Зажлах дууны аппарат нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, үүрэг юм. Шүдний функциональ элемент

Слайд 2

Эрхтэн (гр.органон хэлнээс - багаж, багаж, эрхтэн) нь хөгжил, ерөнхий бүтэц, үйл ажиллагаагаараа нэгдмэл янз бүрийн эдүүдийн филогенетикийн иж бүрдэл юм. Эрхтэн гэдэг нь бие махбодид өвөрмөц хэлбэр, бүтэц, үйл ажиллагаа, хөгжил, байрлалыг агуулсан салшгүй формац юм.

Слайд 3

Систем (гр.systema - хэсгээс бүтсэн бүхэл; холболт) - ерөнхий бүтэц, үйл ажиллагаа, гарал үүсэл, хөгжлийнхөө хувьд ижил төстэй эрхтнүүдийн багц. Шүдний шүд нь нэг функциональ тогтолцоог бүрдүүлдэг - шүдний нүүрний тогтолцооны нэгдмэл байдал, тогтвортой байдал нь доод эрүүний дээд ба цулцангийн хэсгүүдийн цулцангийн процесс, пародонтиумаар хангадаг.

Слайд 4

Аппарат (Латин аппарат) нь ижил төстэй чиглэлд ажилладаг эсвэл нийтлэг гарал үүсэл, байршилтай систем ба бие даасан эрхтнүүдийн нэгдэл юм.

Слайд 5

Зажлах ярианы аппарат нь зажлах, амьсгалах, дуу авиа гаргах, ярихад оролцдог харилцан уялдаатай, харилцан үйлчлэлийн систем, бие даасан эрхтнүүдийн цогц юм.

Слайд 6

Зажлах-ярианы аппарат нь: нүүрний араг яс, эрүүний үений үе; зажлах булчингууд; хоолыг барьж авах, хөдөлгөх, хоол хүнс үүсгэх, залгихад зориулагдсан эрхтэнүүд, түүнчлэн дуу авианы систем: уруул, нүүрний булчинтай хацар, тагнай, хэл; хоолыг хазах, бутлах, нунтаглах эрхтэн (шүд), түүний ферментийн боловсруулалт (шүлсний булчирхай).

Слайд 7

Дээд эрүү

Дээд эрүү нь хосолсон яс юм. Хагас бүр нь биетэй, дөрвөн процесстой байдаг: урд, зигоматик, палатин, цулцангийн. Сүүлийнх нь цулцангийн булцуутай баруун, зүүн талд төгсдөг.

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Доод эрүүний дээд буюу цулцангийн хэсгийн цулцангийн процесс нь шүдний үндэс байрладаг хэсэг юм.

Слайд 11

Дээд эрүүний яс нь тойрог зам, хамрын хөндий, infratemporal хөндий үүсэхэд оролцдог. Эрүүний биеийн дотор синус байдаг.

Слайд 12

Энэ бүтэц нь амьсгалах, хэл яриа үүсгэх, зажлах үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд дээд эрүүний зажлах даралтыг эсэргүүцэх нь ясны тулгуур (тулгуур) -аар хангагдана.

Слайд 13

Тулгуур (фр. - эсрэг хүч, эсрэг тулгуур) нь зажлах даралтыг дамжуулах хэрэгсэл болох дээд эрүүний авсаархан бодисын хүчтэй өтгөрүүлэгч юм.

Слайд 14

Дараах тулгууруудыг ялгадаг: - урд талын, - зигоматик, - птеригопалатин, - палатин.

Слайд 15

Слайд 16

Төв, хажуугийн шүд, соёолж, эхний араа шүднээс гарч буй зажлах даралт нь урд талын тулгууруудын дагуу босоо тэнхлэгээр тойрог зам, хамар, лакримал болон урд талын ясны гадаргуу дээр тархдаг.

Слайд 17

Слайд 18

Зигоматик веоляр нуруу, зигоматик процесс бүхий зигома яс нь зигоматик тулгуурыг үүсгэдэг бөгөөд түүний дагуу хажуугийн шүднээс ирэх даралт нь тойрог замын хажуугийн ирмэгийн дагуу урд талын яс руу, зигоматик нуман хаалгаар дамжин түр зуурын яс хүртэл тархдаг. тойрог замын доод ирмэг нь урд талын тулгуурын дээд хэсэг хүртэл.

Слайд 19

Хажуугийн шүднээс зажлах даралтыг дээд эрүүний сүрьеэ ба pterygoid процессоос үүссэн птеригопалатин тулгуураар мэдэрдэг. Энэ нь гавлын ясны суурь руу дамжуулдаг.

Слайд 20

Тагнайн тулгуур нь хөндлөн хэвтээ ачааллыг тэнцвэржүүлдэг. Энэ нь хатуу тагнайг бүрдүүлдэг дээд эрүүний палатин процессоор үүсдэг.

Слайд 21

Хатуу тагнай нь дээд эрүүний палатин процессууд ба салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн давхаргаар бүрхэгдсэн тагнай ясны хэвтээ хавтангууд орно.

Слайд 22

Хатуу тагнайн хонгил нь өөр өөр өндөр, тохиргоотой байж болно. Дунд зэргийн тагнай оёдлын хэсэгт заримдаа тагнайн нуруу (torus palatinus) илэрдэг.

Слайд 23

Урд талын зөөлөн тагнай нь хатуу тагнайны арын ирмэгээр хиллэдэг бөгөөд хажуу талдаа залгиурын хажуугийн хананд холбогддог. Нурууны хувьд энэ нь чөлөөт ирмэгээр төгсдөг бөгөөд хатуу тагнайны ясны арын ирмэгийн тохиргоог давтдаг.

Слайд 24

Зөөлөн тагнай нь хэд хэдэн булчингаас үүсдэг: tt. uvulae - uvula-ийн булчингууд (увалыг богиносгож, өсгөх); t tensor veli palatini - зөөлөн тагнайг сунгах булчин (зөөлөн тагнайн урд хэсэг ба сонсголын хоолойн залгиурын хэсгийг сунгадаг); t.levator veli palatini - зөөлөн тагнайг өргөх булчин (сонсголын хоолойн залгиурын нүхийг нарийсгах); t. palatoglossus - palatoglossus булчин (залгиурыг нарийсгаж, урд талын нумануудыг хэлний үндэс рүү ойртуулдаг); t. palatopharyngeus - тагнай залгиурын булчин (залгиурын нумануудыг нэгтгэж, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн доод хэсгийг дээш татах).

Слайд 25

Доод эрүү

Доод эрүү нь бие, мөчир, өнцөгөөс бүрдэх нүүрний араг ясны хөдлөх яс юм.

Слайд 26

Бие нь шүдний үндэс байрладаг цулцангийн хэсэгт ордог. Салбар нь хоёр процесстой байдаг - кондиляр, доод эрүүний толгойгоор төгсдөг ба короноид.

Слайд 27

Слайд 28

Насанд хүрэгчдийн эрүүний биеийн урттай мөчрийн өндрийн харьцаа 6.5-7:10 байна. Доод эрүүний өнцөг нь ихэвчлэн 120 + 5 ° (V.N. Trezubov) байдаг.

Слайд 29

Доод эрүү нь авсаархан хавтангаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь шүдний цулцангийн ханыг хамардаг. Хамгийн их авсаархан бодис нь эрүү, булан, эрүүний ёроолд байдаг. Авсаархан бодисын ялтсуудын хооронд хөвөн ясны бодис байдаг, ялангуяа доод эрүүний бие, толгойд хөгжсөн байдаг.

Слайд 30

Доод эрүүний траекторууд нь функциональ ачааллын дагуу чиглэгдсэн хөвөн бодисын цацрагийн байршлыг нарийн тодорхойлсон байдаг. Доод эрүүний дотор сэтгэцийн болон доод эрүүний нүх рүү нээгддэг хоёр суваг байдаг.

Слайд 31

Temporomandibular үе

Эрүү эрүүний үе нь доод эрүүг түр зуурын ястай холбодог. Бүтцийн хувьд эллипсоид хэлбэртэй байдаг. Түүний анатомийн шинж чанар нь үе мөчний диск байгаа бөгөөд үе мөчний гадаргуугийн хоорондын зөрүү (зөрчил) юм. Үйл ажиллагааны хувьд энэ нь хосолсон үе юм.

Слайд 32

Хамтарсан үе нь доод эрүүний толгой, доод эрүүний хөндий, түр зуурын ясны үений булцуунаас үүсдэг.

Слайд 33

Хамтарсан хөндийд хоёр хонхойсон зууван хэлбэртэй мөгөөрсний хавтан байдаг - үе мөчний диск. Энэ нь хамтарсан хөндийг дээд ба доод гэсэн хоёр холбоогүй хэсэгт хуваадаг. Диск нь үе мөчний гадаргуугийн хөнгөвчлөх хоорондын зөрүүг нөхдөг.

Слайд 34

Слайд 35

БУЛЧИН, БУЛЧИННЫ ХҮЧ, ЗАЖИХ ДАРАЛТ

Толгойн булчингууд нь дараахь байдлаар хуваагдана: - зажлах; - нүүрний хувирал.

Слайд 36

Зажлах булчингууд

м. masseter - үнэндээ зажлах; м. түр зуурын - түр зуурын; м. pterygoideus medialis - дунд талын pterygoid; м. pterygoideus lateralis - хажуугийн pterygoid; м. mylohyoideus - mylohyoid; м. geniohyoideus - geniohyoid; venter anterior t.digastricus - ходоод гэдэсний булчингийн урд гэдэс

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Зажлах булчингууд агших үед доод эрүүг янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөж, зажлах, залгих, дуу чимээ гаргах, ярих үйл ажиллагаанд оролцдог.

Слайд 42

Тэдний үйл ажиллагааны үндсэн чиглэлүүдийн дагуу зажлах булчингуудыг гурван бүлэгт хуваадаг: эхнийх нь доод гелусыг доошлуулдаг булчингууд (m. mylohyoideus, өөрөөр хэлбэл geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); хоёр дахь бүлэгт доод гелусыг өргөх булчингууд (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); гурав дахь бүлэг нь хосолсон хажуугийн pterygoid булчин (m. pterygoideus lateralis) юм. Синхрон агшилтын үед доод эрүү урагшаа, булчингийн нэг талын агшилтын үед доод эрүү эсрэг чиглэлд хөдөлдөг. Тиймээс гурав дахь бүлгийн булчингууд нь доод гельний урд болон хажуугийн хөдөлгөөнийг хангадаг.

Слайд 43

Нүүрний булчингууд

Нүүрний доод хэсгийн нүүрний булчингууд: м. orbicularis oris - orbicularis oris булчин; m levator labii superioris - дээд уруулыг өргөх булчин; м. depressor labii interioris - доод уруулыг доошлуулдаг булчин; м. buccinator - хацрын булчин; м. zygomaticus major - zygomaticus major булчин; м. levator anguli oris - амны өнцгийг өргөх булчин; м. depressor anguli oris - амны өнцгийг бууруулдаг булчин; м. risorius - инээх булчин; м. mentalis - mentalis булчин; м. incisivus labii superioris - дээд уруулын incisor булчин; м. incisivus labii inferioris - доод уруулын зүсэгч булчин.

Слайд 44

Слайд 45

Зажлах даралт

Зажлах булчингийн үнэмлэхүй хүч нь зажлах булчингийн хамгийн их агшилтын үед үүссэн хурцадмал байдал юм. Зажлах булчингийн үнэмлэхүй хүч нь янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 80-аас 390 кг хооронд хэлбэлздэг.

Слайд 46

Зажлах даралт гэдэг нь хоолыг бутлах, хазах, бутлахад шаардлагатай, зажлах булчингаас үүсдэг ба шүдний шүдний рецептороор зохицуулагддаг хүч юм. Шүдний шүдэнд зажлах даралт нь эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор тэнцүү байдаг - 20-30 кг, эрэгтэйчүүдэд - 25-40 кг, араа шүдэнд - 40-60 кг, 50-80 кг.

Слайд 47

ШҮД, ШҮДНИЙ НУМ (ШҮДНИЙ НУМ)

Шүдний эрхтэнүүд нь зажлах-ярианы аппаратын салшгүй хэсэг юм. Сүүлийнх нь дээд ба доод эрүүний хэсэгт тус бүр 16 шүдний 32 эрхтэнтэй.

Слайд 48

Шүдний эрхтэн бүр нь: шүд; залгуур ба эрүүний зэргэлдээ хэсэг нь бохьны салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн; шүдийг үүрэнд хадгалдаг шөрмөсний цогцолбор (periodontal); судас ба мэдрэл.

Слайд 49

Слайд 50

Шүдний эрхтэн = шүд + пародонтиум. Шүд (лат. - dens, gr - odus) нь хатуу хоолыг хазах, бутлах, нунтаглах, нунтаглах зориулалттай маш нягт, хөндий, сунасан саваа юм.

Слайд 51

Практик шүдний эмчилгээнд анатомийн болон эмнэлзүйн титэмийг ялгах нь заншилтай байдаг. Анатомийн титэм нь шүдний паалангаар бүрхэгдсэн хэсэг юм. Эмнэлзүйн титэм нь бохьны дээгүүр цухуйсан шүдний хэсэг юм.

Слайд 52

Шүдний титэм дээр дараахь гадаргууг ялгадаг: амны хөндийн үүдний танхим руу чиглэсэн гадаргууг vestibular гэж нэрлэдэг. Урд шүдэнд үүнийг лабиал гадаргуу гэж нэрлэдэг бөгөөд хажуугийн шүдэнд - булцууны гадаргуу; Шүдний титмийн амны хөндий рүү чиглэсэн гадаргууг амаар буюу амаар гэж нэрлэдэг. Дээд эрүү дээр үүнийг палатин гэж нэрлэдэг бөгөөд доод эрүүг хэлээр нэрлэдэг;

Слайд 53

3) титмийн гадаргууг тэдгээрийн эгнээний зэргэлдээ шүдтэй харьцах гадаргууг контакт гэж нэрлэдэг. Шүдний төв рүү чиглэсэн шүдний гадаргууг мезиал контакт гэж нэрлэдэг, төвийн зүслэгт - дунд хэсэг. Эсрэг чиглэлд, өөрөөр хэлбэл шүдний төвөөс чиглэсэн гадаргууг алсын контакт гэж нэрлэдэг;

Слайд 54

4) шүдний титмийн гадаргуу буюу ирмэгийг эсрэг талын шүдний шүд рүү чиглүүлж, шүд ба соёогийн зажлах гадаргуу буюу зажлах (зүсэх) ирмэг гэж нэрлэдэг. Эрүү ойртох үед эсрэг талын шүдний шүдтэй шүргэлцдэг тул үүнийг хаалтын гадаргуу буюу бөглөрөлийн гадаргуу гэж нэрлэдэг.

Слайд 55

Слайд 56

Шүдний хөндий - өөр өөр шүдэнд өөр өөр хэлбэртэй байдаг. Титэм дотор шүдний хөндий нь үүнтэй зарим талаараа төстэй бөгөөд үндэс нь суваг хэлбэрээр үргэлжилдэг. Сүүлийнх нь шүдний үндэсийн дээд хэсэгт байрлах жижиг нүхээр төгсдөг. Олон үндэстэй шүдэнд сувгийн тоо ихэвчлэн үндэстэй тэнцүү байдаг.

Слайд 57

Шүдний хөндий нь шүдний целлюлоз - целлюлозоор дүүрдэг. Сүүлийнх нь титэм болон үндэс хэсгүүдийг хооронд нь ялгадаг. Үндэс оройн нүхээр дамжин судас ба мэдрэл нь целлюлоз руу ордог.

Слайд 58

Шүдний целлюлоз нь шүдний целлюлоз, сул холбогч эд, цусны судас, мэдрэлээр баялаг, шүдний хөндийг дүүргэдэг. Целлюлоз нь: - трофик, - пластик (дентин үүсгэгч), - хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.

Слайд 59

Шүдний үндсэн эд болох дентин нь шохойн давс, олон тооны хоолой (гуурсан хоолой) шингээсэн үндсэн бодисоос бүрдэнэ. Дентин нь шүдний хөндий ба сувгийг тойрсон ястай төстэй шүдний хатуу хэсэг юм.

Слайд 60

Дентин нь яснаас 5-6 дахин хатуу байдаг. Түүний гол бодис нь коллаген утас, тэдгээрийг холбогч бодис юм. Дентин нь ойролцоогоор 70-72% эрдэс давс агуулдаг ба үлдсэн хэсэг нь органик бодис, өөх тос, уснаас бүрддэг. Давс нь хамгийн их гидроксиапатит агуулдаг [Ca3(P04)2 × Ca(OH)2].

Слайд 61

Паалан нь титэмний шүдний гадна талыг бүрхсэн шүдний хатуу эд юм. Паалан нь 96-97% эрдэс давс агуулдаг ба зөвхөн 3-4% нь органик бодис юм. Давсуудын дунд гидроксиапатит давамгайлдаг (84%). Үүнээс гадна паалан нь кальцийн карбонат, кальцийн фтор, магнийн фосфат агуулдаг.

Слайд 62

Цемент нь үндэсийн дентинийг бүрхэж, бүтэцээрээ бүдүүн ширхэгтэй ястай төстэй. Цемент нь шүдний үндэсийн шүдний гадна талыг бүрхсэн бүдүүн ширхэгтэй ястай төстэй нягт эд юм. Түүний химийн найрлага нь дентинтэй төстэй боловч бага зэрэг илүү органик бодис агуулдаг бөгөөд зөвхөн 60% нь органик бус байдаг.

Слайд 63

Слайд 64

Эрүү дэх шүдний эрхтнүүд нь шүдний титэм нь дээд ба доод шүдийг үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдийн шүд нь 16 шүдтэй. Шүдний голд хазах шүд, хажуу талдаа хоол нүдэх, бутлах шүд байдаг.

Слайд 65

Үүний олон улсын эквивалент нь дараах байдалтай байна.

Слайд 66

Шүдний нуман хаалга нь шүдний ирмэг ба зажлах гадаргуугийн дундуур дамждаг төсөөллийн муруй юм. Байнгын шүдний дээд шүд нь хагас эллипс хэлбэртэй, доод хэсэг нь парабола хэлбэртэй байдаг.

Слайд 67

Шүдний шүд нь морфологийн болон үйл ажиллагааны хувьд нэг бүтэн юм. Шүдний нэгдмэл байдал нь шүд хоорондын контактууд, цулцангийн хэсэг, пародонтиумаар хангагдана.

Слайд 68

Ортопедийн шүдний эмчилгээнд шүдний нумаас гадна цулцангийн болон суурь (орой) нумыг ялгах нь заншилтай байдаг. Сувдны доорх нум нь цулцангийн нурууны дунд хэсэгт зурсан төсөөллийн шугамыг хэлнэ. Суурийн нуман хаалга нь шүдний үндэсийн үзүүрээр дамждаг төсөөллийн муруй юм. Ихэнхдээ оройн суурь гэж нэрлэдэг.

Слайд 69

Слайд 70

ҮЕ ЭРЧИМИЙН БҮТЭЦ, ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА

Periodontium нь шүдний тулгуур систем юм. Үүнд: - пародонтит, - буйл, - шүдний цулцан, - шүдний үндэс цемент.

Слайд 71

Слайд 72

Periodontium нь нягт холбогч эд юм. Хамгийн их сонирхол татдаг нь түүний үндсэн бодис нь функциональ чиг баримжаатай холбогч эдийн утас юм.

Слайд 73

Periodontal чиг үүрэг: дэмжих, хадгалах, шүдний шөрмөсний цогцолбор, бохь, цулцангийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг; трофик, шүдийг зажлах микро экскурсийн үед үндэсээр хийсэн цус, тунгалгийн судасны сүлжээнд гидравлик даралтаас үүдэлтэй; зажлах даралтыг бутлах, шүдний микро экскурсийн далайцыг унтраахаас бүрддэг цочрол шингээгч; мэдрэхүйн, зажлах даралтыг зохицуулах, шүдний рецепторын системээр хэрэгждэг; plastiges - яс болон цемент үүсгэдэг.

Слайд 74

ШҮДНИЙ БЭЛБЭРИЙН ХАЯГДАЛЫН ГАЗАР

Шүдний битүүмжлэлийн гадаргуу нь түүнд багтсан бүх шүдний окклюзийн гадаргуугийн нийлбэр юм.

Слайд 75

Схемийн хувьд хажуугийн проекц дахь окклюзийн гадаргууг төвийн зүсэлтийн ирмэгээс гурав дахь араа шүдний алслагдсан орой хүртэл дамждаг муруй хэлбэрээр дүрсэлсэн болно. Энэ окклюзийн муруйг сагитал муруй гэж нэрлэдэг. Энэ нь гүдгэр доошоо чиглэсэн байдаг.

Слайд 76

Сагиттал бөглөрөлийн муруйгаас гадна хөндлөн бөглөрлийн муруй нь ялгагдана. Энэ нь баруун ба зүүн талын араа шүдийг зажлах гадаргууг хөндлөн чиглэлд дамждаг.

Слайд 77

Окклюзийн хавтгай нь хоёр аргаар зурсан төсөөллийн хавтгай юм. Эхний тохиолдолд энэ нь төв зүслэгүүдийн давхцлын дунд болон эхний (тэдгээрийн байхгүй бол хоёр дахь) араа шүднүүдийн mezial cusps давхцлын дундуур дамждаг. Хоёрдахь хувилбарт 2-р дээд араа шүд, 1-р дээд араа шүдний mezial хацрын оройгоор дамжин хийгддэг. Окклюзийн нуруун дээр протез хийх үед үүссэн онгоцыг мөн хиймэл гэж нэрлэдэг.

Слайд 78

БҮГДҮҮЛЭХ, ҮЕ СЭТГЭЛ

Битүүмжлэл (латокклюзаас - түгжигдсэн) - шүдний шүд эсвэл антагонист шүдний бие даасан бүлгийн хаалт.

Слайд 79

Артикуляци (Латин хэлнээс articulatio - үе мөч) - зажлах булчингийн тусламжтайгаар доод эрүүний дээд хэсэгтэй холбоотой бүх төрлийн байрлал, хөдөлгөөн. Артикуляци нь дараалсан бөглөрөлүүдийн гинж юм.

Слайд 80

Таван төрлийн бөглөрөл байдаг: төв; урд; хажуугийн (баруун ба зүүн); арын

Слайд 81

Төвийн битүүмжлэл нь шүдний завсрын контактуудын хамгийн их тоо байдаг шүдийг хаах явдал юм. Доод эрүүний толгой нь үе мөчний с рьеэгийн налуугийн ёроолд байрладаг ба доод эгнээний шүдийг дээд эгнээнд хүргэх булчингууд (түр зуурын, зажлах, дунд pterygoid) нэгэн зэрэг, жигд агшилттай байдаг. Энэ байрлалаас харахад доод эрүүний хажуу тийш шилжих боломжтой хэвээр байна.

Слайд 82

Урд талын бөглөрөл нь доод эрүү урагшаа цухуйсан шинж чанартай байдаг. Энэ нь хажуугийн pterygoid булчингийн хоёр талын агшилтын үр дүнд хүрдэг. Хэвийн бөглөрөлтэй үед төвийн бөглөрөлтэй адил нүүрний дунд шугам нь зүслэгүүдийн хооронд дамждаг дунд шугамтай давхцдаг. Доод эрүүний толгойнууд урагшаа шилжиж, үе мөчний булцууны дээд хэсэгт ойрхон байрладаг.

Слайд 83

Доод эрүү баруун тийш (баруун хажуугийн бөглөрөл) эсвэл зүүн тийш (зүүн хажуугийн бөглөрөл) шилжих үед хажуугийн бөглөрөл үүсдэг. Нүүлгэн шилжүүлэлтийн хажуугийн доод эрүүний толгой нь бага зэрэг эргэлдэж, үе мөчний с рьеэгийн ёроолд хэвээр үлдэж, эсрэг талд нь үе мөчний дээд хэсэгт шилждэг. Хажуугийн бөглөрөл нь хажуугийн шилжилтийн эсрэг талын pterygoid булчингийн нэг талын агшилт дагалддаг.

Урд шүдний титэмний вестибуляр хавтгай байрлал, гадагшаа цухуйх нь урд шүдний титэмүүдийн босоо байрлал буюу аман хазайлт юм.

Слайд 88

ХЭРЭГЛЭЭНИЙ АЧ ХОЛБОГДОЛТОЙ АМЫН ХООЛНЫ салст бүрхэвчийн бүтцийн онцлог

Шүдний эмчилгээнд хөдөлгөөнт болон хөдөлгөөнгүй салст бүрхэвчийг ялгадаг. Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хөдөлгөөн, хөдөлгөөнгүй байдлын үндэс нь салстын доорхи давхарга (tela submucosa) байгаа эсвэл байхгүй байх явдал юм.

Слайд 89

Нүүрний булчингууд агших үед хөдөлгөөнт салст бүрхэвч нь экскурс хийдэг. Ийм хөдөлгөөнийг идэвхтэй гэж нэрлэдэг бөгөөд салст бүрхэвч нь идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байдаг. Хөдөлгөөнгүй салст бүрхэвч нь ийм чадвартай байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн цулцангийн нурууны орой, хатуу тагнайн урд гуравны нэг, дунд хэсгийг хамардаг.

Ярианы аппарат гэдэг нь дуу авиа, ярианы амьсгалыг бий болгоход идэвхтэй оролцдог, улмаар яриаг бий болгодог харилцан үйлчлэлийн хүний ​​эрхтнүүдийн цогц юм. Ярианы аппарат нь сонсгол, хэл яриа, амьсгалын эрхтнүүдийг агуулдаг бөгөөд өнөөдөр бид ярианы аппаратын бүтэц, хүний ​​ярианы мөн чанарыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Дуу чимээ гаргах

Өнөөдөр ярианы аппаратын бүтцийг 100% судалсан гэж үзэж болно. Үүний ачаар бид дуу чимээ хэрхэн үүсдэг, хэл ярианы эмгэгийн шалтгаан юу болохыг олж мэдэх боломжтой болсон.

Захын ярианы аппаратын булчингийн эд агшилтын улмаас дуу чимээ үүсдэг. Яриа эхлэхэд хүн автоматаар агаараар амьсгалдаг. Уушигнаас агаар хоолой руу урсаж, мэдрэлийн импульс нь чичиргээ үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь эргээд дуу чимээ үүсгэдэг. Дуу авиа нь үг үүсгэдэг. Үг - өгүүлбэр болгон. Мөн саналууд - дотно ярианд.

Хэл ярианы аппарат, эсвэл үүнийг бас нэрлэдэг дууны аппарат нь төв ба захын (гүйцэтгэх) гэсэн хоёр хэсэгтэй. Эхнийх нь тархи ба түүний бор гадаргын хэсэг, тархины доорх зангилаа, зам, тархины ишний цөм, мэдрэлээс бүрдэнэ. Захын хэсэг нь эргээд ярианы гүйцэтгэх эрхтнүүдийн багцаар төлөөлдөг. Үүнд: яс, булчин, шөрмөс, мөгөөрс, мэдрэл. Мэдрэлийн ачаар жагсаасан эрхтнүүд даалгавар хүлээн авдаг.

Төв хэлтэс

Мэдрэлийн тогтолцооны бусад илрэлүүдийн нэгэн адил яриа нь рефлексээр дамждаг бөгөөд энэ нь эргээд тархитай холбогддог. Хэл ярианы нөхөн үржихүйг хариуцдаг тархины хамгийн чухал хэсэг нь урд талын париетал ба Дагзны хэсэг юм. Баруун гартай хүмүүст энэ үүргийг баруун тархи, зүүн гартай хүмүүст зүүн тархи гүйцэтгэдэг.

Урд (доод) гири нь ярианы хэлийг бий болгох үүрэгтэй. Түр зуурын бүсэд байрлах эргэлтүүд нь бүх дууны өдөөлтийг хүлээн авдаг, өөрөөр хэлбэл сонсголыг хариуцдаг. Сонссон дуу чимээг ойлгох үйл явц нь тархины бор гадаргын париетал бүсэд тохиолддог. Дагзны хэсэг нь бичгийн ярианы харааны ойлголтыг хариуцдаг. Хэрэв бид хүүхдийн ярианы аппаратыг сайтар ажиглавал түүний хүзүүний хэсэг ялангуяа идэвхтэй хөгжиж байгааг анзаарах болно. Үүний ачаар хүүхэд хөгшчүүлийнхээ хэл яриаг нүдээр тэмдэглэж авдаг бөгөөд энэ нь түүний аман яриаг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Тархи нь төвөөс зугтах болон төвөөс зугтах замаар захын бүстэй харилцан үйлчилдэг. Сүүлийнх нь ярианы аппаратын эрхтнүүдэд тархины дохиог илгээдэг. За, эхнийх нь хариу дохиог дамжуулах үүрэгтэй.

Захын ярианы аппарат нь өөр гурван хэсгээс бүрдэнэ. Тэдгээрийг тус бүрээр нь харцгаая.

Амьсгалын замын хэсэг

Амьсгал нь физиологийн хамгийн чухал үйл явц гэдгийг бид бүгд мэднэ. Хүн ямар ч бодолгүйгээр рефлексээрээ амьсгалдаг. Амьсгалын үйл явц нь мэдрэлийн системийн тусгай төвүүдээр зохицуулагддаг. Энэ нь бие биенээ тасралтгүй дагаж мөрддөг гурван үе шатаас бүрдэнэ: амьсгалах, богино завсарлага, амьсгалах.

Амьсгалах үед яриа үргэлж үүсдэг. Тиймээс ярианы явцад хүний ​​бий болгосон агаарын урсгал нь артикуляция болон дуу хоолой үүсгэх функцийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв энэ зарчмыг ямар нэгэн байдлаар зөрчвөл үг хэллэг нь шууд гаждаг. Тиймээс олон илтгэгчид ярианы амьсгалыг анхаарч үздэг.

Хэл ярианы аппаратын амьсгалын эрхтнүүдийг уушиг, гуурсан хоолой, хавирга хоорондын булчин, диафрагмаар төлөөлдөг. Диафрагм нь уян харимхай булчин бөгөөд суларсан үед бөмбөгөр хэлбэртэй байдаг. Хавирга хоорондын булчингуудтай хамт агших үед цээжний хэмжээ нэмэгдэж, амьсгалах болно. Үүний дагуу амрах үедээ амьсгалаа гарга.

Дуу хоолойн хэлтэс

Бид ярианы аппаратын хэсгүүдийг үргэлжлүүлэн авч үздэг. Тиймээс хоолой нь хүч чадал, тембр, өндөр гэсэн гурван үндсэн шинж чанартай байдаг. Дууны хөвчний чичиргээ нь уушигнаас гарах агаарын урсгалыг агаарын жижиг хэсгүүдийн чичиргээ үүсгэдэг. Хүрээлэн буй орчинд дамждаг эдгээр импульс нь дуу хоолойны дууг үүсгэдэг.

Тембрийг дууны өнгө гэж нэрлэж болно. Энэ нь бүх хүмүүст өөр өөр байдаг бөгөөд шөрмөсний чичиргээ үүсгэдэг чичиргээний хэлбэрээс хамаардаг.

Артикуляцийн хэлтэс

Ярианы артикуляторын аппаратыг зүгээр л дуу авианы дуудлага гэж нэрлэдэг. Үүнд идэвхтэй ба идэвхгүй гэсэн хоёр бүлэг эрхтэн орно.

Идэвхтэй эрхтнүүд

Нэрнээс нь харахад эдгээр эрхтэнүүд хөдөлгөөнт байж чаддаг бөгөөд дуу хоолой үүсэхэд шууд оролцдог. Тэдгээрийг хэл, уруул, зөөлөн тагнай, доод эрүүгээр төлөөлдөг. Эдгээр эрхтнүүд нь булчингийн утаснаас бүрддэг тул тэдгээрийг сургаж болно.

Хэл ярианы эрхтнүүд байрлалаа өөрчлөх үед дуу чимээ гаргах аппаратын янз бүрийн хэсэгт нарийсалт, хаалт үүсдэг. Энэ нь нэг буюу өөр шинж чанартай дуу чимээ үүсэхэд хүргэдэг.

Хүний зөөлөн тагнай, доод эрүү нь дээш доош хөдөлж чаддаг. Энэ хөдөлгөөнөөр тэд хамрын хөндий рүү нэвтрэх хэсгийг нээж эсвэл хаадаг. Доод эрүү нь хурцадмал эгшиг, тухайлбал "A", "O", "U", "I", "Y", "E" авиаг үүсгэх үүрэгтэй.

Үе мөчний гол эрхтэн бол хэл юм. Булчингийн элбэг дэлбэг байдлын ачаар тэрээр маш хөдөлгөөнтэй байдаг. Хэл нь: богиносгож уртасч, нарийсч өргөн, хавтгай, муруй байж болно.

Хүний уруул нь хөдөлгөөнт хэлбэр бөгөөд үг, дуу авиа үүсэхэд идэвхтэй оролцдог. Уруул нь эгшиг авианы дуудлагыг идэвхжүүлэхийн тулд хэлбэр, хэмжээгээ өөрчилдөг.

Зөөлөн тагнай, эсвэл үүнийг бас нэрлэдэг палатин хөшиг нь хатуу тагнайн үргэлжлэл бөгөөд амны хөндийн дээд хэсэгт байрладаг. Энэ нь доод эрүүний нэгэн адил залгиурыг хамар залгиураас тусгаарлаж, дээшилж, унаж болно. Зөөлөн тагнай нь цулцангийн ард, дээд шүдний ойролцоо үүсдэг ба жижиг хэлээр төгсдөг. Хүн "М", "Н"-ээс өөр авиаг дуудах үед тагнайн хөшиг дээшилдэг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар доошилсон эсвэл хөдөлгөөнгүй бол "хамар" дуу чимээ гардаг. Дуу нь хамрын хөндийгөөр гарч ирдэг. Үүний шалтгаан нь энгийн - палатин хөшгийг буулгах үед дууны долгион агаартай хамт хамар залгиур руу ордог.

Идэвхгүй эрхтнүүд

Хүний ярианы аппарат, эс тэгвээс түүний артикуляторын хэсэгт хөдөлгөөнийг дэмждэг тогтмол эрхтэнүүд багтдаг. Эдгээр нь шүд, хамрын хөндий, хатуу тагнай, цулцангийн хоолой, мөгөөрсөн хоолой, залгиур юм. Эдгээр эрхтнүүд идэвхгүй байдаг хэдий ч тэдгээр нь асар их нөлөө үзүүлдэг

Одоо бид хүний ​​дууны аппарат юунаас бүрддэг, хэрхэн ажилладагийг мэдэж байгаа тул түүнд нөлөөлж болох гол асуудлуудыг авч үзье. Дүрмээр бол үгийн дуудлагатай холбоотой асуудал нь ярианы аппаратын бүрэн бус байдлаас үүсдэг. Артикуляцийн хэлтсийн зарим хэсэг өвдвөл энэ нь зөв резонанс, дууны дуудлагын тод байдалд нөлөөлдөг. Тиймээс хэл яриа үүсэхэд оролцдог эрхтнүүд эрүүл, бүрэн зохицолтой ажиллах нь чухал юм.

Хэл ярианы аппарат нь янз бүрийн шалтгааны улмаас муудаж болно, учир нь энэ нь бидний биеийн нэлээд төвөгтэй механизм юм. Гэсэн хэдий ч тэдний дунд ихэвчлэн тохиолддог асуудлууд байдаг:

1. Эрхтэн, эд эсийн бүтцийн согог.
2. Хэл ярианы аппаратыг буруу ашиглах.
3. Төв мэдрэлийн тогтолцооны холбогдох хэсгүүдийн эмгэг.

Хэрэв та ярианы бэрхшээлтэй бол удаан хугацаагаар хойшлуулж болохгүй. Энд байгаа шалтгаан нь зөвхөн яриа нь хүмүүсийн харилцааг бүрдүүлэх хамгийн чухал хүчин зүйл биш юм. Ихэвчлэн хэл ярианы аппаратын бэрхшээлтэй хүмүүс муу ярьдаг төдийгүй амьсгалах, хоол зажлах болон бусад үйл явцад хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс ярианы дутагдлыг арилгаснаар та хэд хэдэн асуудлаас ангижрах боломжтой.

Ярианы эрхтнүүдийг ажилд бэлтгэх

Таны яриа сайхан, тайван байхын тулд түүнд анхаарал тавих хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн олон нийтийн өмнө үг хэлэх бэлтгэлийн үеэр тохиолддог бөгөөд аливаа бүдэрч, алдаа нь таны нэр хүндийг унагаж болзошгүй. Гол булчингийн утаснуудыг идэвхжүүлэх (тохируулах) зорилгоор ярианы эрхтнүүдийг ажилд бэлтгэдэг. Тухайлбал, ярианы амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцдог булчингууд, дуу авианы дуу чимээг хариуцдаг резонаторууд, дуу авиаг ойлгомжтой дуудах үүрэгтэй идэвхтэй эрхтэнүүд.

Хамгийн түрүүнд санаж байх ёстой зүйл бол хүний ​​ярианы аппарат зөв байрлалаар илүү сайн ажилладаг. Энэ бол энгийн боловч чухал зарчим юм. Яриа илүү ойлгомжтой болгохын тулд толгойгоо шулуун, нуруугаа шулуун байлгах хэрэгтэй. Мөр нь тайвширч, мөрний ирийг бага зэрэг шахаж байх ёстой. Одоо чамайг сайхан үг хэлэхэд юу ч саад болохгүй. Биеийн байрлалаа засч дассанаар та цэвэр ярианд санаа тавихаас гадна илүү сайхан дүр төрхтэй болж чадна.

Ажил мэргэжлээрээ их ярьдаг хүмүүсийн хувьд ярианы чанарыг хариуцдаг эрхтнүүдийг тайвшруулж, бүрэн ажиллагааг нь сэргээж сурах нь чухал юм. Тусгай дасгал хийснээр ярианы аппаратыг тайвшруулна. Дууны эрхтнүүд маш их ядарсан үед удаан ярилцсаны дараа шууд хийхийг зөвлөж байна.

Тайвшруулах поз

Та аль хэдийн маяг, тайвшруулах маск гэх мэт ойлголттой танилцсан байх. Эдгээр хоёр дасгал нь булчинг тайвшруулах эсвэл тэдний хэлснээр булчинг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд үнэндээ эдгээр нь тийм ч төвөгтэй зүйл биш юм. Тиймээс, тайвшрахын тулд та сандал дээр суугаад толгойгоо бөхийлгөж, урагшаа бага зэрэг бөхийлгөх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хөл нь бүхэлдээ хөлөөрөө зогсож, бие биентэйгээ тэгш өнцөг үүсгэх ёстой. Тэд мөн зөв өнцгөөр нугалж байх ёстой. Үүнийг тохирох сандал сонгох замаар хийж болно. Гар нь унжиж, шуугаа ташаандаа бага зэрэг тавьдаг. Одоо та нүдээ аниад аль болох амрах хэрэгтэй.

Амралт, тайвшралыг аль болох бүрэн дүүрэн байлгахын тулд та зарим төрлийн авто сургалтанд хамрагдаж болно. Өнгөц харахад энэ бол сэтгэлээр унасан хүний ​​дүр мэт боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь бүх биеийг, түүний дотор ярианы аппаратыг тайвшруулахад маш үр дүнтэй байдаг.

Тайвшруулах маск

Энэхүү энгийн арга нь илтгэгчид болон үйл ажиллагааныхаа онцлогоос шалтгаалан их ярьдаг хүмүүст маш чухал юм. Энд бас төвөгтэй зүйл байхгүй. Дасгалын мөн чанар нь нүүрний янз бүрийн булчингийн ээлжлэн хурцадмал байдал юм. Өөртөө баяр баясгалан, гайхшрал, хүсэл тэмүүлэл, уур хилэн гэх мэт янз бүрийн "маск" өмсөх хэрэгтэй. Энэ бүгдийг хийсний дараа та булчингаа тайвшруулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхэд тийм ч хэцүү биш. Амьсгалахдаа "Т" дууг хэлээд, эрүүгээ чөлөөтэй доошлуул.

Амрах нь амны хөндийн эрүүл ахуйн элементүүдийн нэг юм. Үүнээс гадна энэ үзэл баримтлалд ханиад, гипотермиас хамгаалах, салст бүрхэвчийг цочроохоос зайлсхийх, ярианы сургалт орно.

Дүгнэлт

Энэ бол бидний ярианы аппарат ямар сонирхолтой, төвөгтэй юм. Хүний хамгийн чухал бэлгүүдийн нэг болох харилцах чадварыг бүрэн дүүрэн эдлэхийн тулд дууны аппаратын эрүүл ахуйг хянаж, болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

ХӨТӨЛБӨР
төгсөлтийн сургуульд элсэлтийн шалгалт

ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭ

мэргэжлээр

01/14/14 - "Шүдний эмчилгээ"

Ортопедийн шүдний эмнэлгийн ажлыг зохион байгуулах. Шүдний лабораторийн ажлын зохион байгуулалт.

Зажлах-ярианы аппаратын үндсэн хэсгүүд. Эрүү ба цулцангийн хэсэг, түрүү эрүүний үе. Зажлах болон нүүрний булчингууд, булчингийн хүч чадал. Зажлах даралт. Шүд ба шүд (шүдний нуман хаалга). Periodontium-ийн бүтэц, үүрэг.

Шүдний битүүмжлэлийн гадаргуу, бөглөрөл, үе мөчний. хазах. Хазалтын төрлүүд.

Практик ач холбогдолтой амны хөндийн салст бүрхүүлийн бүтцийн онцлог.

Ортопедийн шүдний эмчилгээнд ашигласан материалын ангилал. Сэтгэгдэл материалд тавигдах шаардлага. Хатуу сэтгэгдэл төрүүлэх материал. Уян мэдрэмжийн материал (алгинат, силикон, полисульфид, полиэфир). Термопластик (буцах боломжтой) даралтын материал.

Металл ба металлын хайлшийн физик-механик, хими, технологийн шинж чанарууд. Ортопедийн шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг хайлш.

Шүдний шаазангийн үндсэн шинж чанарууд. Металл (кермет) бүхий шаазан эдлэлийн хослол. Ситалс.

Үндсэн хуванцар ба тэдгээрийн шинж чанар. Уян суурьтай полимерууд. Хатуу суурьтай полимерууд. Акрилийн уян материал. PVC материал. Силикон материал. Полифосфазен фторэластомер (фторэластомер).

Зөөврийн хиймэл шүдийг нөхөн сэргээх, бие даасан тавиур үүсгэх зориулалттай полимер хурдан хатууруулагч материал.

Хуванцар хиймэл шүд ба түүнд тавигдах шаардлага.

Тогтмол хиймэл шүдэнд зориулсан нүүрний полимерууд. Түр зуурын хиймэл шүдэнд зориулсан полимер материал. Нийлмэл полимерийн шинж чанарууд.

Нийлмэл материалуудтай тулгарах.

Шүд засах зориулалттай полимер материал.

Протезийг бэхлэх шүдний цементийн шинж чанар.

Бага хайлдаг хайлш.

Лав загварчлах шүдний материал (суурь лав, тэврэлтийн лав, суурин хиймэл шүд ба шигтгээний загварчлалын лав, профиль лав, наалдамхай лав).

Хэвлэх материалын шинж чанар. Гипс, фосфат, силикат хэвлэх материал.

Металл хайлшийг химийн аргаар боловсруулах, протезийн металл хэсгүүдийг холбох материал.

Шүдний бүтээгдэхүүнийг дуусгах материал (зүлгүүрийн материал).

Тусгаарлагч болон бүрэх материал.

Шүдний үндсэн материалын хүний ​​биетэй харилцан үйлчлэл (эмнэлзүйн материал судлал)

Ортопедийн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хэрэгслийн ангилал.

Эрүүний гипс загварыг олж авах. Эрүүний гипс загварын давхардал. Артикулятор дахь эрүүний загваруудыг бэхлэх.

Металл хайлш цутгах. Металлын химийн болон цахилгаан химийн боловсруулалт. Металлыг зүсэх, даралтаар боловсруулах. Металл хайлшийг дулааны боловсруулалт.

Шигтгээ болон өнгөлгөөний технологи. Хиймэл титэм үйлдвэрлэх технологи. Гүүрний технологи. Хэсэгчилсэн болон бүрэн авагддаг ламинар хиймэл шүдний технологи. Нуман (тэврэлт) протезийн технологи. Хөдөлгөөнт хиймэл шүдийг нөхөн сэргээх. Ортодонт төхөөрөмжийн технологи. Эрүү нүүрний аппаратын технологи.

Эмч хүлээн авах соёл. Өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн бэлтгэл. Ортопедийн шүдний эмчийн үзлэгт өвдөлт намдаах үйлчилгээ. Ортопедийн шүдний эмчийн үзлэгт асептик, антисептик, халдваргүйжүүлэлт хийх.

Ортопедийн эмчилгээний төлөвлөгөө. Протезийн төрөл, үүрэг. Протез хийхээс өмнө урьдчилсан эмчилгээ хийх. Өвчтөнд протез хийхээс өмнө амны хөндийд авах арга хэмжээг сайжруулах (амны хөндийн эрүүл ахуй). Амны хөндийг протез хийх тусгай бэлтгэл.

шигтгээтэй протез. Өнгөлгөөтэй протез хийх. Хиймэл титэм бүхий протез, тэдгээрийн төрөл. Шигтгээ, өнгөлгөө, хиймэл титэм бүхий протезийн заалт ба эсрэг заалтууд. Хиймэл титмийн төрлүүд. Хиймэл титэм хийхэд шүд бэлтгэх. Бэлтгэсэн шүдийг хамгаалах.

Шүдний титэм бүрэн байхгүй тохиолдолд протез хийх. Шүд, титэмийг хиймэл хожуул дээр зүү. Шүдний үндэст тавигдах шаардлага нь шуудангийн бүтцийг дэмжихээр төлөвлөж байна.

Шүдний хэсэгчилсэн алдагдал бүхий эмнэлзүйн зураг. Согогтой шүдний шүдний ангилал (Э.Кеннеди, Е.И.Гаврилов нарын дагуу). Шүдний хэсэгчилсэн алдагдал бүхий зажлах-ярианы аппаратын морфологи, үйл ажиллагааны эмгэг.

Протез гүүр.

Гүүрний протезд тавигдах шаардлага. Гүүрний протезийн биомеханик. Гүүрийг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд. Гүүрний протезийн тулгуур шүдийг сонгох. Гүүрний бүтэцтэй протез хийх эмнэлзүйн аргууд.

Хэсэгчилсэн зөөврийн бүтэцтэй протез.

Хэсэгчилсэн хиймэл шүд хэрэглэх заалт. Хэсэгчилсэн хиймэл шүдний төрлүүд. Хэсэгчилсэн зөөврийн хиймэл шүдний бүтцийн үндсэн элементүүд. Хэсэгчилсэн авагддаг хиймэл шүдийг бэхлэх. Хэсэгчилсэн хиймэл шүдний эмнэлзүйн аргууд. Суулгацыг ашиглан хэсэгчилсэн авагддаг хиймэл шүдтэй протезийн онцлог.

Шүдний хөндийн гадаргуугийн хэв гажилт. Артикуляторын тэнцвэрийн онол. Шүдний хэв гажилтын ангилал Е.И.Гаврилова. Шүдний хөдөлгөөний эмнэлзүйн зураг. Шүдний хөндийн гадаргуугийн хэв гажилтыг арилгах. Шүдний хэв гажилтыг арилгах ортопед арга. Согог засах техник-мэс заслын болон мэс заслын аргууд.

Функциональ ба шүдний элэгдлийн тухай ойлголт. Үрэлт ихсэх янз бүрийн хэлбэрийн эмнэлзүйн зураг. Шүдний шаантаг хэлбэрийн согогууд. Стэнтон-Капдепонтын хам шинжийн эмнэлзүйн зураг. Үрэлт ихсэх янз бүрийн хэлбэрийн ортопедийн эмчилгээний онцлог.

Periodontium-ийн хэт ачаалал. Гэмтлийн бөглөрөл, түүний сортууд. Анхдагч гэмтлийн бөглөрлийн эмнэлзүйн зураг. Хоёрдогч болон хавсарсан гэмтлийн бөглөрлийн эмнэлзүйн зураг. Анхдагч ба хоёрдогч гэмтлийн битүүмжлэлийн ялгавартай оношлогоо. Гэмтлийн битүүмжлэлийн ортопед эмчилгээ. Шүдний сонгомол холболт. Шүд цоолох. Дугуйны шаардлага. Шээсний биомеханик үндэс. Шилжүүлэгч төхөөрөмжийн төрөл, тэдгээрийн ангилал. Түр зуурын бэхэлгээ (заалт, түр зуурын чиглүүрийн дизайны онцлог). Байнгын чигжээс (заалт, байнгын чигжээсийн дизайны онцлог). Periodontal өвчтэй өвчтөнүүдийн амны хөндийн протезийн онцлог.

Шүдгүй амны клиник анатоми. Келлер, Шредер, Оксман нарын дагуу шүдгүй эрүүний ангилал. Шүд нь бүрэн унасан өвчтөнд үзлэг хийх. Бүрэн авагддаг хиймэл шүдийг бэхлэх арга. Бүрэн авагддаг хиймэл шүдтэй протез хийх эмнэлзүйн аргууд. Бүрэн авагддаг хиймэл шүдтэй хиймэл протезийн шууд болон урт хугацааны үр дүнгийн үр дүнгийн үнэлгээ. Хөдөлгөөнт хиймэл шүдэнд дасан зохицох.

Шүдний гажиг. Эрүүний хэмжээтэй гажигийн эмнэлзүйн зураг. Гавлын ясны эрүүний байрлал дахь гажигийн эмнэлзүйн зураг. Шүдний харилцааны эмгэгийн эмнэлзүйн зураг. Шүдний хэлбэр, хэмжээтэй холбоотой эмгэгийн эмнэлзүйн зураг. Бие даасан шүдний эмгэгийн эмнэлзүйн зураг. Ортодонт эмчилгээний хил хязгаар, насанд хүрэгчдийн зажлах-ярианы аппаратын эмгэгийн эмчилгээний онцлог. Аномали өвчнийг эмчлэх үндсэн аргууд. Согог заслын эмчилгээний үед зажлах-ярианы аппарат дахь эд эсийн өөрчлөлт, шүдний гажиг, эрүүний үений реактив өөрчлөлт. Аномалиг арилгах техник-мэс заслын болон мэс заслын аргууд. Эрүүний хэмжээтэй гажигийг засах: дээд ба доод макрогнати, дээд ба доод микрогнати. Гавлын ясны эрүүний байрлал дахь гажигийг засах: дээд ба доод прогнати, дээд ба доод ретрогнати. Шүдний харилцааны гажигийг засах: дистал, мезиаль, гүн, нээлттэй, хөндлөн хазуулсан. Шүдний хэлбэр, хэмжээ гажиг, эрүү, шүдний нарийсалтыг засах. Шүдний бие даасан эмгэгийг засах: шүдний тоо, шүдний хэмжээ, хэлбэрийн гажигтай тохиолдолд. Шүдний байрлал дахь гажигийг засах.

Нүүрний гэмтлийн ангилал. Дээд ба доод эрүүний хугарал. Төрөлхийн тагнайн сэтэрхий. Нүүрний гажиг. Эрүү нүүрний ортопедийн хэрэгслийн ангилал. Эрүүний хугарлын ортопед эмчилгээ. Доод эрүүний хуурамч үений протез. Эрүүний буруу нийлсэн хугарлын үед протез хийх. Доод эрүүний агшилтын протез, микростоми. Эрүүний тайралт хийсний дараа протез хийх. Нүүрний согогийн протез (эктопротез). Нүүр, эрүүний нөхөн сэргээх мэс заслын ортопедийн тусламж үйлчилгээ.

Зажлах булчингийн үйл ажиллагааны шалтгаан, клиник зураг. Зажлах булчингийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг шалгах арга. Деформацийн артрозын эмнэлзүйн зураг (остеоартроз). TMJ-ийн булчин-үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал. Тэдний үүсэх шалтгаан, ялгах оношлогоо. TMJ-ийн хэвшмэл мултрал ба subluxations. Зажлах булчингийн парафункцийг эмчлэх. Temporomandibular үений өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ.

Яаралтай ортопедийн тусламж.

"Ортопедийн шүдний эмчилгээ" хэсгийн уран зохиол

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедийн шүдний эмчилгээ. Менежмент. – М.: MEDpress-inform, 2002. – 576 х.

2. Жулев Э.Н. Тогтмол хиймэл шүд. – 2005. - 365 х.

3. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедийн шүдний эмчилгээ. - М.: Анагаах ухаан, 2001. - 620 х.

4. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Глебова Т.Е., Лебеденко А.И. Хиймэл шүдний цоож, телескоп бэхэлгээ. – М.: Залуу харуул, 2004. – 344 х.

5. Ортопедийн хиймэл шүдний загварт зориулсан одонтопрепарат. / Ред. проф. Арутюнова С.Д., проф. Лебеденко И.Ю. - М.: Практик анагаах ухаан, 2005. – 80 х.

6. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М., Фадеев Р.А. Ортопедийн шүдний эмчилгээ (факультетийн курс): Анагаах ухааны их, дээд сургуулийн оюутнуудад зориулсан сурах бичиг./ Ed. з.д.н. РФ, проф. В.Н. Трезубова. – 8 дахь хэвлэл, шинэчилсэн. болон нэмэлт – Санкт-Петербург: FOLIANT Publishing House LLC, 2010. – 656 х.

7. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Жулев Е.Н., Трезубов В.В. Ортопедийн шүдний эмчилгээ. Хэрэглээний материал судлал: Оюутнуудад зориулсан сурах бичиг. / Ред. з.д.н. РФ, проф. В.Н. Трезубова. – 5-р хэвлэл, Илч. болон нэмэлт - М.: MEDpress-inform, 2011. – 384 х.

8. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедийн шүдний эмчилгээ. Пропедевтик ба хувийн сургалтын үндэс: Анагаах ухааны их дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг / Ed. з.д.н. Орос, проф. В.Н. Трезубова. – 4-р хэвлэл, Илч. болон нэмэлт – М.: MEDpress-inform, 2011. – 416 х.

9. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедийн шүдний эмчилгээ. Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хэрэгслийн технологи: Анагаах ухааны их дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг / Ed. з.д.н. Орос, проф. В.Н. Трезубова. – 3-р хэвлэл, Илч. болон нэмэлт – М.: MEDpress-inform, 2011. – 320 х.

10. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Сапронова О.Н. Ортопедийн шүдний нэвтэрхий толь бичиг / Ed. з.д.н. РФ, проф. В.Н. Трезубова. – Санкт-Петербург: Фолиот, 2007. – 664 х.

11. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонти. 2-р хэвлэл. М .: Мед. ном, 2005. - 148 х.

12. Трезубов В.Н. Фадеев Р.А. Шүдний гажигтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг төлөвлөх, урьдчилан таамаглах. Заавар. - М: MEDpress-inform, 2005. - 224 х.

13. Шүдний эмч: Шүдний эмч нарын төгсөлтийн дараах мэргэжлийн боловсролын тогтолцооны сурах бичиг / Ed. проф. В.Н. Трезубова болон проф. С.Д. Арутюнова. - М .: Мед. ном, 2003 - 580 х.

ХӨТӨЛБӨР

мэргэжлээр

01/14/14 - "Шүдний эмчилгээ",

"Эмчилгээний шүдний эмчилгээ" хэсэг
ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Шүдний эмчийн эрх, үүрэг. Шүдний эмчилгээнд деонтологи.

Шүдний эмнэлгийн бүтэц. Шүдний кабинетийн ажлыг зохион байгуулах. Тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг ариутгах, баримт бичиг.

Шүдний эмчийн ажлын томилолт, өвчний түүх, нягтлан бодох бүртгэл, тайлагнах баримт бичгийг бүрдүүлэх. Хэлтсийн гүйцэтгэлийн тоон болон чанарын үзүүлэлтүүд.

Хүн амын эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний диспансерийн арга. Шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдийн нэгдэл.

Үйлдвэрийн ажилчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэхэд шүдний эмчийн үүрэг.

Хүн амын дунд шүдний эмчилгээний ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг зохион байгуулах. Амны хөндийн эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний цогцолбор дахь түүний ач холбогдол.

Шүдний паалан. Гистологийн бүтэц, химийн найрлага, физик, физиологийн шинж чанарууд. Паалангийн нэвчилт.

Дентин ба шүдний цемент. Гистологийн бүтэц, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, химийн найрлага, физик, физиологийн шинж чанарууд.

Амны хөндийн биологийн орчин болох амны хөндийн шингэн. Шүлсний химийн найрлага, янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор түүний өөрчлөлт, шүлсний дараа шүдний паалан "боловсорч гүйцэхэд" үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шүдний хатуу эдийн гипоплази: төрөл, этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, ялгах оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ.

Шүдний флюороз. Этиологи, эмнэлзүйн зураг, ялган оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Шүдний хатуу эдүүдийн элэгдэл, шаантаг хэлбэрийн согог, үйл ажиллагаа, үрэлт ихсэх. Шалтгаан, эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ.

Хатуу эдийг гэмтээх шүдний гэмтэл. Эмнэлэг, эмчилгээний аргууд (дүүргэлтийн онцлог).

Шүдний хатуу эдүүдийн химийн үхжил. Эмнэлэг, диспансерийн ажиглалтын онцлог, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Шүдний хатуу эдүүдийн гиперестези. Төрөл, шалтгаан, клиник, эмчилгээ.

Шүд цоорох. Статистик мэдээлэл. Цаг уурын болон газарзүйн янз бүрийн бүсэд тархалт. Цооролт үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд.

Миллерийн цоорох өвчний онол, түүний үнэлгээ. Цооролт үүсэхэд амны хөндийн таагүй хүчин зүйлсийн үүрэг (микрофлор, нүүрс ус, шүдний товруу, шүлс) орчин үеийн ойлголт.

Шүд цоорох өвчний этиологи, эмгэг жамын талаархи Д.А.Энтин, И.Г.Лукомский нарын үзэл бодол.

Шүд цоорох өвчний этиологи ба эмгэг жамын тухай ойлголт Е.В. Боровский.

Цооролт өвчний этиологийн тухай ойлголт A.I. Рыбаков "шүдний целлюлозын эсрэг нөлөө".

Шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: засгийн газрын арга хэмжээ, хувь хүнээс урьдчилан сэргийлэх. Зөв зохистой хооллолт, ерөнхий болон орон нутгийн эм, амны хөндийн эрүүл ахуй. Эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхэд дотоодын эрдэмтдийн үүрэг.

Шүд цоорох нь толбо үүсэх үе шатанд. Эмнэлэг, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга, нөхөн сэргээх эмчилгээний арга, арга.

Өнгөц цооролт. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, хөндийн байршлаас хамааран эмчилгээ.

Дунд зэргийн цооролт. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, хөндийн байршлаас хамааран эмчилгээ.

Гүн цооролт. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, хөндийн байршлаас хамааран эмчилгээ.

Урд талын шүдний контакт гадаргуугийн цооролт. Оношлогоо, эмнэлэг, эмчилгээ үнэ төлбөргүй, хүртээмжтэй.

Хажуугийн шүдний контакт гадаргуугийн цооролт. Оношлогоо, эмнэлэг, эмчилгээ үнэ төлбөргүй, хүртээмжтэй.

Цооролт өвчнийг эмчлэхэд гарах алдаа, хүндрэлүүд, түүнээс урьдчилан сэргийлэх, арилгах арга. Хоёрдогч цооролт. Шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ.

Цочмог, олон (декомпенсац) шүдний цоорол. Клиник, эмгэг анатоми. Шалгалтын онцлог, ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээ.

Блэкийн дагуу IV зэрэглэлийн цоорох гажиг. Шүдний хөндий үүсэх зарчим, шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх арга.

Металл дүүргэгч материал (мөнгөн амальгам, галлодент-М, найрлага, физик шинж чанар, хэрэглэх заалт, бэлтгэх, дүүргэх техник, дүүргэгч өнгөлгөө.

Ашигт малтмалын шүдний цемент. Найрлага, шинж чанар, харьцуулсан шинж чанар, хэрэглэх заалт, дүүргэх арга, дүүргэх, бэлтгэх, дуусгах.

Химийн болон гэрлээр хатуурдаг нийлмэл материал. Битүүмжлэл, шинж чанар, харьцуулсан шинж чанар, бэлтгэх арга, битүүмжлэх, битүүмжлэх.

Жийргэвчний материал (тусгаарлагч ба эмчилгээний). Түр зуурын дүүргэгч материал. Найрлага, шинж чанар, хэрэглэх заалт, хэрэглэх арга.

Шүдний целлюлоз. Гистологийн бүтэц, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Асуудлыг судлахад дотоодын эрдэмтдийн оруулсан хувь нэмэр.

Бодисын солилцооны өвчин, beriberi, periodontal өвчин, цоорох, цоорох бус шүдний өвчний үед шүдний целлюлозын реактив өөрчлөлт.

Шүдний шүд, боломжит шалтгаан, үүсэх механизм. Хүнд хэлбэрийн цоорох өвчний клиник, эмчилгээнд шүдний шүдний ач холбогдол, эмчийн тактик.

Пульпитын этиологи ба эмгэг жам. Пульпит үүсэхэд микрофлор ​​ба харшлын үүрэг. Пульпитын ангилал.

Цочмог сероз-идээт (фокус) пульпит. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Цочмог идээт-үхжилттэй сарнисан пульпит. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга.

Архаг пульпитийг хурцатгах. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга.

Архаг фиброз пульпит. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга.

Архаг шархлаат-үхжилт (гангреноз) пульпит. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга.

Архаг гипертрофик пульпит. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга.

Шүд цоорох өвчнийг эмчлэх явцад гэмтлийн пульпит. Эмчийн тактик, эмчилгээний аргууд.

Төрөл бүрийн аргыг ашиглан пульпитийг эмчлэхэд алдаа, хүндрэл гардаг. Эмнэлэг, эмчийн тактик, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
ҮЕ ЭРХИЙН ӨВЧИН

Periodontium. Гистологийн бүтэц, мэдрэл, цусны хангамж, үндсэн үүрэг.

Цочмог халдварт оройн пародонтит. Эмгэг төрүүлэх, эмгэг анатоми, клиник. Консерватив эмчилгээний заалт ба эсрэг заалтууд, эмчилгээний ерөнхий зарчим.

Цочмог халдварт оройн пародонтит. Эмнэлэг, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга, эм.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй цочмог оройн пародонтит. Клиник, оношлогоо, эмчилгээ.

Гэмтлийн оройн пародонтит, цочмог ба архаг. Клиник, объектив өгөгдөл, ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга.

Архаг оройн пародонтит өвчний хурцадмал байдал. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Архаг грануломатоз пародонтит. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Архаг мөхлөгт пародонтит. Клиник, эмгэг анатоми, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Periodontitis эмчилгээний алдаа, хүндрэл, эмчийн тактик. Оройн пародонтит эмчилгээний үед өвчтөнүүдийн клиник ажиглалт.

Шүдний шүдний өвчний ангилал. Эпидемиологи.

Шүдний шүдний үрэвсэлт өвчний этиологи ба эмгэг жам.

Катараль буйлны үрэвсэл. Этиологи, эмгэг жам, клиник, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Гипертрофик буйлны үрэвсэл. Этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Шархлаат буйлны үрэвсэл. Этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Орон нутгийн пародонтит. Этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Ерөнхий пародонтит. Этиологи ба эмгэг жам. Үрэвслийг ерөнхийд нь бий болгоход нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд.

Ерөнхий пародонтит. Клиник, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Шүдний шүдний өвчин. Этиологи ба эмгэг жам. Клиник, ялгах оношлогоо, эмчилгээ.

Periodontal эдэд илэрдэг хам шинжүүд. Эмнэлгийн онцлог, оношлогоо, үзлэг. Эмчийн тактик.

Periodontal өвчний эмчилгээнд физик эмчилгээний аргууд.

Шүдний шүдний өвчний мэс заслын эмчилгээний зарчим. Куретаж, буйл тайрах, хавчих мэс засал.

Удирдамжтай эдийг нөхөн сэргээх арга (GRT): ашиглалтын зарчим, мембраны төрөл. Остеотроп материалын төрлүүд.

Амны хөндийн салст бүрхэвч. Гистологийн бүтэц, цусны хангамж, мэдрэл, физиологийн шинж чанар, үндсэн үүрэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн амны хөндийн салст бүрхүүлийн өвчин, биеийн ерөнхий төлөв байдлын хоорондын хамаарал.

Шархлаат үхжил үүсгэгч буйлны стоматит. Этиологи, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээ.

Насанд хүрэгчдийн амны хөндийн салст бүрхэвчийн герпетик гэмтэл: энгийн герпес, цочмог герпетик стоматит, эрүү нүүрний хэсэгт илэрдэг герпес зостер. Клиник, эмчилгээ.

Насанд хүрэгчдэд архаг давтагдах aphthous стоматит (эмнэлэг, ялгах оношлогоо, эмчилгээ).

Олон хэлбэрийн эксудатив эритема. Этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, ялгах оношлогоо, эмчилгээ.

Пемфигус. Амны хөндийн салст бүрхэвч дээрх илрэлүүд. Ангилал, ялгах оношлогоо, эмчилгээний аргууд.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн лейкоплаки. Этиологи, ангилал, ялгах оношлогоо, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээ.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хаг. Этиологи, эмнэлзүйн зураг, ялгах оношлогоо, эмчилгээ.

Улаан чонон хөрвөс. Клиник, оношлогоо, ялгах оношлогоо, эмчилгээ.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын өмнөх өвчин. Хорт хавдрын шинж тэмдэг. Эмнэлзүйн ажиглалтын янз бүрийн үе шатанд шүдний эмчийн тактик.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз. Этиологи, эмнэлзүйн зураг, ялгах оношлогоо, эмчилгээ.

Насанд хүрэгчдийн амны хөндийд харшлын эмгэг, илрэлүүд. Эмгэг төрүүлэх, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээ.

Цацрагийн өвчний үед амны хөндийн өөрчлөлт, хавдрын туяа эмчилгээний үед. Цацрагийн өвчний цогц эмчилгээнд шүдний эмчийн үүрэг.

Амны хөндийд цус, гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчний илрэл. Клиник, ялгах оношлогоо. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд шүдний эмчийн үүрэг.

Амны хөндийд тэмбүүгийн илрэл. Өвчин эмгэгийг эрт оношлох, цогц эмчилгээнд шүдний эмчийн үүрэг.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн сүрьеэ. Клиник, ялгах оношлогоо, эмчилгээ.

Насанд хүрэгсдийн хэлний өвчин: гэмтлийн глоссит, атираат хэл, хэлтэрхий. Клиник, оношлогоо, эмчилгээ.

Cheilitis. Этиологи, ангилал, клиник, эмчилгээ.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн парестези. Этиологи, ялгах оношлогоо, клиник, эмчилгээ.
ЕРӨНХИЙ АСУУДАЛ

Амны хөндийд халдварын архаг голомт. Шүдний болон ерөнхий соматик өвчний эмгэг жам дахь тэдний үүрэг. Шүдний эмчийн тактик.

Шүдний эмчилгээний клиник дэх мэдээ алдуулалт, түүний ач холбогдол. Өвдөлт намдаах төрлүүд. Хэрэглэх заалт, эм, хэрэгжүүлэх арга.

"Эмчилгээний шүдний эмчилгээ" хэсгийн уран зохиол:

Шаардлагатай унших:
1. Боровский Е.В., Иванов Б.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Эмчилгээний шүдний эмчилгээ. - М: Анагаах ухаан, 2001. – 736 х.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практик эмчилгээний шүдний эмчилгээ. - Санкт-Петербург: Санкт-Петербургийн шүдний эмчийн хүрээлэн, 2001. - 390 х.

2. Шүдний практикт нянгийн эсрэг эм / Ed. М.Ньюман, А.Ван Винкельхофф. – М.: Азбука, 2004. – P. 175-190.

3. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Амны хөндийн биологи. – М .: Анагаах ухааны ном; Н.Новгород, NGMA хэвлэлийн газар, 2001 - 304 х.

4. Боровский E.V., Mashkilleyson A.L. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн өвчин 2001. – 320 х.

5. Быков В.Л. Хүний амны хөндийн эрхтнүүдийн гистологи ба үр хөврөл.- Санкт-Петербург: Тусгай уран зохиол, 1998 - 248 х.

6. Григорян А.С., Грудянов Н.А., Рабухина Н.А., Фролова Н.А. Periodontal өвчин. Эмгэг төрүүлэх, оношлох, эмчлэх. – М.: ҮХААЯ, 2004. - 320 х.

7. Грудянов А.И., Григорян А.С., Фролова О.А. Пародонтологийн оношлогоо. – М., МЯ, 2004. – 104 х.

8. Дунязина Т.М., Калинина Н.М., Никифорова И.Д. Periodontal өвчнийг оношлох орчин үеийн аргууд. – Санкт-Петербург: Санкт-Петербургийн шүдний эмчийн хүрээлэн., 2001. – 48 х.

9. Иванов В.С. Periodontal өвчин. – М.: МЯ., 2001. – 300 х.

10. Иванов В.С., Винниченко Ю.Л., Иванова Е.В. Шүдний целлюлозын үрэвсэл. – М.: МЯА-2003.- 264 х.

11. Cohen S., Burns R. Endodontics.- Санкт-Петербург: Интерлайн, 2000. - 696 х.

12. Курякина Н.В., Безмен С.А. Пульпитийн этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээ. – Санкт-Петербург, MEDI хэвлэлийн газар, 2005. – 92 х.

13. Мюллер Х.-П. Периодонтологи. – Львов: ГалДент, 2004. – 256 х.

14. Рабухина Н.А. Шүдний тогтолцооны зарим өвчний рентген оношлогоо. – М.: Анагаах ухаан, 1984.- 451 х.

15. Шүдний эмчилгээнд оновчтой эмийн эмчилгээ: эмч нарт зориулсан гарын авлага / Ed. Г.М.Барера, Э.В.Зорян. – М., Литерра, 2006. – 568 х.

16. Смирнова М.А., Сурдина Е.Д. Шүдний шүдний өвчнийг эмчлэх консерватив аргууд: Сурах бичиг. – Санкт-Петербург: Санкт-Петербургийн хэвлэлийн газар. Их сургууль, 2009. – 32 х.

17. Шүдний эмч: Анагаах ухааны их, дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг, мэргэжилтний төгсөлтийн дараах сургалт / Ed. В.А. Козлова. – Санкт-Петербург: SpetsLit, 2003. – 477 х.

18. Шүдний эмч: Шүдний эмч нарын төгсөлтийн дараах мэргэжлийн боловсролын тогтолцооны сурах бичиг / Ed. проф. В.Н. Трезубова болон проф. С.Д. Арутюнова. - М .: Мед. ном, 2003 - 580 х.

19. Улитовский С.Б. Пародонтологийн амны хөндийн эрүүл ахуй. – М.: Анагаах ухааны ном, 2006. – 268 х.

20. Faleys D.A. Шүдний яаралтай тусламж. - М.: Анагаах ухааны уран зохиол, 1999. - 434 х.

21. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Шүдний эмчилгээнд нянгийн эсрэг эмчилгээ. – М.:МИА, 2004. – 144 х.

22. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Шүдний эмчилгээнд орон нутгийн нянгийн эсрэг эмчилгээ. – М.:ЦХЯ., 2004. – 136 х.

23. Чурилов Л.П., Дубова М.А., Каспина А.И., Строев Ю.И., Сурдина Е.Д., Утехин В.И., Чурилова Н.И. Шүдний өвчний хөгжлийн механизм. Заавар. – Санкт-Петербург: “ELBI-SPb”, 2006. – 534 х.

ХӨТӨЛБӨР

төгсөлтийн сургуульд элсэлтийн шалгалт

мэргэжлээр

01/14/14 - "Шүдний эмчилгээ",

"Мэс заслын шүдний эмчилгээ" хэсэг
Мэс заслын шүдний эмчилгээ

Мэс заслын шүдний эмчилгээнд мэдээ алдуулалт. Ерөнхий мэдээ алдуулалт, урьдчилан сэргийлэх, орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг үнэлэх функциональ оношлогооны аргууд.

Эрүүний уйланхайн цулцангийн үйл явцын үйл ажиллагаа. Цистэктоми ба цистотоми.

Перихилярыг сүйтгэх үйл явц руу нэвтрэхэд ашигладаг зүсэлтийн төрлүүд.

Орчин үеийн остеопластик материалыг ясны согогийг орлуулахад ашигладаг.

Шүдний үндэс цоорох. Клиник, оношлогоо, консерватив болон мэс заслын эмчилгээний аргууд.

Шүдний үндсийг ретроградаар дүүргэх, ашигласан материал. Заалт ба эсрэг заалт, арга.

Нөлөөлөлд өртсөн болон дистопик шүд. Тэднийг арилгах арга.

Шүдний өвчин, перикоронит.

Архаг periodontitis-ийн мэс заслын эмчилгээний аргууд. Хагас тайрах, үндсийг тайрах, титэм судасны салгах мэс засал.

Periodontal өвчний мэс заслын эмчилгээ.

Периостит, эрүүний остеомиелит. Ангилал, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний зарчим.

Эрүү нүүрний хэсгийн одонтоген буглаа, флегмонууд. Төрөл бүрийн нутагшуулалтын буглаа, флегмоны клиник, оношлогоо, эмчилгээ.

Одонтоген синусит. Оношлогоо, эмчилгээ. Эрүү нүүрний хэсэг ба хүзүүний өвөрмөц гэмтэл. Актиномикоз, сүрьеэ.

Шүлсний булчирхайн өвчин, гэмтэл. Оношлогоо, эмчилгээний зарчим. Шүлсний булчирхайн хавдар. Паротид шүлсний булчирхайн өвчний функциональ оношлогоо

Temporomandibular үений өвчин, артрит, анкилоз. Оношлогоо, эмчилгээ. TMJ нөхцөл байдлын функциональ оношлогооны аргууд.

Шүдний эмчилгээнд имплантологи. Заалт, интервенцийн арга техник, мэс заслын дараах эмчилгээ.

Хуванцар мэс засал дахь бичил мэс засал. Заалт, өвдөлт намдаах, үндсэн аргууд.

Нүүр ба хүзүүний хоргүй хавдар. Ангилал, клиник, оношлогоо, эмчилгээ.

Эрүү нүүрний бүсийн хорт хавдар. Клиник, оношлогоо, эмчилгээний зарчим.

Нүүр, шүд, эрүүний гэмтэл. Шарх, шархны эмчилгээний зарчим. Эрүүний хугарал, ангилал, оношлогоо, эмчилгээний арга. Доод эрүүний хугарал, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг эмчлэхэд зажлах үйл ажиллагааг сэргээхэд электромиографи. Нүүрний араг ясны ясны хэсгүүдийг нэгтгэх эрт оношлогоонд эхоостеометр.

Дээд уруул, тагнайн төрөлхийн ан цав. Ангилал, цогц эмчилгээний зарчим.

Нүүр ба хүзүүнд нөхөн сэргээх (сэргээх) үйл ажиллагаа. Сэргээх үйл ажиллагааг төлөвлөх зарчим. Орон нутгийн эдэд хуванцар мэс засал хийх, биеийн салангид хэсгүүдийн ишний хавчуур, иштэй хавтас, бичил судасны технологийг ашиглан чөлөөт цогц залгаас. Нүүрний болон тархины араг ясны төрөлхийн болон олдмол гажиг, деформаци. Эрүүний хэв гажилтын ангилал. Ясны залгаас. Нүүрний болон тархины гавлын ясны нөхөн сэргээх арга хэмжээ. Нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн электрон-булчингийн оношлогоо. Нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн зэрэг, түвшинг оношлоход стимулятор электромиографи. Саажилтын эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд нүүрний булчингийн электромиографи. Эрүү нүүрний хэсэгт нүүлгэн шилжүүлсэн эдүүдийн амьдрах чадварыг үнэлэх функциональ оношлогооны аргууд.

Эрүү нүүрний бүсийн өвчин, гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх. Хуванцар мэс заслын үр нөлөөг үнэлэхэд доплерографи. Сэргээн босголтын болон хуванцар мэс заслын дараах өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх явцад функциональ оношлогооны аргууд.

Хүүхдийн шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасгийн зохион байгуулалт.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт (төрөл, арга). Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх заалт. Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд яаралтай тусламж үзүүлэх.

Цулцангийн үйл явцын үйл ажиллагаа: түр зуурын болон байнгын шүд, нөлөөлөлд өртсөн, хэт их шүдийг арилгах үйл ажиллагаа. Байнгын шүдний титэмийг ил гаргах, таталцах, компактостеотоми хийх, үндэс оройг тайрах, хагас тайрах болон бусад шүдийг хадгалах мэс засал хийх.

Цистотоми, цистэктоми.

Одонтогенийн үрэвсэлт үйл явц. Хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлэх. Өвчний өмнөх суурь. Оношлогоо, эмчилгээний зарчим. Эмийн эмчилгээний сонголт. Эмнэлэгт хэвтэх заалт.

Periodontitis, periostitis, osteomyelitis. Эмнэлэг, ялгах оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх.

Лимфаденит, буглаа, флегмон. Эмнэлэг, ялгах оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх.

Шүлсний булчирхайн өвчин. Оношлогоо. Эмчилгээний зарчим. Эмнэлзүйн үзлэг.

Temporomandibular үений өвчин. Үйл ажиллагааны алдагдал, артрит, артроз, анкилоз. Оношлогоо. Эмчилгээний зарчим.

Хүүхдэд эрүү нүүрний бүсийн гэмтэл. Зөөлөн эд, шүд, ясны гэмтэл. Эмчилгээ, нөхөн сэргээх.

Зөөлөн эд, эрүүний ясны хавдар, хавдартай төстэй үйл явц. Онкологийн сонор сэрэмжтэй байх зарчим. Оношлогоо, эмчилгээний зарчим, эмнэлзүйн үзлэг.

Зөөлөн эдийг нүүрний араг ясанд хавсаргах эмгэг (уруул, хэл, утас, амны хөндийн жижиг үүдний танхим). Оношлогоо, мэс заслын эмчилгээ хийх заалт.

Нүүр, эрүүний төрөлхийн гажигтай хүүхдүүдэд үзүүлэх тусламжийн зохион байгуулалт. Төрөлхийн гажгийн ангилал.

Нүүр, эрүүний төрөлхийн гажигтай хүүхдэд нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэх хугацаа. Сэргээн босголтын үйл ажиллагааны үндсэн үе шатууд, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хугацаа.

Эрүү нүүрний хэсэгт нөхөн сэргээх мэс заслын үе шатанд хүүхэд, өсвөр насныхныг нөхөн сэргээх үйл ажиллагааны оношлогооны аргууд.

Орчин үеийн эдийн засгийн нөхцөлд амбулаторийн мэс заслын шүдний эмчилгээг зохион байгуулах.

Эмнэлгийн мэс заслын шүдний эмчилгээний зохион байгуулалт.

Хүн амын янз бүрийн төрлийн шүдний тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ (эпидемиологийн судалгааны үр дүн).

Социологийн судалгааны мэдээлэлд үндэслэн тодорхойлсон хүн амын шүдний тусламж үйлчилгээ авах хүсэл эрмэлзлийн түвшинг нэмэгдүүлэх.

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлангийн баримт бичиг, ажлын ачааллын стандарт, гүйцэтгэлийн үзүүлэлт.

Мэс заслын шүдний эмнэлзүйн үзлэгийн асуудлууд.

Элсэлтийн шалгалтыг үнэлэх аргачлал

Тус мэргэжлээр элсэлтийн шалгалтын дүн 01/14/14. "Шүдний эмч"-ийг 50 онооны системээр үнэлдэг.

Элсэлтийн шалгалтын аман хэсгийн дүн 30 оноотой (тасалбар дээрх асуулт тус бүрд 15 хүртэл оноо, 2 оноо)

Элсэлтийн шалгалтын бичгийн хэсгийн үр дүн 20 оноотой (тасалбар дээрх асуулт тус бүр 10 хүртэл оноо, 2 оноо)

Эрхтэн(Грек - organon - багаж, багаж, эрхтэн) - хөгжил, ерөнхий бүтэц, үйл ажиллагаагаар нэгдмэл янз бүрийн эдүүдийн филогенетик үүссэн цогцолбор.

Эрхтэн нь янз бүрийн эд эсийг агуулж болох бөгөөд эдгээрээс нэг буюу хэд хэдэн бүлэгт багтдаг бөгөөд тэдгээрийн өвөрмөц бүтэц, үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Эрхтэн гэдэг нь бие махбодид өвөрмөц хэлбэр, бүтэц, үйл ажиллагаа, хөгжил, байрлалыг агуулсан салшгүй формац юм. Хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэхийн тулд зөвхөн нэг эрхтэн хангалтгүй. Тиймээс эрхтэн тогтолцооны цогцолборууд үүсдэг.

Систем(Грек - systema - хэсгүүдээс бүтсэн бүхэл зүйл; холболт) - ерөнхий бүтэц, үйл ажиллагаа, гарал үүсэл, хөгжлийн хувьд ижил төстэй эрхтнүүдийн иж бүрдэл.

Шүдний шүд нь нэг функциональ тогтолцоог бүрдүүлдэг - шүдний нүүрний систем, нэгдмэл байдал, тогтвортой байдал нь доод эрүүний дээд ба цулцангийн хэсгүүдийн цулцангийн процесс, шүдийг засах аппарат бүхий пародонтиумаар хангадаг. Хүний шүд нь зажлах ярианы аппаратын нэг хэсэг юм.

Төхөөрөмж(Латин - аппарат) - ижил төстэй чиглэлд ажилладаг эсвэл нийтлэг гарал үүсэл, байршилтай систем ба бие даасан эрхтнүүдийн нэгдэл.

Зажлах ярианы аппарат- зажлах, амьсгалах, дуу авиа гаргах, ярихад оролцдог харилцан уялдаатай, харилцан үйлчлэлийн систем, бие даасан эрхтнүүдийн цогц юм.

Үүнд:

1) нүүрний араг яс ба доод эрүүний үе;

2) зажлах булчингууд;

3) хоолыг барьж авах, хөдөлгөх, хоол хүнс үүсгэх, залгихад зориулагдсан эрхтэн, түүнчлэн дуу авианы систем: уруул, нүүрний булчинтай хацар, тагнай, хэл;

4) хоолыг хазах, бутлах, нунтаглах эрхтэн (шүд), түүний ферментийн боловсруулалт (шүлсний булчирхай).

Дээд эрүүхосолсон яс юм. Хагас бүр нь биетэй, дөрвөн процесстой байдаг: урд, зигоматик, палатин, цулцангийн. Сүүлийнх нь цулцангийн булцуутай баруун, зүүн талд төгсдөг. Доод эрүүний дээд буюу цулцангийн хэсгийн цулцангийн процесс нь шүдний үндэс байрладаг хэсэг юм.

Зураг 1.1. Дээд эрүүний тулгуурууд (Волхоффын дагуу): a - урд талын харагдах байдал; б- талын харах; в - тагнайн тулгуур (приматын гавлын яс)

Дээд эрүүний яс нь тойрог зам, хамрын хөндий, infratemporal хөндий үүсэхэд оролцдог. Эрүүний биеийн дотор синус байдаг. Эрүүний яс нь задгай хэлбэртэй байдаг. Энэ бүтэц нь амьсгалах, хэл яриа үүсгэх, зажлах үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд дээд эрүүний зажлах даралтыг эсэргүүцэх нь ясны тулгуур (тэмдэглэгээ) -ээр хангагдана (Зураг 1.1).

Тулгуур(Францаар - эсрэг хүч, эсэргүүцэх) - дээд эрүүний авсаархан бодисыг хүчтэй өтгөрүүлэх нь зажлах даралтыг дамжуулах хэрэгсэл юм.

Дараах тулгууруудыг ялгадаг: урд талын, зигоматик, птеригопалатин, палатин.

Төв, хажуугийн шүд, соёо болон эхний араа шүднээс гарч буй зажлах даралт нь урд талын тулгууруудын дагуу тойрог зам, хамар, лакрималь болон урд талын ясны гадаргуу руу босоо чиглэлд тархдаг.

Зөгий-цулцангийн сүлд, зигоматик процесс бүхий зигома яс нь зигоматик тулгуур үүсгэдэг бөгөөд түүний дагуу хажуугийн шүднээс ирэх даралт нь тойрог замын хажуугийн ирмэгийн дагуу урд талын яс руу, зигоматик нуман хаалгаар дамжин түр зуурын яс руу тархдаг. мөн тойрог замын доод ирмэгээр дамжуулан урд талын тулгуурын дээд хэсэг хүртэл.

Хажуугийн шүднээс зажлах даралтыг дээд эрүүний сүрьеэ, үндсэн ясны pterygoid процессоос үүссэн птеригопалатин тулгуураар мэдэрдэг. Түүгээр дамжин гавлын ясны суурь руу дамждаг.

Палатин тулгуур нь хөндлөн хэвтээ ачааллыг тэнцвэржүүлдэг. Энэ нь хатуу тагнайг бүрдүүлдэг дээд эрүүний палатин процессоор үүсдэг.

Үүнээс гадна дээд эрүүг бэхжүүлж, зажлах үед үүсэх даралтыг саармагжуулдаг формацууд нь вомер болон дээд эрүүний синусын дунд хана орно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд дээд эрүү нь хөгжөөгүй, богино, өргөн, голчлон шүдний уутанцар бүхий цулцангийн процессоос бүрддэг. Эрүүний бие нь жижиг хэмжээтэй тул сүүн шүдний үндсэн хэсэг нь тойрог замд шууд байрладаг. Хатуу тагнай нь хавтгай. Эрүү томрох тусам цулцангийн процесс нь тойрог замаас улам бүр ухарч, тагнай аажмаар өндөр бөмбөгөр хэлбэртэй болдог.

Дээд эрүүний өсөлт нь гурван чиглэлд явагддаг. Урт болон өргөний өсөлт нь шүдний өсөлт, өсөлттэй холбоотой байдаг бол өндөр нь дээд эрүүний синусын насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Гурван нас хүртлээ энэ синус нь хамрын хөндийн ёроолоос дээш байрладаг. Хүүхэд насандаа түүний ёроол нь байнгын шүдний үндсэн дээр байрладаг. Энэ нь жигд байна. Нас ахих тусам синус нь томорч, тойрог замын ёроолоос цулцангийн процессыг аажмаар түлхэж өгдөг. Амьдралын 3-4 жилийн хугацаанд дээд эрүүний синус нь canalis infraorbitalis-ийн хил хязгаарыг давж, ар талдаа эхний араа шүдний цулцанд ойртдог. Байнгын шүд гарч ирсний дараа дээд эрүүний синус нь бүх чиглэлд ургаж, хэвийн гүнд хүрдэг.

Эмнэлзүйн анатомийн хувьд "хатуу" ба "зөөлөн тагнай" байдаг. Эхнийх нь дээд эрүүний палатин процессууд ба салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн давхаргаар бүрхэгдсэн палатины ясны хэвтээ хавтангууд орно. Дээд эрүүний их хэмжээний шүд алдалтанд хиймэл ор болгон ашигладаг. Тагнайн урд хэсэгт хөндлөн тагнай атираа байдаг бөгөөд тэдгээр нь зөөлөн хоолыг үрж, улмаар хэлний рецепторуудын амтыг мэдрэх чадварыг сайжруулдаг.

Хатуу тагнайн хонгил нь өөр өөр өндөр, тохиргоотой байж болно. Дунд зэргийн тагнай оёдлын хэсэгт заримдаа тагнайн нуруу (torus palatinus) илэрдэг. Палатины нурууны хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд (V.N. Trezubov, 1966): зууван; юлдэн; эллипсоид; дугуйрсан; өндгөвч; нарийссан, элсэн цаг хэлбэртэй; жигд бус хэлбэр. 1.2-р зурагт булны хэлбэрийг тохиолдох давтамжийн дарааллаар үзүүлэв.

Зөөлөн тагнай (vera palatine) руу ойртсон хоёр палатин фосса нь контур хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь дээд эрүүний зөөврийн хиймэл шүдний алсын хилийг тодорхойлох чухал тэмдэг юм. Тагнай нь өвдөлт, хүрэлцэх, механик болон терморецепторуудыг агуулдаг.

Р
байна. 1.2. Палатины нурууны контур (В.Н. Трезубовын хэлснээр):а) зууван; б) юлдэн; в) эллипсоид; г) дугуй; д) өндгөвч; д) нарийссан, элсэн цаг хэлбэртэй; g), h) жигд бус хэлбэр

Урд талын зөөлөн тагнай нь хатуу тагнайны арын ирмэгээр хиллэдэг бөгөөд хажуу талдаа залгиурын хажуугийн хананд холбогддог. Нурууны хувьд энэ нь чөлөөт ирмэгээр төгсдөг бөгөөд хатуу тагнайны ясны арын ирмэгийн тохиргоог давтдаг.

Зөөлөн тагнай нь хэд хэдэн булчингаас бүрддэг.

Мм uvulae - uvula-ийн булчингууд (увалыг богиносгож, өсгөх);

M. tensor veli palatini - зөөлөн тагнайг сунгадаг булчин (зөөлөн тагнайн урд хэсэг ба сонсголын хоолойн залгиурын хэсгийг сунгадаг);

M. levator veli palatini - зөөлөн тагнайг өргөх булчин (сонсголын хоолойн залгиурын нүхийг нарийсгах);

M.palatoglossus - palatoglossus булчин (залгиурыг нарийсгаж, урд талын нумануудыг хэлний үндэс рүү ойртуулдаг);

M.palatopharyngeus - залгиурын булчин (palatopharyngeal нумануудыг нэгтгэж, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн доод хэсгийг дээш татдаг).

Эдгээр булчингуудаас зөвхөн эрвээхэйний булчингууд нь тагнайд дуусдаг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь хосолсон байдлаар зөөлөн тагнайг бусад эрхтэнтэй холбодог бөгөөд энэ нь тодорхой чиг үүргийн дагуу байрлал, хэлбэрийг өөрчлөх боломжийг олгодог.

Булчин агших үед амны хөндий нь залгиураас бүрэн тусгаарлагддаг;

Хамараар амьсгалах үед зөөлөн тагнай нь хэлний ар тал руу нуман хэлбэрээр бууж, амны хөндийг залгиураас тусгаарладаг тул хоол зажлах үед чөлөөтэй амьсгалах боломжтой байдаг;

Амаар амьсгалах, түүнчлэн залгих үед зөөлөн тагнай шулуун, залгиурын арын хананд нягт наалдаж, хамар залгиурыг залгиур, амны хөндийн аман хэсгээс тусгаарладаг. Энэ тохиолдолд палатоглоссал нуман хаалганы нэг хэсэг болох зөөлөн тагнайн булчингууд нь хэлний хөндлөн булчинд холбогдож, шахалтын залгиурын цагираг үүсгэдэг.

Доод эрүүих бие, мөчир, өнцгөөс бүрдсэн нүүрний араг ясны хөдлөх яс юм. Бие нь шүдний үндэс байрладаг цулцангийн хэсэгт ордог. Салбар нь хоёр процесстой байдаг - кондиляр, доод эрүүний толгойгоор төгсдөг ба короноид. Насанд хүрэгчдийн эрүүний биеийн урттай мөчрийн өндрийн харьцаа 6.5-7:10 байна. Доод эрүүний өнцөг нь ихэвчлэн 120 ° ± 5 ° байдаг (V.N. Trezubov).

Нярайн доод эрүү нь хөгжсөн цулцангийн хэсэгтэй, доор нь эрүүний биеийг төлөөлдөг нарийн судалтай яс байдаг. Цулцангийн хэсгийн өндөр нь 8.5 мм, эрүүний биеийн өндөр нь 3-4 мм байна. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд цулцангийн хэсгийн өндөр нь 11.5 мм, эрүүний биеийн өндөр нь 18 мм байдаг.

Доод эрүү нь авсаархан хавтангаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь шүдний цулцангийн ханыг хамардаг. Хамгийн их авсаархан бодис нь эрүү, булан, эрүүний ёроолд байдаг. Нэмж дурдахад эрүүний гадна ба дотоод гадаргуу дээр авсаархан бодисын атираа байдаг - ташуу ба милохоид шугамууд.

Mylohyoid шугам нь ижил нэртэй булчингийн хавсралтын газар юм. Энэ нь хурц хавтангаар дүрслэгдсэн тохиолдолд төгсгөлийн согогийг протез хийхэд хүндрэл учруулж, доод эрүүний шүдийг бүрэн алдахад хүргэдэг. Хөдөлгөөнт хиймэл шүдний суурь нь энэ мөрөнд даралт өгөхөд тэдгээрийн хооронд байрлах салст бүрхэвч гэмтдэг. Энэ нь хурц өвдөлтийг үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд шугамыг тусгаарлах, заримдаа алслагдсан хэсгүүдэд мэс заслын аргаар тэгшлэх шаардлагатай байдаг.

М
Авсаархан бодисын ялтсуудын хооронд хөвөн ясны бодис байдаг, ялангуяа доод эрүүний бие, толгойд хөгжсөн байдаг. Энэ нь дээд эрүүнийхээс илүү нарийн гогцоотой бүтэцтэй. Энэ тохиолдолд хөвөн хэлбэрийн хөндлөвч нь эмх замбараагүй биш, харин тодорхой чиглэлд, чиг баримжаа нь функциональ байдлаар тодорхойлогддог замнал хэлбэрээр байрладаг (Зураг 1.3).

Зураг.1.3. Доод эрүүний замнал

Доод эрүүний зам нь функциональ ачаалалд чиглэсэн хөвөн хэлбэрийн цацрагийн нарийн тодорхойлогдсон зохицуулалт юм.

Доод эрүүний дотор эрүү, эрүүний нүхээр нээгддэг хоёр суваг байдаг.

Эрүүний дотоод гадаргуу дээр сэтгэцийн нуруу байдаг.

Цулцангийн хэсгүүд нь цусны хангамж, мэдрэлээр баялаг байдаг. Тэдний чөлөөт ирмэг нь шүдний паалан-цементийн хилтэй давхцдаггүй бөгөөд 2-3 мм-ээр хүрдэггүй. Хөрш зэргэлдээх шүдний цулцангууд нь шүдний завсрын таславчаар тусгаарлагдсан бөгөөд дээд хэсэг нь өөр хэлбэртэй байж болно: үзүүртэй, бөмбөгөр, таслагдсан конус.

Цулцангийн хэсэгт гадна болон дотоод нягт ялтсууд, тэдгээрийн хооронд хөвөн бодис байрладаг. Гаднах авсаархан хавтан нь vestibular болон амны хөндийн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд дотоод хэсэг нь залгууруудыг чиглүүлдэг.

Шүдний үе дэх цулцангийн ясны бүтэц нь шүдний төгсгөлийн бүтцээс ялгаатай байдаг. Дэлбэрэх үед цулцангийн завсрын таславчийн орой нь цулцанхай шүд рүү чиглэн зүсэгдсэн байдаг. Энэ тохиолдолд цуурсан шүдний титэм дээр ясны халаас байдаг бололтой. Цоорсон шүд рүү чиглэсэн тал дахь завсрын таславчийн дээд хэсэгт байрлах нягт хавтан нь илүү өргөн байдаг. Хөвөн хэлбэрийн бодисын хэв маяг тодорхойгүй байна. Шүд цоорох тусам завсрын таславчийн дээд хэсэгт байрлах зүсэлтийн шугам багасч, шүд цоорох үед тухайн хүүхдийн хэлбэрийг авдаг.

Байнгын шүд (дээд ба доод) шүдийг эрүүнд хөндлөн огтлолоор байрлуулдаг, учир нь титэм нь түр зуурын өмнөхөөсөө хамаагүй том бөгөөд бага насны хүүхдийн эрүүнд хангалттай зай байдаггүй. Бага насны хүүхдүүдэд incisor primordia-ийн ийм зохицуулалт хэвийн байдаг. Цаашилбал, эрүү ургах тусам үндсэн хэсгүүд хөдөлж, дэлбэрэлтийн газруудын ойролцоо тогтдог.

Соёогийн суурь нь үргэлж эрүүний гүнд байрладаг боловч эрүү ургах тусам гадаргуу руу шилждэг.

Урд араа шүд нь анх амаар байрладаг бөгөөд зөвхөн дараагийн үед нь анхдагч араа шүдний үндэс хооронд байрлана.

З
Хөгжлийн эхний үе дэх араа шүдний эхлэл нь дээд эрүүний сүрьеэ, доод эрүүний рамус хэсэгт байрладаг. Эрүү ургах тусам суурь нь байнгын байр сууриа эзэлдэг. Үл хамаарах зүйл бол эрүүний ургалт бараг дуусч байх үед дэлбэрч буй гурав дахь байнгын араа шүд байж болох тул тэдэнд зориулсан орон зай байхгүй хэвээр байна.

Цагаан будаа. 1.4. Temporomandibular үе:

a - дээд үений орон зай; б- доод үений зай; В- үе мөчний сүрьеэ; G-хамтарсан капсул; г- үе мөчний диск; e - доод эрүүний толгой

Temporomandibular үе түр зуурын ястай доод эрүүний үеийг гүйцэтгэдэг (Зураг 1.4). Бүтцийн хувьд эллипсоид хэлбэртэй байдаг. Түүний анатомийн шинж чанар нь үе мөчний диск байгаа эсэх, үе мөчний гадаргуугийн хоорондын зөрүү (зөрчил) юм.

Функциональ хувьд энэ нь хосолсон үе бөгөөд хамтдаа нэг хосолсон үеийг төлөөлдөг. Үе мөчний хөдөлгөөнд доод эрүүг доошлуулж, дээшлүүлж, урагш, хойшоо, хажуу тийшээ (баруун эсвэл зүүн тийш) хөдөлгөж болно. Сүүлчийн тохиолдолд эсрэг талын үений хэсэгт толгой нь босоо тэнхлэгийг тойрон эргэлддэг. Үүний зэрэгцээ зөвхөн нэг талдаа бие даасан хөдөлгөөн хийх боломжгүй, гэхдээ үе мөч бүрт хөдөлгөөн өөр өөр чиглэлд тохиолдож болно.

Үений хэлбэр, үйл ажиллагаа нь идсэн хоол хүнсний төрөл зүйл, хоол хазах, зажлах үед доод эрүүний хөдөлгөөний нарийн төвөгтэй байдал, хүний ​​ярианд үе мөчний оролцоо зэргээр тодорхойлогддог. Зажлах, ярих үйл ажиллагаа нь хүний ​​​​насан туршдаа эрүүний үений үеийг хөгжүүлэх нөлөөтэй байдаг.

Хамтарсан үе нь доод эрүүний толгой, доод эрүүний хөндий эсвэл үүнийг ихэвчлэн нэрлэдэг тул түр зуурын ясны фосса ба үений булцуунаас үүсдэг. Доод эрүүний толгой нь нуруу хэлбэртэй байдаг. Тэдний уртааш, нэгдэх (нийсэх) тэнхлэгүүд нь голын нүхний урд ирмэг дээр мохоо өнцгөөр үргэлжилсэн хэсгүүдтэй огтлолцдог.

Эрүүний хөндий нь доод эрүүний толгойноос 2.5-3 дахин том бөгөөд энэ нь эрүүний чөлөөт хөдөлгөөнийг хангадаг. Урд талд нь үе мөчний сүрьеэ, ард нь түр зуурын ясны тимпаник хэсгээр хязгаарлагддаг.

Эрүүний хөндийн урд талын хилийг бүрдүүлдэг үений сүрьеэ нь зигоматик нуман хаалганы ургалт юм.

Хамтарсан хөндийд хоёр хонхойсон зууван хэлбэртэй мөгөөрсний хавтан байдаг - үе мөчний диск. Энэ нь хамтарсан хөндийг дээд ба доод гэсэн хоёр холбоогүй хэсэгт хуваадаг. Диск нь үе мөчний гадаргуугийн хөнгөвчлөх хоорондын зөрүүг нөхдөг.

Амаа нээх үед доод эрүүний толгой үе мөчний с рьеэгийн дээд хэсэгт шилжихэд үе мөчний диск нь түүнтэй хамт хөдөлж, үе мөчний гадаргуугийн динамик захидал харилцааг хангадаг. Энэ нь хоёр боодолтой салаалсан хажуугийн pterygoid булчин нь үе мөчний капсулын дээд хэсэгт сүлжсэн, мөгөөрсөн жийргэвчийн урд хэсэгтэй шууд холбогдож, доод эрүүний хүзүүнд хавсарсан байдагтай холбоотой юм. доод багц. Энэ булчин агших үед доод эрүү болон үе мөчний диск синхрон хөдөлдөг.

Хамтарсан капсул нь уян хатан холбогч эдийн мембран юм: гадна талын утаслаг ба дотоод synovial хоёр давхаргаас бүрддэг. Капсулын арын хана ба түр зуурын ясны тимпаник хэсгийн хоорондох зайд сул холбогч эд байдаг бөгөөд үүний ачаар доод эрүүний толгойн цочролыг зөөлрүүлж, түүний зарим хэсгийг арагшаа хөдөлгөхийг зөвшөөрдөг. Хамтарсан холбоосыг капсул ба гаднах холбоос гэж хуваана.

Булчин, булчингийн хүч чадал, зажлах даралт.

М Толгойн булчингууд (Зураг 1.5.) зажлах, нүүр, хэлээр хуваагдана.

Цагаан будаа. 1.5.Толгойн булчингууд (И.С. Кудрины хэлснээр):

a: - 1 - m.temporalis; 2 - м.массетер; 3 - m.occipofrontalis; 4 - v.corrugator supercilii; 5 - m.procerus; 6 - m.orbicularis oculi; 7 -m.zygomaticus major; 8 - m.nasalis; 9 - m.orbicularis oris; 10 - m.levator labii superioris; 11 - m.depressor labii inferioris; 12 - м. оюун ухаан; 13 - м. depressor anguli oris; 14 - m.buccinator;

б: - 1 - m.temporalis; 2 - m.pterygoideus lateralis; 3 - m.pterygoideus medialis

Зажлах булчингууд:

m.masseter- үнэндээ зажлах;

м. түр зуурын - түр зуурын;

m.pterygoideus medialis- дунд талын птеригоид;

m.pterygoideus lateralis- хажуугийн птеригоид;

m.mylohyoideus- дээд эрүү-гиоид;

m.geniohyoideus- geniohyoid;

venter урд м. digastricus - хоол боловсруулах булчингийн урд гэдэс.

Зажлах булчингууд нь агшилтын үед доод эрүүг өөр өөр чиглэлд хөдөлгөж, зажлах, залгих, дуу чимээ гаргах, ярих үйл ажиллагаанд оролцдог.

Тэдний үйл ажиллагааны үндсэн чиглэлийн дагуу зажлах булчингуудыг гурван бүлэгт хуваадаг.

Эхнийх нь доод эрүүг доошлуулдаг булчингууд (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, venter anterior m.digastricus);

Хоёр дахь бүлэгт доод эрүүг өргөх булчингууд (m.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus medialis);

Гурав дахь бүлэг нь хосолсон хажуугийн pterygoid булчин (m.pterygoideus lateralis) юм. Синхрон агшилтын үед доод эрүү урагшаа, булчингийн нэг талын агшилтын үед доод эрүү эсрэг чиглэлд хөдөлдөг. Тиймээс гурав дахь бүлгийн булчингууд нь доод эрүүний урд болон хажуугийн хөдөлгөөнийг хангадаг.

Доод доод эрүүний булчингууд.Амаа нээх нь hyoid ясны доор байрлах булчингийн агшилтаас болж, түүний байрлалыг дээрх ясны дээр байрлах булчингууд тогтоодог. Дарангуйлагч доод эрүүний булчингууд нь амны ёроолыг үүсгэдэг. Тэдгээр нь хоёр хөдлөх бэхэлгээний цэгтэй тул тэдгээрийн үүсгэсэн амны хөндийн шал нь их хэмжээний далайцтай, амны хөндийн эзэлхүүнийг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь хоол хүнсийг зөөвөрлөхөд чухал ач холбогдолтой юм. эсвэл шингэн болон залгих үйлдэл хийх.

Амны хөндийн үндэс (диафрагмын oris) нь утаслаг оёдолоор холбогдсон ижил нэртэй хоёр милохойд булчингаас (m.mylohyoideus) бүрддэг. Өргөн проксимал төгсгөлүүдээрээ эдгээр булчингууд нь доод эрүүний биеийн дотоод гадаргуу дээр, милохойд шугамын дагуу, сүүлчийн араа шүднээс эрүүний дунд хүртэл бэхлэгддэг. Булчингийн алслагдсан гадаргуу нь hyoid ясанд наалддаг.

Geniohyoid булчингууд нь проксимал төгсгөлүүдтэй эрүүний дотоод гадаргуу дээр сэтгэцийн нуруунд (spina mentalis) наалддаг. Алслагдсан төгсгөлүүд нь hyoid ясны биеийн урд гадаргуу дээр байрладаг.

Ходоодны булчингийн урд гэдэс (venter anterior m.digastricus) нь урд ба хойд гэдэсний хоорондох шөрмөс холбогчоос эхэлдэг бөгөөд энэ нь хонгилын ясанд наалддаг. Проксимал төгсгөлийн тусламжтайгаар булчингийн энэ хэсэг нь оюун ухааны нурууны хажуу талд байрлах хоёр талын хөндийд наалддаг.

Доод доод эрүүг өргөдөг булчингууд.Зажлах булчин өөрөө (m.masseter) хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Өнгөц багцууд нь дээд эрүүний zygomatic процесс болон zygomatic arch-аас эхлээд ташуу чиглэлтэй байдаг. Гүн хэсгийн багцууд нь илүү босоо чиглэлд явж, zygomatic яс болон түр зуурын фасцийн гүн давхаргаас эхэлдэг. Зажлах булчингийн хөдлөх төгсгөл нь доод эрүүний өнцгийн зажлах булцуунд наалддаг.

Зажлах булчингийн хоёр талын агшилтын үед доод эрүү дээшээ дээшээ, нэг талын агшилттай - агшилтын булчингийн хажуу тал дээр гадагшилна.

Түр зуурын булчин (m. temporalis) нь түр зуурын хөндийг дүүргэж, гурван багцаар бэхлэгддэг. Урд талын багцын утаснууд нь урагшаа налуу, дунд хэсэг нь босоо байрлалтай, арын хэсэг нь Дагзны налуутай байдаг. Булчингийн хүчирхэг шөрмөс нь зигоматик нумаас дундуур дамждаг бөгөөд доод эрүүний титэм хэлбэрийн процесст наалддаг.

Булчингийн бүх багцууд агших үед доошилсон доод эрүү дээшилдэг, арын багцууд агших үед урагш түлхэгдсэн доод эрүү буцаж ирдэг эсвэл төв байрлалаас хойд эрүү рүү шилждэг.

Дунд зэргийн булчин (m.pterygoideus medialis) нь үндсэн ясны pterygoid fossa-аас эхэлж, арагшаа доошоо явж, доод эрүүний өнцгийн дотоод гадаргуу дээр pterygoid tuberosity-д наалддаг.

Булчингийн нэг талын агшилтын үед доод эрүү нь агшилтын эсрэг тал руу шилжиж, хоёр талын агшилтын үед урагш хөдөлж, доошилсон доод эрүүг дээшлүүлдэг.

Энэ бүлгийн бүх булчингууд нь синергетик шинж чанартай бөгөөд тэдгээрийн гол үйл ажиллагаа нь үр дүнд нь дээш чиглэсэн байдаг.

Доод эрүүг сунгадаг булчингууд.Доод эрүүний суналт нь хажуугийн pterygoid булчин (m.pterygoideus lateralis) хоёулаа чангарах үед үүсдэг. Энэ булчин нь дээд ба доод гэсэн хоёр толгойноос эхэлдэг. Булчингийн дээд толгой нь үндсэн ясны том далавчнаас гаралтай бөгөөд доод эрүүний үений үений капсул болон үе хоорондын мөгөөрсний дискэнд бэхлэгддэг. Доод толгой нь үндсэн ясны pterygoid процессын гаднах хавтангаас эхэлж, арагшаа чиглэн кондилярын хүзүүнд наалддаг.

Булчин агших үед доод эрүүг агшилтын эсрэг чиглэлд хөдөлгөдөг. Хоёр талын агшилтын үед булчингууд доод эрүүг урагшлуулдаг.

Дээрх булчингуудын харилцан антагонизм ба синергизм нь зажлах, ярихад шаардлагатай доод эрүүний жигд, оновчтой хөдөлгөөнийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Дуурайх булчингууд. Нүүрний булчингуудаас бид амны хөндийг тойрон хүрээлж, зажлах, ялангуяа хоол хүнс үүсгэх, дуу чимээ гаргах, амьсгалахад шууд оролцдог булчингуудыг авч үзэх болно.

Нүүрний доод хэсгийн нүүрний булчингууд:

m.orbicularis oris- амны дугуй булчин;

Т.levator labii superioris- дээд уруулыг өргөх булчин;

м. depressor labii interioris- доод уруулыг доошлуулдаг булчин;

м. букцинатор- хүзүүний булчин;

м. zygomaticusхошууч - том зигоматик булчин;

м. цахилгаан шат ангули oris - anguli oris өргөх булчин;

м. depressor anguli oris- anguli oris булчинг дарагч;

м. risorius- инээх булчин;

м. mentalis- эрүүний булчин;

м. incisivus labii superioris- дээд уруулын зүсэгч булчин;

м. incisivus labii inferioris- доод уруулын зүсэгч булчин.

Амны хөндийн ан цав нь orbicularis oris булчингаар (m.orbicularis oris) хиллэдэг. Түүний утаснууд нь дээд ба доод уруулын зузаан хэсэгт байрладаг. Амны нүхийг нарийсгаж, уруулыг урагш татна. Хацрын суурийг бүрдүүлдэг бусад булчингууд нь түүнд сүлжмэл байдаг. Тэдгээрийн дотор дээд уруулыг өргөх булчин (m.levator labii superioris) байдаг бөгөөд энэ нь урд талын процессоос, дээд эрүүний доод тойрог замын ирмэгээс, зигоматик ясны урд талын гадаргуугаас гурван багцаас эхэлдэг. Дээд уруулыг дээшлүүлж, хамрын далавчийг чангална.

Доод уруулыг буулгадаг булчин (m.depressor labii internalis) - доод эрүүний урд гадаргуугаас эхлээд оюун санааны нүхний урд, дээшээ гарч доод уруул, эрүүний арьсанд нэхдэг. Доод уруулыг доош татна.

Хацрын булчин (m.buccinator) нь доод эрүүний хацрын нуруу, pterygomaxillary оёдол, түүнчлэн дээд ба доод эрүүний гаднах гадаргуугаас хоёр дахь араа шүдний залгуураас эхэлдэг. Урагш хөдөлж, булчингийн багцууд нь дээд ба доод уруул руу орж, уруулын арьс, амны булан, амны хөндийн салст бүрхэвч рүү нэхдэг. Амны буланг хажуу тийш нь татаж, хоёр талын агшилттай, амны хөндийн ан цавыг сунгаж, хацрын дотоод гадаргууг шүд рүү дардаг.

Зөгий булчин (m.zygomaticus major) нь зууван ясны гадна гадаргуугаас эхэлж, доош болон дунд тийш хөдөлж, orbicularis oris булчин болон амны булангийн арьстай холбогддог. Амны буланг дээш, гадагш татна.

Амны өнцгийг өргөх булчин (m.levator anguli oris) нь infraorbital нүхний доор эхэлж, доошоо уруудаж, амны өнцгийн арьс болон түүний дугуй булчинд нэхдэг. Амны буланг дээш татаж, гадагшлуулна.

Амны хөндийн өнцгийг буулгадаг булчин (m.depressor anguli oris) - өргөн суурьтай, доод эрүүний урд талын гадаргуугаас, оюун санааны нүхний доор эхэлдэг. Дээшээ чиглэн булчингаа нарийсгаж, амны буланд хүрч, хэсэг хэсэг нь арьсанд, хэсэгчлэн дээд уруулын зузаан руу нэхэж, амны буланг доош, гадагш татдаг.

Инээх булчин (m.risorius) тогтворгүй, хэсэгчлэн платизма багцын үргэлжлэл юм. Fasciculus булчингийн нэг хэсэг нь зажлах фасци болон хамрын уруулын нугалаас үүсдэг. Дунд хэсэгт нь булчингийн багцыг амны булангийн арьсанд нэхдэг. Амны буланг хажуу тийш нь татна.

Сэтгэцийн булчин (m.mentalis) нь доод шүдний шүдний өндрөөс эхэлж доошоо бууж эрүүний арьсанд нэхдэг. Эрүүний арьсыг дээш нь татаж, доод уруулыг сунгана.

Дээд уруулын зүсэгч булчин (m.incisivus labii superioris) нь хажуугийн шүд ба нохойн оройн цулцангийн өндрөөс эхэлж доошоо бууж амны булангийн арьс болон түүний дугуй булчинд нэхдэг. Амны буланг дээш, дотогшоо татна.

Доод уруулын зүсэгч булчин (m.incisivus labii inferioris) нь доод хажуугийн зүсэлт ба нохойны цулцангийн өндөрлөгөөс эхэлж дээшээ гарч, orbicularis oris булчин болон доод уруулын арьсанд сүлжиж доод уруулыг доош татна. .

Зажлах даралт.Зажлах булчингийн үнэмлэхүй хүч нь зажлах булчингийн хамгийн их агшилтын үед үүссэн хурцадмал байдал юм. Зажлах булчингийн үнэмлэхүй хүч нь янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 80-аас 390 кг хооронд хэлбэлздэг. Зажлах булчингууд нь хоол зажлахад шаардагдах хэмжээнээс хамаагүй их даралттай байдаг нь эргэлзээгүй боловч ийм хүч нь аюултай эсвэл хүчтэй сэтгэлийн дарамттай үед маш ховор тохиолддог.

Зажлах даралтын хэмжээг пародонтиумын барорецепторууд хянаж, рефлексээр хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь зажлах булчингийн хэт их агшилт, шүдийг шахахад өвдөлтөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь шүдний титэмийг устгахаас сэргийлдэг.

БА зажлах даралт гэдэг нь хоолыг бутлах, хазах, бутлахад шаардлагатай, зажлах булчингаас үүсдэг ба шүдний шүдний рецептороор зохицуулагддаг хүч юм.

Шүдний шүдэнд зажлах даралт нь эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор тэнцүү байдаг - 20-30 кг, эрэгтэйчүүдэд - 25-40 кг, араа шүдэнд - 40-60 кг, 50-80 кг.

Зураг.1.6. Шүдний эрхтэний диаграмм (I.S. Kudrin-ийн дагуу): 1 - паалан; 2-дентин; 3 - цемент; 4 - periodontium; 5 - цулцангийн хэсэг; 6 - бохьны салст бүрхэвч; 7 - буйлны ховил; 8 - үндэс оройн нүх

Өөрөөр хэлбэл, булчингаас үүссэн зажлах даралт нь бүх хүчээ шавхдаггүй, харин гэсэн үг юм шүдний тулгуур эдүүдийн тэсвэр тэвчээрийн хязгаар;Энэ нь удамшил, хүйс, нас, шүдний эмчилгээний зэрэг болон бусад хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

Шүд ба шүд (шүдний нуман хаалга).

Шүдний эрхтнүүд (Зураг 1.6) нь зажлах хэл ярианы аппаратын салшгүй хэсэг юм. Насанд хүрэгчдийн сүүлийнх нь дээд ба доод эрүүний хэсэгт тус бүр 16 шүдний 32 эрхтэнтэй байдаг. Шүдний анхдагч шүдэнд 20 шүд байдаг - 2 шүдэнз, 1 соёо, 2 эрүүний хагаст араа шүд, урд шүд байхгүй (Хүснэгт 1.1).

Нэр: Ортопедийн шүдний эмчилгээ - Пропедевтик ба хувийн курсын үндэс.

Энэхүү сурах бичиг нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны ортопед шүдний эмчилгээний хөтөлбөрт нийцэж, пропедевтикийн асуултууд, мэргэжлийн хувийн сургалтын үндсийг агуулсан бөгөөд анагаахын их сургуулийн шүдний факультетийн оюутнууд, дадлагажигч, клиникийн резидентүүдэд зориулагдсан болно.

Ортопедийн шүдний эмчилгээний курс нь зажлах-ярианы аппаратын анатомийн болон физиологийн товч тойм, өвчтөнийг шалгах ерөнхий ба тусгай арга (онош), энэ тохиолдолд олж авсан өвчний шинж тэмдгийг үнэлэх (шинж тэмдэг, семиотик), эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг тусгасан болно. материалын шинжлэх ухаан, түүнчлэн лабораторийн технологи (протез ба төрөл бүрийн ортопедийн төхөөрөмжүүдийн технологи).

Шүдний протезаливаа эмгэгийн улмаас үүссэн шүд, шүдний согогийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, солих ажлыг гүйцэтгэдэг.
Эрүү нүүрний ортопед, гэмтлийн эмч нь гэмтэл, өвчин, төрөл бүрийн хагалгааны улмаас үүссэн эрүү, нүүрний гажигийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, протез хийх, засах чиглэлээр суралцдаг.

ОртодонтиЭнэ нь шүд, шүдний болон бусад эрхтнүүдийн зажлах-ярианы аппаратын байнгын согогийг судлах, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг ортопед шүдний эмчилгээний хэсэг юм.

Агуулгын хүснэгт.
Мэргэжлийн талаархи танилцуулга. 8
Бүлэг 1. МЕССТЕРИНГИЙН ЯРИАНЫ АППАРАТЫН ФУНКЦИОНАЛ АНАТоми. 15
Зажлах-ярианы аппаратын үндсэн хэсгүүд. 15
Эрхтэн, шүдний систем, аппарат. 15
Эрүү ба цулцангийн хэсэг, түрүү эрүүний үе. 16
Топ гель. 16
Доод талын гель. 19
Temporomandibular үе. 20
Булчин, булчингийн хүч, зажлах даралт. 21
Зажлах булчингууд. 21
Мимижийн булчингууд. 24
Зажлах даралт. 26
Шүд ба шүд (шүдний нуман хаалга). 26
Periodontium-ийн бүтэц, үүрэг. 42
Шүдний тогтолцооны бүтцийн онцлог. 46
Шүдний шүдний бөглөрөлийн гадаргуу. 46
Битүүмжлэл, үе мөч. 47
хазах. Хазалтын төрлүүд. 49
Хэвийн (ортогнатик) хазуулсан. 50
Шилжилтийн (хилийн) хазуулсан хэлбэрүүд. 52
Хэвийн бус хазуулсан. 52
Практик ач холбогдолтой амны хөндийн салст бүрхүүлийн бүтцийн онцлог. 55
Зажлах, хэл ярианы аппаратын үйл ажиллагаа. 58
Доод эрүүний биомеханик. 58
Доод гелусын босоо хөдөлгөөнүүд. 60
Нурууны доод хэсгийн нумын хөдөлгөөн. 60
Нурууны доод хэсгийн хөндлөн хөдөлгөөнүүд. 62
Зажлах, залгих. 64
Дуу чимээ гаргах, ярих, амьсгалах. 67
Бүлэг 2. ОРТОПЕДИК ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ОНОШЛОГОО. 71
Шинж тэмдэг, хам шинж, эмгэгийн нөхцөл байдал, өвчин эмгэг, нозологийн хэлбэр. 71
Ортопедийн шүдний эмнэлэгт өвчтөнийг шалгах арга. 73
Шинжилгээний клиник аргууд. 73
Өвчтөнөөс асуулт асуух (түүх). 73
Өвчтөний гадаад үзлэг. 76
Эрүүний эрүүний үе ба зажлах булчинг шалгах. 79
Аман шалгалт. 81
Оношлогооны эрүүний загварыг судлах. 88
Параклиник шинжилгээний аргууд. 96
Багажны шинжилгээний аргууд. 96
Рентген шинжилгээний аргууд. 106
Лабораторийн шинжилгээний аргууд. 113
Зажлах-ярианы аппаратын өвчний ангилал. 115
Оношлогоо ба прогноз. 123
Эмнэлгийн түүх (амбулаторийн карт). 126
Бүлэг 3. ОРТОПЕДИК ШҮДНИЙ ЭМНЭЛЭГИЙН ТАНИЛЦУУЛГА. 127
Ортопедийн эмнэлгийн ажлыг зохион байгуулах. 127
Ортопедист-шүдний эмчийн ажлын байр. 129
Өвчтөнийг эмнэлзүйн эмчилгээнд хэрэглэх тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл. 132
Шүдний нэгж. 132
Зөвлөмж, тэдгээрийн сортууд. 136
Ортопедийн шүдний эмчилгээнд зүсэх хэрэгсэл. 140
Эмнэлзүйн өмнөх бэлтгэлийн анги.
Ортопедийн шүдний үндсэн процедур,
эмнэлзүйн өмнөх курст дадлага хийдэг. 144
Бүлэг 4. Төрөл бүрийн эмгэгийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураг (шинж тэмдэг). 163
Шүдний титэмүүдийн гэмтэл. 163
Шүдний хэсэгчилсэн алдагдал. 165
Шүдний хөндийн гадаргуугийн хэв гажилт. 169
Шүдний элэгдэл нэмэгдсэн. 176
Гэмтлийн бөглөрөл. 180
Шүдний бүрэн алдагдал. 184
Шүдний гажиг. 195
Эрүүний хэмжээтэй гажиг. 195
Гавлын ясны эрүүний байрлал дахь гажиг. 200
Шүдний (нуман) харилцааны гажиг. 204
Шүдний хэлбэр, хэмжээ гажиг (нуман хаалга). 216
Бие даасан шүдний гажиг. 219
Осол гэмтэл, төрөлхийн болон олдмол гажиг, нүүрний гажиг. 225
Зажлах булчингийн үйл ажиллагаа. 232
Temporomandibular үений өвчин. 233
Деформацийн артроз (остеоартроз). 233
TMJ-ийн булчин-үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал. 234
TMJ-ийн хэвшмэл мултрал ба subluxations. 236
БҮЛЭГ 5. ОРТОПЕДИЙН ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ТӨРӨЛ ЗҮЙЛ ӨВГӨГЧИЙН НӨХЦӨЛТЭЙ ӨВЧТӨНИЙГ УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ, ЭМЧЛЭХ ЗАРЧИМ. 238
Эмч хүлээн авах соёл. 238
Өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн бэлтгэл. 245
Өвчтөнүүдийн сэтгэлийн түгшүүрийн илрэл. 245
Өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн залруулга, сэтгэлзүйн бэлтгэл хийх хэрэгцээний үндэслэл. 249
Дайсны шүдний эмчтэй уулзах үеэр өвчтөний сэтгэлзүйн ялгаатай бэлтгэл хийх газар. 250
Шүдний өвчтөнд сэтгэцэд нөлөөт эмийн эмнэлзүйн болон фармакологийн шинж чанар, ялгавартай хэрэглээ. 258
Ортопедийн шүдний эмчийн үзлэгт өвдөлт намдаах үйлчилгээ. 261
Асептик, антисептик, халдваргүйжүүлэлт. 263
Эмчилгээний төлөвлөлт ба зорилго. 268
Протез хийхээс өмнө урьдчилсан эмчилгээ хийх. 270
Өвчтөнд протез хийхээс өмнө амны хөндийн эрүүл мэндийн арга хэмжээ. 270
Амны хөндийг протез хийх тусгай бэлтгэл. 274
Шүдний титэм согогийг солих. 281
шигтгээтэй протез. 281
Өнгөлгөөтэй протез хийх. 291
Хиймэл титэм бүхий протез. 294
Шүдний хэсэгчилсэн уналтын эмчилгээ. 308
Гүүр бүхий протез. 308
Хэсэгчилсэн авагддаг хиймэл шүдтэй протез. 317
Ходоодны хөндийг арилгах хиймэл шүдтэй хиймэл шүд хийх эмнэлзүйн аргууд. 331
Шүдний элэгдэл ихсэх эмчилгээ. 338
Гэмтлийн битүүмжлэлийн ортопед эмчилгээ. 342
Шүдний хөндийн гадаргуугийн хэв гажилтыг арилгах. 350
Шүдний бүрэн алдагдалд зориулсан протез. 353
Шүдний эмгэгийг засах. 364
Ортодонт эмчилгээний хил хязгаар. 364
Аномалийн эмчилгээний аргууд. Ортодонтийн тоног төхөөрөмж. 367
Согог заслын эмчилгээний үед зажлах-ярианы аппарат дахь эд эсийн өөрчлөлт. 386
Аномалиг арилгах техник-мэс заслын болон мэс заслын аргууд. 390
Шүдний янз бүрийн эмгэгийг эмчлэх. 395
Эрүүний хэмжээ гажиг эмчилгээ. 395
Гавлын ясны эрүүний байрлал дахь эмгэгийг эмчлэх. 398
Шүдний нуман хаалганы харилцааны эмгэгийн эмчилгээ. 403
Шүдний хэлбэр, хэмжээ гажиг, эрүү нарийсах, шүдний шүдний эмчилгээ. 411
Шүдний бие даасан эмгэгийн эмчилгээ. 413
Шүдний хэвийн бус байрлалыг эмчлэх. 414
Төрөлхийн болон олдмол гэмтэл, гэмтлийн үр дагаврыг арилгах
согог, нүүрний гажиг. 417
Ортопедийн хэрэгслийн ангилал. 417
Эрүүний хугарлын ортопед эмчилгээ. 419
Эрүүний гэмтлийн үр дагаварт зориулсан протез. 425
Эрүүний тайралт хийсний дараа протез хийх. 428
Нүүрний согогийн протез (эктопротез). 438
Зажлах булчингийн эмгэг, эрүүний үений өвчнийг эмчлэх. 443
Ортопедийн шүдний эмчилгээнд эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ. 451
Шүдний ортопедийн яаралтай тусламж. 453
БҮЛЭГ 6. ХИЙМЭЛ БА ӨВЧТӨНИЙ БИЕИЙН ХАРИЛЦААНЫ ҮЙЛЧИЛГЭЭ. ХИЙХИЙГ ХИЙВЭРЛҮҮЛЭХ. 459
Протезийн арчилгаа, ашиглалтын талаархи өвчтөнд зориулсан заавар. 467
Үндсэн тодорхойлолт, ойлголт, нэр томьёоны цагаан толгойн үсгийн индекс. 472

Цахим номыг тохиромжтой форматаар үнэгүй татаж аваад үзээрэй, уншина уу:
Ортопедийн шүдний эмч - Пропедевтик ба хувийн сургалтын үндэс номыг татаж аваарай - Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. - fileskachat.com, хурдан бөгөөд үнэгүй татаж авах.