52722 0

Хүзүүнд гүрээний гурвалжин дотор гадаад гүрээний артери нь нүүр, хэл, дээд бамбайн судсаар бүрхэгдсэн бөгөөд дотоод гүрээний артериас илүү өнгөц байрладаг. Эндээс мөчрүүд нь урд, дунд, хойд талаараа сунадаг.

Урд мөчрүүд:

Дээд бамбайн артери(a. thyroidea superior) нь гүрээний ясны том эвэрний доор нийтлэг гүрээний артерийн салаалсан хэсгийн ойролцоо гарч, бамбай булчирхайн дээд туйл хүртэл нуман хэлбэрээр урагш, доошоо явдаг (Зураг 1). Бамбай булчирхайн доод артери ба эсрэг талын дээд бамбайн артеритай анастомозууд. Өгдөг хэл доорх салбар (r. infrahyoideus), өвчүүний ясны мөчир (r. sternocleidomastoideus)Тэгээд хоолойн дээд артери (a. laryngea superior), мөгөөрсөн хоолойн дээд мэдрэлийг дагалдаж, глоттисын дээгүүр төвөнхийн булчин болон салст бүрхэвчийг хангадаг.

Цагаан будаа. 1. Дээд талын бамбай булчирхай ба хэлний артери, урд талын харагдах байдал:

1 - хэл доорх булчирхай; 2 - зүүн гипоглоссал артери ба вен; 3 - хэлний зүүн гүн артери; 4, 14 - гадаад каротид артери; 5 - зүүн дээд бамбай булчирхайн артери; 6 - нийтлэг каротид артерийн хуваагдал; 7 - дээд хоолойн артери; 8 - нийтлэг каротид артери; 9 - бамбай булчирхайн мөгөөрс; 10 - бамбай булчирхайн зүүн дэлбэн; 11 - бамбай булчирхайн баруун дэлбэн; 12 - баруун дээд бамбайн артерийн булчирхайлаг мөчрүүд; 13 - hyoid яс; 15 - баруун дээд бамбайн артери; 16 - баруун хэлний артери; 17, 19 - баруун гипоглоссал артери (тайрах); 18 - хэлний баруун гүн артери

(a. lingualis) нь гадаад гүрээний артериас эхэлж, дээшээ урагшаа залгиурын дунд нарийсгагчийг даган хөхөнцөр ясны том эвэрний оройд хүрч, түүнийг гипоглоссын мэдрэлээр гаталж байна (Зураг 2, 3, 1-р зургийг үз). Дараа нь энэ нь Пироговын гурвалжинд тохирсон милохойд булчингийн дунд байрладаг (зарим зохиогчид үүнийг хэлний гурвалжин гэж нэрлэдэг; энэ нь урд талдаа милохоид булчингийн ирмэгээр, доор нь ходоодны булчингийн шөрмөсөөр, дээр нь гипоглоссалаар хязгаарлагддаг. мэдрэл). гэж хэлээр үргэлжилнэ хэлний гүн судас (a. profunda linguae)мөн хэлний дээд хэсэгт очдог. Өгдөг suprahyoid салбар (r. suprahyoideus) suprahyoid булчинд; гипоглоссал артери (a. sublingualis), урагш болон хажуугаар дамжиж, хэл доорх шүлсний булчирхай, амны хөндийн шалны салст бүрхэвчийг цусаар хангах; хэлний нурууны мөчир (rr. dorsales linguae)- Хэлний ар тал руу өгсөж, зөөлөн тагнай, эпиглоттис, палатин булчирхайг цусаар хангадаг 1-3 салаа.

Зураг 2. Хэлний артери, зүүн харах:

1 - хэлний артери; 2 - гадаад каротид артери; 3 - дотоод хүзүүний судал; 4 - нүүрний судас; 5 - хэлний судас; 6 - suprahyoid артери; 7 - хэлний нурууны артери; 8 - доод эрүүний суваг; 9 - хэлний френулум дахь артери; 10 - хэлний гүн артери ба дагалдах судлууд

Цагаан будаа. 3. Хэлний гурвалжин дахь хэлний артери, хажуугийн харагдах байдал: 1 - нүүрний артери ба вен; 2 - доод эрүүний булчирхай; 3 - гипоглоссус булчин; 4 - гипоглоссал мэдрэл; 5 - хэлний гурвалжин; 6, 9 - хэлний артери; 7 - ходоод гэдэсний булчингийн шөрмөс; 8 - hyoid яс; 10 - гадаад каротид артери; 11 - паротид булчирхай; 12 - stylohyoid булчин

Нүүрний артери (a. facialis) нь доод эрүүний өнцгийн ойролцоо, ихэвчлэн хэлний артеритай нийтлэг их биеээр дамждаг. хэл нүүрний их бие, truncus linguofacialis), залгиурын дээд хэсэг, залгиурын булчингийн арын гэдэс ба стилохиоидын булчингийн дундуур урагш дээш чиглэсэн байдаг. Дараа нь энэ нь эрүүний доорх шүлсний булчирхайн гүний гадаргуугийн дагуу явж, зажлах булчингийн урд доод эрүүний ёроолд бөхийж, дунд хэсгийн кантус руу эргэлддэг. өнцгийн артери (a. angularis). Сүүлийнх нь нурууны хамрын артеритай анастомоз үүсгэдэг.

Артерийн судаснууд нь нүүрний артериас хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд рүү салбарлана.

1) өгсөх тагнай артери (a. palatina ascendens)үсний залгиур ба стилоглоссус булчингийн хооронд дээшээ гарч, залгиурын фасциар нэвтэрч, залгиур, палатин булчирхай, зөөлөн тагнайны булчинг цусаар хангадаг;

2) бүйлсний мөчир (r. tonsillaris)залгиурын дээд нарийсгагчийг цоолж, залгиурын гуйлсэн булчирхайд мөчрүүд болон хэлний үндэс;

3) булчирхайн мөчрүүд (rr. glandulares)эрүүний доорх шүлсний булчирхай руу очих;

4) тархины доорх артери (a. submentalis)доод эрүүний суурийн дундуур нүүрний артериас гулзайлтын цэгээс гарч, милохойд булчингийн доор урагшаа очиж, түүнд болон ходоодны булчинд мөчрүүд өгч, дараа нь эрүү рүү хүрч, тэнд хуваагдана. өнгөц салбарэрүү болон mylohyoid булчинг цоолж, амны ёроол, хэл доорх шүлсний булчирхайг хангадаг гүн салбар руу;

5) доод уруулын артери (a. labialis inferior)амны булангийн доорх мөчрүүд, доод уруулын салст бүрхэвч ба орбикулярийн булчингийн хооронд эргэлдэж, нөгөө талдаа ижил нэртэй артеритай холбогддог; доод уруул руу мөчрүүдийг өгдөг;

6) дээд уруулын артери (a. labialis superior)амны булангийн түвшинд гарч, дээд уруулын салст бүрхүүлийн давхарга руу ордог; эсрэг талдаа ижил нэртэй артери бүхий анастомозууд нь периораль артерийн тойрог үүсгэдэг. Дээд уруул руу мөчрүүдийг өгдөг.

Дунд салбар:

Өсөн нэмэгдэж буй залгиурын артери(a. pharyngea ascendens) - умайн хүзүүний мөчрүүдийн хамгийн нимгэн; уурын өрөө, нийтлэг гүрээний артерийн салааны ойролцоо салбарууд нь дээшээ, дотоод гүрээний артериас илүү гүн, залгиур, гавлын ясны суурь руу дамждаг. Залгиур, зөөлөн тагнайг цусаар хангаж, өгдөг арын тархины артери (a. meningea posterior) Dura mater болон доод tympanica артери (a. tympanica inferior)хэнгэрэгний хөндийн дунд талын хананд.

Арын салбарууд:

Дагзны артери(a. occipitalis) нь нүүрний артерийн эхлэлийн эсрэг талд гадна гүрээний артерийн арын гадаргуугаас эхэлж, өвчүүний булчин ба ходоодны булчингуудын хооронд дээшээ буцаж, хөхөнцөрийн ховилд байрладаг ба сүвний хөндийд салбарлана. титэм хүртэл толгойн ар талын арьсан доорх эд (Зураг 4). Өгдөг sternocleidomastoid салбарууд (rr. sternocleidomastoidei)ижил нэртэй булчинд; чихний мөчир (r. auricularis)- чихний хөндий рүү; Дагзны салбарууд (rr. Дагзны салбарууд)- хүзүүний булчин, арьсанд; менингиал салбар (r. teningeus)- тархины дурангийн давхарга болон уруудах мөчир (r. descendens)- хүзүүний булчингийн арын бүлэгт.

Цагаан будаа. 4. Гадна гүрээний артери ба түүний мөчрүүд, хажуугийн харагдах байдал:

1 - өнгөц түр зуурын артерийн урд талын салбар; 2 - урд талын гүн түр зуурын артери; 3 - infraorbital артери; 4 - supraorbital артери; 5 - supratrochlear артери; 6 - дээд артери; 7 - хамрын нурууны артери; 8 - арын дээд цулцангийн артери; 9 - өнцгийн артери; 10 - infraorbital артери; 11 - зажлах артери; 12 - нүүрний артерийн хажуугийн хамрын салбар; 13 - хүзүүний артери; 14 - дээд эрүүний артерийн pterygoid салбар; 15, 33 - нүүрний судлууд; 16 - дээд уруулын артери; 17, 32 - нүүрний артери; 18 - доод уруулын артери; 19 - доод цулцангийн артерийн шүдний салбарууд; 20 - доод цулцангийн артерийн сэтгэцийн салбар; 21 - тархины доорх артери; 22 - доод эрүүний шүлсний булчирхай; 23 - нүүрний артерийн булчирхайлаг мөчрүүд; 24 - бамбай булчирхай; 25 - нийтлэг каротид артери; 26 - дээд хоолойн артери; 27 - дээд бамбай булчирхайн артери; 28 - дотоод каротид артери; 29, 38 - гадаад каротид артери; 30 - дотоод хүзүүний судал; 31 - хэлний артери; 34 - эрүүний доорх судлууд; 35, 41 - Дагзны артери; 36 - доод цулцангийн артери; 37 - доод цулцангийн артерийн mylohyoid салбар; 39 - mastoid процесс; 40 - дээд артери; 42 - арын чихний артери; 43 - дунд тархины артери; 44 - нүүрний хөндлөн артери; 45 - арын гүн түр зуурын артери; 46 - дунд түр зуурын артери; 47 - түр зуурын өнгөц артери; 48 - өнгөц түр зуурын артерийн париетал салбар

Чихний арын артери(a. auricilaris posterior) заримдаа гүрээний гадаад артерийн арын хагас тойргоос Дагзны артеритай нийтлэг их биенд, стилоид үйл явцын оройн түвшинд гарч, мөгөөрсний гадаад сонсголын суваг ба чихний хооронд ташуу урагшаа дээшээ дээшилдэг. mastoid процесс нь posturicular бүсэд (4-р зургийг үз). Илгээдэг паротид (r. parotideus) руу салаалсан., толгойн ар талын булчин, арьсыг цусаар хангадаг (r. occipitalis), чихний яс (r. auricularis). Түүний нэг салбар нь стиломастоид артери (a. stylomastoidea)Стиломастоидын нүх, нүүрний мэдрэлийн сувгаар дамжин хэнгэрэгний хөндий рүү нэвтэрч, нүүрний мэдрэлд мөчрүүд өгөх, мөн түүнчлэн арын tympanica артери (a. tympanica posterior), аль мастоид мөчир (rr. mastoidei)хэнгэрэгний хөндийн салст бүрхэвч болон мастоид процессын эсийг цусаар хангадаг (Зураг 5). Чихний арын артери нь урд чихний болон Дагзны артерийн мөчрүүд болон өнгөц түр зуурын артерийн париетал мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг.

Цагаан будаа. 5.

a — хэнгэрэгний ханын дотоод үзэмж: 1 — урд талын чихний артерийн дээд салбар; 2 - урд талын тимпани артерийн салбарууд инкус руу; 3 - арын тимпаник артери; 4 - гүн чихний артери; 5 - гүн тимпаник артерийн доод салбар; 6 - урд талын тимпани артери;

b - лабиринт хананы дотоод үзэмж: 1 - урд тимпаник артерийн дээд салбар; 2 - дээд tympanic артери; 3 - каротид тимпаник артери; 4 - доод тимпани артери

Нүүрэн дээр гадаад гүрээний артери нь доод эрүүний хөндийд, паротидын шүлсний булчирхайн паренхимд эсвэл түүнээс гүн, дотоод гүрээний артерийн урд ба хажуу талд байрладаг. Доод эрүүний хүзүүний түвшинд энэ нь төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагддаг: дээд ба өнгөц түр зуурын артери.

Өнгөц түр зуурын артери(a. temporalis superficialis) - гадаад каротид артерийн нимгэн төгсгөлийн салбар. Энэ нь эхлээд чихний урд талын паротидын шүлсний булчирхайд байрладаг, дараа нь зигоматик процессын үндэс дээр арьсан дор орж, түр зуурын бүсэд auriculotemporal мэдрэлийн ард байрладаг. Чихний ясны дээгүүр бага зэрэг төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагдана: урд, урд (r. frontalis), хойд, париетал (r. parietalis), гавлын ясны хонгилын ижил хэсгүүдийн арьсыг хангах. Тэд түр зуурын өнгөц артериас үүсдэг мөчрүүд паротид булчирхай (rr. parotidei), чихний урд мөчрүүд (rr. auriculares anteriores)чихний яс хүртэл. Нэмж дурдахад том мөчрүүд нь түүнээс нүүрний хэлбэрүүд хүртэл үргэлжилдэг.

1) нүүрний хөндлөн артери (a. transversa faciei)гадаад сонсголын сувгийн доор паротидын шүлсний булчирхайн зузаан дахь мөчрүүд нь булчирхайн урд ирмэгийн доороос нүүрний мэдрэлийн хацрын мөчрүүдийн хамт гарч, булчирхайн сувгийн дээгүүр мөчрүүд; нүүрний булчирхай, булчинг цусаар хангадаг. Нүүрний болон доод хэсгийн артериудтай анастомозууд;

2) zygomatic orbital artery (a. zygomaticifacialis)гаднах сонсголын сувгаас дээш гарч, түр зуурын фасцийн ялтсуудын хоорондох зигоматик нуман хаалганы дагуу хажуугийн кантус хүртэл урсдаг; зигоматик яс, тойрог замын хэсэгт арьс, арьсан доорх формацийг цусаар хангадаг;

3) дунд түр зуурын артери (a. temporalis media)зигоматик нуман дээрээс дээш гарч, түр зуурын фасцийг цоолдог; түр зуурын булчинг цусаар хангадаг; гүн түр зуурын артериудтай анастомозууд.

(a. maxillaris) - гадаад каротид артерийн төгсгөлийн салбар, гэхдээ өнгөц түр зуурын артерийн хэмжээнээс том (Зураг 6, 4-р зургийг үз). Энэ нь доод эрүүний үений ард ба доор байрлах паротидын шүлсний булчирхайгаас үүсэлтэй ба доод эрүүний яс ба доод эрүүний шөрмөсний хооронд урд талдаа чихний булчингийн мэдрэлийн эхний хэсэгтэй параллель ба доор байрладаг. Энэ нь дунд талын pterygoid булчин ба доод эрүүний мэдрэлийн мөчрүүд (хэлний болон доод цулцангийн) дээр байрладаг, дараа нь хажуугийн pterygoid булчингийн доод толгойн хажуугийн (заримдаа дунд) гадаргуугийн дагуу урагшилж, энэ нь толгойн хооронд ордог. булчинг pterygopalatine fossa руу оруулан төгсгөлийн мөчрүүдээ гаргаж өгдөг.

Цагаан будаа. 6.

a - гадаад үзэмж (эрүүний мөчрийг арилгасан): 1 - урд талын гүн түр зуурын артери ба мэдрэл; 2 - арын гүн түр зуурын артери ба мэдрэл; 3 - артери ба мэдрэлийг зажлах; 4 - дээд талын артери; 5 - түр зуурын өнгөц артери; 6 - чихний арын артери; 7 - гадаад каротид артери; 8 - доод цулцангийн артери; 9 - дунд pterygoid артери ба булчин; 10 - амны хөндийн артери ба мэдрэл; 11 - арын дээд цулцангийн артери; 12 - infraorbital артери; 13 - сфенопалатин артери; 14 - хажуугийн pterygoid артери ба булчин;

b - хамрын хөндийн таславчийг гадна талаас нь харах: 1 - sphenopalatin артери; 2 - уруудах палатин артери; 3 - pterygoid сувгийн артери; 4 - урд талын гүн түр зуурын артери ба мэдрэл; 5 - арын гүн түр зуурын артери ба мэдрэл; 6 - дунд тархины артери; 7 - гүн чихний артери; 8 - урд талын тимпани артери; 9 - түр зуурын өнгөц артери; 10 - гадаад каротид артери; 11 - зажлах артери; 12 - pterygoid артериуд; 13 - жижиг палатин артериуд; 14 - том палатин артериуд; 15 - зүсэлттэй артери; 16 - хүзүүний артери; 17 - арын дээд цулцангийн артери; 18 - nasopalatine артери; 19 - арын таславчийн артери

Хүний анатоми С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулкин

Дунд менингеаль артери (Латин үсэг нь түүний нэрийг A. meningeamedia гэж тайлбарладаг) нь нугаламын цусны эргэлтийн тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд dura mater-д тэжээл өгдөг.

Гавлын дотоод орон зайд нэвтэрсний дараа энэ нь дөрвөн үндсэн салбаруудад хуваагдана.

• Дээд хүрд. Салбарын газраас түр зуурын бүсээр дамжин өнгөрч, хэнгэрэгний салст бүрхэвчийг тэжээдэг.
• Урд талын. Энэ нь ижил нэртэй тархины дэлбээнд дамждаг бөгөөд dura mater-ийн урд хэсгийг хангадаг.
• Париетал. Энэ нь дээшээ салбарлан тархины дура материйн париетал хэсэгт цусны урсгалыг хангадаг.
• Нэмэлт менингеаль. Энэ нь өндгөвчний нүхээр дамжин гавлын ясны орон зайд нэвтэрч, гурвалсан булчирхай, сонсголын хоолой, pterygoid булчингууд болон dura mater-ийн хэсгийг цусаар хангадаг.

Эрүүний цусны эргэлтийн нэг хэсэг болох тархины судаснууд нь нүүр, тойрог, чихний артериудтай нягт харилцан үйлчилж, хөгжсөн коллегиаль сүлжээ бүхий усан санг бүрдүүлдэг.

Байршил

Дунд meningeal артери нь дээд эрүүний шөрмөс ба доод эрүүний оройн хооронд байрладаг. Энэ нь дунд талын pterygoid булчингийн гаднах гадаргуугийн дагуу чихний нугасны мэдрэлийн төгсгөл хүртэл дээшээ гарч, нугасны нүх рүү дамждаг бөгөөд түүгээр дамжин гавлын орон зайд ордог.

Түр зуурын ясны масштабын ховил ба париетал хэсгийн ховил нь хөлөг онгоцны байрлал юм. Энэ нь дотоод каротид артериудтай аностомитэй бөгөөд холбогч сувгаар дамжин судаснуудын лакримал сүлжээнд холбогддог. Артери нь гурвалсан зангилааны зангилааны салст бүрхэвчийг салст бүрхэвчээр өгдөг.

Эмгэг судлал

Дунд тархины артерийн мөчрүүдэд цусны урсгалын хэвийн түвшинг зөрчих нь париетал болон Дагзны хэсэгт тархины дура материйн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Мембраны эд эсэд хүчилтөрөгч, амин чухал элементүүдийн архаг дутагдал нь түүний бүтцийг зөрчиж, ишеми үүсэхэд хүргэдэг.

Менингеаль артерийн мөчрүүдэд гемодинамикийн эмгэгийн улмаас үүсдэг хамгийн түгээмэл өвчин бол ишемийн харвалт юм. Энэ өвчин нь дунд болон өндөр настан хүмүүст нөлөөлдөг боловч заримдаа тархины судасны урд мөчрийн ишемийн харвалт гэж оношлогдсон өвчтөний нас маш залуу байж болно.

Тархины цус харвалтаас гадна дунд болон урд талын менингелийн артери нь чихний хөндийн чихний хөндийн үрэвсэл, халдварын улмаас хананд янз бүрийн халдварт гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Артерит нь артерийн өртсөн мөчрийн хурц спазмыг өдөөдөг бөгөөд эсэргүүцлийн үзүүлэлтүүд нэн даруй мууддаг.

Цусны урсгалын цаашдын дутагдал нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг - dura mater-д нөлөөлдөг халдвар нь нугасны тодорхой хэсэгт тархаж, тэдгээрийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг.

Тархины судасны эмгэгийн практикт шинээр гарч ирж буй эмгэг өөрчлөлтүүдийн дунд тэргүүлэгч нь артерийн хананы аневризм үүсэх явдал юм. ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр тархины судасны бусад ослын дунд судасны хананы цууралтаас үүссэн цус алдалттай холбоотой цусархаг цус харвалт нэгдүгээрт ордог.

Нийтдээ цус харвалт нь насанд хүрсэн хүн амын 1.5-2% -д тохиолддог бөгөөд өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд үүссэн гематом нь тархины эдэд нөхөж баршгүй гэмтэл учруулж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Тархины артери дахь цусны урсгалын аливаа зөрчил нь хүний ​​​​эрүүл мэндийг эрс доройтуулдаг. Гемодинамикийн эмгэг, артерийн ишеми үүсэх үед тархины судсаар дамжуулан цусаар хангагдсан эдэд эмгэг үүсэх үед шинж тэмдэг илэрдэг. Аневризм хагарах эсвэл артерийн хананд цочмог халдварт гэмтэл гарсан тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдэг гэнэт гарч, хурдан эрчимждэг.

Дура материйн доор үүссэн цус алдалт нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Париетал эсвэл урд талын бүсэд хурц, маш хүчтэй толгой өвдөх, хяналтгүй бөөлжих дагалддаг;
2. босоо байрлалыг хадгалах чадвар алдагдах, толгой эргэх;
3. сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, нэг чихэнд дуугарах, чанга дуу чимээ гарах;
4. Хэсэгчилсэн хэл ярианы эмгэг байж болно, хэл нь эрчилсэн;
5. зүрхний цохилт эрчимжиж, илүү олон удаа болдог;
6. Ухаан алдах, заримдаа ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Артерийн ханан дээр үрэвсэлт үйл явц байгаа нь ихэвчлэн гипертерми, жихүүдэс дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх үед эмчилгээг нэн даруй эхлэх ёстой бөгөөд хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгохын тулд өвчтөнд үнэн зөв үзлэг хийх шаардлагатай.

Оношлогоо

Үүссэн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх замаар тархины судаснуудад эмгэг үүсэхийг хүлээн зөвшөөрөх нь нэлээд хэцүү бөгөөд ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Тархины артери дахь цусны урсгалын эмгэгийн шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Өвчин эмгэгийг тодорхойлж, үнэн зөв оношлохын тулд багажийн оношлогооны хэрэгсэл нь эмгэг судлалын клиникийн бүрэн дүр зургийг өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд менингеаль артерийн нөхцөл байдлыг шалгах нь дараахь аргуудыг ашиглан хийгддэг.

• Транскраниаль доплерографи. Энэхүү хэт авианы арга нь гавлын дотоод орон зайд байрлах цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл авах боломжийг олгодог. TCD төхөөрөмжийг ашиглан эмч судаснуудаар дамжин цусны хөдөлгөөний чиглэлийг нүдээр харж, түүний урсгалын хурдыг харах боломжтой байдаг. Энэ арга нь артерийн хананы нарийсал, судасны хананы хоорондох хөндийн нарийсалт зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Соронзон резонансын дүрслэл. Энэ нь менингеаль артерийг оношлох хамгийн мэдрэмтгий бөгөөд үнэн зөв арга юм. Түүний тусламжтайгаар тархины судасны систем болон хүрээлэн буй эд эсийн хамгийн бага зэргийн эмгэгүүд ч эмчийн анхааралд өртөхгүй. Өвчний хөгжлийн эхний үе шат, архаг ба цочмог явцын үед эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• CT скан. Компьютерийн томограф ашиглан хийсэн менингеаль артерийн дагуух талбайн график зургийг судалж үзэхэд эмч судаснуудад эмгэгийн байршил, гематом, хананд склерозын формац байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Мэнингийн мөчир гэх мэт жижиг судасны нөхцөл байдлыг судлахын тулд зургийг 3D өнгөт дүрс болгон хувиргах замаар хамгийн сайн үр дүнд хүрнэ.
• Ангиографи. Энэ нь тархины судасны бие даасан салбар дахь цусны урсгалын түвшинг үнэлэх, түүний хурдыг хэмжих хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь тусгай өнгөт бэлдмэлийг цусны урсгалд нэвтрүүлэх, дараа нь рентген зураг эсвэл хэт авиан оношлогоонд суурилдаг. Зарим эм, ялангуяа иод агуулсан эмийг үл тэвчих өвчтөнд хэрэглэхэд эсрэг заалттай.

Артерийн хана, тэдгээрийг тэжээж буй эдэд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг биохимийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлно. Энэ тохиолдолд лейкоцитын түвшин нэмэгдэж байгаа нь одоо байгаа халдварт гэмтэл байгааг илтгэнэ.

Эмчилгээ

Оношилгооны үр дүнг судалсны дараа эмч өвчтөнд туслах хамгийн үр дүнтэй, үр дүнтэй аргыг сонгож, зааж өгдөг. Энэ нь эм уух, физик эмчилгээний өрөөнд эмчилгээ хийлгэх зэрэгт суурилсан консерватив эмчилгээний аргууд байж болно. Онцгой тохиолдолд бичил мэс заслын мэс засал хийдэг бөгөөд эмч нь dura mater болон гематомын цусан хангамж хангалтгүй байгаа шалтгааныг хурдан арилгадаг.

Эмийн эмчилгээний хувьд эмч дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

• гемодинамикийг өдөөдөг эмүүд;
• цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд;
• цусны биохимийг сэргээх бодисууд;
• витамины цогцолборууд.

Үндсэн шинж тэмдгүүд арилсны дараа хийгдсэн физик эмчилгээний арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг бага UHF гүйдэлд өртөх;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хэт ягаан туяа;
• идэвхтэй эм хэрэглэдэг хэрэглээний хэрэглээ.

Консерватив эмчилгээний аргуудын үр дүн хангалтгүй эсвэл аневризмын тасралтаас болж өвчтөний амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд дараах үе шатуудаас бүрдэх мэс заслын мэс заслыг хийж болно.

1. гавлын яс ба дура материйг нээх;
2. гэмтлийг арилгах;
3. мэс заслын шархыг хаах.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн эмнэлэгт, дараа нь амбулаториор нөхөн сэргээх үе шатыг явуулдаг. Сэргээх хугацаанд өвчтөнд эм, физик эмчилгээ, физик эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Цусархаг цус харвалтын үр дагавар нь тархины мембран дотор цус алдалт үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг бүрэн арилгах боломжгүй. Өвчтөн насан туршдаа эмчийн зөвлөмжийг дагаж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөсөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэглэснээр тархины судасны тогтолцооны мөчрүүдийн дагуу цусны урсгалын зөрчлийн давтагдах шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх зорилго нь менингеаль артери болон хүрээлэн буй эдэд эмгэг үүсэхээс зайлсхийх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай болно.

• цусны судасны нөхцөл байдлын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах, ялангуяа энэ процедур нь одоо байгаа төрөлхийн судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд заавал байх ёстой;
• эмчийн зааж өгсөн дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• шөнийн нойрыг хэвийн болгох, стресстэй амьдралын нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
• одоо байгаа муу зуршлаасаа салах;
• эрүүл хоолны дэглэм барьж, биеийн жингээ хянах;
• цочмог халдварыг эмчлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах.

Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчтөн менингеаль артерийн эмгэгийн хямралын хурцадмал байдлаас зайлсхийх, эрүүл мэндээ хэвийн байлгах боломжтой болно. Хэрэв тархины цусны эргэлт муудсан анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

15. Дээд талын артери: топографи, салбар, цусны хангамжийн талбай.

Дээд талын артери(a.maxillaris) нь мөн гадна гүрээний артерийн төгсгөлийн салбар боловч өнгөц түр зуурын артерийн хэмжээнээс том. Артерийн эхний хэсэг нь хажуу талдаа доод эрүүний мөчрөөр бүрхэгдсэн байдаг. Артери нь (хажуугийн pterygoid булчингийн түвшинд) infratemporal булчинд хүрч, цаашлаад pterygopalatine fossa руу хүрч, төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагдана. Эрүү артерийн топографийн дагуу гурван хэсгийг ялгадаг: дээд эрүү, птеригоид ба птеригопалатин. Дотор нь дээд эрүүний артериас дээд талын бүсДараах судаснууд ялгардаг.

1) чихний гүн артери(a.auricularis profunda) temporomandibular үе, гадаад сонсголын суваг, тимпаник мембран руу явдаг;

2) урд талын тимпани артери(a.tympanica anterior) түр зуурын ясны петротимпаник ан цаваар дамжин хэнгэрэгний хөндийн салст бүрхэвч хүртэл;

3) доод цулцангийн артери(a.alveolaris inferior) том, доод эрүүний суваг руу орж, замдаа шүдний мөчир (rr.dentales) гаргаж өгдөг. Энэ артери нь сэтгэцийн нүхээр дамжин сувгийг орхиж, сэтгэцийн артери (a.mentalis) болон нүүрний булчин болон эрүүний арьсанд салбарладаг. Суваг руу орохын өмнө нимгэн эрүүний мөчир (r.mylohyoideus) доод цулцангийн артериас ижил нэртэй булчин болон хоол боловсруулах булчингийн урд гэдэс хүртэл салаалсан;

4) дунд тархины артери(a.meningea media) нь тархины удаан эдийг хангадаг бүх артерийн хамгийн том нь юм. Энэ артери нь гавлын ясны том далавчны нугасны нүхээр дамжин гавлын хөндий рүү орж, тэндээс дээд tympanic artery (a.tympdnica sup6rior) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тензор tympani булчингийн сувгаар дамждаг, хэнгэрэгний салст бүрхэвч рүү ордог. хөндий, түүнчлэн урд болон париетал мөчрүүд (rr. frontalis et parietalis) тархины dura mater хүртэл. Нугасны нүх рүү орохын өмнө туслах мөчир (r.accessorius) дунд тархины артериас гарч, эхлээд гавлын хөндий рүү орохын өмнө гавлын булчин болон сонсголын хоолойг нийлүүлж, дараа нь зууван нүхээр дамжин гавлын яс руу ордог. , тархины дура матер болон гурвалсан зангилаа руу мөчрүүдийг илгээдэг.

Дотор pterygoid хэсэгЗажлах булчинг хангадаг салбарууд нь дээд артериас гардаг.

1) зажлах артери(a.masseterica) ижил нэртэй булчинд очдог;

2) урд болон хойд гүн түр зуурын артериуд(aa.tempordles profundae anterior et posterior) түр зуурын булчингийн зузаан руу сунадаг;

3) pterygoid салбарууд(rr.pterygoidei) ижил нэртэй булчинд очих;

4) хүзүүний артери(a.buccalis) хацрын булчин болон салст бүрхэвч рүү явдаг;

5) арын дээд цулцангийн артери(a.alveolaris superior posterior) дээд эрүүний сүрьеэгийн ижил нэртэй нүхээр дээд эрүүний синус руу нэвчиж, түүний салст бүрхэвчийг цусаар хангадаг бөгөөд шүдний салбарууд (rr.dentales) - шүд, буйлны ясыг хангадаг. дээд эрүү.

Гурав дахь нь - птеригопалатины хэлтэсЭрүү артери нь гурван төгсгөлийн салбартай:

1) infraorbital артери(a.infraorbitlis) доод пальпебраль ан цаваар дамжин тойрог замд орж, доод шулуун булчин болон нүдний ташуу булчинд мөчрүүдийг өгдөг. Дараа нь инфраорбиталь нүхээр дамжин энэ артери нь ижил нэртэй сувгаар нүүрэн дээр гарч, дээд уруулын зузаан, хамар, доод зовхины хэсэгт байрлах нүүрний булчинг цусаар хангадаг. тэдгээрийг бүрхсэн арьс. Энд инфраорбиталь артери нь нүүрний болон өнгөц түр зуурын артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг. Infraorbital сувагт урд дээд талын цулцангийн артериуд (aa.alveoldres superiors anteriores) доод артериас салж, дээд эрүүний шүдэнд шүдний мөчир (rr.dent&les) гарч ирдэг;

2) уруудах палатин артери(a.palatma descendens) эхлээд залгиурын дээд хэсэг болон сонсголын гуурсан хоолойн артерийг (a.canalis pterygo"idei) өгч, жижиг тагнай сувгаар дамжин хатуу, зөөлөн тагнайг хангадаг. том, жижиг тагнай артериар (aa.palatinae major et minores) цус; ижил нэртэй нүхээр дамжин хамрын хөндий рүү дамждаг sphenoid artery (a.sphenopalatina) болон хажуугийн арын хамрын судас (aa) ялгардаг. .nasales posteriores lat-erales) болон арын таславчийн салбарууд (rr. septales posteriores) хамрын салст бүрхэвч хүртэл.

Нугаламын артери(a.vertebrdlis) - хүзүүний доорх артерийн хамгийн том салбар, түүний дээд хагас тойргоос VII умайн хүзүүний нугаламын түвшинд гардаг. Энэ нь 4 хэсэгтэй: урд талын булчин ба урт булчингийн булчингийн хооронд байрладаг нугаламын өмнөх хэсэг(pars prevertebralis). Дараа нь нугаламын артери нь VI умайн хүзүүний нугалам руу явдаг - энэ бол түүнийх хөндлөн процесс [умайн хүзүүний] хэсэг(pars transversaria, s.cervicalis), VI-II умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн нүхээр дээшээ дамждаг. Хоёр дахь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн нүхнээс гарч, нугаламын артери нь хажуу тийш эргэлддэг. Атланта хэсэг(парс Атлантика). Атласын хөндлөн үйл явцын нүхээр дамжин артери нь дээд үений хөндийн (гадаргуу) араас нугалж, арын атланто-дагзны мембраныг цоолж, дараа нь нугасны хатуу бүрхүүлийг (нугасны сувагт) цоолдог. мөн магнум нүхээр дамжин гавлын хөндийд ордог. Тэр энд байна гавлын дотоод хэсэг(pars intracranialis). Гүүрний арын хэсэгт энэ артери нь эсрэг талдаа ижил төстэй артеритай нийлж, суурь артери үүсгэдэг. Хоёр дахь хөндлөн процессоос нугаламын артерийн нэг хэсэг, нугасны [radicular] мөчрүүд (rr.spindles, s.radiculares) гарч, нугалам хоорондын нүхээр дамжин нугас руу, булчингийн мөчрүүд (rr.musculares) гарч ирдэг. хүзүүний гүн булчингууд. Бусад бүх салбарууд нь нугаламын артерийн гавлын дотоод хэсгээс тусгаарлагддаг.

1) менингиал мөчрүүд(rr.meningei; нийт 2-3) арын гавлын fossa дахь тархины Dura mater чиглэсэн байна;

2) нурууны арын артери(a.spinalis posterior) гаднаасаа уртасгасан medulla-ийг тойрон эргэлдэж, дараа нь нугасны арын гадаргуугийн дагуу доошоо бууж, эсрэг талын ижил нэртэй артеритай анастомоз хийх;

3) нугасны урд артери(a.spinilis anterior) нь эсрэг талын ижил нэртэй артеритай холбогдож, нугасны урд талын ан цавын гүнд доошоо ордог хосгүй судас руу ордог;

4) арын доод тархины артери(баруун ба зүүн) (a.inferior posterior cerebelli), medulla oblongata-ийн эргэн тойронд явж, тархины арын болон доод хэсэгт салбарлана.

- суурь артери(a.basilaris) - гүүрний базиляр ховилд байрладаг хосгүй хөлөг онгоц (Зураг 90). Гүүрний урд ирмэгийн түвшинд энэ нь хоёр төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагддаг - арын баруун ба зүүн тархины артери. Базилар артерийн их биеээс:

1) тархины урд доод артери, баруун ба зүүн (a.inferior anterior cerebelli), тархины доод гадаргуу дээр салбарлах; т

2) лабиринтын артери, баруун, зүүн (a.labynnthi), vestibulocochlear мэдрэлийн хажууд (VIII хос гавлын мэдрэл) дотоод сонсголын сувгаар дамжин өнгөрдөг дотоод чих ;

3) гүүрний артериуд(aa.pontis) гүүрийг цусаар хангах;

4) тархины дунд артериуд(aa,mesencephalicae) нь дунд тархинд чиглэгддэг;

5) тархины дээд артери, баруун ба зүүн (a.superior cerebelli), тархины дээд хэсгүүдэд салбарладаг.

- Тархины арын артери(a.cerebri posterior) араас дээшээ явж, тархины ишний эргэн тойронд нугалж, тархины хагас бөмбөрцгийн түр зуурын болон Дагзны доод талын гадаргуу дээр салбарлан, холтос болон төв (гүн) мөчрүүдийг ялгаруулна. Арын холбоо барих артери (дотоод гүрээний артериас) нь тархины арын артери руу урсаж, үүсдэг. артерийн (Willisian) тархи(циркулус артериозус тархины).

Энэ тойрог үүсэхэд ар талын артерийн тойргийг хаадаг баруун ба зүүн тархины арын артериуд оролцдог (90-р зургийг үз). Тархины арын артери нь хоёр талдаа дотоод каротид артерийг холбодог арын холболт

n ба биеийн артери.Тархины артерийн тойргийн урд хэсэг нь хаагддаг холбооны урд артери, баруун болон зүүн хоёрын хооронд байрладаг тархины урд артериуд,баруун болон зүүн дотоод каротид артериас гаралтай. Тархины артерийн тойрог нь түүний ёроолд субарахноид орон зайд байрладаг. Энэ нь урд болон хажуугийн оптик хиазмыг хамардаг; арын холбооны артериудгипоталамусын хажуу тал дээр хэвтэх, тархины арын артериудгүүрний урд байрладаг.

Гадны гүрээний артери ба түүний мөчрүүд нь гавлын ясны гол хөндийгөөр нэвчдэг дотоод артериас ялгаатай бөгөөд энэ нь гадна талд байрлах толгой ба хүзүүний хэсгүүдийг цус, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Энэ нь бамбай булчирхайн мөгөөрсний дээд ирмэгийн ойролцоох гурвалжингийн бүсэд нийтлэг судаснаас тусгаарлагдсан гүрээний артерийн 2 үндсэн салбаруудын нэг юм.

Энэ артери нь гирус хэлбэрээр дээшээ дээшээ гарч, дотоод судасны дундуур ойртож, дараа нь бага зэрэг хажуу тийшээ явдаг. Түүний суурь дахь гаднах артери нь мастоид булчингаар хучигдсан байдаг бол каротид гурвалжингийн хэсэгт арьсан доорх булчин ба умайн хүзүүний хавтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Доод эрүүний түвшинд хүрсэний дараа энэ нь төгсгөлийн жижиг мөчрүүдэд бүрэн хуваагдана. Гол гадаад гүрээний артери нь зам дагуу олон салаатай бөгөөд бүх чиглэлд сунадаг.

Урд мөчрүүд

Энэхүү гайхалтай бүлэгт хэд хэдэн нэлээд том хөлөг онгоцууд багтдаг. Гадны гүрээний артерийн урд талын бүлгийн салбарууд нь цусны урсгалыг хангаж, салаалсан нуман хаалга гэж нэрлэгддэг гуурсан хоолой, бамбай булчирхай, нүүр, хэл зэрэг эрхтнүүдийн хөгжлийг дэмждэг. Гадны нийтлэг судаснаас салаалсан гурван үндсэн артери байдаг. Энэхүү схем нь бүх биеийг цусаар хангаж, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр тэжээх боломжийг олгодог.

Бамбай булчирхайн дээд артери. Энэ нь гол гаднах судаснаасаа эхлээд эвэрний түвшинд хөхний ясны хэсэгт салж, дээд артери ба шигүү булчирхайн булчингаар дамжин паратироид ба бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолойг цусаар хангадаг.

Замынхаа дагуу энэ нь дараах хажуугийн салбаруудад хуваагдана.

• Infrahyoid салбар нь хамгийн ойрын булчингуудыг дагаж, мөн hyoid яс руу чиглэдэг;
• Cricothyroid салбар нь ижил нэртэй ижил булчинг цусаар хангаж, нөгөө талдаа ижил төстэй хөлөг онгоцоор холбогддог;
• Хоолойн дээд артери нь мөгөөрсөн хоолой, эпиглоттис, булчингийн салст бүрхэвчийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, хангадаг.
• Хэлний артери. Энэ судас нь гадна гүрээний артериас дээд бамбайн судаснаас бага зэрэг дээш, ойролцоогоор hyoid ясны түвшинд салаалж, цааш Пироговын гурвалжингийн бүсэд дамждаг. Дараа нь артери нь доороос хэлний зузаан руу хүрдэг. Хэлний артери нь жижиг ч гэсэн өөрийн зам дагуу дараах жижиг мөчрүүдэд салаалсан:
• Хэлний гүн артери нь хэлний судасны том төгсгөлийн салбар юм. Энэ нь хэл хүртэл дээшилж, доод уртын булчин болон хэлний булчингаар хүрээлэгдсэн хамгийн үзүүр рүүгээ явдаг;
• Супрахиоидын салбар нь hyoid ясны дээд ирмэгийн дагуу үргэлжилж, цусаар хангадаг;
• Гипоглоссал артери нь гипоглоссал булчингийн дээгүүр байрладаг, бохь, салст бүрхэвч, шүлсний булчирхайг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг;
• Нурууны мөчрүүд нь гипоглоссал судаснуудаас дээш чиглэсэн бөгөөд hyoid булчингийн доор дамждаг.
• Нүүрний. Энэ нь доод эрүүний өнцгийн хэсэгт гол судаснаас гарч, эрүүний доорх булчирхайгаар дамждаг. Дараа нь нүүрний артери нь доод эрүүний ирмэгүүдийн аль нэгээр дамжин нүүрэн дээр гарч, урагш, дээшээ, амны булан, нүдний эргэн тойрон руу чиглэнэ. Дараах салбарууд энэ артериас гардаг.
• Гүйлсэн булчирхайн мөчир нь дээшээ дээшээ гүйлсэн булчирхайд, түүнчлэн амны хөндийн хананы дагуу хэлний үндэс хүртэл;
• Өсөн нэмэгдэж буй палатин артери нь нүүрний судасны эхний хэсгээс дээшээ хажуугийн хананы дагуу урсдаг. Түүний төгсгөлийн мөчрүүд нь залгиурын салст бүрхэвч, палатин булчирхай, сонсголын хоолойд чиглэгддэг;
• Далд артери нь hyoid булчингийн гаднах гадаргуугаар дамжин хүзүү, эрүүний булчингууд руу чиглэнэ.

Арын салбарууд

Гадаад каротид артерийн салбаруудын арын бүлэгт хоёр том судас багтдаг. Эдгээр нь Дагзны болон чихний артери юм. Тэд цусыг чихний хэсэг, хүзүүний арын булчингууд, нүүрний мэдрэлийн суваг руу дамжуулж, тархины дурангийн давхаргад нэвтэрдэг.

Дагзны артери. Энэ судсыг гаднах каротид артери нь нүүрнийхтэй бараг ижил түвшинд хаядаг. Дагзны артери нь ходоод гэдэсний булчингийн доор дамждаг бөгөөд сүмийн талбайд ижил нэртэй ховилд байрладаг. Дараа нь энэ нь толгойн арын арьсны гадаргуу дээр гарч, толгойны ар талын эпидерми рүү салбарлана. Дагзны салбарууд нь эсрэг талдаа ижил төстэй артериудтай холбогддог. Мөн умайн хүзүүний гүн артерийн булчингийн мөчрүүд болон нурууны мөчрүүдтэй холбоотой байдаг.

Дагзны артери нь дараах хажуугийн салбаруудад хуваагдана.

• Чихний салаа нь чихний хөндийн чиглэлийг дагаж, чихний арын артерийн бусад салбаруудтай холбогддог;
• Буурах салбар нь хүзүүний арын алслагдсан бүсэд хүрдэг;
• Мастоидын салбар нь ижил нэртэй нүхээр дамжин тархины салст бүрхэвчийг нэвт шингээдэг.
• Арын чих. Энэ артери нь ходоодны булчингийн арын хэвлийн дээд ирмэгээс хойш ташуу чиглэнэ. Чихний арын артери нь дараахь салбаруудад хуваагдана.
• Дагзны салбар нь мастоид процессын хамгийн суурийн дагуу урсаж, цусаар хангаж, Дагзны хэсгийн арьсыг хүчилтөрөгчөөр хангадаг;
• Чихний салаа нь чихний ясыг цусаар хангаж, арын хажуугаар дамждаг;
• Stylomastoid артери нь түр зуурын ясанд байрлах нүүрний мэдрэлийн сувгийг цусаар хангадаг.

Дунд салбарууд

Гадны гүрээний артерийн дунд бүлгийн мөчрүүдэд нэг том артери ба түүний хэд хэдэн салбар багтана. Эдгээр судаснууд цус, хүчилтөрөгчийг урд талын хэсгүүдэд хүргэдэг: париетал, уруул, хацар, хамрын булчингууд.

Өсөн нэмэгдэж буй залгиурын артери. Гадны гүрээний артери нь энэ судаснуудаас салаалж, залгиурын хананы дагуу чиглүүлдэг.

Өгсөж буй залгиурын судас дараах байдлаар салбарлана.

1. Арын менингеаль артери нь чихний гуурсан хоолойн доод хөндийгөөр парс тимпанум руу ордог.

Терминалын салбарууд

Гадаад каротид артерийн төгсгөлийн мөчрүүд нь жижиг бүлгийг үүсгэдэг. Энэ нь түр зуурын болон дээд дээд артериас бүрддэг. Эдгээр судаснууд нь гол гадаад каротид артерийн төгсгөлийн мөчрүүд юм. Тэд бүгд өөр өөр хэмжээтэй, өөр өөр урттай хоёрдогч мөчиртэй байдаг.

Өнгөц түр зуурын. Энэ судас нь тасралтгүй гадаад каротид артери юм. Энэ нь арьсан доорх auricle-ийн урд ханын дагуу өнгөрч, түр зуурын бүс рүү дээшээ хөдөлдөг. Түүний лугшилт эндээс тод мэдрэгдэж байна. Нүдний ирмэгийн түвшинд энэ артери нь титэм, дух, гавлын ясны булчингийн арьсыг хангадаг париетал ба урд хэсэгт хуваагддаг.

Өнгөц артери нь дараахь салбаруудад хуваагдана.

1. Хөндлөн нүүрний артери нь паротид булчирхайн сувгийн ойролцоо өнгөрч, хацрын арьс, infraorbital бүс, нүүрний булчингийн эдэд очдог;
2. Zygomaticoorbital артери нь цусны зөв урсгалыг хангаж, жижиг зигоматик нуман дээгүүр дамждаг orbicularis oculi булчингуудыг хангадаг;
3. Паротид булчирхайн талбайн мөчрүүд нь нуман хэлбэрээр хацрын ясны доор дамждаг шүлсний булчирхай руу чиглэнэ;
4. Чихний урд талын мөчрүүд нь чихний хөндий рүү чиглэсэн бөгөөд арын чихний артерийн судаснуудтай холбогддог;
5. Дунд түр зуурын артери нь энэ хэсгийн булчингийн фасциар дамжин өнгөрч, цусаар хангадаг.

Дээд талын артери. Энэ судас нь мөн гол гадаад каротид артерийн төгсгөлийн салбар юм. Түүний эхний хэсэг нь доод эрүүний судаснуудын хэд хэдэн салбаруудын аль нэгээр нь урд талдаа хучигдсан байдаг. Эрүү артери нь мөн infratemporal, pterygopalatine fossa-ээр дамждаг. Дараа нь энэ нь эцсийн мөчрүүдэд хуваагдана. Үүнд pterygopalatine, pterygoid болон maxillary гэсэн гурван хэсэг байдаг.

Эрүүний бүсэд дараах судаснууд энэ артериас бүх чиглэлд үргэлжилдэг.

• Урд тимпани артери нь петротимпаник түр зуурын ан цаваар дамжин өнгөрдөг;
• Чихний гүний артери нь гадаад сонсголын суваг, эрүүний үе ба чихний мембран руу чиглэнэ;
• Доод цулцангийн артери нэлээд том. Доод эрүү рүү чиглэсэн суваг руу явах замд энэ нь шүдний салбарыг өгдөг;
• Дунд тархины судас нь тархины бүрхэвч рүү чиглэсэн бүх артерийн хамгийн нягт нь юм.

Артерийн төгсгөлийн мөчрүүд нь арьс, салст бүрхэвчийн ирмэг рүү багасч, нүдний алим болон амны хөндий рүү дамждаг хялгасан судасны асар том сүлжээг үүсгэдэг. Хүн бүр бэлэн байгаа эсэхийг шалгах боломжтой. Нүүр нь улаан болж, ичиж зовсон эсвэл стресстэй нөхцөлд энэ нь гадаад каротид артерийн судаснуудын үйл ажиллагааны үр дагавар юм.