Харалган байдал - хараа муудах шалтгаан ба өвчин. Гэнэтийн харалган байдал - шалтгаан ба эмчилгээ Өвчний харалган байдлын нэр

3-01-2013, 22:56

Тодорхойлолт

• Ийм тохиолдолд өвчтөн "Би сохор уу?" Гэсэн асуултын хариултыг үргэлж хүлээж байдаг.
• Мэдээжийн хэрэг, алсын хараа муудах шалтгаан нь мигрень биш бол ийм өвчтөн бүр мэргэжилтний анхаарлыг шаарддаг.
• Ийм тохиолдолд ESR-ийг үргэлж тодорхойлж байгаарай, учир нь энэ аргаар түр зуурын артеритыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь нөгөө нүдний харааг хэмнэх болно.

Үе үе сохрох (amaurosis fugax) нь харааны түр зуурын алдагдал юм. Ийм тохиолдолд өвчтөн түүний нүдний өмнө хөшиг унасан мэт санагддаг гэж хэлдэг. Түр зуурын артеритын үед энэ нь заримдаа эргэлт буцалтгүй хараа муудахаас өмнө тохиолддог. Үүний шалтгаан нь харгалзах артерийн эмболизм байж болох тул зөв оношлох нь алсын харааг хэмнэх болно.

Ишемийн оптик мэдрэлийн эмгэг . Хэрэв цилиар артери дахь цусны урсгал тасалдсан бол (үрэвслийн нэвчилт эсвэл артериосклерозын улмаас бөглөрөл) нүдний мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Фундоскопи нь цайвар, хавдсан харааны дискийг илрүүлдэг.

Түр зуурын артерит (аварга эсийн артерит) . Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол нөгөө нүд нь хараагаа алдах эрсдэл өндөр байдаг тул энэ өвчнийг таних нь чухал юм. Нөхцөл байдал нь ерөнхий сулрал, зажлах үед гэнэт түр зуурын өвдөлт (эрүү булчирхайн үе мөчний товойх), түр зуурын артерийн хэсэгт хуйхыг тэмтрэхэд мэдрэмтгий байдал (тэдгээрийн судасны цохилтыг шалгах үед) дагалдаж болно. Ихэнхдээ энэ өвчин нь хавсардаг полимиалгиа хэрэх. ESR нь 40 мм / ц-ээс хэтрэх боломжтой бөгөөд энэ нь түр зуурын артерийн биопсийн үед энэ өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог, хэрэв биопсийн дээжинд өртөөгүй артерийн хэсгийг оруулбал хуурамч сөрөг үр дүн гарч болно. Ийм тохиолдолд преднизолоныг өдөрт 80 мг тунгаар амаар хурдан хэрэглэх шаардлагатай. Эмнэлзүйн зураг тогтворжиж, ESR буурах үед стероидын тунг аажмаар бууруулах нь нэг жилээс илүү хугацаанд үргэлжилж болно.

Артериосклерозын ишемийн оптик мэдрэлийн эмгэг . Цусны даралт ихсэх, липидийн солилцооны эмгэг, чихрийн шижин зэрэг нь энэ өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь харьцангуй залуу хүмүүст ч ажиглагдаж болно. Тохиромжтой эмчилгээ нь нөгөө нүдний харааг хадгалахад тусална.

Төв торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл . Энэ тохиолдолд нүд нь гэрлийг хүлээн авдаггүй бөгөөд сурагчдын афферент гажиг ажиглагддаг. Нүдний торлог бүрхэвч нь маш цайвар (бараг цагаан) боловч шар толбоны хэсэгт интоорын улаан цэг харагдаж болно. Оптик диск хавдсан байна. Артерийн бөглөрөл нь ихэвчлэн тромбо эсвэл эмболийн улмаас үүсдэг (ийм тохиолдолд чимээ шуугианыг илрүүлэхийн тулд каротид артерийг аускультация хийх шаардлагатай байдаг). Артерийг хааж байгаа зүйлийг арилгахын тулд та нүдний алим дээр хүчтэй дарж болно, гэхдээ хэрэв бөглөрөл нэг цаг гаруй үргэлжилбэл харааны мэдрэлийн хатингаршил үүсч, дараа нь харалган байдал үүсдэг. Хэрэв торлог бүрхэвчийн артерийн нэг салбар бөглөрсөн бол нүдний торлог бүрхэвч болон харааны өөрчлөлт нь зөвхөн цусны хангамж муудсан торлог бүрхэвчийн хэсэгт л нөлөөлнө.

Шилэн цус алдалт . Энэ нь ихэвчлэн шинэ цусны судас үүсдэг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хараа муудах шалтгаан болдог. Ийм цус алдалт нь цусархаг диатез, нүдний торлог бүрхэвчтэй хамт тохиолдож болно. Хэрэв цус алдалт нь хараа муудах хангалттай том бол улаан рефлекс алга болж, нүдний торлог бүрхэвч харагдахгүй болно. Шилэн биед цус алдалт үүсдэг аяндаа шингээх, тиймээс цус алдалтыг эмчлэх нь өөрөө хүлээх, харах боловч ерөнхийдөө үүнийг үүсгэсэн шалтгаанд (жишээлбэл, шинээр үүссэн судаснуудын фотокоагуляци) чиглэсэн байх ёстой. Цусны жижиг гадагшлуулалт нь шилний биед хөвөгч биет үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь алсын харааг мэдэгдэхүйц муутгахгүй байж болно.

Төв торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөл . Энэ өвчний тохиолдол нас ахих тусам нэмэгддэг. Энэ нь торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөлөөс илүү түгээмэл тохиолддог. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь архаг энгийн глауком, артериосклероз, цусны даралт ихсэх, полицитеми юм. Торлог бүрхэвчийн төв судал бүхэлдээ тромбозтой бол хараа нь гэнэт алдагдаж, хурц байдал нь "хуруугаа тоолох" хүртэл буурдаг. Нүдний ёроол нь "шуурганы өмнөх нар жаргах" мэт харагдана, энэ нь гиперемик, судлууд нь огцом муруйсан, урсгалын дагуу цус алдалт үүсгэдэг. Урт хугацааны таамаглал нь хувьсах боломжтой: 6 сараас 1 жилийн дотор сайжрах боломжтой, голчлон захын хараа сайжирдаг боловч толбоны хараа муу хэвээр байна. Нүдний дотор цус алдах өндөр эрсдэлтэй (тохиолдлын 10-15% -д) шинэ судас үүсэх нь эхэлдэг. Хэрэв зөвхөн төв венийн мөчрүүд өртсөн бол гүний өөрчлөлтийг зөвхөн харгалзах квадратад ажиглаж болно. Тодорхой эмчилгээ байхгүй.

Нэг нүдний хараа алдагдахТорлог бүрхэвч, цочмог глауком (өвдөлт), мигрень зэргээс шалтгаалж болно. Тархины цус харвалттай өвчтөнүүд заримдаа нэг нүд нь харалган гэж гомдоллодог боловч ийм тохиолдолд харааны талбайн шинжилгээ нь ихэвчлэн ижил нэртэй hemianopia илэрдэг). Хоёр нүд нь гэнэт сохрох нь маш ховор тохиолддог, жишээлбэл, ДОХ-ын халдвартай өвчтөнд цитомегаловирусын халдвартай байдаг.

Цочмог харааны алдагдал

Оптик мэдрэлийн үрэвсэл Энэ нь харааны мэдрэлийн үрэвсэл юм. Харааны мэдрэмжийн нэг талын бууралт нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн туршид тохиолддог. Хаана өнгө мэдрэх чадвар муудсан: улаан нь бага улаан өнгөтэй харагддаг; нүдний алимны хөдөлгөөн нь өвдөлттэй байж болно. Сурагчдад афферент гажиг илэрсэн. Мэдээжийн хэрэг, үрэвсэл нь илүү төвлөрсөн байрлалд оршдоггүй бол (дараа нь ретробулбар невритийн тухай ярьдаг) харааны диск нь хавдсан байж болно (папиллит). Бараг эмчилгээ байхгүй ч залуу хүмүүс ихэвчлэн эдгэрдэг ч эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь дараа нь олон склерозоор өвддөг.

Алсын хараа аажмаар алдагдах

Нэг нүдний хараа аажмаар алдагдах магадлалтай шалтгаанууд нь choroiditis, тархсан торлог бүрхэвч, эсвэл choroidal melanoma юм. Хэрэв хоёр нүдэнд хараа мууддаг (энэ нь ихэвчлэн тэгш бус байдаг) бол түүний шалтгаан нь ихэвчлэн катаракт, архаг глауком, чихрийн шижин, гипертензийн ретинопати, хөгшрөлтийн толбоны доройтол эсвэл нүдний хатингаршил (доороос үзнэ үү).

Choroiditis (chorioretinitis) . Нүдний алимны жинхэнэ choroid (choroidea) нь нүдний алимны choroid (uvea) хэсэг юм. (Нүдний алимны choroid нь өөрөө choroid-аас гадна цахилдаг ба цилиар биеийг агуулдаг.) ​​Тиймээс uvea-д нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцын үед choroidea нь мөн нөлөөлдөг. Нүдний торлог бүрхэвчийг бичил биетүүд довтлох боломжтой бөгөөд үүний хариуд ихэвчлэн грануломатоз урвал эхэлдэг (энэ нь ретинобластомагаас ялгагдах ёстой). Одоогийн байдлаар токсоплазмоз ба токсокариаз нь сүрьеэтэй харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг. Саркоидоз нь энэ урвалын шалтгаан байж болно. Өвчтөний үзлэг- цээжний рентген зураг, Mantoux тест, ийлдэс судлалын судалгаа, Kveim тест. Цочмог үе шатанд алсын хараа нь бүдгэрч, бүдгэрч болно; Нүдний торлог бүрхэвч дээр өргөгдсөн цагаан саарал толбо харагдаж, шилэн бүрхүүлийн үүлэрхэг байдал ажиглагдаж, нүдний урд хэсэгт эсүүд илэрдэг. Хожим нь chorioretinal сорви (эргэн тойронд пигментаци бүхий цагаан толбо) гарч ирдэг. Мэдээжийн хэрэг үйл явц нь толбоны талбайг хамардаггүй бол энэ нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй. Эмчилгээ нь этиологийн шинж чанартай байдаг.

Нүдний алимны хорхойн меланома (choroidea) . Энэ бол нүдний хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Эхлээд нүдний ёроолд саарал хар толбо гарч ирэх ба ургах тусам торлог бүрхэвч үүсдэг. Хавдар нь гематоген замаар эсвэл тойрог замд орон нутгийн довтолгоогоор тархдаг. Эмчилгээ нь нөлөөлөлд өртсөн нүдний алимыг арилгахаас бүрддэг боловч зарим тохиолдолд орон нутгийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Хөгшрөлтийн толбоны доройтол . Энэ нь Их Британид бүртгэгдсэн харалган байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Хөгшрөлтийн доройтол нь төвийн хараа муудаж байна гэж гомдоллодог өндөр настай хүмүүст эхэлдэг. Энэ тохиолдолд харааны мэдрэмж алдагдах боловч харааны талбайнууд мууддаггүй. Харааны диск нь хэвийн боловч толбоны хэсэгт бага зэрэг пигмент, бага зэрэг эксудат, цус алдалт байдаг. Зарим тохиолдолд толбоны хэсэг хавдаж, их хэмжээний эксудат үүссэн мэт харагддаг - үүнийг нэрлэдэг. дискоидын доройтол. Ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй. Гэхдээ заримдаа лазер эмчилгээг хэрэглэдэг. Дэмжих арга хэмжээг хэрэглэх нь шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Тамхины амблиопи . Энэ бол тамхи татах, эс тэгвээс цианидын хордлогын улмаас харааны мэдрэлийн хатингаршил юм. Энэ тохиолдолд төвийн алсын хараа аажмаар алдагддаг. Эрт, байнгын шинж тэмдэг нь улаан, ногоон өнгөөр ​​ялгах чадвараа алдах явдал юм.

Оптикийн атрофи . Энэ тохиолдолд харааны диск нь цайвар харагддаг боловч цайвар зэрэг нь хараа муудахтай үргэлж тохирдоггүй. Нүдний мэдрэлийн хатингаршил нь нүдний дотоод даралт ихсэх (глауком), торлог бүрхэвч гэмтэх (choroiditis, retinitis pigmentosa, тархины нүдний доройтол) зэрэгтэй холбоотой байж болох ч ишеми (торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл) зэрэгтэй холбоотой байж болно. Тамхинаас гадна метанол, хар тугалга, хүнцэл, хинин, нүүрстөрөгчийн сульфид зэрэг хорт бодисууд нь харааны хатингаршил үүсгэдэг. Бусад шалтгаанууд: Лебер нүдний хатингиршил, олон склероз, тэмбүү, мэдрэлийн гаднах даралт (интраорбитал эсвэл гавлын доторх хавдар, гавлын ясанд нутагшсан Paget өвчин).

45906 0

Харалган байдал- харааны өдөөлтийг мэдрэх чадваргүй болох - гэнэтийн эсвэл аажмаар, түр зуурын эсвэл эргэлт буцалтгүй, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байж болно.

Нүд, мэдрэлийн болон системийн өвчин, гэмтэл, зарим эм хэрэглэснээс болж хараа муудаж болно.

Өвчний үр дүн нь ихэвчлэн цаг тухайд нь, зөв ​​оношлох, хангалттай эмчилгээ хийхээс хамаардаг.

Харалган байдлын боломжит шалтгаанууд нь:

Энэ өвчин нь хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг нэг талын харалган байдлын давталтыг үүсгэдэг. Үлдсэн хугацаанд алсын хараа хэвийн байна. Шалгалт нь нүдний дотоод даралт ихсэх, нөлөөлөлд өртсөн нүдний бусад зарим эмгэгийг илрүүлж болно.

2. Катаракт.

Энэ нь ихэвчлэн хараагүй болохоос өмнө өвдөлтгүй, нарийн, аажим аажмаар алдагдах хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь дэвшилттэй бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.

3. Контузи.

Толгойн гэмтэл нэн даруй ажиглагддаг. Өвчтөн бүдэг хараа, давхар хараа, хараа муудаж болно. Эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн түр зуурынх байдаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь: толгой өвдөх, санахгүй байх, ухаан алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, цочромтгой болох, нойрмоглох, афази.

4. Удамшлын эвэрлэгийн дистрофи нь нүдний хараа муудах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь өвдөлт, фотофоби, нулимс гоожих, эвэрлэг бүрхэвч дагалддаг.

5. Чихрийн шижингийн ретинопати.

Хавдар, цус алдалт нь хараа муудахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн харалган болж хувирдаг. Хяналтгүй чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдсан.

6. Эндофтальмит.

Энэ нүдний үрэвсэл нь ихэвчлэн нүдний гэмтэл, нүдний мэс засал гэх мэт гэмтлийн дараа үүсдэг. Нэг талын хараа муудах нь эргэлт буцалтгүй юм. Үрэвсэл нь хөрш нүд рүү ч тархаж болно.

7. Глауком.

Энэ өвчин нь харааны мэдрэлийг аажмаар гэмтээж, бүрэн харалган байдалд хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь нүдний дотоод даралт ихсэх явдал юм. Заримдаа өвчин нь цочмог хаалттай глаукомын хэлбэрээр тохиолддог - энэ нь 3-5 хоногийн дотор бүрэн харалган болоход хүргэдэг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай нөхцөл юм. Гэхдээ ихэнхдээ глауком нь ямар ч байдлаар өөрийгөө харуулахгүйгээр олон жилийн турш үргэлжилдэг.

8. Заамал хавтан(Герпес зостер вирус).

Вирусын халдвар хамрын мэдрэлд нөлөөлөх үед хоёр талын харалган байдал үүсдэг. Энэ өвчин нь хамрын тууралт, коньюнктивит, нүдний булчингийн саажилт дагалддаг.

9. Гифема- нүдний урд талын хөндийн цус.

Цусны хуримтлал нь гэрлийн мэдрэмжинд сөргөөр нөлөөлж, алсын харааг бууруулдаг. Гифема нь ихэвчлэн нүдний гэмтлийн үр дагавар юм.

10. Кератит- эвэрлэгийн үрэвсэл - эцэст нь өртсөн нүдний хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Өвчин нь лакримаци, фотофоби, цочрол, эвэрлэг бүрхэвч дагалддаг.

11. Нүдний гэмтэл.

Нүдний гэмтэлийн улмаас гэнэт нэг талын эсвэл хоёр талын харалган байдал үүсдэг. Гэмтлийн улмаас харааны алдагдал нь аль бүтцэд нөлөөлж байгаагаас хамааран хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн, түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.

12. Оптикийн атрофи.

Нүдний мэдрэлийн доройтол буюу атрофи нь харааны талбайг нарийсгаж, өнгө мэдрэх чадвар муудаж, хараа бүрэн алддаг. Атрофи нь аяндаа эсвэл үрэвсэлт өвчний үр дүнд үүсдэг.

13. НевритНүдний мэдрэлийн (үрэвсэл) ихэвчлэн хүнд боловч түр зуурын нэг талын хараа мууддаг. Үрэвсэл нь хүүхэн харааны хариу үйлдэл удаан, харааны талбайн гажиг, нүдний эргэн тойрон дахь өвдөлт, ялангуяа нүдний алимыг хөдөлгөх үед дагалддаг.

14. Paget-ийн өвчин.

Энэ өвчний үед гавлын мэдрэлийн ясны даралт нь хоёр талын харалган байдал, сонсгол алдагдах, чих шуугих, толгой эргэх, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Ясны байнгын, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

15. Папиледемагавлын дотоод даралт ихэссэнээс үүсдэг. Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.

16. Гипофизын хавдар.

Хавдар томрох тусам өвчтөнд хоёр талын хараагүй болох хүртэл аажмаар хараа муудаж болно. Нистагмус, птоз, нүдний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, давхар хараа, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

17. Торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл.

Энэ бол өвдөлтгүй, маш аюултай нөхцөл бөгөөд нэг талын хараа мууддаг бөгөөд энэ нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Хэдэн цагийн дараа эмчилгээ хийлгээгүй бол харалган байдал эргэлт буцалтгүй болдог тул торлог бүрхэвчийн судасны тромбозыг яаралтай эмчлэх шаардлагатай.

18. Нүдний торлог бүрхэвч.

Энэ хүнд нөхцөл байдал нь өвдөлтгүй, гэнэтийн хараа муудах шалтгаан болдог. Яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.

19. Рифтийн хөндийн халууралт.

Энэхүү вируст өвчний нэг хүндрэл нь нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд энэ нь хараа муудахад хүргэдэг. Өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь: халуурах, булчин өвдөх, сулрах, толгой эргэх, нуруугаар өвдөх. Зарим өвчтөнд энцефалит эсвэл цусархаг хүндрэл үүсдэг.

20. Хөгшрөлтийн торлог бүрхэвчийн дистрофиөвдөлтгүй хараа мууддаг. Харалган байдал нь харьцангуй хурдан эсвэл аажмаар үүсдэг. Шөнийн цагаар харааны мэдрэмж улам дорддог.

21. Стивенс-Жонсоны хам шинж.

Энэ хүнд өвчний үед эвэрлэгийн сорвижилт нь хараа муудахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь идээт коньюнктивит, нүдний өвдөлт дагалддаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь: халуурах, тууралт гарах, бие сулрах, ханиалгах, хоолой өвдөх, бөөлжих, цээжээр өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, бөөрний дутагдал.

22. Аварга эсийн артерит.

Цусны судасны үрэвсэл нь хараа муудах, түүнчлэн нэг талын, лугшилттай толгой өвдөхөд хүргэдэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, турах, сулрах, булчин өвдөх, температур бага зэрэг нэмэгддэг.

23. Трахома (хламидийн халдвар).

Энэхүү ховор өвчин нь анхандаа бактерийн коньюнктивиттэй төстэй "бага зэргийн" халдвартай хавсарч янз бүрийн түвшний харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь: зовхины үрэвсэл, өвдөлт, фотофоби, лакримац, нүднээс гоожих гэх мэт.

24. Uveitis - uveal замын үрэвсэл(choroid) - нэг талын хараа муудах шалтгаан болдог. Uveitis нь өвдөлт, коньюнктивийн судаснуудад хүчтэй тарилга хийх, гэрэл зурагдах, бүдэг хараа, харааны алдаа зэргийг үүсгэдэг.

25. Шилэн цус алдалт.

Энэ байдал нь нүдний гэмтэл, нүдний хавдар, системийн өвчин (ялангуяа чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, хадуур эсийн өвчин, лейкеми) зэргээс үүдэлтэй байж болно. Цус алдалт нь гэнэт сохрох, нүд улайх шалтгаан болдог. Алсын хараа муудах нь эргэлт буцалтгүй байж болно.

Алсын хараа мууддаг эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хүүхдэд хараа муудах шалтгаанууд.

Хүүхдийн харалган байдлын бусад төрөлхийн шалтгаанууд нь Марфаны хам шинж, амблиопи (залхуу нүд), ретинит пигментоз зэрэг орно.

Константин Моканов

Бүрэн ба хэсэгчилсэн харалган байдлыг ялгах. Бүрэн харалган байдал нь зөвхөн харааны дүрс байхгүйгээс гадна сурагч нь маш тод гэрлийн туяанд хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүйд илэрдэг.

Хэсэгчилсэн харалган байдал нь өөрийн гэсэн ангилалтай бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч, тархины харааны бор гадаргын тодорхой хэсгүүдэд нөлөөлдөг нэг буюу өөр өвчинтэй холбоотой байдаг.

"Сохор" гэсэн нэр томъёо нь "гемералопи" өвчний анагаах ухааны нэрийг нуудаг (зарим эх сурвалжид энэ нь никталопи гэсэн нэр томъёотой нийтлэг байдаг). Ихэнхдээ үүнийг "шөнийн харалган байдал" гэж нэрлэдэг - гэрэлтүүлэг муутай үед хараа мууддаг.

Шалтгаанууд

Харалган байдлын шалтгаан нь эмгэгийн эмгэгүүд юм.

• гэрлийн туяа нүдний торлог бүрхэвчинд хүрч чадахгүй;
• нүдний торлог бүрхэвч нь гэрлийг хангалттай хүлээн авч чадахгүй байгаа байдал;
• торлог бүрхэвчээс гарч буй мэдрэлийн импульс нь гажуудлаар тархины төвд хүрэх үед;
• тархи нь харааны эрхтнүүдийн дамжуулж буй мэдээллийн урсгалыг мэдрэх чадваргүй байдаг.

Эдгээр бүх эмгэгүүд нь гэрлийн нэвтрэлтэнд саад болох зарим хүчин зүйл болдог өвчний үр дагавар юм, жишээлбэл, болон. Эхний өвчнийг мэс заслын аргаар эмчилж болно. Гэхдээ глаукома нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй тохиолддог аюултай өвчин бөгөөд халдлагад дуусдаг бөгөөд үүний дараа өвчтөнүүдийн 10 гаруй хувь нь объектыг таних, ерөнхийд нь харах чадвараа алддаг.

Бусад бага нийтлэг шалтгаанууд нь:

• алсын хараа буурахад хүргэдэг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• – эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл, үүлэрхэг болоход хүргэдэг;
• чихрийн шижингээс үүдэлтэй хүндрэлүүд, тухайлбал чихрийн шижингийн ретинопати;
• гельминт халдвар ба онкоцеркиаз.

Хүүхдэд хараагүй болох нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Жирэмслэлтийн үед урагт нөлөөлдөг халдварын улмаас сохрох нь төрөлхийн байж болно. Жишээлбэл, энэ хугацаанд эх нь улаануудаар халдвар авсан бол.

Ургийн хөгжилд А аминдэмийн дутагдлаас болж эвэрлэг бүрхэвч бүрэн хөгжихгүй байх ксерофтальми үүсдэг.

Нүдэнд механик нөлөөлөл эсвэл тархины ноцтой гэмтлийн улмаас нүдний гэмтэл авсны дараа алсын хараа алдагдах талаар мартаж болохгүй.

Харах чадвараа алдах тусдаа шалтгааныг хараагүй болох эсвэл хэсэгчлэн алдах генетикийн урьдал нөхцөл гэж нэрлэж болно.

Ангилал

Төрөлхийн болон олдмол гэсэн хоёр төрлийн харалган байдал байдаг. Гэхдээ нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилалд өвчний дөрвөн үндсэн төрөл байдаг.

• үнэмлэхүй харалган байдал нь ихэвчлэн төрөлхийн эмгэг юм;
• скотома - эрхтний захын хил хязгаартай ямар ч холбоогүй сохор талбайн харагдах байдал;
• – харааны талбарт харалган байдал үүсэхээр харааны тогтолцооны гэмтэл;
• – өнгөний харалган байдал нь харааны эрхтэн тодорхой өнгө, сүүдрийг мэдрэх чадваргүй байдаг.

Шинж тэмдэг

Хараагүй тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь гэрлийн эх үүсвэр эсвэл түүний ханалт өөрчлөгдөх үед хараа муудах, талбайгаас бүхэл бүтэн хэсгийг алдах зэрэг байж болно.

Оношлогоо

Нүд тус бүрийн харааны хурц байдлыг тус тусад нь шалгаж, харааны талбайг хэмжих замаар харалган байдлын зэргийг тодорхойлно. Энэ зорилгоор тусгай аргуудыг ашигладаг - campimetry ба периметри.

Судалгааг Рабкины хүснэгтийн дагуу хийдэггүй. Нэмэлт оношлохын тулд аномалоскопыг ихэвчлэн ашигладаг.

Эмчилгээ

Үнэмлэхүй төрөлхийн харалган байдал одоогоор эдгэршгүй байна. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед эрдэмтэд нүдний торлог бүрхэвчийн өвөрмөц сүлжмэлийг хуулбарлаж, имплантыг тархинд дохио дамжуулах боломжтой юу гэсэн асуултыг улам бүр нэмэгдүүлж байна. Америкийн судлаачид гэрлийн туяаг цахилгаан импульс болгон хувиргаж, харааны мэдрэл рүү “илгээдэг” тусгай хиймэл эрхтэн бүтээжээ.

Харааны төрөл бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний аргатай байдаг. Харалган байдлыг эмчлэхэд эм, мэс заслын аль алиныг нь шаардаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Гадаа, спортоор хичээллэх, гэртээ байхдаа хараагаа хамгаалахаа үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол зохих тэнцвэртэй хооллолт нь ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Глаукомыг ч гэсэн энэ өвчний бүх эрсдлийг харгалзан эрт үе шатанд оношлох боломжтой.

Зөвхөн нэг дүгнэлт байдаг - хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь нүдний үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх явдал юм.

Урьдчилан таамаглах

Орчин үеийн анагаах ухаан нь эдгэршгүй өвчнийг даван туулах эсвэл ядаж "эвдэрсэн" эрхтнүүдийг солих арга замыг олохыг хичээдэг. Бүрэн харалган байдал удахгүй эдгэрнэ гэж найдаж болно.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Түр зуурын хараа муудахДүрмээр бол энэ нь нэг нүдэнд гэнэт тохиолддог, өвдөлтгүй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд гэнэтийн сүүдэр гэж тодорхойлдог. Энэ байдал хэдэн минут үргэлжилж, дараа нь алсын хараа эргэж ирдэг. Заримдаа энэ байдал дахин дахин давтагддаг. Гарч болзошгүй В бүс харааны алдагдалба хоёр дахь нүдэнд.

Ихэвчлэн атеросклероз, янз бүрийн судасны өвчнөөр шаналж буй өндөр настай өвчтөнүүдэд түр зуурын хараа мууддаг. Үүний шалтгаан нь артерийн хананаас тасарч, нүдний судаснууд руу орж, торлог бүрхэвчийн цусны хангамжийг саатуулдаг жижиг тромбо (цусны бүлэгнэл) байж болно. Цусны бүлэгнэл устах үед энэ нь устаж, алсын хараа эргэж ирдэг. Тромбоз эсвэл эмболи нь ихэвчлэн каротид эсвэл титэм (зүрх) артериудад тохиолддог. Эмболи нь холестерин эсвэл кальцийн талст байж болно.

Энэ асуудал " гэсэн ангилалд багтдаг. түр зуурын ишемийн халдлага", үүний үр дүнд бүр зүрхний шигдээсэсвэл цус харвалт .

Энэ тохиолдолд судасны судалгааг зааж, антикоагулянтуудыг зааж өгч болно.

Мөн харааны хурц алдагдалзэрэг бусад асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно:

• Тархины оптик дэлбээний цусан хангамжид оролцдог нугаламын артерийн бөглөрөл.
• Дотоод даралт ихсэх (тархины эргэн тойрон дахь шингэний даралт). Гавлын доторх даралт ихсэх нь ялангуяа хүн байрлалаа өөрчлөх үед (жишээлбэл, сууж буй байрлалаас босоо байрлал руу шилжих) шууд хараа алддаг.
• Торлог бүрхэвчийг цусаар хангадаг тойрог замын артерийн спазм. Энэ нь маш ховор боловч) нүдний хараагаа түр зуур алдахад хүргэдэг.

Төв торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл (бөглөрөлт).

Хэрэв цусны бүлэгнэл эсвэл эмболи нь торлог бүрхэвчийн артери руу орвол энэ нь бөглөрч, цусны урсгалыг зогсоож, хараа мууддаг. Зарим тохиолдолд цусны бүлэгнэл хурдан уусч, алсын хараа сэргээгддэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв цусны бүлэгнэл хангалттай том бол алсын хараа сэргээгддэггүй. Дүрмээр бол өвчтөнд өвдөлт мэдрэгддэггүй. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн өвдөлт байдаггүй. Нүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамж 1.5 цагаас илүү хугацаагаар тасалдвал (ойролцоогоор) цусны бүлэгнэл арилж, цусны эргэлт сэргэсэн ч хараа сэргээгдэхгүй.

(Зурагт. Цагаан сум нь артерийн тромбозыг харуулж байна.) Энэ байдал нь зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ.

Хэрэв өвчтөн нэн даруй нүдний эмчтэй холбоо тогтоовол тогтоосон эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална харааны эргэлт буцалтгүй алдагдал.

Төв торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөл

Судаснаас венийн гадагшлах урсгал нүдний торлог бүрхэвчнэг хөлөг онгоцоор хийгдсэн - төв торлог бүрхэвчийн вен. Хэрэв энэ судал бөглөрвөл түгжрэлийн зэрэгтэй пропорциональ янз бүрийн асуудал үүсч болно. Ийм эмгэгийн үед өвчтөн дараахь зүйлийг анзаардаг.

* хараа муудах,

* бүдгэрсэн зураг,

* хөвөгчдийн харагдах байдал

* харааны талбайн алдагдал.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог бөгөөд тодорхой хугацааны туршид (хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл) урагшилдаг. Дүрмээр бол эдгээр өөрчлөлтүүд нэг нүдэнд тохиолддог, хоёр нүдэнд ховор тохиолддог.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн судасны өөрчлөлт дээр суурилдаг. цусны бүлэгнэл(түүнчлэн артерийн бөглөрөлтэй).

Энэ өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол цусны урсгал сэргэнэ гэж найдаж хавсарсан өвчнийг (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз) эмчлэх явдал юм.

Нийт тохиолдлын гуравны нэг орчимд алсын хараа бараг бүрэн сэргэж, гуравны нэгд нь ижил түвшинд, гуравны нэгд нь хараа муудаж, мэдэгдэхүйц алддаг.

Хамгийн хэцүү нөхцөл байдалд хүн хандах хэрэгтэй лазер эмчилгээаюултай хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх глауком. гэхдээ лазер эмчилгээ нь харааг сэргээхгүй.

Тархины цус харвалт. Тархины цус харвалтаас болж хараа муудах

Тархины цус харвалт- хөлөг онгоцны бөглөрлийн үр дүнд тархины цусны эргэлтийн зөрчил. Хэрэв бөглөрөл нь тархины оптик дэлбэнг хангадаг цусны судаснуудад үүсвэл хараа муудаж болно. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь жижиг бол харааны талбайн багахан хэсэг алдагддаг (гэж нэрлэдэг сохор цэг).

Тархины хоёр харааны хэсэг байдаг - баруун ба зүүн. Зүүн талд нь харааны дүрс нь хоёр нүдний торлог бүрхэвчийн баруун хагасаас, баруун талд - зүүн хагасаас үүсдэг. Тиймээс тархины хагас нь гэмтсэн тохиолдолд харааны талбайн харгалзах хэсгүүд хоёр нүдэнд алга болдог.

Тархины цус харвалтын эмчилгээ. тархины Дагзны дэлбэнг цусаар хангадаг судасны системд тохиолддог нь аливаа цус харвалтын эмчилгээний нэгэн адил эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмчийн оролцоотойгоор хийгддэг.

Нүдний эмнэлэг

Алсын хараа муудах шалтгаанууд

Алсын хараа алдагдах (амавроз) нь нүдний торлог бүрхэвч, ишеми болон бусад нүдний өвчин (жишээлбэл, глауком эсвэл увеит), харааны мэдрэлийн гэмтэл, харааны кортексийн хоёр талын гэмтэлийн үр дагавар байж болно. Цочмог хэлбэрийн харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, түргэн тусламжийн эмч хараа муудах хөгжлийн талаар цуглуулах боломжтой мэдээлэл нь чухал бөгөөд эмнэлгийн үе шатанд оношийг хурдан тогтооход тусалдаг. Энэ нийтлэлд бид харааны гэнэтийн алдагдал гэж юу болох, энэ өвчний шалтгааныг авч үзэх болно.

Алсын хараа муудах, харалган болох шалтгаанууд

Нэг нүдний хараа гэнэт алдагдах нь ихэвчлэн торлог бүрхэвч болон нүдний бусад бүтэц эсвэл харааны мэдрэл гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Үүний нийтлэг шалтгаануудын нэг нь нүдний торлог бүрхэвч дэх цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэг юм. Ихэвчлэн өвчтөнүүд нүдний өмнө гэнэт унасан хөшигний талаар гомдоллож, заримдаа зөвхөн харааны талбайн хэсгийг хамардаг. Заримдаа мэдрэхүйн хямрал, эсрэг талын мөчдийн түр зуурын сулрал нэгэн зэрэг ажиглагддаг. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл байдаг.

Тохиолдлын 90% -д шалтгаан нь дотоод гүрээний артери, аортын нуман дахь шархлаат атеросклерозын товруу эсвэл зүрхнээс (ихэвчлэн хавхлагын өвчин, тосгуурын фибрилляци) үүссэн торлог бүрхэвчийн артерийн эмболи юм. Ихэнх тохиолдолд хараа муудах шалтгаан нь дотоод каротид артерийн хүнд нарийсалтай өвчтөнд цусны даралт буурах явдал юм. Нэг нүдний хараа гэнэт алдагдах нь цус харвалтын шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөнийг идэвхтэй шалгах шалтгаан болдог. Тархины цус харвалт үүсэх магадлалыг аспирин (өдөрт 100-300 мг) эсвэл шууд бус антикоагулянт (кардиоген эмболи) тогтмол хэрэглэснээр бууруулж болно.

Мигрень нь хараа муудах шалтгаан болдог

Залуу хүмүүст торлог бүрхэвчийн мигрень нь нэг нүдийг түр зуур харалган болгодог. Энэ тохиолдолд алсын хараа алдагдах нь толгой өвдөх довтолгооноос өмнө тохиолддог мигрень аура юм. Гэсэн хэдий ч ердийн түүхтэй ч гэсэн тусгай судалгаа ашиглан каротид артери ба зүрхний эмгэгийг хасах нь зүйтэй. Ялгаварлан оношилгоо нь сонгодог мигрень өвчний дайралтын үед шилжин хөдөлж буй скотом хэлбэрийн харааны аурагаар хийгддэг боловч харааны аура нь ихэвчлэн нэг нүд биш харин хоёр нүдний баруун ба/эсвэл зүүн харааны талбайг хамардаг. , энэ нь харанхуйд болон нүдээ анихад харагдах хэвээр байна.

Ишемийн мэдрэлийн эмгэгийн улмаас хараа муудах

Урд ишемийн оптик мэдрэлийн эмгэг нь нүдний дискийг хангадаг арын циллиар артерийн цусны урсгал хангалтгүйгээс үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь нүдний алимны өвдөлт дагалддаггүй, нэг нүдний хараа гэнэт алдагдах хэлбэрээр илэрдэг. Харааны мэдрэлийн толгойн хэсэгт хаван, цус алдалт илэрсэн нүдний сангийн шинжилгээгээр хараа муудах оношийг хялбархан баталж болно.

Ихэнхдээ энэ нь удаан хугацааны артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн васкулит эсвэл полицитемитэй өвчтөнүүдэд үүсдэг. Тохиолдлын 5% -д (ялангуяа 65-аас дээш насны өвчтөнүүдэд) мэдрэлийн эмгэг нь түр зуурын артериттай холбоотой байдаг бөгөөд хоёр дахь нүд нь хараа алдахаас сэргийлэхийн тулд кортикостероидын эмчилгээг нэн даруй шаарддаг. Түр зуурын артерийн өвдөлт, өтгөрөлт, судасны цохилт байхгүй, полимиалгиа ревматикийн шинж тэмдгийг тодорхойлох замаар түр зуурын артеритыг оношлоход тусална.

Арын ишемийн оптик мэдрэлийн эмгэг нь бага тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн цус багадалт ба гипотензи хавсарсанаас үүдэлтэй бөгөөд ретробулбар мэдрэлийн шигдээс үүсгэдэг. Заримдаа арын ишемийн нейропати нь мэс засал, ходоод гэдэсний цус алдалт, гэмтлийн үед их хэмжээний цус алдах үед тохиолддог. Суурьд ямар ч өөрчлөлт ороогүй байна. Гипертензийн хямралын үед нүдний хараа огцом буурах нь торлог бүрхэвчийн артериолын спазм эсвэл нүдний мэдрэлийн толгойн ишемийн хавангийн үр дагавар байж болно. Цусны даралт хэт хурдан буурах нь харааны дискний шигдээс үүсгэдэг.

Алсын хараа муудах шалтгаанууд: нүдний мэдрэлийн үрэвсэл

Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл, үрэвсэлт мэдрэлийн үрэвсэл нь ихэвчлэн мэдрэлийн ретробулбар хэсгийг хамардаг (ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл) тул нүдний ёроолд анхан шатны үзлэг хийх үед эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд харааны цочмог алдагдлаас гадна нүдний алимны өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түүний хөдөлгөөнөөр эрчимждэг. Алсын хараа муудах нь ихэвчлэн залуу насандаа үүсдэг, дахин давтагдах боломжтой бөгөөд олон склерозын анхны илрэл юм. Метилпреднизолоныг их тунгаар (3 өдрийн турш өдөрт 1 г) судсаар тарих нь эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Хорт мэдрэлийн эмгэгийн улмаас хараа муудах

Хоёр нүд нь гэнэт сохрох нь хорт оптик мэдрэлийн эмгэгийн илрэл байж болно. Хорт мэдрэлийн эмгэг нь метилийн спирт, этилен гликол (антифриз), нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлоготой холбоотой байж болно. Мөгөөрсөн жийргэвчийн хаван үүсэх үе шатгүйгээр хатингаршил ихсэх тусам харааны мэдрэлийн эмгэгийн аажмаар хөгжих нь хэд хэдэн эм - хлорамфеникол (хлорамфеникол), амиодарон, стрептомицин, изониазид, пеницилламин, дигоксин, ципрофлоксацин, түүнчлэн хар тугалга, хүнцэл, хорт бодисоос үүдэлтэй байж болно. .

Гавлын дотоод даралт ихсэхээс болж хараа муудах

Харалган байдал нь гавлын дотоод даралт ихсэх, харааны дискний бөглөрөл үүсэх (хоргүй гавлын дотоод даралт ихсэх эсвэл тархины хавдар) -ын үр дагавар байж болно. Энэ нь ихэвчлэн биеийн байрлалыг өөрчлөх үед гарч ирдэг, хэдэн секунд эсвэл хэдэн минут үргэлжилдэг нэг эсвэл хоёр нүд нь богино хугацааны бүдэг хараанаас өмнө тохиолддог. Алсын хараа байнга алдагдах тохиолдолд метилпреднизолон (судсаар 250-500 мг) тарьж, нүдний эмч, мэдрэлийн мэс засалчтай яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Алсын хараа муудах шалтгаан болох тархины Дагзны дэлбээний шигдээс

Хоёр нүдний цочмог харалган байдал нь Дагзны дэлбээний хоёр талын шигдээсийн үр дагавар (кортикийн харалган байдал) байж болох ба базилар артерийн бөглөрөл (ихэвчлэн эмболизмын үр дүнд) эсвэл удаан хугацааны системийн артерийн гипотензи зэргээс үүсдэг. Эмболизмын эх үүсвэр нь ихэвчлэн нугаламын артери дахь атеросклерозын товруу юм. Алсын хараа муудах нь ихэвчлэн нэг талын эсвэл хоёр талын парестези, парези, атакси, дизартри, гемианопи, толгой эргэх, давхар хараа зэрэг нугаламын базиляр дутагдлын тохиолдлоор илэрдэг. Нүдний мэдрэлийн гэмтэлээс үүдэлтэй хоёр талын харалган байдлаас ялгаатай нь кортикал харалган байдал нь сурагчдын хариу урвал хэвээр үлддэг. Кортикал сохрох өвчтэй зарим өвчтөнд аносогнози үүсдэг: ийм өвчтөн сохор байгааг үгүйсгэж, өрөө харанхуй эсвэл тэр зүгээр л нүдний шилээ мартсан гэж мэдэгддэг.

Гистерийн шинж тэмдэг болох харааны хурц алдагдал

Цочмог алсын хараа нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байж болох ба гистерийн илрэлүүдийн нэг юм. Ихэвчлэн ийм өвчтөнүүд (ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүд) эргэн тойронд байгаа бүх зүйл харанхуйд дүрэлздэг гэж мэдэгддэг (органик кортикал харалган өвчтөнүүд ихэвчлэн харааны мэдрэмжийг тайлбарлахад хэцүү байдаг). Түүх нь бусад гистерийн шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн илрүүлдэг (хоолойд бөөн юм, псевдопарез, гистерийн таталт, дуугүйдэл, гистерик алхалт). Сурагчийн урвал хэвийн, ишний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүсээс ялгаатай нь зайлшгүй байх, онцгой анхаарал тавих нь оношлогооны нэмэлт шалгуур болж чаддаг тул өвчтөнүүд ихэвчлэн сандардаггүй, харин тайван байдаг, заримдаа бүр нууцлаг байдлаар инээмсэглэдэг ("сайхан хайхрамжгүй байдал").

Тархины цус харвалт

Тархины цус харвалт, харвалтын эмчилгээ, харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, цусархаг харвалт, ишемийн харвалт, Олон улсын мэдрэлийн мэс заслын төв.

Тодорхойлолт

Тархины зарим хэсэгт цусны урсгал зогссон эсвэл мэдэгдэхүйц буурсан үед цус харвалт үүсдэг. Үүний үр дүнд тархи хангалттай хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Хэдэн минутын дотор тархины эсүүд үхэж эхэлдэг.

Тархины цус харвалт нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм, учир нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь тархины гэмтэл, болзошгүй хүндрэлийг багасгадаг.

Сайн мэдээ гэвэл цус харвалтыг эмчилж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх гол хүчин зүйл бол цус харвах эрсдэлт хүчин зүйлсийг хатуу хянах явдал юм. Үүнд: цусны даралт ихсэх, тамхи татах, холестерин ихтэй.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн нь цус харвалттай байж магадгүй гэж бодож байвал дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Мөн эдгээр шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлснийг санаарай, учир нь хэр удаан үргэлжлэх нь эмчилгээний сонголтод нөлөөлж болзошгүй юм.

Гол шинж тэмдэг:

• Явган алхах эмгэг.
• Хэл яриа, үг ойлгох чадвар муудсан.
• Нүүрний нэг тал эсвэл бүх биеийн саажилт, мэдээ алдалт.Та биеийн нэг талдаа гэнэт мэдээ алдах, сулрах, саажилт мэдрэх болно. Хоёр гараа толгой дээрээ дээш өргөөд үзээрэй. Хэрэв нэг гар нь унаж эхэлбэл цус харвалт болно. Үүний нэгэн адил, инээмсэглэх гэж оролдох үед амны нэг тал доошоо унаж болно.
• Нэг эсвэл хоёр талдаа харааны бэрхшээл.
• Толгой өвдөх.Бөөлжих, толгой эргэх, төөрөгдөл дагалдаж болох гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх.

Та хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь өөрчлөгдөж, алга болсон ч анзаарсан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Тархинд цус харвах үед минут бүр чухал байдаг. Хэдийгээр таны цус харвалтын шинж тэмдэг буурч эхэлсэн ч бүү хүлээ. Тархины цус харвалтын эмчилгээг хожуу эхлүүлэх тусам тархины гэмтэл, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлал өндөр байдаг. Тархины цус харвалтын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд өвчтөнийг анхны шинж тэмдгүүдээс хойш 60 минутын дотор эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Түргэн тусламж хүлээж байхдаа юу хийж чадах вэ?

Тархины цус харвалтын шалтгаанууд

Тархины цус харвалт үүсэх үед тархины цусны урсгал алдагдаж, тархины эд эс гэмтдэг. Цус харвалтын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл бол ишемийн харвалт бөгөөд энэ нь артериар дамжих цусны урсгалын бөглөрлөөс үүсдэг. Өөр нэг төрөл болох цусархаг цус харвалт нь тархины судаснуудаас цус алдалтын үр дүнд үүсдэг. Түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) - заримдаа мини-тархины цус харвалт гэж нэрлэгддэг - тархинд цусны урсгал түр зуур тасалдсан үед үүсдэг.

Ишемийн харвалт

Тархины цус харвалтын бараг 90 хувь нь ишемийн харвалт байдаг. Эдгээр нь тархины судас нарийсч, бөглөрөх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины цусны урсгал (ишеми) огцом буурахад хүргэдэг. Цусны урсгалын дутагдал нь тархины эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаггүй бөгөөд эсүүд хэдхэн минутын дотор үхэж эхэлдэг. Ишемийн харвалтын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

• Тромботик цус харвалт.Энэ төрлийн цус харвалт нь тархийг цусаар хангадаг артерийн аль нэгэнд цусны бүлэгнэл (тромбус) үүсэх үед үүсдэг. Цусны бүлэгнэл нь ихэвчлэн атеросклерозын нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үүсдэг бөгөөд энэ нь судаснууд нь өөхний хуримтлал (товруу) -аар бөглөрдөг өвчин юм. Уг процесс нь хүзүүгээр дамжин тархи руу цус хүргэдэг хоёр гүрээний артерийн аль нэгэнд, мөн хүзүү эсвэл тархины бусад артериудад тохиолдож болно.
• Эмболийн цус харвалт.Тархины гаднах судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч, ихэвчлэн таны зүрхэнд цусны урсгалаар дамжин тархины нарийн судаснууд руу дамжих үед эмболийн харвалт үүсдэг. Энэ төрлийн цусны өтгөрөлтийг эмболи гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь зүрхний тогтмол бус цохилт (тосгуурын фибрилляци) юм. Энэхүү зүрхний хэмнэл хэвийн бус байгаа нь цусны бүлэгнэл зүрхний тасалгаанд үүсч, тэндээсээ биеийн бусад хэсэгт очдог.

Цусархаг цус харвалт

Цус алдалт гэдэг нь цус алдалт гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо юм. Тархины судас гоожиж, хагарах үед цусархаг цус харвалт үүсдэг. Тархины цус алдалт нь цусны судаснуудад нөлөөлж буй олон шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд үүнд цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), цусны судасны хананд сул толбо үүсэх (аневризм). Цус алдалтын бага түгээмэл шалтгаан нь артериовенийн гажиг (AVM) тасрах бөгөөд энэ нь нимгэн ханатай цусны судаснуудын орооцолдол бөгөөд төрөлхийн эмгэг юм. Цусархаг цус харвалтын хоёр төрөл байдаг.

• Тархины доторх цус алдалт, хамтЭнэ төрлийн цус харвалтын үед цус нь тархины судаснуудаас хүрээлэн буй эдэд урсаж, эсийг гэмтээдэг. Цусны хангамж алдагдсанаас тархины эсүүд мөн гэмтдэг. Цусны даралт ихсэх нь энэ төрлийн цусархаг харвалтын нийтлэг шалтгаан болдог. Удаан хугацааны даралт ихсэх үед цусны даралт ихсэх нь тархины доторх жижиг судаснууд хагарах, нурж, улмаар цус алдалт үүсгэдэг.
• Субарахноид цус алдалт, хамтЭнэ төрлийн цус харвалтын үед тархины гадаргуугийн ойролцоох артерийн судаснуудад цус алдалт үүсч, тархины гадаргуу болон гавлын ясны хоорондох зайд цус алдалт үүсдэг. Цус алдалт нь ихэвчлэн гэнэт, хүчтэй толгой өвдөх дохио болдог. Энэ төрлийн цус харвалт нь ихэвчлэн аневризмын аневризмтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь төрөлхийн эсвэл нас ахих тусам үүсдэг. Цус алдалтын дараа тархины судаснууд санамсаргүй байдлаар томорч, нарийсч (васоспазм) тархины эсийг гэмтээж, улмаар тархины зарим хэсэгт цусны урсгалыг хязгаарладаг.

Түр зуурын ишемийн халдлага (TIA)

Түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) - заримдаа мини-тархины цус харвалт гэж нэрлэдэг - цус харвалттай төстэй шинж тэмдгүүдийн товч хэсэг юм. Түр зуурын ишемийн халдлага нь тархины хэсэг дэх цусны урсгалын түр зуурын бууралтаас үүсдэг. Ихэнх TIA нь тав хүрэхгүй минут үргэлжилдэг.

Ишемийн харвалтын нэгэн адил ТИА-ийн үед цусны бүлэгнэл нь тархины зарим хэсэгт цусны урсгалыг алдагдуулдаг. Гэхдээ цус харвалтаас ялгаатай нь удаан хугацааны туршид цусны хангамж дутагдаж, эд эсийг байнга гэмтээдэг тул судас бөглөрөх нь түр зуурын шинж чанартай байдаг тул TIA нь ихээхэн хохирол учруулдаггүй.

Таны шинж тэмдгүүд буурч эхэлсэн ч яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв та ТИА-тай байсан бол энэ нь тархи руу чиглэсэн судаснууд хэсэгчлэн бөглөрсөн эсвэл нарийссан бөгөөд хүнд хэлбэрийн цус харвалт болох өндөр эрсдэлтэй гэсэн үг юм. Зөвхөн өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд цус харвалт ба TIA-ийг ялгахад хэцүү байдаг. Тархины гэмтэлтэй цус харвалттай байсан ч зарим шинж тэмдгүүд арилдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Олон хүчин зүйл нь цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийн зарим нь зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс, ТИА-ын хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй байх.
• 55 ба түүнээс дээш настай.
• Цусны даралт өндөр байх. Цусны даралт 115/75 ммМУБ-аас дээш өсөхөд цус харвах эрсдэл нэмэгдэж эхэлдэг.
• Өндөр холестерин - нийт холестерины хэмжээ 5.2 ммоль / л-ээс их байна.
• Тамхи татах эсвэл идэвхгүй тамхи татах.
• Чихрийн шижин.
• Илүүдэл жинтэй (биеийн жингийн индекс 25-29) эсвэл таргалалттай (биеийн жингийн индекс 30 ба түүнээс дээш).
• Биеийн хөдөлгөөний дутагдал.
• Зүрхний дутагдал, зүрхний өвчин, зүрхний халдвар, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг зүрх судасны өвчин.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл эстроген агуулсан дааврын эмчилгээ.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ.
• Мансууруулах бодисын хэрэглээ.

Нас ахих тусам цус харвах эрсдэл нэмэгдэж, эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү урт наслах хандлагатай байдаг тул эмэгтэйчүүд цус харвалтаас болж зовж шаналж, нас барах магадлал өндөр байдаг.

Хүндрэлүүд

Тархины цус харвалт нь тархинд хэр удаан цусны урсгал дутагдаж, тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас шалтгаалан түр зуурын болон байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. Хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Саажилт эсвэл булчингийн хөдөлгөөний алдагдал.Заримдаа тархины цусан хангамж дутагдсанаас биеийн нэг тал нь саажилт үүсгэдэг, эсвэл хүний ​​нүүрний нэг тал зэрэг зарим булчингуудыг хянах чадваргүй болдог. Физик эмчилгээ нь булчингийн хөдөлгөөнийг сайжруулах эсвэл саажилтыг бууруулахад хүргэдэг.
• Хэл эсвэл залгих асуудал.Тархины цус харвалт нь хоолой, амны булчинг хянах чадвараа алдаж, ярих, залгих, хооллоход хүндрэл учруулдаг. Хүний хувьд афази нь хэлээр бодлоо илэрхийлэхэд хүндрэлтэй байдаг хүнд нөхцөл юм. Хэл ярианы эмч, сэтгэл засалчтай хийсэн уулзалтууд нь энэ байдлыг сайжруулж чадна.
• Санах ой алдагдах эсвэл ойлгоход бэрхшээлтэй.Дүрмээр бол цус харвалттай хүмүүст ой санамж бага зэрэг буурдаг. Бусад нь шийдвэр гаргах, үндэслэл гаргах, ойлголтыг ойлгоход бэрхшээлтэй байж болно. Сайжрах нь нөхөн сэргээх эмчилгээтэй холбоотой байж болно.
• Өвдөлт.Тархинд цус харвасан зарим хүмүүс цус харвалтанд өртсөн биеийн хэсгүүдэд өвдөлт, мэдээ алдалт эсвэл бусад хачин мэдрэмжийн талаар гомдоллож болно. Жишээлбэл, цус харвалт нь зүүн гарт мэдрэх чадвараа алдсан бол энэ гарт чичрэх мэдрэмжийг мэдэрч болно. Та температурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий болж магадгүй юм. Үүнийг төвийн харвалт эсвэл төвийн өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Хүндрэл нь ихэвчлэн цус харвалтын дараа хэдэн долоо хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад буурч болно. Заримдаа эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
• Зан төлөв, өөрийгөө халамжлах өөрчлөлт.Тархины цус харвалттай хүмүүс илүү хөндийрч, нийгмийн идэвх суларч болзошгүй. Тэд өөрсдийгөө халамжлах чадвараа алдаж, ихэвчлэн гаднаас халамж, өдөр тутмын анхаарал халамж шаарддаг.

Аливаа тархины гэмтлийн нэгэн адил эдгээр хүндрэлийг эмчлэх амжилт нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Үзлэг, оношлогоо

Хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлохын тулд яаралтай тусламжийн баг өвчтөнд ямар төрлийн цус харвалт, тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгааг олж мэдэх ёстой. Тархины хавдар, эмийн хариу урвал гэх мэт шинж тэмдгүүдийн бусад боломжит шалтгааныг хасах шаардлагатай. Эмч дараахь шинжилгээг ашиглаж болно.

• Биеийн үзлэг. ДокторТаныг эсвэл гэр бүлийн гишүүнээсээ шинж тэмдэг, хэзээ эхэлсэн, хэрэглэж буй эм, толгойн гэмтэл, хувийн болон гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууна. Тэр таны цусны даралтыг шалгаж, зүрх, гүрээний артерийн дээгүүр дуу чимээ (шуугиан) сонсох бөгөөд энэ нь атеросклерозыг илтгэнэ. Мөн эмч нүдний арын судаснуудад холестерины жижиг талстууд эсвэл цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдгийг шалгахын тулд офтальмоскоп ашиглаж болно.
• Цусны шинжилгээ.Цусны шинжилгээ нь цус хэр хурдан өтгөрөх, цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байгаа, халдвар авсан эсэх, цусны химийн түвшин ямар байх зэрэг чухал мэдээллийг өгдөг бөгөөд энэ нь цус харвалтыг хэрхэн эмчлэх талаар шийдэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
• Компьютерийн томографи (CT).Тархины цус харвалт, түүний төрлийг тодорхойлоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг тархины зураг. CT ангиографи нь венийн судсанд будаг тарьж, рентген туяа нь хүзүү, тархины судасны 3 хэмжээст дүрсийг үүсгэдэг тусгай шинжилгээ юм. Эмч нар артерийн нарийсалтыг үнэлэхийн тулд аневризм ба артериовенийн гажигтай үед энэ шинжилгээг ашигладаг. Ангиографигүйгээр CT нь тархины дүрсийг гаргаж, цус алдалтыг харуулж чаддаг ч цусны судасны талаар бага мэдээлэл өгдөг.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI).Энэ төрлийн үзлэгт хүчтэй соронзон орон, радио долгион нь тархины 3 хэмжээст дүрсийг үүсгэдэг. MRI нь ишемийн харвалтын үед тархины эд эсэд гэмтэл учруулахыг илрүүлдэг. Соронзон резонансын ангиографи (MRA) нь хүзүү, тархины артерийн судсыг үнэлэхийн тулд соронзон орон, радио долгион, венийн судсанд тарьсан будгийг ашигладаг.
• Каротид артерийн хэт авиан шинжилгээ.Энэ процедур нь артерийн нарийсал эсвэл гүрээний артери дахь цусны бүлэгнэл байгааг харуулж болно.
• Артериографи.
• Эхокардиографи.Хэт авианы технологи нь зүрхний дүр төрхийг бий болгож, эмч зүрхний хөндийд цусны өтгөрөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тархины цус харвалтын эмчилгээ

Цус харвалтын яаралтай эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаарна - ишемийн эсвэл цусархаг цус харвалт.

Ишемийн харвалт

Ишемийн харвалтыг эмчлэхийн тулд эмч нар тархины цусны урсгалыг хурдан сэргээх ёстой.

Эмийн эмчилгээ.Цус шингэрүүлэгчийн эмчилгээг 4.5 цагийн дотор эхлэх ёстой - эрт байх тусмаа сайн. Энэ нь амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлж, цус харвалтын хүндрэлийг бууруулдаг. Энэ хэрэглээний хувьд:

• Аспирин.Аспирин бол ишемийн харвалтыг яаралтай эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эм бөгөөд дахин давтагдах харвалтын магадлалыг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын тун нь өөр байж болно.

Варфарин, гепарин, клопидогрел зэрэг бусад цус шингэрүүлэгчийг мөн хэрэглэж болох боловч яаралтай тусламж үзүүлэхгүй.

• Эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч (tPA) хэрэглэх.Ишемийн харвалттай зарим өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийг уусгаж, бөглөрсөн артерийн цусны урсгалыг сэргээдэг эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгчийг (tPA) эрт (эхлэлээс хойш 4.5 цагийн дотор) хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Энэ эмийг хэрэглэх нь цусархаг цус харвалтын эсрэг заалттай байдаг.

Эмчилгээний явцадишемийн цус харвалт нь ихэвчлэн аль болох хурдан гүйцэтгэх ёстой процедурыг шаарддаг. Эдгээр нь дараах журам юм.

• Тархинд шууд хүргэдэг эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч (tPA) ашиглан.Эмч нар катетер ашиглан энэ эмийг тархинд тарьж болно.
• Механик бөөгнөрөл арилгах.Эмч нар цусны бүлэгнэлтийг механик аргаар арилгахын тулд тархи руу чиглүүлэхийн тулд катетер ашигладаг.

Бусад журам.Өөр нэг цус харвалт эсвэл TIA-ийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмч тань товруугаар нарийссан артерийг нээх процедурыг санал болгож болно. Үүнд:

• Каротид төгсгөлийн мэс засал. Энэ процедурын үед мэс засалч хүзүүн дэх каротид артерийг хааж буй товрууг арилгадаг. Хаагдсан артери нээгдэж, товруу арилдаг. Уг процедур нь ишемийн харвалтын эрсдлийг бууруулж болно. Гэсэн хэдий ч каротид эндартерэктоми нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмжсэнээр цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Цус харвалтын эрсдлийг бууруулахын тулд цусны урсгалын стратегийн цэгүүдэд тусгай шүүлтүүрийг ашигладаг.
• Ангиопластик ба стент тавих.Ангиопластик нь тархинд хүргэдэг артерийн судсыг, ихэвчлэн каротид артериудыг өргөжүүлэх өөр нэг арга юм. Энэ процедур нь товруу шахаж, судсыг тэлэхийн тулд хийлдэг катетер бөмбөлөг ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд стентийг артерийн судсанд үлдэж, нарийсахаас сэргийлж, нарийссан хэсэгт тусгай металл хоолой (стент) байрлуулахад ашигладаг. Тархины судсанд стент тавих (гавлын дотоод стент) нь гүрээний судсанд стент тавихтай адил юм.

Цусархаг цус харвалт

Цусархаг цус харвалтын цочмог эмчилгээ нь цус алдалтыг хянах, тархины даралтыг бууруулахад чиглэгддэг.

Онцгой байдлын арга хэмжээ.Хэрэв та клопидогрел (Плавикс) зэрэг цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор варфарин эсвэл antiplatelet эм хэрэглэж байгаа бол варфарин эсвэл клопидогрелийн үр нөлөөг арилгахын тулд цус сэлбэх эсвэл эм авч болно. Цусны даралтыг бууруулахын тулд танд эм хэрэгтэй байж магадгүй юм. Цус алдалтыг улам дордуулж болзошгүй тул аспирин болон эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч хэрэглэхийг хориглоно.

Цус алдалтын эмчилгээ нь ихэвчлэн хэвтэрт ордог. Хэрэв цус алдах хэсэг нь том бол цусыг арилгах, тархины даралтыг бууруулах мэс засал хийх шаардлагатай.

Цусны судсыг мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх.Цусархаг цус харвалттай холбоотой цусны судасны зарим эмгэгийг засахын тулд мэс засал хийж болно. Тархины цус харвалтын дараа эсвэл аневризм эсвэл артериовенийн гажиг (AVM) аяндаа хагарах эрсдэл өндөр байвал эмч эдгээр процедурын аль нэгийг санал болгож болно.

• Аневризм хайчлах.Аневризмын ёроолд жижиг хавчааруудыг байрлуулж, артерийн цусны урсгалаас хамгаална. Энэ нь аневризмыг хагарахаас хамгаалж эсвэл аневризм дахин цус алдахаас сэргийлж чадна. Клип нь байнга байрандаа хэвээр байна.
• Аневризмын эмболизаци.Энэ процедур нь аневризм хайчлах өөр нэг арга юм. Мэс засалчид аневризмын дотор маневр хийхийн тулд катетер ашигладаг.
• AVM-ийг мэс заслын аргаар зайлуулах.Тархины хүртээмжтэй хэсэгт жижиг AVM-ийг мэс заслын аргаар зайлуулах нь хагарах эрсдлийг арилгаж, цусархаг харвалтын ерөнхий эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь хэт том эсвэл тархины гүнд байрлах AVM-д хамаарахгүй.

Сэргээх, нөхөн сэргээх

Эхний арга хэмжээ авсны дараа цус харвалтын эмчилгээ нь өвчтөний хүч чадал, үйл ажиллагааг сэргээж, бие даасан амьдралдаа эргэж ороход чиглэгддэг. Үр нөлөө нь тархины гэмтсэн хэсэг, гэмтлийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Тархины баруун талын гэмтэл нь биеийн зүүн талын хөдөлгөөн, мэдрэмжинд нөлөөлдөг. Тархины зүүн талын гэмтэл нь баруун талын хөдөлгөөнд нөлөөлж, ярианы эмгэгийг үүсгэдэг. Үүнээс гадна цус харвалттай өвчтөнүүд амьсгалах, залгих, тэнцвэржүүлэх, сонсоход бэрхшээлтэй байдаг. Алсын хараа муудаж, гэдэс, давсагны үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай.

Тархинд цус харвасан хүмүүст нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг ашиглан эмчилгээ хийх шаардлагатай. Таны эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэгт үндэслэн хөтөлбөр сонгоход тань туслах болно. Амьдралын хэв маяг, сонирхол, тэргүүлэх чиглэл, гэр бүлийн бусад гишүүдийн оролцоо зэргийг харгалзан үздэг.

Эмнэлгээс гарахаас өмнө нөхөн сэргээх хөтөлбөр эхэлж болно. Энэ нь төрөлжсөн нөхөн сэргээх тасаг, сувиллын газар, гэртээ үргэлжлүүлж болно. Тархины цус харвалтаас эдгэрэх хэмжээ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх гол зүйл бол эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих явдал юм. Хэрэв та цус харвалт эсвэл ТИА-тай бол эдгээр алхмууд нь өөр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Эрүүл амьдралын хэв маяг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) хяналт.Хэрэв та цус харвалттай байсан бол цусны даралтыг бууруулах нь өөр нэг түр зуурын ишемийн дайралт эсвэл цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Стрессийг зохицуулах, жингээ хэвийн хэмжээнд барих, давс, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусална. Хоол хүнсэндээ кали нэмэх нь бас тустай. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зөвлөмжөөс гадна таны эмч шээс хөөх эм, кальцийн антагонист, ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагч, ангиотензин рецептор хориглогч зэрэг цусны даралт ихсэх эмийг зааж өгч болно.
• Хоол хүнсэндээ холестерин болон ханасан өөх тосны хэмжээг бууруул.Хоолны дэглэмийг тохируулах, статин хэрэглэх нь холестерины түвшинг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай.
• Тамхинаас татгалзахын тулд.Тамхи татах нь дам тамхидалттай тамхи татдаг болон тамхи татдаггүй хүмүүст цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас гарах нь тамхинаас гарснаас хойш хэдэн жилийн дараа эрсдэлийг бууруулдаг.
• Чихрийн шижингийн хяналт.Чихрийн шижин өвчнийг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, жингээ хянах, эмчлэх замаар эмчлэх боломжтой.
• Эрүүл жинг дэмжих.Илүүдэл жин нь цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, чихрийн шижин зэрэг цус харвах эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг. Жингээ хасах нь цусны даралтыг бууруулж, цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг.
• Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг хоолны дэглэм барина.Тав буюу түүнээс дээш порц жимс, хүнсний ногоо агуулсан хоолны дэглэм нь цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.Аэробик дасгал нь янз бүрийн аргаар цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Дасгал хийх нь цусны даралтыг бууруулж, өндөр нягтралтай липопротеины ("сайн" холестерин) түвшинг нэмэгдүүлж, цусны судас болон зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Мөн жингээ хасах, чихрийн шижин өвчнийг хянах, стрессийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. 30 минутын үйл ажиллагаа - алхах, гүйх, усанд сэлэх эсвэл дугуй унах нь сайн үр дүнг өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Таны эмч цусны бүлэгнэлтийг бууруулахын тулд бага тунгаар аспирин ба дипиридамолыг хослуулсан Agrenox эмийг бичиж өгөхийг зөвлөж байна. Клопидогрел (Плавикс) эсвэл тиклопидин (Ticlid) -ийг зааж өгч болно.

Харалган байдал нь нүдний эмгэг судлалын гол асуудал бөгөөд хүний ​​хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан болдог.

Одоогийн байдлаар дэлхий дээр 100 сая орчим хүн хараагүй бөгөөд тэдний тоо байнга нэмэгдэж байна.

Энэ нь аж үйлдвэр, хөдөө аж ахуй, байгаль орчинд хортой бодис хэрэглэх дүрмийг зөрчсөн, хөдөлмөрийн нөхцөлд, гэртээ аюулгүй байдлыг зохисгүй зохион байгуулсантай холбоотой юм.

Хараагүй байдлын төрлүүд

Харалган байдлыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Харааны мэдрэмжийн бууралтын түвшингээс хамааран энэ нь:

1. Бүрэн эсвэл үнэмлэхүй. Өвчтөн юу ч харахгүй.
2. Сэдэв. Хүн эргэн тойронд байгаа объектуудын тоймыг хардаггүй, харин гэрлийн эх үүсвэр, түүний эрч хүчийг төсөөлдөг.
3. Бүрэн бус, эсвэл иргэний. Өвчтөн 3 метрийн зайнаас харахад хурууны тоог тоолж чадахгүй. Энэ баримт нь түүнийг ажиллахад саад болж, өөртөө үйлчлэх чадварыг бууруулдаг. Өвчтөнүүд ганцаараа амьдарч чадахгүй, байнгын тусламж хэрэгтэй байдаг. Энэ төрлийн харалган байдлыг ихэвчлэн өдөр тутмын харалган гэж нэрлэдэг.
4. Мэргэжлийн. Харалган байдал нь хүнийг мэргэжлийн үүргээ биелүүлэх боломжийг олгодоггүй ч өдөр тутмын амьдралдаа өөрийгөө халамжлах чадвартай байдаг.

Харааны шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. Төрөлхийн. Энэ өвчин нь удамшлын катаракт, торлог бүрхэвчийн аплази, нүд, тойрог замын хавдар, шовгорсон дегенератив үйл явц зэрэг генетикийн эмгэгийн үр дагавар юм. Нэмж дурдахад, төрөлхийн харалган байдал нь жирэмсэн үед урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөний улмаас үүсдэг, жишээлбэл, эх нь тэмбүү, улаанууд, токсоплазмозоор өвчилсөн, эм, хордлого гэх мэтээр хордсон үед үүсдэг.
2. Олж авсан. Энэ нь төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дагавар болдог - хүүхэд төрөх үед эсвэл төрсний дараах эхэн үед урагт. Дутуу нярайн ретинопати, хүүхэд төрөх үеийн гипокси нь харалган байдалд хүргэдэг. Насанд хүрэгчдэд олдмол харалган байдлын шалтгаан нь нүдний гэмтэл, системийн өвчин, зүрх, судасны эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг, өмнөх халдвар, төв мэдрэлийн тогтолцооны олон өвчин, түүний дотор халдварт өвчин юм.

ДЭМБ-ын ангиллын дагуу харалган байдал нь:

1. Нэгдүгээр ангилал- харааны хурц байдал 0.1-0.3 (бага хараа).
2. Хоёрдугаар ангилал- 0.05-0.1 (бага хараа).
3. Гуравдугаар ангилал- 0.02-0.05 (харалган).
4. Дөрөвдүгээр ангилал- гэрлийн мэдрэмжийн түвшинд (харалган байдал).
5. Өсгий ангилалБи гэрлийн мэдрэмжгүй (нийт хараагүй).

Харааны талбайн хувьд гурав дахь ангилалд бэхэлгээний цэгийн эргэн тойронд 5-10 градусын үзүүлэлттэй өвчтөнүүд багтана.

Дөрөв дэх ангилалд 5 градусаас бага харааны талбайтай өвчтөнүүд багтана. Үүнээс гадна хараагүй байдлын эсрэг арга хэмжээний үр дүнг үнэлэхийн тулд тусгай үзүүлэлт байдаг - 10,000 хүн амд ногдох хараагүй хүмүүсийн тоо.

Тус улсын хэмжээнд өвчинтэй тэмцэх арга хэмжээний түвшин тааруу - 20 гаруй хүн, хангалттай - 10, сайн - 6 ба түүнээс бага байна.