11 настай хүүхдэд дунд зэргийн брадикарди. Хүүхдийн брадикарди: эмгэг судлалын шинж чанар

Хүүхдэд брадикарди нь насны нормтой харьцуулахад зүрхний цохилт буурч байна. Тухайн насны импульсийн хэмжээ нормоос 15% -иас илүү буурсан тохиолдолд хүүхдийн брадикардигийн тухай ярих нь үндэслэлтэй юм.

Тиймээс, нярай хүүхдэд брадикарди нь зүрхний цохилт минутанд 120-аас бага, 1-3 настай хүүхдэд - минутанд 100-аас бага, 4-7 настай - минутанд 80-аас бага цохилт, 8-аас бага байдаг. 12 нас - минутанд 60-аас бага цохилт, 12-16 жил - минутанд 50-аас бага цохилт.

Брадикарди нь туйлын физиологийн шинж чанартай байж болно, жишээлбэл, унтах үед тохиолддог эсвэл бэлтгэгдсэн тамирчдад үүсдэг.

Брадикардигийн төрлүүд

Брадикарди нь дараахь байж болно.

• зүрхний эмгэгээс үүдэлтэй
• зүрхний бус эмгэг (дотоод шүүрэл, мэдрэлийн, судас гэх мэт) холбоотой.

ЭКГ-ийн илрэлээс хамааран брадикарди нь дараахь байж болно.

• хэмнэлийн эх үүсвэр нь синусын зангилаа боловч бага давтамжтай импульс өгөх үед байгалийн синус
• хэмнэлийн эх үүсвэрийн шилжилт эсвэл эктопик хэмнэлийн удаашралаас үүдэлтэй (тосгуур, AV уулзвараас үүсэх хэмнэл)
• блокадаас үүдэлтэй (2-3-р зэргийн AV блок)

Нэг буюу өөр төрлийн брадикарди нь зөвхөн электрокардиограмм бичих замаар шүүгдэж болно.

Брадикарди нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• харьцангуй, тогтворгүй, зарим нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрчлөгддөг
• үнэмлэхүй, брадикарди тогтмол бөгөөд ямар ч нөхцөл байдлаас хамаардаггүй

Хүнд байдлаас хамааран брадикарди нь дараахь байж болно.

• гэрэл
• дунд зэрэг
• гэж хэлсэн

Брадикарди үүсэх шалтгаанууд

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг болох хүүхдийн брадикарди нь олон шалтгаантай байдаг. Энд гол нь:

• зүрхний төрөлхийн гажиг
• миокардит
• AV блок
• кардиопсихоневроз
• синусын зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл өвчтэй синусын синдром
• дотоод шүүрлийн өвчин (ялангуяа гипотиреодизм)
• мэдрэлийн системийн гэмтэл
• гипокси
• ходоод гэдэсний замын өвчин
• хордлого, түүний дотор эмийн хордлого
• спорт

Хүүхдийн наснаас хамааран брадикарди үүсэх тодорхой шалтгаанууд давамгайлдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд брадикарди

Ихэнхдээ нярай хүүхдийн брадикарди нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, төрөлхийн гэмтэл, гипокси, перинаталь энцефалопати зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ брадикарди нь ихэвчлэн синус юм. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд арилах үед тэд алга болдог.

Ийм бага насны брадикарди үүсэх өөр нэг шалтгаан нь бүрэн хөндлөн AV блок гэх мэт дамжуулалтын эмгэг юм. Энэ эмгэг нь төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд нэлээд ховор тохиолддог боловч энэ нь тохиолддог. Төрөлхийн бүрэн AV блок нь ноцтой онош бөгөөд ирээдүйд зүрхний аппарат суулгах шаардлагатай болдог. Төрөлхийн AV блоктой бол зүрхний цохилт минутанд 80-100 цохилтоос бага байх үед эрүүл нярайд норм нь 140-150 байх үед брадикарди илэрч болно.

Нярайн брадикарди

Ихэнхдээ энэ нь нярайн брадикардитай ижил шалтгаанаар үүсдэг.

Гэхдээ та төрөлхийн гипотиреодизм гэх мэт бага наснаасаа оношлогдсон өөр нэг эмгэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Төрөлхийн гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, түүний дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй дагалддаг нөхцөл юм. Гипотиреодизмын бусад эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүдийн хамт түүний шинж тэмдгүүдийн нэг нь брадикарди юм. Төрөлхийн гипотиреодизмыг ихэвчлэн нярайн скринингийн үр дүнд үндэслэн илрүүлдэг бөгөөд эндокринологичоос дааврын орлуулах эмчилгээг шаарддаг. Өвчний хангалттай эмчилгээ нь түүний шинж тэмдгүүд, түүний дотор брадикарди арилдаг.

Мөн энэ насны бүлэгт зүрхний төрөлхийн гажиг, түүний дотор мэс засал хийлгэсэн үед брадикарди ажиглагдаж болно.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд брадикарди

Энэ насны хүүхдүүдэд цочмог вируст халдвар, томуугийн хүндрэл, тухайлбал миокардит үүсэх боломжтой. Миокардит нь вирусын халдвар эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа ихэвчлэн үүсдэг миокардийн зүрхний булчингийн үрэвсэл юм. Миокардитийн нэг илрэл нь ЭКГ-т бүртгэгдсэн AV блокоос үүдэлтэй брадикарди гэх мэт зүрхний хэмнэлийн эмгэг юм.

Мөн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн дунд янз бүрийн хордлого, тэр дундаа эм зэрэг нь зонхилох байр суурийг эзэлдэг. Олон эмээр хордох нь брадикарди үүсгэдэг. Нэфтизин, галазолин, санорин гэх мэт судас агшаагч хамрын дуслаар хордох нь онцгой анхаарал татаж байна. Нафтизин болон үүнтэй төстэй эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн антидот - атропин хэрэглэхийг шаарддаг. Мансууруулах бодисын хордлого, аюултай брадикарди үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг хүүхдэд хүрэх боломжгүй газар хадгалах, эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх, тун, ялангуяа хамрын судас агшаагч дуслын концентраци, давтамж, цаг хугацааг ажиглах шаардлагатай. ашиглах.

Эцэст нь хэлэхэд, энэ насны зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг үүсгэдэг өөр нэг асуудал. Энэ бол хамрын булчирхайн гиперплази - аденоидын тод зэрэг юм. Хамараар амьсгалахад ихээхэн хүндрэлтэй байгаа нь гипоксид хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хүүхдэд хөнгөн, дунд зэргийн брадикарди үүсдэг. Аденоидыг мэс заслын аргаар зайлуулах (аденотоми), хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс ангижрах нь аажмаар хэвийн хэмнэлийг сэргээж, брадикардиг тэгшлэхэд хүргэдэг.

Сургуулийн сурагчид, өсвөр насныханд брадикарди үүсдэг

Энэ насанд хоол тэжээлийн эмгэг, үр дүнд нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замын өвчин түгээмэл байдаг. Эдгээр нь гастрит, гастродуоденит, ходоодны шархлаа, цөсний замын дискинези юм. Хүүхэд, өсвөр насныханд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь вагусын хүчтэй нөлөөн дор үүсдэг. Вагус нь ходоод гэдэсний замыг мэдрүүлдэг автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэлтсийн гол мэдрэл юм. Хэт их парасимпатик иннерваци нь хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдгийг үүсгэдэг төдийгүй зүрхний үйл ажиллагааг дарангуйлж, брадикарди үүсгэдэг бөгөөд ихэнхдээ эктопик хэмнэл удаашралтай байдаг. Мөн энэ эмгэгийн эмчилгээ нь хоёрдогч шинж чанартай брадикарди арилдаг.

Өсвөр насныханд брадикарди нь ихэвчлэн мэдрэлийн эргэлтийн дистониас үүдэлтэй байдаг. Энэ бол парасимпатик (ваготоник) хэлбэрийн автономит дисфункц юм. Ихэвчлэн брадикардитай хамт дистони нь бусад ургамлын илрэлүүдээр тодорхойлогддог: цусны даралт буурах, толгой өвдөх, толгой эргэх, нүд харанхуйлах, зүрх өвдөх, ядрах, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар буурах.

Ихэнхдээ синусын зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал нь синусын зангилааны дистрофийн өөрчлөлт, хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Энд юуны түрүүнд хоолны дуршилгүй болох өвчтэй охидыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эцэст нь, брадикарди нь ноцтой өвчний илрэл байж болно - өвчтэй синусын хам шинж. Сул дорой байдлын синдром нь синусын зангилаа янз бүрийн хүчин зүйлээр гэмтсэн үед үүсдэг - гэмтэл, хордлого, нейрогормон гэх мэт. Энэ синдромын хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн хувилбар байдаг. Өвчтэй синусын хам шинжийн эрс тэс хувилбар нь ихэвчлэн зүрхний аппарат суулгахыг шаарддаг.

Брадикарди ба спорт

Спортод нухацтай оролцдог хүүхэд, өсвөр насныханд брадикарди үүсдэг. Хүчтэй, удаан үргэлжилсэн дасгал хийснээр зүрх нь бэлтгэлтэй болж, биеийн хөдөлгөөнд сайн дасан зохицдог. Энэ тохиолдолд брадикарди нь хөнгөн буюу дунд зэрэг, физиологийн шинж чанартай бөгөөд тусгай арга хэмжээ шаарддаггүй.

Хүүхдүүдийн тодорхой хувьд брадикарди нь удамшлын буюу үндсэн хуулийн шинж чанартай, ямар ч гомдол, илрэлгүйгээр тохиолддог, үзлэгийн явцад ямар нэгэн эмгэгээр тодорхойлогдоогүй, тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Брадикардигийн шинж тэмдэг

Брадикарди нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн хүүхдийн аускультаци эсвэл ЭКГ-ийн бичлэгийн үед л илэрдэг.

Заримдаа брадикарди нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ядрах, сулрах
• толгой эргэх, толгой өвдөх
• цусны даралт багатай тоо - гипотензи
• цээж, зүрхний өвдөлт

Заримдаа брадикарди нь дулаан, бөглөрөлтэй өрөөнд тэсвэргүй байдал, тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөний эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Эцэст нь, хүнд хэлбэрийн брадикардигийн туйлын илрэл нь ухаан алдах, ухаан алдахаас өмнөх байдал юм.

Брадикардигийн оношлогоо

Электрокардиографи

Энгийн, хүртээмжтэй арга бөгөөд энэ нь брадикардиг тодорхойлох, түүний хүндийн зэргийг тодруулах, мөн чанарыг нь тодруулах боломжийг олгодог (эктопик хэмнэл удаан, түгжрэл гэх мэт) синусын брадикарди.

Холтер ЭКГ-ын хяналт

Энэ бол өдөр бүр ЭКГ-ын хяналт юм. Мэдээллийн арга бөгөөд энэ нь брадикардид зайлшгүй зөвлөдөг. Холтерын хяналт нь бүх зүйлийг ЭКГ-тэй адил үнэлдэг, гэхдээ урт хугацааны туршид, хэвийн амьдралын хэв маягийн үед.

Зүрхний хэт авиан

Зүрхний гажиг, миокардитыг арилгах, зүрхний хөндийн хэмжээ, хананы зузаан, зүүн ховдолын агшилтын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Эмнэлзүйн, биохимийн шинжилгээ, дааврын профайл

Электролит, дааврын эмгэгийг хасах шаардлагатай.

Хэрэв брадикарди хоёрдогч байвал эндокринологич, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Брадикарди эмчилгээ

Өдөр тутмын болон амрах горим, цэвэр агаарт алхах, биеийн тамирын дасгал хийх нь мэдрэлийн эргэлтийн дистони өвчний эсрэг брадикардигийн эмийн бус эмчилгээний үндэс суурь болдог.

Ваготоник хэлбэрийн дистони өвчний хувьд биеийн тамирын боловсролыг өргөнөөр зөвлөж байна. Ачаалал нь долоо хоногт гурван удаа 1-1.5 цагийн турш системтэй байх ёстой.

Усны процедур, тодосгогч шүршүүр, Charcot шүршүүр, эмчилгээний халуун ус: давстай нарс, хүчилтөрөгч, сувд нь сайн тонустай байдаг. Усны процедурын дараа эрчимтэй үрэлтийг хийхийг зөвлөж байна. Энэ бол цусны судаснуудад зориулсан маш сайн гимнастик юм.

Хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн, уураг, эрдэс бодисоор баялаг байх ёстой. Бид үзэм, хатаасан чангаанз, чавга, инжир, хушга, хатаасан жимстэй компотыг санал болгож байна.

Цусны даралт багатай брадикардигийн хувьд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Тохиромжтой ундаанд ногоон цай, какао, сүүтэй кофе, chicory, rosehip декоциний орно.

Түүнчлэн, брадикарди бүхий ваготоник хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони өвчнийг эмчлэх эмийн бус аргуудын дунд физик эмчилгээний аргууд, умайн хүзүүний хүзүүвчний хэсэгт онцгой анхаарал хандуулсан массаж, цэгийн массаж, зүүний эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ гэх мэт өргөн хэрэглэгддэг.

Ургамлын гаралтай адаптоген гэж нэрлэгддэг эмийг хүүхэд, өсвөр насныханд брадикарди эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Ургамлын дасан зохицох гурван бүлэг байдаг.

1. Хүчтэй: хүн орхоодой, элеутерококк, нимбэгний өвс, аралиа, замика, rhodiola, leuzea.
2. Дунд зэргийн өдөөгч: чихэр өвсний үндэс, ногоон цай, кофе.
3. Ерөнхий тоник нөлөө: echinacea, бор замаг, fennel, хамхуул.

Эдгээр нь бүгд ургамлын дасан зохицох бодис юм. Амьтны гаралтай хамгийн алдартай дасан зохицох бодис бол бугын эврээс гаргаж авсан пантокрин юм.
Дасан зохицох эмийг томилох ерөнхий зарчим нь өдрийн эхний хагаст, хоол идэхээс 30 минутын өмнө, хүүхдэд зориулсан дуслын хэмжээгээр, амьдралын жилийн тоотой тэнцэх хэмжээгээр хэрэглэнэ.
Адаптогенийг 1-2 сарын курсээр тогтоодог. Та эмүүдийг сольж болно. Эсвэл сар бүр 10-14 хоног ууж болно.

Эмийн эмчилгээнд эмчийн зааврын дагуу өдөөгч нөлөө бүхий ноотропик ба ноотро төст эм (пирацетам, пантогам, глутамины хүчил гэх мэт) хэрэглэж болно.
Ваготонийн арын хүнд хэлбэрийн брадикардигийн хувьд белладонна бэлдмэл (беллатамин, беллоид гэх мэт) хэрэглэдэг.
Гутрон бол альфа-адренерг агонист юм. Ихэвчлэн синкоп байгаа тохиолдолд хэрэглэдэг. 12-аас дээш насны өсвөр насныханд 1% -ийн уусмал, 7 дуслыг өдөрт 2 удаа, шахмал хэлбэрээр - 2.5 мг-аар өдөрт 2 удаа 20-30 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Ашигт малтмал бүхий цогц олон төрлийн амин дэмийн курсуудыг санал болгож байна.

Хоёрдогч брадикарди нь бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчний үед, жишээлбэл, гипотиреодизм, ходоод гэдэсний замын эмгэг, үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Төрөлхийн AV блок эсвэл өвчтэй синусын хам шинжийн улмаас брадикардигийн хувьд зүрхний аппарат суулгадаг.

Насны бүлэг бүр өөрийн зүрхний цохилттой байдаг. Энэ нь хүний ​​дундаж наслалт, зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх, атеросклероз болон бусад өвчин тусах магадлалд нөлөөлдөг чухал үзүүлэлт юм. Зүрхний цохилт буурах нь зүрхний булчинг аажмаар ядрахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь түүний урагдал үүсдэг. Энэ үзэгдлийг "брадикарди" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиолддоггүй.

Асуудлын мөн чанар

Анагаах ухаанд брадикарди гэдэг нэр томьёо нь зүрхний агшилтын тоо хэвийн хэмжээнээс доогуур буурснаар тодорхойлогддог өвчнийг хэлдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, хүн амын насны бүлэг бүр өөрийн зүрхний цохилтын нормтой байдаг. Нас ахих тусам зүрхний цохилт буурдаг. Гэхдээ дараах жагсаалтад заасан хэвийн хэмжээнээс доогуур давтамж буурах нь аюултай.

• ургийн хувьд - минутанд нэг зуун хорин нэг зуун дөчин цохилт;
• шинэ төрсөн хүүхдэд - зуун арваас зуун далан хүртэл;
• нэгээс долоо хүртэлх насны хүүхдэд - далан доош;
• долоогоос арван найман настай хүүхдэд - жаран хоёроос доош.

Орчин үеийн анагаах ухаанд өвчний хөгжилд хүргэсэн шалтгаанаас хамааран өсвөр насныханд хоёр төрлийн брадикарди байдаг.

• синус;
• гетеротопик.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран дараахь төрлүүд ялгагдана.

• гэрэл. Зүрхний цохилт нь таваас жаран хооронд хэлбэлздэг. хэм алдагдал ажиглагддаггүй;
• дунд зэрэг илэрхийлсэн. Зүрхний цохилт жаранаас хэтрэхгүй (гэхдээ дөчөөс дээш). Зарим тохиолдолд хэм алдагдал үүсдэг;
• хэлсэн. Зүрхний цохилт дөчөөс доош байна. Тогтмол хэм алдагдал байдаг.

Синусын брадикарди нь хүүхэд, өсвөр насныхны дунд хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Эмгэг судлал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Олдмол эмгэг нь синусын зангилааны согог эсвэл вагус мэдрэлийн тонус нэмэгдсэний улмаас үүсдэг (симпатик мэдрэлийн тогтолцооны ая буурсан тохиолдолд). "Бради" гэдэг нь "удаан", "кардиа" нь зүрх гэсэн утгатай тул хэл шинжлэлийн хувьд буруу "хүүхдийн зүрхний брадикарди" гэсэн хэллэгийг та олонтаа тааруулж болно.

Түүний хөгжлийн механизм

Зүрхний хэмнэлийг синусын зангилаа зохицуулдаг. Энэ нь баруун тосгуурын хөндийн венийн уулзварт байрладаг. Синусын зангилаа нь зүрхний булчингийн нэг хэсэг юм.

Энэ нь зүрхний цохилтонд нөлөөлдөг импульс үүсгэдэг. Үүний дагуу зүрхний цохилтыг зохицуулах үйл явц нь зүрхний энэ хэсэгт үүсдэг. Энэ элементийн үйл ажиллагааны алдагдал нь брадикарди үүсэх шалтгаан болдог.

Синусын зангилаа нь энэ хэсэгт цорын ганц биш юм. Бусад жижиг зангилаанууд энд байрладаг. Тэд бас импульс үүсгэдэг. Тэдний үүсгэсэн импульс нь бага давтамжтай байдаг ч тэдний ажил нь гол, синусын зангилаанд захирагддаг.

Хэрэв синусын зангилаа гэмтсэн бол түүний функцийг нэмэлт элементүүдээр хэсэгчлэн авч болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний бүтцийн физиологийн онцлогоос шалтгаалан тэд энэ зангилааг бүрэн орлуулах боломжгүй байдаг. Үүнээс болж эмгэг судлал үүсдэг. Хэрэв синусын зангилаа нь хамгийн сул импульс үүсгэдэг сүүлчийн зангилаагаар солигдвол амьдралд үл нийцэх эмгэгүүд үүсдэг.

Бага зэргийн зөрчил гарсан тохиолдолд өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй. Гэхдээ тэд эрүүл мэндээ хянаж эхлэх хэрэгтэйг харуулж байна. Брадикарди муудах нь үхэлд хүргэж болзошгүй илүү ноцтой эмгэгийн хөгжилд заналхийлж байна.

Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд

Хүүхэд насандаа брадикарди үүсгэж болзошгүй олон тооны хүчин зүйлүүд байдаг. Нөхцөл байдал нь хүчтэй айдас эсвэл амьсгалаа хэт удаан барих зэргээс болж үүсч болно. Зарим тохиолдолд унтахынхаа өмнө хүүхдийн зүрхний цохилт буурдаг (өдөрт сэтгэл зовнилоос болж). Ийм тохиолдолд брадикарди нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

Гэсэн хэдий ч зүрхний цохилтыг байнга бууруулдаг хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээрийн дотроос хүүхэд, өсвөр насныханд өвчний хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болох дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай.

• мэдрэлийн / дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэгүүд;
• гавлын ясны доторх даралт ихсэх;
• гипокси (гипокситэй төрсөн хүүхдүүд өвчин үүсгэх магадлал өндөр байдаг);
• биеийн гипотерми;
• Халдварт өвчин;
• хүчтэй нөлөө үзүүлдэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэх;
• жирэмсний үед үүссэн эмгэг өөрчлөлтүүд (зүрхний төрөлхийн гажиг);
• хүнд металлын хордлого, никотин;
• зүрхний булчин болон бусад эрхтнүүдийн өсөлтийг хурдасгах;
• гипотиреодизм;
• гол тархи дахь цусны урсгалтай холбоотой эмгэгүүд.

Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь брадикарди үүсэхийг өдөөж болно. Бусад өвчний нэгэн адил брадикарди нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг. Тэдний ачаар та өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой.

Хүүхдэд зүрхний хэмнэл алдагдах

Эмнэлзүйн зураг ба оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын эмгэгийг эмнэлгийн үзлэгээр илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн эцэг эх өөрсдөө өвчний хөгжилд сэжиглэж болно. Энэ нь өвчний шинж тэмдэг дээр үндэслэн хийж болно. Хүүхдэд брадикарди үүсэх үед дараахь зүйл ажиглагдаж байна.

• хоолны дуршилгүй болох;
• нойрмоглох;
• амьсгал давчдах;
• төвлөрөл, ой санамж муудах;
• толгой эргэх, зарим тохиолдолд ухаан алдах;
• цусны даралт ихсэх;
• цээжний бүсэд өвдөлт;
• хэт их хөлрөхтэй хавсарсан сул дорой байдлын мэдрэмж.

Гол шинж тэмдэг нь ховор судасны цохилт юм. Энэ нь радиаль артерийг (бугуйн дээр байрлах) хуруугаараа дарж, агшилтын давтамжийг тоолох замаар тодорхойлж болно. Зарим тохиолдолд гуч хүрэхгүй.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Юуны өмнө тэрээр өвчтөн эсвэл эцэг эхийнхээ гомдлыг сонсож, дараа нь чагнуураар зүрх сэтгэлийг сонсох болно.

Хэрэв анхан шатны үзлэгээр брадикарди үүсэх талаар сэжиглэж байгаа бол дараахь судалгааг тогтооно.

• электрокардиографи. Эмчилгээ хийлгэх үед зүрхний цохилт бага байвал судалгаа үр дүнгээ өгнө. Үгүй бол Холтер мониторингийг ашиглах шаардлагатай (хорин дөрвөн цагийн турш);
• Рентген туяа. Цээжний рентген зураг нь уушгинд цусны түгжрэлийг илрүүлэх бөгөөд үүний үндсэн дээр онош тавих боломжтой;
• Зүрхний булчингийн хэт авиан шинжилгээ. Зүрхний хөгжлийн согогийг илрүүлэх боломжтой болно;
• цусны шинжилгээ.

Нэмж дурдахад та бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах эндокринологич, мэдрэлийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Хэрэв хүүхэд брадикардитай гэж оношлогдвол зүрх судасны эмчийн үзлэгт байнга хамрагдах шаардлагатай байдаг. Энэ арга хэмжээ нь өвчтөний эрүүл мэнд муудахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгоно.

Брадикардигийн эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

• Зүрхний хэм алдагдал, зүрхний булчингийн гажиг дагалддаггүй синусын бага зэргийн брадикарди нь эмийн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм, олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг тогтооно. Хэрэв хүүхдэд хавсарсан өвчин илэрсэн бол тэдгээрийг эмчлэх арга хэмжээ авдаг (электролитийн солилцоонд нөлөөлж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгах эмийг тогтоодог).
• Өвчний дунд зэргийн хэлбэрийн хувьд витамин, хоолны дэглэмийн эмчилгээ хангалтгүй байж болно. Ялангуяа хэм алдагдалын үед. Хэрэв ийм арга хэмжээ нь эерэг өөрчлөлтөд хүргэхгүй бол зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхийн тулд симпатомиметик хэрэглэдэг. Тодорхой эм, хэрэглэх хугацаа, тунг өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч тодорхойлно.
• Өвчний тод хэлбэрийг кофейн, хүн орхоодойн үндэс дээр үндэслэсэн хандмал, атропин зэрэг хэм алдагдалын эсрэг эмээр эмчилдэг. Дэвшилтэт өвчнийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийж болно. Энэ бол хамгийн сүүлчийн арга бөгөөд зүрхний аппарат шаардлагатай болно. Түүний тусламжтайгаар та зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой.

Хэдийгээр синусын брадикарди нь өнөөдөр хүүхдүүдэд түгээмэл болж байгаа ч зүрхний цохилтыг ихэвчлэн амархан тохируулж болно. Шалгалтын явцад зүрх судасны тогтолцоонд ямар нэгэн согог илрээгүй бол өвчин өөрөө алга болдог.

Тиймээс анагаах ухаанд брадикарди нь зүрхний цохилт буурах гэсэн үг юм. Өвчин нь амьдралынхаа туршид хөгжиж болно, эсвэл төрөлхийн байж болно. Үүнийг өвөрмөц шинж тэмдгээр илрүүлж болно. Өвчний оношлогооны үед эмч зүрхний цохилт буурах шалтгааныг тодорхойлж, брадикардигийн хүндрэлийг тодорхойлж, эмчилгээг тогтооно. Өвчин нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Видео: Хүүхдэд брадикарди

Хүүхэд болон спортод брадикарди таарч байна уу? Энэ өвчтэй хүүхдэд аль хэсэгт тохирохгүй вэ? Харин ч эсрэгээрээ ямар спорт түүнд ашигтай байх бол? Та энэ талаар манай нийтлэлээс мэдэх болно.

Брадикарди нь зүрхний цохилт буурдаг өвчин юм. Зүрхний цохилтын ямар үзүүлэлтийг бага гэж үздэгийг ойлгохын тулд бид нормын талаар суралцах болно.

Янз бүрийн насны хүүхдүүд зүрхний цохилт (HR) байдаг:

• Шинээр төрсөн хүүхэд: минутанд 140 - 160 цохилт;
• Нэг жил хүртэл: минутанд 120 - 140 цохилт;
• 5 жил хүртэл: зүрхний дундаж цохилт минутанд 100 цохилт хүрдэг;
• 8 настайдаа: минутанд 90 - 100 цохилт;
• 10 настайдаа: минутанд 80 - 85 цохилт;
• 12 ба түүнээс дээш настай: минутанд 70-75 цохилт.

Хэрэв бид жагсаасан утгыг харгалзан үзвэл нярай хүүхдийн зүрхний цохилт минутанд 120 ба түүнээс бага цохилтоор буурах нь брадикарди гэж тооцогддог. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн хувьд энэ нь 70-аас доош, сургуулийн сурагчдын хувьд 62 ба түүнээс бага байна.

Брадикардигийн төрлүүд

Брадикарди хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Физиологийн. Зүрхийг сайн сургасантай холбоотойгоор мэргэжлийн тамирчдад тохиолддог. Ийм брадикарди нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй бөгөөд хэвийн үзэгдэл юм.
• Үнэмлэхүй. Хүүхдэд зүрхний цохилт буурах нь ямар ч нөхцөлд ажиглагддаг.
• Хамаатан садан. Зарим тохиолдолд зүрхний цохилт буурдаг. Энэ нь биеийн температур нэмэгдсэн өвчний үед, гүнзгий амьсгалах, хүйтэнд удаан алхах үед тохиолддог.

Брадикарди үүсэх олон шалтгаан бий. Энэ нь электролитийн тэнцвэргүй байдал, зүрхний төрөлхийн гажиг, гипокси, өсвөр насанд хүчтэй өсөлт гэх мэт үр дагавар байж болно.

Өсөн нэмэгдэж буй организмд брадикарди үүсэх аюул нь удаан зүрхний цохилтоос болж тархинд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч орж ирдэггүй бөгөөд үүний үр дүнд бүх эрхтэнүүд өвддөг. Брадикардитай үед зүрх нь их хэмжээний цус боловсруулах шаардлагатай болдог тул миокарди шавхагддаг.

Брадикардитай хүүхдүүд биеийн тамирын дасгал хийх явцад хурдан ядардаг. Энэ шалтгааны улмаас эцэг эхчүүд ийм оноштой хүүхдэд спорт нь эсрэг заалттай гэж боддог. Гэхдээ тийм биш. Зөв сонгогдсон биеийн тамирын дасгал нь энэ өвчний нөхцөл байдлыг сайжруулах эсвэл тогтворжуулахад тусална.

Эмнэлгийн заалтууд

Хүүхдэд брадикарди үүсэх гол шинж тэмдгүүд нь:

• цайвар арьс;
• хурдан ядрах;
• амьсгал давчдах;
• халдлагад тохиолддог толгой эргэх;
• цээжний бүсэд өвдөлт;
• ухаан алдах, хагас ухаан алдах байдал.

Брадикардиас урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг бууруулахын тулд эмч нар тусгай хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна.

1. Аль болох их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь өдөрт нэг хагасаас хоёр литр.
2. Хүнсний ногоо их идээрэй. Хоолны дэглэмд лууван, яншуй, байцаа зонхилж байвал сайн.
3. Өөхгүй маханд давуу эрх олгох.
4. Жимс жимсгэнэээс зүрхэнд тустай алим, банана, цитрус жимсийг сонгоорой.
5. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн идээрэй.
6. Далайн хоолноос бүү татгалз.

Хоолны дэглэмээс гадна хатуурах, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг.

Зүрхний брадикардитай хүүхдэд зориулсан спортыг сонгохдоо түүний зэрэглэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та ЭКГ хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ямар төрлийн брадикарди үүсч байгааг ойлгоход тусална: синус эсвэл гетеротопик.

Зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай. Энэ нь тодорхой төрөл, оношлогоонд оновчтой байх ачааллын төрлийг сонгоход тусална.

Ямар спорт тохирохгүй байна

Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт буурч байгаа нь зүрхний төрөлхийн гажигтай бол түүнийг биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг эцэг эхчүүд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө статик ачаалалтай спорт нь зүрхний өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн удаан хугацааны хурцадмал байдалаар тодорхойлогддог боловч ямар ч үйлдэл хийдэггүй. Үүний үр дүнд хурцадмал, хөдөлгөөнгүй булчин нь судсыг шахаж, зүрх нь нэмэлт ачаалал авч, нарийссан судаснуудаар цусыг шахах шаардлагатай болдог.

Статик ачааллаас гадна брадикардитай хүүхдүүдэд тэсрэх ачаанаас болгоомжлох нь зүйтэй. Баримт нь ийм дасгал хийх үед адреналин цусанд ялгардаг. Энэ нь цусны даралт болон цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үүний үр дүнд зүрх нь илүү их хүчилтөрөгч шаарддаг. Брадикарди нь бие махбодь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон үед энэ нь тийм ч сайн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Одоогоор Ж.Митчелийн ангилал байдаг бөгөөд үүнд зүрхний эмгэгтэй хүмүүст хүсээгүй спорт багтдаг. Митчелийн олж мэдсэнээр, үйл ажиллагааны явцад ухаан алдах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• шумбах;
• морь унах;
• дугуйн
• гимнастик;
• каратэ;
• цанаар гулгах;
• жүдо;
• бодибилдинг.

Гэхдээ та жагсаасан спортод хэт шүүмжлэлтэй хандаж болохгүй. Бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд сургалтын хөтөлбөр, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал, түүнчлэн брадикардигийн зэргээс ихээхэн хамаардаг. Зөвхөн зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх нь тодорхой спортоор хичээллэх үед ямар эрсдэлтэй болохыг тодорхойлоход тусална.

Ямар спорт тохиромжтой вэ

Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь брадикардитай гэж оношлогдсон хүүхдүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг. Тэд цэвэр агаарт удаан алхаж, өглөөний дасгал, усан эмчилгээ хийх нь ашигтай байх болно. Спорт нь эрч хүч багатай, тайван байх ёстой.

Хэрэв таны хүүхэд том спортоор хичээллэхийг хүсвэл дараах төрлүүдийг үзэхийг дэмжээрэй.

• - зүрхний булчинг бэхжүүлж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг. Усанд сэлэгч нь хэвтээ байрлалтай тул цусны судсаар дамжих чадварыг сайжруулна.
• бие махбодид төдийгүй оюун ухаанд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нь тэсрэх, статик эсвэл хүчтэй дасгал шаарддаггүй. Тэмцээн, бэлтгэл сургуулилт нь гадаа явагддаг бөгөөд гольфчид явганаар их аялдаг. Брадикардигийн хувьд бараг тохиромжтой спорт.
• Уралдаан алхах. Гольфын нэгэн адил ихэнх бэлтгэлээ гадаа хийдэг. Энэ тохиолдолд хурдан гүйхтэй адил зүрхэнд хүнд ачаалал байхгүй.
• . Энэ нь зөвхөн биеийг бэхжүүлээд зогсохгүй цусны эргэлтийг сайжруулах болно.
• Сэлүүрт сэлүүрт. Сэлүүрдэх үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентраци нэмэгддэг. Үүнээс гадна сэлүүрт сэлэлтийн техник нь зүрхний аппаратыг зарим талаар санагдуулдаг нь анзаарагдсан. Тиймээс энэ спорт нь зүрхэнд сайнаар нөлөөлдөг.
• Сонгодог гүйлтийн цанаар гулгах. Цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг аэробик дасгалын зарчим энд бас үйлчилдэг. Сургалт нь цэвэр агаарт явагддагийг харгалзан үздэг. Сонгодог гүйлтийн цанын үр ашиг мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Тиймээс брадикардитай хүүхдүүд зүрхэнд хэт ачаалал өгөхгүй, цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах, цэвэр агаарт спортоор хичээллэх нь хамгийн сайн арга юм.

Дүгнэлт

Хүүхдийн брадикарди нь цаазаар авах ял биш юм. Орчин үеийн анагаах ухааны байдал нь төрөлхийн буюу олдмол өвчинтэй холбоотой олон асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг бидэнд олгодог. Зөв спорт, биеийн тамирын дасгалын түвшин нь сайн урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх болно. Хамгийн гол нь эмчийн зөвлөмжийг анхаарч, бүх зааврыг дагаж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг үргэлж анхаарч үзэх явдал юм. Дараа нь брадикарди нь спортын гайхалтай амжилтанд саад болохгүй.

Эрхэм уншигчид, хэрэв та манай нийтлэлд алдаа байгааг олж харвал энэ талаар сэтгэгдэл дээр бичээрэй. Бид үүнийг засах нь гарцаагүй. Баярлалаа!

Хүүхдийн зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал мэргэжилтнүүд брадикарди байгаа тухай ярьдаг. Энэ үзүүлэлт нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, нэг настай хүүхдэд зүрхний цохилт минутанд 100 цохилт хүртэл буурч, өсвөр насандаа 60 цохилтоос доош хазайсан гэж үздэг.

Эцэг эхчүүд сул дорой байдал, ядрах, хоолны дуршил буурах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн дагуу хүүхдийн зүрхний брадикарди гэж сэжиглэж болно.

Хүүхдийн зүрхний цохилт хэвийн

Хүүхдүүдийн зүрхний цохилт нь насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилтоос эрс ялгаатай байдаг тул эдгээр утгыг санах нь зүйтэй. Судасны цохилт нь амьдралын жил бүр өөрчлөгддөг.

Хэрвээ хүүхдийн зүрхний цохилт нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал эмч нар брадикарди оношлогддог.

Хүүхдийн брадикардигийн төрлүүд

Нярайн брадикарди нь дөрвөн төрөлд хуваагддаг.

• Хялбар. Харагдахгүй байна.
• Дунд зэрэг. Энэ төрөл нь хүрээлэн буй орчны бага температурт ч тохиолдож болох тул өргөн тархсан. Энэ нь хүн амьсгалах үед зүрхний цохилт ихсэх шинж чанартай байдаг.
• Хамаатан садан. Энэ нь ямар нэг гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор хөгждөгөөрөө бусдаас ялгаатай. Жишээлбэл, биеийн температур өндөр байх үед зүрхний цохилт удааширдаг.
• Үнэмлэхүй. Ямар ч гадны хүчин зүйлээс хамаардаггүй зүрхний цохилт тогтмол удаашралтай байдаг

Үүнээс гадна синусын брадикарди байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн мэргэжилтнүүд бүртгэгддэг. Энэ төрлийн эмгэг нь төрөлхийн өвчин хэлбэрээр илэрдэг.

Олдмол брадикарди нь симпатик мэдрэлийн тогтолцооны өндөр тонус эсвэл синусын plexus гэмтсэний улмаас үүсдэг. Ховор тохиолдолд тосгуурын зангилаанаас тосгуур руу импульсийн дамжуулалт алдагдсантай холбоотой блокатор брадикарди үүсдэг.

Энэ нь дохиог бүрэн бус дамжуулж, зүрхний цохилтыг минутанд дөчин цохилтоор бууруулдаг.

Шалтгаанууд

Өсвөр насны брадикарди нь бие махбодид дотор болон гадна талаас нөлөөлдөг эмгэгийн хүчин зүйлийн улмаас үүсдэг.

Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн эмгэг (ихэнхдээ эмчлэх боломжгүй),
• дааврын тэнцвэргүй байдал,
• зүрхний өвчний удамшлын хандлага,
• мэдрэлийн системийг тасалдуулах,
• никотины хордлого,
• хар тугалганы хордлого,
• эмэнд өртөх (хэт их уух, гаж нөлөө),
• хинин эсвэл атропины нөлөө;
• халдварт гаралтай өвчин (томуу, час улаан халууралт),
• хүүхдийн хоолонд эслэг дутагдалтай, энэ нь электролитийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг;
• мэргэжлийн түвшинд спортоор хичээллэх (дунд зэргийн брадикарди),
• Биеийн тэнцвэргүй хөгжил.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины цусны эргэлтийн дутагдал нь зүрхний цохилт буурахад хүргэдэг гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ. Энэ нь тархины бүтцэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, бамбай булчирхайн дааврын ялгаралт буурахад хүргэдэг. Өсвөр насныханд брадикарди нь дотоод эрхтний цогцолборууд, түүний дотор зүрх нь огцом нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд синусын брадикарди нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй тул хүүхдүүд эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг гомдоллодоггүй.

Хэрэв өвчин даамжирвал эмч дараахь шинж тэмдгүүдийг илрүүлж болно.

• ерөнхий эмгэг,
• сул дорой байдал, ядрах, сулрах,
• биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн багатай байсан ч ядаргаа нэмэгдэх;
• хоолны дуршилгүй болох,
• амьсгал давчдах,
• толгой эргэх, дотор муухайрах,
• төвлөрөл буурах, анхаарал алдах.

Ялангуяа хүнд тохиолдолд хүүхдүүд цээжний хэсэгт өвдөлт, ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг гомдоллодог.

Чухал! Бага насны брадикардигийн гол шинж тэмдэг нь бага импульс бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа зүрхний цохилт буурч байгааг илтгэнэ.

Эмгэг судлал нь хүний ​​биеийг цусаар бүрэн хангахыг зөвшөөрдөггүй миокардийн агшилтыг зөрчих явдал юм. Энэ нь бүх эрхтэн тогтолцооны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг, учир нь хүчилтөрөгчгүйгээр тэдгээр нь ажиллах боломжгүй байдаг. Брадикардигийн дараагийн үе шат нь амьдрах чадвартай эсийн үхэл юм.

Оношлогоо

Эхний үе шатанд эмнэлзүйн тодорхой зураг байхгүй тул брадикарди илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Заримдаа эмч нар ердийн үзлэгийн үеэр ийм эмгэгийг санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Хожуу үе шатанд оношийг дараахь аргаар хийдэг.

• өвчний түүхийг үнэлэх (сул дорой байдал, байнга толгой эргэх, ухаан алдах, бие махбодийн хэт ачаалал гэх гомдол), гэхдээ энэ аргыг зөвхөн ухамсартай насны хүүхдүүдэд хэрэглэнэ.
• халдварт өвчний түүх (ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар), мэс заслын эмчилгээ эсвэл удамшлын өвчин;
• зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмчийн объектив үзлэг (судасны цохилт, зүрхний харьцангуй ба үнэмлэхүй уйтгартай байдлын хязгаарыг тодорхойлох гэх мэт),
• шээс, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ;
• цусны хими,
• эхокардиографи хийх (хүүхдэд брадикарди нь дамжуулалтын эмгэг хэлбэрээр илэрдэг);
• ЭКГ-ын тасралтгүй бичлэг,
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (зүрх судасны тогтолцооны бүтцэд эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох),
• цээжний рентген зураг (уушгинд венийн цусны зогсонги байдал байгаа эсэхийг харуулдаг),
• биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх тест: өвчтөнд дасгалын дугуй унахыг хүсч, зүрхний цохилтын хазайлт, хэвийн хэмнэлийг сэргээх хугацааг шинжилнэ.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь эмч нарт хүүхдэд зүрхний эмгэг байгаа эсэх, түүний хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгоно. Брадикарди оношлогдсоны дараа дасгал хийхийг зөвлөдөггүй.

Эмчилгээ

Өвчний шалтгааныг тодорхойлсны дараа мэргэжилтэн өвчтөнд зориулсан бие даасан эмчилгээний стратегийг боловсруулдаг. Оношлогооны дараа хүүхдийг өвчний динамикийг хянахын тулд зүрх судасны эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь зүйтэй.

Хэрэв зүрхний бусад эмгэгүүд дагалддаггүй дунд зэргийн брадикарди илэрсэн бол эмч тусгай эмчилгээ хийдэггүй.

Хэрэв хавсарсан өвчин байгаа нь батлагдсан бол юуны түрүүнд эмчилгээний арга хэмжээ нь энэ өвчнийг арилгахад чиглэгддэг. Электролитийн солилцоог хэвийн болгож, гипоксиг арилгах эмийг тогтооно.

Анхаар! Зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн эмийг зааж өгч чадна гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Хүүхдийг эмээр бие даан эмчлэхийг хатуу зөвлөдөггүй.

Хэрэв хүүхдэд зүрхний хүнд хэлбэрийн брадикарди илэрсэн бол эмч нар дараах эмүүдийг зааж өгдөг.

• Eleutherococcus хандыг шахмал эсвэл шингэн хэлбэрээр,
• кофейн шахмал,
• атропин,
• хүн орхоодойн үндэс хандмал.

Мэргэжилтэн нь бие даасан шинж тэмдэг, зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих шинж чанараас хамааран бусад эмийг зааж өгч болно.

Ховор тохиолдолд Адамс-Стоксын халдлага үүсэх эрсдэлтэй. Ийм нөхцөлд зүрхний эдэд зүрхний аппарат суулгах яаралтай мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн зүрхний гажигтай холбоогүй олдмол брадикарди эдгэрч болно.

Хүндрэлүүд

Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдэд брадикардигийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.

Үүнд:

• Гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул хэм алдагдалын хөгжил.
• Байнга ухаан алдах.
• Тархины цусны эргэлт муу. Зүрх нь бие махбодийг хангалттай хэмжээгээр хүчилтөрөгчөөр хангаж чадахгүй байгаа нь тархины эсүүд аажмаар үхэлд хүргэдэг.
• Зүрх судасны дутагдлын хөгжил.
• Зүрхний титэм судасны өвчний хөгжил. Эмнэлгийн хяналт, эмчилгээгүйгээр өвчин арав гаруй жил үргэлжилбэл ишеми үүсдэг.
• Зүрхний шигдээс.

Брадикарди нь хүндрэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та мэргэжилтэнтэй цаг алдалгүй зөвлөлдөж, эмчилгээний курс хийлгэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмч нар олдмол брадикарди үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэд хэдэн дүрмийг тодорхойлдог.

Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• Бие махбодийн хэт ачаалал, ядрахаас зайлсхийх, ялангуяа хүүхэд тамирчин бол.
• Эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх. Эхний өдрөөс эхлэн хүүхэд юу идэж байгааг хянах шаардлагатай. Шинэхэн жимс, хүнсний ногоо нь таны биеийг эрүүл витамин, эрдэс бодисоор хангахад тусална.
• Оношлогооны дараа эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх. Ямар ч тохиолдолд та мэргэжилтний зааврыг үл тоомсорлож болохгүй.
• Хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх (халдварт ба вируст гэх мэт).

Хэрэв та зүрх сэтгэлдээ анхаарал тавьж, эдгээр энгийн удирдамжийг дагаж мөрдвөл эцэг эхчүүд хүүхдэд брадикарди үүсэх эрсдлийг эрс багасгах болно.

Зүрхний үйл ажиллагааны аливаа асуудал нь хүний ​​сайн сайхан байдалд зайлшгүй нөлөөлдөг. Энэ нь зүрхний цохилт минутанд 40-50 цохилт хүртэл удаашрах үед хэм алдагдалын хувилбаруудын нэг болох брадикардид мөн хамаарна. Хүүхдэд брадикарди нь ховор тохиолддог боловч заавал эмчийн хяналт шаарддаг.

Зүрхний удаан ажил нь бие махбодийг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн байдалд байнга байлгадаг явдал юм. Үүний үр дүнд дотоод систем, эрхтнүүдийн амин чухал үйл ажиллагаа тасалддаг. Хэрэв өвчнийг хараа хяналтгүй орхивол зүрхний булчинг бүрэн шавхаж, дараа нь хагарах боломжтой.

Брадикарди үүсэх шалтгаанууд

Өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдэд зүрхний брадикарди ихэвчлэн эмчийн үзлэгээр илэрдэг. Гэхдээ эцэг эхээс их зүйл шалтгаална. Хүүхэд, ялангуяа нярай хүүхэд түүний нөхцөл байдлыг тодорхой хэлж чадахгүй.

Хэрэв таны хүүхдэд дараах гажиг илэрвэл та мэргэжилтэн рүү яарах хэрэгтэй.

• Тоглож, гүйсний дараа мэдэгдэхүйц амьсгал давчдах;
• Унтах, адинами, нойрмоглох;
• Хүчтэй хөлс дагалддаг сул дорой байдлын шалтгаангүй халдлага;
• Хоолны дуршил муу;
• хайхрамжгүй байдал, анхаарал сулрах, санах ойн сулрал;
• Толгой эргэх, ухаан алдах;
• Цусны даралт ихсэх;
• Цээжний өвдөлт;
• Хамрын лабиал гурвалжны хаван, цайвар, хөхрөлт;

Хамгийн найдвартай шинж тэмдэг бол бага импульс юм.

Заримдаа зүрхний цохилт 30 хүртэл буурдаг. Та бугуйн дээрх радиаль артерийг хуруугаараа дарж тоолж болно. Дээрх шинж тэмдгүүд нь зүрхний булчингийн агшилтын чадвар буурч, дотоод эрхтнүүд нь гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) байдалд байгааг харуулж байна.

Оношлогоо

Брадиарритмийг чагнуураар зүрхний цохилтыг сонсохын зэрэгцээ зүрхний цохилтыг тоолох замаар илрүүлдэг. Хүүхдэд брадикарди үүсэх шалтгаан нь яг юу болохыг тодорхойлохын тулд хүүхдийн зүрх судасны эмч рүү чиглүүлдэг.

Мэргэжилтэн бүрэн үзлэгийг зааж өгдөг.

1. Стресс тесттэй эсвэл үгүй ​​ЭКГ (хел тавих, дугуйны эргометр).
2. ЭКГ нь мэдээлэлгүй бол өдрийн турш Холтерийн хяналт.
3. Зүрхний хэт авиан. Судалгаагаар эрхтний боломжит согогийг тодорхойлох болно.
4. Цээжний рентген зураг. Энэ нь зогсонги байдлын шинж тэмдэг илэрч, зүрхний булчингийн хэмжээ өөрчлөгдөх болно.

Хүүхдийг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг шалгахын тулд эндокринологич, түүнчлэн мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд мэдрэлийн эмч рүү шилжүүлдэг.

Брадикардигийн хэлбэр, зэрэг

ЭКГ-ын үр дүнд үндэслэн брадикардигийн нэг хэлбэрийг тодорхойлно.

• Синус. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилтын зураг гажууддаггүй: ховдолын агшилтын импульс нь синусын зангилаагаар хангагдаж, өгөгдсөн зам дагуу дамждаг. Хүүхдэд синусын брадикарди нь вагус мэдрэлийн (вагус) аяыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байдаг. Энэ мэдрэл нь зүрхний цохилтыг удаашруулж "удирдаг" бөгөөд хэт их ачаалал нь судасны цохилтыг улам удаашруулдаг.
• Гетеротопик. Хэрэв синусын зангилааны үйл ажиллагаа дарагдсан бол гажиг үүсдэг. Дараа нь зүрхний өөр нэг хэсэг нь хэмнэлийн дамжуулагч болдог. Энэ хэлбэр нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.
• Зүрхний булчингийн блок. Зарим цахилгаан импульс нь ховдолд хүрэхгүй байх үед ажиглагддаг. Зүрхний цохилт 30-40 цохилт хүртэл буурдаг. Блоклоцийн шинж тэмдэг нь байнга ухаан алдах, таталт өгөх явдал юм.

Брадикардигийн төрлүүдээс гадна хэд хэдэн зэрэг байдаг.

1. Хөнгөн (зүрхний цохилт 50-60 цохилт / мин);
2. Дунд зэрэг (40-50 цохилт / мин);
3. Хүнд (40 цохилт / мин-ээс бага);

Хэрэв зүрхний органик гэмтэл байхгүй бол хүүхдийн хөнгөн ба дунд зэргийн брадикарди нь амь насанд аюул учруулахгүй. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд "өсдөг" бөгөөд зүрхний хэмнэл өөрөө сайжирдаг.

Хүчтэй дисфункц нь мэргэжилтний анхаарлыг шаарддаг, учир нь гипоксийн нөхцөлд цусны урсгалд эмгэг үүсдэг. Тархины хүчилтөрөгчөөр хангадаг гавлын дотоод артерийн систем ялангуяа өртдөг.

Эмчилгээний стратеги ба тактик

Хэрэв онош батлагдсан бол жижиг өвчтөн зүрх судасны эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Хүүхдэд брадикардигийн хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэр нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй.

Энд байнгын хэрэглээтэй удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг ардын аргууд нь сайн туслах болно.

• Сармис, зөгийн бал, нимбэгний шүүстэй тэнцүү хэсгүүдийн холимог. Хоолны өмнө 2 халбага ууна;
• Yarrow декоциний (50 г ургамлыг 500 мл усанд исгэж). Хүүхэддээ хоолны өмнө нэг халбага өг;
• Өглөөний цайнд зориулсан самар;
• Нарсны мөчрүүдийн дусаах;
• Хүчтэй цай;
• Далайн замаг, далайн хоол хүнсний талаархи танилцуулга.

Биеийн тамирын оновчтой дасгал нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгоход тусална - өглөөний дасгал, цэвэр агаарт удаан алхах, усанд сэлэх.

Зүрх болон бусад эрхтнүүдийн хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй брадиаритми өвчний хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхийн тулд дараах хэм алдагдалын эмүүдийг хэрэглэдэг.

• атропин;
• Эуфиллин;
• Изадрин;
• кофейн;
• эфедрин;
• Eleutherococcus, belladonna, belladonna, хүн орхоодойн ханд.

Эмийн тунг зүрх судасны эмч тооцдог. Та дур мэдэн эмчилгээг тасалдуулж, эмийн хэмжээг багасгах, нэмэгдүүлэх боломжгүй.

Тогтвортой, эмчлэх боломжгүй хэм алдагдал нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх болзолгүй шалтгаан болдог. Хүнд тохиолдолд зүрхний аппарат суулгахыг заадаг.

Эцэст нь

Дэлхийн анагаах ухаанд брадикардигийн прогнозын талаар тодорхой мэдээлэл байдаггүй. Эцсийн эцэст, энэ нь гажиг өөрөө аюултай биш, харин түүний арын дэвсгэр дээр үүсдэг эмгэгүүд юм. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол аяндаа эдгэрнэ гэж найдаж болохгүй. Цаг алдахгүйгээр хүүхдийн зүрх судасны эмчтэй холбоо бариарай.