), ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэлт үйл явц, цусны өвчин байгааг илтгэнэ.

4. Лимфоцитууд- Эдгээр нь вирусийн халдвартай тэмцэх дархлааны тогтолцооны гол эсүүд юм. Тэд гадны эсийг устгаж, биеийн эсийг өөрчилдөг. Лимфоцитууд нь өвөрмөц дархлааг хангадаг: тэд гадны уураг - эсрэгтөрөгчийг таньж, тэдгээрийг агуулсан эсийг сонгон устгадаг. Лимфоцитууд цус руу эсрэгбие (иммуноглобулин) ялгаруулдаг - эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг хааж, биеэс зайлуулах чадвартай бодис юм. Лимфоцитууд нь нийт лейкоцитын 18-25% -ийг эзэлдэг. Лимфоцитоз (лимфоцитын хэмжээ ихсэх) нь вируст халдвар эсвэл лимфоцитийн лейкемийн улмаас үүсдэг. Лимфоцитын түвшин буурах (лимфопени) нь кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч, түүнчлэн хорт хавдар, бөөрний дутагдал, элэгний архаг өвчин, дархлал хомсдол зэргээс шалтгаалж болно.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний явцад цусан дахь лейкоцитын янз бүрийн хэлбэрийн харьцааг тодорхойлохын тулд будсан т рхэцийг шалгана. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь бие даасан өвчний хувьд ердийн байж болно. Дараах мэдээлэлд үндэслэн лейкоцитын томъёог тайлах боломжтой.

Лейкоцитууд(WBC) - хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг цусны эсүүд.

Норм (x 10 9 / л): муур - 5.5-13; нохой - 6-12.

Лейкоцитийн агууламж ихсэх нь бактерийн халдвар, үрэвсэл, эд эсийн үхжил, хордлого, хорт хавдар, лейкеми, харшлын шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна кортикостероид, адреналин, гистамин, ацетилхолин, шавьжны хор, эндотоксин гэх мэт үйл ажиллагааны үр дүнд лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно.

Лейкоцитын тоо удаан хугацаагаар нэмэгдэх нь жирэмсэн амьтдад, түүнчлэн кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолдож болно. Хүнд лейкоцитоз нь архаг эсвэл цочмог лейкеми, дотоод эрхтний идээт өвчний үед ажиглагддаг.

Цусны цагаан эсийн түвшин буурахыг лейкопени гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь вируст ба зарим бактерийн халдвар, ясны чөмөгний аплази ба гипоплази, ясны чөмөгт хавдрын үсэрхийллийн шинж тэмдэг юм. Мөн лейкоцитын тоо буурах нь ионжуулагч цацрагаас үүдэлтэй байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь лейкемийн алейкемийн хэлбэр, анафилаксийн шок, сульфаниламид, өвдөлт намдаах эм, таталтын эсрэг эм, бамбай булчирхайн эсрэг болон бусад эм хэрэглэхэд түгээмэл байдаг.

Апластик цус багадалт, агранулоцитоз, муурны вирусын панлейкопени зэрэг хүнд (органик) лейкопени ажиглагддаг.

Нейтрофил- гранулоцит лейкоцитууд, тэдгээрийн үүрэг нь халдвараас хамгаалах явдал юм. Гэрийн тэжээвэр амьтдын цусанд туузан нейтрофил (залуу эсүүд) ба сегментчилсэн нейтрофил (боловсорч гүйцсэн эсүүд) ажиглагдаж болно.

Норм (%): хатгах: муур - 0-6; нохой - 1-6; сегментчилсэн: муур - 40-45; нохой - 43-71.

Нейтрофилийн тоо ихсэх (нейтрофили) нь янз бүрийн бактерийн халдвар, үрэвсэл, эд эсийн үхжил, ялзарсан хавдар, цочмог болон архаг лейкеми, хордлого гэх мэт шинж чанартай байдаг.

Нейтрофилийн тоо буурах (нейтропени) нь нян, вирус, протозойн халдвар, янз бүрийн дархлааны эмгэг, уреми, ясны чөмөгний үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Ялангуяа ийм амьтан нь вируст өвчин (нохойн өвчин, муурны панлейкопени, парвовирусын гастроэнтерит гэх мэт), бактерийн халдвар (сальмонеллёз, бруцеллёз, сүрьеэ, бактерийн эндокардит болон бусад архаг халдварууд) эсвэл халдвартай байж болно. эгэл биетэн, мөөг эсвэл риккетсиас үүдэлтэй. Үүнтэй ижил нөхцөл байдал нь ясны чөмөгний аплази ба гипоплази, ясны чөмөг дэх неоплазмын үсэрхийллийн шинж чанартай байдаг. Нейтропени нь гиперспленизм, лейкемийн лейкемийн хэлбэр, анафилаксийн шок, коллагеноз, сульфаниламид, өвдөлт намдаах эм гэх мэт олон эмийг хэрэглэх үед ажиглагддаг.

Цэвэршилт-үрэвслийн процессын үед нейтрофилийн залуу хэлбэрийн эзлэх хувь (хамтлаг, залуу, миелоцит) нэмэгдэж байгаа "зүүн тийш шилжих" нь биеийн эсэргүүцэл буурч, таагүй таамаглал байгааг харуулж байна. өвчин. "Баруун тийш шилжих" нь сегментчилсэн нейтрофилийн эзлэх хувь нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Энэ нь удамшлын гиперсегментаци, мегалобластик цус багадалт, элэг, бөөрний өвчинд тохиолддог. "Нейтрофилын доройтлын шинж тэмдэг" (цитоплазм ба цөмийн вакуолизаци, бөөмийн пикноз, цитолиз гэх мэт) нь хүнд хэлбэрийн хордлогын шинж тэмдэг юм.

Эозинофил- эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг фагоцитоз болгодог эсүүд

Норм (%): муур - 2-8; нохой - 3-9.

Эозинофилийн тоо буурах нь стресс, гиперадренокортикизм, цочмог халдвар эсвэл үрэвслийн шинж чанартай байдаг. Мөн хөгшин амьтдад ажиглагдаж болно.

Базофил- түүнчлэн эозинофил, харшлын болон үрэвслийн урвалыг зуучлах.

Норм (%): муур - 0-1; нохой - 0-1.

Эдгээр элементүүд нь ховор байдаг. Тэдний өсөлт (базофили) нь гадны уураг, түүний дотор хоол хүнсний харшилтай харшилтай болохыг илтгэж болно. Энэ нь мөн эстроген, бамбай булчирхайн эсрэг эмийн үйл ажиллагааны үр дүнд ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэлт үйл явц, цусны өвчин (цочмог лейкеми, лимфогрануломатоз), микседем (гипотиреодизм) -д ажиглагддаг.

Моноцитууд- эд эсийн макрофагуудын урьдал бодисууд нь үхэж буй эс, денатурат уураг, бактери, эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг биеэс зайлуулдаг.

Норм (%): муур - 1-4; нохой - 3-9.

Буурах (моноцитопени) нь кортикостероид хэрэглэх үед, мөн апластик анени өвчний үед тохиолддог.

Лимфоцитууд- тодорхой дархлаа судлалын урвалын төв холбоосыг төлөөлдөг. Т-лимфоцитууд нь эсийн дархлааг хариуцдаг. В лимфоцитууд нь гадны эсрэгтөрөгчийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх замаар иммуноглобулиныг ялгаруулах замаар хошин дархлаанд оролцдог.

Норм (%): муур - 36-51; нохой - 21-40.

Өсөлт (лимфоцитоз) нь вируст халдвар, цусны өвчин (лимфоцитын лейкеми, лимфосаркома), токсоплазмоз, гипертиреодизм зэрэг шинж чанартай байдаг. Мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, griseofulvin, haloperidol гэх мэтийг хэрэглэх үед тохиолддог Нейтропенитэй харьцангуй лимфоцитоз ажиглагдаж болно.

Лимфоцитын тоо буурах (лимфопени) нь панкитопени, кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч, хорт хавдар, бөөрний дутагдал, элэгний архаг өвчин, цусны эргэлтийн дутагдал зэргээс шалтгаалж болно.

Лимфоцитын тоо эрс буурах нь дархлал хомсдолын шинж тэмдэг илэрч, цусны тусгай дархлаа судлалын шинжилгээг шаарддаг.