Вирусын гэмтэл давамгайлсан элэгний үрэвсэл. Боткины өвчин нь шүүлтүүрийн вирусээр үүсгэгддэг цочмог гепатит юм. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Мөн нохойнууд. Та цус сэлбэх замаар халдвар авах боломжтой. Энэ нь гепатитын вирус агуулсан цус, сийвэнг сэлбэх явдал юм.
Халдвар нь инкубацийн үед тохиолддог. Энэ үед вирус хамгийн халдвартай байдаг. Инкубацийн сүүлийн өдрүүд нь маш аюултай байж болно.
Инкубацийн хугацаа 20-45 хоног байна. Ийм учраас та энэ хугацаанд халдвар авах боломжтой.
Өвчний явцын талаар юугаараа онцлог вэ? Өвчин нь хэд хэдэн үе байдаг. Ихэвчлэн гурван үе шаттай байдаг.
Өвчний эхний үе шат нь ерөнхий шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг. Үүнийг продромаль үе шат гэж нэрлэдэг.
Хоёр дахь үе шат нь өвчтөнд хамгийн их мэдрэгддэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өндөр тайз гэж нэрлэгддэг.
Өвчний гурав дахь үе нь эдгэрэлтээс эхэлдэг. Эсвэл энэ нь өвчний архаг хэлбэрт шилжих шилжилтийг дагалддаг. Ихэвчлэн хорт хавдрын явцтай байдаг.
Шинж тэмдэг
Өвчний эмнэлзүйн зураг нь өвчний явцаас хамаарна. Тодорхой хугацаанд таны шинж тэмдэг илэрдэг.
Боткины өвчний нийтлэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:
- эмгэг;
- үе мөч өвдөх;
- нойрны хямрал;
- диспепси;
- мэдрэлийн системийн гэмтэл;
- элэг, дэлүү томрох
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь үндсэндээ өвчний хоёр үе шаттай байдаг. Тухайлбал, продром үе ба оргил үе.
Сэргээх үе шатанд хамгийн таатай эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
Үүнд:
- шээс ялгарах;
- шарлалт буурах;
- элэг, дэлүү агшилт
Нэмж дурдахад өвчний хоргүй явцтай үед элэгний цочмог ба цочмог хатингаршил үүсч болно. Мөн элэгний хатуурал.
Зөв онош тавих нь чухал юм. Боткины өвчин нь үндсэндээ вирусын халдвараас үүдэлтэй байдаг. Холецистит ба цөсний чулуу өвчнөөс ялгаатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд асептик болон ариутгалын арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв өвчтөн эмнэлгийн нөхцөлд байгаа бол түүнийг зөв арчлах шаардлагатай.
Өвчтөний тусламж үйлчилгээ нь өтгөний халдваргүйжүүлэлт юм. Мөн өвчний голомтод бүрэн үзлэг хийж, халдваргүйжүүлэлт хийнэ.
Зөвхөн ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Шээс, ялгадсыг хлорамины уусмалаар ариутгах нь чухал гэж үзье. Түүний концентраци 3% байна.
Мансууруулах бодисыг парентераль хэлбэрээр өгөхдөө ариутгалын арга хэмжээг ажиглах нь чухал юм. Жишээлбэл, тариур, зүүг ариутгана.
Тариурыг дахин дахин хэрэглэж болохгүй. Энэ нь хэд хэдэн хүнд найдаж болно.
Цус сэлбэхийн тулд донорын бүрэн шинжилгээ шаардлагатай. Тухайлбал, гепатит болон бусад өвчний шинжилгээ.
Өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлохдоо өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх аргыг хэрэглэнэ. Энэ нь өвчтөнийг тусгаарлахаас бүрдэнэ.
Хүүхдүүдийн тухайд. Дархлааг хадгалахын тулд уураг хэрэглэх нь чухал. Тухайлбал, гамма глобулины хэрэглээ.
Оношлогоо
Лабораторийн шинжилгээ нь өвчнийг оношлоход маш чухал юм. Цусны зураг нь оношийг гаргах нь гарцаагүй. Гепатитын вирус нь мэдээжийн хэрэг гематопоэтик системд байдаг.
Серологийн цусны шинжилгээг мөн ашигладаг. Тухайлбал, тодорхой урьдал өвчний эсрэгбие байгаа эсэх.
Гепатитын үед G ангиллын иммуноглобулин цусанд агуулагддаг бөгөөд энэ нь Боткины өвчнийг илтгэнэ.
Хэрэв ийлдэс судлалын шинжилгээгээр эсрэгбие илрээгүй бол. Тэд ихэвчлэн вакцинжуулалт хийдэг. Дархлааг шууд бэхжүүлж, вирусээс хамгаалах.
Мөн мэдээжийн хэрэг, аливаа өвчний оношлогоонд. Тэд анамнез цуглуулдаг. Удамшлын урьдач нөхцөлийг оруулаагүй болно. Энэ нь ихэвчлэн хамааралгүй байдаг. Мэдээлэл цуглуулахдаа тэд өвчний үе шатанд анхаарлаа хандуулдаг.
Гомдол байгаа нь маш чухал юм. Өвчтөн түүний шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Арьсны өнгө нь шаргал өнгөтэй байдаг. Бусад элэгний өвчний нэгэн адил.
Насанд хүрэгчдэд
Насанд хүрэгчдийн Боткины өвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Хэрэв өвчний хурцадмал байдал үүсвэл дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- арьсны шаргал өнгөтэй;
- өтгөний өнгө өөрчлөгдөх;
- хар шар айраг шиг шээс
Мэдээжийн хэрэг, өвчин нь хүндрэлүүд дагалдаж болно. Ноцтой өвчин нь өвчний архаг хэлбэрт шилжих шилжилт байж болно. Эсвэл хорт хавдартай болно.
Гэхдээ өвчний нууцлаг байдал нь шарлалт үүсэх үед нөхцөл байдлыг сайжруулахад оршдог. Өвчний явц нэлээд урт байдаг. 1 сар хүртэлх хугацаа байдаг.
Боткины өвчин ямар ч насныханд тохиолддог. Өвчтөн нас ахих тусам өвчин улам хүндэрдэг.
Дархлааны тогтолцооны байдал чухал. Учир нь аливаа вирусийн өвчин нь бие махбодийн хамгаалалт сулрахтай холбоотой байдаг.
Хэрэв та муу зуршилтай бол өвчин улам дордож болно. Энэ нь архаг хэлбэрт шилжих явдал юм. Энэ нь өвчний дүр зургийг улам хүндрүүлдэг.
Хүүхдэд
Боткины өвчин ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Ихэнхдээ 4-өөс 7 насныханд тохиолддог.
Ээж нь ийм өвчтэй хүүхдүүд дархлааны хамгаалалт авдаг. Энэ нь ихэвчлэн 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд хамаатай.
Өвчний эх үүсвэр нь гепатитын вирус юм. Энэ нь ялгадас-амны замаар дамждаг. Үүний шалтгаан нь хүүхдийн бохир гар юм.
Мөн хоолонд вирус байгаа нь Боткины өвчин үүсгэдэг.
Хүүхэд ерөнхий хордлоготой байдаг. Биеийн температур нэмэгдэж,...
Өвчний далд явц дахь хүүхдийн өвчлөлийн insidiousness. Өвчин нь гепатит хэлбэрээр илэрдэггүй байж болно. Энэ нь оношийг хүндрүүлдэг.
Эцэг эхчүүд өвчнийг хожуу илрүүлдэг. Энэ нь бусад эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлүүд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Эмчилгээ
Орны амралт чухал. Мөн хоол тэжээлийн залруулга. Энэ нь элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг хоол хүнсийг хасах явдал юм. Эдгээрт өөх тос орно. Хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ агуулсан бусад бүх хоолыг идэж болно.
Өдөрт 100 миллилитр глюкозыг парентераль хэлбэрээр хэрэглэнэ. Бага хэмжээгээр инсулиныг өдөрт 5-10 нэгжээс ихгүй хэмжээгээр дусааж болно.
Давс, laxatives, choleretic эм хэрэглэдэг. Боткины өвчний эмчилгээнд юу чухал вэ.
Витамин эмчилгээ нь эмнэлгийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай арга юм. Витамин нь тиамин, рибофлавин орно. Мөн В12 витамин.
Элэгний өөхний өвчний хувьд липокайныг өдөрт 3-4 удаа ууна. Үүнээс гадна oatmeal, зуслангийн бяслаг авдаг.
Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд элэгний хандыг хэрэглэнэ. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд преднизолонтой дааврын эмчилгээг хэрэглэдэг. Гэхдээ зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд!
Рашаан сувиллын эмчилгээг зааж өгсөн. Энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Биеийн дархлааг сайжруулахад чиглэсэн арга хэмжээ болгон.
Урьдчилан таамаглах
Боткины өвчин нь ихэвчлэн таатай таамаглалтай байдаг. Энэ нь эмчилгээний аргыг өргөнөөр хэрэглэж байгаатай холбоотой юм. Вирусыг ялж чадна!
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол таамаглал улам дорддог. Өвчний архаг хэлбэрт шилжих. Зохисгүй эмчилгээ, нарийн төвөгтэй эмчилгээ байхгүй тохиолдолд.
Эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй, өвчтөнд хайхрамжгүй хандсан тохиолдолд. Түүнчлэн урьдчилсан мэдээ нь тийм ч таатай биш байна. Хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарах хүртэл.
Египетээс гарсан
Элэгний хэмжээ ихсэх, түүний нягтрал. Элэгний хатуурал үүсч болно. Таны мэдэж байгаагаар өвчин нь ноцтой юм. Болзошгүй үхэл.
Элэгний хатингаршилтай үед хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчний энэ хэлбэр нь Боткины өвчний өвөрмөц үр дүн юм.
Өвчний үр дагавар болох элэгний кома үүсэх үед. Болзошгүй үхэл.
Элэгний кома хангалттай эмчилгээ хийснээр эдгэрч болно. Өвчний үр дүн таатай байх болно.
Амьдрах хугацаа
Боткины өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход эмчлэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ дундаж наслалт нэмэгддэг.
Хэрэв өвчин архаг шатанд орсон бол эдгэрэлт хойшлогддог. Энэ нь бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байж магадгүй юм. Эсвэл элэгний хатуурал үүсэх.
Өвчний урьдчилсан таамаглал нь өөртөө анхааралтай хандахаас хамаарна гэдгийг санаарай. Эмнэлгийн нөхцөлд өвчнийг эмчил. Өөрийгөө эмчилж болохгүй!
Бусад гепатиттай харьцуулахад эмгэг нь хамгийн таатай гэж тооцогддог бөгөөд амьдралын хувьд таатай таамаглалтай байдаг. Нас баралтын тохиолдол 0.4% -иас хэтрэхгүй байна. Үүнээс гадна өвчин нь архаг халдварт үрэвсэлт үйл явц дагалддаггүй бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал, хорт хавдар зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Зөв эмчилгээ, хөнгөн явцтай бол Боткины өвчний үр дагавар гарахгүй, шарлалт болон бусад шинж тэмдгүүд нь хоёр долоо хоногийн дараа алга болдог. Элэгний эсийг (элэгний эс) нөхөн сэргээхэд ихэвчлэн 2 сар хангалттай байдаг.
Нярайн эмгэг нь илүү хүндээр өвддөг тул эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ахмад настнуудад хүндрэлүүд бас оношлогддог. Нэгээс дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдийн хувьд Боткины өвчнийг хурдан эдгээдэг онцлогтой.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь халдвар авах магадлал ижил байдаг. Вируст элэгний гэмтэл авсны дараа хүчтэй дархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь таныг дахин өвдөхөөс сэргийлдэг.
Статистикийн мэдээгээр жил бүр нэг сая хагас орчим хүн Боткины өвчнөөр өвчилдөг. Бодит байдал дээр эмгэгийн шинж тэмдэггүй хэлбэрийг тооцдоггүй тул энэ үзүүлэлт хамаагүй өндөр байна.
Боткины өвчин гэж юу вэ?
Халуун уур амьсгалтай хөгжиж буй орнуудад элэгний вирусын гэмтэл хамгийн өндөр байна. Энэ өвчнийг өөрөөр хэлбэл "бохир гар өвчин" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь халдвар дамжих баас-амны механизмтай холбоотой юм. Зарим нутаг дэвсгэрт 10-аас доош насны хүүхдүүд А гепатитаар өвчилсөн тул дархлаа нь аль хэдийн бий болсон. Зуны сүүл, 9-р саруудад өвчлөл дээд цэгтээ хүрдэг.
Өмнө нь энэ эмгэг нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүйгээс үүдэлтэй гэж үздэг байсан бол 20-р зууны 70-аад онд вирус илэрсэн. Энэ нь халдварын эсрэг вакцин гаргаж, өвчин тусах эрсдэлийг бууруулах боломжтой болсон.
Өвчтэй хүн олон тооны эмгэг төрүүлэгчдийг ялгадасаар хүрээлэн буй орчинд гаргаж, улмаар хөрс, ус, хоол хүнс рүү ордог. Халдвар нь бохирдсон хоол хүнс хэрэглэснээр үүсдэг.
Эрүүл биед байгаа вирус нь эрчимтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлж, хордлогын өсөлтийг өдөөдөг. Цусны урсгалаар эмгэг төрүүлэгч нь элэг рүү нэвтэрч, гепатоцитыг халдварлаж, булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Шалтгаанууд
Өвчин нь халдварт гаралтай. Энэ нь бие махбодид нэвтэрч ороход элгэнд нөлөөлж, гепатоцитын үхэлд хүргэдэг вирусын улмаас үүсдэг. Халдвар үүсч болно:
Халуун орнуудад аялах, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх үед халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
Вирус нь РНХ-ийн эмгэг төрүүлэгч бөгөөд тааламжгүй нөхцөлд сайн тэсвэртэй байдаг.
Шинж тэмдэг
Бие махбодид халдвар авсны дараа ARVI-ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй хордлогын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.
- 40 градус хүртэл халуурах;
- үе мөч, булчингийн өвдөлт;
- жихүүдэс хүрэх;
- хоолны дуршил буурах;
- толгой өвдөх.
Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь 10 хоног бөгөөд дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал хэлбэрээр диспепсийн эмгэгүүд тэмдэглэгддэг. Шарлалт нь гепатоцитын гэмтлийн баталгаа гэж тооцогддог. Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зураг, лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөөр илэрдэг.
Шарлалтын хамшинж нь цөсний үйлдвэрлэл, хөдөлгөөнийг зөрчсөний улмаас ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх, шээсний харанхуйлах зэрэг орно. Арьсны өнгөний хувьд энэ нь нимбэг эсвэл илүү ханасан байж болно. Өвчний өндөр үед хоолны дэглэм барьж, архи уухгүй байх нь маш чухал бөгөөд үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нарийн төвөгтэй биш боловч энэ нь эмнэлгийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож болно гэсэн үг биш юм.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд гипертерми буурч, арьс загатнах, элэгний бүсэд өвдөх мэдрэмж төрдөг. Таагүй байдал нь булчирхайн фиброз капсулыг хавдсан эдээр сунгаж, мэдрэлийн төгсгөлийг цочрооход хүргэдэг.
Вирусын эрчимтэй нөхөн үржихүй ажиглагдаж байгаа иктерийн өмнөх үеэс эхлэн эрхтэн хавагнах нь ажиглагддаг. Баруун гипохондрийн талбайг тэмтрэлтээр (мэдрэх) үед гепатомегали (элэгний хэмжээ ихсэх) илэрч болно. Энэ үед эсүүд устаж, улмаар фермент ялгардаг. Лабораторид энэ нь ALT ба AST-ийн түвшин нэмэгдсэнээр илэрдэг.
Цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь нэг сар хагас байна. Энэ хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Согтууруулах ундаа задрахад хортой бүтээгдэхүүн нь элэгний эсэд нөлөөлж, улмаар Боткины элэгний дутагдлын ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Түүний хөгжил нь гепатоцитын их хэмжээний үхлийн улмаас үүсдэг.
Хүндрэлүүд нь энцефалопати, биеийн хүнд хордлого хэлбэрээр илэрдэг. Хэдэн сарын турш эдгэрсний дараа гепатомегали хэвээр байдгийг анхаарна уу.
Нярайн шарлалтаас үүдэлтэй ноцтой үр дагавар нь ажиглагддаг. Гепатит А-ийн хүндрэл нь шингэн алдалтын үед үүсч болох бөгөөд нярайн таталт, ухамсрын бууралтаар илэрдэг. Нярайн эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг.
Эмчилгээ
Шар өвчний үр дагаврыг багасгахын тулд гепатитын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээний гол зорилго нь хордлогыг багасгах, булчирхайн эсийг хамгаалах, эрхтэний үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Өнөөдрийг хүртэл өвчний тусгай эмчилгээ байхгүй байна. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд эм, хоолны дэглэмийг тогтооно.
Эмийн арга
Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- энтеросорбент, түүний зорилго нь ходоод гэдэсний замаас хорт бүтээгдэхүүнийг шингээхээс сэргийлж, зайлуулах ажлыг хурдасгах явдал юм;
- иммуномодуляторууд;
- витамин;
- хоол боловсруулах үйл явцыг хөнгөвчлөх шаардлагатай ферментийн бэлдмэл;
- гепатопротекторууд. Элэгний эсийг хамгаалах, бүтцийг сэргээхэд эм хэрэглэдэг;
- choleretic эмийг цөсний сувагт блок байхгүй үед хэрэглэдэг.
Вирусын элэгний эвдрэлийн хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний хүнд тохиолдолд дааврын бодис, хоргүйжүүлэх уусмалыг судсаар тарих зорилгоор тогтоодог.
Ихэвчлэн элэг цөсний замын (элэг, давсаг, цөсний зам) эмгэгийн үед 5-р хүснэгтийг тогтооно. Энэ хоолны дэглэмийг өвчний туршид, мөн эдгэрснээс хойш зургаан сарын турш хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хоолны дэглэм нь нөлөөлөлд өртсөн гепатоцитын ачааллыг бууруулж, цөсний урсгалыг зохицуулж, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Хоол тэжээлийн дараах зарчмуудыг ялгаж үздэг.
Шарлалт яагаад аюултай вэ?
Нярайн Боткины өвчний хүндрэл нь маш хүнд байдаг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Нас ахих тусам өвчин нь хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог боловч хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэл хэвээр байна. Тэдгээрийг дараах байдлаар илэрхийлэв.
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- үе мөчний гэмтэл (артрит);
- хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
- васкулит;
- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, энэ нь нефротик синдромоор илэрхийлэгддэг;
- элэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэл.
Заримдаа хоёрдогч халдвар, элэгний дутагдал, энцефалопати үүсдэг.
Эрэгтэйчүүдэд шарлах өвчний үр дагавар
Боткины өвчин нь үргүйдэл үүсгэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг боловч энэ онолын баттай нотолгоо хараахан гараагүй байна. Энэ хүндрэлийн хөгжлийн эмгэг жам хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон тохиолдолд элэгний вирусын гэмтэлд шалтгааныг хайх ёсгүй.
Эрэгтэйчүүдэд шарлалт нь эмэгтэйчүүдэд аюултай байдаг шиг аюултай байдаг. Хүндрэлийн хүндрэл нь хавсарсан өвчин, амьдралын хэв маягаас хамаарна.
Хүчтэй хүйсийн хүмүүсийн дунд архидалт их байгааг харгалзан Боткины өвчин хурдан элэгний дутагдалд хүргэдэг. Баримт нь архины задралын бүтээгдэхүүн нь элэгний эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул аажмаар үхдэг. Согтууруулах ундааны улмаас үүссэн вирусын халдвар нь булчирхайн декомпенсаци, бүрэн бүтэлгүйтэлд хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд элэгний хатуурал илүү хурдан хөгждөг гэдгийг анхаарна уу.
Хүчтэй секс нь хоолны дэглэм барих хандлага багатай байдаг тул Боткины өвчинд нэрвэгдсэн гепатоцитууд нэмэлт стресс (өөх тос, халуун ногоотой хоол) мэдэрдэг. Энэ нь эргэлт буцалтгүй эсийн үхлийн улмаас элэгний дутагдалд хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн Боткины өвчний үр дагавар
Статистикийн мэдээгээр сул хүйсийн хүмүүс ихэвчлэн холецистит, холангит, цөсний сувгийн дискинези өвчнөөр өвддөг. Үүнээс үзэхэд гепатит А нь цөсний замын архаг өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болно.
Нөгөөтэйгүүр, эмэгтэйчүүд дааврын хэлбэлзэлд илүү өртөмтгий байдаг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн эмгэг, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, стресс, жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно. Энэ бүхэн нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, улмаар таргалалт, үүнтэй холбоотой өвчний даамжрах эрсдэл нэмэгддэг.
Боткины өвчнөөс зайлсхийх эсвэл түүнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- хоол идэхийн өмнө болон олон нийтийн газар очсоны дараа гараа угаах;
- гепатит А-тай өвчтөнтэй нэг газар амьдрахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
- зөвхөн батлагдсан эх үүсвэрээс ус уух;
- нэг бэлгийн хамтрагчтай байх эсвэл тохиолдлын дотно харилцаанд саад тотгор (бэлгэвч) хэрэглэх;
- өндөр температурт өртөх хугацааг багасгахгүйгээр хоол бэлтгэх технологийг дагаж мөрдөх;
Гепатит А нь таатай прогнозтой өвчин боловч эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээний арга хэмжээний ачаар элэгний гэмтлийн талбайг багасгаж, үйл ажиллагааг нь хурдан сэргээх боломжтой.
Энэ өвчин нь цочмог халдварт өвчний ангилалд багтдаг бөгөөд элгэнд нөлөөлдөг. Гепатит А-ийн үүсгэгч бодис нь гадаад орчинд тэсвэртэй, удаан эдэлгээтэй бүрхүүлтэй тул ходоодны хамгаалалтын хаалтаас айдаггүй, харин Боткины өвчин нь ахуйн болон агаар дуслын замаар дамждаг. Дэлхий дээр жил бүр 10 сая орчим халдварын тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд эрдэмтэд өвчлөлийн түвшинг хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөгтэй холбодог.
Боткины өвчин гэж юу вэ
Вируст А хэлбэрийн гепатит нь бие махбодийн хордлого, элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх, шарлалт дагалддаг өвчин юм (сүүлийн шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийн 70% -д ажиглагддаг). Хүүхдүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг ч дархлаа султай насанд хүрэгчид ч халдвар авч болно. Боткины өвчнөөр өвчилсний дараа хүн дархлаа тогтдог тул гепатит А-тай хоёр дахь удаагаа тулгарах боломжгүй болсон.
Гепатит А вирус нь элгэнд халдварладаг бөгөөд 1-2 сарын дараа л алга болдог онцлог шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Боткины өвчин өөрөө эдгэрч чаддаг ч болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмч нар өвчтөнд тодорхой эм хэрэглэхийг хатуу зөвлөж байна. Өнөөдөр Боткины өвчнийг эмгэг төрүүлэгчийн концентрацийг бууруулж, биед хуримтлагдсан хорт бодисыг хурдан арилгахад тусалдаг эмээр эмчлэхийг санал болгож байна. А гепатитын тархалт зун, намрын улиралд илүү их бүртгэгддэг.
Шалтгаанууд
Гепатит А вирус нь хоол хүнс, бохир гар, ундны усаар дамжин халдварладаг. Халдвар нь гэдэс дотор орсны дараа цусны эргэлтийн системээр дамжин элэг рүү шингэж, хүрдэг. Эрхтэн эсүүдэд Боткины өвчний бактери үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин дагалддаг үрэвсэлт үйл явц нь дархлааны механизмтай байдаг тул бие нь халдвар авсан элэгний эсийг устгадаг. Боткины өвчний халдварын гол шалтгаанууд:
- мансууруулах бодис хэрэглэх;
- үнсэлт, бэлгийн харьцаанд орох;
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (энэ нь мөн элэгний хатууралд хүргэдэг);
- халдвар авсан хүмүүстэй ойр дотно харилцаатай байх;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх;
- өвчний өндөр давтамжтай улс орнуудад зочлох.
Боткины шинж тэмдэг
Өвчин нь үе шаттайгаар тодорхойлогддог бөгөөд инкубацийн хугацаа 15-50 хоног үргэлжилж болно. Үүнийг дуусгасны дараа биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бөгөөд үүнд:
- баруун гипохонрон дахь өвдөлт;
- халуурах;
- нойрны хямрал;
- ходоодны таагүй байдал;
- бөөлжих, дотор муухайрах;
- хоолны дуршилгүй болох;
- суулгалт (үргэлж биш);
- сул тал.
Дараа нь Боткины өвчний цочмог үе шат ирдэг. Энэ үед гепатит А хэрхэн илэрдэг вэ?
- өвчтөний шээс нь харанхуй болж, хөөсөрч;
- өтгөн нь өнгөө алдсан;
- арьс, салст бүрхэвч, нүдний склера зэрэгт толбо үүсдэг (Боткины өвчний шинж тэмдэг нэг сар орчим үргэлжилдэг бол түүний эрч хүч аажмаар буурдаг);
- Хүний ерөнхий сайн сайхан байдал эрс мууддаг.
Насанд хүрэгчдэд
Гепатит А-ийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд эмчид хандах шалтгаан нь биеийн температур нэмэгдэж, эрүүл мэндийн байдал огцом, үндэслэлгүй муудаж байх ёстой. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст Боткины өвчний ердийн шинж тэмдэг илэрч болно, жишээлбэл:
- бөөлжих, дотор муухайрах дагалддаг халуурах;
- хэвлийн хэсгээр өвдөх;
- шарлалт.
Насанд хүрэгчдийн Боткины өвчин нь хүүхдээс ялгаатай нь илүү тод шинж тэмдэг илэрдэг. Температурын өсөлт нь 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг бол хүний өтгөн шингэн болж, булчингийн сулрал ажиглагддаг. Элэг гэмтсэний дараа өтгөний өнгө нь цайвар өнгөтэй болж, арьс, нүд, салст бүрхэвч нь шаргал өнгөтэй болж, 2 долоо хоногийн дотор алга болдог.
Боткины өвчнийг эмчлэх хэрэгцээ нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл элэгний дутагдал үүсч, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Заримдаа, халуурахын оронд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг - гүйцэтгэл буурах, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, хоол боловсруулах бусад эмгэгүүд. А гепатитын халдвар авсан хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь шарлах шинж тэмдэггүй байдаг.
Хүүхдэд
А гепатитын халдвар авсан хүмүүсийн 60% нь хүүхдүүд бөгөөд 3-7 насныхан энэ өвчнөөр өвчилдөг. Энэ нь хүүхдүүд угаагаагүй гараа амандаа хийж, бохир жимс ногоо иддэгтэй холбоотой. Хүүхдэд Боткины эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг (өөр өвчтөнтэй холбоо тогтоох). Хүүхдийн биед байгаа вирус нь цусан дахь билирубиныг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Шарлалт үүсэх нь ихэвчлэн хүүхдийн сайн сайхан байдал муудаж, гэдэсний ханиад эсвэл холециститтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд Боткины өвчний бусад шинж тэмдэг:
- температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэх;
- хоол хүнс хэрэглэх сонирхол буурах;
- сул тал;
- бөөлжих;
- баруун хавирганы доор, ходоодны бүсэд өвдөх;
- өтгөнийг гэрэлтүүлэх;
- элэгний хэмжээ ихсэх (баруун гипохонрон дахь бүрэн дүүрэн мэдрэмж).
Энэ нь хэрхэн дамждаг вэ?
Вируст өвчнийг бохир гарын өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс үүсдэг. А гепатитын халдварын нийтлэг зам бол угаагаагүй жимс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, бохирдсон ус, голын бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх явдал юм. Тиймээс халдвар нь хүний биед ихэвчлэн ялгадас-амаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч та гематоген замаар, өөрөөр хэлбэл цусаар дамжин А гепатитын халдвар авах боломжтой. Боткины өвчин нь халдвар авсан хүмүүстэй харьцах замаар дамждаг.
Боткины эмгэг нь халдварын дараа 20 дахь өдрөөс эхлэн ойролцоогоор нэг сарын дараа дуусдаг инкубацийн үед халдварладаг. Өвчин нь нийтлэг ариун цэврийн хэрэглэл, сав суулга гэх мэтээр дамжин халдварладаг.Боткин вирус нь энгийн амьдралын нөхцөлд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай, цэвэр агаар, нарны гэрэл, хүчтэй антисептикт нөлөөлдөггүй. Хоол хүнсэнд халдвар нь ойролцоогоор 1-1.5 жил үргэлжилдэг бөгөөд дулааны боловсруулалтыг хагас цагийн турш тэсвэрлэдэг.
Хүний биед хоол хүнс эсвэл бусад аргаар нэвтэрч орсны дараа вирус нь ходоодоор хурдан дамждаг (хүчил нь түүнд нөлөөлдөггүй) гэдэс рүү нэвтэрдэг. Цусанд шингэж, нян нь элэг рүү зөөгдөж, элэгний эсүүдэд идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ эрхтэнд үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг бөгөөд үүний хариуд дархлааны систем нь эсрэгбие (хамгаалалтын эсүүд - Т-лимфоцитууд) үүсгэдэг. Гэмтсэн гепатоцитуудыг танихад эсрэгбие нь тэдгээрийг устгаж, улмаар элэгний үйл ажиллагааг сэргээдэг.
Оношлогоо
Хэрэв Боткины өвчнийг сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэн үзлэг хийдэг. Мэргэжилтэн нь өвчтөний хамгийн сүүлд очсон улс орнуудын талаархи мэдээллийг агуулсан анамнез цуглуулдаг. Нэмж дурдахад эмч нь дэлүү, элэгний хэмжээг тодорхойлох шалгалтыг явуулж, хэд хэдэн шинжилгээг томилдог. А хэлбэрийн гепатитыг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг авах шаардлагатай.
- ерөнхий шээс / цусны шинжилгээ;
- биохимийн найрлагад зориулсан цус;
- бүлэгнэлтийн цус;
- билирубиний цус;
- элэгний шинжилгээ;
- гепатитын эсрэгбиемүүдийн хувьд.
Гепатит А-ийн эмчилгээ
Боткины өвчин нь дархлааны тогтолцооны идэвхтэй үйл ажиллагааг үүсгэдэг тул өвчтөний эдгэрэлт нь эмчилгээний тусгай арга хэмжээ аваагүй ч тохиолддог. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гепатит А-ийн эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хордлогын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн эсрэг тэмцэл нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ч тохиромжтой дараах процедурыг агуулдаг.
- эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- өвчтөний орондоо амрах;
- натрийн хлорид ба глюкозын уусмалыг хэрэглэх;
- элэг хамгаалах эм хэрэглэх;
- дархлааг бэхжүүлж, элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд витамин уух;
Хоолны дэглэм №5
Тэнцвэртэй хооллолт нь бие махбодид Боткины халдварыг хурдан даван туулахад тусалдаг. 5-р хоолны дэглэмийн гол зорилго нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг тул өөх тостой хоол хүнсний хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Гепатит А-тай өвчтөний эрүүл мэндийг хурдан сэргээхийн тулд цэснээс дараахь зүйлийг хасах шаардлагатай.
- даршилсан ногоо;
- дайвар;
- маринад;
- тамхи татдаг мах;
- чихэр, ялангуяа гурилан бүтээгдэхүүн;
- халуун халуун ногоо;
- согтууруулах ундаа;
- карбонатлаг ундаа;
- хүчтэй кофе.
Боткины өвчний үед юу идэж, ууж болох вэ?
- хүнсний ногоо;
- өчигдрийн талх;
- үр тариа;
- өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
- байгалийн шүүс;
- жимс жимсгэнэ;
- туранхай мах, үүнээс шөл;
- шөл;
- хатаасан гурилан бүтээгдэхүүн.
Хүндрэлүүд
Боткины өвчин нь өндөр настан, нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд илүү хүнд байдаг бол дунд насны эрэгтэйчүүдэд гепатит А нь хүнд хордлого дагалддаг. Аниктерик өвчин ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хүн халдварын аюултай тээвэрлэгч болж, ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай байдаг. Хэрэв дархлааны систем зөв ажиллахгүй бол эсвэл маш бага насандаа (6 сар хүртэл) Боткины өвчин маш хүнд бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Урьдчилан таамаглах
Дүрмээр бол Боткины өвчин эдгэрч дуусдаг боловч заримдаа элэгний архаг өвчин болж хувирдаг. Тиймээс эмгэг нь эрхтэний элэгний хатуурал үүсгэдэг. Элэгний дэд буюу цочмог дистрофитэй бол гэмтсэн гепатоцитууд сэргээгдэхгүй тул таамаглал нь урам хугарах болно. Гепатит А-тай зарим хүмүүст элэгний фиброз үүсэх үед эдгэрэлт үүсдэг - энэ нь бие нь үрэвслийн процессын үр дагаврыг нөхдөг.
Урьдчилан сэргийлэх
Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол вакцинжуулалт бөгөөд заавал вакцинжуулалтын хуанлид ороогүй боловч гепатит А-ийн халдвар ихэвчлэн бүртгэгддэг халуун орнуудад цэцэрлэгт явж буй хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан вакцинжуулалт юм.Ийлдэсийг 2 удаа, Үүний хоорондох зай нь зургаан сар, харин хүний бүрэн дархлаа 10 жилийн хугацаанд бий болдог. Боткины өвчний эсрэг вакцинжуулалтаас гадна дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвараас зайлсхийхэд тусална.
- эрүүл ахуйн журмыг цаг тухайд нь хийх (гараа савангаар угаах);
- хоол хүнсийг болгоомжтой боловсруулах;
- гепатит А-аас зайлсхийхийн тулд жимсийг зөвхөн урсгал усаар угаах хэрэгтэй;
- Цоргоны усыг буцалгах нь дээр, дараа нь Боткины бактери үхэх болно.
Видео
Гепатит А (Боткины өвчин) нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг зөрчсөн, вирусээр бохирдсон хоол хүнс, ус хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг элэгний вирусын халдвар юм. Энэ халдвар нь "бохир гарны өвчин" ангилалд багтдаг. Халуун орнуудад хамгийн түгээмэл.
Боткины өвчин Ази, Африкийн орнуудад, түүний дотор уламжлалт аялал жуулчлалын орнууд болох Тунис, Египет, Турк, Энэтхэгт өргөн тархсан байдаг. 5-6 хүртэлх насны хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг бөгөөд ихэнх нь гепатитын хөнгөн хэлбэрээр өвддөг.
Өвчний дэгдэлт нь хүүхдийн бүлгүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд өвчний дараа насан туршийн дархлаа хэвээр үлддэг.
Шалтгаанууд
Боткины өвчин нь ус, хоол хүнс, бохир гараар дамждаг вирусын улмаас үүсдэг.
Вирус нь гэдэс рүү ороход шингэж, цусаар элэг рүү ордог. Халдварын хөгжил нь элэгний эсүүдэд тохиолдож, тэдгээрийг гэмтээж, өвчний гол шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Үрэвслийн процесс нь дархлааны механизмтай бөгөөд бие нь гэмтсэн эсийг таньж, устгадаг.
Хэн өвдөх эрсдэлтэй вэ?
Дараах тохиолдолд Боткины өвчин үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
- өвчтөнтэй ойр дотно харилцах, эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөн;
- үнсэлт, бэлгийн харьцааны үед;
- өвчлөл өндөртэй улс орнуудад гадаадад аялах үед;
- мансууруулах бодис хэрэглэх үед.
Халдварын талаар хэрхэн олж мэдэх вэ
Хэрэв Боткины өвчнийг сэжиглэж байгаа эсвэл дархлаа байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд HAV IgG вирусын эсрэг эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийн тулд цусыг шинжилдэг.
Хэрэв тэдгээр нь цусанд байгаа бол энэ нь вирустай аль хэдийн харьцсан (вакцинжуулалт эсвэл өвчний үр дүнд) байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд дахин халдвар авах боломжгүй, вакцинжуулалт хийх шаардлагагүй.
Хэрэв эсрэгбие байхгүй бол энэ нь Боткины өвчний эсрэг дархлаа байхгүй гэсэн үг бөгөөд тогтмол эсвэл яаралтай вакцинжуулалт, иммуноглобулин тарих шаардлагатай (энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор халдварыг зогсоох боломжтой).
Өвчтэй хүний гэр бүлийн бүх гишүүд, хэрэв энэ нь хүүхэд бол холбоо барих хүмүүс үзлэгт хамрагдана.
Боткины өвчний шинж тэмдэг
Боткины өвчин үе шаттайгаар явагддаг, халдвар авсан үеэс эхлэн инкубацийн хугацаа 15-50 хоног үргэлжилнэ.
Үүнийг дуусгасны дараа продромаль үзэгдлийн үе шат (жишээ нь ерөнхий шинж тэмдэг) эхэлдэг - биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
- халуурах;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хоолны дуршил буурах;
- ходоодонд хүндээр тусах;
- баруун талд өвдөлт;
- сул дорой байдал, нойрны хямрал.
Боткины өвчний оргил үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- хөөстэй, хар шээс;
- арьс, салст бүрхэвч, нүдний цагаан арьстан дээр илэрдэг шарлалт;
- өтгөний өнгө өөрчлөгдөх.
.jpg)
Шар өвчний арын дэвсгэр дээр өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд сайжирдаг. Шарлалт нь нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд эрчим нь аажмаар буурдаг.
Дархлааны нас, төлөв байдлаас хамааран өвчин 30-аас 40 хоног үргэлжилдэг бөгөөд суларсан өвчтөнүүдэд архаг хэлбэрт шилжиж, зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.
Боткины өвчний ихэнх тохиолдол нь ямар ч үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.
Оношлогоо
Оношийг халдварт өвчний эмч хийдэг.
Оношийг тогтоохын тулд Боткины өвчний тээгчтэй холбоо тогтоох эсвэл халдвар авах аюултай улс орнуудад байх нь чухал юм. Элэг, дэлүүний хэмжээг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан шинжилгээ, хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Шаардлагатай:
- цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- билирубин ба элэгний ферментийн цусны шинжилгээ (элэгний шинжилгээ);
- цусны хими;
- гепатитын эсрэгбиемийг илрүүлэх цус;
- бүлэгнэлтийн цус.
Боткины өвчний цочмог хэлбэрийн шалгуур нь цусан дахь М ангиллын эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал бөгөөд архаг явцтай эсвэл дархлаатай бол G ангиллын эсрэгбиемүүд гарч ирдэг.
Боткины өвчний эмчилгээ
Вирусын эсрэг дархлааны тогтолцоо идэвхтэй ажилладаг тул эмчилгээ хийлгээгүй ч эдгэрдэг. Эмчилгээний аргыг хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хордлогын шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.
Хийсэн:
- цочмог үед "элэгний" хоолны дэглэм (хүснэгт № 5);
- амар амгаланг бий болгох, өвчтөнийг тусгаарлах;
- глюкоз ба натрийн хлоридын уусмалаар хордлогыг арилгах;
- дархлаа, элэгний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд витамин хэрэглэх;
- элэгний эсийг устгахаас хамгаалдаг эмийг хэрэглэх.
5-р хүснэгтийн хоолны дэглэмд чанасан эсвэл чанасан цагаан хоол, цагаан идээ, үр тариа, туранхай мах орно. Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол, халуун ногоо, илүүдэл давс хэрэглэхийг хориглоно. Олон удаа, дор хаяж таван удаа, жижиг хэсгүүдэд идэх нь чухал.
Боткины өвчний хоол тэжээлийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай тусдаа нийтлэлд бичсэн болно.
Вирусын эсрэг эмчилгээг үр дүнгүй тул хийдэггүй. Холбоо барих хүмүүсийн цусанд эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепатитын эсрэг иммуноглобулиныг хэрэглэдэг.
Хүндрэлүүд
Боткины өвчин нь нэг нас хүрээгүй хүүхэд, өндөр настнуудад хүндээр тусдаг. Насанд хүрэгчдэд гепатит А нь хүнд хэлбэрийн хордлого дагалддаг.
Өвчний аниктерийн хөнгөн явцтай тохиолдол байж болно, ийм хүн халдварын эх үүсвэр болдог, ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай.
Дархлааны тогтолцооны согогтой эсвэл зургаан сар хүртэлх бага насандаа Боткины өвчний хүнд явц нь элэгний гэмтэл, түүний дотор үхэлд хүргэдэг.
Гепатит А нь бусад гепатиттай ижил төстэй шинж чанартай байдаг тул шарласан тохиолдолд үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалт юм. Өнөөдөр энэ нь заавал вакцинжуулалтын хуваарьт ороогүй боловч цэцэрлэгт хамрагдаж буй хүүхдүүд, амралтаар аялж буй хүмүүс, хавьтлын өндөр эрсдэлтэй хүмүүст үүнийг хийхийг зөвлөж байна.
Вакциныг 2 удаа, 6 сарын завсарлагатайгаар хийж, 10 жил хүртэлх хугацаанд бүрэн дархлаа бүрдүүлдэг. Вакцинжуулалтыг гурван наснаас эхлэн хүүхэд, А гепатитаар өвчлөөгүй насанд хүрэгчид, эрсдэлт бүлгийн хүмүүст хийдэг.
Боткины өвчин, өөрөөр хэлбэл гепатит А нь элэгний өвчин үүсгэдэг халдварт хэлбэрийг хэлнэ. Байгаль орчны нөлөөнд тэсвэртэй вирус, өвчин үүсгэдэг. Энэ нь бие махбодид гэмтэл учруулах хамгийн эхэн үед инкубацийн үе шатанд байгаа өвчтэй хүний цусанд илэрч болно.
Боткины өвчний вирусЭнэ нь амьдралд маш тэсвэртэй, ямар ч ариутгагч бодисоос айдаггүй, хоол хүнстэй хамт нэг жил орчим байж чаддаг, дулааны боловсруулалт нь хэсэгчлэн устгадаг. Хүн амын хэт төвлөрөлтэй улс орнууд эсвэл эрүүл ахуйн таагүй нөхцөлтэй газар нь тархах таатай нөхцөл юм. Хүн амыг вакцинжуулж байж л өвчинтэй тэмцэх боломжтой.
Боткины өвчний тээвэрлэгч нь өвчтэй хүн, түүнчлэн тээвэрлэгчтэй харьцах үед бохирдсон хоол хүнс, ус байж болно. Тээвэрлэгчид нь мэрэгч, ялаа юм, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь тухайн хүний угаагаагүй гараар хөнгөвчилдөг. Өвчин нь амны хөндийн болон ахуйн замаар дамждаг.
Өвчин нь 19-р зууны алдартай Оросын нэрээр нэрлэгдсэн. эмч С.Боткин, өвчний мөн чанарыг анх судалсан хүмүүсийн нэг юм. Гепатит А нь дэлхийн 2-р дайны үед өргөн тархсан боловч одоо энэ өвчин ихэвчлэн тархдаггүй, гэхдээ тусгаарлагдсан тохиолдлуудад илэрдэг эсвэл жижиг гэмтэлүүдээр илэрдэг.
Шарлалт, энэ бол Боткины өвчний өөр нэг нэр бөгөөд ямар ч насны үед халдвар авч болно, гэхдээ нялх насандаа өвчтэй хүмүүс насан туршдаа дархлаа авдаг.
Боткины өвчнийг дараахь байдлаар авч болно.
Боткины өвчний хөгжлийн үе шатууд
- Эхний үе шат бол вирусыг бие махбодид оруулах явдал юм. Бие махбодид амаар нэвтэрч, вирус нь ходоодыг тойрч гардаг бөгөөд хүчил нь түүнд аюулгүй байдаг. Гэдсээр дамжин цусанд шингэж, дараа нь элэг рүү ордог.
- Хоёр дахь шат нь вирусын нөхөн үржихүй юм. Өвчин нь элэгний эсээр хурдан тархаж, цөсний сувгаар гарч, гэдэс дотрыг ялгадастай хамт орхидог.
- Гурав дахь үе шат нь дархлаа судлалын хамгаалалтыг хөгжүүлэх явдал юм. Энэ үйл явц нь элэгний үрэвсэлт үйл явцын илрэлийн үед тохиолддог. Тусгай эсүүд, т-лимфоцитууд нь гэмтсэн эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Цөсний сувгийн бөглөрөл үүсдэг.
- Дөрөв дэх үе шат нь вирусын нөхөн үржихийг зогсоох явдал юм. Дархлааны тогтолцооны хамгаалалт идэвхжсэний дараа вирусын биеийг цэвэрлэдэг эсрэгбие үүсч эхэлдэг.
Боткины өвчний шинж тэмдэг
Үргэлжлэх боловсорч гүйцсэн үе шатанд 14-40 хоног, Боткин бараг өөрийгөө илэрхийлэхгүй, бүрхэгдсэн шинж чанартай байдаг. Инкубацийн мөчлөгийн дараа эхний шинж тэмдгүүд илэрч, халдвар байгаа эсэхийг илтгэнэ. Ихэнхдээ энэ нь бага зэргийн ходоодны хямрал, амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ноцтой санаа зовдоггүй. Дараагийн шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн өвдөлт дагалддаг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд Боткины өвчний үед шинж тэмдгүүд нь тодорхой тодорхойлогддог. Харагдана:
- биеийн температур нэмэгдэх, ханиалгах, хамар хамар (долоо хоног орчим үргэлжилж болно);
- элэгний хүндийн мэдрэмж, түүний хэмжээ нэмэгдэх;
- мөргөх;
- цочромтгой байдал;
- сул дорой байдал, нойрмог байдал;
- өтгөн хатах эсвэл суулгах;
- шээс нь бараан өнгөтэй, хөөстэй болдог;
- ялгадас нь цайвар, заримдаа бүр цагаан өнгөтэй байдаг;
- үе мөч өвдөх;
- жигд бус импульс;
- бага даралт;
- температурын бууралт нь халууралтад хүргэдэг.
Боткины өвчний тодорхой шинж тэмдэг юм арьс, тагнай, нүдний цагаан шаргал өнгөтэй. Эхлээд склера өнгө, дараа нь нүүр, их бие, хатуу тагнай, гар, алга өөрчлөгддөг. Энэ нь элэгний үйлдвэрлэсэн билирубин нь гэдэс рүү орохоос илүү их хэмжээгээр цус руу орж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Вирус элгэнд ийм байдлаар үйлчилдэг. Хүнд тохиолдолд шарлалт 3 сар орчим үргэлжилж, эдгэрэлт аажмаар явагддаг.
Шар өнгө алга болсны дараа элэг удаан хугацаанд томорсон хэвээр байна. Энэ хугацаа долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь зөвхөн нэг л зүйл гэсэн үг - сэргэлт болоогүй байна.
Арьсны шаргал өнгөтэй болох нь цөсний суваг бөглөрсөний дараа ч гарч болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ шинж тэмдэг илэрсний дараа шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа л үнэн зөв оношийг тогтооно.
Боткины өвчний явцын хэд хэдэн загвар байдаг.
Дархлаа идэвхжсэн бол эдгэрэх нь өөрөө ч бий. Эмчилгээ нь голчлон гепатит А-ийн явцыг хөнгөвчлөх явдал юм.
Боткины өвчнийг намдаах арга замууд
Шар өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд өвчтөнийг яаралтай тусгаарлах шаардлагатай, учир нь тэр вирус тээгч юм. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, амрах, нөхөн сэргээх, сэргээх таатай уур амьсгалыг бий болгодог. Дэвшилтэт тохиолдолд элэг нь эргэлт буцалтгүй үйл явцтай тул элэгний эд эсийн үхжил үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь дистрофи, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Амжилттай урьдчилан сэргийлэх аргууд нь: вакцинжуулалт. Одоогоор Боткины өвчний эсрэг заавал вакцин хийлгээгүй боловч эрсдэлтэй хүмүүс бие даан хийх ёстой. Эдгээр нь цэцэрлэгт хамрагдаж буй хүүхдүүд, бусад улс орнуудад зочлох жуулчид, өвчтэй хүмүүстэй холбоотой хүмүүс юм. Вакцинжуулалт нь биеийн хамгаалалтыг 10 жил хүртэл бүрдүүлдэг бөгөөд зургаан сарын завсарлагатайгаар 2 үе шаттайгаар явагддаг.
Өдөр тутмын дэглэм, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь зөвхөн эрсдлийг бууруулаад зогсохгүй бүрэн хэмжээгээр бууруулах боломжтой Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
