Зүрхний хэм алдагдалд зориулсан цэгийн массаж. Зүрхний өвдөлтийн цэгийн массаж

Зүрх нь "буруу" цохилж эхэлдэг - хэт удаан эсвэл хэт хурдан, эсвэл цохилт нь өөр өөр интервалаар ар араасаа дагалддаг, эс тэгвээс гэнэт ер бусын "нэмэлт" агшилт гарч ирэх эсвэл эсрэгээр түр зогсолт, "алдагдах" болно. Анагаах ухаанд ийм эмгэгийг зүрхний хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь зүрхний булчингийн тогтмол, зохицуулалттай агшилтыг хангадаг зүрхний дамжуулалтын тогтолцооны асуудлуудаас болж гарч ирдэг.

Гэсэн хэдий ч олон хэм алдагдал үүсэх нь зүрхний өвчлөлөөс шалтгаалахгүй бөгөөд ихэнхдээ бусад эрхтэн, тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Зүрхний хэм алдагдалын илрэл нь зүрхний дамжуулалтын системд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг олон тооны эм ууснаас үүдэлтэй байж болно. Зарим тохиолдолд хэм алдагдал нь зүрхний дамжуулалтын тогтолцооны төрөлхийн шинж чанартай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор төрөх үед болон амьдралын туршид илэрдэг (жишээлбэл, Вольф-Паркинсон-Уайт синдром).

Цахилгаан импульс нь синусын зангилаанаас гардаг тул зүрхний хэвийн хэмнэлийг синусын хэмнэл гэж нэрлэдэг. Энэ хэмнэлээр тосгуур, дараа нь ховдолууд дараалан агшдаг. Синусын хэмнэлийн үед зүрхний цохилт нь ижил эсвэл бараг тэнцүү интервалтайгаар бие биенээ дагадаг. Судасны цохилт нь хэмнэлтэй байдаг.

Синусын хэм алдагдал- синусын зангилааны үйл ажиллагааны хэлбэлзэлтэй холбоотой зүрхний цохилтын хэлбэлзэл. Физиологийн нөхцөлд энэ нь ихэвчлэн залуу хүмүүст ажиглагддаг бөгөөд амьсгалын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг (амьсгалын хэм алдагдал); цээжний дотоод даралт ихсэх, i.e. Амьсгалын эхэн үед эсвэл ачааллын үр дүнд вагус мэдрэлийн ая нэмэгдэж, энэ нь зүрхний агшилтын хурдыг түр зуур удаашруулахад хүргэдэг.

Заримдаа синусын хэм алдагдал нь амьсгалын замын үе шаттай холбоогүй, миокардид янз бүрийн эмгэг процессууд (инфаркт, миокардит, зүрхний гажиг) болон мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Өвчтөнүүд синусын хэм алдагдалыг мэдэрдэггүй.

Синусын амьсгалын замын хэм алдагдаламьсгалах үед зүрхний цохилт ихсэх, амьсгалах үед удаашрах зэргээр тодорхойлогддог. Зүрхний байрлал өөрчлөгдсөний улмаас ЭКГ, ялангуяа p долгион дээр бага зэргийн өөрчлөлт гарч болно. Амьсгалын хэм алдагдал нь автономит мэдрэлийн системийн өдөөлт ихэссэн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс хамгийн тод хэлбэрээр энэ нь дунд насны бүлэгт олддог. Ийм тохиолдолд оношийг үнэн зөв хийдэг. Амьсгалын замын хэм алдагдалд онцгой ач холбогдол өгдөггүй.

Эмчилгээний аргуудхэм алдагдал нь ихэвчлэн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, түүний хүндрэлийг бууруулахад чиглэгддэг. Синусын амьсгалын замын хэм алдалтыг эмчлэх аргыг дараах үе шаттайгаар санал болгож байна.

1. Ерөнхий сонгодог массаж
2. Хятад цэгийн массаж:
   • V17 (Th7-Th8)±1.5 кун
   • V43 (Th4-Th5)±3cun
   • VB39 (хажуугийн булцууны төвөөс дээш 3 cun, шилбэний урд ирмэг)
   • MS6 (бугуйн атираанаас дээш 2 кун, шууны дунд хэсэгт)
   • MC7 (бугуйн нугаламын дунд байрлах хотгорт)
   • P7 (радиусын стилоид процессын дээрх хотгорт)
   • C5 (шууны шууны хажуу талд, flexor carpi ulnaris болон flexor digitorum superficialis-ийн шөрмөсний хооронд, бугуйны нугалаас дээш 1 cun)
   • C9 (гарын жижиг хурууны үзүүрийн арын радиаль талд, хадаасны далд болон дунд ирмэгийн дагуу зурсан хоёр шулуун шугамын огтлолцол дээр)
   • E36 (пателлагийн доод ирмэгээс доош 3 кун, дунд хурууны өргөн шилбэний урд ирмэгээс хажуу тийш)
   • VG24 (толгойн дунд шугам дээр, үс ургах урд хилээс 0.5 cun дээш)
3. Уушигны бүсийн Су Жок эмчилгээ
4. Эдгээр хэсгүүдийн гарын авлагын эмчилгээ
5. Физик эмчилгээ

Синусын тахикарди- минутанд 90-100 давтамжтай синусын хэмнэл. Эрүүл хүмүүст энэ нь биеийн хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөлийн үед тохиолддог. Синусын тахикарди үүсэх хандлага нь мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистонигийн нэг илрэл бөгөөд энэ тохиолдолд амьсгал давчдах үед тахикарди мэдэгдэхүйц буурдаг. Түр зуурын синусын тахикарди нь атропин, симтомиметикийн нөлөөн дор, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа ямар ч шинж чанартай цусны даралт хурдан буурдаг. Синусын тахикарди нь халуурах, тиротоксикоз, миокардит, цус багадалт, уушигны эмболизм зэрэгт илүү удаан үргэлжилдэг. Синусын тахикарди нь зүрх дэлсэх мэдрэмж дагалдаж болно.

Эмчилгээний арга:

1. Ерөнхий сонгодог массаж
2. Хятад цэгийн массаж:

• VG11 (Th5-Th6, өөрөөр хэлбэл 5 ба 6-р цээжний нугаламын нугасны процессуудын хооронд)
• VB19 (Дагзны ясны доод хилээс дээш 1.5 кун ба VB20 цэг)
• RP 6 (дунд булангийн төвөөс дээш 3 cun, шилбэний ар талд)
• C 5 (шууны улнар талд, flexor carpi ulnaris болон flexor digitorum superficialis-ийн шөрмөсний хооронд, бугуйн нугалаас дээш 1 cun)
• C 7 (бугуйны проксимал нугалахад, flexor carpi ulnaris шөрмөс дээр, ясны болон ulna ясны хоорондох завсарт)
• P 10 (1-р метакарпийн ясны дунд, гарын алганы гадаргууг нуруу руу шилжүүлэх хил дээр)
• R 2 (хөлний ясны булцууны доорх хотгорт, хөлийн нуман хаалганы дотоод гадаргуугийн дунд хэсгийн түвшинд, нурууны хөлний гадаргуу руу шилжих хил дээр)
• RP 4 (хөлийн дотоод гадаргуу дээр, эхний метатарсал ясны суурийн урд доод ирмэгийн хонхорт)
• VC 6 (хэвлийн дунд хэсэгт, хүйснээс 1.5 cun доош)
• VC 7 (хэвлийн дунд шугам дээр, хүйснээс доош 1 кун)

Синусын брадикарди– минутанд 55-аас бага давтамжтай синусын хэмнэл. - ихэвчлэн эрүүл хүмүүст, ялангуяа биеийн тамирын дасгал сургуулилттай хүмүүст амралт, унтах үед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц амьсгалын хэм алдагдал, заримдаа экстрасистолтой хавсардаг. Синусын брадикарди нь мэдрэлийн эргэлтийн дистони өвчний нэг илрэл байж болно. Заримдаа энэ нь синусын зангилааны хэсэгт янз бүрийн эмгэг процесс (ишеми, склероз, үрэвсэл, дегенератив), гавлын дотоод даралт ихсэх, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, зарим вирусын халдварын нөлөөн дор миокардийн арын зүрхний шигдээсээр тохиолддог. зарим эм (зүрхний гликозид, бета-адренерг хориглогч, верапамил, симпатолитик, ялангуяа резерпин). Заримдаа брадикарди нь зүрхний бүсэд тааламжгүй мэдрэмжээр илэрдэг.

Эмчилгээний арга:

1. Ерөнхий сонгодог массаж
2. Хятад цэгийн массаж:

• V43 (Th3–Th4)±3
• VB20 (Дагзны ясны доор, дээд трапец ба өвчүүний булчингийн хоорондох завсарт)
• MS 7 (бугуйн үений хэсэгт бугуйн нугаламын дунд байрлах хотгорт)
• P7 (радиусын стилоидын процессоос дээш хонхорхойд, бугуйн нугалаас дээш 1.5 кун)
• C 9 (гарын жижиг хурууны үзүүрийн арын радиаль талд, хадаасны далд болон дунд ирмэгийн дагуу зурсан хоёр шулуун шугамын огтлолцол дээр)
• E 36 (пателлагийн доод ирмэгээс доош 3 cun, дунд хурууны өргөн шилбэний урд ирмэг хүртэл)
• F 2 (1 ба 2-р шилбэний үений хоорондох зайны урд талын хонхорт, 1 ба 2-р хурууны хоорондох арьсны мембраны хилээс 0.5 cun проксимал)
• VC 14 (хэвлийн дунд шугам дээр, өвчүүний биеийг xiphoid процесстой холбосон газраас 2 кунийн доор)

Цусны даралт ихсэх хэм алдагдал.Цусны даралт ихсэлт нь эрүүл хүмүүст 140/90-ээс дээш, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчтэй хүмүүст 130/80-аас дээш байвал цусны даралт ихсэх өвчин гэж тодорхойлдог.

"Энэ тодорхойлолтоос гадна бөөрний дутагдал, шээсэнд уураг их хэмжээгээр агуулагдах зэрэг бөөрний бусад өвчин, эмгэгүүдэд тохирсон нэмэлт шалгуурууд байдаг."

АГ-тэй өвчтөнд ажиглагдсан шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн бөгөөд өвөрмөц бус байдаг. Өвчний шалтгаанаас хамааран цусны даралт ихсэх хоёр төрөл байдаг. анхан шатныӨвчтөнүүдийн 92% -д (зайлшгүй) цусны даралт ихсэх болон хоёрдогчөвчтөнүүдийн 8% -д цусны даралт ихсэх.

АНХДАГЧ (зайлшгүй) даралт ихсэх нь ихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог цусны даралт ихсэх бөгөөд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Энэ өвчин нь биеийн янз бүрийн эрхтэн, механизм (төв ба захын мэдрэлийн систем, сэтгэл хөдлөлийн байдал, зүрхний үйл ажиллагаа, цусны хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны судас, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа гэх мэт) нөлөөлдөг гэж үздэг. Цусны даралт ихсэх шалтгаан нь хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд генетикийн урьдал нөхцөл зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлийн үр дүн байж болно.

Хоёрдогч даралт ихсэх нь өөр өвчин (бөөр, зүрх судас, дотоод шүүрлийн өвчин, илүүдэл кортизон гэх мэт) эсвэл эмийн эмчилгээний үр дүнд (жишээлбэл, стероидууд, зарим үрэвслийн эсрэг эмүүд, дархлаа дарангуйлах эмүүд) үр дүнд цусны даралт ихсэх явдал юм. эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзах).

АГ-ийн эмчилгээ нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• зүрх судасны болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа эсэх, тухайлбал: тамхи татах, таргалалт, чихрийн шижин, хөдөлгөөний хомсдол, цусан дахь липидийн хэмжээ ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, шээсэнд уураг их байх, гэр бүлийн түүх (50-аас доош насны) зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн. нас)
• АГ-ийн үр дүнд эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал: зүрх, мэдрэлийн систем, бөөр, цусны судас, нүд.

Чихрийн шижин нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул ийм өвчтөнүүдийн цусны даралтыг оношлох мөчөөс эхлэн үр дүнтэй тохируулах шаардлагатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчилгээний арга:

1. Сонгодог массаж:
   • нурууны дээд хэсэгт массаж хийх;
   • хүзүүний массаж;
   • хуйханд массаж хийх;
   • урд болон түр зуурын бүсэд массаж хийх;
   • цээжний урд талын гадаргуугийн массаж.
2. Цусны даралт ихсэх хятад цэгийн массаж:
   • V14 (Th4–Th5)±1.5 кун
   • P 7 (радиусын стилоидын процессоос дээш хонхорхойд
   • MC7 (бугуйн үений хэсэгт бугуйн нугаламын дунд байрлах хотгорт)
   • F 2 (1 ба 2-р шилбэний үений хоорондох зайны урд талын хонхорт, 1 ба 2-р хурууны хоорондох арьсны мембраны хилээс 0.5 cun проксимал)
3. Зүрхний бүсийн Су Жок эмчилгээ
4. Нурууны шилжилтийн бүсийн постизометрийн амралт
5. Эдгээр хэсгүүдэд гарын авлагын эмчилгээ хийдэг
6. Физик эмчилгээ

Цусны даралт багатай хэм алдагдал.Саяхныг хүртэл гипотензи (цусны даралт бага) нь цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) -ээс бага аюултай гэж үздэг байсан бөгөөд энэ нь илүү түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн амь насанд аюултай. Цусны даралт багасах нь амь нас, эрүүл мэндэд багагүй аюултай нь өнөөдөр батлагдсан тул цусны даралтыг эмчлэх нь болгоомжтой хандах шаардлагатай.

Цусны даралт бага буюу гипотензи нь судасны тогтолцооны аяыг бууруулсны үр дагавар юм. Судасны сулралын улмаас биеийн цусны эргэлт удааширч, тархи зэрэг бүх эрхтэн, тогтолцооны хүчилтөрөгчийн хангамж мууддаг. Цусны даралт буурах шинж тэмдэг нь байнгын ядаргаа, хөлрөх, нойрмоглох, толгой өвдөх, нүдний өмнө галууны овойлт, тэр ч байтугай толгой эргэх, ухаан алдах зэргээр илэрхийлэгддэг. Энэ бүхэн нь сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч цусны даралт бага байх нь тийм ч тодорхой харагдахгүй байж болно. Ховор тохиолдолд гипотензи нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй.

Цусны даралт багасах шалтгаан нь хэт их ачаалал, хэвийн амралтгүйгээс архаг ядаргаа, сэтгэл гутрал, сэтгэл санааны хямрал, халдварт өвчин, эрүүл бус амьдралын хэв маяг байж болох ч цусны даралт буурах, дааврын-дотоод шүүрлийн эмгэг, зүрх судасны өвчлөл зэрэгтэй холбоотой байж болох юм. Гипотензи (цусны даралт бага) нь ихэвчлэн түр зуурын, мэргэжлийн болон наснаас хамааралтай гэж хуваагддаг. Сүүлийнх нь ихэвчлэн залуу охид (ялангуяа сарын тэмдгийн үед болон жирэмсэн үед), хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Тэдний цусны даралт бага байх нь дааврын өсөлт, цаг агаар, дулаан, соронзон шуурга гэх мэт өөрчлөгдөөгүй бие махбодийн хариу урвал байж болно. Цусны даралт багасах нь эрүүл хүмүүст (залуучууд, спортод идэвхтэй оролцдог, халуун цаг агаарт амьдардаг), сүрьеэ, гэдэсний шархлаа, элэг, дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин зэрэг өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Сүүлчийн тохиолдолд цусны даралт багасах нь бие даасан өвчин биш, харин өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Цусны даралт багатай өвчнийг эмчлэхэд амьдралын хэв маягийг засах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: цэвэр агаарт алхах, усанд сэлэх, гимнастик хийх, тодосгогч шүршүүрт орох, сайн амрах.. Гипотензитэй хүмүүст ердийн найман цагаас илүү унтах шаардлагатай байдаг нь тогтоогдсон. Зөвхөн энэ тохиолдолд гипотензитэй хүн илүү сайн амарсан байх болно. Хэрэв хүн бие махбодийн үйл ажиллагаа, амралтаа ээлжлэн хийж сурвал цусны даралт багатай эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно, учир нь хэт их ачаалал нь гипотензийн илрэлийг улам хүндрүүлдэг. Массаж нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг; крио эмчилгээ, таталцлын эмчилгээ, соронзон эмчилгээ зэрэг бусад физик эмчилгээний аргууд нь бас ашигтай байдаг - эдгээр нь цусны бичил эргэлтэнд эерэг нөлөө үзүүлж, цусны судсыг зөөлөн сургаж, аяыг нь нэмэгдүүлдэг.

Цусны даралт ихсэхийн тулд амьдралын хэв маягаа хэрхэн өөрчлөх вэ?

• Жин хасах.
• Өөх тостой хүнсний хэрэглээг багасгах.
• Давсны хэрэглээг багасгах.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны даралт ихсэх шалтгаануудын нэг юм. Нөгөөтэйгүүр, архины дунд зэргийн хэрэглээ (өдөрт хоёр лааз шар айраг, эсвэл 300 миллилитр улаан дарс, эсвэл 60 миллилитр спирт) цусны даралтанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, тэр ч байтугай холестерины хэмжээг сайжруулдаг.
• Аэробик биеийн хөдөлгөөн. Долоо хоногт 4-5 удаа хамгийн багадаа 40-45 минут, голдуу алхах, гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх.
• Кофены хэрэглээг багасгах.
• Тамхи татахаа боль. Тамхи татах нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр хэрэглэх.

Эмчилгээний арга:

1. Сонгодог массаж:
   • доод нурууны массаж;
   • аарцагны бүсэд массаж хийх;
   • доод мөчдийн массаж;
   • хэвлийн массаж.
2. Хятад цэгийн массаж:
   • V15 (Th5 – Th6) ± 1.5 cun
   • VG19 (толгойн дунд хэсэгт, үс ургах арын хилээс 5.5 cun дээш)
   • MS6 (бугуйн проксимал нугалаас дээш 2 кун, далны урт болон flexor carpi radialis-ийн шөрмөс хооронд
3. Зүрхний бүсийн Су Жок эмчилгээ
4. Нурууны шилжилтийн бүсийн постизометрийн амралт
5. Эдгээр хэсгүүдэд гарын авлагын эмчилгээ хийдэг
6. Физик эмчилгээ

ЭкстрасистолЗүрхний хэмнэлийн эмгэг нь зүрхний бүхэл бүтэн хэсэг эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн (экстрасистол) ер бусын агшилтаар тодорхойлогддог зүрхний хэмнэлийн эмгэг юм. Энэ нь тохиолдсон үед зүрхний гаралт буурч, титэм судас ба тархины цусны урсгал буурч, angina pectoris, тархины судасны түр зуурын осол (ухаан алдах, парези гэх мэт) үүсэхэд хүргэдэг. Тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нэг удаагийн экстрасистол нь бараг эрүүл хүмүүст ч тохиолдож болно. Электрокардиографийн судалгаагаар 50-аас дээш насны өвчтөнүүдийн 70-80% -д экстрасистол бүртгэгддэг.

Экстрасистол үүсэх нь синусын зангилааны гадна (тосгуур, тосгуурын зангилаа эсвэл ховдолд) байрлах идэвхжил нэмэгдэж буй эктопик голомтуудын илрэлээр тайлбарлагддаг. Тэдэнд үүссэн ер бусын импульс нь зүрхний булчинд тархаж, диастолын үе шатанд зүрхний дутуу агшилтыг үүсгэдэг.

Экстрасистолын цус гадагшлуулах хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байдаг тул ойр ойрхон (минутанд 6-8-аас дээш) экстрасистолууд нь цусны эргэлтийн минутын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Экстрасистол эрт үүсэх тусам цусны хэмжээ багасах тусам экстрасистол ялгарах болно. Энэ нь юуны түрүүнд титэм судасны цусны урсгалд нөлөөлж, одоо байгаа зүрхний эмгэгийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Янз бүрийн төрлийн экстрасистолууд нь эмнэлзүйн ач холбогдол, прогнозын шинж чанартай байдаг. Хамгийн аюултай нь зүрхний органик гэмтлийн эсрэг үүсдэг ховдолын экстрасистолууд юм.

Хоёр дараалсан экстрасистолуудыг хосолсон, хоёроос илүүг бүлэг (эсвэл салво) гэж нэрлэдэг.

Экстрасистолын илрэлийн давтамжаас хамааран ховор (минутанд 5-аас бага), дунд (минутанд 6-15), байнга (минутанд 15-аас дээш) экстрасистолыг ялгадаг.

Этиологийн хүчин зүйлийн дагуу функциональ, органик болон хортой гаралтай экстрасистолуудыг ялгадаг.

Функциональ экстрасистолууд нь хоол хүнс, химийн хүчин зүйл, архины хэрэглээ, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэгтэй холбоотой мэдрэлийн (сэтгэлзүйн) гаралтай хэмнэлийн эмгэгийг агуулдаг. Функциональ экстрасистолууд нь ургамлын дистони, невроз, умайн хүзүүний нурууны остеохондроз гэх мэт өвчтөнүүдэд бүртгэгддэг. Функциональ экстрасистолын жишээ бол эрүүл, сайн бэлтгэгдсэн тамирчдын хэм алдагдал юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн үед экстрасистол үүсч болно. Функциональ шинж чанартай экстрасистолууд нь стресс, хүчтэй цай, кофе уух зэргээр өдөөгдөж болно.

Ямар ч шалтгаангүйгээр бараг эрүүл хүмүүст үүсдэг функциональ экстрасистол нь идиопатик гэж тооцогддог.

Органик шинж чанартай экстрасистол нь миокардийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг: кардиосклероз, миокардийн шигдээс, перикардит, кардиомиопати, цусны эргэлтийн архаг дутагдал, зүрхний гажиг, зүрхний үйл ажиллагаа. Зарим тамирчдад экстрасистол үүсэх шалтгаан нь бие махбодийн хэт ачааллаас үүдэлтэй миокардийн дистрофи байж болно ("тамирчны зүрх" гэж нэрлэдэг).

Хорт экстрасистолууд нь халууралт, тиротоксикоз, зарим эм, кофеин, эфедрин, дижиталисын бэлдмэл гэх мэт гаж нөлөөний үед үүсдэг.

Экстрасистолын үед субъектив мэдрэмжүүд үргэлж илэрхийлэгддэггүй. Ургамлын-судасны дистони өвчнөөр шаналж буй хүмүүст экстрасистолыг тэсвэрлэх нь илүү хэцүү байдаг; зүрхний органик өвчтэй өвчтөнүүд эсрэгээрээ экстрасистолыг тэсвэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд экстрасистолийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь нөхөн олговрын завсарлагааны дараа ховдолын хүчтэй агшилтаас үүдэлтэй зүрхний цохилтыг цээжиндээ дотроос нь түлхэж өгдөг.

Функциональ экстрасистол нь халуу оргих, таагүй байдал, сул дорой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөх, агаарын дутагдал дагалддаг.

Эрт ба бүлгийн шинж чанартай байнга тохиолддог экстрасистолууд нь зүрхний гаралтыг бууруулж, улмаар титэм судас, тархи, бөөрний цусны эргэлтийг 8-25% -иар бууруулдаг. Тархины атеросклерозын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд толгой эргэх, тархины судасны ослын түр зуурын хэлбэрүүд (ухаан алдах, афази, парези) үүсч болно; титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд - angina халдлага.

Экстрасистолын хүндрэлүүд.

Бүлгийн экстрасистолууд нь илүү аюултай хэмнэлийн эмгэг болж хувирдаг: тосгуур - тосгуурын цохилт, ховдол - пароксизмаль тахикарди. Тосгуурын хэт ачаалал эсвэл тэлэлттэй өвчтөнүүдэд экстрасистол нь тосгуурын фибрилляци болж хувирдаг.

Тогтмол экстрасистолууд нь титэм судас, тархи, бөөрний цусны эргэлтийн архаг дутагдалд хүргэдэг.

Хамгийн аюултай нь ховдолын фибрилляци үүсэх, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул ховдолын экстрасистолууд юм.

Экстрасистолоос урьдчилан сэргийлэх.

Өргөн утгаараа экстрасистолоос урьдчилан сэргийлэх нь түүний хөгжлийн үндэс болсон эмгэгийн нөхцөл, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм: зүрхний ишемийн өвчин, кардиомиопати, миокардит, миокардрофи гэх мэт., түүнчлэн тэдгээрийн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх. Экстрасистолыг өдөөдөг эм, хоол хүнс, химийн хордлогыг хасахыг зөвлөж байна.

Зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэггүй, зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд магни, калийн давсаар баяжуулсан хоолны дэглэм барьж, тамхи татахаа болих, архи, хүчтэй кофе уух, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний арга:

1. Ерөнхий сонгодог массаж
2. Хятад цэгийн массаж:
   • VG14 (C7–Th1)
   • V15 (Th5–Th6)±1.5 кун
   • MC6 (бугуйн ойрын нугалаас дээш 2 cun, далны урт болон flexor carpi radialis шөрмөсний хооронд
   • C5 (шууны улнар талд, flexor carpi ulnaris болон flexor digitorum superficialis-ийн шөрмөсний хооронд, шууны нугалаас 1 cun дээш)
   • C7 (бугуйны ойрын нугалахад, flexor carpi ulnaris шөрмөс дээр, ясны хэлбэр ба улны ясны завсарт)
   • E36 (пателлагийн доод ирмэгээс доош 3 кун, дунд хурууны өргөн шилбэний урд ирмэгээс хажуу тийш)
   • E40 (шагайны ирмэг ба шагайны хөндлөн ховилын дундуур) ба шилбэний урд ирмэг хүртэл хажуу тал
   • E25 (хүйсний түвшинд, хэвлийн "хүйс"-ийн дунд шугамаас гадагш 2 кун)
   • VC12 (хүйс ба өвчүүний биеийн xiphoid процесстой нийлсэн хэсгийн дундуур (хүйснээс дээш 4 кун)
3. Зүрхний бүсийн Су Жок эмчилгээ
4. Нурууны шилжилтийн бүсийн постизометрийн амралт
5. Эдгээр хэсгүүдэд гарын авлагын эмчилгээ хийдэг
6. Физик эмчилгээ

Пароксизмаль тахикарди.Пароксизмаль тахикарди нь зүрхний хэм алдагдалын нэг төрөл бөгөөд зүрхний цохилт минутанд 140-220 ба түүнээс дээш байдаг бөгөөд энэ нь синусын хэвийн хэмнэлийг солиход хүргэдэг эктопик импульсийн нөлөөн дор үүсдэг. Тахикардигийн пароксизм нь гэнэтийн эхлэл ба төгсгөлтэй, янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай, дүрмээр бол тогтмол хэмнэлтэй байдаг. Этопик импульс нь тосгуур, атриовентрикуляр уулзвар эсвэл ховдолд үүсч болно.

Пароксизмийн тахикарди нь этиологийн болон эмгэг төрүүлэгчийн хувьд экстрасистолтой төстэй бөгөөд дараалан хэд хэдэн экстрасистолыг тахикардигийн богино пароксизм гэж үздэг. Пароксизмаль тахикардитай бол зүрх нь хэмнэлтгүй ажилладаг, цусны эргэлт үр дүнгүй байдаг тул кардиопатологийн үед үүсдэг тахикарди пароксизм нь цусны эргэлтийн дутагдалд хүргэдэг.

Янз бүрийн хэлбэрийн пароксизм тахикарди нь ЭКГ-ын урт хугацааны мониторингийн үед өвчтөнүүдийн 20-30% -д илэрдэг.

Пароксизмаль тахикарди үүсэх чухал урьдчилсан нөхцөл бол төрөлхийн шинж чанартай миокардид импульсийн дамжуулалтын нэмэлт замууд байх явдал юм (ховдол ба тосгуурын хоорондох Кентийн багц, тосгуур ховдолын зангилаа, ховдол ба тосгуурын зангилааны хоорондох Махеймын утаснууд) эсвэл миокардийн гэмтэл (миокардит, шигдээс, кардиопати) үр дүнд үүсдэг. Нэмэлт импульсийн замууд нь миокарди даяар өдөөх эмгэгийн эргэлтийг үүсгэдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд идиопатик пароксизмаль тахикарди заримдаа тохиолддог бөгөөд түүний шалтгааныг найдвартай тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Тахикардигийн пароксизм нь үргэлж гэнэтийн, тодорхой эхлэлтэй, ижил төгсгөлтэй байдаг бол үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн өдрөөс хэдэн секундын хооронд хэлбэлздэг.

Өвчтөн зүрхний бүсэд цочрол болж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, пароксизм үүсэхийг мэдэрдэг. Пароксизмийн үед зүрхний цохилт нь зөв хэмнэлийг хадгалахын зэрэгцээ минутанд 140-220 ба түүнээс дээш хүрдэг. Пароксизмаль тахикардигийн халдлага нь толгой эргэх, толгой дахь чимээ шуугиан, зүрхний агшилтын мэдрэмж дагалддаг. Түр зуурын голомтот мэдрэлийн шинж тэмдгүүд бага ажиглагддаг - афази, гемипарез. Суправентрикуляр тахикарди пароксизмийн явц нь автономит дисфункцийн шинж тэмдгүүдийн хамт тохиолдож болно: хөлрөх, дотор муухайрах, хий үүсэх, бага зэргийн субфебриль байдал. Довтолгооны төгсгөлд их хэмжээний цайвар өнгөтэй, бага нягтралтай шээс ялгарах үед полиури хэдэн цагийн турш ажиглагддаг.

Тахикарди пароксизмийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь цусны даралт буурах, сулрах, ухаан алдах зэрэгт хүргэдэг.

Зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд пароксизмаль тахикарди тэсвэрлэх чадвар муу байдаг. Ховдолын тахикарди нь ихэвчлэн зүрхний өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд илүү ноцтой прогнозтой байдаг.

180-аас дээш цохилтын хэмнэлийн давтамжтай пароксизм тахикарди ховдолын хэлбэрээр. минутанд ховдолын фибрилляци үүсч болно.

Үргэлжилсэн пароксизм нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг: зүрхний цочмог дутагдал (кардиоген шок, уушигны хаван). Тахикарди пароксизмийн үед зүрхний гаралт буурах нь титэм судасны цусны хангамж буурч, зүрхний булчингийн ишеми (angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс) үүсдэг. Пароксизмаль тахикарди нь зүрхний архаг дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Пароксизмаль тахикарди нь гэнэтийн эхлэл, төгсгөл бүхий ердийн дайралт, зүрхний цохилтын судалгаагаар оношлогддог.

Ихэнх тохиолдолд ховдолын пароксизм тахикарди яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол хоргүй явцтай идиопатик хувилбарууд бөгөөд тодорхой хэмнэлийн эсрэг эмийг хэрэглэснээр хурдан арилгах боломжтой байдаг. Суправентрикуляр тахикарди пароксизм үүссэн тохиолдолд зүрхний цочмог эсвэл зүрх судасны дутагдал үүссэн тохиолдолд өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Пароксизмийн тахикарди үүсэх нь газар дээр нь яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд анхдагч пароксизм эсвэл зүрхний эмгэгийн хавсарсан тохиолдолд зүрх судасны яаралтай тусламжийг нэгэн зэрэг дуудах шаардлагатай.

Тахикардигийн пароксизмийг арилгахын тулд тэд вагусын мэдрэлд механик нөлөө үзүүлдэг вагал маневруудыг ашигладаг. Вагалийн маневрууд нь ачаалал ихтэй байдаг; "Васалва" тест (хамрын ан цав, амны хөндийгөөр хүчтэй амьсгалах оролдлого); Амнер тест (нүдний алимны дээд буланд жигд, дунд зэргийн даралт); Чермак-Херингийн сорил (гүрээний артерийн талбайн нэг буюу хоёр каротид синусын талбайд дарах); хэлний үндсийг цочроох замаар гаг рефлексийг өдөөх оролдлого; хүйтэн усаар үрэх гэх мэт Вагаль маневруудын тусламжтайгаар зөвхөн тахикардигийн ховдолын дээд талын пароксизмийн дайралтыг зогсоох боломжтой боловч бүх тохиолдолд биш. Тиймээс пароксизмийн тахикарди үүсэхэд туслах гол төрөл бол хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм.

Пароксизмаль тахикарди, дахилтын эсрэг эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Тахикардийн пароксизм, нэмэлт импульсийн замууд эсвэл автоматизмын эктопик голомтыг устгах (механик, цахилгаан, лазер, хими, криоген), хосолсон болон "барьж авах" өдөөлтийн программчилсан горим бүхий зүрхний аппарат суулгах, эсвэл цахилгаан дефибрилла суулгах мэс заслын тусламж болгон. ашиглаж байна.

Пароксизмийн тахикардигийн үндсэн хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүнчлэн түүний шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Кардиопатологийн эсрэг тахикарди пароксизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үндсэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай. Пароксизмаль тахикарди үүссэн тохиолдолд хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг зааж өгдөг: өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг (сэтгэцийн болон бие махбодийн стресс, архи, тамхи татах), тайвшруулах хэм алдагдалын эсрэг эм уух, тахикардигийн мэс заслын эмчилгээ.

Эмчилгээний арга:

1. Ерөнхий сонгодог массаж
2. Хятад цэгийн массаж:
   • 1-р сонголт:
     • V17 (Th7–Th8)±1.5 кун
     • V43 (Th4–Th5)±3 кун
     • P4 (хоёр толгойн булчингийн гадна талын ирмэг дээр, суганы нугалааны урд талын төгсгөлөөс 4 cun доош)
     • C7 (проксимал радиокарпийн нугалаас дээр, ясны болон ulna ясны хоорондох завсарт)
     • RP4 (хөлийн дотоод гадаргуу дээр, эхний метатарсал ясны суурийн урд доод ирмэгийн хонхорт)
     • VC14 (хэвлийн дунд шугам дээр, өвчүүний биеийг xiphoid процесстой холбосон газраас 2 кунийн доор)
     • VC6 (хэвлийн дунд хэсэгт, хүйснээс 1.5 cun доош)
     • VG24 (толгойн дунд шугам дээр, үс ургах урд хилээс 0.5 cun дээш)
   • 2-р сонголт:
     • V15 (Th5–Th6)±1.5 кун
     • V43 (Th4-Th5)±3 кун
     • RP6 (дунд булангийн төвөөс дээш 3 cun, шилбэний ар талд)
     • R4 (хөндийд, өсгий ясны шохойн шөрмөсийг оруулахаас өмнө)
     • MS6 (бугуйн проксимал нугалаас дээш 2 cun, далны урт болон flexor carpi radialis-ийн шөрмөс хооронд)
     • C6 (шууны улнар талд, flexor carpi ulnaris болон flexor digitorum superficialis-ийн шөрмөсний хооронд, радиокарпийн нугалаас дээш 0.5 cun)
     • C7 (бугуйны ойрын нугалахад, flexor carpi ulnaris шөрмөс дээр, ясны хэлбэр ба улны ясны хоорондох завсарт)
     • P10 (1-р метакарпийн ясны дунд, гарын алганы гадаргууг нуруу руу шилжүүлэх хил дээр)
     • E36 (пателлагийн доод ирмэгээс доош 3 кун, дунд хурууны өргөн шилбэний урд ирмэгээс хажуу тийш)
     • F2 (1 ба 2-р шилбэний үений хоорондох зайны урд талын хонхорт, 1 ба 2-р хурууны хоорондох арьсны мембраны хилээс 0.5 cun проксимал)
     • RP4 (хөлийн дотоод гадаргуу дээр, 1-р шилбэний ясны суурийн урд доод ирмэгийн хонхорт, 1-р шилбэний үенээс 1 кун зайд)
   • 3 дахь сонголт:
     • V15 (Th5–Th6)±1.5 кун
     • V43 (Th4–Th5)±3 кун
     • VB20 (Дагзны ясны доор, дээд трапец ба өвчүүний булчингийн хоорондох завсарт)
     • RP6 (дунд булангийн төвөөс дээш 3 cun, шилбэний ар талд)
     • R7 (зөөлөн булангийн төвөөс дээш 2 cun, шилбэ ба шохойн шөрмөсний дундах хонхорт)
     • R3 (дунд эрүүний төв ба шохойн шөрмөсний хоорондох хөндийд)
     • MS4 (бугуйн ойрын нугалаас дээш 5 cun, далны урт ба flexor carpi radialis-ийн шөрмөс хооронд)
     • MS6 (бурууны ойрын нугалаас дээш 2 cun, далны урт ба flexor carpi radialis-ийн шөрмөс хооронд)
     • C5 (шууны шууны хажуу талд, flexor carpi ulnaris болон flexor digitorum superficialis-ийн шөрмөсний хооронд, бугуйны нугалаас дээш 1 cun)
     • C7 (бугуйны ойрын нугалахад, flexor carpi ulnaris шөрмөс дээр, ясны хэлбэр ба улны ясны хоорондох завсарт)
     • VC17 (цээжний дунд шугам дээр, дөрөв дэх хавирга хоорондын зай, хөхний толгойн хоорондох шугам дээр)
     • VC12 (хэвлийн дунд хэсэгт, хүйснээс дээш 4 кун)
     • VC14 (хэвлийн дунд шугам дээр, өвчүүний биеийг xiphoid процесстой холбосон газраас 2 кунийн доор)
3. Зүрхний бүсийн Су Жок эмчилгээ
4. Нурууны шилжилтийн бүсийн постизометрийн амралт
5. Эдгээр хэсгүүдэд гарын авлагын эмчилгээ хийдэг
6. Физик эмчилгээ

Тосгуурын фибрилляци.Тосгуурын фибрилляци (тосгуурын фибрилляци) нь тосгуурын давтамж, эмх замбараагүй өдөөлт, агшилт, эсвэл булчингийн булчингийн бие даасан бүлгийн фибрилляци дагалддаг зүрхний хэмнэл алдагдах явдал юм. Тосгуурын фибрилляцийн үед зүрхний цохилт минутанд 350-600 хүрдэг Тосгуурын фибрилляци удаан үргэлжилсэн пароксизм (48 цагаас илүү) үед тромбоз, ишемийн харвалтын эрсдэл нэмэгддэг. Тосгуурын фибрилляцийн байнгын хэлбэрийн үед цусны эргэлтийн архаг дутагдлын огцом өсөлт ажиглагдаж болно.

Тосгуурын фибрилляци нь хэмнэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд хэм алдагдалын улмаас эмнэлэгт хэвтэх хүмүүсийн 30 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Нас ахих тусам тосгуурын фибрилляцийн тархалт нэмэгддэг; Энэ нь 60-аас доош насны өвчтөнүүдийн 1% -д, 60-аас дээш насны өвчтөнүүдийн 6% -д тохиолддог.

Тосгуурын фибрилляцийг ангилахдаа тосгуурын фибрилляцийн байнгын (архаг), байнгын болон түр зуурын (пароксизм) хэлбэрүүд байдаг. Пароксизм хэлбэрээр халдлага нь 7 хоногоос илүүгүй, ихэвчлэн 24 цагаас бага хугацаагаар үргэлжилдэг. Тосгуурын байнгын ба архаг фибрилляци нь 7 хоногоос дээш үргэлжилдэг. Тосгуурын фибрилляцийн пароксизм ба байнгын хэлбэрүүд давтагдах боломжтой.

Тосгуурын фибрилляци нь тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын лугшилт гэсэн хоёр төрлийн хэмнэлийн эмгэгээр үүсдэг.

Тосгуурын фибрилляци (тосгуурын фибрилляци) үед булчингийн утаснуудын бие даасан бүлгүүд агшиж, улмаар тосгуурын зохицуулалттай агшилтын дутагдал үүсдэг. Атриовентрикулярын уулзварт ихээхэн хэмжээний цахилгаан импульс төвлөрдөг: тэдгээрийн зарим нь хойшлогдож, бусад нь ховдолын миокардид тархаж, янз бүрийн хэмнэлтэй агшилт үүсгэдэг.

Тосгуурын фибрилляцийн пароксизмийн үед цусыг ховдол руу шахдаггүй. Тосгуур нь үр дүнгүй агшилттай байдаг тул диастолын үед ховдолууд нь чөлөөтэй урсаж буй цусаар бүрэн дүүрдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд цус нь аортын системд үе үе гардаггүй.

Тосгуурын цохилт нь зөв зохицуулалттай тосгуурын хэмнэлийг хадгалахын зэрэгцээ хурдан (минутанд 200-400 хүртэл) тосгуурын агшилт юм. Тосгуурын цохилтын үед миокардийн агшилт нь бараг тасалдалгүйгээр бие биенээ дагадаг, диастолын завсарлага бараг байдаггүй, тосгуурууд тайвширдаггүй, ихэнхдээ систолын үед байдаг. Тосгуурыг цусаар дүүргэх нь хэцүү бөгөөд улмаар ховдол руу цусны урсгал багасдаг.

Зүрхний эмгэг, бусад эрхтнүүдийн өвчин хоёулаа тосгуурын фибрилляци үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд тосгуурын фибрилляци нь миокардийн шигдээс, кардиосклероз, зүрхний ревматик гажиг, миокардит, кардиомиопати, артерийн гипертензи, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын явцыг дагалддаг. Заримдаа тосгуурын фибрилляци нь архи, мэдрэлийн хэт ачааллаас үүдэлтэй байдаг.

Идиопатик тосгуурын фибрилляци бас тохиолддог бөгөөд хамгийн нарийн шинжилгээ хийсэн ч шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Тосгуурын фибрилляцийн илрэл нь түүний хэлбэр (брадисистол эсвэл тахисистол, пароксизм эсвэл тогтмол), миокардийн байдал, хавхлагын аппарат, өвчтөний сэтгэцийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Тосгуурын фибрилляцийн тахисистол хэлбэрийг тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд зүрхний цохилт хурдан, амьсгал давчдах, бие махбодийн стресс, өвдөлт, зүрхний тасалдал зэргээр нэмэгддэг.

Ихэвчлэн тосгуурын фибрилляци нь пароксизм хэлбэрээр явагддаг бөгөөд пароксизмууд (тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа, давтамж нь хувь хүн байдаг). Зарим өвчтөнд тосгуурын фибрилляци 2-3 удаа халдсаны дараа байнгын буюу архаг хэлбэрийг тогтоодог бол заримд нь амьдралын туршид богино хугацааны ховор пароксизмууд ажиглагдаж, ахиц дэвшил гарахгүй.

Тосгуурын фибрилляци пароксизм үүсэх нь янз бүрийн аргаар мэдрэгдэж болно. Зарим өвчтөнүүд үүнийг анзаардаггүй бөгөөд зөвхөн тосгуурын фибрилляцийн шинжилгээний явцад хэм алдагдал байгаа эсэхийг мэддэг.

Ердийн тохиолдолд тосгуурын фибрилляци нь эмх замбараагүй зүрхний цохилт, хөлрөх, сулрах, чичрэх, айдас, полиури зэрэгт мэдрэгддэг. Зүрхний цохилт хэт их байвал толгой эргэх, ухаан алдах тохиолдол гардаг. Зүрхний синусын хэмнэлийг сэргээсний дараа тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдгүүд бараг тэр даруй алга болдог.

Тосгуурын фибрилляцийн байнгын хэлбэрээс болж зовж шаналж буй өвчтөнүүд цаг хугацааны явцад үүнийг анзаарахаа больдог.

Тосгуурын цохилттой өвчтөнүүд зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, заримдаа зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж төрж, хүзүүний венийн судасны цохилтыг мэдэрдэг.

Тосгуурын фибрилляцийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь тромбоэмболизм ба зүрхний дутагдал юм.

Зүрхний доторх тромбо нь системийн эргэлтийн артерийн системд нэвтэрч, янз бүрийн эрхтэнд тромбоэмболизм үүсгэдэг; Тэдний 2/3 нь цусны урсгалаар тархины судас руу ордог. 6 дахь ишемийн харвалт бүр тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд үүсдэг. 65-аас дээш насны өвчтөнүүд тархины болон захын тромбоэмболизмд хамгийн өртөмтгий байдаг; өмнө нь аль ч байршлын тромбоэмболизм өвчтэй байсан өвчтөнүүд; чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, зүрхний шигдээс зэрэг өвчнөөр өвчилдөг.

Тосгуурын фибрилляци бүхий зүрхний дутагдал нь зүрхний гажиг, ховдолын агшилтын сулралтай өвчтөнүүдэд үүсдэг. Митрал нарийсал ба гипертрофик кардиомиопати бүхий зүрхний дутагдал нь зүрхний багтраа, уушигны хаван хэлбэрээр илэрдэг.

Тосгуурын фибрилляци дахь зүрхний дутагдлын хамгийн хүнд илрэлүүдийн нэг нь зүрхний гаралт хангалтгүйгээс болж хэм алдагдалын шок үүсэх явдал юм.

Зарим тохиолдолд тосгуурын фибрилляци нь ховдолын фибрилляци болон зүрхний шигдээс болж хувирдаг.

Ихэнх тохиолдолд тосгуурын фибрилляци үүсэх үед зүрхний архаг дутагдал үүсч, хэм алдагдалын тэлэлттэй кардиомиопати үүсдэг.

Тосгуурын фибрилляцийн янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээ нь синусын хэмнэлийг сэргээх, хадгалах, тосгуурын фибрилляцийн давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, зүрхний цохилтыг хянах, тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Зүрхний гажиг, хүнд хэлбэрийн миокардийн гэмтэл (том голомтот миокардийн шигдээс, өргөн буюу тархсан кардиосклероз, өргөссөн кардиомиопати) зэргээс үүдэлтэй тосгуурын фибрилляци нь зүрхний дутагдлын хөгжилд хурдан хүргэдэг. Тосгуурын фибрилляциас үүдэлтэй тромбоэмболийн хүндрэлүүд нь прогнозын хувьд тааламжгүй байдаг.

Зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэг, ховдолын миокардийн хангалттай нөхцөл байхгүй тохиолдолд тосгуурын фибрилляцийн пароксизм байнга тохиолддог нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Идиопатик тосгуурын фибрилляци нь эрүүл мэндийн байдал ихэвчлэн нөлөөлдөггүй, хүмүүс бараг эрүүл байдаг тул ямар ч ажлыг хийж чаддаг.

Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх зорилго нь тосгуурын фибрилляци (артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал) үүсэхэд аюултай байж болзошгүй өвчнийг идэвхтэй эмчлэх явдал юм.

Тосгуурын фибрилляциас урьдчилан сэргийлэх хоёрдогч арга хэмжээ нь дахилтын эсрэг эмийн эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийг хязгаарлах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахад чиглэгддэг.

Эмчилгээний арга:

1. Ерөнхий сонгодог массаж
2. Хятад цэгийн массаж:
   • VB39 (хажуугийн булцууны төвөөс дээш 3 cun, фибулагийн урд ирмэг дээр)
   • R7 (зөөлөн ясны төвөөс дээш 2 cun, шилбэ болон шохойн шөрмөсний дундах хонхорт
   • R3 (дунд эрүүний төв ба шохойн шөрмөсний хоорондох хөндийд)
   • R1 (хөлийн ургамлын гадаргуу дээр, 2 ба 3-р шилбэний хооронд, улны урд гурав, хойд гуравны хоёрын хил дээр)
   • MS5 (бугуйн проксимал нугалаас дээш 3 cun, далны урт ба flexor carpi radialis-ийн шөрмөс хооронд
   • MS6 (бугуйн проксимал нугалаас дээш 2 кун, далны урт болон flexor carpi radialis-ийн шөрмөс хооронд
   • C7 (проксимал радиокарпийн нугалаас дээр, ясны яс ба улны хоорондох завсарт)
   • TR5 (шууны нуруун дээр, үе мөчний бугуйн атираанаас 2 cun дээш, цэг нь ulna болон радиус ясны дунд байрладаг.
   • VB22 (дунд талын шугам ба дөрөв дэх хавирга хоорондын огтлолцол дээр, хөхний толгойтой ижил түвшинд
   • VC15(өвчүүний xiphoid процессын төгсгөлөөс 0.5 cun доош эсвэл хүйснээс дээш 7 cun)
   • VC6 (хэвлийн дунд шугам дээр, хүйснээс 2 cun доош
3. Зүрхний бүсийн Су Жок эмчилгээ
4. Нурууны шилжилтийн бүсийн постизометрийн амралт
5. Эдгээр хэсгүүдийн гарын авлагын эмчилгээ
6. Физик эмчилгээ

Зүрхний цохилтын тасалдал нь эрчимтэй эсвэл огт мэдэгдэхгүй байж болох ч ямар ч тохиолдолд зүрх судасны систем болон бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс, хэрэв хүн өвчтэй гэж оношлогдвол хэм алдагдалтай идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжтой эсэх, цусны эргэлтийн эмгэгийг өдөөхгүйн тулд юу хийж болохгүйг олж мэдэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад хүндрэл үүсгэдэг - богино хугацааны ухаан алдах, тэр ч байтугай гэнэт зүрх зогсох. Байнга асуудаг асуултуудын хариултыг харцгаая.

Зүрх судасны болон мэдрэлийн системд их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэх нь орон нутгийн харилцааг зөрчиж байгаа нь батлагдсан.

• миокардийн норэпинефринд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг;
• Биеийн стресстэй нөхцөл байдалд өртөмтгий байдал нэмэгддэг;
• Зүрхний булчин нь мэдрэлийн хэт ачаалалаас хамгаалалтгүй хэвээр байна.

Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед зүрхний цохилт ихэсдэг тул эрхтэний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ч нэмэгддэг. Энэ мөчид титэм судасны эргэлт муудаж байгаа тул хүн зүрхний хэмнэл алдагддаг. Үүний дагуу "Зүрхний хэм алдагдалтай бол архи ууж болох уу?" Та хариулах хэрэгтэй - үгүй, учир нь тэр бол түүний гадаад төрх байдалд хувь нэмэр оруулдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Архи уусны дараа хүний ​​арьс улаан болж хувирдгийг хүн бүр мэддэг. Энэ нь судас тэлэх шинж тэмдэг юм. Мөн зүрх нь томрох шаардлагатай байдаг ч шим тэжээлийн хомсдолоос болж тэлэх боломжгүй байдаг тул зүрх судасны өвчтэй хүмүүс миокардийн шигдээс, бүр гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

Аритмитай спортоор хичээллэх боломжтой юу: зүрх судасны эмч нар юу гэж зөвлөдөг вэ?

Судалгаанаас үзэхэд спортын үйл ажиллагаа, үүнд зарцуулсан цаг, зүрхний хэмнэл алдагдах хоёрын хооронд хамаарал байдаг. Ихэнх тохиолдолд тамирчид тосгуурын фибрилляциас үүдэлтэй тосгуурын фибрилляци үүсдэг. Зүрхний ноцтой гажигтай, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд, тэдний ихэнх нь өндөр настнууд байдаг ч ийм оноштойгоор эмнэлгийн тусламж авдаг боловч өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь үнэхээр эрүүл байдаг. Мөн эдгээр нь спортод идэвхтэй оролцдог хүмүүс юм.

Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал нь бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Мөн тосгуурын фибрилляци үүсвэл тэдгээр нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Гэхдээ дасгалууд эрчимтэй биш, үйл ажиллагаанд хуваарилагдсан цаг хугацаа богино байвал хэм алдагдалтай спортоор хичээллэх боломжтой юу? Тиймээ, ийм тохиолдолд хөнгөн, зорилготой биеийн тамирын дасгал нь өвчтөний зүрх судасны системд тустай байх болно. Гэхдээ тодорхой дасгалуудыг сонгохдоо зүрх судасны эмчийн хяналтан дор хийх ёстой, учир нь хүн бүр өөрийн гэсэн өвчний хэлбэр, зэрэгтэй байдаг.

Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дасгал бол алхах явдал юм. Тэд тунгаар хичээлээ эхлүүлж, эхлээд богино зайд алхаж, дараа нь аажмаар уртасгадаг. Үүний зэрэгцээ өдөр бүр өвчтөн түүний судасны цохилт, ерөнхий эрүүл мэндийг хянаж байдаг. Хэрэв таны зүрхний цохилт нэмэгдэж, алхаж байхдаа амьсгал давчдах, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл дасгалын хурд эсвэл цагийг багасгах хэрэгтэй.

Өөр нэг сайн дасгал бол шатаар авирах явдал юм. Гэртээ цахилгаан шаттай өвчтөнүүдийн хувьд ийм энгийн симулятор ашиглах нь дээр. Гэхдээ та бас алхах хэрэгтэй бөгөөд алхамынхаа тоог аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Өдөр бүр та 2 алхам нэмж болно, дараа нь ачаалал ашигтай, тааламжтай байх болно.

Хэрэв хэм алдагдалтай бол кофе уух боломжтой юу: кофейн биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ихэвчлэн зүрх судасны эмч нар зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд хүчтэй ундаа уухыг хориглодог. Кофе зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, тахикарди үүсгэдэг гэж үздэг. Гэвч сүүлийн үеийн судалгаагаар байгалийн кофены үрийг дунд зэргийн тунгаар хэрэглэх нь зүрхэнд хор хөнөөл учруулахгүй болохыг харуулсан. Гэхдээ хэм алдагдалын үед кофейн хэтрүүлэн хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Тосгуурын фибрилляцитай хүмүүс оролцсон туршилтыг Дани, АНУ-д хийсэн. Тэдний зарим нь өдөр бүр, их хэмжээгээр кофе уудаг байв. Бусад нь байгалийн гаралтай үр тариа, уусдаг нунтаг огт хэрэглэдэггүй. Үр дүн нь ажиглалтын хугацаанд хүмүүсийн 2 орчим хувь нь эмнэлэгт хэвтсэн болохыг тогтоожээ. Тэдний ихэнх нь кофе уудаггүй эсвэл долоо хоногт хэд хэдэн удаа уудаг хүмүүс байв.

Тэгэхээр хэм алдагдалтай бол кофе уух боломжтой юу? Энэ бүхэн зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн хэлбэрээс хамаарна. Зарим тохиолдолд түүний хэрэглээ хязгаарлагдмал байх ёстой бөгөөд зарим тохиолдолд бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй тун, хэмжээг тохируулах шаардлагатай болно. Эмч нь анхилуун үнэрт ундааны тунг сонгоход тань туслах болно.

Зүрхний хэм алдагдалтай массаж хийх боломжтой юу: хэрэв тийм бол ямар төрлийн вэ?

Хэрэв хүн зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн халдлагад байнга өртдөг бол ийм тохиолдолд биеийн зарим хэсэгт цэгийн даралт өгөх замаар зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой.

1. Гол нь шилбэ дээр байна. Үүнийг олохын тулд хөлөө сунгаж, өвчүүнээс 5-6 см доош тоолж, энэ үеэс эхлэн шилбэний гадна ирмэг хүртэл хурууны өргөнөөр ухарна. Хэрэв та энэ хэсэгт дарж, 300 удаа массаж хийвэл цэгийн массажны үр нөлөө мэдэгдэхүйц болно. Аритми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэгийг чинжүү нөхөөс эсвэл гичийн гипсээр дулаацуулж болно.
2. Шагайнаас дээш, яснаас 5-6 см дээш тоолно. Цэгийг 30 секундын турш хөнгөн чичиргээний хөдөлгөөнөөр дардаг. Та өдөрт хоёр удаа массаж хийж болно. Мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цэгийг дулаацуулдаг.

Зүрхний хэм алдагдах үед гар аргаар эсвэл дулаацуулах массаж хийх боломжтой юу?Энэ талаар зүрх судасны эмч хэлж өгнө. Гэхдээ acupressure эмчилгээ нь эсрэг заалттай биш, харин эсрэгээрээ энэ нь маш ашигтай байдаг.

Энэ эм нь кардиопротектор тул зүрх судасны өвчний цогц эмчилгээнд тохиромжтой. Гэхдээ энэ нь зүрхний цохилтыг зохицуулахад нөлөөлдөггүй тул үүнийг хэм алдагдалын эсрэг цорын ганц эм болгон авах нь утгагүй юм.

Хэрэв хэм алдагдалтай бол Милдронат ууж болох эсэхийг мэргэжилтэн танд хэлэх болно. Энэ нь бодисын солилцоог идэвхжүүлж, зүрхний титэм судасны өвчний үед цусны урсгалыг дахин хуваарилж, миокардийн шигдээсийн дараах нөхөн сэргээх хугацааг богиносгож, angina дайралт үүсэхээс сэргийлдэг. Таны харж байгаагаар Mildronate-ийн фармакологийн үйлдэл нь ноцтой эмгэг өөрчлөлтийн үед зүрхэнд маш эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ эмийн жорыг зүрх судасны эмч нарт даатгах ёстой.

Хэрэв хүн хэм алдагдалтай бол бэлгийн харьцаанд орох боломжтой юу?

Хэрэв өвчтөн зүрхний ноцтой гажиггүй бол хариулт нь тийм юм. Дотно харилцаа нь тосгуурын фибрилляцид яагаад ашигтай байдаг вэ?

1. Бэлгийн харьцаанд орох нь зүрхний хэмнэлийн гэнэтийн эмгэгийг үүсгэдэггүй аажмаар нэмэгдэж буй ачааллыг хэлнэ.
2. Бэлгийн харьцааны дараа бие махбодийн үйл ажиллагаа, дааврын түвшин нь эрүүл мэнд удаан хугацаанд хэвийн байдалдаа эргэж орохгүй байх үед стресстэй нөхцөл байдлаас ялгаатай нь дунд зэргийн төлөв байдалд амархан ордог.
3. Дотно харилцаа нь үргэлж эерэг сэтгэл хөдлөлөөр төгсдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн зүрх сэтгэлд төдийгүй бүх биед эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хүнд өвчинд нэрвэгдсэний дараа бэлгийн хавьталд орох боломжтой юу? Тийм ээ, зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараа ч бэлгийн харьцаанд орох нь зүрх судасны системд хамгийн тохиромжтой дасгал юм. Та ийм "дасгал" -ыг байнга хийж, ачааллын жигд хуваарилалтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Тасалдлын үед онгоцоор нисэх боломжтой юу?

Агаарын тээврийн кабин дахь атмосферийн даралт, хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, 0 2-оос бага зэрэг цусанд ордог.3 мянган метрээс дээш өндөрт зүрхний өвчтэй (титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, өмнөх зүрхний шигдээс) өвчтөнд мэдрэгддэг. өөр зүрхний шигдээс. Тиймээс хэм алдагдалтай онгоцоор нисэх боломжтой эсэх, өвчний хүндрэлийг мэддэг зүрх судасны эмчээс асуух нь дээр.

Гэхдээ ямар ч сонголт байхгүй бөгөөд нисэх шаардлагатай бол онгоцонд хүчилтөрөгчийн маск өгдөг агаарын тээврийн компаниудыг сонгохыг зөвлөж байна. Явахаасаа өмнө Валидолыг хэлэн доороо авах нь дээр. Тарихын өмнөхөн та зүрхний булчинг сулруулж, зүрхний цохилтыг багасгахын тулд 40 дусал Корвалолыг ууж болно. Мөн нислэгийн үеэр ярих, унших, кроссворд таавар шийдвэрлэх зэргээр анхаарал сарниулах нь зүйтэй.

Тосгуурын фибрилляцитай гүйх боломжтой юу?

Тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд ноцтой бие махбодийн үйл ажиллагаа эсрэг заалттай байдаг. Гэхдээ хэм алдагдал нь байнга тохиолддоггүй бөгөөд хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй бол гүйлт нь зүрх судасны системийг бэхжүүлнэ. Үр дүнтэй гүйлтийн хэд хэдэн дүрмийг энд оруулав.

1. Та хурдацтай биш, хурцадмал байдалгүйгээр жигд хөдлөх хэрэгтэй;
2. Алхамууд нь жижиглэсэн байх ёстой;
3. Та ингэж амьсгалах хэрэгтэй - хамраараа амьсгалах, амаараа амьсгалах;
4. Орой, 16-19 цагийн хооронд гүйлтийг зохион байгуулах нь дээр;
5. Өдөр бүр гүйх нь ашигтай;
6. Хэрэв та бэлтгэл хийж эхэлсэн бол системтэй байж, хамгийн үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд удаан завсарлага авах ёсгүй.

Өвөл гүйх боломжтой юу? Тийм ээ, энэ нь зөвхөн боломжтой төдийгүй шаардлагатай юм. Хэрэв зүрх тогтмол дасгал хийж хэвшвэл түүний үйл ажиллагаа доголдохгүй.

Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэх боломжтой юу: эмчилгээний аргууд

Одоогийн байдлаар зүрхний цохилтын эмгэгийг арилгах хоёр арга бий.

• Эмийн эмчилгээ;

Энэ нь янз бүрийн бүлгийн эмийг ашиглан хийгддэг. Натри, кали, кальцийн сувгийн хориглогч, бета хориглогч зэрэг цогц эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг. Эдгээр нь бүгд зүрхний эсийг тогтворжуулах, миокардид симпатик мэдрэлийн системийн нөлөөллийг бууруулах, хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэх, зүрхний хэвийн агшилтыг сэргээхэд чиглэгддэг. Эмийн эмчилгээ нь хэм алдагдалыг арилгах, тосгуурын фибрилляцийг үүрд мартахад тусалдаг. Гэхдээ эмийг эмчийн зааврын дагуу, удаан хугацаагаар хэрэглэх ёстой.

Зүрхний хэм алдагдалыг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой юу? Энэ нь зөвхөн үхэлд заналхийлж буй ноцтой эмгэг өөрчлөлтөд ашиглагддаг. Радио давтамжийн абляци, зүрхний аппарат, кардиовертер-дефибриллятор зэргийг голчлон ашигладаг. Хиймэл төхөөрөмж суурилуулсны дараа зүрхний хэмнэлийн тасалдал хурдан арилдаг.

Зүрхний хэм алдагдалаас болж үхэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь тийм. Тосгуурын фибрилляци нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны судсаар дамжин тархи руу шилжиж, цус харвалт үүсгэдэг. Мөн энэ өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний үхэл эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Үүнээс гадна хяналтгүй хэм алдагдал нь эцэстээ зүрхний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ үед цусны эргэлт муудаж, бүх бие нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр авдаггүй. Мөн энэ нь дундаж наслалтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Зүрхний хэм алдагдалаас болж гэнэт үхэх боломжтой юу? Тийм ээ, хэрэв хэмнэл алдагдсанаас зүрх зогссон бол.

Судасны цохилт нь хэмжигдэхүйц гурван үндсэн параметрийн нэг бөгөөд тухайн цаг мөчид биеийн төлөв байдлыг дүгнэх боломжийг олгодог (жагсаалтад мөн биеийн температур, цусны даралтыг багтаасан болно). Хүний биед хэд хэдэн цэг байдаг - хүзүү, бугуйны ар тал, цавинд, өвдөгний доор, шагайны ойролцоо, артериуд нь арьсны гадаргуутай ойрхон байрладаг бөгөөд үүнээс болж артерийн судаснууд үүсдэг. судасны цохилт ялангуяа тод сонсогддог. Энэ хэсэгт эрхий хуруугаа тавьснаар зүрхний цохилтыг тоолж болно. Хэвийн бус импульс - зүрхний цохилт (HR) нэмэгдэх эсвэл буурах нь түүний бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байгааг илтгэнэ.

Зүрхний цохилтын өөрчлөлт нь бараг бүх хүмүүст мэддэг.

Энэ нь гадаад болон дотоод олон төрлийн нөлөөллүүдэд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм - биеийн температур эсвэл хүрээлэн буй орчны өсөлт, стресстэй нөхцөл байдал, өвдөлт, сэтгэлийн хөөрөл, айдас, баяр баясгалан зэрэг нь зүрхний цохилтыг хурдасгадаг.

Гэхдээ зүрхний хэмнэл алдагдах үед ямар ч шалтгаангүйгээр эмч нар хэм алдагдалын тухай ярьдаг - үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл органик эмгэгээс үүдэлтэй зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ нөхцөл байдал нь эмч нарыг анхааралтай авч үзэхийг шаарддаг.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

• зүрхний цохилтын огцом өсөлтөөр илэрхийлэгддэг тахикарди;
• брадикарди нь тахикардигийн эсрэг байдаг бөгөөд импульс нь хэвийн хэмжээнээс мэдэгдэхүйц буурдаг;
• зүрхний цохилт огцом нэмэгддэг пароксизмаль хэм алдагдал, импульс минутанд хоёр зуун цохилт хүрч болно. Амьсгалын замын хэм алдагдалын довтолгоо хэдэн секундээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж, эхэлсэн шигээ гэнэт дуусдаг.

Тахикарди, брадикарди, пароксизмийн хэм алдагдал нь бүрэн эрүүл хүн байж болно. Хэрэв эхний хоёр төрлийн хэм алдагдал нь онцгой аюул занал учруулахгүй бол зүрхний пароксизм нь ерөнхий сулралаас ухаан алдах хүртэл эмгэгийн шинж тэмдэг дагалдаж, маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эдгээр бүх хэм алдагдал нь тогтмол давтамжтайгаар зүрхний булчингийн агшилт байнга эсвэл ховор тохиолддог нэгэн жигд лугшилтаар тодорхойлогддог.

1. Экстрасистолууд - энэ тохиолдолд зүрхний хэвийн хэмнэл нь зүрхний цохилт түргэссэн үеүүдтэй огтлолцдог - экстрасистолууд. Эрүүл зүрх нь өдөрт нэг мянга хагас хүртэл экстрасистолыг "тэмдэглэдэг" бөгөөд энэ нь хүний ​​​​нөхцөл байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй бөгөөд анзаарагдахгүй байдаг. Үүний шалтгаан нь тосгуураас гарч буй өдөөх импульс байж болно - тосгуурын экстрасистол эсвэл зүрхний ховдолын фибрилляци.
2. Тосгуурын фибрилляци, түүний шалтгаан нь зүрхний мөчлөгөөс тосгуурын агшилтын үе шатыг "алддаг" юм. Тосгуурын булчингийн эд нь агшилтын оронд бага зэрэг татагддаг - синхрончлолыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй "анивчдаг" эффект үүсдэг. Дараа нь ховдол руу дамждаг. Энэ үзэгдэл нь зүрхний ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох ч заримдаа амьсгалын хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд үүсдэг - жишээлбэл, хурхирах үед.

Зүрхний цохилтын тогтмол өөрчлөлт нь зүрхний органик гэмтэл байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй - та эмчтэй зөвлөлдөж, зүрхний үзлэгт хамрагдах ёстой.

Зүрхний хэмнэл алдагдах үед анхны тусламж үзүүлэх нэг арга бол зүүний массаж буюу зүүний эмчилгээ юм. Алс Дорнодын орнууд болох Хятад, Японоос гаралтай энэхүү аргыг баримтлагчид хүний ​​арьсны гадаргуу дээр түүний дотоод эрхтэнтэй шууд холбоотой цэгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг иллэг хийх, дарах замаар өдөөдөг. Өвчтэй эрхтэнд шууд нөлөөлж, эдгээх боломжтой.

Зүү эмчилгээ нь хэм алдагдал зэрэг олон өвчинтэй тэмцэх арга хэрэгсэл болгон дэлхий даяар өргөн тархсан. Хүний бие дэх зүрхтэй холбоотой биологийн идэвхит цэгүүдийн байршлыг мэдэж, тэдгээрийг янз бүрийн эрч хүчээр дарснаар та сөрөг шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрах эсвэл дор хаяж эмчид очих эсвэл түргэн тусламж ирэхээс өмнө нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Цусны массажийг хэрхэн зөв хэрэглэхийг мэддэг хүн хэм алдагдалаас айдаггүй.

• эхэлсэн халдлагыг зогсоох;
• хөгжиж буй халдлагын үргэлжлэх хугацааг багасгах;
• халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.

Эмээс ялгаатай нь энэ техник нь эсрэг заалтгүй бөгөөд хэм алдагдалын эсрэг эм байхгүй нөхцөлд хэрэглэж болно.

Зүрхний хэм алдагдалд зориулсан цэгийн массажны идэвхтэй цэгүүд нь дээд ба доод мөчдийн бүсэд байрладаг тул энэ массажийг бие даан хийх боломжтой.

Энд хамгийн үр дүнтэй техникүүдийн зарим нь байна:

1. Зүрхний хэм алдалтын үед яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд зүүн бугуйны ар талд, эрхий хурууны ёроолд, артерийн судасны цохилт мэдрэгдэх газраас дээш байрлах цэгийг олж, эрхий хуруугаараа чанга дарах хэрэгтэй. баруун гар. Зүрхний цохилт зогсох хүртэл дар.
2. Бугуйны ар талд байрлах цэгийг дээр дурдсантай тэгш хэмтэй олоорой - эрхий хурууны эсрэг биш, харин жижиг хурууны эсрэг талд. Гараа ширээн дээр тавиад алгаа дээшээ гараа тохойноосоо эсрэг чиглэлд хазайлгана. Гурван минутын турш цэгийг массаж хийнэ.
3. Бяцхан хурууны хажуугийн тохойн хонхорт байрлах цэг нь хөдөлгөөний үед үүсдэг хэм алдагдалын довтолгоог зогсооход тусална. Үүнийг хийхийн тулд та гарынхаа араар гараа ширээн дээр тавиад заасан газарт 3 минут орчим массаж хийх хэрэгтэй.
4. Үүнтэй ижил зорилгоор эрхий хуруугаараа шууны арын хэсэгт байрлах цэгийг массаж хийж, бугуйнаас гурван хурууны өргөнийг дээш хөдөлгөнө.
5. Суух байрлалд нэг хөлний шилбэг нөгөө хөлийнхөө өвдөг дээр тавиад, хөлийн хурууг нугалахад үүссэн нүхний улны хэсэгт байрлах цэгийг олж, 5 минутын турш массаж хийнэ.
6. Сунгасан хөлийнхөө шилбэний үзүүрийг өвдөгний гацнаас доош дөрвөн хурууны өргөн, шилбэний гүдгэр хэсгээс гадагш нэг хурууны өргөнийг тэмтрээрэй. Эрхий хуруугаараа гурван минут орчим буюу 300 удаа дар. Довтолгоог урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энэ цэгийг чинжүү нөхөөс эсвэл гичийн гипс түрхэж дулаацуулах хэрэгтэй.
7. Өөр нэг идэвхтэй "хэм алдагдалын эсрэг" цэг нь доод хөлний дотор талд, шагайны дөрвөн хурууны дээд талд, шилбэний ард байрладаг. Үүнийг 0.5-1 минутын турш хөнгөн чичиргээгээр дарж, өдөрт хоёр удаа процедурыг давтан хийнэ. Мөн энэ цэгийг нөхөөс эсвэл гичийн гипсээр дулаацуулахыг зөвлөж байна.

Судасны цохилт нь хэмжигдэхүйц гурван үндсэн параметрийн нэг бөгөөд тухайн цаг мөчид биеийн төлөв байдлыг дүгнэх боломжийг олгодог (жагсаалтад мөн биеийн температур, цусны даралтыг багтаасан болно). Хүний биед хэд хэдэн цэг байдаг - хүзүү, бугуйны ар тал, цавинд, өвдөгний доор, шагайны ойролцоо, артериуд нь арьсны гадаргуутай ойрхон байрладаг бөгөөд үүнээс болж артерийн судаснууд үүсдэг. судасны цохилт ялангуяа тод сонсогддог. Энэ хэсэгт эрхий хуруугаа тавьснаар зүрхний цохилтыг тоолж болно. Хэвийн бус импульс - зүрхний цохилт (HR) нэмэгдэх эсвэл буурах нь түүний бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байгааг илтгэнэ.

Зүрхний цохилтын өөрчлөлт нь бараг бүх хүмүүст мэддэг.

Энэ нь гадаад болон дотоод олон төрлийн нөлөөллүүдэд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл юм - биеийн температур эсвэл хүрээлэн буй орчны өсөлт, стресстэй нөхцөл байдал, өвдөлт, сэтгэлийн хөөрөл, айдас, баяр баясгалан зэрэг нь зүрхний цохилтыг хурдасгадаг.

Гэхдээ зүрхний хэмнэл алдагдах үед ямар ч шалтгаангүйгээр эмч нар хэм алдагдалын тухай ярьдаг - үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл органик эмгэгээс үүдэлтэй зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ нөхцөл байдал нь эмч нарыг анхааралтай авч үзэхийг шаарддаг.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

• зүрхний цохилтын огцом өсөлтөөр илэрхийлэгддэг тахикарди;
• брадикарди нь тахикардигийн эсрэг байдаг бөгөөд импульс нь хэвийн хэмжээнээс мэдэгдэхүйц буурдаг;
• зүрхний цохилт огцом нэмэгддэг пароксизмаль хэм алдагдал, импульс минутанд хоёр зуун цохилт хүрч болно. Амьсгалын замын хэм алдагдалын довтолгоо хэдэн секундээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж, эхэлсэн шигээ гэнэт дуусдаг.

Тахикарди, брадикарди, пароксизмийн хэм алдагдал нь бүрэн эрүүл хүн байж болно. Хэрэв эхний хоёр төрлийн хэм алдагдал нь онцгой аюул занал учруулахгүй бол зүрхний пароксизм нь ерөнхий сулралаас ухаан алдах хүртэл эмгэгийн шинж тэмдэг дагалдаж, маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эдгээр бүх хэм алдагдал нь тогтмол давтамжтайгаар зүрхний булчингийн агшилт байнга эсвэл ховор тохиолддог нэгэн жигд лугшилтаар тодорхойлогддог.

1. Экстрасистолууд - энэ тохиолдолд зүрхний хэвийн хэмнэл нь зүрхний цохилт түргэссэн үеүүдтэй огтлолцдог - экстрасистолууд. Эрүүл зүрх нь өдөрт нэг мянга хагас хүртэл экстрасистолыг "тэмдэглэдэг" бөгөөд энэ нь хүний ​​​​нөхцөл байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй бөгөөд анзаарагдахгүй байдаг. Үүний шалтгаан нь тосгуураас гарч буй өдөөх импульс байж болно - тосгуурын экстрасистол эсвэл зүрхний ховдолын фибрилляци.
2. Тосгуурын фибрилляци, түүний шалтгаан нь зүрхний мөчлөгөөс тосгуурын агшилтын үе шатыг "алддаг" юм. Тосгуурын булчингийн эд нь агшилтын оронд бага зэрэг татагддаг - синхрончлолыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй "анивчдаг" эффект үүсдэг. Дараа нь ховдол руу дамждаг. Энэ үзэгдэл нь зүрхний ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох ч заримдаа амьсгалын хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд үүсдэг - жишээлбэл, хурхирах үед.

Зүрхний цохилтын тогтмол өөрчлөлт нь зүрхний органик гэмтэл байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй - та эмчтэй зөвлөлдөж, зүрхний үзлэгт хамрагдах ёстой.

Зүрхний хэмнэл алдагдах үед анхны тусламж үзүүлэх нэг арга бол зүүний массаж буюу зүүний эмчилгээ юм. Алс Дорнодын орнууд болох Хятад, Японоос гаралтай энэхүү аргыг баримтлагчид хүний ​​арьсны гадаргуу дээр түүний дотоод эрхтэнтэй шууд холбоотой цэгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг иллэг хийх, дарах замаар өдөөдөг. Өвчтэй эрхтэнд шууд нөлөөлж, эдгээх боломжтой.

Зүү эмчилгээ нь хэм алдагдал зэрэг олон өвчинтэй тэмцэх арга хэрэгсэл болгон дэлхий даяар өргөн тархсан. Хүний бие дэх зүрхтэй холбоотой биологийн идэвхит цэгүүдийн байршлыг мэдэж, тэдгээрийг янз бүрийн эрч хүчээр дарснаар та сөрөг шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрах эсвэл дор хаяж эмчид очих эсвэл түргэн тусламж ирэхээс өмнө нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Цусны массажийг хэрхэн зөв хэрэглэхийг мэддэг хүн хэм алдагдалаас айдаггүй.

• эхэлсэн халдлагыг зогсоох;
• хөгжиж буй халдлагын үргэлжлэх хугацааг багасгах;
• халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.

Эмээс ялгаатай нь энэ техник нь эсрэг заалтгүй бөгөөд хэм алдагдалын эсрэг эм байхгүй нөхцөлд хэрэглэж болно.

Зүрхний хэм алдагдалд зориулсан цэгийн массажны идэвхтэй цэгүүд нь дээд ба доод мөчдийн бүсэд байрладаг тул энэ массажийг бие даан хийх боломжтой.

Энд хамгийн үр дүнтэй техникүүдийн зарим нь байна:

1. Зүрхний хэм алдалтын үед яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд зүүн бугуйны ар талд, эрхий хурууны ёроолд, артерийн судасны цохилт мэдрэгдэх газраас дээш байрлах цэгийг олж, эрхий хуруугаараа чанга дарах хэрэгтэй. баруун гар. Зүрхний цохилт зогсох хүртэл дар.
2. Бугуйны ар талд байрлах цэгийг дээр дурдсантай тэгш хэмтэй олоорой - эрхий хурууны эсрэг биш, харин жижиг хурууны эсрэг талд. Гараа ширээн дээр тавиад алгаа дээшээ гараа тохойноосоо эсрэг чиглэлд хазайлгана. Гурван минутын турш цэгийг массаж хийнэ.
3. Бяцхан хурууны хажуугийн тохойн хонхорт байрлах цэг нь хөдөлгөөний үед үүсдэг хэм алдагдалын довтолгоог зогсооход тусална. Үүнийг хийхийн тулд та гарынхаа араар гараа ширээн дээр тавиад заасан газарт 3 минут орчим массаж хийх хэрэгтэй.
4. Үүнтэй ижил зорилгоор эрхий хуруугаараа шууны арын хэсэгт байрлах цэгийг массаж хийж, бугуйнаас гурван хурууны өргөнийг дээш хөдөлгөнө.
5. Суух байрлалд нэг хөлний шилбэг нөгөө хөлийнхөө өвдөг дээр тавиад, хөлийн хурууг нугалахад үүссэн нүхний улны хэсэгт байрлах цэгийг олж, 5 минутын турш массаж хийнэ.
6. Сунгасан хөлийнхөө шилбэний үзүүрийг өвдөгний гацнаас доош дөрвөн хурууны өргөн, шилбэний гүдгэр хэсгээс гадагш нэг хурууны өргөнийг тэмтрээрэй. Эрхий хуруугаараа гурван минут орчим буюу 300 удаа дар. Довтолгоог урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энэ цэгийг чинжүү нөхөөс эсвэл гичийн гипс түрхэж дулаацуулах хэрэгтэй.
7. Өөр нэг идэвхтэй "хэм алдагдалын эсрэг" цэг нь доод хөлний дотор талд, шагайны дөрвөн хурууны дээд талд, шилбэний ард байрладаг. Үүнийг 0.5-1 минутын турш хөнгөн чичиргээгээр дарж, өдөрт хоёр удаа процедурыг давтан хийнэ. Мөн энэ цэгийг нөхөөс эсвэл гичийн гипсээр дулаацуулахыг зөвлөж байна.